Zoži se ureter

Bolezni sečil lahko povzročijo nastanek patologij, ki motijo ​​normalno delovanje sečil. Tako prirojene ali pridobljene motnje povzročajo zožitev lumena v sečniku do popolne blokade. Stent v sečniku lahko prepreči razvoj zapletov s prisilnim širjenjem zoženih fragmentov ureteralnih kanalov in normalizacijo pretoka urina iz ledvic v sečnem mehurju.

Kakšen je ureterni stent

V normalnem stanju se tekočina, ki jo izločajo ledvice v procesu vitalne aktivnosti, preusmeri skozi dva kanala v mehur, iz katerega se odstrani med uriniranjem. Kanali (sečevoda) imajo visoko elastičnost in se lahko razširi v lumen 0,3 do 1,0 cm. Zaradi razvoja številnih patologij lahko pojavijo sistemske ali fragmentarno lumen zoženje kanal, ki ga spremlja zastajanja tekočine v ledvicah.

V odvisnosti od dolžine in enega ali obeh koncih je lahko ukrivljen v spiralno z namenom pritrjevanje v votlini (ledvic ali sečnega mehurja) in zmanjša tveganje za izpodrivanja.

Vrste stentov

Obloga sečila se izvaja s stenami, ki imajo različne oblikovne značilnosti, namenjene odpravljanju ali preprečevanju zožitve kanala. Glede na vrsto konstrukcije so naslednje vrste stentov:

• z drugačnim premerom;
• Standardna, s povprečno dolžino (30-32 cm) in dvema spiralastima koncema;
• podolgovate (do 60 cm) z enim spiralnim koncem;
• Pieloplastični, uporabljeni v urološki plastični kirurgiji;
• Tranzicanje s specifično strukturo, namenjeno spreminjanju oblike ali dolžine, odvisno od zahtev, ki izhajajo iz instalacije;
• ki ima več razširjenih drobcev po celotni strukturi;
• ki ima značilno obliko (posebno), da se zagotovi boljša odstranitev drobcev zdrobljenih kamnov.

Razširjene oblike so nameščene predvsem v nosečnosti, ko se povečuje velikost ploda v pljučih. V tem primeru je stent fiksiran z enega konca, na drugem koncu pa se zadržuje rezervo vzdolž dolžine, da se prepreči nadaljnje fiziološke spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo.

Glede na potrebo po dolgotrajni uporabi se uporabljajo stentovi:

• s hidrofilno prevleko;
• brez premaza.

Obložene stente se uporabljajo, kadar je potrebno podaljšano bivanje drenaže v kanalu in obstaja tveganje za okužbo. Prevleka, ki se uporablja za stent, preprečuje penetracijo in razvoj povzročiteljev okužb in zmanjša adhezijo soli na stenah kanalov, kar omogoča, da se stent uporablja dlje časa.

Tudi stojala se lahko dobavljajo v različnih nivojih.

Standard za obarvanje običajno vključuje:

• stent;
• vodnik s premičnim ali fiksnim jedrom;
• potisnik.

Indikacije za namestitev

Obstaja veliko patologij, ki povzročijo zadrževanje odtekanja tekočine iz ledvic. Z mehanizmom izobraževanja se ti razlogi lahko razvrstijo na naslednji način:

• okužba sečil;
• omejevalni procesi v tkivih kanala;
• invazivna škoda.

Ovira izpusta sečil je najpogostejši vzrok za namestitev odvodnega sistema. V tem primeru lahko naslednje motnje povzročijo blokado:

• urolitiaza;
• tumorji sečil ali sosednjih tkiv (limfom);
• edem tkiv zaradi dolgotrajnih vnetnih procesov;
• adenoma prostate;
• krvni strdki v pooperativnem obdobju.

Omejitev kanalskega lumena lahko povzročijo tudi medicinske manipulacije, na primer odstranjevanje kamnov s pomočjo udarnega vala ali nastajanje krvnega strdka v postoperativnem obdobju.

Pomembno: Če obstaja nevarnost prekrivanja kanalov zaradi medicinskega posredovanja, ki ga zahtevajo indikacije, je treba stent namestiti vnaprej, da bi se izognili morebitnim zapletom.

Posledica dolgoročnih vnetnih procesov, ki so v teku, so lahko omejevalne spremembe v tkivih kanalov. Postopek omejevanja spremlja izguba elastičnosti kanala zaradi nastanka brazgotin ali adhezivov.

Invazivni vzroki vključujejo penetriranje zrezov ali izstrelki, skupaj s poškodbo kanalov in zahtevajo nujno kirurško poseganje.

Kako deluje postopek namestitve?

Vgradnja stenta v sečniku se izvede po številnih diagnostičnih in terapevtskih postopkih, katerih namen je čim bolj zmanjšati tveganje zapletov. Diagnoza se izvaja s pomočjo:

Z uporabo ene od zgoraj in najbolj pogosto uporabljenih metod v kombinaciji, oceni razsežnost (dolžino, širino) sečevod, prepoznajo anatomskih značilnosti, prisotnost sočasne bolezni in območij, ki imajo večjo omejitev.

Izogibna urografija, zahvaljujoč injicirajoči radiopatski snovi, ki ima sposobnost izločanja ledvic, vam omogoča, da dobite jasen posnetek iz sečil.

Namestitev drenažnega sistema se najpogosteje izvaja pod lokalno anestezijo z uporabo retrogradne metode, to je skozi usta kanalov, ki se nahajajo v mehurju. Pri namestitvi stentov pri otrocih se uporablja splošna anestezija. V primeru patologij, ki ne dovoljujejo neinvazivnega postopka namestitve, se stent vstavi skozi rez na telo (nefrostomi). Ta način namestitve se imenuje antegrade.

Z uporabo optičnih pripomočkov cistoskopa, vstavljenega skozi sečnico v mehur, se ocenjuje stanje njegove sluznice in mesto utoka kanala. Potem se v lumen vstavi stent, ki je fiksiran in cistoskop odstranjen.

Po stentu se izvede še en diagnostični korak za oceno končne lokacije odvodnega sistema.

Trajanje operacije je največ 25 minut, vendar v povezavi z uporabo anestezije mora biti bolnik pod nadzorom vsaj 2 dni. V tem času se priporoča obilno pitje, da se prepreči nastanek stagnantnih procesov v ledvicah in drenažnem sistemu.

Možni zapleti

Vsak organizem se drugače odziva na pojav tujih predmetov v tkivih. Po stenozi se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• občutki bolečine ali izgorevanja;
• pojav kri v urinu;
• povišana telesna temperatura
• simptomi dysuretic (pogost potreba po uriniranju);
• oteklina sluznice mehurja ali kanalov.

Pacienti imajo praviloma bolečine v hrbtu, po nekaj časa pa zgornji simptomi izginejo. Vendar pa obstajajo resne posledice, ko je potrebno spremljanje stanja bolnika, v nekaterih primerih pa se lahko zahteva odstranitev stenta iz ureterja. V takih primerih je mogoče:

• razvoj nalezljivega procesa;
• nepravilna namestitev drenaže;
• premik strukture;
• zožitev lumena zaradi edema ali spazma;
• prekrivanja lumena zaradi poravnave soli na stenah stenta;
• porušitev sečnika med vgradnjo drenažnega sistema;
• vesikoureteralni refluks.

Stent se tudi odstrani, če se poveča količina krvi v urinu, prisotnost alergijskih reakcij na implantatni dizajn ali kritično povečanje telesne temperature za dolgo časa.

Postopek brisanja

Običajno se postopek odstranjevanja stentov izvaja v lokalni anesteziji. Kot analgetik se uporablja gel, ki istočasno olajša drsenje strukture med odstranjevanjem.

Tehnika izvajanja operacije je manj delovno intenzivna kot med montažo in vključuje tudi diagnostične postopke, namenjene ocenjevanju položaja stenta v sečniku in postoperativni protibakterijski terapiji, da se prepreči razvoj okužbe. Dolžina bivanja drenažne strukture v telesu se giblje od 3 tednov do 1 leta, po 3 mesecih uporabe pa se praviloma odstrani in po potrebi zamenja z novim.

Stent odstranite s cistoskopom, ki se vstavi v sečnico, potegne prosti konec drenažne strukture in jo potegne ven. Po odstranitvi stenta, lahko nekaj dni po pojavu simptomov po namestitvi. Praviloma po 2-3 dneh preidejo.

Pomembno: če je bila v drugi državi opravljena stentna inštalacija, je treba s svojim zdravnikom preveriti, kje lahko odstranite stent v nujnih primerih.

Uporaba stenta za normalizacijo odtekanja tekočine iz ledvic pomaga preprečiti nastanek take hude bolezni, kot je hidronefroza. Ampak, kljub učinkovitosti tehnologije, njena uporaba nalaga majhne omejitve življenjskega sloga bolnika. Zlasti je priporočljivo, da pijete veliko tekočin v celotnem obdobju drenaže v telesu in omejite telesno aktivnost, da se izognete premikanju strukture. Spoštovanje enostavnih pravil bo omogočilo normalizacijo motenih funkcij telesa in vrnitev v normalno življenje.

Komentarji

Stent smo med operacijo postavili s proskinično metodo za ledvično hidronefrozo. Med operacijo so dali splošno anestezijo, zato se nič ne čuti. Po operaciji je bil več dni še vedno s katetrom v spolnem organu. Prvi dan žganja z uriniranjem in kri je nečistoča v urinu, najverjetneje zaradi katetra še vedno. V enem dnevu je bilo vse normalno. Šel sem z njim dva meseca. V ledvenem območju praktično ni bilo občutkov, občasno komaj zaznavnega neugodja. Odšel sem v bolnišnico za odstranitev. Zdravnik mi je svetoval, da kupim kostni gel za anestezijo. Vendar je pozneje, pred samim postopkom, in tk. v lokalni bolnišnični lekarni ni bilo, potem je bil stent odstranjen brez gela, vendar z odmerkom anestezije, ki ni bil bolezen, je bila mačka izvedena neposredno med odstranjevanjem. Vse je šlo zelo hitro, približno 2-3 minute, razen priprave. Senzacije Pts niso prijetno, kot da bi nekaj vstavili v sečnico, potisnili in potegnili za orgazem. Na splošno ni nič slabše od zdravljenja globokega kariesa ali odstranjevanja zob. Senzacije so boleče, vendar zelo dopustne. Po odstranitvi z uriniranjem in krvnimi strdki. Na splošno je vse v redu, želim, da se vsi ne boli!

Kako se počutiš? Ali je bolečina izginila? Ali otrok ne skrbi po operaciji? Imel sem tudi operacijo za hidronefrozo (odprto). Zaenkrat obstaja stent.

Vzpostavili ste stent pod anestezijo hrbtenice. Prav tako je bil kateter, ki je bil odstranjen drugi dan. Po enem dnevu se je z urinom začela kri "Kaif". In dobro je biti krovit. Bolečina v peklenskem peklu. Še posebej zjutraj, po noči. Stalne napačne zahteve. Tak dan je bila kri praktično nehala premikati. Ne moreš iti na delo. Bolečine v spodnjem delu trebuha. Malo všeč, spet kri, spet bolečine. Temperatura je normalna. Včasih pa se temperatura zaradi bolečine zmanjša. Tri tedne že. Še en mesec takega muka. In hkrati pišejo, da je normalno. Da, kako je normalno? Za delo s fizičnim stresom ne morete ven! Toda kako lahko živimo ?!

30. marec nastavite stent, da je nočna mora, še posebej pri uriniranju na koncu neverjetno bolečino v teku tedna temperatura 37,3 bolečine v ledvenem predelu, ki se razteza na zadnjo polno.krov nelagodja pri uriniranju je 5 dni. zdaj me skrbi, kako boleče bo z odstranitvijo stenta in to je 13. aprila. Tukaj je tak peteršilj.

Že tri leta živim s stentom. Obstajajo neželeni učinki seveda, delo je bilo izgubljeno pred letom dni. Za začetek dela je problematična. Zakaj ne bi v tem času dali invalidnosti? Kako živeti in kaj.

Ali je prenesel ali odpeljal odprto operacijo na edinstveni ledvici (hidronefroza in MKB) sta stala 1,5 meseca. Bolečina je peklensko, kri v urinu nenehno. Stojalo I nenehno ga čutim v urinu, še posebej pri hoji. Ledvica se bliža. Kako prenesti vse to. Ne vem.

Kako se zdaj počutiš?

V januarju sem dal stent in občutke kot pri tebi. V mesecu trpim, da moram preživeti še en mesec. Groza.

Pripeljali smo jih v rešilni čolni. Kamen v ledvicah je 15 mm, vendar razlog ni. Je blokiral ureter, kaj je ta sol sol. Pograbil skozi penis in sesal te solne plute. Ampak postavite stent. Bilo je 4 dni. Ves čas mi je glava prizadeta v poljubnem položaju, razen laganja. Veliko krvi in ​​bolečin pri uriniranju. Stalno boleče v ledvenem območju. Stent je bil odstranjen, vendar bolečina v ledvi ni izginila, občasno boli. Kaj storiti, čeprav kamen in ne odstraniti, vendar ne moti odtok urina in ne povzroča kolike. Če bi bolelo toliko po odstranitvi stenta. Hvala vnaprej

Pozdravljeni, se morate znebiti kamna, drugače bo ubil ledvice. Če čutite bolečino v ledvicah, potem je še vedno živ.

Bolje med stentom in po odstranitvi.

Koliko jih je bilo v bolnišnici po odstranitvi stenta?

Je bilo boleče odstraniti stent?

Postavili so stent 4. maja 2017. Na drugem dnevu je bil odstranjen posteljnik, ki je bil odstranjen. Temperatura iz prvih dni 37-38. Še vedno ne pade. Kako biti? Vzroki.

Vdali so stent na živo, zdravnik je rekel, da bi bilo malo neprijetno, toda ne boli 10 minut mučenja, dva dni je bilo boleče iti v stranišče pogosto, poleg in ni dovolj! Ko je bolečina ponehala veseljem, zdaj pa sem trpijo zaradi želodčnih težav in potegne nemogoče spati, prosite za noč noshpu zdravniki kaj zraven mi ne poznajo TK ODIT še vedno z njo do konca nosečnosti je 4 mesece.

Julia, zdravo. Si v kakšni porodnišnični bolnišnici postavil stent in v svoje vrste ali trud, da ni bilo zapletov?

Stojimo za dva meseca, grem pol ure, bolečine peklenke. Kakšne so posledice?

Svetlana, lahko stent močno gradi soli ali celo zamaši. Stent je bil odstranjen po 1,5 mesecih. zelo močno porasla s solmi. Ni bilo lepo, ko je bil odstranjen, da bi živel. Skoraj teden dni je minilo, vendar še vedno pridejo kosi plaka iz stenta.

Stent se lahko zamaši z solmi in ne preide v urinu. Morate takoj poiskati zdravnika.

Sem bil podvržen plastični kirurški poseg v ureterju in stent je bil nameščen. pripisati njegove mesecev brez kakršnih koli težav, stranišče je šel kot zdravi osebi, vendar po odstranitvi opornice (odstranili tsitoskopiey. 2 min ni bolelo) stalno lažne potrebe po uriniranju, z borno uriniranja močno daje ledvico, na noč in zbudi večkrat, da je nemogoče z željo, da bi zaspal, zdaj pa končam in želje potegnem v stranišče. Po tednu dni sem se zdravil z zdravnikom.

7. marec je bil z reševalnimi vozili za urologijo z akutno bolečino v spodnjem levem delu. Ultrazvok v sprejemni sobi je pokazal kamen

15 mm. Petkrat (!) Storite rentgenske žarke. Postavite: oviranje. Nujno postavite stent na obe ledvi in ​​drugi dan, ki so ga napisali - opravite teste, naredite CT (kamen 16/9), pridejo v 2 mesecih. Bolečina je neznosna. Bogata kri za dva meseca (!). Nemogoče je hoditi, kot da iglo med nogami z vsakim korakom. Lahko sedim ali ležem mirno, ko se bolečina umirja. Po dveh mesecih. - ne želite zdrobiti, piti Blemaren še 2 meseca, lahko rešite (!). Kri, bolečina - normalno (!). Znova testi, CT (kamen je postal 10/6). Ne želijo zdrobiti kamna, aparat ni enak, ne vidijo kamna pod rentgenskim žarkom (za denar, to vidi). Rekel je, da odstranite stent pod mojim potrdilom, tk. več za preživetje (4 mesece + 1 teden) brez moči. Blemaren lahko pijem brez "zdravljenja". Jutri grem. Moj nasvet: pravilna diagnoza, pristojni in dostojni kirurg, tk. bolečine in krvi za več kot 48 ur. SAMO iz brezskrbne namestitve in slabe kakovosti stentov. Vse - zdravje!

Za mene je trikrat dal nefrostom, 2-krat sem odšel iz ledvice samega sebe, 1krat na klopko temp. 40 po odstranitvi 40, zdaj ponovno operacijo, potem bom napisal.

Stent je bil ustanovljen pred 6 dnevi, je urina temno rdeče ves dan, odpuščen, je dejal, da je normalno, vendar so bile rezine pri uriniranju, vse to je depresivno.

Pri meni, potem ko sem odložil ali vzel stent, so bili rezi in lažne občutke želja po emociji. Zdravnik je predpisal sveče za voltarene, omnike v kapsulah, vendar-shpu. To je bolj ali manj odstranilo nelagodje.

Postavili so stent v ledvicah, odstranili kamen, ga postavili brez anestezije, pomislili, premaknil bi možgane, bolečina je konstantna v spodnjem delu trebuha in v uretri, ena groza, mora preživeti mesec.

5 mesecev. nosečnost. Sprva sem se zvečer zbudil z bolečino na strani, ki je potem, ko sem šla v stranišče, minila. Nisem pozoren, tk. nenehno predam analize in na njih je vse bilo v normi. 19. dan je bila čez noč stisnjena z grozljivo bolečino (hotela je iti na steno), zjutraj se je skorajda ne pripravila in odšla k svojemu ginekologu. Ginekolog je povedal, da takoj kupi Kanefron in obvezno je iti do urologa. Ker tam, kjer stojim na računu, najbližji kupon je bil na 31 številko (sem ga vzel), takoj sem šel na plačan sprejem v diagnostičnem centru. Zdravnik je postavil standardna vprašanja, me spravil na kavč, "premagal" na straneh trebuha in spustil s svetom, da ga bom še preučil. Istega večera sem šel na regionalni urologiji bolnišnici.. zdi miozitis dejal, "trpljenje, bris je mazilo nazaj segrevanja, piti Kanefron in stati v koleno, komolec položaj".. Na splošno sem trpel z grozno bolečino 2 tedna (med katerimi opravili čas analize, opravljene v ZDA in še 3-krat (in 1-krat s smeri ginekolog), v isti bolnišnici je bilo rečeno -. 1), miozitis, 2) v ledvicah se zniža, 3) "malo vnetje je, vendar ne vidi potrebe za vas, da se določijo bolnišnico tečaj. vi bi naredili naš Uzi, vendar nismo imeli "(bilo je v smeri). 4) "dobil boš, ti bom dal stent, vendar se boš samo poslabšal." 31. dan sem šel na drugi pregled in ultrazvok je dejal: "Ali imate okužbo ali vnetje?" Takoj sem takoj povedal o strašnih bolečinah v 2 tednih (da niti ne-sppa niti škotski ne pomaga). Izkazalo se je, da zaradi vnetja moj otrok že trpi! Uzizka mi je takoj takoj povedala, naj ginekologa odidem. Po uzi sem odšel k urologu in urolog je užalil z rezultati analiz in mi je Uzi napisal zdravljenje in odšel k ginekologu. Po tem so me poslali v Uzi, da bi pogledali dinamiko, kaj se dogaja z mojo ledvico (brezplačno in brez čakanja!). Rezultati niso bili spodbudni. Potem, interakcijo običajno, pa mi je dal napotnico za bolnišnično zdravljenje v bolnišnico in je telefonsko številko, ki pravijo, da če nočem, da se določijo enkrat, zato sem šel nazaj do njih in se bomo še naprej odločiti, kaj storiti. Moj mož in jaz sva se sestala in odšla v drugo bolnišnico za posvet z dobrim zdravnikom. Naslednji dan sem šel v bolnišnico in na drugi dan mojega bivanja sem bil stent. Neznosna bolečina je takoj zapustila ledvice. Edina stvar na dan montaže je bila kateter. Koteter odstranili naslednji dan (brez veliko bolje. Z njim nisem mogel hoditi pravilno, in (mislim), ker je bilo veliko krvi), ko odstranimo koteter, je postalo veliko lažje. Edina stvar, še vedno boli, da gredo v stranišče, in če ne hodite dlje časa (nekje v roku 1,5 ure), bolečina povzroči bolno ledvico. Ampak traja le dva dni in vsak dan postane lažje. Še pripravljen sem preživeti to bolečino pred porodom, kot to. Kateri me je mucil 2 tedna..
Bodite zdravi!

Zaskrbljeni, revni. Babe živahno rojen?

Ureterski stent

Pustite komentar 25,193

Bolezni genitourinarskega sistema vplivajo na izločanje urina. Za normalizacijo procesa se vzpostavi severni stent. Uporabiti ga je treba s kamnom v sečnem traktu, tumorji, hematomi in zgoščevanje sluznice. Mehanizem je namenjen nosečnicam in otrokom, saj postopek ni boleč in varen. Ko je stent nameščen, se lahko bolnik vrne v normalno življenje. Ne sme stati več kot 6 mesecev. Da bi preprečili zaplete in neželene reakcije telesa na napravo, je treba postopek odstranitve in zamenjave opraviti pravočasno.

Kaj je stent?

Eden od razlogov za nezmožnost pridobivanja urina iz ledvic v mehur je zmanjšanje urtikov. Vzroki za to so ledvični kamni, rak, hematomi in pooperacijski zapleti. Stentovi so cevi v ureterju, katerih naloga je preprečiti zoženje kanala. Naprava je dolga gibka cev, ki se lokalno vstavi v mesto verjetnega zoženja ali vzdolž celotne dolžine ureterja. Če je potrebno, se urina preide skozi stent v zunanjo zbirno posodo. Dolžina cevi je od 12 do 30 cm, premer pa je od 1,5 do 6 mm. Da preprečite premike? na eni strani stenta je spiralni curl, ki omogoča popravilo naprave.

Trajanje nošenja cevi je od 1-2 tednov do 3 let ali več, odvisno od vzroka namestitve in kakovosti naprave. Optimum velja za neprekinjeno nositi od 5 do 7 mesecev.

Vrste ureteralnih stentov

Najbolj praktične in široko uporabljajo so silikonske in poliuretanske cevi. Ti materiali se lahko upogibajo in zlahka vzamejo v obliki ureterja. Na silikonske stente manj verjetno vplivajo soli in druge snovi iz urina. Slaba stran je težava pri nameščanju in pritrditvi v pravilnem položaju. Ko je treba nenehno nositi, se uporabijo kovinski stentovi. V ciljnem območju se vnašajo v stisnjeni obliki. Po namestitvi se stent razširi do potrebnega premera. Plus je hitro epilelij oplaščenja, ki preprečuje premike.

Če je vzrok motenj v ušesih v neoplazmi, se uporabijo samorazširljivi stentovi. Ustvarjajo ovire za maligne celice in jih ne prerastejo. Tumor uporablja tudi termoplastični stent z obliko spomina. Pred uporabo se ohladi na temperaturo 10 stopinj, medtem ko se stent postane mehak in zmes. Po zadostni obliki se segreje na 50 stopinj. Nato potrebujete hitro namestitev s posebnimi orodji.

Indikacije za stentiranje

Motnje urinskega toka iz ledvic v mehur se razdelijo na urološke (ledvične kamne, tumorje), ne urološke (hematome in travme) in v obliki zapletov po operaciji ali bolezni. V vsakem primeru je posledica zmanjšanje ali zapiranje lumena jeternih cevi. Za širitev se uporablja stent v sečniku. Poleg motenj pri delu urinih cevi so indikacije za namestitev ekspanderja medicinski postopek. Torej, pred kirurškim posegom, urtoskopijo ali manipulacijo z endoskopom, zdravnik imenuje pacienta, da postavi začasni stent v ureterju.

V katerih primerih stentiranje ne?

Obračanje sečil se nanaša na kirurške posege. Kot drugi postopki imajo kontraindikacije. Akutna faza vnetnega procesa v urinskem sistemu prepoveduje uporabo stenta. V nasprotnem primeru je mogoče poškodovati dele telesa in posledične negativne vplive. Poškodbe in rupture sečnice, ki jih spremljajo rane in krvavitve, izključujejo stentiranje. Postopek implantiranja stenta je pod anestezijo, zato je pred začetkom treba prepričati o pomanjkanju alergij na uporabljena zdravila. Stenting poteka po temeljitem pregledu in čiščenju bližnjih organov.

Retrogradno stentiranje pri odraslih in otrocih

Stent v ureterju je mogoče namestiti na dva načina. Izbira je odvisna od splošnega stanja pacienta in razloga za namestitev. Prva pot je retrogradna. Bistvo tega je uvedba cevi skozi mehur. Postopek poteka pod lokalno anestezijo in ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov. Dovolj je slediti prehrani in omejiti količino tekočega pijanega. Za intervencijo je potreben cistoskop, s katerim zdravnik spremlja gibanje in vstavljanje stenta v mrzlico. Poleg tega se bolniku injiciramo v kateter v mehur. Zdravnik z njegovo pomočjo spremlja naravo izločkov. Če se rdeče nečistoče pojavijo v urinu, se postopek ustavi in ​​bolnik pošlje za dodatne preglede. Retrograd za namestitev naprave je lahko s kamni, tumorjem ali zbijanjem stene sluznice. Postopek ni boleč, zato je dovoljeno otroku in nosečnicam.

Antegradno stentiranje

Za kirurške posege, poškodbe na sečniku ali mehurju je predpisano antensko stentiranje. Bistvo metode je uvajanje stenta v ledvice neposredno skozi poseben kateter v koži. Urin nato vstopi v zunanji rezervoar. Pred začetkom postopka naj bi bolnik imel lokalno anestezijo. Med postopkom zdravnik spremlja gibanje stenta z rentgenskim žarkom. Za izboljšanje vizualizacije je uporaba kontrastnega medija sprejemljiva. Po uspešnem stentiranju se kateter v zaprtem stanju pusti 2-3 dni. To se naredi za zavarovanje in v primeru neželenih reakcij in zavrnitev. Trajanje intervencije je 15-20 minut in ne zahteva posebnega usposabljanja.

Rešitev med nosečnostjo

Ženske so postavljene v stent, medtem ko čakajo na otroka samo glede na indikacije. Stenting je začasen in se umakne po 2 do 4 tednih po porodu. Namen cevi med nosečnostjo je ublažiti simptome in odložiti kirurški poseg. Po stentiranju ureterja je potrebno urologu opazovati pacienta v celotnem obdobju brejosti. Pomembno vlogo igra material cevi: mora biti hipoalergen in zagotoviti 4 do 6 mesecev varnega nošenja. Po potrebi je potrebno zamenjati instrument. Po nosečnosti je potreben mesečni ultrazvok za sledenje cevi.

Pred postopkom skontiranja je treba bolniku ponuditi lokalni anestetik in testirati na morebitne alergijske reakcije.

Posledice in zapleti

Po postopku senčenja lahko bolniki doživijo neželene učinke. Pogosto so:

• bolečine pri uriniranju;
• lažne želje v latrine;
• kri v urinu;
• bolečina v dimljah in spodnjem delu hrbta.
• rahlo povišana telesna temperatura.

Premik stene služi kot znak za njegovo odstranitev.

Ti simptomi ne služijo kot izgovor za odstranitev stenta iz sečnice. So začasni in mimo. Odstranitev je mogoča ob prisotnosti zapletov, ki ogrožajo zdravje. Najnevarnejši so:

• Nalezljiva bolezen. Manifestira se kot neodvisna bolezen zaradi malomarnega sterilizacije. Okužba je lahko tudi posledica nezdravljene bolezni.
• Napačna namestitev s stentom. Za preprečevanje je treba postopek nadzorovati z uporabo radiografskega monitorja in cistoskopa.
• Selitev in premikanje naprave. Opaziti je, ko je nameščen stent, ki na koncu nima curl. Zaradi tega lahko konec poškoduje sluznico.
• Uničenje cevi. Nastopi pod vplivom urina. Da preprečite pravočasno spremembo naprave.
• Zamašitev cevi s solmi in drugimi snovmi iz urina povzroči ovire in boleče občutke. Opazovano s podaljšanim nosilnim in slabovidnim materialom.
• Erozija jeter je redek pojav in je možno z velikim številom kirurških posegov na organe genitourinarskega sistema.

Nazaj na vsebino

Odstranjevanje stentov iz genitourinarskega sistema

Odstranitev stenta iz ureterja je neboleč in hiter postopek. Izvesti ga je treba po potrebi. V primerih, ko ni znakov, to je neželenih učinkov in vnetnih procesov, se napad izvede najkasneje 4-6 mesecev nošenja. V navodilih je proizvajalec navedel, koliko varnega nosi napravo. Odstranite stent s cistoskopom. Predenestezija odraslih ni potrebna. Otrokom in starejšim ljudem se gradi pod vplivom intravenskega bolečinskega zdravljenja. V postopku odtegnitve lahko pride do pekočega občutka in bolečine v spodnjem delu hrbta ali v trebuhu.

Po odstranitvi stenta iz sečnice je treba vzorec urina jemati vsak dan 3-4 dni za spremljanje stanja genitourinarskega sistema. Mesto odstranitve naprave redko boli. V tem primeru zdravnik predpisuje zdravila za bolečino. Po odstranitvi pripomočka je treba opraviti dodatne preiskave, da bi ugotovili vzrok vzroka za uriniranje.

Odstranitev stenta iz ureterja

V nekaterih primerih, z odtokom urina iz ledvic, da bi odpravili te pojave, je mogoče izvesti stentiranje ureterja. Tudi v primerih, ko se za ta postopek uporablja najvišja kakovost in sodobna medicinska oprema in materiali, je občasno potrebno odstranitev stenta iz sečnice. Pravočasni odvzem te konstrukcije iz zgornjega sečnega seka omogoča, da se izognemo razvoju zapletov - razvoju naraščajoče se okužbe sečil in nastanka sečevalnega bolečine.

V vsakem posameznem primeru je čas takega postopka in s tem čas trajanja uporabe enega stenta odvisen od starosti in stanja bolnika, vendar glavni dejavnik ostaja priporočila proizvajalca tega zdravila. Tudi če se za zdravljenje pacienta uporablja najsodobnejši in visokokakovosten material, takoj po namestitvi ni vnetne reakcije, je treba odstranitev stenta iz sečnice opraviti najkasneje 3-6 mesecev.

Sama procedura odstranjevanja ureteralnega katetra v veliki večini primerov ne zahteva uporabe splošne anestezije - stent iz sečnice se lahko med cistoskopom odstrani preko operativnega cistoskopa. Neposredno ob odstranjevanju lahko bolečine v trebuhu, pekoč občutek in bolečine v suprapubic območju (projekcijske površine v mehur), in se lahko pojavijo po Cistoskopija disurijo in majhno hematurija, ki izgine sama ali po kratkem teku protivnetnim zdravljenjem (uroseptikov sprejem) o.

Pri otrocih ali pri bolnikih s povečano občutljivostjo živčnega sistema se lahko pred cistoskopijo in odstranitvijo stenta zahteva anestezija, običajno v tem primeru omejena na intravensko anestezijo. Takoj po odstranitvi katetra iz sečevod in v nekaj dneh po posegu potrebno zapreti opazovanje pacienta in spremljanje laboratorijskih vrednosti (predpisan dnevni analizo urina - klinično in Nechiporenko).

Pomembno je, da se spomnimo, da sečevod vstavitvijo žilne opornice je v večini primerov le paliativno intervencija - kateter v sečevod vam omogoča, da odpravi kršitev urodinimaki, ampak skoraj nobenega vpliva na vzrok bolezni. Zato je po raziskavi in ​​izvedeti resnično stanje bolnika, če je to potrebno, v lahko sečevod spet postavil nov stent ali sprejemanje odločitev o kirurškem posegu.

Odstranitev sten ureterala

Brezbarvni in hitri postopek

Povratne informacije veljajo samo za ženske in morda bodo koristne za nekaj za moške, ker razlike v sečnici se čutijo, vendar bo splošno vedenje operacije koristno vedeti.

Po operaciji ledvic sem moral izbrisati sečevodov opornico, ki mi je dal pod anestezijo med operacijo. Splezal sem na internetu in brala različne ocene, od katerih večina je težko, to je zelo boleče in izjemno neprijeten postopek.

Moj zdravnik mi je rekel isto stvar.

Dolgo časa nisem mogel pripraviti srca, pomislil sem celo na zahtevo za anestezijo, vendar se je tako res zgodilo:

Moram reči, da sem zelo živčna za vse vrste dotika, moj želodec narediti zelo boleče, črevesne kolike skoraj vse, s tem, da med menstruacijo običajno s nuje za tako veliko bolečino, ki sem kričati oromščina in temne oči. Zato sem še posebej strah, da ko odstranite stent bo različne bolečine v trebuhu.

Zjutraj sem se zbudil, odšel sem, da sem se registriral v bolnišnici, seveda, zvečer pred včeraj sem imel zelo prijetno voljo, celo prestrašen zaradi strahu. Vzel sem z mano kupil v drogeriji Catechel, je poceni, stane nekje okoli 140 rubljev - to je ledenik s klorheksidinom.

Ustanovljen, nato pa v bolnišnici, sešel na "recepciji" in začel čakati na njeno usodo. Čakal sem približno dve uri, med katerim se je moj strah uspel povečati do meje, nato pa začel pretiravati. Zdravnik je prišel in mi rekel, da se pripravim čez pol ure. Ponovno sem začel panike. Nato mi je bilo rečeno, da odidem na oddelek, da se popolnoma slečem in ležim na gurmanih, pravijo, da me odpeljejo v operacijsko sobo. Iz takih manipulacij (pričakoval sem, da bi šel samo v pisarno in storiti vse tam), je postalo še slabše zame. Ketoralo so injicirali v rit za anestezijo. Injekcija je bila boleča, in že se je v operacijski sobi vrnila na gurney, sem težko - kako lahko zdaj trpim bolečine in potem tudi boli.

V operativno sobo je bil "stol" - reden kavč z zmanjšano dolžino in na koncih za noge podpor, kot v ginekologiji. Preselil sem se na to, pokril sem želodec in noge s pločevinami, zato nisem videl mojih genitalij, odpustil mi je in moral mi je bilo lažje.

Imel je le en zdravnik in eno medicinsko sestro. Prvič, medicinska sestra je sprazila moje genitalije z nekaj hladnega in antiseptičnega. Potem je zdravnik vzel ta Catechel (v obliki brizge brez igle), in rekel, da se sprostite, ne obremenite, kolikor je mogoče. Razmišljal sem, da bom poskusil, in sem bil pripravljen, da se z vsemi sredstvi sprosti. Tukaj je glavna stvar, da se ne upreti, in boste morali poskusiti pol sekunde sekunde, potem pa se lahko sprostite. On je dal v utretru brizgi - ne boli, občutek ni grozno, kot da se igla vstavljena v veno, da se kri, in to traja pol drugo preveč - potem običajna, običajnem pomenu, tako z medenici izpit. Vbrizgal je gel, nato pa vzel dolg kos železa - cistoskop - z istim gelom zamazal konico in začel injicirati železo v mojo sečnico. Za pol ure sem se počutil nekaj bolečega ali neprijetnega, samo za delček sekunde, a neke vrste nesmisel. Jaz vyaknula še k zdravniku, sem bolnovato kot bolečino)) Takoj, ko sem vyaknula - zdravnik je rekel, da je bil najbolj boleč trenutek, ne bo nič drugega, bo bolelo, potem pa sem bil vesel in sproščen. Kako povleči stent iz ledvic - skoraj se nisem počutil. Bilo je drugo ali dve občutek, da se nekaj vleče v notranjost, toda občutek je bil šibek, neboleč absolutno, ne pritiskajoč, sploh ni. Kot občutek, da imate gazik skozi črevesje, najbolj vsakodnevno banalen. No, še vedno sem se počutil, kako obračati cistoskop znotraj sečnice. Tudi počutili šibke, brez bolečine, komaj neprijetne, toliko, da se lahko motite in sobno poreassmatrivat, nesmisel sploh. Druga voda je napolnila mehurje - rekli so mi, da mi poveš, kako se lahko urinirati. Ampak on se ni pojavil zame. Tudi senzorji polnjenja mehurčkov z vodo nimajo. Samo nekaj lepo kul nekje med nogami. Nič več. Vse to je trajalo dve ali tri minute. Iztegnil sem stent, ker sem izvlekel cistoskop - sploh se nisem počutil. Zdi se, da je lidokain deloval z močjo in glavnim. Na koncu sem celo mislil, da cistoskop še ni bil potegnjen, čeprav je prišel čas, da vstanem in pojdem na oddelek)) IN VSE. Po postopku je v sečnici prišlo do neprijetnega pekočega občutka in strah, ko sem prebral, da bi bolelo pisati. Kot rezultat, sem šel na stranišče po 3-4 urah po posegu, in to ni bolelo običajnega stranišča, šele na koncu sečnici iz plina, ampak da sem bil celo zabaval. Zato se ne bojite, da bi odstranili stent, preprosto kupite Catechel, povejte zdravniku, da ga boste kupili. Ker je privzeto ta postopek opravljen brez kletke, potem pa je lahko boleč.

Odstranitev stenta iz ureterja

V nekaterih primerih, z odtokom urina iz ledvic, da bi odpravili te pojave, je mogoče izvesti stentiranje ureterja. Tudi v primerih, ko se za ta postopek uporablja najvišja kakovost in sodobna medicinska oprema in materiali, je občasno potrebno odstranitev stenta iz sečnice. Pravočasni odvzem te konstrukcije iz zgornjega sečnega seka omogoča, da se izognemo razvoju zapletov - razvoju naraščajoče se okužbe sečil in nastanka sečevalnega bolečine.

V vsakem posameznem primeru je čas takega postopka in s tem čas trajanja uporabe enega stenta odvisen od starosti in stanja bolnika, vendar glavni dejavnik ostaja priporočila proizvajalca tega zdravila. Tudi če se za zdravljenje pacienta uporablja najsodobnejši in visokokakovosten material, takoj po namestitvi ni vnetne reakcije, je treba odstranitev stenta iz sečnice opraviti najkasneje 3-6 mesecev.

Sama procedura odstranjevanja ureteralnega katetra v veliki večini primerov ne zahteva uporabe splošne anestezije - stent iz sečnice se lahko med cistoskopom odstrani preko operativnega cistoskopa. Neposredno ob odstranjevanju lahko bolečine v trebuhu, pekoč občutek in bolečine v suprapubic območju (projekcijske površine v mehur), in se lahko pojavijo po Cistoskopija disurijo in majhno hematurija, ki izgine sama ali po kratkem teku protivnetnim zdravljenjem (uroseptikov sprejem) o.

Pri otrocih ali pri bolnikih s povečano občutljivostjo živčnega sistema se lahko pred cistoskopijo in odstranitvijo stenta zahteva anestezija, običajno v tem primeru omejena na intravensko anestezijo. Takoj po odstranitvi katetra iz sečevod in v nekaj dneh po posegu potrebno zapreti opazovanje pacienta in spremljanje laboratorijskih vrednosti (predpisan dnevni analizo urina - klinično in Nechiporenko).

Pomembno je, da se spomnimo, da sečevod vstavitvijo žilne opornice je v večini primerov le paliativno intervencija - kateter v sečevod vam omogoča, da odpravi kršitev urodinimaki, ampak skoraj nobenega vpliva na vzrok bolezni. Zato je po raziskavi in ​​izvedeti resnično stanje bolnika, če je to potrebno, v lahko sečevod spet postavil nov stent ali sprejemanje odločitev o kirurškem posegu.

Opis naprave

Pri zdravih uretero visoko elastičen in se lahko razširi do 1 cm, vendar je zaradi prisotnosti različnih patologij se pogosto zgodi, fragmentarno zoženje kanale, ki preprečuje iztekanje urina.

Kaj je stent? To je majhna konstrukcija, ki sestoji iz cevi, katerih širina ne presega 0,6 mm. Dolžina takšnega izdelka, odvisno od namena in uporabe, se lahko spreminja od 8 do 60 cm.

Podobni izdelki so izdelani iz samo 3 vrst materialov, ki so pokriti s posebnim hidrofilnim škropljenjem, kar poveča združljivost naprave z živimi tkivi:

Odvisno od patologije bolnika se lahko upogne eden ali dva konca stenta. V tem primeru bodo konci naprave imeli spiralno obliko, ki bo izboljšala pritrditev izdelka v tkiva ledvic ali mehurja, tveganje spontanega gibanja in zmanjšanje.

V večini primerov je ena od zanke nastavljena neposredno v mehurju, druga pa na medenico.

Glede na splošno stanje bolnika in bolezen lahko stent v ledvicah ali mehurju pustimo v telesu od dveh tednov do enega leta. Če potrebujete vseživljenjsko stentiranje, bo izdelek znova namestil vsake 3 mesece.

Ko boste morali namestiti

Ureteralni stenti so vzpostavljeni le za en namen - odpraviti zoženje različnih delov kanalov za izločanje urina. Stenting tudi izboljša pretok urina iz ledvic.

Kanal urea se lahko zoži zaradi naslednjih patologij:

• vstop v telo tujih teles;
• prisotnost vnetnega procesa, ki ga povzročijo nalezljive bolezni;
• nedavno prenesene operacije;
• dobili različne poškodbe.

V nekaterih primerih se za izvedbo kirurškega posega imenuje stentiranje ureterja.

Stentiranje ledvic je dodeljeno z naslednjimi odstopanji:

• povečan pritisk, ki ga povzroča stenoza ledvičnih arterij. Jemanje zdravila s to boleznijo ne bo prineslo izboljšav. Odtok ledvične arterije je edini izhod;
• odpoved ledvic, ki vodi v hipertenzijo (še posebej, če mladostniki trpijo zaradi tega);
• s kamni v ledvicah (če je kamen tvorjen v mehurju, lahko tudi blokira kanale);
• pojav brazgotin na ledvicah ali v sečniku zaradi bolezni, ki jih spremlja močan vnetni proces. Tudi trni so lahko posledica kirurškega posega;
• škoda na ledvicah;
• pojav polipov na stenah, pa tudi nastanek benignih ali malignih novotvorb;
• abdominalna kirurgija;
• uvedbo okužb;
• imenovanje radiološke terapije.

Kako namestiti stent

Preden se dodeli vstavitvijo žilne opornice za ledvice in mehur, bo zdravnik morali izvesti celovito diagnozo bolnika in se prepričajte, da ni kontraindikacija za operacijo in dal napravo, kot je to mogoče, sicer so posledice lahko zelo žalosten.

Diagnoza vključuje naslednje preiskave:

• ultrazvočni pregled trebušne votline. Posebno pozornost je treba posvetiti ledvice (preiskujejo se desna in leva organa);
• Rentgen;
• magnetna resonančna tomografija;
• cistoskopija.

Katero diagnostično metodo je treba uporabiti, odloča zdravnik, ki se je udeležil, odvisno od katere diagnoze je predviden bolnik. Strokovnjaki ugotavljajo, da razkrivajo splošno klinično sliko in ne povzročijo zaplete, je bolje, da se izvede več pregledov, šele potem lahko razumemo anatomske značilnosti organov in prepoznajo tudi najmanjše odklone.

V večini primerov se bolnikom postavlja stent v ledvicah ali mehurju po naslednjem algoritmu delovanja:

1. Operacija na ureterju, enako kot stentiranje plovil, se najpogosteje izvaja v lokalni anesteziji (ta postopek sploh ne boli). Če se stent za ledvic daje otrokom, se uporablja splošna anestezija.
2. Operacija poteka skozi kanale, ki se nahajajo v mehurju, vendar se lahko v prisotnosti nekaterih patologij opravi z majhnim zarezom (ta metoda v medicini se imenuje antegrade).
3. Zdravnik skrbno vstavi cistoskop v mehur, kar daje zdravniku priložnost, da oceni splošno stanje sluznice in razkrije lokalizacijo kanalov v ustih. Potem se izdelek vstavi v lumen, fiksiran in cistoskop odstranjen.
4. Ko je naprava nameščena, se izvede še ena diagnostična metoda, ki zagotavlja pravilno namestitev drenažnega sistema.

Ta operacija ne traja več kot pol ure, če pa se bolniku dodeli splošna anestezija, bo moral ostati v kliniki nekaj dni, da bodo zdravniki lahko spremljali njegovo stanje. Da bi preprečili morebitne zaplete in prispevali k "preživetju" zdravila, mora pacient piti čim več filtrirane vode, kar bo preprečilo stagniranje v ledvicah in v odtočnem sistemu.

Katere komplikacije lahko obstajajo?

Tudi po izčrpni diagnozi ne morete zagotoviti, da izdelek pravilno zazna telo, ker je stent tuji predmet.

V približno 40% primerov tkivo začne strgati stent, kar ima za posledico naslednje neželene posledice:

• videz najmočnejših bolečih občutkov, ki se bo med gibanjem in praznjenjem mehurja okrepil;
• sežig v sečnici;
• kri v urinu;
• pogosta želja po uriniranju;
• pretok sluznice mehurja.

S pravilnim zdravljenjem bodo ti simptomi hitro prehitevali, včasih pa so lahko zapleti veliko resnejši, kar bo zahtevalo odstranitev stenta iz sečista:

• okužba z nadaljnjim napredovanjem vnetja;
• napačna nastavitev naprave. V tem primeru bo kirurg odstranil zdravilo in ga preselil;
• offset;
• huda oteklina, ki je povzročila zožitev lumena;
• urinski ruptura med operacijo.

Odstranitev stenta iz ureterja je prav tako potrebna, če po nekaj dneh po namestitvi količina krvi pri ženskah in moških naraste z urinom (še posebej nevarna, če je postopek spremlja zvišana telesna temperatura).

Izbriši

Odstranitev stenta iz ledvic se ponavadi opravi v lokalni anesteziji, pri čemer se običajno uporablja gel za površinsko obdelavo, ki bo med odstranjevanjem spodbujal boljše zdrs.

1. Stent odstranite šele po izvedbi diagnoze, s čimer se razkrije lokacijo naprave v organu. V nekaterih primerih je bolnikom predpisano antibakterijsko zdravljenje nekaj dni pred postopkom, kar preprečuje razvoj okužb.
2. Stent odstranimo z uporabo cistoskopa. Naprava je vstavljena v kanal, nato je najbližji kraj zajet in zdravniki izvlečejo izdelek.
3. V naslednjih 3 dneh po odstranitvi stenta bo bolnik lahko doživel iste simptome, kot se kažejo po njegovem odlaganju.

Kljub dejstvu, da za namestitev takšnega izdelka potrebujemo nekaj omejitev od bolnika, stent v sečniku in ledvicah pomaga preprečiti razvoj različnih resnih bolezni in lahko znatno ublaži bolnikovo življenje.

Zakaj in kako namestiti stent?

Po nastanku urina v ledvicah sledi ureterjem neposredno v mehur. Oreterji izgledajo kot ozka cev dolžine 30-35 cm in širine 3-4 cm, običajno imajo več anatomskih zožitev, in sicer tri.

Med glavnimi vzroki neuspeha normalnega izliva urina je mogoče ugotoviti:

• pridobivanje kamnov iz ledvic v ureteralni kanal;
• obstrukcijo sečnice s krvnimi strdki;
• prisotnost tumorske neoplazme;
• edem sluzničnih sten ureterja;
• skrivnosti organov ter nalezljivih in vnetnih procesov v njih.

Sten uretera izgleda kot jeklenka iz kovinske mreže. Postavljen je na balon in ga injicira v urinarni trakt z uporabo posebnega dirigenta. Ko naprava doseže zožilno točko, se vbrizgani balon napihne, zaradi česar je mrežica stenta poravnana in povečuje lumen. Potem se vzameta balon, ostalo pa ostane v urezu funkcijo trupa, kar je ovira za njegovo ponovljeno zoženje. Včasih se s pomočjo stentiranja za obnavljanje prehoda v sečnice se urin izloca v zunanji sistem zbiranja.

Glavni indikator za stentiranje jeter

Vgradnja stenta v ureterju je potreben ukrep v naslednjih procesih v telesu:

• jatrogenična obstrukcija urinskega sistema;
• razvoj adhezivnih procesov, ki so nastali kot posledica operacij na medeničnih organih;
• limfomi v sečniku in z limfadenopatijo;
• urolitiaza;
• adenoma prostate;
• grebanje v sečnico novotvorb sosednjih organov in tkiv;
• retroperitonealna fibroza (Ormondova bolezen);
• prisotnost tumorjev v sečniku, prostati ali mehurju;
• akutne ledvične patologije nalezljive narave;
• odstranjevanje kamnov endoskopsko;
• obsežne kavitacijske operacije.

Stentov, nameščenih v ureterju, lahko ostanejo tam do enega leta. Če je potreben vseživljenjski stenting, da se povrne prehodnost urinarnega trakta, se naprava zamenja vsake tri mesece.

V nosečnosti

Čudovit čas nosečnosti ne izključuje zameglenih dejavnikov, na žalost pa pielonefritis ni nobena izjema. Če je ženska in pred njo razvila težave z sečilom, se pod pritiskom maternice s plodom samo poslabšajo. Zato zdravniki celo priporočajo namestitev stenta v ureterju med nosečnostjo.

Postopek poteka v položaju na hrbtu, ki je za plod popolnoma varen. Pri takšnih pogojih se priporoča stent z antirefluksnimi ventili.

Ženska lahko hodi skozi nosečnost in jo rodi. Nekaj ​​tednov po tem se običajno odstranijo. To se odloči na individualni osnovi s posameznim pacientom.

Možni zapleti

Včasih takoj po stentiranju, da bi se ponovno vzpostavila čutnost urinarnega trakta, se lahko pacienti pritožujejo:

• pogosta želja po uriniranju;
• bolečine in težave pri uriniranju;
• prisotnost krvi v urinu;
• razvoj vesikoureteralnega refluksa (povratni izliv urina), ki povzroči oteklino sluznice sečnice

Če želimo govoriti o bolj resnih zapletih, na katere lahko stentiranje vodi do ponovne vzpostavitve prehajanja urina, lahko med njimi izberemo naslednje:

1. Razvoj okužbe

Ta pogoj je lahko zaplet, ki ga povzroči invazivni poseg ali se pojavi kmalu po stentiranju kot večji bolezen.

2. Napačna namestitev s stentom

Če je proksimalni konec stenta napačno pozicioniran, lahko povzroči zaplete, kot je hematom, perforacija parenhima ali ledvičnega pelvisa. Ponavadi je ta pojav značilen za stente, v proizvodnji katerih so bili uporabljeni togi materiali.

Da bi preprečili nastanek opisanih patologij med stentiranjem, da bi se povrnila porast urinarnega trakta, se bolniku priporoča opravljanje fluoroskopije. Poleg tega je pomembno, da izberete pravilno dolžino stenta.

3. Migracija

V urologiji se pojavlja pojav migrantov stentov, ki jih opazujemo v sečnem traktu, zaradi česar je treba opremiti vse sodobne instrumente z distalni curlom in proksimalnimi, podobnimi ponori. Odprtje mehkega stenta lahko povzroči peristaltizem sečil.

4. Omejevanje urinarnega trakta

Razvoj zapletov v obliki kratkotrajne intrakavitarne obstrukcije povzroča travme v sistemu ledvične votline, pa tudi povečanje viskoznosti urina in fibrina. Poleg tega lahko ta zaplet povzroči nastanek stentov pri okužbah, okuženih z okužbo sečil.

5. Uničenje stentov

Stent se lahko zruši pod vplivom urina, ki je agresivno okolje, še posebej ko gre za polietilenske stente. Močnejše so naprave iz sodobnih materialov. Običajno so z luknjicami odrezani odtoki zaradi odvajanja urina. V tem primeru je potrebno odstraniti stent iz jetera, da ga zamenjamo.

6. Vložek stenta in njegova možna okluzija

Noben od stentov v sodobni medicini nima inertnosti glede na urin. To je mogoče razložiti z dejstvom, da služi kot osnova za urejanje urina. Da bi se izognili okužbam, se bolnikom prepovejo piti veliko tekočin in zdravijo obstoječe okužbe sečil. Glavna indikacija za restavracije je preventiva za inkrustacijo naprave, ki jo priporočajo vsi proizvajalci v primeru podaljšane uporabe stenta.

7. Iztekanje nastajanja sečil in fistule

Eden od najbolj redkih, vendar resnih zapletov je eritracija uretera in komunikacija z votlino telesa s cirkulacijskim (arterijskim) sistemom in drugimi sosednjimi strukturami. Pridejo do tega zapletanja obsežnih operacij, ki se izvajajo na organih majhne medenice. Poleg tega lahko ta pogoj povzroči ionizirajoče sevanje, ki vodi do razvoja sečerne ishemije.

Če izberete pravega strokovnjaka, potem stent v zapletu z urinom ne more povzročiti.

Kako odstraniti stent iz sečista:

Odstranite iz nekega razloga, da je stent mogoč le s pomočjo operacijskega cistoskopa. Proces spremlja blagna bolečina, ki običajno ne zahteva splošne anestezije.

Stent offset

Ta pojav je klasificiran kot zaplet. Slabo se zgodi zaradi neustrezne namestitve ali tvorbe na svojih stenah kamninskih ali solnih nanosov. Zato je zelo pomembno, da upoštevate priporočila zdravnika, ki je namestil to napravo. Pomembno vlogo igra pitje in prehrana.

Tudi če je stent v času nosečnosti premaknjen v sečniku, ga zamenjamo tako, da ne poškoduje ali opraska najboljših sluznic.

Za kaj je stenting?

Stent ureterja je tanke cevaste strukture s širino 0,5-0,6 cm in dolžino do 60 cm. Stentovi so običajno narejeni iz poliuretana ali silikona. Takšna sorta po dolžini omogoča odstranitev zožitve v celotnem sečniku, od ledvičnega pelvisa do uretralnih ust. Tako se lahko stent imenuje skelet za zoženi sečnik, ki omogoča normalno odtekanje tekočine iz telesa. Stentiranje je mogoče dodeliti v naslednjih primerih:

• obstrukcijo sečil (to je njihova ovira);
• travma v sečnice;
• Restriktivni (t.j. omejevalni) proces v kanalu (njenih tkivih);
• kamni v ureterjih, ledvicah ali mehurju;
• otekanje zaradi vnetja;
• tumorji in limfomi urinarnega trakta in tkiva, ki jih obkrožajo;
• krvni strdki v sečniku (po operacijah);
• adenoma;
• po odstranitvi kamnov.

Današnja operacija ima nizko travmatične metode odstranjevanja ledvičnih kamnov, lithotripsy velja za enega najboljših v smislu učinkovitosti in varnosti - drobljenje z ozko osredotočenim laserskim žarkom. Izvedete lahko, kako izvedete to operacijo in se seznanite s kontraindikacijami.

Kontraindikacije so lahko resne urinarne poškodbe in akutni vnetni procesi v tem organu. Ampak nosečnost ni kontraindikacija za stentiranje. On lahko preživi bodočo mater z aktivacijo urolitiaze ali z akutnim pielonefritisom.

Stent lahko dobimo brez bolezni genitourinarskega sistema. Na primer, za kompleksne operacije trebuha, da ne bi poškodovali ureterja.

Vrste stentov

Glede na problem lahko uporabimo stente z različnimi oblikovalskimi funkcijami. Stentovi so razdeljeni glede na vrsto njihove izdelave v naslednje vrste:

• standardna dolžina (od 30 do 32 cm) z dvema spiralna konca;
• z različnimi premeri;
• podolgovat z enim spiralnim zaključkom (do 60 cm). Uporablja se za nosečnice, saj lahko rastoči plod stisne sečil;
• z več razširjenimi drobci;
• pieloplastični (uporablja se za urološke operacije, najpogosteje plastike);
• s posebno obliko (za odstranjevanje zdrobljenih kamnov iz sečistov);
• transkutani (s specifično strukturo);

Odvisno od časa, v katerem je stent dostavljen, ga lahko prekrijemo s hidrofilno snovjo (dolgotrajno pripravljeno) ali neprevlečeno (damo za kratek čas).

Odvisno od namena stenta in njegove dolžine je lahko upognjen v obliki spirale ali enega konca ali obojega. To je potrebno, da ga popravite v organih in zmanjšate tveganje premestitve.

Kako je operacija?

Stenting se pogosto imenuje preprosto postopek, vendar je še vedno operacija. Običajno potekajo pod lokalno anestezijo, vendar so otroci stentirani in pod splošno anestezijo.

Pred namestitvijo morate opraviti naslednje preizkuse:

• izločevalna urografija (ali katerikoli drug rentgenski pregled);
• cistoskopija;
• MRI;
• Ultrazvok.

Vse to nam omogoča, da ocenimo širino in dolžino sečnika, njegove strukturne značilnosti, področja s hudimi zožitvami in sočasnimi boleznimi.

Običajno komplet za stentiranje vključuje vse, kar je potrebno za delovanje, to je potisni in vodnik (jedro je lahko fiksno ali premično). Postopek je naslednji:

• Sama zasnova se uvaja s pomočjo cistoskopa in retrogradne ter skozi sečnico.
• Včasih so stenti izdelani v obliki mreže, tako da je lažje dostaviti na želeno mesto.
• Skozi sečlenec preide zloženo in dovaja poseben balon, in ko doseže želeno območje genitourinarskega sistema, balon nabrekne, mreža se razširi in stent takoj začne izvajati funkcije širjenja sten ureterja.
• Vsebnik takoj odstranite.
• Če operacije ni mogoče izvesti skozi sečnico (to je mogoče pri nekaterih boleznih), se drenaža postavi z rezom na telesu. Ta metoda se imenuje antegrade.

Tudi po postopku stentiranja je potrebna diagnosticiranje ocene končne lokacije te drenaže. Bolnišnica bo morala ležati še nekaj dni, operacija pa traja približno 25 minut. V prvih dneh po operaciji morate piti veliko tekočin.

Če ima bolnik vnetne težave, postopek potrebuje antibiotično zdravljenje. Stroški stentiranja so odvisni od bolezni in vrste stentov. V Moskvi se cene za stent začnejo od 10000r.

Zapleti

Lahko jih povzroči slabo kakovost materiala za stent in ne le. Najpogostejši zapleti so:

• bolečina ali pekoč občutek v spodnjem delu trebuha;
• hematurija, to je kri v urinu;
• stalna nagnjenost k uriniranju;
• refluks vesikoureteral;
• bolečine v hrbtu;
• otekanje sluznic ali mehurja;

Vendar je treba stent takoj odstraniti, če:

• nameščen je nepravilno;
• razvila se je okužba;
• oblikovanje se je premaknilo;
• treslja sečil;
• lumen se zoži zaradi krčev ali edema;
• razvila se je alergija;
• v urinu se je pojavila veliko krvi;
• Na stenah stenta soli poravnajo in pokrivajo lumen.

Odstranjevanje stentov

Običajno je drenažo v telesu približno tri mesece. Nadalje:

• Odstranite tudi pod lokalno anestezijo.
• Idealen - anestetični gel, ki olajša drsenje. Sprva se izvajajo tudi diagnostični postopki, ki omogočajo določitev lokacije zgradbe.
• Drainage se pridobiva s pomočjo istega cistoskopa.
• Vstavi se v sečnico, tam pa se struktura razprostira za svoj prosti konec, nato pa se odstrani.
• Po potrebi se doda nov odtok.
• Nadalje je potrebna antibakterijska terapija. Prvič bo bolečina, vendar običajno gredo skozi tri (ali manj) dni.

Če ste namestili drenažo v drugem mestu, vprašajte svojega zdravnika, kako ga odstranite, če je potrebno.

Odvzem sečil - postopek ni preveč zapleten. Kljub temu pa pravilno namestitev zagotavlja življenje brez bolečin in udobja.

V tem videoposnetku si lahko tudi shematično ogledate, kako prehaja otekanje ledvic.