"Gubana ledvica" je priljubljeno ime za bolezen, kot so nefroskleroza ali ledvična skleroza. V tem stanju zdravo ledvično parenhimijo nadomešča vezivno tkivo. Vzroki bolezni so lahko različni: patologija ledvic ali posod, ki jih hranijo. Nephroscleroza se kaže v edemu, nenehno zvišan krvni tlak in glavobol ter motnje vida. Odkrijte patološke spremembe v laboratorijski analizi urina.
Zdravljenje nefroskleroze je za ugotavljanje in zdravljenje osnovne bolezni. Zdravljenje vključuje prehrano, jemanje zdravil za zniževanje krvnega tlaka in diuretike.
Folk zdravljenje patologije ima kompleksen učinek na človeško telo in ne povzroča neželenih učinkov. Folk zdravila izboljšajo pretok krvi v ledvicah, kar upočasni razvoj bolezni.
Vzroki za bolezen
Nephroscleroza ledvic je razdeljena na dve vrsti:
- Primarno. Takšno nefroklerozo povzroča krvavitev oskrbe ledvičnega tkiva s krvjo zaradi vaskularne bolezni.
- Sekundarno. Ta oblika bolezni je posledica različnih bolezni zlasti urinskega sistema, nalezljivega procesa v ledvicah (glomeruloze in pielonefritisa).
Primarna hipertenzivna nefrokleroza se razvije kot posledica zožitve ledvične arterije in nezadostne oskrbe ledvicnega parenhima s kisikom in hranilnimi snovmi. Zoženje arterij lahko povzroči hipertenzija, ateroskleroza, tromboza, spremembe v starosti ali druge vaskularne patologije. V tem primeru obstaja ishemični srčni napad, nekroza parenhima in zamenjava vezivnega tkiva.
Sekundarna nagubana ledvica je rezultat samega ledvice: distrofični in vnetni procesi:
- urolitiaza;
- glomerulonefritis in pielonefritis;
- tuberkuloza ledvic;
- sifilično poškodbo ledvičnega parenhima;
- avtoimunske bolezni;
- amiloidoza;
- nefritis na ozadju diabetes mellitus;
- kirurške in druge poškodbe ledvičnega tkiva;
- izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
- nefropatija med nosečnostjo;
- protin;
- hiperparatiroidizem.
Patogeneza
Obstajata dve fazi bolezni:
- Patološke spremembe delovanja ledvic in začetek sklerotičnega procesa, ki jih povzročajo specifični vzroki;
- Razvoj nefrokleroze in manifestacija patoloških sprememb, povezanih z nadomestitvijo zdravega parenhima s veznim brazgotinastim tkivom.
Zgrabljena ledvica je zadnja faza postopka, ko se praktično celoten zdrav parenhim nadomesti z adhezijo vezivnega tkiva. Hkrati je ledvična površina neenakomerna in sam organ je stisnjen in njegove mere so manjše od običajne. Histološki znaki nefrokleroze se razlikujejo, odvisno od vzrokov bolezni:
- Če se je ledvična bolezen razvila zaradi arterijske hipertenzije ali glomerulonefritisa, bo površina ledvice drobnozrnata.
- S pielonefritisom se ledvica asimetrično udari.
- Če je bolezen posledica aterosklerotične žilne lezije, bo površina velika nodularna in brazgotina nepravilne oblike.
Glede na stopnjo pretoka se razlikujeta dve obliki bolezni:
- benigno prizadete posamezne skupine nefronov;
- maligne - krvavitve, distrofične spremembe ledvičnih tubulov in nekroza celotnega parenhima.
Ko se bolezen razvije, pacient razvije kronično ledvično odpoved in zastrupitev telesa.
Simptomi patologije
Nephroskleroza je rezultat različnih bolezni ledvic in njihovih posod. Simptomi bolezni se v večini primerov pojavljajo v poznih fazah patološkega procesa.
Možni simptomi bolezni:
- nokturija - pretežno nočno uriniranje;
- povečana količina izločenega urina;
- otekanje obraza in celega telesa;
- visok krvni tlak.
V laboratorijski študiji se odkrije urin:
- rahel primesi krvi v urinu;
- prisotnost beljakovin v urinu;
- zmanjšanje gostote urina.
Ledvična arterijska hipertenzija povzroči naslednje zaplete:
Tako so simptomi, ki omogoćajo sum gibanja nefroskleroze, nenehno visok krvni tlak, otekanje in poslabśanje vida.
Diagnoza bolezni
Diagnoza "nagubane ledvice" temelji na številnih študijah:
- Ultrazvočni pregled ledvic.
Določite velikost organa, stopnjo atrofije skorje in debelino ledvičnega parenhima. - Ugotavljanje zmanjšanja volumna telesa, stopnje degradacije kortikalne plasti. Pri nekaterih bolnikih se lahko odkrijejo kalcinirana mesta tkiva.
- Angiografija. Študija krvnih žil omogoča odkrivanje patologij majhnih krvnih žil.
- Radionukleotidni rentgenski študij.
Zdravilo, ki vsebuje nukleotide, se porazdeli v ledvično tkivo in se postopoma izloča iz telesa. V študiji tega postopka so opredeljena področja ledvic, ki niso vključena v izločanje zdravila - to so sklerizirana območja. S hudo obliko sklerotizirane bolezni se lahko celo ledvica izkaže.
Zdravljenje nefroskleroze
Zdravljenje z nevrosklerozo mora biti celovito. Najprej je namen terapije odpraviti vzroke, ki so povzročili sklerotične spremembe ledvičnega tkiva. Če je vzrok bolezni hipertenzija, jemljete zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Vendar je treba ta zdravila uporabljati previdno, saj znižanje krvnega tlaka lahko privede do zmanjšanja pretoka krvi v ledvice in poslabšanja bolnikovega stanja.
Poleg tega je prikrita ledvica zahtevala skladnost z dieto in vnosom diuretikov. Prehrana bolnika ne sme vsebovati soli. V nekaterih primerih morate omejiti količino porabljene tekočine.
Pitje je treba omejiti samo na bolnike v pozni fazi patološkega procesa. Hkrati mora količina tekočine, porabljene na dan (vključno z juhami, sokovi in sadjem), presegati količino urina, izločenega za prejšnji dan za pol litra. Pri bolnikih v začetnih fazah nefroskleroze pri omejevanju pitja ni potrebno. Nasprotno, priporočamo, da pijete do dva litra čiste vode na dan.
Če je normalno delovanje ledvic moteno, je pomembno omejiti porabo beljakovin, predvsem mesa. Takšna omejitev bo zmanjšala stopnjo zastrupitve z dušikovimi bazami. Vendar pa morajo omejiti vnos beljakovin v druge proizvode. Prehrana bolne osebe mora biti raznolika in dovolj visoko kalorična.
Bolje je, da pacienti dajejo prednost vegetarijanskim živilom, da uživajo svežo zelenjavo in sadje kot vir vitaminov. Kalcij, kalij in magnezij, ki so potrebni za telo, vsebujejo sadje, suho sadje, oreške, stročnice, zeleno zelenjavo, pečen krompir, ajdo, morsko kale. Koristno je jesti sveže in kuhano sadje in zelenjavo, krompir, riževa kaša, rastlinsko olje, med, čokolado.
Pogosto jeste, v majhnih delih. Takšna prehrana zmanjša obremenitev prebavnega sistema in ledvic.
Folk zdravljenje
Folk droge imajo diuretični učinek, očistijo telo in izboljšajo pretok krvi v ledvicah. Tako zdravljenje bo pripomoglo k zmanjšanju simptomov patologije in tako ne bi povzročilo neželenih učinkov. Terapija z ljudskimi zdravili bo upočasnila razvoj nefrokleroze in normalizirala bolnikovo stanje.
- Cowberry. 50 g svežih listov brusnic se vlije v dva kozarca vode, jih zavre in zavre pri nizki vročini 10 minut, nato ohladi in filtrira. Vzemite 100 ml zdravila 4-krat na dan pred obroki. Če želite okusiti v juhi, lahko dodate med.
- Med in limona. Lemon, skupaj z lupino, se zmelje in pomeša z enako količino medu. Zdravilo shranjujte v hladilniku in vzemite 1 žlico žlica. l. dvakrat dnevno pol ure pred obrokom. Tako zdravilo bo okrepilo telo in nasitilo z vitamini in minerali.
- Oves in riž. Žita se vzamejo v enakih razsežnostih, jih vlijemo z vodo in jih vrenemo iz kašice. Za 1 skodelico žita vzemite 2,5 skodelice tekočine. Pri pripravi kašice ne uporabljajte soli. Jejte to žito večkrat na teden. Pomaga očistiti telo toksinov in zmanjšati breme na ledvicah.
- Licorice. V 300 ml vrele vode pari 1 žlica. l. drobljen koren sladkega korena, dve uri vztraja v termosu, nato filtrira. Pijte infuzijo čez dan in naslednje jutro pripravijo nov del.
Preprečevanje
Ko je nefroskleroza pomembna za zaščito zdravih ledvic in upočasnitev razvoja patologije. Preventivni ukrepi:
- Spremlja stanje gastrointestinalnega trakta. V prebavnem sistemu ne sme biti okvar, ker je glavna obremenitev pri odstranjevanju toksinov na črevesju.
- Izogibajte se nalezljivim boleznim (bakterijske okužbe, prehladi) in v primeru njihovega pojava pravočasno začnite zdravljenje in upoštevajte posteljno počitek. Pri vsakem nalezljivem procesu se tvori veliko toksinov, katerih izločanje pade na ledvice.
- Voditi aktiven način življenja in igrati za šport. To bo ohranilo krvni tlak v normalnem, izboljšal pretok krvi in presnovo.
Napišite v komentarjih o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletne strani!
Delite gradivo v socialnih omrežjih in pomagajte svojim prijateljem in družini!
Gubam ledvic
Zgrabljena ledvica ali nefrokleroza je bolezen, v kateri se tkiva ledvicnega parenhima nadomestijo s vezivnim tkivom. V tem primeru se velikost ledvic zmanjša, se zruši. Seveda takšno patološko stanje zmanjša funkcionalnost organa, ledvic ne more več v celoti proizvajati in filtrirati urina. In s pomembnimi spremembami, lahko popolnoma preneha delovati. Zakaj se taka bolezen pojavlja in ali obstajajo načini zdravljenja?
Različne vrste patologije
Bolezni ledvic, vključno z nefroklerozo, se lahko pojavijo pri moških in ženskah. Po statističnih podatkih se pogosteje diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od sedmih, pri ženskah v reproduktivnem obdobju, pri starejših moških in tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi alkoholizma.
Takšne spremembe vodijo v dejstvo, da se velikost ledvic spremeni, postane manjša. Ko so njegove funkcije znatno motene, tkiva umrejo, je potrebna kirurška intervencija - organ se odstrani.
Obstajata dve vrsti patologije:
- primarni možgani ledvic;
- sekundarno pukanje ledvic.
Predvsem gubasta ledvica je redka patologija, ki vodi k razvoju kronične odpovedi organa. Bolezen nastane v ozadju ledvicnih posod, kar je posledica arterijske hipertenzije.
Sekundarno zgubana ledvica - oblikovanje podobne patologije je povezano s prisotnostjo v telesu vnetnega ali infekcijskega procesa. To je pogostejša oblika nefroskleroze, ki se pojavi zaradi poškodbe ledvičnih tkiv, glomerulusa (glomerulov) in drugih bolezni.
Otrok pogodbo ledvic se lahko pojavijo zaradi sekundarnega refluks razvil v ozadju nenavadnega razvoja sindroma multikistoza ledvice ledvic Eagle-Barrett meningomyelocoele in drugi.
Sekundarna gubanja lahko povzročijo kronično ledvično odpoved ali arterijsko hipertenzijo v maligni obliki.
Z aktivnim razvojem patoloških procesov so možnosti za odpravo bolezni zelo nizke.
Zakaj se razvije nefrokleroza?
Vzroki za sušenje ledvičnega parenhima neposredno odvisni od oblike bolezni.
Primarne spremembe so povezane z naslednjimi patologijami:
- Ateroskleroza, ki jo spremlja videz tesnila v posodah in zmanjšanje elastičnosti arterijskih sten. Ozki žilni lumeni in nastanek sklerotičnih plakov, ki vključujejo maščobe, kalcij in holesterol.
- Arterijska hipertenzija v kronični obliki, ki jo spremlja visok krvni tlak.
- Infarkt ledvice - kot posledica te bolezni pride do atrofije ledvičnega tkiva. Patologija se razvija zaradi motenj v krvnem obtoku.
Sekundarni izsušek je povezan z različnimi boleznimi, ki negativno odražajo aktivnost ledvic:
- bolezni, ki jih spremlja vnetje ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis);
- ledvična tuberkuloza, ki jo povzročajo patogene mikrobakterije;
- nefrolitiaza - bolezen, pri kateri nastajajo betnice v ledvicah;
- diabetes mellitus, skupaj s pomanjkanjem insulina;
- sistemski eritematozni lupus je avtoimunska bolezen, v kateri imuniteta začne napadati celice telesa, zaznava jih kot "outsiders";
- amiloidoza ledvice - bolezen, ki jo povzroča krvavitev beljakovinskega metabolizma;
- poškodbe in operativni posegi na ledvične delce ledvičnega tkiva lahko vodijo v blokado arterij in ledvičnih arteriolov. Motnja krvnega obtoka vodi do nekroze nefronov.
Poleg tega je gubanje ledvic lahko benigno, v katerem patološki procesi potekajo počasi in maligni - hitrejši potek bolezni.
Kako se manifestira sama bolezen?
Nephrosklerozo spremljajo vse vrste simptomov, ki vplivajo na telo kot celoto.
Tabela 1: Glavne značilnosti nefroskleroze
Polurija - povečana tvorba urina
Oligurija - zmanjšanje količine dnevnega urina
Če bolnik ne dobi pravočasne zdravniške pomoči - v 10-14 dneh je možen smrtonosni izid kot posledica samoregulacije.
Poleg tega ima bolnik oteklost.
Drug simptom nagubane ledvice je zvišanje krvnega tlaka. Tako se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi telesa, ki začasno izboljšujejo pretok krvi v ledvice. Znaki bolezni so tudi zmanjšanje imunosti, nagnjenost k krvavitvi.
Z razvojem nefroskleroze se smrt nefrona pojavi postopoma in prizadene posamezne dele organa. Zato se razdelijo več stopenj bolezni, od katerih vsak spremljajo določeni postopki.
Diagnoza bolezni
Za ugotavljanje patoloških sprememb se določi kompleksna diagnostična študija. Zdravnik zbira podatke anamneze:
- pritožbe in podatke o pojavljanju bolezni - ko so se pojavili prvi znaki bolezni, ali je bolnik zaprosil za zdravniško pomoč itd.;
- pojasnjuje prisotnost kroničnih bolezni;
- ugotovi, ali diagnosticiranje gubanih ledvic in drugih bolezni ledvic, onkologije ali bližnjih sorodnikov bolnika ni bilo diagnosticirano.
Specialist pregleduje bolnika z obvezno palpacijo ledvičnega območja.
Da bi odkrili proces krčenja ledvice, se določijo številni laboratorijski testi:
- dajanje splošne analize urina, krvi;
- dostava biokemičnega krvnega testa.
Pri nefroklerozi so pomembni kazalniki oblika in velikost prizadetega organa. Če jih najdete, uporabite naslednje raziskovalne metode:
- Ultrazvok (ultrazvok);
- Radiografija peritoneuma je ena od najbolj informativnih metod preiskave v zgodnji fazi bolezni, kar omogoča oceno stanja glomerulusa in tubulov uriniranja.
- Angiografija - kontrastni radiografski pregled krvnih žil, ki omogoča oceno stanja in števila arterij ledvice in njihove strukture.
- MRI - slikanje z magnetno resonanco je predpisano, da dobimo natančno tridimenzionalno sliko prizadetega organa.
- Kontrastna računalniška tomografija - rezultat je večplasten posnetek ledvice.
V večini primerov je priporočljivo, da se posvetujete z urologom.
Diagnoza nefrokleroze temelji na pridobljenih kompleksnih podatkih.
Zdravljenje bolezni
Terapija se imenuje na podlagi stopnje razvoja, pri kateri se organ zbuja.
Če bi patologijo odkrili v zgodnji fazi, če nima hudih simptomov, se zdravljenje z zdravili uporablja. Vključuje lahko naslednja zdravila:
- antikoagulanti ("heparin", "antitrombin III" itd.) - antikoagulantna zdravila;
- pripravki kalija ("Asparkam") - normalizacija soli;
- antiagreganti ("Accekardola", "Trentalom") - izboljšanje pretoka krvi;
- multivitaminski kompleksi;
- vitamin D;
- preparati železa ("Hemofera", "Ferroplex" itd.) - odpravljanje anemičnih razmer;
- sorbenti (Polisorba, Enterosgelya itd.) - absorbirajo in sproščajo strupene sestavine iz telesa);
- kalcijevih antagonistov ("Verapimil", "Anipamila") - zdravila, ki odpravljajo arterijsko hipertenzijo;
- Diuretični diuretiki ("Furosemide") - se uporabljajo pri povečanem tlaku.
Tako zdravljenje bo ustavilo napredovanje bolezni in izboljšalo stanje in funkcionalnost prizadetega organa. Kaj pa, če je bolezen ugotovljena v poznih fazah razvoja? V tem primeru bolniku priporočamo redno hemodializo ali kirurško poseganje.
Pri indikacijah za kronično hemodializo bolnik potrebuje presaditev ledvic (presaditev).
Sodobna medicina ponuja več možnosti za delovanje:
- kavitacijska kirurgija - tradicionalna metoda, ki omogoča rez na peritonealni votlini;
- laparoskopsko delovanje - vnos mikroskopskih odprtin v peritoneum cevi, pritrjenih na aparat.
- perkutana endoskopska retroperitonealna nefrektomija - odstranitev organa skozi preboj v ledvenem območju.
Vsak kirurški poseg zahteva nadaljnje oživitev, toda z manj invazivnimi postopki je ta postopek hitrejši.
Dietna hrana
Kadar je nefroskleroza vedno priporočena prehrana, katere glavni namen je zmanjšati obremenitev prizadete ledvice.
Za odvajanje telesa je treba upoštevati naslednja pravila:
- Zmanjšajte vnos soli in beljakovin.
- Jejte meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob.
- Iz prehrane izključiti izdelke, ki vključujejo kalij.
- Priporočljivo je, da se držite delnega napajanja.
- Jejte več hrane bogata z magnezijem.
- Spoštovati način uživanja tekočine (zdravnik imenuje posamično).
Z nagubano ledvico je pomembno upoštevati vsa priporočila, saj lahko kakršna koli kršitev znatno poslabša bolnikovo stanje.
Kar se tiče rezultatov bolezni, je vse odvisno od razpoložljivih dejavnikov. Pri benigni nefrosklerozi se bolnik lahko ponovno vrne na običajen način življenja, vendar je potreben določen popravek. Pri malignih lezijah napoved ni tako ugodna - najpogosteje je potrebna redna hemodializa, ki ji sledi presaditev.
Bradavice so eden najtežjih delovnih organov, sposobnih za polnopravno delo, tudi če je njegov desni ali levi del izgubljen. Vendar pa zahteva skrbno zdravljenje in upoštevanje režima - veliko je lažje izogniti boleznim, kot da jo obravnavamo.
Gube pri zdravljenju ledvic
Ledvična ledvica je eden od simptomov nefroskleroze. Ledvice so deformirane (nagubane) kot posledica aktivne rasti vezivnega tkiva v njih, zato so znatno kompaktne in spremenijo obliko in strukturo. Ta kršitev ima drugo ime - nefroklerozo.
Ta patologija je pogosto dovolj z dolgotrajnimi ledvičnimi boleznimi in v večini primerov vodi do dejstva, da bolnik razvije kronično varianto ledvične odpovedi. Zato bolnikom s to diagnozo pogosto potrebujejo stalno hemodializo ali presaditev ledvice.
Bolezen ima lahko dve obliki:
nefroklerozo, ki je posledica okvarjenega ledvicnega krvnega obtoka; nefroklerozo, ki se pojavi zaradi vnetnega procesa ali distrofične transformacije stroma, glomerul in tubul v organu.
Etiologija izvora patologije
Vzroki slepih ledvic so odvisni od oblike bolezni. Na primer, ledvica, ki je prvič nagubana, je posledica žilne okvare v organu. Ta sindrom se pojavi z naslednjimi patološkimi procesi:
Ateroskleroza, ki se kaže s tesnili v posodah in manjšo elastičnostjo sten arterij. Zaradi zožitve lumena posode se sklerotični plaki tvorijo iz kalcija, maščobe in tudi holesterola. Arterijska hipertenzija, ki ima kronično obliko in se manifestira v obliki visokega krvnega tlaka. Infekcijo ledvice, ki povzroči atrofijo ledvičnega tkiva. Ta patologija se pojavi zaradi slabega krvnega pretoka na določenih področjih telesa.
Sekundarno zgubana ledvica se pojavi zaradi številnih bolezni, ki vplivajo na delovanje telesa, na primer:
glomerulonefritis in pielonefritis, ki ga zaznamuje vnetni proces v tkivih; tuberkuloza ledvice, ki je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikrobakterije; nefrolitiaza, zaradi katere se kamne tvorijo v votlini organa; Diabetes mellitus, za katerega je značilna nezadostna količina insulina v krvi.
Simptomi
Kljub različnim vzrokom za nastanek nagubane ledvice imajo vse oblike podobne klinične manifestacije. Zaradi deformacije in gubanja telesa se pojavijo naslednji simptomi:
Pojav proteinurije (beljakovine v urinu) in nizke specifične teže urina. Kazalci visokega krvnega tlaka so opaženi. Obstaja moten pretok urina, označen z poliurija (izločanje velikih količin urina), nokturie (pogosto uriniranje ponoči), hematurija (prisotnost rdečih krvničk v urinu). Motijo bolečino, ki se redno pojavi v ledvenem območju.
Metode diagnosticiranja nagubane ledvice
Diagnoza nefrokleroze vključuje velik sklop ukrepov, ki jih je mogoče opredeliti kot vzroke za njegov videz in koliko so se ledvice spremenile.
Analiza družinske zgodovine
Najprej mora nefrologa poslušati pritožbe bolnika in natančno preučiti zgodovino bolezni in rezultate testov. Zdravnik ugotavlja prisotnost kroničnih bolezni ledvic, življenjske razmere in vpliv dela ter ali so navadne navade prisotne.
Inšpekcija
Pri sondiranju ledvenega območja nefrolog določi naravo bolečih občutkov, prisotnost pordelosti ali izpuščaj. Načrtuje se tudi posvetovanje in pregled urološkega zdravnika.
Vodenje laboratorijske diagnostike
Zdravnik predpisuje splošni test krvi (JAB) in biokemični test krvi ter splošni test urina. Zaradi rezultatov diagnoze lahko ugotovimo prisotnost vnetnega procesa.
Instrumentalne diagnostične metode
Ti diagnostični postopki pomagajo določiti mesto, obliko in velikost ledvic.
Radiografija organov v trebuhu. Zahvaljujoč rentgenskemu videzu lahko vidite stanje notranjih organov, saj lahko rentgenski žarki prodrejo v telo in absorbirajo tkiva v različnih volumnih. Ultrazvočni pregled. Ta metoda najbolj natančno vizualizira prikrite ledvice. Slikanje z magnetno resonanco. MRI bo pomagal oceniti razvoj patološkega procesa. Angiografija, ki se šteje za kontrastno radiografsko študijo krvnih žil. Metoda razkriva število ledvičnih arterij, njihovo strukturo in stanje. Nephrosklerozo je značilen določen diagnostični znak - ledvične arterije so zožene in zlomljene, njihove veje pa imajo izbrisani vzorec. Računalniška tomografija. Ta postopek vključuje uporabo kontrastnega medija, zaradi katerega se na zaslonu monitorja lahko vidi slojni prikaz organa.
Metode zdravljenja slepega ledvice
Zdravljenje zmečkanega ledvic se opravi ob upoštevanju simptomov bolezni. Na primer, če bolezen ne povzroča odpoved ledvic, vendar se manifestira le s spremembami krvnega tlaka in njenim povečanjem, potem je predpisana prehrana brez soli. Bolnik mora omejiti vnos soli in tekočine. V takih primerih, prikazanih antihipertenzivnih zdravil, zdravil in ima presnovnega antioksidativno delujočih (vitamin kompleksi, pripravki na osnovi polinenasičenih maščobnih kislin).
Ob vstopu v ledvično delovanje, lahko zdravnik prekliče antihipertonike ker med hitro znižanje krvnega tlaka je motnja pretoka krvi v ledvičnih tkiv in v skladu s tem zmanjšuje njihovo uporabnost. Pri odkrivanju azotemije je predpisana prehrana z omejitvami beljakovin živalskega izvora (vse vrste mesa, mesnih juh), zaradi katerih se zmanjša raven dušikovih toksinov.
Če se patologija pojavlja le na eni strani in na drugi strani ne vpliva na strukture ledvic, je mogoče nadomestiti izgubljene funkcije na račun drugega zdravega organa. Če nefroskleroza dvostranski in napreduje, pa tudi hitro razvijajoče odpoved ledvic, je mogoče embolizacija arterij in dvostranski nefroektomii nato potrebujejo hemodializo.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi vključujejo pravočasno in ustrezno zdravljenje vseh bolezni urinskega sistema. Le redno opravljanje zdravniških pregledov in iskanje kvalificirane pomoči lahko več let ohranjajo zdravje.
Morda vas zanima:
Ledvična ledvica: kaj storiti?
Oseba je osumljena ciste na ledvi - kaj storiti v tej situaciji? Odgovoriti
Bolniki, ki se srečujejo z urološkimi patologijami, slišijo od zdravnikov izraz parenhim ledvic. Kaj je to, najpogosteje, strokovnjaki niso vprašani in ostanejo v nevednosti.
Koncept in glavne funkcije ledvične parenhima
Parenhimma je osnovno tkivo organa. Njeni sestavni deli so celice možganov (notranja plast) in kortikalne (zunanje plasti) snovi. Struktura tkiva je gladka, izgleda kot kapsula, v kateri se nahaja organ in elementi urinarnega sistema.
Glavna naloga parenhima je odstranitev metabolnih produktov iz telesa in posledično ustvarjanje pogojev za ohranjanje naravnega notranjega stanja organa.
Debelina ledvičnega tkiva pri zdravi osebi v starostni skupini je od 15 do 23 milimetrov. Če je bolnik kdaj imel nalezljive bolezni, obstajajo nezdravljeni vnetni in kronični procesi urinarnega sistema, kar vodi do redčenja tkiva. Vendar pa je parenhimma sposobna postopoma okrevati.
Zdaj se vam ne bo plašil izraza parenhimma za ledvice, kaj je in kakšne so njegove funkcije, postalo je znano.
Značilnosti primarne in sekundarne oblike bolezni
Primarne in sekundarne razkrojne poškodbe ledvic so neznatne. So dejavnik, ki je sprožil razvoj patologije - sočasne bolezni.
Pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana poškodba lastnih tkiv arterij, se razvije predvsem zgubana ledvica. Glavni prekurzorji te oblike patologije so: visok krvni tlak, pri katerem se opazujejo hipertenzivne krize in bolezni pljuč v srcu in žilnem sistemu.
Če ima bolnik patologije izločevalnega sistema, začne zmanjkati in izgubi funkcionalno sposobnost parenhima, zato se razvija patologija - sekundarno zgubana ledvica.
Etologija
Raziskovanje značilnosti patologije je potrebno vedeti razloge, pod vplivom katerih razvija takšno bolezen kot sekundarno zgubana ledvica:
okužba telesa bakterij tuberkuloze, bakterijske ledvične poškodbe cevka nespecifične narave; glomerularne poškodbe, tvorba kamnov v telesne votline; diabetesa.
Vse te bolezni privedejo do krvavitve krvi. Pomanjkanje krvi vodi do enostranskega ali dvostranskega gubanja organa. Proces lahko traja več let, v oslabljenih mestih pa najprej poveča vezivno tkivo in nato nastane brazgotina.
Glede na to, da sekundarno zgubana ledvica povzroča nastanek različnih in na osnovi ozadja povzroči odpoved ledvic, je v urologiji ta diagnoza precej pogosta. Vsakemu pacientu je potreben reden zdravniški pregled in postopek čiščenja ekstrarane krvi, ki omogoča odstranjevanje strupenih snovi iz telesa.
Klinična slika in mehanizem nastajanja
Na prvem pregledu zdravniki ne morejo dokončno diagnozo. Vendar pa obstajajo številne simptomatske manifestacije, ki so značilne izključno za nefrosklerozo. Najbolj presenetljivo je prekinitev izlocanja mokrega, ki ga bolnik opazi pri zbiranju anamneze. Analiza biološkega materiala kaže, da je dnevna hitrost presežena. Ponoči se več urina izloča, ne pa čez dan.
Manj očitnih manifestov vključujejo:
Prisotnost beljakovin v urinu Specifična težnost urina je pod normalnim tlakom, stalno povečuje pritisk arterija, pojavijo se primeri hipertenzivne krize in bolečine v ledvenem predelu.
Sekundarno gubasta ledvica je makro priprava, za katero je značilna delna ohranitev oblike, ob zmanjšanju teže in velikosti. Z napredovanjem patologije se spremeni barva organa. V začetni fazi ima ledvica jasen odtenek krvi, če pa nima, organ pridobi sivo odtenek, se na površini pojavijo vidne brazgotine. Mesta krvavitve niso odkrili.
Verjeten vzrok kliničnih kazalcev je predvsem odlaganje in zamašitev ledvicnih posod z holesterolskimi plakami, kar je pripeljalo do razvoja hipertenzije. Kot sekundarni vzroki so pogosto patologije stroma, tubulov in glomerul, na primer vnetja ali distrofije.
Predhodni izid zdravljenja je lahko koristen, pod pogojem, da bolniku diagnosticiramo primarno gubajočo ledvico. Zdravljenje z redno hemodializo bo pripeljalo do razvoja kronične vrste suburhije.
V sklepih zdravniki pogosto navedejo tako dejstvo kot fiziološko spremembo parenhima (degeneracija se pojavi v veznem tkivu).
Klinična slika kaže diagnozo: druga nagubana ledvica.
Metode sodobne diagnoze bolezni
Podatki, pridobljeni med začetnim pregledom in rezultati testov, niso dovolj, da bi končno diagnosticirali bolnika. V tej situaciji zdravniki uporabljajo sodobne diagnostične tehnike, ki omogočajo ugotavljanje vzroka, oblike in resnosti patologije.
Torej, bolniku lahko dodelite:
splošna in klinična analiza krvi, ponavljajoča se urina, ultrazvočna diagnosticiranje ledvic, radiografija ledvene regije, slikanje z magnetno resonanco, kontrastna računalniška diagnostika.
V večini primerov je dovolj preskusov in popolnega skeniranja telesa, po možnosti s kontrastnim medijem.
Na prvem posvetovanju mora zdravnik opraviti natančen pregled zgodovine. To bo ugotovilo, ali je življenjski slog sprejemljiv za bolnika, ali ima kronične ali sočasne patologije, ali je bil kdaj zdravljen s genitourinarnim sistemom. Obvezna palpacija ledvic in pregled kože za izpuščaje.
Pravilno imenovati ali imenovati zdravljenje in diagnosticirati "sekundarno zgubano ledvico" lahko samo usposobljeni in usposobljeni urolog.
Terapevtske metode odprave patologije
Patologija zdravljenja z "zdravljenjem z gube" v prvi vrsti pomeni simptomatično in je namenjena boju proti vzroku, ki je povzročil razvoj bolezni.
V primerih, ko pacientova patologija poteka izključno v prisotnosti povečanega pritiska in se simptomi ledvične odpovedi ne pojavijo, zdravniki predpisujejo prehrano brez soli.
Če ugotovimo simptome ledvične insuficience, je najpomembnejša odprava zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Prehrana vključuje zavračanje mesa v vseh vrstah, vključno z mesnimi repami. To bo pripomoglo k zmanjšanju količine dušikovih toksinov.
Če je primarno zdravljenje neučinkovito, je potrebna kirurška intervencija, ki jo spremlja hemodializa in presaditev organa, ki darovati.
Priporočena prehrana v primeru bolezni
Dieta brez soli zagotavlja izključitev od porabe takšnih proizvodov: mesa, rib, citrusov. Prepovedano akutno, kislo, slano in pikantno. Prav tako je treba popolnoma opustiti kavo in čisto kavo, prekajene izdelke in klobase, čokolado, kislino, čebulo in česen, špinačo in šparglje.
Potrebno je spremljati dnevni volumen tekočine. Ne sme preseči enega in pol litra, vključno s prvimi jedmi.
Uporaba živalskih beljakovin je treba čim bolj zmanjšati. V idealnem primeru ga je treba zamenjati z zelenjavo ali sojo. Vsebnost kalorij v hrani mora biti visoka, z vsebnostjo polinenasičenih kislin. Treba je zmanjšati porabo izdelkov, ki vsebujejo fosfor, kalij in magnezij.
Kako preprečiti razvoj nefrokleroze
Ukrepi za preprečevanje bolezni so zelo obsežni, vendar so glavni:
Morate čas za zdravljenje nalezljiva bolezen haraktera.Soblyudat dietni režim pitaniya.Kontrolirovat metabolizm.Ne prepreči razvoj bolezni sečil in spolovil sistemy.Vesti aktivna Microcontroller baz DC preprečuje poškodbe pochek.Pit le prečiščena voda.
Bolnikom, ki so nagnjeni k razvoju bolezni ledvic, svetujemo, da opravijo redne preglede od nefrologa.
Prognoza za izterjavo
V večini primerov je z diagnozo "sekundarno zgubane ledvice" napoved za okrevanje neugodna. Ne moremo popolnoma odpraviti bolezni, lahko ohranite le stabilno stanje bolnika.
Pod določenimi pogoji in če obstaja možnost, je potrebno opraviti operacijo na presaditvi ledvic.
Stanje, pri katerem je zgubana ledvica oblikovana zaradi takšnih patologij, kot so: kronični pielonefritis, diabetes mellitus, hipertenzija s sočasno sklerozo parenhimskih posod. Treba je opozoriti, da je postopek gubanja lahko primarni in sekundarni.
Na primer, ledvica primarnega gubanja nastane zaradi amiloidoze, glomerulonefritisa in sekundarnega gubanja, ki je posledica podaljšanega poteka kroničnih patologij:
pielonefritis, urolitiaza, diabetes mellitus, specifična okužba (tuberkuloza, sifilitis, itd.), rak ledvic.
Sekundarni Postopek povzroča sušilno ledvic je pojasnjena takole: zaradi lumen zoženja (visok tlak ali zamašitev različnih frakcij) znatno poslabša organov prekrvavitev in rezultat nato postane njeno postopno krčenje z Sklerotičan degeneracijo.
V kasnejših fazah je zgubana ledvica popolnoma odvzeta osnovni funkciji in postane neoperabilna, kar se v medicinski terminologiji imenuje ledvična odpoved. To patološko stanje se kaže s kopičenjem raznih stranskih produktov razgradnje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v človeškem telesu.
Simptomi
Znaki zgubane ledvice so najpogosteje skriti pod masko bolezni, ki je postala vzrok njegovega razvoja. To pomeni, da bo pri glomerulonefritisu zvišal krvni tlak in rdečico urina ter pielonefritis, hude bolečine v ledvenem območju in občasno povišanje telesne temperature na 38 stopinj.
Za nagubane ledvice so značilni naslednji simptomi:
Povečanje števila snemljivo urinu, predvsem ponoči (preseže stopnjo 3-krat in je zaradi postopnega izgubo funkcije filtrirnega telesa).V urin zabeležena bruto hematurija (kri), in celo v začetku stadiyah.V urinske analize obstaja velika količina beljakovin (dokazuje uničenje ledvična filter - simptom ledvične odpovedi).Snizhaetsya urin specifična teža, in do katastrofalnih kazalcev.
Diagnoza bolezni
Glavni diagnostični simptom zgubane ledvice je sprememba oblike in zmanjšanje velikosti, kar se kaže v ultrazvoku. Naguban organ se lahko odkrije s pomočjo MSCT s kontrastnim. Ta metoda ne bo prikazovala le velikosti ledvice, temveč tudi z rezinami določi stopnjo škode, pa tudi možen vzrok za take spremembe. Pomembna x-žarka metoda za preučevanje nagubane ledvice je izločilna uro- in pielografija ter angiografija. Slednji bodo pokazali vse spremembe v posodah organa in zunaj njega.
Poleg instrumentalnih metod pregledovanja zgubanih ledvic so splošne in biokemijske analize urina in krvi obvezne. Pomembno je, da se zbere anamneza bolezni, zlasti če so bili neposredni sorodniki s takšno patologijo.
Terapevtski ukrepi
Pri zdravljenju nagubane ledvice obstajata dva bistveno različna pristopa. Prvi lahko vključuje zdravljenje s simptomi in drugi patognomonik, to je "povzroči razgradnjo" patološke kaskade.
Simptomatsko zdravljenje se uporablja v poznih fazah, ko ni več mogoče shraniti ledvic pacienta, edini izhod pa je presaditev. V tem primeru se zateče k zmanjšanju sindroma bolečine (za to je kontraindicirano, da uporabite nesteroidna protivnetna zdravila), hemodializo in korekcijo sočasne patologije.
V drugi različici zdravljenja veljajo:
antihipertenzivi (inhibitorji ACE, blokatorji receptorjev angiotenzina 2), spazmolitikov (Nospanum, papaverin, itd), uroseptiki za boj proti okužbi in njeno preprečevanje (Palin, Kanefron, Nitroxoline, Urolesan), antitrombotična zdravila, izboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin).
Tako kot pri prvem in drugem načinu zdravljenja je predpogoj za upoštevanje prehrane številka 7. Ta miza je sestavljena iz proizvodov z nizko vsebnostjo živalskih beljakovin, namizne soli. Takšna prehrana lahko znatno upočasni proces nepopravljivega gubanja telesa in uspešno obravnava njene posledice.
S popolnim krčenjem ledvic se imenuje kirurški poseg, katerega bistvo je odstraniti nefunkcionalni organ ali presadek.
Preprečevanje bolezni
Med številnimi preventivnimi ukrepi za preprečevanje krčenja ledvic je treba razlikovati med naslednjimi:
pravočasno zdravljenje infekcijskih bolezni (pielonefritisa, renalnih tuberkulozo, itd) primernih ukrepov za zdravljenje glomerulonefritisa, ledvične prehrana lepljivega №7, pravočasno zmanjšanje metaboličnih motenj in bolezenskih stanj (metaboličnega sindroma, diabetesa, debelosti, itd), preprečevanje prehladov bolezni urogenitalnega sistema; vzdrževanje aktiven način življenja, ni škodljivih navad (kajenje povzroča upočasnitev pretoka krvi in prekomerni alkohol nasproti njegovega pospeška), preprečevanje ledvične poškodbe, uporaba očiščene vode in n
Napoved
Napoved za zgubano ledvico je neugodna, saj bo patološki kaskad v vsakem primeru povzročil popolno nesposobnost za izvajanje filtracije. Toda z ustrezno konstruirano obdelavo je mogoče znatno upočasniti napredovanje procesa. Krčenje ledvic je glavni znak za presaditev ali hemodializo.
Škodljiva ledvica: sodobne metode diagnosticiranja, zdravljenja in preprečevanja Sklic na glavno publikacijo
Škodljiva ledvica: zdravljenje in vzroki
Ledvična ledvica je eden od simptomov nefroskleroze. Ledvice so deformirane (nagubane) kot posledica aktivne rasti vezivnega tkiva v njih, zato so znatno kompaktne in spremenijo obliko in strukturo. Ta kršitev ima drugo ime - nefroklerozo.
Ta patologija je pogosto dovolj z dolgotrajnimi ledvičnimi boleznimi in v večini primerov vodi do dejstva, da bolnik razvije kronično varianto ledvične odpovedi. Zato bolnikom s to diagnozo pogosto potrebujejo stalno hemodializo ali presaditev ledvice.
Bolezen ima lahko dve obliki:
- nefroklerozo, ki je posledica okvarjenega ledvicnega krvnega obtoka;
- nefroklerozo, ki se pojavi zaradi vnetnega procesa ali distrofične transformacije stroma, glomerul in tubul v organu.
Etiologija izvora patologije
Vzroki slepih ledvic so odvisni od oblike bolezni. Na primer, ledvica, ki je prvič nagubana, je posledica žilne okvare v organu. Ta sindrom se pojavi z naslednjimi patološkimi procesi:
- Ateroskleroza, ki se kaže s tesnili v posodah in manjšo elastičnostjo sten arterij. Zaradi zožitve lumena posode se sklerotični plaki tvorijo iz kalcija, maščobe in tudi holesterola.
- Arterijska hipertenzija, ki ima kronično obliko in se manifestira v obliki visokega krvnega tlaka.
- Infekcijo ledvice, ki povzroči atrofijo ledvičnega tkiva. Ta patologija se pojavi zaradi slabega krvnega pretoka na določenih področjih telesa.
Sekundarno zgubana ledvica se pojavi zaradi številnih bolezni, ki vplivajo na delovanje telesa, na primer:
- glomerulonefritis in pielonefritis, ki ga zaznamuje vnetni proces v tkivih;
- tuberkuloza ledvice, ki je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikrobakterije;
- nefrolitiaza, zaradi katere se kamne tvorijo v votlini organa;
- Diabetes mellitus, za katerega je značilna nezadostna količina insulina v krvi.
Simptomi
Kljub različnim vzrokom za nastanek nagubane ledvice imajo vse oblike podobne klinične manifestacije. Zaradi deformacije in gubanja telesa se pojavijo naslednji simptomi:
- Pojav proteinurije (beljakovine v urinu) in nizke specifične teže urina.
- Kazalci visokega krvnega tlaka so opaženi.
- Obstaja moten pretok urina, označen z poliurija (izločanje velikih količin urina), nokturie (pogosto uriniranje ponoči), hematurija (prisotnost rdečih krvničk v urinu).
- Motijo bolečino, ki se redno pojavi v ledvenem območju.
Metode diagnosticiranja nagubane ledvice
Diagnoza nefrokleroze vključuje velik sklop ukrepov, ki jih je mogoče opredeliti kot vzroke za njegov videz in koliko so se ledvice spremenile.
Analiza družinske zgodovine
Najprej mora nefrologa poslušati pritožbe bolnika in natančno preučiti zgodovino bolezni in rezultate testov. Zdravnik ugotavlja prisotnost kroničnih bolezni ledvic, življenjske razmere in vpliv dela ter ali so navadne navade prisotne.
Inšpekcija
Pri sondiranju ledvenega območja nefrolog določi naravo bolečih občutkov, prisotnost pordelosti ali izpuščaj. Načrtuje se tudi posvetovanje in pregled urološkega zdravnika.
Vodenje laboratorijske diagnostike
Zdravnik predpisuje splošni test krvi (JAB) in biokemični test krvi ter splošni test urina. Zaradi rezultatov diagnoze lahko ugotovimo prisotnost vnetnega procesa.
Instrumentalne diagnostične metode
Ti diagnostični postopki pomagajo določiti mesto, obliko in velikost ledvic.
- Radiografija organov v trebuhu. Zahvaljujoč rentgenskemu videzu lahko vidite stanje notranjih organov, saj lahko rentgenski žarki prodrejo v telo in absorbirajo tkiva v različnih volumnih.
- Ultrazvočni pregled. Ta metoda najbolj natančno vizualizira prikrite ledvice.
- Slikanje z magnetno resonanco. MRI bo pomagal oceniti razvoj patološkega procesa.
- Angiografija, ki se šteje za kontrastno radiografsko študijo krvnih žil. Metoda razkriva število ledvičnih arterij, njihovo strukturo in stanje. Nephrosklerozo je značilen določen diagnostični znak - ledvične arterije so zožene in zlomljene, njihove veje pa imajo izbrisani vzorec.
- Računalniška tomografija. Ta postopek vključuje uporabo kontrastnega medija, zaradi katerega se na zaslonu monitorja lahko vidi slojni prikaz organa.
Metode zdravljenja slepega ledvice
Zdravljenje zmečkanega ledvic se opravi ob upoštevanju simptomov bolezni. Na primer, če bolezen ne povzroča odpoved ledvic, vendar se manifestira le s spremembami krvnega tlaka in njenim povečanjem, potem je predpisana prehrana brez soli. Bolnik mora omejiti vnos soli in tekočine. V takih primerih, prikazanih antihipertenzivnih zdravil, zdravil in ima presnovnega antioksidativno delujočih (vitamin kompleksi, pripravki na osnovi polinenasičenih maščobnih kislin).
Ob vstopu v ledvično delovanje, lahko zdravnik prekliče antihipertonike ker med hitro znižanje krvnega tlaka je motnja pretoka krvi v ledvičnih tkiv in v skladu s tem zmanjšuje njihovo uporabnost. Pri odkrivanju azotemije je predpisana prehrana z omejitvami beljakovin živalskega izvora (vse vrste mesa, mesnih juh), zaradi katerih se zmanjša raven dušikovih toksinov.
Če se patologija pojavlja le na eni strani in na drugi strani ne vpliva na strukture ledvic, je mogoče nadomestiti izgubljene funkcije na račun drugega zdravega organa. Če nefroskleroza dvostranski in napreduje, pa tudi hitro razvijajoče odpoved ledvic, je mogoče embolizacija arterij in dvostranski nefroektomii nato potrebujejo hemodializo.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi vključujejo pravočasno in ustrezno zdravljenje vseh bolezni urinskega sistema. Le redno opravljanje zdravniških pregledov in iskanje kvalificirane pomoči lahko več let ohranjajo zdravje.
Oseba je osumljena ciste na ledvi - kaj storiti v tej situaciji? Odgovoriti
Nevarnost gubanja ledvic in zdravljenje tega stanja
Zgrabljena ledvica je resen zaplet bolezni, ki vplivajo na parenhimijo organa. Zaključni stadij ledvične odpovedi, ki je posledica nefrokleroze, je eden glavnih vzrokov smrti. Pomanjkanje bolezni je v tem, da bolnik dolgo časa ne more opaziti nobenih patoloških sprememb v telesu. Pogosto je diagnoza izpostavljena že v napredni fazi, ko lahko bolniku pomaga le presaditev organov.
Kakšno je gubanje ledvic?
Nephroskleroza ledvic je kronični progresivni proces, pri katerem so tkiva organov poškodovana. Manifestira se kot zamenjava ledvičnega parenhima z vlakni vezivnega tkiva. Odvisno od vzroka, ki je povzročil razvoj patologije, je primarna povezava v patogenezi bolezni lahko usodna motnja struktur:
- arteriole, ki prinašajo kri v nefron (morfofunkcionalna enota ledvice);
- ledvični glomeruli (pleksus majhnih kapilare);
- interstitium - tkivo, ki je osnova organa.
V ozadju akutne ali kronične poškodbe ledvic so se v strukturi organa pojavile zaporedne spremembe. To vodi do popolne skleroze, kar je krčenje ledvic.
Nephroscleroza je posledica takšnih zaporednih motenj.
- Vpliv na strukturo škodljivega faktorja (vaskularne ali vnetne spremembe).
- Ischemia - pomanjkanje oskrbe s krvjo.
- Progresivno tkivno smrt (atrofija).
- Kalitev stroma s vlakni vezivnega tkiva.
- Gubitje telesa.
- Kronična ledvična odpoved.
Reorganizacija poteka ne samo na mikro ravni, ampak tudi bistveno spremeni videz ledvic. Pridobijo tuberoznost, lesk izgine in barva postane siva. Na rezu ledvic izginejo običajne značilnosti. Tkiva imajo celično strukturo, so eksangvinirane.
Bolezni, ki lahko povzročijo sklerozo ledvičnega tkiva, so raznolike in v mnogih primerih je primarna lezija usmerjena zunaj ledvic. Odvisno od stopnje, na kateri vpliva žilni sistem, je primarno ali sekundarno gubanje izolirano.
Primarno gubanje
V središču tega patološkega stanja je primarna lezija vaskularnega aparata, v katerem se pojavi nefrokiroza. Vzroki so običajne patologije, kot so hipertenzija, druga arterijska hipertenzija in ateroskleroza.
Hipertenzija konstantno povišan krvni tlak povzroča refleksne dolgo vazospazma, mišična prestrukturiranje okvir arteriol njihovo hipertrofijo (zgoščevalno) in zmanjšanje svetilnosti. Ob kritičnem vazokonstrikcija hipertenzivna nefroskleroza razvija zaradi stalnih kisika primanjkljaja in snovi, ki so potrebne za normalno delovanje.
Arteriolosklerotichesky nefroskleroza se lahko pojavi, ne le z esencialno hipertenzijo, ampak tudi v sekundarno hipertenzijo, ki ga poškodbe živčnega, endokrinega in kardiovaskularni sistem povzročil.
Kadar arterioskleroza prizadene arterije katerega koli organa. V ledvicah se na mestu vnosa ledvične arterije pogosteje oblikujejo depoziti holesterola. Postopoma je lumen posode prekrit s ploščo, postane ozek. V stenah krmnih arterij se struktura prestrukturira, ledvica pa trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Nastaja se aterosklerotična nefroskleroza.
Sekundarni gub
Sekundarno zgubana ledvica je zaplet bolezni, ki vplivajo na telo. V večini primerov je dejavnik, ki povzroča glomerulosklerozo - zamenjava glomerularnega aparata z veznim tkivom - vnetje.
Nephroskleroza nastaja kot posledica patološkega procesa: pelo- ali glomerulonefritis pogosteje kot infekcijska etiologija.
Skupna problematika nefrologije in eden od vzrokov skleroze je tvorjenje kamnov.
Pogodbeni ledvic nastane kot posledica degenerativnih sprememb, ki bo neizogibno vplivajo na telo v pretoku prirojene anomalije presnove, sladkorna bolezen, sistemske avtoimunske bolezni.
Pri sekundarnem gubanju patološki fokus ustvarja vnetno reakcijo. Po akutnem procesu se prične zamenjava mesta uničenja s veznim tkivom.
Vzroki
Predispozivni dejavniki za razvoj nefrokleroze so dolgotrajne somatske bolezni, kronične okužbe, patologija endokrinega sistema in starostne spremembe.
Glede na stopnjo poškodb organov je ugotovljena primarna poškodba ledvicnih plovil, katerih vzroki so:
- hipertenzivna bolezen;
- ateroskleroza ledvičnih posod;
- tromboza arterij in infarkt ledvic;
- sekundarna arterijska hipertenzija;
- krvavitve venskega odtoka.
Vzroki sekundarne nefroskleroze so takšne patologije:
- pielonefritis;
- kronični glomerulonefritis;
- amiloidoza;
- protin;
- sifilitična nefropatija;
- tubulo-intersticijski nefritis;
- sistemski vaskulitis;
- revmatizem;
- tuberkuloza ledvic;
- diabetes mellitus;
- disfunkcija obščitničnih žlez;
- nefrolitiaza - nastanek kamnov;
- sevalna bolezen.
Pogosto v ozadju nosečnosti pri ženskah, ki so predpogoj za patologijo, je nefropatija. Rezultat tega v neugodnem poteku je gubanje ledvic z razvojem ledvične odpovedi.
Simptomi in znaki
Zelo pogosto bo oseba vedela o prisotnosti te hude bolezni pri rutinskem zdravniškem pregledu ali pri preučevanju iz drugega razloga. To je posledica dejstva, da kompenzacijski mehanizmi delujejo že dolgo, funkcijska aktivnost druge celice pa se povečuje.
Obravnavanje pritožb o sečilih s arterioskleroznih nefrotsirroze prihaja v času, ko je ledvice že nagubana in spremembe v njej so nepopravljive.
Simptomi, ki kažejo na patološki proces v ledvicah:
- tupe ali travmatične bolečine v spodnjem delu hrbta, ki niso povezane s fizičnim naporom;
- povečana pogostnost in obseg nočnega uriniranja;
- povečanje količine urina, ki se sprosti na dan;
- vidne očesnim nečistotam v urinu (motnost, pena, kri);
- zvišan krvni tlak, vključno z diastoličnim ("spodnjim"), ki je na običajen način slabo pritrjen;
- motnje srca (retrosternalna bolečina, aritmija);
- jutranje otekanje na obrazu;
- šibkost, zaspanost;
- glavoboli.
Če najdete opisane simptome, je potrebno zdravniško posvetovanje. Če se bolezen diagnosticira v začetnih fazah, je napoved za življenje ugodna.
Diagnostika
Če odkrijete simptome, ki kažejo nenormalnosti v ledvicah, se morate obrniti na nefrologa ali urologa. Zdravnik bo zbral podrobno anamnezo bolezni, izvedel objektiven pregled, predpisal laboratorijski in instrumentalni pregled.
Pri zbiranju anamneze je pomembno, da zdravnik najde naslednje točke:
- domnevni vzrok bolezni;
- trajanje bolezni in njena narava (pogostost poslabšanj, trajanje remisije);
- naravo pritožb in simptomov, njihovo dinamiko;
- tekoče zdravljenje in njeno učinkovitost;
- prisotnost kroničnih bolezni;
- rezultat predhodne raziskave.
Presejalna metoda, ki razkriva patologijo urinskega sistema, je splošni test urina. Spremembe v njej z nefroklerozo so naslednje:
- zmanjšana gostota;
- velika količina beljakovin;
- mikro- in makrohematuria (nečistoče v krvi);
- prisotnost ketonskih teles, aceton;
- sluz, bakterije, levkociti v velikem številu;
- sprememba barve.
V razgrnjeni sliki o nefroklerozi obstajajo odstopanja v biokemijski sestavi krvi:
- zmanjšanje ravni celotnih beljakovin in njegovih frakcij;
- povečan kreatinin;
- zmanjšanje endogenega železa;
- neravnovesje elektrolitov (kalij, natrij, klor, magnezij);
- povečati sečnino in preostali dušik.
S podaljšanim tokom bolezni klinične spremembe v krvi kažejo takšne spremembe:
- zmanjšanje hemoglobina, eritrocitov;
- povečanje levkocitov;
- znižanje števila trombocitov;
- povečane ravni nevtrofilcev;
- rast ESR.
Poleg tega so predpisane takšne metode laboratorijskega pregleda:
- določitev očistka kreatinina;
- spremljanje dnevne diureze;
- določanje hitrosti glomerularne filtracije;
- Rebergov test;
- urinaliza Nechiporenka.
Pri nefrosklerozi je instrumentalna diagnostika obvezna. Omogoča vam vizualizacijo ledvice in določiti obseg njegove poškodbe. Zdravniki se zatečejo k takšnim standardnim metodam:
- ultrazvok;
- renografija s kontrastnim medijem;
- pregledna radiografija trebušne votline;
- arteriografija ledvičnih posod;
- angiografija;
- scintigrafija;
- računalniška tomografija;
- slikanje z magnetno resonanco.
Poleg instrumentalnih in laboratorijskih študij je potrebno posvetovanje z okulistom, kardiologom, kirurgom, endokrinologom.
Zdravljenje
Terapijo nefrokleroze določi stopnja odpovedi ledvic. V začetnih fazah izbira zdravljenja poteka v bolnišnici, po kateri se terapija lahko nadaljuje na ambulantni osnovi pod nadzorom okrožnega terapevtka in nefrologa.
Zadnje stopnje odpovedi zahtevajo praktično stalen zdravstveni nadzor. Glede na celovitost organskih funkcij je zdravljenje izbrano posamično.
Radikalno in hkrati učinkovit način za zdravljenje nefroskleroze je nefrektomija - odstranitev poškodovane ledvice. Moderna nefrologija ima naslednje kirurške tehnike:
- tradicionalna votlina (obdukcija retroperitonealnega prostora za dostop do organa);
- Laparoskopska nefrektomija (odstranitev ledvic z laparoskopsko tehniko);
- minimalno invazivna retroperitoneoskopska nefrektomija.
V času vzdrževanja in nefroprotektivne terapije je vključena prehrana za nefroklerozo. Prehrana je izbrana v skladu s funkcionalno dejavnostjo telesa. Načela dietetične terapije:
- omejitev uživanja beljakovin;
- zmanjšanje dnevnega vnosa tekočine;
- prebavljiva prehrana;
- zavrnitev maščobe, ocvrte, prekajene hrane;
- ostro omejevanje klobas, drobovine, konzervirane hrane, marinade;
- uporaba vitaminskih premiksov, prehranskih vlaken;
- omejitev rafiniranih ogljikovih hidratov;
- vključitev prehrane sadja in zelenjave, bogato s kalijem;
- zmerna omejitev soli.
Glede na klinične manifestacije je zdravilo predpisano. Prikazana je terapija z antihipertenzivnimi zdravili, enterosorbenti, vitamini, diuretiki in antioksidanti. Dializa je učinkovit način za podaljšanje življenjske dobe pacienta.
Zapleti
Bradavice so vitalni organ, ki uravnava delovanje mnogih telesnih sistemov, podpira ravnotežje vode in krvni tlak. Poleg tega ledvice odstranijo odpadni material iz telesa.
Nefrogenična hipertenzija je eden od pogostih zapletov pri nefroklerozi.
Poveča se krvni tlak, predvsem diastolični. Pri malignih sevanjih obstaja stalna hipertenzija, ki jo droge praktično ne ustavijo. Hitro razvijati vidno okvaro, do popolne izgube in kardiovaskularnih zapletov (srčni napad, kap).
Kronična ledvična odpoved je posledica dolgega patološkega procesa, v katerem se gubice gube. Pacient razvije otekline, motnje dysuric, poveča krvni tlak. Ledvice se ne spopadajo z njihovo funkcijo, pojavijo se uremia - dušikove snovi vstopajo v krvni obtok. Obstaja endogeno zastrupitev telesa, ki lahko povzroči smrt.
Zmečkanje ledvic je kompleksen patomorfološki proces, ki vodi do odpovedi delovanja organa. Da bi to preprečili, je treba identificirati in zdraviti bolezni, ki lahko pravočasno nadomestijo tkivo ledvic.