Scintigrafija ledvic

Diete

Če je delovanje ledvic okvarjeno, morajo zdravniki natančno ugotoviti vzrok, zato je predpisana ledvična diagnostika.

S pomočjo scintigrafije ledvic je mogoče ugotoviti ledvično disfunkcijo v zgodnjih fazah razvoja. Zahvaljujoč temu bo imel zdravnik priložnost za učinkovito zdravljenje.

Vrste scintigrafije

V medicini obstajajo dve vrsti scintigrafskega pregleda ledvic.

  1. Dinamična scintigrafična ledvica. Ta pregled kaže delo ledvic. Ledvična nefroscigigrafija kaže delovanje ledvic v vsakem intervalu svojega dela. Radionuklidna študija ledvic je izvajanje radiološkega kontrasta, ki vstopa skozi ledvične celice skozi cirkulacijski sistem. Zelo pomembno je oceniti rezultate renoskintigrafije v času, ko kontrastni material vstopi v tkiva in celice mehurja. Dinamična nefroscigigrafija ledvic daje popolne informacije o skupnem delu mehurja in ledvic. Če zdravniki sumijo na razvoj ledvičnih patologij, lahko v vsakem obdobju opravite renesenografijo, tudi za diagnosticiranje otrok. Za pridobitev zanesljivih rezultatov lahko zdravniki vzamejo ločen vzorec in uporabljajo specifična zdravila. Zdravniki priporočajo pitje vode 1 uro pred pregledom. In pred samim diagnozo je uničena. Dinamična scintigrafija ledvic poteka dve uri. Čas diagnoze je odvisen od delovanja ledvic. Dinamična scintigrafija radioizotopa z odvzemom vzorca ne ponese bolnikom s težavami v procesu uriniranja. To pomeni, bolniki s kronično urinsko inkontinenco. Običajno so to otroci, mlajši od dveh let, ljudje z višjo starostjo in bolniki s prirojenimi nepravilnostmi mehurja.
  2. Statična ledvična scintigrafija se opravi, da se določijo različne patologije v strukturi ledvic in motnjah pri delu. Statistična nefroscigigrafija določa velikost, mesto in obliko ledvic. Zabeleži se tudi krvni pretok in prisotnost strukturnih sprememb. Enostavna ultrazvočna diagnoza ali fluoroscopy ne morejo obvladati te naloge. Ta metoda diagnoze traja največ 50 minut, lahko pa jo tudi zamuja. Vse je odvisno od stanja bolnika in patoloških procesov, ki se razvijajo v njem.

Če otrok potrebuje takšno diagnozo, je to mogoče storiti brez obotavljanja. Edina stvar, ki jo študija opravi dve uri po uvedbi kontrastnega sredstva.

Da bi določili enostransko ali dvostransko motnjo hemodinamike ledvice in tudi količinsko opredelili njihovo stopnjo in naravo, zdravniki predpisujejo angioskintigrafijo.

Indikacije za scintigrafski pregled

Ta metoda diagnoze, kot je dinamična nefroscigigrafija ledvic, se uporablja bolj pogosto kot druge. Ker zagotavlja več informacij kot statična nefroscigigrafija.

Takšna diagnostika je dodeljena, kadar:

  • motnje ali spremembe ledvične funkcije z različnimi stopnjami resnosti;
  • druga ali tretja stopnja hidronefroze. Hidronefroza je povečana ledvična medenica in črevesje. Pojavijo se zaradi oslabljenega odtoka urinov;
  • anomalije v strukturi in razvoju ledvic;
  • ciste in neoplazme. Študija vam omogoča, da določite stopnjo malignosti;
  • načrtovanje presaditve ledvic;
  • varčevalne operacije;
  • diagnosticiranje metastaz v organih genitourinarskega sistema.

Statična nefroscigigrafija se predpisuje, če:

  • motena anatomska in topografska lega ledvic;
  • malformacija urinskega sistema;
  • razvije pielonefritis ali druge bolezni ledvic.

Kontraindikacije

Renescintigrafija velja za eno najvarnejših diagnostičnih študij. Vendar obstajajo primeri, ko zdravniki ne priporočajo izvajanja takšne diagnoze. Lahko se odloži ali sploh ne izvede.

Če je pacientovo stanje hudo, lahko tak postopek prinese veliko neugodja, saj traja približno eno uro.

Prav tako ni priporočljivo opraviti študije o ženskah med nosečnostjo zaradi negativnega vpliva na razvoj otroka. zdravniki lahko izvajajo scintigrafijo le v sili.

Če je med dojenjem potrebno diagnosticiranje, se otrok prenese na umetno krmljenje več dni. V tem času se kontrastno sredstvo popolnoma odstrani iz telesa.

Če se bolniku diagnosticira onkološka bolezen in se ustrezno zdravi, se lahko scintigrafijo opravi en mesec po poteku kemoterapije in dva do tri mesece po obsevanju.

V takih primerih je praviloma predpisana diagnostika radionuklidov. Pacientu dobimo radiofarmacevtsko snov, ki bo omogočila določitev celičnega metabolizma v telesu.

Kako se izvaja diagnostična študija

Postopek poteka v gama kameri. Lahko je ena ali več. Radiofarmacevtski pripravki so vneseni v pacientovo telo, ki oddajajo gama žarke. Gama kamera jih ulovi in ​​jih vizualno prikaže na zaslonu.

Postopek poteka v posebni sobi, namenjeni shranjevanju gama kamere.

  1. Pred pričetkom preiskave je treba vse kovinske predmete odstraniti od bolnika. Po potrebi je pacientu na voljo pijača, posebej zasnovana za študij, tekočina.
  2. Pacient je postavljen pred ali pod gama kamero na diagnostični tabeli gama tomografa. Med diagnostičnim pregledom zdravniki zapustijo sobo.
  3. Pacienta se injicira intravensko z radiofarmacevtsko snovjo in takoj začne s skeniranjem. Tako zdravniki določajo pretok krvi v ledvicah. Značilnost te raziskave je, da zdravniki ocenjujejo krvni obtok v vsaki ledvici.
  4. V celotnem postopku bolniki ne morejo govoriti in se premikati.
  5. Pri skeniranju se naredi neposredna projekcija, saj pacient leži. Da bi zdravniki ocenili gibljivost ledvice, je treba pridobiti sliko pod določenim kotom. V tem primeru se od pacienta zahteva, da med skeniranjem sedi ali spremeni položaj.
  6. Če je potrebno, zdravniki lahko uvedejo dodatna zdravila. Na primer, za preučevanje motenj se uporabljajo diuretiki, pri preiskavi ledvičnih arterij pa se uporabljajo antihipertenzivi.
  7. Običajno se test opravi na prazen želodec. Če obstajajo znaki, lahko zdravnik zahteva, da ima bolnik polni ali prazen mehur.

Potrebno je vnaprej registrirati za scintigrafijo. Na koncu postopka ni treba posebej obdelati osebnih predmetov, vse injekcije pa jih vzamejo sami.

Razmislite o rezultatih scintigrafije

Po diagnozi zdravnik dobi potrebne rezultate. Rezultati analize se dešifrirajo v dveh fazah:

  1. Zdravnik oceni velikost, obliko in topografske ledvične indikacije. Ocenjena je stopnja njihove funkcionalnosti in intenzivnosti oskrbe s krvjo. Prav tako zdravniki določajo strukturo parenhima.
  2. Druga faza je ocenjevanje renoscintigrafije z območji patološkega procesa. Zdravniki analizirajo vitalno aktivnost vsake ledvice posebej in določijo koncentracijo radiofarmaka v perinealni strukturi. Razlaga teh kazalnikov zanesljivo kaže funkcije ledvic in razmerje med njimi.
  3. Za določitev izločevalnega in sekretornega delovanja zdravniki analizirajo dve področji študije. Takšna ocena nam omogoča, da določimo stopnjo in stopnjo razvoja patoloških procesov.
  4. Zadnji korak pri dešifriranju rezultatov je preučevanje segmenta vsake ledvice. To nam omogoča, da ocenimo njihovo dejansko funkcionalnost.

Zdravniki ne razločujejo rezultatov vedno za vse zgoraj navedene točke. Takšen algoritem je potreben za izvajanje kirurških operacij urolitiaze ali žariščnih poškodb ledvičnih tkiv.

Če ima pacient le difuzno motnjo v ozadju kroničnega nefritisa, zdravniki potrebujejo samo začetno vizualizacijo prve faze.

Nevtroscintigrafija ima najmanjšo sevalno obremenitev, zato se šteje za najvarnejšo. Prav tako se šteje, da je zelo informativen, kar omogoča razkritje procesov nenormalnega razvoja na začetni ravni, kadar se s tem ne morejo spopasti druge metode.

Na žalost te diagnoze ni mogoče izvesti v vseh bolnišnicah, saj sta gama kamera in radiofarmacevtika zelo draga. Zaradi tega in visoke cene postopka, ki ne omogoča vseh bolnikov, da ga plačajo.

Neproscigintigrafija - metoda diagnostike sevanja ledvic

Bubrezi so organ, ki zahteva temeljito in pogosto večstopenjsko diagnozo. Hkrati se uporabljajo različne instrumentalne metode. Nefrosintcinigrafiya vam omogoča, da podatke dobite ne toliko v telesnem stanju, ampak o njegovi funkcionalnosti.

Neproscinigrafija ledvic - kaj je to?

Neproskintigrafija je ena od načinov diagnostike sevanja. Dolgo poznamo, vendar je bila instrumentalna raziskovalna metoda uporabljena šele v drugi polovici 20. stoletja.

Metoda vključuje uvedbo posebnih zdravil, ki vsebujejo oznako radionuklidov. Prednost te rešitve je pomanjkanje farmakološkega učinka samega zdravila, ker ukrep ne temelji na sestavi zdravila, temveč na sevanju radionuklida.

Kot se je izkazalo med razvojem radiografskih metod, zdravo in poškodovano tkivo različno zadržujejo radionuklide. To porazdelitev popravite in jo vizualizirajte z gama kamero. Nephroscintigrami odražajo postopek vnosa radionuklidov v tkiva ledvic in njegov prehod skozi urejevalce. Tako se pridobi dinamična slika procesov, ki se pojavljajo v organu.

Neproskintigrafija je ena najvarnejših metod preiskovanja, ker je radioaktivnost drog zanemarljiva in nikakor ne vpliva na bolnikovo stanje. Poleg tega uvedeni RFP vpliva le na organ, ki se preiskuje.

Torej, za pregled ledvic uporabite 3 znana zdravila:

  • natrijev jodipipurat - omogoča ocenjevanje glomerularne filtracije, tubularne sekrecije, statusa parenhimma. Hkrati se zdravilo šteje za najbolj radiotoksično za danes, zato pri preučevanju otrok uporabljamo novejše spremembe;
  • pentatech 99mTc je ena od glomerulotropnih spojin, ki se uporabljajo pri raziskavi glomerularne filtracije. Manj strupeno;
  • koloidne raztopine označeni s tehnecijem - bolj uporablja pri diagnozi kosti, vendar se uporablja v radiozotopnoy nefrostsintigrafii kot drugačno minimalno radiotoksičnostjo.

Zdravnik pred vsakim pregledom za vsakega bolnika izračuna odmerek pripravkov.

Nevtroscintigrafija je nujna v zgodnjih fazah bolezni, ko stanje ledvičnega tkiva še ni bilo precej spremenjenih, medtem ko se funkcionalne motnje že kažejo. Obstaja več vrst raziskav: naloge in priložnosti so drugačne, zato so z različnimi kazalniki predpisane različne vrste scintigrafije.

Najprej se razlikujejo statične in dinamične metode:

  • Statična nefrostsintigrafiya - zagotavlja informacije o strukturnih spremembah: velikost telesa, oblika, umestitev, spremembe v strukturi parenhima zaradi različnih stopnjah absorpcije drog zdravo in poškodovano tkivo, in tako naprej. Pregled traja od 30 minut do 3 ure 15-60 minut po uporabi RFP.
  • Dinamična - predvideva postopno uvedbo skeniranja drog in ledvic pri določenih časovnih presledkih, da bi dobili popolno sliko spodbujanje radionuklida z krvi in ​​urinu pred vstopom zdravila v mehur. Tako dobijo informacije o stanju ledvic krvnih žil, prekrvitve polnosti, je delovanje ledvic in tako naprej. Študija vam omogoča, da ocenite učinkovitost telesa, vendar ne kažejo jasno vzroka bolezni. Dodeli 2 vrsti dinamičnega obsledovaniya.Radioizotopnaya renografiya - temelji na študiji aktivno tubularno sekrecijo. Zdravilo vnese ledvičnih cevkah za prebavo, s izločanja urina v mehurju. Pri preučevanju RFP se daje intravensko. Signal se zapiše neprekinjeno.

Dinamična in statična nefroscigigrafija

Renografija ni univerzalna: na primer, renographer registrira signal ne samo iz zdravila v ledvicah, ampak tudi iz RFP, ki se je pojavil v mehkih tkivih okoli organa. Natančneje, da bi razlikovali delež udeležbe sekretarnega in excretornogo fazi je nemogoče, zato je delitev krivulje na mestih še vedno približna. Še enkrat je nemogoče natančno oceniti stopnjo umika zdravila, ker je del RFP v medceličnem prostoru.

Pravzaprav, dinamična nefroscintigrafija - dejansko se razlikuje od običajne renografije veliko bolj napredne opreme. Načelo je enako: zdravilo, ki ga vbrizgamo v veno, vstopi v ledvice, ki jih absorbirajo tubule in izločajo. En ali več detektorjev gama registrirajo signale. Vendar pa uporaba sodobnih senzorjev omogoča spreminjanje zanimivih območij med raziskavo. Prejeti podatki se prenesejo v računalniški pomnilnik, kjer poseben program izvaja več renogramov in vizualizira funkcijsko stanje ledvice.

V primerjavi s tradicionalno metodo dinamičnega nefrostsintigrafiya bolj informativno: Ni položaj napak kot fotoaparat zajame vse možne površine za umestitev telesa, lahko loči signal zdravila, ujetih v perinephric tkiva iz RFP v ledvicah, je mogoče razdeliti podatke o izločevalnih in izločanja funkcij, in tako naprej.

Točnost je tudi precej višja, če renografiya določitev razlike v delovanju ledvic Samo pri 15% odstopanjem, dinamična scintigrafija počne isto z razliko v stanju le 5%.

Namen in oznake za

Določanje stopnje funkcionalnosti ledvic v ničemer prispeva k vzpostavitvi natančne diagnoze, zlasti v začetnih fazah bolezni z neznanega izvora. Pogosto je predpisana dinamična scintigrafija, saj je bolj informativna.

Statična nefroscigigrafija je predpisana:

  • kadar je anatomsko postavljanje organov oslabljeno;
  • z domnevnimi malformacijami;
  • z opravičilom ledvičnega pijelonefritisa, akutne in kronične insuficience, poškodbe organov.

Uporabljena je dinamična scintigrafija:

  • z odstopanji v funkcionalnosti katere koli stopnje resnosti. To je univerzalna metoda pri določanju delovnega stanja organa;
  • kadar se odkrijejo anomalije pri razvoju ledvice;
  • če obstaja sum o metastazah v sečnem sistemu;
  • pri pregledu ciste in vseh drugih novotvorb, vključno z malignimi boleznimi;
  • pred operacijo odstranitve, da bi ocenili stanje drugega organa;
  • pri preučevanju ledvice pred operacijami za ohranjanje organov.

Priprava na raziskave in kontraindikacije

Pregled traja od 45 minut do 3 ur - povprečno eno in pol ure. Izvaja se ambulantno. Posebna priprava tukaj ni potrebna, vendar je zaželeno, da se izogne ​​neželenim učinkom, ne da bi ga izvajali na prazen želodec.

Da bi izboljšali kakovost scintigrama, je v nekaterih primerih potrebno piti posebno tekočino.

Čeprav je postopek precej varen, obstaja več omejitev:

  • nosečnost - RFP še vedno velja za radiotoksične materiale, zato so nosečnice preizkušene le v nujnih primerih;
  • dojenje - postopek je mogoče izvesti, toda ker je zdravilo čez cel dan odstranjeno iz človeškega telesa, je treba mleko v tem času zamenjati z mešanico;
  • zdravljenje s kemoterapijo ali radioterapijo - pred scintigrafijo je treba določen čas: 3 tedne po kemoterapiji in 3 meseca po obsevanju.

Če je že bila uporabljena katera od načinov diagnostike sevanja, je treba ohraniti premor med postopki vsaj 3 tedne.

Kako narediti diagnostiko

Glavna oprema za postopek je gama kamera - ena ali več. Zajema gama žarke, ki jih oddaja RFP, in na podlagi signalov oblikuje vizualno podobo.

Naprava je v posebej opremljenem prostoru v oddelku za jedrsko medicino:

  1. Pred pregledom je treba odstraniti vse kovinske predmete v študijskem prostoru. Po potrebi pijte posebno tekočino.
  2. Pacient se nahaja pred ali pod gama kamero na diagnostični tabeli gama tomografa. Osebje med študijem je v naslednji sobi.
  3. Pacientu je intravensko injiciran z RFP. Skeniranje se začne takoj, kar vam omogoča, da ocenite pretok krvi v ledvicah in podatke o krvnem obtoku v vsaki ledvici ločeno.
  4. Med postopkom je prepovedano govoriti. Ne moreš samovoljno premakniti.
  5. Praviloma je pri skeniranju bolnika v ležečem položaju, to je, da dobimo neposredno projekcijo. Toda za oceno mobilnosti ledvic potrebujemo sliko pod kotom. Za to je pacientu ponujeno, da sedi ali spremeni položaj med optičnim branjem.
  6. Možna uvedba dodatnih zdravil. Torej, pri preučevanju ovira, se daje diuretik. Če se ledvična arterija pregleda s sumom na stenozo, se dajejo hipotenzivna zdravila, kaptopril, enalapril.

Posledice in zapleti

Drog, uporabljena za skeniranje, ustvari minimalno obremenitev sevanja, v nasprotju s snovmi, ki se uporabljajo v računalniški tomografiji. Takšna raziskava lahko poteka skoraj vsak drugi dan. RFP se razgrajuje v 24 urah in se iz telesa izloča z urinom. Edino priporočilo je, da pijete več tekočine po postopku.

Zapleti niso določeni.

Edina pomanjkljivost metode je visok strošek opreme. Vsaka zasebna ali javna ambulanta ima priložnost pridobiti sodobno tehnologijo.

Neproscigintigrafija je varna in zelo informativna metoda za raziskovanje, ki vam omogoča, da dobite ne samo podatke o obliki in strukturi ledvic, temveč tudi ocenite njegovo delovno stanje in funkcionalnost.
Na videu o metodi scintigrafije:

Scintigrafija je najbolj informativna metoda za preučevanje ledvic

Scintigrafija - to je neinvazivna metoda diagnoze v Rusiji ni razširjena. Omogoča vam, da dobite informacije o strukturi in anatomskih značilnostih organa ter kvalitativni stopnji njenega delovanja. Postopek traja približno eno uro in pol. Prednost je tudi, da intravensko dajani radiofarmacevtski izdelki ne vplivajo na človeško telo.

Scintigrafija - definicija in vrste

Radionuklidna raziskava je sevalna metoda diagnoze. Bistvo nefroskopigrafije (raziskave ledvic) je mogoče opisati kot kombinacijo dveh stopenj:

  • radiofarmacevtik injiciramo intravenozno pacientu (RPF), ki vključuje: poseben del, ki ima afiniteto do tkiva določenega organa (vektor) in radioaktivni izotop (marker), ki zagotavlja zahtevano sevanje;
  • z radioaktivno snovjo v tkivih ledvičnih gama žarkov, ki ga predlaga scintilacijsko (gama kamero) odkritih in tako dobljeni sliki vidna na monitorju sliko ali grafikon oddaja.

Zahvaljujoč vektorju, snov pade točno v ledvično tkivo in se tam postopoma kopiči. V jedru mehanizma za preslikovanje je dejstvo, da zdrave in patološko spremenjene tkiva radikalno kopičijo radionuklide na različne načine. Majhen odmerek vbrizganega zdravila in njegov popolni izločanje v urinu zagotavljata varnost študije.

Neproscigintigrafijo predstavljajo naslednje vrste:

  1. Statična nefroscigigrafija - izvedena 15-60 minut po vnosu RPF. Ta čas zadošča za popolno absorpcijo zdravila pri tkivih organa. Rezultat je statična ravna slika, ki določa prisotnost strukturnih sprememb v ledvicah - položaj, obliko, velikost, stanje parenhima in posod. Celoten izpit traja od 30 minut do 3 ur. V smislu učinkovitosti statična različica študije ni veliko boljša od ultrazvoka (ne prevzema funkcionalne ocene), medtem ko je bolj delovno intenzivna in nosi tveganje, povezano s potrebo po intravenski injekciji.
  2. Dinamično (po analogiji s starejšo metodo radioreografije, ki se včasih imenuje tudi renoscintigrafija) odlikuje dejstvo, da kamera takoj po vnosu radionuklida začne s skeniranjem organa z večkratnim zapisovanjem podatkov. To omogoča pridobitev diagramov, ki označujejo gibanje zdravila po krvnih žilah in njegovo izločanje v urinu. Rezultat je informacija o ravni oskrbe s krvjo in delovanja ledvic.
  3. Angionefrosintinografija - se uporablja za izolirano študijo ledvičnega pretoka krvi v celoti ali v ločenih delih organa.

Med dinamičnimi študijami so:

  1. Radiografija - Gamma kamera neprekinjeno signali. Rezultat diagnoze je izražen v obliki treh krivulj - rengograma, ki omogočajo oceno stanja plovil, sekretornih in sklepanje funkcije ledvic. Upoštevanje metode je nezmožnost jasne ločitve signala ledvičnih tkiv od signala okoliških tkiv in nedvoumne delitve krivulj.
  2. Dinamična nefroscigintigrafija (modernejša različica) - razlikuje se od renografije glede na vrsto opreme, ki lahko spremeni vidni kot in analizira več rengograma, popravlja napake v položaju senzorjev. S tem je lažje ločiti signal iz perinealnih tkiv in razlikovati sekreterne, izločilne in izločevalne funkcije.

Dinamična nefroscigigrafija omogoča ugotavljanje motenj delovanja ledvic z odstopanjem le 5%, renografijo - pri odstopanju od norm za 15%.

Ker je mladim bolnikom, mlajšim od 7 let, težko ostati nepremično, je mogoče pod anestezijo (kar ni priporočljivo) diagnosticirati ali pa izvajati hiter dinamični postopek - cirkulacijsko scintigrafijo.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Statične in dinamične oblike raziskave niso enake glede na količino prejetih informacij. Statični postopek je namenjen odkrivanju ali opazovanju v naslednjih primerih:

  • prirojene anomalije anatomske strukture ali lokacije ledvic;
  • malformacije izločevalnih organov;
  • primarna ali pridobljena hidronefroza 1 stopinja;
  • mikrometerurija - prisotnost majhne količine eritrocitov v urinu, ki ne povzroči vidne spremembe v barvi;
  • sum o razvoju pielonefritisa;
  • Nephrolitiaza in urolitiaza - kamni v ledvicah ali sečninah;
  • travmatična poškodba organov.

Dinamični pregled je absolutna indikacija, če obstaja sum malignih novotvorb, poleg tega pa je neprecenljivo, če:

  • odkrivanje sekundarnih sprememb tumorjev (metastaz) v urinarnih organih;
  • prisotnost cist ali drugih neoplazem različnih etiologij;
  • priprava na presaditev ali rehabilitacijo po presaditvi ledvice;
  • hidronefroza 2 in 3 stopinje;
  • načrtovana operacija ledvic;
  • odkrili kršitve delovanja ledvic ali proces odvajanja urina.

Angionefrosintinografija ima ožji izbor indikacij, med njimi:

  • odkrivanje motenj krvnega obtoka v izolaciji v vsakem seznanjenem organu;
  • prirojene in pridobljene stenoze arterij ledvic;
  • Diagnoza motenj v delovanju ledvic, ki povzročajo arterijsko hipertenzijo.

Značilnosti postopka določajo skromen odstotek kontraindikacij, to so:

  • nosečnost;
  • obdobje laktacije - možno, vendar bo zahteval umik krmljenja za en dan ali več (odvisno od zdravila);
  • alergija na farmacevtske izdelke - taki primeri so redki in predlagajo kontrastni analog;
  • potek radioterapije ali kemoterapije - po obsevanju za namene zdravljenja raka naj traja najmanj 3 mesece in po "kemiji" - vsaj 3 tedne;
  • ima bolnik srčni spodbujevalnik ali druge implante, ki vsebujejo kovinske elemente;
  • bolnikovega stanja, ki mu ne dovoljuje, da fizično prenese diagnostično sejo.

Priprava na raziskovanje

Posebni ukrepi niso potrebni, vendar se spomnite naslednjega:

  • pred postopkom je priporočljivo, da ne zajtrkujte dobro, če je mogoče, da opravite pregled na prazen želodec;
  • Ne jejte močnega čaja ali kave in ne vzemite alkohola;
  • piti negazirano vodo, običajno 2 skodelice vode je treba vzeti uro pred sejo in takoj pred scintigrafijo izprazniti mehur, vendar v nekaterih primerih zdravniku lahko dobite druga navodila;
  • če se dodatno opravi farmakološki test, hipertenzivni bolniki ne smejo jemati diuretikov za en dan (čeprav je treba to vrsto raziskav izvajati pod nadzorom specialistov v bolnišnici);

Pred postavitvijo na mizo za diagnozo mora bolnik odstraniti vse nakit in kovinske predmete.

Kako je izvedena nefroscintigrafija?

Čas diagnoze se lahko znatno razlikuje, manipulacija pa se vedno zmanjša na takšen algoritem:

  1. Pacient se nahaja na mizi pred gama kamero, mu daje skrbno izračunan odmerek zdravila.
  2. Strokovnjaki, ki izvajajo diagnostiko, zapustijo sobo, scintilator pa začne s sevanjem. To ne velja za statično anketo, ko se kontrast vnese nekaj časa pred začetkom skeniranja.
  3. Med sejo osebi ni dovoljeno govoriti in se premikati, če pa se pojavi navzea, vrtoglavica ali tahikardija, mora o tem obvestiti osebje s klikom na poseben gumb.
  4. Po zaključku ankete je priporočljivo piti več vode, s čimer se izogibamo proizvodu RFP.

Neproscigintigrafija je informativni in varen pregled z minimalnimi kontraindikacijami. Je neprecenljiv pri odkrivanju malignih patologij in začetnih subtilnih sprememb v tkivih ali pri delu ledvic. Glavne pomanjkljivosti so visoki stroški in nezadostna razširjenost.

Kako se izvaja ledvična scintigrafija?

Torej ste bili poslani v popolnoma nerazumljivo študijo ledvic - scintigrafija. O vsem, kar ste slišali: o rentgenskem slikanju, o ultrazvoku, in to je tisto, česar sploh ne sumite. Ja, in zdravnik ni imel dovolj časa, da bi razložil - kaj, kje in za kaj, je rekel le vodo za pijačo in jesti pred pregledom. Pomanjkljivosti zaposlenega zdravnika, ki se ukvarjamo sami, bomo natančno pojasnili, kaj je scintigrafija ledvic, za kaj gre, in kaj bo storjeno z vami v pisarni.

Scintigrafija ledvic je metoda, ki temelji na stiku s pripravkom radioizotopa, kar omogoča vizualizacijo funkcionalne aktivnosti organa. Zdravilo radioizotopa vstopi v telo z intravensko injekcijo, prodira ledvice v ledvice. Gamma fotoni, ki oddajajo zdravilo, registrirajo gama kamero (scintilator), kar ima za posledico slike in diagrame, ki podrobno opisujejo aktivnost ledvic.

Vrste nefroskopigrafije

Scintigrafija ledvice ima tri sorte - statično, dinamično, visoko hitrostjo.

Njihovi cilji se nekoliko razlikujejo:

Dinamična scintigrafija. To je vrsta scintigrafije, ki vam omogoča podrobno oceno delovanja ledvic. Radiofarmacevtik s pretokom krvi vstopi v ledvično tkivo, nato pa se premika vzdolž posode v urejevalce in mehur. Dinamična scintigrafija ledvic analizira funkcije vsake ledvice ločeno, pa tudi delo organa v "ansamblu" v odnosu med seboj.

Statična scintigrafija. Daje jasno sliko ledvic, vam omogoča, da natančno določite obliko in topografijo ledvic, velikost, kaže prisotnost patologije. Statična nefroscigigrafija se izvaja v neposredni projekciji in je bolj razkrita kot rentgenski žarki in ultrazvok.

Statična scintigrafija se običajno ne uporablja samo, temveč le v kombinaciji z drugimi vrstami pregledov.

Visoka hitrost (spominjanje scintigrafije) ledvic se opravi z namenom natančnega preučevanja ledvičnega krvnega pretoka, katerega norma se močno spreminja z patologijami.

O pripravah

Običajno so pacienti zelo zaskrbljeni glede vprašanja - kaj je nevarnost za scintigrafijo ledvic za telo? Ali obstajajo posledice in neželeni učinki na uvedbo radioizotopa? Razložimo.

Vsaka scintigrafija ledvic, odvisno od indikacij, poteka z različnimi zdravili:

  • Za dinamično scintigrafijo se uporablja zdravilo Hippuran.
  • Postopek statičnega radioizotopa se izvede z uporabo neohidrina.
  • Perokemcintigrafija uporablja pertechnetate.

Odmerek vsake droge izračuna zdravnik strogo individualno. Tu je odločilna vloga teže telesa, ker se obremenitev radioizotopov izračuna na kilogram teže.

Ne bomo se potopili v podrobnosti o jedrski fiziki in značilnostih zdravil s tega vidika. Recimo, da nimajo toksičnega učinka na telo. Po postopku, povsem naravno (z urinom in iztrebki) popolnoma odstranimo iz telesa.

Odmerek sevanja, ki ga prejme telo, je zanemarljiv, zato je škoda iz farmacevtskega pripravka izključena.

Vsako od teh zdravil "deluje" v skladu z načelom kazalca. Vsebuje vektorsko molekulo, ki jo absorbira ledvično tkivo, in izotop (radioaktivni marker). To je izotop, ki projektira gama žarke na gama kamero, kar kaže na rezultat na monitorju.

Pomembne točke

Če zdravnik sumi na bolnika z vesikoureteralnim refluksom, v smeri opozarja, da je treba bolnik pregledati z mikrobnim testom. Zato zdravniki imenujejo indirektno radionuklidno cistografijo.

Izotopska diagnostika z mešanim vzorcem je izključena samo za ljudi, ki sami ne morejo sami kontrolirati postopka uriniranja. V to kategorijo lahko vključite majhne otroke.

Poleg mokrenja so še druge vrste vzorcev: fiziološki, farmakološki, vzorec z obremenitvijo.

Mislim, da imate dovolj teoretičnih informacij. Zdaj se približujemo praktičnemu delu.

Kadar se študija izvaja

Takšna študija, kot je scintigrafija, poteka tako v ambulantnih kot v bolnišnicah. Prostor, kjer se izvaja izotopska diagnostika, je običajno nameščen na spodnji ali spodnji ravni kletne ustanove. Osebje pisarn opravlja posebno dodatno usposabljanje. Njihove naloge vključujejo ne le izvajanje scintigrafije, temveč tudi dekodiranje rezultatov.

Indikacije za raziskave

Scintigrafija ledvice ima naslednje indikacije:

  1. Vrednotenje funkcije ledvic in sečil po operaciji.
  2. Mehur in mehurčki refluks.
  3. Anomalije pri razvoju organov.
  4. Stanje organa pred kemoterapijo.
  5. Onkološki procesi ledvic.
  6. Pelonefritis, strikture in druge bolezni ledvic.
  7. Arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

Čeprav se scintigrafija široko oglašuje kot popolnoma varen postopek, ki pa ne more povzročati nobene škode, pa obstajajo kontraindikacije.

Glavne kontraindikacije so obdobje nosečnosti in dojenje dojenčka. Prav tako pred zdravljenjem zdravnik analizira bolnikovo stanje - hude, dekompenzirane kronične bolezni - to so tudi relativne kontraindikacije za postopek. Ne zato, ker bodo posledice zdravstvenega stanja, temveč zato, ker lahko postopek preizkusa traja dlje časa, od pol ure do 1,5 ure, kar to ne more storiti vsak pacient.

Priprava na postopek

Če upoštevamo koncept usposabljanja na splošno, potem ni potrebno. Pacient ni niti prisiljen, da bi pred čiščenjem pospravil ali čiščil črevesje. Toda obstaja več pravil, ki jih je treba izpolniti:

Pred scintigrafijo je treba jesti in piti 2 kozarca vode.

Seveda mora biti voda negazirana. V nobenem primeru ne morete zamenjati vode z močnim čajem ali kavo. Takšna priprava lahko izkrivlja rezultate.

Pred pregledom lahko pojedete vse, razen marinade, prekajene izdelke, ostre izdelke. Toda za bolnike s kroničnimi patologijami ledvic je takšna prehrana običajna norma.

Če se diagnoza ledvic opravi s farmakološkim testom, bolniki - hipertenzivni bolniki za dan prenehajo jemati diuretike. In za en teden je zaželeno odpovedati zaviralce ACE. To se naredi tako, da se rezultati lahko ocenijo brez napak. Odprava antihipertenzivnih zdravil v tako daljšem časovnem obdobju lahko pripelje do krize, zato je bolje narediti scintigrafijo z lekarno v bolnišnici.

Pojasnilo rezultatov

Lahko se presenetite nad skrivnostnimi slikami ledvic in nejasnimi diagrami, vendar lahko ugotovite, kje je norma in kje je patologija, le strokovnjak.

  1. Na splošno pojasnjujemo, kaj lahko določimo s scintigrafijo.
  2. Natančno si lahko ogledate položaj, obliko in velikost organa.
  3. Možno je oceniti funkcionalne sposobnosti: pretok krvi, izločevalna funkcija.
  4. Lahko ugotovite prisotnost in odsotnost patologije.
  5. Če se scintigrafija opravi s poškodbami ali poškodbami ledvic, se lahko zahtevajo dodatne diagnostične manipulacije.

Rezultate ocenjuje radiolog. Sorodni diagnostični postopki so PET CT in SPECT.

Scintigrafija ledvic

Ledvična scintigrafija (nefroskopigrafija) je sodoben diagnostični postopek, ki se izvaja za natančno preučevanje funkcije organov urinskega sistema. Pregled se opravi na gamografskem tomografu po uvedbi radiofarmacevtskega sredstva (RFP) v pacientovo telo. Postopek prejemanja RFP iz krvi v ledvice in naknadnega odstranjevanja skozi urejevalce je prikazan na scintigramih (slike, dobljene z gama kamero).

Rezultati nefrocitigrafije lahko odkrijejo maligne neoplazme in druge patologije ledvic in sečil v najzgodnejših fazah razvoja.

Dinamična scintigrafija ledvic (DS) - skeniranje ledvic se opravi po uporabi RFP v določenih časovnih intervalih, pri čemer se vstopa v ledvice in prehaja skozi urenike v mehur. Podobe DS prikazujejo celoten postopek uriniranja in dodeljevanja v stopnjah, kar omogoča študij učinkovitosti obeh ledvic kot celote in vsakega posebej.

Statična scintigrafija (SS) - dodatna metoda raziskovanja po radiografiji - določa splošno stanje ledvic, velikost, obliko in njihovo lokacijo. SS ne obvesti o funkcionalnih motnjah urinskih organov, zato ni mogoče zagotoviti popolne slike bolezni.

Indikacije za scintigrafijo ledvic

Dinamična nefroscigigrafija pri urologiji se pogosteje uporablja kot statična nefroscigintigrafija. ta metoda je bolj informativna.

Dinamična scintigrafija ledvic je predpisana v naslednjih primerih:

  • motnje ali spremembe v ledvični funkciji različno resnosti;
  • hidronefroza (faze 2 in 3) - povečanje ledvičnega medenina in kalice kot posledica motenega odvajanja urina;
  • nenormalnosti v strukturi in razvoju ledvic;
  • ciste in neoplazme (določiti stopnjo malignosti);
  • pri načrtovanju operacije za odstranitev ene ledvice (nefrektomija) za oceno stanja drugega (prisotnost odpovedi ledvic);
  • pregled ene ledvice pred operacijo ohranjanja organov;
  • Diagnoza s sindromom metastaz v organih urina.

Indikacije za statično nefroscigintigrafijo so:

  • krvavitev anatomske in topografske lokacije ledvic;
  • malformacije urinskih organov;
  • pielonefritis in druge patologije ledvic.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da se scintigrafija šteje za relativno varen postopek, obstajajo primeri, v katerih je priporočljivo, da jih sploh ne vodijo ali da se preizkus za nekaj časa preloži.

Bolnikovo stanje, ki ga zdravniki ocenjujejo kot oteženo, je za takšne bolnike trajanje postopka od 45 minut do 1,5 ure moteče;

Nosečnost - RFP lahko negativno vpliva na plodni razvoj ploda. Scintigrafija za bodoče mater se izvaja le v nujnih primerih;

Obdobje dojenja - RFP se izloča iz človeškega telesa v roku 24 ur po pregledu. V tem času je treba otrok oditi od prsi, pri čemer zamenja matično mleko z mešanico;

Onkološki bolniki po kemoterapiji ali radioterapiji - pred scintigrafijo je potrebno vzdrževati pavzo za obdobje 3 tednov (po "kemiji") in 2-3 mesecih (po obsevanju).

Priprava na postopek

Posebno ni razvit program priprave za nefrosciginigrafijo. V nekaterih primerih bo radiolog pozval bolnika, naj popije posebno tekočino za izboljšanje kakovosti scintigramov. Takoj pred pregledom je treba mehurje izprazniti.

Način vodenja

Scintigrafijo ledvic se izvajajo ambulantno v posebej opremljeni diagnostični sobi. Od pacienta se zahteva odstranitev vseh kovinskih predmetov z območja, ki se preiskuje. Potem medicinska sestra naredi intravensko injekcijo RFP.

Po injiciranju začne postopek skeniranja. V tem času je bolnik v posebnem prostoru na pregledu tabele SPECT, in medicinsko osebje, ki nadzoruje postopek od sosednjem prostoru.

Med študijem se ne morete premikati in se pogovarjati. Če tega ne storite, lahko vpliva na kakovost slik. Včasih lahko zdravnik od pacienta zahteva spremembo položaja telesa. To je trenutek, ko morate obvestiti zdravnika o poslabšanju zdravstvenega stanja (teže, palpitacije, vrtoglavica, oteženo dihanje in tako naprej. D.), če se je to zgodilo.

Glede na namen nadaljnjega pregleda bolnika je treba vnesti pred ali med postopku zdravil: antihipertenzivnih zdravil v diagnostiki hipertenzivne bolezni in diuretiki - za prepoznavanje ovir v sečevodov.

Varnost nefrosciginje

Vsi diagnostični postopki, povezani z jedrsko medicino, so na splošno varni za zdravje ljudi. Neželeni učinki po uvedbi RFP so zelo redki, v nasprotju s kontrastnimi sredstvi, ki se uporabljajo pri radiografiji ali računalniški tomografiji.

RFP imajo kratkotrajen učinek, za 24 ur, se razletijo in v celoti odstraniti iz telesa, ne da bi to vplivalo na delovanje notranjih organov in organskih sistemov. Da bi pospešili ta proces, strokovnjaki priporočajo, da pijejo več tekočine prvi dan po scintigrafiji.

Neproscigintigrafija nosi tako malo sevalne obremenitve, kar omogoča skoraj vsakodnevno anketiranje. V tem primeru, radionuklidov diagnostika - zelo informativna metoda, ki je 1-1,5 leti kaže nenormalne spremembe v ledvicah kot konvencionalno radiografijo.

Edina pomanjkljivost scintigrafije je nedostopnost. Drage opreme, ki si jo lahko privoščite, ne morejo biti vsi zasebni zdravstveni centri, da ne omenjam državnih policiklinikov.

Bočna scintigrafija je varen in učinkovit način pregleda

Pod scintigrafijo v medicinski praksi kot zelo natančen način za preučevanje ledvičnih struktur, prek katerega opredeljuje težave s filtracijo in ledvic dejavnost kot celoto, status par parenhima organa in hitrost izločanja urina izloči. To je varen in učinkovit način pregleda.

Kaj je nefroscintigrafija in za kaj je to?

Nephroscintigrafija je neinvazivna tehnika za proučevanje funkcionalnega in anatomskega stanja ledvic. Scintigrafijo izvajamo z intravenskim vnosom radioaktivnega izotopa. Enkrat v krvnem obtoku se zdravilo prevaža v ledvice in se nabere na določenih območjih parenhimskega in ledvičnega tkiva kot celote. Pacient je postavljen pod gama senzor, ki bere sevanje, ki ga proizvaja izotop, določa njegovo lokacijo, stopnjo izločanja in podobne dejavnike, pomembne za diagnozo. Brezpogojna prednost nefroskopigrafije je sposobnost sledenja strukture organa in njegovega videza, njegovih anatomskih lastnosti (kot pri radiografiji ali CT) in funkcionalnega stanja.

Indikacije za študijo so raznolike:

  • Spremembe v strukturah ledvic. To so anatomske napake. Zaradi visoke občutljivosti gama senzorja in jasne porazdelitve snovi je mogoče oceniti anatomske lastnosti ledvic in dela sečnega trakta.
  • Prisotnost ali sum malignih procesov v ledvičnih strukturah. Tako kot tumor nabira kontrast na računalniški tomografiji, se tudi nabava radioaktivnih pripravkov. Odvisno od narave kopičenja lahko sodimo o značilnostih vaskularizacije (oskrbe s krvjo) neoplazme, njegove razširjenosti, narave rasti (infiltrativne ali ne, itd.). To je absolutna indikacija za nefroscigigrafijo.
  • Hidronefroza. V medicinski praksi se nanaša na širjenje ledvičnega medenina in črevesja. Najpogosteje je ta pogoj opazen z vesikoureteralnim refluksom, motnjami glomerularne filtracije itd.
  • Druga indikacija je prihajajoča operacija. Omogoča, da ocenite anatomske lastnosti organa in načrt poteka intervencije vnaprej.
  • Pomanjkljivosti v razvoju ledvičnih struktur.
  • Diagnostični ukrepi za ugotavljanje sekundarnih tumorskih struktur (metastaz) v sečnem sistemu.

In to ni popoln seznam pričevanj.

"Neprološke bolezni so nadloga modernosti. Zdravniki pokličejo ledvice "tihi organ": ne bolijo, ne dajejo alarmnih signalov. Simptomi se pojavijo že v poznih fazah, ko je potrebna resna medicinska intervencija. "
Maryana Lysenko, glavna zdravnica moskovske bolnice №52

Obstaja več vrst nefroscintigrafije:

  • statična (pravzaprav radionuklidna nefroscintigrafija),
  • dinamična (renoscintigrafija),
  • hitra dinamična scintigrafija (cirkulacijska scintigrafija).

Vsak ima svoje pričanje in značilnosti vedenja.

Dinamična nefroscigintigrafija

Imenuje se tudi renaskintigrafija. Šteje se, da je zlati standard pri diagnostiki resnih težav z ledvicami, ko je potrebno postopno spremljanje stanja organskih struktur (v dinamiki). Posebnemu pripravku radionuklida se bolniku daje intravensko. Potem je bolnik nameščen pod senzorjem in skeniranje se začne. Postopek traja približno 2-3 ure, zato mora preizkuševalec ostati potrpežljiv. Pogoj ledvic je stalno določen, obstaja velika verjetnost, da bo ves čas oseba pod senzorjem.

Indikacije za tovrstno nefroscigigrafijo so zelo resne:

  • domnevna neoplazma, ciste,
  • kršitev filtracije,
  • hidronefroza, nedoločeno,
  • analiza učinkovitosti sevanja in kemoterapije pri diagnosticiranem raku,
  • lezije ledvičnih arterij,
  • ledvična odpoved,
  • ledvična hipertenzija,
  • okužba sečil.

Kot del dinamične študije lahko vzorec izvedemo. Njeno bistvo je spremljanje evakuacije urina skozi urinarni trakt. Med postopkom se od pacienta zahteva, da urinirate. Mikroskopski test se pogosto uporablja pri diagnozi funkcionalnih patologij seznanjenega organa.

Druga tehnika, krožna scintigrafija je sprememba klasičnih dinamičnih raziskav. Pomen je enak, vendar ni primeren za vse. Imenovana le za površno oceno funkcionalnega stanja organa.

Statična scintigrafija

Prikazano je samo pri vrednotenju anatomskega in funkcijskega stanja v določenem času. Podaja informacije o velikosti, lokaciji, obliki organa. Poleg tega se določi krvni obtok in strukturne motnje. Traja približno 40 minut. Imenovana za namene pregleda, ker nima informativne narave dinamične oblike raziskav. To je glavna pomanjkljivost.

  • anatomske motnje ledvic,
  • pomanjkljivosti razvoja,
  • začetek ali sum pilonefritisa,
  • blaga stopnja hidronefroze,
  • mikrohematuria,
  • motnje lokacije ledvičnih struktur,
  • Poškodbe,
  • urolitiaza.

Študija poteka za bolnike vseh starosti.

Scintigrafija ledvic pri otrocih

Otroška scintigrafija se opravi na enaki ravni kot pri odraslih bolnikih. Edina točka zadeva dinamično obliko raziskav. Zahteva dolge neaktivne pozicije pod senzorjem. Ker je otrok tak test redko predpisan. V skrajnih primerih je mogoče izvajati anestezijo, kar je nezaželeno. Veliko bolj pogosto bolnikom, starim do 6 do 7 let, je predpisana hitra oblika dinamične nefrosciginigrafije.

Kako se pripraviti na scintigrafijo

Posebna priprava ni potrebna. Za 30 minut - 2 uri (v primeru statične nefrosciginigrafije) se v krvni obtok preizkušanca vbrizga specializirana radioizotopna zdravila. Pol ure pred začetkom preskusa je priporočljivo izprazniti mehur. Poleg tega, če pride do inkontinence ali drugih težav s funkcijo izločanja, se priporoča, da vzamete potrebna zdravila.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Seznam kontraindikacij je minimalen. Vključuje:

  • brejost,
  • dojenje,
  • sprejem alkoholnih pijac pred raziskavo,
  • potek kemoterapije, radioterapije,
  • nedavna operacija.

Poleg tega raziskave ne morete pogosteje kot enkrat na mesec. Pred testiranjem je priporočljivo odstraniti vse kovinske predmete iz telesa.

Pojasnilo in rezultati študije

  • Najprej so ocenjene velikosti, lokacija ledenih struktur, njihova oblika. Izvaja se začetna predpostavka o delovanju parnih organov. Zdravniki pregledajo stanje parenhima in pretoka krvi.
  • Nadalje se proučujejo posamezne cone ledvičnih struktur. Določimo koncentracijo farmacevtskega pripravka v perikardialnem prostoru. Na tej stopnji se določi integralni indeks zajemanja. To je razmerje med delovanjem obeh ledvic. Prikazuje stopnjo delovanja vsakega organa in določi njihov "prispevek". Norma celotnega integralnega zajema je od 92-140, vsaka od ledvic posamezno - v 46-70. Manjše vrednosti kažejo funkcionalno okvaro.
  • Vsaka ledvica se oceni ločeno. Določimo reno-indeks (intenzivnost kopičenja zdravila in funkcionalna aktivnost vsake ledvice v tem primeru). Običajni kazalnik je v območju 47-53%. Stopnja kopičenja zdravila ne sme biti več kot 5 minut vsake ledvice (v primeru dinamične študije).
  • Izvede se segmentacijsko vrednotenje ledvic.
Dinamični nefroscintigram: podkevna ledvica

Scintigrafija velja za informativno in varno raziskovanje. Edina slaba stran je trajanje. Tudi statična oblika traja približno eno uro. Ampak čas je vreden: nefroscintigrafija je zlati standard pri diagnozi. Metodologija ponuja izčrpne informacije in ni drugih možnosti.
Doktor urologist androlog Fofanov Lev Anatoljevič, medicinski center "Dobredom" v Severnem Butovu, +7 (926) 343-90-40

Scintigrafija ledvic - kaj je to?

Scintigrafija ledvic je ena najsodobnejših diagnostičnih metod, ki zdravnikom daje popolno klinično sliko o stanju urinskega sistema bolnika. Raziskave, opravljene s posebno enoto - gama skener in uvajanje v pacienta neka radiofarmak (podobna zdravila v medicini so označene kot "RFP"). Uveden RFP čez nekaj časa začne izstopati iz krvi v ledvice, in nato v sečevodov, katerih dejavnosti vplivajo na podobo - scintigram. Strokovnjaki bodo vidno videli, kako zdravilo prehaja skozi organe in ali ima pacient odstopanja.

Vrste diagnostike

Nephrosciginografija ledvic je ena od najbolj optimalnih metod diagnoze, ki pomaga odkriti celo minimalne motnje v genitourinarnem sistemu. Edina pomanjkljivost postopka je njena visoka cena - vsak pacient ne more privoščiti take študije.

Trenutno je na voljo 3 vrste te raziskave:

  1. Statična ledvična scintigrafija. Najpogosteje je ta postopek predpisan skupaj z drugimi preiskavami in ne posebej. Študija omogoča zdravniku, da popolnoma oceni vidno stanje ledvic in razkrije njihovo velikost in obliko. Posebna značilnost te vrste diagnoze - vam omogoča, da vidite celo minimalne patologije v strukturi organa. Večina strokovnjakov trdi, da je postopek bolj zanesljiv in učinkovit kot ultrazvok in rentgenski žarki.
  2. Dinamična scintigrafija ledvic. Namenjen je ocenjevanju aktivnosti ledvic v najmanjših podrobnostih. Pregled se izvaja s pomočjo posebnega fanedofarmacevtskega sredstva, ki ločeno prikazuje aktivnost ledvic in njihovo delo med seboj.
  3. Visoka hitrost. Določena za ugotavljanje delovanja ledvičnega krvnega pretoka, ki se lahko v prisotnosti določenih patologij močno razlikuje.

Nedvomno prednost diagnozo je, da se izvede s pomočjo gippoallergennyh drog, tako tudi pri bolnikih z velikim tveganjem za alergije ne bo utrpel po študiji.

Diagnostika radionuklidov vključuje tudi uporabo angioskintigrafije. Ta metoda se uporablja za določanje enostranske in dvostranske ledvične okvare ter pomaga določiti, koliko vpliva na organ. Ta pregled se izvaja z uvedbo posebnega zdravila.

Katere droge se uporabljajo

Kot kažejo statistični podatki, večina bolnikov ne zanima, katera zdravila se uporabljajo za diagnostiko. Ampak navsezadnje je veliko odvisno od uporabljenega zdravila, če bolnik ni pravilno izbran, je reakcija lahko nepredvidljiva.

Zdravniki pravijo, da se lahko radioizotopska scintigrafija opravi z uporabo različnih zdravil, odvisno od navedbe:

  • Dinamična nefroscigigrafija se najpogosteje izvaja z uporabo Hippurana;
  • Neohidrin je optimalen za statistično diagnozo.

Količina zdravila je izbrana individualno za vsakega pacienta, najpomembnejši dejavnik v tem primeru je telesna masa.

Navedba za raziskavo

Zdravniki pogosto predpisujejo radionuklidov študijo ledvic, saj je pogosto pomaga strokovnjaki ugotoviti, s katero koli bolezen naletela na pacienta, tudi če je bolezen v nastajajoči državi. Katere posebne diagnostična metoda, ki se imenuje, se zdravnik odloči, vendar je najbolj informativen velja dinamično nefrostsintigrafiya, zato je pogosto prednost pred njim.

Statična nefroscigigrafija se običajno priporoča v naslednjih primerih:

  • če obstaja domneva o razvojnih napakah;
  • če so zaradi anatomskih lastnosti organi locirani na napačnem mestu;
  • s kronično in akutno obliko pielonefritisa;
  • ko poškodujete ledvice.

Ta metoda diagnoze je univerzalna, se lahko uporablja za identifikacijo patologij ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih.

Kontraindikacije

Kljub temu, da je ledvična scintigrafija eden najvarnejših postopkov, v nekaterih primerih ni priporočljivo iti skozi to preiskavo ali ga preložiti za nekaj časa.

Glavne kontraindikacije:

  1. Hudo bolnikovo stanje. Ker postopek traja najmanj 45 minut (vendar pogosteje traja približno 70 minut), je lahko takšna raziskava za paciente, ki trpijo zaradi hudih bolezni, tužna.
  2. Pridobivanje otroka. Regulirane radiofarmacevtiki lahko škodljivo vpliva na zdravje dojenčka in prispevajo k razvoju patologij, renoscintigraphy tako nosečnice dodeljena le v izjemnih primerih (ko je tveganje za zdravje bodočih mater večja od verjetnosti bolezni plodu).
  3. Period laktacije. Ker je RFP popolnoma izločen iz telesa, ne prej kot dan pozneje, ko doje otroka prenesti v umetne mešanice.
  4. Nedavni tečaj kemoterapije ali radijskega obsevanja. Če je bolnik pred kratkim opravil kemoterapijo, se dinamična nefroscigintigrafija opravi najkasneje 3 tedne pozneje. V primeru obsevanja je treba premor podaljšati na dva meseca.

Kako se pravilno pripraviti na diagnozo

Pripravite se na to raziskavo na poseben način, kot to zahteva večina metod diagnosticiranja, ni potrebno. Pacientu ne bo treba slediti strogo prehrane ali poskusa več dni.

Da bi bila raziskava uspešna in razlaga rezultatov zanesljiva, je treba upoštevati naslednja preprosta pravila:

  • nekaj ur pred pregledom morate jesti in piti približno pol litra filtrirane vode (ne morete jo nadomestiti s čajem ali kavo);
  • skoraj vsi izdelki, razen dimljenih izdelkov in ostrih izdelkov;
  • če se bolezen ledvic določi s pomočjo farmakološkega testa, morajo bolniki s hipertenzijo prenehati jemati diuretike en dan pred pregledom. Priporočamo tudi, da izključite zaviralce ACE nekaj dni.

Če pacient trpi za hudo bolezen, lahko odpoved zdravila vpliva negativno na njegovo zdravje, zato se po nekaj minutah pacientu priporoči, da ostane v bolnišnici.

Kako se izvaja postopek?

Ravnanje s scintigrafijo ledvic je možno le s kamerico (v nekaterih primerih lahko zahteva 2). Ta naprava reagira in ulovi gama valove, ki izvirajo iz radiofarmacevtika, in takoj prikaže sliko na zaslonu. Ker mora biti gamma kamera le v oddelku za jedrsko medicino, takega raziskovanja ni mogoče opraviti v vseh zdravstvenih centrih.

Sam postopek je naslednji:

  • pacientu priporočamo, da vzame vse nakit in kovinske predmete, v nekaterih primerih tudi piti posebno tekočino;
  • potem je pacient nameščen pred aparatom na posebni mizi. Zdravstveno osebje v tem času gre v drugo sobo;
  • pacienta se injicira z zdravilom, po katerem se skeniranje začne nemudoma, kar zdravnikom omogoča oceno krvnega obtoka v ledvicah. Podatke o delovanju vsake ledvice lahko dobite tudi ločeno;
  • med anketo je prepovedano govoriti in se premikati;
  • najprej se pregled opravi v položaju, ko se pacient zaprosi, naj dobi podobo organov z drugačnega kota;
  • če je potrebno, se lahko bolniku predpiše tudi uvedba dodatnih sredstev, na primer diuretikov. Toda taka se praviloma zgodi samo, če obstaja sum bolezni.

Kljub dejstvu, da se neželeni učinki po takem inšpekcijskem pregledu praktično nikoli ne pojavijo, da bi zmanjšali zaplete, priporočamo, da pijejo več tekočine - to bo pripomoglo k zgodnjemu čiščenju organizma iz farmacevtskega pripravka. Edina stvar, s katero se bo bolnik soočil po tem, je pogosto nagnjen k uriniranju.

Scintigrafija je čudovita metoda diagnoze, ki ima veliko prednosti. Njegova edina pomanjkljivost je visoka cena. Poleg tega za izvajanje takšne raziskave ne more biti v vsaki zasebni kliniki, saj je cena naprave zelo visoka.