Zdravljenje pielonefritisa v akutni ali kronični obliki z zdravilnimi in ljudskimi zdravili

Pielonefritis

Pri akutnem ali kroničnem pijelonefritisu se pojavlja približno 2/3 vseh uroloških bolezni. Ta patologija je nalezljive narave in jo spremlja poraz enega ali dveh ledvic. Njihovo vnetje povzročajo različne bakterije, čeprav se včasih razvije bolezen v ozadju drugih bolezni notranjih organov. Ženske so bolj nagnjene k pielonefritisu, kar je razloženo z individualnimi značilnostmi anatomske strukture vagine in sečnice. Zdravljenje bolezni poteka na zapleten način z jemanjem zdravil in upoštevanjem številnih pravil.

Kaj je pielonefritis?

Bolezen je nalezljiv vnetni proces v ledvicah, ki ga povzroča delovanje patogenih bakterij. Udeležili so se več delov teh par organov hkrati:

  • intersticijsko tkivo - vlaknasta baza ledvice;
  • parenhimma - funkcionalno aktivne epitelijske celice teh parnih organov;
  • medenico - votline v ledvicah, podobne lijaku;
  • ledvične tubule.

Poleg črevesnega in pelvičnega sistema lahko lezija vpliva na glomerularni aparat z žilami. Na zgodnji stopnji bolezen moti glavno funkcijo ledvične membrane - filtriranje urina. Značilen znak nastopa vnetja je bolečina v trebuhu v ledvenem območju. Bolezen je akutna in kronična. Če sumite na pielonefritis, se morate obrniti na nefrologa. Če se diagnosticiranje ne izvede pravočasno in zdravljenje se ne začne, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • ledvični absces;
  • hipotenzija;
  • sepsa;
  • bakterijski šok;
  • karbunula ledvice;
  • ledvična insuficienca.

Akutna

Peleonefritis akutne oblike se razvije kot posledica vpliva eksogenih ali endogenih mikroorganizmov, ki prodirajo v tkivo ledvic. Praviloma je lokalizacija vnetja pogosteje opažena, kar je razloženo z značilnostmi strukture desne ledvice, ki povzroča njeno nagnjenost k stagnantnim pojavom. Na splošno naslednji znaki kažejo na akutno stopnjo te patologije:

  • mrzlica, zvišana telesna temperatura;
  • naraščajoča šibkost;
  • tahikardija;
  • dolgočasne bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • kratka sapa;
  • temperatura 38,5-39 stopinj;
  • utrujenost;
  • kršenje odvajanja urina;
  • glavoboli in bolečine v mišicah.

Pri dvostranskem vnetju ledvic ima bolnik težave z bolečino po hrbtu in želodcu. Gnojilna oblika bolezni povzroča bolečino, ki spominja na ledvični kolik. Kršitev odtokov urina se kaže s povečanim pritiskom na uriniranje. Poleg tega nočna diureza prevlada nad dnevnim časom. Glede na te simptome se lahko pojavijo edemi in krvni tlak lahko naraste.

Kronično

V večini primerov je kronični pielonefritis nadaljevanje akutne oblike. Najpogostejši vzrok je nepravilno izbran ali odsoten zdravljenje. Prav tako so ogroženi bolniki, ki so prekoračili prehod urina na zgornji sečil. Tretji del bolnikov trpi zaradi te bolezni že od otroštva zaradi počasnega vnetja parenhima čepa in pelvisnega aparata ledvic.

Kronični pielonefritis ima valovit značaj: remisije nadomestijo obdobja poslabšanja. To je razlog za spremembo klinične slike. Med poslabšanjem je simptomatologija podobna akutni obliki patologije. V obdobju remisije so znaki slabo izraženi. Bolniki se pritožujejo nad periodično pulsacijo ali bolečino, ki se pogosto pojavi v stanju počitka. Ob njihovem ozadju so:

  • astenija - epizodična šibkost;
  • hitro utrujenost;
  • rahlo povečanje tlaka ali temperature.

Vzroki

Pogost vzrok bolezni je bakterija: stafilokoki, enterokoki, klamidija, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Pojavijo se v ledvice na več načinov. Pri cistitisu se to pojavi v urinogeni (navzgor) poti: mikroorganizmi vstopijo v sistem skodelice in pelvice iz sečnice v naslednjih patologijah:

  • cistitis;
  • kolpitis;
  • adenoma prostate;
  • urolitiaza;
  • nenormalnosti strukture sečnega sistema.

Bakterije se zabeležijo pri manipuliranju katetrov. Drug način okužbe okužbe je hematogeno, ko klice s krvnim tokom prehajajo v ledvice iz drugega vnetja, ki se osredotoča na take bolezni:

Skupine tveganj

Zdravniki razlikujejo več tveganih skupin, kar vključuje bolnike, ki so nagnjeni k razvoju pielonefritisa. Prvo sestavljajo ljudje z nenormalnostmi v strukturi sečil, kot so:

  1. Vročinske anomalije. Nastanejo pod vplivom dednih ali negativnih dejavnikov (kajenja, droge, alkohola) med nosečnostjo. Rezultat so razvojne malformacije: zoženje jeter, nerazvita ali znižana ledvica.
  2. Anatomska struktura genitourinarnega sistema pri ženskah. Imajo krajšo sečnico kot moški.

Ženske bolj verjetno trpijo zaradi te bolezni, ne samo zaradi posebne strukture organov genitalnih urinov. Vzrok za njihov razvoj te bolezni so lahko hormonske in druge spremembe med nosečnostjo:

  1. Hormonski progesteron zmanjša tone mišic genitourinarnega sistema, da preprečuje spontani splav, ampak tudi krvavi odtok urina.
  2. Naraščajoči plod povečuje maternično votlino, ki stisne ureter, kar prav tako prekinja proces odvajanja urina.

Zadnja skupina tveganja je bolnik z zmanjšano imunostjo. V tem stanju se telo ne more popolnoma zaščititi pred vsemi tujimi mikroorganizmi. Oslabljen imunski sistem je značilen za take kategorije bolnikov:

  • otroci do 5 let;
  • nosečnice;
  • osebe z avtoimunskimi boleznimi, kot so okužba z virusom HIV in AIDS.

Spodbujanje dejavnikov

Pielonefritis je sekundarni, ko se razvije proti drugim boleznim. Med njimi so diabetes mellitus, pogosta hipotermija, neustrezna higiena, kronične vnetne okužbe. Splošni seznam sprožilcev pielonefritisa vključuje:

  1. Tumorji ali kamni v sečnem traktu, kronični prostatitis. Vzrok stagnacije in krvavitve izliva urina.
  2. Kronični cistitis. To je vnetje mehurja, v katerem okužba lahko razširi sečnice in povzroči poškodbe ledvic.
  3. Kronična vnetja v telesu. Med njimi so bronhitis, furunculoza, črevesna okužba, amigdalitis.
  4. Bolezni, ki se prenašajo spolno. Trichomonas in klamidija lahko prodre skozi sečnico in v ledvice, kar vodi v njihovo vnetje.

Zdravljenje pijelonefritisa doma

Bolezen se zdravi konzervativno, vendar mora biti pristop celovit. Terapija poleg zdravljenja vključuje tudi skladnost s posebnim režimom. Pravila se nanašajo na popravek načina življenja in prehrane pacienta. Cilj terapije je odstraniti patogen pielonefritisa. Poleg tega se sprejmejo ukrepi za normalizacijo odtoka urina in krepitev imunitete. Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah in moških se izvaja v skladu z eno shemo, vključno z:

  1. Skladnost s posebnim zdravljenjem. Predvideva zavrnitev intenzivnega fizičnega napora, odpravo nadhlajenosti.
  2. Bogate pijače. Predpisano je v odsotnosti edema pri bolniku.
  3. Terapevtska prehrana. Uravnotežena prehrana pomaga zmanjšati breme ledvic, zmanjšati raven kreatinina in sečnine v krvi.
  4. Sprejem nehormonskih zdravil. So del etiotropne in simptomatske terapije. Prvi - odpravlja vzrok bolezni, drugi - spopada se s svojimi simptomi.
  5. Fizioterapija. Uporablja se za pospešitev predelave in odstranjevanje neprijetnih simptomov patologije.

Spoštovanje režima

Glede na resnost bolezni zdravnik določi, kje se bo pelonefritis zdravil. Nezapletene oblike se zdravijo doma, prvih nekaj dni obveznega spoštovanja počitka v postelji. Pacienta ne bi smelo biti nadzorovano in igrati šport. Ob poslabšanju naj bi bil samo obisk stranišča in kuhinje za sprejem hrane. Ob zastrupitvah in zapletih pacient potrebuje zdravljenje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Indikacije za hospitalizacijo so:

  • napredovanje kroničnega pielonefritisa;
  • znatno poslabšanje bolezni;
  • kršitev urodinamike, ki zahteva ponovno vzpostavitev prehoda urina;
  • razvoj nenadzorovane arterijske hipertenzije.

Bogate pijače

S pielonefritisom morate povečati vnos tekočine na 3 litre na dan, vendar le, če ni edemov. Voda spere urinske kanale, odstranjuje toksine in obnavlja običajno ravnotežje vode in soli. Pijte 6-8 kozarcev v rednih intervalih. Poleg vode, za zagotovitev protivnetnega učinka in normalizacije metabolnih procesov, je koristno uporabiti:

  • bujona kuge;
  • kompote iz suhega sadja;
  • mineralna voda z alkalijami;
  • zeleni ohlajeni čaj z mlekom ali limono;
  • Morse iz brusnic in brusnic.

Zdrava hrana

Upoštevanje stroge prehrane ni potrebno. Bolnikom priporočamo, da opustijo slano, začinjeno in maščobno hrano, prekajeno hrano in alkoholne pijače. Prednost imajo proizvodi z vitamini B, C, R. Morate jesti več zelenjave in sadja, še posebej tistih, ki imajo diuretični učinek: lubenica, melona. Seznam priporočenih izdelkov dodatno vključuje tudi naslednje izdelke:

  • pečena jabolka;
  • svetlo oranžno bučo;
  • kislo mleko;
  • cvetača;
  • mlada pesa;
  • korenje.

Terapija z zdravili

Razdeljen je na dve vrsti: etiotropni in simptomatski. Prvi je potreben za odpravo vzroka, ki je povzročil krvavitev ledvičnega obtoka, določenega venca ali prehodu urina. Kirurški posegi pomagajo obnoviti odtok urina. Ob upoštevanju vzroka bolezni,

  • odstranitev prostate adenoma;
  • nefropeksija z nefroptozo;
  • uretrna plastika;
  • odstranjevanje kamnov iz sečil ali ledvic;
  • plastika segmenta tuberkuloze in ureterja.

Etiotropno zdravljenje dodatno vključuje tudi antiinfektivno terapijo - jemanje antibiotikov, odvisno od povzročitelja bolezni. Ta metoda se uporablja za primarni in sekundarni pielonefritis. Simptomatska terapija pomaga odpraviti znake bolezni in obnoviti telo po zdravljenju. Za opravljanje teh nalog so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • diuretiki - odprava otekline;
  • nesteroidna protivnetna zdravila - nudijo olajšanje vnetja;
  • Izboljšanje ledvičnega pretoka krvi - učinkovito pri kroničnem pielonefritisu;
  • imunomodulatorji, adaptogeni - krepijo imuniteto.

Fizioterapija

V medicini se fizioterapija razume kot študija učinka na telo naravnih dejavnikov. Uporaba slednjega pomaga zmanjšati število zdravil, ki jih je naredil človek. Indikacija za izvajanje fizioterapije je kronični pielonefritis. Postopki okrepijo polnjenje ledvic v krvi, izboljšajo dobavo antibiotikov na ledvice in odpravljajo krče teh parnih organov. To olajša odhod sluzi, bakterij in uričnih kristalov. Takšne učinke imajo:

  1. Furadoninska elektroforeza na ledvičnem področju. Raztopina za ta postopek vključuje: 100 ml destilirane vode, 2,5 g natrijevega hidroksida, 1 g furadonina. Za dosego rezultata se izvede 8-10 postopkov.
  2. USV v odmerku 0.2-0.4 W / cm2 v pulznem načinu. Seja ultrazvočne terapije se izvaja 10-15 minut. Kontraindikacija je urolitiaza.
  3. Elektroforeza eritromicina na ledvičnem področju. Zaradi elektricnega toka se v organe dostavi raztopina 100 gramov etilnega alkohola in 100.000 enot eritromicina.
  4. Toplotni postopki. Ti vključujejo ozokerit in parafinske aplikacije, diathermo blato, terapevtsko blato, diatermijo.

Priprave za zdravljenje pielonefritisa

Izbor zdravil za etiotropno zdravljenje poteka na podlagi splošnih in biokemičnih analiz krvi in ​​urina, med katerimi je identificirana povzročiteljica bolezni. Samo v takšnem stanju bo zdravljenje prineslo pozitiven rezultat. Različni antibiotiki so učinkoviti proti nekaterim bakterijam:

Imena antibiotikov in uroantiseptikov

Antibiotska terapija glede na rezultate bakteriološkega pregleda urina

Pogoj za uspeh antibiotične terapije je skladnost zdravila in občutljivost povzročitelja bolezni, ki se odkrije v bakterijski študiji. Če antibiotik ni deloval 2-3 dni, kar potrjuje visoko stopnjo levkocitov v krvi, se ga nadomesti z drugim zdravilom. Indikacije za predpisovanje določajo vrsta patogena. Na splošno se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Ime skupine antibiotikov

1 g vsakih 6 ur.

0,5 g vsakih 8 ur.

Za 1,2 g vsake 4 ure.

Pri 3,5 mg / kg v 2-3 raztopinah.

Pri 15 mg / kg v dveh injekcijah.

3-5 mg / kg pri 2-3 injekcijah.

0,1 g do 2-krat.

0,3 g do 2-krat

0,2 grama 1-krat na začetni stopnji zdravljenja, nato v vzdrževalnem odmerku 0,1 g.

0,5-1 g do 3-krat.

0,5 grama do 3-4 krat.

1 g do 2-krat.

Za 480 mg 2-krat.

Za 960 mg 2-krat.

0,1-0,15 g trikrat.

50-100 mg trikrat.

2 tableti 4-krat.

Za 100-300 mg 2-krat.

Intravensko ali intramuskularno

Za 1-2 g vsakih 4-6 ur.

Za 0,5-1 g do 1-2 krat.

0,5 g do 4-krat.

Diuretiki

Ob prisotnosti edema in povečanem tlaku je potrebno ne le omejiti količine porabljene tekočine. Poleg tega je bolniku predpisana diuretika. Uporabljajo se samo z dolgotrajnim pielonefritisom, ki olajšajo oteklino. Najpogostejši diuretik je furosemid:

  • sestava: ista snov - furosemid;
  • Oblika obraza: kapsule in raztopina za injiciranje;
  • terapevtski učinek: kratkotrajni, vendar izrazit diuretični učinek;
  • odmerjanje za odrasle: 0,5-1 tableta ali 20-40 mg počasno intravensko injiciranje;
  • Učinkovitost: 20-30 minut po jemanju tablet 10-15 minut po infuziji v veno.

Furosemid ima zelo velik seznam neželenih učinkov, zato se kot alternativa pogosto uporabljajo zeliščni pripravki. Primeri takšnih zdravil so:

  1. Kanefron. Ima spazmolitične in protivnetne učinke. V sestavi so kentaury, rožmarin, lovage. Odmerek določi bolezen, v povprečju je 2 tableti trikrat na dan. Prednost - dobro prenaša. Kontraindikacije vključujejo le posamezno intoleranco za zdravilo.
  2. Fitolizin. To je pasta, iz katere se pripravi suspenzija. Vsebuje korenike peteršilja in ljubimca, brezove liste, zlate rožnate, kadulje in meta. Odmerjanje - 1 žlička. prilepite na pol skodelice vode trikrat dnevno. Kontraindikacije: nosečnost, odpoved ledvic.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Potreba po nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID) je razložena z dejstvom, da pomagajo zmanjšati vnetje ledvic. Zavirajo ciklooksigenazo, ki je ključni encim pri sprožanju odzivov. Zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil se proizvodnja vnetnih proteinov upočasni, preprečuje proliferacijo (proliferacijo) celic. To pomaga izboljšati učinkovitost etiotropnega zdravljenja, tj. sprejem antibiotikov. V ozadju nesteroidnih protivnetnih zdravil so lažje prodreti v središče vnetja.

Zaradi tega se ta zdravila uporabljajo v povezavi z antibiotiki. Brez etiotropne terapije se nesteroidna protivnetna zdravila ne uporabljajo. Ne uporablja se in zdravilo Indomethacin, ker vodi v nekrozo ledvenih papil. Med učinkovite NSAID so:

  1. Voltaren. Podlaga je diklofenak, ki ima antiflogistične, antipiretične, antirevmatične in antiagregacijske učinke. Kontraindikacije in neželene učinke je treba preučiti v navodilih, so številni. Povprečni odmerek tablet je 100-150 mg v več odmerkih, raztopina za injiciranje je 75 mg (3 ml ampula). Prednost - pri bolnikih z ledvično patologijo ni upoštevana kumulacija diklofenaka.
  2. Movalis. Temelji na meloksikama - snov z antipiretično in protivnetno dejavnostjo. Kontraindikacije: huda odpoved ledvic, kronični pielonefritis pri bolnikih na hemodializi. Odmerjanje različnih oblik sproščanja: 1 tableta na dan, 15 mcg intramuskularno enkrat. Prednost je visoka biološka uporabnost. Neželeni učinki so predstavljeni na velikem seznamu, zato je bolje, da jih preučite v podrobnih navodilih za Movalis.
  3. Nurofen. Vsebuje ibuprofen - anestetsko in protivnetno snov. Uporablja se za zvišano telesno temperaturo pri bolnikih z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi. Odmerek tablet je 200 mg do 3-4 krat na dan. Prednost - možnost uporabe v 1-2. Trimesečju nosečnosti. Pomanjkljivosti zdravila Nurofen vključujejo velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.

Zdravila za izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka

S podaljšanim tokom kronične oblike pielonefritisa se poslabša oskrba krvi v ledvičnem tkivu. Izboljšajte antiagregacijo in angioperativna zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije, razširite krvne žile in povečajte količino kisika, ki se prenaša na ledvice. Glavni znak za njihovo uporabo je zdravljenje kroničnega pielonefritisa. Med pogosto uporabljenimi antiagaganti so:

  1. Trentalni. Temelji na pentoksifilinu, ima vazodilatacijski učinek, povečuje elastičnost eritrocitov. Odmerek za različne oblike sproščanja: tablete - 100 mg 3-krat na dan, ampule - 200-300 mg zjutraj in zvečer.
  2. Venoruton. Vključuje rutozide, ima flebotonizirajoče in angioprotektivne učinke. Zmanjšuje prepustnost kapilar in edem. Povprečni odmerek je 300 mg trikrat na dan. Zdravilo Throxevasin ima podoben učinek.
  3. Currantil. Vsebuje dipiridamol - snov z imunomodulirajočimi in antiagregacijskimi učinki. Vzemite v razponu dnevnih odmerkov 75-225 mg (1-3 tablete).
  4. Heparin. Antikoagulant na osnovi natrijevega heparina. Ima antitrombotični učinek, zmanjšuje agregacijo trombocitov. Odmerek za intravensko uporabo je 15 ie / kg / h.

Imunomodulatorji in adaptogeni

Vzrok za pelonefritis je pogosto pomanjkanje T-supresorske funkcije limfocitov. V tem pogledu morajo bolniki s to diagnozo imeti imunomodulatorje in adaptogene. Ta zdravila pospešujejo nastanek zaščitnih protiteles. Indikacije za uporabo - zdravljenje kroničnega pielonefritisa v akutni fazi. Primeri imunomodulatorjev in adaptogenov so:

  1. Timalin. Normalizira funkcijo B in T-limfocitov. Zdravilo se injicira intramuskularno 10-20 mg na dan. Trajanje zdravljenja je 5-6 dni.
  2. Levamisol (Decaris). Stabilizira funkcijo T- in B-limfocitov, spodbuja fagocitozo in s tem povečuje sposobnost organizma, ki proizvaja interferon. Imenuje ga tečaj v 2-3 tednih. Odmerek je 150 mg vsake 3 dni.
  3. T-aktivin. Odmerjanje - 100 mcg dnevno za intramuskularno injiciranje.
  4. Metiluracil. Vzemite 1 g do 4-krat na dan v teku 15 dni.
  5. Tinktura kitajske vinske trte ali ginsenga (adaptogens). Priporočeni odmerek za dan je 30-40 kapljic do trikrat. Adaptogeni se jemljejo pred koncem zdravljenja bolezni.
  6. Multivitaminski kompleksi Duovit, Vitrum ali Supradin. Popravite pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu. Odmerjanje je: 1 tableta na dan.

Zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi pravili

Fitoterapija se ne uporablja kot glavna metoda zdravljenja, je prikazana kot dodatek k zdravljenju in fizioterapiji. Zdravljenje z zelišči velja za varnejše, vendar bi bilo treba na njihova sredstva še vedno uporabljati pod nadzorom zdravnika. Uporabljene rastline morajo imeti blage diuretične in antiseptične učinke. Te vključujejo:

  • lovage;
  • vijolična;
  • Šentjanževka;
  • nasledstvo;
  • koprive;
  • rožmarin;
  • kalendula;
  • jagode;
  • peteršilj;
  • bearberry;
  • žajbelj.

Ušesa Bearberry

Ta rastlina vsebuje edinstveno snov - arbutin, ki se v telesu oksidira v glukozo in hidrokinon. Slednji je naravni antiseptik, ki kaže antibakterijsko delovanje. Uporabite nosilnico v skladu z naslednjimi navodili:

  1. Približno 30 g suhe trave prelijemo 500 ml vrele vode.
  2. Za nekaj minut vreli na nizki vročini, nato pa pustite kuhati približno pol ure.
  3. Pijte dnevno 2 žlici. l. do 5-6 krat. Bearberry je učinkovit v alkalnem okolju, zato je poleg tega potrebno uporabljati mineralne vode Borjomi, soda in več malinov, jabolk, hrušk.

Listje cvetlice

Choleretski in protimikrobni učinki imajo listi listovca. Takšne lastnosti so posledica prisotnosti iste snovi v medvedju kot hidrokinon. Navodila za pripravo in sprejem odlitja teh dveh zelišč se tudi ujemajo. Samo vztrajati pri sredstvih z birdom je boljše približno 2 uri. Poleg tega je po treh tednih zdravljenja potrebno odmerek 7 dni in ponoviti cikel zdravljenja.

Brusnica ali kravica

Te pijače imajo antipiretične, protivnetne, zdravilne in antibakterijske lastnosti. Visoka kislost brusnic in kosmičev jih naredi učinkovita proti okužbam sečil in ledvic, toda z razjedo želodca ali dvanajstnika jih ni mogoče uporabiti. Navodila za pripravo in uporabo Morse:

  1. Vzemite 500 g brusnic ali brusnic, sperite.
  2. Obrišite jih do gladke.
  3. Po nekaj plasteh gaze iztisnite sok jagod, dodajte 2,5 litra čiste vode.
  4. Vsak dan vzamite 4 kozarčke Morse.

Zdravilni odmerki za oralne ali zunanje postopke

V zeliščni medicini so zelišča učinkovite proti tej bolezni. Kombinacija več komponent pomaga zmanjšati količino njihovih neželenih učinkov in odmerjanja. Naslednji recepti so učinkoviti:

Katera zdravila pomagajo zdraviti pielonefritis?

Zdravljenje odvisnosti od pielonefritisa je dolgotrajen in dolgotrajen postopek. Iz učinkovitosti je odvisna od preprečevanja resnih zapletov in napovedovanja kakovosti življenja bolnika. Zato je pomembno razumeti, da bo uspeh zdravljenja odvisen ne samo od uporabljenih zdravil, temveč tudi od bolnikovega upoštevanja vseh priporočil zdravnika.

Glavna pravila za izbiro zdravil

Pri pripravi individualnega režima zdravljenja akutnega primarnega pielonefritisa strokovnjak sledi več pravilom:

  1. Uporaba zelo učinkovitih antibiotikov in zdravil z antimikrobno aktivnostjo, na katere se diagnosticira občutljivost patogenov.
  2. Če je nemogoče ugotoviti patogeno floro v urinu, predpišejo zdravila s širokim izborom učinkov, ki vplivajo na večino možnih bakterij.
  3. Če se pričakuje virusna narava bolezni, antibiotični predpisi za pielonefritis niso potrebni.
  4. Izvajanje ponavljajočih se zdravil za preprečevanje ponovitve bolezni.
  5. Hkrati je prikazana protivnetna in detoksikacijska terapija.
  6. Preprečevanje antibiotikov, ki pozitivno vplivajo na zdravljenje akutne bolezni.

Sekundarni akutni pielonefritis pomeni operativni poseg z naknadnim receptom zdravil.

Terapija kroničnih oblik vnetja ledvic pomeni naslednja priporočila za uporabo zdravil:

  • Začetni kontinuirni potek antibiotikov za 6-8 tednov.
  • Ostra omejitev pri uporabi številnih zdravil s kronično ledvično odpovedjo.
  • Za otroke je trajanje zdravljenja 1,5 meseca. do enega leta.
  • Antimikrobno zdravljenje se izvede šele po predhodni oceni občutljivosti patogenega mikroorganizma z njimi.

Za zdravljenje pielonefritisa so zdravila predpisane iz različnih farmakoloških skupin:

  • Antibiotiki.
  • Sredstva z antimikrobno aktivnostjo.
  • Protivnetna zdravila.
  • Imunostimulanti.
  • Homeopatski in rastlinski kompleksi.
  • Zdravila, ki izboljšujejo lokalni trofizem tkiv.

Pri razvoju pielonefritisa pri nosečnicah je bil razvit ločen režim zdravljenja. Vključuje natančno označena zdravila:

Shemo zdravljenja vnetja ledvic pri bolnikih izbere specialist, ki temelji na vsakem posameznem primeru.

Kratek opis posameznih skupin zdravil

Najučinkovitejši antibiotiki za pielonefritis vključujejo:

  1. Dihalni fluorokinoloni:
    • Tsiprolet;
    • Ciprobay;
    • Palin;
    • Nolicin;
    • Glevo;
    • Tavanik;
    • Flexine;
    • Sparflo.
  2. Cefalosporini:
    • za injekcije: Ceftriaxone, Cefataxime, Quadrocef;
    • tablete: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
  3. Aminopenicilini: Flemoksin, Amoksiklav.
  4. Karbapenemi:
    • Ertapenem;
    • Imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomicin - Monural.
  6. Aminoglikozidi: amikacin, gentamicin.

Aminopenicilini v zadnjih letih so kontraindicirani za začetno zdravljenje akutnih oblik pielonefritisa. Njihovo imenovanje je dovoljeno, kadar je zaznana občutljiva rastlina.
Fosfomicin se pogosto uporablja pri otrocih in nosečnicah pri preprečevanju recidiva. Pozitivna stran zdravila je enkratni odmerek, minimalna absorpcija v sistemsko cirkulacijo, največji terapevtski učinek.

Antibiotiki iz skupine karbapenemov in aminoglikozidov so rezervirani. Prikazani so z neučinkovitostjo zdravljenja z drugimi zdravili in s hudim zapletenim pielonefritisom. Injektirajo jih le v bolnišnici.

Kombinacija več zdravil iz različnih skupin se priporoča z mešano patogeno floro, da bi povečali učinek.

Dinamika kliničnih in laboratorijskih kazalcev iz tekoče antibiotične terapije za pielonefritis je ocenjena na 3 dni. Če ni pozitivnega učinka, se zdravilo nadomesti z drugo skupino z naknadnim nadzorom. Skupno trajanje zdravljenja je 7-14 dni. Povečanje trajanja uporabe antibiotikov je odvisno od resnosti okužbenega procesa.

Od antimikrobnih sredstev v primeru pielonefritisa se lahko bolniku predpiše:

Vendar pa je njihova uporaba v zadnjih letih omejena zaradi velikega števila odpornih patogenov in prisotnosti velikega števila učinkovitih antibiotikov.

V akutnem obdobju bolezni se uporabljajo protivnetna zdravila. Obdobje njihovega sprejema ni več kot 3 dni. Dodeli:

Ta zdravila imajo izrazit protivnetni učinek, kar zmanjšuje patološki proces v ledvicah. Posledica tega je visoka učinkovitost protimikrobnih sredstev, ki prodrejo v vnetni poudarek.

Imunostimulanti se uporabljajo pri virusni naravi bolezni in nenehno ponavljajočem se pijelonefritisu. Uporabljajo se:

Droge so predpisane tečaje. Skupno trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev.

Vnos rastlinskih kompleksov in homeopatskih zdravil za pielonefritis ima blag diuretični, protivnetni, protimikrobni učinek. Dovoljeno za uporabo pri otrocih in nosečnicah. Največji učinek dosežemo po enem mesecu stalnega zdravljenja. Dodeli:

Tablete, ki izboljšajo dovajanje krvi v ledvičnem tkivu, so indicirane v dolgem poteku kroničnega pielonefritisa. Njihovo uporabo narekujejo lokalne stalne spremembe, kar vodi do hudih posledic. Od zdravil je dovoljeno uporabljati:

Hudo stres pielonefritisa, razvoj zapletov pomeni hospitalizacijo urološkega oddelka. Sestavni del postopka zdravljenja je terapija z dezintoksikacijo, ki vključuje intravensko dajanje raztopin:

  • Glukoza 5%;
  • Reamberina;
  • Native plazma;
  • Natrijev klorid.

Izbor končne sheme zdravljenja ostane pri zdravniku, ki se zdravi. Samozdravljenje v domovini je nesprejemljivo. To vodi do zapletenega poteka bolezni in kroničnega procesa.

Seznam najučinkovitejših zdravil

Kljub številnim različnim zdravilom, ki se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa, jih je le redko predpisanih. Seznam najučinkovitejših sredstev je predstavljen v tabeli.

Priprave na kronični pielonefritis

Pielonefritis tablete, ki so predpisane v vnetje medenice in ledvično intersticijsko tkivo, so namenjeni odpravljanju okužbe, umik vnetnega procesa in normalizacijo pretoka urina. Droge lahko deluje tudi neposredno na vzrok patologije. Danes obstaja veliko število sredstev iz pielonefritisa. Le zdravnik lahko predpiše določena zdravila za sprejem učinkovitega zdravljenja, odvisno od vrste povzročitelja in bolezni.

Terapija z zdravili s pielonefritisom je takšna zdravila:

  • antibiotiki;
  • zdravila za izboljšanje cirkulacije ledvic;
  • protivnetna in antispazmodična zdravila;
  • diuretiki;
  • imunostimulanti in vitaminski kompleksi.

Priprave na antibakterijsko delovanje

Pri vnetju ledvic je glavna sestavina antibiotika, saj patologijo najpogosteje povzročijo patogeni. Antibakterijska sredstva v obliki tablet predstavljajo več skupin - odvisno od terapevtskega učinka na enega ali drugega povzročitelja. Imenovanje lahko opravi le zdravnik po laboratorijskih testih, ki temeljijo na naravi poteka bolezni in vrsti proaktorjev bakterij.

Antibiotska zdravila so razdeljena na takšne podskupine:

  1. Cefalosporini tretje generacije. Za tablete je značilna nizka toksičnost. Dodeli za preprečitev razvoja gnojne oblike pielonefritisa. Aktivne sestavine zdravila lahko blokirajo učinek različnih oblik mikroorganizmov. Najpogosteje se uporabljajo:
  • Cefalexin - dobro prenaša, ima minimalno število neželenih učinkov. Občutljivost na tablete streptokokov, stafilokokov, salmonele, Escherichia coli je zelo visoka. Zdravila ni dovoljeno uporabljati za otroke, mlajše od treh let, nosečnice, dojene ženske.
  • Zinnat - aktivne sestavine dovoljujejo, da nosečnice uporabljajo nosečnice med obdobjem krmljenja.
  1. Penicilini - najpogosteje se predpisujejo med nosečnostjo. V normalnem stanju se redko uporablja kot vodilni agent, ker so občutljivi na encime, ki jih proizvajajo nekatere bakterije. Do danes obstajajo zdravila, ki vsebujejo klavulansko kislino, ki ščiti penicilin pred uničenjem. Najpogostejše tablete so:
  • Amoksiclav - zaradi prisotnosti amoksicilina in klavulanske kisline je to zdravilo, ki je topno v vodi, zelo učinkovito in lahko prenaša.
  • Fleymoklav Solutab je široko usmerjen antibiotik. Aktiven je v prisotnosti gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, ki zavirajo sintezo svojih celic. Njegov sprejem je prepovedan za otroke, mlajše od 12 let in z telesno maso manj kot 40 kg.
  1. Fluorokinoloni - znani baktericidni ucinek, motijo ​​sintezo patogenov DNA in katastrofalno vplivajo na gramske pozitivne bakterije. Uporablja se pri zdravljenju kroničnih (moksifloksacin, levofloksacin) in akutnih (ciprofloksacin, norfloksacin) oblik pijelonefritisa.
  2. Karbapenemi - antibiotiki s širokim spektrom delovanja se uporabljajo v hudih oblikah bakteremije, zapletenih z sepso. Tablete uporabljamo v ekstremnih primerih, kadar zdravljenje z drugimi zdravili nima pozitivnega učinka. Znani predstavnik je Imipenem.
  3. Kinolinske spojine - najpogostejše zdravilo v tabletah je nitroksolin. Zanj je značilna velika učinkovitost, nizka cena in minimalna količina neželenih učinkov.

Protivnetna in antispazmodična zdravila

V zapletenem zdravljenju zdravil pielonefritisa, poleg protibakterijskih zdravil, uporabljamo izvedbo protivnetno terapijo. Za zmanjšanje vnetja in trdnost kot antifebrific drog zateči k uporabi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Njihov mehanizem delovanja vključuje blokade serotonina in prostaglandinov, ki sprožijo vnetje. So predpisana v času akutne bolezni in traja več kot 3 dni. Med tablet, sposobna, da zmanjša patološkega procesa v ledvicah, najbolj priljubljena diklofenak, Movalis, ibuprofen, acetaminofen (predvsem prikazano otrok).

Neželeni učinek uporabe protivnetnih zdravil je njihov učinek na črevesje.

Zdravnik tudi predpisuje pielonefritna zdravila, ki lahko prenehajo z bolečinami in obnovijo funkcionalnost ledvic. Če želite to narediti, uporabite antispazmodike:

  • But-shpa - ne vpliva na centralni živčni sistem, prispeva k slabljenju tona in vazodilatacije.
  • Baralgin - tablete sestavljajo metamizol in dve antispazmodiki - fenilpiverin in pituopenon. Zdravilo učinkovito odpravlja bolečine in krči gladkega mišičnega tkiva.

Tablete, ki izboljšajo cirkulacijo ledvic v krvi

Za hitrejšo okrevanje specialisti si prizadevajo izboljšati ledvično cirkulacijo. Za to so tablete predpisane za preprečevanje strjevanja krvi in ​​izboljšanje tonov posod. Potreba po teh zdravilih se pojavi z dolgotrajnimi in pogostimi manifestacijami kronične oblike pielonefritisa.


Med tablete s tem učinkom je treba omeniti Kurantil. Spodbuja aktiviranje krvnega pretoka v tkivih ledvic, zmanjša omejevalno sposobnost trombocitov. Kontraindiciran v CRF in nizek krvni tlak.

Druga učinkovita droga je Trent. Obogati celice ledvenih tkiv s kisikom in spodbuja večjo stabilnost rdečih krvnih celic, ki nosijo kisik v vseh sistemih.

Prav tako je pogosto predpisano jemanje heparina: pomaga zmanjševati stopnjo lepljenja trombocitov, izboljšati mikrocirkulacijo krvi. Venoruton ovira prepustnost kapilare in olajša vnetje, povečuje pretok krvi v kapilarah in izliv venske krvi iz ledvic.

Diuretiki

Pri pijelonefritisu je pomembno, da se zaradi zaostanka v urinu ne sme dovoliti zastrupitve telesa. V tem primeru predpisajte diuretike, ki lahko hitro odstranijo stagnirni urin.

Prav tako se imenuje diuretiki za usposabljanje ledvic. V ta namen se obremenitev ledvic nadomesti z vnosom tablet, ki povzročajo poliurijo, in stanje počitka.

Tako se mobilizira rezervna kapaciteta telesa. Samo zdravnik lahko predpisuje pravo zdravilo, ki temelji na poteku bolezni, sočasnih patologijah in stopnji poškodbe ledvic.

Najbolj znani diuretiki:

  • Renefrin - tablete rastlinskega izvora diuretičnega, antispazmodičnega, protivnetnega učinka;
  • Urokran - naravni kompleksni diuretični preparati;
  • Kanefron je kompleksno zeliščno sredstvo z diuretičnimi, protivnetnimi in protimikrobnimi učinki, ki povečujejo antibakterijsko zdravljenje;
  • Furosemid - diuretične tablete, katerih značilnost je, da jih je treba jemati 2-3 ure pred dnevnim ali nočnim spanjem;
  • Urolesan je vegetativni spazmolitik.

Večina diuretičnih zdravil je narejena na osnovi naravnih rastlin, ki imajo diuretične lastnosti.

Eden od razlogov za razvoj patologije je zmanjšanje imunosti, tako da se poveča zaščitna sila telesa s pielonefritom, imenuje Metiluratsil ali Pentoksil. Prav tako je potrebno sprejeti pripravljene multivitaminske komplekse (vitamini A, C, E). Ko se kronični proces poslabša, so predpisani v velikih odmerkih.

Anatomija ledvic

Ledvice - organa urinarnega sistema, ki sodelujejo pri odstranjevanju odvečne vode iz tkiv kri in telesne izločajo izdelke, ki so tvorjene s presnovo (uree, kreatinina, droge, strupenih snovi in ​​drugi). Ledvice odstranijo urin iz telesa, kasneje sečil (ureterji, mehur, uretra), se izlocajo v okolje.

Ledvica je seznanjen organ, v obliki fižola, temno rjave barve, ki se nahaja v ledvenem območju ob straneh hrbtenice.

Teža enega ledvice 120-200 g vsakega ledvičnega tkiva, sestoji iz sredice (piramida v obliki črke), ki se nahaja v sredini in se nahajajo na obodu skorje ledvic. Vrhovi piramid združita 2-3 kosov, ki tvorijo ledvični papil, ki so opredeljene lijakaste formacije (majhen ledvic pecljem povprečno 8-9 enot), kar združena z 2-3 tvori velik ledvic pecljem (povprečno 2-4 v eni ledvici). V prihodnosti velika ledvic pecelj pretvori v eno veliko ledvičnega meha (vdolbino v ledvicah, lijakasto oblikovan), ta pa gre v naslednjo organa urinarnega sistema, ki se imenuje sečevoda. Iz sečnice urin vstopi v sečnico (rezervoar za zbiranje urina) in od njega skozi sečnico.

Vnetni procesi v črevesju in karcinomu ledvic se imenujejo pielonefritis.

Vzroki in dejavniki tveganja pri razvoju pielonefritisa

  • Vročinske anomalije (nenormalen razvoj) urinskega sistema
  • Anatomske značilnosti strukture genitourinarskega sistema pri ženskah
  • Mlajši otroci, mlajši od 5 let, so bolj verjetno zboleli, ker imunski sistem v njih ni dovolj razvit v primerjavi s starejšimi otroki.
  • Noseče ženske imajo normalno imuniteto, ta mehanizem je potreben za vzdrževanje nosečnosti, vendar je tudi ugoden dejavnik za razvoj okužbe.
  • Bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje imunitete, na primer: AIDS, povzroča razvoj različnih nalezljivih bolezni, vključno z pelonefritisom.
  • Kamni ali tumorji sečil, kronični prostatitis
  • Kronični cistitis
  • Spolno prenosljive okužbe spolnih organov
  • Kronični žari infekcije

Simptomi pielonefritisa

  1. Bolečina, stalna bolečina v ledvenem območju, topi narava, enostransko ali dvostransko (odvisno od tega, koliko ledvic presenečeni), včasih skupaj z napadom, se imenuje ledvične kolike (v prisotnosti kamnov v sečilih), pri otrocih, za razliko od odraslih, imajo bolečine v trebuhu;
  2. Simptomi zastrupitve z organizmom, Najbolj značilna akutnega pielonefritisa (vročina do 38 0 C, slabost, bruhanje mogoče, izguba apetita, mrzlica, znojenje), njegov razvoj je posledica vnosa okužbe toksinov v krvi, in njihovega negativnega vpliva na tkanini;
  3. Kršitev uriniranja
  • opekline in bolečine med uriniranjem, zaradi vnetnega procesa v sečnem traktu;
  • Potreba po pogostem uriniranju, kot ponavadi, v majhnih deležih;
  • barvno pivo v obliki urina (temno in motno), je posledica prisotnosti velikega števila bakterij v urinu,
  • neprijeten vonj po urinu,
  • pogosto prisotnost krvi v urinu (stagnacija krvi v posodi in sproščanje rdečih krvnih celic iz posod v okolišnje vnetje tkiva).
  1. Simptom Pasternatskogo pozitiven - s svetlobnim napadom na rob dlani na ledvenem območju, obstaja bolečina.
  2. Edema, nastanejo v kronični obliki pielonefritisa, v zanemarjenih primerih (pomanjkanje zdravljenja) se pogosteje pojavljajo na obrazu (pod očmi), nogam ali drugim delom telesa. Edem se pojavi zjutraj, mehka testa podobna konsistenca, simetrična (z levo in desno stranjo telesa enake velikosti).

Diagnoza pielonefritisa

Splošna analiza urina - kaže odstopanje v sestavi urina, vendar ne potrjuje diagnoze pielonefritisa, saj je lahko katerokoli od nenormalnosti prisotna pri drugih boleznih ledvic.
Ustrezno zbiranje urina: Zjutraj se izvede stranišče zunanjih spolnih organov, šele potem se jutro zbere prvi del urina v čiste suhe jedi (poseben plastični pokrov s pokrovom). Zbrani urini se lahko shranijo največ 1,5-2 ure.

Indikatorji splošne analize urina s pielonefritisom:

  • Visoka raven levkocitov (običajno pri moških 0-3 levkocitov na vidnem polju, pri ženskah do 0-6);
  • Bakterije v urinu> 100.000 v enem ml; izločeni urini so normalni, morajo biti sterilni, vendar se pri zbiranju higienski pogoji pogosto ne upoštevajo, zato je prisotnost bakterij dovoljena do 100.000;
  • Gostota urina

V prisotnosti več patogenov lahko zdravnik priporoči več antibiotikov, ki lahko medsebojno krepijo terapevtski učinek.

Zeliščni pripravki

Posebno mesto v kompleksni terapiji pielonefritisa jemljejo zeliščni pripravki. Eno izmed najbolj priljubljenih sredstev za motnje urinarnega sistema je cannoneur. V srcu zdravila so vegetativne sestavine: lovage, trava tisočina, listi rožmarina. Kanefron s kroničnim pielonefritom daje dobre rezultate pri obnavljanju delovanja ledvic. Otroci, ki so na voljo v obliki raztopine za peroralno uporabo. Izdelek učinkovito odstranjuje vnetje in odpravlja krče.

Če ni mogoče opraviti popolne antibakterijske terapije, je zagotovljen enkraten sprejem Monural in ustrezno zdravljenje z uporabo zdravil rastlinskega izvora. Dobro dokazana orodja, kot so:

  • Urofluks. Ima antiseptični učinek, primeren za zdravljenje pielonefritisa in vnetja mehurja. Sredstvo ima rahel diuretični učinek in pomaga obnoviti funkcije urina. Med komponentami zbirke: bearberry, brezov listi, posevka polja, vrba vrbe, korenine sladkarije itd.
  • Fitolizin. Ponuja se kot pasta za pripravo suspenzije. Zdravilo je primerno za zdravljenje pielonefritisa, vendar ga ni priporočljivo uporabljati pri glomerulonefritisu. Če se boste vzdržali uporabe zdravila, boste imeli srčno popuščanje, patološko disfunkcijo ledvic in fosfatno urolitiozo. Formulacija zdravila ima diuretični učinek in prisili izločanje drugih zdravil, ki jih je treba spomniti med obdobjem zdravljenja.

Koristno je, da vzamete zeliščne odjeke, ki vsebujejo naslednje sestavine: starejši, slon, breze listje, koruzne stigme, pšenično travo, kamilico.

Pomožna sredstva

Zdravljenje bolezni je lahko izključno z uporabo antibiotikov. Za pielonefritis ni druge terapije, razen če je uporaba antibakterijskih zdravil nesprejemljiva. V tem primeru je poudarek na protivnetni terapiji in uporabi detoksikacijskih sredstev. Pacientu so na voljo diuretični čaji, ledvice, multivitaminski kompleksi. Imunomodulacijska terapija omogoča pospešitev obnavljanja funkcij organov izločanja urina in splošnega izboljšanja organizma.

Priporočljivo je zdravljenje vnetja ledvic s splošnimi metodami fizioterapije. Elektroforeza v ledvični površini omogoča stimulacijo metabolnih procesov in pospešitev regeneracije poškodovanih tkiv. Za odstranitev vnetja ponavadi uporabite raztopine furadonina, eritromicina ali kalcijevega klorida.

Z razvojem anemije, ki vsebujejo železo. Za izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka se priporočajo zdravila, kot sta Traxevasin, Heparin, Trental. Imajo blag diuretični učinek, spodbujajo nasičenje ledvic s kisikom, obnovijo krvno polnjenje.

Z označbami prijateljske sredstva, se lahko predpišejo antispazmodičnih in hipotenzivna sestavki, ki se uporabljajo v pielonefritisa proti visokim krvnim tlakom.

Da bi zmanjšali nevarnost ponovitve kronični pielonefritis kaže preventivno zdravljenje, ki obsega dajanje antibakterijske in antiseptičnih sredstev, aktivno terapijo imunomodulatorno in sprejem medicinske pristojbin diuretik čaja.

Če ni večje eksacerbacije več kot 3 mesece, je priporočljivo, da vzamete rastlinski antipsihotik s pogostnostjo enkrat na mesec 7-10 dni.

Za hitrejše okrevanje in zmanjša verjetnost ponovitve kronično vnetje ledvic je priporočljiva uporaba decoction od šipkov, infuzijo brinovih plodov, brusnični sok, esence brezovih listov. Za preventivne namene se lahko priporoči zdravilo Kanefron-N, ki je pogosto predpisano in med nosečnostjo.

Kako se telo znebiti okužbe v načinih uriniranja?

Naravne zaščitne mehanizme je mogoče podpreti s skrbnim odnosom do zdravja, prehrane, ljudskih zdravil iz zdravilnih rastlin. Bubrezi imajo več možnosti, ki znatno ovirajo širjenje okužbe. Vsakdo mora pomagati pri obvladovanju vnetja.

  • Povečanje sečnega mehurja povzroči mehansko pranje poti in izpiranje presežnih bakterij. Torej, če želite zdraviti bolezen, morate piti več tekočine, uporabite zdravilna zelišča, ki izboljšajo diurezo.
  • Povečanje kislosti (pH manj kot 7), povečana vsebnost sečnine in organskih kislin v urinu preprečujejo razmnoževanje mikroorganizmov. Zato korekcija prehrane vpliva na sposobnost preživetja bakterij.
  • Imunske celice se nahajajo ne samo v krvi, temveč tudi v submucosi sečil.
  • Vagina pri ženskah in prostata pri moških proizvajajo skrivno snov, ki zmanjšuje širjenje bakterijske flore. Zato pri odraslih pri izbiri sredstev lokalne kontracepcije ni potrebno pozabiti na podporo ravnovesja mikroorganizmov, uporabljati dokazana sredstva za brizganje in dnevni WC.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa nujno vključuje integriran pristop, ki omogoča fazno uporabo možnosti stacionarne volumna in terapije na domu.

Kaj je potrebno za uspešno zdravljenje z antibiotiki?

Antibiotska terapija je najpomembnejša pri zdravljenju vnetja ledvic. Eden od razlogov za kroničnost postopka je neustrezna ali neustrezna uporaba protimikrobnih sredstev v akutni fazi bolezni.

Zato, da se trajno znebite pielonefritisa, morate upoštevati načela antibakterijskih učinkovin.

Standardi zdravljenja zahtevajo:

  • predpiše zdravila čim prej;
  • trajanje tečaja je treba izbrati posamezno, odvisno od aktivnosti patogenih mikroorganizmov, resnosti vnetja;
  • strogo upoštevati razkrito občutljivost mikroflore, glede na ugotovitev, dobljeno s tankom metodo. setev urina;
  • antibakterijski preparati, če je potrebno, združimo z uporabo kompatibilnih lastnosti;
  • nadomestiti droge, ko je zaznana majhna občutljivost;
  • za preprečevanje škodljivih učinkov, glivične rasti, uporaba protiglivičnih zdravil v primerih podaljšanega zdravljenja;
  • hkrati predpisujejo vitamine in imunostimulante.

Če teh načel ne upoštevamo pri zdravljenju z antibiotiki, ne morete doseči želenega rezultata, tako kot pri shranjenih ovirah v odtoku urina.

V poznih stadijih bolezni se pojavijo sklerotične spremembe v ledvičnih tkivih, pretok krvi v glomerulih in postopek filtracije se motijo. Zato je nemogoče ustvariti zadostno koncentracijo protibakterijskih sredstev. Njihova učinkovitost se kljub visokim odmerkom močno zmanjša.

Če je zdravljenje pozno, se mikroorganizmi degenerirajo v seve, odporne proti drogam, tvorijo mikrobna združenja z različnimi občutljivostmi.

Pripravki za antibakterijsko zdravljenje

Za zdravljenje kroničnega pielonefritisa je treba po razvitih priporočilih hkrati kombinirati več skupin zdravil:

  • antibiotiki;
  • sulfonamidi (urosulfan, sulfadimetoksin);
  • Nitrofurani (Furagin, Furazolidon);
  • pripravki iz nalidiksične kisline (Nilidiksan, Nevigramon);
  • derivati ​​oksikinolina (5-NOC, nitroksolin);
  • kombinirani agensi, kot so Biseptol, Bactrima (sulfametoksazol + trimetoprim).

Vsak bolnik je izbran zdravilo z največjo občutljivostjo flore in najmanj toksičnim učinkom na tkivo ledvic.

Za zdravila z minimalno toksičnostjo so:

  • antibiotiki penicilinske skupine (Ampicillin, Oxacillin);
  • Eritromicin;
  • Levomicetin;
  • cefalosporini (Tseporin, Kefzol).

Zmerno strupeni so:

  • nitrofurani;
  • 5-NOC;
  • nalidiksična kislina in njeni derivati.

Za zelo strupene droge so antibiotiki aminoglikozidi (kanamicin, kolimicin, gentamicin).

Uporabljajo se le v hudih primerih, z odpornostjo na druga zdravila in kratke tečaje (5-7 dni).

Pri izbiri najučinkovitejšega antibiotika je treba upoštevati njihovo lastnost, kot je odvisnost aktivnosti od reakcije urina:

  • Gentamicin in Erythromycin - najbolj učinkovito delujejo v pogojih alkalnega reakcijskega medija pri pH 7,5 - 8. Pri njih je priporočljiva mlečna in pretežno rastlinska prehrana, alkalinizacija mineralnih vod (Borjomi).
  • Ampicilin in 5-NOK - je značilna aktivnost v kislem mediju pri pH 5-5,5.
  • Cefalosporini, levomicetin, tetracikline - so zelo učinkoviti tako v alkalnem kot v kislem urinu pri pH 2-9.

Najbolj aktivni uroseptiki s širokim spektrom delovanja so:

Gentamicin do 90% se izloči z urinom, doseže ledvice nespremenjene, zato ustvarja lokalno visoko koncentracijo.

Antibiotiki se kombinirajo s pripravami drugega delovanja. Medsebojno se krepijo in pospešujejo protivnetni učinek. Zdravniki pogosto uporabljajo naslednje kombinacije:

  • antibiotik + sulfonamid;
  • antibiotik + nitrofuran (Furagin);
  • skupaj + 5-NOC.

Zdravil iz nalidiksične kisline ni priporočljivo kombinirati z nitrofurani (oslabiti učinek, povzeti toksični učinek), kontraindicirano med nosečnostjo v prvem trimesečju in otrokom, mlajšim od dveh let. Za ta sredstva je značilna najnižja sposobnost razvijanja odpornih mikrobnih vrst. Skupina vključuje razen Nevigramona:

Primeri učinkovitih kombinacij so:

  • Karbenicilin ali antibiotik iz aminoglikozidne skupine + nalidiksična kislina;
  • Gentamicin + Kefzol;
  • antibiotiki-cefalosporini + nitrofurani;
  • Penicilin ali Eritromicin + 5-NOC.

Trajanje antibiotičnega zdravljenja traja od štiri do osem tednov.

Kako lahko ocenite uspešno zdravljenje z antibiotiki?

Merila za pridobitev pozitivnega rezultata so:

  • izločanje kliničnih simptomov vnetja (zvišana telesna temperatura, sindrom bolečine, disurni pojavi);
  • spremembe krvnih preiskav in preiskav urina na normalne ravni (levkociti in ESR krvi, odsotnost beljakovin, bakterije v urinu, izginotje aktivnih levkocitov in levkocitoza v usedlinah).

O kliničnih znakih poslabšanja kroničnega pielonefritisa se lahko naučimo iz tega članka.

Ambulantno zdravljenje po ponovitvi

Recidivi kroničnega pielonefritisa se pojavijo pri 60 do 80% bolnikov tudi po učinkoviti terapiji. Zato je doma priporočljivo uporabiti podaljšano protiretrovirusno zdravljenje.

Priprava je izbrana in se izmenjuje s tečaji. Zdravnik nujno osredotoča na raven levkociturije, bakteriurije, beljakovine v krvi in ​​urinu. Različni avtorji predlagajo, da se trajanje ambulantnega zdravljenja ohranja od šestih mesecev do dveh let.

Shema mesečnega vnosa zdravil je videti tako:

  • Prvih 7-10 dni je predpisan antibiotik, v naslednjem obdobju se zamenja z drugimi protimikrobnimi zdravili (Urosulfan, 5-NOC);
  • Preostalih 20 dni je priporočljivo, da sprejmejo folk pravna sredstva.

Celoten cikel se ponovi pod nadzorom zdravnika in preizkusi.

Zdravilo Bactrim (Biseptol) je kontraindicirano v primerih, pri katerih je bolnik diagnosticiran:

  • levkopenija, agranulocitoza;
  • Aplastic in B12. mesto-pomanjkanje anemije;
  • okvarjena ledvična izločevalna funkcija.

Ne uporablja se:

  • pri zdravljenju otrok, mlajših od 3 mesecev;
  • med nosečnostjo in dojenjem.

Folk zdravila pri zdravljenju pielonefritisa

Na domu ljudska zdravila vključujejo odlomke in infuzije iz rastlinskih surovin, ki imajo diuretični učinek, majhen bakteriostatični učinek, ki poveča tonom mehurja in načine.

Samopostrežena pijača ne vpliva na delovanje zdravil, izplakuje ledvice in odstrani bakterije. Pred uporabo je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Najbolj priljubljen cilj je bearberry, znan tudi kot "medveda ušesa". Lahko kuhate v termosu (2 žlici suhe trave na liter vrele vode) za pol ure. Po perkolaciji lahko pijete nepopolno steklo trikrat na dan. Za izboljšanje okusa je priporočljivo dodati med. Ne uporabljajte med nosečnostjo (zvišan maternični ton).

Odpad koruznih stigme se kuhajo doma s predhodnim vretjem 5-7 minut. Potem vztrajajo in ga vzamejo kot medveda.

Lahko pripravite kombinirano odlomek jagod viburnum, morski bučk in pogreb. Ostanek je v termosu za noč. Ta zdravila nimajo le baktericidnega vpliva, ampak tudi aktivirajo imuniteto, vsebujejo potrebne vitamine.

Nosečnica je koristna za kuhanje listov cowberry in psa vrtnice.

Kakšna druga zdravila so predpisana za pielonefritis?

Za zmanjšanje alergijskih manifestov so bolniki predpisani antihistaminiki:

Priporočljivo je, da se priporočajo tečaji vitaminov z mikroelementi in elektroliti.

Pri zdravljenju ledvične hipertenzije se močni antihipertenzivi uporabljajo iz skupin β-blokatorjev, skupaj z zaviralci kalcijevih kanalčkov. Pojav znakov srčnega popuščanja zahteva skrbno uporabo glikozidov v kapljicah in tabletah (digoksin, celanid). Napadi zadušitve se odstranijo z intravensko injekcijo zdravila Strophantine, Korglikona.

Kdaj se uporablja kirurško zdravljenje?

Kirurško zdravljenje se uporablja v zelo naprednih fazah kroničnega pielonefritisa, ko pacient vstopi v urološki oddelek z naslednjimi zapleti:

  • ulcerozni abscesi v ledvicah (abscesi, karbunci);
  • paranefritis - vnetje presega meje ledvičnega tkiva v perikardnem tkivu;
  • urosepsa z bakteriemskim šokom (proizvodi bakterijskega razpada se absorbirajo v kri);
  • hidronefroza;
  • urolitiaza;
  • skleroterapija prizadete ledvice.

Najpogosteje je nefrektomija (odstranitev obolelega organa) prikazana z enostransko lezijo.

Redko se pri prisotnosti prirojene okvare v obliki podvojitve ledvic in urejevalcev izvede delna resekcija nekrotičnega območja po odprtju kapsule. Hkrati se odstranijo kamni, ki ovirajo potek urina (v medenici, ureterjih). Vprašanje preživetja ledvic in ohranjanja funkcij odloča s pregledom.

Pri praktični uporabi urolologov je operacija, s katero se obnovi oskrba s krvjo v ledvicah z oblogo omentuma. Označena je za zdravljenje ledvične hipertenzije.

Za zmanjšanje simptomov zastrupitve se bolniku daje predoperativno obdobje:

  • Hemodez,
  • plazma,
  • izotonične rešitve,
  • če je potrebno - masa eritrocitov.

V ozadju visokega krvnega tlaka so potrebni antihipertenzivi.

Med resekcijo je ledvična arterija začasno pritrjena. Na koncu operacije se v paranealni prostor za odvajanje krvi, dajanje antibiotikov vstavi drenažna cev. Odstrani se po 10 dneh.

Da ne bi oblikovali fistule iz uriniranja v rano, kirurški kirurg skrbno preveri šivanje sten skodel in posod, zato je bolje uporabiti kromirano kašo.

Napoved bolnikovega življenja je vedno ugodna. V vsakem primeru ni mogoče odpraviti hipertenzije. V pooperativnem obdobju s preostalo enojno ledvico mora biti pacient pod nadzorom urologa poliklinike in opraviti preventivno zdravljenje in pregled. Prekomerno delovanje enega organa znatno poveča nevarnost prenosa okužb.

Zdravljenje s sanatorijem

Zdravljenje je prikazano na balneoloških krajih z naravnimi zdravilnimi izvori. To so: Truskavets, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Sairme.

V ustnicah iz trgovine najbolj pogosto ne vsebujejo bioaktivnih sestavin, je produkt kemičnega mešanja sestavin, zato nima takšne moči.

V prisotnosti hipertenzije, anemije, ledvične odpovedi, zdravljenja z zdravili ni indicirano, iz njega ni učinka.

Ukrepi zdravljenja kroničnega pielonefritisa so učinkovitejši, ko so se začeli uporabljati. Zavrnitev zdravstvene oskrbe resno poslabša bolnikovo pričakovano življenjsko dobo.