Kidrični kamni

Cistitis

Kidrični kamni - manifestacija urolitiaze, za katero je značilna nastanek solnih kamnov v ledvicah (kamni). Ledvični kamni se zdi dolgočasno bolečine v hrbtu, napadi ledvične kolike, hematurija, pyuria. Diagnostika ledvičnih kamnov zahteva študijo biokemijskih parametrov krvi in ​​urina, ultrazvok ledvic, izločanja urografijom, radioizotopa nefrostsintigrafii. Zdravljenje ledvičnih kamnov lahko vključujejo konservativno zdravljenje, katerega cilj je raztapljanje concrements ali kirurški odstranitvi (pyelolithotomy, Nephrolithotomy, nephrolithotripsy).

Kidrični kamni

Ledvični kamni so znak bolezni ledvic ali nefrolitioza. Praktična urologija se pogosto sooča z boleznijo ledvičnega kamna, ledvični kamni se lahko pojavijo pri otrocih in odraslih. Med bolniki z nefrolitiazo prevladujejo moški; kamni so pogosteje odkriti v desnem ledvicah, v 15% primerov pa je dvostranska lokalizacija konic.

Ko se urolitiaza, razen ledvičnih kamnov mogoče identificirati v sečnem mehurju (tsistolitiaz), sečevoda (ureterolitiaz) ali sečnice (uretrolitiaz). Skoraj vedno na začetku konkrecija nastala v ledvicah in od tam do spodnjega urinarnega trakta. Obstajajo posamezne konkretne in večkratne; majhni ledvični kamni (do 3 mm) in veliki (do 15 cm).

Proces oblikovanja kamna in vrst ogrodja

Tvorba ledvičnih kamnov nastane kot posledica kompleksnega fizikalno-kemijskega procesa ob prisotnosti koloidnih ravnotežnih motenj in sprememb ledvičnega parenhima.

Pod določenimi pogoji je tako imenovana elementarna celica, micelija, tvorjena iz skupine molekul, ki služijo kot začetno jedro bodočega konca. Gradbeni material za jedro je lahko amorfna obarjanja, filamentna vlakna, bakterije, celični detritus, tuja telesa prisotna v urinu. Nadaljnji razvoj procesa oblikovanja kamna je odvisen od koncentracije in razmerja soli v urinu, pH urina, kvalitativne in količinske sestave urinih koloidov.

Najpogosteje se v ledvičnih papilah začne nastajanje kamnov. Sprva se v zbirnih kanalih tvorijo mikroliti, ki se večinoma ne zadržujejo v ledvicah in se prosto umijejo z urinom. Ko se spremenijo kemijske lastnosti urina (visoka koncentracija, premik pH, itd.), Se izvedejo kristalizacijski procesi, ki povzročijo zamudo v mikrolitih v tubulah in vrezovanje papileja. V prihodnosti lahko kamen še naprej "raste" v ledvicah ali se spusti v sečnice.

Na kemijsko sestavo Obstaja več vrst kamnov najdemo v ledvicah - oksalat, fosfat, urat, karbonat, cistin, beljakovin, holesterola, ksantin. Oksalati so sestavljeni iz kalcijevih soli oksalne kisline. Imajo gosto strukturo, črno-sivo barvo, črtasto neenakomerno površino. Oksalatni kamni v ledvicah se lahko pojavijo v obeh kislih in alkalnih urinskih reakcijah.

Fosfati so konkreci, sestavljeni iz kalcijevih soli fosforne kisline. So mehke, drobne, z gladko ali rahlo grobo površino, belkasto sivo barvo. Fosfatni kamni v ledvicah so nastali z alkalijskim urinom, dovolj hitro rastejo, še posebej, če obstaja okužba (pielonefritis).

Urates so predstavljeni s kristali soli sečne kisline. Njihova struktura je gosta, barva - od svetlo rumene do opečnato-rdeče, površinsko gladka ali majhna. Urinski kamni v ledvicah se pojavijo s kislinsko reakcijo urina. Karbonatni kamni nastanejo z obarjanjem kalcijevih soli karbonatne (karbonatne) kisline. So mehke, lahke, gladke, lahko imajo različne oblike.

Cistinski kamni vsebujejo žveplove spojine aminokislinskega cistina. Konkreti imajo mehko teksturo, gladko površino, zaobljeno obliko, rumenkasto belo barvo. Beljakovine so v glavnem oblikovane s fibrinom z dodatkom bakterij in soli. Takšni ledvični kamni so mehki, ravne, majhne in bele barve. Kamni holesterola v ledvicah so redki; so oblikovane iz holesterola, imajo mehko, drobljivo konsistenco, črno barvo.

Včasih se ledvice kamne ne tvorijo homogeno, temveč mešane sestave. Ena izmed najtežjih variant nefrolitiaze je koralni kamen v ledvicah, ki sestavljajo 3-5% vseh konic. Kamni koralnega brstenja ledvice rastejo v medenici in po videzu predstavljajo svoj odlitek, ki skoraj popolnoma ponavlja velikost in obliko.

Vzroki za ledvične kamne

Osnova za oblikovanje kamna so procesi kristalizacije urina, nasičeni z različnimi solmi in obarjanje kristalov na proteinski matriks-jedro. Bolezni ledvičnih kamnov se lahko razvijejo s številnimi sočasnimi dejavniki.

Kršitev metabolizma mineralov, ki vodi k nastanku ledvičnih kamnov, je lahko genetsko pogojena. Zato bi morali ljudje z družinsko anamnezo ledvičnih pozorni na preprečevanje nastanka ledvičnih kamnov, zgodnje odkrivanje kamnov s pomočjo spremljanja urina, prehod ledvic ultrazvok ter ultrazvok mehurja in opazovanje urologu.

Pridobljene krvavitve solinskega presnovka, ki vodijo k nastanku ledvičnih kamnov, lahko povzročijo zunanji (eksogeni) in notranji (endogeni) vzroki.

Med zunanjimi dejavniki je največji pomen podnebnim razmeram in režimu pitja ter obroku hrane. Znano je, da se v vročem ozračju s povečanim znojem in določeno stopnjo dehidracije telesa dvigne koncentracija soli v urinu, kar vodi v nastanek kamnov v ledvicah. Dehidracijo telesa lahko povzroči zastrupitev ali nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri bruhanju in driski.

V severnih regijah so dejavniki nastajanja kamnov lahko pomanjkanje vitaminov A in D, pomanjkanje ultravijolične snovi, prevlada rib in mesa v prehrani. Pitna voda z visoko vsebnostjo soli apna, zasvojenost s hrano, kislo, slano vodi tudi do alkalinizacije ali zakisljevanja urina in izločanja soli.

Med notranjimi dejavniki, ki prispevajo k nastanku ledvičnih kamnov, predvsem izločajo paratiroidni hyperfunction - hiperparatiroidizma. Močan dela paratiroidni poveča vsebnost fosfata v urinu in izpiranja kalcija iz kosti. Istočasno se koncentracija fosfatnih kalcijevih soli v urinu bistveno poveča. lahko pojavijo Podobne motnje presnove pri osteoporozi, osteomielitis, zlomov kosti, poškodbe hrbtenjače, poškodbe hrbtenjače, skupaj s podaljšanim nepremičnosti pacienta, izgube kostne mase, krši sečil praznjenja dinamike.

Endogeni dejavniki ledvičnih kamnov tudi bolezni prebavil - gastritis, peptični ulkus, kolitis, ki vodi do kislinsko-bazično ravnovesje, povečano izločanje kalcijevih soli slabijo funkcijo pregrade spremembe sestave jeter in urina.

V patogenezi ledvičnih kamnov je znano vlogo zaradi neugodnih lokalnih pogojev v sečil - okužbe (pielonefritis, nephrotuberculosis, cistitis, uretritis), prostatitis, motnje v delovanju ledvic, hidronefroz, rak prostate, divertikulitis in drugih patoloških procesov, ki krši prehod urina.

Počasno odtok urina iz ledvic povzroči mirovanje pyelocaliceal sistem prenasičenost seča in njihove različne soli, da se obori, zakasnitev praznjenja v urinu in microlites peska. Po drugi strani pa razvoj na ozadju urostaza infekcij, vodi k uvajanju v urinu vnetnih substrate - bakterije, sluz, gnoj, beljakovin. Te snovi so vključene v nastanek primarnega jedra prihodnjega izračuna, okoli katerega so soli preveč prisotne v urinu.

Simptomi ledvičnih kamnov

Odvisno od njegove velikosti, količine in sestave lahko ledvični kamni dajo simptome različne stopnje resnosti. Tipična klinična oblika nefrolitiaze vključuje bolečine v hrbtu, nastanek ledvične kolike, hematurije, piurije in včasih sam izločanje kamna iz ledvic z urinom.

Bolečina je razvil kot posledica kršitve odtok urina, je lahko boleč, dolgočasno, in z močno pojavile urostaze ko priklopom kamna ledvičnega meha ali sečevod, napredek ledvične kolike. Koralni kamni v ledvicah običajno spremljajo dolgočasna bolečina, majhna in gosta pa povzročijo ostre paroksizmične bolečine.

Tipični napad ledvične kolike spremljajo nenadne akutne bolečine v ledvenem območju, ki se širijo vzdolž ureterja v perineum in genitalije. Refleksivno v ozadju ledvične kolike so pogoste boleče uriniranje, navzea in bruhanje, napenjanje. Pacient je živčen, nemiren, ne more najti položaja, ki olajša stanje. Boleči napad z ledvično koliko je tako izrazit, da ga pogosto ustavi samo z uvajanjem mamil. Včasih z ledvično koliko razvije oligurijo in anurijo, zvišano telesno temperaturo.

Na koncu napada ledvične kolike pesek in kamni iz ledvic pogosto izginejo z urinom. Pri odhodu lahko kamni poškodujejo sluznico sečil, kar povzroča hematurijo. Pogostejšo poškodbo sluznice povzročajo koničasti oksalatni kamni. S kamni v ledvicah je lahko intenzivnost hematurije drugačna - od majhne eritrociturije do izrecnega makroskopskega stanja. Izolacija gnojnice z urinom (piurija) se razvije v prisotnosti vnetja v ledvicah in sečilnem traktu.

Prisotnost ledvičnih kamnov se ne kaže simptomatsko pri 13-15% bolnikov. V tem primeru praviloma ni prisoten pielonefritis in morfološke spremembe ledvic.

Diagnoza ledvičnih kamnov

Priznavanje ledvičnih kamnov je narejeno na podlagi anamneze, tipične slike študij ledvične kolike, laboratorijskih in instrumentalnih slik.

Na višini ledvične kolike se na strani prizadete ledvice odkrije ostra bolečina, pozitiven simptom Pasternatskega, boleča palpacija ustreznih ledvic in sečil. Pregled urina po napadu razkriva prisotnost svežih eritrocitov, levkocitov, beljakovin, soli, bakterij. Biokemijski pregled urina in krvi v določeni meri omogoča presojo sestave in vzrokov nastanka kamnov v ledvicah.

Desnično ledvično koliko je treba razlikovati z apendicitisom, akutnim holecistitisom, v zvezi s katerim je morda potrebno opraviti ultrazvočno preiskavo trebušne votline. S pomočjo ultrazvoka ledvic se ocenjujejo anatomske spremembe v organu, prisotnost, lokalizacija in gibanje kamnov.

Vodilni način odkrivanja ledvičnih kamnov je rentgenska diagnostika. Večina ogrodij se določi že z urografijo raziskave. Vendar beljakovine in urinske kisline (urate) ledvični kamni ne obdržijo žarkov in ne dajejo sence na urogramih raziskav. Odkrijejo jih z izločilno urografijo in pielografijo. Poleg izločanja urografijom zagotavlja informacije o morfološke in funkcionalne spremembe v ledvicah in sečil kamni lokalizacije (medenice, čaše, sečevoda), obliko in velikost ledvičnih kamnov. Po potrebi se urološki pregled dopolni z radioizotopsko nefrosciginigrafijo, MRI ali CT ledvicami.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

Zdravljenje nefrolitiaze je lahko konzervativno ali operativno in v vseh primerih je namenjeno odstranjevanju kamnov iz ledvic, odpravljanju okužb in preprečevanju ponovnega oblikovanja kamnin.

Ko mali ledvičnih kamnov (do 3 mm), ki se lahko izpeljani neodvisno dodeljena obilo obremenitev vode in prehrane, ki izključuje meso in drobovino. Ko uratnih kamnov priporoča lakto-vegetarijansko alkaliziranje urin, alkalno mineralno vodo (mineralno vodo, Essentuki); s fosfatnim kamnov -.. Sprejem kiselkasto vode (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), itd Poleg tega, pod nadzorom nefrologije lahko uporabljajo droge solventne ledvičnih kamnov, diuretiki, antibiotiki, nitrofurani, antispazmodikov.

Z razvojem ledvičnih ukrepov kolike zdravljenja so usmerjeni v odpravo oviranja in bolečine napad. S tem namenom platifillina injiciranje, metamizol natrij, morfina ali kombinacijo analgetikov v kombinaciji z raztopino atropin; izvaja se topla sedalna kopel, na ledvenjo regijo se uporabi toplotni grelnik. Ko nekupiruyuscheysya ledvične kolike zahteva novokain blokado semenčic kabla (pri moških) ali okrogle ligament maternice (pri ženskah), sečnice katetrizacija ali cut sečevodov odprtino (z kršitve računa).

Kirurška odstranitev ledvičnih kamnov, prikazanih na pogoste ledvične kolike, sekundarno pielonefritis, veliki kamni, sečnice zoženja, hidronefroz, ledvic blokade grozi hematurija, kamni samega ledvice, Staghorn kamni.

V praksi se ledvični kamni pogosto uporablja neinvazivno metodo - Shock Extracorporeal valov litotripsijo, ki preprečuje kakršno koli vmešavanje v telesu in prinašajo kosov ledvičnih kamnov skozi sečil. V nekaterih primerih je alternativa odprtemu kirurgiji visokotehnološki postopek - perkutana (perkutana) nefrolitotripsija z litoekstrakcijo.

Za odpiranje ali predelava laparoskopsko operacijo ledvičnih kamnov - pyelolithotomy (transekcija medenico) in Nephrolithotomy (transekcija parenhimske) resort v primeru izpada minimalno invazivne kirurgije. Pri zapletenem poteku nefrolitiaze in izgube delovanja ledvic je prikazana nefrektomija.

Po odstranitvi konkretnih pacientov je priporočljivo zdravljenje, vseživljenjsko spoštovanje prehrane, odprava spremljajočih dejavnikov tveganja.

Prognoza in preprečevanje ledvičnih kamnov

V večini primerov je potek nefrolitiaze prognostično ugoden. Po odstranitvi kamnov iz ledvic, se bolezen morda ne bo ponovila, če se upoštevajo predpisi urologa. V neželenih primerih se lahko razvije calculous pyelonephritis, simptomatska hipertenzija, kronična ledvična odpoved, hidropionfroza.

Pri vseh vrstah ledvičnih kamnov je priporočljivo povečati količino pitne vode na 2 litra na dan; uporaba posebnih zeliščnih dajatev; Izključitev pikantnih, prekajenih in maščobnih živil, alkohola; zatiranje superculinov; izboljšanje urodinamike z zmerno telesno dejavnostjo in telesno vzgojo. Preprečevanje zapletov nefrolitiaze se zmanjša na zgodnje odstranjevanje kamnov iz ledvic, obvezno zdravljenje sočasnih okužb.

Urolitiaza ledvic

Urolitiaza (druga imena - nefrolitiaza, bolezen ledvičnega kamna, urolitiaza) - bolezen pri razvoju katere se pri ljudeh v ledvicah ali v drugih organih urinarnega sistema oblikujejo kamni. Simptomi urolitiaze se lahko najprej pojavijo pri ljudeh v skoraj vseh starostnih obdobjih. Kot kaže diagnoza, se lahko bolezen razvije pri novorojenčkih in pri starejših. Toda glede na starost bolne osebe se vrsta kamna razlikuje. Tako se starejši bolniki bolj razvijajo kamnite sečne kisline. Istočasno se pri bolnikih, ki potrebujejo zdravljenje urolitiaze, veliko manj pogosto. Najpogosteje s kamnito boleznijo nastanejo kamni z mešano sestavo. Velikost kamnov je lahko drugačna. Torej, če govorimo o kamnih do Premer 3 mm, potem kamni niso določeni, ampak pesek v ledvicah. Včasih lahko dosežejo velike kamne 15 centimetrov. Obstajajo tudi opisi primerov, ko so kamni tehtali več kot 1 kg.

Vzroki za urolitiazo

Pred predpisovanjem zdravljenja z boleznimi ali zdravljenjem z ljudskimi zdravili je možno, če je mogoče, določiti domnevne vzroke, ki povzročajo, da ima oseba znake urolitiaze. Glavni vzrok pojavljanja ledvičnih kamnov so resne motnje v presnovi, zlasti spremembe v kemijski in vodno-solni bilanci krvi. Toda hkrati pomembno vlogo pri razvoju bolezni igra prisotnost določenih dejavnikov, ki imajo potencial za nastanek kamnov. Najprej gre za razvoj gastrointestinalnih bolezni pri človeku, pa tudi za bolezni organov genitourinarskega sistema, bolezni kosti, okvarjene funkcije paratiroidne žleze. Izzove videz kamnov in pomanjkanja vitamina. Še posebej pomembno je zapolniti vrzel vitamini skupine D, zato tudi preprečevanje bolezni omogoča njihov sprejem.

Napajanje - ni manj pomemben dejavnik. Kamni se pogosteje pojavljajo pri tistih, ki uživajo živila, ki lahko znatno povečajo kislost urina. Zato prehrana ko urolitska bolezen izklopi slane, kisle in preveč začinjene jedi. Druga pomembna točka je voda, ki jo oseba uporablja sistematično. Če je preveč togo in v sestavi je več soli, se poveča verjetnost videza kamnov. Pogosteje se kamni nahajajo v ljudeh, ki stalno živijo v zelo vročem podnebju. Toda pomanjkanje izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom lahko povzroči urolitiazo. Med diagnostičnim postopkom zdravnik ne predpisuje samo potrebnih raziskovalnih metod, temveč tudi ugotovi, kaj natančno bi lahko sprožilo nastanek bolezni. Ob upoštevanju teh razlogov je treba izvesti zdravljenje in ljudsko zdravljenje.

Simptomi

V večini primerov se bolezen ledvičnih kamnov kaže z znaki, ki jih oseba ne more opaziti. Toda včasih bolezen poteka tajno in je mogoče odkriti ledvične kamne le naključno, ko se izvaja diagnoza in zdravljenje drugih bolezni.

Glavni simptomi urolitiaze so manifestacija bolečih občutkov v ledvenem območju. Osebi lahko moti bolečina na eni strani in oboje. Boleče občutke so dolgočasne, a naporne, intenzivirajo s fizičnim naporom ali v času, ko pacient poskuša spremeniti položaj telesa. Če je kamen iz ledvic v sečniku, bolečina postane intenzivnejša in pokriva spodnji trebuh, prepog, spolne organe. Včasih daje v nogo. Zelo hud bolni napad se pogosto konča z odstranitvijo kamnov z urinom.

Bolniki z urolitiazo občasno trpijo zaradi ledvične kolike. To je stanje, v katerem se v ledvenem predelu razvije neverjetno močna bolečina. Colic lahko traja celo nekaj dni, z bolečino, ki se malo umirja, nato pa se ponovno obnovi z novo silo. Napad se ustavi, ko kamen spremeni položaj ali zapusti mehur.

Ob prisotnosti ledvičnih kamnov lahko oseba počuti bolečino pri uriniranju, poleg tega pa je lahko uriniranje preveč pogosto. V tem primeru se lahko domneva, da so kamni v sečniku ali mehurju. Med uriniranjem se urni tok včasih prekinja in bolnik ne čuti popolnega praznjenja mehurja. Zdravniki opredeljujejo tak simptom kot "hipotekarni" sindrom. Če oseba spremeni položaj telesa, se uriniranje nadaljuje.

Po bolečem napadu ali telesnem naporu se kri lahko nahaja v pacientovem urinu. Tudi za urolitiazo je značilna motnost urina, občasno se pojavlja visok krvni tlak. Če se pielonefritis pridruži bolezni, se lahko temperatura pacienta poveča na 38-40 stopinj.

Včasih so kamni ali pesek v ledvicah prisotni v osebi skozi vse življenje in simptomi se ne kažejo. Posledično bolnik morda sploh ne ve o svoji bolezni. Na splošno so simptomi neposredno odvisni od velikosti in tipa kamna pri pacientu, kjer se nahaja kamen in kakšne nepravilnosti se pojavljajo v genitourinarnem sistemu. Z upoštevanjem teh dejavnikov izvajamo tudi obdelavo peska v ledvicah in kamnih v organih genitourinarskega sistema.

Tako je glavni cilj simptom urolitiaze ledvični kamni. Simptomi ledvičnih kamnov so predvsem oblak urina, prisotnost usedline v njej, sprememba značaja (temen in debel urina se pojavi na začetku procesa uriniranja).

Kakšne vrste kamnov tvori oseba v ledvicah, lahko določi dodatno študijo. Lahko imajo drugačno sestavo. Dodeli fosfat, kalcij in oksalat ledvični kamni. Ampak kljub temu diagnostika priča, da se pogosteje pojavljajo v kamnih pacientovih kamnov, ki imajo mešani tip.

Odstranjevanje ledvičnih kamnov - glavna točka zdravljenja. Najprej pa mora zdravnik določiti vse značilnosti bolezni in šele nato odločiti, kaj storiti. Pomembno je upoštevati, da se na samem začetku bolezni kamni ne morejo izkazati. V tem primeru govorimo o tako imenovani gradnji kamna. Toda v tem primeru je pomembno identificirati bolezen in ugotoviti, kako odstraniti kamne, saj lahko kadarkoli povzročijo ledvično koliko. Vzroki, ki vplivajo na manifestacijo simptomov, so raznoliki: to je močan stres, motena prehrana in intenzivna fizična aktivnost. Mimogrede, v večini primerov majhni kamni povzročajo majhne ledvične kolike. Toda prisotnost velikih kamnov v ledvicah, katerih fotografije so še posebej impresivne, ni nič manj nevarno, ker je neposredna pot do razvoja ledvična odpoved in smrt ledvic. Zato je izredno pomembno, da z vsemi raziskavami izvedemo kakovostno diagnozo, od koder se zdravnik lahko seznani z značilnostmi poteka bolezni in naknadnim zdravljenjem. Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju bolezni pri tistih, ki so nagnjeni k nastanku kamnov.

Diagnostika

Obstajajo številne diagnostične metode, s katerimi strokovnjaki v zgodnjih fazah odkrijejo bolezni urinskega sistema. Toda zavest bolnikov je prav tako pomembna. Vsakdo, ko se pokažejo prvi simptomi patologije genitourinarskega sistema, se posvetuje z zdravnikom, ker sam ne bo mogel razumeti, ali ima kamne v ledvicah, uretri ali v mehurju.

Po vprašanju bolnika ga urologi imenuje potrebno preiskavo. Najprej se opravi laboratorijski test urina, da se ugotovi prisotnost mikrobne okužbe, prisotnost kri v urinu, in tudi spoznajo naravo solnih nečistoč. S pomočjo skupnega testa krvi se odkrijejo vnetni procesi. Poleg tega, biokemijski test krvi. Ena najpomembnejših študij sumljivih ledvičnih kamnov je ultrazvočni pregled ledvic. Vendar pa v nekaterih primerih ultrazvok ne omogoča določanja prisotnosti kamnov v sečniku, ker se lahko nahajajo globoko za peritoneumom.

Za odkrivanje kamnov je bolniku pogosto dodeljena izločevalna urografija. V ta namen se v žilo vbrizga kontrastno sredstvo, po katerem se posnemajo rentgenski žarki. Študija splošnega pregleda urinskega sistema omogoča zdravniku, da natančno ugotovi, kam se nahajajo kamni, da bi ugotovili, kakšno obliko in velikost imajo. Pri tem pa specialist upošteva, da lahko nekateri kamni prenesejo rentgenske žarke. Zato slike niso vidne.

Druga metoda raziskovanja - radioizotopska nefroscintigrafija. Postopek se začne z uvedbo posebnega radiofarmacevtskega sredstva v veno. Narašča v ledvicah in se nato izloca skozi njih. V tem času se ledvice pregledujejo, kar omogoča ugotavljanje kršitev njihovih funkcij. Študija je informativna za specialist.

Zapleti

Če zdravljenje urolitiaze ni bilo izvedeno pravočasno, se lahko zaplete hitro razvijejo pielonefritis, akutni in kronični. Če bolnik ne išče pomoči, nato sčasoma gnojno se topi ledvice. V tem primeru pacient izgubi ledvice.

Če so kamni v mehurju, potem oseba lahko trpi zaradi trajnih in zelo bolečih akutnih napadov cistitis. Tudi zapleti nefrolitiaze pogosto postanejo uretritis, kronična ledvična odpoved.

Zdravljenje

Nefrolitioza ledvic je treba zdraviti v več fazah. Bolniki z akutno bolečino morajo predvsem odstraniti napad akutne kolike. Nadaljnja obravnava vključuje odstranitev kamna, terapijo nalezljivega procesa in preprečevanje razvoja kamna v prihodnosti.

Izvaja se zdravljenje ledvičnih kamnov konzervativno in operativni metode. Konzervativna terapija vključuje zdravila, kot tudi strogo prehrano in določen režim pitja. Vendar pa lahko zdravljenje s tabletami, pa tudi nekatera ljudska zdravila, učinkovito, če ima bolnik z ledvicami le zelo majhne kamne ali pesek. Zdravila, ki jih zdravnik predpisuje v takšnih primerih, prispevajo k raztapljanju ledvičnih kamnov in peska. Vendar v nobenem primeru ne smete uporabljati takšnih zdravil brez nadzora strokovnjaka. To je tisti, ki mora odločiti, kako zdraviti urolitiazo in kako raztopiti kamenje. Pacient se mora vnaprej posvetovati z zdravnikom, saj lahko katero koli ljudsko sredstvo negativno vpliva na zdravje bolnika.

Če ima oseba v prisotnosti ledvičnih kamnov vnetni proces, potem je nujno potrebno zdravljenje z antibiotiki. Po tem se zdravnik odloči, kako odstraniti kamne.

V sodobni medicini se kamni zdrobijo z laserjem. Lasersko zdravljenje vključuje kombinacijo endoskopije in laserske uporabe.

Endoskop se vstavi v uretralni kanal, po katerem se laserska šoba zdrobi. Metoda ni boleča in včasih vam omogoča, da odstranite kamne v samo enem postopku. Poleg tega se z njo lahko znebite kamnov različnih oblik in velikosti.

Ledvični kamni so tudi zdrobljeni z ultrazvokom. V tem primeru se uporablja princip drobljenja z udarnim valom, ki ga zagotavlja posebna naprava. Razdelitev z ultrazvokom omogoča odstranjevanje kamnov, katerih premer ne presega 2 cm. Izvede se bolnik anestezija, in kamni so zdrobljeni do te mere, da lahko brez težav prehajajo skozi sečnik. Pri drobljenju velikih kamnov je potrebnih več takšnih postopkov. Negativni vpliv na telo kot celoto, ultrazvok ne.

Če je oseba identificirana z velikimi kamni in obstajajo nekateri zapleti, se kirurško zdravljenje izvaja s kavitacijsko operacijo. To je najbolj travmatična metoda.

Diet

Bolniki z diagnozo urolitiaze so zelo pomembni, da se nenehno držijo posebne prehrane. Dietna prehrana bolnika je razvita glede na sestavo kamnov in kateri vzroki so povzročili razvoj urolitiaze. Prehrana je organizirana tako, da je v prehrani vsebovalo najmanj izdelkov, ki spodbujajo nastanek in rast kamnov.

Če je oseba diagnosticirana fosfatna urolitiaza, potem se ugotovi alkalna reakcija urina. Zato jo je treba zakisati. Tovrstnim bolnikom ni priporočljivo jesti veliko sadja in zelenjave, v prehrani ne morete vključiti mlečnih izdelkov. Priporočeno meso, ribe, rastlinsko olje, moko. Piti morate malo manj, kot če najdete oksalat in urate kamne.

Če odkrijete karbonatne kamne, je pomembno, da bolnik omeji uporabo živil, ki so bogati s kalcijem. Kislost urina se poveča z jedjo rib, mesa, jajc, masla, moke.

Če je na voljo urate kamni Uporabite čim manj produktov za nastanek sečne kisline. To so ledvice, jetra, mesne juhe. Prav tako je omejena na ribe, meso, rastlinske maščobe. Takšni bolniki morajo piti svež sok iz limone, vendar sok grenivke ne priporočamo.

Kdaj oksalatni kamni Iz prehrane je treba odstraniti tiste izdelke, v katerih je oksalna kislina in kalcij. Ta kislina, krompir, špinača, pomaranče, mlečni izdelki.

Obstajajo tudi številna splošna priporočila za bolnike z urolitiazo. Vsak dan morate piti najmanj dva litra tekočine, v vroči sezoni pa morate uporabiti toliko tekočine, ki vam nikoli ni bilo treba preskusiti žeja. Pozitivno na telo vpliva na vnos infuzij in bujonov diuretičnih zelišč. Pomembno je omejiti kislinske, pikantne, slane hrane in se izogibati prehajanju. Ne pijte alkoholnih pijač. Tudi zdravniki priporočajo bolnikom s kamni, da vodijo aktivno življenje, hkrati pa se izogibajo težkim bremenom. Nemogoče je prenašati močne napetosti, ki jih je treba nadzorovati.

Če se črevesna črevesa začne nenadno, se lahko topla kopel ali grelnik razbremenijo zaradi bolečine, ki jo je treba uporabiti za ledveno regijo.

Preprečevanje

Kot ukrepi za preprečevanje urolitiaze, uravnotežiti prehrano, da bo čim bolj zdravo. Piti mora najmanj dva litra tekočine na dan in v nobenem primeru ne sme preveč hladiti območja ledvic. Prav tako je treba paziti, da se znebite prekomerna teža. Če oseba čuti, da so se pojavile neprijetne občutke ali bolečine v ledvenem predelu, v nobenem primeru ni mogoče obiskati urologa.

Ledvica v kamni

Najbolj aktualna naloga sodobne urologije je problem zdravljenja urolitiaze. Do sedaj ta patologija ostaja eden od vzrokov odpovedi ledvic (približno 7% bolnikov, ki potrebujejo hemodializo - bolniki z ICD). Letna incidenca nefrolitiaze se vsako leto poveča in vodi do razvoja različnih zapletov, rezultati zdravljenja pa ne ustrezajo vedno njihove učinkovitosti.

Urolitiaza, ki se imenuje klinična nefrolitiaza v kliničnih pogojih, je polietološka bolezen presnove, ki se kaže v nastanku kamnitih kamnov v ledvicah. Ta patologija, za katero je značilna težnja po relapsu in hudi vztrajni pretok, je pogosto dedna.

Vzroki za ledvične kamne

Danes obstaja veliko teorij, ki pojasnjujejo vzroke oblikovanja kamna, vendar nobena od njih ni mogoče obravnavati do konca zvestih in uveljavljenih. Po mnenju strokovnjakov obstajajo endogeni in eksogeni dejavniki, ki povzročajo razvoj nefrolitioze.

Endogeni dejavniki

  • Dedno predispozicijo;
  • Povečana absorpcija kalcija v črevesju;
  • Izboljšana mobilizacija kalcija iz kostnega tkiva (presnovne motnje v kosteh);
  • Anomalije pri razvoju urinskega sistema;
  • Infekciozno-vnetni procesi;
  • Motnje presnove sečne kisline in metabolizma purina;
  • Kršitev obščitničnih žlez;
  • Patologije prebavnega trakta;
  • Nekatere maligne bolezni;
  • Dolgotrajno počitek v postelji zaradi poškodb ali hudih telesnih bolezni.

Eksogeni dejavniki

  • Živila z živalskimi beljakovinami;
  • Dolgotrajen post,
  • Prekomerna poraba alkohola in kofeina;
  • Nenadzorovana uporaba antibiotikov, hormonskih zdravil, diuretikov in odvajalk;
  • Hipodinamija (vzrok za kršitev metabolizma fosforja in kalcija);
  • Geografski, klimatski in stanovanjski pogoji;
  • Rod strokovne dejavnosti.

Klasifikacija ledvenih kamnov

Mineralogična razvrstitev

  1. Najpogostejša skupina ogrodij (70% vseh) so anorganske spojine kalcijevih soli (kalcijev oksalat in kalcijev-fosfatni kamni). Oksalati se tvorijo iz oksalne kisline, fosfatov iz apatita.
  2. Concrements of infectious nature (15-20%) - kamni, ki vsebujejo magnezij.
  3. Kamni urina ali uratov (koncetracije, sestavljene iz soli sečne kisline). Delež 5-10% celotnega zneska.
  4. Proteinski kamni, ki se pojavijo v 1-5% primerov zaradi krvavitve presnove aminokislin.
  5. Kameri holesterola (mehki kamni črne barve, ki niso vidni na rentgenskih žarkih).

Treba je opozoriti, da so izolirane oblike nefrolitiaze redke. Večina kamnov ima mešano (polimerno) sestavo.

V primeru, da je izvor nefrolitiaze povezan z značilnostmi prehranjevanja in sestave pitne vode, se diagnosticira primarna nefrolitiaza. Ta bolezen je posledica trajne zakisljevanja urina, prekomerne črevesne absorpcije metabolitov in zmanjšane reabsorpcije ledvic.

Pri patologijah, ki jih spremljajo metabolične motnje (hiperkalemija, hiperkalcemija, hiperurikemija), gre za sekundarno nefrolitiozo.

Lokalizacija, velikost in oblika

Kamni se lahko lokalizirajo v eni ali obeh ledvicah (v ledvični medenici, pa tudi v spodnjem, srednjem ali zgornjem delu črevesja). So enojni in večkratni. Dimenzije concrements, označena v milimetrih (20), se razteza od pin glave do vrednosti ledvične votlino (Staghorn kamni sposobni tvorbe pyelocaliceal sistem plesen). V obliki je lahko ledvični kamen okrogel, ravna ali kotna.

Mehanizem nastanka ledvičnih kamnov

Mehanizem začetku in razvoj ledvičnih kamnov je odvisno od različnih dejavnikov (pH obliki urin nagnjenostjo, dodeljevanje posebno vrsto soli, itd). Po mnenju strokovnjakov se primarna tvorba konkrementov pojavi v ledvični medenici in zbiralnih tubulah. Prvič, nastane jedro, nato pa okrog njega nastanejo kristali.

Obstaja več teorij oblikovanja kamna (kristalizacija, koloidna in bakterijska). Nekateri avtorji ugotavljajo, da glavno vlogo pri nastajanju jedra igrajo atipične gramnegativne bakterije, ki lahko proizvajajo apatit (kalcijev karbonat). Ti mikroorganizmi so odkriti pri 97% vseh ledvenih kamnin.

Najpogosteje se pri moških diagnosticira nefrolitiaza. Hkrati so ženske značilne težje oblike patologije (npr. Koralni kamni, ki zajemajo skoraj celoten cervični sistem izločevalnega organa).

V povezavi z dejstvom, da so ledvični kamni polietetična bolezen, je treba pred razvijanjem taktike zdravljenja poskušati ugotoviti vzrok razvoja patološkega procesa.

Simptomi ledvičnih kamnov

  1. Včasih se bolezen ledvičnih kamnov zgodi skoraj asimptomatično, to pomeni, da lahko oseba izve o svoji bolezni le, če kamen izgine med uriniranjem. Vendar pa pogosteje prehod k konstrukciji spremljajo bolečine z različno intenzivnostjo, ki se pojavijo, ko se premika vzdolž sečil (tako imenovane ledvične kolike). Lokalizacija bolečine je lahko drugačna (to je odvisno od stopnje fiksacije kamna). Če je kamen takoj po izhodu iz ledvic, bolniki v spodnjem hrbtu (na desni ali na levi strani) berejo bolečine. Ko je v grudastem grebenu ovirana grba, se lahko bolečine dajo genitalijama, spodnjem delu trebuha, notranjosti stegna ali lokalizirajo na popku.
  1. Hematurija (pojav krvi v urinu) je drugi najpomembnejši simptom urolitiaze. Včasih je količina dodeljene krvi nepomembna (mikrohematuria) in včasih precej obsežno (makrohematuria). V slednjem primeru urin pridobi barvo kosov mesa. Razvoj krvavitve je razložen z dejstvom, da se z napredovanjem izračuna vzdolž sečil se poškodujejo mehka tkiva ledvic in urejevalcev. Treba je opozoriti, da se kri po urinu pojavi po napadu ledvične kolike.
  1. Dysuria (krčenje uriniranja). Težave z uriniranjem (obvezne urge in težek odtok urina) se pojavijo pri prehodu skozi sečnico in sečnico. Kdaj lahko kamen popolnoma blokira izhod iz mehurja v sečevod razvoj anurijo (popolno odsotnost urina). ledvice Urostaz (kršitve odtok urina) - gre za nevarno stanje, ki lahko vodi do razvoja akutnega vnetja (pielonefritis), ki je eden od zapletov bolezni ledvic. Ta pogoj spremlja povečanje telesne temperature na 39-40 C in druge simptome splošne zastrupitve.

Na izvozu ledvičnih kamnov s tvorbo majhnih kamnov v ledvičnem mehu povzročila, da je bolezen označena s ponavljajočim se skupaj s ponovnimi napadi boleč bolečina, ki je posledica akutne obstrukcijo sečil.

Staghorn (pyelocaliceal) nefrolitiazi - to je zelo redko, vendar istočasno, najhujša oblika bolezni ledvic s kamnom povzročili, ki obsega več kot 80% ali celoten sistem pyelocaliceal. Simptomi tega stanja so občasne bolečine z nizko intenzivnostjo in epizodna makrogematurija. Postopno se pielonefritis pridružuje patološkemu procesu in se počasi razvija kronična ledvična odpoved.

Diagnoza nefrolitiaze

Diagnoza nefrolitiaza vključuje naslednje ukrepe:

  • zbiranje anamneze (informacije o prenesenih boleznih, razvoju bolezni, življenjskih pogojih itd.);
  • laboratorijski pregled krvi in ​​urina (z obvezno določitvijo koncentracij kalcija, fosfatov, oksalatov in sečne kisline v krvi in ​​bakteriološke analize urina);
  • ultrazvočni pregled ledvic;
  • pregled in izločanje urografije.

Glede na medicinske indikacije je mogoče opraviti slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo z intravenskim prevodom.

V primeru neodvisnega odklona izračuna se opravi študija o kemijski sestavi.

V postopku predoperativne priprave bolnik potrebuje posvetovanje z anesteziologom, terapevtom in drugimi specializiranimi specialisti.

Ledvice: zdravljenje

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje nefrolitiaze je namenjeno odpravljanju presnovnih motenj, kar vodi v nastanek ledvičnih kamnov, njihovo neodvisno odstranitev in odpravo vnetnega procesa. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:

  • dietna terapija;
  • korekcija ravnotežja vode in elektrolita;
  • terapija;
  • antibakterijsko zdravljenje;
  • fitoterapija;
  • fizioterapija;
  • balneološko in zdraviliško-sanitarno zdravljenje

Diet in režim pijače za nefrolitiazo

Pri imenovanju prehrane se najprej upošteva kemična sestava odstranjenih kamnov in narava presnovnih motenj. Splošna prehranska priporočila vključujejo raznolikost in hkrati najvišjo mejo celotne količine hrane in uporabo zadostne količine tekočine (dnevni volumen izločenega urina naj bi dosegel 1,5-2,5 litra). Kot pijačo je dovoljeno uporabljati sadne pijače in mineralne vode s čisto vodo, brusnicami in cvetlicami. Hkrati je treba omejiti izdelke, ki so bogati s snovmi za oblikovanje kamna.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili, namenjeno odpravljanju presnovnih motenj, je predpisano na podlagi diagnostičnih raziskav. Zdravljenje poteka po tečaju pod strogim zdravniškim nadzorom. Pri vseh oblikah nefrolitiaze se uporabljajo protivnetna, diuretična, kamna uničujoča, analgetična in antispazmodična zdravila. Prav tako se izvaja antibakterijska terapija, priporočamo antiagregacijska sredstva, angioprotektore in zeliščne pripravke.

Po perkutani nefrolitolapaksiji, daljinski litotripsiji odprte operacije, instrumentalni ali neodvisni odstranitvi kamna, poteka tudi potek zdravljenja z zdravili. Trajanje zdravljenja se ugotavlja izključno individualno, v skladu z medicinskimi oznakami in splošnim stanjem bolnika.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija ledvični kamni, usmerjeno k normalizaciji menjalnih procesov, sprostitev gladkih mišic urinarnega sistema in odpravljanje vnetja vključuje ultrazvočno razbijanje, laser in anelgeziruyuschee učinek različnih vrst toka.

Fitoterapija

Do danes je edini možni način podaljšane izpostavljenosti človeškemu telesu z medicinsko korekcijo urolitiaze z zelišči. Kot surovino se lahko uporabijo posamezna zelišča, zeliščni pripravki, pa tudi fitopreparacije na njihovi podlagi. Zdravila rastlinskega izvora mora izbrati strokovnjak, odvisno od kemijske sestave izračuna. Takšna zdravila imajo diuretični in protivnetni učinek, lahko uničijo in izločajo ledvične kamne ter stabilizirajo metabolične procese v telesu.

Zdravljenje s sanatorijem

Ta način zdravljenja nefrolitiaze se predpisuje ob prisotnosti kamna tudi po odstranitvi. Treba je opozoriti, da sanatorijsko zdravljenje ima svoje omejitve (izvede se, če premer kamnov ne presega 5 mm). V prisotnosti urata, bolniki oksalat in cistina kamni poslani krajih z alkalnimi mineralne vode (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk). Fosfatni kamni so obdelani s kislinami mineralnega izvora (Truskavets).

Drobljenje in odstranjevanje kamnov

Za danes je glavna usmeritev zdravljenja nefrolitiaze drobljenje in izločanje kamnov iz ledvic. To velja za koncepte, katerih velikost presega 5 mm.

Opomba: ta tehnika ne odpravlja vzroka, ki je povzročil nastanek kamnov, zato je po njihovi odstranitvi mogoče ponovno formirati kamen.

Oddaljena litotripsija

Oddaljeni vpliv na metodo udarnega valovanja v konkretnem primeru vključuje uporabo posebne naprave (litotriptor). Glede na napravo ali ultrazvočni sprememb močnih elektromagnetnih valov ovir in neboleče premaga mehko tkivo in ima topo vpliva na trdno tujka. V začetku se kamen razdeli na manjše frakcije, po katerem je neovirano od telesa.

Oddaljena litotripsija je učinkovita in relativno varna metoda zdravljenja, s katero se doseže hiter terapevtski učinek. Takoj po posegu opazimo izločanje kamnov med procesom uriniranja. Nato bolnik lahko nadaljuje z zdravili doma.

Laserska litotripsija

Lasersko drobljenje je najsodobnejša in najvarnejša metoda, ki se uporablja v prisotnosti ledvičnih kamnov različnih velikosti. Pri izvajanju postopka se uporabi nephroscope, ki se vnese skozi sečnino. Skozi to ledvico se napaja lasersko vlakno, ki se spremeni v drobne koncepte, katerih dimenzije ne presegajo 0,2 mm. Poleg tega je pesek zlahka odstranjen z urinom. Treba je opozoriti, da gre za minimalno invaziven, absolutno neboleč postopek, ki ga je mogoče uporabiti tudi pri odstranjevanju koralnih kamnov.

Transurethral urethrorenoscopy

V urološki praksi se ta tehnika uporablja za odstranjevanje majhnih kamnov v ledvicah, sečniku, mehurju ali uretri. Postopek se izvaja ambulantno, to pomeni, da ne potrebuje hospitalizacije. Kamen je zdrobljen ali izločen z uretricko, vstavljenim v sečniku, ali nefroskopom, ki ga direktno vdre v ledvice. Treba je opozoriti, da je to precej travmatična tehnika, ki zahteva visoko stopnjo strokovnosti in bogate izkušnje urologa.

Perkutana kontaktna nefrolitolapaksija

Ta tehnika omogoča drobljenje in pridobivanje ledvične kamna uporabo nephroscope se uporabi, če dimenzije nastajanje presega 1,5 cm. Ko je operacija izvaja v lumbalno punkcijo kapi (oddelek, ki ne presega 1 cm v premeru), kar vodi k nižji segment ledvice. Preko njega je uveden nefroskop in miniaturni kirurški instrumenti, ki se uporabljajo za drobljenje in izločanje kamnov.

Kirurško odstranjevanje kamnov

Trenutno se kirurško odstranjevanje kamnov iz ledvic zaradi visoke invazivnosti odprtega kirurškega posega izvaja strogo glede na medicinske indikacije. Ta metoda odstranjuje velike kamne, ki zamašijo sečilni trak ali popolnoma napolni sistem skodelice in pelvis. Vendar pa se lahko operacija dajemo v kronični pielonefritis, razvila na ozadju ledvičnih kamnov, neučinkovitost litotripsijo, kot tudi bruto hematurija.

Na koncu je treba pozornost posvetiti dejstvu, da v prisotnosti ledvičnih kamnov nobene medicinske tehnike ni mogoče uporabiti ločeno od drugih, to pomeni, da ta bolezen zahteva celovit pristop k zdravljenju. V 5 letih po odstranitvi kamnov mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom, redno opravljati diagnostične postopke in potek konzervativno terapijo s ciljem popravka presnovnih motenj in odpravo okužbe s.

Ledvični kamni: simptomi in zdravljenje

Glavne simptomi so ledvični kamni:

  • Bolečina v hrbtu
  • Povečana temperatura
  • Pogosto uriniranje
  • Krv v urinu
  • Boleče uriniranje
  • Širjenje bolečine na druga področja
  • Visok krvni tlak
  • Bolečine v testisu
  • Ledvična kolika
  • Izstopi kamne z uriniranjem
  • Sprostitev peska z uriniranjem
  • Bolečine v penisu
  • Bolečina v ustih

Ledvični kamni - to je eden izmed najbolj razširjenih oblik ledvic kamen bolezni, v katerem se oblikujejo ledvice soli konkrecija dejansko kamenje. Ledvični kamni, so simptomi, ki se kažejo v obliki napadov, ledvične kolike, pyuria (Puš v urinu), hematurija (kri v urinu), ter bolečine v hrbtu se lahko izognemo tako s konzervativno terapijo, so učinki, ki vam omogoča, da jih raztopi, in jo kirurška izpostavljenost v kateri so kamni odstranijo operativno metodo.

Splošni opis

Ledvični kamni so rezultat precej zapletenih fizikalnih in kemičnih procesov, na kratko pa je bistvo njihovega videza mogoče opredeliti tako, da temeljijo na postopni kristalizaciji soli v urinu in kasnejših sedimentacije. Velikost ledvičnih kamnov je lahko zelo različna, v razponu od nekaj milimetrov, ki jih definira kot pesek v ledvicah, do deset centimetrov. Oblika se lahko razlikuje, tradicionalne variante so ravne kamne v ledvicah, kotne ali okrogle, čeprav obstajajo tudi tako imenovane "posebne" sorte kamnov, o katerih bomo podrobneje razpravljali spodaj. Masa kamna lahko doseže težo enega kilograma.

V odrasli populaciji se v povprečju diagnosticira urolitiaza (kot splošna opredelitev bolezni, pri kateri se pojavijo kamni v urinu), pri približno 0,5-5,3% (odvisno od specifične lokacije in nekaterih drugih dejavnikov). Med vsemi boleznimi, ki na splošno vplivajo na genito-urinarni trakt, se urolitiaza odkrije v 1/3 primerov.

Ledvični kamni pri moških so odkriti skoraj trikrat večkrat kot ledvični kamni pri ženskah. Kljub temu pa je v slednjem najpogosteje oblikovane kamne v posebej zapleteni obliki, v kateri kamni pokrivajo celotno področje sistema skodelice in pelvisa v ledvicah, ima ta patologija posebno definicijo - koralna nefrolitiaza.

Kar se tiče starosti povezane nagnjenosti, se ledvični kamni odkrijejo pri bolnikih katere koli starosti, ker se ledvični kamni pri otrocih ne diagnosticirajo kot redki, pravzaprav pa so tudi ledvični kamni pri odraslih. Pri otrocih pa se kamni pojavi manj pogosto, predvsem to bolezen delovno aktivnega prebivalstva - bolnikov od 20 do 60 let. Na splošno se zlasti urolitiaza in ledvični kamni manifestirajo v hudi in vztrajni obliki pretoka, pogosto se stanje bolnikov še poslabša.

Na splošno je prizadeta ena ledvica, čeprav statistični podatki kažejo, da se v 15-30% primerov hkrati tvorijo kamni v obeh ledvicah, kar določa patologijo, kot je bilateralna urolitiaza. Kamni so lahko enojni ali večkratni, v slednji različici pa lahko število na splošno doseže celo 5000.

Ledvice: vzroki

Edini vzrok, ki bi pojasnil pojav urolitiaze in ledvičnih kamnov, trenutno trenutno ne obstaja, vendar to, kot pri drugih boleznih, ne izključuje možnosti identifikacije predisponirajočih dejavnikov pri razvoju te vrste patologije.

Kot glavni mehanizem, ki povzroča razvoj bolezni, lahko določite prirojeno. Njegova bistvo je v tem, da se z začetno neznatnim krčenjem v metabolnih procesih začnejo oblikovati netopne soli, ki jih, kot je razumljivo, postanejo osnova za kasnejše nastajanje kamnov. Kemijska struktura kamnov se lahko razlikuje, vendar z aktualnostjo prirojene nagnjenosti k razvoju urolitiaze in ledvičnih kamnov, se lahko te bolezni razvijejo tudi v odsotnosti predisponirajočih dejavnikov v obliki specifičnih osnov, ki tvorijo kamne. Govorili bomo o temah, ki sestavljajo kamne v razdelku o vrstah kamnov spodaj.

Obstajajo določene presnovne motnje, ki prispevajo k nastanku kamnov v ledvicah (urinski kamni), vključujejo naslednje:

  • povišane koncentracije secne kisline v krvi - hiperurikemija;
  • povišana koncentracija sečne kisline v urinu - hiperurikurija;
  • povišana raven urina fosfatnih soli - hiperfosfaturija;
  • povišana raven urina kalcijeve soli - hiperkalciurija;
  • povišane koncentracije oksalatov v urinu.

Te spremembe v metabolnih procesih mnogi avtorji obremenjen učinek eksogenih dejavnikov (tj dejavnikov, ki vplivajo iz zunanjega okolja), vendar ni izključeno učinka endogenih dejavnikov (notranjega okolja), obe vrsti dejavnikov pri pogostem primerih povezane.

Izberite eksogenih dejavnikov, povzroča razvoj urolitiaze:

  • značilnosti podnebnih razmer;
  • značilnosti režima pitja in hrane;
  • značilnosti tal (njena geološka struktura);
  • značilnosti flore, kemična sestava vode;
  • posebnosti življenjskih razmer (pomanjkanje mobilnosti načina življenja, monotonija v njem);
  • posebnosti delovnih pogojev (na primer delo v vročih trgovinah, škodljiva proizvodnja, težka fizična dela).

Izločimo ta dejavnik ločeno, kar zadeva režime hrane in pitne vode. Zlasti pomeni kalorično vnos hrane, prekomerne količine hrane v prehrani, nasičene z askorbinskimi in oksalnimi kislinami, kalcijem, solmi, beljakovinami. Tudi tukaj je pomanjkanje vitamina A in B v telesu.

Da endogeni vzroki razvoj urolitiaze in ledvičnih kamnov vključujejo naslednje:

  • dedno nagnjenje;
  • hiperaktivnost določenih encimov v telesu, njihovo pomanjkanje ali odsotnost;
  • nalezljive bolezni iz sečil;
  • nalezljive bolezni splošnega tipa (furunkuloza, salpingoophoritis, osteomielitis, tonzilitis itd.);
  • bolezni jeter, žolčnega trakta in bolezni prebavil;
  • prenos bolezni ali hude poškodbe, ki povzročajo daljše obdobje imobilizacije (počitek v postelji, omejena mobilnost).

Nesporna vloga je dodeljena spremembam na lokalnem nivoju, ki vplivajo na sečila, kar je lahko posledica dejanskih nepravilnosti v razvoju in drugih funkcij, ki motijo ​​njihovo funkcionalnost.

Ledvični kamni: vrste kamnov, posebnosti procesa njihovega nastajanja

Bolj podrobno procesa lithogenesis, ki je, kot smo že omenili, je odvisna od kompleksnega fizikalnih in kemijskih procesov, je mogoče poudariti, da je to povezano z razvojem motenj koloidnega stanja ter patoloških sprememb, ki vplivajo ledvičnega parenhima (zunanja ploskev ledvic).

Kombinacija določenih tipov pogojev vodi do dejstva, da se skupina molekul začne preoblikovati v osnovno celico. Takšna celica se imenuje micelle, in postane jedro v prihodnosti za naknadno oblikovanje računanja. Kot material, skozi katerega se to jedro naknadno vzpostavi, fibrinske niti, tuja telesa v sestavi urina, celični detrit, deformacija amorfnih padavin. Postopek oblikovanja kamna neposredno določa stopnja razmerja in koncentracije v soli urina ter stopnja pH v njej, kvantitativna in kvalitativna sestava urinarnih koloidov.

Na splošno postopek kalcifikacije vpliva na ledvične papile. Na začetku se pojavijo nastanek mikrolitov v zbiralnih tubusih, vendar večina ne ostane v ledvicah, ker je naravno izprla z urinom. Če pa se v urinu pod vplivom določenih dejavnikov spreminjajo kemične lastnosti, pri katerih se npr. Spremeni pH pH itd., To vodi k aktiviranju kristalizacijskih procesov. Zaradi njih se mikrolitov v tubulah začenja zadrževati, kar pa spremlja njihovo vbrizgavanje v papilah. V prihodnosti lahko kamen raste v ledvicah ali pa se spusti v sečnice.

Odvisno od značilnosti kemične sestave kamnov se razlikuje njihova vrsta. Torej so ledvični kamni lahko cistin, fosfat, oksalat, beljakovine, ksantin, karbonat, holesterol, urat.

Cistinski kamni vsebujejo žveplove spojine cistinske aminokisline. Takšni kamni so mehke doslednosti, imajo zaobljeno obliko in gladko površino, barva je rumeno bela.

Fosfatni kamni v bistvu vsebujejo kalcijeve soli, ki so del fosforne kisline. Takšni kamni imajo mehko konsistenco, površino ali malo grobo ali gladko, so zlahka podložni za razpadanje, barva - sivo-bela. Oblikovanje takih kamnov je odvisno od alkalne sestave urina, njihova rast je precej hitra, še posebej, če pride do sočasne okužbe - pielonefritisa.

Oksalatitni kamni v bistvu vsebujejo kalcijeve soli, ki so del oksalne kisline. Oksilatni kamni imajo gosto strukturo, neenakomerno in, pravzaprav, povrhljivo površino. Tvorbo takih kamnov spremlja alkalna ali kisla reakcija v urinu.

Proteinski kamni nastanejo predvsem zaradi fibrina, soli in nečistoč bakterij. Beljasti kamni v ledvicah imajo ravno obliko in mehko doslednost, v velikosti so majhni, barvno bele barve.

Karbonatni kamni nastanejo z obarjanjem kalcijevih soli v sestavi karbonatne kisline. Takšni kamni lahko imajo različne oblike, so mehke in gladke barvne svetlobe.

Kameri holesterola so v ledvicah zelo redko nastale, njihova sestava je holesterol. Tekstura takih kamnov je mehka, zlahka podložna razpadanju, barva - črna.

Uranijev kamen nastanejo zaradi kristalov soli, vključenih v sestavo sečne kisline. V strukturi so precej gosti, površina je majhna ali gladka. Kislinska reakcija v urinu vodi v nastanek takih kamnov.

Mešana sestava ledvičnih kamnov, za razliko od obravnavanih variant homogenega tipa, se pojavljajo redko (kot varianta takšnih kamnov - koralni kamni (koralna nefrolitiaza)).

Ledvični kamni: simptomi

Kot smo že opozorili, se ledvični kamni v vsakem primeru razlikujejo po obliki, velikosti in sestavi. Nekatere kamnov po velikosti primerljiv s peskom, da jih dejansko opredeljuje kot pesek v ledvicah, je prisotnost teh kamnov ni čutil, medtem ko drugi kamni, nasprotno, lahko znatno velikosti dosegla premer približno 5 cm ali več, kar ima za posledico ustrezno nevšečnosti in simptomi. V večini primerov oseba ne sumi na prisotnost bolezni in traja, dokler kamni ne spremenijo položaja, ki se gibljejo vzdolž sečil. Tudi v tem primeru, čeprav je kamen majhen, bolečina, ki spremlja spremembo njenega položaja, postane zelo močna.

Obstajajo nekateri znaki, ki kažejo na ledvične kamne, njihovo odkrivanje v zgodnjih fazah vam omogoča, da začnete zdravljenje v bolj učinkoviti fazi za to. Razmislimo o značilnostih osnovnih prikazov, ki spremljajo bolezen, ki nas zanima.

Bolečina po naravi manifestacije dolgočasnega, s postopnim napredovanjem bolezni postane naporna. Takšna bolečina se lahko pojavi na eni strani in na obeh straneh. Kot simptom, ki omogoča razločevanje bolečine pri urolitiazi, je mogoče razlikovati, da se bolečina povečuje, ko se položaj telesa spreminja od enega do drugega, pa tudi med fizičnim naporom.

  • Širjenje bolečine v sosednje organe

Sprememba bolečine se opazi, ko je kamen, ki zapušča ledvice, v sečniku. V tem primeru se lokalizacija bolečine pojavlja v dimnikih, v genitalijah in na splošno v spodnjem delu trebuha. Pojasnjuje takšno bolečino, da je učinek tako intenzivne mišične stene, ko izrinili kamen, kamen, v prisilni izmet lastnega ostrih kotov travmatično steno, zaradi česar bolečine dopolniti dejal lokalizacija regija.

  • Ledvični kolik (epileptični napadi)

Napadi ledvične kolike so spremljevalec urolitiaze z ledvičnimi kamni. Značilen po videzu zelo močne bolečine v krči, ki ga opazimo s strani pasu. Ta bolečina, ki se nato zniža in se nato znova pojavi, lahko traja več dni. Pojav bolečine je posledica dejstva, da se peristalizem sečil intenzivira, kar spremlja njihov spazem. Kot vzrok, je izzval ta pojav, obstaja blokada kamnine. Med dejavniki, ki lahko povzročijo napad ledvične kolike, lahko ugotovite dolgotrajno hojo, različne vrste telesne dejavnosti (vključno z utežmi dviganja), jahanje s tresenjem itd.

Na začetku se bolečina pojavi z območja spodnjega dela hrbta, tik pod rebri, nato se postopoma razširi na bočne dele trebuha in na predel ledvic. Širjenje bolečine pri moških s črevesno ledvično kolico pogosto spremlja njena lokalizacija v modih in penisu, medtem ko ledvična kolika pri ženskah spremlja pojav takšnega simptoma kot bolečina v ustni votlini.

Napad črevesne kolike spremlja dejstvo, da oseba ne more najti ugodnega položaja zase, lahko peša od vogala do vogala. Izolacija določene bolečine niso naključne - to omogoča njegovo specifičnost za odpravo napake z določitvijo deleža bolnika, ki je, ko se podobne bolečine lahko zamenjati, na primer, z slepiča, v katerem je, nasprotno, da je želja, da se vključijo v mirujočem položaju. V nekaterih primerih dopolni z napadom ledvične kolike simptome, kot so slabost in bruhanje, potenje, povišana telesna temperatura, napenjanje, bolečine in pogosto uriniranje. Zaključek ledvične kolike je zaključek samega patološkega procesa, v katerem kamen doseže mehur.

Premišljena slika kolike označuje manifestacijo bolezni s kamni majhne velikosti. Če imajo kamni večjo velikost, zaradi česar blokirajo ledvični medenico, v tem primeru imajo napadi kolike nekoliko drugačno specifičnost. V tem primeru se bolečine zaznavajo v šibki obliki, značilnost je boleča in dolgočasna, ponovno se koncentrira v ledvenem območju.

Trajanje napada je približno nekaj ur, čeprav je možna slika njegove manifestacije, v kateri so prekinitve, ki podaljšujejo napad do enega dneva. Pogostost napada v tem primeru je lahko večkrat na mesec in enkrat v obdobju več let. Zaključek napada pogosto spremlja videz urina s peskom ali majhnimi kamni, sam se izloča s krvjo (kar je posledica uničenja sten sečnega trakta s kamnom).

  • Povečanje uriniranja

Bolezni ledvičnih kamnov spremlja pojav razlike v deležu uriniranja v primerjavi z njegovimi značilnostmi v zdravi osebi, zlasti, kot je razvidno iz imena predmeta, gre za vprašanje pogostnosti njenega izražanja. V nekaterih primerih je vzrok za uriniranje s koncentracijo kamna iz spodnjega dela sečnika. Hitro napredovanje kamna vzdolž uretera povzroči močno in pogosto nagnjenje k uriniranju, te želje vedno vključujejo bolečino.

  • Slinavost uriniranja

Bolečina z uriniranjem je specifičen simptom, katerega videz nakazuje prisotnost kamnov v mehurju ali v sečniku. V nekaterih primerih lahko uriniranje spremlja prekinitveni curek. Sproščanje kamnov med uriniranjem, skupaj z bolečino, spremlja pekoč občutek. Prisotnost posebej velikih kamnov s hudo obliko bolezni vodi v dejstvo, da lahko bolniki le urinirajo, medtem ko ležejo.

Urin, tudi ko gre za primerjavo njegove specifičnosti med zdravo in bolno osebo, je v vsakem primeru značilna določena motnost, ki je posledica prisotnosti sluzi in epitelijskih celic. Medtem, pri bolni osebi se pod vplivom povečane količine epitelija, soli, levkocitov in eritrocitov pojavlja motnost urina. Za ledvične kamne je značilen videz temnega in gostega urina na samem začetku uriniranja, lahko pa vsebuje tudi sediment in mešanico krvi, zaradi česar se urin postane rdečkasto.

Krv v urinu se navadno pojavi po prenosu hudih napadov bolečin ali z vplivom zunanjih dejavnikov, ki igrajo vlogo pri pojavu simptomov pri ledvičnih kamnih (fizična aktivnost itd.). Ta simptom kaže, da je premik kamna privedel do poškodb urinarnega trakta. V vsakem primeru tega simptoma ne moremo pustiti brez pozornosti, njegov videz in ostali simptomi zahtevajo ustrezen pregled.

  • Povečana temperatura

Povišana temperatura je dokaz o zapletu urolitiaze z ledvičnimi kamni, možnost opažanja pielonefritisa - za razvoj tega zapletanja je značilna temperatura (38-39 ° C). Poleg tega je vročina tudi spremljevalec ledvične kolike.

Zvišan krvni tlak pogosto spremlja tudi patologijo v obliki ledvičnih kamnov. Sprememba pritiska je povezana z razvojem zapletov, predvsem je računalniški pielonefritis. Podobno kot pri drugih simptomih, visok krvni tlak spremlja tudi napade ledvične kolike.

Ta simptom se lahko brez pretiravanja opiše kot nevaren pojav ledvičnih kamnov, njegov videz pa kaže na blokado kamnov iz sečil. Zadrževanje urina v nekaj dneh povzroči razvoj uremije, kar posledično povzroči smrt. Pod uremije zlasti implicitno stanja Akutna toksičnost (v tem primeru v drugi možni kronična) samostojno zastrupitev organizma pri bolnikih z ledvično insuficienco, ki ga spremlja kopičenje strupenih snovi, ki nastanejo v krvi, ki je posledica presnove dušika, temveč tudi zaradi kršenja osmotskega in kislinsko-bazično ravnotežje. Kot glavne manifestacije razvoja ureeemije lahko ugotovite glavobol, drisko, srbenje kože, bruhanje, konvulzije, razvoj kome,

Če se vrnemo k simptom zadrževanja urinov, lahko rečemo, da ga spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha (v naravi manifestacije boleča ta bolečina). Obstajajo tudi nujne zahteve za uriniranje - želja, neustavljiva in nenadna vrsta pojava, za katero je značilno, da ni mogoče nadzorovati postopka praznjenja. V tem primeru je samopraznenje mehurja izključeno. Tudi bolniki lahko doživijo mrzlico in vročino. Dihanje postane površno, lahko se pojavi hladen znoj. Glavni način za odpravo tega pojava je namestitev katetra.

Koralna nefrolitiaza (koralni kamni v ledvicah): simptomi

Koralni kamni nam določijo kot ločeni in, po mojem mnenju, posebno obliko, ki je posledica nekaterih razlik v njihovi nastanku in mehanizmu kasnejšega razvoja in manifestacij. Brez dvoma je razlika med ostalimi kamni v tovrstnih ledvicah od drugih zahteva uporabo drugih metod zdravljenja. Najprej je treba označiti, da so koralni kamni oblikovani v ozadju slabših funkcij ledvic, njihovega nastanka kot prekurzorja in proti kršenju stalnosti pogojev notranjega okolja, ki so pomembne za organizem.

Kot lahko domnevamo, tudi po imenu, za koralne kamne značilna posebna oblika, ki je podobna sistemu skodelice in pelvisa. Takšni kamni prevzamejo povsem prostor medenice, poleg tega pa se kamni prodirajo v črevesje, ki se zgostijo na svojih koncih. Kar se tiče sestave koralnih kamnov, jih praviloma vsebujejo karbonatni apatiti.

Koralni kamni se tvorijo pri otrocih in odraslih, medtem ko so pri moških manj pogosti kot pri ženskah. Kot eden izmed razlogov za tovrstno oblikovanje kamna je indicirana povečana aktivnost paratroidnih žlez. Določite, da je ta aktivnost lahko posledica dodelitve tipičnih značilnosti za to, kar vključuje povečano vsebnost kalcija v krvi, nižjo raven fosfora v njej in tudi pri povečani izločanju v urinu kalcija. Kar je vredno omeniti, je slednji dejavnik, ki prispeva k hitremu nastanku ledvičnih kamnov, pogosto v obliki dvostranskega poraza in posledične nagnjenosti k njihovemu ponovnemu pojavu.

Pri preučevanju drugih primerov se ugotavlja učinek okužb, še posebej bakterij, ki imajo sposobnost za proizvodnjo določene vrste encima, ureaze, skozi katere je urin sposoben alkalizacije. Alkalno okolje je v zameno idealni medij za kristalizacijo fosfatov. Zlasti pri bakterijah, ki jih je treba opaziti, je treba izolirati bakterije Proteus, ki pogosto delujejo kot povzročitelj bolezni, kot je pielonefritis, zlasti pri nosečnicah. Medtem tudi tiste bakterije, ki načeloma ne proizvajajo ureaze, lahko povzročijo tudi ledvične kamne, ker zaradi tega, ker lahko kopičijo kalcij, ta funkcija tudi določa podlago za tvorbo kamnov.

Kršitev izliva urina, pa tudi okužbe pri ženskah, običajno povzročijo dejanske fiziološke spremembe, ki jih urinarni sistem preide med nosečnostjo. Povezava gestacijske oblike pielonefritisa (t.j., pielonefritisa, ki se razvija med nosečnostjo) in koralnih kamnov v ledvicah je znanstveno trdna in dokazana.

Tudi vnetni proces in okužba sta predisponirajoči dejavniki pri razvoju stagnacije urina v pogojih medeničnega sistema medenice, kar vpliva tudi na delo, ki ga opravljajo nefroni. Zaradi tega se motijo ​​ledvice, povezane s sproščanjem določenih snovi z urinom (fosfati, sečnina, kalcij, citronska kislina) in to spet vodi v nastanek kamnov.

Po nastanku koralnih kamnov, zaradi katerih že obstoječe motnje, povezane z uriniranjem in s tokom pielonefritisa, se v ledvičnih tkivih začnejo razvijati tudi grobe oblike funkcionalnih sprememb. V ozadju aktivnosti okužbe se tkiva ledvic začnejo topiti - razvije se pionefroza. Postopno, na podlagi patoloških sprememb, je zagotovila ugodno različico poteka bolezni in z nizko aktivnostjo pielonefritisa, se ledvična odpoved začne postopoma razvijati zaradi delovanja nefrona, ki je bila motena.

V tej obliki se celotna bolezen postopoma razvija, v trenutnem času pa označuje latentno obdobje in začetno obdobje - predhodnike obdobja, v katerem imajo manifestacije bolezni izrazit značaj. V skladu s tem potek latentnega obdobja spremlja potek, v katerem ni posebnih znakov kamnov v ledvicah, kot tudi patološke procese, ki jih spremljajo. Kljub temu se lahko pojavijo nespecifične vrste simptomov, ki so bolj v skladu s kroničnim pielonefritisom, zlasti z utrujenostjo in šibkostjo, z mrzlico v mraku, z glavoboli.

V začetni fazi bolezni, v kateri konča skalo nastanek, lahko simptome v obliki rahlo topim bolečin lokalizirana v ledvenem delu, v nekaterih primerih, na dostavo urina lahko pride do blage nespecifično vrsto sprememb. Identifikacija kamnov te vrste v zgodnji fazi in če se zgodi po naključju, na podlagi ankete radiografijo.

Kar se tiče časa hude simptomatologije, je značilna stalna bolečina v spodnjem delu hrbta. V koralnih kamnah je ledvična kolika netipična manifestacija, ker se redko in le pod pogojem, da ureter ovira manjši kamen. V aktivni fazi pielonefritisa občasno opazujemo zvišano telesno temperaturo, šibkost in utrujenost ter splošno slabo počutje. Z dobavo testov v urinu odkrijejo rdeče krvne celice. To stopnjo spremlja dodatek splošni sliki simptomov bolezni v obliki visokega krvnega tlaka. Če se med manifestacijo te faze izvede podrobna diagnoza, je mogoče ugotoviti začetne znake, ki kažejo na ledvično odpoved.

V prihodnosti se simptomi razvoja kronične oblike odpovedi ledvic postanejo bolj izraziti. Med potekom bolezni je že v zadnjem obdobju, še posebej simptomov v obliki suhih ust in žeje, večje utrujenosti in šibkosti, motenj urina, bolečin v ledvenem območju in blage zvišane telesne temperature.

Simptomi ledvičnih kamnov

Podobno, akutni znaki bolezni, ledvične kamne pridelkom večinoma izzvala velik fizični napor in vse ukrepe, ko je telo v stanju tresenje zaradi dejavnikov je, ki vplivajo na (skoki, jahanje, tek, itd).

Jetra je najožje mesto v urinskem sistemu, v premeru pa je približno 5-8 milimetrov. Kljub temu je zaradi njene inherentne elastičnosti mogoče skozi kamen preteči v premeru 1 centimeter. Glede na to, da ima ledvične kamne pogosto nepravilnih oblik z ostrimi robovi, poskus, da bi mimo prehoda sečevod povzroča njegovo rano, ki jo spremlja huda bolečina, nenadoma pojavi na hrbtu (na strani, ki je ledvični bolnik), bolečine v trebuhu, kot tudi bolečine, ki se širi na spolovila in boke.

Sproščanje kamnov spremlja tudi povečanje vseh simptomov, ki spremljajo bolezen kot celoto. Obstaja pogost uriniranje, ki ga spremlja žganje, navzea z bruhanjem, v nekaterih primerih - ohlapna blata. Poleg te simptomatologije je mogoče navesti tudi mrzlico in zvišano telesno temperaturo. V primeru, da kamen povzroči blokado odtekanja urina, lahko pride do težav z uriniranjem, dokler se ne ustavi.

Diagnoza

Priznanje strokovnjaka za ledvične kamne lahko temelji na podatkih splošne zdravstvene anamneze bolnika (medicinska zgodovina), simptomatologiji, značilni za sliko manifestacije ledvične kolike, pa tudi na podlagi instrumentalnih in laboratorijskih metod raziskav.

Kot vodilna metoda, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti ledvičnih kamnov, rentgenski difraktiramo. Glavni del kamnov se pokaže med diagnostičnim postopkom, kot je urografija raziskave. To je manj, ta metoda ni zelo primerna za odkrivanje kislin in proteinov kamnov sečne zaradi kamnov žarki ne ostane, da zato ne ustvarja sence pri pridobivanju raziskavo razveljavili (ti rezultati so načelo postopka, na podlagi katerega je dovoljeno v drugih primerih, za pridobitev ustrezen rezultat). V tem primeru je odkrivanje kamnov posledica pielografije in izločevalne urografije. Izločanja urografijom zagotavlja tudi informacije glede morfoloških in funkcionalnih sprememb ustreznih stanju ledvic in sečnega trakta, zaradi te metode je določeno in regije koncentracij kamnov (sečevoda, medenica ali čani), njihovo velikost in obliko.

Kot dodatne metode za diagnosticiranje ledvičnih kamnov se uporablja CT ali MRI metoda, radioizotopska nefroscigigrafija.

Zdravljenje

Zdravljenje ledvičnih kamnov lahko temelji na dveh osnovnih načelih vpliva na njih, to konzervativno zdravljenje ali zdravljenje deluje.

Konzervativno zdravljenje Uporablja se le, če so kamni majhni. V ta namen se uporabljajo zdravila, zaradi česar se kamni preprosto raztopijo. Kljub temu jih je mogoče uporabiti samo na podlagi zdravniškega priporočila s predhodnim celovitim pregledom. Prehrana je ena od glavnih sestavin konzervativnega zdravljenja. Na podlagi sestave kamnov in značilnosti njihove strukture se določi, katere proizvode je treba izključiti. Zapleten potek bolezni (na primer piloonefritis) določa potrebo po predpisovanju antibiotikov.

Kirurška terapija Potrebno je že v tistih primerih, ko konzervativna terapija ne daje ustreznih rezultatov. Pred časom je ta vrsta vpliva vključevala odprto operacijo, ki je bila kasneje zaključena z odstranitvijo najbolj prizadetega organa. Zdaj je odprt operat za odstranjevanje kamna v ledvicah redek pojav, ta učinek se uporablja le z velikim številom kamna ali z razvojem ledvične odpovedi.

Pred operacijo se predpisujejo zdravila, ki zagotavljajo izboljšano mikrocirkulacijo, poleg tega pa so predpisani antibiotiki in antioksidanti. V situacijah, v katerih je ureter zamašen s kamnom, se zdravljenje, ki spremlja gibanje kamna, začne z izločanjem urina iz ledvic. Ta učinek se nanaša na nekakšen kirurški poseg, opravlja se pod lokalno anestezijo, ni mogoče izključiti možnosti večje krvne izgube, pa tudi razvoja zapletov.

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na morebitno prisotnost ledvičnih kamnov, se morate obrniti na nefrologa.

Če mislite, da imate Kidrični kamni in simptome, ki so značilne za to bolezen, vam lahko potem pomaga nefrolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Več Člankov O Nefrozo