Struktura in glavne funkcije ledvic

Testi

Pustite komentar 5.841

Človeška ledvica je glavni sestavni del človeškega genitalnega sistema. Struktura človeških ledvic in fiziologija ledvic sta precej zapletena in specifična, vendar omogočata, da ti organi opravljajo vitalne funkcije in močno vplivajo na homeostazo vseh drugih organov v človeškem telesu.

Malo o izvoru

Med razvojem ledvice opravijo tri faze: proinefros, mezonephros in metanephros. Pronephros je posebna prednost, ki je rudiment, da oseba ne deluje. V njem ni glomerulov in tubule niso povezane z žilami. Prednost se v plodu povsem zmanjša pri 4 tednih razvoja. Hkrati pa pri 3-4 tednih zarodek položi primarno ledvice ali pa je mezonefros glavni izločilni organ zarodka v prvi polovici intrauterinega razvoja. Ima že glomerule in tubule, ki se povezujejo z dvema paroma kanalov: kanala Wolff in Mullerian duct, ki v prihodnosti povzročata moške in ženske spolne organe. Mezonephros aktivno deluje v plodu nekje do 4-5 mesecev razvoja.

Končni ledvice ali metanefros polni zarodek 1-2 meseca, je v celoti oblikovan pri 4 mesecih razvoja in nadaljnjih delih kot glavni izločevalni organ.

Topografija

V človeškem telesu sta dve ledvi. Ti organi se nahajajo za peritoneumom na obeh straneh grebena. Njihove oblike so podobne fižolom. Višina projekcije na pasu pri odraslih in otroku ustreza 11 in 12 torakalnim vretencam ter 1 in 2 ledvenemu delu, vendar je desna stran nekoliko manjša od leve zaradi položaja blizu jeter. V teh organih so opisane dve površini - zadnja in sprednja, oba robova - srednja in stranska, dva polova - spodnja in zgornja. Zgornji poli so nameščeni nekoliko bližje drugemu kot spodnji polovici, saj so rahlo nagnjeni k hrbtenici.

Na srednjem robu so vrata - območje, ki ga urin in ledvična žila zapustijo in kjer vstopi ledvična arterija. Poleg jeter je desni ledvice v neposredni bližini deleža debelega črevesa na sprednji strani in segmenta dvanajsternika vzdolž srednjega roba. Jajunum in želodec skupaj s trebušno slinitvijo sta v bližini levega na sprednji površini, vranica pa skupaj z drobcem debelega črevesja - vzdolž njenega stranskega roba. Nad zgoraj, nad vsakim polom je nadledvična žleza ali nadledvična žleza.

Kje in kako se pritrdijo ledvice?

Elementi naprave za pritrjevanje - omogočajo obema organoma, da ostanejo na enem mestu in ne tja po celem telesu. Fiksirna naprava je oblikovana iz takih struktur:

  • vaskularne noge;
  • ligamenti: jetrno-ledvični z dvanajsterico-ledvico - na desni in membranski - na levi strani;
  • lastno fascijo, ki povezuje organe z diafragmo;
  • maščobna kapsula;
  • Ledvična postelja, ki jo sestavljajo mišice hrbta in trebuha.
Nazaj na vsebino

Zaščita: ledvične membrane

Oba organa sta zunaj prekrita z vlakneno kapsulo, ki jo sestavljajo elastična vlakna in gladke mišične celice. Iz te kapsule pridejo v notranjost interlobularni vmesni sloji iz veznega tkiva. Zunanja vlaknasta kapsula je adherentna maščoba ali maščobna ledvična kapsula, ki zagotavlja zanesljivo zaščito organa. Ta kapsula postane nekoliko bolj gosta na zadnji ledveni površini in tvori obodno telo. Nad maščobno kapsulo se nahaja fascija ledvic, ki jo sestavljata dva lista: prednost in hrbtna kost. Trdno so tkani med seboj na zgornjih drogah in stranskih robovih, od dna se ne spajajo. Nekatere fascijske vlaknine prodrejo v maščobno kapsulo ledvice, ki se prepletajo z vlaknastimi vlakni. Ledja zagotavljajo njihovo zaščito.

Struktura ledvic

Kortikalna snov ledvic in možganske snovi - tvorijo notranjo strukturo ledvic. Zunanja kortikalna plast meji na vlaknasto kapsulo. Njen del, imenovan "ledvene kolone", prežema možgansko substanco ledvice, ki jo deli na določene dele - piramide. V obliki so videti kot stožec in skupaj s sosednjimi stolpci tvorijo ledvene reže. Za več kosov so sestavljeni v segmente: zgornji segment, zgornjo sprednjo stran, zadaj, spodnjo sprednjo in spodnjo. Piramidni nasveti sestavljajo papile z luknjami. Zbirajo se v majhnem ledvenem črevesju, iz katerega nastajajo še drugi veliki ledveni skodelici. Vsaka velika skodelica ali čreves se združi z drugimi, ki tvori medenico, katere oblika je podobna zalivni vodi. Stene so zgrajene iz zunanje lupine, mišičaste in sluznice, ki ga tvorijo prehodni epitelij in bazalna membrana. Medenični pank se postopoma zoži in se poveže z membrano v vratih.

Takšna anatomija ledvic je ključnega pomena za izvajanje njihovih funkcij.

Ledvični nefroni

Strukturna in funkcionalna enota v ledvici se imenuje nefron. To je tvorjen z dvema komponentama, ledvični corpuscle Malpighi in cevast nasprotni obračanja-kompleks. Kompakten nefron struktura izgleda takole: organ, ki ga žogo posodah z zunanje kapsule Shymlanskaya-Bowman sled ustvaril proksimalni zapletena cevka, po - ravno proksimalnih tubulih, in potem - nefron zanke, znan kot zanko HENLE, sledi - distalnem zvitem tubulu. Več distalnih kanalov tvori kolektivne tubule, ki se kombinirajo v zbiralni kanal. Predstavljajo kapilarne kanale, pusti luknjo v papile.

Milijoni nefronov tvorijo obe snovi v organu: korteks ali zunanji sloj ledvic, ki ga tvori telo in kompleks zmedenih tubulov, preostali protitočni sistem tvori medularno plast s svojimi piramidami. Tudi v vsakem od teh organov je majhen endokrini aparat, znan kot Južni (Yuxtaglomerularni aparat). Sintetizira hormonski renin in je sestavljen iz celic več vrst: jukstaglomerularnih celic, mezangialnih, juxtavaskularnih celic in tudi gostega mesta.

Značilnosti oskrbe s krvjo

Ledvična cirkulacija v celoti zagotavlja ledvične arterije in žile. Arterija povzroča hrbet in spredaj. Od arterij segmentov sprednjega segmenta, ki krmijo segmente ledvic. Spremljanje piramide, ki mu sledi dodatno interlobar arterije, ki mu sledi - lokasto arterijo med dvema fazama, nato pa - interlobular ali radialne kortikalne arterij, veje od tega tudi dobavo vlakneno kapsulo. Poleg tega je interlobular arterije razširila tudi pri spravljanju glomerularne arteriolah, tvorijo žogo celic. Slednji izstopa iz glomerularnega arteriolusa.

Vsi izhodni arterioli tvorijo mrežo kapilar. Kapilare se nadalje kombinirajo v venulah, ki tvorijo interlobularne ali radialne kortikalne vene. Kombinirajo se z obokanimi žilami, ki ji sledijo interspecies, ki se združi poleg ledvice in zapušča ledvene vratce. Zato krv teče skozi ledvice vzdolž arterij in jih pusti skozi žile. Zaradi tega, ker je vaskularni sistem ledvic opremljen na ta način, opravljajo svoje osnovne funkcije.

Kidney limfni tok

Ledvične žleze so urejene tako, da so poleg krvnih žil. Med njimi so globoki in površni. Lymphocapillary mreže ledvične membrane tvorijo površinske posode, globoki pa izvirajo iz interlobarskega podprostora. V lobulah in krvnih celicah ni limfocapilnikov in posod. V območju vrat se globoka plovila združijo s površinskimi, nato pa vstopijo v ledvene bezgavke.

Indukcija ledvic in njegove lastnosti

Bolezni inervacije struktur ledvičnih zgodi s pomočjo živca pleteža, ki ga sestavljajo tri vrste vlaken: občutljive, parasimpatičnih in simpatičnih. Najnovejši podlaga za vrhunsko mezenterićne in abdominalni vozlišča parasimpatično izvira iz vagusni živec in senzorično - od vagusni živec in verhnepoyasnichnyh in nižjega prsni spinalne ganglije. Simpatičnega vlakna so odgovorni za vazokonstrikcijo in povečane glomerularne filtracije, parasimpatično spodbudili renina sinteze in razširitev sposobne glomerularne cevke.

Kakšne so funkcije ledvic pri ljudeh?

Osnovna funkcija je izločanje: ledvice tvorijo in odstranijo urin iz telesa. Toda poleg tega opravljajo številne enako pomembne funkcije:

  • uravnavanje osmotskega tlaka;
  • endokrine;
  • Iztekanje dušika (odstranite dušikove ostanke iz telesa);
  • hidravlični (ureja prostornino zunajcelične tekočine);
  • hematopoetski (spodbuja hemopoezo);
  • uravnavanje ionskega ravnovesja (podporni makro- in elementi v sledovih).
Nazaj na vsebino

Delovni proces

Struktura in globoko medsebojno povezana ter za proces delovanja ledvic in izločanja sečil je odgovoren za nasprotni tok ali protivotoksični sistem tubulov. Črna korpuska zaradi povečanega kapilarnega pritiska glomerulusa čisti krvno plazmo - to je začetek nastanka urina. Rezultat čiščenja je do 120 litrov primarnega urina na dan. Nadalje kompleks cevčic z izoliranjem različnih snovi in ​​reabsorbiranjem ali ponovno adsorbiranje vode iz primarnega urina tvori sekundarno. Potem vstopi v dihalni kanal skozi kanal za zbiranje, nato pa skozi papilarne odprtine v majhne ledvene skodelice, ki mu sledijo velika, nato pa v ledvični medenici in nato v mletju. Čez dan se človeške ledvice proizvajajo in dajo približno 1,5-2 litra sekundarnega urina na dan.

Ta razlika v količini med sekundarnim in primarnim urinom je možna zaradi funkcije koncentracije ledvic.

Razvojne anomalije

Značilno je, anomalije pojavijo, ko pride do kršitve zaznamkov in razvoja organov v maternici. So redki, njihov videz na splošno prispeva k mnogih dejavnikov in vzrokov, med katerimi so genetske bolezni, vpliv škodljivih dejavnikov na plod: mater nalezljivih bolezni, ki jemljejo določena zdravila, kajenje, alkohol, droge, sevanja. Primeri ledvične anomalije lahko aplazija (odsotnost ene ledvice), ledvic tretji, zlorab (zlorab ledvic), ledvična fuzija, prirojene ciste, vaskularna anomalija (npr podvojitev ledvične arterije, njegova stenoze, anevrizme). Tudi skupna sečevoda nepravilnosti, na primer, ventil sečevod. Ti ventili običajno vodijo k razvoju bolezni hidronefroze.

Možne bolezni

Najpogosteje obstajajo takšne bolezni ledvic:

  • urolitiaza;
  • pielonefritis (vnetje parenhima);
  • glomerulonefritis (vnetje cevasto-glomerularnega kompleksa);
  • ledvična odpoved (akutna in kronična).

Človeško telo je pravzaprav zelo šibko in na te organe pogosto vplivajo tudi bolezni drugih organov, zato je treba njihovo zdravje nadzorovati s posebno skrbjo. V nobenem primeru ne morete nadzorovati, morate nadzorovati režim pitja, ne porabite preveč soli.

Struktura človeške ledvice: anatomija in fiziologija

  • Struktura in delovanje ledvic
    • Druga ledvična funkcija
  • Simptomi bolezni ledvic in motenj

Ledvice osebe so sestavni del urinskega sistema. Človekova anatomija jih opisuje kot seznanjen organ, ki se nahaja v ledvenem območju (na straneh hrbtenice). Običajno je desna ledvica nekoliko nižja od leve in manjše velikosti. Glavna naloga teh organov je, da izolira vodo s snovmi, ki so raztopljene v njej, in za uravnavanje kemične homeostaze v telesu.

Struktura in delovanje ledvic

Kako izgledajo ledvice in kako so urejeni? Treba je podrobneje preučiti strukturo tega pomembnega organa za zdravje ljudi. Človeška ledvica je gosto telo podolgovate (zobje) oblike, temno rdeče barve. Njegova površina je gladka, vsaka od dveh približno identičnih organov je prekrita z vlakniško kapsulo - tanek, trpežen film vezivnega tkiva. Zaprti so v maščobni lupini, ki tvori nekakšno vrečko. Tkivo ledvic, imenovano parenhimma, je sestavljeno iz dveh plasti:

  • kortikalni, zunanji;
  • možgani, notranji.

Notranja struktura ledvice je celoten sistem velikih in majhnih ledvičnih čil, ki se združujejo, da tvorijo ledvični medenico. Od slednjega je ureter, ki se pretaka v mehur. To je struktura ledvic na splošno.

Strukturna enota ledvic je nefron - zbirka ledvicnih krvnih celic in tubulov. Vsaka ledvična korpuska je glomerul krvnih žil (kapilar), obkrožena s kapsulo. Kapsula je tvorjena s slepim koncem ledvičnega tubusa, krvna plazma iz kapilare pa jo filtriramo pod tlakom. Tako nastane tekočina, imenovana primarni urin. Sledi dolgi poti v kortikalni in medialni plasti parenhima vzdolž zmedenega cevka in se odpre v kortikalno plast, se odpre v zbirno cev. Med gibanjem fluida pride do cevkami absorpcijo vode in raztopimo elektrolite iz primarnega urina in tekočinskih ostankov raztopimo snovi se imenuje sekundarna (ali končno) v urinu. Izloča se iz telesa.

Cevi tvorijo piramide in se odpirajo v enega od majhnih ledvenih skodelic, ki v kombinaciji tvorijo velik ledvični česen. Po tem se urin vstopi v ledvični medenico in se izloca skozi sečnino (slika 1).

Skozi ledvice prehaja 2000 litrov krvi na dan. Ta ogromna količina tekočih ledvic filtriramo, očistimo nečistoče in škodljive snovi in ​​jo ponovno vračamo, da pripravimo na oskrbo s kisikom in hranili človeškim organom in tkivom.

Druga ledvična funkcija

Poleg izločanja ledvice opravljajo številne pomembne funkcije:

  • osmoregulatory;
  • ionsko reguliranje;
  • endokrine;
  • metabolični.

Za zagotovitev ravnotežja vode in soli pri različnih pogojih delovanja telesa morajo ledvice regulirati in vzdrževati konstantno koncentracijo soli, na kateri je sproščanje vode odvisno od celic organov in tkiv v procesu osmoze. Z velikim povečanjem se pojavi dehidracija celic in premajhna sol v krvni plazmi povzroča akumulacijo vode v celicah, kar moti njihovo delo. Funkcija uravnavanja ionov vzdržuje ravnotežje kisline in bazena v telesu s sproščanjem odvečnih vodikovih ionov ali bikarbonatnih ionov.

Presnovna funkcija ledvic v človeškem telesu je odstranitev produktov razgradnje različnih organskih in anorganskih snovi (proteinov, drog, toksinov), da sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov in beljakovin.

Sodelovanje pri endokrino funkcijo leži v formulaciji aktivne spojine (renina, eritropoetin), ki sodelujejo pri regulaciji krvnega tlaka, proizvodnjo hormonov iz nadledvične žleze in rdečih krvnih celic.

Simptomi bolezni ledvic in motenj

Anatomija in fiziologija ledvic določata značilno lokalizacijo bolečine pri različnih boleznih: v ledvenem območju in v sosednjih predelih. Lega ledvic na hrbtni strani peritoneja, deloma pod rebri, olajša njihovo poškodbo, ko udarca ali padne.

Za bolezni ledvic so značilni nekateri bolj ali manj pogosti simptomi:

  1. Bolečine v ledvenem območju, na območju ledvic, kažejo na urolitiazo, srčni napad, tumor in druge nepravilnosti pri delu teh organov. Odvisno od tega, ali je prizadeta ena ali obe ledvi, se lahko bolečina na eni strani lokalizira ali se razširi na oba bočna področja. Dajanje v kolk ali spodnji trebuh bolečine je lahko pričevanje o prehodu kamnov vzdolž ureterja.
  2. Prisotnost krvi v urinu spremeni barvo do dolgočasno rožnate barve. Pojavijo se lahko pri poškodbah ledvic in mehurja, vnetnih bolezni in kamnov v sečniku.
  3. Kot pri vsaki vnetni bolezni se telesna temperatura lahko poveča. V prisotnosti bolečine ali krvi v urinu najverjetneje zdravnik opozori na bolezen ledvic.
  4. Edem (na obrazu, okončine), ki so zelo izrazito zjutraj in lahko izginejo zvečer, lahko kažejo na odpoved ledvic.
  5. Vse motnje uriniranja (bolečina, razbarvanje, vonj ali količina izločene tekočine) kažejo nenormalnosti v delovanju ledvic ali sečil.
  6. Povečana utrujenost, sprememba barve kože, glavobol, zmanjšan apetit in drugi pogosti simptomi so lahko tudi znaki okvarjene ledvične funkcije.

Težava določanja določene bolezni zaradi anatomije ledvic in pomembnosti funkcij zdravega organa bi morala voditi k razumevanju, da diagnozo in zdravljenje bolezni ledvic lahko izvaja samo strokovnjak. Samo-zdravljenje je nesprejemljivo, saj lahko delo ledvic v osebi zlahka razrežemo. To bo povzročilo samo zaplet bolezni.

Ledvice

Bradavice so parni glavni organ izločevalnega sistema človeka.

Anatomija. Ledvice se nahajajo na zadnji steni trebušne votline vzdolž stranskih površin hrbtenice na ravni XII torakalnega - III ledvenega vretenca. Desna ledvica je ponavadi nameščena nekoliko nižja od leve ledvice. Ledvice so v obliki fižola, konkavna stran obrnjena navznoter (do hrbtenice). Zgornji del ledvice je bližji hrbtenici kot spodnji drog. Na notranjem robu so vrata vratne ledvice, v katero vstopi ledvična arterija, ki gredo iz aorte, ledvična žila pa se pretaka v spodnjo veno cavo; se izloča ledvični medenin (glej). Parenhim ledvice je prekrit z gosto vlaknato kapsulo (slika 1), na vrhu katere je maščobna kapsula, obdana z ledvično ploščico. Zadnja stran ledvice je sosednja z zadnjo steno trebušne votline, spredaj pa prekrita s peritoneumom in se tako nahaja popolnoma ekstraktonsko.

Parenhimija ledvice je sestavljena iz dveh plasti - kortikalnih in možganskih. Kortikalni sloj sestavljajo ledvične korpuske, ki jih sestavljajo ledvični glomeruli skupaj s kapsulo Shumlyansky-Bowman, medularna plast sestoji iz tubul. Cevke tvorijo piramide ledvice, ki se končajo v ledvični papili in se odpirajo v majhne skodelice. Mala skodelica se pretaka v 2-3 velikih kalisov, ki tvorijo ledvično medenico.

Strukturna enota ledvic nefron sestavljajo glomerularne tvorjen krvnih kapilar, kapsule Shymlanskaya - Bowman obdaja glomerulih je zapletena tubule, zanko HENLE, cevkami in ravne zbiralnih kanalov izlivajo v ledvični papili; skupno število nefronov v ledvicah na 1 milijon.

V nefronu se oblikuje urina, tj. Sproščanje presnovnih produktov in tujih snovi, uravnavanje ravnotežja vode in soli organizma.

tekočina Votlina ledvicnih telescih dostavljena iz kapilare, podoben krvni plazmi v 1 minuti stojijo približno 120 ml - primarni urin in medenico 1 minuto 1 ml urina. Pri prehodu skozi cevke nefrona se voda absorbira nazaj in žlindra ločuje.

Pri urejanju procesov uriniranja sodelujejo živčni sistem in žleze endokrinih žlez, večinoma hipofiza.

Ledvice (latinski ren, grški nefros) je seznanjen organ izpusta, ki se nahaja na hrbtni strani trebušne votline na straneh hrbtenice.

Embryology. Ledvice se razvijejo iz mesoderm. Po korakih pronephros (pronephros) nephrotomy so skoraj vsi telesni segmenti kombiniranih simetrično levo in desno na dva primarna ledvic (mesonephros) ali volfovyh teles, ki ne opravi nadaljnjo diferenciacijo kot organov izločanja. Urinski kanali v njih se združijo, odtočni kanali tvorijo desni in levi navadni (ali volkovi) kanali, ki se odpirajo v urogenitalni sinus. V drugem mesecu življenja maternice se pojavi končna ledvica (metanephros). Celični gredi se pretvorijo v ledvične tubule. Na svojih koncih kapsule z dvema stenama obkrožajo vaskularne glomerule. Drugi konci tubulov se približujejo cevastim izrastkom ledvičnega medenina in jih odpirajo. Kapsula in stromalni brsti razvijejo iz zunanje plasti mesenchyme nephrotomy in ledvic pecelj, medenice in sečevod - od diverticulum Wolffian vodu.

Do rojstva dojenčka imajo ledvice strukturo, ki izgine za 3 leta (slika 1).

Anatomija
Ledvica ima obliko velikega fižola (slika 2). Obstajajo konveksni stranski in konkavni medialni robovi ledvice, sprednje in zadnje površine, zgornji in spodnji palice. Z medialne strani se vrata (hilus renalis) odpirajo velika depresija - sinus ledvic. Tu so ledvična arterija in vena (a.et v. Renalis) in se urin nadaljuje v renalno meglo (slika 3). Med njimi limfne posode prekinemo z bezgavkami. Ledvični pleksus se razteza skozi posode (barva Slika 1).

Zadnja stran ledvice (faseta zadaj) tesno pripada zadnji steni trebušne stene na meji kvadratne mišice pasu in ledvene mišice. Glede na okostje ledvica zavzame raven štirih vretenc (XII torakalnega, I, II, III ledvenega). Desni ledvice so 2-3 cm pod levim ledvicem (slika 4). Vrh ledvic (ekstremitas superior) je prekrita z nadledvično žlezo in se prilega membrani. Ledvica leži za peritoneumom. S sprednjo površino ledvic se dotaknite: na desni - jeter, dvanajsternik in dvopičje; na levi - želodec, trebušna slinavka, delno vranica, tanko črevo in navzdol debelo črevo (barvni vzorci 2a in 26). Ledvica je prekrita z gosto vlaknato kapsulo (kapsula fibrosa), ki pošilja svežnja vlaken vezivnega tkiva na parenhimijo organa. Zgoraj je mastna kapsula (kapsula adiposa), ki ji sledi ledvična fascija. Listi fasci - sprednji in zadnji - rastejo skupaj vzdolž zunanjega roba; Medijsko skozi sredstvo skozi sredstvo. Ledvična fascija odpravi ledvice v zadnjo trebušno steno.

ledvični parenhim sestavljen iz dveh plasti - zunanji, skorje (korteksa renis) in notranja medularni (medulla renis), označen s svetlejša rdeča. Kortikalna sloj obsega ledvico meča (corpuscula renis) in razdeljene na segmente (lobuli corticales). Medulla sestoji iz ravne in zbiralna cevkami (cevčic renales recti et contorti) in razdeli 8-18 piramid (Pyramides renales). ledvično kolone (columnae renales) raztezajo med piramide, ki ločuje del ledvice (Lobi renales). Stožčasti ploskve piramide v obliki papile (papile renalis) sinusnega signala in prežeta 10-25 luknje (luknjic papillaria) zbiranje kanalov odpirajo v majhne skodelice (calices renales minores). Do 10 teh lončkov združimo v 2-3 velike skodelice (calices renales majores), ki prehaja v ledvičnega meha (sl. 5). V steni čilnika in medenice so snopi mišic. Medenico nadaljuje v sečniku.

Vsaka ledvica prejme vejo aorte - ledvične arterije. Prve veje te arterije imenujemo segmental; njih 5 v številu segmentov (apical, sprednji zgornji, srednji anterior, posteriorni in slabši). Segmentna interlobar arterije delimo na (AA. Interlobares renis), ki se delijo na lokastih arterij (aa. Arcuatae) in interlobular arterij (aa. Interlobulares). Interlobularne arterije dajejo arteriole, ki se vežejo na kapilare, ki tvorijo glomerule.

Kapilarna glomerulusa nato ponovno sestavite v enem arteriolu, ki se odlije v kri, ki se kmalu razdeli v kapilare. Kapilarna mreža glomerulusa, to je mreža med obema arteriolama, se imenuje čudovito omrežje (rete mirabile) (barvna tabela, slika 3).

Venous posteljo ledvic se pojavi kot posledica fuzije kapilar. Kortikalne plast zvezdastih žil (venulae stellatae), kjer je kri gre v interlobular vene (obratno. Interlobulares). Vzporedni lokasti žile razširijo izbočene vene (obratno. Arcuatae) zbiranje krvi iz žile in interlobular enojnih venules (venulae rectae) sredice. Obokane žile prehajajo v interlobar, slednje pa v ledvično veno, ki se sprazni v spodnjo veno cavo.

Limfnih žil, ki so tvorjene iz kapilare in limfnih pleksusi ledvično plovila, ki se nahajajo na območju vrat in se izlivajo v sosednjih regionalnih bezgavkah vključno preaortalnye, para-aortno, ledvic in retrokavalnye (cvetn. Sl. 1).

Inervacije ledvic pridobljeni iz ledvic pleteža (t. Renalis), kjer so vodniki vstopijo avtonomno efferent in aferenta vagalno živčnih vlaken in obdeluje spinalnih vozlišča celice.

Anatomija, struktura in funkcije ledvic (infografika)

Kidney, kaj je ta organ?

Kidney - kompleksno po strukturi in v smislu funkcij, ki jih izvaja telo. V človeškem telesu sta dve ledvi: desno in levo. Oba organa sta v trebušni votlini, bližje pasu, na ravni drugega tretjega ledvenega vretenca, na obeh straneh vzdolž hrbtenice.

Struktura

Funkcije

  • Izključna funkcija (izločanje toksinov, toksinov in presežne tekočine iz telesa).
  • Funkcija homeostatike (vzdrževanje vodne soli in kislega baznega ravnovesja v telesu).
  • Endokrini funkcija (nastanek eritropoetina in kalcitriola, ki sodelujeta pri nastanku hormonov).
  • Sodelovanje v metabolizmu (vmesni metabolizem).

Kaj sestavljajo človeške ledvice in kako delujejo?

Črevesne črevesne črevesne črevesne žime imajo v obliki konkavne oblike. Povprečna teža vsake ledvice odraslega se giblje od 140 do 180 gramov. Velikost telesa se lahko razlikuje tudi glede na funkcionalne potrebe osebe. Višina zdravega organa je 100-120 mm, premer pa 30-35 mm. Z vrha je prekrit z močnim, gladkim vlaknatim tkivom z maščobnim slojem - fascija. Fascija ščiti organ pred mehanskimi poškodbami. Na konkavni strani je odprtina - ledvična vrata. Skozi to luknjo v ledvicah vstopi v ledvično veno, arterijo, živce in medenico, ki gredo v limfne posode in nato v sečnino. Kumulativno, to imenujemo "ledvična pedicle".

Kako je uriniranje?

Struktura nefrona (Klikni za povečavo)

V notranjosti fascije se ledvica deli na cerebralno in kortikalno snov. Kortikalna snov ima neenakomerno strukturo z navito (temno rjavo) in sijočo (svetlo) območje. Na mnogih mestih razkriva možgansko snov, ki tvori ledvične piramide. Zunaj so ledvične piramide podobne lobulam (zavite v kapsulo Bowman-Shumlyansky), ki jih sestavljajo glomeruli in nefronske tubule.

Približno milijon nefroni - glavna funkcijska enota ledvice, je v vsaki od ledvic osebe. Vsak nefron je dolg približno 25-30 mm.

Glomerula - tkano je v kroglico krvnih žil, ki v 4-5 minutah kolektivno filtrira celotno količino krvi v telesu. V njih se vzpostavi primarna tekočina (urina) za izločanje. Nadalje ta tekočina teče skozi nefronske tubule (zbiralne cevi v možganski snov), v kateri poteka reabsorpcija - reverzna absorpcija snovi in ​​vode.

V zgornjem delu ledvične piramide je papila z odprtino, ki vodi urin do ledvenih skodelic, katerih povezava tvori ledvično medenico. Medenica nato preide v ureter. Medenice, ledvene skodelice in ureter skupaj tvorijo urinski sistem.

Tako se ledvice oblikujejo, filtrirajo in odstranijo iz telesa približno dva litra urina na dan.

Kako je organizirana krvna filtracija?

Struktura nefrona (Klikni za povečavo)

Imenuje se arterija, skozi katero vstopi v ledvico ledvice. Po vstopu v organ se arterija razdeli in kri se razdeli vzdolž interlobarskih arterij, nato vzdolž interlobularnih in obokanih. Od arterij arterij razvejene arteriole, ki dobavljajo krvne glomerule. Od glomerulov, ki so že zmanjšane, zaradi filtracije tekočine, količina krvi prehaja skozi "oddaljene" arteriole. Nato skozi peritubularne kapilare (kortikalna snov) krv vstopi v direktne ledvične posode (možganska snov). Celoten postopek je usmerjen v filtriranje in vračanje očiščene krvi, ki vsebuje snovi, ki koristijo telesu krožnemu sistemu. Zaradi razlike v volumnu krvi v peritubularnih kapilarah in v neposrednih posodah nastane osmotski tlak, zaradi katerega nastaja koncentrirana urinska sestava.

Priporočamo ogled zelo informativnega videoposnetka, kjer podrobno analiziramo strukturo ledvice:

Lokacija in struktura človeške ledvice: osnovne funkcije in bolezni

Alexander Myasnikov v programu "Na najpomembnejši" pove, kako zdraviti bolezni ledvic in kaj jemati.

Človeška ledvica je seznanjen izločevalni organ. Odgovorni so za razporeditev urina in proizvajajo tudi nekatere snovi, potrebne za telo. Ta organ je urejen v skladu s svojimi funkcijami, njegova anatomija omogoča zagotavljanje številnih vitalnih procesov.

Lokacija:

Telo se nahaja v trebušni votlini na zadnji steni za peritoneumom. Desni in levi deli sta na obeh straneh hrbtenice. Njihova lokacija je približno 12 robov. Pravica ledvic je ponavadi nekoliko nižja od leve, približno 1,5 cm. To je posledica lokacije jeter in pritiska, ki ga povzroča.

Struktura

V svoji zunanji strukturi vsak del organa spominja na fižol. Konec ledvic se imenujejo polovi in ​​imajo zaobljeno obliko. Površina organa je gladka, prekrita s precej gosto vlaknato membrano. V konkavni del so ti vratne kapi, skozi katere potekajo plovila, živčne strukture in urejevalci.

Notranja struktura tega telesa je zaradi svoje fiziologije in omogoča osebo, da filtrira krv in se znebi škodljivih snovi, jih odstrani z urinom. Vsaka ledvica je sestavljena iz dveh glavnih plasti, vsak s svojimi značilnostmi in funkcijami:

  • kortikalna snov;
  • cerebralne snovi.

Kortex je bliže površini, ima temnejšo barvo. Sestoji iz nefronov, ki so glavna funkcionalna enota. V nefronih se izvaja filtracija krvi. Struktura nefrona je precej zapletena, njegov glavni del pa sta tubus in korpuscle, ki sta povezana s posodami. V našem telesu je lahko od enega do dveh milijonov nefronov in 80% jih je v zgornjem sloju ledvic, to je v korteksu.

Takšno veliko število nefronov je potrebno, da se zagotovi rezerva za smrt nekaterih teh struktur med določenimi boleznimi.

Bubrezi se običajno lahko spoprimejo s svojo funkcijo celo s samo 50% nefronov. S starostjo te funkcionalne enote umirajo, zato se to telo slabša in huje pri soočanju s svojim delom v starosti.

Možna snov je pod kortikalno, ima svetlejšo barvo. Sestavljajo jo strukture, imenovane piramide, katerih vrhovi, ob združitvi, tvorijo papile, ki se spreminjajo v ledvene skodelice, povezane z ledvičnim pelvisom.

To telo ima več funkcij, ki nam omogočajo, da se znebimo izdelkov vitalne dejavnosti in podpiramo druge vitalne procese. Najpomembnejši so:

  • nastanek urina;
  • regulacija krvnega tlaka;
  • hemopoeza;
  • ohranjanje stabilnosti notranjega okolja.

Kako je nastal urin

Urin se dobi kot posledica čiščenja krvi. Najprej se opravi glomerularna filtracija, nato cevna reabsorpcija, ki ji sledi osmotična koncentracija. Prvič se oblikuje primarni urin, ki vstopi v nadaljnjo filtracijo in koncentracijo in se spremeni v sekundarni urin.

Dnevno delo ledvic v številkah:

  • Celotna kri skozi ledvice približno 300-krat.
  • Celotno količino 1500 litrov krvi se filtrira.
  • Oblikujemo 150-170 litrov primarnega urina.
  • Rezultat je 1,5-2,5 litrov sekundarnega urina.

Regulacija krvnega tlaka

V kortikalni plasti so specifične celice, katerih funkcija je proizvodnja renina. To je hormon, ki nadzira vaskularni ton in zato tudi raven krvnega tlaka.

Hemopoetična funkcija

Drug hormon proizvaja ledvice. To je eritropoetin, odgovoren je za nastanek rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. Raven tega hormona je nekakšen signal intenzitete kostnega mozga.

Kako je uravnoteženost notranjega okolja urejena?

Ledvice podpirajo kislinsko-bazno ravnovesje, to je stabilno in optimalno razmerje kisline in alkalnih snovi za vitalne funkcije vseh organov. To je posledica prilagoditve ravni vodikovih ionov in bikarbonata. Z vzdrževanjem ravnovesja različnih beljakovin, ki jih vsebujejo krvi, se uravnava onkotični tlak.

Možni problemi

Pogosto ta organ trpi zaradi vnetnih procesov. Morda so kužni ali neinfekcijski. Med takšnimi boleznimi so najbolj pogosti pielonefritis in glomerulonefritis. Druga pogosta težava je urolitiaza. Ko se zadrži urina, ledvice trpijo zaradi hidronefroze. Tudi ta organ je nagnjen k razvojnim nepravilnostim in tumorskim procesom.

Pielonefritis je vnetna bolezen, katere vzrok je najpogostejša okužba. Subcooling "pomaga" okužbe pridobiti oporo. Značilen simptom za to bolezen je bolečina v spodnjem delu hrbta, poleg tega pa lahko pride do otekline, splošnega poslabšanja zdravja, ki ga spremlja zvišanje temperature in spremembe urinov in krvnih preiskav.

Pri glomerulonefritisu trpijo ledvični glomeruli, kar hitro vodi v poslabšanje funkcionalnih sposobnosti ledvic. Najpogostejši vzrok za glomerulonefritis je okužba s streptokokom, zato je pomembno, da v tem času zdravimo angino in druge bolezni dihal.

Urolitiazo povzročajo motnje v metabolnih procesih, zaradi česar se nekatere snovi v urinu izkažejo za preveč ali se spremenijo v netopne spojine. V takih primerih se obarajo in kristalizirajo. Gotovi kamni, od zelo majhnih (pesek) do velikih (kamni).

S stagnacijo urina se postopoma kopiči v ledvičnem sistemu. Če je ta patologija dolga časa, potem zaradi povečanega pritiska na ledvični parenhim, njegova tkiva postanejo tanjša, se ledvica sam po sebi poveča in se v celoti ne spopada s svojimi funkcijami.

Bolezni ledvic so nevarni zaradi njihovih zapletov, ki se razvijejo zaradi poškodb tkiva. Pomembna škoda privede do znatnega zmanjšanja delovanja ledvic. Če se patologija napreduje, je možen razvoj ledvične odpovedi.

To je nevarno stanje, ker toksini in toksini ostanejo v telesu zaradi nepopolne filtracije krvi in ​​se pojavijo zastrupitve.

Je življenje mogoče brez ledvic?

Vsak organ potrebuje oseba, vendar z nekaterimi patologijami ali poškodbami lahko izgubi nekatere od njih. Ledvica je seznanjen organ, kar pomeni, da narava določa, da za polno življenje potrebujemo dve ledvi. Vendar pa obstaja veliko primerov, ko je bila oseba rojena le z eno ledvico in živi dobro. Načeloma z normalnim življenjskim slogom lahko en del telesa popolnoma obvlada vse funkcije, saj ima zalogo funkcionalnih enot. Zato je kot zdravljenje bolezni, pri katerih je nastala znatna količina ledvičnega tkiva ali nastala maligna tumorja, uporabljena metoda odstranjevanja.

Teoretično je življenje brez ledvice mogoče v primeru rednega izvajanja postopka čiščenja krvi - hemodializa. Vendar pa tudi, ko bolnik v celoti prejme dializo, je pričakovana življenjska doba ljudi brez ledvic zelo skrajšana in v povprečju 6-12 let. Čeprav je danes veliko bolnikov, ki vodijo polno življenje, na hemodializi pa približno 20 let. Danes lahko medicina čisti krv na umeten način, vendar za druge ledvične funkcije ni nadomestila. Zlasti ima to telo pomembno vlogo pri ohranjanju imunitete in oseba, ki je prikrajšana za eno od ledvic, postane desetkrat bolj dovzetna za kakršno koli okužbo.

Utrujen od bolečih bolezni ledvic?

Obraza in noge obraza, bolečine v hrbtu, stalna šibkost in utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, je verjetnost bolezni ledvic 95%.

Če vam ni všeč vaše zdravje, nato pa preberite mnenje uroga z 24-letnimi izkušnjami. V članku govori o kapsulah RENON DUO.

Je hitro delujoč nemški zdravilo za obnovo ledvic, ki se že več let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

  • Odpravi vzrok bolečine in vodi ledvice v prvotno stanje.
  • Nemške kapsule že v prvem poteku uporabe odpravijo bolečine in pomagajo popolnoma pozdraviti bolezen.
  • Ni stranskih učinkov in ni alergijskih reakcij.

Kidney v delu osebe: kakšna notranja struktura ima?

Ledvica je edinstven organ človeškega telesa, ki čisti kri iz škodljivih snovi in ​​je odgovoren za razporeditev urina.

Po strukturi pripada človeška ledvica zapleteni parni notranji organi, ki igrajo pomembno vlogo pri življenjski podpori organizma.

Anatomija organa

Ledvice se nahajajo v ledvenem predelu, desno in levo od hrbtenice. Z lahkoto jih lahko najdete tako, da položite svoje roke na pas in povlečete palce. Želeni organi bodo na liniji, ki povezuje vrhove palca.

Povprečna velikost ledvice predstavljajo naslednjo sliko:

  • Dolžina - 11,5-12,5 cm;
  • Širina - 5-6 cm;
  • Debelina - 3-4 cm;
  • Teža - 120-200 g.

Na razvoj desne ledvice vpliva njena bližina jeter. Jetra ne dovoljuje, da bi raste in se premika navzdol.

Ta ledvica je vedno nekoliko manjša od leve in je tik pod njegovim seznanjenim organom.

Ledvica je podobna velikemu fižolu. Na svojem konkavni strani je "ledvic vrata", za katerimi ležijo ledvic sinus, medenico, večje in manjše sklede, začetek sečevod, plast maščobe, pletežu krvnih žil in živčnih končičih.

(Slika se lahko klikne, kliknite za povečavo)

Zgoraj je ledvica zaščitena z kapsulo gostega vezivnega tkiva, pod katerim je kortikalna plast Globoko 40 mm. Globlje cone organa sestavljajo malpighijske piramide in ledvične kolone, ki jih ločujejo.

Piramide so sestavljene iz različnih urinih tubul in vzporednih posod, zaradi česar so videti črtaste. Piramide se raztezajo z bazami na površino organa in se vrnejo v sinus.

Njihovi vrhovi so združeni v papilah, nekaj v vsakem. Papilli imajo veliko majhnih lukenj, skozi katere se urin vstopa v skodelice. Sistem zbiranja urina sestoji iz 6-12 skodelic majhne velikosti, ki tvori 2-4 večje sklede. Sklede nato tvori ledvično medenico, povezano z sečnikom.

Struktura ledvice na mikroskopski ravni

Ledvice so iz mikroskopskih nefronov, povezanih z obema posameznima krvnima žarkoma in s celotnim sistemom krvnega obtoka. Zaradi velikega števila nephrons v telesu (približno milijon) svoje funkcionalne površine, ki sodeluje pri tvorbi urina, doseže 5-6 m²

(Slika se lahko klikne, kliknite za povečavo)

Nevron je prežem s sistemom tubul, dolžina katere doseže 55 mm. Dolžina vseh ledvenih tubulov je približno 100-160 km. V Ljubljani struktura nefrona vključuje naslednje elemente:

  • kapsula Shumlyansky-Boumea s kroglico 50-60 kapilare;
  • cepilne proksimalne cevke;
  • zanke Henle;
  • Sinusna distalna cevka, povezana z zbiralno cevjo piramide.

Tanke stene nefrona so oblikovane iz enoslojnega epitelija, s katerim voda zlahka perkolira. V kortikalni plasti nefrona je kapsula Shumlyansky-Bowman. Njegovo notranjo plast nastajajo podociti - veliki stellate epiteleli, ki se nahajajo okoli ledvičnega glomerulusa.

Iz vej podocytes se oblikujejo pediki, katerih strukture ustvarjajo membrano v nefronih, podobno rešetki.

Loop of Ghengle canaliculus tvorjen navijanja prvega reda, ki se začne v kapsulo Bowman-Shymlanskaya skozi sredici nefron, nato pa ukrivljen in se vrne v kortikalnih plast tvori drugo naročilo zvitem tubulu in združi z zbiralno cevjo.

Zbiralne cevi so priključene na večje kanale in skozi debelino možganske snovi segajo do vrhov piramid.

Kardioznim kapsulam in kapilarnim glomerulam krvi dobivajo standardni arterioli in ga jemljejo ožji žilni posodi. Razlika v premerih arteriolov povzroča tlak v tuljavi po velikosti 70-80 mm živega srebra.

Pod tlakom se del plazme iztisne v kapsulo. Kot rezultat te "glomerularne filtracije" nastaja primarni urin. Sestava filtrata se razlikuje od sestave plazme: ne vsebuje beljakovin, vendar so razkrojni produkti v obliki kreatina, sečne kisline, sečnine ter glukoze in uporabnih aminokislin.

Nephroni odvisno od lokacije so razdeljeni na:

  • kortikalni,
  • juxtamedullary,
  • subkapsularno.

Neprunci se ne morejo obnoviti.

Zato lahko oseba pod vplivom neugodnih dejavnikov razvije ledvično odpoved - stanje, v katerem bo izločevalna funkcija ledvic delno ali popolnoma zlomljena. Ledvična odpoved lahko povzroči resne motnje homeostaze v človeškem telesu.

Vse o odpovedi ledvic se učijo tukaj.

Katere funkcije opravlja?

Izvajata ledvice naslednje funkcije:

Ledvice uspešno odstranijo odvečno vodo iz človeškega telesa s produkti razpadanja. Takoj prek njih se črpata 1000 ml krvi, ki se sprošča iz klicev, toksinov in toksinov. Produkti razpada se naravno odstranijo iz telesa.

Bodi, ne glede na vodni režim, vzdržujejo stabilno raven osmotsko aktivnih snovi v krvi. Če je oseba žejna, ledvice sproščajo osmotsko koncentrirani urin, če je njihovo telo prezasičeno z vodo - hipotonski urin.

Bubrezi zagotavljajo ravnotežje kisline in vodne soli zunajceličnih tekočin. To ravnotežje dosežemo tako na račun lastnih celic kot tudi zaradi sinteze aktivnih snovi. Na primer, kot posledica kislinogeneze in amonogeneze, iz telesa odstranimo H + ione, paratiroidni hormon pa aktivira reabsorpcijo ionov Ca2 +.

V ledvicah je sinteza hormonov eritropoetina, renina in prostaglandinov. Eritropoetin aktivira proizvodnjo rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. Renin sodeluje pri uravnavanju količine krvi v telesu. Prostaglandini regulirajo krvni tlak.

Bubrezi so kraj sinteze snovi, ki so potrebne za ohranjanje vitalnih funkcij telesa. Na primer, vitamin D se pretvori v svojo bolj aktivno maščobo topno obliko - holekalciferol (D3).

Poleg tega ti uvajani urinski organi pomagajo doseči ravnotežje med maščobami, beljakovinami in ogljikovimi hidrati v telesnih tekočinah.

  • sodelujejo pri nastanku krvi.

    Ledvice sodelujejo pri nastanku novih krvnih celic. V teh organih se proizvaja hormonski eritropoetin, ki spodbuja nastanek krvi in ​​nastanek eritrocitov.

  • na vsebino ↑

    Značilnosti oskrbe s krvjo

    Za dan čez ledvice potiska od 1,5 do 1,7 tisoč litrov krvi.

    Takšen močan pretok krvi nima človeškega telesa. Vsaka ledvica je opremljena s sistemom stabilizacije tlaka, ki se med obdobji povečanja ali zmanjšanja krvnega tlaka po telesu ne spremeni.

    (Slika se lahko klikne, kliknite za povečavo)

    Kroženje ledvic je zastopano z dva kroga: velika (kortikalna) in majhna (juxta medullary).

    Veliki krog

    Plovila tega kroga hranijo kortikalne strukture ledvic. Začnejo z veliko arterijo, ki se odmakne od aorte. Takoj na vratih organa se arterija razdeli na manjše segmentne in medpanožne posode, ki prehajajo celotno telo ledvice, ki se začne z osrednjega dela in konča s polovami.

    Interlobarske arterije potekajo med piramidami in se z mejnim pasom med cerebralno in kortikalno snovjo povežejo z obokanimi arterijami, prebodijo debelino skorje, ki je vzporedna s površino organa.

    Kratke veje interlobarskih arterij (glej sliko zgoraj) prodrejo v kapsulo in se razširijo v kapilarno mrežo, ki tvori vaskularni glomerulus.

    Po tem se kapilare ponovno združijo in tvorijo ožje iztočne arteriole, v katerih nastane povečan pritisk, potreben za prehod plazemskih spojin v ledvične kanale. Tukaj je prva faza nastajanja urina.

    Majhen krog

    Ta krog sestavljajo izločevalna posoda, ki zunaj glomerulov tvori gosto kapilarno mrežo, tkanje in hranjenje sten urinih tubul. V tem primeru se arterijski kapilari preoblikujejo v venske kapilare in povzročajo izcedek iz venskega organa.

    Iz korteja, kisla kisline, ki je izčrpan v kisiku, zaporedoma vstopa v stene, lok in medvedne vene. Interlobarske vene tvorijo ledvično veno, ki izliva kri preko vrat organa.

    Kako lahko naše ledvice delujejo - si oglejte videoposnetek:

    Anatomija človeške ledvice - informacije:

    Ledvice -

    Ledvica, gne (grški nefros), predstavlja seznanjen izločilni organ, ki ustvarja urin, ki leži na zadnji steni trebušne votline za peritoneumom.

    Ledvice se nahajajo ob straneh hrbtenice na ravni zadnjega prsnega koša in dveh zgornjih ledvenih vretenc. Desna ledvica leži nekoliko pod levo, v povprečju 1-1,5 cm (odvisno od tlaka desnega dela jeter). Zgornji konec ledvic doseže raven XI rebra, spodnji konec pa je 3-5 cm od ilijaškega grebena. Navedene meje položaja ledvice so predmet posameznih sprememb; pogosto zgornja meja dvigne na raven zgornjega roba XI prsnega vretenca, spodnja meja pa lahko pade na 1-1 / 2 vretenca.

    Ledvica je v obliki fižola. Njegova snov iz površine je gladka, temno rdeča. V ledvicah se razlikujejo zgornji in spodnji ekstremiteti, ekstremiteti so boljši in slabši, robovi so stranski in medialni, margo lateralis in medialis. in površina, faseta spredaj in zadaj.

    Bočni rob ledvice je konveksen, medialni del je konkavno v sredini, obrnjen ne le medialno, ampak nekoliko navzdol in naprej.

    Srednji konkavni del medialne meje vsebuje portal, hilus renalis, preko katerega ledvične arterije in živci vstopajo in izstopajo iz žil, limfnih posod in utoka. Vrata se odpirajo v ozek prostor, ki prehaja v vsebino ledvice, ki se imenuje sinusni renalis; njegova vzdolžna os ustreza vzdolžni osi ledvic. Sprednja površina ledvic je bolj izbočena kot zadnja.

    Topografija ledvic. Odnos do organov sprednje površine desne in leve ledvice ni enak.

    Desna ledvica se projicira na anteriorno trebušno steno v regijah epigastrike, umbilicalis in abdominalis lat. dez., levo - v reg. epigastrica in abdominalis lat. greh. Desni ledvic se dotika majhnega dela površine z nadledvično žlezo; Nadalje navzdol večina njegove sprednje površine je pritrjena na jetra. Spodnja tretjina tega dela sodi v flexura coli dekstro; vzdolž mednega roba se spusti descendentni del duodenija; na obeh področjih ni peritoneuma. Najnižji konec desne ledvice ima serous kritje.

    V bližini zgornjega konca kazenski ledvic, kot tudi na desni strani sprednje površine v stiku z nadledvične žleze, tik pod leve ledvice tik nad zgornji tretjini želodca ter osrednje tretjine - na trebušni slinavki, stranski rob sprednje ploskve zgornjega dela je v bližini vranico. Spodnji del sprednje površine leve ledvice medialno v stiku z jejunal zank in stransko - od Sinistra flexura coli ali začetni odsek padajoče debelo črevo. Njena posteriorna ploskev vsakega ledvic pri njenem zgornjem delu je sosednji membrano, ki ločuje ledvice od poprsnice in XII pod rebrom - a mm. psoas major et quadratus lumborum, ki tvorijo ledvično posteljo.

    Ovojnice ledvic. Ledvice je obdana z lastnim vlaknati ovojnici, capsula fibrozni, kot tanke gladke trombocitov ki neposredno meji na snov ledvic. Običajno se lahko zlahka ločijo od ledvične snovi. Navzven od fibrozne ovojnice, zlasti na področju hilum in zadnje stranice je plast ohlapne maščobnem tkivu, maščoba sestavlja ledvic kapsulo, capsula adiposa; na sprednji površini maščobe pogosto ni. Navzven od maščobnega kapsule ledvic fascije je vezna tkiva, več okrasnih renalis, ki je povezana z vlaknih vlaknenega kapsule in je razdeljen na dva dela: prvi je pred ledvicah, drugi - v ozadju. Na stranskem robu ledvic sta obe plasti združeni in preide v retroperitonealne plast vezivnega tkiva, iz katere se razvije. Z medialnega roba ledvice sta obe plasti niso združeni, in se nadaljuje na vzdolžne osi, razen sprednji stanja je pred ledvičnih plovil, aorte in slabše vena cava in priključen na isti kos nasprotni strani, zadaj enako list razširja prednjim vretenc organov, pritrditev zadnji. V zgornjih koncih ledvice, nadledvične žleze obloga tudi obe plasti med seboj povezane, omejevanje renalne mobilnosti v tej smeri. Na spodnjih koncih take fuzije listov običajno ni opazen. Pritrditev ledvice na njenem mestu poteka predvsem v intraabdominalnem pritisku, ki ga povzroča krčenje trebušnih mišic; v manjšem obsegu, fascija renalis, spojena z membranami ledvic; mišično ledvično posteljo, ki ga tvori mm. ledvene velik et quadratus lumborum in ledvic plovila, ledvic preprečuje odstranitev aorte in slabše vena cava. S šibkostjo tega pritrdilnega aparata ledvice se lahko spušča (boleča ledvica), ki zahteva operativno šivanje. Običajno so dolge osi obeh ledvicah usmerjeni poševno navzgor in medialno konvergirajo zgoraj ledvični nagnjen navzdol odprta. Ko je ledvica spuščena, pri čemer se plovila pritrdijo na srednji črti, se premikajo navzdol in medialno. Zaradi tega se dolga os ledvic konvergira pod slednjo pod kotom, ki je odprta navzgor.

    Struktura. V vzdolžni prerez skozi ledvice, je razvidno, da je ledvica v celoti sestavljen, prvič, votline, sinusna renalis, kjer razporejen ledvic skodelico in zgornji del medenice, po drugi strani, ustreznega ledvic snovi, ki je poleg sinusom z vseh strani, razen vrat.

    V ledvicah se razlikujejo korteks, korteks renis in medulla, medulla renis. Kortikalna snov zavzema periferno plast organa, ima debelino okoli 4 mm. Modificirana snov je sestavljena iz koničnih oblik, imenovanih preimenovanj piramid. Široke podlage piramide so obrnjene na površino organa in nasveti - v smeri sinusa. Zgornji deli se pridružita dvema ali več v zaokroženih nadmorskih višinah, ki nosita ime papileja, papileja; manj pogosto ena papila ustreza enem vrhu. V povprečju je približno 12 listov. Vsaka papila je pikčasta z majhnimi luknjami, foramina papillaria; skozi foramina papilarni urin se izloči v začetne dele sečil (skodelic). Kortikalne snovi prodirajo med piramide, ločujejo jih med seboj; ti deli kortikalne snovi se imenujejo kolumnae renale. Zaradi urinih tubul in plovil, ki so v njih v neposredni smeri, imajo piramide črtast videz. Prisotnost piramid odraža lobularno strukturo ledvic, značilno za večino živali.

    Novorojenček ohranja sledove prejšnje ločitve, tudi na zunanji površini, na kateri so vidne brazde (lobularni ledvice ploda in novorojenčka). Pri odraslih ledvice postane gladko zunaj, vendar znotraj, čeprav se več piramid združijo v eno papiljo (kar pojasnjuje manjše število papilij kot število piramid), ostane razdeljeno na lobule-piramide. Trakove medularne snovi se nadaljujejo tudi v kortikalno snov, čeprav so tu manj opazne; predstavljajo pars radiata kortikalne snovi, reže med njimi so pars convoluta (convolutum). Pars radiata in pars convoluta sta združeni pod imenom lobulus corticalis.

    Ledvica je kompleksen izločilni (izločilni) organ. Vsebuje tubule, ki se imenujejo ledvične tubule, tubulske renale. Slepa koncih teh cevi v dvostenski kapsule vsebujejo glomerulov kapilare. Vsaka glomerulih, glomerulih, leži globoko v skodeličastega kapsule, capsula glomerula; vrzel med dve plošči iz kapsule votline te slednje, pri čemer je začetek urinskega tubul. Glomerulih z krije njegovo kapsulo ledvic corpuscle, corpusculum renis. Bolezni krvne celice, ki se nahajajo v Pars convoluta skorji, kjer jih je mogoče videti s prostim očesom kot rdečimi pikami. Iz ledvic corpuscle listi prepleteni tubulih - tubulu renalis contortus, ki je že v Pars radiata skorje. Potem cevka spušča v piramide, da obrne nazaj, kar zanko nefron, in se vrne na skorji. Končni del ledvičnih tubulih - interkalacijami ločimo - stekajo v zbirni vod, ki prejema množico cevastih in gre naprej smer (tubulu renalis rectus) skozi pars radiata korteksa in skozi piramide. Ravna cev postopoma spojiti med seboj in v obliki 15-20 kratkih vodov, ductus papillares, odprt luknjic papillaria v cribrosa območju območje na vrhu papile. Ledvična corpuscle in sorodnih tubuli predstavljajo strukturno in funkcionalno enoto ledvic - nefron, nefron. V nefronu se oblikuje urin. Ta postopek poteka v dveh fazah: v ledvični corpuscle kapilarnega glomerulih v kapsuli votlini filtrirali tekoči del krvi, ki sestavljajo primarni urina in ledvičnih tubulih pojavi reabsorpcijo - absorpcijo večino vode, glukoze, aminokislin in nekaterih njegovih soli, kar ima za posledico končni urinu.

    V vsaki ledvici je do milijona nefronov, katerih agregat je glavna masa ledvične snovi. Da bi razumeli strukturo ledvic in njegovega nefrona, je treba upoštevati svoj sistem ožilja. Ledvične arterije izvira iz aorto, in ima zelo velik obseg, ki ustreza mocheotdelitelnoy organskih funkcij, povezanih z "filtriranje" krvi. Na vratih ledvic se ledvična arterija po ledvicah deli v arterije za zgornji del, aa. polares superiores, za nižje, aa. polares inferiores, in za osrednji del ledvic, aa. centrales. V parenhima arterij ledvic so med temi piramid, t. E. med ledvičnih mešičke, in se zato imenuje aa. interlobare renis. Na dnu piramid na meji možganov in kortikalne snovi tvorijo loke, aa. arcuatae, od koder vstopimo v debelino kortikalne substance aa. interlobulares. Od vsakega a. interlobularis oddalji prinaša plovilo VAS afferens, ki razgrajuje v preplet zapletena kapilar, glomerulih, zajela začetek ledvic tubulih glomerulne kapsulo. Leaving efferent glomerulne arterije, Vas efferens, da razdeli drugi kapilaro, ki prepletajo ledvičnih tubulih, in šele nato posredujejo v veno. Slednji spremljajo iste imenovane arterije in izstopajo iz vrat ledvice z enim samim trupom, v. renalis, ki teče v v. cava slabša. Venska kri odteka iz skorje v prvi zvezdnati veno, venulae stellatae, nato vv. interlobule, ki spremljajo iste imenovane arterije, in vvv. arcuatae. Venulae rectae zapusti možgansko snov. Od velikih pritokov v. renalis gube trup ledvene vene. V območju sinusnega renalisa se žile nahajajo pred arterijami.

    Tako ledvica vsebuje dva kapilarna sistema; eno povezovalno arterije in vene, po drugi strani - poseben značaj, glomerularne žilnih, kjer je kri loči od votline kapsule le dve plasti ploščatih celic: endotelij kapilar ter epitelija kapsule. To ustvarja ugodne pogoje za izolacijo krvi iz vode in izmenjavo izdelkov.

    Ledvice limfnih žil se delijo na prazen presek, ki izhajajo iz kapilarnih membran omrežja ledvic in peritonej prekrivanje in globoka, segajo med ledvičnih rezine. V notranjosti lobulov ledvic in v glomerulih limfnih posod. Oba žilni sistem večinoma združeni v ledvični sinus, nadaljevati po ledvičnih žil regionalnih vozlišč nodi lymphatici lumbales.

    Živcev ledvic so par ledvične pleksusa tvorjen z splanhične živcev, veje simpatičnega ganglijih so veje celiakijo pleteža nahajajo v teh vlaken v vagusni živec dovodnih vlaken iz spodnjih prsnega koša in spinalnih verhnepoyasnichnyh vozlišča.

    Rentgensko slikanje ledvic. Z običajno radiografijo ledvene regije je mogoče videti konture spodnje polovice ledvic. Da bi videli ledvice v celoti, se moramo zateči k uvedbi zraka v perikardno tkivo - pnevmogen.

    Na radiografski osnovi je mogoče določiti skelet v ledvicah. Obenem je XII rebro s šablono obliko slojevito na sredini ledvice s stilno vezjo na zgornjem koncu. Zgornji konci ledvic so medialno nagnjeni naklon, zato se nadaljevanje dolgih osi ledvic presega zadnjega na višini IX-X prsnih vretenc.

    X-žarki nam omogočajo, da študija, ki živijo ledvic izločanja drevo: skodelice, medenico, sečevod. K tej injiciramo v kontrastnega sredstva v krvi, ki se bo sprostil preko ledvic in spajanje urina na rentgensko daje obris ledvičnega pelvisa in uretra (kontrastno sredstvo lahko uvaja neposredno v ledvičnem mehu skozi sečnice katetra, in posebnega orodja - cistoskop). Ta metoda se imenuje ureteropelografija. Medenica na rentgensko je gibala med I in II ledvenih vretenc in desni strani, je nekoliko nižji kot na levi. V zvezi z ledvično noto parenhima dva tipa lokacijo ledvičnem mehu: zunajledvičnega, ko je del tega iz ledvice, in Intrarenalna ko je medenica v ledvični sinus. Rentgenski pregled razkriva peristaltizacijo ledvičnega medenina.

    S pomočjo serijskih radiografij lahko vidite, kako se posamezne skodelice in pelvis sklenejo in se sprostijo, kako se odpre in zapira zgornji sencter ureterja. Te funkcionalne spremembe imajo ritmični značaj, zato sta sistola in diastola izločevalnega drevesa ledvic različni. Postopek praznjenja izločevalnega drevesa poteka tako, da se veliki skodelici sklenejo (systole) in medenice sproščajo (diastole) in obratno. Popolno praznjenje poteka v 6-8 minutah. Segmentna struktura ledvice.

    V cevnih sistemih ledvic 4: arterije, žile, limfne posode in ledvične tubule. Obstaja paralelizem med posodami in izločevalnim drevesom (vaskularni izločevalni snopi). Najbolj izrazita je korespondenca med znotraj- organskimi vejami ledvične arterije in ledvenih skodelic. Na podlagi te korespondence so za kirurške namene v ledvicah razločeni segmenti, ki sestavljajo segmentno strukturo ledvic.

    V ledvicah je pet segmentov: 1) zgornji - ustreza zgornjemu polu ledvic; 2, 3) zgornja in spodnja sprednja stran - nameščena na sprednji strani medenice; 4) spodnji - ustreza spodnjemu drogu ledvice; 5) zadaj - zaseda dve srednji četrtini zadnje polovice organa med zgornjim in spodnjim segmentom.