Odstranjevanje ledvic: postoperativno obdobje in rehabilitacija

Pielonefritis

Neprektomija je operacija, v kateri je odstranjena ena od ledvic. Ne panirajte, če zdravnik priporoča odstranitev ledvic: postoperativno obdobje v večini primerov poteka brez zapletov. Življenje z eno ledvico je lahko precej polno, razen manjših omejitev.

Neprektomija je indicirana za:

  • tumorji ledvic,
  • hude poškodbe,
  • nekatere razvojne nepravilnosti,
  • policistične ledvice in drugih bolezni, če ledvica ne izpolnjuje več svojih funkcij in je vzrok za okužbe in zaplete.

Operacija za odstranjevanje ledvic se izvaja v urološki bolnišnici. Po nefrektomiji je bolnik v bolnišnici 1-3 tedne. Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od prejšnjega stanja in vrste dostopa: odprte ali laparoskopske.

Postoperativni zapleti

Po operaciji je odstranitev učinkov ledvic odvisna od bolnikovih sočasnih bolezni, izkušenj strokovnjakov in predoperativne priprave. V pooperativnem obdobju nespecifični zapleti povzročajo predvsem splošna anestezija in dolgotrajna stagnacija.

Te vključujejo:

  • kongestivna pljučnica,
  • trombembolija pljučne arterije,
  • tromboflebitis,
  • miokardni infarkt,
  • kap.

Našteti zapleti so precej redki. Za njihovo preprečevanje sta pomembna predoperativna priprava bolnika in njegova zgodnja aktivacija po operaciji.

Zgodnje postoperativno obdobje

1. Fizična dejavnost

Takoj po posegu mora bolnik ležati na hrbtu in ne narediti nenadnih gibov, da bi se izognili zapletom v obliki zdrsa šival iz ledvičnega sidra. Do konca prvega dne s pomočjo medicinskega osebja se lahko nežno obrnete na stran. V odsotnosti komplikacij za 2-3 dni lahko sedite v postelji, na 4. dan pa vstanite. V zgodnjem postoperativnem obdobju je potrebno aktivirati delovanje v razumnih mejah:

  • dihalne vaje,
  • gibanje okončin,
  • vklopi stran.

2. Prehrana po nefrektomiji

Nekaj ​​ur po operaciji je pacientu dovoljeno piti nekaj vode ali sprati usta. Naslednji dan lahko jeste. Včasih je postoperativno obdobje po odstranitvi ledvic zapleteno zaradi črevesne pareze. Slaba peristaliza je lahko posledica draženja peritoneuma med operacijo in se kaže v napihnjenem, zapoznelem odtegu plina in blata. V teh primerih uporabite izpustno cev za plin, naredite klistir in predpišite zdravila, ki izboljšajo peristaltni črevesje.

Rehabilitacija po nefrektomiji

Pri ljudeh, ki so utrpeli ledvično odpravo, lahko rehabilitacija traja približno 1-1,5 let. V tem obdobju preostala ledvica začne izvajati večji del dela in lahko v celoti kompenzira odsotnost druge ledvice. V procesu prilagajanja se ledvice povečajo (hipertrofirane), zato je med letom bolnik v predelu preostalih ledvic zaskrbljen zaradi rahle dolgočasne bolečine. Ta simptom ni nevaren in sčasoma izgine sam. Po odvajanju iz bolnišnice se je treba izogibati pretiranemu fizičnemu naporu.

  • sprehodi zjutraj in zvečer,
  • postopki utrjevanja vode (brisanje z mokro brisačo, nato tuširanje).

Znano je, da koža skupaj z ledvicami izvaja izločevalno funkcijo, zato morate nadzorovati njegovo čistost.

Prehrana v odsotnosti ene ledvice zagotavlja vnos za lahko prebavljivo hrano. Prehrana mora biti visoko v kalorij. Vnos beljakovin mora biti omejen.

Osnova prehrane je:

  • jedi iz zelenjave in sadja,
  • rženi kruh,
  • kisli mlečni izdelki (v majhnem obsegu),
  • pusto meso in ribe (200-300 g na teden).

Vse jedi so pare, kuhane ali zavite. Opejeni, prekajeni in konzervirani izdelki so izključeni.

Ne drastično omejite količine tekočine in soli, saj lahko le to povzroči škodo. Pijačo lahko pijete brez plina, sadnih sokov, razredčenih z vodo, šibkim čajem, brusnicami in brusnicami. Natančno prehrano lahko pripravi zdravnik ali dietetik.

Rehabilitacija po odstranitvi ledvic vključuje ukrepe za ohranitev druge ledvice v zdravem stanju. Če želite to narediti, potrebujete:

  • izogibajte se različnim okužbam (urinarni, hrana, dihala);
  • v času zdravljenja kroničnih in akutnih vnetnih bolezni (tonzilitis, otitis, karies, sinusitis, tonzilitis itd.);
  • izogibajte se hipotermiji,
  • redno obiskujte urologa, da ocenite funkcionalno stanje druge ledvice.

Pomembno: če ste bolni, se ne zdravite sami, temveč se posvetujte z zdravnikom. Neobdelane nalezljive bolezni lahko povzročijo pelonefritis ali glomerulonefritis drugega ledvičnega sistema in povzročijo izgubo njegove funkcije.

Življenje po odstranitvi ledvic se malo razlikuje od življenja drugih ljudi. Pri ustrezni telesni aktivnosti, ustrezni prehrani ter pravilnem načinu dela in počitku je pričakovana življenjska doba pri ljudeh z eno ledvico skoraj enaka kot pri zdravih. Mnoge mlade ženske z eno ledvico lahko rodijo otroka, čeprav se to vprašanje posamezno odloča v vsakem primeru.

Invalidnost po odstranitvi ledvice

Zaradi pomanjkanja zapletov in dobrega prilagajanja telesa se delovna zmogljivost obnovi 1,5-2 meseca po nefrektomiji.

Nasvet: če je vaš poklic povezan s težkim fizičnim delom ali stalno zastrupitvijo, potem je vredno spreminjati delovna mesta. Ne pozabite tudi na dodaten popoln počitek.

Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali invalidnost odstranjuje ledvice po operaciji. Nefrektomija sama po sebi ni osnova za prepoznanje osebe kot neveljavne osebe. Vprašanje delovne sposobnosti odloča zdravstvena in socialna komisija. Odločitev je odvisna od kompenzacijskih možnosti preostalih ledvic in povezanih bolezni.

Odstranitev ledvic

Dolgotrajne bolezni, ki jih je težko zdraviti in jih je težko zdraviti, pogosto vodijo v potrebo po kirurškem posegu. Odstranjevanje ledvic ali nefrektomija je skrajni primer in se izvaja le, če vsi drugi terapevtski ukrepi ne dajejo pozitivnega rezultata in ni upanja za reševanje organa. Običajno sta operacija in obdobje okrevanja normalna. Toda pacient mora strogo upoštevati vsa priporočila kirurga.

Naši bralci priporočajo

Naš stalni bralec se je z učinkovito metodo znebil težav z ledvicami. Sama je preverila - rezultat 100% - popolno oprostitev bolečin in težave z uriniranjem. To je naravno zdravilo, ki temelji na zeliščih. Preverili smo metodo in se odločili, da vam svetujemo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

Indikacije za nefrektomijo

S potrebo po odstranitvi organa se lahko srečujejo ljudje različnih starosti: od dojenčkov do starih ljudi. Pri starejših se kirurgija pogosto izvaja kot posledica starostne motnje ledvic.

Delovanje in delovanje mnogih sistemov in organov v človeškem telesu je odvisno od delovanja ledvic, zato so kakršni koli patološki procesi nezaželeni in jih je treba čim prej odpraviti. Šele potem bo pacient ohranil svoje zdravje in živel dolgo življenje. Indikacije za odstranitev so:

  • zaprte poškodbe s kršitvijo celovitosti ledvice;
  • rana (vključno s pištolo), prejeta v trebušni votlini, ki je uničila strukturo ledvice;
  • urolitiaza, ki jo povzroča precej velik koncem, ki ga ni mogoče razgraditi z laserjem;
  • gnojni-nekrotični pielonefritis;
  • neoplazme več kot 7 cm;
  • policistika;
  • odpoved ledvic;
  • hidronefroza, ki je povzročila rast ledvic za več kot 20%;
  • prirojene motnje pri razvoju ledvic, ki povzročajo zaplete.

Obstajajo primeri, ko se ljudje strinjajo, da delujejo kot darovalci in jim dajejo zdravo ledvico nekome, ki potrebuje to telo.

Z maligno neoplazmo, ki prizadene eno od ledvic, morate sprejeti odločitev o nefrektomiji, dokler onkologija ne vpliva na zdrav organ, metastaze se širijo.

Kontraindikacije za nefrektomijo

Vsaka operacija je obremenjena z določenimi nevarnostmi in nefrektomija ni nobena izjema. Kirurško zdravljenje je kontraindicirano pri bolnikih z:

  • diabetes mellitus;
  • ena ledvica;
  • patologije srca in pljuč;
  • slaba koagulabilnost krvi;
  • kršitev pri delu druge ledvice zaradi hude bolezni.

Še vedno je treba zamuditi odstranitev prizadete ledvice osebam, ki jemljejo zdravila, ki spodbujajo redčenje krvi in ​​nosečnost.

Priprava na operacijo

Pred imenovanjem operacije za odstranitev ledvic zdravnik opravi celovit pregled bolnika. Ugotovili so razloge, ki povzročajo patologijo, stopnjo zanemarjanja, sočasne bolezni in vzete zdravilo, slabe navade.

Ker se nefektomija izvaja s splošno anestezijo, je treba zagotoviti, da oseba nima kontraindikacij za kirurško poseganje. V ta namen so predpisani naslednji diagnostični ukrepi:

  • krvni testi - biokemični, splošno, za kreatinin, sladkor, koagulabilnost;
  • ocena pacientovega dihanja - pod anestezijo je zaviranje dihanja, zato je pomembno, da pljuča delujejo brez prekinitev;
  • urografija - pregled organov genitourinarskega sistema;
  • ultrazvočni pregled organov trebušne votline;
  • računalniška tomografija poškodovanega organa;
  • slikanje z magnetno resonanco.

Izvedba ultrazvoka, CT, MRI ne bo pomagal samo določiti stanja notranjih organov, temveč tudi odkriti vensko trombozo, kar je nesprejemljivo za nefrektomijo. Če obstaja sum okužb (npr. Hepatitis, HIV), so predpisani dodatni testi urina in krvi. Priporočljivo je izdelati fluorografijo, EKG. Popolna diagnoza lahko traja od pol do dva tedna. Ves ta čas mora oseba ostati na urološkem oddelku bolnišnice.

Bolniki s kroničnimi boleznimi so namenjeni strokovnemu posvetovanju. Če se odločitev za odstranitev ledvice sprejme dokončno in ni kontraindikacij, se bolnik začne neposredno pripravljati na operacijo. Če je potrebno, obrišite lase na mestu predlaganega reza, postavite čiščenje klistir.

Ne morete jesti nič na dan pred nefrektomijo. Zaželeno je tudi zavrniti vodo, če pa ste žejni, lahko pijete malo tekočine. Naslednji dan, na dan operacije, začnejo intravensko ali intramuskularno injiciranje antibiotikov.

Kako se ledvica odstrani

Na podlagi prostornine ledvice, ki jo je treba odstraniti, je nefrektomija razdeljena na:

  • enostavno - presajanje organov od darovalca do prejemnika;
  • delno (resekcija) - odstranitev majhnega prizadetega dela organa;
  • radikalen (skupen) - potek operacije je popolnoma odstraniti ledvice, včasih s sosednjimi tkivi.

Glede na vrsto dostopa do poškodovanega organa se kirurški posegi razvrstijo v:

  • odprta kirurgija;
  • laparoskopija.

Odprite operacijo

Pacient je pritrjen na operacijski mizi, položen na zdravo stran, injiciran z anestezijo. Rez se lahko izvede na različne načine: med 11 in 10 rebri ali pred spodnjim robom reber. Prva možnost je manj travmatična. Ne samo koža, temveč tudi mišična tkiva se odprejo, tako da se odpre neposreden dostop do ledvice.

Na rezu je nameščen poseben dilat, dvanajsternik in trebušna slinavka so pritrjeni. To se naredi tako, da organi ne posegajo v operacijo in se ne premikajo. Odvzem ledvic se izloči iz maščobne kapsule. Krvne žile so blokirane z medicinskimi sponkami, žile pa zapečatene.

Jetra je stisnjena z dveh strani, po kateri kirurg naredi rez v nastalo vrzel in telo šiva telo z medicinskim navojem. Če je ureter metastaziran, se popolnoma odstrani. Ledvična noga, žil in arterij se šivijo, ledvica pa gre zunaj.

Po uspešni ločitvi organa v obliki fižola se odstranijo spone in rez se šivi. V povprečju lahko operacija odstranitve ledvice traja 3 ure.

Laparoskopska kirurgija

Pacient je postavljen na delovno mizo na hrbtu, pritrjen, pod njegovimi nogami je postavljen poseben vzglavnik. Uvesti splošno anestezijo. Na trebušni steni blizu popka se več prebojev izvaja s premerom približno dva centimetra. Z njimi je uveden trokar - poseben kirurški instrument, podoben cevi, opremljenem s fotoaparatom in pisalo na koncu.

Ko se izvedejo osnovni pripravljalni ukrepi, je vzglavnik pod nogami osebe, ki jo upravljamo, deflacioniran in ga obračamo ob strani. V tem položaju pritrdite telo. Ureterja in posod ni mogoče takoj zašiti. Dokler se organ ne odstrani, so na pisalu pritrjeni z laparoskopskimi sponkami.

Za odstranitev ledvic se bolnik obrne na hrbet, vbrizgava trokar s premerom 11 mm. V kirurškem instrumentu je plastična vrečka in laparoskop, ki odstranjuje ledvice. Po operaciji se trupi odstranijo iz telesa in se zatiknejo.

  • manj travmatičen;
  • zmanjša tveganje za visoko izgubo krvi;
  • regeneracija tkiva je hitrejša;
  • tveganje za zaplete je manj.

Če so negativni simptomi minili, so napovedi za ozdravitev telesa dobre. Odstranjena ledvica se pošlje za histologijo. Če so bile uporabljene običajne medicinske niti, je treba v 7-12 dneh odstraniti šive. Po takšni operaciji je osebi zagotovljena invalidnost.

Obdobje rehabilitacije po nefrektomiji

Rehabilitacija po odstranitvi ledvic vključuje omejitev motorične aktivnosti in skladnost z dieto. Takoj po nefrektomiji lahko človek v majhnih količinah pije še vedno vodo. Upoštevajte posteljno počitek, premaknite se manj, sicer bodo šivi del.

Naslednji dan lahko obrnete na svojo stran in vzamete hrano (ne-kislinski skuto, lahka juha, pusto meso, jogurt). Po 2-3 dneh, če ni zapletov, vam je dovoljeno sedeti v postelji, nato pa vstati. Koristno je izvajanje dihalnih vaj in vaj.

Priporočila za obnovo

Na stopnji okrevanja telesa naj nosi povoj, se drži prehrane. Morate jesti jagode, zelenjavo in sadje v svežem stanju in po varčevanju s toplotno obdelavo. Zmanjšajte porabo soli, izključite iz prehrane maščobe, ocvrte, prekajene, konzervirane. Skupina prepovedanih izdelkov mora vključevati:

Naredite telesno vadbo za vzdrževanje mišičnega tona, ne dvigujte težke, vodi zdrav način življenja, zmanjšajte stres in komunicirajte z ljudmi, ki trpijo zaradi virusnih, nalezljivih bolezni. Koristno je obiskati specializirane sanatorije in redno opraviti zdravniški pregled.

Postoperativni zapleti

Uspeh operacije za odstranitev ledvic je v veliki meri odvisen od kirurškega znanja, pravilnosti njegovih dejanj in prisotnosti dodatnih patologij pri bolniku. Najpogosteje po nefrektomiji obstajajo nespecifični zapleti, ki jih povzroča anestezija in podaljšana imobilizacija bolnika. Med njimi so:

  • kap;
  • tromboflebitis;
  • kongestivna pljučnica;
  • srčni napad.

V nevarnosti so težki kadilci. Pomembno je spremljati temperaturo telesa. Ko se po odstranitvi ledvice ne pojavi dolgotrajno, to kaže na vnetje v telesu. Pogosto se razvije ledvična odpoved. Če se v pooperativnem obdobju normalno delovanje ledvic ne obnovi, je morda potrebno ekstraparno čiščenje krvi.

Izvajanje kavitacijske operacije za odstranitev ledvice je preobremenjeno z naslednjimi posledicami:

  • obstrukcija črevesja;
  • težka krvavitev;
  • srčna ali dihalna insuficienca;
  • tromboza velikih žil;
  • krvavitev krvi v možganih.

Manj nevarno je laparoskopska metoda. Toda za njim so zapleti:

  • obstrukcija črevesja;
  • paraliza brahialnega živca;
  • kila;
  • hematom;
  • neinfekcijska pljučnica;
  • blokada pljučne arterije.

Po razrešnici, je pomembno, da spremljajo svoje zdravstveno stanje, in s pojavom negativnih simptomov (povišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje, kašelj, moteno uriniranje, bolečina, rdečina, oteklina, krvavitev), se takoj obrnite na svojega zdravnika za zdravniški nasvet. Z izpolnitvijo zdravniškega recepta lahko oseba živi polno življenje z eno ledvico.

Poraz hude ledvične bolezni je možen!

Če vam najprej sledijo naslednji simptomi:

  • stalna bolečina v spodnjem delu hrbta;
  • težave pri uriniranju;
  • krvni tlak.

Edini način delovanja? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Bolezen se lahko pozdravi! MOŽNO! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako specialist priporoča zdravljenje.

Obnova po resekciji ledvic

Reševanje ledvic in okrevanje po operaciji - resen stres za telo. Odstranitev dela tkiva s seznanjenim organom sečnega sistema bistveno vpliva na splošno počutje bolnika zaradi ustavitve homeostaze v telesu.

Postoperativno rehabilitacijo je treba izvajati v skladu s splošno sprejetimi priporočili in zahtevami zdravnika, ki mu je treba zdraviti, sicer se lahko pojavijo resni zapleti.

Splošno stanje delovanja je odvisno od načina izvajanja kirurškega posega:

  • pri diagnostiki manjše poškodbe ledvičnega tkiva se uporablja laparoskopija;
  • pri odkrivanju tumorskih bolezni, ranah, hidronefrozi, cistični operaciji.

Pacientom, ki so bili zaradi neinvazivnega kirurškega posega opravljeni, se več ur ponovijo, po katerih se tedensko zdravijo v bolnišničnem oddelku. Po operacijah v trebuhu bolnik prvega dne preživi v enoti za intenzivno nego, celotno obdobje bivanja v bolnišničnem ležišču pa lahko traja 14 dni.

Redčenje ledvice: rehabilitacija v prvih 72 urah

Med bivanjem v enoti za intenzivno nego postrežejo postopno hidratacijo telesa in pacient prosi za pijačo. V odsotnosti resnih zapletov strokovnjaki priporočajo, da se ne omeji režim pitja, kar omogoča dnevno porabo do 2,5 litra tekočine. Če se odstrani velika količina ledvičnega tkiva ali se poseg opravi na enem obstoječem organu, se dnevna obrestna mera zmanjša na 1 liter.

Dovoljene pijače vključujejo:

  • negazirana voda pri sobni temperaturi;
  • brusnice, brusnice ali kakšno drugo kislo sadje;
  • šibke infuzije korenastega maslačnika, brbončice, kamilice.

Drugi dan lahko začnete jesti. Idealna varianta posode za pooperativno obdobje je sveže pripravljena piščančja juha z nizko vsebnostjo maščob. Da bi obnovili normalno peristaltiko in hitro izboljšali zdravje, se lahko vključi v prehrano:

  • Žitna žita;
  • kuhane vrtnine v obliki pire krompirja;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe (kefir, mleti sir);
  • posušen kruh;
  • pire sadje, naravni sokovi.

Če je zdravstveno osebje odstranilo kateter, se bolniku priporočajo kratkotrajne sprehode na oddelku ali bolnišnični koridorji. Motorna aktivnost prispeva k zgodnjemu okrevanju mišičnega tona in povečanemu apetitu.

Obnova po resekciji ledvic: prehrana

Disfunkcija telesa vodi v motnje delovanja vseh sistemov v telesu, odstranitev vnetnega tkiva pa le poslabša situacijo. Pravilna prehrana prispeva k normalizaciji splošnega stanja, odpravi toksinov, nizu izgubljene teže. Bolnik se mora po izpustu držati priporočene prehrane.

Da bi se izognili razvoju ponovitve, vsaj eno leto po operaciji, morate narediti meni, ki temelji na splošno sprejetih dietetičnih nasvetih. Ljudje z večjim tveganjem za razvoj ledvične odpovedi ne smejo pozabiti na takšna pravila.

  • Vnos mejne soli: dnevni dodatek ni večji od 5 gramov na dan. Po kuhanju priporočamo, da solite posodo, neodvisno pecite kruh.
  • Popolnoma opusti porabo kumaric, maščob, prekajene hrane, udobne hrane in konzervirane hrane, alkohola, gaziranih pijač.
  • Ponovite običajno cvrtje z nežnimi metodami toplotne obdelave - gašenje, kuhanje, pečenje.
  • Izogibajte se pripravljenim slaščicam. Dobra alternativa je domače pecivo, suho sadje.

Uspešna rehabilitacija po resekciji ledvic vključuje porabo velikega števila zelenjave, sadja in jagodičja. Lahko jih uživajo sveže, kuhane, pečene, zamrznjene; kuhajte lahke juhe, stranske jedi, sokove, sadne pijače, džemi.

Skupina prepovedanih izdelkov vključuje gobe, redkev, zelena, čebula, česen, špinača - njihova poraba pregruzhaet prebavni trakt. Od porabe močnega čaja, kave, kakava je treba tudi zavreči.

Splošna priporočila

Odstranitev dela tkiva v seznanjenem organu možhetvornega sistema lahko oslabi splošno obrambo telesa ali povzroči disfunkcijo drugih organov. Da bi se izognili razvoju patologij, bi morali upoštevati takšna priporočila.

  • Med časom, ki ga zdravnik priporoča, naj nosi povoj. Pogoji za nošenje so odvisni od načina intervencije in narave patologije. Zdravljenje ran pri bolnikih z rakom traja dlje.
  • Ohranite tonus mišice z nežno telesno dejavnostjo (opravite enostavne gimnastične vaje, dihalne vaje).
  • Čim več časa porabite na svežem zraku.
  • Ne dvigujte uteži.
  • Izogibajte se stresu.
  • Enkrat na dva do tri mesece, vzemite kontrolne preglede.

Kako se opomore po resekciji ledvic z rakom

Pravočasna odstranitev tumorja onkološke narave v vitalnem organu pomaga rešiti življenje, vendar le pod pogojem strogega upoštevanja predpisov. Boj proti raku je povezan z uporabo velikega števila zdravil, zato morate storiti vse, kar je mogoče, da ohranite zdravje prebavnega trakta in obnovite imuniteto:

  • Ne privoščite hrane muhe, strogo upoštevajte načela predpisane prehrane;
  • ob stalnem stiku s kemikalijami, radioaktivnimi snovmi, spremembo kraja dela (ali prebivališča);
  • voditi zdrav način življenja;
  • kaljeni po nežnih metodah (nalijte noge s hladno vodo, kontrastno prho, spite in delajte v dobro prezračevani sobi);
  • izogibajte se stiku z ljudmi, ki so bolni z nalezljivimi in virusnimi boleznimi;
  • redno opravljajo preiskave z onkologom.

Pooperativno obdobje po odstranitvi ledvic

Obstajajo številne bolezni, pri katerih je odstranitev ledvic edina možnost za shranjevanje bolnikovega življenja. To je skrajni ukrep, vendar če ne morete brez nje, potem morate dobiti največ informacij o tem, kaj se bo zgodilo. Poleg tega je zaželeno, da ne le razumemo, kako bo operativno posredovanje opravljeno, temveč tudi, da bi izvedeli vse o rehabilitacijskem obdobju po njej.

Funkcija ledvic

V človeškem telesu ni nepomembnih organov. Vsakdo opravlja svoje delo, ki vpliva na stanje osebe kot celote. Bubrezi opravljajo več funkcij, ki so enako pomembne:

čiščenje krvi iz metaboličnih dušikovih sekrecije in drugih toksinov, ter vzdrževanje potrebnega nivoja elektrolita, tekočine ravnovesje v telesnem tkivu in vzdrževanje regulacije krvnega tlaka, izoliranih iz tkiva celično biološko aktivnih komponent, kot so renina in eritropoetina.

Izločanje renina in eritropoetina je potrebno za vzdrževanje ravni krvnega tlaka in neposredne hematopoeze.

Indikacije za odstranjevanje organov

Odstranitev ledvic ima zdravniško ime - nefrektomija. Preden določijo operacijo, zdravniki poskušajo ohraniti organ z vsemi razpoložljivimi sredstvi. Dejstvo je, da če ledvica lahko deluje vsaj 20%, se lahko spoprime s količino dela. Ampak z nekaterimi patološkimi operacijami ni mogoče izogniti. Če se odstranitev ledvice ne izvede pravočasno, bodo posledice žalostne.

Neprektomija je predpisana za poškodbe organa, maligne tumorje, prirojene anomalije, policistozo in hidronefrozo. V primeru odkrivanja maligne izobrazbe je nemogoče zamuditi pri odločanju. Za rak je značilno hitro širjenje metastaz v zdravih tkivih.

Postopek

Odstranitev ledvic ni predpisana brez celovitega pregleda bolnika. Za oceno delovanja drugega organa so predpisani rentgenski žarki s kontrastom, MRI in druge študije. V nujnih primerih se med delovanjem preveri funkcionalnost z dajanjem posebne barve, ki jo je treba izločiti z urinom.

Operacija se izvaja v bolnišnici. Pacient je v bolnišnici 1 do 3 tedne. To je odvisno od kompleksnosti stanja in vrste operacije. Nefrektomijo je mogoče izvajati na odprt način ali laparoskopsko.

Kirurgi raje uporabljajo laparoskopsko metodo nefrektomije. Bolniki so lažje prenašati tako odstranitev ledvice. Povratne informacije o izvajanju laparoskopije so najbolj ugodne:

na telesu ne ostaja velikega in grdega brazgotina, operacija je varnejša, manj zapletov se razvije, lažje je opraviti rehabilitacijo, lahko se izognete invalidnosti.

Dejstvo je, da se manipulacija izvaja z majhnimi rezami v ledvenem območju. Vstopijo v laparoskop, kontrola izvedbe pa se pojavi na posebnem monitorju.

Možni zapleti

Odstranitev ledvice lahko spremljajo nespecifični zapleti, ki so odvisni od sočasnih bolezni in podaljšane nepremicnosti. Lahko je kongestijska pljučnica ali pljučna embolija. V nekaterih primerih se razvije tromboflebitis, miokardni infarkt ali možganska kap. Takšne zaplete v medicinski praksi se pojavljajo redko, saj zdravniki sprejmejo ukrepe za njihovo preprečevanje.

Bolnik mora razumeti, da je odstranitev ledvic posledica zapostavljene bolezni, ki bi lahko resno škodovala zdravju. Operativni poseg v tem primeru je neizogiben. Toda postoperativnih zapletov se je mogoče izogniti. Tu je veliko odvisno od predoperativne priprave in želje osebe, da se hitreje vrne v aktivno življenje. Upoštevati je treba natančno vse zdravniške predpise in priporočila.

Postoperativno obdobje. Fizična dejavnost

Če se izloča ledvica, je pooperativno obdobje popolnega počitka. Prvi dan, bolnik leži na hrbtu, ostrimi gibanja in izkaže, da na svoji strani, je kontraindicirana, ker lahko zdrsne spoji z ledvično pedicle. Do konca prvega dneva ali naslednje jutro, pomaga zdravstveno osebje nežno prevračanje na svoji strani. Sedite v postelji, dovoljeno 2-3 dni, če ni bilo zapletov. Gremo ven iz postelje lahko četrti dan.

Pacientu je priporočljivo opravljati respiratorno gimnastiko, nemoteno premikati z rokami in nogami. Ne morete ostati dlje v stanju nepremostljivosti, vendar pa je tudi preveč zanos zase tudi škodljivo. Če se priporočila ne upoštevajo, se lahko pojavi hernija ali adhezija.

Najpomembnejši pogoj je uporaba čiste vode

V zvezi s podhranjenostjo in uporabo zdravil nastajajo toksini v človeškem telesu. Izlocajo se z iztrebki in urinom, vendar jih ledvic ne more vedno učinkovito predelati. Še večja obremenitev je na voljo v primeru odstranitve seznanjenega organa, zato je zelo pomembno olajšati delo preostalih ledvic.

Najprej je treba pacientu naučiti piti samo prečiščeno vodo, ki je bila filtrirana. Prav tako se priporoča uporaba taline vode. V dnevni prehrani morate vključiti najmanj 30 ml čiste vode na 1 kg telesne mase ali 7 ml vode iz taline.

Ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, bi morali povečati odmerek porabe vode iz tega izračuna:

prečiščena voda - najmanj 40 ml na 1 kg teže, talilna voda - od 10 ml na 1 kg teže.

Takšna norma vode je obvezna za vsakodnevno uporabo, plus bolnik mora prejeti dodatno tekočino, ki jo vsebujejo zelenjava, sadje, juhe itd.

Poraba vode v zadostnih količinah bo zagotovila mehko blato, medtem ko bo urin postal manj koncentriran.

Diet

Prvi obrok je dovoljen skoraj en dan po operaciji, vendar je voda dana prej. Nekateri bolniki se pritožujejo na zmanjšano gibljivost črevesja in povečano proizvodnjo plina.

Po tem, ko je bolnik odstranil ledvice, se mora hrana drastično spremeniti. V naslednjih dveh letih bo potrebno upoštevati dieto: popolnoma odstraniti iz prehrane soljenih, mariniranih, prekajene in začinjene hrane za zmanjšanje vnosa in sladkarije beljakovin, vzdrži zlorabe kave in čaja.

Dnevni meni mora vključevati sadje in zelenjavo. Bučo in lubenico sta nujno uvedena v prehrano. Meso ali mesne jedi je treba pariti ali kuhati, saj je ocvrt v tem obdobju škodljivo. Občasno lahko uporabite kisle mlečne izdelke ali jogurte, vendar morajo biti sveži in imajo kratek rok trajanja. Količina porabljenih konzervansov je treba zmanjšati na minimum.

Rehabilitacija

Če je ledvica uspešno odstranjena, lahko rehabilitacija traja do leta in pol. Postopoma se preostala ledvica navadi na povečan stres in kompenzira odsotnost seznanjenega organa.

Prvič je treba izključiti dviganje teže in močno telesno aktivnost. Zjutraj in zvečer je zaželeno sprehoditi, je zelo koristno, da ga obrišete z mokro brisačo in kontrastnim tušem. Posebno pozornost bo treba posvetiti čistosti kože, saj opravlja izločevalno funkcijo skupaj s preostalo ledvico.

Po odstranitvi morate pazljivo nadzorovati stanje zdrave ledvice. Ne morete nadzorovati, voditi kronične bolezni in se vključiti v samozdravljenje. Redna posvetovanja urologa vam bodo pomagala objektivno oceniti vaše stanje. Pazite na sebe, ker tretja ledvica v telesu ni zagotovljena.

Neprektomija je vrsta delovanja, pri kateri je ledvica delno ali popolnoma odstranjena. Običajno se to zgodi, ko organ poškoduje tumor in nekatere bolezni. V nekaterih primerih je treba ledvice odstraniti po poškodbi. Druga operacija nefrektomije lahko izvede donator, ki mu bolniku daje zdrava ledvica. Ustrezno organizirano obdobje rehabilitacije po operaciji bo bolniku pomagalo, da se vrne na noge.

Postoperativno obdobje, oskrba in rehabilitacija

Na koncu operacije se lahko v trebuh vstavi ena ali več kanalov. To je potrebno za odvzem tekočine, ki se nekaj časa kopiči v kirurškem posegu.

Pred nefektomijo bolnik dobi urinski kateter. Odvaja se 12 do 48 ur po operaciji, odvisno od bolnikovega stanja.

Anestezija

Najbolj boleča je klasična laparatomična nefrektomija, v kateri se naredi velik rez. Najbolj varčen je laparoskopska operacija. Glede na resnost bolečine se bolniku daje intravenski ali intramuskularni analgetik: narkotična droga ali nesteroidno protivnetno zdravilo. Po 2-3 dneh se večina bolnikov prenese v tablete.

Vaje za dihanje

Po operaciji je bolnik dolgo časa v postelji, količina gibov se znatno zmanjša. Da bi se izognili zapletom (npr. Kongestivni pljučnici), mora zdravnik in veterinarska medicinska sestra usposabljati bolnika z vadbo za dihanje. Pacientu je na voljo 4-6-krat dnevno, da vdihne in ven s polnim trudom. Lahko pa napihnete balon.

Preprečevanje tromboze

Pred operacijo se na pacienta nosijo stiskalne nogavice. Potrebni so za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v žilah spodnjih okončin ter ločevanja in širjenja po telesu. Takšni strdki v globokih žilah glave so zelo nevarni. Razdeli trombot lahko pride v katerikoli organ s krvnim tokom. Najresnejša posledica je pljučna tromboembolija, ki lahko povzroči smrt v nekaj minutah.

Gimnastika

Prvi dan, ko lahko ležite samo, je bolniku priporočljivo izvajati preproste vaje za izboljšanje krvnega obtoka in preprečiti trombozo. Na primer, vrtenje se ustavi gor in dol, desno levo, do 100 premikov za eno uro.

Hoja

Po oceni bolnikovega stanja lahko zdravnik, ki se zdravi, lahko vnese na večer operativnega dne (če je bil izveden zgodaj zjutraj). Vendar pa je v večini primerov bolnikom dovoljeno priti iz postelje ne prej kot drugi dan. Poskuša, da ne bi naredil nenadnih gibov in ne obremenjeval trebušne stiskalnice, mora pacient lepo sedeti na postelji in nato vstati. Možno je, da bo prvič vzel pomoč medicinskega osebja ali sorodnikov. Po več korakih mora bolnik sedeti in se sprostiti. Postopoma povečuje obremenitev, mora pacient začeti samostojno obiskati stranišče, jedilnico, hoditi po hodniku večkrat na dan. Redno hojo izboljša fizično stanje pacienta, zmanjšuje tveganje adhezije, aktivira imunski odziv telesa.

Šivi in ​​prelivi

Skrb za območje, kjer je bila operacija izvedena, opravlja zdravstveno osebje. Šobe se zdravijo vsak dan, po potrebi se spremeni povoj. Pacient mora poskrbeti, da se šivi ne ločijo, krvavijo, ni praznjenja. Če imate kakšne simptome, morate takoj obvestiti sestro ali zdravnika.

Napajanje

Bolniki po nefrektomiji morajo slediti prehrani z omejitvami beljakovin in soli. Takoj po operaciji lahko bolniku pijete le malo, v prvih 3 urah pa lahko le navlažite ustnice in sperete usta. Naslednji dan je dovoljeno uporabljati navadno vodo na običajen način. Posebnost dietne terapije po nefrektomiji je, da je treba hrano izbrati tako, da ne preobremenijo preostale ledvice. Zato je treba količino beljakovin nekoliko zmanjšati. Obroki morajo biti najmanj pet na dan. Pacient mora prejeti preprosto prebavljivo hrano. V prvih dneh po operaciji lahko bolnik pije tanko mesno juho, na vodi je tekoče kašice. Postopoma se prehrana razširja, tako da je običajno. Prednost se daje kuhinjam, kuhanim, pečenim in pečenim.

Vendar obstajajo izdelki, katerih poraba bi morala biti omejena ali izključena:

Beljakovine. Treba je zmanjšati količino mesa, rib, sirov, fižola, graha, leče v prehrani. Bolje jesti visokokakovostno prehransko meso (kunec, puranje, teletina) in majhne sorte rib nekajkrat tedensko v majhnih delih. Sol povzroča kopičenje v telesu odvečne tekočine, kar povečuje obremenitev na eni ledvici. Zato lahko dan porabimo največ 5 gramov. Treba je opozoriti, da to ni 5 gramov iz stresalnika soli. Sol vsebuje skoraj vse izdelke, zato je lahko dosalivat nujno potreben le. Konzervirana hrana poleg velike količine soli vsebuje različne kemikalije, dodane proizvodnji. Bolje je, da v prvem letu po operaciji zavrnejo jesti konzervirane hrane.

Po 1-2 letih po nefrektomiji se lahko v odsotnosti zapletov leve ledvice postopoma vrnete v neomejeno prehrano. Čeprav je v tem času pacient navajen samo zdravo hrano, to pa je zelo dobro.

Fizična dejavnost

Prvič po operaciji je pacient omejen tudi pri gibanju, potem počasi začne hoditi s podporo in / ali pogostim počitkom. Postopoma se bolnik uči normalno. Za sprehode, ki trajajo do 3 ure, potrebujete vsak dan.

V prvih 2-3 mesecih je bolje, da ne dvigujete nič težjega od 3 kg. Potem se lahko nežno preselite v težji tovor. Vendar pa to ne pomeni, da lahko pacient šest mesecev po nefrektomiji prinese vrečo iz krompirja s trga ali odide v telovadnico v upanju, da bo zlomil vse zapise. Vse potrebuje ustrezen in racionalen pristop.

Opazovanje

Pacient po nefrektomiji je registriran pri urologu. Zdravnik imenuje redne preglede, predpisuje navodila za teste in ultrazvočno diagnostiko ledvic. Vse to omogoča urologu, da oceni splošno stanje pacienta in kakovost delovanja preostalih ledvic. Preskusi in preskusi ne morejo. Ne zavračajte jemanja zdravil. Še posebej, če so predpisani v zvezi z diabetes mellitusom in hipertenzijo. S temi boleznimi se ledvice zelo pogosto pojavljajo. Pacient mora zaščititi svojo edinstveno ledvico z vso močjo.

Odstranjevanje ledvic ni razsodba, tudi če je vzrok operacije postal tumorski tumor. Ljudje z eno ledvico živijo dolgo, bogato in srečno življenje. Glavna stvar je, da verjameš vase, poglejte v svet pozitivno in sledite navodilom zdravnika.

Neprektomija je operacija, v kateri je odstranjena ena od ledvic. Ne panirajte, če zdravnik priporoča odstranitev ledvic: postoperativno obdobje v večini primerov poteka brez zapletov. Življenje z eno ledvico je lahko precej polno, razen manjših omejitev.

Neprektomija je indicirana za:

tumorjev ledvic, resnih poškodb, nekaterih razvojnih anomalij, policističnih ledvic in drugih bolezni, če ledvica ne izpolnjuje več svojih funkcij in je vzrok za okužbe in zaplete.

Operacija za odstranjevanje ledvic se izvaja v urološki bolnišnici. Po nefrektomiji je bolnik v bolnišnici 1-3 tedne. Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od prejšnjega stanja in vrste dostopa: odprte ali laparoskopske.

Postoperativni zapleti

Po operaciji je odstranitev učinkov ledvic odvisna od bolnikovih sočasnih bolezni, izkušenj strokovnjakov in predoperativne priprave. V pooperativnem obdobju nespecifični zapleti povzročajo predvsem splošna anestezija in dolgotrajna stagnacija.

Te vključujejo:

kongestivna pljučnica, trombembolija pljučne arterije, tromboflebitis, miokardni infarkt, možganska kap.

Našteti zapleti so precej redki. Za njihovo preprečevanje sta pomembna predoperativna priprava bolnika in njegova zgodnja aktivacija po operaciji.

Zgodnje postoperativno obdobje

1. Fizična dejavnost

Takoj po posegu mora bolnik ležati na hrbtu in ne narediti nenadnih gibov, da bi se izognili zapletom v obliki zdrsa šival iz ledvičnega sidra. Do konca prvega dne s pomočjo medicinskega osebja se lahko nežno obrnete na stran. V odsotnosti komplikacij za 2-3 dni lahko sedite v postelji, na 4. dan pa vstanite. V zgodnjem postoperativnem obdobju je potrebno aktivirati delovanje v razumnih mejah:

Dihalna gimnastika, gibanje okončin, obrnjena na stran.

2. Prehrana po nefrektomiji

Nekaj ​​ur po operaciji je pacientu dovoljeno piti nekaj vode ali sprati usta. Naslednji dan lahko jeste. Včasih je postoperativno obdobje po odstranitvi ledvic zapleteno zaradi črevesne pareze. Slaba peristaliza je lahko posledica draženja peritoneuma med operacijo in se kaže v napihnjenem, zapoznelem odtegu plina in blata. V teh primerih uporabite izpustno cev za plin, naredite klistir in predpišite zdravila, ki izboljšajo peristaltni črevesje.

Rehabilitacija po nefrektomiji

Pri ljudeh, ki so utrpeli ledvično odpravo, lahko rehabilitacija traja približno 1-1,5 let. V tem obdobju preostala ledvica začne izvajati večji del dela in lahko v celoti kompenzira odsotnost druge ledvice. V procesu prilagajanja se ledvice povečajo (hipertrofirane), zato je med letom bolnik v predelu preostalih ledvic zaskrbljen zaradi rahle dolgočasne bolečine. Ta simptom ni nevaren in sčasoma izgine sam. Po odvajanju iz bolnišnice se je treba izogibati pretiranemu fizičnemu naporu.

sprehodi zjutraj in zvečer, postopki strjevanja vode (brisanje z mokro brisačo, nato tuširanje).

Znano je, da koža skupaj z ledvicami izvaja izločevalno funkcijo, zato morate nadzorovati njegovo čistost.

Prehrana v odsotnosti ene ledvice zagotavlja vnos za lahko prebavljivo hrano. Prehrana mora biti visoko v kalorij. Vnos beljakovin mora biti omejen.

Osnova prehrane je:

jedi iz zelenjave in sadja, rženi kruh, kisli mlečni izdelki (v majhnem obsegu), pusto meso in ribe (200-300 g na teden).

Vse jedi so pare, kuhane ali zavite. Opejeni, prekajeni in konzervirani izdelki so izključeni.

Ne drastično omejite količine tekočine in soli, saj lahko le to povzroči škodo. Pijačo lahko pijete brez plina, sadnih sokov, razredčenih z vodo, šibkim čajem, brusnicami in brusnicami. Natančno prehrano lahko pripravi zdravnik ali dietetik.

Rehabilitacija po odstranitvi ledvic vključuje ukrepe za ohranitev druge ledvice v zdravem stanju. Če želite to narediti, potrebujete:

izogibajte se različnim okužbam (urinarni, hrana, dihala); v času zdravljenja kroničnih in akutnih vnetnih bolezni (tonzilitis, otitis, karies, sinusitis, tonzilitis itd.); izogibajte se hipotermiji, redno obiščite urološkega zdravnika, da ocenite funkcionalno stanje druge ledvice.

Pomembno: če ste bolni, se ne zdravite sami, temveč se posvetujte z zdravnikom. Neobdelane nalezljive bolezni lahko povzročijo pelonefritis ali glomerulonefritis drugega ledvičnega sistema in povzročijo izgubo njegove funkcije.

Življenje po odstranitvi ledvic se malo razlikuje od življenja drugih ljudi. Pri ustrezni telesni aktivnosti, ustrezni prehrani ter pravilnem načinu dela in počitku je pričakovana življenjska doba pri ljudeh z eno ledvico skoraj enaka kot pri zdravih. Mnoge mlade ženske z eno ledvico lahko rodijo otroka, čeprav se to vprašanje posamezno odloča v vsakem primeru.

Invalidnost po odstranitvi ledvice

Zaradi pomanjkanja zapletov in dobrega prilagajanja telesa se delovna zmogljivost obnovi 1,5-2 meseca po nefrektomiji.

Nasvet: če je vaš poklic povezan s težkim fizičnim delom ali stalno zastrupitvijo, potem je vredno spreminjati delovna mesta. Ne pozabite tudi na dodaten popoln počitek.

Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali invalidnost odstranjuje ledvice po operaciji. Nefrektomija sama po sebi ni osnova za prepoznanje osebe kot neveljavne osebe. Vprašanje delovne sposobnosti odloča zdravstvena in socialna komisija. Odločitev je odvisna od kompenzacijskih možnosti preostalih ledvic in povezanih bolezni.

Kirurgija za odstranitev ledvice

Neprektomija je ime operacije, pri kateri se ledvica odstrani. Takšen radikalni kirurški poseg bistveno vpliva na kakovost življenja bolnika in se izvaja v najbolj skrajnih primerih. Po operaciji mora bolnik ravnati v skladu s številnimi pravili, ki bodo pomagali preprečiti zaplete in ponovitve. Kljub temu pravočasna in pravilno izvedena nefrektomija pomaga bolniku, da se opomore od bolezni in vodi normalno življenje. Odstranjevanje seznanjenega organa ne pomeni vedno invalidnosti.

Odstranjevanje ledvic je izjemen ukrep za odpravo nepovratnih zapletov zaradi ohranjanja ali podaljševanja življenja.

Indikacije za nefrektomijo

Odstranitev seznanjenega organa se izvaja izključno za reševanje življenja pacienta, v primerih, ko neinvazivni načini zdravljenja niso učinkoviti.

Obstaja več vrst nefrektomije. Izbira metode je odvisna od bolezni. Odstranitev dveh ledvic se opravi le v primeru naknadne presaditve. Za takšne bolezni je predpisano odstranjevanje leve ali desne ledvice:

  • prirojene malformacije;
  • ICD z velikimi kamni;
  • ledvice vplivajo metastaze;
  • maligna neoplazma več kot 7 cm;
  • več cist;
  • poškodba;
  • okužbe, ki prizadenejo seznanjeni organ;
  • odpoved ledvic;

Obstajajo takšne kontraindikacije za operacijo odstranitve ledvice:

  • resne srčne patologije;
  • diabetes mellitus;
  • ima pacient samo en parni organ;
  • jemlje zdravila, ki redčijo kri;
  • slabo krvni strdki;
  • huda ledvična disfunkcija.

Kako je priprava?

Odstranjevanje ledvic je resno delovanje trebuha, odgovornost za ugoden izid pa krije zdravnik in zdravstveno osebje bolnišnice. Pred nefrektomijo mora pacient izdelati serijo instrumentalnih in laboratorijskih študij, ki kažejo zdravniku splošno stanje bolnika, značilnosti organizma. Poleg tega so potrebni testi za izbiro pravilne anestezije. Pred odstranitvijo ledvic naredite naslednje:

  • laboratorijski testi krvi in ​​urina;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • CT;
  • EKG.

Skupaj pacient preživi približno 20 dni v urologični kliniki. pred nefrektomijo. Končne priprave se začnejo dan pred operacijo. Pacient je postavljen v klistir in obril z zadnjega dela las. Pacientu je prepovedano jemati hrano 12 ur pred nefrektomijo in tudi zmanjšati uporabo tekočine. V idealnem primeru sploh ne bi smeli piti.

Vrste operacij

Odvisno od vzroka bolezni, starosti in zdravstvenega stanja bolnika, zdravnik izbere najučinkovitejšo metodo za izvajanje nefrektomije. Obstaja radikalna operacija in resekcija. Prva pomeni popolno odstranitev prizadetega ledvic in delno odstranitev sosednjih tkiv in organov. Delna nefrektomija (resekcija) vključuje odstranitev ledvičnega območja. Poleg tega se kirurška intervencija izvaja z dvema metodama: kavitacijskim delovanjem in laparoskopijo.

Radikalna nefrektomija

Odstranitev ledvic se pojavi v velikem rezu (11-12 cm) pod rebri ali stranico pasu. Druga možnost je varnejša, saj ima kirurg neposreden dostop do organov. Med nefrektomijo mora zdravnik izrezati prizadeti organ in maščobo okoli odstranjene ledvice. Čas delovanja je 2-3 ure. Kirurška intervencija se opravi pod splošno anestezijo.

Primarno

Pogosto so indikacije kavitacijske operacije maligne novotvorbe. Veliko območje reza pomaga kirurgu vizualno oceniti stopnjo poškodb organov s tumorjem. Poleg desne ali levega ledvica zdravnik odstrani maščobe okrog organa, bezgavk, uretresa. Z znatno rastjo je mogoče nadzorovati nadledvične žleze. Po tem se organ odstrani, telo napolni s slano raztopino, da ne pride do zraka v pljučni plevri.

Potek kirurgije s predhodnimi kirurškimi posegi

V primeru druge operacije na ledvici je rez oddaljena od stare brazgotine. Glavni odtenek v takšni nefrektomiji je veliko tveganje za visoko izgubo krvi, zato zdravniki pripravljajo kri za nujno transfuzijo. Pri ponavljajočih se operacijah na ledvicah postopek okrevanja traja dlje in težje.

Laparoskopija

Šteje se za najmanj travmatično metodo odstranitve ledvic. Za operacijo se uporablja splošna anestezija. Tehnika: pacientu pod popkom je na koncu uvedena posebna cev s stiletto, ki se imenuje trokar. Na to povezano video kamero, ki kirurgu omogoča, da spremlja potek operacije. Poleg tega je uvedenih še nekaj trekarjev, ki omogočajo dostop do organa. Plovila in uretres so vpeti z laparoskopskimi sponkami spenjalnika. Ledvico odstranimo z električnimi škarjami in odstranimo z velikim trokarjem. Dostop do organa je prišit s samonastavljivo nitjo.

Laparoskopska nefrektomija je minimalno invazivna metoda, postopek okrevanja po hitrem času. Izločeni ledvice se pošljejo za histološko analizo.

Zapleti in posledice

Ker se nefrektomija izvaja z uporabo splošne anestezije, obstaja tveganje za resne spremembe in nepravilnosti pri delovanju telesa. Posledice odstranitve ledvic so posledica ne samo usposobljenosti kirurga in anesteziologa, pač pa tudi bolnikovega zdravja in starosti. Starejši so težje živeti v celoti po nefrektomiji. Razvoj zapletov je posledica tehnike kirurškega posega.

Odprite operacijo

Odstranjevanje ledvic lahko povzroči takšne posledice:

  • krvavitev;
  • obstrukcija črevesja;
  • tromboza;
  • srčna in dihalna insuficienca;
  • krvni pretok v možganih;
  • ponovitev pri bolniku z onkologijo;
  • visoka temperatura.
Nazaj na vsebino

Laparoskopsko

Če ledvice odstranimo z laparoskopijo, so takšni zapleti možni:

  • nastanek hematoma;
  • postoperativna kila;
  • gastrointestinalna obstrukcija;
  • pnevmonitis;
  • trombus v pljučni arteriji.
Nazaj na vsebino

Obdobje rehabilitacije

Življenje po odstranitvi ledvic in okrevanju bolnika je zelo odvisno od skladnosti s pravili postopka predelave. Obdobje rehabilitacije po nefrektomiji traja do enega leta in pol, med drugim tudi v bolnišnici in bolnišničnem domu. Glavni cilj rehabilitacije je razviti razumevanje osebe, da so funkcije uriniranja in filtriranja naloga enojne desne ali leve ledvice.

Zgodnje postoperativno obdobje

Po nefrektomiji je bolnik nameščen v enoti za intenzivno nego. Upravljana oseba mora ležati na hrbtu v prvih 24 urah in se ne more nenadoma premakniti. Zdravnik bo v 2-3 dneh prvič dovolil, da vstane in obrne stran. Po nekaj urah lahko usta sperete z vodo. Ko je ledvica odstranjena, ne morete jesti nekaj časa. Če pacient trpi hude bolečine z dihanjem ali bolečinami v hrbtu, mu dajejo zdravila za bolečino. Zgodnje postoperativno obdobje je 3-7 dni in je odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja.

Obnova hiše

Rehabilitacija po odstranitvi ledvic traja do 18 mesecev.

Po operaciji na ledvii traja 3 mesece, da se vzdržijo delovne obremenitve in sledite navodilom zdravnika.

Pacient se lahko vrne na delo po 30-90 dneh. Fizični stres je kontraindiciran, če je prišlo do operacije za odstranitev ledvice. Kljub temu je treba izvesti nekaj vaj, še posebej koristno hojo. Treba je upoštevati režim prehrane in pitja. Zdravniški znaki določajo dovoljeno količino tekočine na dan. Obdobje okrevanja je hitrejše pri mladih.

Preprečevanje tveganj

Ko je nefrektomija pomembna za opazovanje določenega načina življenja, vključuje:

  • posebna hrana;
  • hojo po svežem zraku;
  • skladnost s higienskimi normami genitourinarskega sistema;
  • pravočasne obiske zdravnikov;
  • izogibanje kroničnim boleznim;
  • racionalni način dneva;
  • krepitev zaščitnih funkcij telesa.
Nazaj na vsebino

Dietna hrana

Življenje z eno ledvico zahteva posebno prehrano. Bolnikova prehrana mora vsebovati rastlinska živila, bogata z vitamini in vlakninami. Lahko jeste žitarice, zelenjavo in sadje, perutnino in ribe, kisle mlečne izdelke. Treba je izključiti alkohol, maščobo in ocvrto hrano ter pikantno, slano in prekajeno hrano. Dovoljeno je ne več kot 5 gramov soli na dan, ta izdelek upočasni postopek odstranjevanja tekočine iz telesa. Za jemanje hrane je treba razdeliti: 5-6 obrokov na dan, vsak del ne sme biti večji od 200 g. Neupoštevanje določene prehrane vodi do zapletov in recidiva bolezni.

Šport in vadba po odstranitvi ledvice

V prvih 30 dneh po nefrektomiji naj pacient opravi lažje fizične aktivnosti: hojo in dihalne vaje. Slednji je zelo koristen, če hrbtu in prsnem košu boli. Po 4-6 tednih lahko hojo povečate na 3 ure na dan. Dviganje težkih predmetov je prepovedano, pacientu je dovoljeno dvigniti največ 3 kilograme. Vrnitev v normalno življenje in šport pacient ne more biti prej kot 18 mesecev.

Invalidnost in bolezen

Bolniki uspešno živijo z eno ledvico in nimajo invalidnosti z nefrektomijo. Obstajajo znaki za priznanje delne ali popolne nezmožnosti pacienta. Skupina invalidov lahko določi samo posebno komisijo in zdravnik. Pogosto se invalidnost daje bolnikom s tumorjem genitourinarnega sistema, s ponavljajočimi se operacijami na parnem organu, zapletov med postopkom predelave. Bolnica po nefrektomiji je od 1 do 2 meseca. Če je rehabilitacija težavna, se lahko zdravnik odloči, da ga podaljša.