Pregled mehurja

Testi

Pustite komentar

Patologije urinskega sistema niso redke. Pogosto se bolniku priporoča, da opravi pregled mehurja, če obstaja sum patologije tega posebnega notranjega organa. Če želite ugotoviti patologijo in predpisati pravo zdravljenje, morate iti skozi celoten diagnostični kompleks, ki bo imenoval terapevta, urologa ali nefrologa. Diagnoza praviloma vključuje laboratorijske in instrumentalne metode za študij mehurja in ledvic.

Osnovni načini raziskovanja in pregledi

Pri boleznih sečnega mehurja lahko organ raziskujete z več metodami, od katerih bo vsak odkril eno ali drugo odstopanje. Glavne diagnostične metode so:

  • splošni klinični pregled;
  • laboratorijski testi;
  • ultrazvočni pregled mehurja;
  • Rentgenski pregled;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • urodinamični pregled;
  • uporaba endoskopa;
  • histologija (biopsija);
  • nevrofiziološka diagnostika.

Z uporabo vseh diagnostičnih metod lahko zdravniki podrobneje preučijo odstopanje in čim natančneje določijo diagnozo.

Splošne klinične metode pri odraslih in otrocih

Splošne klinične metode pregleda sečnega mehurja obsegajo primarni pregled bolnika in zbiranje anamneze. Ta metoda je enaka za odrasle in otroke. Preiskava mehurja pri otrocih poteka v prisotnosti staršev, ki poročajo o pomembnih informacijah o stanju otroka. Najprej je zdravnik zainteresiran za pogostost uriniranja. Pri normalnem delovanju notranjega organa se urina izloči približno 8-krat na dan.

Da bi podrobno spremljali stanje in podrobno proučili težavo, zdravnik, ki se je udeležil, priporoča, da ima bolnik dnevnik in spremlja celoten proces. Pomembno je, da se zabeleži, koliko tekočine je pijan, in nekaj praznin so bili proizvedeni na dan, količina urina prekliče, če inkontinenca, pod nobenim pogojem, urin se sprosti spontano prisotna.

Nato zdravnik opravi pregled trebušne votline in po metodi palpacije ugotovi stanje mehurja. Z vsebnostjo urina več kot 150 ml se mehurček nahaja nad maternico in je elastična tvorba v obliki kroglice. Pri pregledu zdravnik odide na dvoročni pregled, ki se izvaja na ginekološkem stolu. Tako je mogoče oceniti, v kakšnem stanju je mišični ton perinealne regije in ali notranji organi niso potopljeni.

Laboratorijske metode

Mehur se lahko pregleda s pomočjo takšnih laboratorijskih metod:

  • splošna analiza urina;
  • analiza Zimnitskega;
  • Raziskava Nechiporenko;
  • splošni test krvi;
  • bakteriološka kultura urina;
  • brisanje iz sečnice.
Analiza brisov iz sečnice pomaga odpraviti druge bolezni.

Z vnetjem sečnega mehurja bo zaznano povečanje števila vmesnih levkocitov in povečanje sedimentacije eritrocitov. Pri patologiji bo splošni test urina pokazal levkocite, gnoj, bakterije in kri. Vzorec iz sečnice se vzame, da se ugotovi, ali obstajajo druge patologije, ki negativno vplivajo na delovanje mehurja. Omogoča ugotavljanje, ali mikroflora notranjih organov genitourinarskega sistema ni motena.

Ultrazvočni pregled

Mehur se pri ženskah in moških preiskuje z uporabo ultrazvoka. Tak postopek je neboleč in je namenjen za dojenčke in starejše otroke. Pred manipulacijo mora biti mehurnik popolen, da bi pridobili najbolj zanesljive podatke. Postopek poteka na več načinov:

  • transabdominalna (dostop skozi trebušno steno);
  • transvaginalni (s pomočjo vaginalnega senzorja);
  • transrectal (vnos senzorja skozi rektum).

Ultrazvočni pregled je daleč najbolj sprejemljiva diagnostična metoda, ki zagotavlja najbolj natančne informacije. S svojo pomočjo je določena prisotnost neoplazem in kamnov v mehurju. Hkrati lahko zdravnik odkrije pri ženskah odstopanja pri delu maternice in dodatkov. To vam bo omogočilo, da izberete najustreznejše in učinkovitejše zdravljenje. Transurethral se lahko uporablja za preiskavo sečnice in urejevalnikov, ki se nahajajo v spodnjem delu.

Rentgensko diagnostiko

Ta metoda diagnoze je prikazana vsem bolnikom, ki trpijo zaradi uroloških patologij. Za pridobitev zanesljivih podatkov morate vedeti, kako se pripraviti na postopek. Pred izvajanjem manipulacije ne smete jesti zelenjave, mlečnih izdelkov in izdelkov, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Pacientu je večerja podarjena klistir, zjutraj pa je prikazan lahki zajtrk, ki je sestavljen iz čaja in kruha. Rentgenski pregled se začne s splošnim posnetkom urinarnega sistema. Tako lahko takoj prepoznate urolitiazo.

Sorte

Glavne metode rentgenskega pregleda so:

  • izločevalna urografija;
  • cistografija.

Izločilna urografija se uporablja pri ocenjevanju strukture in funkcij organov urinskega sistema. Ko se pacientu daje intravensko, se vlije tekočina, ki je poudarjena na rentgenskem slikanju. Nato v različnih časovnih presledkih posnamejo slike, da ugotovijo, kako in pri kakšni hitrosti se urin preide. S to metodo zdravniki prepoznajo tumor mehurja.

Z uporabo cistografije lahko zdravniki v celoti pregledajo mehur iz notranjosti. Postopek izvajamo z uporabo kontrastnega sredstva, ki ga injiciramo v notranji organ s pomočjo katetra. Glavna stvar v tem postopku je razkriti, ali je prišlo do porušitve stene telesa in fistul.

CT skeniranje - računalniška tomografija

Preverite mehur se priporoča s pomočjo računalniške tomografije, v kateri se računalnik lahko podrobno razmisli o celotnem območju notranjega organa. Z računalniško tomografijo je možno združiti slike delov mehurja in njegovih struktur v eno sliko. Otrokom ni priporočljivo uporabljati CT za diagnozo, saj je izpostavljenost sevanju med postopkom zelo pomembna.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Pogosto se mehur se preiskuje s pomočjo slikanja z magnetno resonanco, ki uporablja magnetno polje, ki deluje na atome vodika v tkivih človeškega telesa. Po izvedbi postopka in sprejemu sevanja se rezultat obdeluje na računalniku in preveri stanje mehurja. Ta metoda je varna, ker na telesu nima sevanje.

Slikovno slikanje z magnetno resonanco se izvaja pri bolnikih, pri katerih obstaja sum, da imajo rak v mehurju.

V nasprotju z računalniško tomografijo, MRI zagotavlja natančnejšo oceno stopnje rasti malignih oblik v stene notranjega organa. Ta metoda diagnoze je zelo informativna in je prikazana pri bolnikih katere koli starostne skupine. Nadalje se domneva, da bo slikanje z magnetno resonanco postalo standardni postopek za diagnozo bolezni mehurja.

Radioizotopski pregled

S radioizotopsko diagnozo notranjega organa se bolniku daje snov, ki sodeluje v metabolnem procesu. Z njim je pritrjena radioaktivna nalepka, tako da je mogoče odkriti nepravilnosti v krvnem obtoku in moteno prehrano mehurja. Razkritje vesicevreteralnega refluksa je mogoce s pomočjo radioizotopske renocistografije. V tem primeru med postopkom opazujejo, da se radioaktivne oznake pojavijo skupaj z urinom.

Scintigrafija

Radioizotopska scintigrafija mehurja je bila relativno nedavno uporabljena in velja za sodobno metodo pregleda. S tem postopkom zdravnik pregleda stanje notranjega organa, ne glede na to, ali njene funkcije in struktura niso kršene. Metoda predvideva pregled sevanja, v katerem se v telesu uvajajo radioizotopi, slika se prikaže na zaslonu. Scintigrafija se izvaja s pomočjo medicinske opreme, ki se imenuje gama tomograf. Naprava lahko popravi sevanja radionuklidnih elementov, ki so v telesu.

Urodinamski pregled

Urodinamična diagnoza mehurja pri moških in ženskah je namenjena preučevanju gibanja urina skozi urinski sistem v spodnjem delu. Urodinamski pregled je precej informativen, vendar ga vsi bolniki ne morejo prenesti, ker je postopek draga in ne v vseh klinikah. Kompleksna urodinamična diagnostika je sestavljena iz takšnih metod:

  • uroflowmetrija;
  • cistometrija;
  • profilometrija sečnice;
  • elektromiografija.

Urodinamični pregledi se izvajajo, kadar ima bolnik urinsko inkontinenco ali nevrogeni mehur.

Punkcija notranjega organa

Punčka je indicirana, kadar je pri bolnikih prisotnost takih bolezni, v katerih je težko odstraniti urin ali je postopek uriniranja težak. Diagnostični postopek vključuje prebadanje mehurja z naknadno odstranitvijo urina iz njega. Pikat je namenjen leži na hrbtu, pacient prebudi notranji organ s posebno iglo. Če je urin začel teči skozi iglo, potem to kaže, da je v lumenu organa. Po izpraznjenju mehurja se igla hitro odstrani. Na mestu, kjer je bila punkcija izvedena, pritrdite nalepko.

Endoskopske diagnostične metode

Endoskopska diagnostika in terapija sta velik prodor v sodobni medicini. Ta metoda je najbolj priljubljena, ker učinkovito odkriva nenormalnosti v notranjem organu. Endoskopska diagnoza vključuje uvedbo cistoskopa v območje mehurja skozi sečnico. Med postopkom se uporabi gel, ki mučijo bolečino. Obstajajo takšne vrste endoskopske diagnostike:

TOUR mehurja

Z uporabo transuretralne resekcije zdravnik pregleda bolnikove mehurje, ugotovi vrsto maligne tvorbe, ugotovi stanje mišičnega sloja stene organa. Pri diagnosticiranju bolnik vzame lithotomic položaj. Nato zdravniki preučijo novo nastalo strukturo, njegovo strukturo in dimenzije. Potem se bolnik z elektrokirurgijo odstrani z resektoskopom, vstavljenim v mehur.

Cistoskopija

Ta diagnoza se pogosto uporablja za cistitis, urolitiazo, maligne tumorje in divertikulozo. V postopku zdravnik uporablja cistoskop za diagnosticiranje stanja mehurja in sečnice. Ženskam se dodatno kaže kolposkopija, ki je podobna cistoskopiji, vendar se izvaja na vagini in materničnem vratu.

Kromocistoskopija

S pomočjo kromoscistoskopije zdravniki določijo nedelujočo ledvico ali ureter. Intravensko se pacientu vbrizga z barvilom, nato s cistoskopijo, s katere se na ustnicah pojavijo zatemnjeni urin. Če se urin ne pojavi čez nekaj časa, to kaže na patologijo v sečniku.

Bubble biopsija

Kadar se biopsija vzame tkivo notranjega organa, da opravi mikroskopski pregled. Biopsija mehurja pri ženskah in moških se izvaja z dvema glavnima metodama:

  1. Uporaba mrzle biopsije predpostavlja transuretralno diagnozo z uporabo klešč z žlico z dvema lopaticama. Nato skozi cistoskop zdravnik vstopi v mehur in opravi pregled.
  2. TUR biopsijo mehurja opravlja kirurg in tako je mogoče natančno oceniti, kako globoko prodreti in razširi maligno tvorbo. Ta postopek je diagnoza in način zdravljenja.
Nazaj na vsebino

Morfološki pregled

Citologija urina

Pomembna točka je citološka študija urina, v kateri je mogoče natančno diagnosticirati rak v notranjem organu. Citologija mehurja razkriva nenormalne krvne celice. Včasih se uporablja kot neke vrste "mazilo" urina. Najbolje je, da analiziramo zbrane materiale zjutraj. Ta metoda se uporablja, ko zdravnik opazuje pacienta, ki je v mehurju trpel površno maligno tvorbo.

Histološki pregled biopsijskega materiala mehurja

Histološki pregled materiala, pridobljenega z biopsijo, se izvede po zamrznitvi pridobljenega tkiva notranjega organa. Nato narežite majhen sloj s posebnim nožem in proučite tkivo pod mikroskopom. Včasih je potreben nujen histološki pregled, ki se izvede neposredno med operacijo. Ko je načrtovan pregled, je tkivo postavljeno v posebno raztopino, nato potopljeno v parafin, izrezano in niansirano. Načrtovani pregled poteka približno 10 dni.

Cistoskopija

Cistoskopija - sodoben način preizkusa notranje strukture mehurja, se izvaja za odkrivanje različnih nepravilnosti svojega stanja, za odkrivanje patologij žarišč okužbe in vnetja. Povedali vam bomo, katera naprava se uporablja pri tem pregledu, ali je bolno opraviti anketo in kakšne zaplete se lahko pojavijo po njej. Tudi v tem članku boste izvedeli, kako narediti ta raziskava otrok in ko poteka v splošni anesteziji, ki se uporablja Cistoskopija mehurja pri ženskah in moških in ali ga je mogoče uporabljati med nosečnostjo.

Kdo je indiciran in kontraindiciran ta postopek?

Ocenjevanje notranjih sten sečnega mehurja se izvaja z medicinskim pripomočkom - cistoskopom, zato je bil postopek pozvan. Uporablja se v tistih primerih, ko alternativne metode diagnoze ne zaznajo majhnih tumorjev, njihove razširjenosti in narave. Na primer, predhodno izveden ultrazvočni pregled mehurja ne sme predstavljati majhnih ulkusov ali polipov. V tem primeru se uporablja za cistoskopijo, ta metoda je podrobnejša, natančnejša in informativna. To vam omogoča, da prepoznajo tumorje vseh oblik in velikosti, da se oceni njihova benigne ali maligne, in je našla moč, da kamnov, vnetje straneh ali poškodovanih območjih sluznice.

Indikacije

  1. Imenovan s predhodno diagnosticiranim intersticijskim cistitisom.
  2. Priporočljivo za bolnike s kroničnim cistitisom, čigar zdravljenje, čeprav daje rezultate, vendar ne izključuje povsem periodičnega poslabšanja bolezni.
  3. Nenadomestljiv, če je bila v urinu najdena kri, tudi v majhnih količinah.
  4. Cistoskopija pri otrocih in odraslih je pogosto predpisana za enurezo, še posebej, če zdravljenje še ni učinkovito.
  5. Če so bile pri laboratorijskem testiranju urina odkrite netipične celične strukture. Najpogosteje to kaže na razvoj tumorjev.
  6. Ta raziskava se vedno izvaja, ko je uriniranje težko, boleče je, da se oseba premakne in bolečina je lokalizirana v medeničnem območju.
  7. Takšen pregled je potreben za bolnika, ki mu je bila diagnosticirana "hiperplazija prostate", in odkrita je bila blokada ali zoženje urejevalcev.
  8. Metoda cistoskopije se uporablja pri izbiri režima zdravljenja za oblikovanje kamna.
  9. Izvaja se s pogostim uriniranjem, katerih vzroki še niso bili identificirani.

Kontraindikacije

  1. Cistoskopija je kontraindicirana v primeru akutnega vnetja mehurja.
  2. Ne priporočamo bolnika, ki ima okužbe genitourinarnih poti.
  3. Priporočljivo je, da opustite cistoskopijo tistih, ki so bili diagnosticirani z "orhitisom" ali "prostatitisom", še posebej, če so bolezni v težkem stadiju.
  4. Če se kri izvleče iz sečil, vendar se etiologija te anomalije ne zazna.
  5. Bolje je izbrati alternativne metode cistoskopije, kadar ima bolnik zvišano telesno temperaturo, ki jo povzročijo bolezni sečil.
  6. Prav tako morate odreči cistoskopijo ljudem, ki imajo slab krvni pretok in se počasi strjujejo.

Cistoskopsko zdravljenje

Večina diagnostičnih metod, tako ultrazvočno kot rentgensko skeniranje, lahko zazna le bolezen in določi njeno naravo, vendar ne velja za njeno zdravljenje. Cistoskopski pregled, za razliko od večine metod diagnoze, lahko bolnika razbremeni za nekatere bolezni. Za namene zdravljenja se ta metoda uporablja za odstranjevanje tumorjev, odstranjevanje ali zmletje kamnov, odstranjevanje ovir in zožanje poti, za zažiganje ran.

Kako se pripraviti na postopek?

Preden gredo ljudje na tej raziskavi, ki jo potrebuje neko pripravo za klasične operacije slepog creva, navadno o potrebnih predhodnih postopkih bolnik obvesti zdravnika, ki daje smer z njo. Glavna priporočila so:

  • Če se anketa izvaja z anestezijo, mora oseba opazovati gladovno stavko, čas, ko pacient ne bi smel jesti ali piti, se izračuna individualno. Trajanje je odvisno od sestave pacienta, presnove in najpomembnejše vrste anestezije.
  • Upoštevati je treba, da po uporabi anestetičnih zdravil oseba ne more zadeti za volanom, nato pa po postopku morate iti domov z javnim prevozom ali v taksi.
  • Vnaprej je treba izbrati brezplačen, udoben komplet oblačil brez veliko gumbov in vezi, in vse okraske je treba odstraniti doma.
  • Potreben seznam dokumentov, ki jih je treba sprejeti z vami: napotitev na postopek, vse slike, rezultati analize ali sklepanje zdravnikov, povezanih z boleznimi urinarnega sistema.

Kako se izvaja cistoskopija?

Za izvedbo cistoskopije se uporablja medicinsko napravo z istim imenom, podobno cevi, na koncu katere je pritrjena osvetljevalna naprava. Če želite pregledati notranjo površino mehurja, se instrument vstavi v sečnico. Odvisno od vrste instrumenta se razlikujejo dve vrsti cistoskopije: togi in fleksibilni.

Trdi tip

Za to je izbran standardni cistoskop, takšna cev bo omogočila natančnejše in natančnejše preučevanje tkiv sečnega trakta in samega mehurja. Vendar je treba opozoriti, da je precej boleče, da ima oseba preprost nelagodje na področju raziskav in da je lahko dokaj očitna bolečina. Zato je pred uvedbo naprave pacientu najprej dana anestezija, lahko je lokalna, hrbtenica ali splošna.

Prilagodljiv tip

Takšne raziskave se izvajajo s pomočjo gibljive cevi, zato ni tako boleče, da bi ga uvedli. Toda podatki, ki jih bo zdravnik prejel po tem postopku, bodo manj jasni. Katero vrsto naprave naj izbere vedno odloča zdravnik, toda na primer otrok je priporočljivo uporabljati prilagodljiv tip.

Uporaba anestezije

Kot smo že omenili, se ta vrsta diagnoze pogosto izvaja z anestezijo. Če je potrebno le lokalno anestezijo, nato direktno uvedemo v sečnico približno 10 ml raztopine novokain (2%), in moški ta namen se lahko dajo na penisu gradbena objemka, ki je nameščen pod glavo penisa in shranjena v njej ne več kot 10 minut. Splošna anestezija se redko uporablja, predvsem za otroke ali nezavestne ljudi.

Postopek

Med pregledom pacient leži na kavču, preden ga napelje v ureto, njegove genitalije se zdravijo z antiseptikom. Urinski kanal je napolnjen s tekočino, vstavljen je cistoskop, zdravnik pregleduje stanje notranjih sten mehurja. Inšpekcija ne traja več kot 10 minut, celoten postopek traja do 45 minut. Če je bila uporabljena lokalna anestezija, se po pregledu bolnik takoj sprosti domov. Ker se vstavi medicinski pripomoček skozi sečnico je diagnostik je sposoben oceniti strukturo popolnoma vse sluznice, jih testirali na prisotnost ovir, poškodb in morebitne poškodbe. Rešitev se vnese v votlino mehurja z namenom boljše vizualizacije njegovih sten. Včasih uporabljate isto metodo, lahko naredite tudi biopsijo, tj. Vzamete koščke organskih tkiv. To se uporablja za preverjanje tkiva za histologijo, za identifikacijo tumorjev ali nenormalnih formacij. Kot smo že omenili, se ta postopek uporablja ne samo za diagnostične namene, temveč tudi za zdravljenje različnih bolezni.

Cistoskopija za različne kategorije bolnikov

Ali naj uporabite anestezijo in kakšno vrsto naprave naj izberejo - v vsakem posameznem primeru določi zdravnik, ki opravi preiskavo. Odvisno je od starosti bolnika in ciljev, s katerimi je predpisana cistoskopija.

Pregled pri ženskah

Vnetja urinskega trakta pogosteje vplivajo predstavniki šibkejše polovice človeštva. Cistoskopija mehurja pri ženskah se izvaja za diagnozo cistitisa, neoplazma, kamnov in poškodb mehurja. Predpisan je postopek ugotavljanja vzroka inkontinence, če obisk stranišča povzroči boleče občutke in prisotnost tujih nečistoč v urinu.

Cistoskopija za moške

Treba je omeniti, da je uretra, kjer je vstavljena naprava, večkrat za moške kot za ženske, zato je za ženske postopek manj boleč. Da bolnik ne trpi zaradi bolečin, je priporočljivo, da moški uporabljajo anestezijo ali raje prilagodljive cevi naprave. Cistoskopija sečnega mehurja pri moških je predpisana zaradi sumov na razvoj vnetnih procesov, vključno s prostatitisom. Tudi vizualizira tumor, vključno z adenomom ali adenokarcinomom, ki moti delovanje urinskega sistema.

Pregled genitourinarnega sistema otrok

Pediatrije, se ta metoda ne uporablja zelo pogosto, vendar se izvaja izključno z uporabo anestezije, pogosto na lokalni ravni, če pa je otrok zelo majhen, je priporočljivo splošno anestezijo. Obstaja poseben otroški cistoskop, bolj fleksibilen in manjši. Za izvedbo postopka je potrebno ne samo imenovanje okrožnega pediatra ali specialist, temveč tudi pisno soglasje enega od staršev. Ta upošteva značilnosti otroka in sečnice pri moških njegova dolžina ob rojstvu je približno 5 cm, z vsakim letom povečuje za približno 5 mm do starosti 18 let je doseže 17 cm. Kanal sečil novorojenih deklic, ki je enak 1,5 cm, po starosti večine, njegova dolžina doseže le 3 cm. Za otroke je pomembno, da izberejo usposobljenega zdravnika, saj lahko ta pregled zlahka poškoduje sluznico.

Pregled nosečnosti

Ta metoda v nosečnosti ni kontraindicirana, cistoskopija med nosečnostjo se pogosto uporablja za drenažo ledvice, ko se odkrije kri v urinu. Ta simptom je značilen za pielonefritis in se tudi pojavi, če se pojavijo kamni v ledvicah. Preiskava s to napravo med nosečnostjo se uporablja samo, če obstajajo resni znaki, saj lahko tudi manjše poškodbe povzročijo spontani splav. Če je mogoče, je treba diagnozo in zdravljenje preložiti na postpartalno obdobje.

Posledice postopka

Po postopku zdravnikom svetujemo, naj pijejo več vode. To je povečan donos urina, ki bo pomagal zmanjšati neprijetne simptome, ki se lahko pojavijo po pregledu:

  • Po uvedbi pripomočka se med uriniranjem lahko pojavi srbenje, nelagodje ali pekoč občutek.
  • Tudi po tej metodi diagnoze lahko bolnik moti pogosta želja, da pride v stranišče, žile ali krvne kapljice v urinu.
  • V trebuhu lahko pride do bolečine.

Vse te manifestacije so različica norme, vendar če ne pridejo čez teden, je treba obrniti na strokovnjaka, da izključi razvoj okužbe ali vnetnega procesa.

Metode pregleda mehurja

Bolezni genitourinarnega sistema so zelo pogoste. Njihova zgodnja diagnoza igra pomembno vlogo pri učinkoviti terapiji in preprečevanju relapsov.

Za to uporabite metode laboratorijskega in instrumentalnega pregleda mehurja in drugih organov urinskega sistema.

Struktura urinskega sistema

Ledvice sodelujejo v vseh metabolnih procesih v telesu, kar je najpomembneje, odstraniti strupene presnovne proizvode z urinom.

Zunaj so prekrite z vlakniško kapsulo iz veznega tkiva. Pod njim sta dva sloja parenhima - cerebralna in kortikalna. Pod parenhimom so ledveni skodelici in medenico.

Ustvarjajo ledvični sistem akumulacije urina. Od ledvic vstopi skozi mehurje skozi sečnice in nato skozi telo skozi sečnico.

Glavna funkcija mehurja je kopičenje urina. Njena prostornina lahko doseže 700 ml. Ima obliko tetraedrona, ločuje zgornjo, dve spodnji in stranski površini.

Ko se napolni z urinom, postane sferična oblika.

Mehur je sestavljen iz teh oddelkov:

  • zoženi zgornji del - vrh;
  • srednji del je telo;
  • spodaj je spodaj;
  • spodaj je vrat mehurja, se ga včasih imenuje tudi urinozubernym trikotnikom zaradi podobne geometrijske oblike - dva uretersa na vogalih in spodnja uretra.

Izločanje urina iz telesa se pojavi z ritmičnimi periodičnimi krčmi mišičja v steni mehurja.

Mišice niso prisotne samo v vratu, kjer se nahaja sfinkter notranje luknje v sečnici.

Notranja površina mišične stene je prekrita z epitelijem prekrita s sluznico.

Oskrba s krvjo poteka na notranjih nitijih, spodnjih in zgornjih arterijah. Periodična zmanjšanja se pojavijo z inervacijo urinskega nevralnega pleksusa.

Metode za proučevanje bolezni spodnjih delov genitourinarskega sistema lahko razdelimo na dve veliki skupini: laboratorijsko in instrumentalno.

Laboratorijske raziskave

Izvaja se splošna klinična analiza urina. Za odkrivanje bolezni urinskega sistema se preverjajo naslednja merila:

  • barvo in preglednost;
  • vonj;
  • reakcijski pH;
  • gostota;
  • prisotnost in količina glukoze, beljakovin in rdečih krvnih celic, epitelijskih celic, soli.

Bolezni sečnega mehurja, kot je cistitis, lahko povzročijo povečanje števila levkocitov (levkociturija) in bakterij (bakteriurija).

Da bi določili vrsto mikroorganizmov in njihovo občutljivost na antibakterijska zdravila, ki so povzročila vnetje, naredite bapse.

Poleg tega je prisotnost eritrocitov v urinu zelo indikativna. To stanje se imenuje hematurija. Če se kri pojavi ob koncu uriniranja, to kaže na patološki proces v mehurju.

Za okužbe tega telesa so značilni tudi brezglutni krvni strdki.

Pri preiskavi z urinom se lahko odkrije tudi prehodne epitelijske celice iz notranje stene mehurja. To služi kot signal za celovit pregled urinskega sistema.

Ultrazvočna diagnoza

Ultrazvočni pregled je najpogostejša metoda v medicinski praksi. Je popolnoma neškodljiv, splošno dostopen, neinvaziven.

Ta študija ne zahteva uporabe posebnih zdravil in njen rezultat ni odvisen od funkcionalnega stanja organov urinskega sistema.

Za ultrazvočni pregled se uporabljajo posebni skenerji. Njihovo delo temelji na učinkih eholokacije.

Odsevanje ultrazvočne energije se ujame s posebnim senzorjem in pretvori v električno energijo.

Zato se na zaslonu zaslona tvori črno-bela, dve ali tridimenzionalna slika.

Različna ehogenost tkiv med pregledom lahko govori o normalnem zdravstvenem stanju ali o prisotnosti novotvorb, vnetij in kamnov.

Da bi dobili popolno sliko storiti transvaginalnih ultrazvočni pregled o stanju mehurja (skozi nožnico), transrectal (danke) in transabdominalna (s površino trebuha).

S to kombinacijo metod lahko zdravnik sklepa stanje vseh delov organa.

Za podrobnejši pregled mehurja se uporabljajo tudi posebni ultrazvočni senzorji, ki so pritrjeni na uretroskop. Ta postopek se imenuje endoluminalna sonografija.

Da bi določili stopnjo oskrbe s krvjo, opravite doplerografski pregled plovil, ki hranijo telo. Odstopanje od normalne slike lahko kaže na nastanek malignih tumorjev.

Rentgenske metode

S to metodo pregleda se radioaktivna snov vstavi v mehurček skozi kateter. Nato izvedite rentgenski žark in na podlagi svojih rezultatov pripravite sklep o stanju organa. Ta postopek se imenuje cystografija.

S svojo pomočjo odkrijejo penetriranje, tumorje, kamne.

Struktura urinskega sistema

Kontraindikacije na pregled so travmatske poškodbe sečnice, akutni vnetni procesi spodnjega sečnega trakta in številni organi reproduktivnega sistema.

Eden od najbolj informativnih načinov preverjanja do danes je računalniška tomografija (CT).

Z uporabo rentgenske cevi, ki se okoli telesa premika okoli telesa, se plastni pregled organov odvija v koraku od 1 do 10 mm.

Za najboljše rezultate se CT izvaja istočasno z uvajanjem kontrastnega sredstva v telo.

Pri takem pregledu se diagnosticirajo tumorji, divertikulumi, konki v mehurju.

Positronska emisijska tomografija (PET) je raziskava, v kateri poseben skener spremlja porazdelitev v telesu posebnih bioaktivnih snovi, označenih z radioizotopi.

Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje rakastih tumorjev.

Slikanje magnetnega resonanca (MRI) je bolj informativno (v primerjavi s CT) pri odkrivanju novotvorb v mehurju.

Ta metoda vam omogoča, da pridobite anatomsko sliko organa v več projekcijah: prečni, frontalni, navpični in nagnjeni.

Pri instrumentalnem pregledu se uporabljajo različni katetri, ki se vstavijo v mehurček skozi sečnico.

Običajno se ta manipulacija izvaja v medicinske namene ali v pooperativnem obdobju. Ampak včasih se zateče k temu, da za analizo vzamemo del "čistega" urina.

Urodinamične metode

Ti pregledi so obvezni pri diagnozi patologij mehurja.

Uroflowmetrija je snemanje pretoka urina med uriniranjem. Odstopanje od norme prejetih podatkov dokazuje kršitev pri delu sfinkterjev mehurja, možna patologija vratu.

Cistometrija se uporablja za preučevanje inervacije sten in patoloških sprememb v njihovi strukturi. V tem pregledu se mehurček napolni s tekočino in zabeleži naraščajoči tlak v organu.

Funkcionalnost mišic in sfinkterjev, odgovornih za uriniranje, se ocenjuje z elektromiografijo. Elektrode so nameščene na pacientovo telo in indikacije so vzete iz njih.

Za pregled dna in vratu se uporablja uretroprofilometri. To manipulacijo izvede poseben kateter, ki vam omogoča merjenje uretralnega tlaka.

Diagnoza bolezni sečnega mehurja

Bolezni sečnega mehurja niso redke. Pogosto so slabo diagnosticirani in zato neučinkovito zdravljeni. V tem članku bomo govorili o raziskovalnih metodah, ki jih zdravnik lahko uporabi, ko se pritožuje nad težavami pri uriniranju bolnika. Nekatere od teh metod raziskav so na voljo le v specializiranih klinikah, tudi zunaj okvira državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe. Zato urologi bolnike vedno ne napotijo ​​na te postopke in poskušajo obvladati sile njihove diagnostične baze. Vendar je treba bolnika obvestiti o obstoju sodobnih diagnostičnih metod. Te informacije bomo poskušali v našem članku.

Osnovni načini diagnoze patoloških bolezni mehurja

Osnovne metode diagnostike patologije mehurja:

  • splošno klinično;
  • laboratorij;
  • ultrazvočni;
  • Rentgen;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • urodinamični;
  • endoskopski;
  • histološka (biopsija);
  • nevrofiziološki.

Kompleksna diagnoza bo pripomogla k ugotavljanju bolezni urinskega trakta, vendar je pogosto to težka naloga, tudi za izkušenega strokovnjaka.

Splošne klinične metode

Pogovor in primarni pregled bolnika sta ključ do pravilne diagnoze. Pri razjasnitvi pritožb je treba opozoriti na kršitve uriniranja:

  • Ritem (pogostost je običajna ne več kot 8-krat na dan, prisotnost ali odsotnost nočnega urina).
  • Kršitev občutljivosti mehurja (zmanjšanje ali pomanjkanje urina za uriniranje, neizogibna nagnjenost, bolečina v želji, občutek pritiska ali eksplozija v trenutku, občutek pomanjkanja praznjenja).
  • Kršenje kontraktilnosti mišice mehurja (flaccid jet, napenjanje na začetku, nadaljevanje ali konec uriniranja).
  • Kršitev kontraktilnosti srebetra v sečnici (krožna mišica, "blokiranje" mehurja) - težave pri uriniranju, prekinitveni ali zakasnjeni uriniranje.
  • Spremembe v obnašanju (omejitev prostornine tekočine, uporaba plenice, posebno uriniranje pred odhodom).

Zdravnik lahko predlaga bolnika za nekaj dni, da vodi dnevnik, kjer je količina tekočine, ki se bo odvijala, je število potovanj na WC, volumna urina, sečil simptomi, in trenutke, v katerih je bilo to opravljeno (kašljanje, smeh, napenjanje).

Treba je ugotoviti okoliščine bolezni in življenja bolnika. Pogosto je patologija mehurja neposredno povezana z možganskimi boleznimi (možgansko kapjo) ali z motnjami regulacije (nevrogeni sečnik).

Izvedite pregled trebuha in palpacije (sondiranje) mehurja. Če vsebuje dovolj urina (približno 150 ml), je nad srcem določen kot sferična elastična tvorba. Na ginekološkem stolu je tudi dve roki. V tem primeru se ocenjuje tudi mišični ton perineuma, znižanje notranjih organov, pri ženskah - izguba vagine ali maternice, spontano izločanje urina s kašljem.

Laboratorijske metode

Splošna analiza krvi se lahko spremeni z vnetjem sečnega mehurja: stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, število nevtrofilnih levkocitov se povečuje. Pri raku mehurja je opaziti anemijo, pomemben ESR. Vendar pa ti znaki niso nespecifični. Pri biokemični analizi krvi običajno ne opazimo sprememb.

Ena od pomembnih metod je analiza urina. Za njega je primeren le sveže sproščeni urin, vzet po skrbnem perinealnem stranišču. Včasih se jemlje s katetrom.

Za moške je na voljo vzorec urina, sestavljen iz 4 delov. Za stanje mehurja je značilen drugi del, ostali pa so "odgovorni" za sečnico in prostato.

Prisotnost levkocitov, gnoj, bakterij, krvi lahko govorijo o težavah. Ko se pojavi kri, se uporabi vzorec s tremi skodelicami: bolnik zbira urin v treh posodah. Če je kri le v slednjem - govori o patologiji vratu mehurja in o boleznih prostate. Enotna prisotnost rdečih krvnih celic v vseh treh posodah je znak bolezni mehurja ali ledvic.

V urinu so tudi detektirane atipične celice, značilne za tumorje. Vendar pa ni mogoče določiti lokalizacije lezije iz ene take analize.

Ultrazvočni pregled

Izvaja se, ko je mehurček napolnjen z urinom. Študijo je mogoče opraviti transabdominalno (skozi trebušno steno), transvaginalno (z uporabo vaginalnega senzorja) ali s transrectalno (s senzorjem, nameščenim v rektum).

Stanje mehurja, prisotnost konkrementov ali tumorja v njem vam omogoča presojanje transabdominalnega dostopa. Istočasno se ocenjujejo organi ženskega reprodukcijskega sistema (maternice, dodatki), kar je pomembno pri izbiri načina zdravljenja. Transrectalni dostop nam omogoča, da razmislimo o sečnici in spodnjih delih ureterala, vključno z oceno njihove pogodbene funkcije.

Rentgenski pregled

Rentgensko preiskavo je treba nujno opraviti pri kateremkoli urološkem bolniku. Priprava za ta postopek je pomembna: na predvečer prehrane so izključeni zelenjava, mleko, ogljikovi hidrati, klistir ali Fortran. Zjutraj potrebujete lahki zajtrk (kozarec čaja z rezino belega kruha).

Rentgenski pregled se mora vedno začeti s pregledom sečnega trakta. Pomagal bo najti kamenje mehurja.

Druga metoda preiskave je izločilna urografija. Pomaga oceniti strukturo in delovanje vseh delov sečil, vključno z mehurjem. Za izvedbo študije se radioaktivno snov injicira v veno bolnika, po kateri se slike vzamejo v intervalih, ki ustrezajo prehodu kontrasta skozi urinski sistem. Ta manipulacija pomaga pri diagnosticiranju kamnov ali otekanju mehurja.

Cistografija je rentgenska metoda, v kateri je votlina mehurja napolnjena s kontrastnim medijem. Lahko se zabeleži med izločevalno urografijo. Druga metoda je polnjenje mehurja s kontrastom skozi kateter.

Približno 200 ml tekočega ali plinastega kontrastnega sredstva vbrizgamo v votlino mehurja, nato pa posnamemo fotografijo.

Osnovni pogoj, diagnosticiran pri cistografiji, je porušitev stene mehurja. Poleg tega slika prikazuje tumorje, kamne, divertikulo, fistulo tega organa.

V sodobni urologiji rentgenske metode raziskovanja izgubijo svoj pomen zaradi pojavljanja sodobnejših in varnejših tehnik. V praksi edina izjema je mikrocistografija. Predpisuje ga predvsem otrokom, se izvaja med uriniranjem, pomaga pri diagnosticiranju urinskega odvoda iz mehurja v urejevalce.

Ena od sodobnih metod prepoznavanja bolezni je računalniška tomografija (CT) in njegova raznolikost - multislice CT z intravensko izboljšavo z radioaktivnimi snovmi. Omogoča vam, da dobite 3D sliko organa, diagnosticirate tumorje, divertikulo, kamni mehurja.

Positronska emisijska tomografija se uporablja predvsem za diagnozo tumorjev organov. Od CT se razlikuje po dejstvu, da se pacientovemu telesu dodajajo posebni radionuklidi, ki se kopičijo v tumorskih tkivih. Zelo informativen pregled na kombinirani napravi za računalniško in pozitronsko emisijsko tomografijo.

Slikanje z magnetno resonanco

Ta raziskava temelji na sposobnosti atomov vodika v človeških tkivih, da absorbirajo energijo pri vstopu v magnetno polje in da oddajajo energijo pri izhodu iz njega. Dobljeno sevanje se obdeluje s pomočjo računalnika in postane slika preiskovanega organa. Pomembna prednost metode je odsotnost sevalne obremenitve.

Pregled se izvaja predvsem s tumorji mehurja. Njegova prednost pred računalniško tomografijo: natančnejša ocena stopnje invazije (kalitve) tumorja v steno organa.

Ta pregled bi moral postati standard za preiskavo uroloških bolnikov. Pacient je zelo informativen in varen. V Rusiji je za to raziskavo veliko opreme. Na žalost pogosto ne deluje v celoti zaradi omejenega števila zaposlenih ali pomanjkanja zalog.

Radioizotopska študija

Uvajanje snovi, ki sodeluje v metabolizmu, z radioaktivno oznako, ki ji pripada, omogoča vnos krvnega pretoka in prehrane preiskovanega organa.

Radioizotopska renocistografija pomaga pri diagnozi vesikoureteralnega refluksa - prenos urina iz mehurja v ureterje. Istočasno med uriniranjem radioaktivni nalepki ne izstopajo z urinom, ampak prodrejo navzgor v ureterje in ledvice.

Urodinamične raziskave

Urodinamična diagnoza proučuje gibanje urina v spodnjih delih urinskega sistema. Je pomemben del ankete ne samo v urologiji, temveč tudi v drugih panogah: ginekologiji, nevrologiji, otroški praksi, splošni kirurgiji, geriatriji. Na žalost se te metode raziskav ne izvajajo v vseh klinikah, čeprav zagotavljajo dragocene diagnostične podatke.

Kompleksne urodinamične raziskave (KUDI) vključujejo naslednje metode:

  • uroflowmetrija;
  • cistometrija;
  • uretralna profilometrija;
  • elektromiografija.

Urodinamični pregled je še posebej indiciran za inkontinenco, intersticijski cistitis, nevrogeni mehur.

Za izvedbo teh študij se v mehur in sečnino postavijo posebni detektorji zaznavanja tlaka in katetri, ki napajajo in praznujejo tekočine. V zvezi z invazivnostjo nekaterih urodinamičnih postopkov se razpravlja o izvedljivosti njihove uporabe pri vseh bolnikih.

Uroflowmetrija je neinvazivno določanje hitrosti, prostornine in časa uriniranja. Omogoča prevzem patologije, vendar ne more določiti njegove lokalizacije.

Cistometrija kaže spremembe v intravesičnem tlaku, ko jo napolni z nevtralno raztopino skozi kateter. Pomaga pri diagnosticiranju krčenja krčenja mišične stene mehurja, označuje stanje živčnih poti, ki so odgovorne za nastanek želje po uriniranju. Cistometrija kaže razširljivost mehurja, njegovo hiperreaktivnost, vendar ne ocenjuje stanja sečnice.

Razveljavili cystometry izvedli med uriniranjem in pomaga razkriti tako pomembnih značilnosti, kot kontraktilnosti mišice mehurja, prisotnost ovir za uriniranje, mišična koordinacija stene akcijskega mehurja in sečnice mišice zapiralke.

Elektromiografija zagotavlja informacije o koordinaciji dela vseh delov mehurja, ko se napolni in izprazni.

Ureteralna profilometrija je snemanje tlaka, ki ga povzročajo njene stene. Ta metoda vam omogoča pojasnitev vzrokov za urinsko inkontinenco.

Cudi oceniti razveljavili disfunkcijo, diagnozo, določiti strategijo zdravljenja. Kot rezultat, predelava 7 oblike uriniranje z rezultati lahko Kudi motnje diagnosticiran pogojev, kot so kap, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, bolezni hrbtenjače, polinevropatije (npr diabetes), encefalopatija, vertebrobasilar insuficience. Te bolezni živčnega sistema povzroči kršitev uriniranje, vzrok, ki je običajno dolg in neuspešno išče urologi, brez zatekanja k tej študiji.

Ko je hiperaktivnost mehurja koristna tudi nevrofiziološka študija somatozenskih potencialov in tomografije možganov. Takšna celovita analiza bo pripomogla k natančnemu vzroku pogostega uriniranja brez očitnega vzroka. Ocenil bo, koliko dela mehurčka nadzirajo možgani. Te metode raziskovanja lahko imenuje zdravnik-nevrolog.

Endoskopske metode

Uporaba endoskopskih tehnik je pripeljala do napredka ne le pri diagnozi, temveč tudi pri zdravljenju bolezni sečil.

Endoskopija mehurja se izvaja s cistoskopom, vstavljenim skozi sečnico.

Pri manipulaciji uporabite poseben anestetični gel, zato je postopek neboleč. Z uporabo posebej opremljenega cistoskopa lahko vzamete biopsijo, koagulacijo (pereč) tkiv in druge posege.

Cistoskopija pomaga pri diagnozi cistitisa, urolitiaze, oteklina in divertikuluma organa. Istočasno se lahko izvedejo različne operacije: drobljenje kamnov mehurja, biopsija epitelija, odstranitev benignih neoplazm ipd.

Kromocistoskopija je metoda, ki vam omogoča, da določite, katera stran ledvic ali sečil ne deluje. Za to se barva vbrizga v pacientovo veno. Po nekaj minutah med cistoskopijo iz usta postane jasno, da se ureter pojavi v barvnem urinu. Če se 10 do 12 minut po injiciranju barvila na eni strani nikoli ni začelo izločanje, to kaže na zmanjšanje izločilne funkcije ledvic ali zmanjšanje prehoda urina v sečniku.

Biopsija

Pri biopsiji vzemite koščke tkiva živega organizma za mikroskopske raziskave. Biopsija mehurja pomaga pri diagnosticiranju naslednjih bolezni:

  • benigni in maligni tumorji;
  • organska tuberkuloza;
  • intersticijski cistitis.

Običajno se tkivo vzame s pomočjo posebne pincete med cistoskopijo. Če se sumi na tumor in je treba vzeti več materialov, se uporabi transuretralna biopsija z električnim tokom.

Tako lahko različne diagnostične metode, če se pravilno uporabljajo, natančno določijo diagnozo in pomagajo bolniku. Vendar to zahteva ne samo znanje in izkušnje zdravnika, temveč tudi razpoložljivost opreme in njegovega osebja ter pacientovo željo in zanimanje za rezultat.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko se pritožujete nad kršitvijo uriniranja, morate zdraviti urolog. Vendar pa lahko začetni pregled in diagnoza vzpostavita terapevt ali družinskega zdravnika. Primeri, ki zahtevajo posvetovanje z nevrologi, psihiatrom in včasih ftirizatorjem ali onkologom, niso neobičajne.

Pregled mehurja

Diagnoza bolezni sečnega mehurja

Bolezni sečnega mehurja niso redke. Pogosto so slabo diagnosticirani in zato neučinkovito zdravljeni. V tem članku bomo govorili o raziskovalnih metodah, ki jih zdravnik lahko uporabi, ko se pritožuje nad težavami pri uriniranju bolnika.

Nekatere od teh metod raziskav so na voljo le v specializiranih klinikah, tudi zunaj okvira državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe. Zato urologi bolnike vedno ne napotijo ​​na te postopke in poskušajo obvladati sile njihove diagnostične baze.

Vendar je treba bolnika obvestiti o obstoju sodobnih diagnostičnih metod. Te informacije bomo poskušali v našem članku.

Osnovni načini diagnoze patoloških bolezni mehurja

Osnovne metode diagnostike patologije mehurja:

  • splošno klinično;
  • laboratorij;
  • ultrazvočni;
  • Rentgen;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • urodinamični;
  • endoskopski;
  • histološka (biopsija);
  • nevrofiziološki.

Kompleksna diagnoza bo pripomogla k ugotavljanju bolezni urinskega trakta, vendar je pogosto to težka naloga, tudi za izkušenega strokovnjaka.

Splošne klinične metode

Pogovor in primarni pregled bolnika sta ključ do pravilne diagnoze. Pri razjasnitvi pritožb je treba opozoriti na kršitve uriniranja:

  • Ritem (pogostost je običajna ne več kot 8-krat na dan, prisotnost ali odsotnost nočnega urina).
  • Kršitev občutljivosti mehurja (zmanjšanje ali pomanjkanje urina za uriniranje, neizogibna nagnjenost, bolečina v želji, občutek pritiska ali eksplozija v trenutku, občutek pomanjkanja praznjenja).
  • Kršenje kontraktilnosti mišice mehurja (flaccid jet, napenjanje na začetku, nadaljevanje ali konec uriniranja).
  • Kršitev kontraktilnosti srebetra v sečnici (krožna mišica, "blokiranje" mehurja) - težave pri uriniranju, prekinitveni ali zakasnjeni uriniranje.
  • Spremembe v obnašanju (omejitev prostornine tekočine, uporaba plenice, posebno uriniranje pred odhodom).

Zdravnik lahko predlaga bolnika za nekaj dni, da vodi dnevnik, kjer je količina tekočine, ki se bo odvijala, je število potovanj na WC, volumna urina, sečil simptomi, in trenutke, v katerih je bilo to opravljeno (kašljanje, smeh, napenjanje).

Treba je ugotoviti okoliščine bolezni in življenja bolnika. Pogosto je patologija mehurja neposredno povezana z možganskimi boleznimi (možgansko kapjo) ali z motnjami regulacije (nevrogeni sečnik).

Izvedite pregled trebuha in palpacije (sondiranje) mehurja. Če vsebuje dovolj urina (približno 150 ml), je nad srcem določen kot sferična elastična tvorba.

Na ginekološkem stolu je tudi dve roki.

V tem primeru se ocenjuje tudi mišični ton perineuma, znižanje notranjih organov, pri ženskah - izguba vagine ali maternice, spontano izločanje urina s kašljem.

Laboratorijske metode

Splošna analiza krvi se lahko spremeni z vnetjem sečnega mehurja: stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, število nevtrofilnih levkocitov se povečuje. Pri raku mehurja je opaziti anemijo, pomemben ESR. Vendar pa ti znaki niso nespecifični. Pri biokemični analizi krvi običajno ne opazimo sprememb.

Ena od pomembnih metod je analiza urina. Za njega je primeren le sveže sproščeni urin, vzet po skrbnem perinealnem stranišču. Včasih se jemlje s katetrom.

Za moške je na voljo vzorec urina, sestavljen iz 4 delov. Za stanje mehurja je značilen drugi del, ostali pa so "odgovorni" za sečnico in prostato.

Prisotnost levkocitov, gnoj, bakterij, krvi lahko govorijo o težavah. Ko se pojavi kri, se uporabi vzorec s tremi skodelicami: bolnik zbira urin v treh posodah. Če je kri le v slednjem - govori o patologiji vratu mehurja in o boleznih prostate. Enotna prisotnost rdečih krvnih celic v vseh treh posodah je znak bolezni mehurja ali ledvic.

V urinu so tudi detektirane atipične celice, značilne za tumorje. Vendar pa ni mogoče določiti lokalizacije lezije iz ene take analize.

Ultrazvočni pregled

Izvaja se, ko je mehurček napolnjen z urinom. Študijo je mogoče opraviti transabdominalno (skozi trebušno steno), transvaginalno (z uporabo vaginalnega senzorja) ali s transrectalno (s senzorjem, nameščenim v rektum).

Stanje mehurja, prisotnost konkrementov ali tumorja v njem vam omogoča presojanje transabdominalnega dostopa. Istočasno se ocenjujejo organi ženskega reprodukcijskega sistema (maternice, dodatki), kar je pomembno pri izbiri načina zdravljenja. Transrectalni dostop nam omogoča, da razmislimo o sečnici in spodnjih delih ureterala, vključno z oceno njihove pogodbene funkcije.

Rentgenski pregled

Rentgensko preiskavo je treba nujno opraviti pri kateremkoli urološkem bolniku. Priprava za ta postopek je pomembna: na predvečer prehrane so izključeni zelenjava, mleko, ogljikovi hidrati, klistir ali Fortran. Zjutraj potrebujete lahki zajtrk (kozarec čaja z rezino belega kruha).

Rentgenski pregled se mora vedno začeti s pregledom sečnega trakta. Pomagal bo najti kamenje mehurja.

Druga metoda preiskave je izločilna urografija. Pomaga oceniti strukturo in delovanje vseh delov sečil, vključno z mehurjem.

Za izvedbo študije se radioaktivno snov injicira v veno bolnika, po kateri se slike vzamejo v intervalih, ki ustrezajo prehodu kontrasta skozi urinski sistem.

Ta manipulacija pomaga pri diagnosticiranju kamnov ali otekanju mehurja.

Cistografija je rentgenska metoda, v kateri je votlina mehurja napolnjena s kontrastnim medijem. Lahko se zabeleži med izločevalno urografijo. Druga metoda je polnjenje mehurja s kontrastom skozi kateter.

Približno 200 ml tekočega ali plinastega kontrastnega sredstva vbrizgamo v votlino mehurja, nato pa posnamemo fotografijo.

Osnovni pogoj, diagnosticiran pri cistografiji, je porušitev stene mehurja. Poleg tega slika prikazuje tumorje, kamne, divertikulo, fistulo tega organa.

V sodobni urologiji rentgenske metode raziskovanja izgubijo svoj pomen zaradi pojavljanja sodobnejših in varnejših tehnik. V praksi edina izjema je mikrocistografija. Predpisuje ga predvsem otrokom, se izvaja med uriniranjem, pomaga pri diagnosticiranju urinskega odvoda iz mehurja v urejevalce.

Ena od sodobnih metod prepoznavanja bolezni je računalniška tomografija (CT) in njegova raznolikost - multislice CT z intravensko izboljšavo z radioaktivnimi snovmi. Omogoča vam, da dobite 3D sliko organa, diagnosticirate tumorje, divertikulo, kamni mehurja.

Positronska emisijska tomografija se uporablja predvsem za diagnozo tumorjev organov. Od CT se razlikuje po dejstvu, da se pacientovemu telesu dodajajo posebni radionuklidi, ki se kopičijo v tumorskih tkivih. Zelo informativen pregled na kombinirani napravi za računalniško in pozitronsko emisijsko tomografijo.

Slikanje z magnetno resonanco

Ta raziskava temelji na sposobnosti atomov vodika v človeških tkivih, da absorbirajo energijo pri vstopu v magnetno polje in da oddajajo energijo pri izhodu iz njega. Dobljeno sevanje se obdeluje s pomočjo računalnika in postane slika preiskovanega organa. Pomembna prednost metode je odsotnost sevalne obremenitve.

Pregled se izvaja predvsem s tumorji mehurja. Njegova prednost pred računalniško tomografijo: natančnejša ocena stopnje invazije (kalitve) tumorja v steno organa.

Ta pregled bi moral postati standard za preiskavo uroloških bolnikov. Pacient je zelo informativen in varen. V Rusiji je za to raziskavo veliko opreme. Na žalost pogosto ne deluje v celoti zaradi omejenega števila zaposlenih ali pomanjkanja zalog.

Radioizotopska študija

Uvajanje snovi, ki sodeluje v metabolizmu, z radioaktivno oznako, ki ji pripada, omogoča vnos krvnega pretoka in prehrane preiskovanega organa.

Radioizotopska renocistografija pomaga pri diagnozi vesikoureteralnega refluksa - prenos urina iz mehurja v ureterje. Istočasno med uriniranjem radioaktivni nalepki ne izstopajo z urinom, ampak prodrejo navzgor v ureterje in ledvice.

Urodinamične raziskave

Urodinamična diagnoza proučuje gibanje urina v spodnjih delih urinskega sistema. Je pomemben del ankete ne samo v urologiji, temveč tudi v drugih panogah: ginekologiji, nevrologiji, otroški praksi, splošni kirurgiji, geriatriji. Na žalost se te metode raziskav ne izvajajo v vseh klinikah, čeprav zagotavljajo dragocene diagnostične podatke.

Kompleksne urodinamične raziskave (KUDI) vključujejo naslednje metode:

  • uroflowmetrija;
  • cistometrija;
  • uretralna profilometrija;
  • elektromiografija.

Urodinamični pregled je še posebej indiciran za inkontinenco, intersticijski cistitis, nevrogeni mehur.

Za izvedbo teh študij se v mehur in sečnino postavijo posebni detektorji zaznavanja tlaka in katetri, ki napajajo in praznujejo tekočine. V zvezi z invazivnostjo nekaterih urodinamičnih postopkov se razpravlja o izvedljivosti njihove uporabe pri vseh bolnikih.

Uroflowmetrija je neinvazivno določanje hitrosti, prostornine in časa uriniranja. Omogoča prevzem patologije, vendar ne more določiti njegove lokalizacije.

Cistometrija kaže spremembe v intravesičnem tlaku, ko jo napolni z nevtralno raztopino skozi kateter. Pomaga pri diagnosticiranju krčenja krčenja mišične stene mehurja, označuje stanje živčnih poti, ki so odgovorne za nastanek želje po uriniranju. Cistometrija kaže razširljivost mehurja, njegovo hiperreaktivnost, vendar ne ocenjuje stanja sečnice.

Razveljavili cystometry izvedli med uriniranjem in pomaga razkriti tako pomembnih značilnosti, kot kontraktilnosti mišice mehurja, prisotnost ovir za uriniranje, mišična koordinacija stene akcijskega mehurja in sečnice mišice zapiralke.

Elektromiografija zagotavlja informacije o koordinaciji dela vseh delov mehurja, ko se napolni in izprazni.

Ureteralna profilometrija je snemanje tlaka, ki ga povzročajo njene stene. Ta metoda vam omogoča pojasnitev vzrokov za urinsko inkontinenco.

Cudi oceniti razveljavili disfunkcijo, diagnozo, določiti strategijo zdravljenja.

Kot rezultat, predelava 7 oblike uriniranje z rezultati lahko Kudi motnje diagnosticiran pogojev, kot so kap, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, bolezni hrbtenjače, polinevropatije (npr diabetes), encefalopatija, vertebrobasilar insuficience. Te bolezni živčnega sistema povzroči kršitev uriniranje, vzrok, ki je običajno dolg in neuspešno išče urologi, brez zatekanja k tej študiji.

Ko je hiperaktivnost mehurja koristna tudi nevrofiziološka študija somatozenskih potencialov in tomografije možganov. Takšna celovita analiza bo pripomogla k natančnemu vzroku pogostega uriniranja brez očitnega vzroka. Ocenil bo, koliko dela mehurčka nadzirajo možgani. Te metode raziskovanja lahko imenuje zdravnik-nevrolog.

Endoskopske metode

Uporaba endoskopskih tehnik je pripeljala do napredka ne le pri diagnozi, temveč tudi pri zdravljenju bolezni sečil.

Endoskopija mehurja se izvaja s cistoskopom, vstavljenim skozi sečnico.

Pri manipulaciji uporabite poseben anestetični gel, zato je postopek neboleč. Z uporabo posebej opremljenega cistoskopa lahko vzamete biopsijo, koagulacijo (pereč) tkiv in druge posege.

Cistoskopija pomaga pri diagnozi cistitisa, urolitiaze, oteklina in divertikuluma organa. Istočasno se lahko izvedejo različne operacije: drobljenje kamnov mehurja, biopsija epitelija, odstranitev benignih neoplazm ipd.

Kromocistoskopija je metoda, ki vam omogoča, da določite, katera stran ledvic ali sečil ne deluje. Za to se barva vbrizga v pacientovo veno.

Po nekaj minutah med cistoskopijo iz usta postane jasno, da se ureter pojavi v barvnem urinu.

Če se 10 do 12 minut po injiciranju barvila na eni strani nikoli ni začelo izločanje, to kaže na zmanjšanje izločilne funkcije ledvic ali zmanjšanje prehoda urina v sečniku.

Biopsija

Pri biopsiji vzemite koščke tkiva živega organizma za mikroskopske raziskave. Biopsija mehurja pomaga pri diagnosticiranju naslednjih bolezni:

  • benigni in maligni tumorji;
  • organska tuberkuloza;
  • intersticijski cistitis.

Običajno se tkivo vzame s pomočjo posebne pincete med cistoskopijo. Če se sumi na tumor in je treba vzeti več materialov, se uporabi transuretralna biopsija z električnim tokom.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko se pritožujete nad kršitvijo uriniranja, morate zdraviti urolog. Vendar pa lahko začetni pregled in diagnoza vzpostavita terapevt ali družinskega zdravnika. Primeri, ki zahtevajo posvetovanje z nevrologi, psihiatrom in včasih ftirizatorjem ali onkologom, niso neobičajne.

Metode pregleda mehurja

Mehur je organ, ki golim očesom ni viden. Brez posebnih metod raziskovanja je zdravniku zelo težko določiti diagnozo in predpisati pravilno zdravljenje. Do danes je na voljo 4 osnovna instrumentalna diagnostična metoda, ki se uporablja za prepoznavanje različnih bolezni mehurja.

Bolečine v trebuhu in kri v urinu so nevarni simptomi

Najresnejši simptomi, zaradi katerih zdravnik pošlje bolnika različnim instrumentalnim metodam za pregledovanje mehurja, so bolečine v spodnjem delu trebuha, še posebej, če so povezani z uriniranjem in pojavom krvi v urinu.

Tako lahko pride do urolitiaze, prisotnosti benignih tumorjev ali malignih neoplazem, anatomskih nenormalnosti ali hudega vnetja.

Vendar pa je prva stopnja v anketi splošna analiza krvi in ​​urina, ki omogočata, da prevzame vzrok patologije.

Mehurček Uzi

Postopek ultrazvoka mehurja je verjetno sledil mnogim, saj je ta metoda pregledovanja najbolj preprosta in zelo informativna v smislu diagnosticiranja različnih bolezni tega organa.

Ultrazvočni pregled je neboleč, izveden dokaj hitro in razpoložljivost metode je zelo široka: aparat za to diagnostično manipulacijo je trenutno na voljo v večini naselij.

Tehnike vodenja

Do sedaj se lahko urinski ušesec izvaja z dvema osnovnima dostopoma: skozi rektum ali prednjo abdominalno steno. Druga metoda se uporablja veliko pogosteje kot prva, vendar s transrektalnim dostopom je mogoče preučiti področja, ki so slabo vidna s standardno. V vsakem primeru zdravnik sam izbere primernejši način za natančno diagnosticiranje.

Indikacije za Uzi mehur

Zdravnik lahko bolnika napoti v mehurček Uzi v naslednjih primerih:

  • Prisotnost bolečine v spodnjem delu trebuha in z uriniranjem.
  • Prisotnost nečistoč v urinu: kosmiči, kri, itd.
  • Pri odkrivanju urina pri bakterijah in levkocitih.
  • Če sumite, da je maligni proces.

Priprava

Da bi bila študija čim bolj informativna, je potrebno posebno usposabljanje. 1,5-2 ure pred postopkom je treba vzeti veliko količino (več kot 1 litra) mirujoče vode.

V določenem času bo tekočina imela čas, da se boka v sečnem mehurju in med pregledom bo steno maksimalno raztegnjena.

To bo zdravniku omogočilo, da skrbno preuči ta organ, oceni njegovo delo in prisotnost patoloških oblik.

Cistoskopija mehurja

Cistoskopija mehurja je diagnostična in terapevtska metoda.

Omogoča najbolj skrbno oceno notranje strukture tega organa, ugotavlja prisotnost kamnov, neoplazme in anatomske lastnosti.

Cistoskopija mehurja ni rutinska metoda pregledovanja, se pravi, da se ne izvaja masivno. Za to metodo diagnoze so potrebne jasne indikacije.

Tehnike vodenja

Posebna naprava (cistoskop) se vstavi skozi sečnino v votlino mehurja. Zdravnik lahko vizualno oceni stanje sluznice, kar pri uporabi konvencionalnega ultrazvoka ni vedno možno. Ta postopek je precej boleč, zlasti pri moških, zato se lokalna anestezija uporablja s posebnim gelom.

Indikacije za cistoskopijo mehurja

Najpogosteje se cistoskopija mehurja pošlje bolnikom, ki imajo krv v urinu, in s pomočjo rutinskega ušesca mehurja ni bilo mogoče natančno opredeliti vzroka za to krvavitev. Lahko se zgodi zaradi neoplazme (benigne in maligne) ali urolitiaze.

V primeru detekcije tumorja ali polipa v mehurju lahko cistoskop vzame delček tega materiala za histološko preiskavo. To bo omogočilo, da natančno ugotovimo, kakšna je formacija in se odloči za nadaljnjo taktiko. Nobena druga metoda za to ni mogoča.

Včasih dolgotrajni vnetni procesi v mehurju vodijo v nastanek brazgotin, striktur ali adhezivov, ki motijo ​​normalni pretok urina.

Cistoskop lahko služi tudi kot orodje za rezanje teh pramenov, vendar se bo ta postopek že štel za kirurško operacijo in ga je treba opraviti pod splošno anestezijo.

Rentgenske metode za preučevanje mehurja

Do danes se uporablja rentgenski način raziskav mehurja. Omogoča vam ovrednotenje strukture ne le tega organa, temveč tudi urinarnega trakta. Praviloma se ta metoda imenuje cystografija.

Tehnike vodenja

Pacientu dobimo rentgensko kontrastno zdravilo skozi kateter v mehurju skozi sečnico. Po tem se izvede standardni rentgenski pregled. Brez polnjenja s posebno snovjo bo mehur na sliki skoraj neviden in zdravnik ne bo mogel ustrezno oceniti svoje strukture, saj jo bodo zapirali zankami črevesja in njene vsebine.

Indikacije za

Rentgenski pregled sečnega mehurja opravi s sumom tujkov, oteklina, urolitiaza.

Pred začetkom postopka je potrebno pacientu pojasniti, če ni alergičen na rentgensko kontrastno snov. Včasih se za to opravi poseben test.

Tudi ta metoda je kontraindicirana v primeru poškodbe mehurja (ruptura, penetracija poškodbe), akutni vnetni procesi v organu.

Najbolj uporabne so najbolj diagnostične diagnostične metode računalniške in magnetne resonančne slike mehurja. Prednosti metod so njihova neinvazivnost in nebolečina.

Minuse - nizka dostopnost za prebivalstvo: naprava za izvajanje je ponavadi samo v velikih mestih ali običajno le v regionalnih središčih.

Zdravnik lahko 1 delovni dan opravi majhno količino raziskav, zato je čakalna vrsta za brezplačno računalniško ali magnetno resonanco pogosto več mesecev. Če želite opraviti to raziskavo na lastne stroške, ni drago veselje.

Priprava na raziskovanje

Dan pred študijo bolnik ne sme jesti hrane, ki povečuje nastajanje plinov v črevesju. Pred pričetkom zdravljenja lahko zdravnik vstavi kateter v mehur za odstranitev urina in injiciranje zraka. Tako se struktura organa postaja bolj izrazita pri slikah med tomografijo.

Indikacije za

Zdravnik pošilja računalniško ali magnetno resonančno slikanje v primeru, ko ima dvome v diagnozi, obstaja sum o prisotnosti neoplazme ali anatomske nenormalnosti strukture mehurja. Tudi ta študija je indicirana za tiste, ki imajo nestrpnost do rentgenskih zdravil.

Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti, je lahko zelo učinkovita za enega bolnika in povsem neprimerna za drugo. Zato ne smete sami izbrati, to možnost bi morali dati zdravniku.

Kako preveriti vaš mehur

Preučevanje mehurja, morate opraviti več urnih testov - OAM, analiza po Zimnitskiy in Nechiporenko, analiza za bakteriološko preiskavo.

Na podlagi rezultatov teh pregledov je mogoče presojati različne procese, ki se pojavljajo v ledvicah in v mehurju.

Značilno je, da mehur mora biti vzporedna pregled ledvic, kot glavni vzrok bolezni pogosto je v delovanju ledvic.

Splošno analizo urina je treba zbrati ob prvem jutranjem urinu. Po temeljitem sprostitvi higiena presredka prvi del urina v posodi ni, potem je srednji del v kozarec, in ostalo v skledo. Za analizo je dovolj 50 mililitrov urina.

Ne pozabite, da mora ženska pri zbiranju urina za analizo zapreti vagino z brisom bombaža ali gaze.

Posode za analizo je treba temeljito oprati, kuhati in posušiti ali uporabiti posebne plastične posode za enkratno uporabo, ki se prodajajo v lekarnah.

Rezultati študije OAM kažejo prisotnost vnetja mehurja - če je sluz, kosmiči, veliko število belih krvnih celic. Po odkritih eritrocitih se procesi, ki poškodujejo celovitost stene organa, ocenjujejo, na primer, v napredovanju računanja. Veliko število soli v analizi kaže na prisotnost peska v ledvicah in mehurju.

Urin za analizo v Zimnitskii morate zbrati na dan v 8 posodah, to je na 3 ure v ločeni posodi. Rezultati te analize so ocenjena na delovanje urinarnega sistema z določanjem količine urina in njegovo koncentracijo določimo čas, v katerem je tok urina največja.

Prisotnost vključkov: sladkor, soli, sluz, levkociti, eritrociti, beljakovine in drugi, vam omogoča presojanje patoloških procesov v organih izločanja.

Na analizo urina Nichiporenko morate zbrati le srednji del pri uriniranju, se prepričajte, da opravlja obdelavo zunanjih spolovil z antiseptično raztopino.

Prisotnost valjev (soli), eritrocitov in levkocitov v rezultatih te študije kaže na patološke procese v sečnem mehurju.

Bakteriološka študija omogoča identifikacijo bakterij v urinu. Urin za to analizo se zbere samo v sterilni posodi in skozi kateter. Običajno je urina nujno sterilna, prisotnost mikroorganizmov v njem kaže na okužbo sečil.

Ultrazvok lahko pomaga določiti delovanje mehurja, to pomeni, da zdravnik presodi, kako se mehur se skrči, ali ostane vsebina po uriniranju (refleksna bolezen).

V ZDA je mogoče razkriti konkrekte, pesek v mehurju in tudi tumorske procese.

Takšna študija, ki jo morate vzeti s polnim mehurjem, lahko zdravnik predpiše dodaten pregled po uriniranju.

Cistoskopija je pregled mehurja z uporabo posebne naprave, imenovane cistoskop. Zdravnik vstopa skozi sečnico gibko cevko s premerom 3 mm, znotraj katere je fleksibilen optični sistem.

Tovrstna raziskava vam omogoča, da vizualno ocenite stene mehurja, prepoznate konkremente in tumorske procese.

Če obstaja sum o onkologiji, je le s to vrsto pregledovanja možno jemati biopsijo, to je, da se kos tumorja zatakne, da bi ga dodatno raziskal pod mikroskopom.

Če sumite na patologijo mehurja, se posvetujte z zdravnikom.

Pregled mehurja

Patologije urinskega sistema niso redke. Pogosto se bolniku priporoča, da opravi pregled mehurja, če obstaja sum patologije tega posebnega notranjega organa.

Če želite ugotoviti patologijo in predpisati pravo zdravljenje, morate iti skozi celoten diagnostični kompleks, ki bo imenoval terapevta, urologa ali nefrologa.

Diagnoza praviloma vključuje laboratorijske in instrumentalne metode za študij mehurja in ledvic.

Osnovni načini raziskovanja in pregledi

Pri boleznih sečnega mehurja lahko organ raziskujete z več metodami, od katerih bo vsak odkril eno ali drugo odstopanje. Glavne diagnostične metode so:

  • splošni klinični pregled;
  • laboratorijski testi;
  • ultrazvočni pregled mehurja;
  • Rentgenski pregled;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • urodinamični pregled;
  • uporaba endoskopa;
  • histologija (biopsija);
  • nevrofiziološka diagnostika.

Splošne klinične metode pri odraslih in otrocih

Splošne klinične metode pregleda sečnega mehurja obsegajo primarni pregled bolnika in zbiranje anamneze. Ta metoda je enaka za odrasle in otroke.

Preiskava mehurja pri otrocih poteka v prisotnosti staršev, ki poročajo o pomembnih informacijah o stanju otroka. Najprej je zdravnik zainteresiran za pogostost uriniranja.

Pri normalnem delovanju notranjega organa se urina izloči približno 8-krat na dan.

Da bi podrobno spremljali stanje in podrobno proučili težavo, zdravnik, ki se je udeležil, priporoča, da ima bolnik dnevnik in spremlja celoten proces. Pomembno je, da se zabeleži, koliko tekočine je pijan, in nekaj praznin so bili proizvedeni na dan, količina urina prekliče, če inkontinenca, pod nobenim pogojem, urin se sprosti spontano prisotna.

Nato zdravnik opravi pregled trebušne votline in po metodi palpacije ugotovi stanje mehurja. Z vsebnostjo urina več kot 150 ml se mehurček nahaja nad maternico in je elastična tvorba v obliki kroglice.

Pri pregledu zdravnik odide na dvoročni pregled, ki se izvaja na ginekološkem stolu. Tako je mogoče oceniti, v kakšnem stanju je mišični ton perinealne regije in ali notranji organi niso potopljeni.

Laboratorijske metode

Mehur se lahko pregleda s pomočjo takšnih laboratorijskih metod:

  • splošna analiza urina;
  • analiza Zimnitskega;
  • Raziskava Nechiporenko;
  • splošni test krvi;
  • bakteriološka kultura urina;
  • brisanje iz sečnice.

Z vnetjem sečnega mehurja bo zaznano povečanje števila vmesnih levkocitov in povečanje sedimentacije eritrocitov. Pri patologiji bo splošni test urina pokazal levkocite, gnoj, bakterije in kri.

Vzorec iz sečnice se vzame, da se ugotovi, ali obstajajo druge patologije, ki negativno vplivajo na delovanje mehurja. Omogoča ugotavljanje, ali mikroflora notranjih organov genitourinarskega sistema ni motena.

Ultrazvočni pregled

Mehur se pri ženskah in moških preiskuje z uporabo ultrazvoka. Tak postopek je neboleč in je namenjen za dojenčke in starejše otroke. Pred manipulacijo mora biti mehurnik popolen, da bi pridobili najbolj zanesljive podatke. Postopek poteka na več načinov:

  • transabdominalna (dostop skozi trebušno steno);
  • transvaginalni (s pomočjo vaginalnega senzorja);
  • transrectal (vnos senzorja skozi rektum).

Ultrazvočni pregled je daleč najbolj sprejemljiva diagnostična metoda, ki zagotavlja najbolj natančne informacije. S svojo pomočjo je določena prisotnost neoplazem in kamnov v mehurju.

Hkrati lahko zdravnik odkrije pri ženskah odstopanja pri delu maternice in dodatkov. To vam bo omogočilo, da izberete najustreznejše in učinkovitejše zdravljenje.

Transurethral se lahko uporablja za preiskavo sečnice in urejevalnikov, ki se nahajajo v spodnjem delu.

Rentgensko diagnostiko

Ta metoda diagnoze je prikazana vsem bolnikom, ki trpijo zaradi uroloških patologij. Za pridobitev zanesljivih podatkov morate vedeti, kako se pripraviti na postopek.

Pred izvajanjem manipulacije ne smete jesti zelenjave, mlečnih izdelkov in izdelkov, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Pacientu je večerja podarjena klistir, zjutraj pa je prikazan lahki zajtrk, ki je sestavljen iz čaja in kruha.

Rentgenski pregled se začne s splošnim posnetkom urinarnega sistema. Tako lahko takoj prepoznate urolitiazo.

Sorte

Glavne metode rentgenskega pregleda so:

  • izločevalna urografija;
  • cistografija.

Izločilna urografija se uporablja pri ocenjevanju strukture in funkcij organov urinskega sistema. Ko se pacientu daje intravensko, se vlije tekočina, ki je poudarjena na rentgenskem slikanju. Nato v različnih časovnih presledkih posnamejo slike, da ugotovijo, kako in pri kakšni hitrosti se urin preide. S to metodo zdravniki prepoznajo tumor mehurja.

Z uporabo cistografije lahko zdravniki v celoti pregledajo mehur iz notranjosti. Postopek izvajamo z uporabo kontrastnega sredstva, ki ga injiciramo v notranji organ s pomočjo katetra. Glavna stvar v tem postopku je razkriti, ali je prišlo do porušitve stene telesa in fistul.

CT - računalniška tomografija

Preverite mehur se priporoča s pomočjo računalniške tomografije, v kateri se računalnik lahko podrobno razmisli o celotnem območju notranjega organa.

Z računalniško tomografijo je možno združiti slike delov mehurja in njegovih struktur v eno sliko.

Otrokom ni priporočljivo uporabljati CT za diagnozo, saj je izpostavljenost sevanju med postopkom zelo pomembna.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Pogosto se mehur se preiskuje s pomočjo slikanja z magnetno resonanco, ki uporablja magnetno polje, ki deluje na atome vodika v tkivih človeškega telesa.

Po izvedbi postopka in sprejemu sevanja se rezultat obdeluje na računalniku in preveri stanje mehurja. Ta metoda je varna, ker na telesu nima sevanje.

V nasprotju z računalniško tomografijo, MRI zagotavlja natančnejšo oceno stopnje rasti malignih oblik v stene notranjega organa. Ta metoda diagnoze je zelo informativna in je prikazana pri bolnikih katere koli starostne skupine. Nadalje se domneva, da bo slikanje z magnetno resonanco postalo standardni postopek za diagnozo bolezni mehurja.

Radioizotopski pregled

S radioizotopsko diagnozo notranjega organa se bolniku daje snov, ki sodeluje v metabolnem procesu.

Z njim je pritrjena radioaktivna nalepka, tako da je mogoče odkriti nepravilnosti v krvnem obtoku in moteno prehrano mehurja. Razkritje vesicevreteralnega refluksa je mogoce s pomočjo radioizotopske renocistografije.

V tem primeru med postopkom opazujejo, da se radioaktivne oznake pojavijo skupaj z urinom.

Scintigrafija

Radioizotopska scintigrafija mehurja je bila relativno nedavno uporabljena in velja za sodobno metodo pregleda. S tem postopkom zdravnik pregleda stanje notranjega organa, ne glede na to, ali njene funkcije in struktura niso kršene.

Metoda predvideva pregled sevanja, v katerem se v telesu uvajajo radioizotopi, slika se prikaže na zaslonu. Scintigrafija se izvaja s pomočjo medicinske opreme, ki se imenuje gama tomograf.

Naprava lahko popravi sevanja radionuklidnih elementov, ki so v telesu.

Urodinamski pregled

Urodinamična diagnoza mehurja pri moških in ženskah je namenjena preučevanju gibanja urina skozi urinski sistem v spodnjem delu. Urodinamski pregled je precej informativen, vendar ga vsi bolniki ne morejo prenesti, ker je postopek draga in ne v vseh klinikah. Kompleksna urodinamična diagnostika je sestavljena iz takšnih metod:

  • uroflowmetrija;
  • cistometrija;
  • profilometrija sečnice;
  • elektromiografija.

Punkcija notranjega organa

Punčka je indicirana, kadar je pri bolnikih prisotnost takih bolezni, v katerih je težko odstraniti urin ali je postopek uriniranja težak. Diagnostični postopek vključuje prebadanje mehurja z naknadno odstranitvijo urina iz njega.

Pikat je namenjen leži na hrbtu, pacient prebudi notranji organ s posebno iglo. Če je urin začel teči skozi iglo, potem to kaže, da je v lumenu organa. Po izpraznjenju mehurja se igla hitro odstrani.

Na mestu, kjer je bila punkcija izvedena, pritrdite nalepko.

Endoskopske diagnostične metode

Endoskopska diagnostika in terapija sta velik prodor v sodobni medicini. Ta metoda je najbolj priljubljena, ker učinkovito odkriva nenormalnosti v notranjem organu.

Endoskopska diagnoza vključuje uvedbo cistoskopa v območje mehurja skozi sečnico. Med postopkom se uporabi gel, ki mučijo bolečino.

Obstajajo takšne vrste endoskopske diagnostike:

  • TOUR mehurja;
  • cistoskopija;
  • kromocistoskopija.

TOUR mehurja

Z uporabo transuretralne resekcije zdravnik pregleda bolnikove mehurje, ugotovi vrsto maligne tvorbe, ugotovi stanje mišičnega sloja stene organa.

Pri diagnosticiranju bolnik vzame lithotomic položaj. Nato zdravniki preučijo novo nastalo strukturo, njegovo strukturo in dimenzije.

Potem se bolnik z elektrokirurgijo odstrani z resektoskopom, vstavljenim v mehur.

Cistoskopija

Ta diagnoza se pogosto uporablja za cistitis, urolitiazo, maligne tumorje in divertikulozo. V postopku zdravnik uporablja cistoskop za diagnosticiranje stanja mehurja in sečnice. Ženskam se dodatno kaže kolposkopija, ki je podobna cistoskopiji, vendar se izvaja na vagini in materničnem vratu.

Kromocistoskopija

S pomočjo kromoscistoskopije zdravniki določijo nedelujočo ledvico ali ureter. Intravensko se pacientu vbrizga z barvilom, nato s cistoskopijo, s katere se na ustnicah pojavijo zatemnjeni urin. Če se urin ne pojavi čez nekaj časa, to kaže na patologijo v sečniku.

Bubble biopsija

Kadar se biopsija vzame tkivo notranjega organa, da opravi mikroskopski pregled. Biopsija mehurja pri ženskah in moških se izvaja z dvema glavnima metodama:

  1. Uporaba mrzle biopsije predpostavlja transuretralno diagnozo z uporabo klešč z žlico z dvema lopaticama. Nato skozi cistoskop zdravnik vstopi v mehur in opravi pregled.
  2. TUR biopsijo mehurja opravlja kirurg in tako je mogoče natančno oceniti, kako globoko prodreti in razširi maligno tvorbo. Ta postopek je diagnoza in način zdravljenja.

Morfološki pregled

Citologija urina

Pomembna točka je citološka študija urina, v kateri je mogoče natančno diagnosticirati rak v notranjem organu. Citologija mehurja razkriva nenormalne krvne celice.

Včasih se uporablja kot neke vrste "mazilo" urina. Najbolje je, da analiziramo zbrane materiale zjutraj.

Ta metoda se uporablja, ko zdravnik opazuje pacienta, ki je v mehurju trpel površno maligno tvorbo.

Histološki pregled biopsijskega materiala mehurja

Histološki pregled materiala, pridobljenega z biopsijo, se izvede po zamrznitvi pridobljenega tkiva notranjega organa. Nato narežite majhen sloj s posebnim nožem in proučite tkivo pod mikroskopom.

Včasih je potreben nujen histološki pregled, ki se izvede neposredno med operacijo. Ko je načrtovan pregled, je tkivo postavljeno v posebno raztopino, nato potopljeno v parafin, izrezano in niansirano.

Načrtovani pregled poteka približno 10 dni.

Cistoskopija je študija mehurja pri moških in ženskah. Priprava na cistoskopijo

Cistoskopija - pregled notranje površine mehurja s pomočjo endoskopskega sistema.

Cistoskopija je ena od glavnih metod za diagnosticiranje neoplazem in drugih bolezni mehurja. Študijo izvajamo s pomočjo cistoskopa, ki se vstavi v sečnico in se nato premakne v mehur.

V medicinski praksi se uporabljajo dve vrsti cistoskopov: togi in mobilni.

Togi cistoskop je skoraj zamenjana s prilagodljivo opremo, vendar se uporablja za retrogradno kateterizacijo ureterjev, transuretralno resekcijo prostate.

S pomočjo gibljivega cistoskopa lahko opazujete notranjo strukturo mehurja na monitorju. Premikajoči cistoskop je sestavljen iz tanke votle kovinske cevi dolžine 30 cm, opremljene s svetlobnim virom in optičnim sistemom.

Oprema omogoča zdravniku uporabo funkcije povečave za preučevanje stanja sluznice v sečnici in mehurju. Cistoskop je opremljen z velikim številom različnih optičnih vlaken in leč, ki prenašajo popolno podobo teh organov od znotraj

Poleg tega ima cistoskop posebne kanale, ki omogočajo neposredno dostavo mehurja instrumentov, ki so potrebni za manipulacijo (biopsijske klešče, zanke za odstranjevanje polipov, igle za aspiracijo itd.).

Zgodovina nastanka cistoskopije mehurja

Tudi v antičnih časih so znanstveniki sanjali, da si lahko ogledate notranjo strukturo organov, ne da bi zmanjšali bolnika. Italijanski zdravnik Bozzini je leta 1805 odkril, kako uporabiti svetlobni vir za opazovanje dela sečil.

Nemški urolog Maximillian Nitze v letih 1877-79. predlagal, da v eni napravi kombiniramo svetlobo in optično napravo. Naprava, ki je cev z žarnico, pritrjeno na notranji konec, je bila usmerjena v mehur. Potem je bil mehurček napolnjen s tekočino.

To je omogočilo izvedbo študije o mehurju, je veliko bolj priročno in natančno.

Cistoskopija mehurja. Vrste

Po metodi izvajanja študije sečnega mehurja delimo na naslednje vrste cistoskopov:

  • razgled;
  • kateterizacija;
  • operacijska soba.

Priprava na cistoskopijo

Priprava na cistoskopijo je pravilna higiena genitalij, kar vam omogoča, da zmanjšate število zapletov. Torej, tik pred postopkom za preučevanje mehurja zdravnik zdravi spolne organe pacienta z antiseptikom.

Cistoskopija

Vidna cistoskopija mehurja je ena najpogostejših pregledov. Za to vrsto Cistoskopija sili v primerih, ko so informacije pridobljene z ultrazvočno ali CT mehurja mehurja, ni dovolj, da postavi diagnozo. Cistoskopija mehurja pri ženskah je veliko lažja kot pri moških, ker imajo krajšo in širšo sečnico.

Cistoskopija mehurja pri moških zaradi dejstva, da je njihova sečnica precej daljša, se opravi pod splošno anestezijo. V primeru žensk se v tem primeru uporablja lokalna anestezija.

Cistoskopija sečnega mehurja najpogosteje opravlja v položaju spola na urološkem stolu ali posebni mizi z nasloni za noge. Če so prizadete nožne ali medenične kosti, se cistoskopija izvaja v položaju na strani.

Pred začetkom študije sečnega mehurja se v antracijo injicira topla raztopina novokaina ali lidokain-gela ali drugega anestetika. Včasih je dovoljeno piti analgetike.

Za boljši prehod je konec cistoskopa obdelan z glicerolom ali vazelinom in skrbno vstavljen skozi sečnico. Takoj, ko naprava doseže mehur, se preostali urin odstrani iz organa z merjenjem njegove prostornine.

Potem se zmogljivost mehurja določi tako, da se njegova prostornina napolni z raztopino furacilina. Običajno je približno 200 ml raztopine. Če je v mehurju kri ali gnoj, se mehur se opere pred cistoskopijo.

Pri cistoskopiji opazimo steno in konico mehurja, nato levo in desno stransko steno, zadnjo steno in dno. Cistoskopija se opravi, da se ugotovi prisotnost razjed, kamnov in tujih teles v mehurju, da se oceni narava razpoložljivih izločkov.

Cistoskopija mehurja pri ženskah se včasih izvaja skupaj s kromocistoskopijo. Za to vrsto študije se 0,4-odstotna raztopina indigo-karmina injicira intravensko in se preverja, kako dolgo se mu izloca v urinu.

Če je potrebno, se med cistoskopijo izvede biopsija mehurja.

Z operativno cistoskopijo mehurja ženske opravijo uretromijo, odstranijo neoplazme mehurja in kateter v sečniku.

Ob prisotnosti strikture sečnine pri človeku se izvaja bougie (raztezanje sečnice) ali uretromija.

Bolezni sečnega mehurja, ki kaže cistoskopijo

Cistoskopija je indicirana za naslednje bolezni:

  • cistitis;
  • tuberkuloza;
  • motnje uriniranja;
  • hematurija (s pomočjo cistoskopije lahko vidite, na katerem območju sečnice je krvavitev);
  • sum na urolitiazo;
  • fistule v vagini in mehurju;
  • prisotnost atipičnih celic v vzorcih urina;
  • adenoma prostate;
  • maligne in benigne oblike mehurja in sečnice;
  • travma mehurja (s pomočjo študije lahko ugotovite območje in naravo razpoka sluznice mehurja);
  • sum na prisotnost tujega telesa v mehurju (cistoskopija mehurja) pomaga natančno določiti velikost in lokacijo tujih teles ter določiti shemo zdravljenja.

Kontraindikacije za cistoskopijo

Kontraindikacije so razdeljene na splošno in lokalno.

Lokalne kontraindikacije

Cistoskopija se ne izvaja v prisotnosti vnetnih procesov in odkrivanja krvi v urinu. V tem primeru lahko cistoskopija mehurja povzroči še večje vnetje.

Splošne kontraindikacije:

  • odpoved ledvic;
  • miokardni infarkt;
  • nosečnost.

Zapleti po cistoskopiji

Pri neprofesionalno izdelani cistoskopiji se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • okužba v votlini mehurja;
  • pojav cistitisa ali erozije mehurja;
  • travmatske zaplete (urinske rupture, pojavijo se pri cistoskopiji pri moških);
  • perforacija mehurja (prebadanje stene mehurja, ki ga spremlja pretok urina).

Da ne bi prišlo do neprijetnih bolezni mehurja, bi bilo treba cistooskopo opraviti le v dobro uveljavljeni zdravstveni kliniki!

Po cistoskopiji

Po cistoskopiji je mogoče opaziti naslednje neprijetne občutke (ki sčasoma prehajajo):

  • se upira in sežge v mehurju (za zmanjšanje teh pojavov je priporočljivo piti veliko tekočin);
  • pogosto uriniranje;
  • zadrževanje urina;
  • bolečine v hrbtu;
  • mrzlica, zvišana telesna temperatura;
  • spotikanje v urinu (po nekaj dneh bi moralo izginiti).

Če izpust ne izgine v 2 dneh po cistoskopiji, morate nujno poiskati nasvet od urološkega zdravnika.

Center za urologijo v MediciCity

Multidisciplinarni klinika "MedikSiti" je bistvenega pomena za zdravljenje uroloških bolezni, kot so uretritis, cistitis, impotenca, prostatitis, varikokelo, itd delovni terapevti, kakovost diagnostike in sodobne metode zdravljenja, individualno in nežen pristop do vsakega pacienta -. To je tisto, kar smo po pravici smo ponosni.

Če berete na internetnih pregledih cistoskopije, so polne vseh vrst zgodb o težavah te vrste raziskav.

Zahvaljujoč pregledom cistoskopije najdete medicinske pripomočke, kjer se postopki, kot je cistoskopija, izvajajo na visoki strokovni ravni. Stroški te storitve se razlikujejo.

Vendar je glavno merilo za izbiro sploh treba strokovnost urolologov in dobra priporočila samega zdravstvenega zavoda.

V naši kliniki se med cistoskopijo uporablja anestetik. - Kategel z lidokainom "Cathejell with Lidocaine". Za zagotovitev udobja bolnika se ta vrsta raziskav izvaja pod sedacijo (medicinski spanec).

Če vas zanima cena cistoskopije, jo lahko vidite tukaj.