Kirurgija za odstranitev ledvice

Simptomi

Neprektomija je ime operacije, pri kateri se ledvica odstrani. Takšen radikalni kirurški poseg bistveno vpliva na kakovost življenja bolnika in se izvaja v najbolj skrajnih primerih. Po operaciji mora bolnik ravnati v skladu s številnimi pravili, ki bodo pomagali preprečiti zaplete in ponovitve. Kljub temu pravočasna in pravilno izvedena nefrektomija pomaga bolniku, da se opomore od bolezni in vodi normalno življenje. Odstranjevanje seznanjenega organa ne pomeni vedno invalidnosti.

Odstranjevanje ledvic je izjemen ukrep za odpravo nepovratnih zapletov zaradi ohranjanja ali podaljševanja življenja.

Indikacije za nefrektomijo

Odstranitev seznanjenega organa se izvaja izključno za reševanje življenja pacienta, v primerih, ko neinvazivni načini zdravljenja niso učinkoviti.

Obstaja več vrst nefrektomije. Izbira metode je odvisna od bolezni. Odstranitev dveh ledvic se opravi le v primeru naknadne presaditve. Za takšne bolezni je predpisano odstranjevanje leve ali desne ledvice:

  • prirojene malformacije;
  • ICD z velikimi kamni;
  • ledvice vplivajo metastaze;
  • maligna neoplazma več kot 7 cm;
  • več cist;
  • poškodba;
  • okužbe, ki prizadenejo seznanjeni organ;
  • odpoved ledvic;

Obstajajo takšne kontraindikacije za operacijo odstranitve ledvice:

  • resne srčne patologije;
  • diabetes mellitus;
  • ima pacient samo en parni organ;
  • jemlje zdravila, ki redčijo kri;
  • slabo krvni strdki;
  • huda ledvična disfunkcija.

Kako je priprava?

Odstranjevanje ledvic je resno delovanje trebuha, odgovornost za ugoden izid pa krije zdravnik in zdravstveno osebje bolnišnice. Pred nefrektomijo mora pacient izdelati serijo instrumentalnih in laboratorijskih študij, ki kažejo zdravniku splošno stanje bolnika, značilnosti organizma. Poleg tega so potrebni testi za izbiro pravilne anestezije. Pred odstranitvijo ledvic naredite naslednje:

  • laboratorijski testi krvi in ​​urina;
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • CT;
  • EKG.

Skupaj pacient preživi približno 20 dni v urologični kliniki. pred nefrektomijo. Končne priprave se začnejo dan pred operacijo. Pacient je postavljen v klistir in obril z zadnjega dela las. Pacientu je prepovedano jemati hrano 12 ur pred nefrektomijo in tudi zmanjšati uporabo tekočine. V idealnem primeru sploh ne bi smeli piti.

Vrste operacij

Odvisno od vzroka bolezni, starosti in zdravstvenega stanja bolnika, zdravnik izbere najučinkovitejšo metodo za izvajanje nefrektomije. Obstaja radikalna operacija in resekcija. Prva pomeni popolno odstranitev prizadetega ledvic in delno odstranitev sosednjih tkiv in organov. Delna nefrektomija (resekcija) vključuje odstranitev ledvičnega območja. Poleg tega se kirurška intervencija izvaja z dvema metodama: kavitacijskim delovanjem in laparoskopijo.

Radikalna nefrektomija

Odstranitev ledvic se pojavi v velikem rezu (11-12 cm) pod rebri ali stranico pasu. Druga možnost je varnejša, saj ima kirurg neposreden dostop do organov. Med nefrektomijo mora zdravnik izrezati prizadeti organ in maščobo okoli odstranjene ledvice. Čas delovanja je 2-3 ure. Kirurška intervencija se opravi pod splošno anestezijo.

Primarno

Pogosto so indikacije kavitacijske operacije maligne novotvorbe. Veliko območje reza pomaga kirurgu vizualno oceniti stopnjo poškodb organov s tumorjem. Poleg desne ali levega ledvica zdravnik odstrani maščobe okrog organa, bezgavk, uretresa. Z znatno rastjo je mogoče nadzorovati nadledvične žleze. Po tem se organ odstrani, telo napolni s slano raztopino, da ne pride do zraka v pljučni plevri.

Potek kirurgije s predhodnimi kirurškimi posegi

V primeru druge operacije na ledvici je rez oddaljena od stare brazgotine. Glavni odtenek v takšni nefrektomiji je veliko tveganje za visoko izgubo krvi, zato zdravniki pripravljajo kri za nujno transfuzijo. Pri ponavljajočih se operacijah na ledvicah postopek okrevanja traja dlje in težje.

Laparoskopija

Šteje se za najmanj travmatično metodo odstranitve ledvic. Za operacijo se uporablja splošna anestezija. Tehnika: pacientu pod popkom je na koncu uvedena posebna cev s stiletto, ki se imenuje trokar. Na to povezano video kamero, ki kirurgu omogoča, da spremlja potek operacije. Poleg tega je uvedenih še nekaj trekarjev, ki omogočajo dostop do organa. Plovila in uretres so vpeti z laparoskopskimi sponkami spenjalnika. Ledvico odstranimo z električnimi škarjami in odstranimo z velikim trokarjem. Dostop do organa je prišit s samonastavljivo nitjo.

Laparoskopska nefrektomija je minimalno invazivna metoda, postopek okrevanja po hitrem času. Izločeni ledvice se pošljejo za histološko analizo.

Zapleti in posledice

Ker se nefrektomija izvaja z uporabo splošne anestezije, obstaja tveganje za resne spremembe in nepravilnosti pri delovanju telesa. Posledice odstranitve ledvic so posledica ne samo usposobljenosti kirurga in anesteziologa, pač pa tudi bolnikovega zdravja in starosti. Starejši so težje živeti v celoti po nefrektomiji. Razvoj zapletov je posledica tehnike kirurškega posega.

Odprite operacijo

Odstranjevanje ledvic lahko povzroči takšne posledice:

  • krvavitev;
  • obstrukcija črevesja;
  • tromboza;
  • srčna in dihalna insuficienca;
  • krvni pretok v možganih;
  • ponovitev pri bolniku z onkologijo;
  • visoka temperatura.
Nazaj na vsebino

Laparoskopsko

Če ledvice odstranimo z laparoskopijo, so takšni zapleti možni:

  • nastanek hematoma;
  • postoperativna kila;
  • gastrointestinalna obstrukcija;
  • pnevmonitis;
  • trombus v pljučni arteriji.
Nazaj na vsebino

Obdobje rehabilitacije

Življenje po odstranitvi ledvic in okrevanju bolnika je zelo odvisno od skladnosti s pravili postopka predelave. Obdobje rehabilitacije po nefrektomiji traja do enega leta in pol, med drugim tudi v bolnišnici in bolnišničnem domu. Glavni cilj rehabilitacije je razviti razumevanje osebe, da so funkcije uriniranja in filtriranja naloga enojne desne ali leve ledvice.

Zgodnje postoperativno obdobje

Po nefrektomiji je bolnik nameščen v enoti za intenzivno nego. Upravljana oseba mora ležati na hrbtu v prvih 24 urah in se ne more nenadoma premakniti. Zdravnik bo v 2-3 dneh prvič dovolil, da vstane in obrne stran. Po nekaj urah lahko usta sperete z vodo. Ko je ledvica odstranjena, ne morete jesti nekaj časa. Če pacient trpi hude bolečine z dihanjem ali bolečinami v hrbtu, mu dajejo zdravila za bolečino. Zgodnje postoperativno obdobje je 3-7 dni in je odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja.

Obnova hiše

Rehabilitacija po odstranitvi ledvic traja do 18 mesecev.

Po operaciji na ledvii traja 3 mesece, da se vzdržijo delovne obremenitve in sledite navodilom zdravnika.

Pacient se lahko vrne na delo po 30-90 dneh. Fizični stres je kontraindiciran, če je prišlo do operacije za odstranitev ledvice. Kljub temu je treba izvesti nekaj vaj, še posebej koristno hojo. Treba je upoštevati režim prehrane in pitja. Zdravniški znaki določajo dovoljeno količino tekočine na dan. Obdobje okrevanja je hitrejše pri mladih.

Preprečevanje tveganj

Ko je nefrektomija pomembna za opazovanje določenega načina življenja, vključuje:

  • posebna hrana;
  • hojo po svežem zraku;
  • skladnost s higienskimi normami genitourinarskega sistema;
  • pravočasne obiske zdravnikov;
  • izogibanje kroničnim boleznim;
  • racionalni način dneva;
  • krepitev zaščitnih funkcij telesa.
Nazaj na vsebino

Dietna hrana

Življenje z eno ledvico zahteva posebno prehrano. Bolnikova prehrana mora vsebovati rastlinska živila, bogata z vitamini in vlakninami. Lahko jeste žitarice, zelenjavo in sadje, perutnino in ribe, kisle mlečne izdelke. Treba je izključiti alkohol, maščobo in ocvrto hrano ter pikantno, slano in prekajeno hrano. Dovoljeno je ne več kot 5 gramov soli na dan, ta izdelek upočasni postopek odstranjevanja tekočine iz telesa. Za jemanje hrane je treba razdeliti: 5-6 obrokov na dan, vsak del ne sme biti večji od 200 g. Neupoštevanje določene prehrane vodi do zapletov in recidiva bolezni.

Šport in vadba po odstranitvi ledvice

V prvih 30 dneh po nefrektomiji naj pacient opravi lažje fizične aktivnosti: hojo in dihalne vaje. Slednji je zelo koristen, če hrbtu in prsnem košu boli. Po 4-6 tednih lahko hojo povečate na 3 ure na dan. Dviganje težkih predmetov je prepovedano, pacientu je dovoljeno dvigniti največ 3 kilograme. Vrnitev v normalno življenje in šport pacient ne more biti prej kot 18 mesecev.

Invalidnost in bolezen

Bolniki uspešno živijo z eno ledvico in nimajo invalidnosti z nefrektomijo. Obstajajo znaki za priznanje delne ali popolne nezmožnosti pacienta. Skupina invalidov lahko določi samo posebno komisijo in zdravnik. Pogosto se invalidnost daje bolnikom s tumorjem genitourinarnega sistema, s ponavljajočimi se operacijami na parnem organu, zapletov med postopkom predelave. Bolnica po nefrektomiji je od 1 do 2 meseca. Če je rehabilitacija težavna, se lahko zdravnik odloči, da ga podaljša.

Neprektomija ledvice

Če je bolniku dodeljena odstranitev ledvice, to kaže na dolgotrajno bolezen in hudo potek. Takšen radikalni ukrep je sprejet le, če ni mogoče shraniti ene ledvice. Ko pacient izgubi organ, mora korenito spremeniti svoj način življenja. Zdravje pacienta, ki je podvržen operaciji, je odvisen od odgovornega odnosa do svojega organizma.

Indikacije za operacijo odstranitve ledvice

Indikacije za nefrektomijo (odstranitev leve ali desne ledvice) vključujejo skupino patoloških manifestov, ki vplivajo na organ:

  • tumorjev maligne narave, če ena ledvica ni prizadeta ali delno deluje;
  • travmatične poškodbe ledvice, pri katerih organ preneha normalno delovati in njenih funkcij ni mogoče obnoviti;
  • kamni v ledvicah, ki so povzročili suppuratnost ledvičnih tkiv in njihovo smrt;
  • policistična bolezen ledvic, ki se razvija v ozadju ledvične odpovedi (nefrektomija se uporablja, če zdravila ne pomagajo);
  • patologije razvoja ledvic v otroštvu;
  • težave z izločanjem urina iz ledvic (hidronefroza), ki povzročajo atrofijo tkiv.
Nazaj na vsebino

Priprava na nefrektomijo

Pred izvedbo nefrektomije morate temeljito pregledati bolnika. Zdravnik mora ugotoviti, zakaj je organ prenehal delati, to je, da navede razloge za odstranitev ledvice in da ugotovi vse o stanju obeh ledvic. Poleg tega je pomembnost raziskave povezana z dejstvom, da se operacija opravlja pod splošno anestezijo, kar predstavlja za pacienta v grobem stanju določeno nevarnost.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

  • Ocena respiratorne funkcije bolnika - nič ne sme motiti delovanja pljuč, ker se s splošno anestezijo pojavi dihalna depresija.
  • Rentgenski pregled urogenitalnega sistema - določa stanje, morebitno dodatno poškodbo organov.
  • Dajanje krvnega testa za kreatinin - kaže odpoved ledvic v primeru zvišanja stopnje.
  • Računalniška (CT) in magnetna resonančna slikanja (MRI) prizadete ledvice.
  • Ultrazvok, CT ali MRI peritonealnih posod - razkriva prisotnost venske tromboze.

Če je potrebno razjasniti podatke o bolnikovem stanju, se izvedejo dodatni urinski in krvni testi za ugotavljanje okužb in izvede se fluorografija. Pred odstranitvijo ledvic mora pacient preživeti približno 3 tedne na oddelku za urologijo. V tem obdobju izvajamo celoten diagnostični sklop študij in skrbno spremljanje bolnika.

Predoperativna priprava

Dan pred kirurškim posegom se sprejmejo končni ukrepi usposabljanja. Pacientu ima klistir za čiščenje črevesja in brije dlake na mestu, kjer naj bi se izvedla nadaljnja operacija. Prepovedano je jesti cel dan pred nefrektomijo. Pijte sledite minimalni količini vode in po možnosti popolnoma opustite tekočino.

Operacija v prostoru (odprta)

Kako to počnejo?

Pacienti so nameščeni na operacijski mizi in pritrjeni z elastičnimi povoji, tako da ne prisilno gibajo. Potem vstopijo v stanje anestezije in začne se operacija odstranitve ledvice. Obstaja več različic reza: spredaj na območju spodnje meje reber ali na strani med 10. in 11. rebrom. Druga tehnika nefrektomije se šteje za manj travmatična, saj ima zdravnik neposreden dostop do ledvice.

Po rezanju je treba namestiti ekspanzer in pritrditi trebušno slinavko in dvanajsternik, tako da med delovanjem z ledvicami ne poškodujete in preprečijo premika. Od ledvic, ki jih je treba odstraniti, so vezne in maščobne membrane ločene. Če so v tkivih krvne žile, jih blokirajo s sponkami. Vene, ki se približujejo ledvi, se zaprejo s krvjo prvotne strukture ledvičnih beljakovin.

Jetra je obojestransko obrezana. V intervalu med nastavljenimi sponkami se naredi rez. Potem je organ zaskočen z rezervoarjem. V primeru, da je rak iz ledvic metastaziran do ureterja, se odstrani vzdolž celotne dolžine. Pred odstranitvijo ledvic kirurg šiva ledvico. Skozi to, ledvica vključuje arterije, žile in ureter. Da bi preprečili nastanek krvavitev, se posodo posodo. Ločena ledvica se odstrani iz peritoneja.

Možni problemi

Najpogostejši zapleti po koncu ledvične operacije so:

  • Krvavitev zaradi neopaženih krvnih žil ali nezadostno prekrivanje velikih ven ali arterij.
  • Obstrukcija črevesja.
  • Srčno popuščanje, ki ga povzroči bolnikova nagnjenost ali nepravilen odmerek anestetikov.
  • Tromboza velikih posod.
  • Težave s krvno oskrbo v možganih, ki jih ponavadi povzroči krvavitev ali trombus.
  • Respiratorna insuficienca, ki jo povzroča anestezija. Če težave z dihanjem potekajo s časom, življenje in zdravje pacienta niso ogroženi.
Nazaj na vsebino

Laparoskopska kirurgija

Napredek operacije

Pacient leži na hrbtu. V podnožje se vstavi zrnca v obliki fižola, tako da bi bilo zdravnikom bolj primerno, da bi obrnili pacienta. Telo bolnika je pritrjeno z elastičnimi povoji. Kot v prejšnjem primeru se laparoskopska nefrektomija izvaja v splošni anesteziji. V bližini popka je uveden kirurški instrument, ki se imenuje Trocar. Predstavlja ga cev s stiletto na koncu, ki prebija tkiva. Na njem je priključen fotoaparat, s katerim lahko kirurg nadzira uvedbo drugih čopičev, s čimer omogoča dostop do telesa z vseh strani. Potem, ko so opravili vse potrebne priprave, se bolnik obrne navznoter, piha pod vzglavnik pod nogami. Telo je ponovno pritrjeno.

Plovila, ki se približujejo ledvi in ​​sečniku, so pritrjena s sponkami laparoskopskega spenjača. Ne more biti šivana, dokler se ledvic ne odstrani iz telesa. Poškodovani organ odstranjuje največji trokar, ki je 11 milimetrov, potem ko je pacient spet obrnjen na hrbet. Sredi instrumenta so nameščeni robovi plastične vrečke in laparoskopa, ki neposredno režejo organ. Naslednji trošarji se umaknejo iz peritoneuma bolnika. Poškodovano in poškodovano tkivo se zaseže s samodejno konico. Izločeno ledvico pregledamo s histološko metodo.

Možni problemi

Laparoskopska nefrektomija se šteje kot nežna metoda odstranitve ledvic, zato tveganje zapletov po njej ne presega 16%. Najpogostejši problemi so:

  • Hematoma, ki se je razvila med operacijo, je količina krvi omejene velikosti, ki se čez nekaj časa raztopi sama.
  • Ovira gastrointestinalnega trakta. Težave s peristalizo črevesja izhajajo iz zdravil, ki sproščajo mišice ali naključnega stiskanja črevesja med nefrektomijo.
  • Postoperativna kila na mestu vstopa Trocarja - pogosteje pri ljudeh s prekomerno telesno težo, ki nujno odstranijo ledvice.
  • Razvoj vnetnega procesa v pljučih, ki ni povezana z infekcijsko okužbo, je odziv imunskega sistema na kirurški poseg.
  • Blokiranje pljučne arterije s trombo ali plinom. Pojavi se, če je bila med operacijo dotaknjena arterija.
  • Paraliza brahialnega živca, če ga je dotaknil kirurg. Glede na resnost lezije lahko bolnik počuti v roki občutek mravljinčenja in v nekaterih primerih ga ne more premakniti.
Nazaj na vsebino

Postoperativni zapleti in posledice

Posledice odstranitve ledvic so neposredno odvisne od kakovosti priprave kirurških posegov, kirurških dejanj pri nefrektomiji, uspešnosti operacije in ali ima bolnik dodatne bolezni. Odstranitev organa je povezana s tveganjem za nastanek nespecifičnih zapletov. Najpogosteje te težave povzroča anestezija in ker pacient dolgo časa miruje (odstranitev ledvice traja 2-4 ure). Te vključujejo:

  • kongestivna pljučnica - sekundarno vnetje pljuč, ki jo povzročajo težave s prezračevanjem ali hemodinamskimi motnjami;
  • motnje možganske kapi v možganih;
  • infarktno - ishemična nekroza miokarda;
  • tromboflebitis - tromboza, ki se razvije v ozadju vnetja venske stene.

Če oseba po operaciji še dolgo nima vročine, to kaže na vnetni proces. Posledice nefrektomije so običajno povezane z razvojem ledvične odpovedi. Vzrok patologije je lahko vpenjanje kontralateralne vene, če ima bolnik s tumorjem tromb s patološkimi celicami v ledvicah s tumorjem. Ker ima pacient samo en delovni organ, mora prevzeti celotno obremenitev. Čez nekaj časa se normalno delovanje obnovi, včasih pa je potrebno izvesti ekstraenalno krvno čiščenje.

Zgodnje postoperativno obdobje

Takoj po operaciji odstranjevanja ledvic operiramo v enoto intenzivne nege za stalno spremljanje stanja. Prvi in ​​več zaporednih dni za urinsko inkontinenco je operiral kateter. Pacientu je dovoljeno piti in jesti takoj, vendar šele po tem, ko zdravnik potrdi prisotnost črevesne peristaltice. Voda se porabi v majhnih količinah, hrana pa je v ožji obliki.

Od neugodnih simptomov so po odstranitvi z globokim navdihom bolečine, kašljanje. Prav tako boli, ko se telo premakne. Kljub temu, da bi pospešili okrevanje in preprečili pljučnico, priporočamo dihalno gimnastiko. Pacient mora pod nadzorom zdravnika postopno povečevati motorno aktivnost. Od 2-3. Dneva je dovoljeno, da se obrne na eni strani in vstane. Ne naredite nenadnih gibov, tako da šivi ne delujejo. Fizična aktivnost ne omogoča razvijanja težav s črevesjem in krvnim obtokom.

Rehabilitacija po vrnitvi domov

Osnovna rehabilitacija po odstranitvi ledvic se začne doma, saj je pacient sam odgovoren za svoje stanje. Za okrevanje po operaciji ljudje z distalno ledvico potrebujejo najmanj 1,5 leta. Čez nekaj časa se ledvica navadi na breme in deluje na kompenzacijsko načelo. Starejšim ljudem je težje ozdraviti.

Prehranska pravila

Obdobje rehabilitacije za ljudi, ki zdaj živijo z eno ledvico, se začne s spremembo diete. Glavni pogoj za izbiro jedi je enostavno prebavljivost porabljene hrane. Dieta vključuje izdelke z zmerno vsebnostjo kalorij in nizko koncentracijo beljakovin. Dnevni meni nujno vključuje:

  • kruh na osnovi ržene moke;
  • solate iz zelenjave in sadja;
  • žita in testenine;
  • fermentirani mlečni izdelki.

S skrbnostjo je meso vključeno v prehrano. V dan, ko lahko jedo ne več kot 100 gramov kuhane telečje, piščanca ali zajca. Dovoljeno je uporabljati ribe z nizko vsebnostjo maščob in piščančja jajca v obliki omele. Prepovedano je uporabljati mleko v velikih količinah zaradi prisotnega kalcija, kar povzroča nastanek kamna. Kulture fižola niso priporočljive za prehranjevanje, saj povečujejo nastajanje plinov v črevesju.

Prehrana je razdeljena na 5-6 majhnih obrokov. Normo vode na dan usklajuje zdravnik, pri čemer se upošteva uporaba tekočine iz juh, razredčenih sokov, zelenjave in sadja. Vse jedi so pare, kuhane ali pečene. Odmerek soli na dan je 5 gramov in kruh - ne več kot 400 g. Dieto, ki jo je razvil zdravnik, je treba v celoti upoštevati.

Fizična dejavnost

Fizično aktivno življenje z eno ledvico pomeni majhno obremenitev telesa prvih 2-3 mesecev. Operacija temelji na pešpoti, ki traja približno pol ure ob jutranjih in večernih urah. Sčasoma lahko hodite do 3 ure vsak dan. Odpravljanje uteži je brez dvoma. Dovoljeno je dvigniti največ 3 kilograme. Hrbet je pritrjen s posebnim povojom. Enkrat na teden za ledvice naredi raztovarjanje - izvajajo kopalne postopke.

Preprečevanje zapletov in previdnostnih ukrepov v življenjskem slogu

Obnova normalnega načina življenja v pooperativnem obdobju je povezana z ohranjanjem zdravja preostale ledvice. Potrebno je:

  • preprečiti razvoj okužbe;
  • če vnetje pride v katerem koli organu, ne zamujajte z začetkom zdravljenja;
  • redno pregledujte ledvice.

Življenje po odstranitvi ledvice je tesno povezano s skrbnim odnosom do lastnega zdravja. Prenesene nefrektomije ne moremo prekomerno nadzorovati in dovoliti, da nadgradimo telo. Če obstajajo kakršni koli sumi ali simptomi bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V primeru, da je bilo pred operacijo bolnikovo delo povezano s škodljivo ali strupeno proizvodnjo ali močnim fizičnim stresom, je treba obseg dejavnosti spremeniti.

Invalidnost in invalidnost

Če bolnik po nefrektomiji nima zapletov in se telo hitro prilagodi novemu življenjskemu stilu, se delovna zmogljivost povrne v celoti po 1,5-2 mesecih. Za to obdobje potrebujete bolniški dopust. Toda pogosto se postavlja vprašanje, ali je oseba z eno ledvico postala invalidna. Nefrektomija se ne šteje za podlago za odobritev invalidnosti. Invalidnost po odstranitvi ledvic je edini primer - zdravstvena in socialna komisija. Člani komisije so pooblaščeni, da ugotovijo, koliko preostale ledvice lahko nadomesti odsotnost drugega in upošteva prisotnost sočasnih bolezni za odločitev.

Odstranitev ledvic

Informacije za bolnike,
ki bo odstranila ledvice (radikalna nefrektomija)

Kakšna je ledvica?

Ledvica je organ, ki igra vlogo "filtra", kar olajšuje čiščenje krvi iz različnih metabolnih produktov ("odpadek" telesa). Ponavadi ima vsaka oseba dve ledviži, ki se nahajajo retroperitonealno pod diafragmo na desno in levo od hrbtenice. Ledja proizvedejo urin, ki nato potuje skozi urejevalce v mehur, kjer se kopiči med uriniranjem.
Za normalno delovanje telesa zadostuje funkcija ene ledvice.

Kaj je radikalna nefrektomija?

Predlagana operacija je v odstranitev ledvice, v kateri se nahaja tumor. Zdravnik vam bo pojasnil, zakaj je nemogoče obdržati vsaj del ledvic. Tip tumorja (benigni ali maligni) bo dokončno določen po operaciji z mikroskopskim pregledom. Operacija je potrebna, ker se v odsotnosti zdravljenja obstoječi tumor lahko začne manifestirati z bolečino, pojavom nečistoč v krvi v urinu, zvišano telesno temperaturo. Če je tumor maligni, se bo izključno kirurško zdravljenje izognilo napredovanju bolezni.

Ali obstajajo druge metode zdravljenja?

Samo ponujena operacija vam omogoča, da hkrati ugotovite končno diagnozo, opravite zdravljenje in določite naravo nadaljnjega spremljanja vas.

Kako se pripraviti na operacijo odstranitve ledvice?

Za izvedbo operacije boste morali urološko bolnišnico preživeti 2-3 tedne.
Pred operacijo morajo vsi bolniki opraviti preiskave krvi (vključno s sifilisom, virusom HIV in hepatitisom) in urinom, izvajati elektrokardiografijo (EKG), rentgensko slikanje v prsnem košu. Iz posebnih metod pregleda se izvaja ultrazvočni (ultrazvok) urinarnega sistema, računalniška tomografija ledvic itd.
Tudi bolnike pregleduje terapevt in anesteziolog, ki določi vrsto anestezije (v večini primerov - splošna anestezija).
V večernih urah na operaciji se izvede čistilni klistir in se izvaja britje las na sprednji trebušni steni. Od 0:00 na dan, ko je operacija načrtovana, ni dovoljeno jesti in piti. Zjutraj na dan operativnega zdravljenja se začne antibakterijsko zdravljenje (intramuskularni ali intravenski antibiotiki).

Kako je operacija odstranitve ledvic?

Rez se lahko nahaja v hipokondriju ali v ledvenem območju z ustrezne strani. Izbira operativnega dostopa je odvisna od velikosti in lokacije tumorja, vašega splošnega stanja in s tem povezanih bolezni, kot tudi preferenc iz operativnega urologa. Kutana dolžina je približno 20 cm. Med operacijo se odstranijo le ledvice, pa tudi ledvična maščoba skupaj z limfnimi vozli in, če je potrebno, nadledvično žlezo. Na koncu operacije je ena ali več drenažnih cevi nameščenih na posteljo odstranjene ledvice: njihova prisotnost omogoča ovrednotenje poteka pooperativnega obdobja. Vezava se nanese na kožo. Za nadzor količine urina, ki je ostal v urinu, se v sečnico vstavi kateter (votlo lateks ali silikonska cev, ki izliva urin v urinsko vrečo).

Kako je pooperativno obdobje?

Skoraj vedno po operaciji odstranitve ledvic pacient preživi en dan v intenzivni enoti, od koder se z ugodnim potekom vrne na urološki oddelek naslednji dan.
Če pride do bolečin na področju kirurške rane, boste redno prejemali zdravila za bolečino, vključno z drogami.
Po 1,5 do 2 urah po operaciji, v odsotnosti navzee in bruhanja, lahko sperite usta in vzamete nekaj gobic vode (pijte v majhnih delih, dokler zvečer ne pije okrog 500 ml vode). Naslednji dan lahko nadaljujete z obrokom: mesna juha, kuhano meso, malo skuta ali jogurt so dovoljeni. Hranilec se običajno razširi po neodvisnem blatu (brez tretiranja na tretjem dnevu se izvede čistilna klistirja). V 7-10 dneh po operaciji se izogibajte uživanju soljenih, ocvrtih, prekajenih izdelkov, poskusite piti vsaj 2000-3000 ml tekočine na dan (voda, čaj, sadni sok, sok itd.). V vsakem primeru mora vaš zdravnik pojasniti prehrano in vnos tekočine: možno je, da bo zdravnik v povezavi s spremljajočimi boleznimi ali značilnostmi zdravljenja dal drugačna priporočila od zgoraj navedenega.
Dan po operaciji lahko vstanete in hodite po oddelku, naslednji dan pozneje - vzdolž hodnika. Bodite previdni pri prvi porastu: po porabi v vodoravni legi lahko vaša glava postane temna in omotična.
Odstranjevanje katetra iz mehurja se izvede 1-2 dni po operaciji. Obdobje odstranitve zavarovalnih drenažnih cevi določi zdravnik.
Redni povoji se bodo izvajali, dokler se ne bodo odstranili šivi ali sponke iz postoperativne rane (ponavadi na 7-12. Dan).
Antibiotska terapija traja 10-15 dni.
Zaključek zdravnika-morfologa o rezultatih mikroskopske preiskave tkiva, odstranjenega med operacijo, lahko pričakujemo 5-7 dni. Iz histologije in dokončne diagnoze lahko ugotovite zdravnik.

Kako se obnašati doma?

3 mesece po operaciji se izogibajte športnim in težkim telesnim dejavnostim; prvi mesec - nosi povoj. Ne poskušajte dvigniti uteži (več kot 3 kg). Poskusite, da ne pretiravate in ne pijete alkohola.
Lahko hodite toliko, kot želite in na prostem.
Običajno, 7-10 dni po odvajanju iz bolnišnice z zadovoljivim zdravstvenim stanjem, lahko nadaljujete delo (če ni povezan s fizičnim delom).
Po 4-6 tednih lahko živite spolno.

Kakšna so možna tveganja in zapleti operacije?

Kakršna koli operacija, kot tudi anestezija, je vedno povezana z določenim tveganjem za zaplete, vključno z življenjsko nevarnimi, povezanih ne le z vašo boleznijo, ampak tudi s posameznimi značilnostmi in reakcijami telesa, ki jih ni vedno mogoče predvideti.
Morebitne anestezijske nevarnosti vam bo razložil anesteziolog.
Zapleti vaše bolezni in operacije neposredno vključujejo:

Ali je treba po operaciji upoštevati kot urologa?

Namen opazovanja urologa po operaciji odstranitve ledvice je ovrednotiti delovanje edine preostale ledvice in nadzorovati ponovitev bolezni z malignimi poškodbami ledvic.
V večini primerov, po operaciji odstranitve ledvice po 6 mesecih, se obrnite na urologa za spremljanje, ki običajno vključuje, poleg tega, da se pogovorite z vami, opravite CT skeniranje retroperitonealnega prostora. Nadaljnja računalniška tomografija se izvaja enkrat letno. Poleg tega boste morali vsako leto opraviti biokemične preiskave krvi in ​​opraviti rentgenski pregled prsnega koša.
V vsakem primeru je priporočljivo preveriti čas nadaljnjih preiskav s svojim zdravnikom.

Če potrebujete posvetovanje - pokličite +7 (495) 227-93-50 ali na naslov, naveden na strani stikov.

O urološki kliniki MGMSU

Prišli ste na stran urološke klinike MGMSU. Danes je naša klinika največja državna urološka bolnišnica v Rusiji z več kot 40-letno zgodovino.

Smo edina urološka enota v Rusiji, ki je uradna osnova za usposabljanje evropskega urološkega združenja.

Novice

  • Februar 2016
    Operacije s pomočjo robotov postanejo bolj dostopne

DaVinci robotski kirurški sistem je bil v zadnjih desetih letih najdražje in najsodobnejše orodje v medicini. V urologični kliniki MGMSU pod nadzorom profesorja D.Yu. Pushkar je nabral ogromno izkušnjo njegove uporabe pri operacijah na prostati. Mestni program navajanja teh operacij je omogočil brezplačnim robotskim operacijam na stotine moskovcev. To in še veliko več je bilo posvečeno obisku klinike dveh ministrov zdravja - V.I. Skvortsova (minister za zdravje Ministrstva za zdravje Ruske federacije) in A.I. Khripuna (minister za zdravje v Moskvi).

Indikacije za odstranitev ledvic: vrste delovanja in posledice

V nekaterih primerih lahko bolniki odstranijo ledvice. To se zgodi redko, z določenim seznamom patologij.

Izvaja se na dva načina in zahteva individualen pristop.

Operacija odstranjevanja ledvic (nefrektomija) se izvaja s številnimi boleznimi telesa.

Intervencija se imenuje le, če ledvice ni mogoče shraniti, preostali pa lahko zagotovijo polno izvajanje svojih nalog.

Indikacije za prevodnost

Obstaja več indikacij za odstranitev organa. Najpogosteje se operacija izvaja z onkološkimi boleznimi. Na žalost, če zdravnik predpisuje ledvično nefrektomijo, se temu postopku ne da izogniti.

Rak v organu

Če velikost tumorja presega 7 cm, postane vprašanje odstranjevanja organov.

Nefrektomija se izvaja v primerih neučinkovitosti konzervativne terapije v prisotnosti metastaz (obseg operacije se širi).

Pomembno je, da lahko drugo telo nadomesti daljinsko in opravlja svoje funkcije.

Druge težave

Odstranitev se lahko opravi tudi med nefrolitiozo z velikimi količinami računanja, hudimi poškodbami, policistično boleznijo, hidronefrozo, razvojnimi patologijami (diagnosticirano v otroštvu).

Priprava na operacijo

Pred odstranitvijo ledvic je pomembno, da ugotovite vzrok za odpoved organa, je potrebno določiti splošno stanje bolnika, stopnjo delovanja izločevalnih in drugih telesnih sistemov.

V ta namen pacient vodi določen seznam metod laboratorijske in instrumentalne diagnostike.

Diagnostični ukrepi

Pred operacijo se izvajajo številne študije, ki omogočajo ugotavljanje splošnega stanja bolnikov. To neposredno vpliva na to, kako posredujejo. Bolniki so dodeljeni:

  1. Splošni in biokemični krvni testi, ki prikazuje delo ledvic in prisotnost (odsotnost) vnetnega procesa v telesu.
  2. Rentgenski pregled organi uriniranja.
  3. Računalniška ali magnetna resonanca ledvice in vse majhne medenice.
  4. Ultrazvočni pregled organi trebušne votline.
  5. Dihalna funkcija je ocenjena, ker to temelji na prenašanju splošne anestezije.

Rezultati analize pomagajo ugotoviti, da je bolnik pripravljen za operacijo, kakšno intervencijo je bolje uporabiti.

Priprava bolnika

Na pragu nefrektomije se za pacienta opravi čistilna klistir, lasje se obrišejo nad intervencijskim območjem. Dan pred odstranitvijo ne smete jesti, količina tekočine, ki jo pijete, mora biti minimalna.

Vrste operacij

Kirurško odstranjevanje ledvic se lahko izvaja z odprto in laparoskopsko kirurgijo.

Če ima bolnik tumor ledvic, je potrebna odprta operacija. V vsakem primeru se taktika določi posamično.

Perje votline

Med operacijo trebuha je bolniku dana splošna anestezija. Po tem se naredi rez za dostop do ledvic.

Obstaja več, kirurg izbere tistega, ki omogoča neposreden dostop do organa in je manj travmatičen.

Nato zdravnik določi trebušno slinavko in dvanajstniku, da se med posegom ne moti njihovega dela.

Votelsko delovanje, razen krvavitev, je lahko zapleteno zaradi črevesne obstrukcije, srčne in dihalne insuficience, tromboze, motenj krvi do centralnega živčnega sistema.

Laparoskopska metoda

Nefrektomijo z laparoskopsko metodo izvajamo tudi pod splošno anestezijo. V bližini popka je preboden trokar, nato se vstavi kamera, ki zdravniku pomaga pravilno opraviti nadaljnji potek operacije.

Poškodovana je bila posoda in urin, poškodovana ledvica je odrezana in umaknjena iz telesa. Plovila in ureter se zmešajo z vpojnimi nitmi.

V redkih primerih se lahko diagnosticira črevesna obstrukcija, pooperativna kila in hematom, pljučnica, tromboza in paraliza.

Pomembno je omeniti, da je za katero koli vrsto operacije odstranjena ledvica nujno poslana za histološko preiskavo.

Zapleti in posledice

Pri vsakem kirurškem posegu obstaja tveganje za zaplete. Po odstranitvi ledvice lahko diagnosticiramo naslednje:

  1. Pod vplivom različnih razlogov, vnetni proces na področju pooperativne rane. Zaradi dolge stacionarne pozicije lahko nastane pljučnica. V takšnih primerih je povzročena z zastojem v pljučih, patogena flora se nabira in okuži tkiva organa.
  2. Srčni napad in možganski kap kot posledica motenj krvnega obtoka.
  3. Lahko se razvije vnetje stene venskih posod z nastankom trombov - tromboflebitisom.
  4. Včasih obstaja ledvična insuficienca, ker je vpenjanje plovil. Preostali organ ne more takoj nadomestiti oddaljene funkcije, toda sčasoma se stanje stabilizira.

Če je bila priprava na operacijo temeljita, je šla varno, bolniki nimajo sočasnih resnih bolezni, tveganje za zaplete je čim manjše.

Kako živeti z eno ledvico

En človek lahko živi brez ene ledvice dovolj dolgo.

Če pacienti po operaciji upoštevajo vsa priporočila zdravnika in skrbijo zase, je njihova življenjska doba enaka povprečju.

Ali je brez njih mogoče živeti?

Obstoj brez ledvic je mogoč zaradi dosežkov medicine. Takšni bolniki potrebujejo stalno hemodializo in presaditev organov. Pričakovana življenjska doba, če se presaditev ni zgodila, ne more biti dolga.

Postoperativno obdobje

Za 2-3 dni po operaciji je treba bolnike hraniti v postelji. Dihalne vaje lahko preprečite, da preprečite stagnacijo v pljučih.

Po izteku tega obdobja je dovoljeno, da se previdno spravite iz postelje in postopoma hodite po oddelku. Ostri premiki so prepovedani.

V prvih 24 urah ne smete jesti. Po čiščenju črevesne peristaltice lahko jeste.

Če pride do hudih bolečin na območju pooperativne rane, se bolnikom predpišejo analgetična zdravila. Običajno simptomatologija izgine dovolj hitro in nobenega zdravila ni potrebno.

Vrni se domov

Ko bolnik zapusti dom, mu zdravniki dajo potrebna priporočila za spremembo prehrane in načina življenja. Od spoštovanja je odvisna nadaljnja dobrobit pacienta.

Običajno okrevanje traja do 2 meseca, v katerem so bolniki na bolniški list.

Za popolno nadomestilo odstranjene ledvice traja približno 1-1,5 let. Ta proces ni ovira za izvajanje dela in polno življenje.

Prehranska pravila

V prehrani pacientov po operaciji bi moralo omejiti količino porabljene beljakovine. preference hrane dana za izdelke, ki se zlahka absorbira v telo - rženega kruha, sadja in zelenjave, pustega mesa in rib (ne več kot 100 gramov na dan), jogurt, kefir.

Kar zadeva pijače, je treba izključiti sode in sokove. Prednost daje čisti vodi in mars. Količina tekočine določi zdravnik, ki se zdravi posamezno, za vsakega bolnika.

Fizična dejavnost

Bolnikom z distalno ledvico je prepovedano dvigovanje uteži, lahko nosite poseben povoj, ki podpira hrbtenico.

Po operaciji 2 meseca je fizična obremenitev majhna, v obliki pešačenja 2-krat na dan.

Postopoma se trajanje in intenzivnost povečata na 3 ure na dan. Prednost se daje hoji zmerne aktivnosti.

Preprečevanje zapletov in previdnostnih ukrepov v življenjskem slogu

Za preprečevanje zapletov po operaciji se morajo bolniki izogibati hipotermiji in infektivnim učinkom, ki vstopajo v telo.

Če je potrebno, da bi spremenili delovna mesta, je treba najti mesto dela, v katerem pogoji nimajo negativnega učinka na telo. Bolniki morajo natančno nadzorovati svoje stanje, če obstajajo znaki patološkega procesa v ledvicah, takoj obiščite zdravnika.

Invalidnost in invalidnost

Če bolnik upošteva vsa priporočila in ni zapletov, se oživitev delovne kapacitete pojavi približno 2 meseca po operaciji.

Odstranitev ledvic ni razlog, da bolnik prejme invalidnost. To vprašanje obravnava zdravstvena in rehabilitacijska komisija. Na razsodbo vpliva obseg, v katerem preostala ledvica kompenzira oddaljeno funkcijo, tudi prisotnost sočasnih patologij in stopnjo njihove resnosti.

Zaključek

Z vsemi priporočili lahko oseba po nefrektomiji še naprej živi polno življenje.

Bolniki morajo malo spremeniti način življenja in vedno biti pod nadzorom zdravnika. V tem primeru v prihodnosti ne bodo mogle priti do težav.

Rezanje ledvic: laparoskopska in odprta - indikacije, vedenje, rezultat

Reševanje ledvic je operacija, ki delno odstrani organ. Lahko se izvaja na odprt način ali laparoskopsko.

Indikacije za delovanje

V naslednjih primerih je priporočljiva resekcija ledvice:

  • Delna poškodba organov zaradi tuberkuloze, travma itd.
  • Majhna oteklina.
  • Bolezni, ki zahtevajo operacijo, edina ledvica.
  • Nefrolitiaza je urolitiaza, kadar je drugo, bolj varčno zdravljenje nemogoče.
  • Kista ledvice.
  • Ehinokokoza.
  • Indukcijo ledvic.

Priprava na operacijo

Bolniki opravijo popoln pregled, predajo kri in urin za preskuse za ugotavljanje vseh pomembnih kliničnih parametrov. Ocena splošnega stanja bolnika. Pomembno! Potrebno je vzeti povprečen del urina, je najbolj informativen. Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic je treba bolnišnico natančno diagnozo.

Bolniki so poslani na operacijo s praznim želodcem in brez poslabšanja kroničnih bolezni. Še posebej pomembno je odsotnost pljučnice ali okužbe zgornjih dihalnih poti. Bronhitis ali pljučnica so razlogi za preklic operacije.

Ugotovljeno prizadetost ledvic je mogoče preučiti z eno od naslednjih metod:

  1. Ultrazvok;
  2. CT skeniranje (računalniška tomografija);
  3. MRI (slikanje z magnetno resonanco);
  4. Izločilna urografija je študija, povezana z dajanjem kontrastnega sredstva in rentgenskih žarkov ledvice;
  5. Nefrosintcinografija - radioizotopna študija, bolniku v veni injiciramo zdravilo, ki ga absorbira kortikalna snov ledvic, po kateri se odvzame niz slik;

Takoj pred kirurškim posegom mora biti bolnik normaliziran krvni tlak. Hipertenzija se pogosto pojavi zaradi stresa pri pacientu, zato ga lahko noč ponoči nudite sedativom.

Laparoskopska resekcija ledvice

Metoda je v razvoju in se aktivno preiskuje. V teku je iskanje najbolj naprednih in varnih tehnologij za izvajanje laparoskopske resekcije ledvic.

Operacija se opravi pod splošno anestezijo z intubacijo sapnika. Pred dajanjem antibiotikov je indicirano dajanje antibiotikov širokega spektra. Bolnik se opere s črevesjem. Kateter, priključen na balon, se vstavi v ureter, da razširi ledvični medenico.

Pacient je v položaju na strani na začetku operacije. Noge so nameščene na zvitkih v obliki zob. Med posegom se lahko prestavi na drugo mesto.

Značilnosti delovanja pri otrocih z podvojitvijo sečil

Po vseh potrebnih pripravah kirurg naredi prebadanje in ustvari plinsko črpanje v trebušno votlino. To je potrebno, da ustvarimo dovolj prostora za svoja dejanja. Nato zdravnik naredi druge potrebne punkture, izbere ureter, ga stisne v oklepajih in križancih. Po tem izpusti prizadeti segment ledvice in na enak način razreže krvne žile, ki jo oskrbujejo s krvjo.

Po tem je deformirano tkivo odrezano. Plovila so pijana s pomočjo električnega vžigalnika ali koagulatorja argona. Uporabljajo se šivi.

Presnova ledvic pri odraslih

Kirurg, kot tudi v prejšnjem primeru, naredi prebavo, vbrizga plin v trebušno votlino in nato naredi preostale napere. Uvajajo instrumente in prizadeti segment ledvic je izoliran. Njegov zdravnik prevzame Rummelovo vrtljivo stopalko (del gostega traku, katerega konci so v sesalni cevi). Rezanje se opravi z električnim nožem, hkrati pa zdravnik koagulira plovila.

Na panju kirurg potegne maščobno kapsulo in obdaja robove kapsule skupaj. Izvaja se drenaža rane (cev se odstrani po nekaj dneh). Po tem se ploskev in tkiva šivajo po plasteh.

Video: laparoskopska resekcija ledvice

Odprt dostop

Takšna operacija je bolj travmatična kot laparoskopska, obdobje okrevanja, potem ko je dlje in hujše. Pridejo, ko je potreben neposreden vizualni nadzor kirurga (z debelostjo, nenormalno razporeditvijo notranjih organov in številnimi drugimi patologijami). Včasih (do 1% primerov) se zdravnik preseli iz laparoskopske kirurgije in odpre operacijo. Najpogosteje je to posledica notranje krvavitve, ki je ni mogoče ustaviti.

Rezekcija ekstrakorporealne resekcije

Pod splošno anestezijo se redko izvaja zaradi visokega tveganja zapletov. Vendar pa metoda omogoča popolno odstranitev tumorja ledvic in izogibanje obsežni izgubi krvi.

Med operacijo se ledvica odstrani iz telesa in se doda v raztopino elektrolita. Ledvična arterija se sperme, dokler tekočina ni bistra. Kirurg izvaja resekcijo poškodovanega dela. Po tem se v posode vnese perfuzijska (krvna substitucija) raztopina. Po tem se šivi postavijo na ledvico in se vrne nazaj v bolnikovo telo.

Presnova ledvičnega dna

Izvaja se tudi pod splošno anestezijo. Na sprednji steni trebušne votline zdravnik razreže do 15 cm dolžine.

Opomba: V posebnih primerih raka ledvic so možne druge možnosti dostopa. Včasih je zadosten poševni lumbalni rez. Za odstranitev lezije na vrhu ledvice lahko velikost pesti zahteva resekcijo spodnjega rebra.

Po tem kirurg razporedi ledvico in stisne vaskularno cepivo za največ 15 minut. Z razmikom od 1,5 do 2 cm od črte predlaganega reza odstranite zunanjo ledvično tkivo - vlaknato kapsulo. To je potrebno, da se prikrije panj in se oblikuje nova cela školjka. Pomembno! Včasih je z določenim položajem tumorja potrebna odstranitev maščobne kapsule.

Po tem kirurg izvede dejansko resekcijo. Odstranitev naj bi potekala izključno v zdravih tkivih, da bi evakuirali 100% prizadetega ledvičnega parenhima. Hkrati pa zdravnik izvaja hemostazo - ustavi krvavitev. Poškodovane skodelice (sistemi za zbiranje urina) so šivani.

Po tem zdravnik reza mišice in jo položi v rano. Robovi kapsul in obliži ledvice so zaseženi z redkimi kirutnimi (resorbabilnimi) šivi. Drenažna cev je nekaj dni v rani. Tkanine plast po plasteh.

Zapleti

Med operacijo se lahko pojavijo nekateri zapleti:

  • Krvavitev in obilno krvavost. Morda boste morali spremeniti potek kirurškega posega ali odstraniti celoten organ. Včasih je mogoče omejiti transfuzijo krvi darovalca.
  • Poškodbe sosednjih organov. To je redko. Tveganje za takšno škodo je večje pri laparoskopski kirurgiji, ker je s tem dostopom slabši pregled.
  • Okužba. Za preprečevanje bolnik pred in po operaciji jemlje antibiotike.

Neželene učinke po resekciji ledvice lahko pogojno delimo na zgodnje (ponavadi se pojavijo v prvem mesecu po operaciji) in kasneje. Zgodnji zapleti vključujejo:

  1. Gnojni vnetni proces. Razvija se praviloma zaradi bolnišnične okužbe.
  2. Zunanje urinske fistule. Pojavljajo se kot posledica nezadostne usposobljenosti kirurga in nepravilno opravljenega tesnjenja ledvičnega medenina. Zaradi tega urin vstopi v rano. Omejitev režima pitja (ne več kot en in pol litra tekočine na dan) in konzervativna terapija ponavadi vodita do neodvisnega poostritve fistul.
  3. Paranefalični hematom. Njena detekcija se pogosto pojavi med ultrazvokom. Odpravi se pod pogojem intenzivne konzervativne terapije.
  4. Kriza. To se lahko pojavi na mestu trocarja (pristanišče-cev, nameščeno v preboju, skozi katerega so vstavljeni vsi instrumenti za operacijo).
  5. Lokalna neobčutljivost. Razvija se kot posledica poškodb kožnega živca.
  6. Tubularna nekroza ledvic. V tem primeru je najprej potrebno vzdrževati ravnovesje vode in soli.
  7. Pljučnica. Ta zaplet je posledica splošne anestezije z intubacijo sapnika. Za preprečevanje je priporočljivo, da se po koncu anestezije izvedejo dihalne vaje.
  8. Tromboza žil. Če ste predisponirani na to bolezen, je priporočljivo uporabljati stiskanje pletenin med operacijo in za vadbo zgodnje aktivnosti motorja po njej.

Poznim zapletom je mogoče uvrstiti:

  • Ponovitev osnovne bolezni (če je resekcija ledvičnega tumorja). To se zgodi zelo redko (v 1,07% primerov v prvih treh letih po Ivanovu AP, Tyuzikov IA, Chernyshova IV, 2011). Zdravljenje se zmanjša na odstranitev organofrektomije.
  • Nephrosclerosis - zamenjava funkcionalnih ledvenih celic s veznim tkivom. Bolezen vodi do popolnega prenehanja telesa.

Stroški kirurškega posega, resekcija ledvic brezplačno

Operacije, povezane z odstranitvijo dela ledvice, se lahko izvajajo brezplačno v skladu s politiko MHI. Vendar pa je v tem primeru treba uporabiti samo vrsto kirurškega posega, ki omogoča tehnično opremo bolnišnice.

Stroški kirurgije v zasebni kliniki so odvisni od izbrane metode in je 100 000 - 200 000 rubljev. Kirurški poseg na odprtem je cenejši od laparoskopije, vendar se na žalost le redko izvaja v nevladnih zdravstvenih ustanovah.

Pregled bolnikov

Reševanje ledvic je kompleksen postopek in, kot ugotavljajo tako zdravniki kot pacienti, obdobje okrevanja ne poteka vedno enostavno in gladko. Pogosto pacient lahko potrebuje drugo operacijo, stalna posvetovanja strokovnjakov. Bolniki in njihovi sorodniki, ki imajo stalno povezavo s kirurgom in onkologom (če je bila operacija izvedena za tumor ledvic), občutijo veliko bolj samozavestno, doktori pa so pripravljeni odgovoriti na njihova vprašanja. Običajno je to mogoče, ko prejmete plačane storitve v zasebni kliniki.

Zdravstveno stanje pacientov po operaciji je v veliki meri odvisno od starosti in splošnega stanja. V svojih odzivih so bolniki, ki so bili zdravljeni z ledvicami, in njihovi sorodniki, opisujejo vrnitev na delo, obdobje okrevanja, izlet v morje.

Odstranjevanje dela ledvice je operacija z dobro prognozo. Zdravniki opozarjajo na pomembnost upoštevanja vseh predpisov in rednih pregledov. Pacientov občutljiv odnos do zdravja v veliki meri določa njegovo stanje po operaciji.