Hidronefroza pri novorojenčkih

Diete

Pustite komentar 3,466

Pojav malega človeka na svetu je vedno blagoslov za starše. Toda to srečo moti diagnoza "hidronefroze ledvic pri novorojenčkih". Ko to slišijo, mame in očke začnejo panike. To vam ni treba storiti. Sodobna medicina obravnava vse z najmanjšo izgubo. Kako? Zdaj bomo povedali.

Splošne informacije

S pomočjo ledvic se oseba skozi celodnevno filtracijo tekočine, ki poteka po njej. Ko dojenček trpi zaradi hidronefroze, ledvica ne izpolnjuje svoje naloge, vsi metabolni produkti niso umaknjeni, zadržane so strupene snovi. Če pravočasno ne zdravite hidronefroze pri novorojenčkih, obstaja nevarnost poslabšanja zdravja, pojava odpovedi ledvic, težave s centralnim živčnim sistemom.

Hidronefroza ima še eno znanstveno ime - preoblikovanje hidronefroze. Pogosto bolezen spremlja človeka vse življenje in mu nikakor ne moti. Kot pravi statistika, pogosteje diagnosticirate to bolezen v starosti 40-50 let. Pomembno je, da diagnosticirate hidronefrozo z ultrazvokom v maternici, da zagotovite pravočasno zdravljenje novorojenca. Ampak, če ste diagnosticirali hidronefrozo pri novorojenčku, je pomembno, da začnete zdravljenje čim prej, potem bo otrok kmalu na popravilo.

Vročinska hidronefroza, faze hidronefroze

Pri odraslih je hidronefroza razvrščena v kongenitalno in pridobljeno. Ampak, če govorimo o novorojenčku, to je samo ena možnost - prva. Izolirajte hidronefrozo ledvice, desne ledvice, obe ledvi. Vročinska hidronefroza pri dojenčkih ima takšne stopnje:

Vzroki ledvične hidronefroze pri novorojenčkih

Kot je bilo že omenjeno, so vzroki za hidronefrozo pri novorojenčkih samo prirojeni. Pogosto se ta bolezen diagnosticira tudi v maternici, saj se že v 4. tednu nosečnosti ledvica zarodka praktično ne razlikuje od ledvic novorojenčka. Zelo škodljivo za zdravje ploda vpliva na način življenja svoje matere. Glavni vzrok hidronefroze je strukturna značilnost otrokovega organizma. Vključujejo:

  • zoženje vratu mehurja;
  • Iztok urina se pojavi ravno nasprotno - od mehurja do ureterja;
  • prekinitve pri prehodu živčnih impulzov iz ledvic v možgane in nazaj;
  • visoka odmerek mozga;
  • težave s prilochnochnym sečnikom.
Nazaj na vsebino

Simptomi bolezni

Glede na stopnjo bolezni se razlikujejo simptomi. Na prvi stopnji ni takšnih manifestacij. Obstaja malo otekel trebuh, vendar se to vedno ne zgodi, povečan trebuh v otroku pa lahko kaže na drugo bolezen. Hidronefroza povzroča počasno stanje otroka, ki ne bo dobro pojedel, veliko spal, bo pasiven do igrač.

Če se otrok sam poškoduje ali praske, se vznemirja, se manifestira kot simptom hidronefroze, kot je srbenje. Izgleda kot posledica akumulacije v telesu novorojenih strupenih snovi, ki dražijo kožo. Tokri se pojavijo zaradi krvavitve izliva urina. Tudi diagnoza potrjuje prisotnost krvnih ven v urinu otroka.

V primeru napredovanja hidronefroze pri novorojencu obstaja tveganje za razvoj vnetnih procesov. Potem so očitni simptomi. Te vključujejo bolečino pri uriniranju, zvišano telesno temperaturo. Z palpacijo zdravnik odkrije tumor pri otroku. Zato morate skrbno spremljati stanje otroka.

Diagnostika

Diagnozo bolezni lahko opravi ultrazvočni stroj, ki je še vedno v plodu 20 tednov ob rojstvu otroka. Potem se nosečnica stalno preiskuje in včasih hospitalizira za konzerviranje. Če se medenice povečajo za več kot 7 milimetrov, se sumi na prisotnost hidronefroze. V takih primerih otrok urolist gleda plod in čaka na njegovo rojstvo. Organizacija drobtin je tako nepredvidljiva, da lahko sama bolezen izgine. Toda obstaja nevarnost hitrega poslabšanja, ko operacija morda že ni potrebna... Zato se v prvem mesecu življenja drobtine naredijo ultrazvokom mehurja in ledvic. Nadaljnje študije potekajo po treh mesecih s pomočjo scintigrafije, ekstremne urografije in cistografije. V prihodnosti se ultrazvok ponovi, da opazuje dinamiko bolezni.

Metode zdravljenja

Zdravljenje hidronefroze pri novorojenčkih se pogosto zmanjša na preprosto sistematično opazovanje. Mnoge drobtine so rojene s pomočjo carskega reza ali pred rokom. Organi takšnega otroka (ledvice niso izjema) še niso v celoti oblikovani, nimajo priložnosti za delo kot otroci, ki so bili rojeni pravočasno. V tem primeru bo potrebno sistematično skrbno opazovanje zdravnika s četrtletnim ultrazvokom. S pozitivno dinamiko je trajanje zdravljenja 3 leta.

Otrok, ki še vedno pri intrauterinem razvoju, lahko zazna hidronefrozo. Toda telo novorojenčkov je tako nepredvidljivo, da ima v prvih mesecih življenja ta bolezen možnost, da preprosto izgine brez sledu. Če je bila posledica celovite diagnoze hidronefroze potrjena, potem je potrebno zdravljenje. Toda to ne pomeni, da je treba novorojenca takoj poslati na operacijo. Glede na stopnjo bolezni se uporabljajo alternativne terapije.

V prvi fazi so vsi ukrepi namenjeni pospeševanju izpusta urina. V tem obdobju je telo dojenčka močno oslabljeno, obstaja tveganje za okužbo. Če se to zgodi, zdravnik izvaja simptomatsko zdravljenje z protivnetnimi zdravili. V drugi fazi zdravnik obravnava dinamiko. Če je pozitiven, terapija ne zahteva nobene prilagoditve. Če pa se slabi, stanje ledvic in splošno zdravje majhnega pacienta poslabša, je predpisana kirurška intervencija.

Delovanje in postoperativno obdobje

Operacija, s katero se zdravi hidronefroza, se imenuje pieloplastika. Njeno bistvo je odstranjevanje poškodovanega uretnega tkiva in nadaljnje nastanek nove, večje velikosti, povezave med sečnikom in medenico. Najpogosteje uporabljana pieloplastika v medicinski praksi je laparoskopska plastika. Laparoskopska pieloplastika je nežna metoda zdravljenja, ki ne pušča brazgotin. V središču operacije je uporaba laparoskopa, cevastega aparata s kamero na enem koncu. Z njim se na zaslon prikaže prenos v živo.

Laparoskopija je ena izmed najvarnejših operacij, ker ne zagotavlja rezov, le majhnih točk. Za različne stopnje bolezni je predpisana za otroke različnih starosti. Toda za novorojenčke obstaja več kontraindikacij. To so predvsem dojenčki z majhno maso, prezgodaj dojenčki, otroci, ki imajo hude sočasne bolezni.

Operacija je tako preprosta, da je teden dni kasneje novorojenček pripravljen na izpust, prvi operativni čas pa ne zagotavlja intenzivne nege. Po tem je treba otroka pregledati pri urologu vsake 3 mesece, predpiše se zdravilo za obnovitev vseh funkcij ledvic. V 80-90% primerov je operacija uspešna. Žal pa ne bodo vedno ledene novorojenčke popolnoma zdrave, večinoma potrebujejo stalno zdravstveno podporo.

Razširjeni ledvični medenici pri otroku: vzroki in zdravljenje

Običajno se ekspresija kroglastega in pelvičnega sistema pri dojenčkih razvija asimptomatično in se odkrije med ultrazvočnim pregledom. Te patologije se lahko pojavijo z različnimi zapleti in zahtevajo ustrezno zdravljenje.

Kaj je to?

Bolezen, pri kateri se ledvična meglica povečuje in poveča, se imenuje pieloektazija. To je zelo pogosto pri pediatrični urološki praksi. Izvedba rutinskega kliničnega pregleda pri otroku ne prispeva k odkrivanju tega kliničnega znaka. Diagnozo je mogoče ugotoviti šele po izvedbi pomožnih diagnostičnih testov.

Medenica je strukturni anatomski element ledvice. Običajno je potrebno izločiti urina.

V medenici je velika in majhna skodelica. V svoji votlini se urina kopiči, da se nato potuje skozi sečil v sečnice.

Različni spodbujevalni dejavniki lahko privedejo do razvoja razširjenosti medeničnega dna. V nekaterih primerih je stanje lahko prirojeno. Prva kršitev uriniranja v tej situaciji se zgodi že pri novorojenčku ali pri dojenčku. Patologija je lahko na levi ledvi in ​​desno. V nekaterih primerih opazimo širjenje česnega in medeničnega sistema obeh ledvic.

To stanje je izolirano in ni nevarno. Otrok lahko povzroči le neželene učinke. Ob prisotnosti sočasnih bolezni urinskega sistema prisotnost peloektazije bistveno poslabša potek bolezni v prihodnosti. Pogosto to povzroča urinske motnje in funkcionalno motnjo delovanja ledvic.

Norm

Velikost medenice med otroki je odvisna od starosti. Obstajajo posebne starostne mize normalne vrednosti, ki zdravnikom omogočajo odkrivanje nenormalnosti pri izvajanju ultrazvoka. Torej, velikost sistema calyx-pelvis pri otroku v 1 mesecu bo znatno manjša kot pri otroku v 4 letih.

Običajno je medenica podobna lijaku z režasto luknjo za uriniranje. Sodobne metode diagnoze lahko določijo njegovo velikost tudi med nosečnostjo. Običajno je mogoče meriti parametre sistema skodelice in pelvisa v 16. in 18. tednu intrauterinega razvoja otroka. To dosežemo z ultrazvokom z visoko ločljivostjo.

Običajno velikost ledvicnega presledka pri novorojenčku ne presega 10 mm. V povprečju je ½ cm. Velikost medenice v deklici je lahko nekoliko drugačna kot pri fantih. Odprta oblika organa je potrebna za preusmeritev urina v sečnino. Ko otrok raste, se velikost medenice povečuje. S povečanjem teh indikatorjev govorimo o otroški pielonektazi.

Dejavniki

Razvoj tega stanja pri dojenčkih lahko povzroči več razlogov. Če so znaki širitve našli tudi med nosečnostjo matere ali takoj po rojstvu, potem v tem primeru govorijo o prisotnosti prirojene pieloektazije. Ta pogoj je pogosteje registrirana pri tistih materah, ki imajo med fetalno brejostjo različne patologije ali imajo kronične bolezni ledvic.

Med najpogostejšimi vzroki, ki vodijo do razvoja piloelektazije pri otroku, so naslednji:

  • Različne anatomske napake v strukturi sečila. Te patologije prispevajo k fiziološkemu izločanju urina in povzročajo širjenje medenice. Kršitev urinskega sistema prispeva k razvoju v prihodnosti otroške arterijske hipotenzije.
  • Disfunkcija mehurja. Lahko nastane zaradi različnih razlogov. Pogosto se kaže v obliki motenega uriniranja. S tem pogojem se skupna količina izločanja urina povečuje in močno povečuje uriniranje.
  • Različne neoplazme in ovire v sečnem traktu za izločanje sečil. Najpogosteje to privede do tumorjev ali cist, ki znatno prekrivajo lumen sečnega trakta. Ti pogoji prispevajo k kopičenju urina, kar povzroči izrazito širjenje medenice.
  • Prekomerno kopičenje tekočine v telesu. Ta pogoj se pojavi z različnimi boleznimi notranjih organov, za katere je značilna nagnjenost k edemu. Lahko je tudi pojav težav pri delu srca in krvnih žil.
  • Nalezljive bolezni. Mnoge bakterijske okužbe, ki se hitro širijo skozi telo, s pretokom krvi segajo v ledvice in sečnice. Ko pridete do teh organov, tam povzročajo močan vnetni proces. Posledica tega stanja je kršitev izločanja urina. Dolgotrajne in kronične bakterijske okužbe pogosto postanejo vzrok za obstojno peloektazijo.
  • Slabost mišic genitourinarne cone. To stanje je značilno za prezgodnje dojenčke. Pri teh otrocih je bila prekinjena intrauterina organogeneza. Čim daljše obdobje je prezgodnja, večja je nevarnost pelektektazije in bolezni ledvic pri otroku v prihodnosti.

Simptomi

Večina otroških pieloektasij je asimptomatično. Običajno te oblike predstavljajo več kot 75% primerov.

Asimptomatski tok je značilen tudi za zgodnje faze razširitve kroga in pelvičnega sistema, ko so še vedno odsotne funkcionalne nenormalnosti.

Pri kasnejših obdobjih bolezni se pojavijo škodljivi simptomi.

Najbolj značilni znaki širjenja vključujejo različne motnje uriniranja. Istočasno se lahko deli urina spremenijo. Nekatere bolezni povzročijo, da je otrok močan in pogosto nagnjen k uriniranju. Če se je dojenček začel pogosto zbuditi sredi noči in se je zbežal v stranišče, bi to moral starše opozoriti in jih spodbuditi k iskanju nasvetov otrok za otrokovega urološkega zdravnika.

Pojavijo se lahko bakterijske bolezni ledvic s povečanjem telesne temperature in pojavom simptomov zastrupitve. Prav tako jih spremlja kršitev uriniranja. V nekaterih primerih se otrok pojavi občutek bolečine ob obisku stranišča. Hudo bolezen spremlja spreminjanje vedenja otroka. Postane bolj kaskaden, brezštevilen in apatičen.

Diagnostika

Glavna diagnostična metoda, ki omogoča pravilno diagnozo, je ultrazvočni pregled ledvic. Ta študija pri otrocih se lahko izvaja že od prvih mesecev po rojstvu. Ultrazvok otroku ne prinese bolečine in neprijetnih občutkov.

Med študijo bo zdravnik lahko identificiral vse obstoječe nepravilnosti v strukturi ledvic in sečil. Z uporabo ultrazvokov lahko izdelamo opis velikosti in strukture medenice in količino preostalega urina. Za študijo je v povprečju dovolj 15-20 minut.

Izvesti ultrazvočni pregled ledvic in odhodnih traktov vsem otrokom s predispozicijskimi dejavniki tveganja.

V zapletenih kliničnih primerih se zdravniki odločijo za imenovanje MRI. Z uporabo te metode je mogoče dobiti zelo natančno karakterizacijo strukture in velikosti vseh anatomskih sestavin ledvic. Študija ima številne kontraindikacije in se izvaja za diferencialno diagnozo. Pomembna slabost tega testa so visoki stroški.

Za oceno funkcionalnih motenj pri delu ledvic je treba opraviti splošni test urina. Ta preprost in rutinski test vam omogoča, da določite osnovne kazalnike delovanja ledvic. Za odkrivanje ledvične odpovedi morate vedeti raven kreatinina. Preseganje tega kazalca nad starostno normo kaže, da obstajajo resni problemi pri delu ledvic in celoten sečevalni sistem.

Zdravljenje

Odkritje znakov povečanja ledvice ledvic v vsakem primeru ne sme voditi staršev v grozo. Ta pogoj je pogosto zabeležen v otroški praksi.

Če se med plodovnim razvojem dojenčka odkrije pieloektazija, se uporabijo pričakovane taktike.

V tem primeru so porodniški ginekologi med nosečnostjo nadzorovali rast in razvoj ploda, da bi preprečili nastanek zapletov ali fizioloških patologij.

Običajno Pri otrocih, mlajših od treh let, specializirana terapija se ne izvaja brez posebnih indikacij. Torej, če ni bistvenih funkcionalnih motenj pri izločanju urina, imenovanje terapije ni potrebno. Otrok spremlja pediatrični urologi ali nefrologi. Ponavadi mora otrok, ki ima pieloektazijo, vsaj enkrat letno obiskati zdravnika.

Pri prisotnosti vnetnih bolezni ledvic, ki jih spremljajo znaki širjenja sistema skodelice in pelvisa, je potrebno imenovati simptomatsko zdravljenje. Diuretična zdravila se uporabljajo za izboljšanje izlocanja urina. Njihov tečaj ali redna uporaba izboljša izločanje urina. Prav tako izboljšajo delovanje ledvic in pomagajo preprečevati nevarne zaplete.

Če so v času diagnoze v urinu odkrili bakterije, ki so povzročile nastanek peloektazije, potem je predpisana shema konzervativnega zdravljenja. To nujno pomeni imenovanje antibakterijskih zdravil. Običajno so takšna zdravila predpisana 10-14 dni. Po izvedbi nujno porabljenega ponovljenega bakposevega urina za vzpostavitev učinka iz izrabljene terapije.

Če je vzrok za peloektazijo nastanek tumorja ali cista, je pogosto potrebno tudi operativno zdravljenje.

Odločitev za izvedbo operacije ostane pri urologu. Odločen je potreba po kirurškem zdravljenju. Običajno se te operacije izvajajo pri dojenčkih v starejši starosti. Po operaciji otroci ostanejo na dispanzerju z urologom več let.

Kaj je pieloektazija in kakšne zaplete lahko povzroči, glejte naslednji video.

Vzroki, simptomi in zdravljenje pielonefritisa pri dojenčkih

Vnetje ledvic (pielonefritis) se lahko pojavi v kateri koli starosti. Čim prej diagnosticirate simptome in zdravljenje je predpisano, hitreje se lahko znebite težave. Vsaka kataralna bolezen lahko negativno vpliva na delovanje ledvic. Peljonefritis lahko služi razvoju resnih posledic, zato je pomembno poznati značilnosti bolezni.

Značilnosti bolezni

Ledvice so parni organi, ki se nahajajo na obeh straneh hrbtenice. Imajo pomembno vlogo v človeškem telesu.

  • Njihova glavna naloga je očistiti telo produktov presnove. Vse te nepotrebne snovi se izločajo skupaj z urinom.
  • Bode uravnavajo ravnovesje vode in soli v telesu.
  • Izolirajte aktivne snovi, ki lahko uravnavajo krvni tlak in raven hemoglobina v krvi.
  • Odgovoren za proizvodnjo vitamina D.

Normalno delovanje ledvic vpliva tudi na delovanje drugih notranjih organov pri otroku: srce, možgane, pljuča. Zato je zelo pomembno prepoznati simptome bolezni.

S pielonefritisom se vnamejo samo tkiva ledvic, ampak tudi medenico. Izoliraj primarni, sekundarni, akutni in kronični pielonefritis. Akutni vnetni proces po zdravljenju popolnoma prehaja v enem mesecu. Kronični pielonefritis traja več mesecev, s periodičnimi poslabšanji.

Bolezen, pri kateri je dojenček povečan v velikosti ledvice, se imenuje pieloektazija. V tem primeru pride do krvavitve izliva urina iz ene ali obeh medenico. Medenica je kraj, kjer se urina nabira iz ledvic. Po tem urin vstopi v ureter.

Zakaj obstaja bolezen?

Razlogi za nastanek primarnega pielonefritisa pri otroku so naslednji.

  • Sprememba mikroflore v črevesju.
  • Disbakterioza črevesja, ki se večinoma razvija v ozadju prehladov ali črevesnih okužb.
  • Gripa, tonzilitis zaradi kokalnih patogenov.
  • Vnetje sečnega mehurja (cistitis).

Sekundarno vnetje ledvic pri otroku se lahko pojavi zaradi naslednjih motenj.

  • Vročinska anomalija razvoja urinarnih organov (motnje v strukturi in lokaciji ledvic, mehurja).
  • Razdrobljenost ledvic.

Razlogi za razvoj pielonektazije pri dojenčkih so naslednji.

  • Naslednji dejavnik.
  • Okužba v sečnem traktu.
  • Izpust ledvic.
  • Napačna lokacija medenice.
  • Vnetni procesi v ledvicah.

Kako prepoznati bolezen

Simptomi, s katerimi lahko razumete, da ledvice otroka delujejo nepravilno.

  • Visoka telesna temperatura (do 39 stopinj). V tem primeru otrok nima znakov mraza: mraz, kašelj, pordelost grla. Otrok je počasno in slabo jedo.
  • Hitro ali obratno, redko uriniranje. Urin pridobi oster neprijeten vonj.
  • Pred uriniranjem, otrok jokuje, se prilega, vrti.
  • Urin postane temno v barvi.
  • Otrok preneha z naraščajočo maso. Pogosto se pojavi motnja, vznemirjenost blata.
  • Majhna količina urina.

V nekaterih primerih so otrokovi simptomi lahko odsotni. Toda pozorni starši ne morejo zamuditi pomembnih podrobnosti.

V starosti do 6 mesecev mora otrok običajno urinirati do 20-krat na dan. Od 6 mesecev do leta se količina urina zmanjša na 15-krat na dan.

Peloektazija je bolezen, pri kateri simptomi praktično niso prisotni. Detekcija se najpogosteje pojavi po zapletih, ki se pojavijo ob ozadju motnje.

Zapleti so lahko naslednji:

  • pielonefritis;
  • hidronefroza (pride do krvavitve izliva urina, zaradi česar se medenica razširi);
  • ektopija ureterja (sečnica ni usmerjena v mehur, temveč v vagino ali sečnico);
  • ureterocela (pri vhodu v mehur se povečuje sečnina, na izhodu pa je preozek);
  • refluks (napačen izid urina, ko urin vstopi v ledvice, ne v mehur).

Diagnoza bolezni

Takoj, ko mati ugotovi, da ima otrok opozorilne znake, morate videti zdravnika. Pediater se lahko obrne na urologa, ki bo predpisal vse osnovne preglede. Najpogostejši način prepoznavanja bolezni je splošni test urina. Dodatne diagnostične metode vključujejo: ultrazvočno, splošno in biokemijsko analizo krvi, urinsko kulturo v flori.

Da bi bil rezultat zanesljiv, je treba pri zbiranju urina upoštevati več pravil.

  • Otroku ne dajajte mineralne vode.
  • V lekarni morate kupiti posebno sterilno kozarec za zbiranje testov.
  • Za analizo je potreben jutranji del urina. Pred zbiranjem materiala je treba otroka oprati.
  • Morate zbrati povprečen delež urina.

Za natančnejšo študijo bolezni je analiza urina predpisana z metodo Nechiporenko ali Zimnitsky.

Urin za študij z metodo Zimnitsky je treba zbirati za cel dan. To zahteva osem oštevilčenih kozarcev.

Naslednje rezultate lahko beremo v obliki vzorca urina.

  • Običajno mora biti urin jasen.
  • Gostota urina je približno 1020.
  • Proteina ne sme biti prisotna v urinu.
  • Bakterije in glive so označene z znakom +. Več teh pluses, več teh mikroorganizmov.
  • Sprejemljivo število levkocitov pri dečkih je od 0-3-5, pri deklicah - od 0-5-7.
  • Ni rdečih krvnih celic.
  • Cilindri so odkriti pri hudi ledvični bolezni.

Vse nenormalnosti lahko kažejo na prisotnost vnetnega ostrenja.

Preventivni ukrepi

Bolezni in spremljajočih simptomov je mogoče preprečiti z nekaj preprostimi pravili.

  • Plenice je treba nositi na cesti in pred spanjem. Stalni stik z urinom vodi v širjenje okužbe.
  • Pazi na otroka, da se pravočasno urinira. Bolj tekoča je v mehurju, večja je nevarnost okužbe.
  • Pomembno je slediti higienskim pravilom: pogosto in pravilno pranje, vsakodnevna menjava hlačk.
  • Otrok ne dajajte kot pijačo soda.
  • Mati za dojenje mora slediti strogi prehrani. Iz prehrane izključite slane, ocvrte, začinjene jedi.

Zdravljenje bolezni

Vsako oskrbo za otroka predpisuje samo urolog ali nefrolog. Dojenčki morajo izračunati odmerek zdravil glede na starost, težo in resnost bolezni. Da bi odpravili neprijetne simptome bolezni, morate vzrok vzroka.

  • Antibiotiki (Amoxiclav, Cefixime, Cefepime).
  • Probiotiki in prebiotiki (Linex, Acipol) bodo pripomogli k razbremenitvi simptomov črevesne motnje po zdravljenju z antibiotiki.
  • Uroseptična zdravila (Furagin, Furamag).
  • Fitoterapija (Kanefron).
  • Homeopatija.
  • Imunomodulirajoča zdravila (Viferon, Genferon).

Za odpravo spremljajočih simptomov predpisujejo antipiretična zdravila, zdravila, ki odstranjujejo zastrupitev telesa.

Pirotektazija se odkrije že v utero ali na prvem profilaktičnem ultrazvoku. Otroci se spremljajo. Vsake tri mesece, ponovljen ultrazvok. Običajno vsako leto prehaja bolezen. V redkih primerih je indicirano kirurško poseganje.

Pomembno je, da opravite preventivne preglede in pravočasno opravite teste. Čim prej je mogoče prepoznati motnje v delu urinskega sistema, bolj učinkovito bo zdravljenje. In lahko izključite veliko zapletov.

Razširjeni ledvični pelvis pri novorojenčku - kaj to pomeni in kaj naj storim?

Kronične anomalije urinskega sistema se vedno bolj pojavljajo v praksi pediatrov. Skupna patologija je povečanje ledvičnega medenina pri novorojenčkih ali peloektazija, ki ne spada v resne patologije, vendar še vedno zahteva stalno spremljanje in nadzor zdravnika. Povečano ledvično medenico pri novorojenčku pogosteje diagnosticirajo pri dečkih in petkrat manj pogosto pri deklicah. Z blago obliko patologije je napoved ugodna, a ko se napreduje, se delo ledvic in sečil močno moti, kar lahko privede do hudih in včasih nepovratnih procesov. Po statističnih podatkih so razširjene medenične kosti pogosteje prisotne na levi ledvi, manj pogosto je poškodba pravega organa ali dvostranska lezija diagnosticirana.

Vzroki in mehanizem razvoja

Ledvični medeničnik je nastajanje votline, pri katerem se kopičenje urina opravi pred nadaljnjim napredovanjem v ureterje. Če je ta krvavitev kršena, se med seboj poveča in razširi, se urin kopiči v medenico, njegov odtok je moten, lahko pride do stajajoćih procesov.

Da bi ugotovili, da je ledvični medenin razširjen pri novorojenčku, je še vedno mogoče v intrauterinem obdobju, ko je ženska podvržena pregledu ultrazvoka. Dobra vizualizacija ledvic je že opazovana na 17. teden predplodnega razvoja. Običajno velikost ne sme presegati 4-5 cm. Pri novorojenčku je norma 6-7 mm. Če obstajajo odstopanja, zdravnik oceni splošno stanje otroka, določi vzrok in po potrebi predpisuje zdravljenje. Pri nekaterih otrocih je norma lahko 8 mm, če pa je premer organa 8 do 10 mm, se ta bolezen že šteje za patologijo, imenovano pieloektazija.

Razširitev ledvičnega medenina pri novorojenčku se lahko pojavi iz različnih razlogov, vendar je patologija dedna pri 70%. Če je eden od staršev imel takšno bolezen, obstaja velika verjetnost, da bo po porodu patološko razširjena ledvica. Drugi razlogi, ki lahko sprožijo pojav te patologije, so:

  • stenoza zunanje odprtine v sečnici;
  • disfunkcija mehurja;
  • diabetes mellitus;
  • vnetje ledvic;
  • zastrupitev telesa;
  • nenormalnosti pri razvoju ledvice ali ureterja;
  • visok krvni tlak v ledvicah in urinih kanalih.

Vzpodbujoči dejavniki, ki lahko vodijo do povečanja ledvice novorojenčka, vključujejo dolgotrajno uporabo določenih zdravil, ki jih povzroča mati med nosečnostjo, porabo alkohola, kajenjem in prisotnostjo kroničnih bolezni v anamnezi. V nekaterih primerih se patologija po rojstvu pojavi, ki se kaže v ozadju ionizirajočega sevanja, zastrupitve ženskega telesa ali nalezljivih bolezni.

Klasifikacija patologije

V pediatrični nefrologiji je pielonektazija razvrščena kot:

  • desničarji;
  • levičarji;
  • dvostranski.

Najpogostejša patologija leve ledvic in zelo redko desno ali oboje. Ta pogoj je kvalificiran tudi z etiologijo:

  • prirojena organska razširitev;
  • prirojena dinamična širitev;
  • pridobljena pieloektazija;
  • pridobljeno dinamično razširitev.

Ne glede na razvrstitev bolezni, če se poveča medenica v novorojenčku, mora zdravnik določiti vrsto študij, ki bodo pomagale ugotoviti ne le vzrok, temveč tudi stopnjo, da pripravijo približni načrt za terapijo.

Faze in simptomi

V procesu napredovanja piluektazija prehaja skozi več stopenj, od katerih vsaka spremljajo določene spremembe v ledvičnih tkivih in urinarnem sistemu.

Začetna, enostavna faza

Ledvični medeničnik pri novorojenčku v tej fazi ni bistveno povečan, ne ovira delovanja organa. Otrok ne doživlja neprijetnih občutkov, sama diagnoza pa se lahko diagnosticira le s pomočjo ultrazvoka v obdobju intrauterinega razvoja ali takoj po rojstvu.

Povprečno

Druga stopnja patologije spremlja izrazito širjenje medenice, poškodba zunanjega tkiva organa, njegova funkcija se zmanjša za 40%. Na tej stopnji bolezni lahko pride do resnih simptomov, zaradi katerih se starši posvetujejo z zdravnikom. Otrok postane nemiren, z mokrenjem pogosto jok, v urinu pa lahko pride do primesi krvi.

Tretja stopnja

Najhujša stopnja bolezni, ki jo zaznamujejo hudi simptomi. Otrok ima povečano medenico in ledvice, proizvodnja urin se znatno zmanjša, telesna temperatura je povišana, bolečine pri uriniranju in drugi simptomi, ki zahtevajo zdravniški pregled. Tesno bolečine je močno poškodovano in z močnim širjenjem medenice pritiska na druga tkiva.

Tudi peloektazija pri novorojenčku je nevarna

Verjetnost zapletov s pielonektazijo pri novorojenčku je nizka, v nekaterih primerih pa se lahko pri napredovanju patologije pojavijo naslednji simptomi:

Da bi zmanjšali tveganje zapletov, je treba bolezen pravočasno prepoznati, da izvede potrebno zdravljenje, ki ga predpisuje zdravnik.

Diagnostični ukrepi

Prepoznavanje povečanega ledvičnega pelvisa pri novorojenčku je mogoče s pomočjo ultrazvoka, ki je za otroka najbolj informativen in varen ter omogoča prepoznavanje širjenja sečil, oceno velikosti in delovanja urina. Zdravnik lahko predpiše dodatne metode raziskovanja, med drugim: laboratorijske študije, cistografije, rentgenske preiskave, katerih rezultati omogočajo popolno sliko bolezni, da izberejo optimalni režim zdravljenja.

Metode zdravljenja

Če ima novorojenec blago obliko bolezni, se zdravljenje ne izvaja. Otrok je na račun zdravnika, bi moral redno izpostavljati ultrazvok za spremljanje stanja. Zelo pogosto patologija izginja neodvisno do starosti treh let. Če se patologija diagnosticira med obdobjem intrauterinega razvoja, mora biti mamica, ki se zdravi, v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom do rojstva otroka. Takšne ženske povečujejo število potrebnih ultrazvokov do dveh mesecev. Ta metoda raziskav bo omogočila nadzor nad delovanjem ledvic v plodu, da bi ocenili njegovo splošno stanje.

V primerih, ko patologija hitro napreduje ali se ugotovi druga faza, se otroku daje konzervativno zdravljenje - jemanje zdravil, ki izboljšajo pretok urina, kot tudi fizioterapevtske tečaje, reden nadzor ultrazvoka. Zdravljenje lahko traja več mesecev. S pozitivno dinamiko operacija ni izvedena. Če konzervativna terapija ne prinese želenih rezultatov ali se bistveno zmanjša funkcija urinskega sistema, bo edini način zdravljenja operacija. Najpogosteje uporabljana laparoskopska metoda ali endoskopija, ki se nanašajo na nežne postopke. Napoved po operaciji je ugodna, glavna stvar je, da pravočasno prepoznamo bolezen, ne da bi sprejeli svoje zaplete.

Preprečevanje

Posebni preventivni ukrepi za preprečevanje te bolezni pri novorojenčkih ne obstajajo, tako da je edini način, da se zagotovi otroka se šteje za zdrav način življenja v prihodnosti mati, redno prehod ultrazvoka, nadzor stanja na podlagi rezultatov testiranja.

Razširitve ledvic pri otrocih ne smejo ostati brez pozornosti. Prejšnji odrasli se obrnejo na zdravnike, bolj verjetno je, da se bodo okrevali. Samostojno zdravljenje te patologije je treba izključiti, ne moremo pričakovati, da bo to potekalo neodvisno. Le zdravnik bo lahko povedal, kaj storiti, da bi v prihodnosti izključili tveganje zapletov.

Bolezni ledvic pri novorojenčkih

Bolezen ledvic pri novorojenčkih je pogost pojav. Patologije lahko podedujejo od staršev ali rojene po rojstvu. Tukaj boste dobili informacije o vzrokih, znaccih in zdravljenju bolezni ledvic pri dojenckih, kot so glomerulonefritis, sladkorna bolezen ledvic, vnetje vdihov in odpoved ledvic.

Bolezni sečil v novorojenčkih

Obstajajo prirojene in pridobljene bolezni urinskega sistema.

V kongenitalnih in prirojenih novorojenih boleznih ledvic so:

  • anatomske nenormalnosti ledvične strukture; razvojne pomanjkljivosti;
  • kršitev diferenciacije ledvične strukture;
  • dedni nefritis;
  • prirojeni nefrotični sindrom;
  • dismetabolična nefropatija;
  • amiloidoza ledvic;
  • embrionalni tumorji.

K pridobljenim boleznim ledvic pri dojenčkih, ki trpijo za otroke prvega leta življenja, so:

  • sladkorna bolezen ledvic (pseudohypoaldosteronism);
  • intersticijski nefritis;
  • pielonefritis;
  • okužba sečil;
  • odpoved ledvic;
  • sekundarna poškodba ledvic pri akutnih okužbah.

Vročinska patologija patologije pri nefatalnem nefrotičnem sindromu

Nephrotični sindrom Je prirojena patologija ledvic pri novorojenčkih, katere drugo ime je glomerulonefritis.

Znaki bolezni. Osumljenec bolezen lahko ob rojstvu: otrok se pogosto rodi prezgodaj ali podhranjenih, prejme nizko oceno APGAR, plodovnica vsebujejo veliko izvirno blato, posteljica je zelo velika. Prvi simptom te patologije v novorojenčka ledvicah je visoko raven hemoglobina v krvi (vse novorojenčke v testu krvi porodnišnici) v prvih dneh življenja otroka pojavljajo edem. Kot mišice bolnikov šibkega otroka, in v trebuhu tekočine hitro kopiči v prihodnjih mesecih po rojstvu pojavijo kile. Rast in razvoj otroka trpljenja: je podhranjenih, zamudo duševni razvoj. To patologijo ledvice pri novorojenčku spremlja anemija.

Diagnoza "nefrotičnega sindroma" določiti, naj v urinu odkrijejo veliko količino beljakovin (z dejstvom, da se njegova količina v krvi zmanjša) in v krvi - veliko maščob in produktov dušikovega presnovka.

Zdravljenje. Zdravljenje ne daje želenih rezultatov, ampak samo podaljša otrokovo življenje.

Bolezni ledvic pri dojenčkih s sladkorno boleznijo soli

Sladkorna bolezen ledvic - bolezen ledvic pri novorojenčkih, povezana z nezadostno občutljivostjo ledvičnega tkiva na hormon, ki uravnava presnovo vodne soli v telesu.

Vzroki za bolezen. Bolezen se lahko razvije predvsem, če je dedna in spet - v ozadju drugih ledvičnih težav (policistoza, amiloidoza itd.)

Znaki bolezni. Slabost v sečnem sistemu postane opazna v prvih dneh otrokovega življenja. Otrok ne reagira na okolje, se skoraj ne premika, nenehno zahteva pijačo. Ne glede na količino porabljene tekočine je veliko urina. Arterijski tlak je nizek, s hudim potekom bolezni se lahko zmanjša pod 60 mm Hg. Art. (zlomljeno stanje). Sčasoma otrok v fizičnem razvoju zaostaja.

Zdravljenje. Otrok se injicira z raztopinami, ki vsebujejo natrij, kar se telo bolnega otroka intenzivno izloči z urinom. Brez zdravljenja umre otrok.

Vnetna bolezen ledvic pri novorojenčkih intersticijski nefritis

Intersticijski nefritis Je vnetna bolezen ledvic pri novorojenčkih nebakterijske narave, pri kateri gre za krvne in limfne žile ledvic.

Vzroki za bolezen. Za premagovanje ledvičnega tkiva je prišlo do stresanja kisika v telesu in njegovega zastrupitve v ozadju jemanja nekaterih zdravil, virusnih okužb. Alergijsko razpoloženje organizma ima določeno vlogo pri pojavu bolezni.

Znaki bolezni. Bolezen se ne pojavi zunaj in se diagnosticira le, če pride do spremembe analize urina.

Zdravljenje. Ko učinek neugodnega faktorja preneha, vnetje prehaja sama.

Za pospešitev okrevanja je otroku predpisan vitamin B6 pri 20-60 mg / dan, vitamin A pri 1000 AD / dan, magnezijev oksid pri 0,15-0,2 g / dan. Če je vnetje zelo izrazito, je v akutnem obdobju bolezni predpisan prednizolon po 0,5 mg / kg na dan.

Akutna ledvična odpoved pri novorojenčkih

Akutna ledvična odpoved pri novorojenčkih Je simptom, ki se pojavi v povezavi z nenadnim zaustavitvijo delovanja ledvic.

Vzroki za bolezen. Ledvična odpoved novorojenčkih prvem letu življenja lahko povzročijo prirojene bolezni ledvic, pri katerih celice neaktivni telo ali zunanji vzroki: dolgotrajni pomanjkanja kisika plod med nosečnostjo ali porodom, krvavitve, obsežne infekcij, ledvične vaskularne okluzije in tako naprej.

Znaki bolezni. Klinična slika akutne odpovedi ledvic pri novorojenčkih je odvisna od vzroka, ki ga je povzročil.

Pri prirojeni patologiji je otrok počasen, se premika malo, zavrača prsi. Opazen je, zmanjšanje količine izločenega urina, stalna regurgitacija, blato postane tekoče. Možno otekanje obraza, udov, spodnjega dela hrbta, sprednjega trebušnega zidu, moda (pri dečkih), trzanje mišic se včasih spremeni v krče. Bolezen se lahko počasi ali postopoma začne postopoma.

Ledvična odpoved zaradi zunanjih vzrokov se vedno začne nenadoma, od tako imenovanega šokiranega obdobja. Otrok močno zmanjša količino izločenega urina ali izločanje sečil v celoti. Oteklina in dispneja, povezana z edemom pljučnega tkiva, se hitro povečujeta, elastičnost tkiv se izrazito zmanjša in se pojavi diareja. Morda pojav nevroloških simptomov. Po nekaj minutah se uriniranje obnovi, nabreklost se umirja.

Zdravljenje. Zdravljenje poteka le v bolnišnici. Čim prej se starši obrnejo na zdravniško pomoč, sumijo na bolezen, bolj verjetno je, da se bo pomanjkljivost odpravila.

Pielonefritis pri novorojenčkih

Pielonefritis pri dojenčku se razvije, ko ledvice otroka, ki je dojilje, prenehajo opravljati svojo osnovno funkcijo. Vzrok bolezni so patogeni mikroorganizmi. Pri deklicah se bolezen pojavlja pogosteje 6-krat kot pri fantih. Bolezen se manifestira od 4 do 5 mesecev, ko otrok začne dati mamico. V bistvu se pielonefritis razvije pri nedonošenčkih, ker je njihova imuniteta zelo šibka, telo pa se ne more spopasti z okužbo.

Simptomi

Glede na starost se simptomi razvijejo drugače. Pri novorojenčkih so patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo pijelonefritis, v krvi, zato simptomi niso značilni za bolezen. Lahko pride do nenadnih sprememb telesne temperature. Takšni pojavi povzročajo zvišano telesno temperaturo. Pogosto se pojavlja zlatenica kože. Otrok noče vzeti dojke, pogosto regurgitira ali ima bruhanje.

Motena vodna bilanca (giponantriemiya), in zvišanje kalija v krvi (hiperkaliemija).Če ob najmanjšem sumu pielonefritis pri novorojenčku je nujno treba k zdravniku.

Simptomi bolezni pri dojenčkih do leta:

  1. Temperatura močno naraste in lahko traja dva dni.
  2. Otrok je brez listov in ne vzame dojke.
  3. Zelo pogosto pljuje gor.
  4. Urin dobi neprijeten vonj.
  5. Črevesna motnja.
  6. Če želite sprostiti mehur, otrok začne glasno jokati.
  7. Urin se izloči v delih.
  8. Otrok postane zaspan.
  9. Otrok opazno izgubi težo.

Vzroki bolezni pri dojenčkih

Glavni razlogi za nastanek pielonefritisa pri novorojenčku so penetracija okužbe v otrokovo krvjo in razvoj vnetja. S krvjo okužba vstopi v ledvice in povzroči vnetje. Pri novorojenčkih lahko vsaka okužba povzroči nastanek pielonefritisa. Za dojenčke je značilna naraščajoča pot infekcije ledvic. To pomeni, da okužba prodre v genitalije in prehaja v urinarni sistem.
Najbolj pogosta okužba, ki pride v ledvicah je E. coli, čeprav ni izključeno, vstop klesibelly, enterokoki, stafilokoki, streptokoki, različni virusi in glive.

Vzroki pielonefritisa pri dojenčku:

  1. Vnetje popkovine (omfalitis).
  2. Kot zapleti po pljučnici.
  3. Purulentno vneto grlo.
  4. Kršitev črevesne mikroflore - disbakterioza.
  5. Pustularne žarišča na koži.
  6. Okužbe v črevesju.
  7. Cistitis, vulvitis.
  8. Neupoštevanje higienskih pravil. Slaba skrb za otroka.
  9. Nepravilni razvoj genitalnega sistema.
  10. Kidne patologije.
  11. Refluks uretera.
  12. Rickets.
  13. Premantnost.
  14. Veliko količino vitamina C.
  15. Nizek imunski status.

Pomembno je vedeti, kako se pielonefritis izvaja pri dojenčkih. Kadar obstajajo sumljivi simptomi pielonefritisa, otrok pregleda pediater, identificira vzroke za okužbo in nato otroku pošlje premiologom za specialist ozkega specialista - nefrologa ali pediatričnega urologa. Za potrditev diagnoze se izvedejo naslednji pregledi:

  • splošni test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • test bakterijske krvi;
  • sejanje urina za občutljivost na antibiotike;
  • biokemijski test krvi;
  • Zbiranje analize urina v Zimnitskiy;
  • analiza na PCR in ELISA;
  • vrednotenje in nadzor diureze;
  • Kidney ultrazvok.

Rentgen ali cistoureografija se predpisuje le, če ima otrok ultrazvočni pregled za odkrivanje hidronefroze, vaskularne skleroze ali obstrukcije.

Kako zdraviti pijelonefritis pri dojenčkih?

Zdravljenje pielonefritisa pri dojenčkih temelji na naslednjem:

  1. Pri visoki zvišani telesni temperaturi in zvišani telesni temperaturi otrok potrebuje posteljno posteljo.
  2. Zavrnitev dopolnilnih živil z ohranjanjem beljakovin.
  3. Strogo spoštovanje vseh higienskih pravil in njihovo pravočasno izvajanje, da se prepreči širjenje okužbe.
  4. Odstranjevanje simptomov bolezni s pomočjo antipiretičnih, dezinfekcijskih in infuzijskih pripravkov.
  5. Uporaba antibiotikov za boj proti patogenim mikroorganizmom, ki so povzročili vnetje.

Zdravljenje z antibiotiki poteka v več fazah. Na začetku je predpisan dvotedenski tečaj antibiotikov. Priprave se predpisujejo glede na rezultate testov in splošno stanje otroka. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  1. Od številnih penicilinov - Amoxiclav, Ampicillin.
  2. Cefalosporini tretje generacije: ceftriakson, cefotaksim, ceftibuten itd.
  3. Cefalosporini 4. generacije (Cefepime).
  4. Pri hudi bolezni se predpisujejo aminoglikozidi (gentamicin, neomicin, amikacin).
  5. Karbapenemi (Imipenem, Meropenem).

Naslednja faza je zdravljenje z urosepticnimi zdravili. Zdravljenje lahko traja približno 3 tedne, odvisno od rezultatov zdravljenja in splošnega stanja dojenčka. Uroseptiki vključujejo:

Končna faza zdravljenja je zdravljenje proti ponovitvi. Sestavljen je le z zdravljenjem z nitrofuranom do enega leta. Povezani so s fitoterapijo, ki je izbrana glede na posamezno prenašanje snovi. Od fitopreparacij do dojenčkov je prikazan Kanefron, ki otrokom daje 15 kapljic.

Za obnovitev črevesne mikroflore je predpisan Linex ali Acipol. Brez otroka so predpisani vitamini A, B in E, ki jih jemljejo tečaji. Otroška poliklinika zbira informacije o otrocih, ki so bili podvrženi tej bolezni. Otrok, ki trpi zaradi pielonefritisa, je registriran pred petim letom starosti.

Simptomi motenj ledvic, ki jim je treba posvetiti posebno pozornost:

  1. Povečanje temperature. Otrok začne zvišati telesno temperaturo, vendar ni znakov prehlada. Otrok ne kašlja, ne kihne, grlo ni pordelo. Obstaja splošna šibkost v telesu, izguba apetita in glavobol. Če v ozadju visoke vročine ni drugih znakov bolezni, je potrebno posvetovanje s pediaterom in pregled notranjih organov, zlasti ledvic.
  2. Pomanjkanje urina ali inkontinence. Težko je ponoči, ker otrok postane izredno nemiren. Če se v urinu pojavijo ostri vonj, je potrebno posvetovanje z zdravnikom, da bi ugotovili vzrok za nenormalnosti in začeli zdravljenje na čas.
  3. Anksioznost med uriniranjem. Proces lahko spremlja bolečina, zato bo otrok kapricičen.
  4. Barva urina. Normalna barva je slama. Pri otrocih, ki jedo samo materino mleko, urina ne sme biti temna. Barva urina se lahko spremeni od uporabe zdravil, dopolnilnih živil ali bolezni. Če sta izključena prva dva dejavnika, bo zaradi motenj v sečnem sistemu ostalo večje število rdečih krvnih celic, ki se pojavijo v urinu.

Otrokov fizični razvoj bo trpel, če ima bolezen ledvice. Uriniranje je lahko v porcijah. Če se je zgodilo 1-krat, potem vam ni treba skrbeti, morda je otrok preveč. Ampak, če ta pojav pride pogosto, morate videti zdravnika.

Zdravljenje ledvic pri dojenčku je potrebno pod nadzorom zdravnika. Samo-zdravljenje lahko povzroči resne zaplete.

Kaj je ledvična pielonektazija pri dojenčkih

Ledvična pelektektazija v otroško - renalni patologiji, za katero je značilno pomembno povečanje medenice. Takšen odmik je mogoče zaznati med intrauterinom razvojem ploda in po rojstvu otroka.

Patološke spremembe lahko prizadenejo en ledvični organ in dva naenkrat, v zvezi s tem razvrstijo bolezen kot enostransko in dvostransko.

Na žalost pieloektazija povzroča resne kršitve urinskega procesa pri dojenčku, kar vodi do nevarnih bolezni ledvic.

Zaradi tega zdravniki spremljajo stanje otrokovega zdravja, da bi preprečili morebitne zaplete.

Vzroki

Večina zdravnikov potrjuje, da je glavni vzrok za nastanek pielonektazije pri dojenčkih dedno breme.

Če je ženska pred nosečnostjo imela kakršne koli ledvične patologije, se verjetnost, da se otrok rodi s peloektazijo, poveča večkrat.

Pri 85% dojenčkov z diagnozo pielonektazije je glavni vzrok njenega pojava slaba zrelost.

Genetski vzroki pa so osnovni, vendar ne edinstveni. Pirotektazija se lahko pojavi zaradi okužbe ledvic, invazije bakterij neposredno v telo.

Vnetni procesi lahko povzročijo tudi širjenje ledvičnega pelvisa.

Napačna tvorba položaja medenice, ki se pojavi pri intrauterinem razvoju, povzroča motnje uriniranja in s tem peloektazijo pri otroku.

Pridobila je nevarno bolezen dojenčka in v procesu svojega življenja.

Če želje po uriniranju postanejo redke, se mehurje preliva, kar pomeni, da se prekomerno polni sistem skodelice in pelvis.

Kršitev odtoka urina in po tem prelivu lohanov lahko povzroči zamašitev pri dojenčkih z luskavico z gnojnimi izločki.

Nadaljnja patologija, kot je opustitev ledvic, spodbuja nastop bolezni.

Če se pravočasno odkrijejo patološke spremembe, bodo zdravniki lahko opravili zdravljenje, jih odpravili, obnovili in nato vzdrževali otrokovo močno zdravje.

Vendar pa starši s spremljanjem otroka ne morejo določiti take patologije.

Za diagnozo pieloektazije je zelo pomembno, da v kliniki izvede celovito diagnozo.

Zdravniki priporočajo staršem, naj spremljajo dojenčka, obvestijo pediaterja o morebitnih motečih simptomih.

Simptomi

Na žalost se pri dojenčkih in otrocih starejše starosti pieloektazija razvije v začetni fazi brez spremljajočih simptomov.

Prvi simptomi se pojavijo, ko bolezen že spremljajo sočasni zapleti ali v ledvicah pride vnetni proces.

Razširitev ledvičnega medenina

V tem primeru otrok postane muhast, pogosto joče in glasno kriči. To je naravna reakcija dojenčka do pojava bolečine, ki se pojavi v ledvenem območju.

Poleg tega lahko pieloektazija povzroči apatijo, izgubo apetita pri dojenčkih. Simptomi, ki kažejo na širjenje ledvice ledvic, v katerih vnetni proces poteka hkrati, vključujejo zvišanje telesne temperature.

V nekaterih situacijah starši lahko pri otrocih opazujejo ohlapno blato. Pogosto dojenčki trpijo zaradi pojava nenadne navzee in posledične bruhanja.

Zdravniki priporočajo, da starši spremljajo videz urina, zlasti če obstaja dvom o težavah z ledvicami pri dojenčkih, ki se ne morejo pritoževati.

Urin mora biti lahka, brez nečistoč sedimentov. Če pride do sledov gnusa, hematurije ali kristalnega usedlina v urinu, je pomembno nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Tudi deklariranje piloelekseze pri dojenčkih lahko spremeni pogostost uriniranja. Pri dojkah je lahko veliko manj verjetnega izločanja urina, najpogosteje zaradi blokade ali povečanega pritiska v ureterjih.

Diagnostika

Pirotektazija levega ledvica pri novorojenčku in pravica ledvic je v večini primerov mogoče najti šele po instrumentalni študiji. Osnova temelji na ultrazvoku.

Mimogrede se pielonektazija določi tudi pri plodu, če nosečnica ob upoštevanju priporočil zdravnikov opravi ultrazvočno.

Ultrazvok v nosečnosti

V tem primeru zdravniki le okrepijo opazovanje razvoja plodu, dinamiko patološkega procesa, vendar v večini primerov niso usmerjeni terapevtski ukrepi.

Zdravstvena praksa pozna takšne primere, ko je bil fetus pri plodu diagnosticiran z pelonektazijo ledvic, vendar pa je po rojstvu več let patologija varno izginila.

Poleg ultrazvoka zdravniki priporočajo urografijo s kontrastnim medijem.

Zahvaljujoč tej metodi diagnoze je mogoče spremljati velikost ledvic pred in po uriniranju.

Če se med diagnozo dojenčkom diagnosticirajo pielonektazije, zdravniki močno priporočajo diagnozo otroka vsake tri mesece.

Sistematično opazovanje stanja ledvic organov omogoča, da zdravniki ne le spremlja stanje ledvic, ampak tudi, da se prepreči nastanek drugih nevarnih zapletov, ki so tudi na začetku pojavi brez simptomov.

Zapleti

Oglejte si dojenčke, ki niso z diagnozo ledvic pyeloectasia pomembno, ker je ta patologija je to nevarno za otroka, ampak zaradi dejstva, da pyelectasia pogosto spodbuja nastanek vseh vrst zapletov.

Zaradi povečanja ledvičnega pelvisa lahko pride do hidronefroze, za katero je značilen povečan pritisk, lahko pride do krvavitve izliva urina, zaradi česar je delovanje ledvic resno prizadeto.

Kot zaplet lahko ukrepajo pielonefritis, ki ga spremlja vnetni proces, ki vpliva na ledvična tkiva.

Če ignorirate simptome pielonefritisa, bo otrok resno poslabšal delovanje ledvic, nato pa se lahko pojavi odpoved ledvic.

Pyelectasia izzove tudi ectopia pri dojenčkih, zaradi katerih je sečevoda spusti v nožnico ali sečnice, ki povzroča prenehanje delovanja ledvic. Na žalost je ta patologija smrtonosna za dojenčke in starejše otroke.

Za refluks sečil mehurja je značilno nepravilno izločanje urina, pojavlja se zaradi različnih vzrokov, vključno z razširitvijo medenice.

Druga zapletenost, ki jo daje peloektazija, je ureterecele. Za to patologijo je značilna hkratna ekspanzija sečnika in močno zoženje njenega vstopa v mehur.

Glede na to, da vsi ti zapleti pomenijo posebno grožnjo za zdravje dojenčka in v nekaterih primerih povzročajo usoden izid, zdravniki nadaljujejo takojšnjo zdravljenje.

Zdravljenje

Ko je pielonektazija odkrita pri dojenčku, zdravniki pozorni na to, katera ledvica je bila podvržena patološkim spremembam.

Med nadaljnjim instrumentalnim pregledom opazujemo tudi ne le za ledvice, ki jih je prizadela piloektazija, temveč tudi za drugim ledvičnim organom, da bi zaznali možne spremembe v času.

Zdravljenje vključuje jemanje zdravil in izvajanje fizioterapevtskih postopkov.

Terapevtski ukrepi so usmerjeni ne le na prizadeto ledvico, temveč tudi za odpravo vzroka, ki je sprožil to patologijo.

Na žalost, če je dojenčka diagnosticirana s piloektazijo, ki jo spremljajo resni zapleti, se zdravniki odločijo za operacijo.

Operacija omogoča ponovno vzpostavitev normalnega izliva urina, da se odpravi vesikoureteralni refluks.

Trenutno se operacija izvaja z varčevalnimi metodami, brez neposrednih kirurških rezov na ledvicah. Operacija za dojenčke se izvede endoskopsko z uporabo miniaturnih instrumentov.

Po zaključku operacije, skupaj s celo najvišjim rezultatom, urologi vzpostavijo spremljanje otroka, da bi spremljali njegovo zdravje, raven delovanja ledvic.

Torej je ledvična pielonektazija bolezen, ki ji je treba nameniti posebno pozornost. Če pravočasno izvede konzervativno ali kirurško zdravljenje, otrok pozneje ne pozna težav z ledvicami.