Urolitiaza

Pielonefritis

Urolitiaza - skupna urološka bolezen, ki se kaže v nastanku kamnov v različnih delih urinskega sistema, najpogosteje v ledvicah in mehurju. Pogosto se nagiba k hudem ponavljajočemu se toku urolitiaze. Urolitiazo diagnosticiran klinični simptomi, rentgenskimi žarki, ultrazvok ledvic in mehurja. Temeljna načela zdravljenju urolitiazo so: konzervativna terapija saxifragant zmesi citrat, in če to ni učinkovit - lastni litotripsijo ali kirurška odstranitev kamnov.

Urolitiaza

Urolitiaza - skupna urološka bolezen, ki se kaže v nastanku kamnov v različnih delih urinskega sistema, najpogosteje v ledvicah in mehurju. Pogosto se nagiba k hudem ponavljajočemu se toku urolitiaze.

Urolitiaza se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar pogosteje vpliva na ljudi, stare 25-50 let. Otroci in starejši bolniki z urolitiazo pogosto oblikovani kamni v mehurju, v času, kot je ljudi mladih in srednjih letih, večinoma trpijo zaradi kamnov v ledvicah in sečevodov.

Bolezen je razširjena. Povečuje se pogostnost urolitiaze, za katero se domneva, da je povezana s povečanjem vpliva neugodnih okoljskih dejavnikov. Trenutno vzroki in mehanizem razvoja urolitiaze še niso popolnoma razumljeni. Sodobna urologija ima številne teorije razložiti posamezne faze pri nastajanju kamnov, vendar je ni mogoče združiti te teorije in izpolnite manjkajoče vrzeli v enotno sliko urolitiaze.

Predispozivni faktorji

Obstajajo tri skupine dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, ki povečujejo tveganje za razvoj urolitiaze.

Verjetnost za nastanek ledvičnih kamnov se poveča, če oseba, ki vodi sedeči način življenja, kar vodi v motnje v presnovi kalcija, fosforja. Pojav urolitiaza lahko povzroči navade hrane (presežek beljakovin kislo in začinjeno hrano, povečuje kislost urina), lastnosti vode (voda s povečano vsebnostjo kalcija soli), pomanjkanje vitaminov B in vitamina A škodljive delovne pogoje, ki prejemajo več zdravil (velike količine askorbinska kislina, sulfonamidi).

Urolitiaza se pogosto pojavi v prisotnosti anomalij pri razvoju urinarnega sistema (ene ledvice, zožitev sečil, podkožne ledvice), vnetnih bolezni sečil.

Tveganje za urolitiazo se poveča s kroničnimi boleznimi prebavil, podaljšano imobilizacijo zaradi bolezni ali travme, dehidracijo pri zastrupitvah in nalezljivih boleznih, presnovne motnje zaradi pomanjkanja nekaterih encimov.

Moški imajo večjo verjetnost, da imajo urolitiazo, vendar ženske pogosto razvijajo hude oblike ICD s tvorbo koralnih kamnov, ki lahko zavzamejo celotno ledvično votlino.

Klasifikacija kamnov pri urolitiazi

Kamni iste vrste nastanejo pri približno polovici bolnikov z urolitiazo. V 70-80% primerov se oblikujejo kamni, ki vsebujejo anorganske kalcijeve spojine (karbonate, fosfate, oksalate). 5-10% kamnov vsebuje magnezijeve soli. Približno 15% kamnov pri urolitiazi se tvori z derivati ​​sečne kisline. Beljasti kamni so oblikovani v 0,4-0,6% primerov (v nasprotju z izmenjavo nekaterih aminokislin v telesu). Preostali bolniki z urolitiazo tvorijo poliminalne kamne.

Etiologija in patogeneza urolitiaze

Medtem ko raziskovalci preučujejo le različne skupine dejavnikov, njihovo interakcijo in vlogo pri pojavu urolitiaze. Predpostavlja se, da obstajajo številni trajni dejavniki predispozicije. Na določeni točki se konstantnim faktorjem dodaja dodaten dejavnik, ki je sprožilec za nastanek kamnov in razvoj urolitiaze. Ko vpliva na bolnikovo telo, lahko ta faktor kasneje izgine.

Okužbe sečil poslabša pri ledvični kamni, je eden od najbolj pomembnih dodatnih dejavnikov, ki spodbujajo razvoj in ponovitev IBC, kot je število povzročiteljev okužb v procesu življenja vpliva na sestavo urina, spodbuja njeno alkalizacijo, nastanek kristalov in nastanek kamnov.

Simptomi urolitiaze

Bolezen poteka na različne načine. Pri nekaterih bolnikih urolitiaza ostaja edina neprijetna epizoda, v drugih se ponavlja in je sestavljena iz serije poslabšanj, medtem ko imajo druge težnjo k dolgotrajnemu kroničnemu toku urolitiaze.

Konkretni učinki na urolitiazo se lahko lokalizirajo v desnem in levem ledvicah. Pri 15-30% bolnikov opazimo dvostranske kamne. Urolitiazo klinike določajo prisotnost ali odsotnost urodinamičnih motenj, spremembe ledvične funkcije in povezani okužbeni proces v sečnem traktu.

Z urolitiazo je bolečina, ki je lahko akutna ali dolgočasna, prekinjena ali trajna. Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije in velikosti kamna. Razvija hematurijo, piurijo (z okužbo), anurijo (z obturacijo). Če se motnja urinarnega trakta ne obremenjuje, se urolitiaza včasih zgodi asimptomatično (13% bolnikov). Prva manifestacija urolitiaze je ledvična kolika.

Ko je kamen blokiran sečnik, se tlak v ledvičnem pelvisu močno poveča. Raztezanje medenice, v steni katere je veliko število receptorjev za bolečine, povzroča hude bolečine. Kamni, ki merijo manj kot 0,6 cm, praviloma odstopajo neodvisno. Zoženje sečil in velikih kamnov ne more spontano izločati in lahko povzroči poškodbe in smrt ledvic.

Pacient z urolitiazo nenadoma pojavi hude bolečine v ledvenem območju, neodvisno od položaja telesa. Če je kamen lokaliziran v spodnjih predelih ureterjev, so v spodnjem delu trebuha bolečine, ki segajo v dimeljsko regijo. Bolniki so nemirni, poskušajo najti položaj telesa, v katerem bo bolečina manj intenzivna. Morda hitro uriniranje, navzea, bruhanje, črevesni paresis, refleksna anurija.

Ko fizični pregled razkrije pozitiven simptom pasternatskega, bolečine v ledvenem območju in vzdolž ureterja. Laboratorij je določena mikrometerurija, levkociturija, blaga proteinurija, povečana ESR, levkocitoza s premikom na levo.

Če pride do hkratne blokade obeh ureterjev, bolnik z urolitiazo razvije akutno ledvično odpoved.

Pri 92% bolnikov z urolitiazo po ledvični koliki je mikrometerurija, ki se pojavi kot posledica poškodb vena predglastičnega pleksusa in se pojavi med laboratorijskimi testi.

  • Urolitiaza in sočasni infekcijski proces

Urolitiaza je zapletena z nalezljivimi boleznimi urinarnega sistema pri 60-70% bolnikov. Pogosto je zgodovina kroničnega pielonefritisa, ki se je zgodila pred nastopom urolitiaze.

Kot okužbeno sredstvo pri razvoju zapletov urolitiaze je streptokokus, stafilokokus, E. coli, vulgarni proteus. Purija je značilna. Peleonefritis, povezan z urolitiazo, je akuten ali kroničen.

Akutni pijelonefritis v ledvični koliki se hitro razvije. Obstaja znatna hipertermija, zastrupitev. Če ustrezno zdravljenje ni na voljo, je možen bakterijski šok.

Pri nekaterih bolnikih z urolitiazo, veliki kamni tvorijo skoraj povsem zasedbo sistema calyx-pelvis. Ta oblika urolitiaze se imenuje koralna nefrolitiaza (CN). KH je nagnjen k trajnemu ponavljajočemu se sevanju, povzroča hude krvavitve ledvičnih funkcij in pogosto povzroči nastanek ledvične odpovedi.

Ledvična kolika za koralno nefrolitiozo je neenakomerna. Na začetku je bolezen praktično asimptomatična. Bolniki lahko predstavljajo nespecifične pritožbe (utrujenost, utrujenost). Možna je nežna bolečina v ledvenem območju. V prihodnosti bodo vsi bolniki razvili pielonefritis. Postopoma se ledvična funkcija zmanjšuje, odpoved ledvic se nadaljuje.

Diagnoza urolitiaze

Diagnozo IBC temelji na anamnezo (ledvične kolike), sečil, značilnosti bolečine, spremembe v urinu (pyuria, hematurija), izpust urina kamnov, podatki ultrazvočnih, rentgenskih in instrumentalnih študijah.

V postopku diagnosticiranja urolitiaze se široko uporabljajo rentgenske diagnostične metode. Večina kamnov je razkrita v urografiji raziskave. Upoštevati je treba, da so mehki beljakovine in kamne sečne kisline negativne na rentgenski žarki in ne dajejo sence na slikah raziskave.

Za suma urolitiazo, ne glede na to, ali je odkritih senci concrements v pregledu slik, izvaja izločanja urografijom, skozi katerega se določi lokalizacijo concrements, oceni funkcionalno sposobnost ledvic in sečil. Rengenkontrastnoe študija ledvični kamni omogoča odkrivanje rentgen kamni so prikazani v polnilnem napake.

Če izločanja urografijom ne omogoča, da oceni anatomske spremembe ledvic in njihovo funkcionalno stanje (za pyonephrosis, calculous hidronefroz) opravi izotopsko renografiya ali retrogradno pyelography (strogo indiciran). Pred operacijo za oceno funkcionalnega stanja in angioarchitectonike ledvice pri koralnem nerolitiazi se uporablja ledvična angiografija.

Uporaba ultrazvoka povečuje možnosti diagnoze urolitiaze. S pomočjo te metode raziskav odkrivajo kakršne koli rentgenske in rentgenske negativne kamne, ne glede na njihovo velikost in lokacijo. Z ultrazvokom ledvic je mogoče oceniti vpliv urolitiaze na stanje črevesnega in pelvičnega sistema. Prepoznajte kamne v spodnjih delih urinskega sistema, ki omogočajo ultrazvok mehurja. Ultrazvok se uporablja po oddaljeni litotripsiji za dinamično spremljanje poteka litolitičnega zdravljenja urolitiaze z rentgenskimi negativnimi kamni.

Diferencialna diagnoza urolitiaze

Sodobne metode omogočajo odkrivanje kakršnih koli kamnov, zato običajno ni potrebno razlikovati urolitiaze z drugimi boleznimi. Potreba po diferencialni diagnostiki se lahko pojavi v akutnih pogojih - ledvični koliki.

Običajno diagnoza ledvične kolike ne povzroča težav. Ko tok netipično in prav kamen lokalizacija povzroča obstrukcijo sečil, včasih diferencialno diagnozo ledvične kolike pri urolitiaze pri akutnem vnetju ali slepiča. Diagnoza temelji na značilni lokalizaciji bolečine, in prisotnost urina dizuricheskih pojavov spreminja odsotnost simptomov peritonealno draženja.

Resne težave so možne z diferenciacijo ledvične kolike in infarkta ledvice. V obeh primerih so opazili hematurijo in hude bolečine v ledvenem območju. Ne smemo pozabiti, da je ledvični infarkt običajno posledica kardiovaskularnih bolezni, za katere je značilno neregularen ritem (revmatična srčna bolezen, ateroskleroza). Dysuricni pojavi z infarktom ledvic so izredno redki, manj izrazita bolečina in skoraj nikoli ne dosegajo intenzitete, ki je značilna za ledvični kolik pri urolitiazi.

Zdravljenje urolitiaze

Splošna načela zdravljenja urolitiaze

Uporabljata se obe operativni metodi zdravljenja in konzervativna terapija. Zdravljenje taktike določi urolog, odvisno od starosti in splošnega stanja pacienta, lokacije in velikosti kamna, kliničnega poteka urolitiaze, prisotnosti anatomskih ali fizioloških sprememb in stopnje odpovedi ledvic.

Praviloma je za odstranjevanje kamnov z urolitiazo potreben kirurško zdravljenje. Izjeme so kamni, ki jih tvorijo derivati ​​sečne kisline. Takšne kamne lahko pogosto raztopimo z izvajanjem konzervativnega zdravljenja urolitiaze z mešanicami citratov 2-3 mesece. Kamni drugačne sestave se ne raztezajo.

Praznjenje kamnov iz sečil ali kirurško odstranitev kamnov iz mehurja ali ledvic, ne izključuje možnosti ponovitve ledvičnih kamnov, zato je potrebno izvesti preventivne ukrepe za preprečitev ponovitve. Bolniki z urolitiazo je kompleksna ureditev presnovne motnje, vključno z oskrbo ohranjanje ravnovesja vode, prehrane terapijo, zeliščna zdravila, terapije z zdravili, vadbene terapije, fizikalne terapije in balneoterapijo, zdravljenja sanatorij.

Izbira taktike zdravljenja koralna nefrolitiaza se osredotoča na kršitev ledvične funkcije. Če se funkcija ledvic ohranja pri 80% ali več, se izvaja konzervativna terapija, če se funkcija zmanjša za 20-50%, je potrebna daljinska lithotripsija. Z nadaljnjo izgubo ledvične funkcije se priporoča operacija ledvic za kirurško odstranitev ledvičnih kamnov.

Konzervativno zdravljenje urolitiaze

Dietoterapija za urolitiazo

Izbira prehrane je odvisna od sestave odkritih in odstranjenih kamnov. Splošna načela dietne terapije za urolitiazo:

  1. pestro prehrano z omejitvijo celotne količine hrane;
  2. omejitev prehrane proizvodov, ki vsebujejo veliko število snovi, ki tvorijo kamen;
  3. sprejem zadostne količine tekočine (dnevna diureza mora biti približno 1,5-2,5 litra).

Ledvični kamni z kalcijev oksalat kamni, je treba zmanjšati uporabo močnih čaj, kava, mleko, čokolada, sir, sir, citrusi, fižol, oreščki, jagode, črni ribez, zelena solata, špinača in kislica.

Ledvični kamni s kamni sečne kisline je treba omejiti vnos beljakovin hrane, alkohola, kave, čokolade, začinjene in mastne hrane, razen mesa in živilskih proizvodov (jetrne klobase, paštete) v večernih urah.

Ledvični kamni s fosforjem in kalcijev kamen izključiti mleko, začinjene jedi, začimbe, alkalno mineralne vode, omejiti uporabo sir, sir, sir, zelena listnata zelenjava, jagode, buče, fižol in krompir. Priporočljivo je, kislo smetano, jogurt, rdeči ribez brusnice, kislo zelje, rastlinsko olje, moko, slanino, hruške, zelena jabolka, grozdje, mesnih izdelkov.

Kamnita tvorba v urolitiazi je v veliki meri odvisna od pH urina (v normi - 5,8-6,2). Vnos nekaterih vrst hrane spremeni koncentracijo vodikovih ionov v urinu, kar vam omogoča samostojno prilagajanje pH urina. Rastlinska in mlečna živila alkalinizirajo urina in proizvode živalskega izvora kisajo. Za preverjanje kislosti urina lahko uporabite posebne trakove papirja, ki se prosto prodajajo v lekarnah.

Če na ultrazvoku ni kamnov (majhni kristali - mikrolitov je dovoljeno), se lahko "vodni udari" sperejo ledvene votline. Pacient vzame prazen želodec 0,5-1 litra tekočine (rahlo mineralizirana mineralna voda, čaj z mlekom, odlitka suhega sadja, sveže pivo). V odsotnosti kontraindikacij se postopek ponovi vsakih 7-10 dni. V primeru, da obstajajo kontraindikacije, lahko "vodne udarce" nadomestimo z uporabo diuretike, ki varuje kalij, ali odlitka diuretičnih zelišč.

Fitoterapija za urolitiazo

Med zdravljenjem urolitiaze uporablja številne zeliščna zdravila. Zelišča se uporabljajo za pospešitev odvajanje peska in kamnitih fragmentov po zunajtelesno udarni val litotripsijo, in kot preventivno sredstvo za izboljšanje sečil in normalizacijo presnovnih procesov. Nekateri rastlinski pripravki prispeva k povečanju koncentracije v urinu zaščitnih koloidov, ki preprečujejo soli procesa kristalizacije in preprečili ponovitev urolitiazo.

Zdravljenje infekcijskih zapletov urolitiaze

S sočasno uporabo pielonefritisa predpisujejo antibakterijska zdravila. Ne smemo pozabiti, da je popolna odstranitev urinarne okužbe pri urolitiazi možna šele po tem, ko se odpravi vzrok za to okužbo - kamen v ledvicah ali sečninah. Pri določanju norfloxacina je dober učinek. Pri dajanju zdravil bolnikom z urolitiazo je treba upoštevati funkcionalno stanje ledvic in resnost ledvične odpovedi.

Normalizacija presnovnih procesov pri urolitiazi

Menjalne motnje so najpomembnejši dejavnik, ki povzroča ponovitev urolitiaze. Za zmanjšanje ravni sečne kisline se uporabljajo benzbromaron in alopurinol. Če se kislina v urinu ne more normalizirati z dieto, se ta zdravila uporabljajo v kombinaciji z mešanicami citrata. Pri preprečevanju oksalatnih kamnov za normalizacijo oksalatnega presnovka se uporabljajo vitamini B1 in B6 ter preprečujejo kristalizacijo kalcijevega oksalata magnezijev oksid.

Pogosto uporablja antioksidanti, stabilizatorji celične membrane delovanje - vitamini A in E. Pri povečanju koncentracijo kalcija v urinu gipotiazid dajemo v kombinaciji s pripravki, ki vsebujejo kalij (kalijev orotat). Ko kršitve fosfor in metabolizem kalcija kaže dolgotrajno uporabo diphosphonates. Odmerek in trajanje vnosa vseh zdravil se določi posamično.

Terapija urolitiaze v prisotnosti ledvičnih kamnov

Če obstaja težnja po samopraznjenja kamnov, urolitiaza bolnikih z predpisanih zdravil iz skupine terpenov (sadni ekstrakt Ammi zobom in m. P.), ki ima bakteriostatično, sedativno in spazmolitično učinek.

Kupirovanie renalne kolike izvajajo spasmolitiki (drotaverin, metamizol natrij) v kombinaciji s termičnimi postopki (steklenica s toplo vodo, kopel). Če je neučinkovitost predpisala antispazmodike v kombinaciji z zdravili proti bolečinam.

Kirurško zdravljenje urolitiaze

Če se izračuni v urolitiazi ne spontano odpoveste ali kot posledica konzervativne terapije, je potrebna kirurška intervencija. Indikacije za operacijo za urolitiazo so hud bolecin sindrom, hematurija, napadi pielonefritisa, transformacija hidronefroze. Izbira metode kirurškega zdravljenja urolitiaze bi morali dati prednost najmanj travmatični metodi.

Odprite kirurške posege za urolitiazo

V preteklosti je bila odprta kirurgija edini način za odstranitev kamna iz sečnega trakta. Pogosto med takšno operacijo je bilo treba odstraniti ledvice. Danes je bil seznam indikacij za odprto kirurgijo z urolitiazo znatno zmanjšan, napredne kirurške tehnike in nove kirurške tehnike pa skoraj vedno omogočajo ohranjanje ledvice.

Indikacije za odprto kirurgijo za urolitiazo:

  1. veliki kamni;
  2. razvoj ledvične insuficience, če so druge metode kirurške urolitiaze kontraindicirane ali nedostopne;
  3. lokalizacija kamna v ledvicah in sočasni gnojni pijelonefritis.

Vrsta odprtega kirurškega posega za urolitiazo je določena z lokalizacijo kamna.

  1. pielolitotomija. Izvaja se, če je račun v medenici. Obstaja več načinov delovanja. Praviloma se izvaja hrbtna pielolitotomija. Včasih se v povezavi z anatomskimi značilnostmi bolnika z urolitiazo postane optimalna možnost sprednje ali spodnje pijelolitotomije.
  2. nefrolitotomija. Operacija je indicirana za kamne posebej velikih velikosti, ki jih ni mogoče izvleči skozi rez v medenico. Rez se izvaja skozi ledvični parenhim;
  3. ureterolitotomija. Izvedejo, če je kamen lokaliziran v sečniku. Danes se redko uporablja.
Rentgenska endoskopska operacija za urolitiazo

Operacija se izvaja s pomočjo cistoskopa. Mali kamni se v celoti odstranijo. V prisotnosti velikih koncev se operacija izvaja v dveh fazah: drobljenje kamna (transurethral urethrolithotripsy) in njegovo ekstrakcijo (litoekstrakcija). Kamen je uničen s pnevmatsko, elektrohidravlično, ultrazvočno ali lasersko metodo.

Kontraindikacija za to operacijo lahko adenom prostate (zaradi nezmožnosti za vstop endoskop), okužbe sečil in nekatere bolezni gibalnega sistema, v katerem bolniki z urolitiazo ne more ustrezno dajo na operacijski mizi.

V nekaterih primerih (lokalizacija konkrementov v sistemu medenice in prisotnost kontraindikacij na druge načine zdravljenja) se za zdravljenje urolitiaze uporablja perkutana litoekstrakcija.

Daljinska litotripsija s šokovnim valovanjem z urolitiazo

Drobljenje se opravi s pomočjo reflektorjev, ki oddajajo elektrohidravlične valove. Extracorporeal udarni val litotripsijo lahko zmanjša stopnjo pooperativne zaplete in zmanjša travmo na pacienta, urolitiazo. Ta poseg je kontraindicirano med nosečnostjo, motnje, srčne motnje (srčno-pljučno insuficience, umetna pacemaker, atrijska fibrilacija), dejavni pielonefritis, pacienti s prekomerno telesno težo (nad 120 kg) krvavitve, je nemogoče sklepati računati s poudarkom udarni val.

Po drobljenju pesek in drobci kamnov zapustijo z urinom. V nekaterih primerih postopek spremlja lahno strdljiva ledvična kolika.

Nobena vrsta kirurškega zdravljenja ne izključuje ponovitve urolitiaze. Za preprečitev ponovitve je potrebno dolgoročno, kompleksno terapijo. Po odstranitvi konkrekcij je treba pri urolologu nekaj let opazovati bolnike z urolitiazo.

Simptomi urolitiaze

Urolitiazo - patologije, ki je značilna za nastanek kamnov (kamni) v organih sečil (mehurja, ledvic, sečevodov, sečnice). Drugo ime za to bolezen je urolitiaza.

Urolitiaza se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti in spolu, z razliko samo pri vrstah kamnov. Večina konkretij ima mešano sestavo, vendar starejši ljudje imajo kamene sečne kisline. Velikost in teža kamnov sta zelo raznoliki: v začetni fazi bolezni se dimenzije razlikujejo od 2 mm, v času napredovanja pa lahko kamni dosežejo do 15 cm!

Vzroki za nastanek kamna

Razvoj urolitiaze je posledica zvišanja ravni kalcija v urinu, sečne kisline, oksalne kisline. S presežkom vsebine te snovi vodijo k nastanku kristalov, ki so pritrjeni v ledvičnem tkivu in sčasoma povečujejo velikost. Tako se oblikujejo kamni.

V večini primerov se majhen kamen počasi premika vzdolž urejevalcev in se izloča iz telesa z urinom. Konkreti velikih velikosti se lahko zataknejo v sečnem traktu, blokirajo lumbarji seterja in preprečijo odtok urina. Kamen, ki poškoduje sluznico v sečnici, pri človeku povzroči akutno bolečino. Veliki ogrodji praviloma ne izstopajo samostojno, zato ga strokovnjaki odstranijo s pomočjo kirurškega posega.

Predispozivni dejavniki, ki prispevajo k razvoju urolitiaze, so:

  • Dedno predispozicijo;
  • Geografski dejavnik (v nekaterih regijah je verjetnost, da se bo ta bolezen pojavila zaradi nekaterih dejavnikov);
  • Žareče kronične okužbe v telesu;
  • Sočasne bolezni urogenitalnega sistema;
  • Bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • Disfunkcije ščitnice;
  • Akutna zastrupitev in dehidracija;
  • Zloraba začimb, kumarice, začinjene jedi;
  • Avitaminoza in neustrezna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi;
  • Pitje trde pitne vode z visoko vsebnostjo mineralov.

Simptomi urolitiaze

Najpogostejši klinični znacaj urolitiaze je bolečina razlicne intenzivnosti. Boleče občutke se lahko razlikujejo od komaj zaznavne bolečine, do ostrega, rezanja, paroksizma. V večini primerov se bolečina nato intenzivira, nato se umirja, vendar ne izgine v celoti. Pri hudih paroksizmičnih bolečinah v ledvenem območju, ki trajajo od 10 do 60 minut, zdravniki govorijo o ledvični koliki. V tem primeru je bolnik nemiren, rushes, ne more najti ugodnega položaja, se pritožuje na slabost, poziva k defekaciji in uriniranju, tahikardijo.

Eritrociti v urinu - večina bolnikov opazi rahlo obarvanje urina v rdečem (rožnato). Urinaliza potrjuje prisotnost eritrocitov urina. To je posledica travmatizacije sluznice sečnega mehurja, uretersa in sečnice po konkrementih.

Sekundarni klinični simptomi urolitiaze vključujejo:

  • Slabost, bruhanje;
  • Tahikardija med napadi ledvične kolike;
  • Bolečine med praznjenjem mehurja;
  • Nenadna nagnjenost k uriniranju ali odpravljanju pomanjkanja;
  • Mučenje v perinealni regiji.

V nekaterih primerih lahko urolitiaza traja dlje časa brez znatnih kliničnih simptomov. V takih primerih se med diagnostičnimi študijami (rentgenski žarki, ultrazvokom, računalniško tomografijo) po nesreči zazna prisotnost konic v organih urina. Ledvični kamni lahko dolgo časa rastejo v velikosti, ne da bi pri tem povzročili bolečine.

Kamni v ureterjih

Če se odmaknemo od ledvic, iz kamna padejo v sečnino. Klinično se to kaže v obliki bolečine v dimljah, spodnjem delu trebuha in v perineumu. Ko je kamen lokaliziran v spodnjem delu ureterja, ima bolnik stalno nagnjenje k izpraznitvi mehurja, pogosto napačen.

V primeru, ko računati popolnoma blokira lumen sečevod v ledvicah začne nabirati urin, kar vodi k izbruhu kolike in rasti bakterij. Napad kolike se konča, ko se kamen premika ali zapusti z urinom. Praviloma se po koncu napada kri pojavi v urinu v urinu. Akumulacija urina v ledvicah povzroči hitro širjenje patogenih organizmov, ki lahko vodijo k razvoju pielonefritisa (ledvic vnetje parenhimske).

Kamni v mehurju

Glavni klinični znaki kamnov v mehurju so nižje bolečine v trebuhu z obsevanjem v perineum in genitalije. Boleče občutke je mogoče pomnožiti, ko se mehur izprazni ali ko se položaj telesa močno spremeni. Pacient ima nenadno, neizkrivljeno potrebo po uriniranju med telesnim naporom, hojo in jolčanjem. Med uriniranjem lahko pacient nenadoma ustavi urni tok, medtem ko ne počuti popolnega praznjenja mehurja. Obnova urinskega toka poteka šele po spremembi položaja telesa. V hudih primerih lahko bolnik v prisotnosti konic velikih velikosti v mehurju izprazni mehur samo v položaju, ki je nagnjen.

Zapleti urolitiaze

V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe napreduje urolitiaza, kar pogosto privede do različnih zapletov:

  • Ledvična kolika - nastane zaradi kopičenja urina v ledvici ali premikanja izračuna v organu zaradi tresenja ali kršitve prehrane;
  • Dysuria - značilna kršitev uriniranja pri bolniku. V večini primerov se bolniki pritožujejo zaradi pogostega in bolečega urjenja za uriniranje, z občutkom nepopolnega praznjenja mehurja;
  • Anuria je popolna prenehanje izločanja iz telesa iz sečnega mehurja. Ta zapleta se pojavi kot posledica oviranja lumina sečnega trakta s koncem.

Zelo pogosto urolitiaza povzroča nastanek pielonefritisa, cistitisa in uretritisa z akutnimi in hudimi simptomi. Kronični pielonefritis, ki se pojavi kot zaplet urolitiaze, lahko povzroči gnilobno topilo ledvic.

Diagnoza urolitiaze

Pravilno diagnosticirano s to patologijo vam omogoča, da natančno določite lokacijo računala v urinu, zanemarjanje bolezni, prisotnost zapletov. Na podlagi pridobljenih podatkov specialist določi individualni režim zdravljenja za bolnika.

Na začetni obisk urolog specialist zbira temeljito anamnezo bolnika: boleče uriniranje, napake v prehrani, bolečine v trebuhu, krči, ledvična kolike in tako naprej. Po zbiranju anamneze urolog mu določi natančen pregled.

Splošna analiza urina

S pomočjo te študije lahko ugotovite prisotnost vnetnega procesa v telesu. Poleg tega ima bolnik v urinu eritrocite ob prisotnosti konic v organih urina. V prisotnosti komplikacij v obliki pielonefritisa ali cistitisa pri analizi urina se v velikem številu odkrijejo levkociti. Povečana količina soli v urinu (urat, oksalat, fosfat) kaže na kemično sestavo kamnov. Za natančno študijo sedimentov v urinu se bolniku svetuje, da predloži test urina za Nechiporenko (srednji odmerek).

Za določitev velikosti izračuna in lokacijo njegove lokalizacije v organih sečnega sistema se bolniku dodeli ultrazvok (ultrazvok). Ta metoda diagnoze se pogosto uporablja v vseh panogah medicine, nima kontraindikacij in je primerna za bolnike vseh starosti. Metoda ni invazivna in neboleča. Edina pomanjkljivost ultrazvoka pri urolitiazi je, da s pomočjo te študije ni vedno mogoče zaznati konkrementov v ureterjih.

Radiografija

Radiografija vam omogoča, da natančno določite prisotnost kamnov v organih urinskega sistema. Tudi pri koncih manjših dimenzij je na radiografski sliki jasno vidna senca iz kamna. Da bi bila študija čim bolj zanesljiva pred rentgenskim žarkom, se bolniku injicira kontrastno sredstvo. Rentgenski pregled z uvedbo kontrastnega sredstva se imenuje izločevalna urografija. Ta študija ne zagotavlja le zanesljivih informacij o položaju in velikosti računanja, ampak omogoča tudi oceno stanja sečil in izločanja ledvic.

Multispiralna računalniška tomografija

S pomočjo te študije lahko specialist pridobi informacije o anatomski strukturi ledvic, mehurja, ureterja in njihovih funkcionalnih sposobnosti.

Način slikanja z magnetno resonanco nima kontraindikacij. S pomočjo tega načina preiskave je z natančnostjo mogoče ugotoviti diagnozo urolitiaze in oceniti funkcionalno sposobnost organov urinarnega sistema. Edina pomanjkljivost tega načina diagnoze je trajanje in visoka cena.

Metode zdravljenja urolitiaze

Zdravljenje urolitiaze se izvaja konzervativno in kirurško. Na začetni stopnji razvoja te patologije imajo metode tradicionalne medicine dober terapevtski učinek.

Glavno načelo zdravljenja v urolitiaze je popravek presnovnih procesov, ki vodijo do nastanka kamnov. Če kamni ne presega 5 mm v premeru, potem je bolnik predpisana zdravila z litotropnym ukrep (raztapljanje kamna), v prisotnosti kamnov v urinarnem sistemu več kot 5 mm v premeru ponuditi pacienta ultrazvočne obdelave oziroma kirurška odstranitev.

Dietoterapija za urolitiazo

Terapevtska prehrana z urolitiazo je odvisna od kemijske sestave kamna, vendar ima več splošnih priporočil:

  • Skladnost z režimom pitja (priporočamo pitje vsaj 2 litra čiste pitne vode na dan);
  • Vključitev prehrane bogate z vlakni v prehrani.

Z urnimi kamni v prehrani je treba omejiti porabo mesa maščobnih sort, močnih mesnih juho, čokolade, stročnic, črne kave in kakava. Popolnoma izključena iz prehrane alkoholnih pijač in začinjenih jedi.

Pri prepoznavanju kalcija kamni priporočamo omejevanje mlečne izdelke (sir, sir, mleko, kislo smetano), kot tudi kislice, črna kava, kakav, korenje, jagode. Bolniki z kalcijevih kamnov v sečilih organov, svetujemo, da se vitamin B6 dan za en mesec.

Zdravljenje z zdravili za urolitiazo

Glavni klinični simptom urolitiaze je bolečina v ledvični koliki. Zaustavitev napada je bolniku predpisana analgetika in antispazmodika. V hudih primerih, ko ledvična kolika ne prehaja po prevzemu zgoraj navedenih zdravil, se bolniku injicira narkotični analgetik.

Zdravila, ki raztopijo kamne v organih urinskega sistema, so predpisana v skladu s kemijsko sestavo ogrodja. Zdravljenje je običajno dolgo, vendar ne manj kot 1 mesec.

Z razvojem zapletov v obliki pielonefritisa ali vnetnega procesa v sečnem mehurju in sečniku je bolniku predpisan antibiotik, katerega odmerjanje je za vsakega bolnika izbrano strogo individualno.

Navedbe za kirurško poseganje so takšni pogoji:

  • Velikost kamnov presega 5 cm v premeru;
  • Konkret je blokiral lumen v sečniku in bolnik je motil izliv urina;
  • Rast kamna v sluznici sečil;
  • Konstantni napadi ledvične kolike, ki trajajo več kot 60 minut.

Zdravljenje urolitiaze doma

Na začetni stopnji razvoja urolitiaze bolniku dobro pomagajo metode folk zdravljenja. Vendar pa je pred začetkom jemanja zdravil rastlinskega izvora zelo pomembno posvetovati s specialistom, vsi pacienti ne prejemajo istih receptov.

Za izločanje peska in majhnih kamnov iz organov urinskega sistema, je to v veliko pomoč:

Zeliščna peteršilja, repinca, calamus, brusnice, Hypericum in Rdeča barva pour vrelo vodo v razmerju od 1 žlica na 0,5 litra vode in toplote na parni kopeli 10 minut. Po tem juho, da napolni, sev in traja tri krat na dan pred obroki za pol skodelice.

Z oksalatnimi kamni, izvrstnimi bučkami semen komarčka, brezovim listom, meta, stegmami koruze, konjsko hrano. Lahko pripravite decoction z mešanjem 2-3 vrst zelišč in jemanje 3 tedne 2 žlici pred obroki.

Preprečevanje urolitiaze

Da bi preprečili razvoj urolitiaze, je treba nekoliko spremeniti navaden način življenja. Na primer, uravnotežena prehrana, brez prekomerne porabe maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin, omogoča, da ledvice delujejo brez nepotrebnega bremena.

Potrebno je spremljati količino porabljene tekočine: pitje vsaj 2 litra vode na dan, lahko preprečite kopičenje soli v telesu, kar vodi k razvoju urolitiaze.

Ne zlorabljajte zdravilnih mineralnih voda. Mnogi ljudje naivno verjamejo, da vsakodnevna uporaba zdravilne mineralne vode preprečuje nastanek ledvičnih kamnov. To je napačno mnenje, ker, nasprotno, zloraba mineralnih voda ustvarja dodatno breme za ledvice, kar je predizvorni dejavnik za nastanek kamnov.

Predispozicijski faktor za razvoj urolitiaze je sedentaren življenjski slog in prekomerna teža. Za preprečevanje urolitiaze je priporočljivo, da se premaknete več, da izvajajte zmerno telesno napetost - ples, plavanje, hojo, tek.

Če sumite, da je kamen v vašem urinarnem sistemu, se obrnite na specialista. Ne uporabite sami, saj lahko to povzroči resne zaplete in vnetne postopke.

Urolitiaza: značilnosti bolezni pri ženskah in načini zdravljenja

Urolitiaza (IBD) zavzema vodilno mesto med vsemi organi izločevalnega sistema pri ženskah in moških.

Zapostavljena oblika bolezni lahko povzroči veliko trpljenja, medtem ko v začetnih fazah zdravljenje ne traja veliko časa.

Zato je zelo pomembno, da lahko prepoznamo simptome urolitiaze: to nam bo omogočilo, da se pravočasno obrnemo na strokovnjake. O manifestacijah, preprečevanju in zdravljenju urolitiaze pri ženskah se boste naučili iz tega članka.

Urolitiaza pri ženskah

Diagnoza "urolitiaze" za moške in ženske se naredi, če je v katerem koli oddelku urinskega sistema ugotovljen eden ali več kamnov. Eden od razlogov za nastanek konkretnih primerov ni: več dejavnikov lahko privede do njihovega videza.

Predstavniki močnejšega spola ICD opazujemo veliko pogosteje kot pri ženskah, kar je posledica posebnosti njihove anatomske strukture. Vendar pa se v organih ženskega sečnega sistema v velikem številu primerov oblikujejo tako imenovani "koralni" kamni, ki imajo kompleksno obliko in lahko blokirajo celoten sistem medeničnega dna. Kot posledica pojavljanja takih ogrodij je morda potrebno odstraniti del ledvic, saj sami ne morejo zapustiti zaradi fizioloških razlogov.

Kamni so lahko enojni ali večkratni, njihova teža se giblje od nekaj gramov do kilogramov. Poseben medicinski "zapis" je bil odstranitev iz pediatričnega mehurja s 5.000 konicami.

Vzroki

Natančni vzroki za urolitiazo pri ženskah so še vedno nejasni. Vendar pa so opredeljeni dejavniki tveganja, ki lahko privedejo do pojava konkrementov v organih urinskega sistema.

Oblikovanje konic v organih urinskega sistema olajša:

  • prisotnost prirojenih abnormalnosti organov urinskega sistema, na primer, policistoza;
  • prekomerno telesno težo in sedentaren življenjski slog;
  • dedno nagnjenje;
  • neugodne ekološke razmere;
  • pogost stres;
  • vnetne bolezni urinskega sistema. Vnetje povzroča pojav beljakovin v urinu; Beljakovina se začne kristalizirati na proteinskih molekulah, kar bo povzročilo nastanek kamnov;
  • kršitev izmenjave mikroelementov, zlasti kalcija;
  • jesti preveč mesa.
Urolitiaza je nevarna patologija, ki jo prenašajo resni zapleti. Če poznate prve znake te bolezni, se lahko pravočasno obrneš na zdravnika in hitro znebite kamnov.

Simptomi

Ob prisotnosti takšne patologije kot urolitiaza pri ženskah simptomi kažejo naslednje:

  • bolečina, ki občasno poveča. V tem primeru, je bolečina čutiti na področju ledvene hrbtenice, v zvezi s katerimi je veliko žensk napako simptomov, ki kažejo na prisotnost kamnov, za znake osteoartritisa in išias. Če kamen popolnoma bloki lumen sečevod, lahko bolečina traja neznosno značaj, ki je povezan z vplivom na živčnih končičih in s krči gladkih mišic, ki prekriva stene v sečevod;
  • Zaradi intenzivne bolečine bolnik ne more dolgo ostati v enem položaju. Pogosto spremeni svoj položaj, poskuša omiliti njeno stanje. Bol je pogosto spremlja potrebo po bruhanju;
  • uriniranje postane pogostejše ali popolnoma izgine;
  • sledi krvi se pojavijo v urinu bolnikov. Ne mislite, da se bo urin rdeči. Včasih se kri ugotovi samo pri laboratorijskih preiskavah urina. Videz krvi je posledica dejstva, da kamni poškodujejo stene razsoljevanja, ki poškodujejo prisotne krvne žile;
  • med uriniranjem se urni tok nenadoma prekine, medtem ko ostane urina za uriniranje;
  • potreba po uriniranju se povečuje. Če opazimo ta simptom, je mogoče trditi, da so kamni locirani v mehurju;
  • bolniki se počutijo slabše. Lahko pride do subfebrilne zvišane telesne temperature, mrzlice pogosto opazimo. Te simptome pojasnjujejo splošna zastrupitev telesa in vnetni procesi, ki se razvijejo v različnih delih urinskega sistema, na primer pielonefritis, ki se pogosto pridružuje ICD.
Urolitiaza ima lahko resne zaplete, na primer, proti svojemu ozadju razvije kronično ledvično odpoved. Zato je takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, takoj, da se zdravite.

Simptomi

Znaki urolitiaze pri ženskah niso odvisni samo od velikosti kamnov, ampak tudi od njihove lokalizacije.

Kamni v ledvicah se kažejo kot sledi:

  • redno nastajajo bolečine na področju ledvic. Bolečina je tanka in se ji daje na ledveno hrbtenico;
  • nenaklonjenost po intenziviranju pijače.

Če so kamni lokalizirani na območju ledvičnega medenina, se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečina pod rebri. Bolečino lahko damo spodnjem delu trebuha;
  • med bolečino lahko bolnik počuti slabost;
  • če ima bolnik koralnega kamna v ledvični medenici, se lahko bolečina slabo izrazi. V tem primeru pomanjkanje zdravljenja vodi do zelo resnih posledic. Zato se v primeru podaljšanega občutka nelagodja na podkožnem področju posvetujte z zdravnikom in opravite ultrazvočno preiskavo ledvic.
Prisotnost kamnov v srednjem in zgornjem delu sečista je navedena:

  • hude bolečine v ledveni hrbtenici;
  • če je kamen nepremičen, bolečina se umirja. Ko se premika naprej, nelagodje narašča;
  • Če je kamen v zgornjem delu ureterja, se bolečina daje na stranskih predelih trebuha. Prisotnost kamna v sredini je označena z bolečimi občutki, ki segajo v dimeljsko področje.

Če se je kamen spustil v spodnji del ureterja, se pojavijo simptomi, ki spominjajo na akutni cistitis. Zlasti pacienti imajo bolečino nad pubično in pogosto uriniranje, skupaj z bolečinami in kosmi.

Kamni v mehurju kažejo boleče občutke v spodnjem delu trebuha, ki se dajejo genitalijama. Med uriniranjem se lahko urni tok nenadoma ustavi, bolnik pa ne čuti, da je izguba izginila. Če kamen doseže veliko velikost, je uriniranje mogoče le v položaju, v katerem se nahajajo.

Zdravljenje

Zdravljenje urolitiaze pri ženskah je odvisno od stopnje patologije. Zdravnik lahko nudi konzervativne in kirurške terapevtske strategije. Konzervativna tehnika vključuje jemanje posebnih zdravil.

Priprave se izberejo glede na sestavo zaznanih kamnov:

  • diuretiki v kombinaciji s protivnetnimi in difosfonati. Takšna zdravila se priporočajo, če so kamni fosfatne narave. S podobnim potekom bolezni se odličen rezultat doseže z zdravljenjem z zeliščnimi zdravili;
  • citrirane supozitorije in vitaminski kompleksi so predpisani za zdravljenje ICD, pri katerih so kamni oksalat v naravi;
  • Pri iskanju kamnov urne etiologije se priporoča zdravila, ki zavirajo proces nastajanja sečnine.

Da bi ublažili bolečino, ki pogosto spremlja ICD, je bolnikom priporočljivo jemati analgetike in zdravila, ki odstranjujejo krče gladkih mišic. Če je okužba povezana z urolitiazo, je morda potrebno antibiotike.

Če so kamni veliki in popolnoma prekrivajo urenike, se lahko zahteva kirurško poseganje.

Če je bolezen resno zapostavljena ali se bolnik dolgo časa nepravilno zdravi, lahko kirurg odstrani del ledvic.

Endoskopija in laparoskopija sta najvarnejša načina kirurškega zdravljenja ICD.

V tem primeru se kamni odstranijo skozi majhno punkcijo, ki se izvaja v trebušni steni bolnika. Če je operacija nemogoča zaradi enega ali drugega razloga, so kamni zdrobljeni z ultrazvokom.

Da bi konzervativno zdravljenje učinkovito in se izognili kirurškemu posegu, je pomembno, da pazljivo upoštevate priporočila zdravnika, ki se zdravi, in pijete čim več vode med jemanjem zdravil. Pomembno je piti vodo, ne čaj in druge pijače.

Diet

Skladnost z dieto je pomemben dejavnik pri uspešnem zdravljenju. Zahvaljujoč posebni prehrani je mogoče preprečiti nadaljnjo rast kamnov in preprečiti nastanek nevarnih komplikacij ICD, na primer pielonefritisa ali ledvične kolike.

Pri zdravljenju urolitiaze je pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • prehrana ne sme biti preveč visoka s kalorijami; Kalorična vsebnost izdelkov mora ustrezati ravni aktivnosti pacienta;
  • pogosto potrebujete, vendar v majhnih delih. Overeat je kategorično prepovedan;
  • pomembno je piti veliko vode. Močni čaj in kava je treba izključiti iz prehrane;
  • je pomembno jesti živila, ki vsebujejo vitamine, potrebne za normalizacijo metabolizma. Izpolnite pomanjkanje vitaminov, lahko multivitamin kompleksov, ki jih mora izbrati zdravnik, ki se jih je udeležil;
  • pijte vsaj dva litra ciste vode na dan.

Zgoraj navedena splošna priporočila za zdravljenje urolitiaze pri ženskah: prehrana izbere zdravnik, ki je odvisen od etiologije kamnov in značilnosti poteka bolezni pri določenem bolniku. Zato je strogo prepovedano samostojno predpisovati prehrano ali slediti nasvetom sorodnikov, ki so jih ICD že zdravili.

Pri vseh oblikah ICD se priporoča velika količina žit, kot tudi juhe. Prehrana mora nujno biti meso, vendar ne zlorabljajte: preveč beljakovin pospešuje rast kamnov.

Preprečevanje

Preprečevanje urolitiaze pri ženskah je izvajanje številnih priporočil:

  • Ne zanemarjajte telesne dejavnosti. Pogosto hoditi, naredite fitnes;
  • opustiti alkoholne pijače;
  • poskusite izogniti hudi stres;
  • če so kamni v naravi oksalat, je treba jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij;
  • pomembno je, da se navadite na pitje veliko vode. Nižja gostota urina, manj možnosti za pojav kamnov. Na dan naj pijete najmanj dva litra čiste vode;
  • znebiti se prekomerne teže. Kamni so najpogosteje oblikovani pri ženskah s prekomerno telesno težo. Zmanjšanje vsebnosti kalorij v hrani znatno zmanjša možnosti za razvoj ICD;
  • kamni se pogosto oblikujejo, če bolnik porabi preveč živalskih beljakovin. Zato morate zmanjšati količino porabljenega mesa.

Povezani videoposnetki

Opis glavnih vzrokov, kliničnih simptomov, možnih zapletov in načinov zdravljenja urolitiaze pri prenosu telesa "Živijo zdravo!":

Urolitiaza

Sečil kamen bolezen (urolitiaza) - bolezen, ki izhaja iz metaboličnih motenj, pri čemer je urin netopna oborina v obliki peska (do 1mm v premeru) ali kamni (od 1 mm do 25mm ali več). Kamni se nahajajo v sečnem traktu, ki moti normalni odtok urina in je vzrok za ledvični kolik in vnetni proces.

Po podatkih medicinske statistike je urolitiaza na drugem mestu med vsemi urološkimi boleznimi in na tretjem mestu med urološkimi boleznimi, ki povzročajo smrt. Urolitiaza vpliva na ljudi vseh starosti, vključno z otroki, vendar je glavna starostna skupina ljudje, stari od 25 do 45 let. Bolezen je pogostejša pri moških kot pri ženskah, vendar je bolj verjetno, da bodo ženske diagnosticirane s hudimi oblikami bolezni. Znano je tudi, da se kamni pogosteje tvorijo v desnem ledviču kot v levem ledviču, pri približno 20% primerov pa sta v patološkem procesu obe ledvi.

Vzroki za urolitiazo

Pri nastanku ledvičnih kamnov igra vlogo več dejavnikov, v tem primeru pred koncem mehanizma za nastanek kamnov in njeni vzroki niso jasni. Znano je, da je vodilna vloga dodeljena strukturne značilnosti ledvične samega cevastega sistema, ko ledvice anatomske strukture prispeva k stagnacijo. Hkrati za oblikovanje kamnov je treba vplivati ​​tudi na zunanje dejavnike, predvsem prehrano, pa tudi na pogoje pitnega režima. Tudi v razvoju igrajo vlogo ledvični kamni bolezni sečil in spolovil, se endokrinih bolezni (zlasti bolezni obščitnic, ki neposredno vplivajo na metabolične procese, ki vključujejo kalcij), dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (sulfonamidi, tetraciklini, glukokortikoidi, aspirin, itd).

Vrste urolitiaze

Različne kršitve metabolnih procesov povzročajo nastanek kamnov, ki se razlikujejo po kemijski sestavi. Kemična sestava ogrodja je pomembna, saj vpliva na medicinsko taktiko pri zdravljenju urolitiaze, kot tudi na korekcijo prehrane za preprečevanje ponovitve bolezni.

V sečnem traktu se tvorijo naslednje konkretije:

  • Kamni na osnovi kalcijevih spojin (oksalati, fosfati, karbonati);
  • Kamni na osnovi soli sečne kisline (urati);
  • Kamni, ki jih tvorijo magnezijeve soli;
  • Proteinski kamni (cistin, ksantin, holesterol).

V glavnem delajo kalcijeve spojine (približno 2/3 vseh kamnov), najmanj pa so beljakovinski kamni. Urates so edina skupina, ki se lahko raztopi. Ti kamni se pogosteje odkrivajo pri starejših. Kamne, sestavljene iz magnezijevih soli, najpogosteje spremljajo vnetja.

Kamni z urolitiazo se lahko pojavijo v katerem koli delu sečil. Glede na to, kje so, se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • Nephrolitiaza v ledvicah;
  • Ureterolitiaza v ureterjih;
  • Cistolitiaza - v mehurju.

Simptomi urolitiaze

Urolitiaza je na začetku asimptomatska. Prve znake urolitiaze najdemo bodisi po naključju, med pregledom ali z nenadnim pojavom ledvične kolike. Ledvična kolika - močan napad bolečine, ki je pogosto glavni simptom urolitiazo, in včasih edini, je posledica krč sečnega kanala, ali obstrukcijo kamna.

Napad se močno začne, z ostro bolečino, katere lokacijo je odvisno od lokacije kamna. Bolečina je intenzivna, lahko v dihanju, spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta. Mikrstvo postane boleče in hitro, kri se nahaja v urinu (hematurija). Pojavlja se siljenje na bruhanje, včasih bruhanje. Pacient brcne v iskanju položaja, ki bi prinesel olajšanje, vendar ne najde takšne situacije. Napadi ledvične kolike lahko prehajajo z remisijo in poslabšanjem bolečine in povzročijo izločanje kamna ali zmanjšanje kolike ali razvito zaplete.

Opozoriti je treba, da znaki urolitiaze niso vedno povezani z velikostjo kamnov. Včasih konkrecija v majhnosti, ki ne presega 2 mm, lahko povzroči hude kolike, ker obstajajo primeri hude okvare ledvic, ko več kamni, zlit Staghorn v izobraževanje, ne vodijo do kolike in odkril po naključju ali ko zapleti pojavijo urolitiazo.

Diagnoza urolitiaze

Diagnoza urolitiaze se pojavi na podlagi značilne klinične slike podatkov o ledvični koliki in ultrazvokih. Informativna je tudi računalniška tomografija in urografija magnetnega resonanca. Izvedite obsežno analizo urina z uporabo funkcijskih vzorcev (glede na Zimnitskiy, Nechiporenko, itd.). Obvezna bakteriološka preiskava urina. Radiografija je zdaj izgubila vodilno mesto pri diagnozi urolitiaze, vendar se še vedno uporablja kot dodatna metoda.

Zdravljenje urolitiaze

Napadi ledvične kolike se odstranijo s pomočjo pripravkov antispazmodičnega in analgetičnega delovanja. Glavna obravnava urolitiaze je v odsotnosti akutnih manifestacij.

Urinska kamen bolezen velja za kirurška bolezen, vendar urolitiaza z nastankom urata povzroča, je mogoče zdraviti z zdravili, jemlje zdravila, ki raztopi kamne. Druge vrste ogrodij zahtevajo mehansko odstranitev.

Zdravljenje urolitiaze se izvaja z uporabo dveh glavnih metod: litotripsija in kirurški poseg. Daljinsko udarnega vala litotripsijo - učinkovito zdravljenje urolitiazo, kjer so kamni v sečnih vodih razdeljena uporabi udarni val, nato pa se izloči z urinom. Metoda se je izkazala, zahvaljujoč se mu znatno zmanjšala indikacije kirurškega posega v zdravljenju urolitiaze.

Operacije, s katerimi se zdravi urolitiazo, so razdeljene na odprto in endoskopsko, pa tudi na ohranjanje organov in radikale. Radikalna operacija je odstranitev ledvic v primeru, da je izgubila svojo funkcijo. Metoda preferenciala pri izbiri kirurškega zdravljenja urolitiaze je endoskopska tehnika, ki omogoča izvajanje odstranjevanja kamna, ne da bi pri tem prišlo do reza v trebušni votlini.

Preprečevanje urolitiaze

Preprečevanje urolitiaze je nujen pogoj za popolno zdravljenje, saj je brez njega neizogiben relaps. Osnova za preprečevanje urolitiaze je skladnost z dieto, ki normalizira metabolizem in biokemično sestavo urinov ter skladnost z režimom pitja. Dieta pri urolitiazi je razvita glede na kemijsko sestavo kamnov. Tako so oksalati, mlečni izdelki, čokolada izključeni iz prehrane, v primeru uretnih kamnov pa je omejena tudi poraba mesa. Izjemno pomemben pogoj je sprejem zadostne količine vode - 1,5-2 litra na dan.