Zdravila za ledvični pielonefritis

Zdravljenje pielonefritisa je dolgotrajen proces, ki mora potekati pod nadzorom zdravnika. Vsa zdravila, ki so predpisana za vnetje sistema čilnega pelvisa ledvic, so namenjena odpravljanju patogena, obnavljanju normalnega izliva urina in obvladovanju protivnetne aktivnosti.

Poleg etiotropnega zdravljenja, ki neposredno vpliva na vzrok bolezni (antibakterijske tablete in injekcije), kadar se uporablja pielonefritis, ki so patogenetska: odpravi dejavnike bolezni in odpravi simptome.

Kanefron-H

Kanefron-N je močno uroseptično zdravilo. Proizveden v obliki dražeja in raztopine za oralno uporabo.

Aktivna sestavina je izvleček vodnega alkohola rastlinskih biokomponent (korenasta lyubistoka, centaury, rožmarin).

Mehanizem delovanja

Če je zdravilo Kanefron-H doseglo največjo koncentracijo v izločevalnem sistemu ledvic, ima lokalni protivnetni, protimikrobni in antiseptični učinek. Odstranjuje krče urinarnega trakta zaradi blagega učinka na gladko mišičevje ledvic. Tudi zdravilo ima enostaven diuretični učinek.

Cyston

Cyston je večkomponentni rastlinski antiseptični pripravek. Proizvedeno v obliki tablet.

Aktivna snov - rastlinski izvlečki:

• cvetovi peceljastih dvojčkov;
• saxifrage;
• stebla madderja;
• rhizome filamentous fili;
• semena slame;
• bramateat;
• bazilike dišeče;
• seme konjskega zrnja;
• semena mimoze;
• gorsko mumijo.

Mehanizem delovanja

Cystone, tako kot mnogi drugi zeliščni pripravki, po vstopu v telo kopiči v tkivih ledvic. Zdravljenje pielonefritis je posledica lokalnega antiseptično: Cystone tablete povečajo učinke antibiotikov in razkužila pyelocaliceal ledvic in sistem urinarnega trakta.

5-NOC je sintetično sredstvo z antibakterijsko aktivnostjo. Oblika tablet za sproščanje - tablete z odmerkom 50 mg.

Zdravilna učinkovina je nitroksolin iz skupine oksikinolinov. Zaradi velikega števila neželenih reakcij se trenutno obravnava primernost svojega imenovanja za zdravljenje pielonefritisa.

Mehanizem delovanja

Zdravljenje bolezni urogenitalnega področja temelji na delovanju antibakterijsko sredstvo: nitroksolin sposoben vezave s kovinskimi katalizatorji, encimi mikrobnih celic in blokirajo metabolizem njej. S tem se ustavi množenje in patološka aktivnost bakterij. Kot druga zdravila iz skupine oksikinolinov je 5-NOK aktivna proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. S svojo pomočjo lahko zdravite ne le vnetje ledvic, temveč tudi druge bakterijske okužbe sečnega sistema (cistitis, uretritis, itd.).

Biseptol

Biseptol je kombinirano protimikrobno sredstvo, ki deluje proti glavnim patogenom pielonefritisa. Proizvedena oblika - tablete (120, 480 mg).

Zdravilna učinkovina je kombinacija trimetoprima in sulfometoksazola (co-trimoksazola).

Mehanizem delovanja

Aktivne sestavine, ki tvorijo zdravilo, se po zaužitju absorbirajo v kri in koncentrirane v tkiva ledvic. Sulfometoksazol, podoben strukturi PABA (paraaminobenzojska kislina), ovira sintezo dihidrofolne kisline in preprečuje integracijo PABA v celice patogena. Biseptol lahko zdravi vnetne procese s celo visoko aktivnostjo.

Nolitsin

Nolitsin - zdravilo iz skupine fluorokinolonov, ki ima antibakterijsko delovanje. Proizvedeno je v obliki tablet z odmerkom 400 mg.

Zdravilna učinkovina je norfloksacin.

Mehanizem delovanja

Nolitsin se koncentrira v ledvicah in ima baktericidni učinek. Aktivna snov blokira DNA-girazni encim in destabilizira gensko verigo mikroorganizmov. Trenutno so fluorokinolonske formulacije izbirna sredstva za zdravljenje vnetnih bolezni urinskega sistema. Nolicin in njegovi analogi vam omogočajo, da se znebite patogenega pielonefritisa v 7-10 dneh.

Furamag

Furamag je protimikrobno sredstvo iz skupine nitrofuranov. Oblika sproščanja zdravila je kapsula (25, 50 mg).

Zdravilna učinkovina je kalijev furozidin.

Mehanizem delovanja

Deluje na nivoju ledvic, furamag zavira osnovne biokemijske procese v celici patogena, kar vodi k njegovi smrti. Zdravljenje aktivno pomeni proti široki skupini patogenov (gram-pozitivna, Gram-negativna, beljakovine, Klebsiella, protozoa, mikoplazme itd.).

Fitolizin

Fitolizin je kompleksen rastlinski pripravek. Proizveden v obliki gosta pasta za oralno uporabo.

Aktivna snov - ekstrakti:

• goldenrod;
• poganjki planinske planote;
• poganjki poljske posevke;
• čebula;
• rhizome rootgrass;
• root ljubezen;
• peteršilj;
• kot tudi mešanica eteričnih olj (poprove mete, žajbelj, oranž, bora).

Mehanizem delovanja

Zeliščni pripravki, vključno s fitolizinom, imajo lokalni protivnetni, antiseptični učinek. Taka dodatna obravnava pielonefritisa olajša simptome bolezni 10-14 dni po začetku zdravljenja.

Furadonin

Furadonin je sintetično protimikrobno sredstvo. Oblika sproščanja je tableta 50 ali 100 mg.

Zdravilna učinkovina je nitrofurantoin.

Mehanizem delovanja

Zdravilna učinkovina zdravila ima baktericidni ucinek, uničuje celično steno in spodbuja smrt mikroorganizmov.

Furazolidon

Furazolidon je zdravilo z antibakterijsko aktivnostjo iz skupine, ki je razvrščena kot zdravilo s širokim protimikrobnim učinkom. Oblika sproščanja zdravila - tablete 0,05 g.

Zdravilna učinkovina je furazolidon, zdravila v njeni skupini spadajo v derivate nitrofuranov.

Mehanizem delovanja

Pri zaužitju lahko prodre v vse organe in sisteme. Izvažajo ga ledvice, in tukaj ima glavni terapevtski učinek. Aktivne sestavine zdravila lahko zavirajo nekatere zaščitne encimske sisteme telesa in blokirajo proliferacijo mikrobnih celic.

furazolidon Zdravljenje je učinkovito proti vnetjem v ledvicah in urinarnega sistema, ki ga bakterijski flori povzročene (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, itd), Salmonella, Mycoplasma, Klebsiella in nekatere protozojev.

Ampak-shpa

But-shpa je znano antispazmodično. Proizvedeno v obliki tablet 40 mg.

Aktivna sestavina je drotaverinijev klorid, ki je derivat izokinolina.

Mehanizem delovanja

Kot podobna antispazmodika, no-shpa zavira fosfodiesterazni encim, ki je vpleten v energetski metabolizem mišic. Zahvaljujoč tej gladki mišici celotnega telesa, vključno z organi v urinskem sistemu, se sprošča.

Diklofenak

Diklofenak je protivnetno zdravilo za široko paleto uporabe. Izdaja obrazca - tablete 25, 50 mg in injekcija za 75 mg / 3 ml.

Zdravilna učinkovina je diklofenak natrij, iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Mehanizem delovanja za pielonefritis

Priprave skupine NSAID, vključno z diklofenakom, zavirajo ciklooksigenazo, ključni encim, ki sproži kaskado odzivov. Zaradi tega se zavira razvoj glavnih proteinov vnetja - PGE, preprostih ciklusov, levkotrienov -.

Zdravljenje z diklofenakom je indicirano z aktivnim vnetnim procesom v tkivih ledvic, živahno klinično sliko bolezni in hudimi simptomi zastrupitve. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil brez etiotropne terapije z antibiotiki ni priporočljivo.

Imunoterapija vnetnih bolezni ledvic

Vnetje je odziv telesa na vnos patogena. Za aktiviranje zaščitnih sil in zdravljenje možne imunske pomanjkljivosti so predpisani imunomodulatorji.

• Viferon - rektalne supozitorije, katerih aktivna sestavina je rekombinantni humani interferon. Imunostizira, protivirusno delovanje, ima minimalne neželene učinke.
• Genferon je drugo sredstvo, ki temelji na interferonu. Klinična učinkovitost zdravila je zmanjšati učinke zastrupitve in pospešiti zdravljenje vnetnega žarišča v ledvičnem tkivu, kar prispeva k hitremu okrevanju.

Zdravljenje pielonefritisa z interferonskimi zdravili lahko v povprečju za 7-10 dni zmanjša potek antibiotične terapije.

Zeliščna zdravila za zdravljenje pielonefritisa

Kot podporno zdravljenje pielonefritisa se v remisijski fazi pogosto predpisujejo fitopreparacije, ki imajo antiseptični in blag diuretični učinek. Sestava kolicine ledvic vsebuje:

• Šentjanževka;
• bearberry;
• rizomom peteršilja;
• nasledstvo;
• listi jagod;
• lovage;
• vijolična;
• žajbelj.

Dolgotrajna uporaba zdravila je možna kot dekongestivna, uroseptična terapija, vendar Priporočljivo je redno spremljanje urina (enkrat na tri mesece).

Analgetiki

Anestetiki so predpisani za simptomatsko zdravljenje bolezni. Odstranite sindrom bolečine (s pielonefritisom, je pogosteje povezano z krčjem sečil), lahko s pomočjo zdravil:

• Ketanov (aktivna sestavina - ketorolak) je NSAID z analgetičnim učinkom, ki je na voljo v obliki 10 mg tablet in raztopine za injiciranje 3% 1 ml;
• Analgin (metamizol natrij) - analgetik iz skupine pirozolonov, ki je na voljo v obliki tablet 500 mg in raztopine 50% 2 ml.

Vaskularna zdravila

Za zdravljenje akutnega pielonefritisa v bolnišnici so včasih predpisovali vaskularna sredstva. To omogoča izboljšanje krvnega obtoka v posodah mikrocirkulatorne postelje in zmanjša tveganje za razvoj nekroze ledvičnega tkiva. Izbrana zdravila so:

• Zdravilo Trental se intravensko uporablja: 20 mg / 5 ml zdravila + 400 ml fiziološkega učinka. raztopina na injiciranje.
• Curantil (zdravilo z antiagregatnim učinkom) - je na voljo v obliki tablet 25 mg.

Terapijo akutnega vnetja ledvičnega tkiva je treba opraviti v bolnišnici pod nadzorom nefrologa, poslabšanje kronične oblike bolezni se lahko zdravi doma v skladu z algoritmom, ki ga pripravi okrožni zdravnik.

Patogeni in simptomatsko zdravljenje pielonefritis, v povezavi z antibiotiki, zagotavlja hitro sanacije mestu infekcije, vnetja in odpravlja pojav zmanjša tveganje za ponovitev bolezni in kronične odpovedi ledvic.

Zdravljenje pielonefritisa v akutni ali kronični obliki z zdravilnimi in ljudskimi zdravili

Pri akutnem ali kroničnem pijelonefritisu se pojavlja približno 2/3 vseh uroloških bolezni. Ta patologija je nalezljive narave in jo spremlja poraz enega ali dveh ledvic. Njihovo vnetje povzročajo različne bakterije, čeprav se včasih razvije bolezen v ozadju drugih bolezni notranjih organov. Ženske so bolj nagnjene k pielonefritisu, kar je razloženo z individualnimi značilnostmi anatomske strukture vagine in sečnice. Zdravljenje bolezni poteka na zapleten način z jemanjem zdravil in upoštevanjem številnih pravil.

Kaj je pielonefritis?

Bolezen je nalezljiv vnetni proces v ledvicah, ki ga povzroča delovanje patogenih bakterij. Udeležili so se več delov teh par organov hkrati:

• intersticijsko tkivo - vlaknasta baza ledvice;
• parenhimma - funkcionalno aktivne epitelijske celice teh parnih organov;
• medenico - votline v ledvicah, podobne lijaku;
• ledvične tubule.

Poleg črevesnega in pelvičnega sistema lahko lezija vpliva na glomerularni aparat z žilami. Na zgodnji stopnji bolezen moti glavno funkcijo ledvične membrane - filtriranje urina. Značilen znak nastopa vnetja je bolečina v trebuhu v ledvenem območju. Bolezen je akutna in kronična. Če sumite na pielonefritis, se morate obrniti na nefrologa. Če se diagnosticiranje ne izvede pravočasno in zdravljenje se ne začne, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• ledvični absces;
• hipotenzija;
• sepsa;
• bakterijski šok;
• karbunula ledvice;
• ledvična insuficienca.

Akutna

Peleonefritis akutne oblike se razvije kot posledica vpliva eksogenih ali endogenih mikroorganizmov, ki prodirajo v tkivo ledvic. Praviloma je lokalizacija vnetja pogosteje opažena, kar je razloženo z značilnostmi strukture desne ledvice, ki povzroča njeno nagnjenost k stagnantnim pojavom. Na splošno naslednji znaki kažejo na akutno stopnjo te patologije:

• mrzlica, zvišana telesna temperatura;
• naraščajoča šibkost;
• tahikardija;
• dolgočasne bolečine v spodnjem delu hrbta;
• kratka sapa;
• temperatura 38,5-39 stopinj;
• utrujenost;
• kršenje odvajanja urina;
• glavoboli in bolečine v mišicah.

Pri dvostranskem vnetju ledvic ima bolnik težave z bolečino po hrbtu in želodcu. Gnojilna oblika bolezni povzroča bolečino, ki spominja na ledvični kolik. Kršitev odtokov urina se kaže s povečanim pritiskom na uriniranje. Poleg tega nočna diureza prevlada nad dnevnim časom. Glede na te simptome se lahko pojavijo edemi in krvni tlak lahko naraste.

Kronično

V večini primerov je kronični pielonefritis nadaljevanje akutne oblike. Najpogostejši vzrok je nepravilno izbran ali odsoten zdravljenje. Prav tako so ogroženi bolniki, ki so prekoračili prehod urina na zgornji sečil. Tretji del bolnikov trpi zaradi te bolezni že od otroštva zaradi počasnega vnetja parenhima čepa in pelvisnega aparata ledvic.

Kronični pielonefritis ima valovit značaj: remisije nadomestijo obdobja poslabšanja. To je razlog za spremembo klinične slike. Med poslabšanjem je simptomatologija podobna akutni obliki patologije. V obdobju remisije so znaki slabo izraženi. Bolniki se pritožujejo nad periodično pulsacijo ali bolečino, ki se pogosto pojavi v stanju počitka. Ob njihovem ozadju so:

• astenija - epizodična šibkost;
• hitro utrujenost;
• rahlo povečanje tlaka ali temperature.

Vzroki

Pogost vzrok bolezni je bakterija: stafilokoki, enterokoki, klamidija, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Pojavijo se v ledvice na več načinov. Pri cistitisu se to pojavi v urinogeni (navzgor) poti: mikroorganizmi vstopijo v sistem skodelice in pelvice iz sečnice v naslednjih patologijah:

• cistitis;
• kolpitis;
• adenoma prostate;
• urolitiaza;
• nenormalnosti strukture sečnega sistema.

Bakterije se zabeležijo pri manipuliranju katetrov. Drug način okužbe okužbe je hematogeno, ko klice s krvnim tokom prehajajo v ledvice iz drugega vnetja, ki se osredotoča na take bolezni:

Skupine tveganj

Zdravniki razlikujejo več tveganih skupin, kar vključuje bolnike, ki so nagnjeni k razvoju pielonefritisa. Prvo sestavljajo ljudje z nenormalnostmi v strukturi sečil, kot so:

1. Vročinske anomalije. Nastanejo pod vplivom dednih ali negativnih dejavnikov (kajenja, droge, alkohola) med nosečnostjo. Rezultat so razvojne malformacije: zoženje jeter, nerazvita ali znižana ledvica.
2. Anatomska struktura genitourinarnega sistema pri ženskah. Imajo krajšo sečnico kot moški.

Ženske bolj verjetno trpijo zaradi te bolezni, ne samo zaradi posebne strukture organov genitalnih urinov. Vzrok za njihov razvoj te bolezni so lahko hormonske in druge spremembe med nosečnostjo:

1. Hormonski progesteron zmanjša tone mišic genitourinarnega sistema, da preprečuje spontani splav, ampak tudi krvavi odtok urina.
2. Naraščajoči plod povečuje maternično votlino, ki stisne ureter, kar prav tako prekinja proces odvajanja urina.

Zadnja skupina tveganja je bolnik z zmanjšano imunostjo. V tem stanju se telo ne more popolnoma zaščititi pred vsemi tujimi mikroorganizmi. Oslabljen imunski sistem je značilen za take kategorije bolnikov:

• otroci do 5 let;
• nosečnice;
• osebe z avtoimunskimi boleznimi, kot so okužba z virusom HIV in AIDS.

Spodbujanje dejavnikov

Pielonefritis je sekundarni, ko se razvije proti drugim boleznim. Med njimi so diabetes mellitus, pogosta hipotermija, neustrezna higiena, kronične vnetne okužbe. Splošni seznam sprožilcev pielonefritisa vključuje:

1. Tumorji ali kamni v sečnem traktu, kronični prostatitis. Vzrok stagnacije in krvavitve izliva urina.
2. Kronični cistitis. To je vnetje mehurja, v katerem okužba lahko razširi sečnice in povzroči poškodbe ledvic.
3. Kronična vnetja v telesu. Med njimi so bronhitis, furunculoza, črevesna okužba, amigdalitis.
4. Bolezni, ki se prenašajo spolno. Trichomonas in klamidija lahko prodre skozi sečnico in v ledvice, kar vodi v njihovo vnetje.

Zdravljenje pijelonefritisa doma

Bolezen se zdravi konzervativno, vendar mora biti pristop celovit. Terapija poleg zdravljenja vključuje tudi skladnost s posebnim režimom. Pravila se nanašajo na popravek načina življenja in prehrane pacienta. Cilj terapije je odstraniti patogen pielonefritisa. Poleg tega se sprejmejo ukrepi za normalizacijo odtoka urina in krepitev imunitete. Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah in moških se izvaja v skladu z eno shemo, vključno z:

1. Skladnost s posebnim zdravljenjem. Predvideva zavrnitev intenzivnega fizičnega napora, odpravo nadhlajenosti.
2. Bogate pijače. Predpisano je v odsotnosti edema pri bolniku.
3. Terapevtska prehrana. Uravnotežena prehrana pomaga zmanjšati breme ledvic, zmanjšati raven kreatinina in sečnine v krvi.
4. Sprejem nehormonskih zdravil. So del etiotropne in simptomatske terapije. Prvi - odpravlja vzrok bolezni, drugi - spopada se s svojimi simptomi.
5. Fizioterapija. Uporablja se za pospešitev predelave in odstranjevanje neprijetnih simptomov patologije.

Spoštovanje režima

Glede na resnost bolezni zdravnik določi, kje se bo pelonefritis zdravil. Nezapletene oblike se zdravijo doma, prvih nekaj dni obveznega spoštovanja počitka v postelji. Pacienta ne bi smelo biti nadzorovano in igrati šport. Ob poslabšanju naj bi bil samo obisk stranišča in kuhinje za sprejem hrane. Ob zastrupitvah in zapletih pacient potrebuje zdravljenje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Indikacije za hospitalizacijo so:

• napredovanje kroničnega pielonefritisa;
• znatno poslabšanje bolezni;
• kršitev urodinamike, ki zahteva ponovno vzpostavitev prehoda urina;
• razvoj nenadzorovane arterijske hipertenzije.

Bogate pijače

S pielonefritisom morate povečati vnos tekočine na 3 litre na dan, vendar le, če ni edemov. Voda spere urinske kanale, odstranjuje toksine in obnavlja običajno ravnotežje vode in soli. Pijte 6-8 kozarcev v rednih intervalih. Poleg vode, za zagotovitev protivnetnega učinka in normalizacije metabolnih procesov, je koristno uporabiti:

• bujona kuge;
• kompote iz suhega sadja;
• mineralna voda z alkalijami;
• zeleni ohlajeni čaj z mlekom ali limono;
• Morse iz brusnic in brusnic.

Zdrava hrana

Upoštevanje stroge prehrane ni potrebno. Bolnikom priporočamo, da opustijo slano, začinjeno in maščobno hrano, prekajeno hrano in alkoholne pijače. Prednost imajo proizvodi z vitamini B, C, R. Morate jesti več zelenjave in sadja, še posebej tistih, ki imajo diuretični učinek: lubenica, melona. Seznam priporočenih izdelkov dodatno vključuje tudi naslednje izdelke:

• pečena jabolka;
• svetlo oranžno bučo;
• kislo mleko;
• cvetača;
• mlada pesa;
• korenje.

Terapija z zdravili

Razdeljen je na dve vrsti: etiotropni in simptomatski. Prvi je potreben za odpravo vzroka, ki je povzročil krvavitev ledvičnega obtoka, določenega venca ali prehodu urina. Kirurški posegi pomagajo obnoviti odtok urina. Ob upoštevanju vzroka bolezni,

• odstranitev prostate adenoma;
• nefropeksija z nefroptozo;
• uretrna plastika;
• odstranjevanje kamnov iz sečil ali ledvic;
• plastika segmenta tuberkuloze in ureterja.

Etiotropno zdravljenje dodatno vključuje tudi antiinfektivno terapijo - jemanje antibiotikov, odvisno od povzročitelja bolezni. Ta metoda se uporablja za primarni in sekundarni pielonefritis. Simptomatska terapija pomaga odpraviti znake bolezni in obnoviti telo po zdravljenju. Za opravljanje teh nalog so predpisane naslednje skupine zdravil:

• diuretiki - odprava otekline;
• nesteroidna protivnetna zdravila - nudijo olajšanje vnetja;
• Izboljšanje ledvičnega pretoka krvi - učinkovito pri kroničnem pielonefritisu;
• imunomodulatorji, adaptogeni - krepijo imuniteto.

Fizioterapija

V medicini se fizioterapija razume kot študija učinka na telo naravnih dejavnikov. Uporaba slednjega pomaga zmanjšati število zdravil, ki jih je naredil človek. Indikacija za izvajanje fizioterapije je kronični pielonefritis. Postopki okrepijo polnjenje ledvic v krvi, izboljšajo dobavo antibiotikov na ledvice in odpravljajo krče teh parnih organov. To olajša odhod sluzi, bakterij in uričnih kristalov. Takšne učinke imajo:

1. Furadoninska elektroforeza na ledvičnem področju. Raztopina za ta postopek vključuje: 100 ml destilirane vode, 2,5 g natrijevega hidroksida, 1 g furadonina. Za dosego rezultata se izvede 8-10 postopkov.
2. USV v odmerku 0.2-0.4 W / cm2 v pulznem načinu. Seja ultrazvočne terapije se izvaja 10-15 minut. Kontraindikacija je urolitiaza.
3. Elektroforeza eritromicina na ledvičnem področju. Zaradi elektricnega toka se v organe dostavi raztopina 100 gramov etilnega alkohola in 100.000 enot eritromicina.
4. Toplotni postopki. Ti vključujejo ozokerit in parafinske aplikacije, diathermo blato, terapevtsko blato, diatermijo.

Priprave za zdravljenje pielonefritisa

Izbor zdravil za etiotropno zdravljenje poteka na podlagi splošnih in biokemičnih analiz krvi in ​​urina, med katerimi je identificirana povzročiteljica bolezni. Samo v takšnem stanju bo zdravljenje prineslo pozitiven rezultat. Različni antibiotiki so učinkoviti proti nekaterim bakterijam:

Imena antibiotikov in uroantiseptikov

Antibiotska terapija glede na rezultate bakteriološkega pregleda urina

Pogoj za uspeh antibiotične terapije je skladnost zdravila in občutljivost povzročitelja bolezni, ki se odkrije v bakterijski študiji. Če antibiotik ni deloval 2-3 dni, kar potrjuje visoko stopnjo levkocitov v krvi, se ga nadomesti z drugim zdravilom. Indikacije za predpisovanje določajo vrsta patogena. Na splošno se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Ime skupine antibiotikov

1 g vsakih 6 ur.

0,5 g vsakih 8 ur.

Za 1,2 g vsake 4 ure.

Pri 3,5 mg / kg v 2-3 raztopinah.

Pri 15 mg / kg v dveh injekcijah.

3-5 mg / kg pri 2-3 injekcijah.

0,1 g do 2-krat.

0,3 g do 2-krat

0,2 grama 1-krat na začetni stopnji zdravljenja, nato v vzdrževalnem odmerku 0,1 g.

0,5-1 g do 3-krat.

0,5 grama do 3-4 krat.

1 g do 2-krat.

Za 480 mg 2-krat.

Za 960 mg 2-krat.

0,1-0,15 g trikrat.

50-100 mg trikrat.

2 tableti 4-krat.

Za 100-300 mg 2-krat.

Intravensko ali intramuskularno

Za 1-2 g vsakih 4-6 ur.

Za 0,5-1 g do 1-2 krat.

0,5 g do 4-krat.

Diuretiki

Ob prisotnosti edema in povečanem tlaku je potrebno ne le omejiti količine porabljene tekočine. Poleg tega je bolniku predpisana diuretika. Uporabljajo se samo z dolgotrajnim pielonefritisom, ki olajšajo oteklino. Najpogostejši diuretik je furosemid:

• sestava: ista snov - furosemid;
• Oblika obraza: kapsule in raztopina za injiciranje;
• terapevtski učinek: kratkotrajni, vendar izrazit diuretični učinek;
• odmerjanje za odrasle: 0,5-1 tableta ali 20-40 mg počasno intravensko injiciranje;
• Učinkovitost: 20-30 minut po jemanju tablet 10-15 minut po infuziji v veno.

Furosemid ima zelo velik seznam neželenih učinkov, zato se kot alternativa pogosto uporabljajo zeliščni pripravki. Primeri takšnih zdravil so:

1. Kanefron. Ima spazmolitične in protivnetne učinke. V sestavi so kentaury, rožmarin, lovage. Odmerek določi bolezen, v povprečju je 2 tableti trikrat na dan. Prednost - dobro prenaša. Kontraindikacije vključujejo le posamezno intoleranco za zdravilo.
2. Fitolizin. To je pasta, iz katere se pripravi suspenzija. Vsebuje korenike peteršilja in ljubimca, brezove liste, zlate rožnate, kadulje in meta. Odmerjanje - 1 žlička. prilepite na pol skodelice vode trikrat dnevno. Kontraindikacije: nosečnost, odpoved ledvic.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Potreba po nesteroidnih protivnetnih zdravilih (NSAID) je razložena z dejstvom, da pomagajo zmanjšati vnetje ledvic. Zavirajo ciklooksigenazo, ki je ključni encim pri sprožanju odzivov. Zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil se proizvodnja vnetnih proteinov upočasni, preprečuje proliferacijo (proliferacijo) celic. To pomaga izboljšati učinkovitost etiotropnega zdravljenja, tj. sprejem antibiotikov. V ozadju nesteroidnih protivnetnih zdravil so lažje prodreti v središče vnetja.

Zaradi tega se ta zdravila uporabljajo v povezavi z antibiotiki. Brez etiotropne terapije se nesteroidna protivnetna zdravila ne uporabljajo. Ne uporablja se in zdravilo Indomethacin, ker vodi v nekrozo ledvenih papil. Med učinkovite NSAID so:

1. Voltaren. Podlaga je diklofenak, ki ima antiflogistične, antipiretične, antirevmatične in antiagregacijske učinke. Kontraindikacije in neželene učinke je treba preučiti v navodilih, so številni. Povprečni odmerek tablet je 100-150 mg v več odmerkih, raztopina za injiciranje je 75 mg (3 ml ampula). Prednost - pri bolnikih z ledvično patologijo ni upoštevana kumulacija diklofenaka.
2. Movalis. Temelji na meloksikama - snov z antipiretično in protivnetno dejavnostjo. Kontraindikacije: huda odpoved ledvic, kronični pielonefritis pri bolnikih na hemodializi. Odmerjanje različnih oblik sproščanja: 1 tableta na dan, 15 mcg intramuskularno enkrat. Prednost je visoka biološka uporabnost. Neželeni učinki so predstavljeni na velikem seznamu, zato je bolje, da jih preučite v podrobnih navodilih za Movalis.
3. Nurofen. Vsebuje ibuprofen - anestetsko in protivnetno snov. Uporablja se za zvišano telesno temperaturo pri bolnikih z infekcijskimi in vnetnimi boleznimi. Odmerek tablet je 200 mg do 3-4 krat na dan. Prednost - možnost uporabe v 1-2. Trimesečju nosečnosti. Pomanjkljivosti zdravila Nurofen vključujejo velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.

Zdravila za izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka

S podaljšanim tokom kronične oblike pielonefritisa se poslabša oskrba krvi v ledvičnem tkivu. Izboljšajte antiagregacijo in angioperativna zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije, razširite krvne žile in povečajte količino kisika, ki se prenaša na ledvice. Glavni znak za njihovo uporabo je zdravljenje kroničnega pielonefritisa. Med pogosto uporabljenimi antiagaganti so:

1. Trentalni. Temelji na pentoksifilinu, ima vazodilatacijski učinek, povečuje elastičnost eritrocitov. Odmerek za različne oblike sproščanja: tablete - 100 mg 3-krat na dan, ampule - 200-300 mg zjutraj in zvečer.
2. Venoruton. Vključuje rutozide, ima flebotonizirajoče in angioprotektivne učinke. Zmanjšuje prepustnost kapilar in edem. Povprečni odmerek je 300 mg trikrat na dan. Zdravilo Throxevasin ima podoben učinek.
3. Currantil. Vsebuje dipiridamol - snov z imunomodulirajočimi in antiagregacijskimi učinki. Vzemite v razponu dnevnih odmerkov 75-225 mg (1-3 tablete).
4. Heparin. Antikoagulant na osnovi natrijevega heparina. Ima antitrombotični učinek, zmanjšuje agregacijo trombocitov. Odmerek za intravensko uporabo je 15 ie / kg / h.

Imunomodulatorji in adaptogeni

Vzrok za pelonefritis je pogosto pomanjkanje T-supresorske funkcije limfocitov. V tem pogledu morajo bolniki s to diagnozo imeti imunomodulatorje in adaptogene. Ta zdravila pospešujejo nastanek zaščitnih protiteles. Indikacije za uporabo - zdravljenje kroničnega pielonefritisa v akutni fazi. Primeri imunomodulatorjev in adaptogenov so:

1. Timalin. Normalizira funkcijo B in T-limfocitov. Zdravilo se injicira intramuskularno 10-20 mg na dan. Trajanje zdravljenja je 5-6 dni.
2. Levamisol (Decaris). Stabilizira funkcijo T- in B-limfocitov, spodbuja fagocitozo in s tem povečuje sposobnost organizma, ki proizvaja interferon. Imenuje ga tečaj v 2-3 tednih. Odmerek je 150 mg vsake 3 dni.
3. T-aktivin. Odmerjanje - 100 mcg dnevno za intramuskularno injiciranje.
4. Metiluracil. Vzemite 1 g do 4-krat na dan v teku 15 dni.
5. Tinktura kitajske vinske trte ali ginsenga (adaptogens). Priporočeni odmerek za dan je 30-40 kapljic do trikrat. Adaptogeni se jemljejo pred koncem zdravljenja bolezni.
6. Multivitaminski kompleksi Duovit, Vitrum ali Supradin. Popravite pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu. Odmerjanje je: 1 tableta na dan.

Zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi pravili

Fitoterapija se ne uporablja kot glavna metoda zdravljenja, je prikazana kot dodatek k zdravljenju in fizioterapiji. Zdravljenje z zelišči velja za varnejše, vendar bi bilo treba na njihova sredstva še vedno uporabljati pod nadzorom zdravnika. Uporabljene rastline morajo imeti blage diuretične in antiseptične učinke. Te vključujejo:

• lovage;
• vijolična;
• Šentjanževka;
• nasledstvo;
• koprive;
• rožmarin;
• kalendula;
• jagode;
• peteršilj;
• bearberry;
• žajbelj.

Ušesa Bearberry

Ta rastlina vsebuje edinstveno snov - arbutin, ki se v telesu oksidira v glukozo in hidrokinon. Slednji je naravni antiseptik, ki kaže antibakterijsko delovanje. Uporabite nosilnico v skladu z naslednjimi navodili:

1. Približno 30 g suhe trave prelijemo 500 ml vrele vode.
2. Za nekaj minut vreli na nizki vročini, nato pa pustite kuhati približno pol ure.
3. Pijte dnevno 2 žlici. l. do 5-6 krat. Bearberry je učinkovit v alkalnem okolju, zato je poleg tega potrebno uporabljati mineralne vode Borjomi, soda in več malinov, jabolk, hrušk.

Listje cvetlice

Choleretski in protimikrobni učinki imajo listi listovca. Takšne lastnosti so posledica prisotnosti iste snovi v medvedju kot hidrokinon. Navodila za pripravo in sprejem odlitja teh dveh zelišč se tudi ujemajo. Samo vztrajati pri sredstvih z birdom je boljše približno 2 uri. Poleg tega je po treh tednih zdravljenja potrebno odmerek 7 dni in ponoviti cikel zdravljenja.

Brusnica ali kravica

Te pijače imajo antipiretične, protivnetne, zdravilne in antibakterijske lastnosti. Visoka kislost brusnic in kosmičev jih naredi učinkovita proti okužbam sečil in ledvic, toda z razjedo želodca ali dvanajstnika jih ni mogoče uporabiti. Navodila za pripravo in uporabo Morse:

1. Vzemite 500 g brusnic ali brusnic, sperite.
2. Obrišite jih do gladke.
3. Po nekaj plasteh gaze iztisnite sok jagod, dodajte 2,5 litra čiste vode.
4. Vsak dan vzamite 4 kozarčke Morse.

Zdravilni odmerki za oralne ali zunanje postopke

V zeliščni medicini so zelišča učinkovite proti tej bolezni. Kombinacija več komponent pomaga zmanjšati količino njihovih neželenih učinkov in odmerjanja. Naslednji recepti so učinkoviti:

Zdravljenje odvisnosti od pielonefritisa

O tem, kako in kako zdraviti pielonefritis, smo že opisali v člankih o uporabi antibiotikov in različnih ljudskih zdravilih za akutno in kronično vnetje ledvic.

Pielonefritis brez antibiotikov za zdravljenje skoraj nemogoče določiti vodilni zdravniki vloga je, da - zaradi številnih povzročiteljev v pielonefritis, proizvaja svoje odpornosti na zdravila, je nevarnost zapletov gnojnim procesov v trebušni votlini. Toda antibiotiki, poleg svojih nespornih prednosti (učinkovitosti izpostavljenosti mikroflori, možnosti selektivne uporabe proti določenim patogenom), je očitna minus - bolj ali manj izrazita toksičnost. Zaradi zatiranja rasti patogene in pogojno patogene mikroflore antibakterijska zdravila neizogibno škodujejo telesu. In ko je močnejša droga in širši spekter njegovega delovanja, več stranskih učinkov povzroči.

Penicilina drog Flemoklav Soljutab relativno varna je mogoče uporabiti tudi za otroke in nosečnice, vendar pa ne zagotavlja, kot so zatiranje kolonij Pseudomonas aeruginosa, najbolj stabilna od povzročiteljev v pielonefritisa. Z njim uspešno soočanje aminoglikozide, vendar so zelo strupeni, lahko sami povzroči šok in ledvic obravnavi (na srečo reverzibilne) in absolutno kontraindicirana, nosečnice in doječe matere. Kot rezultat, pred zdravnik je bil ves čas odločitev, da se imenuje zelo učinkovito zdravilo, vendar neizogibno povzroči zastrupitev ali izberite varčujejo s sredstvi, vendar obstaja nevarnost zapletov in kroničnosti vnetnega procesa.

Alternativa za beta-laktamske antibiotike za pielonefritis

Zdravljenje z zdravilom pielonefritis ni omejeno na uporabo beta-laktamov (klasični antibiotiki, ki so prvotno naravnega izvora ali blizu naravnih analogov). Najpogostejša in učinkovita oblika zdravil, ki po definiciji niso antibiotiki, vendar imajo izrazito protimikrobno aktivnost, so fluorokinoloni.

Lastnosti fluorokinolonov

Njihova glavna kemična lastnost je prisotnost enega ali več atomov prostega fluora, vezanih na benzenski obroč. To je fluor, ki zagotavlja antibiotično delovanje zdravil. Za razliko od antibiotikov, beta-laktami, ki delujejo na mikrobno celične stene beljakovin, ki jih na koncu raztapljanje, fluorokinoloni prodrejo bakterije in zavirajo sintezo DNA giraze in topoizomeraze-4. To povzroči zaustavitev življenjskih procesov in smrt bakterijske celice. Fluorokinoloni nove generacije lahko vplivajo tudi na RNA bakterij in oslabijo njihove membrane, kar postane dodaten presenetljiv dejavnik, ki govori vojaški jezik.

Očitna prednost fluorokinolonov v nasprotju z beta-laktamov - nezmožnost s strani mikrobi, uporabiti preizkušene sredstva za boj antibiotike - beta-laktamaze encime, ki razgrajujejo molekule zdravila v stiku s celico ali bakterijske kolonije. Do danes, fluorokinolonov uspešno zatreti večino Gram-negativne bakterije (vključno z Pseudomonas aeruginosa) in veliko vrst Gram-pozitivne. Uspešno se lahko borijo tudi z mikobakterijami tuberkuloze, ki imajo najmočnejši obrambni mehanizem. Zdravila so učinkoviti proti atipični mikroflori, ki lahko povzročijo pielonefritis neodvisno ali sekundarno poseljeno med vnetnim procesom - klamidija, mikoplazma in ureaplazma. Edina vrsta mikroorganizmov, s katerimi se fluorokinoloni ne spopadajo - popolni anaerobi, vendar so storilci pielonefrita izjemno redki.

Fluorokinoloni so razdeljeni v štiri generacije, z ambulantnim zdravljenjem, predvsem z zdravili druge in tretje generacije, predvsem s ciprofloksacinom. Zdravljenje v bolnišnicah uporablja zdravila četrte generacije - gatifloksatin, hemifloksacin, moksifloksacin sitafloksacin, trovafloksacin.

Številni fluorokinoloni v ruskih farmacevtskih izdelkih so razvrščeni kot ključna osnovna zdravila (VED). To so levofloksacin, lomefloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin in ciprofloksacin.

O načinih uporabe in značilnostih drog bomo podrobneje opisali v člankih o določenih zdravilih. Spodaj so režimi zdravljenja za odrasle pri zdravljenju pielonefritisa doma.

Levofloksacin. Peroralno, 250 mg enkrat dnevno.

Lomefloksacin. Znotraj do 400 mg enkrat dnevno.

Norfloxacin. V notranjosti je 400 mg dvakrat na dan.

Ofloxacin. V notranjosti je 200 mg dvakrat na dan.

Ciprofloksacin. Peroralno, 250 mg dvakrat dnevno.

V bolnišnici se fluorokinoloni pogosto uporabljajo parenteralno - to zmanjša čas dostave zdravila v središče vnetja.

Sorodniki fluorokinolonov so kinoloni, derivati ​​nalidiksične kisline. Ne vsebujejo fluora v svoji strukturi in imajo razmeroma šibek protibakterijski učinek, ki se razteza na gram negativne mikroorganizme (razen za Pseudomonas aeruginosa). Določena je bila na določeno indikacijo po odkritju občutljivega patogena, da bi zmanjšali morebitne neželene učinke. Kinolone se lahko uporabljajo za preprečevanje recidiva kroničnega pielonefritisa.

Sulfonamidi

Ko so zelo priljubljeni ekološki preparati, ki vsebujejo atome žvepla, se danes uporabljajo manj in manj pogosto zaradi izrazite toksičnosti, tudi kar zadeva tkiva ledvic (po načelu, da zdravimo in potem pohabljamo). Edina izjema je kortikoksazol, kompleksen sulfanilamidni pripravek, ki je sestavljen iz dveh aktivnih snovi hkrati: trimetoprima in sulfametoksazola. Ta kombinacija omogoča širok spekter delovanja, uspešno se bori proti gram-negativni in gram-pozitivni mikroflori, pa tudi s klamidijo, mikoplazmo in ureaplazmo. V prvem trimesečju nosečnosti in otrokom, mlajšim od treh let, niso predpisani ko-trimoksazol, pa tudi bolniki s hudimi oblikami jetrne in ledvične insuficience, kardiovaskularnih bolezni. Zdravilo deluje na sintezo folne kisline v mikrobnih celicah in lahko prekine metabolizem folne kisline in telesu pacienta. Zato je kot podporno sredstvo običajno predpisal injekcije vitamina B9.

Potek zdravljenja za preprečevanje neželenih učinkov ne presega 5 dni, če so rezultati nezadostni, je potrebna uporaba močnejših antibiotikov, na primer aminoglikozidov.

Nitrofurani

Nitrofurani se vse pogosteje uporabljajo tudi pri zdravljenju pielonefritisa, čeprav so zelo učinkoviti proti številnim povzročiteljem okužb in ne povzročajo povečane odpornosti, kot so antibiotiki, beta-laktami. Glavna pomanjkljivost nitrofuranov je visoka nefrotoksičnost in pogostnost neželenih učinkov. Da nevtraliziramo škodljive učinke nitrofuranov vzporedno z njimi, so predpisani vitamini skupine B. Nitrofurans jemljejo samo usta, kar je tudi razlog za zmanjšanje njihove popularnosti.

Zeliščni antiseptiki

Naravnih in sintetičnih antibiotikov neizogibno povzroči poškodbe organov in tkiv in neusmiljeno ubijanje ne le patogeni, ampak tudi koristno črevesno mikrofloro, usta, reproduktivnih organov. Zato je za manj hudo potek bolezni - akutni in kronični pielonefritis z redkimi ponovitev zdravnika z veseljem uporabljajo naravne izdelke, ki temeljijo na izvlečki zdravilnih rastlin, ki imajo antiseptično, protivnetno in diuretik ukrepanje. Takšna zdravila vključujejo:

Njihova brezpogojna prednost je minimalna kontraindikacija in neželeni učinki. Vendar so neučinkoviti pri hudih gnilobnih oblikah pielonefritisa in se uporabljajo predvsem za ambulantno zdravljenje.

Obstajajo druge vrste protimikrobnih zdravil, vendar se le redko uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa.

Detoksikacija telesa

Pielonefritis, zlasti dvostranski, neizogibno spremlja tudi zastrupitev. Obsežnejša površina, na katero vplivajo ledvični medenici in črevesje, je večja zastrupitev. Z obstrukcijo sečil lahko doseže uremijo. Da bi očistili kri toksinov, ki ne upravljajo bodo izhajali iz krvnega vnete ledvice razstrupljanja, ki se uporabljajo intravenskimi raztopinami, na primer, reosorbilakta. Prav tako je koristno, da kelatorje (Enterosgel), ki prikazuje endogene in eksogene strupe iz črevesja in zmanjša skupno toksične obremenitve na telesu. Kelatorji morali vzeti vsaj dve - tri ure po peroralni uporabi osnovnega tečaja drog, sicer bodo nevtralizirajo njihove učinke.

Poleg boja proti neposrednim patogenom bolezni je treba čim bolj zmanjšati resnost vnetnega procesa. Od nesteroidnih protivnetnih zdravil s pielonefritisom je predpisan zdravilo Nimesulide (traja 7 dni). Za lajšanje febrilnega sindroma lahko očistite klistirne klice z magnezijevim sulfatom, s čimer pomagate telesu obvladovati z zastrupitvijo. Antipiretiki ne smejo imeti nefrotoksičnega učinka, natančno preberite navodila za uporabo! Paracetamol in aspirin sta strupeni za ledvice.

Kaj je še dobro za ledvice?

Ko vnetje zdravniki ledvičnih tedensko prednostno izvedemo ledvičnih telovadbo, pokazal 20 mg furosemid, veroshpiron, Lasix ali druga močna diuretik (diuretik) pomeni. Praviloma diuretiki izhod kalija iz telesa, tako da je treba vzporedno ali Asparkam Panangin. Ta postopek mora biti dogovorjen z zdravnikom. Dramatično odtok urina vodi k podaljšanju epitela ledvic stagnacije tubuli izginotje v majhnih krvnih žil, odstranitev razgradnih produktov gnojnim tkiv in tudi prispeva k enakomerno porazdelitev antibiotičnih zdravil preko urinarnega sistema. Diuretike ni mogoče uporabljati pri akutni gnojni pielonefritis, kot tudi znižanje krvnega tlaka.

Pri boleznih ledvic so koristna zdravila, ki povečajo pretok krvi in ​​zmanjšajo koagulacijo krvi. Lahko se imenuje Heparin, Dipiridamol. Če želite vzdrževati ton ven, pijte Troxevasin.

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki (ali celo kratek tečaj močnih antibiotikov - karbapeneme ali aminoglikozidi) neizogibno vodi do bakterijske flore tveganja črevesa in smrt za glivične okužbe (ki jih lahko zadeti drugič isto ledvico kot najšibkejši člen v telesu v tem trenutku). Za obnovitev bakterijskih kolonij v črevesju jemljejo probiotike in prebiotike. Za preprečevanje glivičnih bolezni imenuje razmeroma šibke zdravil proti glivicam, nimajo izrazito hepatotoksičnost, vendar pa lahko upočasni nenadzorovano rast glivičnih kolonij. Takšna zdravila vključujejo flukonazol.

Učinkovitost antibakterijskega zdravljenja se določi z zmanjšanjem simptomov akutnega pielonefritisa na začetku zdravljenja in odsotnosti ponovitev v treh mesecih po izginotju simptomov bolezni. Po dveh tednih in običajno dva meseca po koncu bolnišničnega lista je priporočljivo, da se urin preide na prisotnost bakterijske in atipične mikroflore. V nekaterih primerih je biokemični test krvi in ​​ultrazvok ledvic zasnovan za oceno prisotnosti distrofičnih sprememb in ostankov vnetnih procesov pri ledvični parenhimu.

Pijelonefritis je podvržena in precej pogosta bolezen, ki prizadene ženske 6-krat pogosteje kot moški. To je najverjetneje posledica anatomskih lastnosti - lažje dostopnost ledvic pri ženskah z navzgornjim gibanjem okužbe. Precej pogosto pielonefritis prizadene otroke, vključno s tistimi z nosokomialno okužbo v porodnišnicah.

Pravočasno in kakovostno diagnoza in medicinsko zdravljenje pielonefritis - na podlagi hitrega zdravljenje akutne nefritis, preprečuje življenjsko nevarne zaplete gnojnega in kroničnega vnetja.

Glede na izredno veliko število patogenov pielonefritisa, njihovo sposobnost prilagajanja na droge, je treba zdravljenje izvajati pod strogim nadzorom specialista, čeprav je to mogoče doma. Samozdravljenje, ki temelji na priporočilih sorodnikov, znancev in interneta - je nesprejemljivo. Praviloma se za zdravljenje predpišejo vsaj dve antibakterijski zdravili, ki med seboj ne nasprotujejo. Pomembno vlogo ima določitev povzročitelja primarne in sekundarne okužbe, saj to omogoča izbiro najučinkovitejše in varne kombinacije zdravil.

Ali lahko zdravim pielonefritis brez antibiotikov? Do konca - ne. Uporaba naravnih rastlinskih antiseptikov bo olajšala poslabšanje, toda žari okužbe se ne bodo končno ugasnili, kar se bo večkrat pojavilo.

Tablete ali injekcije je treba pred koncem predpisanega tečaja ali zdravnikom, preden so naredili umik drog. V nasprotnem primeru lahko pielonefritis ostane nezdravljen in gredo v kronično obliko. Po statističnih ultrazvočno diagnostiko in patoloških študijah pojavijo sledovi kronični pielonefritis pri 20% žensk in 8% moških in zelo pogosto pacienti ne vedo (ali pa ne, če je bolezen odkrita posmrtno) obstoj latentne infekcije v ledvicah.

Obstajajo dve skrajnosti odnosa do zdravil. En bolnik jih kategorično ne sprejme, ob upoštevanju škodljive kemije. Drugi so pripravljeni na zdravljenje 24 ur na dan 365 dni na leto iz resničnih in izmišljenih bolezni. Pielonefritis ni šala, ampak resna bolezen, v kateri je potrebna zdravniška oskrba, vendar ga mora predpisati samo izkušen zdravnik.

Katera zdravila pomagajo zdraviti pielonefritis?

Zdravljenje odvisnosti od pielonefritisa je dolgotrajen in dolgotrajen postopek. Iz učinkovitosti je odvisna od preprečevanja resnih zapletov in napovedovanja kakovosti življenja bolnika. Zato je pomembno razumeti, da bo uspeh zdravljenja odvisen ne samo od uporabljenih zdravil, temveč tudi od bolnikovega upoštevanja vseh priporočil zdravnika.

Glavna pravila za izbiro zdravil

Pri pripravi individualnega režima zdravljenja akutnega primarnega pielonefritisa strokovnjak sledi več pravilom:

1. Uporaba zelo učinkovitih antibiotikov in zdravil z antimikrobno aktivnostjo, na katere se diagnosticira občutljivost patogenov.
2. Če je nemogoče ugotoviti patogeno floro v urinu, predpišejo zdravila s širokim izborom učinkov, ki vplivajo na večino možnih bakterij.
3. Če se pričakuje virusna narava bolezni, antibiotični predpisi za pielonefritis niso potrebni.
4. Izvajanje ponavljajočih se zdravil za preprečevanje ponovitve bolezni.
5. Hkrati je prikazana protivnetna in detoksikacijska terapija.
6. Preprečevanje antibiotikov, ki pozitivno vplivajo na zdravljenje akutne bolezni.

Sekundarni akutni pielonefritis pomeni operativni poseg z naknadnim receptom zdravil.

Terapija kroničnih oblik vnetja ledvic pomeni naslednja priporočila za uporabo zdravil:

• Začetni kontinuirni potek antibiotikov za 6-8 tednov.
• Ostra omejitev pri uporabi številnih zdravil s kronično ledvično odpovedjo.
• Za otroke je trajanje zdravljenja 1,5 meseca. do enega leta.
• Antimikrobno zdravljenje se izvede šele po predhodni oceni občutljivosti patogenega mikroorganizma z njimi.

Za zdravljenje pielonefritisa so zdravila predpisane iz različnih farmakoloških skupin:

• Antibiotiki.
• Sredstva z antimikrobno aktivnostjo.
• Protivnetna zdravila.
• Imunostimulanti.
• Homeopatski in rastlinski kompleksi.
• Zdravila, ki izboljšujejo lokalni trofizem tkiv.

Pri razvoju pielonefritisa pri nosečnicah je bil razvit ločen režim zdravljenja. Vključuje natančno označena zdravila:

Shemo zdravljenja vnetja ledvic pri bolnikih izbere specialist, ki temelji na vsakem posameznem primeru.

Kratek opis posameznih skupin zdravil

Najučinkovitejši antibiotiki za pielonefritis vključujejo:

1. Dihalni fluorokinoloni:
   • Tsiprolet;
   • Ciprobay;
   • Palin;
   • Nolicin;
   • Glevo;
   • Tavanik;
   • Flexine;
   • Sparflo.
2. Cefalosporini:
   • za injekcije: Ceftriaxone, Cefataxime, Quadrocef;
   • tablete: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
3. Aminopenicilini: Flemoksin, Amoksiklav.
4. Karbapenemi:
   • Ertapenem;
   • Imipenem;
   • Meropenem.
5. Fosfomicin - Monural.
6. Aminoglikozidi: amikacin, gentamicin.

Aminopenicilini v zadnjih letih so kontraindicirani za začetno zdravljenje akutnih oblik pielonefritisa. Njihovo imenovanje je dovoljeno, kadar je zaznana občutljiva rastlina.
Fosfomicin se pogosto uporablja pri otrocih in nosečnicah pri preprečevanju recidiva. Pozitivna stran zdravila je enkratni odmerek, minimalna absorpcija v sistemsko cirkulacijo, največji terapevtski učinek.

Antibiotiki iz skupine karbapenemov in aminoglikozidov so rezervirani. Prikazani so z neučinkovitostjo zdravljenja z drugimi zdravili in s hudim zapletenim pielonefritisom. Injektirajo jih le v bolnišnici.

Kombinacija več zdravil iz različnih skupin se priporoča z mešano patogeno floro, da bi povečali učinek.

Dinamika kliničnih in laboratorijskih kazalcev iz tekoče antibiotične terapije za pielonefritis je ocenjena na 3 dni. Če ni pozitivnega učinka, se zdravilo nadomesti z drugo skupino z naknadnim nadzorom. Skupno trajanje zdravljenja je 7-14 dni. Povečanje trajanja uporabe antibiotikov je odvisno od resnosti okužbenega procesa.

Od antimikrobnih sredstev v primeru pielonefritisa se lahko bolniku predpiše:

Vendar pa je njihova uporaba v zadnjih letih omejena zaradi velikega števila odpornih patogenov in prisotnosti velikega števila učinkovitih antibiotikov.

V akutnem obdobju bolezni se uporabljajo protivnetna zdravila. Obdobje njihovega sprejema ni več kot 3 dni. Dodeli:

Ta zdravila imajo izrazit protivnetni učinek, kar zmanjšuje patološki proces v ledvicah. Posledica tega je visoka učinkovitost protimikrobnih sredstev, ki prodrejo v vnetni poudarek.

Imunostimulanti se uporabljajo pri virusni naravi bolezni in nenehno ponavljajočem se pijelonefritisu. Uporabljajo se:

Droge so predpisane tečaje. Skupno trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev.

Vnos rastlinskih kompleksov in homeopatskih zdravil za pielonefritis ima blag diuretični, protivnetni, protimikrobni učinek. Dovoljeno za uporabo pri otrocih in nosečnicah. Največji učinek dosežemo po enem mesecu stalnega zdravljenja. Dodeli:

Tablete, ki izboljšajo dovajanje krvi v ledvičnem tkivu, so indicirane v dolgem poteku kroničnega pielonefritisa. Njihovo uporabo narekujejo lokalne stalne spremembe, kar vodi do hudih posledic. Od zdravil je dovoljeno uporabljati:

Hudo stres pielonefritisa, razvoj zapletov pomeni hospitalizacijo urološkega oddelka. Sestavni del postopka zdravljenja je terapija z dezintoksikacijo, ki vključuje intravensko dajanje raztopin:

• Glukoza 5%;
• Reamberina;
• Native plazma;
• Natrijev klorid.

Izbor končne sheme zdravljenja ostane pri zdravniku, ki se zdravi. Samozdravljenje v domovini je nesprejemljivo. To vodi do zapletenega poteka bolezni in kroničnega procesa.

Seznam najučinkovitejših zdravil

Kljub številnim različnim zdravilom, ki se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa, jih je le redko predpisanih. Seznam najučinkovitejših sredstev je predstavljen v tabeli.