V katerih primerih je ledvica odstranjena

Cistitis

Normalno delo obeh ledvic je namenjeno zagotavljanju filtracije krvnega toka iz toksinov in škodljivih snovi. Ledvica je parni organ, ki proizvaja urin in odstrani iz telesa produkti razpadanja, ki nastajajo v procesu presnove telesa. V številnih boleznih ledvic, kot so rak parenhima, benigni tumorji in druge bolezni, je edino učinkovito zdravljenje popolno ali delno odstranjevanje organov.

Kdaj lahko predpisujete nefrectomijo?

Tumor v ledvicah

Operacija odstranjevanja ledvic v medicini se imenuje nefrektomija. Takšno kirurško zdravljenje lahko predpiše zdravnik, če s tradicionalnim zdravljenjem ni mogoče obnoviti funkcije ledvic in bolezen resnično ogroža življenje bolnika. Laparoskopska nefrektomija velja za bolj nežno delovanje v primerjavi s tradicionalno odprto metodo. Indikacije za vodenje kavitarne radikalne nefrektomije so:

maligni tumorji - rak obsežne mehanskih poškodb, tkiva označen s zmečkanine organov (npr travme ali poškodovanje) urolitiaza v zaključni fazi, v kateri opazovane nekrotične spremembe tkiva, skupaj s prisotnostjo abscesov (zato je pomembno, da čas, da prepoznajo in izvede odstranitev kamna v ledvični način varčevalni, kot je ultrazvok), lahko odstranite ledvice kot donatorsko operacijo (npr. presaditev ledvic s sorodnikov), lahko zdravniku dodeli odstranitev multicistična ledvice, ko je zdrav parenhim organov nadomesti neoplazme, pri čemer telo postane brezpredmetna (se ledvic laparoskopski postopek odstranitve šteje za nizko učinek)

Reševanje omogoča delno konzerviranje organa, kot tudi njegove filtracije in urinarne funkcije. Ta vrsta kirurškega zdravljenja omogoča bolniku, da se opomore po običajnem življenjskem slogu po okrevanju. Odmerjanje ledvic (odprto in laparoskopsko) je mogoče predpisati v primeru:

Organski lezijami tuberkulozo ledvičnega raka v prisotnosti tvorb na obeh straneh, pri prizadetem območju izrezali organov (začetna faza) odkrivanje benignih tumorjev in raka (če velikost tumorja je manjši od 45 mm) detektiranje ehinokokozo (prisotnost helminti)

Upoštevajte, da je možna tudi resekcija ene ledvice, če je potrebno obnoviti svoje polnopravno delo. Laparoskopska resekcija ledvice zmanjšuje možnost poškodbe notranjih organov med operacijo.

Značilnosti operacije

Na kakšen način poteka odstranitev ledvic - odprta ali z laparoskopsko nefrektomiji, - odloča s svojim zdravnikom. Če morate popraviti ledvic pri pravilni anatomski položaj, lahko zdravnik dodeli laparoskopsko nephropexy (te vrste kirurgije kot laparoskopsko nephropexy, ki se uporablja za zdravljenje poslabšanje kroničnega pielonefritisa in različnih ledvic funkcionalno).

Nasvet: v prisotnosti neprepustne bolečine v ledvenem predelu in visokega krvnega tlaka, ga mora urolist pregledati za morebitne bolezni ledvic.

Ko se izvaja odprt operacijski poseg (odstranitev ali resekcija ledvice), se naredi velik kos kože, notranja tkiva se razrezajo, po kateri je izpostavljen dostop do prizadetega organa in ga je treba odstraniti. Poleg ledvic se sosednje maščobno tkivo odstrani iz telesa, pa tudi bezgavke in nadledvične žleze. Pri raku ledvic je pomembno, da pravilno ugotovimo, koliko in katere bezgavke bodo odstranjene, da preprečimo nadaljnjo rast tumorja.

Enako velja za kirurge z laparoskopsko nefrektomijo. Po koncu operacije so nameščeni odtoki, rane se šivijo in nanese se preliv. Da bi lahko zdravnik nadziral, koliko se urin izpusti iz obolelih ledvic, je nameščen kateter.

Na vprašanje, koliko lahko traja postopek za odstranitev ledvice, je mogoče odgovoriti na naslednji način: operacija odprtega nefrektomicheskaya traja približno 3 ure, in laparoskopski nefrektomija od 1,5 do 2.

Katere komplikacije se lahko pojavijo po radikalni nefrektomiji?

Po operaciji se lahko pojavijo zapleti, kot so stoječa pljučnica, tromboflebitis in arterijska tromboembolija. Miokardni infarkt se morda ne zgodi pogosto, prav tako pa se možganska kap lahko izključi. Ti zapleti niso specifični in se lahko oblikujejo zaradi neaktivnosti pacienta po kirurškem zdravljenju ali zaradi posebnih anestezij.

Nasvet: da se prepreči nastanek stoječih procesov v pljučih in drugih zapletov, mora biti v roku nekaj dni po operaciji, da se telo postopoma izpostavljate majhne obremenitve, npr, terapevti dihal, ni ostrih zavojev na strani telesa in postopno hojo.

Nepogrešljiv pogoj bolnikovega zgodnjega okrevanja je strogo spoštovanje terapevtske prehrane, ki vključuje meso z nizko vsebnostjo maščob, kisle mlečne izdelke, zelenjavne jedi in sadje.

Hrano je treba kuhati na parni kopeli, lahko pa tudi hrano. Izogibajte se maščobnih živilih, začinjenim živilom in morebitnim kumaricam.

Svetujemo vam, da se glasite: indikacije in kontraindikacije na biopsijo ledvic

Video

Pozor, prosim! Informacije na spletnem mestu predstavljajo strokovnjaki, vendar so za ugotavljanje dejstev in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom!

Če je bolniku dodeljena odstranitev ledvice, to kaže na dolgotrajno bolezen in hudo potek. Takšen radikalni ukrep je sprejet le, če ni mogoče shraniti ene ledvice. Ko pacient izgubi organ, mora korenito spremeniti svoj način življenja. Zdravje pacienta, ki je podvržen operaciji, je odvisen od odgovornega odnosa do svojega organizma.

Indikacije za operacijo odstranitve ledvice

Indikacije za nefrektomijo (odstranitev leve ali desne ledvice) vključujejo skupino patoloških manifestov, ki vplivajo na organ:

tumor malignosti, če je eden ledvic ne vpliva ali deluje delno, travmatske poškodbe ledvic, pri kateri telo ni več normalno delati in obnoviti svojo funkcijo ni mogoče, kamni v ledvicah, kar povzroči absces v tkiva ledvic in umiranja; policističnih ledvic, ki se razvije pri bolnikih z ledvično insuficienco (nefrektomija velja, če terapija z zdravili ne pomaga), razvoja ledvične bolezni v otroštvu, težave z izločanjem urina iz ledvic (hidronefroza), ki provotsi Atrofija tkiv. Nazaj na kazalo

Priprava na nefrektomijo

Pred postopkom mora bolnik opraviti celovito študijo.

Pred izvedbo nefrektomije morate temeljito pregledati bolnika. Zdravnik mora ugotoviti, zakaj je organ prenehal delati, to je, da navede razloge za odstranitev ledvice in da ugotovi vse o stanju obeh ledvic. Poleg tega je pomembnost raziskave povezana z dejstvom, da se operacija opravlja pod splošno anestezijo, kar predstavlja za pacienta v grobem stanju določeno nevarnost.

Nazaj na vsebino

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

Vrednotenje dihanja pacienta - nič ne bi smela vplivati ​​na delovanje pljuč, kot se pojavlja v splošni anesteziji dyhaniya.Rentgenologicheskoe študija inhibicije sistema urogenitalnega - se ga določi država Možna dodatno škodo organov.Sdachu testom kreatinina v krvi - pomeni odpoved ledvic, v primeru, da povyshen.Kompyuternuyu indeks (CT) in magnetno resonanco (MRI) prizadetega študije pochki.Ultrazvukovoe, CT ali MRI plovila potrebušnice - zazna prisotnost

Če je potrebno razjasniti podatke o bolnikovem stanju, se izvedejo dodatni urinski in krvni testi za ugotavljanje okužb in izvede se fluorografija. Pred odstranitvijo ledvic mora pacient preživeti približno 3 tedne na oddelku za urologijo. V tem obdobju izvajamo celoten diagnostični sklop študij in skrbno spremljanje bolnika.

Nazaj na vsebino

Predoperativna priprava

Dan pred operacijo morate popolnoma prenehati jesti.

Dan pred kirurškim posegom se sprejmejo končni ukrepi usposabljanja. Pacientu ima klistir za čiščenje črevesja in brije dlake na mestu, kjer naj bi se izvedla nadaljnja operacija. Prepovedano je jesti cel dan pred nefrektomijo. Pijte sledite minimalni količini vode in po možnosti popolnoma opustite tekočino.

Nazaj na vsebino

Operacija v prostoru (odprta)

Kako to počnejo?

Pacienti so nameščeni na operacijski mizi in pritrjeni z elastičnimi povoji, tako da ne prisilno gibajo. Potem vstopijo v stanje anestezije in začne se operacija odstranitve ledvice. Obstaja več različic reza: spredaj na območju spodnje meje reber ali na strani med 10. in 11. rebrom. Druga tehnika nefrektomije se šteje za manj travmatična, saj ima zdravnik neposreden dostop do ledvice.

Postopek odstranitve ledvic po odprtem postopku traja približno tri ure.

Po rezanju je treba namestiti ekspanzer in pritrditi trebušno slinavko in dvanajsternik, tako da med delovanjem z ledvicami ne poškodujete in preprečijo premika. Od ledvic, ki jih je treba odstraniti, so vezne in maščobne membrane ločene. Če so v tkivih krvne žile, jih blokirajo s sponkami. Vene, ki se približujejo ledvi, se zaprejo s krvjo prvotne strukture ledvičnih beljakovin.

Jetra je obojestransko obrezana. V intervalu med nastavljenimi sponkami se naredi rez. Potem je organ zaskočen z rezervoarjem. V primeru, da je rak iz ledvic metastaziran do ureterja, se odstrani vzdolž celotne dolžine. Pred odstranitvijo ledvic kirurg šiva ledvico. Skozi to, ledvica vključuje arterije, žile in ureter. Da bi preprečili nastanek krvavitev, se posodo posodo. Ločena ledvica se odstrani iz peritoneja.

Nazaj na mizo Vpišite se v kazalo

Možni problemi

Najpogostejši zapleti po koncu ledvične operacije so:

Krvavitev nastane zaradi neopaženo ali nezadostnega žile prekrivanja velikih žil ali arteriy.Kishechnaya neprohodimost.Serdechnaya odpoved, izzvala ali nagnjenost bolnik prejema napačen odmerek anestetikov.Tromboz sosudov.Problemy oskrbe velik krvi v možgane, ponavadi povzroča krvavitev ali trombom.Dyhatelnaya neuspeh, ki jo povzroča anestezija. Če težave z dihanjem potekajo s časom, življenje in zdravje pacienta niso ogroženi.Nazaj na vsebino

Laparoskopska kirurgija

Napredek operacije

Laparoskopija je sodobnejši način odstranjevanja ledvic, ki zahteva visoko usposobljenost zdravnika.

Pacient leži na hrbtu. V podnožje se vstavi zrnca v obliki fižola, tako da bi bilo zdravnikom bolj primerno, da bi obrnili pacienta. Telo bolnika je pritrjeno z elastičnimi povoji. Kot v prejšnjem primeru se laparoskopska nefrektomija izvaja v splošni anesteziji. V bližini popka je uveden kirurški instrument, ki se imenuje Trocar. Predstavlja ga cev s stiletto na koncu, ki prebija tkiva. Na njem je priključen fotoaparat, s katerim lahko kirurg nadzira uvedbo drugih čopičev, s čimer omogoča dostop do telesa z vseh strani. Potem, ko so opravili vse potrebne priprave, se bolnik obrne navznoter, piha pod vzglavnik pod nogami. Telo je ponovno pritrjeno.

Plovila, ki se približujejo ledvi in ​​sečniku, so pritrjena s sponkami laparoskopskega spenjača. Ne more biti šivana, dokler se ledvic ne odstrani iz telesa. Poškodovani organ odstranjuje največji trokar, ki je 11 milimetrov, potem ko je pacient spet obrnjen na hrbet. Sredi instrumenta so nameščeni robovi plastične vrečke in laparoskopa, ki neposredno režejo organ. Naslednji trošarji se umaknejo iz peritoneuma bolnika. Poškodovano in poškodovano tkivo se zaseže s samodejno konico. Izločeno ledvico pregledamo s histološko metodo.

Možni problemi

Hematoma ponavadi mine sam po nekaj časa po operaciji.

Laparoskopska nefrektomija se šteje kot nežna metoda odstranitve ledvic, zato tveganje zapletov po njej ne presega 16%. Najpogostejši problemi so:

Hematom, ki se je razvil med delovanjem - kopičenje krvi omejene velikosti, ki je s časom se bodo rešili sebe.Neprohodimost prebavnem traktu. Težave z črevesno peristaltiko pride zaradi drog, sproščujoče mišice, stisnete ali nenamerno črevesja med nefrektomii.Posleoperatsionnaya kila na mestu vstopa v trokar - je pogostejša pri ljudeh s prekomerno telesno težo, ki se izvajajo odstranitev ledvic nujno poryadke.Razvitie vnetje v pljučih, povezana z okužbo, - reakcijo imunskega sistema na vmeshatelstvo.Zakuporka opravljen kirurški pljučne arterije trombus ali plina. To se zgodi, če je bila operacija ranjenih arteriya.Paralich brahialna živec, če je bila dotaknila kirurga. Glede na resnost poškodb, lahko bolnik občutek, mravljinčenje v roki, in v nekaterih primerih ne bo mogel premakniti ey.Vernutsya na vsebino

Postoperativni zapleti in posledice

Visoka temperatura po operaciji opazimo v vnetnih procesih.

Posledice odstranitve ledvic so neposredno odvisne od kakovosti priprave kirurških posegov, kirurških dejanj pri nefrektomiji, uspešnosti operacije in ali ima bolnik dodatne bolezni. Odstranitev organa je povezana s tveganjem za nastanek nespecifičnih zapletov. Najpogosteje te težave povzroča anestezija in ker pacient dolgo časa miruje (odstranitev ledvice traja 2-4 ure). Te vključujejo:

kongestivno pljučnica - sekundarna pljučna vnetje, zaradi težav s prezračevanjem pljuč ali hemodinamskih motenj, kapi sprožil - slaba prekrvavitev možganov, srčni infarkt - ishemična miokardni nekroze odseka; tromboflebitis - tromboza, vnetje razvije na ozadju stene žil.

Če oseba po operaciji še dolgo nima vročine, to kaže na vnetni proces. Posledice nefrektomije so običajno povezane z razvojem ledvične odpovedi. Vzrok patologije je lahko vpenjanje kontralateralne vene, če ima bolnik s tumorjem tromb s patološkimi celicami v ledvicah s tumorjem. Ker ima pacient samo en delovni organ, mora prevzeti celotno obremenitev. Čez nekaj časa se normalno delovanje obnovi, včasih pa je potrebno izvesti ekstraenalno krvno čiščenje.

Nazaj na vsebino

Zgodnje postoperativno obdobje

Po odstranitvi ledvic se mehur se kateterizira.

Takoj po operaciji odstranjevanja ledvic operiramo v enoto intenzivne nege za stalno spremljanje stanja. Prvi in ​​več zaporednih dni za urinsko inkontinenco je operiral kateter. Pacientu je dovoljeno piti in jesti takoj, vendar šele po tem, ko zdravnik potrdi prisotnost črevesne peristaltice. Voda se porabi v majhnih količinah, hrana pa je v ožji obliki.

Od neugodnih simptomov so po odstranitvi z globokim navdihom bolečine, kašljanje. Prav tako boli, ko se telo premakne. Kljub temu, da bi pospešili okrevanje in preprečili pljučnico, priporočamo dihalno gimnastiko. Pacient mora pod nadzorom zdravnika postopno povečevati motorno aktivnost. Od 2-3. Dneva je dovoljeno, da se obrne na eni strani in vstane. Ne naredite nenadnih gibov, tako da šivi ne delujejo. Fizična aktivnost ne omogoča razvijanja težav s črevesjem in krvnim obtokom.

Nazaj na vsebino

Rehabilitacija po vrnitvi domov

Osnovna rehabilitacija po odstranitvi ledvic se začne doma, saj je pacient sam odgovoren za svoje stanje. Za okrevanje po operaciji ljudje z distalno ledvico potrebujejo najmanj 1,5 leta. Čez nekaj časa se ledvica navadi na breme in deluje na kompenzacijsko načelo. Starejšim ljudem je težje ozdraviti.

Nazaj na vsebino

Prehranska pravila

Med rehabilitacijo doma se morate držati posebne prehrane.

Obdobje rehabilitacije za ljudi, ki zdaj živijo z eno ledvico, se začne s spremembo diete. Glavni pogoj za izbiro jedi je enostavno prebavljivost porabljene hrane. Dieta vključuje izdelke z zmerno vsebnostjo kalorij in nizko koncentracijo beljakovin. Dnevni meni nujno vključuje:

kruh na osnovi ržene moke, solate iz zelenjave in sadja, žitaric in testenin, kisli mlečni izdelki.

S skrbnostjo je meso vključeno v prehrano. V dan, ko lahko jedo ne več kot 100 gramov kuhane telečje, piščanca ali zajca. Dovoljeno je uporabljati ribe z nizko vsebnostjo maščob in piščančja jajca v obliki omele. Prepovedano je uporabljati mleko v velikih količinah zaradi prisotnega kalcija, kar povzroča nastanek kamna. Kulture fižola niso priporočljive za prehranjevanje, saj povečujejo nastajanje plinov v črevesju.

Prehrana je razdeljena na 5-6 majhnih obrokov. Normo vode na dan usklajuje zdravnik, pri čemer se upošteva uporaba tekočine iz juh, razredčenih sokov, zelenjave in sadja. Vse jedi so pare, kuhane ali pečene. Odmerek soli na dan je 5 gramov in kruh - ne več kot 400 g. Dieto, ki jo je razvil zdravnik, je treba v celoti upoštevati.

Nazaj na vsebino

Fizična dejavnost

Dokazano je, da deluje nizka fizična aktivnost.

Fizično aktivno življenje z eno ledvico pomeni majhno obremenitev telesa prvih 2-3 mesecev. Operacija temelji na pešpoti, ki traja približno pol ure ob jutranjih in večernih urah. Sčasoma lahko hodite do 3 ure vsak dan. Odpravljanje uteži je brez dvoma. Dovoljeno je dvigniti največ 3 kilograme. Hrbet je pritrjen s posebnim povojom. Enkrat na teden za ledvice naredi raztovarjanje - izvajajo kopalne postopke.

Nazaj na vsebino

Preprečevanje zapletov in previdnostnih ukrepov v življenjskem slogu

Obnova normalnega načina življenja v pooperativnem obdobju je povezana z ohranjanjem zdravja preostale ledvice. Potrebno je:

preprečiti razvoj okužbe, če vnetje pride v katerem koli organu, ne zamujajte z začetkom zdravljenja in redno spremljate ledvice.

Življenje po odstranitvi ledvice je tesno povezano s skrbnim odnosom do lastnega zdravja. Prenesene nefrektomije ne moremo prekomerno nadzorovati in dovoliti, da nadgradimo telo. Če obstajajo kakršni koli sumi ali simptomi bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V primeru, da je bilo pred operacijo bolnikovo delo povezano s škodljivo ali strupeno proizvodnjo ali močnim fizičnim stresom, je treba obseg dejavnosti spremeniti.

Nazaj na vsebino

Invalidnost in invalidnost

Če bolnik po nefrektomiji nima zapletov in se telo hitro prilagodi novemu življenjskemu stilu, se delovna zmogljivost povrne v celoti po 1,5-2 mesecih. Za to obdobje potrebujete bolniški dopust. Toda pogosto se postavlja vprašanje, ali je oseba z eno ledvico postala invalidna. Nefrektomija se ne šteje za podlago za odobritev invalidnosti. Invalidnost po odstranitvi ledvic je edini primer - zdravstvena in socialna komisija. Člani komisije so pooblaščeni, da ugotovijo, koliko preostale ledvice lahko nadomesti odsotnost drugega in upošteva prisotnost sočasnih bolezni za odločitev.

Obstajajo številne bolezni, pri katerih je odstranitev ledvic edina možnost za shranjevanje bolnikovega življenja. To je skrajni ukrep, vendar če ne morete brez nje, potem morate dobiti največ informacij o tem, kaj se bo zgodilo. Poleg tega je zaželeno, da ne le razumemo, kako bo operativno posredovanje opravljeno, temveč tudi, da bi izvedeli vse o rehabilitacijskem obdobju po njej.

Funkcija ledvic

V človeškem telesu ni nepomembnih organov. Vsakdo opravlja svoje delo, ki vpliva na stanje osebe kot celote. Bubrezi opravljajo več funkcij, ki so enako pomembne:

čiščenje krvi iz metaboličnih dušikovih sekrecije in drugih toksinov, ter vzdrževanje potrebnega nivoja elektrolita, tekočine ravnovesje v telesnem tkivu in vzdrževanje regulacije krvnega tlaka, izoliranih iz tkiva celično biološko aktivnih komponent, kot so renina in eritropoetina.

Izločanje renina in eritropoetina je potrebno za vzdrževanje ravni krvnega tlaka in neposredne hematopoeze.

Indikacije za odstranjevanje organov

Odstranitev ledvic ima zdravniško ime - nefrektomija. Preden določijo operacijo, zdravniki poskušajo ohraniti organ z vsemi razpoložljivimi sredstvi. Dejstvo je, da če ledvica lahko deluje vsaj 20%, se lahko spoprime s količino dela. Ampak z nekaterimi patološkimi operacijami ni mogoče izogniti. Če se odstranitev ledvice ne izvede pravočasno, bodo posledice žalostne.

Neprektomija je predpisana za poškodbe organa, maligne tumorje, prirojene anomalije, policistozo in hidronefrozo. V primeru odkrivanja maligne izobrazbe je nemogoče zamuditi pri odločanju. Za rak je značilno hitro širjenje metastaz v zdravih tkivih.

Postopek

Odstranitev ledvic ni predpisana brez celovitega pregleda bolnika. Za oceno delovanja drugega organa so predpisani rentgenski žarki s kontrastom, MRI in druge študije. V nujnih primerih se med delovanjem preveri funkcionalnost z dajanjem posebne barve, ki jo je treba izločiti z urinom.

Operacija se izvaja v bolnišnici. Pacient je v bolnišnici 1 do 3 tedne. To je odvisno od kompleksnosti stanja in vrste operacije. Nefrektomijo je mogoče izvajati na odprt način ali laparoskopsko.

Kirurgi raje uporabljajo laparoskopsko metodo nefrektomije. Bolniki so lažje prenašati tako odstranitev ledvice. Povratne informacije o izvajanju laparoskopije so najbolj ugodne:

na telesu ne ostaja velikega in grdega brazgotina, operacija je varnejša, manj zapletov se razvije, lažje je opraviti rehabilitacijo, lahko se izognete invalidnosti.

Dejstvo je, da se manipulacija izvaja z majhnimi rezami v ledvenem območju. Vstopijo v laparoskop, kontrola izvedbe pa se pojavi na posebnem monitorju.

Možni zapleti

Odstranitev ledvice lahko spremljajo nespecifični zapleti, ki so odvisni od sočasnih bolezni in podaljšane nepremicnosti. Lahko je kongestijska pljučnica ali pljučna embolija. V nekaterih primerih se razvije tromboflebitis, miokardni infarkt ali možganska kap. Takšne zaplete v medicinski praksi se pojavljajo redko, saj zdravniki sprejmejo ukrepe za njihovo preprečevanje.

Bolnik mora razumeti, da je odstranitev ledvic posledica zapostavljene bolezni, ki bi lahko resno škodovala zdravju. Operativni poseg v tem primeru je neizogiben. Toda postoperativnih zapletov se je mogoče izogniti. Tu je veliko odvisno od predoperativne priprave in želje osebe, da se hitreje vrne v aktivno življenje. Upoštevati je treba natančno vse zdravniške predpise in priporočila.

Postoperativno obdobje. Fizična dejavnost

Če se izloča ledvica, je pooperativno obdobje popolnega počitka. Prvi dan, bolnik leži na hrbtu, ostrimi gibanja in izkaže, da na svoji strani, je kontraindicirana, ker lahko zdrsne spoji z ledvično pedicle. Do konca prvega dneva ali naslednje jutro, pomaga zdravstveno osebje nežno prevračanje na svoji strani. Sedite v postelji, dovoljeno 2-3 dni, če ni bilo zapletov. Gremo ven iz postelje lahko četrti dan.

Pacientu je priporočljivo opravljati respiratorno gimnastiko, nemoteno premikati z rokami in nogami. Ne morete ostati dlje v stanju nepremostljivosti, vendar pa je tudi preveč zanos zase tudi škodljivo. Če se priporočila ne upoštevajo, se lahko pojavi hernija ali adhezija.

Najpomembnejši pogoj je uporaba čiste vode

V zvezi s podhranjenostjo in uporabo zdravil nastajajo toksini v človeškem telesu. Izlocajo se z iztrebki in urinom, vendar jih ledvic ne more vedno učinkovito predelati. Še večja obremenitev je na voljo v primeru odstranitve seznanjenega organa, zato je zelo pomembno olajšati delo preostalih ledvic.

Najprej je treba pacientu naučiti piti samo prečiščeno vodo, ki je bila filtrirana. Prav tako se priporoča uporaba taline vode. V dnevni prehrani morate vključiti najmanj 30 ml čiste vode na 1 kg telesne mase ali 7 ml vode iz taline.

Ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, bi morali povečati odmerek porabe vode iz tega izračuna:

prečiščena voda - najmanj 40 ml na 1 kg teže, talilna voda - od 10 ml na 1 kg teže.

Takšna norma vode je obvezna za vsakodnevno uporabo, plus bolnik mora prejeti dodatno tekočino, ki jo vsebujejo zelenjava, sadje, juhe itd.

Poraba vode v zadostnih količinah bo zagotovila mehko blato, medtem ko bo urin postal manj koncentriran.

Diet

Prvi obrok je dovoljen skoraj en dan po operaciji, vendar je voda dana prej. Nekateri bolniki se pritožujejo na zmanjšano gibljivost črevesja in povečano proizvodnjo plina.

Po tem, ko je bolnik odstranil ledvice, se mora hrana drastično spremeniti. V naslednjih dveh letih bo potrebno upoštevati dieto: popolnoma odstraniti iz prehrane soljenih, mariniranih, prekajene in začinjene hrane za zmanjšanje vnosa in sladkarije beljakovin, vzdrži zlorabe kave in čaja.

Dnevni meni mora vključevati sadje in zelenjavo. Bučo in lubenico sta nujno uvedena v prehrano. Meso ali mesne jedi je treba pariti ali kuhati, saj je ocvrt v tem obdobju škodljivo. Občasno lahko uporabite kisle mlečne izdelke ali jogurte, vendar morajo biti sveži in imajo kratek rok trajanja. Količina porabljenih konzervansov je treba zmanjšati na minimum.

Rehabilitacija

Če je ledvica uspešno odstranjena, lahko rehabilitacija traja do leta in pol. Postopoma se preostala ledvica navadi na povečan stres in kompenzira odsotnost seznanjenega organa.

Prvič je treba izključiti dviganje teže in močno telesno aktivnost. Zjutraj in zvečer je zaželeno sprehoditi, je zelo koristno, da ga obrišete z mokro brisačo in kontrastnim tušem. Posebno pozornost bo treba posvetiti čistosti kože, saj opravlja izločevalno funkcijo skupaj s preostalo ledvico.

Po odstranitvi morate pazljivo nadzorovati stanje zdrave ledvice. Ne morete nadzorovati, voditi kronične bolezni in se vključiti v samozdravljenje. Redna posvetovanja urologa vam bodo pomagala objektivno oceniti vaše stanje. Pazite na sebe, ker tretja ledvica v telesu ni zagotovljena.

Neprekretomija (odstranitev ledvic): prevajanje, obnova, prognoza

Nefrektomija je operacija za odstranitev ledvice. Izvaja se na resnih indikacijah, ko organ ni več mogoče shraniti. Odstranjevanje ledvic je težko delovanje z dolgim ​​obdobjem rehabilitacije. Kljub sodobnim tehnikam in opremi je tveganje zapletov še vedno precej visoko.

Indikacije za nefroektomijo

Operacija odstranitve ledvice se izvaja v naslednjih primerih:

  • Maligni tumorji, Ena ledvica z ohranjanjem ali delno ohranitvijo drugega.
  • Poškodbe ledvic, pri kateri njeno obnavljanje in poznejše delovanje ni mogoče.
  • Urolitiaza z razvito nekrozo kot posledica velikega gnilobnega procesa.
  • Policistična ledvična bolezen, ki jo spremlja odpoved ledvic. Operacija je predpisana, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Optimalna izbira še vedno ni odstranitev, ampak presaditev ledvic.
  • Anomalije pri razvoju organov v otroštvu, ki bodo v prihodnosti prinesle resne posledice.
  • Hidronefroza. Ta bolezen je povezana s krvjo izliva urina iz ledvic. Zaradi tega se povečuje, pojavlja se atrofija njegovih tkiv. Operacija je predpisana z rastjo ledvic več kot 20% in neučinkovitost konzervativnih načinov za spodbujanje izliva urina.

Priprava na operacijo

Ker se operacija izvaja najpogosteje pod splošno anestezijo, se pacient skrbno preuči pred posegom. Potrebne so naslednje vrste raziskav:

  1. Študija dihalne funkcije. Pljuča morajo delovati dobro, saj splošna anestezija zmanjša njihovo aktivnost.
  2. Urografija - pridobivanje natančnih rentgenskih slik vseh organov genitourinarskega sistema. Omogočajo pravilno oceno stanja in načrtovanje operacije.
  3. Določanje serumske ravni kretinina. To je končna povezava v metabolizmu beljakovin, ki se sprosti v krvni obtok, potem ko filtracija vstopi v urin. Njegova visoka vsebnost kaže na odpoved ledvic. Nizka vsebnost lahko kaže na nizko vsebnost beljakovin v hrani.
  4. Izvedite CT (računalniška tomografija) in / ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) ledvic, ki jih je treba odstraniti.
  5. Ultrazvok, CT ali MRI posod v trebušni votlini. To se naredi v skladu z indikacijami za odkrivanje prisotnosti tromba v žilah, povezanih s prizadetim ledvice.

Poleg tega je mogoče predpisati splošne preiskave krvi in ​​urina, fluorografijo, študijo o nekaterih okužbah (ponavadi HIV, sifilis, hepatitis). Prav tako lahko zahteva EEG in zaključek strokovnjakov o zdravstvenem stanju ob prisotnosti kroničnih bolezni.

Na dan pred operacijo v bolnišnici je pacientu na voljo čistilna klistir, lasje pa so obrita na mestu domnevnega posega.

Pomembno! Na predvečer je treba zavrniti sprejem hrane in, kadar je to mogoče, vodo ali zmanjšati porabo.

Vrste operacij in njihovo izvajanje

Odstranitev ledvice poteka na dva načina - odprta nefrektomija (trebušna kirurgija) in laparoskopija. V prvem primeru kirurg naredi rez, ki zadostuje za vizualizacijo vseh izvedenih manipulacij. Z laparoskopijo se v tkivih oblikuje majhna luknja, v katero lahko vstopijo le instrumenti, ter sondo s kamero za opazovanje.

Pri nefrektomiji, izvedeni na klasičen način, je rez do 12 cm, z laparoskopijo - le 2 cm. Minimalno invazivna kirurgija znatno zmanjša tveganje zapletov in olajša obdobje okrevanja.

Resni dvostranski poraz je indikacija za presaditev organov. V tem primeru se opravi odstranitev dveh ledvic kot vmesna operacija (nefrektomija). Običajno se izvaja zaporedoma z intervalom več mesecev. Po zadnji operaciji je treba pacientu, v pričakovanju organa donatorja, vsakih dveh dni opraviti postopek hemodialize - povezavo z umetno ledvico.

Med operacijami na desni ali levi strani ni pomembnih razlik. Ko se dvostranske lezije prvič izvajajo nefrektomijo najbolj poškodovanega organa, ostane nevarna za celoten organizem. Kljub temu je treba zagotoviti, da je kartica pravilno označena, da je bila izvedena odstranitev desne ledvice ali leve.

Odprite nefrotomijo

Primarno delovanje

Pacient po polaganju na operacijski mizi je na dveh mestih pritrjen z elastičnimi povoji ali lepilnim ometom, da se prepreči nehoteno premikanje telesa.

Rez se lahko izvede spredaj pod rebri ali na strani med 10. in 11. robovi. V drugi različici mora bolnik ležati na nasprotni strani upravljane enote, pri čemer je nogi v kolenu. Čeprav je ta metoda manj travmatična - dostop neposredno na ledvicah, ki poteka na druge organe, in zmanjšuje poškodbe tkiva, to ne velja za preveč debelih ljudi, tiste, ki imajo oslabljene dihalne funkcije, in otroke do 14-15 let.

Po rezanju se kirurg vstavi navijalo in mobilizira (določi) trebušno slinavko in dvanajsternik, da se prepreči njihovo premikanje ali poškodbe. Od ledvic, maščobe in fascije (membrane vezivnega tkiva) se skrbno ločijo. Z osušeno tkivo lahko prehajajo krvne žile, v tem primeru so zategnjene s sponkami. Posamezne vene koagulirajo (zapečatene, kar povzroča spremembo v strukturi proteina).

Jetra je pritrjena z dveh strani. Med sponkami se razreže in šiva z vpojnimi nitmi. S širjenjem tumorskega procesa se urinator po celotni dolžini odstrani. Pred izločanjem ledvic se ledvična noga zašije (zašiti). To je kraj, kjer vstopajo arterije, žile, ureterski. Da bi preprečili šivanje krvnih žil. Ledvica se odstrani iz telesne votline.

V tumorskem postopku je možno dodatno odstranjevanje bezgavk in nadledvične žleze preprečiti širjenje metastaz. Pri delni naključni poškodbi nadledvične žleze med operacijo je prišit, ki povezuje robove prekrivanja tkiva.

Po odstranitvi desne ali leve ledvice, vse prizadete organe, telo votline napolni s fiziološko raztopino. To je potrebno za ugotavljanje, ali je med operacijo poškodovana pleura (ena od pljučnih membran). Če je tako, bo zdravnik v raztopini videl zračne mehurčke in ukrepal. Ranu ostanejo z katetrom vsaj 24 ur. Okoli tkanin, ki se šivijo po plasteh.

Značilnosti nefrektomije pri predhodnih operacijah na ledvi

Rez je treba izvleči iz obstoječe brazgotine. Najpomembnejša nevarnost pri takih operacijah je krvavitev iz velikih posod, zato je za pripravo nujne transfuzije potrebno pripraviti zadosten obseg krvi.

Med obdukcijo se lahko pokaže potreba po resekciji (črtanja) črevesja. Z močnim oprijemom ledvice na maščobno tkivo za zmanjšanje travme ne ločite telesa od kapsule, ampak jih odstranite skupaj.

Možni zapleti

Po operaciji lahko doživite:

  • Krvavitev. Vzrok je lahko plovilo, ki ga kirurg opazi, ali nezadostna vezava velike arterije ali vene.
  • Obstrukcija črevesja. Da bi preprečili ta pogoj, pacientu ni dovoljeno jemati hrane, dokler se peristalsis natančno ne zabeleži.
  • Srčno popuščanje. Pojavi se lahko kot posledica napačnega odmerjanja anestetikov ali kot posledica že obstoječe predispozicije. Tudi v primeru tega zapletanja je v večini primerov bolnik uspešno oživljen.
  • Nastanek trombov v velikih krvnih žilah. Za preprečitev takšnega izida je takoj po operaciji potrebna posebna gimnastika, katere načela bo zdravnik povedal. Kljub slabemu stanju je pomembno, da se osredotočimo, zbramo moč in izvršimo njegovo naročilo.
  • Motnje o oskrbi s cerebralno krvjo. To je lahko posledica krvavitve ali krvnega strdka.
  • Respiratorna odpoved. To je tudi posledica delovanja splošne anestezije. Razvija se, ko mišični relaksanti (snovi, ki sprostijo vse mišice, vključno z dihalnimi mišicami) trajajo dlje kot sredstvo, ki odstrani um. Začasna nezadostnost ne ogroža življenja in zdravja.

Laparoskopija

Napredek operacije

Operacija se opravi pod splošno anestezijo. V ureterju je nameščen kateter z balonom, ki omogoča popravilo lumena in določi določeno stopnjo povečanja ledvičnega pelvisa.

Pacient je postavljen na hrbet, noge pa podpira zobni valj, ki olajša udar. Pacientovo telo je pritrjeno z elastičnimi povoji. V trebušni votlini se napolni s plinom. Na popku vnesite Trocar - cev s pisalom, na katero je priložena kamera. Z njeno pomočjo nadzorujejo uvedbo vseh drugih trošarjev. Pacient se obrne na svojo stran in piha z blazinasto blazino. Telo je še enkrat dodatno pritrjeno.

Vse manipulacije opravljajo električne škarje. Plovila in ureter se individualno zatečejo v oklepajih s posebnim laparoskopskim spenjačem. Dokler se ledvic ne odstrani, se jih skrajša. Sama organ izvleče največji trokar (11 mm) po pacientu nazaj na hrbet. V tem kanalu so postavljeni robovi plastične vrečke in instrument za odstranitev - laparoskop. Po ekstrakciji ledvice se pošlje za histološko preiskavo.

Vsi trojniki so odstranjeni. Poškodba in poškodba sta prišita z navojem, ki se absorbira. Katetri se odstranijo v oddelku na dan operacije. Naslednji dan lahko bolnik poje. Zapahi na nogah ostanejo dokler zdravnik ne dovoli pacienta, da pride ven iz postelje.

Zapleti

Tveganje škodljivih učinkov pri laparoskopski nefrektomiji je 16%. Najbolj pogosti so:

  1. Hematoma med operacijo. To je omejeno kopičenje krvi in ​​običajno ne predstavlja nevarnosti. Večina hematomov se sam po sebi raztopi.
  2. Gastrointestinalna obstrukcija. Pojavi se kot posledica motenj peristaltov zaradi delovanja mišičnih relaksantov ali zožitve črevesja med operacijo. Sčasoma se delo gastrointestinalnega trakta ponovno vzpostavi, toda pri diagnosticiranju oviranja mora bolnik iti skozi nekaj neugodnih postopkov.
  3. Kri na mestu trokarja. Ta bolezen je padec telesa iz votline telesa. Tveganje za ta zaplet je veliko pri maščobnih ljudeh in pri tistih, ki so v nujnih primerih opravili laparoskopijo.
  4. Pneumonitis. Ta izraz se nanaša na vnetje pljuč neinfekcijske narave. Pogosto vzrok je hiperrekcija imunskega sistema, ki je precej preprosto pristen.
  5. Tromboembolizem pljučne arterije. Plovilo je zamašeno s trombo ali plinom. Pogosti vzrok je poškodba arterije med operacijo. Tromboembolizem se odstranijo z resuscitativnimi ukrepi (če je potrebno) in z jemanjem antikoagulantnih zdravil.
  6. Paraliza zaradi poškodbe brahialnega živca. Simptomi se lahko spreminjajo glede na stopnjo škode: od rahlega mravljinčenja do nezmožnosti premikanja roke. Izterjava je odvisna od vrste poškodbe, v večini primerov pa prehod poteka.

Kot posledica krvavitve med operacijo, bo morda treba iti na odprt operacijski poseg za vazodilatacijo. Verjetnost takšnega dogodka je 1-5%.

Obdobje obnovitve

Prvi dan bolnik ne bi smel narediti nenadnih gibov in ležati na hrbtu. To je potrebno za preprečevanje drsenja iz stebla odstranjene ledvice. Zdravnik določi, kdaj lahko začnete obračati svojo stran in vstati. Ponavadi se to zgodi na dan 2-3.

Za preprečitev nastanka trombina se bolniku priporoča opravljanje respiratorne gimnastike, natančno in gladko gibanje okončin. Po operaciji lahko pacientu pije omejeno količino vode in spere usta. Prehrana je možna šele drugi dan. V odsotnosti ali počasnem peristalisu imenujejo klistir in posebna zdravila.

Po razrešnici iz bolnišnice do popolne rehabilitacije lahko traja do 1,5 leta. V tem času se je treba izogibati močnemu fizičnemu naporu, dvigovanju uteži. V prvem mesecu morate nositi poseben podporni povoj. Po 4-6 tednih lahko nadaljujete z delom, če ni povezan s fizičnim delom, da imate seks.

Bolnik se mora zavedati, da mora preostala ledvica opraviti dvojno delo in da je nujno, da se držite pravilne prehrane. Posamezni zdravnik mora natančno prehranjevati. Preostali ledvice se lahko povečajo, zaradi česar bo bolnik redno motil blago dolgočasno bolečino, ki se bo sčasoma umaknila.

Uporabno med obnovitvijo bo:

  • Pohodništvo, omejena fizična aktivnost.
  • Utrjevanje telesa, kontrastni tuš.
  • Vzdrževanje higiene genitourinarskega sistema.
  • Jedo živila, kuhana na pari.
  • Pravilen način dneva, dozirna obdobja dela in počitek.
  • Pravočasen obisk vseh zdravnikov, zlasti urolologov.
  • Zdravljenje nastajajočih okužb, razen razvoja kroničnih procesov.

Po operaciji se bo oseba lahko po 1,5-2 mesecih vrnila na delo, če ne bi prišlo do zapletov in sočasnih bolezni. Odstranitev ledvic ni razlog za invalidnost in zavrnitev dela. Zdravnik lahko svetuje o omejevanju dela na določenih območjih. Odločitev o invalidnosti se izda posebni komisiji ob prisotnosti bolezni ali dejavnikov, ki uteži stanje bolnika z eno ledvico.

Video: obdobje po odstranitvi ene ledvice

Napoved delovanja

Smrtnost zdravih darovalcev ledvic je redek pojav, ki se pojavi v 0,3% primerov. Najpogosteje se operacija izvaja zaradi prisotnosti določene bolezni. Če bi se njegov vzrok lahko popolnoma izločil, potem življenje po odstranitvi ledvice ne bo precej drugačno od življenja do nefrektomije. Pravilna prehrana bo zmanjšala obremenitev preostalega organa in povečala njegovo učinkovitost.

Pričakovana življenjska doba po operaciji v tem primeru je lahko 20-30 let. V nekaterih primerih po 10 letih ali več po nefrektomiji se lahko razvije ledvična odpoved. Med diagnostičnim procesom je pomembno, da sprejmejo ustrezne ukrepe. Za to morajo bolniki vsaj enkrat na leto pregledati preiskave urina in krvi.

Najslabše napovedi so pri bolnikih z rakom, ki niso omejeni samo na ledvice, z dvostranskimi lezijami. Preživetje po operaciji bolnika z maligno degeneracijo stopnje IV je le 10%. V poznih fazah razvoja bolezni se običajno uporablja tako imenovana paliativna nefrektomija, v kateri se odstranjuje samo organ in metastaze ne vplivajo. S skupnim delovanjem sevalne ali kemijske terapije in kirurgije je mogoče doseči življenjsko dobo do 5 let v tretji fazi tumorskega procesa.

Stroški nefrektomije, obvezno zdravstveno zavarovanje

Pomembno! Odprt kirurški poseg za odstranjevanje ledvic se izvede brezplačno v skladu z indikacijami v javnih bolnišnicah.

Laparoskopija se izvaja v skladu s kvoto. To pomeni, da se določen znesek denarja nameni za izvajanje dejavnosti, ki so običajno manjši od tistih, ki potrebujejo pomoč. Laparoskopska nefrektomija se izvaja v vrstnem redu v vrsti, najprej na seznamu so bolniki določenih skupin. To so lahko socialno nezaščiteni deli družbe (invalidi, upokojenci) in tisti, ki izvajajo to operacijo, ki bodo še posebej učinkoviti. Kvota se odobri po sklenitvi zdravniške komisije.

Stroški operacije v zasebnih klinikah se gibljejo od 15.000 rubljev za odprto nefrektomijo in od 30.000 rubljev za laparoskopijo. Konvencionalna odstranitev ledvic se redko izvaja v zasebnih zdravstvenih centrih. Večina državljanov raje bodisi laparoskopijo ali OMS operacijo.

Pregled bolnikov

Na različnih portalih bolniki in njihovi sorodniki pogosto izmenjujejo svoje vtise o nefrektomiji. Povratne informacije bolnikov po operaciji so zelo odvisne od njihovega zdravja in stanja. Mladi bolniki so pogosto zadovoljni, imajo pa le malo zapletov. V starosti je tveganje neželenih posledic večje. Izbira taktike zdravljenja, reanimacijskih ukrepov zahteva zdravniku veliko izkušenj, občutljivosti in pozornosti bolnikovega stanja.

Obstaja veliko forumov, kjer sorodniki pišejo o kandidatih za kirurgijo ali o ljudeh, ki so jih imeli, za nasvet in govorijo o svojih simptomih. Posvetovanje, podano v odsotnosti, je redko res, vendar lahko prestraši pacientovo družino, še bolj pa ogrozi njihovo zaupanje v zdravnika. Da bi se izognili takemu položaju, je bolje, da takoj poskusite vzpostaviti stik z zdravnikom, poskusite ugotoviti razloge za določene sestanke.

Nefrektomija, tudi dvostranska, postane priložnost za pacienta do normalnega življenja. Ko je bolezen podrejena, bolnik ostane funkcionalen, se lahko vrne na delo. Vendar pa je na več načinov pozitiven rezultat določen s pravočasno diagnozo. Zato ne smete zanemariti rednih pregledov in se obrnite na zdravnika za težave z genitourinarnim sistemom.

V katerih primerih je mogoče opraviti nefrektomijo - operacijo odstranitve ledvice?

Normalno delo obeh ledvic je namenjeno zagotavljanju filtracije krvnega toka iz toksinov in škodljivih snovi. Ledvica je parni organ, ki proizvaja urin in odstrani iz telesa produkti razpadanja, ki nastajajo v procesu presnove telesa. V številnih boleznih ledvic, kot so rak parenhima, benigni tumorji in druge bolezni, je edino učinkovito zdravljenje popolno ali delno odstranjevanje organov.

Kdaj lahko predpisujete nefrectomijo?

Tumor v ledvicah

Operacija odstranjevanja ledvic v medicini se imenuje nefrektomija. Takšno kirurško zdravljenje lahko predpiše zdravnik, če s tradicionalnim zdravljenjem ni mogoče obnoviti funkcije ledvic in bolezen resnično ogroža življenje bolnika. Laparoskopska nefrektomija velja za bolj nežno delovanje v primerjavi s tradicionalno odprto metodo. Indikacije za vodenje kavitarne radikalne nefrektomije so:

  • maligni tumorji - rak
  • obsežne mehanske poškodbe, za katere je značilno drobljenje organskih tkiv (npr. travma ali poškodba)
  • urolitiaza v zaključni fazi, pri katerem opazimo spremembe nekrotično tkivo, skupaj s prisotnostjo abscesov (zato je pomembno ugotoviti in imajo odstranili kamen ledvic v rahlem način, npr sonifikacijo)
  • odstranitev ledvic se lahko opravi kot darovanje (na primer presaditev ledvic s sorodnikov)
  • Zdravnik lahko določimo odstranitev multicistična ledvice, ko je zdrav parenhim organov nadomesti neoplazme, pri čemer telo postane brezpredmetna (se ledvic laparoskopski postopek odstranitve šteje za nizko učinek)

Reševanje omogoča delno konzerviranje organa, kot tudi njegove filtracije in urinarne funkcije. Ta vrsta kirurškega zdravljenja omogoča bolniku, da se opomore po običajnem življenjskem slogu po okrevanju. Odmerjanje ledvic (odprto in laparoskopsko) je mogoče predpisati v primeru:

  • naklonjenost tuberkuloznemu organu
  • ledvični rak v prisotnosti formacij na obeh straneh, medtem ko se prizadeta območja organa izločijo (začetne faze)
  • odkrivanje benignih tumorjev in raka (če velikost tumorja ne presega 45 mm)
  • odkrivanje ehinokokoze (prisotnost helminthov)

Upoštevajte, da je možna tudi resekcija ene ledvice, če je potrebno obnoviti svoje polnopravno delo. Laparoskopska resekcija ledvice zmanjšuje možnost poškodbe notranjih organov med operacijo.

Značilnosti operacije

Na kakšen način poteka odstranitev ledvic - odprta ali z laparoskopsko nefrektomiji, - odloča s svojim zdravnikom. Če morate popraviti ledvic pri pravilni anatomski položaj, lahko zdravnik dodeli laparoskopsko nephropexy (te vrste kirurgije kot laparoskopsko nephropexy, ki se uporablja za zdravljenje poslabšanje kroničnega pielonefritisa in različnih ledvic funkcionalno).

Nasvet: v prisotnosti neprepustne bolečine v ledvenem predelu in visokega krvnega tlaka, ga mora urolist pregledati za morebitne bolezni ledvic.

Ko se izvaja odprt operacijski poseg (odstranitev ali resekcija ledvice), se naredi velik kos kože, notranja tkiva se razrezajo, po kateri je izpostavljen dostop do prizadetega organa in ga je treba odstraniti. Poleg ledvic se sosednje maščobno tkivo odstrani iz telesa, pa tudi bezgavke in nadledvične žleze. Pri raku ledvic je pomembno, da pravilno ugotovimo, koliko in katere bezgavke bodo odstranjene, da preprečimo nadaljnjo rast tumorja.

Enako velja za kirurge z laparoskopsko nefrektomijo. Po koncu operacije so nameščeni odtoki, rane se šivijo in nanese se preliv. Da bi lahko zdravnik nadziral, koliko se urin izpusti iz obolelih ledvic, je nameščen kateter.

Na vprašanje, koliko lahko traja postopek za odstranitev ledvice, je mogoče odgovoriti na naslednji način: operacija odprtega nefrektomicheskaya traja približno 3 ure, in laparoskopski nefrektomija od 1,5 do 2.

Katere komplikacije se lahko pojavijo po radikalni nefrektomiji?

Po operaciji se lahko pojavijo zapleti, kot so stoječa pljučnica, tromboflebitis in arterijska tromboembolija. Miokardni infarkt se morda ne zgodi pogosto, prav tako pa se možganska kap lahko izključi. Ti zapleti niso specifični in se lahko oblikujejo zaradi neaktivnosti pacienta po kirurškem zdravljenju ali zaradi posebnih anestezij.

Nasvet: da se prepreči nastanek stoječih procesov v pljučih in drugih zapletov, mora biti v roku nekaj dni po operaciji, da se telo postopoma izpostavljate majhne obremenitve, npr, terapevti dihal, ni ostrih zavojev na strani telesa in postopno hojo.

Nepogrešljiv pogoj bolnikovega zgodnjega okrevanja je strogo spoštovanje terapevtske prehrane, ki vključuje meso z nizko vsebnostjo maščob, kisle mlečne izdelke, zelenjavne jedi in sadje.

Hrano je treba kuhati na parni kopeli, lahko pa tudi hrano. Izogibajte se maščobnih živilih, začinjenim živilom in morebitnim kumaricam.