Scintigrafija ledvic

Diete

Ledvična scintigrafija (nefroskopigrafija) je sodoben diagnostični postopek, ki se izvaja za natančno preučevanje funkcije organov urinskega sistema. Pregled se opravi na gamografskem tomografu po uvedbi radiofarmacevtskega sredstva (RFP) v pacientovo telo. Postopek prejemanja RFP iz krvi v ledvice in naknadnega odstranjevanja skozi urejevalce je prikazan na scintigramih (slike, dobljene z gama kamero).

Rezultati nefrocitigrafije lahko odkrijejo maligne neoplazme in druge patologije ledvic in sečil v najzgodnejših fazah razvoja.

Dinamična scintigrafija ledvic (DS) - skeniranje ledvic se opravi po uporabi RFP v določenih časovnih intervalih, pri čemer se vstopa v ledvice in prehaja skozi urenike v mehur. Podobe DS prikazujejo celoten postopek uriniranja in dodeljevanja v stopnjah, kar omogoča študij učinkovitosti obeh ledvic kot celote in vsakega posebej.

Statična scintigrafija (SS) - dodatna metoda raziskovanja po radiografiji - določa splošno stanje ledvic, velikost, obliko in njihovo lokacijo. SS ne obvesti o funkcionalnih motnjah urinskih organov, zato ni mogoče zagotoviti popolne slike bolezni.

Indikacije za scintigrafijo ledvic

Dinamična nefroscigigrafija pri urologiji se pogosteje uporablja kot statična nefroscigintigrafija. ta metoda je bolj informativna.

Dinamična scintigrafija ledvic je predpisana v naslednjih primerih:

  • motnje ali spremembe v ledvični funkciji različno resnosti;
  • hidronefroza (faze 2 in 3) - povečanje ledvičnega medenina in kalice kot posledica motenega odvajanja urina;
  • nenormalnosti v strukturi in razvoju ledvic;
  • ciste in neoplazme (določiti stopnjo malignosti);
  • pri načrtovanju operacije za odstranitev ene ledvice (nefrektomija) za oceno stanja drugega (prisotnost odpovedi ledvic);
  • pregled ene ledvice pred operacijo ohranjanja organov;
  • Diagnoza s sindromom metastaz v organih urina.

Indikacije za statično nefroscigintigrafijo so:

  • krvavitev anatomske in topografske lokacije ledvic;
  • malformacije urinskih organov;
  • pielonefritis in druge patologije ledvic.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da se scintigrafija šteje za relativno varen postopek, obstajajo primeri, v katerih je priporočljivo, da jih sploh ne vodijo ali da se preizkus za nekaj časa preloži.

Bolnikovo stanje, ki ga zdravniki ocenjujejo kot oteženo, je za takšne bolnike trajanje postopka od 45 minut do 1,5 ure moteče;

Nosečnost - RFP lahko negativno vpliva na plodni razvoj ploda. Scintigrafija za bodoče mater se izvaja le v nujnih primerih;

Obdobje dojenja - RFP se izloča iz človeškega telesa v roku 24 ur po pregledu. V tem času je treba otrok oditi od prsi, pri čemer zamenja matično mleko z mešanico;

Onkološki bolniki po kemoterapiji ali radioterapiji - pred scintigrafijo je potrebno vzdrževati pavzo za obdobje 3 tednov (po "kemiji") in 2-3 mesecih (po obsevanju).

Priprava na postopek

Posebno ni razvit program priprave za nefrosciginigrafijo. V nekaterih primerih bo radiolog pozval bolnika, naj popije posebno tekočino za izboljšanje kakovosti scintigramov. Takoj pred pregledom je treba mehurje izprazniti.

Način vodenja

Scintigrafijo ledvic se izvajajo ambulantno v posebej opremljeni diagnostični sobi. Od pacienta se zahteva odstranitev vseh kovinskih predmetov z območja, ki se preiskuje. Potem medicinska sestra naredi intravensko injekcijo RFP.

Po injiciranju začne postopek skeniranja. V tem času je bolnik v posebnem prostoru na pregledu tabele SPECT, in medicinsko osebje, ki nadzoruje postopek od sosednjem prostoru.

Med študijem se ne morete premikati in se pogovarjati. Če tega ne storite, lahko vpliva na kakovost slik. Včasih lahko zdravnik od pacienta zahteva spremembo položaja telesa. To je trenutek, ko morate obvestiti zdravnika o poslabšanju zdravstvenega stanja (teže, palpitacije, vrtoglavica, oteženo dihanje in tako naprej. D.), če se je to zgodilo.

Glede na namen nadaljnjega pregleda bolnika je treba vnesti pred ali med postopku zdravil: antihipertenzivnih zdravil v diagnostiki hipertenzivne bolezni in diuretiki - za prepoznavanje ovir v sečevodov.

Varnost nefrosciginje

Vsi diagnostični postopki, povezani z jedrsko medicino, so na splošno varni za zdravje ljudi. Neželeni učinki po uvedbi RFP so zelo redki, v nasprotju s kontrastnimi sredstvi, ki se uporabljajo pri radiografiji ali računalniški tomografiji.

RFP imajo kratkotrajen učinek, za 24 ur, se razletijo in v celoti odstraniti iz telesa, ne da bi to vplivalo na delovanje notranjih organov in organskih sistemov. Da bi pospešili ta proces, strokovnjaki priporočajo, da pijejo več tekočine prvi dan po scintigrafiji.

Neproscigintigrafija nosi tako malo sevalne obremenitve, kar omogoča skoraj vsakodnevno anketiranje. V tem primeru, radionuklidov diagnostika - zelo informativna metoda, ki je 1-1,5 leti kaže nenormalne spremembe v ledvicah kot konvencionalno radiografijo.

Edina pomanjkljivost scintigrafije je nedostopnost. Drage opreme, ki si jo lahko privoščite, ne morejo biti vsi zasebni zdravstveni centri, da ne omenjam državnih policiklinikov.

Scintigrafija je najbolj informativna metoda za preučevanje ledvic

Scintigrafija - to je neinvazivna metoda diagnoze v Rusiji ni razširjena. Omogoča vam, da dobite informacije o strukturi in anatomskih značilnostih organa ter kvalitativni stopnji njenega delovanja. Postopek traja približno eno uro in pol. Prednost je tudi, da intravensko dajani radiofarmacevtski izdelki ne vplivajo na človeško telo.

Scintigrafija - definicija in vrste

Radionuklidna raziskava je sevalna metoda diagnoze. Bistvo nefroskopigrafije (raziskave ledvic) je mogoče opisati kot kombinacijo dveh stopenj:

  • radiofarmacevtik injiciramo intravenozno pacientu (RPF), ki vključuje: poseben del, ki ima afiniteto do tkiva določenega organa (vektor) in radioaktivni izotop (marker), ki zagotavlja zahtevano sevanje;
  • z radioaktivno snovjo v tkivih ledvičnih gama žarkov, ki ga predlaga scintilacijsko (gama kamero) odkritih in tako dobljeni sliki vidna na monitorju sliko ali grafikon oddaja.

Zahvaljujoč vektorju, snov pade točno v ledvično tkivo in se tam postopoma kopiči. V jedru mehanizma za preslikovanje je dejstvo, da zdrave in patološko spremenjene tkiva radikalno kopičijo radionuklide na različne načine. Majhen odmerek vbrizganega zdravila in njegov popolni izločanje v urinu zagotavljata varnost študije.

Neproscigintigrafijo predstavljajo naslednje vrste:

  1. Statična nefroscigigrafija - izvedena 15-60 minut po vnosu RPF. Ta čas zadošča za popolno absorpcijo zdravila pri tkivih organa. Rezultat je statična ravna slika, ki določa prisotnost strukturnih sprememb v ledvicah - položaj, obliko, velikost, stanje parenhima in posod. Celoten izpit traja od 30 minut do 3 ur. V smislu učinkovitosti statična različica študije ni veliko boljša od ultrazvoka (ne prevzema funkcionalne ocene), medtem ko je bolj delovno intenzivna in nosi tveganje, povezano s potrebo po intravenski injekciji.
  2. Dinamično (po analogiji s starejšo metodo radioreografije, ki se včasih imenuje tudi renoscintigrafija) odlikuje dejstvo, da kamera takoj po vnosu radionuklida začne s skeniranjem organa z večkratnim zapisovanjem podatkov. To omogoča pridobitev diagramov, ki označujejo gibanje zdravila po krvnih žilah in njegovo izločanje v urinu. Rezultat je informacija o ravni oskrbe s krvjo in delovanja ledvic.
  3. Angionefrosintinografija - se uporablja za izolirano študijo ledvičnega pretoka krvi v celoti ali v ločenih delih organa.

Med dinamičnimi študijami so:

  1. Radiografija - Gamma kamera neprekinjeno signali. Rezultat diagnoze je izražen v obliki treh krivulj - rengograma, ki omogočajo oceno stanja plovil, sekretornih in sklepanje funkcije ledvic. Upoštevanje metode je nezmožnost jasne ločitve signala ledvičnih tkiv od signala okoliških tkiv in nedvoumne delitve krivulj.
  2. Dinamična nefroscigintigrafija (modernejša različica) - razlikuje se od renografije glede na vrsto opreme, ki lahko spremeni vidni kot in analizira več rengograma, popravlja napake v položaju senzorjev. S tem je lažje ločiti signal iz perinealnih tkiv in razlikovati sekreterne, izločilne in izločevalne funkcije.

Dinamična nefroscigigrafija omogoča ugotavljanje motenj delovanja ledvic z odstopanjem le 5%, renografijo - pri odstopanju od norm za 15%.

Ker je mladim bolnikom, mlajšim od 7 let, težko ostati nepremično, je mogoče pod anestezijo (kar ni priporočljivo) diagnosticirati ali pa izvajati hiter dinamični postopek - cirkulacijsko scintigrafijo.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Statične in dinamične oblike raziskave niso enake glede na količino prejetih informacij. Statični postopek je namenjen odkrivanju ali opazovanju v naslednjih primerih:

  • prirojene anomalije anatomske strukture ali lokacije ledvic;
  • malformacije izločevalnih organov;
  • primarna ali pridobljena hidronefroza 1 stopinja;
  • mikrometerurija - prisotnost majhne količine eritrocitov v urinu, ki ne povzroči vidne spremembe v barvi;
  • sum o razvoju pielonefritisa;
  • Nephrolitiaza in urolitiaza - kamni v ledvicah ali sečninah;
  • travmatična poškodba organov.

Dinamični pregled je absolutna indikacija, če obstaja sum malignih novotvorb, poleg tega pa je neprecenljivo, če:

  • odkrivanje sekundarnih sprememb tumorjev (metastaz) v urinarnih organih;
  • prisotnost cist ali drugih neoplazem različnih etiologij;
  • priprava na presaditev ali rehabilitacijo po presaditvi ledvice;
  • hidronefroza 2 in 3 stopinje;
  • načrtovana operacija ledvic;
  • odkrili kršitve delovanja ledvic ali proces odvajanja urina.

Angionefrosintinografija ima ožji izbor indikacij, med njimi:

  • odkrivanje motenj krvnega obtoka v izolaciji v vsakem seznanjenem organu;
  • prirojene in pridobljene stenoze arterij ledvic;
  • Diagnoza motenj v delovanju ledvic, ki povzročajo arterijsko hipertenzijo.

Značilnosti postopka določajo skromen odstotek kontraindikacij, to so:

  • nosečnost;
  • obdobje laktacije - možno, vendar bo zahteval umik krmljenja za en dan ali več (odvisno od zdravila);
  • alergija na farmacevtske izdelke - taki primeri so redki in predlagajo kontrastni analog;
  • potek radioterapije ali kemoterapije - po obsevanju za namene zdravljenja raka naj traja najmanj 3 mesece in po "kemiji" - vsaj 3 tedne;
  • ima bolnik srčni spodbujevalnik ali druge implante, ki vsebujejo kovinske elemente;
  • bolnikovega stanja, ki mu ne dovoljuje, da fizično prenese diagnostično sejo.

Priprava na raziskovanje

Posebni ukrepi niso potrebni, vendar se spomnite naslednjega:

  • pred postopkom je priporočljivo, da ne zajtrkujte dobro, če je mogoče, da opravite pregled na prazen želodec;
  • Ne jejte močnega čaja ali kave in ne vzemite alkohola;
  • piti negazirano vodo, običajno 2 skodelice vode je treba vzeti uro pred sejo in takoj pred scintigrafijo izprazniti mehur, vendar v nekaterih primerih zdravniku lahko dobite druga navodila;
  • če se dodatno opravi farmakološki test, hipertenzivni bolniki ne smejo jemati diuretikov za en dan (čeprav je treba to vrsto raziskav izvajati pod nadzorom specialistov v bolnišnici);

Pred postavitvijo na mizo za diagnozo mora bolnik odstraniti vse nakit in kovinske predmete.

Kako je izvedena nefroscintigrafija?

Čas diagnoze se lahko znatno razlikuje, manipulacija pa se vedno zmanjša na takšen algoritem:

  1. Pacient se nahaja na mizi pred gama kamero, mu daje skrbno izračunan odmerek zdravila.
  2. Strokovnjaki, ki izvajajo diagnostiko, zapustijo sobo, scintilator pa začne s sevanjem. To ne velja za statično anketo, ko se kontrast vnese nekaj časa pred začetkom skeniranja.
  3. Med sejo osebi ni dovoljeno govoriti in se premikati, če pa se pojavi navzea, vrtoglavica ali tahikardija, mora o tem obvestiti osebje s klikom na poseben gumb.
  4. Po zaključku ankete je priporočljivo piti več vode, s čimer se izogibamo proizvodu RFP.

Neproscigintigrafija je informativni in varen pregled z minimalnimi kontraindikacijami. Je neprecenljiv pri odkrivanju malignih patologij in začetnih subtilnih sprememb v tkivih ali pri delu ledvic. Glavne pomanjkljivosti so visoki stroški in nezadostna razširjenost.

Statična in dinamična scintigrafija za preverjanje ledvic

Metoda scintigrafije je bila razvita že davno. Prvi poskusi se nanašajo na začetek dvajsetega stoletja.

Široka medicinska aplikacija radionuklidne diagnostike pa je bila sprejeta šele v drugi polovici 20. stoletja, ko je bila zasnovana posebna oprema.

Ne mešajte scintigrafije in skeniranja, to sta dve popolnoma različni raziskovalni metodi.

Kaj je bistvo metode?

Edinstvenost raziskave je v možnosti diagnosticiranja delovnega organa in vseh njegovih tkiv. Osnova metode je uporaba radiofarmacevtskega sredstva (RFP). Brez nje raziskave ni mogoče. Je kemikalija z določenimi značilnostmi.

Razporejene napačne informacije o teh zdravilih so posledica nepismenosti in pomanjkanja zanesljivih podatkov o njenih lastnostih. Poleg majhne radioaktivnosti je neškodljiv in je značilno veliko število pozitivnih lastnosti.

Pri injiciranju v telo zdravilo ne povzroča alergijskih reakcij in običajnih zdravilnih učinkov. Količina snovi, ki je vnesena v telo, je zelo majhna.

Pri uporabi RFP vbrizgana droga deluje samo na določenem organu, ki se preiskuje.

Dejansko - to je zelo učinkovit način za ugotavljanje kršitev v strukturi telesa ali njenih osnovnih funkcij.

Če primerjate možnosti, potem s scintigrafijo lahko patologijo opazite 12 mesecev prej, kot ga boste videli z drugimi metodami diagnoze.

Gre za oceno zgodnjih stopenj sprememb v delovanju organov in ugotavljanja njihovih kršitev. Ampak, če je bilo vse tako preprosto.

Skozi svet se je metoda scintigrafije razširila. V Združenih državah se vsako leto opravi približno 17 milijonov študij, v Evropi pa približno 12 milijonov.

V ZDA številka diagnostične opreme presega 12.000. V Rusiji je nekaj več kot 200, večina pa je zastarela oprema.

V zvezi s tem število študij ne dosega milijona. Stanje z diagnostiko radionuklidov je katastrofalno. Plus, stalne prekinitve pri dobavi RFP.

Značilnosti pri pregledu ledvic

Pri pregledovanju ledvic s scintigrafijo se uporablja preprosta in natančna metoda za proučevanje njihovih funkcij in anatomije.

Nephroscintigrafija je veliko boljša pri učinkovitosti in natančnosti pri vseh drugih pregledih.

Ne samo, da je opravljena ocena vseh funkcij ledvic, ampak tudi možne strukturne spremembe, odstopanja v oskrbi s krvjo. Omogoča pregled stanja celotnega sečnega sistema.

Študija se izvaja z uporabo zdravila, kot je hipuran, koncentracija je odvisna od starosti bolnika.

Otroci so dodeljeni tipu 125I, tako kot pri odraslih, nato pa se zanje uporablja 131I. Nobenega neželenega učinka tega zdravila ni, tudi po ponavljajočem pregledu vsak drugi dan, dva ali en mesec.

Potrebna efektivna količina zdravila, ki jo dajemo, je 1 do 2 mililitrov. Primerneje je opraviti diagnostiko v predelu hrbta. To je posledica dejstva, da so ledvice najbolj nameščene na površini telesa.

Diagnozo je najbolje narediti ležeče, zato je pacientu lažje, da dolgo časa ne spremeni položaja skeniranega območja. Optimalno je, če je naprava na razdalji največ 2 cm od telesa. Pacientu ni treba izvesti predhodnih ukrepov.

Ampak bolje je, da izpraznite mehurček pred testom. Za ućinkovito proućevanje se ne zaćne prej kot eno minuto po dajanju zdravila, vendar pa lahko traja većji ćas za polno razdelitev zdravila.

Različne metode

Obstaja več tipov ledvične scintigrafije. Najbolj pogosti so tri vrste:

Za zdravljenje bolezni ledvic naši bralci uspešno uporabljajo metoda Galine Savine.

  1. Renascintigrafija - dinamična in najbolj razširjena metoda širšega praktičnega pomena.
  2. Neproskintigrafija - morda tako dinamična kot statična preiskava ledvic.
  3. Obstaja tudi tretja vrsta scintigrafije z visoko hitrostjo, ki je ni bila široko uporabljena - krožna scintigrafija za preučevanje krvnega obtoka regije in študij ledvic.

Namen pregleda

Glavni namen - opredelitev delovanja ledvic, vendar jo lahko povzročijo številne urološke ali nefrološke indikacije.

Najpogostejši so:

  • travma ledvic;
  • odpoved ledvic;
  • prirojene bolezni;
  • presaditev ledvic;
  • hipertenzije in drugih bolezni.

Obseg indikacij za namen študije je veliko večji. To je posledica visoke učinkovitosti študije.

Vidite lahko vse motnje in motnje: stopnja krvnega pretoka v ledvicah, opazite razliko pri delu leve in desne ledvice, si oglejte brazgotine iz prenesenih vnetnih procesov in še veliko več.

Njena glavna prednost je natančnost, neškodljivost in absolutna nebolečina.

Prva faza - priprava

Izvedba scintigrafskega pregleda ne zahteva priprave, ponavadi se izvaja na prazen želodec.

Ampak odvisno od območja, ki se preiskuje, in vrste postopka, bo morda potreben popoln mehur ali izpraznjen.

Obvezen pogoj je odstranitev kovinskih predmetov iz območja raziskovanja. Včasih je treba pri raziskovanju ledvic izvesti mehur, vendar to počnemo v redkih primerih.

Registracija za študijo je predhodna in zdravnik, ki mu je zdravnik, mora pacientu predložiti vse potrebne informacije o poteku prihajajočega pregleda.

Postopek

Pacientu dobivamo intravensko potreben odmerek RFP. Zdravilo se mora razširiti v telo in doseči organ, ki se preiskuje.

Ko zdravilo doseže določeno območje, posebna gama kamera zajame sevanje iz RFP v človeškem telesu in prenaša informacije v scintigrafski kompleks, povezan z računalnikom.

Podoba, pridobljena s preučevanjem ledvic, je sestavljena iz več statičnih krivulj, tako da jih doda v dinamiko.

Izkušen zdravnik določi položaj, pri katerem je predmet preiskave točno v območju kamere gama. Za podrobnejše študije je morda potrebna dodatna zdravila.

Čas študije traja od pol ure ali več, vse je odvisno od ciljev, ki so določeni pred zdravnikom za diagnozo.

Vsa priporočila in navodila zdravnika je treba strogo upoštevati. Ko je otrok pregledan, je prisotnost staršev obvezna.

Po postopku so posebni ukrepi za zdravljenje popolnoma nepotrebni in niso potrebni. To velja za obdelavo osebnih stvari in njihovo pranje. Radioaktivno zdravilo se iz telesa izloča sama, seveda.

Rezultati in prepisi

Po scintigrafskem pregledu bolniku dobimo rezultate. Za njihovo pripravo boste morali počakati približno 20 minut na hodniku.

Rezultat je posnetek pregledanega organa in zaključek zdravnika, ki je izvedel študijo.

Opis opisuje datum študije, potek postopka, uporabljena zdravila in podpis zdravnika. Slike odražajo dejansko stanje ledvic, velikost in obliko ter stanje cirkulacijskega sistema.

Fotografija ali scintigram odraža porazdelitev radioaktivnih snovi v ledvice. V primeru odkritja sprememb ali odstopanj pri delu organov je to nujno navedeno v rezultatih študije.

Nespecialist lahko razume terminologijo, uporabljeno pri opisovanju težko razumljivega, bolje je, da se posvetuje z zdravnikom.

Potrebno je vedeti - omejitve in kontraindikacije

V scintigrafiji ni zapletov, vendar obstajajo številne kontraindikacije in omejitve. Ta postopek ne izvajajo bolniki v resnih pogojih, kar je posledica potrebe med postopkom, da se ohrani določen položaj študijskega območja in nepremičnosti.

In težko je zahtevati od pacienta v težkem stanju. Ni zaželeno opraviti študije med nosečnostjo, v posebnih primerih pa se opravi diagnoza.

Metoda ne izvajajo bolniki, ki:

  • so opravili tečaj kemoterapije;
  • so bili zdravljeni z radioterapijo.

Takoj po operaciji za preiskovani organ se scintigrafija ne naredi zaradi močnega kopičenja tekočine v delovanju.

Da ni tako enostavno, da ni poceni

Oprema za takšne študije ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah. To je posledica njihovih stroškov, pa tudi pomanjkanja usposobljenega osebja z zadostnimi izkušnjami.

Oprema je nameščena v zdravstvenih ustanovah, onkoloških centrih, diagnostičnih centrih, velikih regionalnih bolnišnicah. V majhnih naseljih morda ne.

Največ možnosti za statićno in dinamićno nefroscigigrafijo ledvic:

  • v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu;
  • Kazan;
  • Tomsk;
  • Tyumen;
  • Rostov-on-Don;
  • Ufa;
  • Novosibirsk;
  • Perm in druga večja mesta.

Stroški študije so odvisni od vrste študije, katere organe in področja je treba diagnosticirati. Povprečna cena v Rusiji je znotraj od 2400 do 4500 rubljev, vendar se lahko razlikuje glede na regije.

Metoda z uporabo radioizotopskega skeniranja se razlikuje od vseh obstoječih. Omogoča vam, da ugotovite bolezen že dolgo pred pojavom krvavitev pri delu ledvic, če druge raziskave niso pokazale nobenih sprememb.

Nejasnost scintigrafije ledvic je posledica pomanjkanja znanja o samih procesih in pomanjkanja prakse, čeprav je dovolj informacij o njih. Kar se tiče zdravila, se proizvaja iz kratkotrajnih izotopov.

Obseg obsevanja ne presega pet odstotkov dovoljenega odmerka v njej, to je nepomembna številka. Za 6 ur se RFP popolnoma razgradi, ne da bi imel kakršenkoli učinek na telo.

Scintigrafija ledvic

Scintigrafija ledvic je neinvazivna metoda preiskave, ki se uporablja za diagnosticiranje različnih patologij urinskega sistema. Bistvo scintigrafije je uvajanje pacientovega telesa radiofarmacevtskega sredstva (RFP) in nadaljnja pridobitev ledvične slike s pomočjo gama kamere.

Značilnosti postopka

Glede na klinično sliko in namen pregleda se izvedejo naslednje vrste scintigrafije ledvic:

  • Statično je pridobivanje slik, ki pomagajo določiti obliko, velikost, položaj, spremembe v strukturi organa, pretok krvi v ledvicah.
  • Dinamična - izvedena za preverjanje delovanja ledvic. Poleg tega se ocena dela organov izvaja na vseh stopnjah - od trenutka prodiranja RFP v tkiva iz krvnega pretoka in do trenutka izlocanja v mehur skozi urejevalce.

Scintigrafija ledvice se izvaja na oddelku za jedrsko medicino v polikliniki ali bolnišnici. Pacient je postavljen pod gamma kamero ali pred njim, je intravensko dajan radioaktivni medicinski pripravek, po katerem se skeniranje območja, ki se preiskuje, takoj začne. Gamma kamera zajame sevanje radioaktivne snovi, ki se kopiči v telesu pacienta. V kratkih presledkih se dobi zaporedje slik. Pregled ledvic se opravi za izračun hitrosti glomerularne filtracije bolnikove krvi.

S statično scintigrafijo se skeniranje začne dve uri po dajanju radioaktivnega pripravka. Sama diagnoza traja približno 15-25 minut. Dinamična scintigrafija ledvic se opravi takoj po aplikaciji RFP in traja približno 20 minut.

V prvem in drugem primeru po koncu študije se bolnik takoj vrne na običajen način življenja.

Ko je imenovan

Obstajajo naslednji znaki ledvične scintigrafije:

  • Vročinske anomalije.
  • Poškodbe.
  • Akutne in kronične patologije.
  • Priprava na presaditev.
  • Vrednotenje ledvičnega ledvičnega pretoka krvi.
  • Odkrivanje širjenja sečil in sistema črevesa in medenice.
  • Ledvični infarkt.
  • Odkrivanje ovir urinarnega trakta.
  • Odkrivanje refluksa.
  • Potrditev diagnoze, po kateri so ledvice vir povečanega tlaka.
  • Identifikacija zapletov po presaditvi ledvic.

Kontraindikacije

Ker ledvična scintigrafija vključuje uporabo radioaktivnih snovi, je ta postopek kontraindiciran za ženske med nosečnostjo. Le v nujnih primerih lahko zdravnik predpiše to študijo. Tudi ženske bi morale obvestiti strokovnjaka, če dojijo otrok. V tem primeru vam bo svetoval, da prekinete dojenje, trajanje odmora je odvisno od vrste in odmerka zdravila.

Če je bolnik pred kratkim opravil drugo radionuklidno študijo, mora za določeno časovno obdobje izključiti ponovljeno diagnostiko, da bi preprečil kopičenje preostale radioaktivnosti.

Kako pripraviti

Pri scintigrafiji ledvic posebna priprava ni potrebna. Pacient mora preprosto odstraniti vse kovinske predmete iz študijskega območja.

Uro pred začetkom dinamične scintigrafije mora bolnik piti dodatno tekočino (na primer dve kozarci navadne čiste vode) in pred manipulacijo, da izprazni mehur. Prepovedano je piti gazirano vodo, vendar je priporočljivo vzdržati močnega čaja ali kave.

Če prideš na pregled s seboj, moraš imeti rezultate raziskav sevanja, ki so bili izvedeni prej (MRI sečnega trakta in ledvic, ultrazvok, CT, urografija).

Kaj je študija radioizotopa, renoscintigrafija in nefroscintigrafija ledvic

Scintigrafija ledvic (radionuklidno skeniranje) je metoda, ki se v urologiji pogosto uporablja za diagnostiko sevanja. Tehnologija temelji na sposobnosti ledvic epitelija kanalov absorbirajo specifično radioaktivna ali različna radiofarmacevtikov (RFP), ki se daje pacientu intravenozno.

Diagnoza se izvaja s pomočjo posebne opreme (gama kamera), ki določa sevanje izotopa. Ta metoda pomaga pri diagnosticiranju in zdravljenju različnih bolezni ledvic.

Glede na to, da študija radioaktivnih izotopov ledvice analizira ne le strukturo, ampak tudi funkcionalnost, da ima pomembne prednosti: floroskopija, ultrazvok in računalniška tomografija, v katerem je obsevanje bolnikov nad metodo izotopa 30-100 krat.

Koristi

Scintigrafija ledvic je:

  • visoka funkcionalnost postopka;
  • ocena objektivnosti vsake ledvice;
  • segmentna analiza organov;
  • jasna opredelitev stopnje motenj urinskega sistema;
  • odsotnost alergijske reakcije;
  • hitra obdelava podatkov z dostopnim računalniškim programom.

Študija radioizotopov ledvic kaže začetno patologijo ledvic, mehurja, urejevalca.

  • določiti vzroke nestabilnosti njihovega dela in nepravilnosti;
  • s sumom na nastanek malignih tumorjev;
  • pred operacijo odstranitve ledvice;
  • po zdravljenju in kemoterapiji.

Scintigrafija ledvic - sodobna vrsta preizkusa, ki je nadomestila tehniko rentgenske analize, imenovane renografija.

Nekaj ​​besed o renografiji

Bistvo prej priljubljene metode je uporaba radioaktivne komponente - hipurana. Omogoča pridobitev renografije tistega dela organov, ki ni predmet drugih metod diagnosticiranja, in določiti stopnjo izločanja urina.

Pogosto je predpisana uporaba renografije za hitro ugotavljanje zapletov po operaciji za odstranitev strdka rekonstruiranega plovila ter za spremljanje procesa rehabilitacije.

Prednosti in slabosti

Metoda diagnoze ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi. 70% zdravila, ki ga damo 0,5 ure po injiciranju v urinu, in po 2 dneh popolnoma odstranimo iz telesa.

Akumulacijo in odvzem hipurana spremljata scintilacijski senzorji, ki so postavljeni zgoraj: ledvice, srce in velika plovila.

Metoda ne zahteva posebne priprave pacienta. Med postopkom pacient sedi. Severno bolna seja poteka v ležeči državi.

Poleg vizualne ocene se podatki s pomočjo renografije obdelujejo z matematičnimi izračuni, ki določajo ledvični očistek, hitrost polnjenja in odvzem hipurana.

Pomanjkanje metodologije - natančne funkcionalne spremembe se določijo samo, če se večina ledvične arterije ne zoži.

Popolnejšo sliko stanja in učinkovitosti diagnosticira ledvična scintigrafija, ki ima naslednje raziskovalne metode:

  • dinamična (renoskintigrafija);
  • statična (nefroscintigrafija);
  • hitra dinamična (cirkulacijska scintigrafija).

Renascintigrafija

To je sprememba renografije, ki ima pred njo naslednje prednosti:

  1. Celotno območje organov pregledamo po segmentih.
  2. Omogoča razlikovanje stopnje prehajanja skozi urinske kanale.

  • Prikažejo se področja perinealnega tkiva.
  • Zabeleži se ne samo splošne informacije o napredku izotopa, temveč se določi tudi nefro-funkcionalnost.
  • Grafična renografija ni odvisna od natančnosti kalibracije kanala, ki je del prejšnje metode.
  • Dinamična scintigrafija ledvice (renoscintigrafija) natančneje analizira:

    • stopnjo filtracije in stopnjo izločanja snovi v presnovi;
    • resnost patologije;
    • vzrok za motenje uriniranja;
    • prehajanje urinskega sistema;
    • raven in vrsta nefropatije;
    • učinkovitost kirurškega posega in zdravljenja z zdravili;
    • vzrok za ledvično hipertenzijo.

    Kako pripraviti postopek?

    Pregled ne zahteva posebnega usposabljanja. Predpogoj za normalno ravnanje je izključitev sprejema 1,5 ure pred analizo diuretikov, hipotenzivnih zdravil in hrane.

    Pri bolnikih z okvarjenim pretokom urina ali zvišanim krvnim tlakom se lahko analiza izvede po prevzemu ustreznih zdravil (kot priporoča zdravnik).

    Pred začetkom seje se bolnik spodbuja, naj izprazni mehur.

    Diagnoza se opravi v stanju hrbtenice takoj po uporabi RFP, traja ne več kot 0,5 ure. Vendar pa renoscintigrafija grafično ne prikazuje krvnega očistka in kopičenja izotopov v urinskem organu.

    Kaj je statična tehnika?

    Študija strukture ledvic in učinkovitosti ledvic po uvedbi izotopov: neogidrin, označen z 197 Hg, ali feroperinotechnet, se imenuje nefroscintigrafija.

    Uporablja se za potrditev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja, zlasti če obstaja sum, da je aplazija ledvic (nenormalna struktura) in razvoj tumorja, ki moti delovanje parenhima. Prav tako določa lokacijo ledvice, velikost, konfiguracijo; določa meje telesa, ki odlagajo RFP.

    30-40 minut pred postopkom se pacientu ponudi: piti majhno količino posebne tekočine, ki ne povzroča škode za zdravje; za sprostitev mehurja.

    Med nefroskopigrafijo mora pacient mirno ležati na hrbtu. Postopek je neboleč, traja približno 0,5 ure.

    Pomanjkljivost metode je, da prikaže samo osrednji del izotopa, ki prehaja skozi premer najmanj 20 mm. V nasprotnem primeru je nefroscintigrafija del celovitega pregleda.

    Hitra dinamična tehnika

    Cirkulacijska scintigrafija je vizualna ocena delovanja organov na različnih stopnjah uporabe RFP (od polnjenja ledvičnih tkiv do prehoda skozi ušesce v mehur). Analizira dobavo krvi po dajanju pertechnetata, ki po kratkem času s krvnim obtokom vstopi v nefro sistem.

    Metoda se uporablja za diagnosticiranje vzrokov za hipertenzijo, za oceno dela presaditve. Imenuje se tudi, če sumite:

    • pielonefritis;
    • urolitiaza;
    • kronična ledvična odpoved;
    • arterijska hipertenzija;
    • stenoza ledvične arterije;
    • refluksna-nefropatija;
    • oviranje urinskega sistema;
    • škoda na ledvicah;
    • poškodbe ledvic ali pri presaditvi ledvice;
    • prirojene anomalije.

    Pred diagnozo (na uro) mora bolnik piti 2 skodelice vode. Pri analizi obstrukcije (blokade) ali nefro-funkcionalnosti bolniku dajejo diuretično zdravilo. Za določitev vzroka arterijske stenoze ali hipertenzije uporabite Captopril ali Enalapril.

    Ali je scintigrafija nevarna?

    Niti ena od metod ne ogroža zdravja oseb in ne povzroča neželenih posledic. Postopek opravlja tehnolog, ki ima posebno izobrazbo in je pooblaščen za delo z izotopi. Pregled se izvaja na posebej opremljenem, osamljenem oddelku jedrske diagnostike.

    Pred sejo specialist pregleda zdravstveno kartoteko bolnikove kartice, mu razloži tehnologijo postopka in uvaja radioaktivni pripravek, katerega odmerek se izračuna individualno. Ta snov ne predstavlja nevarnosti za osebe, ki se pregledujejo, saj se po nekaj trenutkih lahko iz telesa zlahka izloči z urinom. Če ga želite hitro sprejeti, je priporočljivo, da vzamete veliko količino tekočine.

    Pri ljudeh, ki so predispozicijski za hipertenzijo, seja lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka. Da bi to preprečili, se meri pred in po raziskavi, po potrebi pa se sprejmejo ukrepi za njegovo stabilizacijo.

    Gamma kamera zajema vhod, prehod in odstranitev izotopa tako, da ga reflektira z obolelimi organi v določenem času. Podatki v obliki grafov so zabeleženi na računalniškem monitorju.

    Grafi v bistvu določajo sliko v linearni perspektivi. Če je potrebno, so na voljo stranske projekcije.

    Na podlagi stopnje okužbe lahko študija traja več ur. Po zaključku je pacient popolnoma funkcionalen.

    • noseča;
    • doječe matere;
    • če je obdobje po drugem vrstnem pregledu radionuklidov krajše od enega meseca;
    • bolniki, ki so se zdravili s kemoterapijo;
    • takoj po operaciji;
    • v stanju zastrupitve;
    • po poteku radioterapije;
    • s prisotnostjo na telesu ali oblačilih kovinskih predmetov.

    Pojasnilo rezultatov

    Sestavljen je iz več faz:

    1. Začetna vizualizacija ocenjuje topografijo, obliko, velikost ledvic in začasno določa njihovo sposobnost delovanja. Primarne slike določajo intenzivnost renalne krvne slike, podobo parenhima.
    2. Analizirana je renascintigrafija po patoloških conah. Dejavnost vsake ledvice se korigira za stopnjo koncentracije RFP v perinealnih tkivih. Obdelava podatkov druge stopnje omogoča, da se določi njihova individualna funkcionalnost in dejanska variabilnost (razmerje).
    3. Analiza 2 izpitnih con za preučevanje posameznih sekretornih in izločevalnih funkcij ledvic. Uporablja se za določanje ravni patologij.
    4. Raziskane so modificirane cone vsakega segmenta ledvic: od zgornjega do spodnjega segmenta. Njihova dejanska aktivnost je določena.

    Navedene faze dešifriranja scintigrafije niso obvezne za vsakega preiskovanca. Odvisne so od bolezni klinike in rezultatov vizualne preiskave organov.

    Torej, v primeru žariščne poškodbe ledvic, urolitiaze, je pred operacijo priporočljivo pridobiti rezultate vseh stopenj. Pri difuziji, pridobljeni kot posledica kroničnega nefritisa, zadostujejo parametri prve faze.

    Ljudje, ki imajo scintigrafijo ledvic, sumijo na vznemirjenost ali poškodbe telesa, nepravilno velikost ali nenavadno lokalizacijo - predpisana je druga diagnoza.

    Scintigrafija ledvic

    Če je delovanje ledvic okvarjeno, morajo zdravniki natančno ugotoviti vzrok, zato je predpisana ledvična diagnostika.

    S pomočjo scintigrafije ledvic je mogoče ugotoviti ledvično disfunkcijo v zgodnjih fazah razvoja. Zahvaljujoč temu bo imel zdravnik priložnost za učinkovito zdravljenje.

    Vrste scintigrafije

    V medicini obstajajo dve vrsti scintigrafskega pregleda ledvic.

    1. Dinamična scintigrafična ledvica. Ta pregled kaže delo ledvic. Ledvična nefroscigigrafija kaže delovanje ledvic v vsakem intervalu svojega dela. Radionuklidna študija ledvic je izvajanje radiološkega kontrasta, ki vstopa skozi ledvične celice skozi cirkulacijski sistem. Zelo pomembno je oceniti rezultate renoskintigrafije v času, ko kontrastni material vstopi v tkiva in celice mehurja. Dinamična nefroscigigrafija ledvic daje popolne informacije o skupnem delu mehurja in ledvic. Če zdravniki sumijo na razvoj ledvičnih patologij, lahko v vsakem obdobju opravite renesenografijo, tudi za diagnosticiranje otrok. Za pridobitev zanesljivih rezultatov lahko zdravniki vzamejo ločen vzorec in uporabljajo specifična zdravila. Zdravniki priporočajo pitje vode 1 uro pred pregledom. In pred samim diagnozo je uničena. Dinamična scintigrafija ledvic poteka dve uri. Čas diagnoze je odvisen od delovanja ledvic. Dinamična scintigrafija radioizotopa z odvzemom vzorca ne ponese bolnikom s težavami v procesu uriniranja. To pomeni, bolniki s kronično urinsko inkontinenco. Običajno so to otroci, mlajši od dveh let, ljudje z višjo starostjo in bolniki s prirojenimi nepravilnostmi mehurja.
    2. Statična ledvična scintigrafija se opravi, da se določijo različne patologije v strukturi ledvic in motnjah pri delu. Statistična nefroscigigrafija določa velikost, mesto in obliko ledvic. Zabeleži se tudi krvni pretok in prisotnost strukturnih sprememb. Enostavna ultrazvočna diagnoza ali fluoroscopy ne morejo obvladati te naloge. Ta metoda diagnoze traja največ 50 minut, lahko pa jo tudi zamuja. Vse je odvisno od stanja bolnika in patoloških procesov, ki se razvijajo v njem.

    Če otrok potrebuje takšno diagnozo, je to mogoče storiti brez obotavljanja. Edina stvar, ki jo študija opravi dve uri po uvedbi kontrastnega sredstva.

    Da bi določili enostransko ali dvostransko motnjo hemodinamike ledvice in tudi količinsko opredelili njihovo stopnjo in naravo, zdravniki predpisujejo angioskintigrafijo.

    Indikacije za scintigrafski pregled

    Ta metoda diagnoze, kot je dinamična nefroscigigrafija ledvic, se uporablja bolj pogosto kot druge. Ker zagotavlja več informacij kot statična nefroscigigrafija.

    Takšna diagnostika je dodeljena, kadar:

    • motnje ali spremembe ledvične funkcije z različnimi stopnjami resnosti;
    • druga ali tretja stopnja hidronefroze. Hidronefroza je povečana ledvična medenica in črevesje. Pojavijo se zaradi oslabljenega odtoka urinov;
    • anomalije v strukturi in razvoju ledvic;
    • ciste in neoplazme. Študija vam omogoča, da določite stopnjo malignosti;
    • načrtovanje presaditve ledvic;
    • varčevalne operacije;
    • diagnosticiranje metastaz v organih genitourinarskega sistema.

    Statična nefroscigigrafija se predpisuje, če:

    • motena anatomska in topografska lega ledvic;
    • malformacija urinskega sistema;
    • razvije pielonefritis ali druge bolezni ledvic.

    Kontraindikacije

    Renescintigrafija velja za eno najvarnejših diagnostičnih študij. Vendar obstajajo primeri, ko zdravniki ne priporočajo izvajanja takšne diagnoze. Lahko se odloži ali sploh ne izvede.

    Če je pacientovo stanje hudo, lahko tak postopek prinese veliko neugodja, saj traja približno eno uro.

    Prav tako ni priporočljivo opraviti študije o ženskah med nosečnostjo zaradi negativnega vpliva na razvoj otroka. zdravniki lahko izvajajo scintigrafijo le v sili.

    Če je med dojenjem potrebno diagnosticiranje, se otrok prenese na umetno krmljenje več dni. V tem času se kontrastno sredstvo popolnoma odstrani iz telesa.

    Če se bolniku diagnosticira onkološka bolezen in se ustrezno zdravi, se lahko scintigrafijo opravi en mesec po poteku kemoterapije in dva do tri mesece po obsevanju.

    V takih primerih je praviloma predpisana diagnostika radionuklidov. Pacientu dobimo radiofarmacevtsko snov, ki bo omogočila določitev celičnega metabolizma v telesu.

    Kako se izvaja diagnostična študija

    Postopek poteka v gama kameri. Lahko je ena ali več. Radiofarmacevtski pripravki so vneseni v pacientovo telo, ki oddajajo gama žarke. Gama kamera jih ulovi in ​​jih vizualno prikaže na zaslonu.

    Postopek poteka v posebni sobi, namenjeni shranjevanju gama kamere.

    1. Pred pričetkom preiskave je treba vse kovinske predmete odstraniti od bolnika. Po potrebi je pacientu na voljo pijača, posebej zasnovana za študij, tekočina.
    2. Pacient je postavljen pred ali pod gama kamero na diagnostični tabeli gama tomografa. Med diagnostičnim pregledom zdravniki zapustijo sobo.
    3. Pacienta se injicira intravensko z radiofarmacevtsko snovjo in takoj začne s skeniranjem. Tako zdravniki določajo pretok krvi v ledvicah. Značilnost te raziskave je, da zdravniki ocenjujejo krvni obtok v vsaki ledvici.
    4. V celotnem postopku bolniki ne morejo govoriti in se premikati.
    5. Pri skeniranju se naredi neposredna projekcija, saj pacient leži. Da bi zdravniki ocenili gibljivost ledvice, je treba pridobiti sliko pod določenim kotom. V tem primeru se od pacienta zahteva, da med skeniranjem sedi ali spremeni položaj.
    6. Če je potrebno, zdravniki lahko uvedejo dodatna zdravila. Na primer, za preučevanje motenj se uporabljajo diuretiki, pri preiskavi ledvičnih arterij pa se uporabljajo antihipertenzivi.
    7. Običajno se test opravi na prazen želodec. Če obstajajo znaki, lahko zdravnik zahteva, da ima bolnik polni ali prazen mehur.

    Potrebno je vnaprej registrirati za scintigrafijo. Na koncu postopka ni treba posebej obdelati osebnih predmetov, vse injekcije pa jih vzamejo sami.

    Razmislite o rezultatih scintigrafije

    Po diagnozi zdravnik dobi potrebne rezultate. Rezultati analize se dešifrirajo v dveh fazah:

    1. Zdravnik oceni velikost, obliko in topografske ledvične indikacije. Ocenjena je stopnja njihove funkcionalnosti in intenzivnosti oskrbe s krvjo. Prav tako zdravniki določajo strukturo parenhima.
    2. Druga faza je ocenjevanje renoscintigrafije z območji patološkega procesa. Zdravniki analizirajo vitalno aktivnost vsake ledvice posebej in določijo koncentracijo radiofarmaka v perinealni strukturi. Razlaga teh kazalnikov zanesljivo kaže funkcije ledvic in razmerje med njimi.
    3. Za določitev izločevalnega in sekretornega delovanja zdravniki analizirajo dve področji študije. Takšna ocena nam omogoča, da določimo stopnjo in stopnjo razvoja patoloških procesov.
    4. Zadnji korak pri dešifriranju rezultatov je preučevanje segmenta vsake ledvice. To nam omogoča, da ocenimo njihovo dejansko funkcionalnost.

    Zdravniki ne razločujejo rezultatov vedno za vse zgoraj navedene točke. Takšen algoritem je potreben za izvajanje kirurških operacij urolitiaze ali žariščnih poškodb ledvičnih tkiv.

    Če ima pacient le difuzno motnjo v ozadju kroničnega nefritisa, zdravniki potrebujejo samo začetno vizualizacijo prve faze.

    Nevtroscintigrafija ima najmanjšo sevalno obremenitev, zato se šteje za najvarnejšo. Prav tako se šteje, da je zelo informativen, kar omogoča razkritje procesov nenormalnega razvoja na začetni ravni, kadar se s tem ne morejo spopasti druge metode.

    Na žalost te diagnoze ni mogoče izvesti v vseh bolnišnicah, saj sta gama kamera in radiofarmacevtika zelo draga. Zaradi tega in visoke cene postopka, ki ne omogoča vseh bolnikov, da ga plačajo.

    Neproscigintigrafija - metoda diagnostike sevanja ledvic

    Bubrezi so organ, ki zahteva temeljito in pogosto večstopenjsko diagnozo. Hkrati se uporabljajo različne instrumentalne metode. Nefrosintcinigrafiya vam omogoča, da podatke dobite ne toliko v telesnem stanju, ampak o njegovi funkcionalnosti.

    Neproscinigrafija ledvic - kaj je to?

    Neproskintigrafija je ena od načinov diagnostike sevanja. Dolgo poznamo, vendar je bila instrumentalna raziskovalna metoda uporabljena šele v drugi polovici 20. stoletja.

    Metoda vključuje uvedbo posebnih zdravil, ki vsebujejo oznako radionuklidov. Prednost te rešitve je pomanjkanje farmakološkega učinka samega zdravila, ker ukrep ne temelji na sestavi zdravila, temveč na sevanju radionuklida.

    Kot se je izkazalo med razvojem radiografskih metod, zdravo in poškodovano tkivo različno zadržujejo radionuklide. To porazdelitev popravite in jo vizualizirajte z gama kamero. Nephroscintigrami odražajo postopek vnosa radionuklidov v tkiva ledvic in njegov prehod skozi urejevalce. Tako se pridobi dinamična slika procesov, ki se pojavljajo v organu.

    Neproskintigrafija je ena najvarnejših metod preiskovanja, ker je radioaktivnost drog zanemarljiva in nikakor ne vpliva na bolnikovo stanje. Poleg tega uvedeni RFP vpliva le na organ, ki se preiskuje.

    Torej, za pregled ledvic uporabite 3 znana zdravila:

    • natrijev jodipipurat - omogoča ocenjevanje glomerularne filtracije, tubularne sekrecije, statusa parenhimma. Hkrati se zdravilo šteje za najbolj radiotoksično za danes, zato pri preučevanju otrok uporabljamo novejše spremembe;
    • pentatech 99mTc je ena od glomerulotropnih spojin, ki se uporabljajo pri raziskavi glomerularne filtracije. Manj strupeno;
    • koloidne raztopine označeni s tehnecijem - bolj uporablja pri diagnozi kosti, vendar se uporablja v radiozotopnoy nefrostsintigrafii kot drugačno minimalno radiotoksičnostjo.

    Zdravnik pred vsakim pregledom za vsakega bolnika izračuna odmerek pripravkov.

    Nevtroscintigrafija je nujna v zgodnjih fazah bolezni, ko stanje ledvičnega tkiva še ni bilo precej spremenjenih, medtem ko se funkcionalne motnje že kažejo. Obstaja več vrst raziskav: naloge in priložnosti so drugačne, zato so z različnimi kazalniki predpisane različne vrste scintigrafije.

    Najprej se razlikujejo statične in dinamične metode:

    • Statična nefrostsintigrafiya - zagotavlja informacije o strukturnih spremembah: velikost telesa, oblika, umestitev, spremembe v strukturi parenhima zaradi različnih stopnjah absorpcije drog zdravo in poškodovano tkivo, in tako naprej. Pregled traja od 30 minut do 3 ure 15-60 minut po uporabi RFP.
    • Dinamična - predvideva postopno uvedbo skeniranja drog in ledvic pri določenih časovnih presledkih, da bi dobili popolno sliko spodbujanje radionuklida z krvi in ​​urinu pred vstopom zdravila v mehur. Tako dobijo informacije o stanju ledvic krvnih žil, prekrvitve polnosti, je delovanje ledvic in tako naprej. Študija vam omogoča, da ocenite učinkovitost telesa, vendar ne kažejo jasno vzroka bolezni. Dodeli 2 vrsti dinamičnega obsledovaniya.Radioizotopnaya renografiya - temelji na študiji aktivno tubularno sekrecijo. Zdravilo vnese ledvičnih cevkah za prebavo, s izločanja urina v mehurju. Pri preučevanju RFP se daje intravensko. Signal se zapiše neprekinjeno.

    Dinamična in statična nefroscigigrafija

    Renografija ni univerzalna: na primer, renographer registrira signal ne samo iz zdravila v ledvicah, ampak tudi iz RFP, ki se je pojavil v mehkih tkivih okoli organa. Natančneje, da bi razlikovali delež udeležbe sekretarnega in excretornogo fazi je nemogoče, zato je delitev krivulje na mestih še vedno približna. Še enkrat je nemogoče natančno oceniti stopnjo umika zdravila, ker je del RFP v medceličnem prostoru.

    Pravzaprav, dinamična nefroscintigrafija - dejansko se razlikuje od običajne renografije veliko bolj napredne opreme. Načelo je enako: zdravilo, ki ga vbrizgamo v veno, vstopi v ledvice, ki jih absorbirajo tubule in izločajo. En ali več detektorjev gama registrirajo signale. Vendar pa uporaba sodobnih senzorjev omogoča spreminjanje zanimivih območij med raziskavo. Prejeti podatki se prenesejo v računalniški pomnilnik, kjer poseben program izvaja več renogramov in vizualizira funkcijsko stanje ledvice.

    V primerjavi s tradicionalno metodo dinamičnega nefrostsintigrafiya bolj informativno: Ni položaj napak kot fotoaparat zajame vse možne površine za umestitev telesa, lahko loči signal zdravila, ujetih v perinephric tkiva iz RFP v ledvicah, je mogoče razdeliti podatke o izločevalnih in izločanja funkcij, in tako naprej.

    Točnost je tudi precej višja, če renografiya določitev razlike v delovanju ledvic Samo pri 15% odstopanjem, dinamična scintigrafija počne isto z razliko v stanju le 5%.

    Namen in oznake za

    Določanje stopnje funkcionalnosti ledvic v ničemer prispeva k vzpostavitvi natančne diagnoze, zlasti v začetnih fazah bolezni z neznanega izvora. Pogosto je predpisana dinamična scintigrafija, saj je bolj informativna.

    Statična nefroscigigrafija je predpisana:

    • kadar je anatomsko postavljanje organov oslabljeno;
    • z domnevnimi malformacijami;
    • z opravičilom ledvičnega pijelonefritisa, akutne in kronične insuficience, poškodbe organov.

    Uporabljena je dinamična scintigrafija:

    • z odstopanji v funkcionalnosti katere koli stopnje resnosti. To je univerzalna metoda pri določanju delovnega stanja organa;
    • kadar se odkrijejo anomalije pri razvoju ledvice;
    • če obstaja sum o metastazah v sečnem sistemu;
    • pri pregledu ciste in vseh drugih novotvorb, vključno z malignimi boleznimi;
    • pred operacijo odstranitve, da bi ocenili stanje drugega organa;
    • pri preučevanju ledvice pred operacijami za ohranjanje organov.

    Priprava na raziskave in kontraindikacije

    Pregled traja od 45 minut do 3 ur - povprečno eno in pol ure. Izvaja se ambulantno. Posebna priprava tukaj ni potrebna, vendar je zaželeno, da se izogne ​​neželenim učinkom, ne da bi ga izvajali na prazen želodec.

    Da bi izboljšali kakovost scintigrama, je v nekaterih primerih potrebno piti posebno tekočino.

    Čeprav je postopek precej varen, obstaja več omejitev:

    • nosečnost - RFP še vedno velja za radiotoksične materiale, zato so nosečnice preizkušene le v nujnih primerih;
    • dojenje - postopek je mogoče izvesti, toda ker je zdravilo čez cel dan odstranjeno iz človeškega telesa, je treba mleko v tem času zamenjati z mešanico;
    • zdravljenje s kemoterapijo ali radioterapijo - pred scintigrafijo je treba določen čas: 3 tedne po kemoterapiji in 3 meseca po obsevanju.

    Če je že bila uporabljena katera od načinov diagnostike sevanja, je treba ohraniti premor med postopki vsaj 3 tedne.

    Kako narediti diagnostiko

    Glavna oprema za postopek je gama kamera - ena ali več. Zajema gama žarke, ki jih oddaja RFP, in na podlagi signalov oblikuje vizualno podobo.

    Naprava je v posebej opremljenem prostoru v oddelku za jedrsko medicino:

    1. Pred pregledom je treba odstraniti vse kovinske predmete v študijskem prostoru. Po potrebi pijte posebno tekočino.
    2. Pacient se nahaja pred ali pod gama kamero na diagnostični tabeli gama tomografa. Osebje med študijem je v naslednji sobi.
    3. Pacientu je intravensko injiciran z RFP. Skeniranje se začne takoj, kar vam omogoča, da ocenite pretok krvi v ledvicah in podatke o krvnem obtoku v vsaki ledvici ločeno.
    4. Med postopkom je prepovedano govoriti. Ne moreš samovoljno premakniti.
    5. Praviloma je pri skeniranju bolnika v ležečem položaju, to je, da dobimo neposredno projekcijo. Toda za oceno mobilnosti ledvic potrebujemo sliko pod kotom. Za to je pacientu ponujeno, da sedi ali spremeni položaj med optičnim branjem.
    6. Možna uvedba dodatnih zdravil. Torej, pri preučevanju ovira, se daje diuretik. Če se ledvična arterija pregleda s sumom na stenozo, se dajejo hipotenzivna zdravila, kaptopril, enalapril.

    Posledice in zapleti

    Drog, uporabljena za skeniranje, ustvari minimalno obremenitev sevanja, v nasprotju s snovmi, ki se uporabljajo v računalniški tomografiji. Takšna raziskava lahko poteka skoraj vsak drugi dan. RFP se razgrajuje v 24 urah in se iz telesa izloča z urinom. Edino priporočilo je, da pijete več tekočine po postopku.

    Zapleti niso določeni.

    Edina pomanjkljivost metode je visok strošek opreme. Vsaka zasebna ali javna ambulanta ima priložnost pridobiti sodobno tehnologijo.

    Neproscigintigrafija je varna in zelo informativna metoda za raziskovanje, ki vam omogoča, da dobite ne samo podatke o obliki in strukturi ledvic, temveč tudi ocenite njegovo delovno stanje in funkcionalnost.
    Na videu o metodi scintigrafije: