Kaj storiti, če z ultrazvokom zaznamo zmerno pielonektazijo ledvice?

Pielonefritis

Pod takšnim patološkim stanjem kot peloektazija je implicitna ekspanzija ledvičnega pelvisa. Ta bolezen je veliko pogostejša pri fantih kot pri deklicah. Patološke spremembe so lahko majhne (zmerne peloektazije) in precej velike.

To je pomembno! Pediatrična bolezen, peloektazija lahko prizadenejo eno (pravokotna in levostranska pieloektazija) ali obe ledvici. Blage oblike pieloektazije najpogosteje izginejo same, težke pa skoraj vedno zahtevajo kirurški poseg.

Kakšna je ledvica?

Medenični pelvis je posebna votlina, v kateri se zbira urin. Iz medenice se urin vstopi v uretere, skozi katere vstopa neposredno v mehur.

Na nastanek peloektazije lahko vpliva genetska nagnjenost in tudi škodljivi toksični učinki na mater in plod v obdobju brejosti. V primerih, ko pride do oviranja na poti naravnega odtokanja urina, se urin nad temi ovirami, kar vodi v širitev medenice v ledvicah.

Ali je prisotnost pileaktazij nevarna?

To je pomembno! Zmerna pieloektazija ledvic v večini primerov ne škoduje zdravju nerojenega otroka. Med nosečnostjo obstaja neodvisno izginotje zmernega širjenja ledvičnega pelvisa.

Prisotnost izrazite pielonektazije (več kot 10 mm) lahko govori o progresivni oviri izločanja urina iz ledvic. Za ta patološki proces je značilen naraščajoči značaj, povzroča atrofijo ledvičnega tkiva, stiskanje in zmanjšano delovanje ledvic.

Opozoriti je treba, da dejstvo, da je kršenje izliva urina pogosto dopolnjeno s spoštovanjem pielonefritisa (vnetja ledvice), to znatno poslabša zdravstveno stanje.

Ali je treba opraviti otrokov pregled po porodu pri prisotnosti pieloektazije? Zmerna pielonektazija ledvic pri večini otrok spontano izgine na ozadju rasti organov urinskega sistema.

Z zmernim tokom pieloektazije je dovolj, da opravite reden ultrazvok vsake 3 mesece po rojstvu otroka.

Pri povezovanju bakterijskih okužb je potrebna uporaba antibiotikov.

Z napredovanjem stopnje pielonektazije je prikazan podrobnejši urološki pregled.

Obstaja tudi kirurški poseg, ki odpravlja ovire za odvajanje urina. Nekateri kirurški posegi se uspešno izvajajo s pomočjo endoskopskih metod - brez odprtega kirurškega posega, z uporabo miniaturnih instrumentov, ki jih injiciramo neposredno skozi sečnico.

Kaj naj opozorijo?

Med ultrazvočnim pregledom je značilna sprememba velikosti medenice (pred in po uriniranju):

  • velikost medenice običajno doseže ali presega 7 mm;
  • velikost medenice se je skozi celo leto spremenila.

Informacije o morebitnih zapletih

  • atrofija ledvičnega tkiva;
  • pielonefritis;
  • zmanjšana funkcija ledvic;
  • skleroza ledvice (pogoj, za katerega je značilna smrt ledvičnega tkiva).

Terapija ledvične pieloektazije

Taktiko zdravljenja določi izključno specialist - urolog, izbor zdravljenja temelji na rezultatih izvedenih študij. Imam

To je pomembno! Glavna naloga je odstraniti osnovni vzrok bolezni.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju pijelekteze - skladnost z indikacijami med nosečnostjo in omejevanjem uporabe tekočin ter popolno in pravočasno zdravljenje povezanih bolezni. Precej lažje je preprečiti razvoj patološkega procesa in ne po dolgem in bolečem boju z različnimi zapleti.

Perutelna ledvica: vzroki, simptomi, zdravljenje

Plohektaza ledvic je patološko stanje urinarnega sistema, v katerem medenice rastejo po velikosti. Podoben pogoj lahko najdete pri novorojenčku in odraslih osebah. Najpogostejša piloektazija vpliva na dečke in moške zaradi fizioloških značilnosti strukture urogenitalnega sistema.

Kakšna je ta patologija? Kakšne so njegove značilnosti, sorte in kaj storiti s takšno diagnozo, je podrobneje razloženo spodaj.

Opis in razlogi

Ledvice so glavni organ urinskega sistema, ki je odgovoren za odstranjevanje škodljivih spojin iz telesa, je filter. Ledvični medeničnik je zbirka kombiniranih ledenih skodelic, v katerih se nabira urin, ki se nato izloča iz telesa skozi sečil. In tu veliko ljudi ima vprašanje - kaj je ledvična pieloektazija?

Peloektazija je povečanje medenice, ki se diagnosticira zaradi infekcijskih poškodb ledvic, nenormalne strukture ledvic itd.

Vdolbinski vzroki nastanejo pri intrauterinem razvoju:

  • zožitev lumena, ventilov ali sečnice;
  • zoženje kožice pri dečkih, ki ne omogoča popolnega izpostavljanja glave penisa;
  • nevrološke bolezni, proti katerim nastanejo motnje v ozadju urina;
  • patološka struktura ledvic;
  • urinirana žrela;
  • motnje v procesu nastajanja in razvoja sten organov sečnice;
  • nenormalna struktura sečnice;
  • šibkost trebušne stene;
  • motnje cirkulacijskega sistema.

Pridobljeni dejavniki:

  • hormonsko neravnovesje;
  • povečanje obsega urina v ozadju bolezni endokrinega sistema;
  • vnetje urinskega sistema;
  • nalezljivih bolezni ledvic in drugih organov, ki jih spremlja zastrupitev telesa in povečano breme za urinski sistem;
  • travma v medeničnih organih;
  • tumorske formacije urogenitalnega sistema;
  • nefroptoza;
  • kopičenje soli in tvorjenje kamnov v organih urina;
  • bolezni, kar vodi k zmanjšanju lumina v sečnici.

Klasifikacija pieloektazije

Odvisno od vira razvoja patološke strukture ledvic se razlikujejo dve obliki: pridobljeni in prirojeni. Verižna patologija se razvija na ozadju intrauterinih motenj pri razvoju plodu. Pridobljena patologija se razvije v starejši starosti z mehanskimi poškodbami notranjih organov majhnega medeničnega dna, razvojem okužb in vnetij v telesu ter oblikami, ki preprečujejo odtok urina.

Glede na lokalizacijo patologije so:

  • desna pelektektazija ledvic;
  • leva ledvična peloektazija;
  • pieloektazija obeh ledvic.

Vsaka oblika bolezni, ki se razvija, poteka skozi tri faze: zmerno, srednje in težko. Zmerno in zmerno peloektaksijo ne potrebujejo zdravljenja, vendar je treba urolog redno spremljati. Za hujšo obliko puščanja je potrebna takojšnja resolucija, saj stres v urinu povzroči motnje celotnega sečnega sistema in lahko povzroči ledvično hidronefrozo.

V odrasli dobi obstaja tudi nevarnost dvostranske pieloektazije zmerne resnosti. To je posledica porazbe dveh organov hkrati, kar lahko povzroči motnje izločevalnega sistema, negativno vpliva na splošno stanje osebe in delo vseh organov in sistemov.

Simptomi in posledice

Leva in desna stransko peloektazija z zmerno in zmerno resnostjo se razvija asimptomatsko, kar otežuje diagnostični proces. Dvostranski pieloektazi lahko spremlja bolj izrazita simptomatska slika.

  1. Za postopno uničenje ledvičnega tkiva je značilno povečanje volumna veznega tkiva.
  2. Zmanjšanje volumna in kršitev odtokov urina za postopno kopičenje škodljivih snovi in ​​spojin.
  3. Vnetje ledvic se razvija v ozadju krvnega obtoka urina, kopičenja produktov razgradnje in zmanjšanja odpornosti imunskih sil telesa.
  4. Zmanjšajte ali dokončajte motnje ledvične funkcije.

Pojavnost peloelektaze pri odraslih:

  1. Ektopična uretra - krvavitev strukture sečil, v kateri ima ureter odprtine v sečnico pri moških in vagini pri ženskah.
  2. Urerotsele - stiskanje sečnice in zožitev odprtine.
  3. Kršitev ventilov v sečnici.
  4. Za refluks ureterinskega mehurja je značilen prenos urina v ledvice ob prisotnosti ovir na poti njegovega odtekanja.
  5. Megaureter se razvija ob ozadju uretrocele, v katerem se povečuje pritisk mehurja.

Diagnoza bolezni

Patologijo ledvic je mogoče diagnosticirati le na ultrazvočnem pregledu, kar kaže na širjenje medenice. Ta metoda vam prav tako omogoča, da določite velikost, obstrukcijo, vnetje in neoplazme v urinskem sistemu, kar je privedlo do krvavitve izliva urina.

Če je ledvična pielonektazija posledica vnetja ali okužb, je treba bolniku opraviti popoln pregled, ki vključuje:

  1. Izločna urografija je vrsta rentgenske diagnostike z uvedbo kontrasta (urografina) v ulnarno veno. Urografin se hitro absorbira, nakopičijo v urinu po 5 minutah po dajanju. Ovojni učinek kontrasta vam omogoča skrbno preučevanje stanja in delovanja urinskega sistema.
  2. Cistografija je nekakšen endoskopski pregled, v katerem se skozi urinski trakt vstavi sondo, opremljeno s video kamero. Ta metoda vam omogoča preučevanje sten in stanja mehurja.
  3. Radioizotop skeniranje je metoda raziskovanja, ki omogoča določanje malignih novotvorb, metastaz. Izvaja se tudi pred operacijo. Da bi to naredili, se bolniku vbrizga s posebno snovjo, ki se kopiči v onkoloških formacijah.

Zdravljenje ledvične pielonektaze

Ledvična ledvična ledvica, odvisno od stopnje lezije, lokalizacije in motenj urinskega sistema, lahko zahteva konzervativno zdravljenje, operacijo ali čakalno metodo.

Torej, če je ledvična pielonektazija odkrita pri novorojenčku ali pri mlajših otrocih, urolog predlaga, da čaka, medtem ko redni pregled in ultrazvočni pregled poteka. Ta taktika se uporablja tudi pri odraslih na prvi stopnji bolezni.

Pri patologiji, ki jo povzročijo okužbe ali vnetja, je treba opraviti konzervativno zdravljenje z uporabo antibakterijske terapije. Poleg antibiotikov so predpisani tudi imunostimulanti in vitaminsko-mineralni kompleks, kar je potrebno, da ohranimo odpornost in povečamo njegovo odpornost. Prav tako je treba peloektazijo zdraviti s probiotiki za obnovo in vzdrževanje črevesne mikroflore z uničevalnimi učinki antibiotikov.

Če povečanje medenice povzroči večji pritisk v mehurju, urolog priporoča uporabo miotropnih antispazmodikov. Njihovo delovanje se kaže v sprostitvi mišic v urinskem sistemu.

Kadar so kamni oblikovani v ledvicah ali drugih organih, ki otežujejo odvajanje urina, je zdravljenje usmerjeno na njihovo drobljenje in izločanje (Kanefron, fitolizin in drugi).

V primerih, ko konzervativna terapija ne prinaša želenih rezultatov, urolog pravi pacientu, da se z urološkim kirurgom posvetuje o rešitvi vprašanja izvajanja operacije. Če se odloča o kirurškem posegu, je treba izvesti temeljito predoperativno diagnozo, ki omogoča preučevanje splošnega stanja pacienta in učinkovitosti urinskega sistema. Za to mora pacient opraviti splošno analizo krvi, urin, opraviti ultrazvočno diagnozo in, če je potrebno, še številne druge študije.

Poleg tega je ledvična peloektazija podvržena hitremu razreševanju, če jo povzroči zoženje jeter in dinamično povečanje medenice.

Med zdravljenjem in nekaj časa po njej mora bolnik slediti prehrani. Bistvo prehranske prehrane je zmanjšati porabo beljakovin na 60 g / dan. Količina beljakovin v prehrani se kompenzira s povečanjem količine maščob in ogljikovih hidratov.

Prav tako je potrebno zmanjšati količino soli, konzerviranih in ocvrtih živil, testenin, čokolade, gob. Namesto tega se priporoča meso z nizko vsebnostjo maščobe, ribe, zelenjavo in sadje. Kuhalne izdelke je treba pariti ali kuhati.

Pri dvostranskih poškodbah ledvic je treba nadzorovati volumen tekočine: 30 ml / kg telesne mase.

Peloektazija na desni in na levi je patološko stanje ledvičnega in karličnega sistema, pri katerem se velikost medenice povečuje. V ozadju prirojenih in pridobljenih dejavnikov obstaja podobno stanje. V otroštvu je potrebno čakanje na taktiko. Bradavice pri odraslih se težje obnovijo, zato se za terapijo uporablja terapija z zdravili, v odsotnosti učinka - operacija.

Zmerna ledvična pielonektazija

Plohektaza ledvice je povečanje ledvičnega medenina. Ne šteje se za samostojno bolezen, temveč znak katere koli bolezni ali anomalije strukture ledvice.

Ta patologija ima lahko prirojen ali pridobljen značaj. Med ultrazvokom se običajno odkrije peloektazija. Poleg tega je v primeru prirojene patologije njegovo odkrivanje še vedno možno pri plodu pri 16 do 20 tednih brejosti pri preučevanju bodoče mame.

Vzroki pielonektazije

Pri otrocih in novorojenčkih se pieloektazija najpogosteje razvija zaradi genoma nepravilnih anomalij in zaradi nevrogene disfunkcije mehurja. V zadnjem primeru pride do raztezanja medenice, ker je mehurček preveč napolnjen.

Razlogi za širjenje medenice pri odraslih:

  • Kamni v sečnem sistemu,
  • Nephroptoza,
  • Pielonefritis,
  • Starejša starost.

Glavni razlog je raztegovanje tkiv, kar je posledica stagnacije urina. Kršitev urinskega preusmerjanja se lahko pojavi kot posledica prekrivanja urejevalcev s krvnim strdkom ali gnojem, kamnom in tudi zaradi zvijanja sečnice, ko se ledvica spusti. Pri starejših se peristalsa urejevalcev zmanjša, zato je naravni odtok urina moten, kar lahko privede do stagnacije in peloektazije.

Zmerna pieloektazija

Plokaktaza ledvice se lahko kaže v različnih stopnjah. Zmerna pieloektazija je stanje, pri katerem je velikost medenice do 10 cm. Pri novorojenčkih se ponavadi prehaja med razvojem in zorenjem genitourinarskega sistema. V prihodnosti ni nobenih težav, če ni dejavnikov, ki povzročajo ledvično bolezen. Pri odraslih z zmernim izražanjem pieloektazije je potrebna odprava vzroka.

Manifestacije zmerne pelektektazije

Glavni znaki so določeni med ultrazvokom. Ugotovljeno je, da velikost medenice dosega vsaj 7 centimetrov. Pomemben indikator je dinamika patologije. Ultrazvok se izvaja vsaj enkrat na leto. Če se v enem letu rahlo poveča velikost medenice, se razvije pieloektazija. To pomeni, da je potrebna podrobnejša študija in namen zdravljenja.

Pogosteje je treba opraviti pregled žensk po nosečnosti, saj ta bolezen dodatno obremenjuje. V tem primeru se ultrazvok izvede vsake 3 mesece po rojstvu otroka, dokler ni nobene gube, da se stanje ledvic ne poslabša.

Zmerno peloelektazo ledvic je najpogosteje popolnoma asimptomatsko in se določi samo med ultrazvokom. Če pa je okužba pritrjena, kar je mogoče s stagnacijo urina, potem so v spodnjem delu hrbtenice morda vročina. Patologija se lahko razširi ne samo na ledvično meglo, temveč tudi v medenico in medenico, uretare. Z nadaljnjim stagnacijo urina bo stanje napredovalo in razvila se bo pielotaksija. To grozi, da bo poslabšalo funkcije ledvic in tveganje za različne zaplete, celo možna odpoved ledvic.

Zdravljenje

Pred začetkom zdravljenja s pielonektazijo morate ugotoviti vzrok, sicer ne more priti do rezultatov. Tako je glavna obravnava odpraviti vzrok. Če je vzrok bolezen, morate ukrepati zoper njega. Ko se urinarna funkcija ponovno vzpostavi, se bo ledvični medenin vrnil tudi v normalno stanje, razen če se v tkivih seveda pojavijo nepopravljive spremembe. Zdravljenje je večinoma konzervativno, vendar je v primeru urolitiaze potrebna operacija.

Z anomalijo pri razvoju ledvic ali sečil, ki vodijo do pielonektazije, je zdravljenje lahko le plastična operacija za odpravo anomalije. Potrebno je zagotoviti normalno iztekanje urina, tako da ni razloga za raztezanje ledvičnega medenina.

Kaj je leva ledvična pelektekcija?

Pirotektazija leve ledvic je bolezen, ki povzroči hitro širjenje medenice. Pred vstopom v mehur se koncentrirajo urin. Težave z odtekanjem urina so vzrok za hidronefrozo ledvic. Pri otrocih je lahko ta bolezen prirojena. V večini primerov piloektazija sama po sebi izgine, včasih pa je potrebna kirurška intervencija.

Bolezen je lahko enostranska in dvostranska. Peloektazija levega ledvic kaže težave v levem delu telesa. Bolezen se lahko pojavi zaradi vrnitve urina nazaj v ledvice ali težav z izlivom v mehur. Medenice se razširijo, kar vodi do nevarnih težav.

Bolezen je razdeljena na 3 stopnje zapletenosti: enostavno, srednje, težko. Kompleksnost tečaja je odvisna od tega, kako ledvica še naprej deluje in po kakšni stopnji se razvije nalezljiva lezija.

Vzroki

Pri odraslih se lahko pojavi levo peloektazija iz naslednjih razlogov:

  1. Pijte veliko tekočin. Ledvice ne morejo prenesti take obremenitve.
  2. Povečan pritisk v mehurju, ki ga povzroči krvavitev živčnega oskrbe.
  3. Upogibanje in zvijanje jeter, ki se pojavi pri nefroptozi.
  4. Usklajevanje jeter in težave s prehodom urina zaradi nalezljivih bolezni, tumorja, gnojila.
  5. Urolitiaza.
  6. Zastrupitev s črevesjem, ki povzročajo poškodbe jeter s toksini.

Vzroki za nastanek bolezni pri otrocih:

  1. Med razvojem ploda so lahko krvne žile prenašali urinski sistem.
  2. Slabost mišic pri novorojenčkih.
  3. Redko uriniranje, kar povzroči povečan pritisk v mehurju.

Otroci, ki najpogosteje postanejo nosilci pieloektazije. Leva ledvica trpi veliko manj. Večinoma je bolezen napadel organ na desni.

Zapleti in zdravljenje

Pirotektazija lahko povzroči druge nevarne bolezni:

  1. Urethrocele - napihnjenec sečilca, ko vstopi v mehur.
  2. Ektopični ureter - bolezen, pri kateri ženska maternica pade v vagino ali v sečnico pri moškem.
  3. Megaureter - hitra rast jeter zaradi pritiska v mehurju.
  4. Mehur in refluks uretresa - pridobivanje urina nazaj v ledvice.

Pirotektazija levega ledvic moti urinsko funkcijo in lahko vodi do zvišanja ravni toksinov v krvi in ​​obstaja nevarnost, da se jetrno tkivo pretvori v sklerotično. Kršitev funkcionalnosti ledvic je velika izguba celotnega organizma.

Začetek zdravljenja mora biti po popolni preiskavi strokovnjaka. Včasih bolezen sama izgine in obnovijo se vsi naravni procesi. To se zgodi pri otrocih kot rezultat zorenja notranjih organov.

Če je vzrok bolezni vnetni proces, ga je treba zdraviti z miotropnimi antispazmodiki. To bo zmanjšalo pritisk na mehur. Zdravila sproščajo mišice v urinskem sistemu.

Pri odraslih se pojavlja bolezen zaradi prisotnosti ledvičnih kamnov. Nato je priporočljivo, da zdravljenje opravite s pomočjo zdravil za uničenje teh kamnov (Cystone, Kanefron, Phytolysin).

Obstajajo nekateri primeri, ko se kongenitalna patologija zdravi s kirurškim posegom. Približno 40% ljudi, ki trpijo zaradi bolezni, opomorejo na ta način. Bubble-ureteralni refluks se zdravi le s to metodo.

Obstaja veliko vzrokov za pijelonektazijo. Zdravljenje bolezni mora temeljiti na težavah, ki so vplivale na nastanek bolezni.

Pogosto leva ledvična pelektektazija je posledica nalezljivih bolezni. V tem primeru je priporočljivo zdraviti z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.

Folk metode zdravljenja priporočajo odlomke zelišč:

  1. Listje koprive, ovsa, konjske žime, trave Adonis in listov breze je treba piti v termo v zdrobljeni obliki. Pijte 3-4 krat na dan, vendar ne več kot pol kozarca.
  2. Korenine regratov, brinovih sadov in brezovih listov pivu in pijačo, kot v prejšnjem receptu.

Take pristojbine je treba uporabiti 3 mesece.

V večini primerov bolezen ne nosi resne nevarnosti in sam po sebi prehaja. Omejevati je treba samo vnos tekočine.

Več časa je vredno porabiti za preprečevanje bolezni. Če želite to narediti, priporočamo, da upoštevate preprosta pravila: omejite vnos tekočine in redno opravite preglede.

Simptomi in diagnosticiranje

Bolezen je skoraj asimptomatična. Lahko ga odkrijete z uporabo ultrazvoka. Zdravniki spremljajo stanje ureterja. Če se odkrije težava, se dodeli niz diagnostičnih ukrepov:

  • Izogibna urografija (brez neuspeha);
  • cistografija;
  • radioizotop skeniranje.

Ko se medenice povečajo, se pojavijo naslednje težave:

  1. Atrofija in nekroza jetrnega tkiva. Oblikuje se prekomerno tkivo, ki ni popolnoma funkcionalno.
  2. Zmanjšana funkcija ledvic. Organ preneha s filtrirnimi snovmi iz krvi v urin.
  3. Vnetje ledvenih glomerul. Bolezen zmanjša izločevalno funkcijo tkiva.
  4. Ledvična odpoved. Spremlja ga povečanje vsebnosti kreatina in sečnine v krvi.

Obstajajo očitni simptomi leve ledvične pelektektazije - bolečina v trebuhu na levi in ​​težave pri uriniranju.

Pirotektazo leve ledvice pri otrocih se lahko odkrije tudi med nosečnostjo ženske ali v prvem letu življenja otroka s pomočjo ultrazvoka.

To je prirojena bolezen, ki prizadene veliko število novorojenčkov. Peloektazija je pogosto bolna pri dečkih, v deklicah, pri kongenitalnih boleznih je diagnosticirana mnogo manj pogosto.

Domači zdravnik

Plohektaza ledvice - kako nevaren je?

Peloelektazija ledvic - patološka anatomska ekspanzija ledvičnega medenina (pielos (ajda) - medenica, ekctazija - širitev). Pihelektazija ledvice ni samostojna bolezen, ampak služi le kot posreden znak motenja izliva urinov iz medenice kot posledica anomalije v strukturi, okužbi itd.

Pirotektazija pri plodu in novorojenčku

Pri otrocih je pieloektazija pogosto prirojena in je povezana z nenormalnostmi pri razvoju ploda. Fetalna pieloektazija je praviloma posledica ultrazvočnega pregleda (ultrazvok) med nosečnostjo. Diagnozo fetalne pieloektazije se ugotovi s konvencionalno ultrazvočno študijo od 16. do 20. tedna nosečnosti.

Pirotektazija je pri fantih 3-5 krat pogostejša kot pri deklicah. Prirojena patologija urinskega sistema je lahko genetske narave ali pa se lahko pojavi kot posledica škodljivih učinkov na mater in plod med nosečnostjo.

Ali lahko pielonektazija izgine brez kirurškega posega?

Lahke oblike pieloektazije potekajo neodvisno. Pri večini novorojenčkov manjša pielonektazija izgine zaradi zorenja urinarnega sistema po rojstvu otroka. V nekaterih primerih je potrebno konzervativno zdravljenje in samo hude oblike pielonektazije zahtevajo kirurško zdravljenje.

Stopnje resnosti pieloektazije

Razlikujejo se pilaektazije prve, druge in tretje stopinje resnosti.

Kako se otroci zdravijo s piloektazijo?

Zdravljenje je odvisno od resnosti in vzroka bolezni. Otroke z neizraženo in zmerno stopnjo pielonektazije je mogoče opazovati pri izkušenem strokovnjaku in prejemati potrebno zdravljenje, ki čakajo na izginotje ali zmanjšanje stopnje pieloektazije.

Vzroki pielonektazije

Razlog za razširitev ledvičnega meha podaljšan poveča pritisk urina v ledvicah zaradi prisotnosti ovire njegovega odtoka, s čimer se razteza ledvičnega meha. Kršitev urinske odtok je lahko posledica zožitve sečil spodaj medenice, refluksa refluksu urina iz mehurja (vesicoureteral refluks) in povišanem tlaku v mehurju.

Najpogostejši vzrok motnja izliva urina iz medenice je nasprotni povratni tok urina iz mehurja - vesikoureteralni refluks. V normalnih razmerah je vesikoureteralni refluks blokiran z mehanizmom ventila, ki obstaja na mestu vnosa sečil v mehur. Ob refluksu ventil ne deluje, urina s krčenjem sečnega mehurja pa se dvigne nazaj v urin.

Vzroki za pielonektazijo pri otrocih in novorojenčkih

  • nenormalen razvoj ploda s tvorbo ventila v predelu medeničnega presadka (visoki uteralni odmiki);
  • splošna šibkost mišičnega aparata pri novorojenčku z nezrelostjo;
  • prenašanje sečil velikih krvnih žil ali drugih organov v anomalijah razvoja ploda, pa tudi zaradi neenakomerne rasti organov pri novorojenčkih in majhnih otrocih;
  • Stalni preliv mehurja, ko otrok zelo redko in v velikih delih urinira (ena od vrst disfunkcije nevrogenih motilcev mehurja).

P. vzroke za peloektazijo pri odraslih

  • popolno ali delno oviranje mirovnega lumerja s kamnom (konkretno) z boleznijo ledvic v ledvicah (ledvični kolik);
  • prekrivanja sečil s strdkom gnjuta, sluzi ali nekrotičnimi (mrtvimi) tkivi pri pielonefritis in druge vnetne bolezni ledvic;
  • premikanje ali tolkala na sečniku, na primer, opustitev ledvice, ali lutanje ledvic (nefroptoza);
  • prekomerno uživanje tekočine, kadar se sečil ne spopade z bremenom;
  • infekcija urinarnega trakta zaradi bakterijske toksine delovanja na gladkih mišičnih celicah ledvičnega pelvisa in uretra (12,5% bolnikov z ekspanzijo pielonefritis pojavi pyelocaliceal sistem);
  • povišan tlak v mehurju, ki je posledica krvavitve živčnega oskrbe mehurja (nevrogenega sečnega mehurja);
  • zmanjšanje peristaltizma ureterjev v postrvnih bolnikih v starosti.

Obstaja peloektazija leve ali desne ledvice in peloektazija obeh ledvic (dvostranska pieloektazija). Če je česen razširjen z medenico, potem govorimo pielokalcicektazija ali preoblikovanje ledvice v hidronefrozo. Če je ureter povečan z medenico, se ta pogoj imenuje ureteropeloektazija (ureter-ureter), megurora ali ureterohidronefroza.

Tudi peloektazija je nevarna?

Pirotektazija po sebi ni nevarna, ampak zaradi razlogov, ki jih povzroča. Težavnost izliva urina iz ledvic, če se ne odpravi s časom, povzroča stiskanje ledvičnih tkiv in atrofijo ledvičnega tkiva. Posledično postopno zmanjšujemo funkcije ledvic, do popolne smrti. Poleg tega lahko zaradi zmanjšane odtok urina iz ledvic spremljati akutno ali kronično pielonefritis (ledvic bakterijskega vnetja), poslabšanje stanje in vodi k sklerozi ledvične tkiva. Zato je pri diagnozi zelo pomembno pieloektazija iti skozi celovit pregled ledvic, ugotoviti vzroke za pielonektazijo in jih pravočasno popraviti.

Katere diagnostične metode se uporabljajo za pieloektazijo pri novorojenčku?

Če pieloektazija ni jasno izražena, je dovolj, da redne ultrazvočne preiskave otroka opravijo vsake tri mesece. Ko povečan okužbe sečil ali stopnjo pyeloectasia prikazano polno uroloških preiskav, vključno radiološke metode študije: cystography, izločanja (intravenozno) urografijom, radioizotopov pregled ledvic. Te metode vam omogočajo, da ugotovite diagnozo - določite raven, obseg in vzrok odtekanja urina ter določite obveščeno zdravljenje.

Katere diagnoze temeljijo na raziskavi?

Nekaj ​​primerov pogostih bolezni, ki jih spremlja peloektazija:

  • Hidronefroza, ki jih povzroča obstrukcija (obstrukcija) v predelu tuberkulozno-ureteralnega križa. To se kaže z močnim širjenjem medenice, ne da bi se povečal delež ureterja.
  • Chlamydial reflux - povratni tok urina iz mehurja v ledvice. Pojavljajo ga pomembne spremembe v velikosti medenice med ultrazvočnimi pregledi in celo v času ene študije.
  • Megaureter - Pirotektazija lahko spremlja ostro povečanje ureterja. Vzroki: vesikoureteralni refluks v veliki meri, zoženje sečnice v spodnjem delu, visok tlak v mehurju itd.
  • Ventili zadnje sečnice pri dečkih. Z ultrazvokom se pokaže dvostranska pieloektazija, dilatacija sečnice.
  • Ektopični ureter - tok sečnice ni v mehur, ampak v sečnico fantov ali vagine deklet. Pogosto se zgodi z podvajanjem ledvic in jo spremlja peloektazija zgornjega segmenta dvojnega ledvic
  • Ureterocele - sečica napihne, ko vstopi v mehur, in njegova odprtina je zožena. Z ultrazvokom je vidna dodatna votlina v lumenu mehurja in pogosto pieloektazija z iste strani.

V katerih primerih je potreben kirurško zdravljenje pieloektazije?

Trenutno ni nobenega načina za napovedovanje, ali se bo pelektektazija po rojstvu otroka povečala. Vprašanje indikacij za operacijo je rešeno med opazovanjem in pregledom. V primeru hude pieloektazije, če se ekspanzija medenice napreduje in se ledvična funkcija zmanjša, se lahko prikaže kirurško zdravljenje. Kirurško zdravljenje je potrebno pri 25-40% primerov pielonektazije.

Kakšno je kirurško zdravljenje za piloektazijo?

Kirurški posegi omogočajo odpravo obstrukcije ali vesikoureteralnega refluksa. Del kirurških posegov lahko izvedemo z endoskopskimi metodami, s pomočjo miniaturnih instrumentov, vstavljenih skozi sečnino.

Pirektazija: vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Ko izliv urina razširi ledvično meglo, pieloektazija. Ena od glavnih nevarnosti tega stanja je vnetna bolezen.

Kaj je pieloektazija?

Razmislite, kako se ta proces zgodi. Telo ledvic (čilik) se kopiči in predeluje tekočino iz telesa. Potem se zbere v notranji votlini tega organa - medenico, ki se pretvori v urin. Iz določenega posebnega razloga urin ne more v celoti vstopiti v sečnino in medenica se začne raztegniti.

Strokovnjaki delijo takšne razširitve na tri stopnje:

Razvrstitev in vzroki

Pelokalokalektazija desne ledvice

Možno je, da se piloektiraju desna ledvica ali levo (ena ledvica). V teh primerih skoraj ni simptomov. Mimogrede, v prihodnosti se lahko motnja razvije v hidronefrozo in s širjenjem celotnega kaliksalno-pelvisnega sistema obstaja kalikopileloektazija. Kadar obstaja dvostranska pieloektazija, potem so že opazni simptomi.

Spremembe ledvic so tako pri odraslih kot pri otrocih. Samo načini pojavljanja so drugačni.

Seznam možnih vzrokov za peloelektazo pri otrocih

V večini primerov je otroška pieloektazija prirojena in ima naslednje razloge:

  • Novorojenčki in še posebej nedonošenčki imajo šibke mišice.
  • Če ima plod razvojne nepravilnosti, ki vplivajo na uretre (stiskanje).
  • Neenakomerna rast teles telesnih malčkov.
  • Nenormalni razvoj urinskega ventila.
  • Otrok redko gre v stranišče z gnečo sečnino.

Pilaektazija ledvic v plodu se diagnosticira z ultrazvokom iz 18. tedna njegovega razvoja. Če se diagnoza izda novorojencu ali je znana iz njegove maternične dobe, takoj ni nujno panike. Vsi pojavi lahko minejo s časom. Potrebno je redno preverjati zdravnika.

Zelo redko lahko ta anomalija postane popa. Patološke spremembe se rešujejo kirurško. Ampak, če velikost medenice ne presega največje dovoljene velikosti in je otrok že star 3 leta, to v prihodnje ne bo povzročalo nevšečnosti.

Seznam možnih vzrokov za peloelektazo pri odraslih

  • Količina tekočega pijana presega normalno stopnjo.
  • Blokiranje ureterja v vnetnih procesih, ki so se pojavili v ledvicah, gnoj ali sluzi.
  • V prisotnosti urolitiaze pride do prekrivanja z urinom z odlaganjem soli.
  • Koncentracija uretera kot posledica infekcijskega vnetja.
  • Sukanje sečnega kanala zaradi opustitve ledvice.
  • Pomanjkanje komunikacije v živčnih končnicah mehurja.
  • Starost v povezavi z lažno boleznijo.
  • Nosečnost.

V nosečnosti je pogost vzrok za pojav pieloektazije perforacija sečnega kanala zaradi povečanja maternice. Po rojstvu otroka, vsi simptomi, praviloma, izginejo.

Simptomi

Ne obstajajo posebni znaki bolezni, saj se sami ne pojavijo med dolgim ​​obdobjem perkolacije. Najpogosteje pride do krvavitve le v eni ledvici, drugo pa v tem času deluje v okrepljenem načinu. V bistvu je ta kršitev razkrita, ko se je pregledala na ultrazvoku ali med novorojenčkom. Moški seks je bolj nagnjen k tej patologiji kot ženski spol.

Če je glavni vzrok kakšna bolezen urinskega sistema, se bo kršitev pojavila v ozadju. Ali po zapletih, kot so: skleroza ledvice, atrofija ledvičnih tkiv, pielonefritis, odpoved ledvic.

Vrste diagnostike

Glavni način za določitev patologije je ultrazvok. Najvarnejši je za nosečnice in otroke. Za odrasle je še ena rentgenska metoda - izločevalna urografija. Metoda je sestavljena iz uvajanja kontrastnega sredstva v obolel organ. Glede na njegovo razporeditev se ocenjuje stopnja kršitve.

Vrste zdravljenja

Peloektazija je le posreden znak, ne pa tudi neodvisna bolezen.

Terapevtske ukrepe izvajamo na podlagi vzrokov, ki so povzročili pielonektazijo. S to diagnozo je obvezen celoten pregled urina. V primeru blokade cevi s kamnom - se odstrani. Pri nenormalnosti sečil se priporoča kirurški popravek. Če je vzrok le v nalezljivih procesih, bo zdravnik predpisal antibiotike in protivnetno.

V kombinaciji z glavnim zdravljenjem bo koristna fitoterapija.

Ne uporabljajte diuretikov. Količina porabljene tekočine ne sme presegati dovoljene norme.

Phytheorepts:

  1. Zbiranje: 1 tsp. travo adonis, koprive listi, ovsena zrna, konjska jelka in medvednica. Plus obstajajo 3 žličke. Breze listi. Vzemite 2 žlici žlici. l. mešana in razrezana kolekcija ter se polni v pol litra termoka za noč. Pijte četrto skodelico 4-krat na dan.
  2. Zbiranje: 2 tsp. trava adonis, zrna ovsa, brezov listi, konjska jelka in hmeljni stožci. Priprava in sprejem kot v prejšnjem receptu.
  3. Zbiranje: 3 tsp. korenine regrat, brinovega sadja in brezovih listov. Priprava in sprejem kot v prejšnjih receptih.

Pristojbine ne pijejo več kot 3 mesece. Nato se prekinejo za nekaj tednov in nadaljujejo, vendar z drugo zbirko.

Preprečevanje

Peloektazija je nevarna, ker vodi do nepovratnih sprememb v ledvični medenici. To pa lahko povzroči popolno atrofijo ledvičnega tkiva.

Preventivne metode vključujejo:

  • redni pregledi, ko se rodijo plodovi;
  • nadzor za pravočasno evakuacijo sečnine in ledvic;
  • če delo prevzame stalen položaj v sedečem položaju, je za preprečitev stagnacije v ledvicah potrebna dnevna vadba svetlobe;
  • pravočasno zdravljenje prehladov;
  • preprečevanje hipotermije.

Zapomni si. Stalna pozornost do zdravja bo pripomogla k preprečevanju takšnih bolezni.

Pirotektazija leve ledvice - kaj je to?

Obstruktivne bolezni organov sečil so neposreden vzrok za razvoj patologije sistema calyx-pelvis ali natančneje pelektektazije ledvic. Če je patološki proces prizadel le leve dele sečil, se razvije piluektazija leve ledvic. Bolezen je pogosto diagnosticirana med odraslimi in je tudi pogosta ugotovitev pri ultrazvočnem pregledu ploda. Peloektazija je lahko prirojena in pridobljena patologija.

Vzroki levo strani pieloektazije pri odraslih

Peloektazija levega ledvic se pojavlja veliko pogosteje kot desna ledvica. To je posledica anatomskih značilnosti organa. V osrčju patogeneze širjenja črevesnega in pelvičnega sistema (CHLS) so kronične bolezni mehurja, sečil, trebušnih organov.

Glavni vzroki razvoja peloektazije na levi pri odraslih:

  1. Tumorji, ki se nahajajo v trebušni votlini, izvajajo pritisk na sečniku.
  2. Poškodbe ureterja in mehurja.
  3. Strikture in anomalije razvoja leve ureterja (ovine, odstopanja od običajnega poteka).
  4. Kamni sečil in mehurja.
  5. Mehurček in uretresni refleks.
  6. Patologija ureteralne odprtine (ureterocela).
  7. Megaureter levo.
  8. Kirurški posegi na organe trebušne votline.
  9. Adenoma in rak prostate.

Ovire, ki se pojavijo v organih urinskega sistema, otežujejo normalni tok urina. Medenica se raztegne, pride do stagnacije. To prispeva k okužbi tkiv CLS. Povečane votline povzročajo pritisk na substanco ledvice, ki postopoma povzroča atrofijo in hidronefrozo. Kronična ledvična odpoved se postopoma razvija, njeni prvi znaki pa kažejo na znatno škodo organu - prekinitev delovanja 90% nefronov.

Proces raztezanja medenice se podaljša za kronične bolezni, tumorje in nenormalnosti razvoja organov, toda hitro z nenadnimi motnjami uretera. Na primer, če je zamašen s kamnom, se peloektazija razvije v 3-4 dneh.

Vzroki za ledvično peloektazijo na levi strani otroka

Prirojena patologija CLS pri novorojenčku je posledica intrauterine ekspanzije medenice. Takšna anomalija je pogosto zabeležena med nosečnostjo. Najpogosteje je ob rojstvu velikost organa normalna.

Pirotektazija leve ledvice v plodu se razvija pod vplivom različnih dejavnikov in glavni vzroki so:

  1. Intrauterine okužbe. Najpogostejši etiološki dejavnik pri razvoju širjenja CHLS je okužba s citomegalovirusom. ARVI v nosečnosti, klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza povzročajo tudi nenormalno povečanje leve in desne ledvice.
  2. Malformacije mehurja in ureterja.
  3. Zamuda pri intrauterinem razvoju ploda je pogosto vzrok patologije.
  4. Hude bolezni nosečnice (gestoze, diabetes, bolezni srca in ožilja itd.)
  5. Kronična hipoksija pogosto povzroča ekspanzijo medenice leve in desne ledvice. Nezadostna dobava plodnih tkiv s kisikom vodi v motnje pri razvoju številnih organov. Hipoksija se pojavi, kadar obstaja motnja strjevanja krvi v materi, mutacija folatnega cikla, trombofilija, antifosfolipidni sindrom.
  6. Fetoplacentalna insuficienca.

V nekaterih primerih je vzrok anomalije kromosomske bolezni ploda, zlasti Downov sindrom, vendar je v takšnih primerih zabeležena dvostranska ledvična pieloektazija.

Pri dečkih je vzrok motnje motnja v razvoju sečnice. Po rojstvu otroka in prvem izpraznjenju sečnega mehurja se razširitvi CLS vrne v normalno stanje.

V večini primerov se ledvična pielonektazija poravna do roka dobave.

Pri starejših otrocih ima bolezen enake vzroke kot odrasli.

Simptomi in zapleti

Pri odraslih se manifestacija bolezni pojavi pri starosti od 20 do 40 let. Plohektaza ledvic za dolgo časa nima kliničnih znakov. Razširitev levega ledvičnega medenina se zazna s simptomi, povezanimi s komplikacijami.

Komplikacije vključujejo:

  1. Urolitiaza.
  2. Sekundarni pielonefritis.
  3. Hidronefroza.
  4. Kronična ledvična odpoved.

Stalni tlak razširjenih votlin na tkivih organov povzroči motnje delovanja levega ledvice. Razširjeni CLS spremeni urejanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron, kar neizogibno vodi v zvišanje krvnega tlaka. Poleg tega se proizvodnja eritropoetina zmanjša, kar vodi v zmanjšanje proizvodnje rdečih krvnih celic rdečega kostnega mozga in anemije.

Razširitev levega medeničnega kolka postopoma povzroča hidronefrozo in ledvično insuficienco. Njegovi znaki so opazovani, ko je poškodovanih 90% nefronov. Obstaja hipertrofija zdravega desnega ledvičnega sklepa, ki poskuša prevzeti funkcijo obolelega organa.

  1. Povečanje temperature. Ta simptom je povezan predvsem z poslabšanjem pielonefritisa. Temperatura lahko spremlja tudi kronični proces. V tem primeru zabeležite povečanje na 37,5 v 2-3 tednih.
  2. Sindrom bolečine je glavni simptom bolezni. Bolečina je lahko trajna in občasno, dolgočasna in boleča. Pri urolitiazi pogosto pride do ledvične kolike, pa tudi zaradi povezave bolečine s fizičnim naporom in bogatim napitkom.
  3. Slabost, bruhanje. Ti znaki lahko kažejo na razvoj ledvične odpovedi. Tudi ti simptomi so opazovani med poslabšanjem pielonefritisa in premikanjem kamna vzdolž sečil.
  4. Slabost, omotica, glavobol. Simptomi so zabeleženi pri anemiji in naraščajoči odpovedi organa.
  5. Krv v urinu. Kamni sečnega mehurja in sečil, ki se pogosto gibljejo od medenice, je kri v urinu. Tudi ta znak se zazna s strmim zmanjšanjem tlaka v medenici. To velja za začasno obnovo izliva urina.
  6. Povečanje krvnega tlaka.

Starejši otroci imajo enake simptome kot odrasli.

Nevarnost te bolezni je počasno napredovanje simptomov. Pogosto se bolniku diagnosticira znatno povečanje medenice levega ledvica. Pogosto je nenamerno odkrita anomalija med zdravniškim pregledom.

Diagnostika

Otroci, rojeni s prirojenim podaljšanjem CLS, se pregledajo z uporabo ultrazvoka, da se ugotovi resnost patološkega procesa. Ker je anomalija določena v maternici, zdravniki obveščajo žensko o možnih zapletih pieloektazije.

Velikost medenice na plodu v obdobju brejosti 15-22 tednov je običajno 4 mm, v obdobju 28-33 tednov - največ 6 mm. Če je premer več kot 7 mm pred rojstvom, se opravi ustrezna diagnoza. Po izpraznitvi mehurja otroku sledi ultrazvok. Če velikost medenice levega ledvic presega 7 mm, se naslednji ultrazvok izvede čez mesec, nato pa pri 3, 6, 9, 12 mesecih.

Najpogosteje, do prvega leta življenja, peloektazija regresira. Ta država se imenuje fiziološka. Vzporedno z delovanjem ultrazvoka se ledvična funkcija ocenjuje z analizo. Če se velikost medenice poveča, se v naslednjih šestih tednih izvede operacija.

Velikost medenice pri odraslih je običajno 10 mm. Povečana karlica izgleda kot zaobljene ali ovalne votline, vsebnost ledvic ima manjšo debelino, krvni pretok v njej se zmanjša.

Pri otrocih in odraslih se poleg ultrazvoka izvajajo tudi naslednji diagnostični ukrepi:

  1. Rentgenski pregled.
  2. Izločna urografija.
  3. Radioizotopna nefroscintiography.
  4. Angiografija.
  5. Mistikalna cisturerografija.
  6. Multispiralni CT.
  7. MRI.

Preverite krvjo in urin. Izvaja se biohemijski test krvi, splošna klinična analiza urina, Rebergov test, študija o Zimnitskiy, Nechiporenko in buck-setev.

V urinu se nahajajo leukociturija, bakteriurija, soli in relativna gostota se zmanjša. Za krv je značilno povečanje ravni kreatinina, sečnine, zmanjšanja hitrosti glomerularne filtracije, hemoglobina. Poleg tega je študija izpostavljena kislinsko-bazičnemu stanju organizma.

Zdravljenje

Zdravljenje leve ledvične peloektazije je kirurško in konzervativno.

Kirurške metode vključujejo:

  1. Nephrostomija. Šteje se za metodo urgentne kirurgije. Perkutana nefrostomija se uporablja za novorojenčke z velikostjo votline več kot 10-15 mm, ta metoda pa se uporablja pred plastično operacijo pri odraslih in otrocih. Odvodnjavanje omogoča ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa.
  2. Plastično delovanje. Plastika ureteropelevega segmenta se izvaja z zmernim zmanjšanjem delovanja ledvic. Medsebojno povečana medenica, tvorijo anastomoze med pacientom z levo in zdravo desno ledvico, med prizadetim CSF in mehurjem, izvajajo ureterno plastično operacijo.
  3. Nefrektomija in odstranjevanje sečil se izvedejo, ko organ preneha delovati.
  4. Endoskirske operacije s video endoskopsko opremo se izvajajo za odpravo vzrokov bolezni v sečnici, mehurju, urejevalniku.
  5. Litotripsija z urolitiazo.

Konzervativno ali simptomatsko zdravljenje vključuje antibiotično terapijo, hemodializo, terapijo urolitiaze.

Med zdravljenjem je bolniku predpisana prehranjevalna prehrana, kar pomeni omejitev soli, beljakovin, popolno izključitev ostrih, prekajenih jedi. Priporočamo uporabo kislih pijač. Med zdravilnimi zelišči se uporabljajo tudi brbončice, brina, breza, brusnice in lingvice.

Napoved z levo stransko peloektazijo je ugodna. Pravočasno zdravljenje omogoča zmanjšanje tveganja za zapletov in popolnoma izključuje razvoj hidronefroze in ledvične odpovedi.

Če imate diagnozo ledvične pielonektazije

Kaj je pielokalcicektazija, se med pregledom lahko posvetujete s svojim zdravnikom. Ta izraz pomeni raztezanje cevnega področja ledvic. Pelonektazija ledvic povzroči vnetje tega organa. Predstavlja akumulacijo tekočine, preden zapusti mehur zaradi dilatacije ledvičnega medenina. Pelonektazija ledvic lahko prizadene enega ali oba organa hkrati. Bolezen vpliva tako na odrasle kot na majhne otroke.

Vzroki za nastanek bolezni, njena oblika

Ta bolezen se razvije zaradi slabega izliva tekočine iz urina ali vračanja nazaj v ledvice zaradi bolezni mehurja. Plohektazo ledvic povzroča razvoj naslednjih bolečih procesov:

  • zoženi sečil zaradi travme ali vnetja;
  • ledvica padla;
  • prisotnost urolitiaze ali tumorja v urinskem sistemu in sosednjih organih.

Pelokalokalektazija ledvic - kaj je to?

Ploheektaza ledvice se pojavi zaradi razvoja tumorja v sečnici, zožitve ali adenoma prostate, vnetja samega organa z različnimi spremembami v hormonskem ozadju, okužbe.

Vse to vodi v povečanje volumna tekočine v urinu pri bolniku.

Oseba ima lahko prirojene patologije, povezane z razvojem stene zgornjih sečilnih kanalov, motenj uretanja, zoženja različnih odsekov sečnice in fimoze. Obstajajo pogoste kršitve funkcije odtekanja urinarne tekočine. Vse to vodi v razvoj bolezni.

Obstajajo trije obliki bolezni: blagi, zmerni in hudi. Poleg tega obstajajo različne vrste poškodb v urinskem izhodnem kanalu in medenico za ledvice.

Vrsta bolezni je odvisna od števila prizadetih ledvic. Najpogostejša je leva ledvična peloektazija. Napredek bolezni lahko povzroči nastanek hujših oblik bolezni. Manj pogosto je opaziti še eno patologijo, ko se pojavi lezija z nasprotne strani telesa: se pojavi desna ledvična peloektazija. Toda obe vrsti bolezni sta precej nevarna in v nekaterih primerih povzročata tako resno patologijo kot peloektazija obeh ledvic.

Ledvična pielonektazija pomeni patološko povečanje velikosti ledvičnega medenina, kar lahko povzroči nastanek znakov resne škode. Bolezen je lahko enostranska (medenina na organu se razširi levo ali desno) in dvostranski značaj.

Pelokalokalektazija ledvice je prirojena patologija, pri odraslih pa jo je mogoče odkriti z urolitiazo. Pri dojenčkih se pelokalcicektazija prave ledvice najpogosteje določi med nosečnostjo matere ali v prvih 12 mesecih otrokovega življenja.

Simptomatologija in morebitne sočasne bolezni

Bolezen praviloma preteče večinoma asimptomatsko. Simptome bolezni lahko ugotovimo po odkritju osnovne bolezni, ki je povzročila povečanje velikosti ledvičnega medenina. Posledično stagnacija urina pogosto vodi do tkivne nekroze, skleroze samega organa, hitrega razvoja ledvične insuficience. V nekaterih primerih obstajajo simptomi pielonefritisa. Zato spremljajoče bolezni odkrijejo znake pieloektazije.

Urethrocela vodi do dejstva, da se ureter postane kot vezikel, ki nastane, ko kanal vstopa v mehurček kanala za odvzem tekočine. V tem primeru se izstopna luknja močno zoži. Diagnoza bolezni z ultrazvokom lahko določi prisotnost lezij.

Ektopični ureter se manifestira pri majhnih dekletih v primeru vstopa v nožnico ali moških malčkov - naravnost v sečnico.

To povzroči podvojitev volumna ledvičnih struktur s pojavom simptomov bolezni na zgornjem delu organa, ki ga je prizadela deformacija.

Če fantje z diagnozo ultrazvoka kažejo bolezen ventilov na zadnjem sečniku, najpogosteje zdravniki odkrijejo znake dilatacije sečil, ko se odkrije dvostranska pieloektazija. Jetra se hitro širi, kar je posledica visokega tlaka v mehurju ali zožitve slednjega v spodnjem predelu. Bolezen se odkrije tudi, če ima bolnik simptome refluksa pemfigusa uretresa.

V primeru prave pelektektazije ledvic in njenega analoga na levi strani se simptomi bolezni oblikujejo na podlagi sočasne bolezni. Bolezen se odkrije z uporabo ultrazvoka in nekaterih drugih metod.

Kalikopiloeksezija prave ledvice (kot tudi leva) je praktično asimptomatična, če obstaja sočasna bolezen. Če ni, bolezen vodi do krvavitve izločanja urina, lahko tekočina spremeni vonj in barvo, pacient se bo pritožil nad bolečino v hrbtu.

Pri otrocih je ledvična kalicopelektezija ponavadi prirojena, pri odraslih pa praviloma trpijo zaradi opisane bolezni zaradi prekrivanja sečil s kamni.

Terapevtski proces z razvojem bolezni

Po natančni diagnozi med preiskavo zdravniki izberejo taktiko zdravljenja. Bolezen ledvic se lahko pozdravi le z odstranitvijo vzroka za nastanek patologije, na primer s sočasnimi boleznimi. Glavno vlogo ima resnost same bolezni.

Če ima otrok lahkoten ali povprečen tip lezije, potem lahko sam pride ali pa se njegove manifestacije postanejo manj izrazite. To velja za večino dojenčkov, ki se zdravijo z boleznijo z razvijanjem sečnega sistema.

V primeru, da je bolezen jasno izražena in se hitro napreduje (karcina se razširi, se učinkovitost organov zmanjša), potem se lahko sprejme odločitev za izvedbo kirurškega posega. Po statističnih podatkih se ta intervencija uporablja za zdravljenje 25 do 40% bolnikov. Kirurško delovanje odpravlja znake refluksa sečnega mehurja, omogoča normalizacijo izločanja tekočine v urinu.

Kirurški poseg opravi endoskopija. Kirurgi uporabljajo posebne miniaturne instrumente, ki se injicirajo v bolnikovo telo skozi urinarni kanal.

Pri otrocih lahko to bolezen povzroči nastanek vnetij različnih vrst. Zato je pred operacijo majhnemu pacientu predpisana zdravila rastlinskega izvora, ki odstranjujejo bakterije in viruse, ki so prodrli v urinski sistem.