Endoskopski pregled - cistoskopija mehurja pri ženskah: kako narediti in kako se pripraviti na postopek

V ženskah se pogosto pojavljajo vnetne bolezni različnih genez. Cistitis, pielonefritis, urolitiaza, težave z izločanjem urina povzročajo nelagodje, povzročajo zaplete. Natančna diagnoza je predpogoj za predpisovanje terapije.

Sodobna metoda je cistoskopija mehurja pri ženskah. Kako to počnejo? Ali med postopkom pride do bolečin? Ali je endoskopski pregled dovoljen med nosečnostjo? Ali obstajajo zapleti? Odgovori v članku.

Kakšen je ta postopek

Značilnosti metode:

• Med cistoskopijo zdravnik dobi dostop do notranjosti mehurja. Endoskopska raziskava zagotavlja najbolj popolno sliko vseh procesov, ki se pojavljajo v pomembnem organu;
• postopek se opravi pod lokalno ali splošno anestezijo (odvisno od resnosti primera, vrste manipulacije);
• zdravnik vstopi v sečnico, nato pa v mehurje cistoskop (posebna naprava), na koncu katere je optična naprava, ki vam omogoča ogled vsakega milimetra tkiva;
• Pri proučevanju sten mehurja, polipov, žarišč vnetja, sečevalnih kamnov, erozij, papiloma, travmatičnih lezij in mest krvavitve so tumorji različnih vrst dobro vidni.

Navedba študije

Urolog predpisuje cistoskopijo za negativne simptome:

• težave z uriniranjem;
• pojav gnusa, kri v urinu;
• Med ultrazvočno študijo je bilo ugotovljeno, da je bilo težko razlikovati;
• na sramotnem območju pogosto pride do bolečih občutkov;
• razvija se inkontinenca;
• v urinu so zaznane nečistoče in nenormalne celice;
• kronični cistitis;
• urolitiaza;
• travma pomembnemu telesu;
• se odkrije in potrdi maligna neoplazma. Cistoskopija je predpisana za redno spremljanje;
• povečana pogostnost uriniranja ob ohranjanju običajnega vnosa tekočine;
• izrazito poslabšanje urinalize;
• divertikulumov, papiloma v mehurju.

Oglejte si seznam pripravkov - uroceptike rastlinskega in kemičnega izvora.

Kakšna je izločevalna urografija ledvic in kako se postopek izvaja na tem naslovu.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih ni mogoče izvesti visoko informativne endoskopske preiskave:

• akutne srčne patologije;
• starost;
• uretralna vročica;
• nepravilnosti v sečnem mehurju in sečniku, ki ovirajo uvedbo cistoskopa;
• anemija;
• akutno vnetje v sečilih;
• hude motnje v ozadju urinskega sistema.

Kako pripraviti: priporočila

Cistoskopija zahteva paciente enostavne ukrepe. Priporočila, ki jih endoskopist pri pisanju v postopek. Pomembno je upoštevati priporočila: pravilna priprava zagotavlja najbolj natančen rezultat študije, preprečuje zaplete.

Kako nadaljevati:

• dva dni pred postopkom za zavrnitev alkoholnih pijač;
• vnos hrane pred študijo - 12 ur;
• v večernih urah morate narediti klistir, potem pa pijte odvajalo za popolno čiščenje črevesja;
• Pri infekcioznih vnetnih patologija zdravnik izbere antibiotike s širokim spektrom delovanja za preventivni tečaj. Priprava se opravi pred in po cistoskopiji z imenovanjem urologa;
• preden se bolnik pogovarja z anesteziologom, zdravnik izbere optimalno metodo anestezije;
• pomembna točka je zmanjšanje strahu pred manipulacijo z uporabo endoskopa;
• v negotovosti osebe, panike strahu, da zdravnik predpisuje pomirjujoče ali abirritating pripravkov.

Da bi zmanjšali tveganje med postopkom ali po njej, urolog predloži dodatne študije:

• krvni test za sladkor;
• elektrokardiografija;
• splošna analiza urina in krvi;
• analiza jetrnega kompleksa (venska krv);
• Test HIV, virusni hepatitis, Wassermanova reakcija;
• razjasnitev Rh faktorja in krvne skupine.

Kako postopek in njegove vrste

Kako se opravi cistoskopija? Bolnik mora na splošno vedeti, kaj zdravnik počne med študijo. Nezaznavnost povzroča strah pred cistoskopijo: mnoge ženske mislijo, da bo prišlo do močne bolečine. Če študijo izvaja usposobljeni zdravnik, so tveganja minimalna.

Pred cistoskopijo mora pacient pregledati podatke o metodi, se seznaniti z morebitnimi zapleti po diagnozi, podpiše dokumente za privolitev v postopek. Zdravnik mora odgovoriti na vprašanja, pomiriti bolnika z močno živčnostjo in predlagati optimalno sedativ.

Vrste cistoskopije:

• togo. Lokalna anestezija je obvezna. Metoda je primerna za jemanje tkiva mehurja za citološko študijo, odstranjevanje prizadetih območij;
• fibrocistoskopija. Tehnika omogoča ne samo preučevanje notranjega dela problemskega organa, temveč tudi izvajanje operacije. Postopek se izvaja samo z uporabo splošne anestezije;
• prilagodljiva cistoskopija. Za pregled stene mehurja zdravnik zdravi sečnico z lokalnim anestetikom. Če med študijo potrebujete biopsijo ali kirurško zdravljenje, se ponavljajoča cistoskopija izvaja v splošni anesteziji.

Diagnostična cistoskopija:

• Pred posegom se bolnik prenaša, skrbno obdela spolne organe, jih suše obriše;
• pacient je na posebni mizi, položaj "leži na hrbtu", njegove noge se razredčijo;
• zdravnik injicira v sečnico anestetično raztopino ali uporablja splošno anestezijo, da se maksimira relaksacija mišic;
• cistoskop je tog ali fleksibilen instrument z miniaturno svetilko in naprava za preiskovanje notranje votline problemskega organa;
• zdravnik vstopi v endoskopski instrument v sečnico, nato v mehur, napolni telo s fiziološko raztopino za izboljšanje vida, raztezanje, poravnavanje sten organa;
• pregledana so vsa območja, stanje sten je očiščeno, zaznane spremembe, polipi, kamni, papilomi, tumorji. Pri patoloških spremembah zdravnik vzame mikroskopsko kos tkiva za pregled;
• z lokalno anestezijo med manipulacijo ni bolečine, a se čuti nekaj neugodja, včasih pacienti želijo urinirati. Trajanje diagnoze s cistoskopom - od 20 do 30 minut.

Endoskopske operacije v mehurju

Pri cistoskopiji z medicinskim namenom zdravnik po pregledu stene mehurja izvede manipulacije, odvisno od ugotovljenih nepravilnosti. Operacija traja do dve uri.

Vrste kirurškega zdravljenja:

• litotripsija - uničenje kamnov v mehurju;
• odstranjevanje polipov, papiloma;
• izločanje tumorjev v zgodnjih fazah z uporabo operativnega cistoskopa z električnim tokom ali laserjem;
• Pri poškodbah stene mehurja zdravnik odstrani škodo.

Kaj kaže: rezultati raziskave

Rezultati cistoskopije omogočajo urologu, da razume, kateri procesi potekajo znotraj mehurja, kako nevarni so bile formacije, odkrite prej na ultrazvoku. Pred postopkom je pomembno skrbno čiščenje črevesja, da prenese 12 ur brez hrane, da bi se izognili izkrivljanju rezultatov in zapletov, da bi olajšali uvedbo cistoskopa.

Rezultati študije kažejo:

• kamni, ki se pojavijo ob deponiranju soli;
• tumorji;
• ciste;
• poškoduje stene mehurja;
• vnetni procesi;
• nepravilnosti pri razvijanju organov;
• kronični tip cistitisa;
• papiloma;
• notranja krvavitev v mehurju;
• polipi.

Možni zapleti

Po aplikaciji lokalne anestezije, diagnostične cistoskopije, se lahko bolnik po določenem času ukvarja z rednimi aktivnostmi, razen težkega fizičnega napora. V odsotnosti zapletov bolnišnično zdravljenje ni potrebno.

Neudobje v mehurju naj izginejo v enem dnevu ali prej. Če po tem obdobju moti boleče občutke, kri je vidna v urinu, nujno je nujno obiskati urologa, da ga preučimo, da izključimo nevarne zaplete.

Po splošni anesteziji je bolnik pod nadzorom zdravnikov, dokler se stanje ne vrne v normalno stanje. Po operaciji bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje. Termin zdravljenja je odvisen od vrste kirurškega posega, splošnega stanja.

Možni zapleti:

• bolečine med uriniranjem;
• travma na stene mehurja, krvavitev po poškodbah krvnih žil;
• aspiracija dihal v primeru kršenja pravil: pacient je pil vodo, vzel hrano;
• Sprostitev analnega sfinktra, če je bolnik slabo očistil črevesje;
• alergija na anestezijo z nestrpnostjo do določenih zdravil;
• šibkost, zvišana telesna temperatura med anestezijo;
• penetracija okužbe med uvedbo cistoskopa, vnetja sečnice, mehurja;
• kršitev uriniranja.

Naučite se zdraviti pelonefritis doma pri moških in ženskah.

Na tej strani je napisana sestava rastlinskih zdravil in pravila za uporabo zdravilne pijače.

Pojdite na http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html in preberite navodila za uporabo tablet Urolesan.

Cistoskopija mehurja med nosečnostjo

Zdravstveni postopek je predpisan ženski kot zadnja možnost, da v zgodnjih fazah ne povzroči prezgodnjega poroda ali spontanega splava. Cistoskopija se uporablja za odvajanje ledvic, če se v urinu odkrije krvni strdki ali kamni.

V odsotnosti znakov hudih patologij se endoskopski pregled in operacija odložita na postpartalno obdobje. Vsaka poškodba mehurja, naključna okužba je nevarna za ženo in rastoč plod.

Stroški in ocene žensk

Da bi preprečili zaplete, povečali učinkovitost cistoskopije, pojdite na kliniko s sodobno opremo. Osebje mora biti ustrezno usposobljeno.

Pomembna točka - skladnost z zahtevami glede sterilnosti, da se prepreči okužba v sečnem mehurju in sečniku. Zdravnik mora poznati svoj primer, da zmanjša nevarnost poškodbe občutljive sluznice.

Pregledi cisteoskopov bolnikov so bolj odvisni od kvalifikacij zdravnikov, ki so izvedli študijo. Izkušeni zdravniki spremljajo bolnikovo stanje, pravočasno popravijo postopek, izberejo najboljšo vrsto anestezije. Pomembno je zmanjšati živčnost bolnika, predlagati sedativ, pojasniti postopek in koristi študije.

Ob spoštovanju pravil je neugodje minimalno, šibke neprijetne občutke, ne pa bolečine, so zvočni v mehurju ob lokalni narkozi. Postopek ni zelo prijeten, vendar le ta metoda daje najbolj natančno sliko stanja notranjega dela mehurja.

Stroški postopka se razlikujejo glede na raven klinike. Približna cena cistoskopije v visoko specializiranih diagnostičnih centrih je od 2,5 do 14 tisoč rubljev.

Video - povratne informacije o ravnanju in rezultatih cistoskopije:

Cistoskopija

Cistoskopija - sodoben način preizkusa notranje strukture mehurja, se izvaja za odkrivanje različnih nepravilnosti svojega stanja, za odkrivanje patologij žarišč okužbe in vnetja. Povedali vam bomo, katera naprava se uporablja pri tem pregledu, ali je bolno opraviti anketo in kakšne zaplete se lahko pojavijo po njej. Tudi v tem članku boste izvedeli, kako narediti ta raziskava otrok in ko poteka v splošni anesteziji, ki se uporablja Cistoskopija mehurja pri ženskah in moških in ali ga je mogoče uporabljati med nosečnostjo.

Kdo je indiciran in kontraindiciran ta postopek?

Ocenjevanje notranjih sten sečnega mehurja se izvaja z medicinskim pripomočkom - cistoskopom, zato je bil postopek pozvan. Uporablja se v tistih primerih, ko alternativne metode diagnoze ne zaznajo majhnih tumorjev, njihove razširjenosti in narave. Na primer, predhodno izveden ultrazvočni pregled mehurja ne sme predstavljati majhnih ulkusov ali polipov. V tem primeru se uporablja za cistoskopijo, ta metoda je podrobnejša, natančnejša in informativna. To vam omogoča, da prepoznajo tumorje vseh oblik in velikosti, da se oceni njihova benigne ali maligne, in je našla moč, da kamnov, vnetje straneh ali poškodovanih območjih sluznice.

Indikacije

1. Imenovan s predhodno diagnosticiranim intersticijskim cistitisom.
2. Priporočljivo za bolnike s kroničnim cistitisom, čigar zdravljenje, čeprav daje rezultate, vendar ne izključuje povsem periodičnega poslabšanja bolezni.
3. Nenadomestljiv, če je bila v urinu najdena kri, tudi v majhnih količinah.
4. Cistoskopija pri otrocih in odraslih je pogosto predpisana za enurezo, še posebej, če zdravljenje še ni učinkovito.
5. Če so bile pri laboratorijskem testiranju urina odkrite netipične celične strukture. Najpogosteje to kaže na razvoj tumorjev.
6. Ta raziskava se vedno izvaja, ko je uriniranje težko, boleče je, da se oseba premakne in bolečina je lokalizirana v medeničnem območju.
7. Takšen pregled je potreben za bolnika, ki mu je bila diagnosticirana "hiperplazija prostate", in odkrita je bila blokada ali zoženje urejevalcev.
8. Metoda cistoskopije se uporablja pri izbiri režima zdravljenja za oblikovanje kamna.
9. Izvaja se s pogostim uriniranjem, katerih vzroki še niso bili identificirani.

Kontraindikacije

1. Cistoskopija je kontraindicirana v primeru akutnega vnetja mehurja.
2. Ne priporočamo bolnika, ki ima okužbe genitourinarnih poti.
3. Priporočljivo je, da opustite cistoskopijo tistih, ki so bili diagnosticirani z "orhitisom" ali "prostatitisom", še posebej, če so bolezni v težkem stadiju.
4. Če se kri izvleče iz sečil, vendar se etiologija te anomalije ne zazna.
5. Bolje je izbrati alternativne metode cistoskopije, kadar ima bolnik zvišano telesno temperaturo, ki jo povzročijo bolezni sečil.
6. Prav tako morate odreči cistoskopijo ljudem, ki imajo slab krvni pretok in se počasi strjujejo.

Cistoskopsko zdravljenje

Večina diagnostičnih metod, tako ultrazvočno kot rentgensko skeniranje, lahko zazna le bolezen in določi njeno naravo, vendar ne velja za njeno zdravljenje. Cistoskopski pregled, za razliko od večine metod diagnoze, lahko bolnika razbremeni za nekatere bolezni. Za namene zdravljenja se ta metoda uporablja za odstranjevanje tumorjev, odstranjevanje ali zmletje kamnov, odstranjevanje ovir in zožanje poti, za zažiganje ran.

Kako se pripraviti na postopek?

Preden gredo ljudje na tej raziskavi, ki jo potrebuje neko pripravo za klasične operacije slepog creva, navadno o potrebnih predhodnih postopkih bolnik obvesti zdravnika, ki daje smer z njo. Glavna priporočila so:

• Če se anketa izvaja z anestezijo, mora oseba opazovati gladovno stavko, čas, ko pacient ne bi smel jesti ali piti, se izračuna individualno. Trajanje je odvisno od sestave pacienta, presnove in najpomembnejše vrste anestezije.
• Upoštevati je treba, da po uporabi anestetičnih zdravil oseba ne more zadeti za volanom, nato pa po postopku morate iti domov z javnim prevozom ali v taksi.
• Vnaprej je treba izbrati brezplačen, udoben komplet oblačil brez veliko gumbov in vezi, in vse okraske je treba odstraniti doma.
• Potreben seznam dokumentov, ki jih je treba sprejeti z vami: napotitev na postopek, vse slike, rezultati analize ali sklepanje zdravnikov, povezanih z boleznimi urinarnega sistema.

Kako se izvaja cistoskopija?

Za izvedbo cistoskopije se uporablja medicinsko napravo z istim imenom, podobno cevi, na koncu katere je pritrjena osvetljevalna naprava. Če želite pregledati notranjo površino mehurja, se instrument vstavi v sečnico. Odvisno od vrste instrumenta se razlikujejo dve vrsti cistoskopije: togi in fleksibilni.

Trdi tip

Za to je izbran standardni cistoskop, takšna cev bo omogočila natančnejše in natančnejše preučevanje tkiv sečnega trakta in samega mehurja. Vendar je treba opozoriti, da je precej boleče, da ima oseba preprost nelagodje na področju raziskav in da je lahko dokaj očitna bolečina. Zato je pred uvedbo naprave pacientu najprej dana anestezija, lahko je lokalna, hrbtenica ali splošna.

Prilagodljiv tip

Takšne raziskave se izvajajo s pomočjo gibljive cevi, zato ni tako boleče, da bi ga uvedli. Toda podatki, ki jih bo zdravnik prejel po tem postopku, bodo manj jasni. Katero vrsto naprave naj izbere vedno odloča zdravnik, toda na primer otrok je priporočljivo uporabljati prilagodljiv tip.

Uporaba anestezije

Kot smo že omenili, se ta vrsta diagnoze pogosto izvaja z anestezijo. Če je potrebno le lokalno anestezijo, nato direktno uvedemo v sečnico približno 10 ml raztopine novokain (2%), in moški ta namen se lahko dajo na penisu gradbena objemka, ki je nameščen pod glavo penisa in shranjena v njej ne več kot 10 minut. Splošna anestezija se redko uporablja, predvsem za otroke ali nezavestne ljudi.

Postopek

Med pregledom pacient leži na kavču, preden ga napelje v ureto, njegove genitalije se zdravijo z antiseptikom. Urinski kanal je napolnjen s tekočino, vstavljen je cistoskop, zdravnik pregleduje stanje notranjih sten mehurja. Inšpekcija ne traja več kot 10 minut, celoten postopek traja do 45 minut. Če je bila uporabljena lokalna anestezija, se po pregledu bolnik takoj sprosti domov. Ker se vstavi medicinski pripomoček skozi sečnico je diagnostik je sposoben oceniti strukturo popolnoma vse sluznice, jih testirali na prisotnost ovir, poškodb in morebitne poškodbe. Rešitev se vnese v votlino mehurja z namenom boljše vizualizacije njegovih sten. Včasih uporabljate isto metodo, lahko naredite tudi biopsijo, tj. Vzamete koščke organskih tkiv. To se uporablja za preverjanje tkiva za histologijo, za identifikacijo tumorjev ali nenormalnih formacij. Kot smo že omenili, se ta postopek uporablja ne samo za diagnostične namene, temveč tudi za zdravljenje različnih bolezni.

Cistoskopija za različne kategorije bolnikov

Ali naj uporabite anestezijo in kakšno vrsto naprave naj izberejo - v vsakem posameznem primeru določi zdravnik, ki opravi preiskavo. Odvisno je od starosti bolnika in ciljev, s katerimi je predpisana cistoskopija.

Pregled pri ženskah

Vnetja urinskega trakta pogosteje vplivajo predstavniki šibkejše polovice človeštva. Cistoskopija mehurja pri ženskah se izvaja za diagnozo cistitisa, neoplazma, kamnov in poškodb mehurja. Predpisan je postopek ugotavljanja vzroka inkontinence, če obisk stranišča povzroči boleče občutke in prisotnost tujih nečistoč v urinu.

Cistoskopija za moške

Treba je omeniti, da je uretra, kjer je vstavljena naprava, večkrat za moške kot za ženske, zato je za ženske postopek manj boleč. Da bolnik ne trpi zaradi bolečin, je priporočljivo, da moški uporabljajo anestezijo ali raje prilagodljive cevi naprave. Cistoskopija sečnega mehurja pri moških je predpisana zaradi sumov na razvoj vnetnih procesov, vključno s prostatitisom. Tudi vizualizira tumor, vključno z adenomom ali adenokarcinomom, ki moti delovanje urinskega sistema.

Pregled genitourinarnega sistema otrok

Pediatrije, se ta metoda ne uporablja zelo pogosto, vendar se izvaja izključno z uporabo anestezije, pogosto na lokalni ravni, če pa je otrok zelo majhen, je priporočljivo splošno anestezijo. Obstaja poseben otroški cistoskop, bolj fleksibilen in manjši. Za izvedbo postopka je potrebno ne samo imenovanje okrožnega pediatra ali specialist, temveč tudi pisno soglasje enega od staršev. Ta upošteva značilnosti otroka in sečnice pri moških njegova dolžina ob rojstvu je približno 5 cm, z vsakim letom povečuje za približno 5 mm do starosti 18 let je doseže 17 cm. Kanal sečil novorojenih deklic, ki je enak 1,5 cm, po starosti večine, njegova dolžina doseže le 3 cm. Za otroke je pomembno, da izberejo usposobljenega zdravnika, saj lahko ta pregled zlahka poškoduje sluznico.

Pregled nosečnosti

Ta metoda v nosečnosti ni kontraindicirana, cistoskopija med nosečnostjo se pogosto uporablja za drenažo ledvice, ko se odkrije kri v urinu. Ta simptom je značilen za pielonefritis in se tudi pojavi, če se pojavijo kamni v ledvicah. Preiskava s to napravo med nosečnostjo se uporablja samo, če obstajajo resni znaki, saj lahko tudi manjše poškodbe povzročijo spontani splav. Če je mogoče, je treba diagnozo in zdravljenje preložiti na postpartalno obdobje.

Posledice postopka

Po postopku zdravnikom svetujemo, naj pijejo več vode. To je povečan donos urina, ki bo pomagal zmanjšati neprijetne simptome, ki se lahko pojavijo po pregledu:

• Po uvedbi pripomočka se med uriniranjem lahko pojavi srbenje, nelagodje ali pekoč občutek.
• Tudi po tej metodi diagnoze lahko bolnik moti pogosta želja, da pride v stranišče, žile ali krvne kapljice v urinu.
• V trebuhu lahko pride do bolečine.

Vse te manifestacije so različica norme, vendar če ne pridejo čez teden, je treba obrniti na strokovnjaka, da izključi razvoj okužbe ali vnetnega procesa.

Ultrazvok mehurja

Pri diagnozi bolezni urinskega sistema se široko uporablja ultrazvok (ultrazvok) sečnega mehurja. Ta metoda pregledovanja je dovolj informativna, nima kontraindikacij in je popolnoma varna, zato jo je dovoljeno uporabljati tudi pri otrocih.

Vrste ultrazvočne diagnoze mehurja

Obstaja več načinov za izvedbo ultrazvočnega pregleda mehurja. Izbirno metodo določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od predhodne diagnoze in posameznih značilnosti bolnika.

Transabdominalni ultrazvok mehurja

to je najbolj priljubljen način. Primeren je za moške, ženske (vključno z nosečnicami) in za otroke.

Transabdominalni ultrazvok sečnega mehurja se izvaja preko sprednje trebušne stene z uporabo zunanjega senzorja.

Obvezna zahteva za izvedbo raziskave na ta način je napolnjen mehur. Diagnoza vam omogoča, da ocenite stanje mehurja kot celote: določite njegovo obliko, velikost, lokacijo, strukturo in prisotnost patologij.

Transrectalni ultrazvok mehurja (TRUS)

poteka skozi ženske danke s celimi himen, bolniki z kontraindikacije za transabdominalna ultrazvokom in moških (prepoznati povezave med bolezni prostate in stanje mehurja). Za študijo se uporablja poseben rektalni senzor;

Transvaginalni ultrazvok sečnega mehurja

mnogi strokovnjaki menijo, da je to najbolj informativna diagnostična metoda zaradi odsotnosti plasti masnega tkiva med vagino in mehurjem.

Poleg tega se TVUS uporablja kot alternativna metoda (če obstajajo kontraindikacije za transabdominalni ultrazvok) in se izvaja na praznem mehurju z uporabo vaginalnega senzorja;

Transurethralni ultrazvok sečnega mehurja (TUZU)

tip diagnoze, v kateri je senzor vstavljen v sečnico, da bi ugotovili razmerje med patologijo mehurja in sečnico.

Strokovnjaki s pomočjo TUUS določajo stopnjo poškodbe sečnice in okoliških tkiv. Ta metoda je zelo informativna, vendar redko uporabljena, saj zahteva posebno pripravo zdravila za bolnika (uporaba anestezije). Poleg tega med ultrazvokom ultrazvoka obstaja tveganje poškodbe sečnice.

Indikacije za ultrazvok mehurja

Kateri zdravnik predpisuje študijo in zakaj

Urolog določi ultrazvok mehurja običajno pri kompleksnem pregledu medeničnih organov. Indikacije za diagnozo so:

• hitro in / ali boleče uriniranje;
• različne nečistoče v urinu (usedline, kri);
• akutno zadrževanje sečil;
• sum na urolitiazo;
• ostre vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Vizualizacija v realnem času z ultrazvokom se uporablja za naslednje kirurške operacije:

• odstranitev tumorjev mehurja;
• cistolitotomija (drobljenje in ekstrakcija kamnov);
• transuretralna resekcija prostate (endoskopska odstranitev adenomov skozi mehur);
• kirurški poseg na ureterje in sečnico.

V tumorjih sečnega mehurja se ultrazvok opravi v dinamiki pred in po zdravljenju. Prav tako je potreben reden ultrazvočni pregled za odkrivanje metastaz v mehurju v primeru rakastih lezij sosednjih organov (maternice, prostate, ledvic).

Pomembno vlogo ima ultrazvok mehurja pri diferencialni diagnostiki drugih bolezni, ki so klinično podobne patologiji urinarnega trakta, na primer:

• prostatitis (vnetje prostate);
• Salpingitis, salpingo-oofritis (vnetje jajčnikov in jajcevodnih cevk);
• vnetja in anomalije pri razvoju urejevalcev;
• ledvična patologija (pielonefritis, glomerulonefritis) in drugi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije na ultrazvok mehurja so odvisne od metode diagnoze.

Transabdominalna metoda (skozi trebušno steno):

• urinska inkontinenca (ultrazvok se izvaja samo na celotnem mehurju);
• prekomerna teža (debela podkožna maščobna plast otežuje skeniranje in zmanjšuje diagnostične podatke);
• kožne lezije v spodnjem delu trebuha (pioderma, herpes, rane, opekline, infekcijske lezije v sifilisu in HIV);
• okvare mehurja (šivi in ​​brazgotine na steni mehurja).

Transrectalni način (skozi rektum):

• vnetna črevesna bolezen v fazi poslabšanja (razpoke, hemoroide, dysentery, Crohnova bolezen itd.);
• odsotnost rektuma (kot posledica kirurškega posega in zamenjave tega organa z umetno anostomijo za odvzem iztisa);
• zožitev (striktura) in obstrukcija rektuma;
• nestrpnost do lateksa (medicinska guma).

Transvaginalni način (skozi vagino):

• alergija na lateks;
• prisotnost himeja;
• nosečnost več kot 12 tednov;
• okužbe spolovil.

Transurethralna metoda (skozi sečnino)

• nestrpnost medicinskih anestetikov;
• vnetne bolezni v sečnici.

Priprava na ultrazvok

Priprava na ultrazvok mehurja se razlikuje tudi glede na metodo študije.

Transabdominalni ultrazvok sečnega mehurja se izvaja s polnjenim mehurjem in izprazni črevo.

Priprava mehurja:

• 2-3 ure pred postopkom morate piti približno 1 liter tekočine in ne urinirati. Neposredno pred testom se bolniku daje diuretična tableta, da pospeši nastajanje urin pri ledvicah.

• 1-2 dni pred pregledom za ljudi, ki trpijo za napenjanje in zaprtje, je potrebno upoštevati dieto, ki omejuje živila, ki spodbujajo napenjanje (surovo zelenjavo in sadje, stročnice, mlečni izdelki, alkohol, gazirane pijače, kava, sladko pecivo in črno kruh);
• Na predvečer postopka je treba črevesje očistiti s postavitvijo mikrokristalov ali glicerinskih supozitorij;
• Za zmanjšanje količine plinov je možno aktivirati aktivno oglje.

Priprava za transrectal ultrazvok mehurja se praznjenje rektuma, ki se izvaja na pragu postopkom s sprejemanjem odvajala, glicerin svečk počivališča ali klistir.

Transvaginalni ultrazvok mehurja ne zahteva polnjenja in ga je mogoče izvesti v katerem koli dnevu menstrualnega ciklusa. Edino priporočilo za to vrsto študije je črevo, očiščeno iz blata in plina (da bi povečali informativenost).

Transurethralni ultrazvok sečnega mehurja se izvaja v lokalni anesteziji, zato da bi se izognili negativnim odzivom telesa na zdravilo, bi moralo biti:

• med dan pred postopkom popolnoma odpravi vnos alkohola, ker je njeno medsebojno delovanje s farmakološkimi pripravki nepredvidljivo;
• na dan študijskega od jutra omejiti lahek zajtrk in ne kadi za 1-2 ur pred ultrazvok, saj lahko hrana in nikotina na ozadju anestetika sproži slabost;
• obvestiti zdravnika o prisotnosti kardiovaskularnih in ledvičnih patologij, bolezni dihal, alergij na zdravila, zlorabe alkohola, stalnega vnosa osnovnih zdravil.

Na opombo: polnjenje mehurja ni potrebno samo v enem primeru - pri transvaginalni ultrazvoku pri ženskah. Z vsemi drugimi metodami raziskovanja mora biti mehurček popolen.

Način vodenja

Najpogostejši med vsemi vrstami ultrazvoka mehurja je transabdominalna (zunanja) metoda. Zdravnik obdeluje senzorsko glavo s posebnim gelom (za izboljšanje prenosa ultrazvočnih valov) in skenira območje trebuha nad pubisom in pod popkom. Preostale metode se uporabljajo za izboljšanje rezultatov zunanjega raziskovanja.

Vsekakor diagnosticiranje metode določi zdravnik, ki se zdravi, ob upoštevanju spolnih in individualnih značilnosti bolnika, starosti, diagnoze, sočasnih bolezni in drugih dejavnikov.

Ultrazvok mehurja pri ženskah

Pri ženskah lahko ultrazvok mehurja izvede z drugo transvaginalno ali transrektalno (na deviško) način, v kateri se dodatno poglej stanje maternice in njegovih dodatkov.

Te vrste raziskav omogočajo, da dobimo najbolj popolno sliko o stanju organov ženske genitourinarne sfere.

Ultrazvok mehurja pri moških

Poleg standardnega zunanjega ultrazvoka pri moških lahko patologijo mehurja in prostate diagnosticiramo s transrektalno metodo. Če obstaja sum o težavah s prostato, potem z ultrazvokom mehurja moški preštevajo preostali urin. Za tega pacienta se med postopkom zahteva, da se urinirajo in nato nadaljujejo s pregledom, med katerim se meri preostala količina tekočine v sečnem mehurju.

Transurethral ultrazvok se izvaja enako za moške in ženske.

Ultrazvok mehurja pri otroku

Otroška ultrazvočna diagnoza se izvaja samo na transabdominalni način. Postopek se ne razlikuje od ultrazvokom za odrasle.

Ultrazvok mehurja med nosečnostjo

Noseče ženske je mogoče pregledati z ultrazvokom z vaginalno in rektalno metodo do 12 tednov. V 2. in 3. trimesečju nosečnosti se ultrazvok izvaja samo transabdominalno.

Rezultati ultrazvokov

Mehur je votli mišični organ, ki ga z ultrazvokom dobro diagnosticira, če je napolnjen.

Glavni parametri mehurja, ki imajo pomembne informacije za strokovnjake, so:

• obrazec;
• velikost (prostornina);
• struktura;
• debelina in gladkost sten;
• stopnja polnjenja in praznjenja;
• narava vsebine mehurčka;
• količina preostalega urina.

Razlaga teh kazalcev omogoča zdravniku, da oceni stanje mehurja in, ko se klinična slika natančno analizira, naredi pravilno diagnozo.

Norme ultrazvoja mehurja

• odvisno od stopnje njegove polnosti in stanja okoliških organov. Na prečnih posnetkih - to je okrogel organ, na vzdolžni - jajčni. Obris mehurja je jasen in enakomeren. Pri ženskah na obliko mehurja vpliva nosečnost in število rojstev. Za razliko od moškega mehurčka, je ženska bolj stisnjena od zgoraj in razširjena na straneh. Ti dejavniki se nujno upoštevajo pri dešifriranju ultrazvoka.

• Običajno odmev negativen. Starejši bolnik, bolj ehogenost (zaradi kroničnih vnetnih bolezni).

• Povprečna kapaciteta mehurja pri ženskah je 250-550 ml,
• pri moških je 350-750 ml.

Stene mehurja

• morajo imeti enako debelino na celotni površini: od 2 do 4 mm (odvisno od stopnje polnosti). Če je na enem ali več mestih lokalno zgostitev / redčenje stene, se ta pojav šteje za patologijo.

• z ultrazvokom mehurja vedno merimo. Količina preostalega urina običajno ne sme biti večja od 50 ml.

Pojasnilo ultrazvoka mehurja lahko razkrije resne patologije, katerih obravnava mora biti takojšnja:

• cistitis (vnetje mehurja);
• neoplazme, vključno z rakavimi tumorji;
• kamni v mehurju (urolitiaza);
• prisotnost tujih organov;
• razne vaskularne patologije;
• vesicevreteralni refluks (preobrat urina iz mehurja v urejevalce);
• vnetni procesi;
• Prirojene malformacije mehurja pri otrocih in pridobljene - pri odraslih;
• hiperaktivnost (povečana funkcionalnost) mehurja;
• enureza (urinska inkontinenca);
• divertikula mehurja (izboklina stene s tvorbo sacciformnega rezervoarja za urin).

Kjer je ultrazvok mehurja

Za diagnosticiranje mehurja z ultrazvokom je mogoče opraviti v katerikoli zdravstveni ustanovi, vendar je najbolje v profilu, specializiranem za diagnozo in zdravljenje uroloških bolezni.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Diagnoza bolezni sečnega mehurja

Bolezni sečnega mehurja niso redke. Pogosto so slabo diagnosticirani in zato neučinkovito zdravljeni. V tem članku bomo govorili o raziskovalnih metodah, ki jih zdravnik lahko uporabi, ko se pritožuje nad težavami pri uriniranju bolnika. Nekatere od teh metod raziskav so na voljo le v specializiranih klinikah, tudi zunaj okvira državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe. Zato urologi bolnike vedno ne napotijo ​​na te postopke in poskušajo obvladati sile njihove diagnostične baze. Vendar je treba bolnika obvestiti o obstoju sodobnih diagnostičnih metod. Te informacije bomo poskušali v našem članku.

Osnovni načini diagnoze patoloških bolezni mehurja

Osnovne metode diagnostike patologije mehurja:

• splošno klinično;
• laboratorij;
• ultrazvočni;
• Rentgen;
• slikanje z magnetno resonanco;
• urodinamični;
• endoskopski;
• histološka (biopsija);
• nevrofiziološki.

Kompleksna diagnoza bo pripomogla k ugotavljanju bolezni urinskega trakta, vendar je pogosto to težka naloga, tudi za izkušenega strokovnjaka.

Splošne klinične metode

Pogovor in primarni pregled bolnika sta ključ do pravilne diagnoze. Pri razjasnitvi pritožb je treba opozoriti na kršitve uriniranja:

• Ritem (pogostost je običajna ne več kot 8-krat na dan, prisotnost ali odsotnost nočnega urina).
• Kršitev občutljivosti mehurja (zmanjšanje ali pomanjkanje urina za uriniranje, neizogibna nagnjenost, bolečina v želji, občutek pritiska ali eksplozija v trenutku, občutek pomanjkanja praznjenja).
• Kršenje kontraktilnosti mišice mehurja (flaccid jet, napenjanje na začetku, nadaljevanje ali konec uriniranja).
• Kršitev kontraktilnosti srebetra v sečnici (krožna mišica, "blokiranje" mehurja) - težave pri uriniranju, prekinitveni ali zakasnjeni uriniranje.
• Spremembe v obnašanju (omejitev prostornine tekočine, uporaba plenice, posebno uriniranje pred odhodom).

Zdravnik lahko predlaga bolnika za nekaj dni, da vodi dnevnik, kjer je količina tekočine, ki se bo odvijala, je število potovanj na WC, volumna urina, sečil simptomi, in trenutke, v katerih je bilo to opravljeno (kašljanje, smeh, napenjanje).

Treba je ugotoviti okoliščine bolezni in življenja bolnika. Pogosto je patologija mehurja neposredno povezana z možganskimi boleznimi (možgansko kapjo) ali z motnjami regulacije (nevrogeni sečnik).

Izvedite pregled trebuha in palpacije (sondiranje) mehurja. Če vsebuje dovolj urina (približno 150 ml), je nad srcem določen kot sferična elastična tvorba. Na ginekološkem stolu je tudi dve roki. V tem primeru se ocenjuje tudi mišični ton perineuma, znižanje notranjih organov, pri ženskah - izguba vagine ali maternice, spontano izločanje urina s kašljem.

Laboratorijske metode

Splošna analiza krvi se lahko spremeni z vnetjem sečnega mehurja: stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) se poveča, število nevtrofilnih levkocitov se povečuje. Pri raku mehurja je opaziti anemijo, pomemben ESR. Vendar pa ti znaki niso nespecifični. Pri biokemični analizi krvi običajno ne opazimo sprememb.

Ena od pomembnih metod je analiza urina. Za njega je primeren le sveže sproščeni urin, vzet po skrbnem perinealnem stranišču. Včasih se jemlje s katetrom.

Za moške je na voljo vzorec urina, sestavljen iz 4 delov. Za stanje mehurja je značilen drugi del, ostali pa so "odgovorni" za sečnico in prostato.

Prisotnost levkocitov, gnoj, bakterij, krvi lahko govorijo o težavah. Ko se pojavi kri, se uporabi vzorec s tremi skodelicami: bolnik zbira urin v treh posodah. Če je kri le v slednjem - govori o patologiji vratu mehurja in o boleznih prostate. Enotna prisotnost rdečih krvnih celic v vseh treh posodah je znak bolezni mehurja ali ledvic.

V urinu so tudi detektirane atipične celice, značilne za tumorje. Vendar pa ni mogoče določiti lokalizacije lezije iz ene take analize.

Ultrazvočni pregled

Izvaja se, ko je mehurček napolnjen z urinom. Študijo je mogoče opraviti transabdominalno (skozi trebušno steno), transvaginalno (z uporabo vaginalnega senzorja) ali s transrectalno (s senzorjem, nameščenim v rektum).

Stanje mehurja, prisotnost konkrementov ali tumorja v njem vam omogoča presojanje transabdominalnega dostopa. Istočasno se ocenjujejo organi ženskega reprodukcijskega sistema (maternice, dodatki), kar je pomembno pri izbiri načina zdravljenja. Transrectalni dostop nam omogoča, da razmislimo o sečnici in spodnjih delih ureterala, vključno z oceno njihove pogodbene funkcije.

Rentgenski pregled

Rentgensko preiskavo je treba nujno opraviti pri kateremkoli urološkem bolniku. Priprava za ta postopek je pomembna: na predvečer prehrane so izključeni zelenjava, mleko, ogljikovi hidrati, klistir ali Fortran. Zjutraj potrebujete lahki zajtrk (kozarec čaja z rezino belega kruha).

Rentgenski pregled se mora vedno začeti s pregledom sečnega trakta. Pomagal bo najti kamenje mehurja.

Druga metoda preiskave je izločilna urografija. Pomaga oceniti strukturo in delovanje vseh delov sečil, vključno z mehurjem. Za izvedbo študije se radioaktivno snov injicira v veno bolnika, po kateri se slike vzamejo v intervalih, ki ustrezajo prehodu kontrasta skozi urinski sistem. Ta manipulacija pomaga pri diagnosticiranju kamnov ali otekanju mehurja.

Cistografija je rentgenska metoda, v kateri je votlina mehurja napolnjena s kontrastnim medijem. Lahko se zabeleži med izločevalno urografijo. Druga metoda je polnjenje mehurja s kontrastom skozi kateter.

Približno 200 ml tekočega ali plinastega kontrastnega sredstva vbrizgamo v votlino mehurja, nato pa posnamemo fotografijo.

Osnovni pogoj, diagnosticiran pri cistografiji, je porušitev stene mehurja. Poleg tega slika prikazuje tumorje, kamne, divertikulo, fistulo tega organa.

V sodobni urologiji rentgenske metode raziskovanja izgubijo svoj pomen zaradi pojavljanja sodobnejših in varnejših tehnik. V praksi edina izjema je mikrocistografija. Predpisuje ga predvsem otrokom, se izvaja med uriniranjem, pomaga pri diagnosticiranju urinskega odvoda iz mehurja v urejevalce.

Ena od sodobnih metod prepoznavanja bolezni je računalniška tomografija (CT) in njegova raznolikost - multislice CT z intravensko izboljšavo z radioaktivnimi snovmi. Omogoča vam, da dobite 3D sliko organa, diagnosticirate tumorje, divertikulo, kamni mehurja.

Positronska emisijska tomografija se uporablja predvsem za diagnozo tumorjev organov. Od CT se razlikuje po dejstvu, da se pacientovemu telesu dodajajo posebni radionuklidi, ki se kopičijo v tumorskih tkivih. Zelo informativen pregled na kombinirani napravi za računalniško in pozitronsko emisijsko tomografijo.

Slikanje z magnetno resonanco

Ta raziskava temelji na sposobnosti atomov vodika v človeških tkivih, da absorbirajo energijo pri vstopu v magnetno polje in da oddajajo energijo pri izhodu iz njega. Dobljeno sevanje se obdeluje s pomočjo računalnika in postane slika preiskovanega organa. Pomembna prednost metode je odsotnost sevalne obremenitve.

Pregled se izvaja predvsem s tumorji mehurja. Njegova prednost pred računalniško tomografijo: natančnejša ocena stopnje invazije (kalitve) tumorja v steno organa.

Ta pregled bi moral postati standard za preiskavo uroloških bolnikov. Pacient je zelo informativen in varen. V Rusiji je za to raziskavo veliko opreme. Na žalost pogosto ne deluje v celoti zaradi omejenega števila zaposlenih ali pomanjkanja zalog.

Radioizotopska študija

Uvajanje snovi, ki sodeluje v metabolizmu, z radioaktivno oznako, ki ji pripada, omogoča vnos krvnega pretoka in prehrane preiskovanega organa.

Radioizotopska renocistografija pomaga pri diagnozi vesikoureteralnega refluksa - prenos urina iz mehurja v ureterje. Istočasno med uriniranjem radioaktivni nalepki ne izstopajo z urinom, ampak prodrejo navzgor v ureterje in ledvice.

Urodinamične raziskave

Urodinamična diagnoza proučuje gibanje urina v spodnjih delih urinskega sistema. Je pomemben del ankete ne samo v urologiji, temveč tudi v drugih panogah: ginekologiji, nevrologiji, otroški praksi, splošni kirurgiji, geriatriji. Na žalost se te metode raziskav ne izvajajo v vseh klinikah, čeprav zagotavljajo dragocene diagnostične podatke.

Kompleksne urodinamične raziskave (KUDI) vključujejo naslednje metode:

• uroflowmetrija;
• cistometrija;
• uretralna profilometrija;
• elektromiografija.

Urodinamični pregled je še posebej indiciran za inkontinenco, intersticijski cistitis, nevrogeni mehur.

Za izvedbo teh študij se v mehur in sečnino postavijo posebni detektorji zaznavanja tlaka in katetri, ki napajajo in praznujejo tekočine. V zvezi z invazivnostjo nekaterih urodinamičnih postopkov se razpravlja o izvedljivosti njihove uporabe pri vseh bolnikih.

Uroflowmetrija je neinvazivno določanje hitrosti, prostornine in časa uriniranja. Omogoča prevzem patologije, vendar ne more določiti njegove lokalizacije.

Cistometrija kaže spremembe v intravesičnem tlaku, ko jo napolni z nevtralno raztopino skozi kateter. Pomaga pri diagnosticiranju krčenja krčenja mišične stene mehurja, označuje stanje živčnih poti, ki so odgovorne za nastanek želje po uriniranju. Cistometrija kaže razširljivost mehurja, njegovo hiperreaktivnost, vendar ne ocenjuje stanja sečnice.

Razveljavili cystometry izvedli med uriniranjem in pomaga razkriti tako pomembnih značilnosti, kot kontraktilnosti mišice mehurja, prisotnost ovir za uriniranje, mišična koordinacija stene akcijskega mehurja in sečnice mišice zapiralke.

Elektromiografija zagotavlja informacije o koordinaciji dela vseh delov mehurja, ko se napolni in izprazni.

Ureteralna profilometrija je snemanje tlaka, ki ga povzročajo njene stene. Ta metoda vam omogoča pojasnitev vzrokov za urinsko inkontinenco.

Cudi oceniti razveljavili disfunkcijo, diagnozo, določiti strategijo zdravljenja. Kot rezultat, predelava 7 oblike uriniranje z rezultati lahko Kudi motnje diagnosticiran pogojev, kot so kap, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, bolezni hrbtenjače, polinevropatije (npr diabetes), encefalopatija, vertebrobasilar insuficience. Te bolezni živčnega sistema povzroči kršitev uriniranje, vzrok, ki je običajno dolg in neuspešno išče urologi, brez zatekanja k tej študiji.

Ko je hiperaktivnost mehurja koristna tudi nevrofiziološka študija somatozenskih potencialov in tomografije možganov. Takšna celovita analiza bo pripomogla k natančnemu vzroku pogostega uriniranja brez očitnega vzroka. Ocenil bo, koliko dela mehurčka nadzirajo možgani. Te metode raziskovanja lahko imenuje zdravnik-nevrolog.

Endoskopske metode

Uporaba endoskopskih tehnik je pripeljala do napredka ne le pri diagnozi, temveč tudi pri zdravljenju bolezni sečil.

Endoskopija mehurja se izvaja s cistoskopom, vstavljenim skozi sečnico.

Pri manipulaciji uporabite poseben anestetični gel, zato je postopek neboleč. Z uporabo posebej opremljenega cistoskopa lahko vzamete biopsijo, koagulacijo (pereč) tkiv in druge posege.

Cistoskopija pomaga pri diagnozi cistitisa, urolitiaze, oteklina in divertikuluma organa. Istočasno se lahko izvedejo različne operacije: drobljenje kamnov mehurja, biopsija epitelija, odstranitev benignih neoplazm ipd.

Kromocistoskopija je metoda, ki vam omogoča, da določite, katera stran ledvic ali sečil ne deluje. Za to se barva vbrizga v pacientovo veno. Po nekaj minutah med cistoskopijo iz usta postane jasno, da se ureter pojavi v barvnem urinu. Če se 10 do 12 minut po injiciranju barvila na eni strani nikoli ni začelo izločanje, to kaže na zmanjšanje izločilne funkcije ledvic ali zmanjšanje prehoda urina v sečniku.

Biopsija

Pri biopsiji vzemite koščke tkiva živega organizma za mikroskopske raziskave. Biopsija mehurja pomaga pri diagnosticiranju naslednjih bolezni:

• benigni in maligni tumorji;
• organska tuberkuloza;
• intersticijski cistitis.

Običajno se tkivo vzame s pomočjo posebne pincete med cistoskopijo. Če se sumi na tumor in je treba vzeti več materialov, se uporabi transuretralna biopsija z električnim tokom.

Tako lahko različne diagnostične metode, če se pravilno uporabljajo, natančno določijo diagnozo in pomagajo bolniku. Vendar to zahteva ne samo znanje in izkušnje zdravnika, temveč tudi razpoložljivost opreme in njegovega osebja ter pacientovo željo in zanimanje za rezultat.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko se pritožujete nad kršitvijo uriniranja, morate zdraviti urolog. Vendar pa lahko začetni pregled in diagnoza vzpostavita terapevt ali družinskega zdravnika. Primeri, ki zahtevajo posvetovanje z nevrologi, psihiatrom in včasih ftirizatorjem ali onkologom, niso neobičajne.

Pregled mehurja

Pustite komentar

Patologije urinskega sistema niso redke. Pogosto se bolniku priporoča, da opravi pregled mehurja, če obstaja sum patologije tega posebnega notranjega organa. Če želite ugotoviti patologijo in predpisati pravo zdravljenje, morate iti skozi celoten diagnostični kompleks, ki bo imenoval terapevta, urologa ali nefrologa. Diagnoza praviloma vključuje laboratorijske in instrumentalne metode za študij mehurja in ledvic.

Osnovni načini raziskovanja in pregledi

Pri boleznih sečnega mehurja lahko organ raziskujete z več metodami, od katerih bo vsak odkril eno ali drugo odstopanje. Glavne diagnostične metode so:

• splošni klinični pregled;
• laboratorijski testi;
• ultrazvočni pregled mehurja;
• Rentgenski pregled;
• slikanje z magnetno resonanco;
• urodinamični pregled;
• uporaba endoskopa;
• histologija (biopsija);
• nevrofiziološka diagnostika.

Z uporabo vseh diagnostičnih metod lahko zdravniki podrobneje preučijo odstopanje in čim natančneje določijo diagnozo.

Splošne klinične metode pri odraslih in otrocih

Splošne klinične metode pregleda sečnega mehurja obsegajo primarni pregled bolnika in zbiranje anamneze. Ta metoda je enaka za odrasle in otroke. Preiskava mehurja pri otrocih poteka v prisotnosti staršev, ki poročajo o pomembnih informacijah o stanju otroka. Najprej je zdravnik zainteresiran za pogostost uriniranja. Pri normalnem delovanju notranjega organa se urina izloči približno 8-krat na dan.

Da bi podrobno spremljali stanje in podrobno proučili težavo, zdravnik, ki se je udeležil, priporoča, da ima bolnik dnevnik in spremlja celoten proces. Pomembno je, da se zabeleži, koliko tekočine je pijan, in nekaj praznin so bili proizvedeni na dan, količina urina prekliče, če inkontinenca, pod nobenim pogojem, urin se sprosti spontano prisotna.

Nato zdravnik opravi pregled trebušne votline in po metodi palpacije ugotovi stanje mehurja. Z vsebnostjo urina več kot 150 ml se mehurček nahaja nad maternico in je elastična tvorba v obliki kroglice. Pri pregledu zdravnik odide na dvoročni pregled, ki se izvaja na ginekološkem stolu. Tako je mogoče oceniti, v kakšnem stanju je mišični ton perinealne regije in ali notranji organi niso potopljeni.

Laboratorijske metode

Mehur se lahko pregleda s pomočjo takšnih laboratorijskih metod:

• splošna analiza urina;
• analiza Zimnitskega;
• Raziskava Nechiporenko;
• splošni test krvi;
• bakteriološka kultura urina;
• brisanje iz sečnice.

Analiza brisov iz sečnice pomaga odpraviti druge bolezni.

Z vnetjem sečnega mehurja bo zaznano povečanje števila vmesnih levkocitov in povečanje sedimentacije eritrocitov. Pri patologiji bo splošni test urina pokazal levkocite, gnoj, bakterije in kri. Vzorec iz sečnice se vzame, da se ugotovi, ali obstajajo druge patologije, ki negativno vplivajo na delovanje mehurja. Omogoča ugotavljanje, ali mikroflora notranjih organov genitourinarskega sistema ni motena.

Ultrazvočni pregled

Mehur se pri ženskah in moških preiskuje z uporabo ultrazvoka. Tak postopek je neboleč in je namenjen za dojenčke in starejše otroke. Pred manipulacijo mora biti mehurnik popolen, da bi pridobili najbolj zanesljive podatke. Postopek poteka na več načinov:

• transabdominalna (dostop skozi trebušno steno);
• transvaginalni (s pomočjo vaginalnega senzorja);
• transrectal (vnos senzorja skozi rektum).

Ultrazvočni pregled je daleč najbolj sprejemljiva diagnostična metoda, ki zagotavlja najbolj natančne informacije. S svojo pomočjo je določena prisotnost neoplazem in kamnov v mehurju. Hkrati lahko zdravnik odkrije pri ženskah odstopanja pri delu maternice in dodatkov. To vam bo omogočilo, da izberete najustreznejše in učinkovitejše zdravljenje. Transurethral se lahko uporablja za preiskavo sečnice in urejevalnikov, ki se nahajajo v spodnjem delu.

Rentgensko diagnostiko

Ta metoda diagnoze je prikazana vsem bolnikom, ki trpijo zaradi uroloških patologij. Za pridobitev zanesljivih podatkov morate vedeti, kako se pripraviti na postopek. Pred izvajanjem manipulacije ne smete jesti zelenjave, mlečnih izdelkov in izdelkov, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Pacientu je večerja podarjena klistir, zjutraj pa je prikazan lahki zajtrk, ki je sestavljen iz čaja in kruha. Rentgenski pregled se začne s splošnim posnetkom urinarnega sistema. Tako lahko takoj prepoznate urolitiazo.

Sorte

Glavne metode rentgenskega pregleda so:

• izločevalna urografija;
• cistografija.

Izločilna urografija se uporablja pri ocenjevanju strukture in funkcij organov urinskega sistema. Ko se pacientu daje intravensko, se vlije tekočina, ki je poudarjena na rentgenskem slikanju. Nato v različnih časovnih presledkih posnamejo slike, da ugotovijo, kako in pri kakšni hitrosti se urin preide. S to metodo zdravniki prepoznajo tumor mehurja.

Z uporabo cistografije lahko zdravniki v celoti pregledajo mehur iz notranjosti. Postopek izvajamo z uporabo kontrastnega sredstva, ki ga injiciramo v notranji organ s pomočjo katetra. Glavna stvar v tem postopku je razkriti, ali je prišlo do porušitve stene telesa in fistul.

CT skeniranje - računalniška tomografija

Preverite mehur se priporoča s pomočjo računalniške tomografije, v kateri se računalnik lahko podrobno razmisli o celotnem območju notranjega organa. Z računalniško tomografijo je možno združiti slike delov mehurja in njegovih struktur v eno sliko. Otrokom ni priporočljivo uporabljati CT za diagnozo, saj je izpostavljenost sevanju med postopkom zelo pomembna.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Pogosto se mehur se preiskuje s pomočjo slikanja z magnetno resonanco, ki uporablja magnetno polje, ki deluje na atome vodika v tkivih človeškega telesa. Po izvedbi postopka in sprejemu sevanja se rezultat obdeluje na računalniku in preveri stanje mehurja. Ta metoda je varna, ker na telesu nima sevanje.

Slikovno slikanje z magnetno resonanco se izvaja pri bolnikih, pri katerih obstaja sum, da imajo rak v mehurju.

V nasprotju z računalniško tomografijo, MRI zagotavlja natančnejšo oceno stopnje rasti malignih oblik v stene notranjega organa. Ta metoda diagnoze je zelo informativna in je prikazana pri bolnikih katere koli starostne skupine. Nadalje se domneva, da bo slikanje z magnetno resonanco postalo standardni postopek za diagnozo bolezni mehurja.

Radioizotopski pregled

S radioizotopsko diagnozo notranjega organa se bolniku daje snov, ki sodeluje v metabolnem procesu. Z njim je pritrjena radioaktivna nalepka, tako da je mogoče odkriti nepravilnosti v krvnem obtoku in moteno prehrano mehurja. Razkritje vesicevreteralnega refluksa je mogoce s pomočjo radioizotopske renocistografije. V tem primeru med postopkom opazujejo, da se radioaktivne oznake pojavijo skupaj z urinom.

Scintigrafija

Radioizotopska scintigrafija mehurja je bila relativno nedavno uporabljena in velja za sodobno metodo pregleda. S tem postopkom zdravnik pregleda stanje notranjega organa, ne glede na to, ali njene funkcije in struktura niso kršene. Metoda predvideva pregled sevanja, v katerem se v telesu uvajajo radioizotopi, slika se prikaže na zaslonu. Scintigrafija se izvaja s pomočjo medicinske opreme, ki se imenuje gama tomograf. Naprava lahko popravi sevanja radionuklidnih elementov, ki so v telesu.

Urodinamski pregled

Urodinamična diagnoza mehurja pri moških in ženskah je namenjena preučevanju gibanja urina skozi urinski sistem v spodnjem delu. Urodinamski pregled je precej informativen, vendar ga vsi bolniki ne morejo prenesti, ker je postopek draga in ne v vseh klinikah. Kompleksna urodinamična diagnostika je sestavljena iz takšnih metod:

• uroflowmetrija;
• cistometrija;
• profilometrija sečnice;
• elektromiografija.

Urodinamični pregledi se izvajajo, kadar ima bolnik urinsko inkontinenco ali nevrogeni mehur.

Punkcija notranjega organa

Punčka je indicirana, kadar je pri bolnikih prisotnost takih bolezni, v katerih je težko odstraniti urin ali je postopek uriniranja težak. Diagnostični postopek vključuje prebadanje mehurja z naknadno odstranitvijo urina iz njega. Pikat je namenjen leži na hrbtu, pacient prebudi notranji organ s posebno iglo. Če je urin začel teči skozi iglo, potem to kaže, da je v lumenu organa. Po izpraznjenju mehurja se igla hitro odstrani. Na mestu, kjer je bila punkcija izvedena, pritrdite nalepko.

Endoskopske diagnostične metode

Endoskopska diagnostika in terapija sta velik prodor v sodobni medicini. Ta metoda je najbolj priljubljena, ker učinkovito odkriva nenormalnosti v notranjem organu. Endoskopska diagnoza vključuje uvedbo cistoskopa v območje mehurja skozi sečnico. Med postopkom se uporabi gel, ki mučijo bolečino. Obstajajo takšne vrste endoskopske diagnostike:

TOUR mehurja

Z uporabo transuretralne resekcije zdravnik pregleda bolnikove mehurje, ugotovi vrsto maligne tvorbe, ugotovi stanje mišičnega sloja stene organa. Pri diagnosticiranju bolnik vzame lithotomic položaj. Nato zdravniki preučijo novo nastalo strukturo, njegovo strukturo in dimenzije. Potem se bolnik z elektrokirurgijo odstrani z resektoskopom, vstavljenim v mehur.

Cistoskopija

Ta diagnoza se pogosto uporablja za cistitis, urolitiazo, maligne tumorje in divertikulozo. V postopku zdravnik uporablja cistoskop za diagnosticiranje stanja mehurja in sečnice. Ženskam se dodatno kaže kolposkopija, ki je podobna cistoskopiji, vendar se izvaja na vagini in materničnem vratu.

Kromocistoskopija

S pomočjo kromoscistoskopije zdravniki določijo nedelujočo ledvico ali ureter. Intravensko se pacientu vbrizga z barvilom, nato s cistoskopijo, s katere se na ustnicah pojavijo zatemnjeni urin. Če se urin ne pojavi čez nekaj časa, to kaže na patologijo v sečniku.

Bubble biopsija

Kadar se biopsija vzame tkivo notranjega organa, da opravi mikroskopski pregled. Biopsija mehurja pri ženskah in moških se izvaja z dvema glavnima metodama:

1. Uporaba mrzle biopsije predpostavlja transuretralno diagnozo z uporabo klešč z žlico z dvema lopaticama. Nato skozi cistoskop zdravnik vstopi v mehur in opravi pregled.
2. TUR biopsijo mehurja opravlja kirurg in tako je mogoče natančno oceniti, kako globoko prodreti in razširi maligno tvorbo. Ta postopek je diagnoza in način zdravljenja.

Nazaj na vsebino

Morfološki pregled

Citologija urina

Pomembna točka je citološka študija urina, v kateri je mogoče natančno diagnosticirati rak v notranjem organu. Citologija mehurja razkriva nenormalne krvne celice. Včasih se uporablja kot neke vrste "mazilo" urina. Najbolje je, da analiziramo zbrane materiale zjutraj. Ta metoda se uporablja, ko zdravnik opazuje pacienta, ki je v mehurju trpel površno maligno tvorbo.

Histološki pregled biopsijskega materiala mehurja

Histološki pregled materiala, pridobljenega z biopsijo, se izvede po zamrznitvi pridobljenega tkiva notranjega organa. Nato narežite majhen sloj s posebnim nožem in proučite tkivo pod mikroskopom. Včasih je potreben nujen histološki pregled, ki se izvede neposredno med operacijo. Ko je načrtovan pregled, je tkivo postavljeno v posebno raztopino, nato potopljeno v parafin, izrezano in niansirano. Načrtovani pregled poteka približno 10 dni.