Kako določiti pijelonefritis doma

Pielonefritis

Pielonefritis je vnetni proces v ledvicah proti bakterijskim okužbam. Bolezen v posebej hudih oblikah lahko povzroči usoden izid. Vsako novo poslabšanje bolezni poslabša stanje ledvičnega tkiva, ki se razširi v brazgotinsko tkivo. Pomembno je, da pravočasno prepoznamo bolezen in začnemo zdravljenje, da preprečimo nastanek kronične bolezni.

Zdravljenje pijelonefritisa doma

Znaki akutnega pielonefritisa:

- bolečine v ledvenem območju; - visoka temperatura; - spremembe barve urinov;

- Simptomi sočasnih bolezni, na primer cistitis (stalno uriniranje, uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha).

Simptomi kroničnega pielonefritisa:

- šibkost in hitro utrujenost; - glavobol; - ledvične bolečine.

Simptomi kronične bolezni se navadno manifestirajo, ko se poslabšajo, skupaj s preostalimi znaki akutnega pielonefritisa.

Ledvica v človeškem telesu

Kadar je nevarno, da se zdravite

Obstajajo še posebej hudi primeri, ko ni dovolj zdravljenja z domačimi pravnimi sredstvi, zato je treba stopiti v stik s strokovnjaki. Simptomi, kjer morate poiskati zdravniško pomoč:

- povečanje in zmanjšanje krvnega tlaka; - zvišana telesna temperatura; - hude bolečine v mehurju; - slabost, bruhanje.

Prisotnost zgornjih simptomov lahko kaže na kršitev izliva urina, prisotnost gnojnega postopka, povečanje koncentracije žlindre v krvi. V takih primerih je potrebna nujna hospitalizacija, zato obstaja tveganje, da je potreben kirurški poseg. V vseh drugih primerih zadostuje domača obdelava.

Pomembno je, da se izognemo hipotermiji, zlasti mrazu in mokremu vremenu. Čez dan, čim pogosteje vzemite ležeč položaj, nenehno izpraznite mehur (vsakih 3-4 ure). Če obstaja aktivni vnetni proces, mora biti režim popolnoma mokro. Oseba mora biti nenehno v vodoravni legi in toplo (v toploti se izboljša cirkulacija krvi v ledvicah in mehurju, kar pospeši resorpcijo vnetnega procesa).

Pomembno je opazovati režim dneva s pielonefritisom

Diet z akutnim pielonefritisom

Če ima bolnik vse znake akutnega vnetnega procesa, je v dveh do petih dneh predpisan prehrani, ki vključuje naslednje vidike:

- jesti sveže sadje in zelenjavo; - pijte čim več tekočine (do 2 litra na dan). To ne vključuje le vode, temveč tudi sokove, čaje itd. - izključiti iz prehrambene soli; - hrano je treba kuhati, pariti ali pečati po vročini; - meso in ribe je treba uporabljati v majhnih količinah in samo z nizko vsebnostjo maščob; - izključujejo začimbe, maščobo, začimbe in omake; - ne pijte gaziranih pijač; - Ne jejte hrane z visoko stopnjo kislosti.

Dieta s pielonefritisom

V primeru poslabšanja bolezni je predpisovanje antibiotikov predpogoj. V ozadju zdravljenja se lahko pojavijo disbakteriosi. Zato je pomembno poiskati pomoč strokovnjaka, ki bo vodil pristojne diagnostike in predpisal najučinkovitejšo zdravljenje.

Bolj skrbno je izbran antibiotik za posameznega bolnika, hitreje bo mogoče premagati vnetni proces brez nadaljnjega poslabšanja in neželenih učinkov. V prvem tednu zdravljenja zdravniki predpišejo zdravilo na podlagi rezultatov pregleda in informacij, ki jih imajo. Po prejemu rezultatov setve na mikroflori se zdravljenje imenuje bolj namenoma.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka vnetnega procesa in prisotnosti pozitivne dinamike v rezultatih analiz. Nepravilni sprejem antibiotikov ali nenadni prekinitev njihovega dajanja povzroči ponovitev ali podaljšanje procesa celjenja. Ponavljajoča uporaba zdravila v prihodnosti bo privedla do zmanjšane občutljivosti na njegove sestavine. Zato je pri zdravljenju doma zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova priporočila za jemanje antibiotikov.

Najpogostejša zdravila za zdravljenje pielonefritisa:

Augmentin, Norfloxacin, Ofloxacin, Furamag in drugi.

Zelišča imajo antiseptični učinek, zmanjšajo manifestacijo krčev sečil, zmanjšajo krvavitev, zmanjšajo otekline, olajšajo prebavne težave (ki se pogosto pojavijo pri jemanju antibiotikov). Zelišča, ki se uporabljajo za pielonefritis: oves, vrtnica, koprive, brinove, kamilice, jagode, kurjavo in številne druge. Na osnovi zelišč proizvajajo zdravila - Kanefron, Vitolizin. Obstajajo zbirke več zelišč, ki so že pripravljene za prodajo v lekarnah. Prav tako je zelo koristno piti phyto-čaj, vključno za preventivne namene.

Obstaja režim zdravljenja (za posebej dolgotrajne oblike bolezni), ko več mesecev bolnik redno uporablja antibiotike v kombinaciji s fitoterapijo.

Pri zdravljenju pielonefritisa je še posebej učinkovita decokcija bokov, šentjanževke, materinega, vijoličnega, jagodičja. Zmešamo vse sestavine v enakih količinah, žlico zmesi vlijemo v en kozarec vode, kuhamo 10 minut, ohladimo in filtriramo. Vzemite ¼ skodelico 4-6 krat na dan. Takšne juhe so grenke in spodbujajo apetit, kar je še posebej koristno za bolnike s pielonefritisom, ki imajo težave z apetitom. Zato piti juho priporočljivo pol ure za obrok.

Fitoterapija s pielonefritisom

Dober diuretični in protivnetni učinek imajo krompirjeve jagode. Lahko jih porabijo v neomejenih količinah. Lahko naredite tinkturo jagod: žlico brusnic gnetite in prelijete kozarec vrele vode, vztrajate nekaj ur in vzemite pol skodelico pred obroki vsake tri ure.

V prisotnosti gnoj v urinu je priporočljivo piti trikrat dnevno vodo z dodatkom jabolčnega kisa (dve čajni žlički kisa na kozarec tople vode).

Preventivni ukrepi vključujejo:

vzdrževanje zobnega zdravja. Okužba lahko pride v ledvice iz zob, ki jih prizadene karies. Bakterije, katerih aktivnost je povzročila uničenje zoba, "padejo" v ledvice. Z oslabljeno imunostjo se telo ne more sprijazniti s takim procesom in se pojavi pielonefritis; Nosite topla oblačila. Pogosto vzrok pielonefritisa je hipotermija telesa, ki nastane zaradi oblačenja, ki ni v vremenu; uporaba zadostne količine tekočine (to ni nujno voda, temveč tudi sokovi, kompoti, čaji in druge tekočine); pravilno zdravljenje s konstantnim laboratorijskim nadzorom, da bi se izognili ponovitvi ali zapletom; sprejem vitaminov. To še posebej velja za sezono prehladov. Oslabljena imuniteta osebe, ki ima pomanjkanje vitaminov v telesu, ne more vzdržati vseh vrst bakterij. Ko pridejo v telo, povzročijo vnetni proces; jedo velike količine zelenjave in sadja.

Kako prepoznati simptome pielonefritisa

Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic. Vnetni proces v ledvicah se pojavi, ko vstopi v telo patogenih bakterij. Da bi dobili bakterije lahko s krvjo in iz urogenitalnih poti.

Da bi se izognili pridobivanju bakterij iz krvi, ki kroži skozi telo, je treba pravočasno zdraviti druge vnetne bolezni v telesu. Odlično preprečevanje pojava pielonefritisa zaradi vnetnih bolezni sečil postali higienske navade, da bi se izognili podhladitev in pravočasnega prepoznavanja simptomov cistitis in njenem zdravljenju ter preprečevanja urinske zastoj (edem).

Obstaja tudi nevarnost vnetja v ledvicah. Na primer, v prisotnosti ledvičnih kamnov ali peska. Organizem, ki odtrga stransko telo, lahko povzroči vnetno reakcijo.

Prepoznati simptome akutnega pielonefritisa je zelo preprost - visoka telesna temperatura, ledvična bolečina, težave in boleče uriniranje. Ko pride do simptomov akutnega pielonefritisa, je zelo pomembno, da se hitreje posvetujete z zdravnikom. Samo zdravnik lahko naredi pravilno diagnozo in tudi predpisuje zdravljenje.

Tudi pielonefritis ima lahko počasno, kronično obliko. S to obliko pielonefritisa simptomi niso tako izraziti - praktično ni temperature, bolečine v ledvenem območju se vleče in morda ni težav z uriniranjem. V tem primeru pa se je treba posvetovati s strokovnjakom, ker se lahko počasna pihalna oblika pielonefritisa, ki doseže določen prag, postane akutna oblika.

Če se odkrijejo prvi simptomi pielonefritisa, je treba pred zdravnikom obiskati preventivne ukrepe za odpravo stagnacije urina. Dobro diuretično profilakso lahko zagotovi obilna pijača naravnih brusnic iz brisa (seveda, če ni kontraindikacij za obilno uporabo tekočine). Od zdravil, ki se izdajajo brez zdravniškega recepta, je uporaba zeliščnega pripravka "Kanefron" dobra. Uporablja se lahko v primeru suma kakršnih koli vnetnih bolezni genitalnega sistema. Seveda je v vsakem primeru uporaba rastlinskih pripravkov le sočasno zdravljenje v glavnem zdravljenju, ki ga predpisuje zdravnik. Tudi pri uporabi fitoterapije je obvezno priporočilo zdravnika zelo pomembno, ker pacient ne pozna nobenih posamičnih kontraindikacij za uporabo določenega zdravila.

Da bi preprečili ponovitev pielonefritisa, je treba preprečiti in pozdraviti vse vnetne bolezni telesa, ne nadvladati in preprečiti stagnacijo urina (edem).

Pielonefritis - kaj je to, simptomi, prvi znaki, zdravljenje in posledice

Ena najpogostejših uroloških bolezni nalezljive narave, ki vplivajo na skodelico in ledvični parenhim, je pielonefritis. Ta precej nevarna patologija v odsotnosti pravočasnega pristojnega zdravljenja lahko vodi do krvavitve izločevalnega in filtrirnega delovanja organa.

Kakšna je to bolezen ledvic, zakaj je tako pomembno poznati prve simptome in pravočasno poklicati zdravnika ter kako začeti zdravljenje različnih oblik pielonefritisa, bomo v nadaljevanju razmislili.

Kaj je pielonefritis?

Pielonefritis je vnetna bolezen ledvic, za katero je značilen poraz parenhima ledvic, čilnika in ledvičnega pelvisa.

V večini primerov pielonefritis povzroča širjenje okužb iz mehurja. Bakterije vstopijo v telo s kože okoli sečnice. Potem se dvignejo iz sečnice v mehur in nato vstopijo v ledvice, kjer se razvije pielonefritis.

Pielonefritis lahko neodvisno bolezen, najpogosteje pa otežuje potek različnih bolezni (urolitiazo, benigne hiperplazije prostate, bolezni ženskih spolnih organov, tumor sečil in spolovil, diabetesom) ali se pojavi kot pooperativne zaplet.

Razvrstitev

Ledvični pielonefritis je razvrščen:

  1. Zaradi razvoja - primarnega (akutnega ali neobstojnega) in sekundarnega (kroničnega ali obstruktivnega). Prva oblika je posledica okužb in virusov v drugih organih, in druga - anomalije ledvic.
  2. Na mestu vnetja - dvostranski in enostranski. V prvem primeru sta prizadeta obe ledvici, v drugem - le ena bolezen je lahko levo ali desno.
  3. Glede na obliko vnetja ledvic - serozen, gnoj in nekrotičen.
  • Akutni pielonefritis s pritiskom ledvic velikega števila mikroorganizmov, kot tudi oslabitev zaščitnih lastnosti organizma povzročila (šibko imunost prenese prehladu, utrujenost, stres podhranjenost). Vnetni proces izrazimo jasno. To je najpogosteje diagnosticiran pri nosečnicah, katerih telesa so še posebej ranljivi.
  • Kaj je kronični pielonefritis? To je ista vnetje ledvic, ki ga zaznamuje samo latenten tok. Zaradi sprememb v sečnem sistemu se izliva urina moti, kar povzroči, da okužba doseže ledvice na naraščajoč način.

V fazah toka:

  • Za aktivno vnetje so značilni simptomi: zvišana telesna temperatura, pritisk, bolečine v trebuhu in bolečine v spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje, otekanje;
  • Za latentno vnetje je značilna odsotnost kakršnihkoli simptomov in posledično pacientov. Vendar pa pri analizi urina vidimo patologije;
  • Remission - v urinu in simptomih ni nobenih patologij.

Vzroki

Pielonefritis, kot smo že navedeno, poškodbe ledvic, in običajno vodi do take izpostavljenosti z rezultati na bakterije. Mikroorganizmi, enkrat v ledvičnem mehu ali sama urinogennym ali hematogene poti, deponiran v intersticialni ledvičnem tkivu kot tudi v tkivu ledvic sinusa.

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Pogosteje se razvije pielonefritis:

  • pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost, da se pielonefritis poveča zaradi posebnosti anatomskega razvoja);
  • pri mladih ženskah, starih 18-30 let (pojav pielonefritisa je povezan s pojavom spolne aktivnosti, nosečnosti in poroda);
  • pri starejših moških (z obstrukcijo sečil zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi ekološki ali funkcionalni vzroki, ki preprečujejo normalno odvajanje urina, povečajo verjetnost bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavijo pijelonefritis.

Najpogostejši vzrok vnetja sečil je:

  1. bakterija Coli (E. coli), stafilokok ali enterokok.
  2. Manj verjetnost, da povzroči nenevaren vnetni proces, lahko povzroči druge gram-negativne bakterije.
  3. Pogosto so bolniki našli sočasno okužene ali večkratne odporne oblike okužbe (slednje so posledica nenadzorovane in nesistematične antibakterijske terapije).

Načini okužbe:

  • Naraščajoče (iz zadnjice ali žrela kroničnega vnetja, ki se nahaja v urogenitalnih organih);
  • Hematogeni (uresničen skozi kri). V tem primeru je vir okužbe lahko katerikoli oddaljeni fokus, ki se nahaja izven urinskega trakta.

Za pojav pielonefritisa ni dovolj prodora mikroflore v ledvice. Za to so poleg tega potrebni dejavniki predispozicije, med katerimi so glavni:

  1. krvni odtok urina iz ledvic;
  2. motnje krvi in ​​limfnega obtoka v telesu.

Vendar pa se domneva, da lahko v nekaterih primerih visoko patogeni mikroorganizmi povzročijo akutni pielonefritis v nedotaknjenih ledvicah, če ni nobenih predispozicijskih vzrokov.

Dejavniki, ki bodo pomagali bakterijam razviti v seznanjenih organih:

  • Pomanjkanje vitaminov;
  • Zmanjšana imuniteta;
  • Kronični stres in utrujenost;
  • Slabost;
  • Ledvična bolezen ali genetska nagnjenost k hitri pojavi parnih organov.

Simptomi pielonefritisa pri odraslih

Simptomi pielonefritisa se lahko razlikujejo glede na starost osebe in lahko vključujejo naslednje:

  • Žalosten;
  • Zvišana telesna temperatura in / ali mrzlica, zlasti v primeru akutnega pielonefritisa;
  • Slabost in bruhanje;
  • Bolečine v stranici pod spodnjimi rebri, v ozadju, ki segajo v orjakovo foso in v suprapubično regijo;
  • Zmedenost zavesti;
  • Pogosto, boleče uriniranje;
  • Kri v urinu (hematurija);
  • Mudni urin z ostrim vonjem.

Pelonefritis je pogosto povezan z motnjami disurja, ki se kažejo v obliki pogostega ali bolečega uriniranja, ločevanja urina v majhnih delcih, prevladujočo nočno diurezo čez dan.

Simptomi akutne oblike ledvičnega pielonefritisa

V tej obliki pielonefritis poteka v povezavi s simptomi, kot so:

  • visoka vročina, mrzlica. Pri bolnikih se opazi intenzivno znojenje.
  • Bolna ledvica na delu lezije boli.
  • Na 3. in 5. dan pojava bolezni z palpacijo lahko ugotovimo, da je prizadeta ledvica v razširjenem stanju, poleg tega pa je tudi vse boleče.
  • Tudi gnoj se najde v urinu do tretjega dne (kot je razvidno iz medicinskega izraza piuria).
  • Nastop mrzlice in vročine spremlja glavobol, bolečine v sklepih.
  • Vzporedno s temi simptomi se pojavlja povečanje bolečine v ledvenem območju, večinoma se ta bolečina kaže tudi na strani, na katero vpliva ledvica.

Simptomi kroničnega pielonefritisa

Simptomi kronične oblike bolezni ledvic so zelo pogojni in tok nima izrazitih znakov. Pogosto se vnetni proces v vsakdanjem življenju zazna kot okužba dihal:

  • mišična šibkost in glavobol;
  • febrilna temperatura.

Vendar pa poleg teh značilnih znakov bolezni pacient pogosto uriniranje, s pojavom neprijetnega vonja urinov. V ledvenem predelu človek čuti stalno bolečo bolečino, čuti željo po pogostem uriniranju.

Pozni pogosti simptomi kroničnega pielonefritisa so:

  • suha ustna sluznica (najprej nepomembna in nestabilna)
  • neugodje v nadledvični regiji
  • zgaga
  • burp
  • psihološka pasivnost
  • oteklost obraza
  • bledo kožo.

Vse to lahko služi kot manifestacija kronične ledvične odpovedi in je značilno za dvostransko ledvično škodo, izločanje do 2-3 L urina dnevno ali več.

Zapleti

Resni zapleti pielonefritisa vključujejo:

  • ledvična insuficienca;
  • paranefritis;
  • sepso in bakterijski šok;
  • karbunula ledvice.

Vsaka od teh bolezni ima resne posledice za telo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi in znaki urološke bolezni morajo imeti ustrezno zdravstveno oceno. Ne prenašajte in upajte, da se bo vse skupaj oblikovalo in se vključilo v samostojno zdravljenje brez predhodnega pregleda zdravstvenega delavca.

Diagnostika

Diagnoza vnetja medeničnega dna in ledvicnega parenhima, kot ponavadi, se začne s splošnim pregledom po zbiranju pritožb pacientov. Instrumentalne in laboratorijske študije postanejo obvezne, kar daje popolno sliko o tem, kaj se dogaja.

Laboratorijske metode vključujejo:

  1. Splošna klinična analiza urina: ob sejanju sedimentov na drsniku se odkrije povečanje števila belih krvnih celic in bakterij na vidnem polju. Urine bi morale biti običajno kisle, z infekcijsko patologijo postane alkalna;
  2. Splošni test klinične krvi: vsi znaki vnetnega procesa se pojavljajo v periferni krvi, stopnja sedimentacije eritrocitov se povečuje, število belih krvnih celic na vidnem področju pa se znatno poveča.
  • pri analizi krvi se določi povečanje levkocitov s premikom formule na levi, pospešeni ESR;
  • Mokra urin z sluzi in kosmiči, včasih ima neprijeten vonj. Prikazuje majhno količino beljakovin, veliko število belih krvnih celic in posameznih rdečih krvnih celic.
  • v kulturah urina se določi prava bakteriurija - število mikrobnih teles v mililitru urina> 100 tisoč.
  • test Nechiporenko razkriva razširjenost belih krvnih celic v srednjem delu urina nad eritrociti.
  • v kroničnem procesu opazimo spremembe v biokemijskih analizah: povečanje kreatinina in sečnine.

Med instrumentalnimi metodami raziskovanja imenujejo:

  • Ultrazvok ledvic in trebušne votline;
  • računalniško tomografijo ali rentgenski žarki za odkrivanje sprememb v strukturi prizadete ledvice.

Zdravljenje pijelonefritisa ledvic

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa mora biti celovito, vključno z zdravilnimi in fizioterapevtskimi metodami. Popolnoma izvedena zdravljenja bolezni ledvic prispeva k hitremu okrevanju pacienta zaradi nalezljive patologije.

Zdravila

Namen zdravljenja z zdravili ni samo uničiti patogene okužbe in olajšanje simptomatskih znakov, ampak tudi obnoviti vitalne funkcije telesa, medtem ko je bolezen pielonefritis napredovala.

  1. Antibiotiki. Na poslabšanjem ne stori brez njih, vendar optimalno, če jih je predpisal zdravnik, še bolje, če se v tem času bo razložil, kako zbrati in kje po uriniranju pridelka na floro in občutljivost na antibiotike. Najpogosteje se uporabljajo v ambulantni praksi:
    • zaščiteni penicilini (Augmentin),
    • 2 generacije cefalosporinov (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloxacin)
    • nitrofurani (Furadonin, Furamag), kot tudi Palin, Biseptol in Nitroxoline.
  2. Diuretiki: predpisani za kronični pielonefritis (za odstranjevanje odvečne vode iz telesa in možnega edema), z akutnim, ki ni predpisan. Furosemid 1 tableta enkrat na teden.
  3. Imunomodulatorji: povečajo reaktivnost telesa v primeru bolezni in preprečijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa.
    • Timalin, intramuskularno za 10-20 mg enkrat na dan, 5 dni;
    • T-aktivin, intramuskularno pri 100 mcg enkrat dnevno, 5 dni;
  4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta enkrat na dan), tinktura Ginseng - 30 kapljic 3-krat na dan, prav tako se uporablja za izboljšanje imunosti.
  5. Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren) imajo protivnetne učinke. Voltaren znotraj, 0,25 g 3-krat na dan, po jedi.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot pri zdravljenju akutnega procesa, vendar je značilno večje trajanje in težava. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje ukrepe zdravljenja:

  • odprava vzrokov, ki so privedli do težave pri odvajanju urina ali povzročili motnje ledvene kroženja;
  • antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
  • normalizacija splošne imunitete.

Naloga zdravljenja med poslabšanjem je doseči popolno klinično in laboratorijsko remisijo. Včasih celo 6-tedensko zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega rezultata. V teh primerih, vaditi shemo, ko šest mesecev na mesečni ravni je dodeljena nobeni protibakterijsko zdravilo za 10 dni (vsakič - drugo, vendar ob upoštevanju občutljivosti spektra), in drugič - diuretikov zelišč.

Kirurško zdravljenje

Kirurški posegi se predpisujejo, če bolnikovo stanje pri konzervativnem zdravljenju ostane hudo ali poslabša. Praviloma se opravi kirurški popravek v primeru gnojnega (apostemija) pielonefritisa, abscesa ali karbunula ledvice.

Med operacijo kirurg rekonstruira lumen iz sečista, izliva vnetna tkiva in vzpostavi odtoke za odtok gnojne tekočine. V primeru, da je parenhima ledvice znatno uničeno, se operacija izvaja - nefrektomija.

Diet in pravilna prehrana

Cilj prehrane s pielonefritisom -

  • tresenje funkcije ledvic, ustvarjanje optimalnih pogojev za njihovo delo,
  • normalizacija metabolizma, ne le v ledvicah, pač pa tudi v drugih notranjih organih,
  • znižanje krvnega tlaka,
  • zmanjšanje edema,
  • maksimalno izločanje soli, dušikovih snovi in ​​toksinov iz telesa.

Po tabeli tabele zdravljenja za Pevzner prehrana za pelonefritis ustreza tabeli številka 7.

Splošne značilnosti tabele za zdravljenje številka 7 so majhna omejitev beljakovin, medtem ko maščobe in ogljikovi hidrati ustrezajo fiziološkim normam. Poleg tega je treba prehrano okrepiti.

Proizvodi, ki jih je treba omejiti ali, če je mogoče, izključeni za obdobje zdravljenja:

  • juhe in juhe na mesu, bogata ribja juha - govorimo o tako imenovanih "prvih" juha;
  • prvi tečaji stročnic;
  • ribe v slani in dimljeni obliki;
  • vse sorte rečne in morske mastne ribe;
  • kaviar vseh rib;
  • morski sadeži;
  • meso maščobnih sort;
  • Svinjska maščoba in notranja maščoba;
  • kruh z dodatkom soli;
  • katere koli moke z dodatkom soli;
  • gobe katere koli vrste in kuhane na kakršen koli način;
  • močan čaj in kava;
  • čokolada;
  • Slaščice (torte in pecivo);
  • kislino in špinačo;
  • redkev in redkev;
  • čebula in česen;
  • klobase in klobase - kuhani, dimljeni, ocvrti in pečeni;
  • kakršne koli dimljene izdelke;
  • siri so ostri in maščobni;
  • konzervirano meso in ribe;
  • marinade in kumarice;
  • kisla smetana z visoko vsebnostjo maščob.

Dovoljeni prehrambeni izdelki:

  • Nizko vsebnosti maščob mesa, perutnine in rib. Kljub dejstvu, da so ocvrta živila sprejemljiva, je priporočljivo, da kuhamo in kuhamo za par, obarjamo in pecemo brez soli in začimb.
  • Pijače priporočajo, da pijejo več zelenega čaja, različne sadne pijače, kompote, zeliščne čaje in decokcije.
  • Juhe z nizko vsebnostjo maščob, prednostno na osnovi vegetarijanstva.
  • Najbolj priljubljene zelenjave za to prehrano so buča, krompir, bučke.
  • Žit se je treba izogibati, vendar je ajdova in ovsena kaša sprejemljiva in koristna za to bolezen.
  • Kruhu je priporočljivo jesti brez dodajanja soli, sveže takoj ni priporočljivo. Svetujejo vam, da pripravite kruh iz kruha, da ga posušite v peči. Palačinke in palačinke so dovoljene tudi.
  • S pielonefritom so mlečni izdelki dovoljeni, če so nizko vsebnost maščob ali nizko vsebnost maščob.
  • Sadje lahko jeste v poljubni količini, so koristne v vnetnem procesu ledvic.

Skladnost z dieto s pielonefritisom olajša delo bolnikov z ledvicami in zmanjšuje breme za vse organe urinskega sistema.

Folk pravna sredstva

Pred uporabo folk zdravil za pielonefritis se posvetujte s svojim zdravnikom. za uporabo so lahko posamezne kontraindikacije.

  1. 10 gramov zbirke (iz brusnic zapusti mati in mačeha, jagode, cvetje plavice, Veronica gozdno travo, koprive semena in laneno seme), prelijemo z vrelo vodo (0,5 litra) in dal v termo ob 9:00. Morate uporabiti 1/2 skodelico vsaj 3-krat na dan.
  2. Zlasti v povpraševanju s bučnim sokom, ki ima močan protivnetni učinek med cistitisom in pielonefritisom. Od zelenjave lahko kuhate kurativo kašo za zajtrk ali jo kuhate za par, pa tudi v pečici.
  3. Žitne stigme - dlake zrele koruze - kot diuretik pri povečanem tlaku. Poleg tega ima rastlina spazmolitičen učinek, ki odpravljajo bolečine v vnetnem procesu in v ledvicah in drugje v telesu, če pa se oblikujejo preveč trombov, iz koruznih brazde morali opustiti bolnikovo kri.
    • Suho in zmeljemo rastlino.
    • Pour 1 žlička dišeče dlake z 1 kozarec vrele vode.
    • Utrujen 20 minut.
    • Vztrajajo 40 minut.
    • Vzemi 2 žlici. decoction vsake 3 ure.
  4. Zbiranje iz pielonefritisa ledvic: 50 gramov - konjska žlica, divje jagode (jagode) in boki; na 30 g - koprive (listi), kostanj, brusnice in klobase; za 20 g - hmelj, brina in breza. Celoten medicinski sestavek je treba zmešati in ponovno napolniti s 500 ml vode. Celotna terapevtska masa, da se vnese. Po filtrirajte in porabite 0,5 skodelice 3-krat na dan.

Preprečevanje

Za preprečevanje pielonefritisa je priporočljivo:

  • obisk urologa (enkrat na 3-4 mesece);
  • pravočasno za zdravljenje uroloških in ginekoloških bolezni;
  • porabijo velike količine tekočine za normalno izločanje urina;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • voditi zdrav način življenja;
  • upoštevati racionalno prehrano;
  • ne zlorabljajte beljakovin;
  • moški - spremljati stanje urinskega sistema, še posebej, če so se v preteklosti zgodile pretekle urološke bolezni;
  • če obstaja potreba po uriniranju, ne odlašajte s postopkom;
  • upoštevajte pravila osebne higiene.

Ledveni pielonefritis je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti s pojavljanjem prvih znakov, da ne bi povzročili zapletov. Prepričajte se, da diagnozo opravite od nefrologa ali urologa, 1-2 krat na leto.

Pielonefritis, kakor je opredeljeno

Ena najpogostejših bolezni ledvic je pielonefritis. Patologija je vnetni proces v ledvicah (ena ali dve) nalezljive narave. Najpogostejši vzrok bolezni je stafilokok, ki vstopi v ledvice skupaj s krvnim obrokom ali skozi sečnice. In ker so pri ženskah veliko krajši, je pielonefritis večinoma poštenega spola. Ženske, ki ne vedo, kako določiti pielonefritis, pogosto zmedejo z banalnim cistitisom in se omejujejo na samozdravljenje. Vendar je ta pristop izredno nevaren. Samodiagnoza in zdravljenje lahko vodita do akutne odpovedi ledvic, sepse in celo bakterijskega šoka.

Pomembno: glavna razlika med pielonefritisom in cistitisom je kardinalno zvišanje temperature. Včasih lahko njeni kazalniki dosežejo 39-40 stopinj.

Vzroki patologije

Pomembno je vedeti, da se pri tej skupini pacientov najpogosteje razvije patološka bolezen te vrste (pielonefritis):

  • Otroci, mlajši od 7 let, zaradi posebnosti nenormalne strukture urinarnega sistema ali značilnosti razvoja telesa;
  • Ženske, stare od 18 do 30 let. Tu je spodbuda za nastanek bolezni lahko začetek spolne aktivnosti, nosečnosti ali poroda. Subcooling ima tudi pomembno vlogo.
  • Moški, starejši od 50 let, v ozadju razvoja adenoma prostate.
  • Bolniki z urolitiazo v kateri koli starosti.

Pomembno: neželeni dejavniki se lahko štejejo tudi za kronične vnetne procese v telesu, imunske motnje in diabetes mellitus. Glede na te patologije pielonefritis razvija pogosto tudi nepravočasno diagnozo.

Treba je vedeti, da je pielonefritis asimptomatičen. To znatno zamuja s časom diagnoze in imenovanjem učinkovite terapije. Zato, če imate najmanjšega suma na težave z ledvicami, se morate nemudoma posvetovati s strokovnjakom.

Simptomatologija bolezni

Za določitev pielonefritisa bo specialist zbiral bolnikovo anamnezo. V tem primeru bo nefrolog ali urolist nujno pozoren na simptome, ki so neločljivi s pielonefritisom. To so:

  • Oster dvig temperature do oznake 39-40 stopinj proti ozadju pogostih nagnjenosti k uriniranju;
  • Pri visokih temperaturah se bo opazilo potenje in izguba apetita;
  • Slabost in glavoboli bodo;
  • Vse to bo spremljala vlečna bolečina v spodnjem delu hrbta;
  • Morda je manifestacija navzeje in bruhanje refleks.

Za pielonefritis je značilno tudi splošno zatemnjenje in motnost pacientovega urina. Z rahlim izrezom v pasu se bo bolnik počutil boleče. Splošna analiza urina s pielonefritisom bo pokazala prisotnost beljakovin, rdečih krvnih celic in bakterij v njej. Krvni test bo nujno pokazal povečan ESR.

Pomembno je vedeti, da so vsi ti simptomi značilni za akutni pielonefritis. Toda v enem tednu od začetka njihove manifestacije ne pričakujejo. Nato akutna oblika patologije postane kronična. V tem primeru se v ozadju vidne dobrobiti z zdravjem ledvic začne patološko uničenje. In če se kronična oblika pielonefritisa ne zdravi, bo bolezen sčasoma povzročila akutno odpoved ledvic. Če bolnik nosi kronični pielonefritis, bodo njegove glavne pritožbe:

  • Splošna slabost in zmanjšanje učinkovitosti;
  • Visok krvni tlak;
  • Izguba apetita;
  • Glavobol;
  • Pogosto uriniranje.

Pomembno: v tem primeru je treba opraviti urin na splošno analizo.

Diagnoza akutnega pielonefritisa

Najpomembnejši znaki akutne faze pielonefritisa so zvišanje temperature in povečanje dnevne količine urina s pogostim uriniranjem. V podporo diagnozi bodo taki dogodki potekali:

  • Analiza urina je splošna. Opazili bomo prisotnost beljakovin, eritrocitov in bakterij.
  • Urinaliza Nechiporenka. Tukaj bo število levkocitov s pielonefritisom veliko v primerjavi z normo.
  • Ultrazvok diagnoza ledvice. Tukaj bo specialist lahko prepoznati prisotnost kamnov v ledvičnem mehu, morebitno prisotnost kurbunkulov v ledvicah (v skorje plasti od njih), ali za ugotavljanje prisotnosti abscesov (gnoynokovogo izobraževanje v maščobno tkivo okoli ledvice). To je ti pojavi in ​​so lahko vzroki za akutno pielonefritisa.
  • Rentgen. Tudi specialist lahko predpisuje radiologijo z uporabo kontrastnega sredstva. V tem primeru je mogoče slediti mestom stiskanja sečil, pa tudi odkriti patologije v skodelic in medenico ledvic. Zahvaljujoč kontrastnemu materialu bo mogoče ugotoviti, ali so tkiva, ki mejijo na ledvice, vključena v patološki proces.
  • Kromocistoskopija se opravi, da se v sečnicah formacij ali kamnov, ki lahko motijo ​​odtok urina, identificirajo. Postopek se izvede endoskopsko z uporabo posebne tintacije, ki se injicira skozi sečnino.

Diagnoza kroničnega pielonefritisa

Pomembno: tu pa je vredno vedeti, da je pielonefritis v kronični fazi tudi v remisiji. V tem primeru je preizkus urina normalen. Zato je kompleks urina in krvnih preiskav opravljen z določeno periodičnostjo.

  • Krvni test za imunologijo. Tu se odkrije prisotnost protiteles proti črevesni palici. Namreč, lahko postane pogost vzrok za razvoj pielonefritisa.
  • Biokemija krvi določa vnetni proces, prisotnost povišane koncentracije kreatina in sečnine.
  • Ultrazvočna diagnoza pri kroničnem pijelonefritisu bo pokazala zmanjšanje obolelih ledvic. Njene konture bodo neenakomerne, skodelice in medenice pa bodo deformirane in razširjene. Parenhim ledvic bo pri kroničnem pijelonefritisu heterogen.
  • Rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom, ki ga dajemo intravensko ali s kapljico, bo omogočil opazovanje patoloških sprememb, značilnih za kronično fazo bolezni. To so zmanjšani urotechnik tonus, podolgovate skodelice in njihovo zoženje, zmanjšanje parenhima.
  • Če specialist prevzame prisotnost drugih bolezni ledvic, potem lahko kot diferencialna diagnoza izvedemo CT ledvic. Tukaj z natančnostjo določimo gostoto in maso ledvic, splošno stanje organa (posode, medenice, maščobno tkivo okoli).
  • Če ima bolezen dolgotrajen kronični potek, lahko zdravnik imenuje renogofijo z radioizotopi. V tem primeru je mogoče oceniti stopnjo učinkovitosti in varnosti ledvic.

Pomembno: v prisotnosti velikega števila diagnostičnih metod za ugotavljanje pravilne diagnoze (pielonefritisa) ni težko ugotoviti. Še posebej pri starejših, pri katerih se splošna slika patologije lahko zamegli s simptomi drugih bolezni, ki spremljajo starost.

Možni zapleti nezdravljenega pielonefritisa

Če se pelonefritis ne zdravi, ne bo sam po sebi. Po nekaj časa so te vrste zapletov možne:

  • Razvoj sepse in bakterijskega šoka;
  • Nastanek paranefritisa ali veliko število pustularnih formacij v ledvični votlini (v skorji);
  • Razvoj kurbuncev;
  • Možno in popolno topilo ledvičnega parenhima (absces);
  • Nekroza ledvične papile.

Vsi ti zapleti zahtevajo takojšnjo kirurgijo, saj lahko v zanemarjeni obliki vodijo do akutne odpovedi ledvic.

V najslabšem primeru lahko bolezen ledvice s popolnim zanemarjanjem bolezni sčasoma doseže stopnjo gnojnega uničenja pielonefritisa. V tem primeru bo bolni organ stalen gnojni fokus, ki bo sestavljen iz več votlin. Tiste, ki se bodo nato napolnile s pusom, urinom in produkti razpadanja ledvičnih tkiv.

Nasvet: Ne prezrite vašega stanja. Pri najmanjšem sumu težav z ledvicami poiščite pomoč zdravnika.

Akutni pijelonefritis

Pomembni simptomi za diagnozo akutnega pielonefritisa so bolečina v ledvenem območju, zvišana telesna temperatura, mrzlica in motnje uriniranja. Slednje vključujejo povečanje količine urina in pogostnosti uriniranja na dan, bolečine ali neugodja pri uriniranju.

Pri splošni analizi urina s pielonefritisom odkrivamo veliko število bakterij, levkocitov in redko eritrocitov. V analizi urina glede na Nechiporenko - povečanje števila levkocitov v primerjavi z normo. Pri svetlem prikazu bolezni se rezultati, ki se pojavijo, zgodijo dovolj za ugotovitev diagnoze. Toda več raziskav je bilo storjeno, da bi ga razjasnili, ter izbrali način zdravljenja.

Dr. Lerner ponuja osebni potek zeliščne medicine za zdravljenje kroničnega pielonefritisa. V St. Petersburgu lahko pokličete zdravnika doma. V drugih mestih pošiljamo fitopreparacije po pošti.

Ultrazvok lahko vidite podaljša pyelocaliceal sistem, našli kamen, iz katerega koli od sečil. Ta študija razkriva tudi Karbunkul ledvice (renalna absces v skorje plasti) ali perirenalne absces (absces v maščobnem tkivu okoli ledvice), ki lahko povzroči akutno pielonefritis.

Rentgenski pregled sečil se lahko izvaja z ali brez uvedbe kontrastnega sredstva. Prva možnost je bolj informativna kot druga. študija X-ray razkriva zožitev ali stiskanje sečil, pogoj pyelocaliceal sistem bolnike in zdrave ledvice, da vidim, če je v okolici ledvic tkiva vključeni v proces.

Kromocistoskopija je endoskopski pregled mehurja z dajanjem barvne snovi. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali obstajajo kakšne ovire na poti urina (kamen, otekanje), ki bi lahko povzročila bolezen.

Kronični pielonefritis

Pri kroničnem pijelonefritisu ljudje pogosto ne opazijo simptomov bolezni, zato so slabo izraženi. Le s pomočjo jasno določenih zdravstvenih težav se lahko ugotovi prisotnost ponavljajoče bolečine ali neugodja v ledvenem delu, redek brezobzirno porast temperature do nizkih številk, boleče uriniranje ali povečati svojo frekvenco. Ti simptomi morda sploh niso prisotni, le o spremembah v urinu govorijo o bolezni. Včasih se kronični pielonefritis odkrije le, če se pojavijo znaki kronične ledvične odpovedi.

Pri diagnosticiranju kroničnega pielonefritisa se v preteklosti pojavijo epizode vnetja urinarnega sistema, nujno je treba upoštevati akutni pijelonefritis in druge možnosti za nastanek kronične oblike bolezni.

Bolnik mora sistematično predložiti splošni test urina za ugotavljanje prisotnosti levkocitov in bakterij v urinu ter spremljanje njihove spremembe. Te podatke lahko natančneje spremljamo s pomočjo analize urina Nechiporenka. Ne smemo pozabiti, da so testi v obdobju remisije kroničnega pielonefritisa lahko normalni, brez kakršnih koli sprememb.

Ultrazvok pri kronični pielonefritis zazna zmanjšanje velikosti ledvic pacienta v zvezi z zdravo, konturnih nepravilnosti, ekspanzije in pyelocaliceal sistema deformacije, heterogenosti ledvičnega parenhima. Metoda je zelo informativna, tudi pri otrocih, in tudi ne daje sevanje sevanja, zaradi česar je še posebej priljubljena.

Za diagnozo se pogosto izvaja rentgenski pregled s kontrastnim materialom (intravenska ali infuzijska urografija). Že v zgodnjih fazah bolezni ta metoda omogoča, da določite zmanjšanje tone uretresa in ledvic, spreminjate njegovo obliko, zožite in raztezate skodelice. V kasnejših fazah se črevo deformira in razširi, na polovici ledvice pa se zmanjša debelina parenhima (glavno delujoče tkivo).

Računalniška tomografija ledvic se uporablja, kadar obstaja potreba po diferencialni diagnozi, kar omogoča razlikovanje ene bolezni od druge s podobnostjo simptomov. S pomočjo te metode se določi masa in gostota ledvičnega parenhima, stanje medenice, ledvenih posod in maščobnega tkiva, ki obdaja ledvico.

Kronični pielonefritis. Začetek gubanja ledvice na desni je zdrava ledvica. Dinamična scintigrafija.

Tehnologije, ki uporabljajo radioizotope (renografija, računalniško podprta dinamična scintigrafija), omogočajo, da ocenimo ne le spremembe v strukturi ledvice, temveč tudi stopnjo varnosti njegovih funkcij. To je pomembno za dolgotrajno bolezen, pa tudi za sum, da je kronična odpoved ledvic.

Imunološki pregled krvi lahko odkrije protitelesa proti E. coli, ki je vodilni povzročitelj pielonefritisa. V biokemijski preiskavi krvi se indeksi, ki kažejo vnetje, ter kreatinin in sečnino, povečajo s kronično ledvično odpovedjo.

Biopsija ledvic ima manj diagnostičnega pomena kot druge metode raziskav. V tem primeru je pomembno odkriti bolne glomerule, kar je možno le v 70% primerov, ker se bolni in zdravi glomeruli navadno izmenjujeta.

Kljub raznovrstni diagnostični metodi diagnoza kroničnega pielonefritisa ostaja izziv. To še posebej velja za starejše ljudi, ki imajo pogosto pielonefritis v svojih manifestacijah drugih bolezni.

Dr. Lerner ponuja osebni potek zeliščne medicine za zdravljenje kroničnega pielonefritisa. V St. Petersburgu lahko pokličete zdravnika doma. V drugih mestih pošiljamo fitopreparacije po pošti.

Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Spletna stran ponuja osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom zdravega zdravnika.

Pielonefritis - je akutna ali kronična ledvična bolezen, ki se razvije kot posledica učinkov na ledvice nekaj razlogov (faktorji), ki vodijo vnetja eno od njene strukture, imenovano pyelocaliceal sistem (struktura ledvic, pri kateri gre za kopičenje in izločanje urina) in sosednja ta struktura tkiva (parenhima) z naknadno motenj prizadete funkcije ledvic.

Opredelitev "pielonefritisa" izvira iz grških besed (piele - je preveden kot, lohanka in nefros -point). Vnetje struktur ledvičnih pojavi naenkrat ali hkrati, odvisno od razlogov, razložil je pielonefritis, lahko enostransko ali dvostransko. Akutni pielonefritis nenadoma pojavi s hudimi simptomi (bolečine v ledvenem delu, dvig temperature do 39 0 C, slabost. Bruhanje. Oslabljenih uriniranje), ko je prav zdravljenje po 10-20 dneh, bolnik popolnoma okreva.

Kronični pielonefritis, za katerega je značilno poslabšanje (najpogosteje v hladni sezoni), in remisije (simptomi, ki se spuščajo). Simptomi so blagi, najpogosteje se razvije kot zaplet akutnega pielonefritisa. Pogosto kronični pielonefritis povezana z vsako drugo bolezni urinarnega sistema (kronični cistitis. Urolitiazo. Anomalije sečil, adenom prostate, in drugo).

Ženski spol, predvsem mladi in srednji starosti, zbolijo pogosteje kot moški, približno v razmerju 6: 1, to je zaradi anatomskih značilnosti genitalije, spolno prvenec, nosečnosti. Moški so bolj verjetno razvili pielonefritis v starejši starosti, to pa je najpogosteje povezano s prisotnostjo adenoma prostate. Otroci tudi bolijo, pogosteje kot mlajši otroci (do 5-7 let), v primerjavi z otroki, starejši, to je posledica majhne odpornosti organizma na različne okužbe.

Anatomija ledvic

Ledvice - organa urinarnega sistema, ki sodelujejo pri odstranjevanju odvečne vode iz tkiv kri in telesne izločajo izdelke, ki so tvorjene s presnovo (urea, kreatinin, zdravil, strupenih snovi in ​​drugih..). Ledvice odstranijo urin iz telesa, kasneje sečil (ureterji, mehur, uretra), se izlocajo v okolje.

Ledvica je seznanjen organ, v obliki fižola, temno rjave barve, ki se nahaja v ledvenem območju ob straneh hrbtenice.

Teža enega ledvice 120-200 g vsakega ledvičnega tkiva, sestoji iz sredice (piramida v obliki črke), ki se nahaja v sredini in se nahajajo na obodu skorje ledvic. Vrhovi piramid združita 2-3 kosov, ki tvorijo ledvični papil, ki so opredeljene lijakaste formacije (majhen ledvic pecljem povprečno 8-9 enot), kar združena z 2-3 tvori velik ledvic pecljem (povprečno 2-4 v eni ledvici). V prihodnosti velika ledvic pecelj pretvori v eno veliko ledvičnega meha (vdolbino v ledvicah, lijakasto oblikovan), ta pa gre v naslednjo organa urinarnega sistema, ki se imenuje sečevoda. Iz sečnice urin vstopi v sečnico (rezervoar za zbiranje urina) in od njega skozi sečnico.

Dostopen je in razumljiv, kako se ledvice razvijajo in delujejo.

Vnetni procesi v črevesju in karcinomu ledvic se imenujejo pielonefritis.

Pielonefritis je bolezen, za katero je značilno vnetje ledvic. ki imajo nalezljiv izvor. Če je vnetni proces izoliran na območju medenice, potem se v tem primeru uporablja izraz pyelitis. ki trenutno nekateri urologi vidijo kot samostojno bolezen.

Pielonefritis je dokaj pogosta patologija in se razvija tako pri odraslih kot pri otrocih.

Vzroki

Pri razvoju pielonefritis glavno vlogo igra oportunistične bakterije, ki prodrejo v ledvicah rastoče poti (v prisotnosti vnetnih procesov v drugih delih sečil: cistitis, uretritis, prostatitis, vezikli) ali s hematogenim (bakterije vstopijo v ledvičnem tkivu s krvjo iz oddaljeni infekcijski žari).

  • Subcooling.
  • Zmanjšane zaščitne lastnosti telesa.
  • Kršitev izliva urina (ledvični kamni, nefroptoza, striktura uretera, adenoma prostate, vesikoureteralni refluks).
  • Prisotnost nalezljivih bolezni drugih organov urinskega sistema: cistitis. prostatitis. veziki. uretritis.
  • Zmanjšana krvna oskrba ledvičnega tkiva: diabetes mellitus, stenoza ledvične arterije.
  • Poškodba ledvic.
  • Po izvedbi instrumentalnih pregledov: uretroskopija, cistoskopija, ureteroskopija, kateterizacija mehurja, retrogradna urografija.
  • Po operaciji bolezen sečil.

Po naravi toka:

Pod pogoji pojava:

  • Primarna P. - se razvije v odsotnosti drugih bolezni ledvic
  • Sekundarni P. - razvija v ozadju obstoječih motenj in patologij ledvičnega in sečnega sistema.

O stanju patenciranja sečil:

  • Non-obstruktivni P. - razvija brez motenj izliva urina iz ledvic
  • Obstruktivna AP - razvija v nasprotju z urodinamiko (ledvičnih kamnov, sečnice zaklopke Ormond bolezni urovazalny konflikta.).

Simptomi pielonefritisa:

  • Simptomi splošne zastrupitve: splošno slabo počutje, žeja, šibkost, utrujenost, glavobol, slabost, bruhanje.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Bolečina v ledvenem območju. v trebuhu na strani lezije.
  • Povečan krvni tlak (ledvični AH).
  • V eni tretjini bolnikov, ki trpijo zaradi pielonefritisa, obstajajo simptomi vnetja mehurja - hitrost. boleče uriniranje.

Potrebno je razumeti, da je simptomatologijo določena z načinom vnetja iztokov ledvic, na stopnji, v kateri se nahaja patološki proces. Tako lahko pielonefritis v enem primeru spremljajo akutni simptomi, v drugih - blagih pritožbah ali njihovi odsotnosti.

Za akutni pielonefritis Najbolj značilna je za hematogenim okužbe (bakterije prodrejo v kri iz oddaljenega infekciozne žarišč). Redkejše je, da okužba prodre v ledvični smeri iz žarišč okužb, ki se nahajajo v drugih delih sečnega sistema. Značilen je zaradi ostrega nastopa bolezni s hudimi simptomi. Pride do povečanja telesne temperature, mrzlico, hude slabosti, slabost, bolečine v ledvenem delu in trebuh na prizadeti strani.

Kronični pielonefritis je bakterijska bolezen, za katero je značilen valovit potek z obdobji remisije in poslabšanja. HP lahko nastane zaradi akutnega in se razvija tudi neodvisno. Bolniki s kroničnim hepatitisom se ukvarjajo s ponavljajočimi se bolečinami v ledvenem predelu na strani lezije, epizodami vročine do 37,5 ° C, splošno šibkostjo, hitro utrujenostjo. Med poslabšanjem klinična slika kroničnega procesa ustreza pritožbam z akutnim pielonefritisom.

Diagnostika

  • Splošna analiza urina. lekotsiturija (povečanje števila belih krvnih celic v urinu), eritrociturija (pojav eritrocitov v urinu).
  • Splošni test krvi. levkocitoza (povečanje števila levkocitov), ​​povečanje ESR (sedimentacija eritrocitov); pri izraženem vnetnem procesu, ki ga spremlja resna zastrupitev, je možna pojava anemije (zmanjšanje količine eritrocitov).
  • Biokemijski test krvi. povečanje števila jetrnih encimov, povečanje količine gama globulina; če se razvije ledvična odpoved, se sečnina in kreatinin povečata v krvi.
  • Kultura urina (bakteriološka študija) - omogoča prepoznavanje patogena in določanje njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Instrumentalne raziskovalne metode:

  • Ultrazvočni Diagnoza (ledvična ultrazvok) za določitev lokalizacije vnetnega razširjenosti procesov, procesni korak, mobilnost ledvice, concrements, znakov urodinamiko (pretok urina).
  • Radiološke diagnostične metode: zazna velikost in vezij (za smaragd in absces) Ledvice, mobilnosti, izločanja delovanje ledvic, prisotnost ali odsotnost kamnov (kamni), znaki urodinamskih (pretok urina).
  • Angiografija in računalniška tomografija se uporabljajo predvsem za diferencialno diagnozo kroničnega pielonefritisa pri drugih boleznih ledvic.
  • Neproskintigrafija je radionuklidna diagnostična metoda. Uporablja se za določanje funkcijskega stanja ledvičnega tkiva.

Diagnoza akutnega pielonefritisa običajno ne povzroča težav. Če pa se sumi na kronično vnetje ledvic, je treba izključiti naslednje bolezni:

Zdravljenje pielonefritisa

Odvisno od oblike bolezni in je lahko konzervativna in operativna.

  • Konzervativno zdravljenje pijelonefritisa je sestavljena iz protibakterijske, protivnetne terapije za detoksikacijo, kateterizacije sečil na strani lezije.
  • Kirurško zdravljenje pielonefritisa:
    • Varnostne operacije organov: dekapsulacija ledvice, avtopsija, disekcija in izločanje karbunula in abscesa, nefrostomija.
    • Nosečnost je nefrektomija (odstranitev prizadete ledvice).

Preprečevanje:

  • Povečanje količine porabljene tekočine, zlasti poleti.
  • Časovno praznjenje mehurja.
  • Zavrnitev maščobnih, ocvrtih, začinjenih in slanih živil.
  • Pravočasno zdravljenje drugih žarišč kronične okužbe.
  • Izogibajte se hipotermiji.
  • Ne poskušajte prenesti virusnih bolezni "na noge".
  • Krepitev imunitete.
  • Redni spremljevalni pregled (1-2 krat na leto), ki vključuje splošno analizo urina, kulturo urina, ultrazvok ledvic in mehurja.
  • Anamneza življenja in bolezni: prenos prehladov, prisotnost kroničnih bolezni (tonzilitis (vnetje tonzil), urolitiaza).
  • Pritožbe pacientov: povišana telesna temperatura, bolečine v bolečine v ledvenem delu, šibkost, slabost, glavobol, slabost, bruhanje, pogosto uriniranje s nelagodja, sprememba preglednosti urina. Sum pielonefritis se pojavlja tudi v primeru povečanja telesne temperature pri otroku v odsotnosti drugih znakov in simptomov.
  • Pregled bolnik: bledo kožo, rahlo vek edem, bolečine na otip (sondiranje), ledvic, pozitiven simptom Pasternatskogo (z effleurage v ledvenem delu na levi in ​​desni strani hrbtenice je bolečina).
  • Laboratorijske metode raziskovanja:
    • CBC: povečanje števila levkocitov v 9h10 9 / l (bele krvničke), povečana ESR (določanje sedimentacije eritrocitov) nad 15 mm / h;
    • Biokemijska analiza krvi: Dysproteinemia (kršitve razmerje proteinskih frakcij v serumu: povečana imunoglobulinov proteinov, zmanjšana albumin), povečanje koncentracije sečnine, je C-reaktivnega proteina (CRP);
    • Urina: levkociturija (povečano število levkocitov v urinu), bakteriurije, proteinurija (beljakovine v urinu) manj kot 1 g / l; (bakterij v urinu več kot 100 tisoč mikrobnih teles v 1 ml urina.)
    • biokemijska analiza urina: zvišanje ravni oksalatov, fosfatov, uratov (soli);
    • Kultura urina na flori s kvantitativno oceno stopnje bakteriurije (število bakterij v urinu). Pogosteje najdemo E. coli, Proteus in Staphylococcus;
    • antibiotikogram urina (določitev občutljivosti patogena, ugotovljenega pri sajenju, na protimikrobna zdravila).
  • Laboratorijski testi:
    • Preizkus Zimnitsky vam omogoča presojo sposobnosti koncentracije ledvic. Zbiranje urina se izvaja v enem dnevu vsake 3 ure v ločenih kozarcih. Pri pielonefritisu je značilna hipostenhurija (nizka gostota urina 1, 012-1,013);
    • Test Nechiporenko se opravi, kadar pride do nepravilnosti pri splošni analizi urina. Če želite to narediti zjutraj, ko je prvi uriniranje prvi in ​​zadnji deli urina sprati v straniščno školjko, ter povprečje zbrane v čisto posodo in poslali v laboratorij. Vsebnost pielonefritis levkocitov (bele krvničke) od 2000 v 1 ml (ali 5.1 na vidno polje), eritrocitov (rdečih krvnih celic) v 1000 ml 1 (ali 1.3 na vidno polje), cilindra (renalno tubularno odlitki iz celic in beljakovin) - več kot 20 v 1 ml.
  • Instrumentalne raziskovalne metode:
    • ultrazvok (ultrazvok) urinarnega sistema;
    • Izločna urografija je rentgenska metoda za preučevanje ledvic in sečil s pomočjo intravenskih radioaktivnih snovi. Temelji na dejstvu, da se odmerjena snov izloča z ledvicami. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče zaznati spremembe v delovanju ledvic, prisotnost prirojenih razvojnih anomalij;
    • radioizotopska renografija - metoda radiografskih raziskav delovanja ledvic, ki temelji na njihovi sposobnosti selektivnega kopičenja in razporejanja radiofarmakov. Ko vam pielonefritis omogoča ugotavljanje asimetrije poškodbe ledvic;
    • računalniška tomografija (CT);
    • Biopsija ledvice (metoda intravitalne raziskave ledvičnega tkiva) se uporablja v skrajnem primeru, ko je diagnoza težavna.
  • Posvetovati se lahko tudi z terapevtom.

Značilnosti sodobne klinične slike pielonefritisa

Plastenje drugih bolezni, izhodiščno stanje telesa, zmanjšani stopnji zaščitnih sil nastajanje novih vrst mikroorganizmov, ki so zelo virulenten in odporen proti zdravilom, - to so samo nekatere od faktorjev, ki bi lahko pojasnili razliko v kliničnih simptomov vnetja ledvic. Splošni in lokalni znaki pielonefritisa se v mnogih primerih izbrišejo, izraženi v neintenzivnem ali ne v celotnem kompleksu.

Zato je težko diagnosticirati ne le kronično, ampak tudi akutno obliko bolezni. Aktivnim vnetnim procesom v ledvicah ostaja pristojen terapija, ki ustvarja vse pogoje za prehod v kronično obliko, ki ima tudi počasen pretok in nizek resnost kliničnih znakov. Zato lahko kronični pielonefritis, katere simptomi se lahko zaradi teh razlogov imenujejo subklinični, morda že več let neprepoznavajo. Njene eksacerbacije je mogoče napačno razlagati in jih jemati za ARVI, adnexitis ali lumbago. Rezultat je pogosto nenamerno odkritje pielonefritis ledvic med izpiti za druge bolezni, kot tudi v kasnejših fazah bolezni, ko je razvil resne posledice (visok krvni tlak, uremia).

Vendar pa obstaja nekaj ključnih točk, s katerimi se lahko diferencialna diagnoza pielonefritisa opravi bolj pravočasno. Glede na to lahko zdravnik, ki preiskuje pacienta redno ali o drugih boleznih, sumi na patologijo ledvic. Naknadno imenovanje poglobljenih in bolj osredotočenih študij bo pomagalo rešiti problem, kako pravočasno določiti pijelonefritis in ustrezno zdraviti bolnika.

Ti glavni dejavniki, ki omogočajo zdravniku, da se osredotoči na patologijo ledvic, so naslednji:

  • kategorije prebivalstva, večinoma trpijo zaradi pielonefritisa, in sicer žensk vseh starosti, kar je povezano z anatomskimi značilnostmi sečnega sistema;
  • predispozicijo na ledvične patologije starejših moških zaradi krčenja prsnega koša v ustih zaradi bolezni prostate;
  • prisotnost določenih znakov latentne pielonefritis, četudi brez simptomov in ga podaljša času (občutek mrzlica, tudi v vročini), kot tudi izzove pogoji (pogoste epizode cistitis, nikturijo hipertenzije v mladosti, nephroptosis, urolitiazo, diabetes, tuberkuloza).

Kljub težnji po izbrisu klinične slike se simptomi pielonefritisa še vedno razlikujejo od znakov drugih bolezni. Na podlagi pritožb pacientov, rezultatov preiskav, laboratorijskih in instrumentalnih študij je možno diagnosticirati katero koli obliko te patologije ledvic.