Katera zdravila pomagajo zdraviti pielonefritis?

Klinike

Zdravljenje odvisnosti od pielonefritisa je dolgotrajen in dolgotrajen postopek. Iz učinkovitosti je odvisna od preprečevanja resnih zapletov in napovedovanja kakovosti življenja bolnika. Zato je pomembno razumeti, da bo uspeh zdravljenja odvisen ne samo od uporabljenih zdravil, temveč tudi od bolnikovega upoštevanja vseh priporočil zdravnika.

Glavna pravila za izbiro zdravil

Pri pripravi individualnega režima zdravljenja akutnega primarnega pielonefritisa strokovnjak sledi več pravilom:

  1. Uporaba zelo učinkovitih antibiotikov in zdravil z antimikrobno aktivnostjo, na katere se diagnosticira občutljivost patogenov.
  2. Če je nemogoče ugotoviti patogeno floro v urinu, predpišejo zdravila s širokim izborom učinkov, ki vplivajo na večino možnih bakterij.
  3. Če se pričakuje virusna narava bolezni, antibiotični predpisi za pielonefritis niso potrebni.
  4. Izvajanje ponavljajočih se zdravil za preprečevanje ponovitve bolezni.
  5. Hkrati je prikazana protivnetna in detoksikacijska terapija.
  6. Preprečevanje antibiotikov, ki pozitivno vplivajo na zdravljenje akutne bolezni.

Sekundarni akutni pielonefritis pomeni operativni poseg z naknadnim receptom zdravil.

Terapija kroničnih oblik vnetja ledvic pomeni naslednja priporočila za uporabo zdravil:

  • Začetni kontinuirni potek antibiotikov za 6-8 tednov.
  • Ostra omejitev pri uporabi številnih zdravil s kronično ledvično odpovedjo.
  • Za otroke je trajanje zdravljenja 1,5 meseca. do enega leta.
  • Antimikrobno zdravljenje se izvede šele po predhodni oceni občutljivosti patogenega mikroorganizma z njimi.

Za zdravljenje pielonefritisa so zdravila predpisane iz različnih farmakoloških skupin:

  • Antibiotiki.
  • Sredstva z antimikrobno aktivnostjo.
  • Protivnetna zdravila.
  • Imunostimulanti.
  • Homeopatski in rastlinski kompleksi.
  • Zdravila, ki izboljšujejo lokalni trofizem tkiv.

Pri razvoju pielonefritisa pri nosečnicah je bil razvit ločen režim zdravljenja. Vključuje natančno označena zdravila:

Shemo zdravljenja vnetja ledvic pri bolnikih izbere specialist, ki temelji na vsakem posameznem primeru.

Kratek opis posameznih skupin zdravil

Najučinkovitejši antibiotiki za pielonefritis vključujejo:

  1. Dihalni fluorokinoloni:
    • Tsiprolet;
    • Ciprobay;
    • Palin;
    • Nolicin;
    • Glevo;
    • Tavanik;
    • Flexine;
    • Sparflo.
  2. Cefalosporini:
    • za injekcije: Ceftriaxone, Cefataxime, Quadrocef;
    • tablete: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
  3. Aminopenicilini: Flemoksin, Amoksiklav.
  4. Karbapenemi:
    • Ertapenem;
    • Imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomicin - Monural.
  6. Aminoglikozidi: amikacin, gentamicin.

Aminopenicilini v zadnjih letih so kontraindicirani za začetno zdravljenje akutnih oblik pielonefritisa. Njihovo imenovanje je dovoljeno, kadar je zaznana občutljiva rastlina.
Fosfomicin se pogosto uporablja pri otrocih in nosečnicah pri preprečevanju recidiva. Pozitivna stran zdravila je enkratni odmerek, minimalna absorpcija v sistemsko cirkulacijo, največji terapevtski učinek.

Antibiotiki iz skupine karbapenemov in aminoglikozidov so rezervirani. Prikazani so z neučinkovitostjo zdravljenja z drugimi zdravili in s hudim zapletenim pielonefritisom. Injektirajo jih le v bolnišnici.

Kombinacija več zdravil iz različnih skupin se priporoča z mešano patogeno floro, da bi povečali učinek.

Dinamika kliničnih in laboratorijskih kazalcev iz tekoče antibiotične terapije za pielonefritis je ocenjena na 3 dni. Če ni pozitivnega učinka, se zdravilo nadomesti z drugo skupino z naknadnim nadzorom. Skupno trajanje zdravljenja je 7-14 dni. Povečanje trajanja uporabe antibiotikov je odvisno od resnosti okužbenega procesa.

Od antimikrobnih sredstev v primeru pielonefritisa se lahko bolniku predpiše:

Vendar pa je njihova uporaba v zadnjih letih omejena zaradi velikega števila odpornih patogenov in prisotnosti velikega števila učinkovitih antibiotikov.

V akutnem obdobju bolezni se uporabljajo protivnetna zdravila. Obdobje njihovega sprejema ni več kot 3 dni. Dodeli:

Ta zdravila imajo izrazit protivnetni učinek, kar zmanjšuje patološki proces v ledvicah. Posledica tega je visoka učinkovitost protimikrobnih sredstev, ki prodrejo v vnetni poudarek.

Imunostimulanti se uporabljajo pri virusni naravi bolezni in nenehno ponavljajočem se pijelonefritisu. Uporabljajo se:

Droge so predpisane tečaje. Skupno trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev.

Vnos rastlinskih kompleksov in homeopatskih zdravil za pielonefritis ima blag diuretični, protivnetni, protimikrobni učinek. Dovoljeno za uporabo pri otrocih in nosečnicah. Največji učinek dosežemo po enem mesecu stalnega zdravljenja. Dodeli:

Tablete, ki izboljšajo dovajanje krvi v ledvičnem tkivu, so indicirane v dolgem poteku kroničnega pielonefritisa. Njihovo uporabo narekujejo lokalne stalne spremembe, kar vodi do hudih posledic. Od zdravil je dovoljeno uporabljati:

Hudo stres pielonefritisa, razvoj zapletov pomeni hospitalizacijo urološkega oddelka. Sestavni del postopka zdravljenja je terapija z dezintoksikacijo, ki vključuje intravensko dajanje raztopin:

  • Glukoza 5%;
  • Reamberina;
  • Native plazma;
  • Natrijev klorid.

Izbor končne sheme zdravljenja ostane pri zdravniku, ki se zdravi. Samozdravljenje v domovini je nesprejemljivo. To vodi do zapletenega poteka bolezni in kroničnega procesa.

Seznam najučinkovitejših zdravil

Kljub številnim različnim zdravilom, ki se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa, jih je le redko predpisanih. Seznam najučinkovitejših sredstev je predstavljen v tabeli.

Zdravila za pielonefritis

Pustite komentar 8,214

Pielonefritis je ena najpogostejših vnetnih bolezni ledvic. Pripravki s pielonefritisom lahko ublažijo splošno zdravje bolnika in pomirjajo simptome. Če pride do nepravočasnega zdravljenja bolezni, obstaja tveganje, da bo prešla v kronično obliko, zato se je po pojavu prvih simptomov posvetujte s strokovnjakom in vedite, katera zdravila se zdravijo z pelonefritisom.

Program zdravljenja

Specialist, po tem, ko je bil pacient dobil vse teste, imenuje tečaj zdravljenja, ki ima naslednji program:

  • prehrana;
  • etiološka terapija;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • fitoterapija;
  • simptomatsko zdravljenje;
  • preprečevanje ponovitve bolezni.
Nazaj na vsebino

Antibiotiki

Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili je osnova za zdravljenje, saj se pogosto pojavijo ledvični pielonefritis zaradi okužbe z bakterijami. Antibiotiki za pielonefritis, ki jih predpisuje specialist, da bi odstranili okužbo in preprečili prehod bolezni v kronično obliko. Pogosto je bil dodeljen dropper. Najpogostejši antibiotiki so Ampicillin, Amoxicillin, Vilprafen, Gentamicin.

Načela zdravljenja

Zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki sledi naslednjim načelom:

  • zdravilo ne sme imeti strupenega učinka na ledvice;
  • droga mora imeti širok spekter delovanja;
  • zdravilo mora imeti baktericidno lastnost;
  • na učinek zdravila ne smejo vplivati ​​spremembe v kislinsko-bazni ravnovesju urina.
Nazaj na vsebino

Vrste antibiotikov

Za zdravljenje pielonefritisa se uporabljajo te skupine antibiotikov:

Kakšna zdravila moram sprejeti za zaustavitev simptomov?

Zdravljenje pielonefritisa se začne z dejstvom, da zdravniki predpisujejo zdravila, ki preprečujejo simptome ledvičnega pelonefritisa in obnovijo aktivnost urinskega sistema. Za to se uporabljajo antispazmodiki, na primer "No-shpa" in "Papaverin". Nato uporabite antibakterijska zdravila iz pielonefritisa iz takih skupin: aminoglikozidi, penicilini, cefalosporini. Predpisana in nesteroidna protivnetna zdravila v pielonefritisu, ki lajšajo bolečine in odstranjujejo vnetje. Uporabite "Ibuprofen", "Diclofenac" in "Indomethacin".

Katere protimikrobne snovi uporabiti?

Etiološko zdravljenje pielonefritisa je obnavljanje normalnega izliva urina in odpravo okužb v ledvicah. V ta namen uporabite naslednje skupine zdravil:

  1. Nitrofurani. Glavni ukrep temelji na odpravi trichomonads in lamblije in se najpogosteje uporabljajo pri poslabšanju kronične oblike bolezni. Znani predstavniki: "Furadonin" in "Furamag".
  2. Fluorokinoloni. Učinki na pnevmokoke, znotrajcelične patogene, anaerobne in grampozitivne bakterije. Uporabljajo takšna zdravila: norfloksacin, ofloxacin in ciprofloksacin.
  3. Sulfonamidi. Uporabljajo se za odstranjevanje gram-negativnih bakterij in klamidije. Znani drogi: "Urosulfan" in "Biseptol".
  4. Oxyquinolines. Dejavnost tablet je namenjena odpravljanju gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Najbolj znano zdravilo je nitroksolin.
  5. Derivati ​​fosfonske kisline. Zdravilo te skupine se imenuje "Monural", ima velik vpliv na ledvice in odpravlja skoraj vse gram-pozitivne bakterije.
Nazaj na vsebino

Seznam znanih zdravil s pielonefritisom ledvic

Zdravilo "5-NOC"

Antibakterijsko zdravilo, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju pielonefritisa. Uporaba ni priporočljiva za katarakte, jetrno in ledvično odpoved in posamezno nestrpnost posameznih sestavin zdravila. Predpišemo tablete pielonefritisa 4-krat na dan za 2-4 kosi. Za otroke, mlajše od 5 let in nosečnice, ne morete piti "5-NOČ". Povzroča neželene učinke v obliki navzee in bruhanja, glavobolov, slabovidne koordinacije in izpuščaja na koži.

Loraxon

Antibakterijsko zdravilo, ki ni priporočljivo za ljudi, ki imajo posamezno intoleranco za drog in ženske med nosečnostjo in dojenjem. Zdravniki predpisujejo intravensko (droppers) ali intramuskularno injiciranje zdravila po 1-2 mg 1-krat na dan. Zdravilo "Loraxon" lahko povzroči naslednje neželene učinke: napenjanje, slabost, drisko, glavobol, alergične reakcije na koži.

«Amoxiclav»

Spada v skupino penicilinov in ima baktericidni učinek. Ne predpisujte zdravila za zlatenico in z individualno nestrpnostjo komponent. Bodite previdni med nosečnostjo in predpisujte majhne odmerke. Strokovnjaki predpisujejo injekcije trikrat na dan za 1-2 grama za odrasle. Pri otrocih je odmerek manjši - 30 mg na 1 kg telesne mase. "Amoksiclav" ima številne neželene reakcije: slabost, bruhanje, bolečine v prebavnem traktu in izpuščaj na koži.

"Herbion"

Rastlinske urološke kapljice, namenjene za peroralno uporabo. Zdravilo ima diuretični, protimikrobni in protivnetni učinek. Ne jemljite bolnikov, ki imajo bolezen jeter, razjede in poškodbe možganov. Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let, in pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem. Zdravniki predpisujejo zdravilo za 25-30 kapljic 3-krat na dan. Zdravilo ima en stranski učinek - možne alergijske reakcije na kožo.

Zdravila za zdravljenje pielonefritisa: program terapije in vrste antibiotikov

Bradavice so seznanjeni organ, ki spominja na zrna fižola. V človeškem telesu se nahajajo v urinskem sistemu in s svojo pomočjo uredi kemično homeostazo telesa.

To telo je precej ranljivo, zato ni presenetljivo, da se metabolni proces zlomi in vnetje.

Slednji pogoj se lahko pojavi zaradi pijelonefritisa.

Osnovni podatki o bolezni

Pielonefritis se kaže v medenici in vmesnem tkivu ledvic. Zelo pomembno je poznati simptome te bolezni in jo pravočasno zdraviti, dokler ne postane kronična.

Akutna faza pielonefritisa zaznamujejo naslednji simptomi:

  • bolečine v ledvenem območju;
  • visoka temperatura;
  • označeno znojenje;
  • in bruhanje.

Pri analizi urina zdravniki odkrivajo visoke ravni beljakovin, gnojil in eritrocitov.

Najbolj dovzetni za pielonefritis so otroci 7-8 let in ženske v rodni dobi. Druga bolezen lahko nastane v ozadju pogoste hipotermije, zmanjšane odpornosti na imunski sistem, zvišane ravni glukoze v telesu.

Lahko se boli na dva načina:

  • ko patogeni mikroorganizmi pridejo v ledvico iz mehurja;
  • Ko okužbo pride v telo s pomočjo skupnega sistema krvnega pretoka.

Za zdravljenje te bolezni zdravniki uporabljajo kompleksno terapijo.

Program zdravljenja

Za zdravljenje bolnika pielonefritisa morajo zdravniki predpisati različne skupine zdravil. To se naredi po temeljitem preizkusu testov in ugotavljanju resnosti bolezni.

Zato potek zdravljenja vključuje:

  • prehrana;
  • olajšanje simptomov bolezni;
  • odprava vzrokov, ki so pripeljali do razvoja patologije;
  • uporaba antibakterijskih zdravil;
  • opozorilo za preprečevanje ponovitve bolezni.

Vsak od teh ukrepov je izredno pomemben sestavni del zdravljenja pielonefritisa.

Potrebna zdravila

V tej bolezni vodilno vlogo igrajo antibiotiki, saj se najpogosteje zgodi z vstopom v ledvice okužbe.

Da bi se izognili preoblikovanju bolezni iz akutne v kronično obliko, specialist predpisuje antibakterijska zdravila.

Kot že rečeno, mora zdravnik pred odločitvijo o izbiri antibiotikov dati pacientu napotitev v laboratorij za temeljit pregled.

Ta skupina drog bi morala imeti takšna merila:

  • ni toksičnega učinka na tkivo ledvic;
  • širok spekter učinkov;
  • baktericidne lastnosti;
  • stabilnost zdravila na spremembo pH v urinu.

Načelo terapije

Če je potek bolezni akuten, se izbere konservativno zdravljenje - bolnik v tem času mora biti v bolnišnici. Zdravniki izbirajo antibiotike in druga zdravila ob upoštevanju rezultata pregleda.

Med zdravljenjem akutnih in kroničnih oblik bolezni mora bolnik izpolnjevati dodatne zahteve zdravnika, ki morajo:

  • zaščitite se pred hipotermijo;
  • Vsaj pol ure na dan je treba porabiti v položaju, ki leži;
  • redno izpraznite mehur;
  • ves čas, ko se pojavi poslabšanje, bodi topel.

Skladnost z dieto v akutnem obdobju je predpogoj za zdravljenje pielonefritisa. Sestavljen je v varnem režimu za ta pareni organ in je sestavljen iz "lahkih" živil, ki vsebujejo vitamine in elemente v sledeh.

V tem primeru je pacientom prepovedano jedo začinjene jedi, alkohol, kavo, konzerviranje. Priporočeno: sadje, zelenjava, mleko in kefir, jajčni beljakovine. Če je pacient v fazi izboljšanja svojega zdravja, mu malo pokažite meso in ribe.

Tekočino je treba porabiti v velikih količinah, saj popije okužbo. Potem skozi mehur, toksini zapustijo človeško telo. V odsotnosti edema je v majhnih količinah voda pijana do 2 litra na dan, vendar pogosto.

Vrste antibiotikov

Antibiotiki različnih sposobnosti in učinkov na mikroorganizme se uporabljajo pri različnih stopnjah bolezni:

  1. Penicilini. Učinkovito vplivajo na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije. Tukaj je nekaj imen iz te skupine: Ampicillin, Pertrexil, Flemoxinum, Amoxilav, Amoxicillin. Običajno se sproščajo v obliki injekcij.
  2. Cefaposporini. To so derivati ​​7-amilocefalosporinske kisline, ne povzročajo gnojne oblike bolezni. Njihova značilnost je razmeroma majhno število neželenih učinkov in močan učinek na mikroorganizme. Najnovejšo generacijo velja za takšna zdravila: Ladef, Tamicin, Celim, Suprax, Cefomax. To je tudi injekcija. Njihova uporaba je dovoljena med laktacijo in nosečnostjo, pa tudi otrokom od 3 let.
  3. Karbapenemi. Ta zdravila so predpisana za intravensko dajanje v zapletenih oblikah bolezni. Tukaj je nekaj: Meropenem, Imipinem, Invazin, Janem.
  4. Fluorokinoloni. Imajo močan učinek na bakterije, zato se pogosto uporabljajo pri zdravljenju akutne bolezni. To so Levofloksacin, Sparfloxacin, Nolycin in Moxifloxacin. Glede na visoko stopnjo toksičnosti jih ni priporočljivo vzeti več kot teden dni.
  5. Lincosamines. Ta zdravila vplivajo na stafilokokno in streptokokno okužbo. Zaradi tega se uporabljajo v paru z aminoglikozidi. Linkozamini: Lincomycin in Clindamycin.
  6. Aminoglikozidi. Imajo močan učinek na okužbo in so običajno predpisani pri zdravljenju akutnega pielonefritisa. Imajo visoko stopnjo toksičnosti na človeškem telesu. Imena zdravil iz te skupine: amikacin, gentamicin, netilmicin.
  7. Macrolides. Chlamydia in gram-pozitivne bakterije so občutljive na ta zdravila. Lastnosti: nizka toksičnost zdravil. Tukaj je nekaj: Wilprafen, Azitromicin, Tetraolean.
  8. Nitrofurani. Ta skupina odpravlja patogene organizme in preprečuje njihovo razmnoževanje. Uporabljajo se le redko, saj se ta skupina antibiotikov nadomesti s fluorokinoloni zaradi nižje stopnje toksičnosti. Za zdravljenje bolezni se uporablja bodisi Furodonin ali Furamag.

Tu so glavne skupine antibakterijskih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa.

Kaj naj uporabim za odpravo simptomov?

Po odhodu k zdravniku začne zdravljenje z odstranjevanjem simptomov, da bi ublažil bolnikovo trpljenje. Običajno morate najprej obnoviti funkcionalnost urinskega sistema.

Sprejem zdravil se začne z antispazmodiki No-shpy ali Papaverina.

Nato so potrebni antibiotiki skupin penicilinov, cefalosporinov ali aminoglikozidov. Pogosto s pielonefritisom potrebuje tudi nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporabljajo se za anesteziranje in lajšanje vnetnega procesa. To so takšna zdravila: diklofenak, ibuprofen ali indometacin.

Antimikrobna sredstva

Antimikrobna zdravila se sproščajo v obliki tablet in usmerjajo na uničenje patogene mikroflore. Po njihovi uporabi se izločajo okužbe v ledvicah in normalno delovanje izločevalnega sistema (odtok urina postane naravni).

Za doseganje protimikrobnega učinka se uporabljajo takšna zdravila:

  1. Fluorokinoloni. Vpliv na gram-pozitivne bakterije, pnevmokoke, anaerobne mikroorganizme. To so norfloksacin, ciprofloksacin ali ofloxacin.
  2. Derivat fosfonske kisline. To zdravilo ima velik vpliv na ledvice in učinkovito uničuje gram-pozitivno mikrofloro. Imenuje se Monural.
  3. Nitrofurani. Ta zdravila so učinkovita pri boju proti lambiji in trhomonadi. To sta Furamag in Furadonin.
  4. Oxyquinolines. Izločajo tako gram-pozitivne kot gram-negativne bakterije. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini je nitroksolin.
  5. Sulfonamidi. S svojo pomočjo lahko odstranite človeško telo klamidije in gram-negativne bakterije. To so Biseptol in Urosulfan.

Zdravila, ki se uporabljajo pri tej bolezni

Obstaja več zdravil, brez katerih zdravljenje te resne patologije izločevalnega sistema ne naredi.

Zdravilo "5-NOC"

To je antibiotik, ki se s pielonefritisom običajno predpisuje 4-krat na dan v količini 2-4 kosov.

Kontraindikacije: za nosečnice in majhne otroke mlajše od 5 let, pa tudi za osebe z ledvično in jetrno insuficienco, katarakte.

Na recepciji je verjetno pojav takšnih pojavov: glavobol, nastanek izpuščaja na koži, slabost in bruhanje.

Loraxon

Antibakterijsko zdravilo dajemo bolnikom intramuskularno ali intravensko, 1-2 mg enkrat na dan.

Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, pa tudi posamezna nestrpnost. Zdravilo lahko v nekaterih primerih povzroči drisko, oteklino, slabost, glavobole, alergije.

Amoxiclav

Ta antibiotik spada v skupino penicilinov. Zdravniki ga zelo natančno predpisujejo nosečnicam (s tem zmanjšajo odmerek). Shema za jemanje odraslih injekcij 3-krat na dan za 1-2 grama in za otroke 30 mg na kilogram telesne mase.

Kontraindikacije: zlatenica in nestrpnost sestavin zdravila. Možni neželeni učinki: bolečina v predelu prebavnega trakta, izpuščaj izpuščaj, navzea in bruhanje.

Herbion

Kapljice rastlinskega izvora, namenjene za zdravljenje uroloških bolezni. Ta droga ima protimikrobni in protivnetni učinek, je izrazit diuretik.

Strokovnjaki predpisujejo zdravilo 30 kapljic trikrat na dan. Kontraindikacije: bolezni prebavil, jetra, motnje možganov, nosečnost in dojenje, otroška starost (mlajših od 18 let). Med alergijami je možna alergija.

Fitolizin

Običajno zdravljenje pielonefritisa z antibiotiki poteka v povezavi z rastlinskimi pripravki.

Da bi to naredili, uporabite zelišča, ki pozitivno vplivajo na delo ledvic ali zdravila na njihovi podlagi. Med takšnimi zdravili lahko omenjamo fitolizin.

To so testenine, vzrejene so z vodo in pijane. Sestava tega zdravila vključuje ekstrakte krvi, spore, korenike peteršilja, breze.

Ima diuretični, protimikrobni in antispazmodični učinek.

Kontraindikacije za uporabo zdravil

Vsa zdravila so obolela z nevarnostjo, če jih vzamete nenadzorovano. Ker pa je osnova za zdravljenje pielonefritisa antibiotika, je tveganje za samozdravljenje zelo veliko.

Zato je za določitev ustreznosti njihove uporabe edinstveno strokovnjak, sicer obstaja zelo veliko tveganje za samopomoč. V tem članku smo se seznanili z načeli in metodami zdravljenja pielonefritisa.

Istočasno smo ugotovili, kakšni simptomi se pojavijo na začetku bolezni in kako pomembno je, da obiščete zdravstveno ustanovo v času, ko pride do znakov bolezni. Le razumen izbor zdravil in njihovi odmerki učinkovito zdravijo bolezen.

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah

V poštenem seksu se pielonefritis pojavi 4-6 krat pogosteje kot pri moških. Bolezen je nespecifično infekcijsko vnetje, ki zahteva takojšen poseg. V tem članku bomo pregledali glavne droge za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah.

Kako se kaže patologija?

Glavni simptomi pielonefritisa so odvisni od njegove oblike.

Tabela 1. Znaki akutne oblike bolezni:

Kronična oblika patologije

Kronični vnetni proces je značilen bolj gladko. Simptomatično morda ni. Nekatere ženske imajo nespecifične zamegljene pritožbe.

V ozadju hipotermije v ledvenem območju je sindrom bolečine. Oseba hitro postane utrujena in se počuti slabo.

Shema zdravljenja odvisnosti od drog

Pripravki za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah so izbrani ob upoštevanju simptomov in oblike bolezni. Upoštevajo se dejavniki, kot so vzrok bolezni, stopnja poškodbe ledvic, prisotnost gnojnega procesa.

Navodila za medicinsko zdravljenje so naslednja:

  1. Odprava spodbujevalnega dejavnika.
  2. Odprava kužne komponente.
  3. Detoksikacija telesa.
  4. Krepitev imunskega sistema.
  5. Olajšanje relapsa.

Zdravljenje akutne oblike

V akutni obliki zdravnik priporoča uporabo zdravil iz naslednjih skupin:

  • antibiotiki;
  • kemična protibakterijska sredstva;
  • nitrofurani;
  • antihistaminiki;
  • cefalosporini;
  • aminoglikozidi;
  • tetracikline.

Uporaba antibiotikov

V središču zdravljenja z zdravili so antibakterijska zdravila. Uporabljajo jih seveda 7-14 dni. Zdravila se jemlje peroralno, injicira v mišico ali veno.

Tabela 2. Priporočeni antibiotiki.

Bodite pozorni! Antibiotska zdravila se predpisujejo šele po prejemu rezultatov bakterioze za občutljivost. To se pojavi po 14 dneh po preskusu.

Uporaba kemičnih protibakterijskih sredstev

Glavna zdravila te skupine so na plošči predstavljena.

Tabela 3. Priporočeni kemični protibakterijski agensi:

Uporaba nitrofuranov

Priprave te skupine prispevajo k uničenju patogenih mikroorganizmov. Upočasnjujejo tudi proces njihove reprodukcije.

Pogosto je ženska predpisana 5-NOC. Je protimikrobno zdravilo s širokim spektrom učinkov. Njena cena je 235 rubljev.

Bodite pozorni! Droge te skupine so redko sprejete. Danes so jih skoraj popolnoma nadomestili s farmakološkega trga z manj strupenimi pripravki iz serije fluorokinolonov.

Ena izmed najučinkovitejših zdravil te skupine je Furadonin.

Uporaba antihistaminikov

Ta zdravila so predpisana v primeru, da pielonefritis spremljajo alergijske reakcije.

Tabela 4. Priporočeni antihistaminiki:

Uporaba cefalosporinov

Pripravki za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah, ki so del skupine cefalosporinov, so namenjeni za dajanje v mišico ali veno.

Tabela 5. Najbolj učinkovita zdravila za pielonefritis pri ženskah iz skupine cefalosporinov:

Najbolj učinkovito zdravilo te skupine je Cyphran.

Uporaba aminoglikozidov

Zdravila te skupine se uporabljajo pri zapletenem poteku pielonefritisa. V veliko pomoč so, če je povzročitelj bolezni Pseudomonas aeruginosa.

Zdravila se slabo absorbirajo v prebavnem traktu, zato se jih pogosto daje parenteralno. Najmočnejša in najvarnejša droga v tej skupini je Amikacin.

Uporaba tetraciklinov

Ta zdravila so predpisana le v ozadju posamezne nestrpnosti proti antibiotikom drugih skupin.

Tabela 6. Najbolj učinkovit tetraciklini.

Zdravljenje kronične oblike

Antibiotska terapija traja dlje kot v akutni obliki. Ženska se zavezuje, da bo sprejela predpisano pravno sredstvo v 14 dneh. Nato ga zdravnik zamenja z drugim zdravilom.

Bodite pozorni! Pogosto v kronični obliki antibiotiki niso predpisani. To je posledica nezmožnosti doseganja želene koncentracije zdravil v urinskem in ledvičnem tkivu.

Najboljša metoda zdravljenja z zdravili je izmenjava zdravil in spremljanje poteka pielonefritisa. Načini zdravljenja se po potrebi prilagajajo.

Pri dolgotrajni terapiji lahko zdravnik, ki se zdravi, predpiše prekinitev zdravljenja. Trajanje odmora se giblje od 14 do 30 dni.

Pri kronični obliki se priporoča, naj se:

  • diuretiki;
  • multivitamini;
  • protivnetna zdravila.

Uporaba diuretikov

Kaj je za zdravljenje pielonefritisa pri ženskah? Na plošči so predstavljena zdravila iz skupine diuretikov.

Kakšne tablete predpisuje zdravnik za pielonefritis?

Pielonefritis tablete, ki so predpisane v vnetje medenice in ledvično intersticijsko tkivo, so namenjeni odpravljanju okužbe, umik vnetnega procesa in normalizacijo pretoka urina. Droge lahko deluje tudi neposredno na vzrok patologije. Danes obstaja veliko število sredstev iz pielonefritisa. Le zdravnik lahko predpiše določena zdravila za sprejem učinkovitega zdravljenja, odvisno od vrste povzročitelja in bolezni.

Terapija z zdravili s pielonefritisom je takšna zdravila:

  • antibiotiki;
  • zdravila za izboljšanje cirkulacije ledvic;
  • protivnetna in antispazmodična zdravila;
  • diuretiki;
  • imunostimulanti in vitaminski kompleksi.

Priprave na antibakterijsko delovanje

Pri vnetju ledvic je glavna sestavina antibiotika, saj patologijo najpogosteje povzročijo patogeni. Antibakterijska sredstva v obliki tablet predstavljajo več skupin - odvisno od terapevtskega učinka na enega ali drugega povzročitelja. Imenovanje lahko opravi le zdravnik po laboratorijskih testih, ki temeljijo na naravi poteka bolezni in vrsti proaktorjev bakterij.

Antibiotska zdravila so razdeljena na takšne podskupine:

  1. Cefalosporini tretje generacije. Za tablete je značilna nizka toksičnost. Dodeli za preprečitev razvoja gnojne oblike pielonefritisa. Aktivne sestavine zdravila lahko blokirajo učinek različnih oblik mikroorganizmov. Najpogosteje se uporabljajo:
  • Cefalexin - dobro prenaša, ima minimalno število neželenih učinkov. Občutljivost na tablete streptokokov, stafilokokov, salmonele, Escherichia coli je zelo visoka. Zdravila ni dovoljeno uporabljati za otroke, mlajše od treh let, nosečnice, dojene ženske.
  • Zinnat - aktivne sestavine dovoljujejo, da nosečnice uporabljajo nosečnice med obdobjem krmljenja.
  1. Penicilini - najpogosteje se predpisujejo med nosečnostjo. V normalnem stanju se redko uporablja kot vodilni agent, ker so občutljivi na encime, ki jih proizvajajo nekatere bakterije. Do danes obstajajo zdravila, ki vsebujejo klavulansko kislino, ki ščiti penicilin pred uničenjem. Najpogostejše tablete so:
  • Amoksiclav - zaradi prisotnosti amoksicilina in klavulanske kisline je to zdravilo, ki je topno v vodi, zelo učinkovito in lahko prenaša.
  • Fleymoklav Solutab je široko usmerjen antibiotik. Aktiven je v prisotnosti gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, ki zavirajo sintezo svojih celic. Njegov sprejem je prepovedan za otroke, mlajše od 12 let in z telesno maso manj kot 40 kg.
  1. Fluorokinoloni - znani baktericidni ucinek, motijo ​​sintezo patogenov DNA in katastrofalno vplivajo na gramske pozitivne bakterije. Uporablja se pri zdravljenju kroničnih (moksifloksacin, levofloksacin) in akutnih (ciprofloksacin, norfloksacin) oblik pijelonefritisa.
  2. Karbapenemi - antibiotiki s širokim spektrom delovanja se uporabljajo v hudih oblikah bakteremije, zapletenih z sepso. Tablete uporabljamo v ekstremnih primerih, kadar zdravljenje z drugimi zdravili nima pozitivnega učinka. Znani predstavnik je Imipenem.
  3. Kinolinske spojine - najpogostejše zdravilo v tabletah je nitroksolin. Zanj je značilna velika učinkovitost, nizka cena in minimalna količina neželenih učinkov.

Protivnetna in antispazmodična zdravila

V zapletenem zdravljenju zdravil pielonefritisa, poleg protibakterijskih zdravil, uporabljamo izvedbo protivnetno terapijo. Za zmanjšanje vnetja in trdnost kot antifebrific drog zateči k uporabi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Njihov mehanizem delovanja vključuje blokade serotonina in prostaglandinov, ki sprožijo vnetje. So predpisana v času akutne bolezni in traja več kot 3 dni. Med tablet, sposobna, da zmanjša patološkega procesa v ledvicah, najbolj priljubljena diklofenak, Movalis, ibuprofen, acetaminofen (predvsem prikazano otrok).

Neželeni učinek uporabe protivnetnih zdravil je njihov učinek na črevesje.

Zdravnik tudi predpisuje pielonefritna zdravila, ki lahko prenehajo z bolečinami in obnovijo funkcionalnost ledvic. Če želite to narediti, uporabite antispazmodike:

  • But-shpa - ne vpliva na centralni živčni sistem, prispeva k slabljenju tona in vazodilatacije.
  • Baralgin - tablete sestavljajo metamizol in dve antispazmodiki - fenilpiverin in pituopenon. Zdravilo učinkovito odpravlja bolečine in krči gladkega mišičnega tkiva.

Tablete, ki izboljšajo cirkulacijo ledvic v krvi

Za hitrejšo okrevanje specialisti si prizadevajo izboljšati ledvično cirkulacijo. Za to so tablete predpisane za preprečevanje strjevanja krvi in ​​izboljšanje tonov posod. Potreba po teh zdravilih se pojavi z dolgotrajnimi in pogostimi manifestacijami kronične oblike pielonefritisa.


Med tablete s tem učinkom je treba omeniti Kurantil. Spodbuja aktiviranje krvnega pretoka v tkivih ledvic, zmanjša omejevalno sposobnost trombocitov. Kontraindiciran v CRF in nizek krvni tlak.

Druga učinkovita droga je Trent. Obogati celice ledvenih tkiv s kisikom in spodbuja večjo stabilnost rdečih krvnih celic, ki nosijo kisik v vseh sistemih.

Prav tako je pogosto predpisano jemanje heparina: pomaga zmanjševati stopnjo lepljenja trombocitov, izboljšati mikrocirkulacijo krvi. Venoruton ovira prepustnost kapilare in olajša vnetje, povečuje pretok krvi v kapilarah in izliv venske krvi iz ledvic.

Diuretiki

Pri pijelonefritisu je pomembno, da se zaradi zaostanka v urinu ne sme dovoliti zastrupitve telesa. V tem primeru predpisajte diuretike, ki lahko hitro odstranijo stagnirni urin.

Prav tako se imenuje diuretiki za usposabljanje ledvic. V ta namen se obremenitev ledvic nadomesti z vnosom tablet, ki povzročajo poliurijo, in stanje počitka.

Tako se mobilizira rezervna kapaciteta telesa. Samo zdravnik lahko predpisuje pravo zdravilo, ki temelji na poteku bolezni, sočasnih patologijah in stopnji poškodbe ledvic.

Najbolj znani diuretiki:

  • Renefrin - tablete rastlinskega izvora diuretičnega, antispazmodičnega, protivnetnega učinka;
  • Urokran - naravni kompleksni diuretični preparati;
  • Kanefron je kompleksno zeliščno sredstvo z diuretičnimi, protivnetnimi in protimikrobnimi učinki, ki povečujejo antibakterijsko zdravljenje;
  • Furosemid - diuretične tablete, katerih značilnost je, da jih je treba jemati 2-3 ure pred dnevnim ali nočnim spanjem;
  • Urolesan je vegetativni spazmolitik.

Večina diuretičnih zdravil je narejena na osnovi naravnih rastlin, ki imajo diuretične lastnosti.

Eden od razlogov za razvoj patologije je zmanjšanje imunosti, tako da se poveča zaščitna sila telesa s pielonefritom, imenuje Metiluratsil ali Pentoksil. Prav tako je potrebno sprejeti pripravljene multivitaminske komplekse (vitamini A, C, E). Ko se kronični proces poslabša, so predpisani v velikih odmerkih.

Zdravljenje odvisnosti od pielonefritisa

O tem, kako in kako zdraviti pielonefritis, smo že opisali v člankih o uporabi antibiotikov in različnih ljudskih zdravilih za akutno in kronično vnetje ledvic.

Pielonefritis brez antibiotikov za zdravljenje skoraj nemogoče določiti vodilni zdravniki vloga je, da - zaradi številnih povzročiteljev v pielonefritis, proizvaja svoje odpornosti na zdravila, je nevarnost zapletov gnojnim procesov v trebušni votlini. Toda antibiotiki, poleg svojih nespornih prednosti (učinkovitosti izpostavljenosti mikroflori, možnosti selektivne uporabe proti določenim patogenom), je očitna minus - bolj ali manj izrazita toksičnost. Zaradi zatiranja rasti patogene in pogojno patogene mikroflore antibakterijska zdravila neizogibno škodujejo telesu. In ko je močnejša droga in širši spekter njegovega delovanja, več stranskih učinkov povzroči.

Penicilina drog Flemoklav Soljutab relativno varna je mogoče uporabiti tudi za otroke in nosečnice, vendar pa ne zagotavlja, kot so zatiranje kolonij Pseudomonas aeruginosa, najbolj stabilna od povzročiteljev v pielonefritisa. Z njim uspešno soočanje aminoglikozide, vendar so zelo strupeni, lahko sami povzroči šok in ledvic obravnavi (na srečo reverzibilne) in absolutno kontraindicirana, nosečnice in doječe matere. Kot rezultat, pred zdravnik je bil ves čas odločitev, da se imenuje zelo učinkovito zdravilo, vendar neizogibno povzroči zastrupitev ali izberite varčujejo s sredstvi, vendar obstaja nevarnost zapletov in kroničnosti vnetnega procesa.

Alternativa za beta-laktamske antibiotike za pielonefritis

Zdravljenje z zdravilom pielonefritis ni omejeno na uporabo beta-laktamov (klasični antibiotiki, ki so prvotno naravnega izvora ali blizu naravnih analogov). Najpogostejša in učinkovita oblika zdravil, ki po definiciji niso antibiotiki, vendar imajo izrazito protimikrobno aktivnost, so fluorokinoloni.

Lastnosti fluorokinolonov

Njihova glavna kemična lastnost je prisotnost enega ali več atomov prostega fluora, vezanih na benzenski obroč. To je fluor, ki zagotavlja antibiotično delovanje zdravil. Za razliko od antibiotikov, beta-laktami, ki delujejo na mikrobno celične stene beljakovin, ki jih na koncu raztapljanje, fluorokinoloni prodrejo bakterije in zavirajo sintezo DNA giraze in topoizomeraze-4. To povzroči zaustavitev življenjskih procesov in smrt bakterijske celice. Fluorokinoloni nove generacije lahko vplivajo tudi na RNA bakterij in oslabijo njihove membrane, kar postane dodaten presenetljiv dejavnik, ki govori vojaški jezik.

Očitna prednost fluorokinolonov v nasprotju z beta-laktamov - nezmožnost s strani mikrobi, uporabiti preizkušene sredstva za boj antibiotike - beta-laktamaze encime, ki razgrajujejo molekule zdravila v stiku s celico ali bakterijske kolonije. Do danes, fluorokinolonov uspešno zatreti večino Gram-negativne bakterije (vključno z Pseudomonas aeruginosa) in veliko vrst Gram-pozitivne. Uspešno se lahko borijo tudi z mikobakterijami tuberkuloze, ki imajo najmočnejši obrambni mehanizem. Zdravila so učinkoviti proti atipični mikroflori, ki lahko povzročijo pielonefritis neodvisno ali sekundarno poseljeno med vnetnim procesom - klamidija, mikoplazma in ureaplazma. Edina vrsta mikroorganizmov, s katerimi se fluorokinoloni ne spopadajo - popolni anaerobi, vendar so storilci pielonefrita izjemno redki.

Fluorokinoloni so razdeljeni v štiri generacije, z ambulantnim zdravljenjem, predvsem z zdravili druge in tretje generacije, predvsem s ciprofloksacinom. Zdravljenje v bolnišnicah uporablja zdravila četrte generacije - gatifloksatin, hemifloksacin, moksifloksacin sitafloksacin, trovafloksacin.

Številni fluorokinoloni v ruskih farmacevtskih izdelkih so razvrščeni kot ključna osnovna zdravila (VED). To so levofloksacin, lomefloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin in ciprofloksacin.

O načinih uporabe in značilnostih drog bomo podrobneje opisali v člankih o določenih zdravilih. Spodaj so režimi zdravljenja za odrasle pri zdravljenju pielonefritisa doma.

Levofloksacin. Peroralno, 250 mg enkrat dnevno.

Lomefloksacin. Znotraj do 400 mg enkrat dnevno.

Norfloxacin. V notranjosti je 400 mg dvakrat na dan.

Ofloxacin. V notranjosti je 200 mg dvakrat na dan.

Ciprofloksacin. Peroralno, 250 mg dvakrat dnevno.

V bolnišnici se fluorokinoloni pogosto uporabljajo parenteralno - to zmanjša čas dostave zdravila v središče vnetja.

Sorodniki fluorokinolonov so kinoloni, derivati ​​nalidiksične kisline. Ne vsebujejo fluora v svoji strukturi in imajo razmeroma šibek protibakterijski učinek, ki se razteza na gram negativne mikroorganizme (razen za Pseudomonas aeruginosa). Določena je bila na določeno indikacijo po odkritju občutljivega patogena, da bi zmanjšali morebitne neželene učinke. Kinolone se lahko uporabljajo za preprečevanje recidiva kroničnega pielonefritisa.

Sulfonamidi

Ko so zelo priljubljeni ekološki preparati, ki vsebujejo atome žvepla, se danes uporabljajo manj in manj pogosto zaradi izrazite toksičnosti, tudi kar zadeva tkiva ledvic (po načelu, da zdravimo in potem pohabljamo). Edina izjema je kortikoksazol, kompleksen sulfanilamidni pripravek, ki je sestavljen iz dveh aktivnih snovi hkrati: trimetoprima in sulfametoksazola. Ta kombinacija omogoča širok spekter delovanja, uspešno se bori proti gram-negativni in gram-pozitivni mikroflori, pa tudi s klamidijo, mikoplazmo in ureaplazmo. V prvem trimesečju nosečnosti in otrokom, mlajšim od treh let, niso predpisani ko-trimoksazol, pa tudi bolniki s hudimi oblikami jetrne in ledvične insuficience, kardiovaskularnih bolezni. Zdravilo deluje na sintezo folne kisline v mikrobnih celicah in lahko prekine metabolizem folne kisline in telesu pacienta. Zato je kot podporno sredstvo običajno predpisal injekcije vitamina B9.

Potek zdravljenja za preprečevanje neželenih učinkov ne presega 5 dni, če so rezultati nezadostni, je potrebna uporaba močnejših antibiotikov, na primer aminoglikozidov.

Nitrofurani

Nitrofurani se vse pogosteje uporabljajo tudi pri zdravljenju pielonefritisa, čeprav so zelo učinkoviti proti številnim povzročiteljem okužb in ne povzročajo povečane odpornosti, kot so antibiotiki, beta-laktami. Glavna pomanjkljivost nitrofuranov je visoka nefrotoksičnost in pogostnost neželenih učinkov. Da nevtraliziramo škodljive učinke nitrofuranov vzporedno z njimi, so predpisani vitamini skupine B. Nitrofurans jemljejo samo usta, kar je tudi razlog za zmanjšanje njihove popularnosti.

Zeliščni antiseptiki

Naravnih in sintetičnih antibiotikov neizogibno povzroči poškodbe organov in tkiv in neusmiljeno ubijanje ne le patogeni, ampak tudi koristno črevesno mikrofloro, usta, reproduktivnih organov. Zato je za manj hudo potek bolezni - akutni in kronični pielonefritis z redkimi ponovitev zdravnika z veseljem uporabljajo naravne izdelke, ki temeljijo na izvlečki zdravilnih rastlin, ki imajo antiseptično, protivnetno in diuretik ukrepanje. Takšna zdravila vključujejo:

Njihova brezpogojna prednost je minimalna kontraindikacija in neželeni učinki. Vendar so neučinkoviti pri hudih gnilobnih oblikah pielonefritisa in se uporabljajo predvsem za ambulantno zdravljenje.

Obstajajo druge vrste protimikrobnih zdravil, vendar se le redko uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa.

Detoksikacija telesa

Pielonefritis, zlasti dvostranski, neizogibno spremlja tudi zastrupitev. Obsežnejša površina, na katero vplivajo ledvični medenici in črevesje, je večja zastrupitev. Z obstrukcijo sečil lahko doseže uremijo. Da bi očistili kri toksinov, ki ne upravljajo bodo izhajali iz krvnega vnete ledvice razstrupljanja, ki se uporabljajo intravenskimi raztopinami, na primer, reosorbilakta. Prav tako je koristno, da kelatorje (Enterosgel), ki prikazuje endogene in eksogene strupe iz črevesja in zmanjša skupno toksične obremenitve na telesu. Kelatorji morali vzeti vsaj dve - tri ure po peroralni uporabi osnovnega tečaja drog, sicer bodo nevtralizirajo njihove učinke.

Poleg boja proti neposrednim patogenom bolezni je treba čim bolj zmanjšati resnost vnetnega procesa. Od nesteroidnih protivnetnih zdravil s pielonefritisom je predpisan zdravilo Nimesulide (traja 7 dni). Za lajšanje febrilnega sindroma lahko očistite klistirne klice z magnezijevim sulfatom, s čimer pomagate telesu obvladovati z zastrupitvijo. Antipiretiki ne smejo imeti nefrotoksičnega učinka, natančno preberite navodila za uporabo! Paracetamol in aspirin sta strupeni za ledvice.

Kaj je še dobro za ledvice?

Ko vnetje zdravniki ledvičnih tedensko prednostno izvedemo ledvičnih telovadbo, pokazal 20 mg furosemid, veroshpiron, Lasix ali druga močna diuretik (diuretik) pomeni. Praviloma diuretiki izhod kalija iz telesa, tako da je treba vzporedno ali Asparkam Panangin. Ta postopek mora biti dogovorjen z zdravnikom. Dramatično odtok urina vodi k podaljšanju epitela ledvic stagnacije tubuli izginotje v majhnih krvnih žil, odstranitev razgradnih produktov gnojnim tkiv in tudi prispeva k enakomerno porazdelitev antibiotičnih zdravil preko urinarnega sistema. Diuretike ni mogoče uporabljati pri akutni gnojni pielonefritis, kot tudi znižanje krvnega tlaka.

Pri boleznih ledvic so koristna zdravila, ki povečajo pretok krvi in ​​zmanjšajo koagulacijo krvi. Lahko se imenuje Heparin, Dipiridamol. Če želite vzdrževati ton ven, pijte Troxevasin.

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki (ali celo kratek tečaj močnih antibiotikov - karbapeneme ali aminoglikozidi) neizogibno vodi do bakterijske flore tveganja črevesa in smrt za glivične okužbe (ki jih lahko zadeti drugič isto ledvico kot najšibkejši člen v telesu v tem trenutku). Za obnovitev bakterijskih kolonij v črevesju jemljejo probiotike in prebiotike. Za preprečevanje glivičnih bolezni imenuje razmeroma šibke zdravil proti glivicam, nimajo izrazito hepatotoksičnost, vendar pa lahko upočasni nenadzorovano rast glivičnih kolonij. Takšna zdravila vključujejo flukonazol.

Učinkovitost antibakterijskega zdravljenja se določi z zmanjšanjem simptomov akutnega pielonefritisa na začetku zdravljenja in odsotnosti ponovitev v treh mesecih po izginotju simptomov bolezni. Po dveh tednih in običajno dva meseca po koncu bolnišničnega lista je priporočljivo, da se urin preide na prisotnost bakterijske in atipične mikroflore. V nekaterih primerih je biokemični test krvi in ​​ultrazvok ledvic zasnovan za oceno prisotnosti distrofičnih sprememb in ostankov vnetnih procesov pri ledvični parenhimu.

Pijelonefritis je podvržena in precej pogosta bolezen, ki prizadene ženske 6-krat pogosteje kot moški. To je najverjetneje posledica anatomskih lastnosti - lažje dostopnost ledvic pri ženskah z navzgornjim gibanjem okužbe. Precej pogosto pielonefritis prizadene otroke, vključno s tistimi z nosokomialno okužbo v porodnišnicah.

Pravočasno in kakovostno diagnoza in medicinsko zdravljenje pielonefritis - na podlagi hitrega zdravljenje akutne nefritis, preprečuje življenjsko nevarne zaplete gnojnega in kroničnega vnetja.

Glede na izredno veliko število patogenov pielonefritisa, njihovo sposobnost prilagajanja na droge, je treba zdravljenje izvajati pod strogim nadzorom specialista, čeprav je to mogoče doma. Samozdravljenje, ki temelji na priporočilih sorodnikov, znancev in interneta - je nesprejemljivo. Praviloma se za zdravljenje predpišejo vsaj dve antibakterijski zdravili, ki med seboj ne nasprotujejo. Pomembno vlogo ima določitev povzročitelja primarne in sekundarne okužbe, saj to omogoča izbiro najučinkovitejše in varne kombinacije zdravil.

Ali lahko zdravim pielonefritis brez antibiotikov? Do konca - ne. Uporaba naravnih rastlinskih antiseptikov bo olajšala poslabšanje, toda žari okužbe se ne bodo končno ugasnili, kar se bo večkrat pojavilo.

Tablete ali injekcije je treba pred koncem predpisanega tečaja ali zdravnikom, preden so naredili umik drog. V nasprotnem primeru lahko pielonefritis ostane nezdravljen in gredo v kronično obliko. Po statističnih ultrazvočno diagnostiko in patoloških študijah pojavijo sledovi kronični pielonefritis pri 20% žensk in 8% moških in zelo pogosto pacienti ne vedo (ali pa ne, če je bolezen odkrita posmrtno) obstoj latentne infekcije v ledvicah.

Obstajajo dve skrajnosti odnosa do zdravil. En bolnik jih kategorično ne sprejme, ob upoštevanju škodljive kemije. Drugi so pripravljeni na zdravljenje 24 ur na dan 365 dni na leto iz resničnih in izmišljenih bolezni. Pielonefritis ni šala, ampak resna bolezen, v kateri je potrebna zdravniška oskrba, vendar ga mora predpisati samo izkušen zdravnik.

Pielonefritis: skupine zdravil za zdravljenje

Priprave na pielonefritis so precej raznolike: vsaka skupina temelji na določenem farmakološkem posegu. Toda klasična shema zdravljenja, ki je del kompleksne terapije bolezni, pomeni uporabo določenega sklopa zdravil. Ker je pielonefritis patologija infektivnega in vnetnega izvora, bodo prvi prednostni ukrepi namenjeni boju proti patogenom in odpravljanju vnetnih pojavov.

Načela izbire zdravil za terapijo pielonefritisa

Pelonefritis je vnetje v cevnem sistemu ledvic, najpogosteje bakterijske narave. Patološki proces je akuten in kroničen, se razširi na ledvično meglo (pelitis), črevesje in parenhim ledvic.

Kronični pielonefritis pogosto traja dolgo asimptomatsko

Na začetku bolezni patogena bakterija najpogosteje vstopi v organ s krvnim tokom iz kakršnega koli okuženega žarišča. Manj pogosto - iz spodnjega sečnega trakta. Najpogostejši patogeni pielonefritisa so:

  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • protey;
  • Klebsiella;
  • stafilokoki;
  • enterokoki.
Mikrobni spekter pielonefritisa: Escherichia coli (Escherichia coli)

Redko vnetje lahko povzroči ne-bakterijska flora ali poškodba organskih organov. Izbira zdravil in shema terapije sta odvisni od identifikacije patogena. V ta namen se pacientovi urini pošljejo v bakteriološki laboratorij za študijo, zaradi česar zdravnik prejme mnenje, kjer je naveden določen izzivalec. Prav tako bodo potrebni zaključki razširjene antibiotične slike, na kateri bodo protibakterijska sredstva neuporabna, glede na odpornost telesa do njih in katere je treba dodeliti določenemu bolniku.

Ker je razvoj pielonefritisa vedno posledica prisotnosti enega ali drugega povzročitelja, je osnova za zdravljenje izbira najučinkovitejšega antibiotika. Kot je znano, postopno mikroorganizmi razvijejo odpornost ali odpornost na delovanje antibakterijskih zdravil. To je posledica mehanizma genetskih mutacij, pa tudi zmožnosti "zapomniti" in prenašati genske informacije. Zaradi stalnih mikrobnih mutacij znanstveniki nenehno ustvarjajo nove sintetične in polsintetične protibakterijske droge. Torej obstajajo različne generacije antibiotikov.

Neracionalna uporaba antibiotične terapije v času je pripeljala do razvoja in širjenja zelo odpornih oblik mikroorganizmov. Iz tega razloga so številna imena prve generacije antibiotikov v veliki meri izgubile svojo učinkovitost.

Pravilna izbira antibiotika bi morala upoštevati možni razvoj mikroorganizma odpornosti (odpornosti). Da bi zmanjšali tveganja, začnite zdraviti z zdravilom prejšnje generacije, vendar iz obsega, ki ga določi analiza. V primeru velikega recepta močnih antibiotikov zadnje generacije - tako imenovanih rezervnih zdravil - to bi zelo hitro povzročilo mutacijo v zelo odpornih oblikah, ki jim manjka učinkovito zdravljenje. Zato je danes racionalno antibiotično zdravljenje prednostna naloga.

Načela izbire zdravil za pielonefritis: video

Opis skupin zdravil

Zdravljenje pielonefritisa katerekoli oblike je zapleteno. Izbira skupin in imen priprave ostaja za zdravnika, ki ima kvalificirano znanje na področju nefrologije.

Antibiotiki

Antibakterijska zdravila so najbolj raznolika skupina, iz katere je mogoče razlikovati več glavnih vrst. Vsaki od njih so zdravila z zelo podobnimi kemijskimi formulami.

Antibiotiki predpisujejo v vseh primerih pielonefritisa, potek vnosa traja 10-14 dni. Čeprav se izboljšave pojavijo le 2-3 dni po začetku zdravljenja. Antibakterijska zdravila bodisi ubijajo mikrobe - imajo baktericidni ucinek ali ustavijo razmnoževanje mikroorganizmov, to je, da delujejo bakteriostaticno. Mehanizem njihovega biološkega učinka ima več možnosti:

  • zaviranje biosinteze beljakovin;
  • zatiranje sinteze DNA nukleinskih kislin in RNA;
  • kršitev sinteze celičnih sten;
  • motnje delovanja membran;
  • zaviranje reakcije "celičnega dihanja".

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni so razred sintetičnih zdravil, ki nimajo analognega v naravi. Predstavniki skupine:

Uveden v klinični praksi od zgodnjih 80-ih let. Zdravila v tej skupini predstavljajo štiri generacije. Fluorokinoloni imajo širok spekter delovanja, so še posebej učinkoviti proti družini enterobakterij. Med drugim se intenzivno uporablja z okužbami urinskega sistema. Prednosti fluorokinolonov vključujejo tudi:

  • močan baktericidni učinek;
  • učinkovita penetracija in sposobnost koncentracije v tkivih;
  • klinično dokazana antiinfektivna aktivnost;
  • dopustnost vloge v primeru neidentificirane natančne diagnoze (empirično zdravljenje);
  • prisotnost edinstvene lastnosti - zaviranje encimske reakcije bakterijske celice;
  • nizka pogostnost neželenih učinkov.

Cefalosporini

Cefalosporini so razred β-laktamskih (beta-laktamskih) antibiotikov, najbližjih sorodnikov penicilinov, katerih glavni sestavni del je 7-aminocefalosporanska kislina. Imajo baktericidno delovanje in jih zastopa pet generacij zdravil, od katerih se danes uporabljajo zdravila treh, štirih in petih generacij. Značilnosti cefalosporinov:

  • odpornost proti β-laktamazam - encimi, ki jih proizvajajo mikroorganizmi;
  • Prisotnost zdravil za enteralno (preko gastrointestinalnega trakta) in za parenteralno uporabo (zdravila prehajajo v prebavni trakt).
Ceftriakson je tretja generacija cefalosporinskega antibiotika

Slabost cefalosporinov je, da se pri zmanjšanju delovanja ledvic odstrani iz telesa dlje, se kopičijo v tkivih, kar povečuje njihovo toksičnost. V tem primeru se zdravila dajejo v manjših odmerkih in manj pogosto, da se zmanjša negativni učinek.

Aminopenicillini

Aminopenicilini (Flemoksin, Amoxiclav) so polsintetični antibiotiki na osnovi penicilinov. Zelo učinkovito proti enterokokovom in Escherichia coli. Njihova bistvena pomanjkljivost je dovzetnost za encimatsko razgradnjo s beta-laktamazami, ki jih povzročajo številni patogeni. Trenutno se aminopenicilini pri zdravljenju pielonefritisa ne uporabljajo zaradi številnih visoko odpornih sevov patogenih bakterij. Izjema so tako imenovani zaščiteni aminopenicilini, ki jih predstavlja kombinacija očiščenih penicilinskih in encimskih uničevalcev β-laktamaznih patogenov. Najbolj priljubljene kombinacije so amoksicilin + klavulanat, ampicilin + sulbaktam. Povedano drugače, gre za kombinirane priprave penicilinske skupine, ki preprečujejo uničenje antibiotika in podaljšajo post-antibiotično delovanje amoksicilina. Stopnja odpornosti sevov Escherichia coli na zaščitene peniciline je nizka.

Amoksicilin / klavulanat je zdravilo izbire pri zdravljenju okužb sečil. Kot visoko kakovostno, varno in enostavno za uporabo zdravilo se uporablja tudi v pediatriji.

Amoksiclav (amoksicilin + klavulanska kislina) je drog izbirnega za pijelonefritis pri otrocih in nosečnicah

  • nizka toksičnost (zato je prikazano, vključno z vključevanjem otrok in nosečnic);
  • širok razpon odmerkov.

Kot neželeni učinek lahko pokličete križno alergijo (reakcijo na alergene, podobne strukturi) na vse peniciline.

Karbapenemi

Karbapenemi (Ertapenem, Imipenem, Meropenem) - eden najsodobnejših vrst antibiotikov, ki imajo zaradi svoje strukture visoko odpornost proti beta-laktamazam. Karbapenemi so razvrščeni kot zdravila proti antibakterijskim rezervam, ki se uporabljajo, kadar so druga zdravila neučinkovita.

Derivati ​​fosfonske kisline

Trenutno je skupina derivatov fosfonske kisline edino protimikrobno zdravilo pod blagovno znamko Monural (fosfomicin). Zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju cistitisa in drugih bakterijskih okužb urina, kjer ima aktivni protimikrobni učinek. Fosfomicin se lahko uporablja tudi za kompleksno zdravljenje pielonefritisa.

Monural (fosfomicin) je prava izbira v primeru nezapletene okužbe sečil

Aminoglikozidi

Aminoglikozide (amikacin, gentamicin) - zgodnji razred antibiotikov, predstavljajo tri generacije zdravil. Za drugo in tretjo generacijo je značilno od odmerka odvisno baktericidno delovanje. Praktično ne prebavimo, ko jo zaužijemo, vendar se hitro absorbira z intramuskularno injekcijo. Značilnosti aminoglikozidov:

  • aktivnost proti gram-negativnih bakterij;
  • hitrejše baktericidno delovanje (v primerjavi z beta-laktami);
  • nizka incidenca alergijskih reakcij;
  • večja toksičnost (kot beta-laktam).
Gentamicin je zelo aktiven proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)

Ti aktibiotiki se aktivno uporabljajo pri zdravljenju infekcijskega pielonefritisa. Gentamicin je zelo učinkovit proti Pseudomonas aeruginosa in se hitro absorbira.

Antimikrobna zdravila

Antimikrobna zdravila (5-NOK, Furagin, nitroksolin) imajo univerzalni protimikrobni učinek, v nasprotju z antibiotiki, od katerih je vsaka aktivna samo pri nekaterih vrstah bakterij. Tako ta zdravila delujejo na bakterije in viruse, pa tudi na glivicah. Uporablja se pri kompleksni terapiji nespecifičnih okužb, še posebej uroloških.

Furagin je kombiniran z antibakterijskimi zdravili: cefalosporini in aminoglikozidi, vendar ni združljiv z levomicetinom in penicilinom

Protivnetna zdravila

Vzporedno z uničenjem patogena je potrebno odpraviti vnetje, ki je nastalo, kar je sočasen znak pielonefritisa. V prvih nekaj dneh akutnega poteka bolezni bo potrebno protivnetno zdravilo (Voltaren, Nurofen, Movalis). Po ustavitvi destruktivnega procesa v ledvicah bo antibakterijsko zdravljenje veliko učinkovitejše.

Imunostimulanti

Kronične in ponavljajoče se oblike pielonefritisa lahko kažejo na težave pri delovanju imunskega sistema. Za preprečevanje pogostih izbruhov so predpisani dolgoročni programi zdravljenja z imunostimulirajočimi zdravili (Tactivin, Uro-Vax, Timalin). Zdravila te skupine je treba jemati v nekaj mesecih pred obnovitvijo imunskih reakcij.

Uro-Vax - imunostimulator, bo pomagal pri kroničnem ponavljajočem se pijelonefritisu

Treba je upoštevati, da imajo skoraj vsi imunostimulanti - naravni in sintetični - nekateri neželeni stranski učinki. Pred uporabo zdravil te skupine morate opraviti študijo o imunskem statusu.

Rastlinski kompleksi in homeopatski preparati

Glavni predstavniki teh skupin so:

Priprave na osnovi fitokomponent imajo antiseptičen in protivnetni učinek. So blagi diuretiki. Načelo homeopatskega zdravljenja je nekoliko drugačno: uporaba mikroskopskih odmerkov zdravil, ki povzročajo simptomatologijo, podobno tisti, ki je na voljo. Zdravilna učinkovina homeopatskega zdravila ni lahko le rastlina, ampak tudi kemične spojine, živalski proizvodi,

Kanefron - sredstvo rastlinskega izvora za zdravljenje in preprečevanje vnetnih bolezni ledvic in sečil

Obe zdravili imajo številne prednosti pred tradicionalnimi zdravili, zaradi katerih jih zdravniki raje predpišejo kot del kompleksne terapije. Fitopreparacije in homeopatska zdravila:

  • Ne kopiči v telesu in ne povzroča alergij;
  • imajo blag učinek in minimalne neželene učinke;
  • ne zasvoji;
  • v kombinaciji z drugimi zdravili;
  • so relativno neškodljivi in ​​nenevarni.

Pripravki za izboljšanje krvne napetosti ledvičnega tkiva

Angioprotectors (Pentoksifilin, Trentalni, Curantil, Troxerutin) - zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v tkivih, se uporabljajo zaradi patoloških sprememb v krvnih žilah zaradi dolgotrajnega ali zapletenega poteka bolezni. Angioprotectors razširijo posode, aktivirajo presnovne procese v njih, lajšajo edem tkiv in zmanjšajo prepustnost kapilar.

Troxerutin - poveča elastičnost krvnih žil, zmanjša njihovo prepustnost, izboljša trofizem tkiv

Pripravki za detoksikacijsko terapijo

Za pielonefritis je značilen naraščajoči simptom splošne zastrupitve telesa, ker vnetni organ kakovostno ne opravlja vseh svojih funkcij. Ti vključujejo filtracijo krvi. Če se ledvice ne spopadajo z odstranjevanjem in odstranjevanjem škodljivih snovi - toksini ostanejo v krvi in ​​zastrupijo delo vseh organov, kar lahko povzroči njihovo sekundarno škodo. V teh primerih je potrebno preprečiti uničevalni učinek s pomočjo raztopin za razstrupljanje, ki se injicirajo intravensko (raztopine glukoze 5%, reamberin, nativna plazma, natrijev klorid).

Diuretiki

Diuretiki ali diuretiki bodo potrebni, če bolezen prehaja z oteklino (Furosemide, Britomar, Diver, Bufenox, Veroshpiron). Preden določimo eno od teh zdravil, je treba opozoriti, da diuretiki pomembno povečajo izločanje pomembnih elementov v sledovih v urinu: kalij, kalcij, magnezij, natrij.

Furosemid je kontraindiciran pri ledvičnih kamnih in drugih mehanskih obstrukcijah MVP

Poleg tega so v nekaterih primerih, kjer obstaja nevarnost zastrupitve sečil, takšna zdravila kontraindicirana, in sicer: če imajo ledvice kamne ali se podvrže akutnemu vnetnemu procesu.

Vitaminski kompleksi

Za dopolnitev zalog mikroelementov in vitaminov, potrebnih za delovanje ledvic, so predpisani multivitaminski kompleksi, kjer se dnevna norma uporabnih snovi izračuna v pravilnem razmerju (Duovit, Supradin, Vitrum). To vključuje celotno skupino vitaminov B (B5, B6, B12), ki sodelujejo pri obnovi sluznice, odstranitvi vnetja in povečani odpornosti na okužbe. Vitamin B12 pomaga nadomestiti zaloge železa, eden od simptomov pielonefritisa pa je anemija. Vitamini A, E in C omogočajo regeneracijo poškodovanih tkiv, povečanje fagocitne aktivnosti levkocitov - prepoznavanje in uničenje tujih bakterij, celic in drugih škodljivih struktur.

Spazmolitiki

Slab iztok urina je eden od dejavnikov pri razvoju pielonefritisa. Spazmolitiki pomagajo sprostiti in razširiti ureterje in ledvične tubule (Atropin sulfat, Galidor, Papaverin, Scopalamin, No-shpa). Hkrati je bogata pijača, ki pomaga očistiti kri iz toksinov.

Painkillers

Boleče boleče bolečine v ledvičnem območju pogosto spremljajo pielonefritis. Pogosti neprijetni občutki med uriniranjem so pogosti: rezanje in pekoč občutek. Simptomatsko zdravljenje bolečine zagotavlja sprejem analgetikov (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin). Glavna stvar je, da se jih ne odnesejo, temveč da jih uporabijo strogo po potrebi. Bolečina s pielonefritisom kaže na vnetni proces. Kot okrevanje se upošteva normalni pojav, če se počasnost počasi zmanjšuje in potreba po zdravljenju bolečine izgine.

Ibuprofen se jemlje proti bolečini med prvim razvojem bolezni

Antihistaminiki

Občasno, predvsem v kombinaciji z antibiotiki, je indiciran sprejem antihistaminikov (diazolin, suprastin). Preprečujejo morebitne alergične reakcije in pomagajo odpraviti edem in vnetje.

Bakteriofagi

Bakteriofagi so virusi, ki selektivno napadajo bakterijsko celico in povzročijo njegovo uničenje, nato pa smrt. Velikosti bakterijskih celic so stokrat večje od velikosti faga, zaradi česar so slednji brez motenj v bakterijski celici in jih uporabljajo za njihove vitalne funkcije. Uporabljajo se v medicini kot varno in učinkovito sredstvo za boj proti bakterijskim okužbam, ki jih je težko zdraviti in predstavljajo nevarnost za zdravje.

Bakteriofag je virus, ki selektivno prizadene celice bakterij

Za gojenje bakteriofagov je medij z bakterijsko kulturo prekrit z materialom s fagi. Oblikuje se območje uničenih bakterij, igla se zbere in pošlje v suspenzijo z mlado kulturo bakterij. Postopek se ponovi do 10-krat, da se doseže čistost bakteriofagne kulture.

Zdravila, ki vsebujejo bakteriofage, imajo različne oblike sproščanja: tablete, raztopine, aerosole in druge. Ime zdravila je odvisno od bakterijske skupine, na katero je njeno delovanje usmerjeno, na primer, na stafilokokne ali streptokokne bakteriofage.

Raziskovanje bakteriofagov, znanstveniki verjamejo, je že danes obetavna farmakološka veja in v bližnji prihodnosti napovedujejo njen aktivni razvoj.