Policistična bolezen ledvic (Policistična bolezen ledvic)

Simptomi

Policistična ledvična bolezen - dedno patologijo, ki vodi k nastanku cističnih ledvic in postopnem povečanju obeh ledvic in včasih napreduje do odpovedi ledvic. Skoraj vse oblike bolezni povzročajo družinske genske mutacije. Simptomi policistične bolezni ledvic vključujejo trebušne in bočne bolečine, hematurijo in hipertenzijo. Diagnoza policistične bolezni ledvic - CT ali ultrazvok. Zdravljenje policistične bolezni ledvic simptomatsko, pred razvojem ledvične odpovedi, dializo ali presaditev po.

Vzroki policistične bolezni ledvic

Policistična ledvična bolezen podeduje avtosomno prevladujoče ali recesivno; Sporadična bolezen se pojavi redko. Avtosomno dominantna policistična ledvična bolezen se pojavi pri 1 osebi na 1000 prebivalcev in povzroči 5-10% vseh primerov terminalne odpovedi ledvic, ki zahtevajo nadomestno zdravljenje. Klinika se redko pojavi do odraslosti, vendar pa imajo vsi pacienti, starejši od 80 let, te ali druge simptome. Avtosomna recesivna policistična bolezen je redka, vendar se odpoved ledvic pogosto pojavlja v otroštvu.

Pri 86-96% primerov mutacije povzročijo pri boleznih gena ADPKB policističnih ledvic 1 na kromosomu 16, ki kodira proteinske sinteze Polycystina 1. Večina preostalih primerih se mutacije pri boleznih gena policističnih ledvic 2 povzročeno na kromosomu 4, ki kodira za sintezo proteinov Polycystina 2. Le nekaj dedne primeri niso so povezani z nobeno od teh lokusov. Polycystina 1 lahko regulira oprijem in diferenciacijo tubularnih epitelijskih celic; Polycystina 2 lahko delujejo kot ionski kanal, ko mutacije, ki povzroča sekrecijo v lumnu ciste. Mutacije v teh genih lahko moti ciliary delovanje ledvic omogoča epitela celice zaznavajo pretoka urina. Osnovna predpostavka komunikacija proliferacijo in diferenciacijo tubularnih epitelijskih celic pretokom urina, ki izhajajo iz ledvične disfunkcije ciliarnih lahko povzroči nastanek ciste.

V zgodnjih fazah se tubule razširijo in postopoma napolnijo z glomerularnim filtratom. Na koncu so tubulov z odklopom od nephrons in že napolnjene s tajnim epitela namesto filtrata, da tvorijo ciste. Če se pojavijo krvavitve v cisti, se lahko razvije bolečina in suppuracija; obstaja tudi veliko tveganje akutnega pielonefritisa in oblikovanja kamna. Vaskularno sklerozo in intersticijska skleroza razvija neznanih mehanizmov in običajno prizadene manj kot 10% tubulih, kljub temu, da je pri bolnikih, 60 let in več, odpoved ledvic razvija v 35-45% primerov.

Eksternen manifestacije pogosto se srečujejo. Približno tretjina vseh bolnikov ima jetrne ciste, ki običajno ne motijo ​​delovanja jeter, lahko pa povzročijo bolečine v desnem zgornjem kvadrantu s povečanjem ali okužbo. Pacienti imajo tudi visoko verjetnost za nastanek ciste trebušne slinavke ali tankega črevesa, divertikuluma debelega črevesa in kile prednje abdominalne stene.

Patologija valvularnega srčnega aparata je mogoče zaznati z ehokardiografijo pri 25-30% bolnikov. Insuficienca aortnega ventila se razvije kot posledica povečanja aortnega korena v ozadju sprememb v stenah; druga bolezen ventila je lahko posledica okvarjenih lastnosti kolagena. Lahko se pojavijo tudi aneurizmi koronarnih arterij.

Približno 4% mladih bolnikov in do 10% odraslih ima anevrizme možganskih arterij. Razpad aneurizma se pojavi pri 65-75% bolnikov, ponavadi do 50 let; dejavniki tveganja vključujejo družinsko anevrizme ali njihovo zlom, veliko anevrizmo in slabo nadzorovano hipertenzijo.

Simptomi policistične bolezni ledvic (Policistična bolezen ledvic)

ADPKB v zgodnjih fazah običajno nima simptomov. Polovica bolnikov skozi življenje ostane asimptomatska, nikoli ne razvijejo odpovedi ledvic in PCB ni diagnosticirana. Večina bolnikov, ki razvijejo simptome, imajo klinične znake ob koncu tretjega desetletja življenja. Simptomi vključujejo bolečino, ki je lokalizacija nizka na strani, hrbtu in trebuhu kot posledica zvišanja ciste in simptomov okužbe. Povečane ledvice so praviloma dobro palpirane. Akutna bolečina, če se razvije, je ponavadi posledica krvavitve v cisti ali migracije kamna; zvišana telesna temperatura se pojavi, ko je pritrjen pielonefritis. Ciste jeter lahko spremljajo bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Valvularno patologijo redko spremljajo simptomi, včasih pa je potrebna kirurška korekcija. Simptomi nekompliciranih intracerebralnih anevrizmov vključujejo glavobol, navzeo, bruhanje in simptome poškodbe lobanjskega živca, kar zahteva nujno kirurško poseganje.

Simptomi bolezni so nespecifični, vključno s hematurijo, arterijsko hipertenzijo in proteinurijo. Anemija je manj izrazita kot pri drugih vrstah kronične odpovedi ledvic, verjetno zaradi ohranjene proizvodnje eritropoetina. V pozni fazi bolezni se ledvice lahko znatno povečajo in dostopajo z palpacijo, kar povzroča občutek pritiska v zgornjem delu trebuha in na strani.

Diagnoza policistične bolezni ledvic

Diagnoza temelji na zgodovini bolezni, družinsko anamnezo, kliničnim pregledom in drugih tehnik. Ultrazvok ali CT - metode izbiranja, ki kažejo, označeni s cistično spremembe ledvic parenhima in "raztrgan" videza zaradi več cist vplivanje deluje parenhima. Urinaliza razkriva blago proteinurijo in mikro- ali makrohematuria. Huda hematurija lahko posledica prehoda iz kamna ali fornikalnym krvavitev posledica cisto rupture. Purija pogosto zaznavamo tudi brez bakterijske okužbe. Sprva je koncentracija sečnine in kreatinina normalno ali le nekoliko dvignjen, vendar pa se počasi segreje predvsem ob vstopu hipertenzijo. Včasih lahko podrobna preiskava krvi razkrije policikemijo.

Bolniki s simptomi intracerebralne anevrizme zahtevajo CT z visoko ločljivostjo ali MRI angiografijo. Vendar pa ni nobenega splošnega dogovora o potrebi po pregledu asimptomatskih bolnikov zaradi prisotnosti intracerebralne anevrizme, pri kateri starosti in kako pogosto. Pri presejanju bolnikov z zdravilom ADPKB in družinsko anamnezo intracerebralnega hematoma ali anevrizme je na voljo racionalen pristop.

Genetska analiza mutacij, povezanih z PKB, se trenutno uporablja za bolnike s PKB in pomanjkanje družinske anamneze. Genetsko svetovanje priporočamo sorodnikom prve stopnje bolnikov z zdravilom ADPKB.

Prognoza policistične bolezni ledvic

Pri 75 letih je 50-75% bolnikov z ADHD potrebuje nadomestno terapijo. Dejavniki hitrejše napredovanje do ledvične odpovedi so zgodnje starost nastopom bolezni, moškega spola, negroid, PKB genotipom 1, znatnim povečanjem progresivnega obsega ledvic, izraženo hematurija, hitro povečanje velikosti ledvic, arterijske hipertenzije, jetrne ciste in Imp. ADPKB ne poveča tveganje za raka ledvic, toda če pacient z rakom ADPKB ledvic, tumor ponavadi premagati obeh ledvicah. Brez dializo ali presadkom pacienti tipično umrejo zaradi uremije ali hipertenzije zapletov; približno 10% umre zaradi intracerebralne krvavitve / hematom pretrgal anevrizme možganskih arterij. Bolniki, ki prejemajo gemodalizom zdravljenja in bolniki po presaditvi ponavadi umre od zaklopk kardiomiopatijo ali širijo okužbe možganske anevrizme počenja.

Zdravljenje policistične bolezni ledvic

Stroga kontrola krvnega tlaka je obvezna, pri čemer je treba beljakovine s hrano omejiti na 0,6-0,7 g / kg na dan. UTI je treba obravnavati brez odlašanja. Perkutana aspiracija vsebine ciste lahko pomaga pri obvladovanju hudega bolečega sindroma zaradi krvavitve ali stiskanja, vendar ne vpliva bistveno na dolgoročno prognozo. Nefrektomija je možna v prisotnosti hudih simptomov, ki jih povzroča znatno povečanje ledvičnega in stalno ponavljajočega se okužba z UTI. Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo pri zdravljenju policistične bolezni ledvic so potrebni hemodializa, peritonealna dializa ali presaditev ledvic. Zdravilo ADPKB se pri presaditvi ledvic ne ponovi. Pri dializi imajo bolniki z zdravilom ADPKB večjo koncentracijo hemoglobina kot druge skupine bolnikov z ledvično insuficienco.

Policistična ledvična bolezen

Pri policističnih ledvicah ledvice tvorijo cistične votline. Nadomestijo delovno ledvično tkivo. Treba je opozoriti, da je policistična bolezen ledvic dvostranski patološki proces.

Pogosto opazimo v tem procesu spremembe ledvičnega parenhima. Funkcija ledvic je prekinjena. Še vedno je ta proces povezan s prirojeno patologijo.

Ledvene tubule v fazi razvoja zarodka se spreminjajo. Opazen je razvoj tega razvoja. Zato so v parenhima ledvic oblikovane majhne ciste.

Kaj je to?

Policistična ledvična bolezen je prirojena patologija ledvičnega sistema. Komplikacija te bolezni je povečanje velikosti cist. To pogosto vodi do krvavitve delovanja ledvic in odpovedi ledvic.

Vendar se ta patološki proces ne širi le v renalni sistem. Toda to vpliva tudi na druge organe. Vključno s trebušno slinavko. V njej najdemo tudi ciste.

Organi, ki so dovzetni za nastanek ciste, vključujejo vranico. Tudi ciste najdemo v naslednjih organih:

Kot lahko vidite, je proces precej obsežen. Tvorba cist v organih in sistemih je povezana z maligno patologijo. Če se bolezen ne zdravi pravočasno, se pojavijo te kršitve.

Pri organih in sistemih opazujemo ne le nastanek cist, ampak tudi motnje delovanja telesnih sistemov. Izobraževanje v obliki ciste prispeva k funkcionalnim nepravilnostim, kar vodi do nepopravljivih posledic. Odvisno od znakov policistoze se odlikuje odprta in zaprta oblika.

Vzroki

Kateri so glavni vzroki policistične bolezni ledvic? Glavni vzroki bolezni so prirojena patologija. Bolezen je pretežno podedovana.

Vzroki policistične bolezni ledvic so tudi patologija nefrona. Ta patologija je lahko pridobljena ali prirojena. Težko je izločiti ledvice.

Za policistike je značilno povečanje velikosti ledvic. Skodelice in medenice imajo znake deformacije. Prav tako je treba opozoriti, da dedno naravo bolezni lahko podedujejo oba starša. Ali od enega od staršev.

Simptomi

Klinični znaki policistične ledvice so raznoliki. Simptomi bolezni so lahko odvisni od stopnje. Na stopnji nadomestila so simptomi praktično odsotni. Vendar pa ima po določenem času bolnik naslednje simptome:

  • nizek povratni tlak;
  • bolečine v trebuhu;
  • kršitev uriniranja.

Kršitev uriniranja je povezano s postopkom raztezanja ledvic. Pogosto se opazi tudi naslednja simptomatologija:

  • povečana utrujenost;
  • glavobol;
  • kri v urinu.

V fazi nadomestila delovanje ledvic ni ovirano. To pomeni, da ledvice izvajajo svojo izločevalno funkcijo. Najbolj resni dogodki so stopnja subkompenzacije.

Na stopnji subkompenzacije ima bolezen drugačno simptomatologijo. Policistična klinika je povezana s pojavi ledvične odpovedi. Opazili so tudi naslednje klinične znake:

  • slabost;
  • suha usta;
  • žeja;
  • glavobol (z migrenskimi napadi);
  • visok krvni tlak.

Povišan krvni tlak se opazuje že precej dolgo. Pogosto opažajo poliurijo, eritrociturijo, povišane ravni levkocitov. Če pride do gnojnega procesa, se simptomi manifestirajo na naslednji način:

Tudi v prisotnosti neželenih dejavnikov, na primer travme in nosečnosti, se proces bolezni še poslabša. Začetek napredovanja bolezni. Lahko se vključi nalezljiva bolezen.

Povečan krvni tlak za dolgo časa prispeva k srčnemu popuščanju. Obstojni krvni tlak pogosto vodi do kapi. Pojavi se lahko tudi anevrizma cerebralnih posod.

Za več informacij obiščite: bolit.info

Vredno je posvetovati s specialistom!

Diagnostika

Diagnoza v večini primerov temelji na anamnezi. Anamneza vključuje zbiranje potrebnih podatkov o bolezni. Vključno z vlogo dednosti. Navsezadnje je v tem primeru najpomembnejši dedni dejavnik.

Na splošno se uporabljajo metode instrumentalnih raziskav. Na primer ultrazvočna diagnoza ledvic. Omogoča odkrivanje prisotnosti cist v renalnem parenhima. Kaj je zanesljiv znak policikoze.

Uporabljajo se tudi metode urografije. V tem primeru se odkrije povečanje ledvice. Poleg tega je zelo opazna deformacija čilnika in medenice. Pri diagnozi se uporablja tudi metoda MRI. To omogoča najbolj podrobno študijo bolezni. Diagnoza temelji na splošnih analizah. Pretežno krvni testi in urinski testi.

Splošna analiza urina omogoča odkrivanje vnetnega procesa, ki se izraža v povečanju števila levkocitov. Preizkušnja Zimnitskega prevzame prisotnost patologije ledvic. Zelo pomembno pri diagnostiki policistične biokemijske študije.

Če se razvije pielonefritis, je priporočljivo izvesti bakteriološko kulturo urina. Za neposredno odkrivanje patogena. Prisotnost dedne patologije povzroča genetske raziskave.

V prisotnosti zapletov se ukvarjajo s preučevanjem cerebralnih posod. Ta študija lahko zazna anevrizmo cerebralnih posod. Kakšna je posledica neugodnega poteka bolezni.

Preprečevanje

Metode preprečevanja policistične bolezni so povezane z odpravo neželenih dejavnikov. To je še posebej pomembno, če obstaja dedna predispozicija. Široko uporablja pri preprečevanju genetskega svetovanja.

Metoda genetskega svetovanja se uporablja za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni pri bodočem otroku. V prisotnosti patologije ledvic je treba izvajati preventivne metode, povezane s komplikacijami.

Na primer, je treba preprečiti okužbe v genitourinarnem sistemu. Ker je okužba, ki povzroča napredovanje policistoze. Prav tako je treba preprečiti nastanek cist v drugih organih in sistemih.

Ciste v organih gastrointestinalnega trakta vodijo v nepopravljive pojave. Policistična je nevarna bolezen, še posebej v fazi subkonsenzacije. Profilaksa je v stalnem nadzoru zdravnika.

Posvetovanje s strokovnjaki ne samo, da preprečuje policistične bolezni ledvic, temveč tudi odpraviti morebitne zaplete. To še posebej velja za ljudi z dednimi predispozicijami. Prav tako je treba preprečiti zaplete policikoze pri naslednji skupini oseb:

Zdravljenje

Postopek zdravljenja policistične bolezni ledvic je namenjen simptomatskemu zdravljenju. To je neposredna odprava simptomov bolezni. Priporočamo tudi osebe, ki trpijo zaradi policistične bolezni ledvic:

  • preprečiti pretirano telesno dejavnost;
  • preprečiti razvoj okužb;
  • opazujte prehrano.

Dieto je treba izbrati ob upoštevanju bolezni. V tem primeru morate omejiti količino beljakovin in namizne soli. Hrana je bogata z beljakovinami, ki prispevajo k okvaram ledvičnega sistema. Salta je tudi škodljiva pri patologiji ledvic.

Če se razvije pielonefritis, je treba zdravljenje z zdravilom upoštevati. Ta terapija vključuje:

Če je hematurija v pomembnem razmerju, je treba opraviti hemostatično zdravljenje. Neposredno prekiniti sproščanje krvi. Ob prisotnosti hipertenzije je indicirana uporaba sredstev, ki zmanjšujejo krvni tlak.

Če pride do diureze, se zateče k diuretikom. V nekaterih primerih je potrebno odpiranje in praznjenje cist. V primeru odpovedi ledvic je indicirano presaditev ledvic.

Zdravljenje policistične bolezni ledvic je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. V tem primeru je nefrolog. Samozdravljenje je kontraindicirano. Način, ki prispeva k razvoju zapletov, pa tudi poslabša proces bolezni.

Pri odraslih

Policistična ledvica pri odraslih je opazna v mladosti. Približno dvajset let in do štirideset let. V tej starostni skupini se ljudje pogosteje obolijo.

Pri odraslih je policistoza odprta bolezen. To pomeni, da so ciste same odprti. Vzpostavite povezavo med medenico in črevesjem.

Etiologija bolezni pri odraslih je običajno povezana s dedno nagnjenostjo. V tem primeru bolezen prenaša eden od staršev. V nasprotju s pojavom dednosti pri otrocih.

Opozoriti je treba, da ima pri odraslih policistična bolezen ledvic precej progresiven potek. Prvič, policistične pri odraslih razvija počasi. Drugič, obstajajo stopnje razvoja bolezni.

Neposredno pri odraslih se razvije stopnja odškodnine, subkompenzacije in dekompenzacije. V fazi dekompenzacije pri odraslih so pomembni dejavniki tveganja za zaplete. Ti dejavniki vključujejo:

  • stanje nosečnosti;
  • hipertenzija;
  • kirurški posegi.

Če se je okužba pridružila, je proces precej resen. Smrt pacienta se lahko pojavi. Poleg tega se pri nosečnicah pogosto razvije huda toksičnost. Skupina tveganja so ženske z visokim krvnim tlakom.

Tudi pri odraslih se policist lahko razširi na notranje organe. Na primer, jetra. To zelo poslabša sliko bolezni.

Otroci

Policistična bolezen ledvic pri otrocih je zaprta oblika bolezni. Še posebej, če je otrok novorojenček. Zaradi tega imajo dojenčki kršitev uriniranja. Postopek lahko povzroči smrtonosne rezultate.

Odprto obliko policistične ledvice lahko opazimo v šolskem in predšolskem obdobju. Ampak, kot veste, z odprto obliko bolezni, delovanje ledvic ni kršeno. Torej, bolezen ima ugodnejše rezultate.

Za otroke so oba starša povezana dedna dediščina. Med odraslimi se bolezen prenaša pri enem od staršev. Za otroke s policističnimi ledvicami, za katere je značilen visok krvni tlak, in dovolj dolgo.

Pri otroku na podlagi bolezni se razvije pielonefritis, ledvična insuficienca. Značilen simptom je tudi bolečina v hrbtu. Pri otrocih je postopek združen z obsežnimi poškodbami drugih organov in sistemov.

Vročinska patologija pri otrocih je lahko povezana z izpostavljenostjo neželenim dejavnikom. Spremembe genov pri otrocih lahko povzročijo:

  • zdravilni pripravki;
  • izdelki (s konzervansi);
  • virusi.

Kateri so glavni simptomi policistične bolezni pri otrocih? Glavni simptomi bolezni so povečanje velikosti ledvic. Poleg povečanja velikosti drugih organov in povečane arterijske hipertenzije.

Napoved

Pri policističnih ledvicah je napoved ponavadi neugodna. To je posledica prisotnosti zapletov. Z obsežno širitvijo cist v organih in sistemih.

Napoved je odvisna od bolnikovega stanja. In tudi iz medicinske terapije. Ker je medicinska terapija vodilna.

Napoved vpliva na potek bolezni. Naprimer, s progresivnim potekom polikistoze je napoved neugodna. Ker zahteva nujno ukrepanje, da bi se izognili resnim posledicam.

Rezultat

Smrtonosni izid ni redek pojav pri policistični bolezni ledvic. Še posebej pri novorojenčkih. Ljudje z policikstikozo umrejo zaradi zapletov. Kaj je kap in odpoved ledvic.

Aneurizma cerebralnih žil je povezana s policistično boleznijo ledvic in prispeva k neugodnim rezultatom. Priprave okužb potekajo tudi. Ker gre za okužbo, ki oteži sliko bolezni.

Obnovitev ni pogosto, vendar je to mogoče. Še posebej, če bi bilo možno ustrezno zdravljenje. Zdravilni kompleks, ki upošteva simptome, prispeva k ugodnim rezultatom.

Življenjska doba

Pričakovana življenjska doba v tem primeru je odvisna od številnih dejavnikov. Še posebej od poteka bolezni. Če se bolnikovo stanje poslabša zaradi okužbe, se pričakovana življenjska doba zmanjša.

Upoštevati je treba postopek zdravljenja in posvetovanja z zdravnikom. Zdravila za samozdravljenje ni mogoče izboljšati. To prispeva tudi k zmanjšanju pričakovane življenjske dobe.

Kakovost življenja se znatno poveča, ko se bolnik drži vseh zdravstvenih ukrepov. To se izraža ne samo pri izboljšanju stanja, temveč tudi pri premagovanju razvoja in napredovanja bolezni. Zato vas zdravijo le pod nadzorom zdravnika!

Policistična ledvica pri odraslih: simptomi, zdravljenje

Najbolj ledvična bolezen nastane zaradi prirojenih nepravilnosti sečil. Najpogostejši (16%) in huda bolezen policističnih ledvic, ki se pojavlja pri odraslih v latentni obliki, vendar je glavni vzrok kronične ledvične odpovedi. Ko je takšna anomalija parenhimske ledvice tkivo nadomesti z ciste, vendar obstajajo področja nespremenjeni, kar je povsem dovolj, da telo normalno deluje že več let, dokler se bolezen začne napredovati. In tukaj je najbolj pomembna stvar - bodite pozorni na simptome bolezni, da bi dobili ustrezno zdravljenje, ali potrebujejo presaditev ledvic, ali ne potrebujete ničesar, da bi, kot se konča s smrtjo.

Simptomi policistične bolezni ledvic pri odraslih

Ta razvojna anomalija je vedno dvostranska. Pri malignih sevih (stopnja 3 bolezni) lahko povzroči smrt pacienta tudi v zgodnjem otroštvu. Policistična ledvica pri odraslih (1, 2 stopnji bolezni), nadaljuje latentno. Včasih ne prizadenejo le ledvice, temveč tudi jetra, trebušno slinavko (to je posledica posebnosti razvoja zarodka).

Bolezen 1 stopnja občasno odkrita po nesreči, pri diagnostiki ledvic s pielonefritisom, sum na urolitiazo. In potem, obvezno, so vsi sorodniki bolnika poslani na pregled, ker je ta bolezen dedna.

Če gre za prirojeno patologijo 2. stopnje, se polikistoza pokaže kot napredek. Bolezen za dolgo časa je tajna, pogosto spremlja latentna oblika pielonefritisa. Nato je akutna ledvična odpoved. To olajšuje:

  • kršitev prehoda urina;
  • nenormalni limfom, cirkulacija krvi v ledvicah;
  • venska staza.

Klinični pojav policikoze je odvisen od resnosti bolezni, števila in velikosti cist in ohranjanja parenhima. Najpogostejši simptomi policistične bolezni so:

  • bolečine v spodnjem hrbtu, epigastrična regija;
  • žeja;
  • poliurija;
  • kardiovaskularne motnje;
  • makrohematuria.

40-70% bolnikov se pritožuje zaradi bolečin v hrbtu. Pri policističnih boleznih ni konstantna. Če urodynamics ni moten, pielonefritis ni zelo izrazit, bolečina bo šibka. Z napredovanjem bolezni se intenzivira. V epigastični regiji se bolečina pojavi, ker povečane ledvice izvajajo pritisk na druge organe. V tem primeru so simptomi policistične ledvice podobni akutnim gastrointestinalnim boleznim.

Polurija in žeja sta simptomi kronične ledvične odpovedi. Pojavljajo se zaradi kršitve funkcije koncentracije ledvic. Tako pacienti v vroči sezoni pijejo do 4 l tekočine in doda 2-2,5 l na dan.

V kongenitalno patologijo spremljajo kardiovaskularne motnje:

Arterijske hipertenzije pri bolnikih z policistične bolezni ledvic je maligna narave, diastolični krvni tlak nad 110 mm Hg. Art. To je odvisno od stopnje ishemije in ledvice tkivo nastane zaradi ledvic substitucije parenhima več sintetizirati snovi, ki uravnavajo pritisk (moten renin-angiotenzin-aldosteronski sistem).

Pri 30-50% bolnikov se ugotovi makrohematuria. Pogosto ni trajna, kratkotrajna, je posledica krvavitve znotraj ciste. S hudimi krvavitvami je nujna operacija. Pri policističnih boleznih, presnovne motnje povzročajo nastanek kamnov, lahko pa tudi povzročijo hematurijo.

S policističnimi ledvicami se moti odvajanje urina, kar vodi v razvoj nalezljivih bolezni. Kot rezultat, so v cistah in ledvičnih tkivih suppuration.

Stopnja resnosti simptomov je odvisna od stopnje bolezni:

  1. Subklinični (kompenzirani). Bolezen poteka tajno, bolniki se pritožujejo nad dolgočasno bolečino v spodnjem delu hrbta, utrujenost po telesnem naporu. Ni hude hipertenzije, ledvična funkcija ni oslabljena.
  2. Podkompenzirano. Krvni tlak se dviga, ledvična odpoved se začne razvijati. Bolniki se pritožujejo zaradi suhih ust, žeje, slabosti, motenj v delovanju.
  3. Decompensated. Na tej stopnji so bolniki onemogočeni. Arterijska hipertenzija je po naravi maligna, pojavlja se vztrajna anemija. Zaradi krčenih filtracijskih in koncentracijskih funkcij ledvic v krvi se pokaže povečanje ravni sečnine, kreatinina, ki ga spremljajo vztrajni simptomi intoksikacije.

Običajno se bolezen v celoti kaže na 45-60 let. Po tej starosti ciste zamenja večina parenhima, kar vodi do resnih zapletov:

  • urološki (urolitiaza, pielonefritis, ledvična odpoved);
  • nevrološki (intracerebralna krvavitev);
  • nefrogena hipertenzija.

Zaradi presnovnih motenj, pomanjkanja kalcija in povišanih ravni preostalega dušika v krvi imajo pacienti konvulzije, bolezen pa vodi v hudo zastrupitev. Vendar pa je za pravilno diagnozo ena pritožba bolnika ni dovolj. Celo dolgočasna bolečina v spodnjem delu hrbta je značilna ne samo zaradi bolezni ledvic, ampak izhaja iz patologije hrbtenice, se pogosto zgodi s tumorji prebavil. Potrebno je:

  • zbirati anamnezo (ugotoviti, ali so bili sorodniki policistoze);
  • fizični pregled (palpacijsko palpirane povečane ledvice);
  • urinaliza (zmanjšana specifična težnost, lahko je hematurija);
  • biokemijski test krvi (zvišanje sečnine in kreatinina);
  • Ultrazvok, CT, rentgen, MRI (povečane ledvice, številne različne ciste v velikosti);
  • angiološke raziskave (razkrivajo stopnjo ohranjanja krvnega obtoka ledvic);
  • Izločna urografija (raztegnjena, deformirana medenica).

Šele po pregledu bo nefrolog odkril prisotnost prirojene patologije in predpisal ustrezno zdravljenje.

Kako se zdravi policistična ledvična bolezen pri odraslih?

Na žalost se dedne in prirojene patologije ne odzivajo na zdravljenje. Vendar pa se lahko zahvaljujoč sodobnim terapevtskim metodam odpravi zaplete in pacientu reši ne samo življenje, ampak tudi delovno sposobnost. Glavna stvar je, da se držite vseh medicinskih sestankov.

Potrebni so občasno ponavljajoči se programi zdravljenja z dieto in prehrane. V prehrani se uvedejo dodatni proteinski produkti, zmanjša se poraba namizne soli, živalskih maščob in preprostih ogljikovih hidratov.

Zdravilo vključuje:

  1. Antibakterijska terapija. Policistična zapletenost pielonefritisa, ki je posledica krvavitve izliva urina. Priprave so izbrane glede na ugotovljeni sev mikroorganizmov, vendar ob upoštevanju njihove nefrotoksičnosti.
  2. Hipertenzija se zdravi na običajen način, priporočamo večinoma diuretike.
  3. Anestetika je predpisana za intenzivno bolečino.

V primeru resnih zapletov priporočamo kirurško poseganje. Večina strokovnjakov meni, da je treba operacije za excising ciste izvajati na subkompenzirani stopnji, ne da bi čakali na nastanek resnih zapletov. Pred tem je treba prepričati (s pomočjo angiografije, ultrazvok), da večina parenhima in žilnega omrežja ledvic ni motena.

Tudi kirurško zdravljenje je priporočljivo za:

  • intenzivna bolečina;
  • suppuration of cysts;
  • hudo krvavenje;
  • hipertenzija, nezdravljive antihipertenzivne droge;
  • stiskanje glavnih plovil;
  • prisotnost velikih kamnov.

Glede na stopnjo bolezni se zapleti uporabljajo za različne kirurške metode:

  1. Kirurško dekompresijo (ignipunktura) se priporoča bolnikom, starih 30-50 let, s policikozo kompenzirane faze. Z njeno pomočjo zmanjšajte velikost ciste, kar vodi k zmanjšanju bolečine, izboljšanju mikrocirkulacije v ledvicah in s tem preprečuje nastanek zapletov.
  2. Perkutana punkcija. Preprostejša metoda se izvaja pod nadzorom računalniške tomografije, ultrazvokomografije. Izvedite ga vsakih 4-6 mesecev. S svojo pomočjo je mogoče dolgoročno podpreti pacienta v stanju odškodnine.

V primeru krvavitve je treba odpreti vse ciste, kar zmanjša intrarenalni tlak in izboljša venski odtok, ki ga moti prenos žil.

Zaradi suppurationa je prav tako treba odpreti vse ciste, ne le nalezljive, da bi preprečili nadaljnjo okužbo.

Za igunopunkturo se perkutana punkcija prilagodi, ko se večina parenhimov ne spremeni, saj omogoča ohranjanje delovanja ledvic, sicer pa preprosto ni ničesar, kar bi bilo treba shraniti, in je potrebna transplantacija.

Pri zvišanih koncentracijah kreatinina v krvi se bolniki s sečnino potrebujejo vseživljenjsko hemodializo ali presaditev ledvice.

Zaključek

Policistična je zelo resna bolezen. To je prirojena patologija in žal, vendar zdaj ni nobenih načinov za popolno premagovanje bolezni, ki se pojavljajo na genetski ravni. Celotno zdravljenje je namenjeno preprečevanju zapletov in napredovanja bolezni. To je težko storiti, ker je policistika pri odraslih latentna. Mnogi s prvimi simptomi bolezni se trudijo sami spopadati in to je neučinkovito. Če pa, če se znaki bolezni ledvic, da veljajo za Nefrolog, urolog, to prirojeno nepravilnost odkrita v času, da ne samo poiskati zdravniško oskrbo, ampak tudi njihove sorodnike, saj policističnih podedoval.

O policistični bolezni ledvic v programu "Živeti zdravo!" Z Elena Malysheva (glejte s 34:45 min.):

Policistična ledvica: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Policistična ledvična bolezen je nevarna bolezen, pri kateri v ledvicah nastanejo številne ciste. Izobraževanje velja za benigne, vendar povzroči motnje ledvic in zvišanje krvnega tlaka. Bolezen se pojavi skupaj s odpovedjo ledvic. Pri nekaterih bolnikih policistična bolezen ledvic povzroči nastanek ciste v jetrih.


Nevarnost bolezni je v tem, da vodi do kršitev v celotnem telesu. Za bolnike je zelo pomembno spremljati krvni tlak, sicer obstaja tveganje za motnje ledvic. To lahko privede do težav s kardiovaskularnim sistemom. Starejša oseba, več zapletov ima.

Splošni opis policistične bolezni ledvic

Policistične ledvice oslabijo sposobnost ledvic, da odstranijo toksine iz telesa. Posledično se v telesu začnejo akumulirati strupene snovi. Če ciste začnejo povečevati velikost, lahko poškodujejo sosednje tkivne kraje. To pa bo povzročilo zvišanje krvnega tlaka.

Če se policist ne obdeluje, potem lahko pride do termične faze. Na tej stopnji mora oseba nenehno očistiti kri. In včasih, da bi rešili življenje, je potreben presadek ledvic. Zelo nevarna za nosečnice. Ženske s policistično ledvico lahko iz zdravstvenih razlogov rodi le en otrok.

Starejši bolnik, večje je tveganje, da se ciste začnejo pojavljati v jetrih. Pri ženskah se ciste razvijejo veliko hitreje in so večje po velikosti. Če ima ženska otroka, je bolj dovzetna za policistične bolezni ledvic. To je posledica dejstva, da ženski hormoni prispevajo k rasti novotvorb.

Približno 10% bolnikov s policistično boleznijo ledvic ima zgodnje možganske anevrizme, kar lahko povzroči krvavitev. Včasih policistična bolezen povzroča patologije v srčnem ventilu, kar povzroči, ¼ bolnikov, da razvijejo prolapse mitralnega ventila.

Vzroki razvoja policistične bolezni ledvic

Policistična ledvica se lahko prenaša z dedovanjem. Bolezen je lahko povezana z genetsko napako, ki je odgovorna za kršitve genotipa. Obstajata dve vrsti dedne policistoze: avtosomalna dominantna in avtosomna recesivna.

Zdravniki so vzpostavili gen, ki je odgovoren za razvoj te bolezni. Bolezen je do zdaj dobro razumljena, a ker je dedna, je zelo težko predvideti, ali bo bolnik bolan, če bi bili njegovi starši bolni.

Ta bolezen se praviloma napreduje v starosti od 46 do 70 let. To je posledica genskih motenj, ki vodijo k razvoju cist. Sčasoma ciste postanejo napolnjene s tekočino in lahko napredujejo v druge organe.

S to patologijo pride do neustreznega razvoja glomerularnih membran. Delo ledvic je moteno, kar vodi v povečano tvorbo celic v cevnih membranah, ki so odgovorne za proces reverzne absorpcije snovi iz preostalega urina.

Bolezen lahko dolgo napreduje brez simptomov. Celotno življenje oseba ne more niti uganiti, da trpi zaradi policistične bolezni ledvic. Običajno se bolniki začnejo pritoževati v starosti 46-70 let. Vendar pa v našem času obstajajo primeri, ko se bolezen čuti celo v otroštvu. Zdravniki so se soočili s takšnimi primeri, ko je bolezen pri otrocih začela napredovati celo v maternici. Na žalost v takih primerih ni bilo mogoče rešiti plodov - rojenih je bilo mrtvo ali splavov. Če se policistoza prenaša z dedovanjem, so njeni simptomi izraženi.

Eden od značilnih simptomov je povečanje ledvic z obeh strani. Za zaznavanje takega povečanja zdravnik lahko palpira prednje trebušne stene. Poleg tega, ko oseba razvije bolečino v spodnjem delu hrbta. Bol je posledica raztezanja ledvičnega tkiva. Raztezanje tkiva je posledica nastanka velikega števila cist.

Poleg tega je za bolezen značilna prisotnost hematurije. V tem stanju se kri pojavi v urinu. Stvar je, da v notranjosti votlinskih oblik obstaja krvavitev, ki poteka skozi urinski sistem. Hematurija je lahko različna - od manjših do hudih.

Očitnim simptomom policikoze je mogoče pripisati videz kamnov v ledvicah. Ta patologija se začne razvijati kot posledica metabolnih motenj v tkivih. Poleg tega je to olajšalo prisotnost ovir, ki motijo ​​normalni odtok urina.

Pri policističnih ledvicah se bolniki pritožujejo nad visokim krvnim pritiskom, kar izhaja iz močnega tlaka v ledvicah. V normalnem stanju se tlak v ledvicah uravnava s sintetizirajočimi snovmi. Če pa je oskrba krvi z ledvicami motena, se te snovi začnejo proizvajati v velikih količinah, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka. Ljudje z visokim krvnim tlakom imajo v srcu glavobol in bolečino.

Pogosto s policistično okužbo ledvic v genitourinarnem sistemu. Okužba se pojavi kot posledica krvavitve izliva urina, kar vodi v dejstvo, da mikroorganizmi, ki živijo v sečnem traktu, prodrejo v celoten sečevalni sistem. Če se ta patologija ne zdravi, lahko to privede do razvoja gnilobnih procesov.

Vsi bolniki imajo kronično ledvično odpoved. To je resen zaplet, saj lahko privede do smrti. Pri ledvični insuficienci tkiva začnejo napolniti ciste, kar vodi do prenehanja sproščanja metabolnih produktov iz telesa. Zaradi tega je celoten organizem opojen in vplivajo na notranje organe. Bolniki z ledvično odpovedjo potrebujejo presaditev ledvic ali trajno hemodializo.

Diagnoza policistične bolezni ledvic

Pred pošiljanjem pacienta za popoln pregled, zdravnik prosi sugestivno vprašanje, ki pomaga vedeti o simptomih. Nato bo zdravnik ugotovil, ali so v bolnikovih sorodnikih prišli do primerov policistične bolezni ledvic. Zelo pomembno je ugotoviti, kako dolgo traja bolezen. Metoda zdravljenja bo odvisna od tega.

Zdravnik nujno opravlja palpacijo ledvic in nato usmerja bolnika na ultrazvočno urinski sistem in druge notranje organe. Poleg tega mora bolnik opraviti računalniško tomografijo in urografijo z uporabo kontrasta. Obvezno je darovanje krvi za biokemijo in analizo urina.

Po preskusih in pregledih bo zdravnik lahko predpisal pravilno zdravljenje.

Kot je bilo že omenjeno, policist lahko traja leta v latentni obliki, zato se bolnik posvetuje z zdravnikom že, ko bolezen napreduje in povzroči zaplete. Čim prej se odkrije bolezen in čim prej začne zdravljenje, večje so možnosti za okrevanje. Z bolečino zdravniki predpisujejo protivnetna zdravila in bolečine. Če se je okužba pridružila bolezen, se predpisujejo protibakterijska zdravila.

Pri zvišanem tlaku zdravniki predpisujejo antihipertenzive. Običajno je takšno zdravljenje dovolj za olajšanje poslabšanja. Če pa bolezen povzroči resne zaplete in ogroža bolnikovo življenje, se ciste odstranijo kirurško. V skrajnih primerih je predpisan presadek ledvic.

Med zdravljenjem policističnih ledvic je zelo pomembno slediti terapevtski prehrani. Treba je omejiti porabo soli, beljakovin in hrano z visokim glikemičnim indeksom.

Policistična ledvica: simptomi in zdravljenje

Policistična ledvica - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Bolečina v trebuhu
  • Povečana temperatura
  • Slabost
  • Suha usta
  • Povečana utrujenost
  • Krv v urinu
  • Emetična zahteva
  • Intoxication
  • Visok krvni tlak
  • Močna žeja
  • Motnje urina
  • Občutek pritiska na ledvični površini

Policistična ledvična bolezen ali policistična bolezen je pomanjkanje embrionalnega razvoja ledvičnih tubulov, za katerega je značilna nastanek cist v različnih velikostih v organskem parenhimu. Patološki proces hkrati prizadene dva brstenjaka. Velikosti patoloških formacij so drugačne - od pinhead do velike češnje. Znotraj ciste je eksudat svetlobe ali rjave barve (žele podobnega).

Ob napredovanju bolezni se patološke oblike povečujejo in povzročajo motnje v delovanju organa. Ponavadi bolniki s to diagnozo razvijejo odpoved ledvic. Zdravljenje se izvaja tako s konzervativnimi kot z operativnimi metodami. Včasih, za zmanjšanje intenzivnosti simptomov, lahko zdravniki predpišejo nekatera ljudska zdravila.

Značilnost patologije je, da pogosto prizadene druge vitalne organe, kot so trebušna slinavka, jetra, možgane, jajčnike, ščitnico in podobno. Policistična ledvična bolezen je dedna bolezen, ki nima nobenih omejitev glede seksa - z enako pogostnostjo se razvija tako pri ženskah kot moških. Običajno se patologija diagnosticira pri ljudeh, starejših od 30 let, ali pri novorojenčkih v prvih tednih njihovega življenja. Treba je omeniti, da se policistični simptomi pri odraslih pojavljajo 10-krat pogosteje kot pri novorojenčkih.

Etologija

Kot je bilo že omenjeno, je policistična ledvična bolezen trpljenje, ki se prenaša na genetski ravni. Odvisno od vrste dedovanja, zdravniki razlikujejo naslednje oblike patologije:

  • avtosomno recesivno. Značilen je za starost otrok. Policistična ledvična bolezen pri otrocih se napreduje zaradi mutacije gena, ki je odgovorna za kodiranje fibrocistinskega proteina. Posledično se pojavijo patološki izraslini, napolnjeni z eksudatom, v ledvični parenhimmi. Prostornina organa se poveča, kanile stisnejo ciste, ledvice pa ne prenehajo popolnoma izpolnjevati svoje glavne funkcije - filtrirne. Ta oblika se praviloma diagnosticira pri novorojenčkih;
  • avtosomno prevladujoče. Ta oblika začne napredovati pri ljudeh, starejših od 30 let. Treba je opozoriti, da je to ena najpogostejših genetskih patologij. Medicinska statistika je takšna, da prizadene okoli 12 milijonov ljudi na svetu. Glavni razlog za napredovanje te oblike policistične ledvice je mutacija genov, ki proizvajajo kodiranje polycystin-1 in polycystin-2 proteinov.

Oblike cist

V ledvicah, prizadetih s policikozo, se oblikujejo dve vrsti cist:

  • zaprto. Takšne ciste so zaprta in ne komunicirajo s lumenom tubule, s čimer ne zagotavljajo funkcije izločanja. Ta vrsta oblikovanja je pogostejša pri novorojenčkih;
  • odprto. To vrsto tvorbe predstavljajo divertikuloidne dilatacije tubul, ki imajo komunikacijo z medenico in skodelicami. Če so bile takšne formacije oblikovane, potem dolgo časa ostane izločevalna funkcija organa.

Simptomatologija

Policistična ledvična bolezen pri novorojenčkih je zelo neugodna in pogosto vodi do smrti. Glavni razlog za to je uremia. Če se je policistoza začela aktivno napredovati v prenatalnem obdobju, postane vzrok za mrtvorojenost.

Pri odraslih bolezen postopoma poteka in poteka skozi tri faze:

  • nadomestilo;
  • podkompenzirane;
  • dekompenzirana.

Kompenzirano

Na tej stopnji so simptomi patologije dolgo odsotni. Toda z napredovanjem policikoze obstajajo naslednji znaki:

  • občutek tlaka na mestu projekcije ledvic;
  • bolečine v trebuhu, ki nimajo jasne lokalizacije;
  • disurija. Ta simptom se kaže, saj se cistične formacije raztegnejo parenhim ledvic;
  • povečana utrujenost;
  • hematurija brez očitnega razloga.

Na tej stopnji delovanja ledvic ni zmanjšana.

Podkompenzirano

Bolezen postopoma napreduje, simptomi ledvične odpovedi pa so povezani s to klinično sliko:

  • močna žeja;
  • migrenski napadi;
  • slabost in bruhanje;
  • zvišanje krvnega tlaka na visoke vrednosti;
  • suha usta.

Simptomi odpovedi:

  • eritrociturija;
  • cylindruria;
  • isostenurija;
  • levkociturija (v primeru adhezije pielonefritisa).

Formirane ciste je mogoče zatreti. V tem primeru obstaja hipertermija in sindrom zastrupitve. Bolnikovo stanje se hitro poslabša.

Decompensated

Na tej stopnji pacient razvije kronično uraemijo. Če se v tem obdobju pridružijo sekundarne okužbe (npr. Pljučnica, ARVI itd.), Se bolnikovo stanje močno poslabša in celo smrtonosni izid je možen. Arterijski krvni tlak se poveča na visoke vrednosti. To lahko povzroči napredovanje nevarnih zapletov:

Diagnostika

Če se ti simptomi patologije manifestirajo, je treba nemudoma posvetovati s kvalificiranim nefrologom ali urologi. Če pri otrocih pride do policistične bolezni ledvic, morate najprej obiskati pediatra.

Pri prvem pregledu zdravnik opravi pregled bolnika. Poseben poudarek je na razjasnitvi družinske anamneze - ali ima pacient naslednji najbližji z enako diagnozo. Nadalje se izvaja palpacija mest bolnikov in merjenje krvnega tlaka na obeh rokah (pri starejših še vedno merijo v stoječem položaju). Za potrditev diagnoze se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne diagnostične tehnike.

Zdravljenje

O pravilnem zdravljenju policistične bolezni ledvic lahko le zdravniku, ki se zdravi, na podlagi podatkov prvotnega pregleda in rezultatov analize pove le. Treba je omeniti, da je nemogoče popolnoma pozdraviti patologijo, zato je celotno zdravljenje simptomatično.

Terapevtsko zdravljenje policistične ledvice vključuje:

  • antibakterijsko zdravljenje;
  • antihipertenzivno zdravljenje;
  • znebiti anemije;
  • odpravljanje kršitev, ki se lahko pojavijo zaradi pomanjkanja mineralnih snovi, zlasti fosforja;
  • znebiti sindroma bolečine - predpisujejo antispazmodike.

Kirurške metode zdravljenja policistične ledvice:

  • presaditev ledvic;
  • punkcija cističnih formacij;
  • laparoskopsko odstranjevanje eksudata iz cističnih formacij.

Folk metode

Takoj je treba opozoriti, da ljudska sredstva v nobenem primeru ne smejo prevladovati. Uporabljajo se lahko le po pridobitvi dovoljenja od svojega zdravnika, ki sodeluje, in v skladu z metodami uradne medicine. Folk zdravil ne morejo pozdraviti policistoze. S svojo pomočjo lahko podpira samo delo organov in odpravlja nekatere simptome, kot so hipertenzija, oteklina in tako naprej.

Folk zdravila za zdravljenje te bolezni so pripravljeni iz:

  • Listi Burdock;
  • česen;
  • mullein;
  • kalendula;
  • sladkarije;
  • cikorija;
  • ferul;
  • orehi;
  • fižol.

Večina zdravnikov ne dovoljuje zdravljenja policističnih zdravil, ker nenadzorovani sprejem ne more samo izboljšati stanja osebe, temveč ga tudi poslabšati. Nekatera ljudska zdravila lahko vzamete, vendar le v natančnem odmerku in pod stalnim nadzorom zdravnika.

Diet

Pomembno je, da se držite prehrane za policistične bolezni ledvic. To lahko pomaga ne le za upočasnitev napredovanja patologije, ampak tudi za normalizacijo bolnikovega stanja. Osnovna načela prehrane za policistične ledvice:

  • porabijo dovolj tekočin;
  • omeji vnos soli, ker lahko zviša krvni tlak in s tem ustvari dodatno obremenitev ledvic;
  • prehrana s policistično ledvico mora biti delna;
  • zmanjša porabo maščob in beljakovin;
  • povečati vsebnost vitaminov v dnevni prehrani;
  • nujno v prehrani so živila z rastlinskimi vlakni;
  • iz menija popolnoma izključite izdelke, ki vsebujejo kofein. Ta snov pospešuje rast cističnih formacij.

Če mislite, da imate Policistična ledvična bolezen in simptome, značilne za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: pediaterju, nefrologu, urologu.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Amiloidoza ledvic je zapletena in nevarna patologija, pri kateri se metabolizem beljakovin in ogljikovih hidratov moti v ledvičnih tkivih. Posledica tega je sinteza in kopičenje specifične snovi - amiloida. Je protein-polisaharidna spojina, ki je v osnovnih lastnostih podobna škrobi. Običajno ta protein ni proizveden v telesu, zato je njeno tvorba nenormalna za človeka in vodi do krvavitve delovanja ledvic.

Feohromocitom je benigni ali maligni tumor, ki ga sestavljajo izstopajoče kromaffinovo tkivo in nadledvična medulla. Čedalje pogosteje tvorba vpliva samo na eno nadledvično žlezo in ima benigni potek. Treba je opozoriti, da znanstveniki še niso določili natančnih vzrokov za napredovanje bolezni. Na splošno je nadledvični feohromocitom redek. Običajno tumor začne napredovati pri ljudeh, starih od 25 do 50 let. Toda nastanek feohromocitoma pri otrocih, še posebej pri dečkih, ni izključen.

Pseudotuberculosis je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene gastrointestinalni trakt. Patogen pseudotuberkuloza - črevesne bakterije. Penetrirajo v človeško telo, vplivajo na kožo, pa tudi na vitalne organe. Celoten proces spremlja izrazit sindrom zastrupitve. Osebe vseh starostnih kategorij se lahko okužijo, vendar pogosteje diagnosticirajo psevdotuberkulozo pri otrocih.

Angina je nalezljiva bolezen, zaradi katere je napredovanje akutno vnetje tonzil in drugih limfoidnih oblik fardinxa. Naslednji patogeni lahko povzročijo razvoj patologije: virusi, bakterije in glive. V medicinski literaturi se ta pogoj imenuje tudi akutni tonzilitis. Treba je opozoriti, da je to precej pogosta bolezen, ki se lahko začne napredovati pri odraslih in otrocih.

Vnetje ledvic je bolezen, za katero je značilno napredovanje vnetja v aparatu za medenice, glomerule, tubule in ledvične posode. Ta bolezen enako vpliva na ženske in na močnejši spol. Izključitev vnetja ledvic in pri otrocih različnih starostnih skupin ni izključena. Kot povzročitelj so pogojno patogeni mikroorganizmi, ki živijo v človeškem telesu.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Policistična ledvična bolezen

bolezen policističnih ledvic (avtosomno dominantne policistične bolezni ledvic odrasli) - bolezen ledvic označena z oblikovanjem in postopno povečanje cist fluidom napolnjenih obeh ledvično tkivo, ki se lahko konča pri odpovedi delovanja ledvic. Razširjenost: 1: 500-1: 1000

Na sliki je prikazana zdrava ledvica na levi strani, na desni pa je policistična.

Možni vzroki za policistično bolezen ledvic.

Bolezen povzroča genetsko, je to podedoval, pri dominantnem dedovanju (torej, če je bolezen pri enem od staršev, je verjetno, da se bo to odražalo v vseh otrok tega para).

Razlog je mutacija genov. Obstajajo različice mutacij policističnega ledvičnega gena: mutacija v kratki roki kromosoma 16; mutacija na kromosomu 4. Lokalizacija genskih motenj vpliva na naravni potek policističnih odraslih: za 1. tip je opaziti hitro stopnjo razvoja ledvične odpovedi, na 2. za policističnih ugodno in razvoj končne ledvične odpovedi, medtem ko se pojavi po 70 letih.

S to mutacijo se nastanek ciste začne v maternici in se nadaljuje skozi vse življenje. Kako polikristična ledvična bolezen pri odraslih in mehanizem nastajanja ciste v tem trenutku niso dokončno določeni.

Simptomi policistične bolezni ledvic

Dolgo časa se bolezen ne pokaže, ciste pa lahko postanejo nenamerno odkritje z ultrazvokom, in nobenemu človeku ne bo prišlo do pritožb do določenega časa. Praviloma se pojavijo prvi simptomi policistične ledvice 40-50 let, v redkih primerih pa 60-70 let. Glavni simptomi so nespecifični, lahko spremljajo številne druge bolezni, vendar klinična slika kot celota skupaj z rezultati laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod omogoča zdravniku hitro diagnosticiranje.

Simptomi:

1. Bolečina. Lokalne bolečine v ledvenem predelu na obeh straneh, pa tudi v trebuhu. Narava bolečine se bole, vleče. Te boleče občutke povzroča znatno povečanje ledvice, ki je posledica širjenja kapsule ledvic in stiskanja sosednjih organov.
2. Hematurija (pojav kri v urinu). Simptom je neobvezen, je lahko prehoden.
Ko se kri pojavi v urinu, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom (urologom, nefrologom), ker so vzroki krvavitve lahko različni, zdravljenje pa je treba izbrati glede na dejavnik, ki spodbuja.
3. Rast splošne šibkosti, izguba apetita, utrujenost.
4. Obilno uriniranje, pogosto več kot 2-3 litrov na dan, urina, ponavadi svetloba, "razredčena"
5. Srbi srbečica
6. Povečan krvni tlak. Bolezni ledvic imajo na splošno hkratno arterijsko hipertenzijo in s to boleznijo se pogosto poveča tudi pritisk, ki ga bolnik ne more občutiti, se odkrije z naključnim merjenjem krvnega tlaka.
7. Hujšanje, izguba apetita.
8. Slabost, blato (driska, zaprtje).

Tudi pri policističnih zapletih ledvic so možne, v katerih je potrebno nemudoma posvetovati z zdravnikom:
- Vnetje ciste ali pielonefritisa - npr. okužbe. Kot je cist zaprt prostor, je verjetno gnile okuženih ciste, zato je povečanje bolečine v ledvenem delu in telesna temperatura naraste treba čez dan, da vidim strokovnjaka (urolog, Nefrolog) za izbiro zdravljenja - anti-bakterijsko, in v naprednih primerih - nefrektomiji (odstranitev ledvice).
- Kršitev srčnega ritma - upočasnitev ali pojav ekstrasilov. To je posledica krśitve sestave elektrolitske krvi, zlasti krśitve izloćanja kalija. Da bi se temu izognili, morate redno izvajati teste in skupaj s svojim zdravnikom prilagoditi terapijo.
- Zlomljena cista. To kaže z bolečino in krvavitvijo. Prav tako se je treba posvetovati z nefrologom ali urologom, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje in postelji.

Diagnoza za domnevno policistično bolezen.

Torej se je oseba obrnila na zdravnika z zgoraj navedenimi pritožbami ali v zvezi z genetsko nagnjenostjo k tej bolezni. Kakšne raziskave bo treba storiti?

- Klinični test krvi. Z rezultati bo mogoče ugotoviti, ali ima bolnik anemijo (pogosto povezana s policistično boleznijo ledvic) in ali obstaja vnetje v telesu.
- Biokemijski test krvi (še posebej velja, da je treba pozornost posvetiti ravni sečnine, kreatinina, celotnih beljakovin, kalija, natrija, železa)
- Splošna analiza urina (ali obstajajo vnetne spremembe, prisotnost krvi)
- Kultura urina
- Kidney ultrazvok (standard za diagnozo policistične bolezni ledvic, omogoča ugotavljanje prisotnosti bolezni, velikost ledvic)
-Ultrazvok jeter in majhnega medeničnega dna (pri nekaterih bolnikih policistične ledvice spremljajo ciste jeter in jajčnikov)
- EKG (za oceno srčne funkcije, prisotnost ali odsotnost motenj ritma)

Zdravljenje policistične bolezni ledvic

Pred pojavom bolezni, v otroštvu in adolescenci ni posebnih priporočil, ultrazvok ledvic vsakih 1 do 2 let, opravite teste in se izogibajte prehladu.

Ko pride do pritožb in se spremeni v analizah, se bolniku svetuje, da začne opazovati nefrologa v nefrološkem centru. Za maksimalno dolgoročno ohranitev ledvične funkcije mora bolnik redno iti na nefrologa in opraviti številne teste, da pravočasno odpravi morebitne kršitve.

Predvsem je pojasnil dejavniki življenjskega sloga bolnika najbolj ugodna za svoje ledvice in celotnega organizma. Prvič, nekatere prehrana: predznaka povečuje koncentracijo kalija v biološkem analizi proizvodov krvi omejenih vsebujejo kalija (orehov, banane, krompir, špinača, čips, suho sadje); omejitev uporabe namizne soli; omejitev porabe mesa. Drugič, ne omejujte pitja, pod pogojem, da ni edemov, pitje bi moralo biti celo bogato - 2-3 litra / dan. Tretjič, najstrožji nadzor nad ravnijo arterijskega tlaka - ciljna raven ni večja od 130/80 mm Hg. Četrtič, izogibajte se kontaktnim športom, intenzivnemu teku, utežem. In petič, da bi preprečili kronične žarišča okužbe v telesu (Trud zob, vnete mandlje, sinusitis) in podhladitev.

Pravzaprav je samo zdravljenje namenjeno preprečevanju in zdravljenju zapletov:

Antihipertenzivnih zdravil (beta-blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalov, ACE inhibitorji, najmanj - diuretiki) - v različnih kombinacijah, odvisno od drugih bolezni, namenjenih kardiolog in nefrologijo. Pomeni normalizacijo krvnega tlaka je zelo pomembno, saj pri povišanem tlaku plovila hipertrofije ledvic in postopoma ustvarja skleroze, kar vodi do motenj prekrvavitve in prehrane, ter tako ni popolnoma zdrave ledvice. Vse to vodi do dokaj hitro izgube delovanja ledvic, zato je nadzor krvnega tlaka tako pomemben.

Antibiotično zdravljenje v prisotnosti okužbe (cefalosporine fluorokinolonov) -dozirovka prilagojene glede na ledvično funkcijo. Pri poskusu zdravljenje vnetja ljudskih načinov okužba lahko širijo ali ciste lahko kuhala, v hujših primerih vodi do odstranitve ledvice. Zato Antibiotiki takoj, ko je mogoče nekako prilagoditi znaki vnetja v ledvičnem tkivu po zdravljenju urina kulture, nadaljuje potek vsaj 10-14 dni, lahko do 1 mesec, nato pa je že mogoče zateči k sprejemnem fitosborov: ledvic čaj, cowberry listov itd., ampak kot dodatek k glavni obravnavi, ne pa tudi namesto tega.

Zdravljenje podhranjenost - če je to potrebno, imenuje ali Ketosteril Supro priprave amino kisline, ki se lahko vsaj delno napolnijo pomanjkanjem proteina, omejitev uporabe živalskih beljakovin (meso) ostane veljavna.
Zdravljenje anemije - glede na raven hemoglobina in železa zdravniki železa in eritropoetinu pripravah v serumu, je nujno stalno spremljanje koncentracije hemoglobina, zaradi svoje pretirane rasti tudi škodljivo.

Zdravljenje motenj fosfor kalcij: odvisno od nivojev kalcija, fosforja in paratiroidnega hormona v serumu kalcija predpisovanje zdravil ali alfa kaltsidola.
Izid bolezni je končno ledvično odpoved - to pomeni, bi morala stanje, kjer so ledvice ne morejo več filtrira kri škodljivih snovi, in rešiti življenje bolnika, se je začela ledvičnega nadomestnega zdravljenja. Naloga nefrologa je določiti trenutek, ko je treba začeti hemodializo. To se določi s stopnjo glomerularne filtracije, izračun temelji na formuli, ki temelji na laboratorijskih podatkih. Hemodializa - stalen ambulantni postopek, ki se običajno opravi 3-krat na teden 4-5 ur, je očistiti kri iz presnovnih produktov in presežne vode. Praviloma je fistula vnaprej oblikovana na roki za bolj priročen in neboleč postopek. Obiski postopkov hemodialize morajo biti trajni. Pri terminalni odpovedi ledvic lahko preskočite dva ali tri postopke za bolnika s smrtonosnim izidom. Hemodializa z določene stopnje postane stalna (3-krat na teden) in neodtujljiva.

Bolnik med postopkom hemodialize.

Z rednimi postopki obisk na hemodializi, skladno z vsemi priporočili lečečega zdravnika, skrben nadzor krvnega tlaka na pričakovano življenjsko dobo teh bolnikih v primerjavi s splošno pričakovane življenjske dobe v populaciji.

Tudi v prihodnosti je možna metoda zdravljenja presaditev ledvic s stalnim vnosom imunosupresivnega zdravljenja.

Preventivno vzdrževanje pri boleznih ni prisotno. Trenutno znanstveniki razvijajo zdravila, ki že od začetka zavirajo rast cist, vendar je raziskava doslej le na poskusni stopnji, droga uspešno dokazala pri miših.

Članek je napisal zdravnik nefrolog Sirotkina EV