Struktura ledvic in funkcijo na kratko

Cistitis

Pustite komentar 5.841

Človeška ledvica je glavni sestavni del človeškega genitalnega sistema. Struktura človeških ledvic in fiziologija ledvic sta precej zapletena in specifična, vendar omogočata, da ti organi opravljajo vitalne funkcije in močno vplivajo na homeostazo vseh drugih organov v človeškem telesu.

Malo o izvoru

Med razvojem ledvice opravijo tri faze: proinefros, mezonephros in metanephros. Pronephros je posebna prednost, ki je rudiment, da oseba ne deluje. V njem ni glomerulov in tubule niso povezane z žilami. Prednost se v plodu povsem zmanjša pri 4 tednih razvoja. Hkrati pa pri 3-4 tednih zarodek položi primarno ledvice ali pa je mezonefros glavni izločilni organ zarodka v prvi polovici intrauterinega razvoja. Ima že glomerule in tubule, ki se povezujejo z dvema paroma kanalov: kanala Wolff in Mullerian duct, ki v prihodnosti povzročata moške in ženske spolne organe. Mezonephros aktivno deluje v plodu nekje do 4-5 mesecev razvoja.

Končni ledvice ali metanefros polni zarodek 1-2 meseca, je v celoti oblikovan pri 4 mesecih razvoja in nadaljnjih delih kot glavni izločevalni organ.

Topografija

V človeškem telesu sta dve ledvi. Ti organi se nahajajo za peritoneumom na obeh straneh grebena. Njihove oblike so podobne fižolom. Višina projekcije na pasu pri odraslih in otroku ustreza 11 in 12 torakalnim vretencam ter 1 in 2 ledvenemu delu, vendar je desna stran nekoliko manjša od leve zaradi položaja blizu jeter. V teh organih so opisane dve površini - zadnja in sprednja, oba robova - srednja in stranska, dva polova - spodnja in zgornja. Zgornji poli so nameščeni nekoliko bližje drugemu kot spodnji polovici, saj so rahlo nagnjeni k hrbtenici.

Na srednjem robu so vrata - območje, ki ga urin in ledvična žila zapustijo in kjer vstopi ledvična arterija. Poleg jeter je desni ledvice v neposredni bližini deleža debelega črevesa na sprednji strani in segmenta dvanajsternika vzdolž srednjega roba. Jajunum in želodec skupaj s trebušno slinitvijo sta v bližini levega na sprednji površini, vranica pa skupaj z drobcem debelega črevesja - vzdolž njenega stranskega roba. Nad zgoraj, nad vsakim polom je nadledvična žleza ali nadledvična žleza.

Kje in kako se pritrdijo ledvice?

Elementi naprave za pritrjevanje - omogočajo obema organoma, da ostanejo na enem mestu in ne tja po celem telesu. Fiksirna naprava je oblikovana iz takih struktur:

  • vaskularne noge;
  • ligamenti: jetrno-ledvični z dvanajsterico-ledvico - na desni in membranski - na levi strani;
  • lastno fascijo, ki povezuje organe z diafragmo;
  • maščobna kapsula;
  • Ledvična postelja, ki jo sestavljajo mišice hrbta in trebuha.
Nazaj na vsebino

Zaščita: ledvične membrane

Oba organa sta zunaj prekrita z vlakneno kapsulo, ki jo sestavljajo elastična vlakna in gladke mišične celice. Iz te kapsule pridejo v notranjost interlobularni vmesni sloji iz veznega tkiva. Zunanja vlaknasta kapsula je adherentna maščoba ali maščobna ledvična kapsula, ki zagotavlja zanesljivo zaščito organa. Ta kapsula postane nekoliko bolj gosta na zadnji ledveni površini in tvori obodno telo. Nad maščobno kapsulo se nahaja fascija ledvic, ki jo sestavljata dva lista: prednost in hrbtna kost. Trdno so tkani med seboj na zgornjih drogah in stranskih robovih, od dna se ne spajajo. Nekatere fascijske vlaknine prodrejo v maščobno kapsulo ledvice, ki se prepletajo z vlaknastimi vlakni. Ledja zagotavljajo njihovo zaščito.

Struktura ledvic

Kortikalna snov ledvic in možganske snovi - tvorijo notranjo strukturo ledvic. Zunanja kortikalna plast meji na vlaknasto kapsulo. Njen del, imenovan "ledvene kolone", prežema možgansko substanco ledvice, ki jo deli na določene dele - piramide. V obliki so videti kot stožec in skupaj s sosednjimi stolpci tvorijo ledvene reže. Za več kosov so sestavljeni v segmente: zgornji segment, zgornjo sprednjo stran, zadaj, spodnjo sprednjo in spodnjo. Piramidni nasveti sestavljajo papile z luknjami. Zbirajo se v majhnem ledvenem črevesju, iz katerega nastajajo še drugi veliki ledveni skodelici. Vsaka velika skodelica ali čreves se združi z drugimi, ki tvori medenico, katere oblika je podobna zalivni vodi. Stene so zgrajene iz zunanje lupine, mišičaste in sluznice, ki ga tvorijo prehodni epitelij in bazalna membrana. Medenični pank se postopoma zoži in se poveže z membrano v vratih.

Takšna anatomija ledvic je ključnega pomena za izvajanje njihovih funkcij.

Ledvični nefroni

Strukturna in funkcionalna enota v ledvici se imenuje nefron. To je tvorjen z dvema komponentama, ledvični corpuscle Malpighi in cevast nasprotni obračanja-kompleks. Kompakten nefron struktura izgleda takole: organ, ki ga žogo posodah z zunanje kapsule Shymlanskaya-Bowman sled ustvaril proksimalni zapletena cevka, po - ravno proksimalnih tubulih, in potem - nefron zanke, znan kot zanko HENLE, sledi - distalnem zvitem tubulu. Več distalnih kanalov tvori kolektivne tubule, ki se kombinirajo v zbiralni kanal. Predstavljajo kapilarne kanale, pusti luknjo v papile.

Milijoni nefronov tvorijo obe snovi v organu: korteks ali zunanji sloj ledvic, ki ga tvori telo in kompleks zmedenih tubulov, preostali protitočni sistem tvori medularno plast s svojimi piramidami. Tudi v vsakem od teh organov je majhen endokrini aparat, znan kot Južni (Yuxtaglomerularni aparat). Sintetizira hormonski renin in je sestavljen iz celic več vrst: jukstaglomerularnih celic, mezangialnih, juxtavaskularnih celic in tudi gostega mesta.

Značilnosti oskrbe s krvjo

Ledvična cirkulacija v celoti zagotavlja ledvične arterije in žile. Arterija povzroča hrbet in spredaj. Od arterij segmentov sprednjega segmenta, ki krmijo segmente ledvic. Spremljanje piramide, ki mu sledi dodatno interlobar arterije, ki mu sledi - lokasto arterijo med dvema fazama, nato pa - interlobular ali radialne kortikalne arterij, veje od tega tudi dobavo vlakneno kapsulo. Poleg tega je interlobular arterije razširila tudi pri spravljanju glomerularne arteriolah, tvorijo žogo celic. Slednji izstopa iz glomerularnega arteriolusa.

Vsi izhodni arterioli tvorijo mrežo kapilar. Kapilare se nadalje kombinirajo v venulah, ki tvorijo interlobularne ali radialne kortikalne vene. Kombinirajo se z obokanimi žilami, ki ji sledijo interspecies, ki se združi poleg ledvice in zapušča ledvene vratce. Zato krv teče skozi ledvice vzdolž arterij in jih pusti skozi žile. Zaradi tega, ker je vaskularni sistem ledvic opremljen na ta način, opravljajo svoje osnovne funkcije.

Kidney limfni tok

Ledvične žleze so urejene tako, da so poleg krvnih žil. Med njimi so globoki in površni. Lymphocapillary mreže ledvične membrane tvorijo površinske posode, globoki pa izvirajo iz interlobarskega podprostora. V lobulah in krvnih celicah ni limfocapilnikov in posod. V območju vrat se globoka plovila združijo s površinskimi, nato pa vstopijo v ledvene bezgavke.

Indukcija ledvic in njegove lastnosti

Bolezni inervacije struktur ledvičnih zgodi s pomočjo živca pleteža, ki ga sestavljajo tri vrste vlaken: občutljive, parasimpatičnih in simpatičnih. Najnovejši podlaga za vrhunsko mezenterićne in abdominalni vozlišča parasimpatično izvira iz vagusni živec in senzorično - od vagusni živec in verhnepoyasnichnyh in nižjega prsni spinalne ganglije. Simpatičnega vlakna so odgovorni za vazokonstrikcijo in povečane glomerularne filtracije, parasimpatično spodbudili renina sinteze in razširitev sposobne glomerularne cevke.

Kakšne so funkcije ledvic pri ljudeh?

Osnovna funkcija je izločanje: ledvice tvorijo in odstranijo urin iz telesa. Toda poleg tega opravljajo številne enako pomembne funkcije:

  • uravnavanje osmotskega tlaka;
  • endokrine;
  • Iztekanje dušika (odstranite dušikove ostanke iz telesa);
  • hidravlični (ureja prostornino zunajcelične tekočine);
  • hematopoetski (spodbuja hemopoezo);
  • uravnavanje ionskega ravnovesja (podporni makro- in elementi v sledovih).
Nazaj na vsebino

Delovni proces

Struktura in globoko medsebojno povezana ter za proces delovanja ledvic in izločanja sečil je odgovoren za nasprotni tok ali protivotoksični sistem tubulov. Črna korpuska zaradi povečanega kapilarnega pritiska glomerulusa čisti krvno plazmo - to je začetek nastanka urina. Rezultat čiščenja je do 120 litrov primarnega urina na dan. Nadalje kompleks cevčic z izoliranjem različnih snovi in ​​reabsorbiranjem ali ponovno adsorbiranje vode iz primarnega urina tvori sekundarno. Potem vstopi v dihalni kanal skozi kanal za zbiranje, nato pa skozi papilarne odprtine v majhne ledvene skodelice, ki mu sledijo velika, nato pa v ledvični medenici in nato v mletju. Čez dan se človeške ledvice proizvajajo in dajo približno 1,5-2 litra sekundarnega urina na dan.

Ta razlika v količini med sekundarnim in primarnim urinom je možna zaradi funkcije koncentracije ledvic.

Razvojne anomalije

Značilno je, anomalije pojavijo, ko pride do kršitve zaznamkov in razvoja organov v maternici. So redki, njihov videz na splošno prispeva k mnogih dejavnikov in vzrokov, med katerimi so genetske bolezni, vpliv škodljivih dejavnikov na plod: mater nalezljivih bolezni, ki jemljejo določena zdravila, kajenje, alkohol, droge, sevanja. Primeri ledvične anomalije lahko aplazija (odsotnost ene ledvice), ledvic tretji, zlorab (zlorab ledvic), ledvična fuzija, prirojene ciste, vaskularna anomalija (npr podvojitev ledvične arterije, njegova stenoze, anevrizme). Tudi skupna sečevoda nepravilnosti, na primer, ventil sečevod. Ti ventili običajno vodijo k razvoju bolezni hidronefroze.

Možne bolezni

Najpogosteje obstajajo takšne bolezni ledvic:

  • urolitiaza;
  • pielonefritis (vnetje parenhima);
  • glomerulonefritis (vnetje cevasto-glomerularnega kompleksa);
  • ledvična odpoved (akutna in kronična).

Človeško telo je pravzaprav zelo šibko in na te organe pogosto vplivajo tudi bolezni drugih organov, zato je treba njihovo zdravje nadzorovati s posebno skrbjo. V nobenem primeru ne morete nadzorovati, morate nadzorovati režim pitja, ne porabite preveč soli.

Struktura in delovanje človeških ledvic

Struktura, funkcija in oskrba človeških ledvic s krvjo

Ledvice - seznanjen organ (slika 1). So zobje in se nahajajo v retroperitonealnem prostoru na notranji površini zadnje trebušne stene na obeh straneh hrbtenice. Teža vsake ledvice odraslega je približno 150 g, in njegova velikost približno ustreza stisnjeni pesti. Zunaj je ledvica prekrita z gosto vezivno tkivno kapsulo, ki ščiti nežno notranjo strukturo organa. Ledvična arterija vstopi v portal ledvic, ledvenih žil, limfnih posod in utoka iz medenice in odstranijo končni urin v mehur. Na vzdolžnem delu sta dve plasti v tkivu ledvic jasno označena.

Sl. 1. Struktura urinskega sistema: besede: ledvice in urejevalci (parni organi), mehurja, uretra (z navedbo mikroskopske strukture njihovih sten, GMC - gladkih mišičnih celic). Desna ledvica kaže ledvično medenico (1), medulla (2) s piramidami, ki se odpirajo v skodelice medenice; skorja ledvic (3); desno: glavni funkcionalni elementi nefrona; A - juxtamedularni nefron; B - kortikalni (intrakortični) nefron; 1 - ledvična korpuska; 2 - proksimalna zmedena cevka; 3 - zanka Henle (sestavljena iz treh delov: tanek spuščajoči del, tanek naraščajoči del, debelji naraščajoči del); 4 - gosto mesto distalne tubule; 5 - distalni zavihani tubus; 6 povezovalni kanal; 7 - kolektivni kanal medline v ledvi.

Zunanja plast, ali kortikalno sivo rdeča snov, ledvice ima zrnat videz, saj jo sestavljajo številne mikroskopske strukture rdeče barve - ledvične korpuske. Notranja plast, ali možganska snov, ledvice sestoji iz 15-16 ledvenih piramid, katerih vrhovi (ledvične papile) se odpirajo v majhne ledvične črevesne (velike ledvične skodelice medenice). V meduli so ledvice izločene iz zunanje in notranje možganske snovi. Ledvične tubule tvorijo parenhimijo ledvice in stroma so tanke plasti vezivnega tkiva, v katerih potekajo posode in živci ledvic. Stene skodelic, skodelic, karlice in ureterja imajo kontraktilne elemente, ki spodbujajo urin v mehurju, kjer se nabira, dokler se ne izprazni.

Pomen ledvic v človeškem telesu

Ledvice opravljajo številne homeostatske funkcije in njihova zamisel le kot organ izločanja ne odraža njihovega pravega pomena.

Da ledvična funkcija njihovo sodelovanje pri urejanju je:

  • volumna krvi in ​​drugih tekočin notranjega okolja;
  • konstantnost osmotskega krvnega tlaka;
  • konstantnost ionske sestave tekočin notranjega okolja in ionskega ravnovesja organizma;
  • kislinsko-bazična bilanca;
  • izločanje (izolacija) končnih produktov dušikovega presnovka (sečnine) in tujih snovi (antibiotikov);
  • izločanje presežnih organskih snovi, prejeto s hrano ali nastalo med presnovo (glukoza, aminokisline);
  • krvni tlak;
  • koagulacija krvi;
  • stimulacija nastanka eritrocitov (eritropoeze);
  • izločanje encimov in biološko aktivnih snovi (renin, bradikinin, urokinaza)
  • izmenjavo proteinov, lipidov in ogljikovih hidratov.

Funkcija ledvic

Funkcije ledvic so raznolike in pomembne za življenje telesa.

Izločilna funkcija - glavna in najbolj znana funkcija ledvic. To je tvorba urina in ga odstranili iz telesa s proteinskih produktov metabolizma (sečnine, amonijevih soli, kreaginina, žveplova in fosforjeva kislina), nukleinskih kislin (sečne kisline); odvečna voda, soli, hranila (mikro- in makroelementi, vitamini, glukoza); hormoni in njihovi metaboliti; zdravilne in druge eksogene snovi.

Vendar pa se poleg izločanja ledvic v telesu opravljajo tudi številne druge pomembne (ne-ločilne) funkcije.

Funkcija homeostatike ledvičnega izločanja je tesno povezana z in leži v vzdrževanje konstantne sestave in lastnosti notranjega okolja - homeostaze. Ledvice so vključeni v regulacijo ravnovesja tekočin in elektrolitov. Trdijo približno ravnovesje med zneskom številnih izhodnih izločajo snovi in ​​njihov vnos v telo, ali med višino tvori metabolit in njene izpeljave (npr prejel in izhod iz vodnega telesa, prejetih in izhodu elektrolite natrij, kalij, klorid, fosfat, itd).. Pri tem se voda v telesu vzdržuje, ion in osmotski homeostazo izovolyumii stanje (relativno konstantna volumen krvi v obtoku, zunajcelično in znotrajcelično tekočino).

Z odstranjevanjem kislih ali osnovnih izdelkov in uravnavanjem varovalnih sposobnosti telesnih tekočin ledvice skupaj z dihalnim sistemom zagotavljajo vzdrževanje stanja kisline in izohidrija. Ledvice so edini organ, ki izloča žveplove in fosforne kisline, nastale med izmenjavo proteinov.

Sodelovanje pri uravnavanju sistemskega krvnega tlaka - ledvice imajo pomembno vlogo pri mehanizmih dolgotrajne regulacije krvnega tlaka s spremembami sproščanja vode in natrijevega klorida iz telesa. Skozi sintezo in izločanje različnih količin renina in drugih dejavnikov (prostaglandini, bradikinin), ledvice sodelujejo v mehanizmih hitrega reguliranja krvne krvi AD.

Endokrina funkcija ledvic - to je njihova sposobnost sintetiziranja in sproščanja v krvi številnih biološko aktivnih snovi, ki so potrebne za življenje organizma.

Z zmanjšanjem ledvičnega krvnega pretoka in hiponatremije v ledvicah se tvori renin-encim, pod katerim2-globulin (angiotenzinogen) izločenega peptidnega angiotenzina I v krvni plazmi I - predhodnik močne vazokonstriktorske substance angiotenzina II.

V ledvicah se tvorijo bradikinin in prostaglandini (A2, E2), razširjene krvne žile in krvni tlak, ki znižuje krvni tlak, encim urokinaze, ki je pomemben del fibrinolitičnega sistema. Aktivira plazminogen, ki povzroča fibrinolizo.

Z zmanjšanjem arterijskega krvnega tlaka kisika v ledvicah, nastalih eritropoetin - hormon, ki stimulira eritropoezo v rdečem kostnem mozgu.

Če pride do nezadostne nastanka eritropoetina, se huda anemija pogosto razvije pri bolnikih s hudimi nefrološkimi boleznimi, odstranjenimi ledvicami ali pri dolgotrajnem zdravljenju s hemodializo.

V ledvicah nastane aktivna oblika vitamina D3 - kalcitriol, potreben za absorpcijo kalcija in fosfata iz črevesja ter njihovo reabsorpcijo iz primarnega urina, ki zagotavlja zadostno raven teh snovi v krvi in ​​njihovo usedanje v kosteh. Tako s sintezo in izolacijo kalcitriola ledvice regulirajo vnos kalcija in fosfata v telo in kostno tkivo.

Presnovna funkcija ledvic je njihovo aktivno sodelovanje pri metabolizmu hranilnih snovi in, prvič, ogljikovih hidratov. Bradi skupaj z jetri so organ, ki lahko sintetizira glukozo iz drugih organskih snovi (glukoneogenezo) in ga izolira v krvi za potrebe celega organizma. V stanju na tešče lahko do 50% glukoze vstopi v krvni obtok iz ledvic.

Ledvice so vključeni v presnovo beljakovin - delitev beljakovine reabsorbira od sekundarnih formacijami urin aminokislin (arginin, alanin, serin, itd), encimov (urokinaza, renina) in hormoni (eritropoetin, bradikinin) in njihovo izločanja v kri. V ledvicah je važne sestavine celičnih membran lipida in glikolipida narave - fosfolipidov, fosfatidilinozitol, triacilglicerolov, glukuronske kisline in druge snovi, ki vstopajo v kri.

Značilnosti krvi in ​​pretok krvi v ledvicah

Dobava krvi ledvic je edinstvena v primerjavi z drugimi organi.

  • Velika specifična količina krvnega pretoka (za 0,4% telesne mase, 25% od IOC)
  • Visoka vrednost tlaka v glomerularnih kapilarah (50-70 mm Hg)
  • Vztrajanje krvnega pretoka, ne glede na nihanje sistemskega krvnega tlaka (pojav Ostroumov-Beiliss)
  • Načelo dvojne kapilarne mreže (2 sistemi kapilar - glomerularni in skoraj-cannularni)
  • Regionalne značilnosti v telesu: razmerje kortikalne snovi: zunanji sloj medline: notranji sloj -> 1: 0,25: 0,06
  • Arteriovenska razlika v O2 je majhna, vendar je njegova poraba precej velika (55 μmol / min • g)

Sl. Pojav Ostroumov-Beiliss

Pojav Ostroumov-Beiliss - mehanizem miogenske avtoregulacije, ki zagotavlja stalnost ledvičnega krvnega pretoka, ne glede na spremembe v sistemskem krvnem tlaku, zaradi česar se ohranja vrednost ledvičnega krvnega pretoka na konstantni ravni.

Anatomija, struktura in funkcije ledvic (infografika)

Kidney, kaj je ta organ?

Kidney - kompleksno po strukturi in v smislu funkcij, ki jih izvaja telo. V človeškem telesu sta dve ledvi: desno in levo. Oba organa sta v trebušni votlini, bližje pasu, na ravni drugega tretjega ledvenega vretenca, na obeh straneh vzdolž hrbtenice.

Struktura

Funkcije

  • Izključna funkcija (izločanje toksinov, toksinov in presežne tekočine iz telesa).
  • Funkcija homeostatike (vzdrževanje vodne soli in kislega baznega ravnovesja v telesu).
  • Endokrini funkcija (nastanek eritropoetina in kalcitriola, ki sodelujeta pri nastanku hormonov).
  • Sodelovanje v metabolizmu (vmesni metabolizem).

Kaj sestavljajo človeške ledvice in kako delujejo?

Črevesne črevesne črevesne črevesne žime imajo v obliki konkavne oblike. Povprečna teža vsake ledvice odraslega se giblje od 140 do 180 gramov. Velikost telesa se lahko razlikuje tudi glede na funkcionalne potrebe osebe. Višina zdravega organa je 100-120 mm, premer pa 30-35 mm. Z vrha je prekrit z močnim, gladkim vlaknatim tkivom z maščobnim slojem - fascija. Fascija ščiti organ pred mehanskimi poškodbami. Na konkavni strani je odprtina - ledvična vrata. Skozi to luknjo v ledvicah vstopi v ledvično veno, arterijo, živce in medenico, ki gredo v limfne posode in nato v sečnino. Kumulativno, to imenujemo "ledvična pedicle".

Kako je uriniranje?

Struktura nefrona (Klikni za povečavo)

V notranjosti fascije se ledvica deli na cerebralno in kortikalno snov. Kortikalna snov ima neenakomerno strukturo z navito (temno rjavo) in sijočo (svetlo) območje. Na mnogih mestih razkriva možgansko snov, ki tvori ledvične piramide. Zunaj so ledvične piramide podobne lobulam (zavite v kapsulo Bowman-Shumlyansky), ki jih sestavljajo glomeruli in nefronske tubule.

Približno milijon nefroni - glavna funkcijska enota ledvice, je v vsaki od ledvic osebe. Vsak nefron je dolg približno 25-30 mm.

Glomerula - tkano je v kroglico krvnih žil, ki v 4-5 minutah kolektivno filtrira celotno količino krvi v telesu. V njih se vzpostavi primarna tekočina (urina) za izločanje. Nadalje ta tekočina teče skozi nefronske tubule (zbiralne cevi v možganski snov), v kateri poteka reabsorpcija - reverzna absorpcija snovi in ​​vode.

V zgornjem delu ledvične piramide je papila z odprtino, ki vodi urin do ledvenih skodelic, katerih povezava tvori ledvično medenico. Medenica nato preide v ureter. Medenice, ledvene skodelice in ureter skupaj tvorijo urinski sistem.

Tako se ledvice oblikujejo, filtrirajo in odstranijo iz telesa približno dva litra urina na dan.

Kako je organizirana krvna filtracija?

Struktura nefrona (Klikni za povečavo)

Imenuje se arterija, skozi katero vstopi v ledvico ledvice. Po vstopu v organ se arterija razdeli in kri se razdeli vzdolž interlobarskih arterij, nato vzdolž interlobularnih in obokanih. Od arterij arterij razvejene arteriole, ki dobavljajo krvne glomerule. Od glomerulov, ki so že zmanjšane, zaradi filtracije tekočine, količina krvi prehaja skozi "oddaljene" arteriole. Nato skozi peritubularne kapilare (kortikalna snov) krv vstopi v direktne ledvične posode (možganska snov). Celoten postopek je usmerjen v filtriranje in vračanje očiščene krvi, ki vsebuje snovi, ki koristijo telesu krožnemu sistemu. Zaradi razlike v volumnu krvi v peritubularnih kapilarah in v neposrednih posodah nastane osmotski tlak, zaradi katerega nastaja koncentrirana urinska sestava.

Priporočamo ogled zelo informativnega videoposnetka, kjer podrobno analiziramo strukturo ledvice:

Ledvice: struktura in funkcija

Bradavice so parni organ zobne oblike, ki je v glavnem odgovoren za nastanek urina in odstranjevanje različnih žlindrov iz telesa. Povprečna teža odraslega ledvice je 200-300 g, velikost pa je 11,5-12,5 x 5-6 x 3-4 cm. Ko se otrok rodi, njegova ledvica tehta približno 11-12 g, vsaka pa je vrednost 4 × 2 x 1,5 cm.

Kako se nahajajo ledvice, kateri organi jih obkrožajo

Obstajajo ledvice v trebuhu, na območju tako imenovanega retroperitonealnega prostora. Obe sta na obeh straneh hrbtenice v regiji XI-XII rebra in trije zgornji ledveni vretenci. Pravica ledvic je nekaj centimetrov pod levo.

Organi "sosedje" prave ledvice so jetra, dvanajsternik in debelo črevo, levi - želodec, vranica, trebušna slinavka, pusto in padajoče črevo debelega črevesa. In obema se pridružita tudi desno in levo nadledvijo. Zgornje površine ledvic se dotikajo membrane.

Kakšna je "zavita" ledvica

  • Vlakna kapsula. Je notranji sloj, ki je neposredno pritrjen na vsebino ledvice in mu omogoča, da ohrani svojo prostornino.
  • Paranefron. Je plast neobdelanega maščobnega tkiva, ki obdaja ledvico. Glavna funkcija - absorpcija šoka, ščiti pred udarci.
  • Ledvica. Zajema ledvice od zunaj, ki pokriva oba organa in vhodna, odhajajoča plovila, živce in tudi ureter.

Zakaj ledvic ne "pade"

Običajno je treba ledvice vedno postaviti nad urejevalce in mehurje ter se pri premikanju in nagibanju prtljaga ne sme premikati. Da bi to naredili, ima vsaka ledvica svojo tako imenovano pritrdilno napravo, ki omogoča praktično nepremično držanje tega organa. Ta naprava vključuje:

  • Mišična postelja, ki je na straneh oblikovala transverzalne trebušne mišice, za kvadratno mišico pasu in bližje hrbtenici - velika ledvena mišica.
  • Ledvična fascija, ki je pritrjena na hrbtenico.
  • Ketrične posode, ki povezujejo ta organ z aorto in spodnjo veno cavo.

Dodaten element fiksacije je ustvarjanje mišic tiska intraabdominalnega tlaka, kar olajša enostavno stiskanje organov trebušne votline na ledvice.

Če je aparat za fiksiranje šibek, se tak položaj kot tava po ledvi razvije, ko se premakne navzdol, se vrne nazaj. Ta sprehod spremlja povečanje krvnega tlaka zaradi dejstva, da se pojavi prelom ledvične arterije.

Zunanja struktura

Ta gladek in precej velik organ izgleda kot fižol ali fižol, z konkavnim notranjim robom, ki gleda hrbtenico, kakor tudi aorto in spodnjo veno cavo, ki poteka po njej. Približno v središču organa s te strani so ledvične kapice, ki so ozka reža, v katero vstopijo ledvične arterije, venine in urin.

V ledvicah razlikujejo:

  • zgornji in spodnji del;
  • vrata;
  • sprednje in zadnje površine;
  • robovi - medialni in stranski (notranji, zunanji).

Notranja struktura

Parenhimma ledvice

Je heterogena barva, v njej pa sta dva sloja:

  • lahka, zunanja kortikalna snov;
  • bolj temno, notranje - možganska snov.

Kortex se nahaja na periferni strani ledvice in ima videz sorazmerno ozkega traku 5-8 mm v debelini. Tu so glavne funkcionalne enote nastanka urina - glomerulus nefrona.

Cerebralna snov se nahaja bližje središču ledvice, gladko prehaja v votlino, ki se nahaja v tem organu, sistem calyx-pelvis. Tukaj so koncentrirane tubule nefrona, iz katerih nastane urin vstopa v ledvene skodelice.

Tubal in sistem medenice

To so majhne ledvične skodelice, ki jih najdemo v vsaki ledvici s 6 na 12 kosov. Bliže se ureterju, se združijo in tvorijo 2-3 velike ledvene sklede, ki prehajajo v eno votlino - ledvični medenin. Medenice v predelu ledvenih vrat prehaja v sečnino.

Če se iz katerega koli razloga prekine iztok urina, se začne nabirati v medenici in skodelicah, prostornina prostora, ki jo zaseda urin, se vedno bolj povečuje. Če ni zagotovljena pravočasna pomoč, obnavljanje motenega izliva urina, potem tekočina začne stisniti parenhim, potiskati jo na periferijo in povzročiti atrofijo.

Kidney pod mikroskopom

Nephron

To je osnovna strukturna enota ledvice. Eden takšnih nefronov je dolg približno 5 cm, v ledvicah pa je več kot 1 000 000. Tu se oblikuje urina, ki nato vstopa v sistem calyx-pelvis, nato pa v ureter in mehur.

Nefron ima precej zapleteno strukturo, njegove glavne elemente pa so:

  • Malpighian telo (glomerulus);
  • Kapsula Shumlyansky-Bowman;
  • proksimalno zmečkano cevko;
  • zanke Henle;
  • distalni zavihani tubus;
  • zbiranje kanala.

Malpighian Taurus

Pravzaprav ni glomerul, temveč celoten konglomerat najtanjših krvnih žil, ki vstopajo v krv skozi širšo arteriolarno arterijo in se odstranijo skozi ožji izhodni arteriol. Zaradi razlike v lumnu med prenašanjem in trajanjem arteriolov je priliv krvi v posode malpijskega telesa veliko višji od odtokov od njih, kar ustvarja povečan pritisk. Zaradi tega pritiska se del krvne plazme začne skozi kapsulo Shumlyansky-Bowman neposredno v sistem nefronskih tubusov.

Čeprav so sami po sebi Malpighian krvne celice (glomerulov) majhna, vendar je zaradi njihovega velikega števila na obeh ledvicah v samo eni minuti prek njih traja približno 1 liter krvi, kar je 60 litrov na uro ali 1440 litrov na dan, in se je izkazalo za več kot 7 zapolnjen standardne kopalne kadi. V človeškem telesu je volumen krvi 7-8% celotne telesne mase, kar je približno 4,9-5,6 litrov s težo 70 kg. To pomeni, da skozi ledvice celotno količino krvi v telesu prehaja skozi filtracijo vsakih 5-6 minut in dan vsaj 240-krat.

Kapsula Shumlyansky-Bowman

Zunaj je podoben kozarec, ki je sestavljen iz dveh sten, praznih znotraj. Notranji del te kapsule je zelo tesen proti glomerulusu, ki ga pokriva skoraj z vseh strani. Med zunanjimi in notranjimi stenami te kapsule je votlina, ki se imenuje urinarni prostor, ki nato gladko prehaja v naslednji del nefrona - proksimalno prepleteno cevko.

Skupaj s stenami Malpighian cevkami kapilamega notranja stena kapsule za Bowman-Shymlanskaya je ledvična filtra, neke vrste "cedila", skozi katero nekateri plazemske proteine ​​krvi, majhne molekule in nizkomolekularne spojine pronica v nefron cevkami. Rezultat je tako imenovani primarni urin. Dejansko je to ista krvna plazma, ločena od večine rdečih krvnih celic in drugih krvnih celic, kot tudi velikih proteinskih molekul. Tako se v enem dnevu proizvede približno 150-170 litrov primarnega urina.

Tvorba primarnega urina je zelo odvisna od tlaka, ki nastane v kapilarah malpijskega telesa. Ker pri nizkem tlaku ledvični filter preprosto ne bo deloval in zato se urina ne bo oblikovala. Tlak v glomerulov ledvic ni odvisna samo od premera aferenta in efferent arteriol, temveč tudi krvni tlak, vključno ledvičnih arterij, ki dovaja kri v Malpighian krvnih celic nephrons.

Glede na to, da je relativno visoka raven krvnega tlaka zelo pomembno za oblikovanje urin, ledvice iz zmogljiv sistem, ki ureja krvni tlak - tako se imenuje jukstaglomerulni aparat (SOUTH). Celice, ki spadajo v SOUTH, se nahajajo blizu malpijskih nefronskih teles in jasno nadzorujejo arterijski tlak v teh posodah. In če doseže kritično nizko vrednost, potem proizvajajo renin. Renin, po drugi strani, sproži celoten cikel reakcij, ki vodijo k zvišanju krvnega tlaka po celem telesu.

Obstajajo primeri, ko se krvni tlak ne zmanjša celotno telo, vendar le v ledvični arterije ledvicah, npr, ko se formira ateromov ali ledvic meandrira, če ta spušča. V tem primeru se lumen arterije močno zoži in s tem pritiska, pod katerim krv doseže Malpighianove telo nefrona. V zvezi s tem SOUTH sproži proizvodnjo renina, celotni pritisk pa se dvigne. Hkrati se razvija hipertenzija, ki je dovolj težko zdraviti z antihipertenzivnimi zdravili. Tudi krvni tlak narašča z različnimi drugimi boleznimi ledvic, na primer z glomerulonefritisom.

Cevke nefrona in Henleove zanke

Po prehajanju kapsule Shumlyansky-Bowman urin vstopi v proksimalno zavihan tubus. To je dobesedno pleteno s krvnimi žilami, njegova naloga pa je od primarnega urina v krv nazaj v tiste snovi, ki jih telo meni, da so potrebne za poznejšo uporabo.

To je v proksimalnem zapletena tubul po nefron se reabsorbira nazaj v krvni obtok 80-85% mineralnih snovi in ​​vodo, ter le 15-20% - v zanki HENLE in distalnem zvitem tubulu. Kot rezultat, od 150-170 litrov primarnega urina je le 0,7-1,5 litrov urina, ki običajno ne vsebuje beljakovin, glukoze in je bolj koncentriran. Iz zavitih tubulov se urin vstopa v ravne tubule, ki se nato združijo in odprejo v predelu ledvičnih čilic.

Skozi ledvice se odstranijo:

  • končni produkti razgradnje proteinov (sečnina, kreatinin, sečna kislina);
  • razni toksini;
  • zdravil itd.

Če se iz neznanega razloga pojavi smrt velikega števila nefronov, se ostali ne vedno spopadajo s povečanim bremenom, organizem pa je zamašen - se pojavi odpoved ledvic. Lahko se kaže v občutku žeje, povečani utrujenosti in hipertenzije. Nato se zaradi ledvične insuficience zmanjša hemoglobin, mišični krči, bolečine v sklepih, slabost, bruhanje, otekanje obraza itd.,

Funkcija ledvic

Poleg nastanka urina in izločanja žlindre ter regulacije krvnega tlaka ledvice opravljajo naslednje pomembne funkcije:

  • Ohranite kislinsko-bazno ravnovesje krvi. To je posledica dejstva, da ledvice uravnavajo količino natrija in drugih mikroelementov, ki jih je treba odstraniti iz telesa.
  • Hematopoetik. V ledvični parenhimu so celice, ki proizvajajo eritropoetin, ki spodbuja nastanek eritrocitov v kostnem mozgu.
  • Razvoj različnih biološko aktivnih snovi, ki vplivajo na procese vnetja, spolne funkcije, sekretorne aktivnosti želodca itd.

Več o ledvicah

  • Zaradi velikega števila nefronov v obeh ledvicah, tudi z odstranitvijo enega od njih, lahko človek živi brez razvoja terminalne stopnje ledvične odpovedi.
  • Da ne bi imeli čezmernega bremena na ledvicah, je treba tekočino čez dan piti dovolj redno za 1-2 kozarca hkrati in za dobro izločanje žlindre - 1,5-2 litra na dan.
  • Med notranjimi organi je najpogosteje presajena ledvica.
  • S pilu- ali glomerulonefritisom ledvice same ne morejo biti bolne, zato lahko oseba ustvari napačen vtis o dobrem počutju. Najboljši nadzor nad zdravjem ledvic je letni preventivni pregled (ledvični ultrazvok in splošni test krvi).

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Patologija ledvičnega parenhima (razne glomerulonefritis, nefropatija) se ukvarja zdravnika-Nefrolog, bolezen pyelocaliceal sistem (pielonefritis, urolitiaza) - posebna pravica urologu. Abnormalnosti ledvičnih arterij so priložnost, da se posvetujete s kardiologom in žilnim kirurgom.