Peleonefritis pri simptomih nosečnosti

Cistitis

Postopoma, šibkost raste, barva urin se lahko spremeni. Vse to, mimogrede, je mogoče pripisati bolniku tudi v nosečnost, še posebej, če je nosečnost prva. Obstajajo bolečine v spodnjem delu hrbta, ki so lahko tlaki ali ostri (šivi). Bolečina se praviloma poveča, ko se telo nagne naprej.

Pri prvih znakih poslabšanja kroničnega pielonefritisa pri nosečnici je treba poklicati zdravnika

Poslabšanje kroničnega procesa spremljajo naslednji pojavi:

  • Temperatura telesa se dvigne na 39-40 ° C, obstaja hlad;
  • Nosečnica začne bruhati, dokler bruha, apetit se zmanjša;
  • Urin ima lahko oster in neprijeten vonj. Barva lahko postane rdečkasta;
  • Izgovarjana splošna šibkost.
  • visoka telesna temperatura (38-40 stopinj);

Zdravniki razlikujejo poslabšanje z akutnim apendicitisom, kolikom, holecistitisom, pa tudi z nefropatijami in manifestacijami hipertenzije. Neodvisno ne bo razumela, zato je z zgoraj opisanimi simptomi noseča ženska hospitalizirana.

Med poslabšanjem kroničnega pielonefritisa (tudi s sumom) je treba nosečnico brezpogojno hospitalizirati.

Pelonefritis med nosečnostjo!

Stopnje tveganja

Za preprečitev materinske smrtnosti obstajajo tri stopnje tveganja. Prvi je nezapleteni primarni pielonefritis med nosečnostjo. V tem primeru - za nosečnost ni posebnih kontraindikacij.

Če ima ženska kronicni pielonefritis pred nosečnostjo, že pade v drugo skupino tveganja.

Prva in druga skupina so dodatno opaženi pri nefrologu ali terapevtu, večina teh nosečnosti pa se rešuje varno.

Če se pielonefritis kombinira pri nosečnici z hipertenzijo, je anemija ali ledvica samo ena - nosečnost je kontraindicirana.

Seveda lahko zapustite sadje, vendar boste morali podpisati veliko potrebnih dokumentov in poslušati več specializiranih strokovnjakov. Tveganje za vaše življenje v tem primeru je resnično resnično in zdravje ploda je ogroženo vse do (in med) pred porodom.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa pri nosečnicah

Eden od vidikov zdravljenja je zdravljenje z detoksikacijo

Pelonefritis se zdravi v skladu s strogimi načeli zdravljenja, npr. sejati patogena, izbrati antibiotik, ob upoštevanju kontraindikacij in stranskih učinkov zdravila. Treba je razumeti, da razmerje med koristjo in tveganjem lahko preseže navodila za zdravila.

Potreba po predpisovanju določenega zdravila je posledica skrbi za varnost matere in ploda. Ker je življenje najvišja vrednost, je dovoljeno imenovati nedoločene droge med poslabšanjem kroničnega pielonefritisa pri nosečnicah.

Poleg imenovanja antibiotikov, vitaminov, mineralne vode (Essentuki št. 20), spazmolitičnih in diuretičnih zdravil, fizioterapije in vaj.

Izvaja se preventivna terapija za detoksikacijo - reopoligluukin kapljice, proteinske raztopine, hemodezija. Za preprečevanje razvojnih motenj trpljenja ploda (zmanjšuje tkivno hipoksijo).

Če zdravljenje ni dovolj učinkovito, se lahko za vzdržen prehod urina opravi ureteralna kateterizacija.

Zarodka z pijelonefritom je priporočljiva prek naravnega rojstnega kanala, saj je carski rez ob prisotnosti tovrstnih okužb zelo nezaželen.

Izjema lahko služi zelo strogim porodniškim indikacijam, na primer - neskladnost linearnih parametrov majhnega bazena in glave otroka.

Če pielonefritis spremlja huda toksikoza, se izvede zgodnja dostava.

Prisotna ženska je v bolnišnici 10 dni opazovana, nato pa se od bolnišnice odda v svoj dom pod nadzorom nefrologa (urologa).

Splošna priporočila za to bolezen

Če upoštevate preprosta pravila o prehrani, se lahko zmanjša nevarnost poslabšanja

Potrebno je uporabljati veliko tekočine (več kot 2 litra na dan), odpravlja ocvrte, začinjene in maščobne jedi. V odsotnosti kombiniranih patologij s strani prebavnega sistema - je zaželeno jesti veliko zelenjave in sadja vsak dan.

Kontraindiciran mesa, rib in gobe brozge (meso, ribe in glive lahko dodajo zelenjave in žitaric), saj lahko Ekstrakti povzročimo poslabšanja pielonefritisa.

Da bi zmanjšali obremenitev ledvic, je potrebno zmanjšati vnos soli (skupna poraba na dan do 8 g).

Ob pojavu prvih znakov poslabšanja je prikazan strog postelji. V obdobju remisije - nasprotno, je zaželeno biti dovolj aktiven, saj to izboljša iztok urina.

Upoštevanje teh pravil in pravočasna posvetovanja specializiranih strokovnjakov znatno zmanjšajo tveganje poslabšanja kroničnega pielonefritisa med nosečnostjo. Pri prvih znakih akutnega procesa (temperatura, šibkost, bolečina v spodnjem delu hrbta) - takoj pokličite zdravnika.

Video: pelonefritis pri nosečnicah

Pielonefritis (gestacijski, kronični) med nosečnostjo, zdravljenjem, simptomi, znaki, vzroki

Pielonefritis je nalezljivo vnetje ureterjev in ledvičnega pelvisa, kjer se urin izlije po tubulah ledvic in skozi mehurčke skozi mehurje.

Podobno okužbe lahko širijo z ene strani, in prednostno v sečevodov, po drugi strani pa - da pyelocaliceal ledvičnega sistema, ki mu sledi vpletenosti v vnetne glomerularne ledvic, kjer tvorba primarnega urina pojavijo suckback hranila ki je padel v primarni urin.

Pielonefritis lahko prizadene eno ledvice (levi, desni strani pielonefritisa) ali nadaljuje s porazjem obeh ledvic.

Vzroki pielonefritisa med nosečnostjo

Incidenca pielonefritisa med nosečnostjo je med 3 in 10%. V večini primerov, pielonefritis med nosečnostjo gestacijsko ali pielonefritis - pojavi (brejosti nosečnostjo) v prvem nosečnostjo zaradi nezadostne prilagoditve organizma na stiskanjem ledvic in uretra noseče maternice, zaradi sprednjo trebušno steno elastičnosti pri povišanih primigravidas. Tlačna v sečevod in počasnejše odstranjevanje urina povzroči dilatacija sečevodov, povratnega toka urina v ledvicah, ki zastruplja žensko telo. Upočasnitev pretoka urina takoj povzroči razmnoževanje mikrobov in vnetja.

Okužbe, ki sodelujejo pri nastanku vnetja, so raznolike. Toda glavno vlogo imajo isti ZPPPP, ureaplazma in mikoplazma. Od banalen mikroflora glavnih predstavnikov - E. coli, Proteus, enterokoki, medtem ko fekalne kontaminacije; kožni Staphylococcus aureus, streptokok. Te okužbe pridejo iz mehurja v urejevalce in se razširijo na medenico ledvic. To je retrogradna pot. Prispeva k ti vesicoureteral refluks (litje urina iz mehurja v sečevod. To je posledica turbulentnega (aktivna "vrelišče") izhodne urin lik iz mehurja pri nosečnicah.

Simptomi in znaki pielonefritisa (gestacijski, kronični) v nosečnosti

Predispozicijskih faktorjev pred nosečnostjo -hronichesky pielonefritis, asimptomatski bakteriurije (rast več kot 100 tisoč kolonij pri prevlečeni 1 ml urina, vendar simptomi vnetja ledvic ali sečil).

Faktorji tveganja za nastanek gestacijskega pielonefritisa:

  • kronične bolezni sečil pred nosečnostjo;
  • malformacije ledvic in urejevalcev (opustitev ledvice z urinom);
  • prisotnost kamnov v kateremkoli delu urina ali urinskega sistema;
  • kronično vnetje v genitalijah, vnetje v vagini;
  • prevoz IPPPP;
  • nizek socialno-ekonomski položaj in neupoštevanje pravil o osebni higieni;
  • diabetes mellitus;
  • polihidramnios, ki krepi stiskanje ledvic in urejevalcev

Ko nosečnost spremeni strukturo urina in njihove funkcije:

  • velikost ledvic se rahlo poveča;
  • obstaja razširitev medenice in urejevalca, zlasti na desni, kjer se maternica obrača, to je učinek nosečnostnih hormonov;
  • zmanjšal tonu mehurja in upočasnil stene ureterjev;
  • dobava krvi ledvic poveča za 50-80%;
  • Hitrost filtracije v glomerulih ledvic primarnega urina se poveča za 50%.

Najpogostejši gestacijski pijelonefritis se pojavi v obdobju 21-26 tednov nosečnosti. V predelu nad spodnjim delom hrbta so majhne vlečne bolečine, ki dajejo dnu trebuha. Z rahlim tresenjem v območju dvanajstega rebra bolečine se ti prvič močno povečajo ali pojavijo (simptom Pasternatskega). V 37,5 ° C je lahko majhna temperatura. Pri preiskavi urina se število belih krvnih celic - levkociti - močno poveča, kar pomeni vnetje.

Krv poveča vsebnost sečnine in dušika - produktov razgradnje beljakovin. Ohranjanje urina simbolizira oteklino. Ko se urinarni trakt preliva, tekočina plava v tkalce, edemske oblike. Stisnjen ledvičnih žil - aktiviran renin-angiotenzin okrevanje mehanizem AD. Poslabšanje ledvic perfuzijo povzroči sproščanje renina (otrok ledvice -. Predhodnik dvig faktorja krvni tlak dvigne verige konverzije renin v angiotenzin I (angeyon - plovila in tenzion tlaka -) - v angiotenzin II - je učinkovina faktor povečanja tlaka zaradi stiskanja. ledvice "zlomi" povratne absorpcijo v krvni protein in beljakovine "pade" v urinu, razvili proteinurijo - izločanja beljakovin v urinu in razvija OPG (edem, proteinurija, hipertenzija). - sochetannyj preeklampsija brez pravočasne diagnoze

Najpogostejši znaki akutnega pielonefritisa:

  • zastrupitev (zastrupitev) telesa;
  • hude bolečine v hrbtu z obsevanjem na trebuh ali zunanje spolne organe;
  • naporno in boleče uriniranje.

Med nosečnostjo se lahko manifestacija pielonefritisa spreminja glede na obdobje nosečnosti in stanje ženske.

Zapleti

Pilingonefritis je resna bolezen, ki lahko resno ogrozi potek nosečnosti in dojenčka.

Možni zapleti med nosečnostjo, ki jo povzroča pielonefritis:

  • grožnja splava;
  1. zmanjšanje aktivnosti nosečnice.

Simptomi

Pri akutnem pielonefritisu se simptomi hitro razvijejo in kažejo izrazito poslabšanje stanja nosečnice, ki jo zaznamuje šibkost, letargija, zmanjšan apetit in splošno slabo počutje. Hkrati se telesna temperatura dvigne, mrzlica, slabost in redko bruhanje.

Obstaja tudi sindrom bolečine, za katerega so značilne hude bolečine v glavi in ​​mišicah ter pojav izrazitega sindroma bolečine v spodnjem delu hrbtenice, ki raste ponoči. Pogosto se pojavljajo nepravilne gripi in boleče uriniranje, kar je posledica kombinacije pielonefritisa in cistitisa in / ali uretritisa.

Akutni pijelonefritis pri nosečnicah, če je predpisano pravočasno in ustrezno zdravljenje, je hitra. Ne krši potek nosečnosti in ne vpliva negativno na razvoj ploda.

Kronični gestacijski pielonefritis se pogosto razvija asimptomatsko in se odkrije le s pomočjo splošnega urinskega in krvnega testa, ultrazvoka in CTG urinarnega sistema. Manifestacije bolezni v tej patologiji se lahko pojavijo med poslabšanji in so podobne simptomom akutnega pijelonefritisa.

Pomembno je, da se spomnimo, da je v vseh vrstah pielonefritis potrebne nadzorom lečečega zdravnika. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko gestacijski pijelonefritis povzroči smrt zarodka, okužbo ploda z uresničitvijo intrauterine okužbe pri novorojenčku ali razvoj gnilobnih zapletov pri nosečnici z možno posplošitvijo okužbe. Zato je ob razvoju pielonefritisa ima potrebno takoj uporabiti za medicinsko diagnostiko in kakovost zdravljenja te nevarne bolezni.

Diagnostika

Diagnoza pielonefritisa pri nosečnicah temelji na:

  1. na splošne klinične in lokalne znake izvajanja infekcioznega procesa - analiza pritožb in anamneza;
  2. o spremembah splošne analize krvi in ​​urina.

Če obstaja sum o nastanku gestacijskega pielonefritisa, se nosečnica za nefrologa naslovi na nasvet in imenuje dodatne metode preizkusa:

  1. Kidney ultrazvok, ki razkriva vnetno lezijo in povečanje ledvice;
  2. bakteriološki pregled urina in biokemijske analize krvi.

Obseg raziskav določi zdravnik, ki se mu pojavi, po zbiranju anamneze in opravljanju pregleda nosečnice. Izkušeni zdravnik bo izvedel fetalni pregled, da bi zagotovil, da bolezen ne povzroča patoloških sprememb. Za to izvedite ultrazvok, CTG in Doppler.

Zdravljenje

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo poteka v bolnišnici.

Glavna načela zdravljenja so:

  1. postelji;
  2. stroga prehrana in dnevni režim;
  3. "Terapija za pozicijo";
  4. zdravljenje z zdravili.

Nosečnost v postelji je treba upoštevati pri akutnem poteku bolezni ali pri poslabšanju kroničnega vnetnega procesa, skupaj z znaki zastrupitve, hudim bolečinskim sindromom v ledvenem območju in zvišanjem temperature.

Diet

Izjemno pomembno je, da noseča ženska sledi strogi posebni prehrani.

  1. v popolni izključitvi ocvrte, slane in začinjene hrane, prekajenih izdelkov, vseh vrst začimb in začimb;
  2. v skladu s pitno režima za učinkovito "pranje" ledvic in zmanjšanje sindrom zastrupitev, je treba piti vedno sveže sadne pijače, sokove in kompot in zeliščne čaje, ki imajo diuretik učinek.

Pomembno je spremljati normalizacijo blata, ker zaprtje podpira vnetni proces v ledvicah. Če želite to narediti, morate jesti veliko število živil, ki vsebujejo vlaknine, sadje in zelenjavo, kisle mlečne izdelke.

"Pozicijska terapija"

S tovrstno zdravljenje ženska daje položaj naklonjeno deformacija povečano maternico in zmanjša pritisk na sečil in mehurja, kar znatno izboljša prehod urina - izrecno igro ukrivljen Bozemana je na strani, nasprotni bolne ledvice.

Zdravila

Uporaba zdravil pri razvoju akutnih in kroničnih pielonefritisa poslabšanja med nosečnostjo je predpogoj za visoko kakovost in ustrezno zdravljenje bolezni z vplivom drog na razvijajoči se zarodek.

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje:

  1. antibiotiki in uroseptiki;
  2. zdravljenje z detoksikacijo (s hudim zastrupitvenim sindromom);
  3. restavrativna in pomirjujoča zdravila;
  4. fitoterapija.

Pri razvoju gestacijskega pielonefritisa v vseh primerih se predpisujejo protibakterijska zdravila v povezavi z infekcijsko genezo bolezni.

Pomembno je vedeti, da pravočasna uporaba antibakterijskih zdravil znatno zmanjša tveganje prezgodnje porodne dobe (od 50 do 5%), tveganje za intrauterino okužbo ploda in rojstvo otroka z dihanjem in nizko telesno težo.

Skupina antibiotikov, dovoljena med nosečnostjo, vključuje:

  1. ampicilin, meticilin in oksacilin, ki so sprejemljivi za uporabo v katerem koli obdobju nosečnosti;
  2. cefalosporinska protibakterijska zdravila, gentamicin in kanamicin (uporablja se le od drugega trimesečja nosečnosti).

Zdravljenje ledvic - ledvični ultrazvok z glomerulonefritisom

To je strogo prepovedano uporabljati v kateri koli fazi nosečnosti - kloramfenikola, tetraciklinskih antibiotikov, fluorokinolonov in streptomicin, sulfonamidov in uporabo furazolidona. Njihova uporaba lahko povzroči motnje pri razvoju nerojenega otroka in povzroči nastanek prirojenih deformacij - mišično-skeletnega sistema, sistemski krvni, srca in ožilja, vestibularnega sistema in organov sluha.

Vse bolne ženske so predpisane antispasmodicne zdravilne učinkovine in s hudim bolečinskim sindromom - analgetiki.

Obnovitvena terapija - uporaba vitaminov (skupine C, B in PP), sedativi tinkture (Motherwort, baldrijana) in protismiselnih sredstev.

Zapleti

  1. zgodnji spontani splav ali zamrznjena nosečnost;
  2. prezgodnji porod ali intrauterina okužba pri plodu;
  3. gestosis (toksikoze) v drugi polovici nosečnosti, da manifestiramo hipertenzijo in edeme, ampak se lahko zapleten s povišano krčevito pripravljenosti (preeklampsija);
  4. nastanek ledvične odpovedi;
  5. suppurativni zapleti (karbunula in ledvični absces, paranefritis, bakteriotoksični šok).

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje se izvaja s težkim zapletenim potekom z razvojem hudih gnojnih zapletov, količina kirurškega posega pa je odvisna od stopnje spremembe ledvice. Operativno zdravljenje poteka s postopki konzerviranja organov - dekapsulacija ledvic, izločanje karbunula, odpiranje abscesa, nefrostomija. V ekstremnih primerih se izvede operacija odstranjevanja organov - odstranitev prizadete ledvice (nefrektomija).

Pri hudih zapletih se odloča o nujnem umetnem prenehanju nosečnosti.

Tveganje za nosečnost

Tveganje gestacijskega pielonefritisa je povezano z visoko verjetnostjo razvoja vztrajne arterijske hipertenzije in / ali odpovedi ledvic pri nosečnici. Ti učinki močno povečajo potek nosečnosti, skupaj z razvojem hude gestoze in eklampsije.

Med razvojem pielonefritisa obstajajo trije stopnji tveganja nosečnosti:

  1. Prva stopnja tveganja vključuje ženske z nezapletenim gestacijskim pielonefritisom - s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem, nosečnostjo in porodom nadaljujemo brez patologije.
  2. Druga tveganja vključujejo nosečnice z akutno poslabšanje kroničnega pielonefritis - odsotnost zapletenih nosečnosti označeno koristno med nosečnostjo in v času nastajanja resnih zapletov (20-30% primerov) - morebitno prekinitev nosečnosti.
  3. Tretje tveganje zajema nosečnice z gestacijskim pijelonefritisom, zapletene z arterijsko hipertenzijo in / ali ledvično insuficienco.

V tem primeru lahko nosečnost deluje ugodno le z vztrajnim odpuščanjem bolezni in ohranjanjem delovanja ene od ledvic. V vseh drugih primerih je nosečnost prekinjena.

Povej prijateljem:

  • protey;
  • E. coli.

V večini primerov patogeni penetrirajo ledvice s hematogenega vidika iz žarišč okužb, prisotnih v telesu. Zelo redko se gestacijski pijelonefritis v nosečnosti pojavlja zaradi mikroorganizmov, ki vstopajo v ledvice skozi sečnice (mehur, uretra).

Razvoj pielonefritisa olajšujejo lokalni in splošni dejavniki. Prva skupina vključuje kršitev izliva urina iz organov zaradi prisotnosti ovir. Ta pogoj se lahko opazi z tumorji ledvic, urolitiazo, zožitvijo urejevalcev.

Med splošnimi dejavniki lahko razlikujemo: kronični stres, utrujenost, kronične utrujenosti, pomanjkanja vitaminov, prisotnost bolezni, ki zmanjšujejo obrambo telesa človeškega organizma, zmanjšanje imunosti.

Vrste pielonefritisa

Obstaja veliko različnih klasifikacij te bolezni. Po pogojih izvora je primarni in sekundarni pielonefritis izoliran.

Primarno vrsta bolezni se šteje za vnetje, pri katerem ni kršitev urodinamike in ni drugih bolezni ledvic. Mnogi urologi verjamejo, da primarni pielonefritis sploh ne obstaja v zgodnji nosečnosti. Glede na njihovo medicinsko prakso opozarjamo na to, da je bolezen vedno pred kršitvami urodinamike, patološkimi spremembami sečil in ledvic.

Z sekundarno pielonefritis se razume kot vnetni proces, ki se pojavi ob ozadju kakršnihkoli bolezni v sečnem sistemu.

Po naravi toka so izolirane akutne in kronične oblike bolezni. Akutna Pelonefritis se nenadoma manifestira. Ponavadi se simptomi pojavijo v nekaj urah ali nekaj dneh. Ob ustreznem zdravljenju bolezen traja 10-20 dni in konča z okrevanjem.

Kronično pielonefritis v nosečnosti - počasen in občasno poslabšan bakterijski vnetni proces. Ta vrsta bolezni se lahko pojavi kot posledica prehoda akutne faze v kronično. Zaradi bolezni se ledvično tkivo nadomesti z nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Pogosto je kronični pielonefritis zapleten zaradi ledvične insuficience in arterijske hipertenzije.

Simptomi bolezni

V akutni obliki bolezni pri nosečnici bodo opazili naslednje simptome pielonefritisa:

  • bolečina v spodnjem delu hrbta. Lahko so ostri ali topi. Bolečino se lahko ojača s tem, da se pobočja usmerijo naprej;
  • sprememba barve urina. Tekočina je lahko zamegljena z rdečkasto obarvanostjo;
  • oster in neprijeten vonj;
  • visoka telesna temperatura (38-40 stopinj);
  • slabost, v nekaterih primerih bruhanje;
  • zmanjšan apetit;
  • mrzlica;
  • splošna šibkost.

Kronično obliko za daljše časovno obdobje lahko pride brez znakov pielonefritisa med nosečnostjo. Z latentno obliko opazimo podaljšano, a hkrati nebistveno povečanje temperature. Ponavljajoča se oblika kroničnega pielonefritisa se kaže s splošnimi znaki (šibkost, zvišana telesna temperatura, sprememba barve urina).

Vpliv pielonefritisa na nosečnost

Ženske, ki se soočajo z vnetnim procesom v ledvicah, zanimajo vprašanje, kaj je nevaren pielonefritis za nosečnost. Mnogi ljudje, ki se pustijo v to bolezen in ne gredo k zdravniku, se lahko soočijo z resnimi težavami. Bolezen prvenstveno vpliva na plod. Otrok lahko trpi zaradi intrauterine okužbe. V večini primerov vnetje ledvic povzroči spontani splav, prezgodnje rojstvo.

Pri novorojenčkih se učinki intrauterine okužbe kažejo na različne načine. Nekateri otroci imajo lahko konjunktivitis, kar ne predstavlja nevarnosti za življenje, medtem ko imajo druge hude nalezljive bolezni vitalnih organov.

Med nosečnostjo, s pielonefritisom, obstaja možnost razvoja intrauterine hipoksije. Plod bo prejel manj kisika, kot ga potrebuje. Taka situacija ogroža nezadosten razvoj otroka, manj teže.

Diagnoza pielonefritisa

Da bi ugotovili vnetni proces v ledvicah in učinek pielonefritisa na nosečnost, zdravniki splošna analiza urina in krvi. Po rezultatih lahko sklepamo, da v ledvicah ni okužbe ali vnetja. Prav tako se lahko izvaja barvanje urina na Gramu. Ta metoda raziskovanja vam omogoča pridobivanje informacij o povzročitelju bolezni. Za natančnejšo določitev mikroorganizmov, ki so povzročili pelonefritis in njihovo občutljivost na antibiotike bakteriološki pregled urina.

Vse zgoraj navedene metode diagnoze so laboratorijske. Obstajajo tudi instrumentalne metode. Med njimi je mogoče izločiti Ultrazvok (ultrazvočni pregled). Ta metoda vam omogoča, da vidite heterogenost tkiv v ledvicah, prisotnost območij s tesnili, razširitev ledvičnega medenina.

Zdravljenje pielonefritisa

Če odkrije vnetni proces v ledvicah, lahko zdravnik, ki zdravi, predpiše antibiotiki. Uporaba zdravila v nosečnosti je nezaželena, vendar je uporaba pielonefrita utemeljena. Zdravnik bo izbral takšne antibiotike, ki ne bodo povzročili resne škode za otroka in pomagali pri obvladovanju poslabšanja pielonefritisa med nosečnostjo. Bodoča mati se ne sme odreči zdravilu, ker pielonefritis lahko povzroči resne posledice.

Bolniki, ne glede na stopnjo in vrsto bolezni, so predpisani bolečine in antispazmodike. Prav tako pri zdravljenju zdravnikov, ki izpuščajo uroantiseptike, vitamine, sedative, izvajajo fizikalno terapijo, zdravljenje detoksikacije, kateterizacijo ureterjev, pozicijsko terapijo.

Ženske v bolnišnici med zdravljenjem morajo nadzorovati porodniški ginekolog in nefrolog. Zdravniki izvajajo predvsem "Pozicijska terapija". Zaradi tega je v večini primerov možno obnoviti moten iztok urina.

Bistvo "pozicijske terapije" je v tem, da je predstavnik poštenega spola v položaju postavljen na stran, na območju katere je zdrava ledvica. Ženska mora ležati na postelji v položaju kolenskega kolena. Konec postelje je dvignjen tako, da so noge bolnika nad glavo. V tem primeru maternica izvaja manj pritiska na urejevalce. Če se žensko stanje ne izboljša v enem dnevu od takega zdravljenja pielonefritisa, se izvede kateterizacija sečnice prizadete ledvice.

Bolezen je lahko zapletena s suppuration. V tem primeru je ledvična dekapsulacija, to pomeni, da se vlaknasta kapsula odstrani. V naprednih primerih bo morda treba odstraniti organ. Zdravniki pogosto vztrajajo pri umetnem prenehanju nosečnosti.

Ženske, ki so bile v "zanimivem položaju" z pielonefritisom, morajo po rojstvu spremljati okrožni zdravnik. Po razrešnici iz bolnišnice mora predstavnik poštenega spola stati na dispanzerju. To je potrebno, ker se bolezen ne more pozdraviti.

Posebnosti življenjskega sloga s pielonefritisom

Pri diagnosticiranju vnetnega procesa v ledvicah se nosečnicam priporoča, da se držijo posebne prehrane. Na primer z akutnim pielonefritisom med nosečnostjo morate piti več tekočine (več kot 2 litra). Iz prehrane je treba izločiti akutno, maščobo in ocvrto hrano. Priporočljivo je, da jejte čim več zelenjave in svežega sadja.

V kronični obliki bolezni je prikazana prehrana z naslednjimi lastnostmi:

  • omejitev uporabe mesa, ribjih brokoli, začimb;
  • povečanje količine uporabljene tekočine (najmanj 2 litra na dan);
  • omejitev porabe namizne soli (do 8 gramov na dan);
  • noseča ženska potrebuje večji vnos vitaminov.

Med akutno fazo bolezni, ko so hude bolečine, se dvigne temperatura, opažajo znaki zastrupitve, potreben je postelji. Tako stanje pri nosečnici je mogoče opazovati 4-8 dni. Po tem obdobju je priporočljivo voditi aktiven življenjski slog. Zagotovil bo odtok urina.

Preprečevanje pielonefritisa

Glavno priporočilo glede preprečevanja razvoja vnetnega procesa v ledvicah je zdravljenje bolezni, ki povzročajo krčenje izliva urinov iz ledvic.

Zelo pomembno vlogo pri preprečevanju pielonefritisa v nosečnosti igra zdrav način življenja. Upoštevati je treba pravila osebne higiene, redno in pravočasno praznjenje mehurja. Priporočljivo je tudi preprečiti hipotermijo.

Na koncu je treba opozoriti, da bi morali preprečiti nastanek pielonefritisa med nosečnostjo in razvojem različnih zapletov, redno obiskati žensko posvetovanje. Preden se diagnosticira bolezen, se bo lažje boriti. Nujno je treba poslušati nasvet zdravnika, izpolnjevati vse recepte in jemati zdravila strogo v skladu s časovnim razporedom, ki ga bo določil.

Peljonefritis v nosečnosti

Pielonefritis je bolezen ledvic, v kateri nastane poškodba njegovih tkiv (sistema skled in pelvisov). Ta problem se sooča s številnimi pričakovanimi materami, vsako leto pa raste le njihovo število. Zakaj se pielonefritis razvije med nosečnostjo in kako ta bolezen ogroža žensko in njenega otroka?

Pielonefritis: kaj je to?

Specialisti razlikujejo dve različici razvoja bolezni. Pri nekaterih ženskah se ledvična bolezen pojavlja veliko pred nosečnostjo in je kronična. Pri drugih bodočih materah se razvija gestacijski pielonefritis. V tem primeru se bolezen najprej čuti med čakanjem otroka. Po statističnih podatkih od te patologije med nosečnostjo trpijo od 5 do 10% žensk, ta številka pa se trenutno ne nagiba k zmanjšanju.

Po naravi toka je pielonefritis akuten in kroničen. Z mehanizmom razvoja, primarno in sekundarno (ki ga povzroča okužba sečil), vnetje ledvic. Bolezen lahko prizadene eno ledvico ali oboje. Pri postavljanju diagnoze in izbiri režima zdravljenja je pomembno tudi ohraniti funkcijo organa in prisotnost sočasnih bolezni drugih telesnih sistemov.

Vzroki pielonefritisa med nosečnostjo

Peleonefritis se najpogosteje pojavi med prvo nosečnostjo. To je preprosto pojasnjeno: anteriorna trebušna stena žensk, ki niso rodile otroke, je bolj odporna od tistih, ki so že doživeli veselje materinstva. Glede na to, pod vplivom naraščajoče maternice, je postopno stiskanje ureterja, ki prej ali slej vodi v stagnacijo urina, širjenje sečil in razvoj pielonefritisa. Če se je bodoči materi uspela izogniti nastanku bolezni med prvo nosečnostjo, potem v pričakovanju drugega otroka verjetno ne bo padla na seznam bolnikov na nefrološkem oddelku.

Razvoj pielonefritisa med nosečnostjo je povezan ne le s stiskanjem sečil. Od velikega pomena so hormonske spremembe, ki se pojavljajo v tem obdobju. Pod vplivom hormonskega progesterona pride do znatne relaksacije muskulature mehurja in sečnega trakta. Uretri so ukrivljeni, izliv urina je moten, kar seveda vodi do širjenja sistema črevesja in pelvice ledvic. Vdolbina medenice raste, kar posledično povzroči krvni obtok v ledvicah.

Zdi se, kje pielonefritis - vnetna bolezen ledvic? Stvar je v tem, da hormonske spremembe in motnje v izlivu urina ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj nalezljivega procesa. Bakterije vstopajo v ledvice iz sečnice in mehurja, nastanek v tkivih pa povzroči vnetje. Obstaja stiskanje ledvičnih tubulov, izločanje tekočine je moteno, plovila so spazmodična. V ozadju zožanja lumena kapilar se razvije hipertenzija - zvišanje krvnega tlaka. Začaran krog se oblikuje: izločanje sečil med nosečnostjo zapade, stagnacija tekočine v ledvicah pa povzroči nastanek okužb in nadaljnje upočasnitev praznjenja ledvic in sečil.

Položaj je zapleten zaradi dejstva, da med nosečnostjo ženske zmanjšujejo svojo motorno aktivnost. V zgodnjih fazah je toksikoza in splošna šibkost preprečila, da na poznih, velik želodec ne more povzročiti običajnega načina življenja. Vse to le poslabša položaj, kar poveča stagnacijo urina. Nosečnice v katerem koli obdobju gestacije so ogrožene za razvoj pielonefritisa.

Krivulji pielonefritisa med nosečnostjo

Vir težave pri bodočih materah običajno postanejo predstavniki oportunistične flore. E. coli, Klebsiella, Proteus in druge enterobakterije privedejo do razvoja vnetja v ledvični medenici. Malo pogosto pielonefritis povzročajo klamidija, mikoplazma, ureaplazma in glive, podobne kvasovkam. Obstajajo primeri okužbe ledvic s Pseudomonas aeruginosa in enterokoki. Pri inšpekcijskem pregledu zelo redko najdemo samo enega avtorja. Najpogosteje bolezen izzove izpostavljenost več skupinam mikroorganizmov, ki živijo v sečnicah nosečnice.

Simptomi pielonefritisa med nosečnostjo

Znaki akutnega pielonefritisa in poslabšanje kronične oblike bolezni se med seboj ne razlikujejo. In v tem, in v drugem primeru obstaja huda bolečina v ledvicah (na eni ali obeh straneh). Bolečina je lokalizirana v ledvenem območju, lahko se dajo prepone ali spodnjem delu trebuha. Pogosto se ta simptom obravnava kot znak grožnje prenehanja nosečnosti in ženska je hospitalizirana v ginekološki bolnišnici z nepravilno diagnozo.

V različnih obdobjih nosečnosti se intenzivnost manifestacij razlikuje. V prvem trimesečju je bolečina zelo močna in ne daje počitek bodoči materi. V drugi polovici nosečnosti se sindrom bolečine zmanjša. Po 20 tednih ženske poročajo zmerno bolečino v spodnjem delu hrbta in se ne posvetujte z zdravnikom vedno, če upoštevate ta občutka, ki je normalna za nosečnost.

V akutni fazi pielonefritis običajno nadaljuje s povečanjem telesne temperature na 38-39 stopinj. Obstaja hlad, splošna šibkost, glavoboli. Prihodnje matere s takšnimi simptomi pogosto spadajo v oddelek za infekcijo s sindromom gripe ali ARVI. Zaradi tega se temperatura pod vplivom zdravil zmanjšuje, vendar bolezen sam ne izgine. Nepravilno izbrana terapija vodi k zakrivanju simptomov pielonefritisa in v prihodnosti otežuje ugotavljanje pravilne diagnoze.

Bolezni ledvic skoraj vedno spremlja pojav edema. Puffiness se pojavi na obrazu zjutraj po dolgem spanju. Sčasoma se oteklina razširi na zgornji in spodnji del oklepa, prsnega koša in želodca. V hudih primerih se pojavijo pleurisija in asciti, kar nakazuje kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Peljonefritis pri nosečnicah redko prehaja brez znakov cistitisa - vnetje mehurja. Prihodnje matere se pritožujejo zaradi večje pogostosti uriniranja, bolečine in izgorevanja v procesu izločanja urina. Zdravljenje cistitisa in pielonefritisa poteka hkrati, ker je vir okužbe vedno isti mikroorganizem.

Kronični pielonefritis je lahko asimptomatičen brez poslabšanja. Nosečnica ne počuti bolečine v spodnjem delu hrbta, se ne pritožuje nad pogostim uriniranjem in ne zaznava nobenih posebnih sprememb v njej. Pogosto se ta patologija po naključju odkrije z ultrazvočnim pregledom za zelo različne bolezni.

Posebnosti pielonefritisa v zgodnji nosečnosti

Posebno pozornost si zasluži vnetje ledvic, ki se razvijajo v obdobju do 12 tednov. Praviloma je bolezen v tem času zelo težka. Noseča ženska počuti hudo bolečino v hrbtu, podobna ledvični koliki. Sindrom bolečine je tako intenziven, da njena mamica ne more spremeniti ničesar drugega. Ženske pogosto zasedajo prisilno držo, se zavita in pritiskajo noge v želodec. V tej situaciji se bolečina nekoliko zmanjša, kar ženski daje priložnost, da opomore in pokliče rešilca.

Peleonefritis, ki se je zgodil v prvem trimesečju, je resna nevarnost za ženske in plod. V mnogih primerih se nosečnost konča s spontanim splavom. To vodi v hudo zastrupitev in stalno bolečino. Boleče občutke v spodnjem delu hrbtenice povzročajo tonifikacijo maternice, kar ustvarja vse pogoje za splav. Poleg tega obstaja veliko tveganje okužbe zarodka in s tem rojstvo otroka z različnimi razvojnimi napakami.

V zgodnjih fazah razmere še dodatno otežujejo dejstvo, da je v tem obdobju zelo težko zdraviti žensko pred pielonefritisom. Številna zdravila so prepovedana za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti. Nekateri antibiotiki povzročajo patološke spremembe plodov, drugi vodijo do zvišanja tona maternice in povzročijo splav. Zdravljenje pielonefritisa do 12 tednov je težavna težava, zdravniki pa v takšnih razmerah ne morejo najti varne in učinkovite rešitve.

Kaj ogroža pielonefritis pri nosečnici?

Vnetje ledvic vodi v nastanek naslednjih zapletov nosečnosti:

  • prezgodnji porod ali spontani splav;
  • gestozo;
  • placentna insuficienca in fetalna hipoksija;
  • anemija;
  • polihidramnios;
  • infekciozno-toksični šok;
  • ledvična insuficienca.

Gestoza je najnevarnejši zaplet pielonefritisa, ki se pojavi med nosečnostjo. Kadar je izločanje urina iz ledvic ostro zoženje kapilar. Takšna situacija povzroči zmanjšanje lumena večjih posod, kar posledično povzroči zvišanje krvnega tlaka. Hipertenzija pri nosečnicah grozi ne le glavobol in poslabšanje dobrega počutja. Spazma krvnih žil lahko povzroči nastanek placentov, nato pa se štetje nadaljuje za minuto. Shranjevanje ženske in otroka je mogoče le v pogojih oživljanja. Z odcepljenjem posteljice se opravi carski rez, ne glede na trajanje te nosečnosti.

Peleonefritis, ki se razvije v drugem trimesečju nosečnosti, vodi v pojav anemije. To povzroča stresanje kisika v plodu, kar negativno vpliva na njegov razvoj. Kombinacija visoke telesne temperature in hipertenzije lahko povzroči splav. V obdobju do 22 tednov je vprašanje spontanega splava, v tem primeru zdravniki ne bodo mogli pomagati pri plodu. Po 22 tednih so prezgodnji porodi. Katera koli od teh primerov ni preveč ugodna za žensko, in če je mogoče, zdravniki poskušajo podaljšati nosečnost do največjega možnega časa.

Ne pozabite, da v pričakovanju otroka obremenitev ledvic poveča večkrat. Z razvojem gestacijskega pielonefritisa se stanje poslabša, ker zdaj bolniško telo dela za dva. Napredovanje bolezni lahko privede do razvoja kronične ledvične odpovedi. Prihodnost mame ne bi smela prinesla svojega stanja v kritično točko in se takoj posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Posledice pielonefritisa za plod

Za otroka je pielonefritis nevaren za naslednje zaplete:

  • intrauterina okužba;
  • smrt ploda;
  • nastanek malformacij.

Pelonefritis, ki ga je ženska trpela v zgodnjih fazah nosečnosti, le redko povzroča nastanek grobih malformacij ploda, vendar pa ni vredno, da bi takšno možnost popolnoma izključili. Nič manj nevarna je okužba otroka v maternici. Mikroorganizmi padajo s pretokom krvi od ženske do otroka, kar povzroča razvoj okužbe. Pogosto pielonefritis postane neposreden vzrok za polihidramnije, kar pa signalizira okužbo ploda. Tudi ob rojstvu zdravega otroka se lahko zaradi manjše imunitete moti njegova prilagoditev novim razmeram. Rojstvo otroka iz ženske, ki je med nosečnostjo utrpelo poslabšanje pielonefritisa, bi moralo potekati v specializirani porodnišnični bolnišnici, kjer bi lahko žensko na delu dobila okroglo-urno pomoč od katerega koli specialista.

Diagnoza pielonefritisa

Diagnoza se začne s pregledom in zaslišanjem bolnika. Po razjasnitvi pritožb, zdravnik palpira trebuh (v zgodnjih fazah), določa prisotnost edema. Za vse bolezni ledvic se simptom Pasternatsky vedno preverja. Zato se pacient dvigne nazaj k zdravniku in zdravnik nežno sledi dlani v pasu - desno in levo. S pielonefritisom bo nosečnica v projekciji ledvic doživela hude ali zmerne bolečine. Ta znak omogoča zdravniku, da sumi na patologijo ledvic, še preden dobi rezultate laboratorija.

Vse noseče ženske s sumom na pielonefritis morajo opraviti preiskave krvi in ​​urina. V krvi je levkocitoza (povečanje števila belih krvnih celic), povečanje ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov). Ti znaki kažejo na prisotnost vnetnega procesa v telesu, vendar ne dajejo možnosti za določitev njegove lokalizacije. Da bi ugotovili, da je bolezen v ledvicah, pomaga analiza urina. S pielonefritisom kaže veliko število belih krvnih celic, pa tudi veliko različnih bakterij.

Če želite natančno določiti, da je mikroorganizem postal vzrok bolezni, je mogoče s posevkom urina na posebnih medijih. Material za analizo se zbere zjutraj v sterilni posodi. V nekaj dneh bakterija povzroča kolonije in laboratorijski pomočnik določi, kakšna vrsta povzročitelja povzroča nastanek pielonefritisa. Če je potrebno, se določi občutljivost mikroorganizmov različnim antibiotikom, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni.

Vse nosečnice morajo opraviti ultrazvočni pregled ledvic. S pomočjo te metode je mogoče določiti velikost ledvic, stopnjo poškodbe in oceniti pretok krvi v prizadetem organu z Dopplerjem. Rentgenskih metod in študij ledvic z uporabo kontrastnih medijev med nosečnostjo se ne izvajajo.

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo

Težave pri zdravljenju prihodnjih mater, ki trpijo zaradi vnetja ledvic, je, da med nosečnostjo niso dovoljena vsa zdravila. V tem obdobju se veliko pozornosti namenja ne-medicinskim metodam zdravljenja:

  • prehrana z vključitvijo številnih svežih zelenjave in sadja v prehrano;
  • uporaba jagodičastega sadja (brusnice, brusnice, ribez) in mineralna voda;
  • motorna aktivnost čez dan (z dobrim zdravjem);
  • popoln spanec (na zdravo stran);
  • terapevtska gimnastika (položaj kolenskega kolka 15 minut večkrat na dan).

Vse te metode izboljšajo izliv urin iz prizadetih ledvic in s tem odpravijo negativne učinke pielonefritisa. V prvem trimesečju nosečnosti so zdravniki pogosto omejeni le na zdravljenje brez zdravil, upravičeno trdijo, da takšno zdravljenje ne bo škodilo otroku. Z blagim tokom pielonefritisa ti ukrepi zadoščajo za okrevanje. S hudimi bolečinami v ledvicah in hudo zastrupitvijo se predpisujejo antibakterijska zdravila.

Izbira antibiotikov odvisno od vrste povzročitelja bolezni. Preden dobijo rezultate urne kulture, so imenovani protibakterijski pripravki širokega spektra delovanja, ki lahko uničijo večino bakterij, ki živijo v genitourinarnem sistemu. Zdravila se uporabljajo v tabletah in v injekcijah - odvisno od resnosti bolezni. Zdravljenje je od 7 do 14 dni. Po antibiotični terapiji je priporočljivo jemati probiotike (Acipol, Bifidumbacterin) za ponovno vzpostavitev normalne črevesne mikroflore.

Pri visoki temperaturi so predpisani zdravili, ki odpravljajo zvišano telesno temperaturo. Običajno se uporabljajo zdravila na osnovi paracetamola, ki ne škodujejo plodu. V hudih primerih se detoksikacija izvaja s posebnimi rešitvami v bolnišnici. Za odstranitev hude bolečine se uporabljajo antispazmodiki, ki se uporabljajo bodisi v tabletah ali intramuskularno.

Poseben pomen pri zdravljenju pielonefritisa pri nosečnicah je priložen diuretiki. V teku so rastlinski diuretiki, ki izboljšujejo odtok urina iz ledvic. "Brusniver", "Kanefron" ali "Kidney čaj" se vzamejo dvakrat na dan dva do tri tedne. Te droge ni priporočljivo uporabljati za posamezno nestrpnost in razvoj alergijske reakcije na zdravilna zelišča.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvede kateterizacija urejevalcev. Namen postopka je obnoviti moten iztok urina iz prizadetih ledvic. Z razvojem abscesa (purulentnega vnetja ledvice) ga odstranite pod splošno anestezijo kadar koli med nosečnostjo.

Zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi metodami

Med nosečnostjo je treba metode alternativne medicine obravnavati zelo previdno. Nekatere zbirke zdravilnih rastlin lahko povzročijo zvišanje tone maternice in povzročijo splav. Nedosegljivo je, da v akutnem obdobju bolezni sodeluje pri samozdravljanju z razvojem visoke temperature. V tem primeru ljudske metode ne morejo nadomestiti antibiotične terapije in zakasnitev lahko povzroči zaplete. Sredstva za alternativno zdravljenje lahko uporabljate le, če akutni vnetni proces preneha med okrevanjem od bolezni.

Za izboljšanje izločanja urina obstaja veliko zbirk zdravilnih zelišč. Nekatere od njih lahko kupite v lekarni, druge pa je treba zbrati neodvisno. Dober učinek je razviden iz uporabe takšne mešanice:

  • calamus ayr;
  • bearberry;
  • brsti brsti;
  • ledvični čaj;
  • korenine licorice;
  • laneno seme.

Vzemite 50 g vsake rastline, zdrobite in meśajte. Zbirka je napolnjena z vodo (0,5 litra za 3 žlice kolekcije) in jo zavre. Filtrirana infuzija traja tri ure dnevno pol ure pred obroki. Terapija je 2 meseca.

Doma lahko sveže sadje in zamrznjene jagode kuhate. Odličen diuretični učinek imajo brusnice, cvetlice, ribez, kosmulje, morski bučk. Morse je treba piti pred obroki vsaj trikrat na dan. Takšna terapija se lahko izvaja v celotni nosečnosti, pa tudi v obdobju po porodu.

Preventivno vzdrževanje pielonefritisa med nosečnostjo

Izogibajte se vnetju ledvic, boste pomagali pri naslednjih metodah:

  • prilagodljiv način življenja med nosečnostjo (fitnes, plavanje, hojo vsaj 30 minut na dan);
  • kakovostna hrana;
  • bogate pijače (najmanj 2 litra na dan);
  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje cistitisa.

Upoštevanje teh priporočil daje priložnost, da se med nosečnostjo izognemo pojavu pielonefritisa in drugih bolezni ledvic.

Peljonefritis v nosečnosti

Od skupnega števila žensk s pielonefritisom je 6-12% nosečnic. Ta bolezen je sama po sebi neprijetna in nevarna za zdravje žensk in kaj lahko rečem, če nosi v srcu otroka! Ne le, da je to stanje nevarna za zdravje mame in dojenčka, zato je nosečnost le spodbujajoči dejavnik, ki lahko poslabša bolezen.

Čas zdraviti pielonefritis ne predstavlja resno tveganje za nosečnost in plod. Ampak, če je ne zdravimo, se poveča tveganje za spontani splav. Praksa kaže, da se pojavi splav v drugem trimesečju (pri 16-24 tednov). Mogoče je tudi pri maternični smrti. Če ženska uspe narediti otroka, potem po porodu pa je mogoče opaziti znake intrauterino okužbo, konjunktivitis iz preproste in konča s hudimi okužbami pljuč, ledvic in drugih organov. Poleg tega zdravilo postane vzrok za zamudo pri toksičnosti ženske in hudo anemijo.

Kaj je pielonefritis? Kako se kaže v nosečnosti?

Pielonefritis je vnetna proces v ledvicah, natančneje, njihovi medenici. Bolezen z različnimi mikroorganizmi (E. coli, po Gramu ekterobakterii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida vrste gliv), ki se razmnoževali zaradi težav pri pretoka urina v urinskem traktu in prisotnosti v organizmu izvedeni infekciozne poudarkom povzročil. Usmeritev okužbe more biti vnetnih procesov, npr kariesa zob, abrazija kože, genitalni okužba, okužba žolčnika ali dihalnih poti.

Okužba lahko pride v sečnice na več načinov: naraščajoče (iz mehurja), spuščajoče (iz črevesja), hematogeno (za različne nalezljive bolezni).

Pielonefritis je primarni (se pojavlja prvič med nosečnostjo) in sekundarno (ženska, ki je zaskrbljena pred zasužnjami, vendar pa jo otežuje nosečnost).

Pri nosečnicah lahko vnetje ledvic povzroči rast maternice, ki s povečevanjem potisne sosednje notranje organe. Ta usoda in ledvice še niso minili: naraščajoča maternica se začne ščepati in jih stiskati, zaradi česar je težko prenašati urin skozi urejevalce. Pogosto vzrok za pojav ali poslabšanje pielonefritisa so hormonske spremembe, pa tudi njihova nezdružljivost v telesu nosečnice.

V času poslabšanja kroničnih oblik pielonefritis v noseča visoko vročino, hiter srčni utrip, povišana telesna temperatura, bolečine v hrbtu, krči med uriniranjem, možnih klasičnih znakov zastrupitve. Praviloma se intenzifikacija bolečine pojavlja ponoči. Ampak, hkrati pa so časi, ko pielonefritis, brez simptomov, in ženska ne ve o obstoječih nevarnosti. Pri kronični potek bolezni lahko identificiramo samo s pomočjo testov (urina, krvi).

Kakšno je zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah?

Zdravljenje pielonefritisa ni vprašanje, ki ga je mogoče preložiti "pozneje". Takoj ukrepajte. O samozdravljenju ni vprašljivo, ker ni dovolj za odpravo simptomov in vzrokov bolezni doma ali babice. Potrebujemo "težko topništvo".

V tem primeru so predpisani antibiotiki. To je natanko v primeru, ko je njihova uporaba upravičena in je za mamo in njen nerojeni otrok je veliko manj škodljiv od posledic bolezni. Dovoljena med nosečnostjo, antibiotiki - ampicilin, oksacilinom, meticilin (dovoljena v prvem trimesečju), gentamicin, kanamicin-, cefalosporine (ki se uporabljajo v drugi in tretji). Uporaba tetraciklinskih antibiotikov, streptomicin in levomitsetinovogo serije Biseptolum uporabe, z dolgotrajnim delovanjem sulfonamidov, furazolidona, je fluorokinolonov strogo prepovedano. Njihova uporaba lahko povzroči resno zdravstveno stanje otroka: škode za njegovo okostje,-krvotvornih organov, sluh, vestibularnega aparata. Antibiotično zdravljenje poteka samo v bolnišnici pod strogim zdravniškim nadzorom.

Vsi bolniki brez izjeme, ne glede na stopnjo njihove bolezni, predpisujejo antispazmodike in sredstva proti bolečinam. Možno je uporabljati akupunkturo, kar vam omogoča zmanjšanje količine zdravil in v nekaterih primerih zavračate analgetike in sredstva proti bolečinam.

Pri zdravljenju pielonefritisa so nosečnicam predpisane tudi uroantiseptike, potekatična terapija, ureteralna kateterizacija, terapija za detoksikacijo in fizioterapija. V nekaterih primerih je potrebna kirurška intervencija (npr. Nefrektomija, dekapsulacija ledvic ali odpiranje abscesov, nefrostomija).

Splošno restavrativno zdravljenje vključuje vitamine, pomirjevala. V kombinaciji z drugimi zdravili je fitofreparacijski kanefron učinkovit, ki ima protivnetno, antispazmodno in diuretično delovanje.

Zdravljenje nosečnic v bolnišnici poteka pod nadzorom ginekologov in nefrologov. Njihova prva naloga je obnoviti prelomljen prehod urina. V ta namen izvajajo "pozicijsko terapijo", v kateri se ženska nahaja na nasprotni strani obolelega ledvice v upognjenem položaju kolenskega komolca. En konec postelje je dvignjen tako, da so noge nad glavo. V tem položaju se maternica umakne in tlak na urejevalniku zmanjša. Če se stanje ne izboljša v 24 urah, se izvede kateterizacija sečnice prizadete ledvice. To praviloma vodi do pričakovanega rezultata. Če se to ne zgodi, iz urina izpustite led z kateterom, ki se injicira neposredno v prizadeti organ.

V primerih, ko je bolezen zapletena s presnavljanjem, se ledvice dekapsulirajo (vlaknasta kapsula se odstrani) ali popolna odstranitev tega organa. Če je bolezen tako zanemarjena, se pogosto odloča, da prekine nosečnost.

Pri zdravljenju pielonefritisa je zelo pomembno slediti posebni prehrani in režimu. Prehrana predpostavlja izključitev ocvrtih, ostrih, prekajenih, slanih jedi, uporabe različnih začimb in začimb. Zelo pomembno je vzpostaviti režim pitja za "pranje" ledvic. Za to so primerni kompoti, sadne pijače, sveže stisnjeni sokovi, pa tudi čaji z diuretičnim učinkom. Pomembno je zagotoviti, da nosečnica nima zaprtja, ki podpira vnetje ledvic.

Posteljno počitek je treba opazovati v akutni fazi bolezni, ki jo spremljajo hude bolečine, zvišanje temperature, znaki zastrupitve. Običajno to obdobje traja od 4 do 8 dni. Potem, nasprotno, moramo aktivno premikati, saj bo to zagotovilo odtok urina iz zgornjega sečilnega trakta. To tudi olajša določena drža, ki jo mora noseča ženska vzeti večkrat na dan. Za to mora ženska vzeti položaj kolenskega komolca ali "mačka pozirati".

V primeru kroničnega pielonefritisa, če je analiza urina normalna, ni potrebe po hospitalizaciji. Nosečnice dajejo splošne nasvete o življenjskem slogu in prehrani.

Mnogi ljudje so zaskrbljeni glede vprašanja, ali je mogoče roditi, če bi nosečnosti diagnosticirali gestacijski pijelonefritis? Možno je, da ta bolezen ni znak carskega reza. Vendar je treba zapomniti, da bo pravočasno privabljanje strokovnjakov omogočilo čim hitrejšo olajšanje stanja nosečnice in zdravljenje z minimalnimi zapleti.