Kdaj je prišlo do skleroze ledvic?

Pielonefritis

Skleroza ledvic je nevaren patološki proces, ki pogosto vodi do smrti pacienta. Razvija se pred ozadjem številnih bolezni, je postopno odvajanje tkiv organa in zamenjava vezivnega tkiva.

Ledvica postane gosta in njegova funkcija se močno zmanjša, nato pa se popolnoma ustavi.

Zakaj se to zgodi?

Razlogi za razvoj nefrokleroze so odvisni od variante bolezni. V primarnem procesu, ko je motnja krvnega obtoka motena, osnovne bolezni, ki vplivajo na pretok krvi:

  1. Povečane ravni holesterola z odlaganjem plaka na steni posode. Ateroskleroza ne vodi samo k zmanjšanju količine krvi v kapilarah, temveč tudi na kršitvi filtracije funkcije ledvic.
  2. Hipertenzijo spremljajo vazospazmi, s kasnejšo sklerozo v poznejši fazi.
  3. Starost Involution. Žilne stene se spreminjajo pri starejših bolnikih in se začne zoženje venca.

Sekundarna skleroza se razvije kot posledica bolezni, ki se pojavljajo v ledvicah, razlogi za to so lahko:

  • ledvična tuberkuloza;
  • pielonefritis ali glomerulonefritis;
  • poškodb;
  • sifilis;
  • amiloidoza;
  • ICD;
  • diabetes mellitus.

Včasih je mogoče zaradi ateroskleroze razviti aterosklerozo. S takim porazom se začne nekaj časa.

Kako se kaže patologija?

Na začetku patološkega procesa bolnik ne opazi nobenih odstopanj od norme. Predpostavimo, da ima bolnik lahko sklerozo ledvice glede na naslednje znake:

  • zmanjšanje gostote izločenega urina;
  • hematurija;
  • hudo otekanje;
  • povečana nočna diureza;
  • poliurija;
  • povečan pritisk in razvoj leve ventrikularne širitve srčne mišice;
  • zvišan dušik v krvi in ​​kreatinin;
  • hepatomegalija, zasoplost, piskanje v pljučih;
  • akrocyanosis, šibkost, vztrajno utrujenost;
  • beljakovine v urinu;
  • zmanjšanje apetita do popolne odsotnosti;
  • glavobol in mišična bolečina.

Simptomatski pri nefroklerozi se kaže samo v poznih stopnjah patološkega stanja.

Proces se včasih hitro razvija. Vsi simptomi so bolj izraziti. Stanje očesne očesne lupine se spremeni, v njej se pojavijo krvavitve.

Obstaja uremija, izčrpanost, koža spreminja barvo od naravne do bledo rumene barve. Po razvoju uremije bolnikova pričakovana življenjska doba ne traja več kot dve leti.

Dodatna diagnostika

Učinkovito oskrbo te bolezni je mogoče zagotoviti samo, če je diagnosticirano pravočasno.

Zato je treba osebe z boleznimi, ki vodijo v nastanek nefrokleroze, redno pregledovati in pri najmanjšem znaku težav takoj poklicati zdravnika.

Da bi postavili diagnozo, morate pazljivo paziti na bolnika. Po tem mora opraviti preiskave krvi in ​​urina. Koncentracijska sposobnost ledvice se določi s pomočjo vzorca glede na Zimnitsky.

Za preprečevanje bolezni in zdravljenje ledvic in sečil naši bralci svetujejo Cirrofit Drops, ki so sestavljeni iz niza zdravilnih zelišč, ki izboljšujejo medsebojno delovanje. Kapljice se lahko uporabljajo za čiščenje ledvic, zdravljenje urolitiaze, cistitisa in pielonefritisa.
Mnenje zdravnikov.

Dodatne metode, ki omogočajo objektivno sliko, so ultrazvok, rentgenska diagnostika in radionuklidna raziskava (odkrita je počasna odstranitev kontrasta).

Kontrast urografijom kaže zgoščevalno Cortex parenhima, povečanje velikosti ledvic, odlaganje kalcijevih soli.

Kako pomagati?

Zdravljenje skleroze ledvice se mora začeti z odpravo vzroka za njegov razvoj. Poleg tega lahko zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje za izboljšanje splošnega stanja:

  1. S povečanim tlakom se uporabljajo antihipertenzivi.
  2. Upočasnitev se odstranjuje s pomočjo diuretikov.
  3. S hudo astenizacijo bolnika se priporočajo anabolna zdravila in vitamini.
  4. Diet z omejitvijo porabljene tekočine, beljakovinske hrane in soli.
  5. Na zadnji stopnji bolezni mora biti bolnik v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Vsa zdravila in odmerki so izbrani v vsakem posameznem primeru.

S smrtjo ledvic in razvojem pomanjkanja tega organa se problem ukinja samo kirurško. Bolnik preživi nefrektomijo. V primeru prizadetosti obeh ledvic je edino reševanje hemodializa in presaditev organov.

Skleroza ledvic

Skupna raziskava, ki so jo izvedli znanstveniki, zdravniki in sociologi mnogih držav, je pokazala, da ima vsak deset prebivalec planeta bolezen ledvic. Poleg tega je skoraj 60% bolnikov moških in žensk v reproduktivni dobi, mlajših od 40 let. Na seznamu najpogostejših nefroloških bolezni je tudi skleroza ledvic.

Osnovni pojmi bolezni

Skleroza ledvic se imenuje patološko stanje, za katero je značilno hitro širjenje vezivnega tkiva ledvic. Bolezen je lahko drugačna:

  • primarno (v teh primerih je prizadet sistem krvnih žil);
  • sekundarni (patološki proces vpliva na celice ledvičnega tkiva - parenhim in interstitium).

Kot posledica teh sprememb organ postane manjši, v njej se pojavijo pečati. Ta postopek vključuje krvavitev ledvičnih funkcij in okvar v sistemu izločanja. Tisti proizvodi vitalne aktivnosti, ki naj bi se z zdravo osebo izločali v zdravo osebo, se zdaj kopičijo v telesu.

Napredovanje bolezni lahko privede do popolne smrti organa in smrti bolnika. Tveganje za takšen izid mora pacientu pripeljati do klinike pri prvih simptomih.

Vzroki za razvoj

Med vzroki primarne nefroskleroze omenjamo večkrat:

  • Starostne spremembe. Veliko starejših ljudi trpi zaradi venske zastojosti, obstaja ateroskleroza. To je eden od razlogov za razvoj bolezni.
  • Visok holesterol. Pojav plakatov na stenah krvnih žil zmanjša količino krvi in ​​moti delovanje ledvic.
  • Hipertenzija. Ta vzrok povzroča spazme in sklerotične spremembe v tkivih.

Pojav sekundarne skleroze ledvic povzroča druge vzroke:

  • diabetes mellitus;
  • nefrotične bolezni (glomerulonefritis in pielonefritis);
  • poškodbe drugačne narave;
  • sifilis;
  • ledvična tuberkuloza;
  • MBK;
  • amiloidoza.

Simptomi

Večina bolnikov se obrne na kliniko že v poznih stadijih bolezni, kar je posledica šibkih in redkih simptomov na samem začetku bolezni. Skoraj v vseh primerih, kratka sapa, mišice in glavobol, utrujenost, občutek šibkosti.

Zmanjša se vidna kakovost, izrazita oteklina, poliurija (povečano uriniranje - izločanje do 3 l urina na dan), hematurija (kri v urinu). V več primerih je bolezen nenadoma odkrita pri naslednjem krvnem testu. Če se hitro razvije, potem simptomi postanejo jasni in izraziti.

Metode diagnoze

Ledvična skleroza se nanaša na izredno resne bolezni, ki potrebujejo nujno zdravljenje.

Za doseganje učinkovitosti mora zdravnik pravilno diagnosticirati - to bo pri tem temeljito diagnozo. Vse metode in vrste pregleda bolnika so razdeljene na laboratorijske in instrumentalne.

Med laboratorijskimi metodami:

  • pogost krvni test - nizka raven hemoglobina in trombocitov se šteje za manifestacijo patologije;
  • biokemični preizkus krvi - tukaj bodo signali razvoja bolezni ledvic visoko raven sečne kisline, kreatinina in sečnine, količina proteina pa se bo, nasprotno, zmanjšala;
  • splošno analizo urina-skleroze ledvic spremlja povečanje količine beljakovin, prisotnost eritrocitov v urinu (v normalnem stanju niso).

Če klinična analiza nakazuje le prisotnost patologije v telesu, vam instrumental omogoča natančno določitev lokalizacije in obsega poškodb organov. V ta namen:

  • ultrazvok (ultrazvok);
  • angiografija ledvicnih posod;
  • izločevalna ledvična urografija;
  • Doppler plovil;
  • računalniška tomografija (CT);
  • radionuklidna radiografija;
  • scintigraia;
  • biopsija ledvic.

Zdravila

Na podlagi podatkov, pridobljenih med diagnozo, zdravnik predpisuje zdravila in izbere najučinkovitejše doze. Težava je v tem, da je terapevtsko zdravljenje zgodnje renalne skleroze. Le v tej fazi se postopek lahko prilagodi z zdravili.

Glede na potek bolezni in bolnikovega stanja, so predpisani antikoagulanti, antiagageni (pomagajo obnoviti oskrbo s krvjo v ledvicah), zdravila za zniževanje krvnega tlaka in zdravila s kalijem (za obnovitev solne bilance).

Hemodializa pri zdravljenju

Na kasnejših stopnjah bolezni se opravi hemodializa. To je poseben postopek za čiščenje krvi izven ledvic. Hemodializa se izvaja s pomočjo posebne aparature umetne ledvice, ki odstrani iz telesa končne izdelke, pridobljene iz metabolizma in toksinov.

V posebej hudih primerih se presaditev ledvic vzame iz organa ali od darovalca (pacientovih sorodnikov). V tem času, za zmanjšanje tveganja zavrnitve, bolnik jemlje zdravila, ki blokirajo imunski sistem. Vendar pa zdravniki opozorijo tudi na veliko tveganje presaditve.

Skleroza ledvice je kronična bolezen s pogostimi poslabšanji, zato mora biti bolnik pripravljen na redne obiske zdravnika za nadzor bolezni. Občutno zmanjšanje tveganja bo pripomoglo k pravilni prehrani, skladnosti z zdravniškimi predpisi in ohranjanju zdravega načina življenja.

Načela zdravljenja skleroze na vseh stopnjah

Za sklerozo ledvic je značilno njihovo zbijanje in deformacija zaradi proliferacije vezivnega tkiva.

Pri nefrosklerozi postane ledvica bolj gosta in se zmanjša v velikostih. Posledično se v človeškem telesu povečuje količina presnovnih produktov, ki jih je treba odstraniti skozi ledvice.

Vzroki in patogeneza bolezni

Vzroki za razvoj takšne patologije kot ledvične skleroze, ki je najbolj raznolika. Hipertenzivna bolezen povzroči nastanek arteriosklerotične nefroskleroze ali primarnega gubanja ledvic. Skleroza se lahko pojavi v ozadju distrofičnih transformacij glomerul, tubulov ali stroma - to so znaki druge nagubane ledvice. Tudi ta patologija se razvije kot posledica kroničnega glomerulonefritisa, amiloidne nefroze, pielonefritisa, ledvične tuberkuloze ali infarkta. Skleroza ledvic vodi k razvoju ledvične odpovedi, ne glede na vzrok razvoja.

Obstajajo dve vrsti nefrokleroze:

  • primarno (vpliva na oskrbo s krvjo);
  • Sekundarni (prizadeti so parenhim in interstitium).

Primarna ledvic skleroze razvije zaradi zoženje arterij, na primer v zvezi z razvojem ateroskleroze, tromboze, trombembolijo, venskega zastoja krvi v ledvicah ali krvnih žil, ki so posledica sprememb, povezanih s starostjo.

Sekundarni nefroskleroza je značilna vnetnih in degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v ledvicah zaradi razvoja bolezni, kot so glomerulonefritisa, pielonefritisa, renalnih tuberkulozo in sifilis, diabetes mellitus ali amiloidoza.

Klinične manifestacije

Klinične manifestacije primarne nefroskleroze lahko najdemo v poznih stopnjah hipertenzije. Eden od prvih znakov je poliurija in nokturija, kar pogosto najdemo v protenurii in makrohematurii. Zmanjšanje sposobnosti koncentracije ledvic je enako kot klinične manifestacije skleroze. Pri hudih žilnih poškodbah se povečuje pritisk, do pojavov arterijske hipertenzije.

To je pomembno! Ta značilnost Odločen zvišanje diastoličnega tlaka, ki spodbuja razvoj koronarne insuficience, možganske krvavitve, edem očesnega papile ali odstop mrežnice.

Pojav sekundarne nefroskleroze je lahko zelo majhen ali zelo hud, npr. Z boleznimi, ki jih spremlja oteklina, huda arterijska hipertenzija ali akutna ledvična odpoved.

Diagnoza bolezni

S pomočjo vzorca v Zimnitskiyju lahko ocenimo koncentracijsko sposobnost ledvic, vsaka odstopanja lahko kažejo na kršitev njihovega dela in posledično na razvoj skleroze.

Za potrditev pravilne diagnoze je potrebno oceniti rezultate rentgenskih, ultrazvokovnih in radionuklidnih študij.

Z ultrazvokom se pojavljajo spremembe v velikosti ledvice, debelina parenhima, atrofija skorje in njena povezava z možgansko snovjo.

Pri urografiji se povečuje volumen ledvice, zgostitev kortikalne plasti parenhima in odlaganje kalcija. Na angiogramu lahko strokovnjaki odkrijejo zoženje majhnih arterij, neenakomerne konture prizadete ledvice in zmanjšanje kortikalne plasti.

Med študijo radionuklidov je prišlo do zakasnjenega kopičenja in izločanja radiofarmaka.

Na scintigrafiji najdemo neenotno porazdelitev radionuklida v tkivo prizadete ledvice.

Preprečevanje in zdravljenje ledvične skleroze

Da se bolezen ne nadaljuje, je treba prilagoditi količino namizne soli, ki se uporablja v prehrani bolnika. Drug pomemben dejavnik pri zdravljenju in preprečevanju nefroskleroze je uporaba hipertenzivnih zdravil. Intenzivna hipertenzivna terapija lahko povzroči padec ledvičnega krvnega pretoka in povečanje azotemije.

Med razvojem azotemije strokovnjaki predpisujejo prehrano z omejitvijo pri uporabi beljakovin, vitamina D2, diuretikov, enterosorbentov in anaboličnih sredstev.

Z maligno hipertenzivno boleznijo, ki spodbuja razvoj nefrokleroze, se zateka k embolizaciji ledvičnih arterij. V takih primerih se bolniku pokaže hemodializa ali presaditev prizadetega organa.

Preventivni ukrepi so namenjeni pravočasnemu odkrivanju in zdravljenju patologij, ki spodbujajo razvoj skleroze ledvic.

Skleroza ledvic je tisto, kar je

Skleroza ledvic

Nephroskleroza (ledvična skleroza) je bolezen, ki jo spremlja zdrava ledvična parenhima s veznim tkivom. To povzroča zgoščevanje sten arteriolov in arterij, zato posode ne morejo več v celoti dobavljati ledvice s krvjo. V prihodnosti se s sklerozo poslabša oskrba tubulov in glomerulov, ledvica postopoma zmanjšuje in skrajšuje.

Ker se nefrone zamenjajo s celicami vezivnega tkiva, slednji ne morejo opravljati primarne funkcije ledvice - filtracijske enote. Pacient napreduje s kronično ledvično odpovedjo in razvijajo se različne kršitve drugih organov.

Vzroki in patogeneza

V patogenezi skleroze posod za ledvice se razlikujejo dve stopnji. Prva je posledica dejstva, da imajo patogeni dejavniki negativen vpliv na ledvice, kar vodi k smrti nefrona. V drugi fazi se sklerotični proces razvija samostojno in ustvarja vedno večja območja. Organ je lahko enakomerno in neenakomerno prizadet, njegova površina postane fino ali groba, prekrita z brazgotinami.

Mehanizem razvoja ledvične skleroze lahko obstaja v dveh oblikah:

  1. Primarno. Povezan je z okvaro krvne slike ledvičnih nefronov zaradi različnih sistemskih vaskularnih bolezni (npr. Hipertenzije).
  2. Sekundarno. Razvija se v ozadju že obstoječe bolezni ledvic (primer je glomerulonefritis zapleten s sklerozo).

Primarna skleroza ledvice ima to razvrstitev:

  1. Hipertonska nefroskleroza. Dolgotrajno povečanje tlaka vodi v spazmodične in stenotične ledvične posode, postanejo manj elastične in se ne morejo upreti krvnemu toku.
  2. Skleroza zaradi trombembolije v ledvenih žilah s srčnim infarktom ledvice. Blokiranje trombusa ali embolije lumenske arterije povzroči zmanjšanje pretokov krvi v ledvično tkivo, zaradi česar del telesa ubije zaradi pomanjkanja kisika. Zlasti nevarni so ponavljajoči se infarkt ledvic ali obsežni srčni utripi.
  3. Aterosklerotična nefroskleroza. Tako kot pri drugih arterijah v telesu se v ledvicah lahko odlagajo maščobne plošče, zato je krvna oskrba organov poslabšana. Sčasoma so slaba oskrba z delom ledvičnega parenhima podvržena nefrosklerozi. Najpogosteje ta vrsta nefrokleroze pokriva območja vstopa ledvične arterije v ledvice in tudi kraje delitve na majhne veje.
  4. Involutna nefroskleroza. Po 50 letih se stene plovil začnejo zgostiti, njihovi lumeni so ozki. To je posledica depozicije znotraj krvnih žil kalcija in zamenjave dela mišičnih vlaken s povezovalnim tkivom. Do starosti 70 let je število zdravih nefronov nižje za 40% kot v mladosti, zato se pri starejših ljudi pogosteje diagnosticiira nefroskleroza.
  5. Skleroza ledvic na ozadju kronične venske obrede. Opustitev ledvic, zožitev ledvenih ven ali krčne žile postopoma povzročajo krvni iztok krvi iz ledvic. Kot rezultat, raste kolagenska vlakna, upada elastičnost sten plovil in se razvije skleroza.
  • Diabetes mellitus;
  • Pozno toksikozo (gestozo nosečnic);
  • Kronični glomerulonefritis;
  • Kronični pielonefritis;
  • Stenoza sečista;
  • Nephrolitiaza;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Sistemski vaskulitis;
  • Tuberkuloza ledvice;
  • Amiloidoza ledvice;
  • Travma ali kirurgija na ledvi;
  • Učinek sevanja;
  • Sifilis;
  • Protin z naklonom ledvičnih tubulov.

Skleroza ledvic je pri otrocih redka. Tudi pri hudih prirojenih boleznih urinskega sistema potrebuje čas, da razvijejo nepopravljive spremembe ledvičnih nefronov. Ne glede na vzrok patologije je lahko benigna ali maligna. Prva vrsta se razvija že dolgo (več kot 10 let), ki jo spremlja atrofija le nekaj skupin nefrona, kar povzroči nastanek lokacij vezivnega tkiva. Druga oblika se v nekaj letih ali mesecih med njo hitro napreduje, umrejo nefroni in kapilari glomerul iz ledvic. Za maligne oblike skleroze so značilne krvavitve v stenah urinih tubulov in njihova hitra izguba sposobnosti preživetja.

Klinična slika

Nadalje je šlo za proces smrti ledvičnih celic, bolj jasno se bodo pojavili znaki bolezni. V najzgodnejši fazi lahko oseba občuti samo simptome osnovne bolezni, vendar ne vedno (na primer, ateroskleroza plovil praktično ne daje simptomov).

Ker smrt celic napreduje, se pojavijo simptomi:

  • Polurija (več kot 2 litra urina na dan), ki jo nadomešča oligurija (s smrtjo več kot 70% nefronov) in anurijo (s smrtjo več kot 90% nefronov).
  • Povečana želja po uriniranju, še posebej ponoči.
  • Pojav krvi v urinu.
  • Anemija (padec ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi).

Telesna teža osebe raste, vse videz postane puffy. Krvni tlak se spreminja v smeri vztrajnega povečanja. Poleg tega se ostrina vida zmanjša, občutki megle pa se dodajajo očesom zaradi razvoja retinopatije.

Ker se ledvična skleroza razvije v napredovalem stadiju ledvične odpovedi, so prizadeti drugi organi, kar se kaže s takšnimi znaki:

  • Bolečina v prsih, srce;
  • Krvavitev iz nosu;
  • Krhkost dlesni;
  • Pogosti modrice na koži;
  • Migrene;
  • Malabsorpcija kalcija;
  • Osteopenija, osteoporoza;
  • Ostro zmanjšanje imunitete.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi se začnejo z zbiranjem anamneze, identifikacijo glavnih pritožb in zunanjim pregledom pacienta. Zbiranje popolnih podatkov bo nakazovalo prisotnost nefrokleroze in ugotovilo vzroke.

Glavno vlogo pri zgodnjem odkrivanju problema igra laboratorijska diagnostika:

  1. Biokemijski test krvi. Odraža povečanje vrednosti kreatinina, sečnine, sečne kisline, zmanjšanja ravni beljakovin. V zgodnjih fazah bolezni se količina kalija zmanjša, pozneje pa se močno poveča, kot tudi volumen magnezija, fosforja, natrija.
  2. Splošni test krvi. V urinu se pojavi beljakovina, v majhnem številu - rdeče krvne celice in valji, gostota urina pade.
  3. Splošna analiza urina. V poznih fazah skleroze ledvic se zmanjša hemoglobin, trombociti, levkocitoza.

Precej natančni podatki o stanju ledvičnega tkiva dajejo ultrazvokom ledvic. Pacient je registriran za ultrazvokove znake atrofije kortikalne plasti, včasih se lahko spoji z medularno plastjo (nima jasne meje). Pojavi se kalcinanti v parenhimu ledvice, ki odražajo smrt posameznih področij. Za presojo podatkov o posodah ledvic se angiografija izvaja z uvedbo kontrastnega sredstva - metoda bo prikazovala vse cone vazokonstrikcije, ovire za pretok krvi itd. Za razjasnitev diagnoze, CT in MRI ledvic se priporoča scintigrafija, izločevalna urografija, občasno se opravi biopsija ledvic.

Zdravljenje

Prednostna je zgodnja obravnava bolezni. Z majhnim odstotkom nefunkcijskih nefronov je glavna naloga optimizacija krvnega obtoka pri ledvični parenhimmi.

Cilji zdravljenja so tudi:

  • Stabilizacija tlaka.
  • Povratek normalnega ravnotežja elektrolita.
  • Povečanje hemoglobina, eritrocitov v krvi.
  • Izogibanje zamudam izdelkov za presnovo dušika.
  • Zakasneli razvoj ledvične odpovedi.

Pripravek s sklerozo ledvic je priporočljiv:

  1. Antiagageni, antikoagulanti za izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka (prepovedani v naprednih stadijih bolezni).
  2. Zdravila za zniževanje krvnega tlaka.
  3. Diuretiki za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa.
  4. Pripravki kalija v odsotnosti tega elementa, za normalizacijo srčnih ritmov.
  5. Multivitaminski kompleksi za izboljšanje metabolizma, imunskega sistema.
  6. Priprave kalcija in vitamina D v primeru absorpcije elementov.
  7. Železni pripravki in regulatorji eritropoetina proti anemiji.
  8. Sorbenti za odstranjevanje produktov razpadanja, žlindre in toksinov iz telesa.

V hudih stadijih nefrokleroze je indicirana hemodializa, saj je nemogoče obnoviti delovanje prizadete ledvice. Čiščenje krvi strupov pomaga ohranjati bolnikovo življenje, tudi ob prisotnosti ledvične insuficience v zadnjih fazah. Radikalna metoda je le transplantacija ledvic - metoda, ki vam omogoča, da si opomorete in živite dolgo in polno življenje tudi pri nefroklerozi.

Vrste in vzroki

Nephroskleroza je nevarna bolezen, ki v nekaterih primerih povzroči smrt.

Izzvati takšno bolezen je lahko več razlogov, med katerimi je precej pogosta bolezen - hipertenzija, pa tudi ateroskleroza.

Primarno povzročijo nefrosklerozo, ki se v medicinski praksi še vedno zdravi z vaskularnim delovanjem, ker so ledvice prizadete predvsem.

Primarna nefroskleroza je posledica zoženja krvnih ledvicnih arterij, nastanka tromboze. Vzrok je lahko tudi stagnacija venske krvi v ledvicah, kar pa ni nič nenavadnega za starejše.

Ischemia povzroči miokardni infarkt in prispeva tudi k pojavu brazgotin.

Nezadostna prekrvavitev krvi in ​​hipoksija povzročata nepopravljive spremembe, zaradi česar se vezivno tkivo (fibroza) aktivno širi, ledvica pa postane nagubana.

Sekundarna nefrokleroza je posledica ledvičnih bolezni, ki vključujejo:

  • pielonefritis;
  • tuberkuloza ledvic;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidoza;
  • travma po ledvi.

Diabetes mellitus prav tako prispeva k negativnemu "pršenju" na razvoj sekundarne ledvične skleroze. Dokazano je, da lahko pojav takšne patologije povzroči izpostavljenost sevanju.

Pri nosečnicah ledvična skleroza lahko povzročijo hude oblike nefropatije.

Simptomi

Bolnik ne more občutiti simptomov le s benigno ledvično sklerozo. V drugih primerih se bolezen čuti.

Najprej se to kaže v močnem zvišanju krvnega tlaka, ko indeksi dosežejo in včasih presežejo 200/100 mm živega srebra. Obstaja tudi hipertrofija levega prekata srca.

Zaradi resnih okvar srca in ožilja ima pacient povečano jetra, hudo kratko sapo in rdeče v pljučih.

Delovna zmogljivost se zmanjšuje, oseba občutek močnega upada moči, pogosto dovolj, pojavijo se glavoboli in mišične bolečine.

Napadi stenokardije ali srčne astme se aktivirajo ponoči. Cianozo ekstremitet lahko opazimo.

Z malignim tokom skleroze ledvic se nekateri simptomi ponovijo, vendar v bolj zapleteni obliki.

Skupaj z njimi so opazili intraokularno krvavitev, spremembe očesne mrežnice, anemijo, popolno izčrpanost telesa, intravenozno zastrupitev. Bolnikova koža postane bledo rumena.

Na žalost zaradi takšnih globokih porazov srca, možganov in ledvic se pričakovana življenjska doba bolnikov dramatično zmanjša, s takšno boleznijo pa lahko živijo največ dve leti.

Diagnostika

Pri benigni ledvični sklerozi je napoved lahko pozitiven, če se ohranja kardiovaskularni sistem.

Na žalost velja enako za maligno bolezen, v večini primerov, še posebej, če je bolezen zanemarjena, napoved je negativen, pričakuje se, da bo bolnik umrl.

Zaradi posebne resnosti ledvične skleroze je zelo pomembno, da ga diagnosticiramo v zgodnjih fazah.

Najprej bi morala biti oseba zaskrbljena zaradi tega, ko je takoj po nanosu v zdravstveno ustanovo po pojavih prvih znakov bolezni.

Pacient se pošlje v ultrazvok, med katerim se določi sprememba velikosti ledvic in stopnja atrofije kortikalne substance.

Prikazana je tudi urografija, zahvaljujoč kateri je mogoče določiti tudi količino ledvic, korteksa in hkrati prisotnost kalcifikacij (soli).

Urografija omogoča določanje sprememb v arterijah (njihova deformacija ali zoženje) in nedvomno neenakomerna ledvična površina, ki je značilna za sklerozo.

Priporočljivo je opraviti teste na Zimnitskiy, ki omogočajo določanje funkcionalnih sposobnosti organa.

Vsako odstopanje od norme med takim testom potrjuje prisotnost ledvične patologije in v večini primerov sklerozo ledvic.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje se predpisuje ob upoštevanju stopnje razvoja skleroze. V odsotnosti očitnih simptomov odpovedi ledvic je bolniku predpisana antihipertenzivna zdravila, ki znižujejo krvni tlak.

Poleg tega so prikazani diuretiki, enterotoksini, anabolna zdravila, kot tudi kompleks vitaminov, ki pomagajo povečati imuniteto osebe, povečati vitalnost.

Hkrati je priporočljivo omejiti vnos soli za mizo, zato je bolje, da ga popolnoma opustite.

Omejitev se razteza tudi na količino porabljene tekočine, da ne bi preobremenili ledvice s šibko-sklerozo.

Bolnik mora biti v skladu z najstrožjim načinom prehrane, uporabljati le tiste izdelke, v katerih ni beljakovin. Uporaba vitamina D2 negativno vpliva na bolnikovo stanje, zato je treba v tem obdobju zavreči.

S hudimi simptomi ledvične odpovedi je uporaba antihipertenzivnih zdravil možna le v bolnišničnem okolju pod nadzorom medicinskega osebja.

Zelo pomembno je zagotoviti pogoje, ki izključujejo poslabšanje bolnikovega stanja.

V najtežjih primerih se izvaja nefrektomija prizadetega organa, pacient se prenaša na hemodializo.

Edina možnost, da se izognemo odstranjevanju ledvic, je blokiranje ledvičnih arterij, vendar lahko takšni ukrepi pomagajo le nekaterim bolnikom.

Vzroki in patogeneza bolezni

Vzroki za razvoj takšne patologije kot ledvične skleroze, ki je najbolj raznolika. Hipertenzivna bolezen povzroči nastanek arteriosklerotične nefroskleroze ali primarnega gubanja ledvic. Skleroza se lahko pojavi v ozadju distrofičnih transformacij glomerul, tubulov ali stroma - to so znaki druge nagubane ledvice. Tudi ta patologija se razvije kot posledica kroničnega glomerulonefritisa, amiloidne nefroze, pielonefritisa, ledvične tuberkuloze ali infarkta. Skleroza ledvic vodi k razvoju ledvične odpovedi, ne glede na vzrok razvoja.

Obstajajo dve vrsti nefrokleroze:

  • primarno (vpliva na oskrbo s krvjo);
  • Sekundarni (prizadeti so parenhim in interstitium).

Primarna ledvic skleroze razvije zaradi zoženje arterij, na primer v zvezi z razvojem ateroskleroze, tromboze, trombembolijo, venskega zastoja krvi v ledvicah ali krvnih žil, ki so posledica sprememb, povezanih s starostjo. «>

Sekundarni nefroskleroza je značilna vnetnih in degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v ledvicah zaradi razvoja bolezni, kot so glomerulonefritisa, pielonefritisa, renalnih tuberkulozo in sifilis, diabetes mellitus ali amiloidoza.

Klinične manifestacije

Klinične manifestacije primarne nefroskleroze lahko najdemo v poznih stopnjah hipertenzije. Eden od prvih znakov je poliurija in nokturija, kar pogosto najdemo v protenurii in makrohematurii. Zmanjšanje sposobnosti koncentracije ledvic je enako kot klinične manifestacije skleroze. Pri hudih žilnih poškodbah se povečuje pritisk, do pojavov arterijske hipertenzije.

To je pomembno! Ta značilnost Odločen zvišanje diastoličnega tlaka, ki spodbuja razvoj koronarne insuficience, možganske krvavitve, edem očesnega papile ali odstop mrežnice.

Pojav sekundarne nefroskleroze je lahko zelo majhen ali zelo hud, npr. Z boleznimi, ki jih spremlja oteklina, huda arterijska hipertenzija ali akutna ledvična odpoved.

Diagnoza bolezni

S pomočjo vzorca v Zimnitskiyju lahko ocenimo koncentracijsko sposobnost ledvic, vsaka odstopanja lahko kažejo na kršitev njihovega dela in posledično na razvoj skleroze.

Za potrditev pravilne diagnoze je potrebno oceniti rezultate rentgenskih, ultrazvokovnih in radionuklidnih študij.

Z ultrazvokom se pojavljajo spremembe v velikosti ledvice, debelina parenhima, atrofija skorje in njena povezava z možgansko snovjo.

Pri urografiji se povečuje volumen ledvice, zgostitev kortikalne plasti parenhima in odlaganje kalcija. Na angiogramu lahko strokovnjaki odkrijejo zoženje majhnih arterij, neenakomerne konture prizadete ledvice in zmanjšanje kortikalne plasti.

Med študijo radionuklidov je prišlo do zakasnjenega kopičenja in izločanja radiofarmaka.

Na scintigrafiji najdemo neenotno porazdelitev radionuklida v tkivo prizadete ledvice.

Preprečevanje in zdravljenje ledvične skleroze

Da se bolezen ne nadaljuje, je treba prilagoditi količino namizne soli, ki se uporablja v prehrani bolnika. Drug pomemben dejavnik pri zdravljenju in preprečevanju nefroskleroze je uporaba hipertenzivnih zdravil. Intenzivna hipertenzivna terapija lahko povzroči padec ledvičnega krvnega pretoka in povečanje azotemije.

Med razvojem azotemije strokovnjaki predpisujejo prehrano z omejitvijo pri uporabi beljakovin, vitamina D2, diuretikov, enterosorbentov in anaboličnih sredstev.

Z maligno hipertenzivno boleznijo, ki spodbuja razvoj nefrokleroze, se zateka k embolizaciji ledvičnih arterij. V takih primerih se bolniku pokaže hemodializa ali presaditev prizadetega organa.

Preventivni ukrepi so namenjeni pravočasnemu odkrivanju in zdravljenju patologij, ki spodbujajo razvoj skleroze ledvic.

Vzroki za nefrosklerozo

Obstajata dve obliki te patologije: primarna in sekundarno zgubana ledvica.

  • Primarna nefroskleroza s poškodbami ožilja in motnjami prekrvavitve ledvic tkiva kot posledica hipertenzije, ateroskleroze, ledvična vaskularna in ledvičnih infarktov, motnje venskega odtoka povzročil. Struktura doživlja ledvičnih Sklerotičan spremembe pri starosti 70 let v številu poslovnih enot ledvic ledvice se zmanjša za 30-40%.
  • Sekundarna oblika bolezni nastane zaradi poškodbe ledvic parenhima med podaljšanim glomerulonefritis, kronično pielonefritis, urolitiazo, avtoimunski procesi, diabetes, amiloidoze, sifilis, tuberkuloza, ledvice, lahko nefroskleroza privede do hude nefropatije pri brejih in organov škode.

V zadnjih desetletjih je glavni vzrok te patologije hipertenzija in diabetes, čeprav je bil glomerulonefritis pred 20 leti vodil.

Glavni simptomi nefrokleroze

Bolezen se lahko pojavlja že več deset let, poslabšanje ledvic pa je postopno in simptomi na začetku ne povzročajo veliko motenj pri bolnikih. Zdravnik se pogosto zdravi s pojavom edema, uriniranja in pojava znakov hipertenzije. S takšnimi simptomi so spremembe ledvic pogosto nepopravljive, funkcija organov pa je že znatno zmanjšana.

Kršitev uriniranja

Ta simptom vključuje poliurija (prekomerno uriniranje preveč - 2 litra na dan ali več) in nikturijo (povečanje števila in obsega uriniranje ponoči).

V hudi obliki nefroskleroze se poliurija nadomesti z oligurijo, ko se količina urina, nasprotno, strmo zmanjša. Anuria (popolna odsotnost urina lahko kaže na končno ledvično odpoved).

Tudi v urinu se pojavi mešanica krvi in ​​je naslikana v barvi kosov mesa - ta simptom se imenuje makrohematuria.

Arterijska hipertenzija

Če ledvice perfuzijsko aktivira zaščitni mehanizem za povečanje tlaka v ledvičnih žil, ki izhajajo iz krvi izlitje snovi, ki povečajo pritisk okoli krvni obtok. Ko nefroskleroza hipertenzija doseže zelo visoke vrednosti, hipertenzivnih kriz so možne z večjo sistoličnim tlakom, 250-300 mm Hg. Hkrati je zelo težko zmanjšati pritisk.

Edema

Zadrževanje tekočine v telesu povzroči nastanek edema. Se prvič pojavijo na obrazu, zjutraj in čez nekaj časa skozi. Potem so se postopoma spušča, otekle prste (bolniki bodite pozorni, da ne morejo odstraniti obroče zjutraj) in golenice (ne nositi čevlje, ne pritrdite na čevlje). Z napredovanjem edema bolezen razširila po vsem telesu, je anasarka - generalizirani edem podkožno tkivo, mehko tkivo, v najslabšem primeru in notranjih organov.

Pljučni edem (srčna astma) se pojavi zaradi preobremenjenosti srca zaradi povečane količine tekočine v telesu. Zaradi tega pride do srčnega popuščanja in preobremenjenosti krvi v pljučnih kapilarah. Bolnik ima dispnejo, kašelj, znojenje, cianozo (modro kožo), pritrjevanje pulza in stopnjo dihanja med napadom. Srčna astma je resen zaplet, ki lahko, če se ne zdravi, privede do smrti.

Faze nefrokleroze

V razvoju te patologije je 2 obdobja:

  1. V prvi fazi manifestacije nefrokleroze pa bolnik nima in ne more napredovati pri eni ali večih boleznih, ki vodijo do zamenjave normalnega renalnega parenhima z veznim tkivom. V tem obdobju analize urina in krvi že obstajajo spremembe, ki so značilne za poškodbe ledvic.
  2. Simptomi, ki so značilni za nefrosklerozo in, po drugi strani, ledvična odpoved, se pojavijo v drugi fazi postopka, ko se lahko spremeni struktura ledvice s pomočjo ultrazvoka in drugih instrumentalnih metod preiskave.

Tudi, odvisno od poteka patološkega procesa, so izolirane maligne in benigne oblike nefrokleroze.

Na srečo ima ogromno število bolnikov drugo obliko bolezni, pri kateri se proces počasi napreduje, z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni pa lahko preprečimo napredovanje nefrokleroze.

Pri maligni nefrosklerozi se hitro napreduje in v nekaj letih lahko privede do popolne izgube delovanja ledvic, hude ledvične odpovedi in obsoja bolnika na doživljenjsko hemodializo. Takega neugodnega izida je mogoče opaziti z maligno arterijsko hipertenzijo in eklampsijo pri nosečnicah.

Diagnoza nefrokleroze

Ker se simptomi zgubane ledvice pojavijo v poznih fazah, je zelo pomembno, da s pomočjo ankete čim prej ugotovimo to patologijo, saj bo učinkovitost zdravljenja v tem primeru veliko večja. Pomembno vlogo igra zbiranje anamneze bolnika.

  • Splošna analiza urina. Vsak pregled ledvic, seveda začne z analizo urina, za se začetna nefroskleroza lahko zazna naslednje anomalije: nižjo relativno gostoto urina, videz beljakovin, eritrocitov in valj enote.
  • Krvni testi. V kliničnem testu krvi je možno zmanjšanje števila hemoglobina in števila trombocitov. V biokemičnem - zmanjšanju količine celotnih beljakovin, povečanih koncentracij sečnine, kreatinina, sečne kisline in natrija. Treba je opozoriti na zvišanje glukoze in holesterola.

Takšne spremembe v analizi urina in krvi so zelo nespecifične in jih je mogoče opazovati ne samo pri boleznih ledvic. Vendar kombinacija takšnih odstopanj v rezultatih laboratorijskih študij, če obstajajo dejavniki v zgodovini, ki lahko vodijo do poškodb ledvic, povzroči zdravniku, da razmisli o nadaljnji diagnozi.

Za raziskavo uporablja veliko instrumentalne metode, kot so ultrazvok, izločanja urografijom (rentgen ledvic kontrastno sredstvo), angiografija, računalniški tomografiji, radionuklidov študije in druge. Vsi so prepoznajo nižanja ledvico velikosti, prisotnosti kalcijevih depozitov, motnje krvnega pretoka v ledvičnih žil in druga Spremembe, ki kažejo na širjenje vezivnega tkiva. Natančen odgovor o stanju ledvičnega parenhima lahko da biopsija.

Zdravljenje nefroskleroze

Za zdravljenje nefrokleroze ni posebnega zdravljenja. Bolezen je treba zdraviti, kar je povzročilo poškodbe ledvic in smrt nefrona s poznejšo zamenjavo vezivnega tkiva. Zato zdravljenje bolnikov z nefroklerozo ni le nefrolog, temveč tudi specializiran specialist.

Poleg zdravljenja, namenjene zdravljenju osnovne bolezni, morajo bolniki slediti prehrani. Priporočljivo je omejiti količino beljakovin, jedilne soli, v prehrani mora biti dovolj vitaminov in mineralnih soli. V odsotnosti arterijske hipertenzije in edema omejevanje tekočine in beljakovin ni potrebno.

Na terminalni stopnji odpovedi ledvic, ko sta obe ledeni osebi izgubili funkcijo, se bolniki pokažejo na hemodializi. Edini izhod v tej situaciji je presaditev ledvic, v zadnjih letih je bila ta operacija uspešno izvedena v Rusiji, za državljane naše države pa je brezplačna.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Zdravljenje bolezni ledvic in njihovih zapletov, zlasti nefroskleroze in ledvične odpovedi, obravnava nefrolog. kardiologa (visokotlačno), endokrinologije (diabetesom), vaskularni kirurg (ateroskleroze ledvične arterije), urologu (urolitiazo), infekcijskih bolezni (za sumom na tuberkulozo, ledvic): Po potrebi ga posvetovanju z drugimi strokovnjaki imenovani. Lahko dobite referral za preiskavo ledvic, tako da se obrnete na terapevta z ustreznimi pritožbami.

Skleroza ledvice je nevarna bolezen, ki vodi k razvoju kronične ledvične odpovedi

Nephrosclerosis se šteje za nevarno ledvično bolezen. V nekaterih primerih povzroči usoden izid, ker nepopravljive spremembe v ledvenem tkivu povzročijo resne motnje urinskega sistema.

Skleroza ledvic

Nephroskleroza (ledvična skleroza) je bolezen, ki jo spremlja zdrava ledvična parenhima s veznim tkivom. To povzroča zgoščevanje sten arteriolov in arterij, zato posode ne morejo več v celoti dobavljati ledvice s krvjo. V prihodnosti se s sklerozo poslabša oskrba tubulov in glomerulov, ledvica postopoma zmanjšuje in skrajšuje.

Ker se nefrone zamenjajo s celicami vezivnega tkiva, slednji ne morejo opravljati primarne funkcije ledvice - filtracijske enote. Pacient napreduje s kronično ledvično odpovedjo in razvijajo se različne kršitve drugih organov.

Vzroki in patogeneza

V patogenezi skleroze posod za ledvice se razlikujejo dve stopnji. Prva je posledica dejstva, da imajo patogeni dejavniki negativen vpliv na ledvice, kar vodi k smrti nefrona. V drugi fazi se sklerotični proces razvija samostojno in ustvarja vedno večja območja. Organ je lahko enakomerno in neenakomerno prizadet, njegova površina postane fino ali groba, prekrita z brazgotinami.

Mehanizem razvoja ledvične skleroze lahko obstaja v dveh oblikah:

  1. Primarno. Povezan je z okvaro krvne slike ledvičnih nefronov zaradi različnih sistemskih vaskularnih bolezni (npr. Hipertenzije).
  2. Sekundarno. Razvija se v ozadju že obstoječe bolezni ledvic (primer je glomerulonefritis zapleten s sklerozo).

Primarna skleroza ledvice ima to razvrstitev:

  1. Hipertonska nefroskleroza. Dolgotrajno povečanje tlaka vodi v spazmodične in stenotične ledvične posode, postanejo manj elastične in se ne morejo upreti krvnemu toku.
  2. Skleroza zaradi trombembolije v ledvenih žilah s srčnim infarktom ledvice. Blokiranje trombusa ali embolije lumenske arterije povzroči zmanjšanje pretokov krvi v ledvično tkivo, zaradi česar del telesa ubije zaradi pomanjkanja kisika. Zlasti nevarni so ponavljajoči se infarkt ledvic ali obsežni srčni utripi.
  3. Aterosklerotična nefroskleroza. Tako kot pri drugih arterijah v telesu se v ledvicah lahko odlagajo maščobne plošče, zato je krvna oskrba organov poslabšana. Sčasoma so slaba oskrba z delom ledvičnega parenhima podvržena nefrosklerozi. Najpogosteje ta vrsta nefrokleroze pokriva območja vstopa ledvične arterije v ledvice in tudi kraje delitve na majhne veje.
  4. Involutna nefroskleroza. Po 50 letih se stene plovil začnejo zgostiti, njihovi lumeni so ozki. To je posledica depozicije znotraj krvnih žil kalcija in zamenjave dela mišičnih vlaken s povezovalnim tkivom. Do starosti 70 let je število zdravih nefronov nižje za 40% kot v mladosti, zato se pri starejših ljudi pogosteje diagnosticiira nefroskleroza.
  5. Skleroza ledvic na ozadju kronične venske obrede. Opustitev ledvic, zožitev ledvenih ven ali krčne žile postopoma povzročajo krvni iztok krvi iz ledvic. Kot rezultat, raste kolagenska vlakna, upada elastičnost sten plovil in se razvije skleroza.
  • Diabetes mellitus;
  • Pozno toksikozo (gestozo nosečnic);
  • Kronični glomerulonefritis;
  • Kronični pielonefritis;
  • Stenoza sečista;
  • Nephrolitiaza;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Sistemski vaskulitis;
  • Tuberkuloza ledvice;
  • Amiloidoza ledvice;
  • Travma ali kirurgija na ledvi;
  • Učinek sevanja;
  • Sifilis;
  • Protin z naklonom ledvičnih tubulov.

Skleroza ledvic je pri otrocih redka. Tudi pri hudih prirojenih boleznih urinskega sistema potrebuje čas, da razvijejo nepopravljive spremembe ledvičnih nefronov. Ne glede na vzrok patologije je lahko benigna ali maligna. Prva vrsta se razvija že dolgo (več kot 10 let), ki jo spremlja atrofija le nekaj skupin nefrona, kar povzroči nastanek lokacij vezivnega tkiva. Druga oblika se v nekaj letih ali mesecih med njo hitro napreduje, umrejo nefroni in kapilari glomerul iz ledvic. Za maligne oblike skleroze so značilne krvavitve v stenah urinih tubulov in njihova hitra izguba sposobnosti preživetja.

Klinična slika

Nadalje je šlo za proces smrti ledvičnih celic, bolj jasno se bodo pojavili znaki bolezni. V najzgodnejši fazi lahko oseba občuti samo simptome osnovne bolezni, vendar ne vedno (na primer, ateroskleroza plovil praktično ne daje simptomov).

Ker smrt celic napreduje, se pojavijo simptomi:

  • Polurija (več kot 2 litra urina na dan), ki jo nadomešča oligurija (s smrtjo več kot 70% nefronov) in anurijo (s smrtjo več kot 90% nefronov).
  • Povečana želja po uriniranju, še posebej ponoči.
  • Pojav krvi v urinu.
  • Anemija (padec ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi).

Telesna teža osebe raste, vse videz postane puffy. Krvni tlak se spreminja v smeri vztrajnega povečanja. Poleg tega se ostrina vida zmanjša, občutki megle pa se dodajajo očesom zaradi razvoja retinopatije.

Ker se ledvična skleroza razvije v napredovalem stadiju ledvične odpovedi, so prizadeti drugi organi, kar se kaže s takšnimi znaki:

  • Bolečina v prsih, srce;
  • Krvavitev iz nosu;
  • Krhkost dlesni;
  • Pogosti modrice na koži;
  • Migrene;
  • Malabsorpcija kalcija;
  • Osteopenija, osteoporoza;
  • Ostro zmanjšanje imunitete.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi se začnejo z zbiranjem anamneze, identifikacijo glavnih pritožb in zunanjim pregledom pacienta. Zbiranje popolnih podatkov bo nakazovalo prisotnost nefrokleroze in ugotovilo vzroke.

Glavno vlogo pri zgodnjem odkrivanju problema igra laboratorijska diagnostika:

  1. Biokemijski test krvi. Odraža povečanje vrednosti kreatinina, sečnine, sečne kisline, zmanjšanja ravni beljakovin. V zgodnjih fazah bolezni se količina kalija zmanjša, pozneje pa se močno poveča, kot tudi volumen magnezija, fosforja, natrija.
  2. Splošni test krvi. V urinu se pojavi beljakovina, v majhnem številu - rdeče krvne celice in valji, gostota urina pade.
  3. Splošna analiza urina. V poznih fazah skleroze ledvic se zmanjša hemoglobin, trombociti, levkocitoza.

Precej natančni podatki o stanju ledvičnega tkiva dajejo ultrazvokom ledvic. Pacient je registriran za ultrazvokove znake atrofije kortikalne plasti, včasih se lahko spoji z medularno plastjo (nima jasne meje). Pojavi se kalcinanti v parenhimu ledvice, ki odražajo smrt posameznih področij. Za presojo podatkov o posodah ledvic se angiografija izvaja z uvedbo kontrastnega sredstva - metoda bo prikazovala vse cone vazokonstrikcije, ovire za pretok krvi itd. Za razjasnitev diagnoze, CT in MRI ledvic se priporoča scintigrafija, izločevalna urografija, občasno se opravi biopsija ledvic.

Zdravljenje

Prednostna je zgodnja obravnava bolezni. Z majhnim odstotkom nefunkcijskih nefronov je glavna naloga optimizacija krvnega obtoka pri ledvični parenhimmi.

Cilji zdravljenja so tudi:

  • Stabilizacija tlaka.
  • Povratek normalnega ravnotežja elektrolita.
  • Povečanje hemoglobina, eritrocitov v krvi.
  • Izogibanje zamudam izdelkov za presnovo dušika.
  • Zakasneli razvoj ledvične odpovedi.

Pripravek s sklerozo ledvic je priporočljiv:

  1. Antiagageni, antikoagulanti za izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka (prepovedani v naprednih stadijih bolezni).
  2. Zdravila za zniževanje krvnega tlaka.
  3. Diuretiki za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa.
  4. Pripravki kalija v odsotnosti tega elementa, za normalizacijo srčnih ritmov.
  5. Multivitaminski kompleksi za izboljšanje metabolizma, imunskega sistema.
  6. Priprave kalcija in vitamina D v primeru absorpcije elementov.
  7. Železni pripravki in regulatorji eritropoetina proti anemiji.
  8. Sorbenti za odstranjevanje produktov razpadanja, žlindre in toksinov iz telesa.

V hudih stadijih nefrokleroze je indicirana hemodializa, saj je nemogoče obnoviti delovanje prizadete ledvice. Čiščenje krvi strupov pomaga ohranjati bolnikovo življenje, tudi ob prisotnosti ledvične insuficience v zadnjih fazah. Radikalna metoda je le transplantacija ledvic - metoda, ki vam omogoča, da si opomorete in živite dolgo in polno življenje tudi pri nefroklerozi.