Pediatrična pielonektazija pri otrocih

Testi

Peloelektazija ledvic pri otrocih je povečanje ledvičnega medenina, katerega širina je običajno odvisna od velikosti zarodka ali starosti, telesne teže, višine in teže otroka. Urin, ki ga filtrirajo ledvice, prehaja v črevesje, vstopi v ledvični medenico, nato pa v mehurje v urin.

Vzroki in vrste

Ledvice so parni organ, zato je peloektazija:

  • desno stran (desna ledvica);
  • levo stran (levi led);
  • bilateralna (obe ledvici).

Glede na čas začetka je lahko peloektazija:

  • prirojena organska: povezana z nenormalnostmi pri nastanku ali razvoju organov urinskega sistema ploda;
  • prirojena dinamika: pogosto se odkrije pri novorojenčkih; je povezan z okvarjenim izlivom ali uriniranjem urina;
  • pridobljeno organsko - je povezano s prenesenimi vnetnimi boleznimi ali s travmo organov uriniranja;
  • pridobljena dinamika nastane zaradi urolitiaze, vnetnih bolezni aparature za filtriranje ledvic, tumorjev.

Razširitev medenice ni neodvisna bolezen, temveč posledica nepravilnosti v urinskem sistemu otrokovega telesa. Ko se odkrije pieloektazija, se opravi kompleksen pregled, opazovanje dinamike razvoja ali regresije, posebna obravnava vzroka.

Razvoj piluektazije pri plodu lahko prispevajo k vnetni bolezni, ki se prenaša z materami v nosečnosti. Pirektazija nad 10 mm se imenuje ledvična hidronefroza. Stopnje širitve medenice so pogojne in individualne:

  • za plod 4-5 mm do 32 tedna nosečnosti, 7-8 mm do 36 (pred rojstvom);
  • za novorojenčka velikost medenice ne sme presegati 7 mm;
  • za dojenčke (do 1 leta) - 5-6 mm;
  • za otroke, starejše od 1 leta, 6-7 mm.

Obstaja nevarnost mehanske blokade sečnika ali nasipa medenice s kamni v urolitiazi (IBD). Kamni so lahko različnih premerov, sestave, ki se oblikujejo tako na levi kot na desni.

ICD izhaja iz krvavitve metabolnih procesov v otrokovem telesu. V redkih primerih se hkrati kopičijo soli v desnem in levem ledu. Glavni vzroki za ICD pri otrocih še vedno niso imenovani. Menjalne motnje in odlaganje soli so posledica podhranjenosti, pomanjkanja vitaminov, vode, makro in mikroelementov; Pri novorojenčkih je bolezen možna zaradi pogoste toksičnosti in driske. Tvorba kamnov prispeva k infarktu novorojenčkov v sečni kislini (kopičijo se sečne kisline v ledvicah).


Vzroki - velika obremenitev na telesu, ko spremenite intrauterino okolje v zrak.

Simptomi novorojenčkovega urinarnega infarkta: motni urin barve rdeče opeke brez poslabšanja. Zdravljenje ni predpisano, saj je neželeni učinek značilen za absolutno večino novorojenčkov. Za ženske v nosečnosti pyelectasia ledvic (do 18 mm - v prvem trimesečju za 27 mm - v drugem in tretjem trimesečju) je normalno, po porodu popolnoma mimo.

Simptomatologija

Novorojenček z pyeloectasia očitnimi nespecifičnimi simptomi: splošno poslabšanje (jokavost, izguba apetita), včasih se temperatura dvigne, ni driska motnje (bruhanje, driska). Starejši otroci se lahko pritožijo zaradi bolečin in mravljinčenja v spodnjem delu hrbta in trebuhu.

Starši morajo spremljati količino dodeljenega urina, še posebej, če je bila pred rojstvom diagnosticirana "pieloektazija".

Simptomi urolitiaze so odvisni od starosti otroka, lokalizacije in velikosti kamna. Sindrom bolečine je lahko neke vrste dolgočasne bolečine, ki daje nazaj; kolik v ledvenem predelu in dimljah. Simptomi novorojenčkov so pogosti - motnja v anksioznosti, zvišana telesna temperatura, dispepsija. Možna zmerna piurija - prisotnost gnoj (levkociti) v urinu.

Starši, katerih otroci lahko podedovali vse strukturne anomalije, lokacijo in delovanje organov, je zelo pozoren na spremembe v vedenju otroka: anksioznost, apatija, izguba apetita, borno uriniranje.

Diagnostika

Med načrtovanim ultrazvokom, od 17. tedna nosečnosti, lahko zaznamo fetalno pieloektazijo. Hidronefroza in peloektazija se odkrivata s pomočjo ultrazvokovnega pregleda v trebušni votlini ali ultrazvoku ledvic. Poleg tega se lahko izvajajo študije radiokontrastnosti (urografija, cistografija). Velikost medenice ne smemo spremeniti po uriniranju. Pri diagnozi pielonektazije pri plodu je pomembno, da po rojstvu naredite ultrazvok.

Zaradi fizioloških značilnosti strukture genitourinarnega aparata Pri fantih je prirojena pielonektazija pogostejša kot pri deklicah, vendar pa hitreje prehaja. Zdravljenje ni potrebno.

Za popolno kontrolo dinamike širitve se ultrazvok medeničnega dna opravi enkrat v 3 mesecih. Anatomsko je ledvica na levi nekoliko večja in višja - to je pomembno pri branju zaključka raziskave.

Ledvični kamni zahteva tudi ultrazvok, ledvicami radiografijo, računalniška tomografija in druge metode za ugotavljanje natančne lokacije kamnov in spremljanje njihovega gibanja. Končno diagnozo opravi pediater ali urolog na podlagi specialistične ultrazvočne diagnoze.

Zdravljenje

Pri plodu zdravljenje ni predpisano do rojstva. Otroci rastejo, organi se prav tako rastejo in premikajo v pravo smer. Potem simptomi pielonektazije izginejo.

Ampak, če povečanje medenice povečuje - morate ugotoviti razloge, predpisati zdravljenje.

Terapevtsko zdravljenje je namenjeno obnovi normalnega prehoda urina in odstranitvi vnetja (če obstaja). Pri različnih zapletih ali prirojenih anomalijah je morda potrebna kirurška intervencija.

Vsak zaplet je bolje preprečen kot zdravljen. Zato je potrebno preprečiti zaplete peloektazije:

  • redni ultrazvok z imenovanjem zdravnika;
  • skladnost higiene;
  • preprečevanje vnetja genitalnega sistema;
  • pravilna prehrana otrok.
  • Preberite tudi: zdravljenje dismetabolične nefropatije pri otrocih

Če se vzroki pielonektazije skrivajo pri urolitiazi, zdravljenje pomeni:

  • operativno odstranjevanje kamnov velikega premera;
  • odstranitev majhnih kamnov z urinom (diuretiki + velike količine tekočine + mobilne igre);
  • preprečevanje nastajanja kamna.

Preprečevanje tvorbe ledvičnih kamnov pri novorojenčkih je bogata pijača (mleko se spreminja z vodo). Za starejše starostne skupine je učinkovita dieta v hrani.

Ledvična pielonektazija pri otroku

Obstajajo bolezni, ki se štejejo za ugotovitve. To pomeni, da jih je mogoče zaznati le naključno, ko se pregledajo za druge patologije. Te "skrite" bolezni vključujejo pielonektazijo ledvic. Nenamerno odkrivanje te patologije sproža veliko vprašanj - kaj je, od kod prihaja in kako ga zdraviti. Vse to boste izvedeli iz tega članka.

Kaj je to?

Plohektaza ledvic je stanje, v katerem se razširijo ledvični medenici in včasih črevesje. To samo po sebi ni nevarno, vendar pa širitev povzroča določene spremembe v delovanju genitourinarskega sistema, ki spodbujajo vnetne procese. Izliv urina je prekinjen, kar je predpogoj za razvoj različnih bolezni ledvic in sečnega sistema.

Patološka ekspanzija medenice ni mogoče čutiti, bolezen je popolnoma asimptomatična, zato se šteje za "slučajno ugotovitev".

Dejstvo odkrivanja omogoča razlago, zakaj je imel otrok druge težave s sistemom genitourinarstva. Z drugimi besedami, peloektazija velja za osnovni vzrok.

Znanje šole s področja fizike je dovolj, da bi razumeli, kako se pojavi širjenje medenice. Če se izliv urina v nekaterih delih sečil moti, se poti zožijo, obstajajo pregrade, nato pa se med seboj razteza in se tako razteza. Zato postane jasno, zakaj pri fantih je patologija pogostejša kot pri deklicah približno 4-krat. Genitourinarski sistem deklice je zasnovan tako, da je možna stenoza le v redkih primerih, zožitev otroka katerega koli dela sečnega trakta ni neobičajna in pogosto je normalna, to je fiziološko pogojena.

Poiščite pieloektazijo, lahko še vedno imata fetus na ultrazvoku v ženskem posvetovanju. Manj pogosto se patologija pojavlja pri novorojenčkih, saj ultrazvočna diagnoza ni vključena v zdravstvene preglede v prvem mesecu otroškega življenja. Toda otrok ima možnost, da dovolj hitro zazna razširitev ledvičnega pelvisa, če je v času 3 mesecev ali 1 leta na obveznem rednem zdravniškem pregledu v kliniki otrok opravlja ultrazvok ledvic.

Toda tovrstne raziskave niso vedno narejene, zato je pogosto lahko patološka širitev najdemo veliko kasneje, ko se otroka nekaj zaskrbi in je potrebno izvesti ultrazvok ledvic. Mnogi se naučijo o tej diagnozi le v odrasli dobi.

Vzroki

Približno pri vsakem desetem otroku s pielonektazijo so vzroki prirojeni. Ustvarjajo jih pod vplivom nekaterih neugodnih dejavnikov, medtem ko je otrok še vedno v maternici:

  • zožitev sečnega lumena;
  • lezije centralnega živčnega sistema, ki se odražajo v moteni urinski funkciji;
  • nenormalnosti razvoja ledvic, ureterjev, sečnice zaradi "napake" pri polaganju organov;
  • stenoza sečnice;
  • motnje v obtočnem sistemu.

Ledvična pielonektazija pri otroku

Ledvična pelektektazija pri otroku je pogosta bolezen, povezana z motnjami genitourinarnega sistema in je značilna za stanje razširjene ledvične medenice. Ta patologija je nevarna, ker je praktično asimptomatska in hkrati povzroča vnetne procese, ki grozijo, da pridejo v resnejše bolezni.

Značilnosti pri otrocih

Pirotektazija je prirojena po naravi in ​​jo je mogoče diagnosticirati pri novorojenčku in plodu v maternici maternice. Otroci so najbolj izpostavljeni peliektazi pri najbolj aktivnih obdobjih rasti - 6 mesecev, 1 leto, 3 leta in 5-7 let. Omeniti velja, da so fantje v nevarnosti bolezni 3-5 krat pogosteje kot dekleta.

Da ne bi predstavljali nevarnosti za peloektazijo, bi morala biti velikost medenice glede na starost otroka naslednja:

  • do 32 tednov - 4-5 mm;
  • do 36 tednov - 7-8 mm;
  • novorojenček - ne več kot 7 mm;
  • 1 - 12 mesecev - 5-6 mm;
  • v letu - 6-7 mm.

Vsak presežek teh kazalnikov lahko kaže na otrokovo pielonektazijo.

Raznolikost bolezni

Odvisno od lokalizacije je običajno razlikovati tri vrste bolezni:

  • levo - to je najpogostejša oblika te bolezni pri otrocih;
  • pravica - v povprečju je verjetnost razvoja prave peleektazije ledvic 45% nižja od leve;
  • dvostransko - najhujša oblika, za katero je značilno poraz obeh organov; je pogostejši pri otrocih kot pri odraslih.

Vzroki

Razlogi za razvoj bolezni v otroku so lahko precej. Med najpogostejšimi so naslednji:

  • genetska nagnjenost staršev - obstajajo zelo velike možnosti, da se bolezen, diagnosticirana pri materi, prenese na otroka;
  • Materine okužbe med nosečnostjo in vnetnimi boleznimi;
  • prirojena okvara ventila urinskega sistema;
  • šibke mišice pri novorojenčkih - še posebej pri nedonošenčkih;
  • zakasnitev uriniranja - taka mlada starost takega kazalca ni normalna;
  • fiziološko neenakomeren razvoj otrokovega telesa;
  • stenoza sečnice pri dečkih;
  • motnje pri delu živčnega in obtočnega sistema;
  • odstopanja v razvoju urinskega sistema na stopnji njegove nastajanja v zarodku.

Poleg prirojenih vzrokov, ki povzročajo bolezen, se lahko pridobijo:

  • onkološke bolezni;
  • diabetes mellitus;
  • kamni in pesek v ledvicah, usedline soli;
  • Nalezljive bolezni in kemično zastrupitev, povečanje bremena na ledvicah;
  • hormonska odpoved;
  • travma v medeničnih organih.

Simptomatologija

Tako kot pri odraslih je enostranska pielonektazija pri otrocih v večini primerov asimptomatična. Vendar pa so v dvostranski obliki opazni tudi najmanjši znaki bolezni. Obstajajo številni simptomi, katerih prisotnost bi morala opozoriti starše:

  • redki ali, nasprotno, pogosto uriniranje;
  • otekanje - otekle roke in noge;
  • mračna barva urina;
  • prisotnost krvi v urinu;
  • bolečine pri dodeljevanju fiziološke tekočine;
  • poslabšanje dobrega počutja otroka kot celote;
  • glavobol;
  • vlečenje bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • svoboden stolček;
  • bruhanje;
  • povišana telesna temperatura.

Otroci ne morejo povedati o svojih težavah, zato morajo starši posvečati pozornost splošnemu stanju otroka. Med razlogi za zaskrbljenost so: solzenje, tresenje rok in nog pri spanju, delna ali popolna zavrnitev jesti.

Diagnostika

Pirotektazijo lahko odkrijete z ultrazvokom 8-12 tednov nosečnosti. Pri novorojenčkih je bolezen težje diagnosticirati, saj se ultrazvočni pregled običajno ne izvaja v prvih mesecih otrokovega življenja. Vendar pa se za 3-12 mesecev življenja opravljajo redni pregledi dojenčkov, vključno z ultrazvočno diagnozo ledvic, kar omogoča enostavno odkrivanje povečanja medenice. Glavna stvar za mater je, da skrbno sledite navodilom zdravnika, opravite vse preglede in pravočasno opravite teste, da se lahko preprečevanje in zdravljenje bolezni začnejo čim prej. V večini primerov je razširitev medenice med otrokom normalna in pod nadzorom zdravnika prehaja sama do 1,5 leta. Če se to ne zgodi, je predpisano ustrezno zdravljenje.

Metode zdravljenja

V smislu resnosti se lahko peloektazija pojavlja v blagih, zmernih in hudih oblikah. Blaga oblika bolezni ni nevarna, dovolj je ultrazvok vsakih šest mesecev in jemanje urina. Po nekaj trenutkih se urinski sistem popolnoma dozoreva in bolezen prehaja sam po sebi. Zmerno obliko morate obiskati zdravnika vsake tri mesece in, če je potrebno, vzemite zdravila, večina zdravnikov je omejena na nadzor, saj se mlado in rastoče telo zlahka spoprijema s problemom. Toda huda oblika bolezni zahteva nujno medicinsko posredovanje in individualno izbrano zdravljenje.

Kirurški poseg

Kirurško poseganje je predpisano z dvostransko pieloektazijo in v primeru bolezni na eni strani, če patologija poteka v hudi obliki. Glavna naloga tega načina zdravljenja je obnoviti sečnost sečnice, da se zagotovi neoviran odtok urina. Operacija se ne šteje za težko ali travmatično in poteka brez večjih rezov, endoskopsko. V primeru kirurškega posega v zgodnji starosti obstaja vedno tveganje za ponovitev - najpogosteje se ta problem pojavi pri otrocih, starih 5-7 let. Bolezen se ponovi v manj agresivni obliki, zato ni potrebno ponovno operiranje.

Splošni napovedi na pyeloectasia ugodno, in, tudi če gre za operacijo, ne bojte se - to bo le izboljšala stanje telesa in zmanjša tveganje za druge, bolj resne bolezni.

Zdravljenje na domu

Praviloma pieloektazija pljučnih in srednje velikih vrst ne zahteva posebnih zdravil in v hudi obliki nekaterih zdravil ni dovolj. Vendar pa zdravnik še vedno lahko predpisuje sredstva za otekline, diuretike in antibiotike. Posvet z zdravnikom je v tem primeru bistvenega pomena - samozdravljenje, ki ga obilno tekočin in diuretikov lahko poslabša stanje otroka, ker v vsakem primeru, je klinična slika bolezni drugačna.

Druge vrste zdravljenja

Če je bolezen ledvic je koristno piti brusnice in brusnični sok, in zeliščne čaje, in pomaga odpraviti peska in kamnov iz ledvic in poveča tonus celote.

Recept za eno od teh odbojev:

  1. Naslednje naprave bi morali dobiti: šentjanževka, šipkov, koruzna svila, brusnice listi, vrt peteršilj in poprove.
  2. Sestavine vstavite v termo steklenico in prelijete 500 ml vode. Pijte 3-4 krat na dan 20 minut pred jedjo.

To zbirko je priporočljivo izvesti v 30 dneh, po katerem se lahko odmaknete 2 tedna.

Učinkovitost nacionalne zdravljenje bolezni ledvic, vendar niso potrdili zdravniki in otroci okus infuzijami ga morda ne bo všeč, zato je priporočljivo, da dajo prednost sodobnih načinov zdravljenja.

Preprečevanje

Posebna prehrana za pielonektazijo ni indicirana, razen če gre za kamenje in pesek v ledvicah. Toda obstajajo številni ukrepi, s katerimi se lahko izognete zapletom:

  • jemanje protivirusnih zdravil;
  • redni pregledi z zdravnikom;
  • zdravo prehranjevanje;
  • spoštovanje osebne higiene otroka;
  • zmanjša tveganje podhlajenosti na minimum;
  • pravočasno zdravljenje infekcijskih in prehladov;
  • vsakodnevno izvajanje preprostih fizičnih vaj za ohranjanje telesa v dobri formi.

Sčasoma diagnosticirana bolezen ne ogroža življenja dojenčka, izvajanje zdravniških priporočil in preventivnih ukrepov bo močno olajšalo potek patologije in izboljšalo splošne zdravstvene kazalnike.

Posledice

Če čas ne zazna bolezni in začetkom zdravljenja, kot je priporočeno, lahko razširitev medenice povzroči stiskanje ledvic, atrofijo in skleroze tkiv, zmanjšano delovanje organov in celo njeno popolno izumrtje. Glede na stanje pieloektazije se lahko začne: pielonefritis, urethrocele, povečanje sečil, različne nalezljive patologije. Pravočasna medicinska intervencija bo rešila številne neprijetne in nepopravljive posledice.

Poraz hude ledvične bolezni je možen!

Če vam najprej sledijo naslednji simptomi:

  • stalna bolečina v spodnjem delu hrbta;
  • težave pri uriniranju;
  • krvni tlak.

Edini način delovanja? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Bolezen se lahko pozdravi! MOŽNO! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako specialist priporoča zdravljenje.

Kaj je ledvična pieloektazija: simptomi enostranske in dvostranske patologije pri otrocih, diagnoze in zdravljenja

Ledvična pielonektazija je patologija urinarnega sistema, ki jo sestavlja prekomerna količina medenice. Bolezen je značilna za otroke in odrasle. Anomalija ledvic je pogosteje diagnosticirana pri moških, kar je posledica fizioloških značilnosti njihovega genitourinarskega sistema. Plokaktaza otroške ledvice je bolezen, ki je dovolj redka. Da bi otroke zaščitili pred težavo ali začeli pravilno zdravljenje, morate vedeti o patologiji osnovnih informacij.

Ledvična pielonektazija je redka bolezen, ki se kaže z bolečinami v ledvenem območju in z visoko telesno temperaturo

Kaj je pieloektazija?

Ledvice so dvostranski retroperitonealni organi, obloženi v zaščitno kapsulo. V notranjosti je veliko skodelic, ki se združujejo v medenico. Peloektazija desnega, levega ledvičnega ali dvostranskega je razširitev medenice, zaradi česar je prehod urin težek. Bolezen ima druga imena:

  • pieloureterectasia;
  • dilatacija sistema skodelice in pelvisja;
  • kalikopielektasiya;
  • ureteropeloektazija in druge variacije.

Vzroki patologije

Pirotektazija je redka bolezen pri novorojenčkih. Zdravniki prepoznajo naslednje dejavnike, ki povzročajo to bolezen:

  • nepravilna tvorba ventilov med medenico in urejevalce;
  • kršitev urejevalcev s plovil in drugih organov;
  • mišična oslabelost pri nedonošenčkih;
  • redko uriniranje, kar vodi k stalnemu prelitju mehurja.
Bolezen se lahko razvije celo v prenatalnem obdobju

Fetalno peloektazijo lahko diagnosticirate ob 16-20 tednih nosečnosti s pomočjo ultrazvoka. Vzroki prirojene bolezni so:

  • genetska nagnjenost;
  • pieloektazija pri materi;
  • eklampsija ploda med nosečnostjo;
  • ledvične bolezni v akutnem stanju, ki ga je mama trpela med nosečnostjo.

Tako kot pri starejših otrocih imajo peloektazijo iz naslednjih razlogov:

  • zapletenost pielonefritisa;
  • urolitiaza;
  • okužbe sečil, ki povzročajo brazgotine na organih in njihovo raztezanje;
  • presežke urejevalcev;
  • prekomerno količino tekočine, ki jo obdelujejo ledvice itd.

Oblike patologije

Za odkrivanje patologije pred rojstvom otroka je potrebno ultrazvok skenirati v 16-20 tednih nosečnosti in pregledati organe bodočega otroka, ki bo omogočil predhodno odkrivanje primarne oblike bolezni.

Za dekleta je sekundarna oblika bolj tipična, to je videz bolezni po rojstvu zaradi motenj v delovanju telesa, kar ni nič manj nevarna oblika patologije. Prav tako je treba diagnosticirati in zdraviti pravočasno. Bolezen je do začetka in lokalizacije razdeljena na več oblik.

Kongenitalen in pridobljen

Če upoštevamo bolezen z vidika njenega pojava, se razlikujeta štiri glavne oblike:

  • Kongenitalna organska. Bolezen se pojavi zaradi genetskih nenormalnosti, hude toksemije ali prenesenih okužb pri prenatalnem razvoju.
  • Kongenitalna dinamika. Pri dojenčkih z intrauterinim razvojem iz nekega razloga začnejo izlocati izloci urina - se vrne nazaj v ledvice, ki raztezajo medenice.
  • Pridobljeno ekološko. Posledica hudih vnetnih bolezni ledvic, zaradi katerih se je spremenila njihova anatomska struktura.
  • Pridobljena dinamika. V prisotnosti konic (kamnov, peska) v ledvicah začnejo raztezati organ. Bolezen je bolj značilna za odrasle bolnike.
Vročina pielonektazije je veliko pogostejša pri dečkih

Če je bolezen prirojena, se pri dojenčku do leta dni manifestira v novorojenčku. Če se pojavi kasneje (na primer pri starosti 3-6 let), govorimo o pridobljeni obliki bolezni.

Dvostranska in enostranska

Razlikovati pieloektazijo in lokacijo patologije:

  • desno stran (lokalizirana v medenico desne ledvice);
  • levo stran;
  • dvostranski (imenovan tudi parna soba).

Te vrste bolezni se razlikujejo le pri lokalizaciji. Patološki proces v njih se razvija na podoben način, skozi več etap v stopnjah:

  1. Enostavna stopnja ali začetno. Medenice se le malenkostno poveča, patološki proces v primarni fazi, zato se odpravi brez zdravljenja (priporočamo branje: kaj storiti, če je dojenček povečal ledvični pelvis?). Za spremljanje otrokovega stanja se ultrazvok ledvic redno izvaja do popolnega okrevanja.
  2. Srednji oder. Otrok potrebuje stalno zdravljenje. Pripravki in postopki se izberejo individualno, odvisno od vzrokov, ki so povzročili patologijo, in značilnosti organizma.
  3. Težka stopnja. Na tej stopnji patologija doseže takšno vrednost, da je potrebna kirurška intervencija. V odsotnosti radikalne medicinske oskrbe se pojavi skleroza ali ledvična hidronefroza.
Stopnje ekspanzije medenice

Simptomi

Pri novorojenčkih se bolezen v prvih fazah ne pojavi. Ponavadi se odkrije z načrtovanim ultrazvokom. Če se bolezen začne razvijati, obstajajo še bolj vznemirljivi simptomi:

  • stanje otroka se poslabša (joče, ne želi jesti, razdraženi);
  • visoka temperatura;
  • pritožbe zaradi bolečine v spodnjem delu mravljinčastega tipa;
  • dispepsija (bruhanje, driska);
  • krvavitev izločanja urina.

Novorojenček ne more povedati, kje boli in kaj čuti. Potem starši morajo za splošne simptome (plazilnost, plin, bruhanje, nepripravljenost za jesti, težave z izločanjem urina) razumeti, da je treba otroka preučiti. Če se bolezen v začetnih fazah ne pozdravi, bo otrok nagnjen k pijelonefritisu in drugim hudim vnetnim boleznim ledvic.

Ko je bolezen, razen bolečine v ledvicah in visoke temperature, ima otrok težave s prebavili

Če pieloektazijo povzročijo druge bolezni ledvic (npr. Urolitiaza), je prvi glavni vzrok patologije. Nato se med diagnozo ugotovi, da je pacient razširil medenico.

Ali je pielonektazija ledvic nevarna?

Dejavniki, ki povzročajo bolezen, so za otroka že nevarni. Težave z odtokom urina, ovinkami ureterjev, urolitiazo je treba zdraviti, sicer se lahko pojavijo resnejše patologije, na primer pielonefritis. Nato se ledvično tkivo začne umirjati in ga nadomesti vezivno tkivo, to je, da bo prišlo do skleroterapije ledvic.

Zaradi prepočasnega odtekanja urina se ledvice začenjajo stisniti, kar povzroči atrofijo njihovih tkiv. Dolgoročno ta patologija povzroči smrt organa.

Zdravniki verjamejo, da je v večini primerov otroška pielonektazija neodvisno zdravljena brez medicinskega posredovanja. To ne pomeni, da pozabite na bolezen, ko ste se naučili o tem.

Diagnostika

Najlažji način za diagnozo pieloektazije je izvajanje ultrazvoka ledvic. Priporočljivo je, da se ta postopek opravi četrtletno pri otrocih, mlajših od enega leta, in nato vsakih šest mesecev. Prav tako je potrebno redno jemati urne teste.

Če se ugotovi diagnoza, bodo morda potrebne dodatne raziskave. Pomagajo ugotoviti, ali bolezen napreduje. Te so naslednje metode:

  • cistografija;
  • računalniška tomografija ledvic;
  • izločevalna urografija.

Metode zdravljenja

Cilj vsake metode zdravljenja bolezni je maksimalno ohranjanje funkcij organa in zdravje bolnika. Načini zdravljenja so namenjeni odpravi vzrokov patologije in obnavljanja izločevalnega sistema. Kirurška intervencija je zadnja, in vključuje naslednje pristope:

  • plastično medenico in ureter;
  • presaditev ledvice (če se pojavijo simptomi hude hidronefroze);
  • nefrektomijo in druge metode.
Uporabite konzervativno zdravljenje ali opravite operacijo, zdravnik se odloči glede na resnost bolezni

Operacija se izvaja pri otrocih, katerih piloektaksija se je razširila na dve ledvi. V zvezi z zdravljenjem z drogami je bolj usmerjen k ublažitvi simptomov in pomeni uporabo naslednjih zdravil in metod:

  • hemodializa;
  • uvedba antibakterijskih sredstev (za zatiranje nalezljivega procesa);
  • sredstva proti bolečinam;
  • zdravila za zmanjšanje krvnega tlaka (težave pri odvajanju urina zvišajo skupni tlak v telesu in v ledvicah posebej);
  • protivnetna zdravila;
  • litotripsija za odstranjevanje kamnov iz ledvic.

Napoved bolezni za otroke je odvisna od stopnje razširjenosti medenice in s tem povezanih zapletov. Običajno je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi in hitro prehaja, ko se vzroki izločijo. Obstajajo primeri tekočega procesa, kadar le kirurško poseganje, vključno s presajanjem organov, pomaga.

Kaj je nevarno peloelektazo za otroke?

Registracija primerov bolezni urogenitalnega sistema pri otrocih se zdaj stalno povečuje. Malformacije urinskega sistema predstavljajo 40% vseh prirojenih anomalij. Pirotektazo pri otroku je mogoče zaznati v obdobju intrauterinega razvoja in v zgodnjih letih v prisotnosti določenih simptomov. Ta bolezen vedno ne ogroža življenja. Pravočasna diagnoza in opazovanje omogočata izogibanje zapletom, povezanim s povečanjem medenice.

Vrste in vzroki pielonektazije

Patologija medenice v otroku se šteje za stalno povečanje njegove velikosti več kot 6-7 mm.

Razlog za širjenje telesa med razvojem plodu in novorojenčkom so naslednji dejavniki, ki povzročajo preobčutljivost:

  1. Premantnost.
  2. V ledvicah so registrirana hipoksija ploda, ki povzroči krvavitev kisika.
  3. Intrauterine okužbe ploda (okužba s citomegalovirusom, klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, bakterijske okužbe - stafilokoki, streptokokni).
  4. Malovny fetus do izraza gestacije, ZVUR.
  5. Asfiksija pri porodu.
  6. Škodljivi učinki okoljskih dejavnikov na nosečnico (škodljivi proizvodni pogoji - barve in laki, izpostavljenost EMF, težka telesna dejavnost).
  7. Kromosomske nenormalnosti.
  8. Naslednja nagnjenost.

Anatomske pomanjkljivosti, ki so vzrok bolezni:

  1. Dodatna plovila.
  2. Omejitev ureterja
  3. Anomalije urejevalcev: visoka retreatmenta, ureterocela, krivine, odstopanja od normalnega sevanja, atipično sotočje.

Razlogi za pridobljeno bolezen pri starejši starosti:

  1. Tumori mehurja.
  2. Poškodbe trebuha.
  3. Urolitiaza s protino, fermentopatija.
  4. Brazgotine in strikture v sečnici, ureterji po operativnih posegih.

Vrste patologije, odvisno od števila organov, vključenih v proces:

  1. Enostransko: desno ali levo.
  2. Dvostranski.

V prisotnosti sočasne patologije zdravniki določijo zapletene in nezapletene vrste.

Nevarnost pieloektazije je razvoj hidronefroze in kronične ledvične odpovedi. In tudi razširjena karlica so ozadje za nastanek sekundarnega pielonefritisa, urolitiaza.

Simptomi

Pirotektazija nima posebnih znakov, zato je najpogostejši vodilni simptom vodilni simptom, povezan s komplikacijo.

Glavni simptomi bolezni:

  1. Stalna ali ponavljajoča bolečina v ledvenem območju. Bolečine so boleče, dolgočasno. Posebna značilnost je krepitev bolečine po fizični napori.
  2. Temperatura se dvigne na neznatne številke, brez očitnih manifestov same bolezni. Temperatura subfebrila lahko traja 2-3 tedne.
  3. Krv v urinu. Včasih se pri uriniranju spremeni barva urina - pojavi se barva mehurčkov, kar kaže na pretok krvi iz zgornjih delov urinskega sistema. Z ostrim znižanjem intra-venskega tlaka - z začasno okrevanjem izliva urina - obstaja kratkotrajna krvavitev.
  4. Povečan krvni tlak je povezan s poškodbo parenhima. Ker so ledvice regulator krvnega tlaka, se na njej odraža sprememba tkivne strukture.
  5. Slabost, omotica, suha koža, krhki lasje - vzroki za anemijo. Snov ledvic proizvaja eritropoetin, ki spodbuja sintezo rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. Zmanjšanje proizvodnje eritropoetina vodi v anemijo.
  6. Tumorasto občutljiva tvorba v trebuhu, ki se pojavi pri doseganju velike medenice.

Prisotnost zapletov zaznamujejo naslednji znaki:

  1. Kdaj urolitiaza, ki je zaplet, v hrbtu in trebuhu so hude bolečine, zlasti pri premikanju kamnov. Veliki kamni povzročajo stalno dolgočasno bolečino, majhni pa povzročajo ledvično koliko. Za urolitiazo je značilna povezava med sindromom bolečine in motoričnimi aktivnostmi: pri premikih se intenzivirajo bolečine v spodnjem delu hrbta. Z obstrukcijo lumena sečnika se uriniranje ustavi. Med koliko je izrazit sindrom bolečine, ki ga je težko razlikovati od bolečin, povezanih z drugimi organi. Slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura. Značilnost odhoda majhnih kamnov.
  2. Hidronefroza, ki se šteje za takojšnjo zapletanje bolezni, se manifestira kot simptomi ledvična odpoved. Znaki nezadostnosti se začnejo pojavljati šele, ko se izgubi funkcionalnost 80-90% nefronov. Strupenost telesa se poveča s produkti presnove. Simptomi vključujejo: navzeo, bruhanje, trzanje mišic, povezano s kršenjem kislinsko-baznih ravnovesij, povečano izločanje urina, ponovitev urina, srbenje kože, petechiae na koži.
  3. Sekundarni pielonefritis se razvija precej pogosto. Stagnacija urina, ki jo povzroča obstrukcija jeter, povzroči okužbo tkiva. Pielonefritis poteka v akutni in kronični obliki. Ko se vnetje poslabša, se telesna temperatura dvigne na visoke številke, se poveča bolečina, se pojavi z uriniranjem, se uriniranje poveča, začne se slabost.

Enostranska pieloektazija na desni ali levi strani

Sprožilni mehanizem za razvoj pielonektazije je lezija desnega ali levega dela urinskega sistema.

Najpogosteje prizadeta ena stran urinskega sistema - desno ali levo. Ob upoštevanju statističnih podatkov se v 55-60% primerih razvije razširitev na levi strani. To je posledica posebnosti zaznamka organa med intrauterinom razvojem.

Vzroki enostranske pielonektazije so:

  1. Intrauterinska okužba ploda.
  2. Genetske mutacije. V tem primeru podaljšek deluje kot označevalec kromosomske patologije ploda.
  3. Malformacije sečil - zavoji, strikture, zoženje.
  4. Bolezni sečil pri starejših otrocih - travma, tumorji, kamni.

Zdravljenje pielonektaze poteka v odvisnosti od rezultatov dinamičnega opazovanja. Z naraščajočim enostranskim povečanjem velikosti se izvaja plastična kirurgija. Pogosto se do prvega leta življenja obnovijo dimenzije - to stanje velja za fiziologijo.

Pri starejših otrocih se operacija izvaja z razvojem hidronefroze in kronične ledvične odpovedi.

Dvostranska pieloektazija pri otroku

Vpliv na patološki proces obeh organov je opazen pri 30-35% novorojenčkov z malformacijami urina, pri starejših pa velja za redko patologijo.

Vzroki za dvostransko lezijo:

  1. Kronična hipoksija ploda.
  2. Prezgodnje staranje posteljice (fetoplacentalna insuficienca).
  3. Nosečnost, pretehtana z alkoholom, kajenje.
  4. Težke bolezni so noseče.
  5. Vpliv kemijskih in fizikalnih dejavnikov na plod.
  6. Zmanjšanje intrauterinega razvoja ploda.
  7. Malformacije popkovine.

Pri starejših otrocih se vzroki za dvostransko patologijo zmanjšajo na poraz spodnjega sečnega trakta:

  1. Tumori mehurja.
  2. Poškodbe in posledične spremembe brazgotine v sečnici.
  3. Anomalije v strukturi sečnice in mehurja.

Ta patologija poteka bolj strogo kot kršitev samo na desni ali na levi strani. Hidronefroza in ledvična odpoved hitro naraščata. Toda primeri so zabeleženi, ko se takšna bolezen šteje za diagnostično ugotovitev.

Kirurško zdravljenje dvostranske patologije se izvaja s hudimi motnjami uretera, napredovanjem hidronefroze in odpovedi organa. Pri novorojenčkih se najpogosteje plastika opravi takoj po rojstvu.

Diagnostika

Osnovne instrumentalne diagnostične metode:

  1. Ultrazvok.
  2. Radioizotopna renografija.
  3. Izločna urografija.
  4. Mictionalna cistoureterografija.
  5. Računalniška tomografija in MRI.
  6. Angiografija.

Laboratorijske metode vključujejo naslednje:

  1. Biokemija krvi. Posebno pozornost posvečamo kreatininu kreatininu, hitrosti glomerularne filtracije, sečnine in hemoglobinu.
  2. Kislina na osnovi baze.
  3. Analize urina: splošno, glede na Nechiporenko, po Zimnitskiy, Rebergov test.

Z naraščajočim povečanjem velikosti medenice se razvije hidronefroza in ledvična insuficienca, kar vpliva na stanje krvi in ​​urina, ki ga proučujemo:

  • Leukocyturia;
  • Zmanjšanje relativne gostote urina;
  • Zvišanje ravni kreatinina, sečnine;
  • Zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije;
  • Zmanjšan hemoglobin.

Diagnoza pielonektazije se začne z ultrazvokom. Takoj po rojstvu otroka, ki je v maternici imetje proliferacije medenice, izvaja ultrazvočno preiskavo. Če motnja pokriva le eno ledvico, ni nobenih biokemičnih označevalcev pomanjkanja, potem se naslednji ultrazvok izvede v mesecu in pol. Če se odmevanje hidronefroze poveča, se v naslednjih 2 mesecih izvede plastika segmenta tuberkuloze-uretera.

V 65% primerov z dinamičnim opazovanjem po rojstvu v 3-4 mesecih, manj kot 6 mesecih, nadaljnjega povečanja ni opaziti. Peloektazija do 1 leta je v mnogih primerih fiziološko stanje, ki ne zahteva zdravljenja.

Ultrazvok dojenčkov do enega leta se izvaja po shemi od 3 do 6-12 mesecev.

Z dvostransko pieloektazijo z laboratorijskimi znaki hidronefroze se operacija opravi takoj po rojstvu.

Vsi novorojenčki s povečanimi velikostmi se pregledajo zaradi okužbe s citomegalovirusom.

Eho značilnosti piloektazije so:

  1. Vzdolžna cepitev osrednjega sečnega trakta. Na ultrazvoku izgleda kot echoesfree cona v središču.
  2. Mesto medenice je pogosto netipično: ekstranenalno - zunaj ledvic, mešani - deli v njej, del zunaj njega.
  3. Prisotnost dodatnih plovil.
  4. Povečajte velikost ledvice.
  5. Razširite kozarce.
  6. Lohanka izgleda kot zaobljene ali ovalne votline.
  7. Prisotnost konic.

Zdravljenje

Glavni cilj kirurškega zdravljenja je ohraniti organ, odpraviti vzrok bolezni, obnoviti normalni tok urina.

Kirurško zdravljenje patološke ekspanzije kompleksa skled in pelvisa poteka po naslednjih metodah:

  1. Plastika medenice in uretera, ki jo dosežemo z odrezavanjem razširjenih površin, uvedbo anastomoze med pacientom in zdravim organom, med zdravimi in prizadetimi sekcijami v eni strani na desno ali levo.
  2. Presaditev organov. Izvaja se z izrazito hidronefrozo.
  3. Neprekretomija. To je zelo redko.

Najpogosteje so otroci, ki so podvrženi dvostranskemu patološkemu postopku, izpostavljeni kirurškemu zdravljenju.

Dostop prek lumbalne regije, podvretja z laparoskopijo ali operacijo trebuha.

Konzervativno zdravljenje poteka v odvisnosti od prisotnosti sočasne patologije urinskega sistema in je simptomatično:

  1. Hemodializa.
  2. Antibakterijski pripravki.
  3. Protivnetno zdravljenje.
  4. Zdravila, ki znižujejo krvni tlak.
  5. Zdravljenje anemije s kompleksnimi zdravili.
  6. Anestetska terapija.

V prisotnosti kamnov se izvaja litotripsija.

Napoved za peloelektazo pri otroku je popolnoma določena s stopnjo napredovanja povečanja velikosti medenice in zapletov. Bolezen pogosto najdemo le pri odraslih pri zdravniškem pregledu ali pri izvajanju sekundarnega pielonefritisa, urolitiaze. Razvoj kronične ledvične odpovedi zahteva dolgo obdobje.

Ledvična oteklost pri otroku: vzroki, simptomi, načela zdravljenja

ledvic pyelectasia (iz grške besede pyelos- medenico in ectasia - podaljšanje) - patološkega stanja, povezanega z anatomsko razširitvijo meja ledvičnega pelvisa. Ta patologija ni samostojna bolezen, in njegova prisotnost je kršitve odtoka urina, ki se pojavljajo pod vplivom kakršnokoli okužbo, anomalije in tako naprej.

V tem članku vas bomo seznanili z vrstami, vzroki, simptomi, metodami odkrivanja in osnovnimi načeli zdravljenja ledvične selektoze pri otrocih. Te informacije bodo pomagale razumeti bistvo te patologije in pravo odločitev o potrebi po opazovanju in zdravljenju s strani strokovnjaka.

Pirotektazijo lahko odkrijemo pri otrocih in odraslih. V prvem primeru je ta patologija pogosto prirojena in je posledica nenormalnosti razvoja ploda. Poleg tega se lahko razširitev ledvičnega medenina pri otrocih pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov in se pridobi.

Po statističnih podatkih je pri otrocih prirojena pielonektazija 3-5 krat pogostejša. Pridobljeno širjenje meja ledvične pelvisa z enako verjetnostjo razvoja pri otrocih obeh spolov. Nato lahko takšna patologija povzroči pogost pojav nalezljivih bolezni ledvic, povzroča kronične vnetne procese in vodi do zmanjšanja delovanja prizadetega organa.

Sorte

Ledvice so seznanjeni organ in glede na to je lahko peloektazija:

  • desno stran;
  • levo stran;
  • dvostranski.

Odvisno od časa pojava te anatomske motnje in vzrokov, ki ga povzročajo, nastane pieloektazija:

  • prirojeni organski - se pojavlja v intrauterinem obdobju razvoja zaradi nenormalnosti pri nastanku in razvoju urina;
  • prirojena dinamika - se pojavi zaradi krčenja izliva urina in uriniranja (pogosto se odkrije pri novorojenčkih);
  • pridobljene organske snovi, ki jih povzroči prenosna vnetna bolezen, nefroptoza, tumorji sosednjih organov ali trapeza uretera, ki povzročajo njihovo zoženje;
  • pridobljena dinamično - izzvala urolitiazo, tumorjev pri sečnice ali prostate, sečevoda krči, vnetje v filtrirno enoto ledvic in hormonskih motenj.

Običajno odkrivanje pielonektazije pri plodu (z ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo) ali pri novorojenčku kaže na prisotnost prirojene patologije. V bolj zrelih letih razširitev meja medenice je posledica zunanjih dejavnikov in je pridobljena.

Vzroki

Pirotektazija pri plodu in novorojenčkih je redka. Oblikovanje anatomske motnje je običajno posledica povečanega pritiska urina v ledvicah zaradi težav pri odvajanju. Plod pogosteje kaže pravokotno peloektazijo.

Glavni razlogi za širjenje ledvičnega pelvisa so naslednji:

  • nenormalno tvorjenje ventilne naprave tuberkulozno-ureteralnega sklepa;
  • stiskanje urejevalcev s strani drugih organov ali plovil zaradi nepravilnosti njihove strukture;
  • mišična oslabelost pri novorojenčkih ali prezgodnjih dojenčkih;
  • redko uriniranje, v katerem je urinarni mehur dolg čas poln urin.

Pri plodu lahko peloektazijo odkrije z ultrazvokom pri 16-20 tednih brejosti. Patologija lahko nastane zaradi naslednjih razlogov:

  • genetska nagnjenost;
  • predeklampsijo in eklampsijo med nosečnostjo;
  • akutne vnetne bolezni ledvic, ki jih nosi mati med nosečnostjo;
  • pieloektazija v bodoči materi.

Pri več odraslih otrocih lahko piloektazijo povzročijo naslednje bolezni in razmere:

  • pielonefritis in drugi vnetni procesi v ledvicah povzročajo obstrukcijo ureterja s sluzom, gnojom in mrtvim tkivom;
  • urolitiaza povzroča prekrivanje membrane s kamnom;
  • okužbe sečnega sistema vodijo v nastanek brazgotin v ureterskih in ledvicah;
  • ekscesi ali torzije vrtinčastih se pojavijo, ko se ledvica spusti;
  • prekomerni vnos tekočine povzroči preobremenitev ledvic;
  • Kršenje inervacije mehurja povzroča stalno povečanje tlaka v mehurju.

Kaj je nevarno peloelektazija ledvic

Norme povečanja medenice pri otrocih so individualne in odvisne od starosti:

  • sadje do 32 tednov - 4-5 mm;
  • sadje do 36 tednov - 7-8 mm;
  • novorojenček - ne več kot 7 mm;
  • otrok do leta - 5-6 mm;
  • otrok, starejši od enega leta, 6-7 mm.

Presežek teh velikosti kaže na prisotnost pielonektaze ledvic.

Vzroki, ki vodijo do širitve meja ledvičnih medenice, same po sebi nevarne za zdravje otrok. Oviran pretok urina posledica te patologije, ki ga spremlja razvoja akutne in kronične pielonefritisa, ki negativno vpliva na stanje ledvic tkiva in lahko povzroči njegovo skleroze (zapušča delujočih vezno tkivo celic).

Poleg tega nenehno oviran iztok urina povzroča stiskanje ledvice, poslabša njegovo delovanje in lahko povzroči atrofijo tkiv organa. Sčasoma ta patologija vodi do smrti ledvic.

Pri prepoznavanju pijelelekelaze pri otrocih se morajo starši spoznati, da njihovemu otroku potrebuje popoln urološki pregled, katerega cilj je ugotoviti vzroke za razvoj in resnost patologije. Po analizi ugotovitev bo zdravnik lahko določil obliko pieloektazije:

  • enostavno - otroku ni predpisano zdravilo, priporočamo nadaljnje dinamično spremljanje patologije, sčasoma zorenje genitourinarnega sistema in peloektazija se izločata samostojno;
  • povprečno - otroku je predpisano zdravilo, priporočamo nadaljnje dinamično spremljanje patologije, število in pogostnost zdravil pa določata klinična slika;
  • hudo - v večini primerov poleg zdravniške terapije priporočamo tudi kirurško zdravljenje, ki ji sledi rehabilitacijski tečaj.

Kritične starostne meje za peloektazijo so naslednja starostna obdobja: do enega leta (intenzivna rast), 6-7 let (intenzivni čas raztezanja), adolescence (čas hormonske reorganizacije telesa).

Večina strokovnjakov je nagnjena k mnenju, da pogosto peloelektazis pri otrocih poteka samostojno. Toda pri odkrivanju te patologije otrok potrebuje stalno opazovanje z zdravnikom več let. Ta pristop nam omogoča, da pravočasno opazimo zaplete, ki se pojavijo, in začeti potreben potek zdravljenja, kar preprečuje poslabšanje patologije.

Simptomi

Pelonektazija ledvic pri novorojenčkih poteka skoraj asimptomatsko in se odkrije šele, ko se izvaja ultrazvok. Pri napredovanju se patologija čuti zaradi naslednjih simptomov:

  • poslabšanje splošnega stanja (plaznost, poslabšanje apetita);
  • povišanje temperature;
  • mravljinčenje bolečine v trebuhu;
  • bolečine v trebuhu na ledvenem območju;
  • dispepsične motnje (prepihan blato, bruhanje);
  • krvni odtok urina.

Majhen otrok se ne more pritoževati zaradi bolečih občutkov. V takšnih primerih lahko starši opazijo svoj pojav s spremembo splošnega stanja otroka: solzičnost, kapricost, pojav občasnega drobljenja, povlečenje noge med jokom, zavračanje jesti,

Nato se lahko pri otrocih pri napredovanju pieloektazije pojavijo pogosti pielonefritis in drugi vnetni procesi v ledvicah.

Če pieloektazijo povzročijo druge bolezni urinskega sistema (na primer, urolitiaza), se pojavijo simptomi osnovne bolezni. Takšna patologija se praviloma pokaže med diagnozo osnovne bolezni.

Diagnostika

Glavna metoda za odkrivanje ledvične pielonektazije je ultrazvok. Prvič se takšna patologija lahko odkrije tudi med intrauterinim razvojem. Po rojstvu otroka je treba ultrazvok opravljati vsakih 2-3 mesecev do 1 leta življenja, po tem pa enkrat na šest mesecev. Poleg tega se priporočajo redni urni testi (splošno, v skladu z Nechiporenko, itd.).

S pielonektazijo ledvic med ultrazvokom lahko razkrije naslednje posledice te patologije:

  • megavreter - povečanje sečnine;
  • urethrocela - sečica pade v mehur, nabrekne v obliki mehurčka, in vhod k njej se zoži;
  • vesicevreteralni refluks - tok urina se vrže v nasprotno smer;
  • hidronefroza - skupaj s povečanjem medenice in ušesec ostane zožen;
  • ektopični ureter - ureter teče v dečke v sečnici, dekleta pa v vagino;
  • prisotnost ventilov zadnje sečnice povzroči dvostransko pieloektazijo in širjenje ureterjev.

Če se odkrijejo znaki napredovanja pirotektazije kot dodatne raziskovalne metode, je predpisano naslednje:

Zdravljenje

Pri določanju pielonektazije ledvice pri plodu ali novorojenčku zdravilo ni vedno predpisano. Če je patologija asimptomatična, se staršem svetuje, da upoštevajo naslednja pravila:

  1. Redno izvajajte ultrazvok nadaljnjega spremljanja in obiščite zdravnika, ki skrbi za otroka.
  2. Organizirajte pravilno prehrano.
  3. Upoštevajte pravila higiene.
  4. Preprečiti nastanek vnetnih bolezni genito-urinarnih organov.

Kadar obstajajo znaki napredovanja patologije, ki se odkrijejo na ultrazvoku, otroku dodeljujejo tečaje zdravljenja z zdravili, katerih cilj je zagotoviti normalen iztok urina in odpravo nastalih vnetnih procesov. Če peloektazijo sproži urolitiaza, je otroku predpisana prehrana, ki preprečuje nastanek konic, in ustrezno zdravljenje je konzervativno ali kirurško.

Potreba po korektivnih operacijah za pelonektazijo ledvic je odvisna od klinične slike in prisotnosti zmanjšane funkcije ledvic. Po statističnih podatkih je kirurško zdravljenje te patologije predpisano v približno 25-40% primerov. Pri opravljanju takšnih posegov, ki jih je mogoče izvesti s klasičnimi ali endoskopskimi tehnikami, kirurg odstranjuje faktorje, ki preprečujejo normalni pretok urina (refluks uretresa, novotvorbe, zožitve itd.). Po operaciji otrok opravi celovito rehabilitacijo.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če se pri otrocih odkrije pielonektazija ledvic, se morajo njihovi starši posvetovati z nefrologom in urologi. Za pojasnitev klinične slike patologije se izvaja periodični ultrazvok ledvic in urinaliza. Če je potrebno, je preiskava dopolnjena s cistografijo, izločilno urografijo in CT ledvicami.

Peloelektazija ledvic pri otrocih je lahko asimptomatska in se samozadovoljuje s starostjo ali povzroči izrazito poslabšanje odtekanja urina in povzroča nastanek različnih zapletov. Če je odkrita ta patologija, otroka nekaj let opazuje strokovnjak in opravi redne preglede ultrazvoka. Glede na resnost kliničnih pojavov ledvične pielonektaze se lahko predpiše konzervativno ali kirurško zdravljenje, da se ta bolezen odpove.