Patologija in hitrost razvoja ledvic v plodu

Pielonefritis

Ledvične skodelice in ledvične skodelice tvorijo zgornji in najbolj zapleteni del sečil, ki povezuje ledvice z sečnikom. V medenico 2-3 velikih ledvičnih kalisov, od katerih je vsak oblikovan s fuzijo 7-8 majhnih. Na podlagi rentgenskih anatomskih študij je mogoče razlikovati tri oblike ledvic ledvic v plodu:

  • embrionalni, v katerem majhne kalice neposredno spadajo v široko sacciformno medenico, medtem ko velike niso prisotne;
  • zarodek, pri katerem običajno ni medenice; Veliki skodelice prehajajo neposredno v sečnino;
  • zrela, značilna po isti strukturi kot pri odraslih.

Normalni razvoj in patologija

Med nosečnostjo mora ženska opraviti ultrazvok vsaj 3-krat, to je 1 čas na trimesečje. To bo omogočilo zgodnje odkrivanje nepravilnosti pri razvoju notranjih organov zarodka in omogočilo ginekologu, da oblikuje strategijo za upravljanje nosečnice. Z ultrazvokom zdravnik pozorno spremlja urinski sistem ploda.

Najprej se razkrije normalno stanje in število organov, nato pa se podrobno prouči notranja struktura ledvic. Norma velikosti medenice se izračuna z razmerjem med velikostjo celotnega sistema skodelice in pelvice. V drugem trimesečju je približno 5 mm, v tretjem pa 7 mm. Povečanje teh struktur nad 10 mm na koncu nosečnosti se šteje za patologijo.

Ker ledvičnega meha polaganje se začne pri 6-7 tednih nosečnosti, lahko vse teratogeni dejavniki (zloraba alkohola in kajenje matere, sončno sevanje, nevarnih delovnih pogojev, itd.) V tem obdobju privede do različnih anomalije sečil pri plodu. Najpogostejša prirojena malformacija je podvojitev medenice.

Ponavadi je na eni strani opaziti povečanje števila (enako pogosto z desno in levo), včasih pa (v približno enem od desetih primerov) pa tudi dvostransko podvojitev. Med najpogostejšimi komplikacijami dvojnega ledvičnika so okužbe ledvičnega pelvisa, hidronefroza in oblikovanje kamnov v uretrih in medenici.

Za nepravilnosti glede velikosti teh struktur vključuje zelo majhno količino njih (hipoplazija), do popolne odsotnosti, in razvade v obliki lahko zelo raznolika, čeprav redki: ta raztezek skodelice, medenica deljeni obliko, itd...

Malformacijam urinskega sistema ploda je endometrioza ledvičnega medenina, ki je izjemno redka. Ta patologija je opazna samo pri dekletih in je značilna za uvedbo sluznice v različne organe s krvjo ali limfnim tokom. Ta anomalija se morda ne pojavi do začetka menstruacije, potem pa pride do strmega širjenja endometrijskih žlez in krvi najdemo v urinu.

Piroektazija

Kljub različnih prirojenih nepravilnosti pri plodu, glede na število klicev na pediatra in neonatologa v prvih mesecih življenja otroka vodi patologije, za katerega je značilna širitev ledvičnih medenice - pyelectasia. Če zdravnik ugotovi povečanje ultrazvočne anatomije teh struktur v plodu v II in III trimesečju nosečnosti je pyelectasia šteje prirojena, in če je širitev pridruži medenico in hiperekstenzijo skodelice, govorimo o pielokalikoektazii.

V nadaljevanju so opisani naslednji vzroki prirojenih abnormalnosti črevesnega pelvisa.

  1. Nepravilno polaganje notranje strukture ledvic zaradi vpliva ženskega telesa različnih teratogenih dejavnikov med nosečnostjo. V tem primeru fetus tvori lažni ventil na križu medenice z ureterom, kar preprečuje normalno odvajanje urina.
  2. Premantnost. Ta pogoj vpliva na otrokov dihalni sistem v večji meri, ker v pljučih površinsko aktivne snovi obstaja pomanjkanje (snov, odgovorna za alveolarno širitev). Tudi v telesu prezgodnjega novorojenčka zaradi hipoksije pride do krvavitve nevromuskularne povezave in gladke mišice takšnega otroka ne morejo v celoti spoprijeti s svojimi funkcijami.

Pyelectasia sam, ki se je pojavila na plod med nosečnostjo, telo ne nosi resno nevarnost za otroka. Ampak razširitev medenice je nevaren zaplet. Običajno, ko ustrezen odtok urina znotraj medenice, relativno sterilno okolje, ampak, če so povečani, in tekočina zastaja tam za dolgo časa, ustvarja razlog za razvoj kroničnega vnetja, ki lahko Kriv ne le na skodelico, vendar parenhima ledvic.

Konstantno vnetje vodi do nekroze morfofunkcionalnih enot organskih nefronov - in posledično pride do skleroze in krčenja ledvic. Stalno polnjenje lohanov z urinom povzroči tudi povečanje telesne mase ledvic in ker plod še ni razvil dovolj maščobne kapsule organa, lahko pride do njegovega spusta.

Najpogostejša pieloektazija se razvije pri dečkih. Najverjetneje je to posledica anatomske strukture spolnih organov in urinskega sistema.

Presejalna diagnoza pieloektazije poteka tudi med nosečnostjo. Odkrivanje razširitve medenice v prihodnjem otroku ni vzrok za resno zaskrbljenost, ker telo novorojenčkov reagira na kakršnekoli okoljske dejavnike precej drugače od odraslega. V primeru širitve mora pediater natančno spremljati bolezen v dinamiki. Pri večini otrok se peloektazija, ki se pojavi med nosečnostjo, sama pojavi kot posledica "zorenja" urinskega sistema.

Zdravljenje patologije je možno samo operativno, ker lahko progresivna oblika peloektazije povzroči resne motnje, otroka pa bo preprosto izgubil ledvice.

V vsakem primeru je ta diagnoza med nosečnostjo ni razloga za paniko, če pa so, ko je otrok, rojenih ledvičnega meha razširjene tudi po obilnem uriniranje, je treba pozorno spremljati zaradi nadaljnjih možnih manifestacij bolezni.

Norme velikosti ledvic pri plodu

Nosečnost je hkrati najsrečnejše in najbolj razburljivo obdobje v ženskem življenju, ki lahko takšno anomalijo obkroža kot hipereoične ledvične plodove. Mnogi v tem trenutku življenja skrbijo za zdravstveno stanje prihodnjega otroka. Da bi to naredili, sodobna medicina ponuja ženski, da preživi tri obvezne preglede, da bi se prepričala, da se otrok razvije v običajnih mejah.

Velikost ledvice, pa tudi njihovo patološko povečanje, lahko najdemo v maternici.

Postopek nastajanja plodov

Oblikovanje ledvičnega sistema pri prihodnjem otroku se začne že 22. dan od oploditve jajčeca in se nadaljuje do konca drugega trimesečja nosečnosti. Vendar pa v tem času vsaka ženska ne more vedeti o njeni zanimivi situaciji in bo še naprej vodila običajen način življenja. V tem obdobju dejavniki, kot so kajenje, zloraba alkohola, škodljive delovne razmere in vnos različnih zdravil vplivajo na polaganje organov. Zato je prvi ultrazvok ledvic zelo pomemben za prehod pred 12. tednom nosečnosti.

Nazaj na vsebino

Izvajanje ultrazvoka ploda

V času ultrazvoka lahko zdravnik ugotovi morebitne patologije pri razvoju notranjih organov v razvoju otroka, ki bo določil nadaljnjo taktiko obvladovanja nosečnosti. Navsezadnje se je mogoče izogniti številnim težavam, če se časovno diagnosticirano odstopanje v razvoju in sprejmejo ustrezni ukrepi. Predvsem se pregled osredotoča na organe urinskega sistema.

Menimo, da se pri vodenju ultrazvokov zlahka diagnosticirajo prirojene malformacije urinskega sistema. V zvezi s tem se stanje za mehur in črevesno-pelvični sistem ploda oceni za vsako ultrazvočno študijo. Na ultrazvoku ledvic ploda so zelo jasno vidni že v 20. tednu nosečnosti. Nahajajo se na obeh straneh hrbtenice, po videzu so zaobljene oblike z različno ehogenostjo.

Velikost ledvičnega medenina v plodu se poveča za približno 1-2 mm na trimester. Obrnite se na kazalo

Velikost ledvičnega medenina

V skladu s sprejetimi medicinskimi standardi je velikost ledvičnega pelvisa razmerje medenice med celotno velikostjo sistema čilnega pelvisa (CHLS). Za vsak trimesečje velja njegova normalna velikost: npr. Za drugo trimesečje je meja do 5 mm, v tretjem trimesečju pa 7 mm. Največja velikost pri 32 tednih nosečnosti je 4 mm. Patologija v razvoju je presežek velikosti ledvičnega pelvisa do 10 mm do konca nosečnosti. Zdravniki običajno ne predpisujejo zdravljenja, velikost ledvičnega medenina pa je 8 mm. Najverjetneje, do konca nosečnosti se bo vse vrnilo v normalno stanje.

Nazaj na vsebino

Tabela norm velikosti ledvic pri plodu

Največja velikost ledvic v plodu se določi vzdolž vzdolžne osi. Povečanje njihove velikosti je lahko znak prirojenih anomalij, kot so: multicistoza, policistoza, obstrukcija. Na ultrazvočnem monitorju je ta organ predstavljen kot elipsa podobna oblika, ki ima hiperhoječo konturo, kar je posledica prisotnosti peripartikularne maščobe. Običajna možnost je lahko majhna širitev ledvičnega medenina.

Tabela 1. Dane norme velikosti ledvic v tednih nosečnosti:

Že v 4. mesecu nosečnosti lahko preučite stanje ledvic v plodu. Nazaj na kazalo

Velikosti nadledvične žleze pri plodu po tednu nosečnosti

Pri opravljanju ultrazvočnega pregleda zdravnik pregleda tudi nadledvične žleze ploda. Približno po 20. tednu nosečnosti se nadledvične žleze lahko vizualizirajo pri približno 70% nosečnic. Približno razmerje med velikostjo ledvic in nadledvične žleze je 0,48-0,65, medtem ko je treba upoštevati, da je desna nadledvična žleza normalna manj kot leva.

Te tabele odražajo velikost ledvic v tednih nosečnosti:

Nazaj na vsebino

Povečana ehogenost ledvic v plodu

Povečana ehogenost ledvic v plodu je lahko začasna in ni 100-odstotni pokazatelj patologije.

Ehogenost je lastnost tkiva, za katero je značilno razmnoževanje zvočnega valovanja. Hiperehogenost ledvic v plodu je lahko povezana z anomalijami v strukturi tega organa z okužbo ploda. Vendar pa je včasih povečana ehogenost ledvic različica norme. Običajno na naslednjem ultrazvoku v 3-4 tednih se slika normalizira. Za nadaljnjo prognozo ledvične hiperehoigennosti se določi natančna količina amniotske tekočine, saj je to osnova za nadaljnjo prognozo. Pitje je eden od neugodnih znakov s povečano ehogenostjo ledvic.

Ali je nadaljnja napoved in glas diagnoze le zdravnik, in ne temelji na enem ultrazvočniku.

Nazaj na vsebino

Zakaj so se ledvice razširile?

Nosečnice pogosto poročajo neprijetnim novicam, da ima plod povečano eno ali obe ledvi. V času ultrazvočne analize je mogoče zaznati zvišanje ledvice ali druge elemente sistema skodelice in pelvice ter povečanje števila uretresov. Glede na to, kakšna anomalija je odkrita, lahko zdravnik diagnosticira pieloektazijo, pielocalicectazo, hidronefrozo.

Nazaj na vsebino

Piroektazija

Najpogostejša je anomalija pri razvoju pieloektazije - povečanje ledvičnega pelvisa več kot 10 mm. Ta patologija je lahko dedna in pridobljena zaradi nenormalnosti pri razvoju urinarnega sistema. Če so rezultati ultrazvoka v nosečnosti pokazali ta problem, potem morate do konca nosečnosti vzpostaviti strog zdravstveni nadzor nad plodom.

Pyelocalicectasia prizadene vse zarodke v plodu. Nazaj na kazalo

Pylo-calicoectasia

Pijelokokalektazija se razlikuje od peloektazije tako, da se razširi ne le medenico v renalnem telesu, ampak tudi celotno telečje telo. Pogosteje takšna anomalija izhaja iz krčenja ploda pri plodu. Zato je za pravočasno in kvalitativno zdravljenje takšnih disfunkcij nosečnica pravočasno podvržena ultrazvoku.

Nazaj na vsebino

Hidronefroza

S hidronefrozo se ledvični čiliki razširijo, skupaj s širjenjem več kot 10 mm ledvičnega medenina. Ledvic parenhim hkrati bolezen sčasoma stanjša in atrofije, meja med možgani in skorje plast izgine, se postopno celične smrti - nephrons. Ta bolezen, brez ustreznega zdravljenja, povzroči odpoved ledvic.

Nazaj na vsebino

Multi-cistična displazija

Multi-cistična displazija je redek odmik pri razvoju ploda (pogosteje pri dečkih). Strokovnjaki menijo, da je ta težava genetske narave. Multicistična displazija se kaže v krvavitvah fuzije izbirnih in sekretornih delov renalnega sistema. V tem primeru se parenhim ledvic nadomesti s številnimi cističnimi neoplazmi. Praviloma multicistična displazija vpliva le na eno ledvico. Če je druga ledvica zdrava in z ultrazvokom med nosečnostjo ta patologija ni bila odkrita, se o tej anomaliji pri razvoju človek uči že v odrasli dobi.

»20 tednov nosečnosti

Postopek preoblikovanja ledvic, ki vodi k naraščajoči ekspanziji ledvičnega medenina, se imenuje hidronefroza. To je ena najpogostejših anomalij, ki se določi z ultrazvočnim pregledom zarodka, od 15. tedna nosečnosti.

Hidronefroz pri plodu lahko posledica obstruktivno proces na eni od stopenj urinarnega trakta, ki je pogosto oblikovano v sečevod na ustju mehurja, na stičišču sečevod z mehurja ali ureteropelvic križišča.

Tudi vzrok bolezni je lahko nezadosten razvoj mišičnih vlaken sten sečnega trakta in prednjega trebušnega zidu.

Običajno premer ledvičnega pelvisa, zarodek v trajanju 16-20 tednov ima velikost do 4 mm, in po 20 tednih - 5 mm. Da ne bi zamudili razvoja hidronefroz medenice velikosti od 4 do 7 mm do 20 tednov, in do 9mm od naslednjih je treba obravnavati kot sumljiv in opravljanje dodatnih dinamiko ultrazvok, da se izključi ali potrdi razvoj bolezni.

V primeru povečanja premera ledvičnega meha je treba pregledati sečnice, sečevod in mehur ugotoviti morebitno razširitev drugega ledvic (ledvično anomalije so pogosto obojestranski) oceniti količino amnijske tekočine in pregledovanju sadje v prisotnosti drugih nepravilnosti. Diagnosticirana v drugem trimesečju nosečnosti hidronefroz v plodu je pogosto povezana s prisotnostjo kromosomskih nepravilnosti, najbolj pogosti v teh primerih, je anomalija - trisomija 21. para (Downovim sindromom).

Po vseh preiskavah se ugotovi stopnja hidronefroze in napoved stanja bolezni v postnatalni dobi je odvisna od stopnje razširjenosti ledvičnega pelvisa in kalksov ledvic ploda. Z premerom medenice do 10 mm in brez ekspanzije črevesja verjetnost izdelave zdravega otroka doseže 97%. Če je premer medenice od 10 do 15 mm z normalno velikostjo skodelice, se bo otrok rodil zdrav na približno 50-60%. Z izrazito povečavo medenice, s katero se poveže širitev skodelic, bo skoraj vsak novorojenček potreboval operativno zdravljenje.

Zdravljenje hidronefroze pri plodu

Med nosečnostjo je mogoče opraviti ultrazvočne preiskave za spremljanje razvoja bolezni v dinamiki.

Zakaj je plod povečal ledvični pelvis

Po obisku ultrazvočne sobe noseče ženske poskušajo ugotoviti, zakaj je plod povečal ledvični pelvis, če je v glavobolu?

Peloektazija je razvoj ledvičnega sistema ledvice. Treba ga je odkriti pred rojstvom otroka, saj je blagi simptom kromosomskih anomalij.

Velikost medeničnega dna

Norme medenice so odvisne od izraza in so:

drugo trimesečje je do 5 mm; tretje - do 7mm.

V očesnih značilnostih med pieloektazijo in hidronefrozo ni jasne razlike.

Hidronefroza je povečana širitev medenice zaradi motenj v izlivu urina na meji s sečnikom. Diagnozo, če je medenica večja od 10 mm.

Vrste pieloektazije

enostranski; dvostranski (bolj fiziološki)

Ko je ultrazvok noseč od 15 tednov, je mogoče upoštevati strukturo ledvice otroka. Zato zgodnje odkrivanje vodi do zgodnjega zdravljenja.

Ta patologija se pogosto pojavi na ultrazvoku v 32 tednih. Verjetnost pojava razširjene medenice je najpogostejši pri dečkih, čeprav je za deklice to bolj zapletena patologija in redko po rojstvu.

Tveganje pielonektazije v naslednji nosečnosti se poveča, lahko govorimo o nagnjenosti k bolezni.

Kompleksnost napovedovanja

Organi plodov se lahko razvijejo neenakomerno glede na obdobje, lahko medenice zmanjšajo velikost in zorejo do normalne ravni. Nekateri medenici rastejo do 32 tednov, nato pa se vrnejo v normalno stanje.

Ko otrok prvič razporedi urina, je bolj verjetno, da bodo ledvice postale normalne velikosti.

Posledice

Možen zaplet pielonefritisa čez mesec ali dva po rojstvu, zato je treba urinu in ultrazvok ledvic spremljati takoj po rojstvu.

Pozoren odnos do novorojenca je pravočasno odkrivanje zapletov.

Preberite več:

Imam 20 tednov. Bil sem na ultrazvoku. Diagnozo pielonektazije ledvic, dvostranskih pri plodu. Priporočljivo je izključiti intrauterino okužbo. Zdravnik je 10 dni predpisal antibiotik rovamicin 1 tableto 2-krat na dan. Zelo sem zaskrbljen, kako lahko na ultrazvoku vidim okužbo, glede na katere podatke je bilo ugotovljeno? Ali je ta antibiotik škodljiv za otroka? ESR pri meni 32, vendar sem prebral, da se v nosečnosti to zgodi. V urinu je našel pesek. Ampak nisem opravil testov za okužbo, zdravnik ni rekel, predpisano zdravilo.

Odgovori Berezovskaya E.P.

Pelonektazija ledvic v plodu nima nobene zveze z intrauterino okužbo, predpisano zdravljenje pa ne samo, da se ne opravičuje, temveč zgolj šok. ESR v skoraj vseh nosečnicah je visok. Pes je bil najden v urinu, ne otrok. In sol med nosečnostjo je lahko.
Najprej morate razumeti, kako pravilno je postavljena diagnoza.

Razširitev ledvičnega pelvisa (pieloektazija), enostransko ali dvosmerno, lahko
povezanih s številnimi diagnozami, vključno s tistimi s prirojenimi malformacijami in
dednih kromosomskih in genetskih sindromov. Najdemo ga v 2% nosečnosti.

Ker se velikost ploda, vključno z njenimi ledvicami, poveča z nosečnostjo, še vedno ni jasnih meril za diagnozo pieloektazije. Najtežje vprašanje je, katera minimalna širitev ledvičnega pelvisa naj bi bila norma. Večina zdravnikov meni, da je pieloektazija kot povečanje ledvičnega pelvisa več kot 4 mm do 32 tednov in več kot 7 mm po 36 tednih. Razširitev ledvičnega pelvisa več kot 10 mm se šteje za izrazito pieloektazijo ali hidronefrozo. Pirotektazija se pojavlja pri dečkih in plodih dvakrat pogosteje kot pri deklicah.

Najpogostejši vzroki hude pielonektazije in hidronefroze so obstrukcija uriniranja, kadar je izliv urina iz ledvic moten. Manj pogosti
ovira spodnjega sečnega trakta, najpogosteje pri dečkih, zaradi prisotnosti uretralnega ventila (sindroma spodnje uretralne obstrukcije - LUTO). Peloektazija se pojavi z malformacijami ledvičnega sistema in spodnjega črevesja.

Enostranska pelektektazija, če širitev ne presega 8 mm, v večini primerov poteka samostojno v tretjem trimesečju ali po porodu. Če je širitev večja, je otroke pogosto treba pregledati in kirurško popraviti v zgodnjem otroštvu.

Dvostranska ekspanzija ledvičnega pelvisa zahteva resen pristop pri iskanju anomalij pri razvoju urinarnega sistema, pa tudi pri diagnozi kromosomskih in drugih nepravilnosti ploda. V hudih primerih se za vzdrževanje ledvic izvajajo poškodbe ledvic ali mehurja in odtekanje akumuliranega urina, kot tudi ranžiranje (vstavljanje sonde) za odtok urina. Ti otroci pogosto po rojstvu potrebujejo kirurško zdravljenje v prvih dneh življenja.

Kar je nevarno, je povečanje ledvice ledvic v plodu

Nosečnost je vesel trenutek za vsako žensko, ki sanja o otroku. To obdobje lahko zasenčijo različne težave. Otrok lahko razvije različne patologije v maternici. S pomočjo sodobne opreme jih je mogoče pravočasno diagnosticirati, kar omogoča zdravljenje otroka in preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni. Razširitev ledvic ledvic v plod je ena od bolezni te vrste, ki se pojavlja v dveh odstotkih primerov.

Kaj je pieloektazija?

Velikost medenice v drugem trimesečju nosečnosti je enaka 5 milimetrov, v tretjem - 7 mm. Če pride do zvišanja ledvice ledvic v plodu, bo zdravnik o tem obvestil na 16-20 teden z ultrazvokom. Za drobtino se ugotavlja stalno opazovanje, saj je tak pojav lahko začasen.

Povežite patologijo začasne narave, ki se kaže v obdobju intrauterinega razvoja, z veliko breme na ledvicah žensk. Zaradi tega se del prehaja v organe uriniranja ploda. Zaradi posebnih značilnosti strukture urinskega sistema se patologija pogosteje opazi pri dečkih.

Vzroki in posledice pieloektazije

Najpogostejši vzrok širitve ledvice v plodu je genetska nagnjenost. Če torej v družini nosečnice obstajajo sorodniki s takšno boleznijo, je nujno, da o tem obvestite zdravnika in strokovnjaka, ki izvaja ultrazvok.

Drugi razlog je nenormalni razvoj strukture ledvic. Urin se lahko vrne v telo brez neposrednega izhoda. Pod pritiskom v ledvicah se medenica širi.

Obstaja tudi seznam vzrokov bolezni:

  • stiskanje urejevalcev s krvnimi žilami ali drugimi organi zaradi nepravilne nastajanja plodnih organov;
  • neustrezen intrauterinski razvoj otroka (urinski organi zaradi mišične oslabelosti ne delujejo normalno);
  • prirojene malformacije ledvic, prekrivanja odtekanja urina;
  • zožitev lumina sečnega trakta.

Če ledvičnega meha za plod razširjene, lahko razvijejo zapleti, smrtno nevarne za otroke. Pomembno za diagnosticiranje bolezni, ker bodo sicer pod močnim pritiskom na mehurju poveča sečnice spazmi pojavljajo na dnu sečnice. Zapleti vključujejo pyeloectasia razvojno urethrocele, pielonefritis in cistitis v hudi obliki, atrofije spremembe v sečnem organa.

Pri stalni vnetji se uniči ledvična strukturna enota, nefron. Zaradi nalaganja medenice z urinom se lahko pojavi kapljica, zaradi česar se povečuje masa izločanja sečil. Razširitev ledvice ledvic v plod povzroči prolaps z ureterjem s prolapsom teh struktur v vagini, sečnici.

Intrauterinsko odkrivanje pieloektazije

Patološki pojav se diagnosticira, začenši s 16. tednom nosečnosti. Če se medenica razširi ne več kot en milimeter, obstaja velika verjetnost, da bo odstopanje odšlo samostojno. S povečanjem več kot 10 milimetrov obstaja nevarnost zapletov, kar je izjemno nevarno za zdravje prihodnjega otroka.

Detekcija bolezni poteka s pomočjo ultrazvoka. Če patologija v času intrauterinega razvoja ni odpravljena, se otrok po rojstvu opazi pri zdravnikih. Dodatna diagnostika se izvede z intravensko urografijo in cistografijo.

Ko bolezen pri novorojenčku poveča telesno temperaturo, ne jedo dobro. Bolečino opazimo v spodnjem delu hrbta in trebuhu. Obstajajo znaki motnje v prebavnem traktu: driska, slabost, bruhanje.

Metode za odpravo patološkega stanja

Zdravljenje je odvisno od stopnje razvoja bolezni, to je od tega, koliko je medenice razširjeno na plodu. Obstajajo tri stopnje razvoja patologije: blago, zmerno in hudo. Na prvem se spremlja organ nerojenega otroka. Razvoj druge stopnje ima lahko tudi ugoden izid. Sama bolezen poteka z nadaljnjim razvojem kanala. Toda obdobje opazovanja s pomočjo ultrazvoka se povečuje.

Pri resni stopnji bolezni se operacija izvaja. Orodja za takšno kirurgijo se uporabljajo zelo majhna, da bi se izognili poškodbi tkiva. Uporaba protivnetnih zdravil je potrebna za zmanjšanje tveganj zapletov. S pomočjo operacije se izliv urinov ponovno vzpostavi in ​​ustavi prenos v mehur.

Po operaciji je predpisana posebna prehrana, ki izključuje živila, ki dražijo sluznico v sluznici. Terapija z zdravili je neuspešna, če je ledvica razširjena.

Težko je predvideti nadaljnji razvoj dogodkov. Otrok lahko doživi relaps, zlasti pri starosti 6 let in med puberteto. Zato so pacienti na živalskem vrtu.

Preventivni ukrepi med nosečnostjo

Posebnih preventivnih ukrepov ni. Toda, če nameravate postati mati, mora biti ženska podvržena celovitemu zdravniškemu pregledu, če je diagnosticirana z boleznimi genitalnega sistema, takoj jih obravnavajte. Če je v obdobju nosečnosti pričakovana mati utrpela peloektazijo, mora skrbeti za večjo fizično aktivnost, zmanjšati dnevno količino tekočine, ki jo porabi, in v celoti slediti zdravnikovemu nasvetu.

Težko je zaščititi sebe in plodo vseh možnih bolezni. Toda, če prevzamete odgovornost za načrtovanje nosečnosti, vodite zdrav način življenja in ne prezrite obiskov zdravnikov, lahko znatno zmanjšate tveganje za razvoj patologij pri bodočih dojenčkih.

Razlogi za povečanje ledvic pri nosečnicah

Po izvedbi ZDA nekaterim nosečnicam obvestite, da se ena ali obe ledvi na plodu povečata.

Nedvomno tako sporočilo povzroča tesnobo pri ženi, obstaja želja po spoznavanju vzrokov takšne patologije in kaj storiti, da bi bil otrok zdrav.

Opis patologije

Pri plodu med ultrazvokom najdemo povečano medenico, čilik, pa tudi povečan sečnik.

V skladu s tem zdravnik diagnosticira tri različne patologije: pieloektazijo, pielokalcicektazijo in ureteropeloxijo.

Vendar pa je po medicinski statistiki kljub vsemu najpogostejša prirojena bolezen pieloektazija - povečanje medenice v ledvicah.

Pri odkrivanju takšne bolezni je treba vzpostaviti strogo medicinsko spremljanje stanja ploda pred rojstvom in otrokom po rojstvu.

Širjenje ledvic se ne šteje za samostojno patologijo, takšna bolezen je posledica nepravilnosti pri delu ledvičnih organov.

V redkih primerih pielonektazija ne potrebuje zdravljenja, po rojstvu bolezen prehaja sama, brez medicinskega posredovanja.

Vendar pa morajo v nekaterih primerih zdravniki preučiti vprašanje nadaljnje resne obravnave.

Povečana ledvica ali oba organa pri plodu se diagnosticirajo samo v 2% vseh nosečnosti. Ta bolezen bolj verjetno vpliva na dečke.

Glede na zdravstvene podatke so trikrat pogosteje diagnosticirane z razširjenimi ledvicami. To je posledica posebnosti strukture urinskega sistema moškega ploda.

Zdravnik odkrije povečanje ledvic, ki se začnejo s šestnajstim tednom nosečnosti. Seveda se ledvice, tako kot drugi notranji organi, povečujejo v velikosti hkrati z rastjo ploda. To je naravno povečanje, ki ni nevarno.

Da bi prepoznali patološko povečanje, zdravnike vodijo ustaljene mejne vrednosti, ki ustrezajo normi.

Še zlasti pred tridesetim drugim tednom nosečnosti morajo biti ledvice ploda približno 4 mm, kasneje pa 7 mm.

Če se ledvični medenici povečajo na 8 mm, zdravniki ne motijo ​​in ne ukrepajo, razen za stalni medicinski nadzor.

S takšnimi kazalniki, v večini primerov, do konca nosečnosti, se vse stabilizira in otrok se rodi popolnoma zdravo.

Če se ledvični organ poveča na 10 mm, je to za otroka nevarno, zato takoj po rojstvu začne postopek intenzivnega in takojšnjega zdravljenja.

Vzroki

Glavni razlog za povečanje medenice v ledvicah je nepravilen razvoj ledvičnih organov ali dedna nagnjenost k takšni bolezni.

Ko se urin ne more svobodno izstopiti iz ledvic, se mora prisiliti, da se vrne nazaj k njim, nato pa zaradi povečanega tlaka preplavi z urinom, začnejo povečevati ledvični peleti.

Vmešavanje v normalni odtok urina je lahko blokada ureterja, krvavitev strukture urinskega sistema, patološko zoženje lumina urinarnega trakta.

Pogosto je razlog za povečanje ledvic v plodu prisotnost podobne bolezni v preteklosti pri materi. Preneseno pred nosečnostjo vnetje ledvic pri ženskah lahko vpliva na razvoj patologije pri plodu.

Splošni nenormalni intrauterini razvoj ploda vpliva na delovanje mišičnega sistema, slabi moč mišic, tako da ledvice ne morejo pravilno delovati. Takšne kršitve povzročijo povečanje medenice v ledvicah.

Ko se uretje iztisnejo drugi organi, ga izzove njen nepravilni razvoj, zaradi česar lahko lumen postane dovolj majhen, kar upočasni odtok urina.

Po rojstvu je takšna patologija takoj prikazana. Otrok zelo pogosto urinira.

Povečane ledvice same po sebi predstavljajo resno nevarnost, vendar poleg tega povzročajo tudi nastanek različnih zapletov.

V ozadju povečane ledvice lahko začnemo povečati sečnino.

V povezavi s povečanjem tlaka v sečnem mehurju se pojavijo krči v sečnem traktu. Ta patologija se imenuje megaureter.

Poleg tega se lahko urtecrolu pojavijo v ozadju zapletov, ki so napenjanje urejevalcev. Pri taki kršitvi se normalni odtok urina opazno poslabša.

Povečanje ledvice lahko sproži prekinitev sfinktra in pojav vesikoureteralnega refluksa. Moški zarodek lahko doživi še en zaplet v obliki poškodbe vretralnih ventilov.

Fetus, ki se pojavi v ledvicah, je v prihodnosti vnaprej določen za bolezni, kot so cistitis, pielonefritis in drugi vnetni procesi.

Zdravljenje

Peloektazija je nujno podvržena medicinskemu nadzoru in zdravljenju, odvisno od njegovih oblik manifestacije. Obstajajo trije načini patologije: blagi, zmerni in hudi.

Napovedovanje nadaljnjega razvoja patološkega procesa, zdravnik ne more. V večini primerov je peloektazija, ki poteka v blagi ali zmerni obliki, tudi brez posredovanja zdravnikov.

Ampak tudi s tako ugodnim izidom zdravniki nujno nadzorujejo razvoj otroka in vseh njegovih organov urinskega sistema dovolj dolgo časa, da ne bi zamudili pojava zapletov.

Huda oblika patologije in njeno napredovanje negativno vplivata na delovanje ledvic, kar drastično poslabša njihovo funkcionalno aktivnost.

V tem primeru, da bi rešili otroško življenje, zdravniki izvedejo kirurški poseg.

Huda oblika pieloektazije je približno 1/3 od skupnega števila otrok s to patologijo.

Izvedba kirurškega posega je razumno utemeljena. Zahvaljujoč kvalificiranim ukrepom kirurgov je mogoče normalizirati odtok urina in odpraviti vesikoureteralni refluks.

Otroški kirurgi uporabljajo samo miniaturne kirurške instrumente za izvedbo operativnega posega, skozi katerega je enostavno prodirati skozi majhno ozko uro.

Da bi se izognili vnetnemu procesu sečil, je treba otroku pred operacijo dati protivnetna zdravila, ki jih lahko uporabljajo otroci.

Takšna sredstva morajo biti proizvedena samo na podlagi obrata.

Na žalost v medicini ni nobenih preventivnih ukrepov, ki bi preprečili povečanje ledvice bodočega otroka.

Zato zdravniki priporočajo, da bodoče matere pred načrtovanjem nosečnosti opravijo popoln diagnostični pregled. Če odkrijete kakšno patologijo, takoj začnite zdravljenje.

Če se pojavi povečanje ledvice bodočega otroka, mora nosečnica strogo upoštevati vse predpise zdravnika, da se izogne ​​resnim posledicam.

Razširitev ledvičnih ledvičnih ledvic

Danes smo imeli ultrazvočno ekspanzijo ledvice na levi - 6,5 mm, na desni - 5,8 mm.

Zdravnik se je nekako obnašal čudno, na moje vprašanje, kaj to pomeni, je rekla, da bo poslala še enemu ultrazvočnemu specialistu in če bo diagnoza potrjena, se boste odločili z genetiki...

Je prišel domov, cenjen na internetu, da se pogosto zgodi pri dečkih, pri večini prestopi ali poteka med nosečnostjo ali prvih treh letih... Ne bom razumel, kaj bi tako prestrašil?

Zdravnik iz plačane klinike, preden nima, nobenih mnenj. Poslal sem ultrazvočni pregled v diagnostični center, nekemu specialistu (pravkar sem zapisal priimek) in rekel, da če zdravnik tega ne dobi, je zdravnik še vedno odgovoren. Poleg tega je na koncu, označevanje vizualizacije je težko... Tukaj prihaja vprašanje, ali lahko zdravniki vzajemno jamstvo takšnih plačanih kupcev drug drugemu poslati? In imam tudi dovoljenje za prebivanje za Magadansko, in nekako mislijo, da živimo na zlatem in rdečem kaviarju, in ne izkopavamo denarja od kokoši, to smo že večkrat srečevali.

V ponedeljek grem na ginekologa... Toda kako misliš, kako resna je situacija?

Razširjeni ledvični medenici v plodu. Vzroki, preprečevanje, zdravljenje.

Razširjeni ledvični pelvis v plodu je ena od patologij, ki se pojavljajo pri embriologiji. Kaj je bistvo tega pojava, zakaj se to razvije pri otroku? Nevarnosti in metode zdravljenja pielonektazije.

Kaj je ledvična medenica in peloektazija?

Struktura ledvic se šteje za eno najtežjih v telesu. Medenice in črevesje povezujejo ledvice s sečnimi kanali - ureterji. V vsakem od velikih medeničnih pasov je nekaj velikih skodelic. Vsaka čaplja pa je sestavljena iz skodelic še manjših velikosti. Specialisti razlikujejo med vrstami medenice, ki so v ledvicah ploda:

  1. Embrionalni - v takem loku ni velikih skodelic. Obstajajo le majhne, ​​ki se povezujejo z velikim medeničnim kotičkom.
  2. Fetal - ni medenične strukture. Zamenjajo jih veliki pokali, ki so neposredno povezani z urejevalci.
  3. Mature - imajo podobno strukturo kot ledvični medenico pri odraslih.

Primarna širitev medenice se imenuje hidronefroza. Zanj je značilen zapleten odtok urina, ki ga povzročajo patološki procesi. Ko se medenice zmanjšajo, je hipoplazija. V nekaterih primerih komponente komolcev morda sploh niso prisotne.

Peloektazija je razširitev medenice zaradi preobremenitve z urinom. Postanejo premajhni za velike količine urina, ki vstopajo vanje in zaradi tega se raztezajo.

Obstajata dve vrsti te bolezni:

Obstaja še ena klasifikacija pieloektasij:

  1. pieloektazija - širi se le medenico;
  2. pielourethroectasia - sprememba velikosti ureterja in medenice;
  3. kalikopielektasiya - rast vseh komponent sistema medenice.


Najpogosteje se povečuje ledvice ledvic pri moških plodovih. Vsako pet fantov ima to bolezen. To dejstvo pojasnjujejo posebnosti anatomije moškega organizma.
Fiziologija urinarnega trakta pri dečkih je bolj zapletena, zato so bolj nagnjena k pelokatiji.

Vzroki za povečanje ledvic ledvic v plodu

Obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko povzročijo predispozicijo bolezni ali jo neposredno povzročijo. Te vključujejo:

  • dedno nagnjenje k bolezni;
  • intenzivno izpostavljenost strupenim snovem v fetusov (ko mati porabi alkohola in drog, kaditi, jesti slabo hrano, porabijo nizke kakovosti vode, vdihavati preveč umazano zraka in podobno);
  • patološko ozki uretri;
  • po uriniranju je reverzni pretok urina (vesikoureteralni refluks);
  • Preveč tekočine vstopi v plod;
  • Uretralni ventili so nerazviti med intrauterinim razvojem;
  • blokada urejevalcev;
  • anomalije pri razvoju sistema skodelice in pelvisa;
  • zamašitev urogenitalnega trakta z zunanjimi snovmi: tumorji, sluzom, gnojnim strdkom ali računom;
  • hipertenzija mehurja;
  • rojstvo je nastalo pred izrazom (prezgodaj prezgodaj), zaradi tega, ker ima otrok slabost mišičnega sistema;
  • mati ima vnetne procese v ledvicah in pielonefritisu;
  • Obstajajo krvavitve (nevrogične narave) mehurja, zaradi česar ima otrok redko potrebo po uriniranju, zaradi česar se urin stagnira in medenice prelivajo;
  • nenormalnosti v strukturi sečil in ledvic.

V večini primerov se ledvice ledvic v plodu razširijo zaradi krčenja procesov izliva urina. Vzroki za to so lahko stenoza - krči sten ureterjev. Kot je bilo že omenjeno, je medenica neke vrste skleda, kjer se urina nabira do trenutka, dokler ne doseže sečil. Pri krči preprosto ne more priti v ureterje in nadalje v mehur.

Bodite pozorni! Otroci, ki so imeli razširitev leve ali desne ledvice, ko so bili v fetalnem stanju, pogosto razvijajo druge patologije genitourinarskega sistema v odraslosti.

Ali je to nevaren pojav?

Razširitev ledvičnega medenina je za otroka nevarna z videzom različnih zapletov. Te vključujejo:

  1. Širitev urejevalcev. Izgleda zaradi močnega tlaka v votlini mehurja (ker postane urin zelo). Spazmi, ki se pojavijo v spodnjih predelih sečnice, spodbujajo tudi širitev.
  2. Urethrocele. To je zoženje ureterjevih ust, kar vodi do nastanka cističnega ali kroglastega izcedka intravesičnega utoka. Zaradi nastanka uretrohidronefrotične transformacije, krvnega izliva urina in pielonefritisa.
  3. Cistitis in pielonefritis. To so vnetne bolezni v mehurju in sistemu skled in pelvisov ledvic, ki se pojavijo zaradi stagnacije urina in videza patološke mikroflore.
  4. Kršitev funkcije sfinkterja. Sphincter, ki se nahaja med mehurjem in sečnikom, začne delovati slabo. Običajno se zapre in ne dovoljuje, da se urin vrne v ledvice.
  5. Smrt nefrona. Nephron je najmanjša funkcionalna enota ledvičnega tkiva. Zaradi vnetja in drugih patoloških procesov v ledvicah začnejo umirati. Skladno s tem trpi funkcionalnost ledvičnih organoidov.
  6. Atrofija ledvic. Nastane zaradi poraz strukturnih enot organa.
  7. Prolapse. To se imenuje napredna stopnja nefroptoze (opustitev ledvice). Organ preneha držati v normalnem položaju in pade v sečnico ali vaginalno votlino.
  8. Opustitev ledvice. Ker se črevesne tubule strukture začnejo preliti z urinom, začne teža ledvic povečevati. Zaradi tega se ligamentni aparat in fascija, ki tvorita ledvično posteljo, zadržita organ v fiziološko pravilnem položaju, oslabi in ledvica začne padati.

Diagnoza pielonektaz

Ta bolezen je ponavadi diagnosticirana v drugi polovici obdobja gestacije. Tabela velikosti povečanja ledvic ledvic v plodu:

V plodu se poveča ledvični medenin: možni vzroki in posledice za zdravje

Ultrazvočni pregled, ki ga mora opraviti vsaka noseča ženska, ni le način "spoznati" z njenim otrokom, ampak tudi način diagnosticiranja večine intrauterinskih patologij in prirojenih anomalij. Po statističnih podatkih je ena od pogostih težav na tej stopnji razvoja pieloektazija - razširitev medenice v ledvicah. Določeno je pri približno 2% vseh nosečnosti. S tem, kaj je mogoče povezati s pieloektazijo ledvic v plodu, ali je to stanje nevarno in ali potrebuje zdravljenje? Poskusimo to ugotoviti.

Kje je norma in kje je patologija

Ledvice so organ uriniranja s kompleksno anatomsko in funkcionalno strukturo. Gre za filtriranje, izobraževanje, reabsorpcijo, primarne akumulacije in izločanje urina. Eden od strukturnih enot so ledvičnega pelvisa, pri kateri urin tokovi piramid nephrons in cevkami, nato pa pod vplivom kontrakcijo gladkega mišičja evakuiramo z sečevodov v mehur.

Že ob 16.-18. Tednu intrauterinega razvoja lahko zdravnik jasno vizualizira sistem kalis-pelvis (FSC) ploda z uporabo ultrazvoka. Normalna velikost medenice ne sme presegati:

  • 5 mm v trimesečju ll;
  • 7 mm v trimestru lll.

Pirotektazija - razširitev ledvic - pri novorojenčku ali plodu je diagnoza običajno že na drugem presejalnem ultrazvoku, ki se izvaja v času 20-24 tednov. Pri fantih se patologija razvije nekoliko pogosteje kot pri deklicah. To je verjetno posledica razlik v anatomski strukturi urina.

Razširitev ledvičnega medenina v plod je razvrščena:

Z lokalizacijo

  • enostranski;
  • dvostranski.
Prevalenca lezij
  • pieloektazija - izolirano širjenje medenice;
  • pieloureterektazija - povečanje medenice in uree;
  • pielocalicectasia - povečanje velikosti medenice in črevesja;
  • hidronefroza - znatno povečanje velikosti CLS (10 mm ali več), pri katerem stisnemo parenhimsko tkivo ledvic in njegovo delovanje poslabša.

Vzroki in mehanizem razvoja povečanja velikosti CL

Med glavnimi vzroki za peloektazijo so:

  • vpliv dednega dejavnika;
  • učinek na plod toksinov (vključno z nikotinom in alkoholom);
  • anomalije pri razvoju ureterja, striktura, motnje ventilske naprave, refluks itd.;
  • hipertenzija mehurja;
  • nevrogične motnje mehurja;
  • kronični pielonefritis / glomerulonefritis ali druge vnetne bolezni ledvic v nosečnici.

Kršitev fiziološkega izliva urina vodi v njeno stagnacijo v CLS in v stiski stene medenice. Pogosto po rojstvu vzročni faktor izgine sam po sebi, otrokovo stanje pa se kompenzira. V drugih primerih peloektazija napreduje in sčasoma vodi do kronične ledvične odpovedi.

Ultrazvok je glavna metoda za diagnozo pieloektazije pri plodu

Razširjeni ledvični pelvis v plodu je enostavno vizualiziran z ultrazvokom. Najpogosteje se ta motnja v strukturi urinarnih organov diagnozi od 17. do 22. tedna prenatalnega razvoja. Strokovnjaki trdijo, da se povečanje velikosti medenice za 0,5-1 mm pogosto izloči neodvisno, brez medicinskih posegov. Ampak medenica, razširjena za 2-3 milimetrov, zahteva skrbno spremljanje zdravnika.

Če se razširitev ledvičnega medenina, diagnosticirana pri plodu, ne prenese na rojstvo, se otroku dodeli dodaten pregled, ki vključuje:

  • Kidney ultrazvok (spet);
  • intravenska urografija;
  • cistografija;
  • laboratorijske preiskave krvi in ​​urina (HRA, OAM, LHC itd.).

Pomembno je ugotoviti, kako se povečajo ledvični medenici, vendar se je razvila takšna prirojena anomalija. Odvisno od vzroka pieloektazije zdravnik pripravi načrt za opazovanje in po potrebi zdravljenje otroka.

Poleg tega so vsi pari, katerih otroci so bili rojeni s kongenitalnimi anomalijami razvoja, priporočamo, da se posvetujete z genetiki.

Načrt upravljanja novorojenčkov s piloektazijo

Zaradi rahlo razširjenega ledvičnega pelvisa iz ploda zahtevajo le skrbno opazovanje. Z nadaljnjim razvojem urinskih organov obstaja velika možnost nadomestila za stanje in varnega izida brez kakršne koli terapije.

Huda pieloektazija je indikacija kirurškega posega. Operacija se izvaja preko sečnice novorojenčka in je namenjena:

  • obnavljanje izliva urina;
  • izločanje regurgitacije (obračanje urina iz mehurja in urejevalca v CLS ledvic);
  • preprečevanje zapletov.

Odsotnost pravočasnega zdravljenja lahko povzroči naslednje patološke pogoje:

  • megaureter - enakomerna ekspanzija ureterja, povezana s krvjo izliva urina;
  • urethrocela - videz štrline v steni sečnika;
  • kronični pielonefritis, cistitis in druge UTI;
  • vesikoureteralni refluks;
  • nefroptoza;
  • prolaps ureterjev;
  • atrofične spremembe v organih uriniranja, kronična ledvična odpoved.

Žal še niso bili razviti specifični ukrepi za preprečevanje ledvične pielonektazije. Vsaka nosečnica se mora spomniti na pomen diagnostičnega ultrazvoka - prej se razkrije širjenje čarovnega in pelvičnega sistema pri prihodnjem otroku, bolje je. Ne pozabite na pomen zdravega načina življenja, zavračanja slabih navad, popolne prehrane in pravočasnega zdravljenja akutnih in kroničnih bolezni. Vse to bo pomagalo zmanjšati tveganje prirojene patologije pri plodu.

Zakaj pride do povečanja ploda v plodu ledvic in kako ga odstraniti

Pirotektazija je širjenje ledvic. Povečanje plodu med plodom ledvic označuje prirojeno obliko pieloektazije. Če se hkrati z zvišanjem medenice povečajo ledvene skodelice, se patologija imenuje pielocalicectasia ali preoblikovanje hidronefroze v ledvicah. Če se skupaj z zvišanjem ledvičnega medenina opazita povečanje sečnine, se taka patologija imenuje ureteropelektazija.

Petkrat večkrat se pojavlja peloektazija pri moških. Poleg tega je lahko istočasno prizadeta ena ledvica ali dve ledvi. Lahki manifestacije bolezni lahko prehajajo brez medicinskega posredovanja, hude manifestacije pa kažejo na organizacijo operacije.

Kadar je ledvica ledvic razširjena v otrokovem telesu, so običajno takšna odstopanja povezana z razvojem plodu. Fetus je diagnosticiran z ultrazvokom med nosečnostjo. Običajno se diagnoza lahko izvede že med raziskavo o šestnajstem in dvajsetem tednu, ko je bil otrok.

Prirojena poškodba sečnega sistema nastane zaradi genetskih značilnosti ali zaradi negativnega vpliva okoljskih dejavnikov na žensko telo v procesu nositve otroka.

Vzroki za bolezen

Razširitev ledvic ledvic v plod se lahko pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  1. Nepravilen razvoj ploda s poznejšim nastankom ventila v križi ureteropelvije, kar povzroča visok urinski izcedek.
  2. Splošno slabitev mišic, ki izhaja iz prezgodnjega rojstva novorojenčka.
  3. Stiskanje jeter z veliko krvno žilico ali drugimi organi med razvojem anomalij v njihovi strukturi ali zaradi nesorazmerne rasti organa.
  4. Pogost pretok mehurja - se zgodi, ko otrok redko in v velikih količinah urina gre v stranišče. Tako se pojavi nekakšna nevrogična disfunkcija mehurja.

Posledice in zapleti bolezni

Peloektazija sama po sebi ni nevarna, resneje je obravnavati vzroke, ki so sprožili razvoj te patologije. Težave, povezane z uriniranjem ledvic, je treba odpraviti pravočasno. V nasprotnem primeru se tkiva ledvic stisnejo in pride do njihove atrofije. V tem pogledu se delovanje ledvic postopoma poslabša, kar lahko pripelje do popolne smrti.

Poleg tega kršitve izpustu urina je pogosto lahko dopolnjujejo nastanek akutnih in kroničnih oblik bakterijskega vnetja v ledvicah, ki bistveno razgradi svojo učinkovitost in sproži otrdelost tkiva.

Zelo pomembno je, da pri določanju diagnoze pieloektazije organiziramo polnopravni pregled in ugotovimo vzroke patologije ter pravočasno odstranimo te vzroke.

Diagnoza bolezni

Povečana medenica ledvice v plodu je mogoče prepoznati v drugi polovici nosečnosti. Običajno se takšna odstopanja razkrivajo pri moških fetusih. Norma ledvic v plodu v drugem trimesečju ni večja od 5 mm, v tretjem trimesečju pa ne več kot 7 mm. Povečanje velikosti medenice, večje od 10 mm, se imenuje hidronefroza in je posledica prekomernega kopičenja tekočine v ledvicah.

Kardiovaskularna ledvica je posebna votlina, v kateri se urina nabira, preden vstopi v ureterje, nato pa v mehur. Včasih se v medenici nabira več urina, zato se pritisk na njenih stenah povečuje in se začne širiti. Ta proces je razložen s težavami, povezanimi z zadrževanjem ledvic v urinu, na primer z zožitvijo urejevalcev. Takšen proces lahko postane sam po sebi in po določenem času preide neodvisno, lahko pa je tudi v povezavi z patologijami anatomske strukture sečilnih kanalov.

Tudi dvostransko obliko pieloektazije veliko bolj pogosto povzročajo fiziološki dejavniki, v nasprotju z enostransko obliko. V tem primeru mora zdravnik izključiti prisotnost drugih anomalij pri razvoju urina, saj povečujejo tveganje za dodatne nepravilnosti.

Edina odkritja pri plodu povečanja ledvice ledvic, tudi v velikosti več kot 10 mm, je malo pomembna, saj mora specialist nujno pregledati sliko razvoja bolezni v dinamiki. Če pielonektazija v plodu traja do rojstva, je treba še naprej spremljati novorojenčka v obdobju po porodu.

Pri večini otrok se pielonektazija praktično ne kaže in se neodvisno odziva brez zdravniškega intervala zaradi zorenja kanalov kanala urinov.

Izolirana oblika pieloektazije je pokazatelj genetskih nenormalnosti, vendar se pogosto pojavlja pri genskih motnjah hkrati z ehografskimi nepravilnostmi v drugih organih. Izkaže se, da diagnosticiranje zmerne izolirane oblike pielonektazije ne bi smelo biti razlog za zaskrbljenost, saj takšna anomalija vključuje samo spremljanje z ultrazvočnim pregledom.

Zdravljenje bolezni

Z izrazito progresivno pelektektazijo po rojstvu otroka, morda potrebuje kirurški poseg. Pirotektazija ni posledica okužbe s hipoksijo ali fetusom, zato zdravila ne bodo prinesla nobenih rezultatov.