Ledvična kolika

Simptomi

Kaj lahko človek pomaga, če ima napad ledvične kolike, in ne najde mesta za bolečino, ki jo raztrga na koščke? Ledvični kolik se ne zdravi doma, vendar morate vedeti, kaj storiti, da bi bistveno ublažili bolnikovo stanje in poskušali odstraniti akutne krče bolečine, ki ga boli. Kolika v ledvicah lahko z različnih razlogov povzroča, in ukrepi prve pomoči mora biti znano, da prijatelji in sorodniki, osebe, ki trpi zaradi patoloških bolezni sečil in spolovil, tako da ne trpijo zaradi bolečin šok v akutni fazi kolike.

Kaj je ledvična kolika?

Nenadne ostre bolečine v ledvenem predelu, akutna krvavitev ledvične funkcije, se imenuje kolik. Napad se začne nenadoma, kadar koli podnevi ali ponoči. Zdravilo Colic se razvije s prelivom ledvične votline zaradi zamude pri izlivu urina. Raztezanje ledvic in zvišanje tlaka v njem prispevata k nastanku močnega sindroma bolečine, ki je posledica nastajajoče patologije. Takšen napad lahko traja od nekaj minut do tedna, v človeško življenje pa postane bolečina v odsotnosti terapevtskih ukrepov.

Simptomi ledvične kolike

Sindromom ledvične disfunkcije lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • akutna bolečina v ledvenem območju z ene ali obeh strani;
  • prisotnost krvi, suspenzija peska v urinu;
  • pogosto uriniranje, bolečina pri izpraznitvi mehurja;
  • širjenje bolečih žarišč na spodnje dele trupa - dimeljske cone, notranja stegna;
  • pomanjkanje uriniranja;
  • otekanje spodnjega dela trebuha;
  • slabost, bruhanje, šibkost;
  • driska ali obratno, zaprtje;
  • nemirno vedenje.

Kršitev krvne napetosti ledvic, izguba njenih funkcij vodi do akutnih in ostrih napadov bolečine, katerih lokalizacija se lahko pojavi na različnih mestih - v spodnjem delu desne ali leve strani. Očesne bolečine obsevajo (razširijo) na predel ledvic, spodnji trebuh, zunanje spolne organe, notranja stegna. Obstaja levo-stranski in desni strani ledvičnega sindroma bolečine. Če lahko odstranite napad, se intenzivnost bolečine zmanjša, vendar obstajajo slaba boleča občutja.

Otroci

Pri otrocih, ki ne morejo sami govoriti, se lahko kolike prepoznajo zaradi povečane anksioznosti, jokanja jokati, napihnjenega trebuha. Napad lahko traja 5-15 minut, pri nekaterih otrocih se pojavi bruhanje. Če otrok lahko govori, potem ko so ga vprašali o kraju lokalizacije bolečine, so označene popkovine, ledvene regije, dimeljske cone. Ker bolečine v krči lahko kažejo resne patologije, ki so precej zapletene, je treba otroku takoj pokazati zdravniku.

Vzroki

Colic se lahko pojavi z naslednjimi patologijami:

  • kopičenje kamnov v ledvicah in obstrukcija sečil;
  • pri prsih in zožitvi sečnice, sečil (opaženo pri moških);
  • pri nosečnicah lahko plod povzroči ščipanje ledvic;
  • opustitev ledvice (nefropotoza);
  • akutni pijelonefritis in druge bolezni ledvic;
  • tumorji notranjih organov;
  • kolitis;
  • nenormalna struktura urinskega sistema;
  • alergije v ozadju uživanja različnih zdravil;
  • tuberkulozna ledvična bolezen.

Diagnostika

Za odkrivanje nepravilnosti, ki jih akutne bolečine povzroča, mora zdravnik narediti anamnezo, opraviti diferencialne diagnoze, vprašajte pacienta o naravi bolečine, v času njenega nastanka, lokacijo, spremljevalne simptome (ali je bila kri v urinu, težave s sečili). Nefrolog lahko zaprosi tudi o preteklem življenju za bolezni, ki jih spremlja motnje urogenitalnega sistema, prisotnost pielonefritisa, koliko tekočine pijače bolnik, če ima odvisnosti od slanih jedi.

Po zbiranju zdravstvene anamneze zdravnik nadaljuje s praktičnimi diagnostičnimi metodami:

  • Izvede se primarni vizualni pregled bolnika, izdelana je skrbna palpacija bolečega območja.
  • Za analizo se odvzame krv in urin. Na akutni vnetni proces lahko kaže na povečanje števila levkocitov v krvi in ​​urinu, prisotnost kreatina in eritrocitov v urinu.
  • Ehografski pregled ledvic se naredi za ugotavljanje lokacije, strukture, lokalizacije izračuna v teh organih.
  • Izvaja se z izločevalno urografijo.
  • Včasih se opravi računalniška tomografija urina, da se ugotovi vzrok kolike.

Zdravljenje

Za lajšanje črevesnih napadov z ledvično disfunkcijo morate vedeti, kaj povzroča ta sindrom, in ga odpraviti. Nezdravljenje bolnika, slabost, bruhanje zahtevata takojšnjo hospitalizacijo in obnovo zmogljivosti ledvic v bolnišnici. Če ni dokazov o apendicitisu, jetrni koliki, zdravniki sočasno sprejmejo ukrepe za zaustavitev sindroma bolečine in odpravo vzroka bolezni.

Pacientu je mogoče predpisati zdravila, alkalinizirati urin in raztopiti kamne, posebno dieto. V tem primeru morate piti multivitaminske komplekse, diuretike, ki odpravljajo možnost ledvičnih kamnov. Če je bil vzrok kolike tuberkuloza ledvice, se predpišejo posebna zdravila, da se znebite patologije. Kirurški invazivni poseg je indiciran v odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili.

Vzroki in zdravljenje ledvične kolike

  • Vzroki ledvične kolike
  • Značilni simptomi in znaki ledvične kolike
  • Zdravljenje ledvičnih kolic in bolezni, ki jih povzročajo
  • Prognoza zapletov

Ledvične kolike kaže kot ponavljajoči se napadi akutno, hudo, pogosto neznosne bolečine v spodnjem delu hrbta, včasih sevalni v sprednji del trebuha, predelu dimelj, ali vulve, danke. Bolečina v ledvični koliki praktično ni odvisna od položaja bolnikovega telesa in se lahko začne kadar koli v dnevu ali v katerem koli času v letu. Bolni sindrom pri koliki v ledvicah najpogosteje povzročijo motnje urinarnega trakta in oviranje ledvenih kanalov.

Glavni znak kolike v ledvicah je huda bolečina, katere intenzivnost se ne spreminja, ko se bolnikovo telo premakne ali spremeni. Različne bolezni lahko povzročijo napad: urolitisa, nefritisa ali hidronefroze, ledvične tuberkuloze, peritonealne fibroze, onkoloških ali vnetnih bolezni. Akutna bolečina v ledvični koliki je povezana z oslabljenim očesom sečnega trakta in raztezanjem fibrozne kapsule ledvic ali deformacije ledvičnega pelvisa. Kidne patologije zelo pogosto povzročijo napad intenzivne bolečine, ki zahteva takojšnjo kirurško zdravljenje.

Vzroki ledvične kolike

Bolezni, ki jih napadi akutne bolečine v ledvicah, kar nekaj povzroča, vendar najverjetnejši vzrok njihovega nastanka lahko služijo kot urolitiazo, povzroči nalaganje kamnov v različnih delih večini ledvic, sečnega mehurja, sečevoda ali sečnice. Različne koncentracije concrements lokacije zaradi njihove prehod iz sedanjega iz urina sedimentov postavite do samega sebe odpustu iz sečnice. Migriranje kamnov, kamnov, lahko draži vlaknato kapsulo in zamaši urinske kanale, kar je najpogostejši vzrok kolike.

Ovire kanala in zadrževanje urina v ledvicah lahko povzročijo vnetni procesi, na primer s pielonefritisom. Rakavih bolezni ali tuberkuloze bolne ledvice tkivo lahko povzroči zamašitev sečnega kanala mrtvo tkivo ali krvnih strdkov, ki je lahko tudi vzrok akutnih napadov bolečine - ledvične kolike.

Nekatere ginekološke bolezni, kot so maternični fibroidi ali adneksitisa, lahko povzročijo motnje v delovanju ledvic zaradi širjenja zarastline na področju sečnega kanala. Te bolezni se diagnosticirajo z vaginalno preiskavo. Pri moškem se dejavniki, ki povzročajo ledvične kolike se pregrevanje telesa, težka fizična dela, vnetje bolezni prostate in sečil, splošna oslabelost telesa na ozadju kršenja moči in majhne zaužite tekočine. Akumulacija tekočine v ledvični votlini, povečan pritisk v ledvični votlini in nastala deformacija vlaknaste kapsule vodijo do draženja receptorjev bolečine, kar povzroča ledvično koliko.

K dejavnikom tveganja, ki povzročajo nastanek kolike, spadajo:

  1. Naslednja nagnjenost.
  2. Manifestacija blagih oblik urolitiaze.
  3. Nalezljive bolezni sečil.
  4. Dolgotrajna povišana telesna temperatura.
  5. Nizek vnos tekočine.
  6. Dolgotrajna visoka telesna aktivnost.

Značilni simptomi in znaki ledvične kolike

Diagnostični ukrepi vključujejo zbiranje anamneze, identifikacijo dednih, infekcijskih ali onkoloških bolezni. V laboratorijskih raziskavah se opravi splošna analiza urina o prisotnosti urolitiaze, glomerulonefritisa ali pielonefritisa. Poleg tega je diagnoza ledvične kolike vključuje pregled pacienta prisotnosti bolečine med uriniranja, urina barvni odklon, prisotnost edema in drugih tipičnih simptomov bolezni ledvic.

Zelo informativno je razmisliti o ultrazvoku (ultrazvoku) ledvic za diagnozo urolitiaze, edema, tumorjev, dislokacij ali prirojenih bolezni ledvic. V nekaterih primerih se uporablja rentgenska izločevalna urografija cistografije, ki določa simptome ledvične urolitiaze. Rentgenske metode je treba izključiti pri ledvični koliki pri otrocih in nosečnicah zaradi njihove visoke občutljivosti na ionizirajoče sevanje.

Glavni simptomi kolike v ledvicah so:

  1. Paroksizmična narava bolečine.
  2. Lokalizacija bolečin v ledvenem območju.
  3. Obsevanje bolečine v trebuhu ali danki.
  4. Bolečina v dimljah, sečnini.
  5. Slabost, ena bruhanje.
  6. Boleča nagnjenost k uriniranju.
  7. Krv v urinu.
  8. Rahlo zvišanje temperature.
  9. Vročina in mrzlica z nalezljivo naravo bolezni.

Pri diagnozi posebno pozornost potrebujemo desničarsko ledvično koliko. To je posledica dejstva, da je klinična manifestacija napada pravega kolike v ledvicah podobna manifestacijam akutnega napada vnetja dodatka. Prisotnost izračuna (kamen) v sečniku na desni strani lokalizira občutke bolečine na desni v regiji ileum, kar je značilno za akutno vnetje dodatka.

Značilnost desno enostranskega napada ledvične kolike bolečine slepiča je neodvisnost bolečine na položaj telesa za kolike v ledvicah in širjenje bolečine v območju dimeljske vezi ali genitalije.

Zdravljenje ledvičnih kolic in bolezni, ki jih povzročajo

Glavni terapevtski postopki za kolike v ledvicah so bolečina ali relief bolečin. Izvaja se obnova očesnosti sečnega trakta, izločanje otekline in raztezanje tkiv ter normalno delovanje ledvic. Zdravljenje in lajšanje bolečin proizvaja analgetik in antispazmodično zdravil, kot so Baralgin, no-spa (Drotaverinum), indometacin, diklofenak, atropina, papaverin, nitroglicerina. Za odstranitev spazma lahko uporabite kopel s toplo vodo ali steklenico za toplo vodo.

Če je vzrok kolike v ledvicah urolitiaza, je zdravljenje predpisano glede na stopnjo in resnost bolezni. Možna uporaba kirurškega posega, uporaba posebnih zdravil ali ultrazvoka za uničenje kamnov in njihovo odstranjevanje iz telesa.

Široko uporabljena in ljudska zdravila za bolezni ledvic. Za njih je mogoče nositi bučke kamilice, pogreba, listov cvetlice.

Kompleksno zdravljenje, spoštovanje prehrane in vnos tekočine imajo dovolj zanesljiv in vztrajen terapevtski učinek.

V posebej težkih primerih je pojav ledvične kolike potrebna obvezna hospitalizacija. Takšni primeri vključujejo:

  1. Nezadovoljivo fizično stanje pacienta ali starostne dobe.
  2. Odsotnost ene ledvice.
  3. Dvostranska ledvična kolika.
  4. Zapleti po uporabi zdravil ali intoleranco za zdravilo.
  5. Odsotnost pozitivnega odziva na dajanje zdravil.
  6. Slab življenjski pogoji.

Med zdravljenje kolike je potrebno upoštevati celoten počitka ali polupostelny način, držati strogo dieto, v kateri je izključena akutna, slani, dimljeni živil, kot tudi omejene rabe čokolada, nekatere vrste mlečnih izdelkov, mesa, v prevelikih količinah. Ko catering ledvične kolike bolnikov izključeni iz prehrane svežega kruha in peciva, stročnice, gobe in gobovo juho, tople omake, meso, mastne hrane, začinjene in slani sir, jajca, česen, čebula, začimbe. dieta brez soli za bolnike s kolikami v ledvicah mora temeljiti na zdravniški mizi №10, usmerjeno omejiti prehrane energetske intenzivnosti in odpravljanje draži ledvice in jetra sestavin, omake in začimbe.

Prognoza zapletov

Glede na dejstvo, da je ledvična kolika ni ločen bolezen, vendar le reakcija telesa ali glavni simptom bolezni, ki vodi do motenj normalno delovanje ledvic in sečil, pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja bo preprečila ponovitev ali zaplete v prisotnosti kolike.

Večjih zapletov, povezanih s sečili kanalih vključujejo akutno zastajanje urina, razvija svoje ozadje motenim delovanjem ledvic ali ledvična odpoved, toksičnost uremični bolnikov. Z zamudami uriniranja je verjeten razvoj hidronefroze ali pionefroze, ki vodi do hipertrofije ledvic in zmanjšanja njihovih funkcionalnih sposobnosti. Urolitiaza v kronični obliki lahko privede do okužbe telesa z akumulacijo toksinov in patogenih mikroorganizmov. V zvezi s tem je treba zdravljenje ledvične kolike in bolezni, ki jih povzročajo, zdraviti pravočasno in preprečiti razvoj kroničnih oblik bolezni.

Ledvična kolika - oblike, vzroki, simptomi in zdravljenje

Akutna bolečina spontane narave v ledvicah v medicini je razvrščena kot ledvična kolika. Tak napad je posledica kršitve izliva urina ali akutne motnje krvnega obtoka v ledvicah. Najpogosteje se ledvična kolika diagnosticira ob ozadju urolitiaze.

Oblike ledvične kolike

Bradavice so parni organ, zato se razlikujejo tri oblike ledvične kolike:

  1. Leva stran - vsi simptomi bodo intenzivno izraženi na levi strani, obsevanje pa je lahko prisotno tudi v desni lumbalni regiji.
  2. Desno - resnost simptomov je navedena na desni strani, dovoljeno je obsevanje na levi ledveni predel.
  3. Dvostranski - vsi simptomi so izraženi, bolnik ne more jasno označiti lokalizacije bolečine.

Ne glede na to, kakšna je oblika ledvične kolike, bodo simptomi, vzroki in zdravstvena oskrba enaki.

Vzroki za pojav ledvične kolike

Ta sindrom se ne more pojaviti sam po sebi - je zgolj posledica nekaterih patoloških procesov v telesu. Zdravniki razlikujejo več bolezni, ki lahko sprožijo razvoj ledvičnega kolka:

  • progresivni tumorji ledvic;
  • travma na ledvicah;
  • kamni v ledvicah ali ureterjih - urolitiaza;
  • maligne / benigne neoplazme tesno lociranih organov - rektuma, maternice, prostate, vendar le, če se razširi na urejevalce;
  • zoženje sečnega lumna - striktura sečnice;
  • odpoved ledvic - nefroptoza;
  • benigni / maligni tumorji mehurja;
  • tuberkuloza ledvic;
  • zoženje sečnega lumna - striktura sečnega mozga.

Simptomi ledvične kolike

Edini simptom, ki se vedno izrazito izraža in se spontano pojavlja, je ledvična kolika akutna bolečina - tako močna je, da celo močni moški izgubijo zavest. Toda poleg tega sindroma je za zadevno bolezen značilna:

  • obsevanje bolečin v dimlju, perineum ali stran z nasprotne strani obolelih ledvic;
  • slabost in bruhanje - druga je izredno redka;
  • kri je v urinu;
  • nestabilen blato - bolnik ima lahko drisko ali zaprtje;
  • odsotnost izločanja urina - to se zgodi samo z ledvično koliko v eni ledvici (druga je bila npr. odstranjena) ali z dvostransko koliko;
  • pogosto uriniranje je možno samo, če je v urinom (v spodnjem delu) motnja izločanja sečil.

Diagnoza ledvične kolike

Kljub hudim simptomom zadevne bolezni je treba s prvim od zgoraj navedenih znakov nemudoma poiskati zdravniško pomoč. In zdravnik ne bo diagnosticiral samo iz bolnikovih besed - določil bo polnopravni pregled. V okviru diagnostičnih aktivnosti:

  1. Zaslišanje bolnika. Pojasnjene so naslednje točke:
  • ali obstaja anamneza vnetnih / infekcijskih bolezni ledvic in / ali sečil;
  • Ali so bile prej poškodbe ledvic;
  • ali obstaja anamneza urolitiaze;
  • kako dolgo je bila v anatomski legi ledvic (ali ena od njih) ostre bolečine;
  • Ali so operativni posegi na ledvice preneseni v bližnji preteklosti.
  1. Pregled bolnika. Urologi opravljajo palpacijo trebuha - morda razkrivajo boleče sečevodne pike: projekcijo anatomske lege ureterjev na sprednji steni trebuha. Poleg tega je priporočljivo opraviti vrsto lahkotnih udarcev na območju anatomske lokacije ledvic od zadaj - to lahko povzroči povečanje bolečine.
  2. Laboratorijske raziskave. V tem postopku nujno delo krvi - se raven kreatinina povečala opredeljena v njem in levkocitov (to bi bila znak akutnega vnetja), kot tudi z visoko vsebnostjo sečnine - strupene snovi, ki pri normalnem delovanju ledvic izveden iz organizma. V študiji urina strokovnjaki ugotavljajo prisotnost rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic.
  3. Instrumentalna raziskava. Vključuje naslednje postopke:
  • ultrazvočni pregled - strokovnjak razkriva prisotnost kamnov v ledvicah ali ureterjih, patološke spremembe v strukturi tkiv organa;
  • izločevalna urografija - s pomočjo kontrastnega medija se pridobijo radiografski posnetki, ki bodo pokazali zoženje sečnika ali prisotnost kamna;
  • računalniška tomografija ledvic, mehurja in ureterjev - struktura tkiv vseh teh organov je plast po plasteh.

Šele po prejemu vseh rezultatov takega popolnega pregleda lahko zdravnik predpiše zdravljenje zadevne bolezni.

Zdravljenje ledvične kolike

Preučevani pogoj je posledica napredovanja bolezni, zato je najprej potrebno izvesti kompleksno zdravljenje glavne patologije. Ampak ledvična kolika bolniku ne bo dovolila, da bo potrpežljivo čakala na rezultate zdravljenja z zdravili - akutne sile bolečine, ki delujejo v sili.

Zdravniki za zmanjšanje intenzivnosti bolečine pri bolnikih z ledvičnim kolikom priporočajo:

  1. Bodite toplo kopel ali pripnite toplejšega na pasu - to bo pomagalo sprostiti mišice in zmanjšati akutni občutek.

Prosimo, upoštevajte: V nobenem primeru ne bi smeli uporabiti postopkov segrevanja, če je telesna temperatura povišana, ali če so predhodno diagnosticirali benigne / maligne tumorje.

  1. Vzemite zdravilo proti bolečinam in / ali protivnetna zdravila, vendar le, če jih je predhodno predpisal zdravnik.
  2. Če želite jemati zdravila za protispazmodično delovanje, bodo pripomogli k odstranitvi krčev v sečniku, da bi se sprostil mišičnost. Ampak spet - to priporočilo je primerno samo v primeru, da je predhodno pacientu predpisal podobna zdravila s strani zdravnika.
  3. Pijte veliko tekočine - to je lahko navadno vodo (ustekleničeno in v obliki toplote), šipkov juho, kompot, vendar je strogo prepovedano pitje mineralne vode in gazirane pijače.

Morate urinirati v posebnem vsebniku ali na gaziranem licu - to bo pomagalo takoj odkriti kamen, ki je nastal iz ledvic / ureterja.

Prosimo, upoštevajte: če zgornja dejanja ne prinesejo olajšav, se je v urinu pojavila velika količina krvi, se je občutek slabosti povečal, bruhanje se je odprlo - to pomeni potrebo po takojšnji medicinski pomoči.

Kirurško zdravljenje

Operativna intervencija v tej državi je primerna le v posebnih primerih. Te vključujejo:

  • hidronefroza;
  • urolitiaza, ki se pojavi z zapleti;
  • odsotnost učinka v 1-3 dneh po jemanju zdravil;
  • kamen premera več kot 1 cm, ki v treh dneh po nastanku kolike ni prišel samostojno.

V povezavi z dejstvom, da se najpogosteje pojavijo ledvične kolike na ozadju urolitiaze, je naloga kirurga operativno odstraniti kamen.

Zdravljenje ledvične kolike z ljudskimi pravili

Če se ledvični kolik ni zgodil prvič, potem pacient že dobro ve, kaj storiti in kako olajšati stanje. Poleg določenih zdravil lahko odstranite močan napad na bolečino in ljudske metode. Učinkoviti primeri ledvične kolike vključujejo:

  1. Polje za horsetail. Na tleh, vlije s strmo vrelo vodo v razmerju 2 žlici konjske žime na 500 ml vode, vztrajajo 30 minut na toplem mestu. Potem se juha prelije v toplo kopel - čas postopka je 20 minut. Isto juho lahko porabimo in znotraj - za ¼ skodelice 3-krat na dan.

Prosimo, upoštevajte: morate začeti ob decoction preslica notranjosti takoj po prvem napadu ledvične kolike, in tudi po zaseg ustavi, ledvic ali sečevod kamen pride ven, prenehajte z uporabo tega zdravila ne bi smelo biti - tudi za 2 dni piti predlagana odmerke.

  1. Redkev in med. Morate dobiti redkatni sok - za to rešite zelenjavo na fino rezilo (ali ga mletite v mešalniku) in ga potegnite v gazo. Nato sok in med mešajte v razmerju 1: 1 in vzemite žlico vsakih 60 minut.
  2. Zeliščna zdravila. Treba je vzeti 1 žlico posušene kamilice, žajblja in tisoč gramov, premešati in preliti 300 ml strmega vrele vode. Zdravilo se infundira 1 uro na toplem mestu, vzamemo 1 čajno žličko vsakih 90-120 minut.

Prosimo, upoštevajte: Ista zeliščna zbirka je priporočljiva za zdravljenje številnih bolezni ledvic in sečil. Če ga vzamete redno, potem en tečaj ne sme trajati več kot 3 tedne, nato pa se morate nujno odmoriti v 10 dneh. In v tem odmoru v vsakem primeru ne morete uporabiti tega zdravila, tudi za odstranitev napada ledvične kolike.

Preprečevanje ledvične kolike

Da bi preprečili razvoj obravnavanega stanja, strokovnjaki priporočajo:

  • porabijo dovolj vitaminov A in D;
  • Redno dopolnjevanje skladišč kalcija v telesu - to se naredi s pomočjo posebnih vitaminsko-mineralnih kompleksov;
  • dan, ki ga potrebujete za uporabo vsaj 2 litra vode - gre za čisto vodo, v izračunu ne peljejo sok, kompoti in prvi tečaji;
  • je treba zdraviti diagnosticirane bolezni ledvic in sečil;
  • Ne izključujte vaje.

Treba se je izogniti:

  • hipotermija;
  • nizko-aktivni življenjski slog;
  • uporaba alkoholnih pijač;
  • urološke okužbe;
  • kakršne koli virusne bolezni;
  • travma ledvene regije na anatomski lokaciji ledvic;
  • osnutke.

Če je bil bolnik predhodno diagnosticiran z urolitiazo, mora strogo upoštevati recepte / priporočila zdravnikov - na primer, upoštevajte strogo prehrano.

Ledvična kolika je dovolj resen sindrom, kar pomeni, da prejmejo zdravniško oskrbo. Ponavadi, ko se pojavi na primer sindrom, prvič, bolniki prostovoljno dobesedno "teče", da zdravniki. Ampak, če je ledvična kolika postala skoraj običajna, ne pohiti v zdravstveno ustanovo. Lahko, seveda, olajša njegovo premoženje in doma, ampak, če so opazili nenavadne simptome (v urinu veliko krvi, bolečine so prevelike za kratkotrajno izgubo zavesti, neučinkovitosti analgetiki), mora biti to vzrok zatekanja k strokovnjakom.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski pregledovalec, terapevtka najvišje kategorije usposobljenosti.

Skupno skupno 4,310 mnenj, 3 pogledov danes

Ledvična kolika pri ženskah: vzroki, simptomi in zdravljenje, nujna oskrba

Ledvično koliko je treba obravnavati ne kot patologijo, ampak sočasno simptom. Napad ostre, neznosne bolečine v spodnjem delu hrbta ali na straneh trebuha se nenadoma razvije - stanje je posledica prelomnega prehoda urina.

Bolečine v ledvični koliki so krči, se širijo v dimlje. Upoštevajte bodisi popolno anurijo (brez uriniranja) ali pogosto z bolečo proizvodnjo majhnih delov.

Vzroki ledvične kolike

Bolečine, ki jih povzroči napad ledvične kolike, se pojavijo zaradi raztezanja ali stiskanja sečilca, ko se v odprtju pojavijo pojavi: urinski kamen, krvni strdek, sluzni in gnojni kepi. Moškotvorje sklepov, ki preprečujejo prosti pretok urina.

Tlak tekočine v karcinomu ledvic se močno naraste, venski izliv je moten, tkiva parenhima organa se nabreknejo. Vlakna kapsula ledvice je preobremenjena. Za napad na ledvični kolik potrebuje močno medicinsko anestezijo (skupina narkotikov) ali nujno kirurško poseganje.

Glavni vzrok je urolitiaza. Pri 60% napadov je "zamašek" sestavljen iz urina. S pielonefritisom, mehurjem in sluznicami; pri tuberkulozi ledvičnih rezin umrlega epitelija.

Obstaja zvijal (upogibni) urin, ki povzroča nefroptozo ali distonija v ledvicah. Tumor organa, travmatični hematomi - vzrok zunanje stiskanja sečil. Razmislite o žilnih patologijah (venska tromboza ledvic, infarkt organa itd.) In prirojene anomalije.

Skupina vnetnih in kongestivnih bolezni, ki so odgovorne za nastanek ledvične kolike pri ženskah:

  • hidronefroza, nefritis in cistitis;
  • patologija maternice;
  • policistične ledvice;
  • vnetje dodatkov (adnexida) in poškodbe maternice;
  • zvijanje "noge" ciste jajčnikov;
  • apopleksija jajčnika (ruptura organskih tkiv);
  • nosečnost ektopična (ektopična);
  • spontani splav;
  • nosečnost.

Simptomi ledvične kolike pri ženskah, napad

Glavni simptom ledvične kolike je nenadna bolečina. Ni vzorca pojavljanja. Po telesni aktivnosti, dolg sprehod ali tresenje med vožnjo, se poveča verjetnost občutka "noža v hrbet". Pas in trebuh - dvostranske bolečine v ledvični koliki, samo z ene strani bolečine - enostransko.

Ženska doživi oster boleči napad, kaotična poteza v postelji v upanju, da bo našla udoben položaj in olajšala stanje. Bolečina se razširi v stegno, v perineum. Bled, mrzel, močen z znojem. Huda šibkost, napadi navzee se spreminjajo z bruhanjem, zvišuje krvni tlak. Kasneje se bo temperatura povišala.

Napad črevesne kolike traja od 3 ure in več, včasih do dneva, če ni zdravstvene oskrbe. V tem času se spreminja narava bolečine in njeno obsevanje. Pacient ima žejo, napenjanje, mrzlico. Od hude bolečine se razvije šok. Takoj, ko se konča ledvična kolika, se urin pusti prosto. Ko se usede, je oborina.

Med zasegom je pomembno, da zdravnik pravilno "brani" klinične simptome in razlikuje stanje ženske. Pregled opravi ginekolog skupaj z urologom.

Pogoji s podobnimi simptomi in bolečinami:

Zdravljenje ledvične kolike pri ženskah, droge

V večini primerov je zdravljenje ledvične kolike pri ženskah v bolnišnici, čeprav se nekateri napadi varno končajo s sproščanjem kamna. V prvih treh dneh je ženska pod zdravniškim nadzorom, da pomaga pri ponovitvi časa.

Indikacije za obvezno hospitalizacijo:

  • ne more ustaviti bolečine pri pacientu;
  • ena ledvica ali darovalec;
  • visoka vročina in sum okužbe v telesu.
  • droge, ki preprečujejo bolečine;
  • zdravila proti spazmu;
  • zmanjšanje proizvodnje urina;
  • antiemetiki.

Vzporedno, predpisujejo vitamine, prehranske dodatke, ki zdravijo vzrok za nastanek urolitiaze.

Kirurško metodo odstranjevanja kamna se uporablja, kadar je to nemogoče storiti s konzervativnim zdravljenjem. Sodobne metode so manjše travmatične. Ni vedno treba preboditi kože. Uporabite ultrazvočni, laserski, endoskopski instrumenti, stente.

Odprta kirurgija se izvaja le, če ni mogoče izvesti drugih metod zdravljenja in hude poškodbe ledvic.

Nujna oskrba ledvične kolike

Nujno pomoč ženski naj bi zagotovili sorodniki pred prihodom zdravnikov. Na domu uporabite obloge za ogrevanje na lokalni ravni, ogrevalno blazinico postavite na mesto intenzivne bolečine na trebuhu ali hrbtu. Če je mogoče, vzemite sedalno kopel. Temperatura vode je približno 40 ° C.

Z gotovostjo, da je vzrok za bolečino ledvični kolik, je treba nemudoma dati prvo pomoč.

Potrebno je jemati zdravilo, ki bo odstranilo krče iz gladkih mišic (No-shpa). Zdravilo proti bolečinam (Ibuprofen, Ketanov itd.) Doma se lahko varno domneva, če je lokalizirano na levi strani. V nasprotnem primeru se lahko simptomi drugih akutnih vnetij zameglijo.

Zdravniki ocenjujejo stanje bolnika ob prihodu. Ledvična kolika pri ženskah zahteva takojšen odziv. Nujno oskrbo zagotavljajo zdravniki, algoritem je naslednji:

  • Popolni počitek bolnika;
  • Toplotni postopki za odstranitev spazma in odtok urina;
  • Vnesite anestetik za ledvični kolik, včasih skupino zdravil;
  • Uporabite zdravila, ki odstranjujejo krče in antiemetike;
  • Odsotnost učinka na zgoraj navedene ukrepe, signal za uvajanje narkotičnih zdravil (morfin, promedola itd.);
  • Lokalizacija računanja v sečniku medeničnega oddelka omogoča izvedbo blokade po Lorin-Epstein (vnos novocaine 0,5% v okrogel ligament maternice);
  • Ko se kamen nahaja v zgornjem delu ureterja, se uporablja intracelularna blokada glede na Shkolnikov.
  • Fizioterapija (vibracijska terapija, ultrazvočna terapija, diadinamična terapija) je namenjena izločanju majhnih betonskih

Odsotnost pozitivne dinamike je znak nujne hospitalizacije bolnika. V bolnišnici sprejmejo ukrepe: kateterizacijo sečnika, punkcijsko nefrostomijo ali kirurško poseganje.

Pozor, prosim! Algoritem je namenjen samo za ledvični kolik. Če obstaja sum o sočasni patologiji trebušnih organov, so prepovedani termični postopki.

Diagnoza bolezni

Za zdravnika je treba bolnika natančno vprašati o življenjskem slogu, dnevni prehrani, dednih boleznih. Pri izvajanju palpacije bo del hrbta boleč.

  • Urinaliza bo razkrila vključitve rdečih krvnih celic, beljakovin, povišanih levkocitov in epitelijskih celic.
  • Za izločanje trebušne patologije so predpisani rentgenski žarki.
  • Intravenska urografija. Posledica sprememb obrisov kalksov in karlice v ledvicah, položaj ureterja in njenega krivljenja, obvesti zdravnika o vzroku bolečine.
  • Ultrazvok medeničnega organa in trebušne votline.
  • Kromocistoskopija. Določa upočasnitev sproščanja indigo karminov iz prekrivnega sečnika.
  • MRI ledvic.
  • Preiskava krvi je klinična in na ravni kreatina.

Zapleti

Zaradi zamude z urinom obstaja tveganje za razvoj pionefroze ali hidronefroze. Kopičenje urina povzroči povečanje velikosti ledvic, prekomerno tkivo, vodi k izgubi telesnih funkcij.

Pomanjkanje ustrezne obravnave urolitiaze vodi v obstruktivni pijelonefritis in nato poveča tveganje za urosepso in bakterijski šok.

Značilnosti ledvične kolike pri nosečnicah

Pri otrocih se obremenitev ledvic poveča, povečuje se verjetnost poslabšanja kroničnih patologij in tveganje za nastanek črevesnih napadov. Pri nosečnicah ima ledvična kolika simptome in zdravljenje je enako kot pri drugih ženskah.

Bolečina se pojavi na ozadju pielonefritisa ali urolitiaze. Lokalizacija bolečine pogosteje na desni.

Poskusite spremeniti položaj telesa in poiščite bolj priročno, v katerem je bolečina manj. Vroče kopeli in grelniki na hrbtu nosečnic so prepovedani.

Simptomi nosečnosti

Določitev ledvične kolike je lahko s tonom maternice. Preostali simptomi se ne razlikujejo veliko od običajnega napada pri nosečnicah. Enako oster začetek, bolečina, mrzlica, žeja in šibkost.

Nevarnost v povečanem tonu maternice, kar povečuje verjetnost porodu. Ne morete čakati, noseča pokličite rešilca.

V odsotnosti zdravnika ali dolžnosti čakanja na ekipo samostojno jemljejo antispazmodike v obliki tablet ali intramuskularno (no-shpa, baralgin). Sproščajo spazem in olajšajo izločanje urina.

Preprečevanje ledvične kolike pri ženskah

S pravočasnim odzivom na napad, olajšanje bolečine in obnavljanje prehoda urina se je mogoče izogniti zapletom in pojavu ponovitve. Če ustreznega zdravljenja ne sledi, so spremembe, ki so se pojavile v ledvicah, nepovratne.

Da bi opozorili na ponovljeni napad, je mogoče, če izključiti dejavnike tveganja, ki spodbujajo razvoj urolitiaze:

  • Poglej vodo, ki jo piješ. Tvorba kamnov vpliva na vsebnost soli in mineralov.
  • V prehrani je potrebno zmanjšati delež čokolade, prekajene hrane in marinade. Omejite kislino, peteršilj.
  • Nizek vnos vitamina A rezine epitelija v ledvični medenici. Tako "smeti" služi kot gradbeni material za prihodnje kamenje.
  • Vitamin D je bistven za absorpcijo kalcija. To pa nato nevtralizira oksalno kislino znotraj črevesja. Njegovo nevarnost je izražena z nastankom oksalatnih kamnov v ledvicah.
  • Prekomerna vsebnost vitamina D je prav tako slabo za telo, povzroča dehidracijo telesa in to zgostijo urin in poveča kopičenje kalcijevih soli.
  • Kolenskih anomalij sečil in ledvic ni mogoče izključiti, vendar je treba vedeti o svoji posebnosti, je treba spremljati zdravstveno stanje.
  • Izogibajte se okužbam genitourinarnega sistema. Patogeni spreminjajo sestavo urina, njegove lastnosti in spodbujajo kristalizacijo kamnov. Nekatere bakterije poškodujejo ledvično tkivo in ustvarijo material za tvorbo kamnov.
  • Hranite ločeno od prepih, hipotermije.
  • Voditi aktiven, mobilni način življenja.

Urolitiaza pred ledvično koliko se ne pojavi. Pomembno je, da se držite prehrane, ki preprečuje ali zmanjšuje verjetnost nastanka kamnov. Omejite:

  1. Zelena solata, kislica, krompir, sir, čokolada in čaj. Ti izdelki prispevajo k oksalatnim kamenjem.
  2. Jajca, fižol, piščanec, koruza, arašidi, da bi se izognili nastanku cisteinskih kamnov.
  3. Mlečni izdelki, zelenjava (fosfatni kamni).
  4. Meso, fižol, čokolada, kava. Povečajte tvorbo kamnov sečne kisline.

Izogibanja ledvične kolike ni vedno mogoče. Toda preventivni ukrepi bistveno zmanjšajo verjetnost ponovitve napada. Bodite pozorni na zeliščne infuzije, decokcije. Obogatite prehrano z vitamini, kalcijem. Pijte veliko čiste vode in ne zanemarjajte vadbe.

Ledvična kolika

Ledvična kolika - Akutni bolečine, ki jih povzroči nenadna prekoračitev prehoda urina, povečan intrapulmonalni tlak in ledvična ishemija. Ledvična kolika je značilna hudimi bolečinami spenjalnih v hrbtu, skupaj razmnoževalnega navzdol pogosto in boleče uriniranje, slabost in bruhanje, Psycho-Motor razburjenje sečevod. Cupping ledvične kolike napad izvedemo z uporabo lokalnega toplote, aplikacije analgetikov in spazmolitikov (do narkotiki), novokain blokade. Za določitev vzroka ledvične kolike opravi urina, intravenozno urografijom, cystochromoscopy, ultrazvok, CT ledvice.

Ledvična kolika

Ledvična kolika lahko zaplete več bolezni urinarnega trakta. V urologiji se ledvični kolik šteje za nujno stanje, ki zahteva zgodnje odstranjevanje akutne bolečine in normalno delovanje ledvic.

Vzroki ledvične kolike

Razvoj ledvične kolike zaradi nenadnega umiku v prekršku ledvic z urinom zaradi notranje ali zunanje stiskanje zapore sečil. Ta pogoj je priložen spastični refleksa mišice v sečevod, povečanje hidrostatični tlak znotraj medenice, venskega zastoja in ishemijo ledvic, parenhima edema in preseglo vlaknene kapsule ledvic. Zaradi draženja občutljivih receptorjev se razvije nenaden in hudi bolecni sindrom - renalna kolika.

Takojšnji vzroki ledvične kolike so lahko mehanske ovire, ki motijo ​​prehod urina iz ledvičnega pelvisa ali sečnice. V večini primerov (57,5%) se pojavijo ledvične kolike, kadar je v določenem delu krvnega obtoka urinirana bolezen v urolitiazi. Včasih obturnost jeter povzročijo strdki sluzi ali gnoj s pielonefritisom, kašičnimi masami ali raztrganimi nekrotičnimi papili pri tuberkulozi ledvice. Poleg tega je vzrok črevesne ledvice lahko prelom ali torzija sečilca pri nefropotozi, distopiji ledvic, strjevanju sečil. Zunanje stiskanje sečil pogosto povzroča tumorje ledvic (papilarni adenokarcinom, itd.), Ureter, prostate (adenoma prostate, rak prostate); retroperitonealni in subkapsularni posttraumatski hematomi (vključno z oddaljeno litotripsijo).

Druga skupina vzrokov, ki prispevajo k razvoju ledvične kolike, so povezana z vnetnimi ali kongestivnimi boleznimi sečil. Na primer, akutne bolečine epizode pogosto pojavljajo v hidronefroz, akutne segmentnih sluznice edem na periureterite, uretritis, prostatitis, phlebostasia v venskem sistemu medenice.

Ledvična kolika, ki jo povzročajo akutne žilne bolezni sečil, se pojavlja s trombozo ledvenih ven, embolija in infarkta ledvice. Kršitev urodinamiko v zgornjih sečil z razvojem ledvične kolike pojavijo, ko prirojene nepravilnosti (ahalazije, diskinezija, megakalikoze, gobasti ledvične in drugi.).

Simptomi ledvične kolike

Klasični znak ledvične kolike je nenadna intenzivna bolečina v krči v ledvenem predelu ali kostno-vretenčni kotiček. Boleči napad se lahko razvije ponoči, med spanjem; Včasih je pojav bolnikov z ledvično koliko povezan s fizičnim naporom, tresenjem, podaljšano hojo, jemanjem diuretikov ali veliko količino tekočine. Bolečine v spodnjem delu hrbta se lahko razširijo na mezohastralne, oralne regije, stegno, rektum; pri moških - v penisu in mošnjici, pri ženskah - v ustih in perineumu.

Boleči napad z ledvično koliko lahko traja od 3 do 18 ali več ur; intenziteta bolečine, njena lokalizacija in obsevanje se lahko spreminjajo. Med ledvični koliki so bolniki nemirni, brcni, ne najdejo položaja, ki bi ublažil bolečino.

V času ledvične kolike razvoj pogosto potrebo po uriniranju, tudi v prihodnje - oligurija ali anurijo, rezanje v sečnici, suha usta, bruhanje, tenezem, napenjanje. V ozadju ledvične kolike so zmerna hipertenzija, tahikardija, subfebrilno stanje, mrzlica. Huda bolečina pri ledvični koliki lahko povzroči nastanek šokov (hipotenzija, bleda koža, bradikardija, hladen znoj). Po koncu ledvične kolike se obićajno sprosti znatna kolićina urina, v katerem se odkrije mikro ali makrometurija.

Diagnoza ledvične kolike

Pri prepoznavanju ledvične kolike jih vodijo anamnezi, podatki iz objektivne slike in instrumentalnih študij. Med ledvični koliki je ustrezna polovica ledvene regije boleča pri palpaciji, simptom izliva vzdolž obalnega loka je močno pozitiven. Pregled urina po zmanjšanju bolečega napada lahko zazna sveže eritrocite ali krvne strdke, beljakovine, sol, levkocite, epitel.

Anketna radiografija trebušne votline vam omogoča izključitev akutne trebušne patologije. Poleg tega lahko difrakcijske posnetke mogoče odkriti in urograms črevesa pneumatosis gostejša sence prizadeti ledvice in "Halo redčenje" v perirenalne tkiv na njihovo edema. Vodenje intravensko urografijom za spreminjanje obrisi skodelice in medenice, premakljivosti ledvice, sečevod in upogibanje narave al. Razkriva znake povzroči ledvične kolike (ledvični kamni, sečevodov kamen, hidronefroza, nephroptosis et al.).

Cystochromoscopy sestavljen med napadom ledvične kolike, zazna zamude ali odsotnost ločitve indiga iz blokiranega sečnice, včasih - oteklina, krvavitev ali strangulated na ustju sečevod kamna. Preučiti stanje sečil, ultrazvok ledvic in mehurja; z namenom izključiti "akutni trebuh" - ultrazvok trebušne votline in majhne medenice. Za določitev vzroka za razvoj ledvične kolike je možna tomografija (CT ledvice, MRI).

Zdravljenje ledvične kolike

Cupping ledvične kolike začne z lokalnimi toplotno obdelavo (toplih grelnih veljajo za nazaj ali želodcu, sedeči kopel s temperaturo vode 37- 39 ° C). Za lajšanje bolečine, krči sečnega trakta in obnavljanju uriniranje proizvaja dajanje analgetik in antispazmodično droge (metamizol, trimeperidine, atropin, drotaverin platifillina ali intramuskularno).

Podaljšano napad ledvične kolike, je priporočljivo, da se poskušajo odpraviti s pomočjo novokain blokado semenčic kabla ali krogu ligament maternice maternice na prizadeti strani, intrapelvic blokade, paravertebral ledvenega regija kloroetil namakanje. Akutna refleksologija in elektro-punkcija se v akutni fazi pogosto uporabljajo. Ko majhni kamni v sečevod potekala fizioterapijo - Diadinamični terapija, ultrazvok terapija, terapija vibracij, in drugi.

Pri ledvični koliki, ki poteka v ozadju akutnega pielonefritisa z visokim temperaturnim porastom, je izvajanje toplotnih postopkov kontraindicirano. V primeru izpada konzervativnih ukrepov, ki jih bolnik sprejetih je priznal, da je urološke bolnišnico, ki je opravil kateterizacijo ali ureteric vstavitvijo žilne opornice, nephrostomy punkcija naložitev ali kirurško zdravljenje.

V prihodnosti bo raziskava urologa (nefrologa) in načrtovano zdravljenje bolezni, ki je povzročila razvoj ledvične kolike.

Prognoza in preprečevanje ledvične kolike

Pravočasna aretacija in odprava vzrokov, ki vodijo k nastanku ledvične kolike, omogoča izključitev možnosti ponovitve bolezni. Pri dolgotrajnem okuženju sečil se lahko pojavi nepopravljiva poškodba ledvic. Pristop okužbe lahko povzroči nastanek sekundarnega pielonefritisa, urosepsa, bakteremskega šoka.

Preprečevanje pojavljanja ledvične kolike je izključiti vse možne dejavnike tveganja, najprej - urolitiazo.

Ledvična kolika: simptomi, zdravljenje

Pojav neznosne bolečine v spodnjem delu hrbta, ki ne zapusti pacienta sami, vas popelje v posteljo in vam ne dovoljuje sedeti ali lagati - skoraj vedno simptom akutne ledvične kolike. To ni bolezen, ampak simptom neke patologije.

Ampak s katerimkoli nujnim pogojem najprej odpravite neznosne bolečine, da bi ublažili stanje bolnika. Zdravljenje same patologije je sekundarna naloga.

Da bi ugotovili napad ledvične kolike, zagotovili ustrezno pomoč in odpravili vzrok patologije, morate imeti zanesljive informacije o tem patološkem stanju. To bo navedeno v članku.

Osnove strukture urinskega sistema človeka

Zelo težko je razumeti vzroke črevesne kolike in osnovne principe njene terapije, ki nimajo podatkov o procesu uriniranja. Vse se začne z razvijanjem urina s strani ledvičnega tkiva, nato pa gre v medenično votlino, ki se nahaja na izhodu iz ledvic. Pogosto se kamni nahajajo natančno v medenici, ker je njihov lumen precej ozek, le nekaj mm.

Iz medenice izhaja naslednji organ urinskega sistema - sečenka. Preprosto povedano, je votla cev, ki komunicira z mehurjem in ledvicami. Mochetochnik je drugi "najljubši" kraj lokalizacije koncev. Premer lumina tega organa je od 5 do 15 mm, zaradi česar lahko na ozkih območjih nastanejo blokade njenega lumena.

Po kopičenju v mehurju se tekočina premika naprej vzdolž sečnice in se odvaja navzven. Ta stran pogosto redko povzroča izredne razmere.

Vzroki

Razvoj kolike lahko povzroči različne patologije, vendar jih povezuje ena skupna značilnost - obtura (blokada) poti urinskega preusmerjanja. Vsaka od patologij vodi do krvavitve odtekanja tekočine in vodi k razvoju značilnih simptomov. Ostrukcija lumina sečil se lahko pojavi na različnih ravneh (v sečniku, medenici in celo v samem mehurju), vendar so manifestacije patologije skoraj enake.

Katere patologije lahko povzročijo obturacijo? Danes najpogosteje obstajajo takšne bolezni:

Najpogosteje (v 92% primerov) je vzrok kolike kamen, ki zamašuje sečil in medenico. Z razvojem značilnih simptomov morajo zdravniki najprej izključiti prisotnost ICD.

Okužba v ledvicah se najpogosteje pojavlja pod vplivom mikroorganizmov: palčke gripe, streptokok, stafilokok, E. coli. Vnetni proces se pogosto pojavi pri hujšanju epitelija in fibrina, pri nastanku gnusa, ki pri prehodu skozi urinarni trakt povzroči blokado.

Z prebitkom teh formacij lahko zamašitev lumina uretresa, ki lahko doseže le premer 5 mm v zožitvi. Prav tako je treba opozoriti, da se pielonefritis pogosto razvija v ozadju tvorbe kamna v ledvicah.

Mehanske poškodbe organov izločevalnega sistema lahko privedejo do razvoja hematomov in stiskanja kanalov s temi tvorbami ali tvorbe kanalov krvnih strdkov v lumenih.

Kongenitalne značilnosti organov

Za to skupino razlogov spadajo pogoji, kot so nenormalnost pritrditve ureterja v mehur, napačen položaj (distopija) ali opustitev (nefropotoza) ledvic. Najpogosteje te značilnosti ne povzročajo tesnobe bolnika in med življenjem pogosto ostanejo neopažene.

Toda pod vplivom spodbudnih dejavnikov (infektivnega procesa, travme) se lahko izliva urina moti in se lahko razvije akutna bolezen.

Tumor benigni ali maligni

Patološko proliferacijo tkiva lahko stisnejo medenico ali ureter v dveh primerih: če je tumor poleg strukture izločevalnega sistema ali če raste v teh organih.

Po sodobnih statističnih poročilih ima približno 30% bolnikov s tuberkulozo tuberkulozo, ki se nahaja izven pljuč. Ledvinsko tkivo je eno izmed lokacij mikroorganizmov, ki povzročajo to patologijo. Zato je pri koliki pri bolnikih s potrjeno tuberkulozo ali prisotnosti njegovih značilnih znakov (subfebrilna temperatura, znatna izguba teže, vztrajni kašelj) potrebno to bolezen izključiti.

Prav tako bi morali poudariti eno pomembno točko - pri razvijanju simptomov ledvične kolike po nujnem zdravljenju je treba najprej določiti odsotnost / prisotnost kamna v lumu medenice ali sečnice. Šele po tem je mogoče nadaljevati z izključitvijo drugih bolezni.

Simptomi

Da bi diagnosticirali ta pogoj, bolnik zadostuje samo en simptom - značilna bolečina. Poleg bolečine se lahko pridružijo še dva simptoma: sprememba uriniranja, bruhanje. To niso obvezni manifesti kolike, vendar jih pogosto opažajo pri bolnikih s tako nujnim stanjem.

Glavna pritožba za vse bolnike s to patološko boleznijo je prisotnost bolečine v klinični sliki. Kakšna bolečina se pojavi z ledvičnim kolikom? To je zelo intenzivna, rezalna narava bolečine, ki jo bolniki opisujejo kot "neznosno". Neugodni občutki ne dajejo počitka, ne dovolijo sedeti ali ležati normalno, pacienti postanejo prekomerno, ne morejo najti svojega mesta.

Bol se nahaja v ledvenem predelu in najpogosteje obsevajo:

na sprednji površini stegna;

ledvična kolika pri ženskah daje v vagino in ustnice;

Čolik pri moških se razteza na glavo penisa, moda, testisa.

Ta simptom se lahko poveča s preizkušanjem trebuha (na določenih mestih, običajno 3-5 cm na straneh popka) ali z loçenjem pasu. Prvi znak ni obvezen in se razvija le, če je prizadet morska bolezen.

Dysuria (krvavitev uriniranja)

Ostrukcija sečil v večini primerov vodi k razvoju tega simptoma. Bolnik se počuti lažno nagnuti k uriniranju, vendar je količina razdiranega urina precej majhna. Samo proces uriniranja je precej neprijeten, saj so v spodnjem delu hrbtenice in perineumu rezalne bolečine. Zaradi poškodb sten organov in krvavitev (majhnih) se urin pogosto postane rdečkasto ali rožnato.

Lahko ima urin normalno barvo? Ja, vendar le, če prihaja iz zdravih ledvic. Na žalost je nemogoče določiti pot odtekanja urina doma, zato ima tak simptom dodaten pomen.

Bruhanje

Razvoj takega simptoma povzročajo dva mehanizma. Prva je huda bolečina, s katero se možgani ne morejo spopasti. Zaradi neuspešnih poskusov razvijejo se vegetativne motnje: splošna šibkost, povečano znojenje, slabost, bruhanje. Drugi mehanizem sestavljajo motenje dela živcev sončnega pleksusa (v kraju lokalizacije bolečin), zato se delo večjega dela prebavnega trakta moti.

Najpogosteje se bruhanje ponovi in ​​nima nič opraviti z vnosom vode ali hrane, se razvija spontano. Ne pomaga pri soočanju s svojimi napadi in vnosom različnih sorbentov (Smecta, Neosmectin, aktivno oglje).

Ali se lahko vsi simptomi nenadoma umaknejo? Ja, čisto. Razlog za spontano izboljšanje je sprememba položaja kamna in normalizacija odtekanja urina. V primeru majhnih velikosti kamna (3-5 mm) se lahko zgodi samo, kar bo povzročilo izginotje vseh zgornjih simptomov. Na žalost je takšno samozdravljenje zelo redek pojav in se ne bi smeli zanašati na to, zato je bolje, da čimprej zaprosite za specializirano pomoč.

Značilnosti poteka ledvične kolike pri otrocih

Otrok je včasih dovolj težko prepoznati prisotnost danega statusa. Zaradi posebnosti in mentaliteta živčnega sistema se simptomi ledvične kolike pogosto razlikujejo od običajnih simptomov. Pri otrocih ledvična kolika v večini primerov kaže skupno bolečino v trebuhu v kombinaciji z motenim uriniranjem in prisotnostjo dispepsičnih simptomov: zaprtje / izguba blata, bruhanje, flatulenca, slabost. Vsi ti znaki povzročajo težave pri diagnosticiranju in diagnosticiranju napačnih diagnoz.

Kako ravnati v takih primerih pravilno? Potrebno je posvetiti pozornost prisotnosti disurije. Če je ta simptom v kombinaciji z bolečino v trebuhu, je treba izključiti bolezni ledvic.

Zdravljenje

Pomoč pri razvoju ledvične kolike mora biti sestavljena iz dveh stopenj. Prvi je odstranitev bolečine. Za obnovitev normalnega izliva urina in odpravo nelagodja je zelo pomembno, ne samo za izboljšanje pacientovega počutja, temveč tudi za ohranjanje učinkovitosti ledvice. Ko dosežete ta cilj, se morate premakniti na naslednjo stopnjo. V tej fazi je zdravljenje patologije, ki je pripeljala do razvoja nujnega stanja. Težavo obravnavajo visoko specializirani strokovnjaki po koncu akutnega obdobja.

Prva pomoč

Kako se obnašati, ko se pojavijo ledvične kolike doma? Najprej je treba poklicati rešilca. Glede na dejstvo, da ekipa ne bo mogla priti takoj, mora država začeti samostojno razbremeniti. Če želite to narediti, opravite naslednje dejavnosti:

Ogreje območje pasu. Optimalen učinek bo dal toplo kopel (temperatura vode je 38-40 stopinj), ker ne vpliva na določeno območje, ampak na celotno telo. Alternativa kopeli je grelna blazinica. Vendar je treba spomniti, da je v primeru domnevne tuberkuloze ledvic kontraindicirana vročina.

Daj bolniku analgetično zdravilo. Za te namene je najboljša kombinacija zdravil, ki združujejo antispazmodike in nesteroidna protivnetna zdravila. Skupaj imajo ta zdravila sproščujoči in protivnetni učinek na organe izločevalnega sistema. Primeri takšnih zdravil: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Lahko pa uporabimo tudi konvencionalna nesteroidna protivnetna zdravila, citramon, paracetamol, ketorolac, diklofenak.

Ti ukrepi se izvajajo sočasno, ker je za delovanje tablet približno pol ure. Skupni učinek ukrepov prve pomoči omogoča, da se pred prihodom zdravniškega pomočnika ali zdravnika nekoliko izboljša zdravstveno stanje pacienta.

Kako zmanjšati bolečino v odsotnosti učinka prve pomoči? V takih primerih mora bolnik opraviti blokado - lokalno anestezijo živca in nato v nujnem primeru, da takoj izvede obnovo izliva urina. Toda takšno pomoč je mogoče izvesti le v bolnišnici.

Kdo potrebuje obvezno hospitalizacijo?

Zdravnik hitrega zdravljenja skoraj vedno priporoča nadaljevanje zdravljenja ledvične kolike v bolnišnici. Na žalost se vsi pacienti ne strinjajo s tem predlogom iz osebnih razlogov. To lahko privede do pomanjkanja ustreznega zdravljenja in ponovitve napada v prihodnosti.

Ampak obstaja skupina bolnikov, za katere je hospitalizacija pomemben ukrep. Tudi z odvzemom akutnega obdobja patologije je treba bolnišnico obrniti na pomoč, če obstajajo takšni pogoji:

obstajajo znaki resnega zapletanja: padec tlaka pod 100/70 mm Hg. kršitev zavesti, povečanje telesne temperature nad 38 stopinj;

ko bolečina nastane z dveh strani;

bolnik ima le eno ledvico.

Če bolniki z zgoraj omenjenimi težavami v nekaj urah ne obnovi urinarne funkcije, je lahko rezultat nepopravljivo uničenje organov in celo smrt.

Obnavljanje izliva urina

Standardni algoritem v prisotnosti ledvične kolike, ki je odporen na običajne terapije, je kirurški poseg. V sodobni kirurški praksi se poseg opravi s pomočjo odprtine za uretralje ali z uporabo ene luknje na koži. Možne so tudi naslednje možnosti za obnovitev izliva urina:

Perkutana nefrostomija je najpogosteje nujna obravnava, če kirurg ne more uporabljati endoskopskih tehnik ali je neučinkovit. Načelo metode je uvesti drenažo v votlino medenice s pomočjo punkta na koži.

Obloga sečil - še en tip endoskopskih posegov je namestitev posebne drenaže v medenico. Ta metoda zagotavlja obvod za urin in odpravlja simptome kolike.

Odstranjevanje endoskopskega kamna je najučinkovitejša operacija, ki se izvaja z zunanjo odprtino sečnice. Omogoča, da se proces odvajanja urina povrne v minimalnih pogojih in z manjšo travmo.

Šele po normalizaciji uriniranja je smiselno začeti terapijo osnovne bolezni. Če je bolnik hospitaliziran, se v bolnišnici opravi vsa potrebna diagnostika. V primeru ambulantnega zdravljenja se bolnik sklicuje na okrožnega terapevta.

Zapleti

Če je pomoč zagotovljena pravočasno, je napoved v izrednih razmerah ugodna. Zapleti se lahko pojavijo le z zamudo ali napačnim zdravljenjem. Resnost takšnih pogojev je lahko drugačna, vse je odvisno od bolnikovega stanja in trajanja stalne nenadine urina. Med najpogostejšimi zapleti so:

vztrajno zoženje sečista;

pielonefritis - vnetje ledvičnih tkiv z njihovo suppuration;

ledvična atrofija ali nefrokleroza.

V klinični praksi se celo po smrti patologije pojavijo po poskodbah samooptimalnega zdravljenja z ljudskimi zdravili. Vse zgornje zaplete (razen pielonefritisa) je težko zdraviti, vendar je veliko lažje preprečiti - dovolj je, da se za pomoč posvetujete s specialistom.

Pogosto zastavljena vprašanja

Kako je povezana ledvična kolija in bruhanje?

Vzrok je v strukturi živčnega sistema. Prebavila in ledvice prejeli inervacijo iz enega pleteža - Celiac prtljažnik ali plexus. Če kršite pretok urina, ki je vedno prisoten pri prehodu računa ob sečevod, razdraženo solarnega pleksusa. Draženje vodi do refleksne kršitve innervacije gastrointestinalnega trakta. To povzroča slabost in bruhanje, saj je to posledica napihnjenost v napadu in je zaprtje.

Zakaj se vedno zdi, da je mehurček poln, medtem ko je pri uriniranju zelo malo urina?
To je posledica posebnosti strukture človeškega živčnega sistema. Med prehodom kamna vzdolž spodnje tretjine sečnika pride do stimulacije receptorjev, kar povzroča lažne nagibe za uriniranje. Ta značilnost se lahko šteje za pozitivno, saj je že večina kamnjene poti že minila. Toda to bi moralo povzročiti tudi nekaj tesnobe, saj je križišče sečnika in mehurja v celotnem sistemu najožejše, zato se kamen najpogosteje zatakne.

Kaj lahko sproži pojav ledvične kolike?

Najpogosteje se začne brez predhodnih dejanj, spontano, pri opravljanju rednih akcij ali v mirovanju. Ampak to se vedno ne zgodi, nekateri bolniki so imeli pred napadom dolgi vlak ali vožnjo z avtomobilom. Tudi med vzpodbudnimi dejavniki je treba nameniti vnos rastlinskih zdravil, namenjenih zdravljenju urolitiaze, saj povzročajo izstop iz kamnov. Včasih se kamen po močnem udarcu po hrbtu premakne po izločevalnem sistemu. Tudi v praksi so znani primeri, kjer se je pacient dolgo časa omejeval v tekočino, nato pa je pio veliko vode, ki je povzročil napad.

Kakšen je mehanizem razvoja sindroma bolečine?

V primeru motenja ureterja z računom je prišlo do krvavitve izliva urina. Novi deli se še vedno proizvajajo in vstopajo v sistem, toda zaradi blokade kanala se kopičijo v sistemu črevesnega pelvisa ledvice. Sčasoma se povečava povečuje in povzroči stiskanje posod, ki krmijo ledvice, kar povzroča motnje v krvnem obtoku.

Treba je omeniti, da velikost makrolita ne more vplivati ​​na resnost bolečine, tudi pri videzu kamna s premerom 1-1,5 mm, lahko pride do močnega napada ledvične kolike.

Ali je to mogoče zamenjati s simptomi drugih bolezni?

Obstaja veliko patologij, ki posnemajo ledvične bolečine. Med njimi:

torzija s cistami jajčnikov;

akutni appendicitis pri odraslih.

V skladu s tem se pojavi očiten zaključek - strogo prepovedano samostojno obravnavati to nujno stanje. Najprej morate natančno določiti vzrok bolečine in izvajati diferencialno diagnozo, nato pa nadaljevati z zdravljenjem, kar je mogoče le v bolnišnici.

Ali lahko kamen doseže mehur in ga ne pusti?

To se zgodi zelo redko, na primer v prisotnosti adenoma prostate ali strikture sečnice, ko se uretrija znatno zoži. Najpogosteje, potem ko dobi kamen v mehurju, pride skozi ureto, ker je njegov premer precej večji od premera sečnika.

Katere diagnostične tehnike uporabljamo za ledvični kolik?

Diagnoza se začne z zbirko anamneze patologije (ko se je začelo, kot se je izkazalo, kako se je s časom spremenil značaj simptomov). Po tem se bolnik pregleda, opravijo se laboratorijski testi, vključno z biokemičnim testom krvi in ​​splošno analizo urina in krvi. Med instrumentalnimi tehnikami uporabljamo urografijo (izločevalno ali intravensko) in ultrazvočno.

Kaj kaže fizični pregled bolnika?

Med pregledom je razkrita bolečina v projekciji ureterja in v območju ledvic. Izvajamo tudi diferencialno diagnozo z drugimi akutnimi kirurškimi patologijami.

Za kaj se uporablja ultrazvok?

Ta metoda je varna, razmeroma poceni in na voljo. S pomočjo ultrazvokov vidite širitev cevastega prostora ledvice, makrolitov in kamnov v sečniku, določite stopnjo, na kateri se je kamen ustavil. Toda ta metoda ni vedno zelo informativna, s povečano proizvodnjo plina in debelostjo, lahko vizualizacijo kršijo. Diagnoza je lahko tudi težka pri določenih nenormalnostih sečil. Zato je pomembno, da ne ostanejo na eni metodi diagnoze.

Kaj kaže izločilna urografija in za kaj gre?

Ta metoda diagnoze je najbolj informativna. Izvaja se v več fazah. Najprej vzemite rentgensko slikanje in nato vnesite kontrastno sredstvo. Hitro prodira v urin. Po tem se vzame še ena slika, na kateri je jasno vidno polnjenje ureterja in ledvicnega kolka, kot tudi nivo, na katerem se nahajajo račun in njegove dimenzije. Kontraindikacija za izvajanje tega postopka je alergija na jod ali tireotoksikozo, saj je barvilo jod.

Katere terapije se uporabljajo?

Če je bolnik ugotovil ledvični kolik, je zdravljenje izbrano glede na izvor simptomov. Če je vzrok urolitiaza, lahko pride do treh možnosti zdravljenja. Prva je litokinetična terapija. Ko rezultati ankete potrdijo, da ta metoda ne bo delovala, pojdite na oddaljeno lithotripsy ali odprto operacijo. Slednje se danes redko uporablja.

Kaj je bistvo litokinetične terapije?

Če je kamen velik in verjetnost njegovega samoplodjenja je precej visoka, je predpisanih več zdravil, ki lahko pospešijo ta proces. Med njimi so nesteroidna protivnetna zdravila (lajšanje edema sečistka in anestezira), zaviralci alfa (sproščanje gladkih mišic, ki so obložile ureter), antispazmodike (razširiti sečlenski lumen).

Kako dolgo lahko kamen vzamete pri uporabi litokinetične terapije?

Običajno traja več dni, če pa po 2-3 dneh kamen ne pride sam po sebi, se opravi drugi pregled. Ne nazadnje po tem spremembi taktike zdravljenja, vendar če obstaja pozitiven trend, se konzervativno zdravljenje nadaljuje. Če se kamen v eni točki dolgo časa zadrži, je na tem mestu nevarno razviti fibrozo na sečniku.

Kaj pomeni daljinska litotripsija?

Ta metoda je "zlati standard" pri zdravljenju urolitiaze. Obstaja že tri desetletja in se je dobro izkazala. Njeno bistvo leži v dejstvu, da s pomočjo usmerjenega snopa mehaničnih valov vplivajo na račun in tako povzročijo njegovo uničenje. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka ali rentgenskega žarka. Učinkovitost tega postopka je več kot 95%.

Kaj naj storim, če je bolezen izginila, a kamen ni prišel ven?

Stones je treba odstraniti, tudi če se ne motijo. Če je kamen ostal v sečniku, vendar ni blokiral odtokov urina, se trauma sečnega zidu nadaljuje. Izliv je moten, preliv ledvičnega pelvisa pa vodi k razvoju hidronefroze z lezijo ledvičnega parenhima. Zato, da bi se izognili razvoju teh zapletov, morate odstraniti kamen, ne glede na prisotnost simptomov.