Difuzne spremembe ledvic

Cistitis

Ledvica je kompleksen aparat, ki opravlja številne vitalne funkcije, ki zagotavljajo normalno vitalno aktivnost telesa. Vsak strukturni element tega organa sodeluje v procesu filtracije krvne plazme, zaradi česar nastane produkt vitalne aktivnosti - urin. Obstaja veliko bolezni ledvic, kronični ali akutni tok, ki škodljivo vpliva na določen strukturni element, kar povzroča razpršene spremembe v ledvicah.

Struktura ledvice

Da bi razumeli, kaj so difuzne spremembe, je potrebno razumeti funkcionalno strukturo ledvičnega aparata.

Pri preučevanju strukture ledvic so najprej izolirani parenhimija (glavno ledvično tkivo) in sistem človeške pelvis (CHLS). V strukturi parenhima je treba razlikovati kortikalno snov, ki sestoji iz nefronov (glomerulov, obkroženih s kapsulo), in možgansko snov, ki sestoji iz urinih tubulov, zato se oblikuje urin. Sistem za mehurčke služi za kopičenje in izločanje nastalega urina.

Arterijske krvi skozi dolgih in tankih arterij, ki tvori žogo, kjer primarni filtriranje in nato vnese urinarnega tubule, ki zagotavlja sesalno (reabsorpcijo) filtrirali koristne snovi (glukoza, vitamini, minerali). Tako se maksimalno čiščenje plazme doseže z zmanjšanjem izgub koristnih snovi.

Kakršne koli spremembe v strukturi ledvic so v 90% primerov posledica patoloških procesov, ki vodijo k motenju njihovih funkcij. Zato odkrivanje razpršenih nenormalnosti v tkivih med ultrazvočnim ali drugim diagnostičnim postopkom zahteva vrsto diagnostičnih ukrepov, katerih namen je ugotoviti vzroke, ki so povzročili te spremembe.

Vrste sprememb

Spremembe odkrivanje razpršene, se ne more šteti za diagnozo, saj so vse strukturne anomalije v telesnih tkivih le dokaz o vplivu nekaterih bolezenskih procesov, kot posledica tega pa je motnja delovanja ledvic.

Odvisno od območja lokalizacije difuznih sprememb se razlikujejo naslednje strukturne motnje:

  • ledvična telesa;
  • parenhimma;
  • sinuse;
  • skleda in medenice.

Pomembno vlogo v smislu diagnostike igra narava strukturnih sprememb, ki omogočajo začetno diagnostično presojo, ne da bi pri tem izključili nadaljnji celovit pregled. Na primer, lahko pride do naslednjih odstopanj:

  • sprememba velikosti ledvice;
  • asimetrija konture ledvice;
  • redčenje ali zgoščevanje ledvičnega parenhima;
  • nastanek žarišč povečane ali zmanjšane gostote v parenhimu;
  • motnje v strukturi sinusov;
  • spremembe v strukturi sistema skodelice in medenice;
  • tekočina v sistemu skodelice in pelvis;
  • tesnila v strukturi ledvene vene.

Ultrazvočna diagnoza

Ultrazvok za danes ohranja primat med vsemi diagnostičnimi postopki zaradi svoje razpoložljivosti, visoke vsebnosti informacij in odsotnosti kontraindikacij za izvajanje neomejenega števila študij. Metoda temelji na lastnostih mehkih tkiv, ki uprte penetracijo ultrazvočnih valov.

Hkrati se odraža določeno število valov, nekateri pa skozi tkiva, ki jih absorbirajo. Več refleksija se odraža (hipehoična regija), svetlejši odtenek na zaslonu zaslona in ustrezno večja gostota ima organ ali njegove vključitve.

Razvrstitev difuznih sprememb v strukturi ledvic z vidika ultrazvoka vključuje naslednje vrste sprememb:

Difuzne spremembe v CHLS, ki jih povzročajo deformacije medenice ali sinusov ledvic, ki jih tvorijo konkrementi, na monitorju ultrazvočnega aparata bodo videti kot hipehoične površine. Tkanine z nizko gostoto na ultrazvočnem monitorju se bodo odražale kot temnejša področja, imenovana hipoheoične. Tekočina v strukturi organa, na primer cista, je značilna za anaeloizacijo.

Difuzne spremembe ledvic z ultrazvočnim pregledom bodo imele naslednje značilnosti:

  • zatemnitev v parenhima;
  • hiperehojske cone v ChlS;
  • odsotnost natančnih kontur v parenhima;
  • v konturah ledvičnih arterij
  • anaehogena mesta v parenhima ali CHLS;
  • deformacija zank medenice in ledvične kapsule.

Vzroki

Vzroke za poslabšanje strukture ledvic se lahko zajamejo v številnih patologijah ali anatomskih spremembah prirojenega ali pridobljenega. Na primer, prirojeni bolečine uretera ali ukrivljenost zaradi stiskanja med nosečnostjo kot rastočega plodu lahko privede do razvoja hidronefroze.

Povečanje volumna sistema skodelice in pelvisa, ki je neposreden znak bolezni, pri diagnozi je opredeljeno kot "razpršene spremembe v CLS". Tudi strukturne spremembe v CHS in sinusu ledvic lahko povzročijo:

  • cistične formacije v votlini medenice ali črevesja;
  • kamni v ChlS;
  • nastanek tumorja.

Velikega pomena za razvoj strukturnih okvar imajo ledvične skleroze sinusov in vnetnih procesov, ki povzroči otekline (v primeru vnetja) ali atrofije (pri aterosklerotičnih lezij) v površini vaskularne sinusa. Pogosto nepopolno zdravljenje vnetnih bolezni vodi v razvoj atrofičnih procesov.

Difuzne spremembe ledvičnega parenhima lahko imajo različne manifestacije v povezavi s strukturno značilnostjo parenhimskega tkiva. Seznam bolezni, ki povzročajo kršitev normalne strukture ledvičnega tkiva, vključuje:

  • parenhimatska cista;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefrokleroza;
  • tuberkuloza.

Parenhimatska cista

Parenhimalnih ledvičnih cist je prirojeni ali pridobljeni patologije, v kateri je, neposredno na glavno telo tkanine tvorjena cavitary prostora, napolnjenega z serozne ali hemoragičnih eksudatu. Cista se lahko pojavi v ledvicah v en sam vzorec (samoten), vendar je mogoče opaziti več cističnih lezij (policističnih).

Mehanizem nastajanja cist je velik diagnostični pomen. Če cistična vdolbina tvorjena kot posledica poškodbe ali motnje iztok tekočine iz kanala zaradi oviranja nefron kristalov sečne kisline, praviloma taka tvorba je benigne in enostavno odstraniti loparoskopicheskim metodo. Pri diagnosticiranju ciste je opredeljena kot enojna votlina, okrogla ali ovalna oblika z jasnimi mejami, napolnjena s tekočo vsebino.

Prekrivanje Cjevčica lumen polipa ali displasticnih sprememb, npr proliferacijo vezivnega tkiva, ki vodijo do nastanka ciste multilokulyarnoy predstavlja večkomorni cavitary formaciji z jasnimi konturami.

Pielonefritis

Vnetna ledvična bolezen, ki jo spremlja poškodba spodnjega tkiva ledvic in ledvicnega pelvisa. Najpogosteje bolezen prizadene tako levo kot desno ledvico in ima lahko akutno ali kronično potek.

Razlogi za razvoj pielonefritisa so lahko:

  1. Adenoma prostate. Povečano železo preprečuje pravočasen odtok urina iz ledvic in prispeva k razvoju vnetnega procesa. Določeno vlogo igra tudi okužba ledvic s patogenimi mikroorganizmi, ki se razvijajo v prostati;
  2. Mehur in mehurčki refluks. V večini primerov pred razvojem pielonefritisa sledi cistitis ali uretritis. Zaradi daljšega poteka teh bolezni je prekinjen mehanizem, ki preprečuje uriniranje v ureterje, kar je vzrok za okužbo ledvic;
  3. Urolitiaza. Poleg krvavitve izliva urinov, ogorčice poškodujejo sluznico, spodbujajo penetracijo patogenov v tkivo ledvic.

Ko slikanje pogoj za ledvične monitorju ultrazvokom akutne bolezni opaženo povečanje debeline parenhimu, velikost neusklajenost obeh ledvic in kronična - neenakomerna konture neravnine (zaradi tvorbe brazgotine) in tanjšanje strukturo tkanine. Pri kroničnem pijelonefritisu se pojavijo velike razpršene spremembe parenhima.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis se praviloma pojavi kot posledica prejšnjih bolezni nalezljive narave:

Imunsko prestrukturiranje telesa, ki ga povzroča bakterijska mikroflora, povzroči, da zaznavate lastna ledvična tkiva kot tuje, ter jih izpostavljate napadom zaščitnih kompleksov. V zdravem telesu je treba imunske komplekse nevtralizirati v jetrih, če se to ne zgodi, so posode ledvičnega glomerulusa izpostavljene uničujočim učinkom.

Pri glomerulonefritisu je ledvica običajno običajne velikosti, vendar se lahko poveča. Struktura parenhima je neenakomerna, zaradi povečanja ledvičnih glomerul je vaskularni sistem slabo opredeljen, lahko so prisotni večkratni krvavitve in mikroskopske eksudativne votline.

Nephrosclerosis

Nephrosclerosis je bolezen, povezana z nezadostno oskrbo krvi z ledvicami zaradi skleroznih poškodb vaskularnega sistema. Kršitev oskrbe s krvjo povzroči postopno izsušitev funkcionalnih sestavin ledvičnih glomerul in postopno zamenjavo vezivnega tkiva.

Glede na to, da ima intersticijsko tkivo bolj gosto strukturo, ima intenzivnost sence zaradi ultrazvočnega pregleda nekaj razlik, zaradi česar se določijo velike difuzne spremembe. Poleg tega pri atrofičnih spremembah pri nefroklerozi pride do zmanjšanja velikosti organa (gubanja) in redčenja njegove membrane.

Faze nefrokleroze so razdeljene na:

Če pri zaključku zdravniškega pregleda obstaja beseda "primarno zgubana ledvica" - pomeni, da patološke procese povzroči aterosklerotična lezija vaskularnega sistema. Sekundarna prikrivljena ledvica je posledica kroničnih vnetnih procesov, ki povzročajo nepopravljivo škodo parenhimu:

Tuberkuloza

Tuberkulozna ledvična bolezen, odvisno od stopnje razvoja, ima lahko različne manifestacije:

  • multifokalna lezija celotnega volumna parenhima, skupaj s tvorbo kapsul, napolnjenih z nekrotičnimi masami. Z ultrazvokom so kapsule opredeljene kot večkratne cistične lezije, napolnjene, v nasprotju s cistami, ki niso eksudatne, vendar bolj gostimi mase (kazeozno);
  • izolirani enojni žarci škode parenhimov;
  • večkratne cicatricialne spremembe (območja s povečano ehogenostjo). Ta proces je opazen pri obnovi organa po bolezni;
  • delna ali popolna zamenjava enega od zdravih segmentov ledvičnega tkiva z zaprto nekrozo;
  • poraz več kot 70% organskih tkiv.

Zdravljenje tuberkuloze zahteva celovit pristop, zaradi hitrega razvoja odpornosti Kochove bacilice na uporabljena zdravila.

Tako koncept difuznih sprememb pomeni precej široko paleto strukturnih transformacij, ki negativno vplivajo na funkcijsko delovanje organa. Glavni namen diagnostičnih postopkov je natančna opredelitev teh sprememb, ki omogoča visok odstotek natančnosti za prepoznavanje bolezni in za razvoj najbolj učinkovito strategijo zdravljenja.

Strukturne spremembe v ledvicah

Difuzne spremembe v ledvicah se ne imenujejo bolezni, temveč se pojavijo patološke spremembe pri organu zaradi akutne ali kronične bolezni. Presenečen je sinu ledvice, parenhimma, sistema cup-lohan (CHLS). Vzroki za kršitve so vnetni procesi, nastanek kamnov, neuspeh v presnovi. Za diagnosticiranje obstoječih problemov veljajo ultrazvok ali CT.

Spremembe ledvic se pojavljajo zaradi akutnih ali kroničnih bolezni.

Kaj je difuzna sprememba?

V 90% primerov vpliva na ledvični parenhim zaradi procesov, ki motijo ​​njihovo delovanje. Za odkrito difuzijo je potrebna dodatna diagnostika za ugotavljanje vzroka poškodbe.

Bradavice imajo zapleteno strukturo. Parenhim in ChLS sta zaščiteni s kapsulo vlaknatega tkiva, vendar kljub temu pride do strukturnih sprememb. Ti vključujejo razširitev medenice, poškodbe sinusov in tkiva samega organa, spremembo njegove velikosti in strukture. Če je vzrok patologije kronični proces, postane parenhimska ledvica tanjša. Pri akutni bolezni tkiva postanejo debelejše, se oblikujejo žarišča z visoko gostoto.

Obstaja krvavitev CLS obeh ledvic ali poraz samo enega organa. Hkrati se poslabša delovanje naravnega filtra, kar povzroča številne zaplete, ki vplivajo na druge sisteme in organe. Torej, difuzno heterogene spremembe v sinusih povzročajo otekanje, bolečino v hrbtu in srcu, zvišanje krvnega tlaka. Kršitev ledvičnih struktur pri otroku je še posebej nevarna.

Kaj je razlog?

Motnje v strukturi ledvic, pa tudi razpršene spremembe v jetrih, izhajajo iz nepravilnega načina življenja in slabih navad. Poleg tega so bolezni dovzetne za:

  • ljudje s sladkorno boleznijo;
  • ljudje višje starosti;
  • bolniki s prekomerno telesno maso.

Poraz parenhima

Pogosto se pojavijo difuzne spremembe ledvic, če obstajajo naslednji dejavniki:

  • slabe navade;
  • obremenjena dednost;
  • gastrointestinalne bolezni;
  • neuspeh v procesih zamenjave.

Glavni vzroki za razpršene spremembe so naslednji:

  • prirojene anomalije strukture organa;
  • razvoj novotvorb;
  • akutna ali kronična ledvična bolezen;
  • ponavljajoče poslabšanje ozdravljene bolezni.
Nazaj na vsebino

Poraz sinusov ledvice

Vdolbina, ki deluje kot vrsta vrat, skozi katero se organ povezuje s krvjo in limfnimi posodami, se imenuje sinus. Razlogi za spremembe v tem oddelku so:

  • zapiranje zidov medenice zaradi kroničnega vnetja;
  • kamni v ChlS;
  • povečana žilna gostota v ozadju ateroskleroze;
  • nenormalnosti notranjega tkiva votline;
  • ciste, stiskalne posode.

Samozdravljenje s kakršnimi koli spremembami ledvičnega parenhima je prepovedano.

Fibrolipomatoza

Črevesni sinus pogosto trpi zaradi vnetnega procesa, ki prizadene del organskih vrat in vaskularnega pedikla. Patologija razlikuje skleroticne formacije in se pojavlja pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • visok ledvični tlak pri tuberkulozi;
  • adenoma prostate;
  • kamni v sečniku;
  • vnetje medenice.

Zaradi reverznega odvajanja urina v ledvice in zastrupitve organov s produkti razkroja pride do vnetja vlaken sinusnih in limfnih vozlov. Na plovila vpliva fibrozna sklerotična formacija. Zaradi kršitve izliva limfnega mehanizma se spreminja mehanizem delovanja seznanjenega organa. Takšne spremembe v ledvicah povzročajo hude bolečine v hrbtu, ki jih je mogoče zamenjati z radikulitisom.

Diagnostika

Da bi ugotovili prisotnost motenj v strukturi ledvic, so takšne metode možne:

Najbolj informativna študija difuznih sprememb ledvic je možna na ultrazvokih, CT ali MRI.

  • Ultrazvok;
  • CT;
  • MRI.

Ultrazvočni pregled je najbolj priljubljen in na voljo. Postopek ne zahteva zapletene priprave in v večini primerov daje dovolj informacij za diagnozo in zdravljenje. Pri ultrazvoku se razpršene motnje odkrijejo z naslednjimi znaki:

  • šibka ehogenost;
  • odmev od sinusov;
  • zatemnitev ledvičnega tkiva, ki govori o zbijanju;
  • mehki pregled organa;
  • tekočina v medenici;
  • povečana zasičenost parenhima s posodami;
  • zatemnitev v veno, ki kaže krvni strdek;
  • težav pri prepoznavanju strukture odmeva;
  • povratni pretok krvi.
Nazaj na vsebino

Kakšno zdravljenje je predpisano?

Vsaka difuzna lezija parnega organa je posledica patološkega procesa. Da bi obnovili stanje ledvice, je treba zdraviti osnovno bolezen in ne zapletati. Za odpravo difuzije ni ene same metode, terapija je izbrana individualno, odvisno od vzroka motnje. V boju proti patologiji imenujejo:

  • stroga prehrana;
  • postelji;
  • protivnetna zdravila;
  • antibiotiki;
  • hormonski pripravki;
  • diuretiki;
  • antihipertenzivnih zdravil;
  • fitoterapija;
  • kirurški poseg (če je zdravljenje z zdravili nemočno).

Namen terapije je odpraviti vzrok, ki je sprožil motnjo.

Profilaksa ledvične difuzije

Da bi preprečili spremembe v strukturi ledvic, je pomembno opustiti slabe navade. Ne zlorabljajte ostrih in kislih jedi, ki lahko dražijo seznanjeno telo. Za pravočasno odkrivanje bolezni je treba opraviti redni zdravniški pregled. Naraščajoče bolezni je treba zdraviti v dobri veri, ne da bi patologijo prenesli v kronično obliko.

Kakšne so difuzne spremembe ledvic: metode za diagnosticiranje in odpravljanje motenj strukture parenhima in sinusnega organa

Difuzne spremembe v parenhima in sinusu ledvic motijo ​​delovanje naravnih filtrov, se pogosto razvijajo v ozadju poslabšanja kroničnih patologij. Negativne spremembe pogosto kažejo na pojav cist, tumorjev in krvotoka arterijske krvi.

Pomembno je vedeti, zakaj obstajajo difuzne spremembe, za zdravljenje bolezni, ki povzroča patološke procese. V članku so opisani simptomi, metode diagnoze, odpravljanje motenj parenhima in sinusa ledvic.

Splošne informacije

Ko se problem razkrije, se poveča velikost organov v obliki fižola in pogosto opazna razlika med desnico in levo ledvico. Difuzija ni bolezen, je stanje tkiv, znak, ki kaže razvoj negativnih procesov. Pri odkrivanju odstopanj zdravniki ne obravnavajo difuzije, temveč odpravijo osnovni vzrok patoloških sprememb.

Negativni simptomi se razvijejo v dveh oddelkih:

  • parenhim ledvic. Formacija tkiva z zunanjim delom obloga organov v obliki fižola. Obstajata dve plasti - kortikalni in cerebralni. Tanko tkivo je sestavljeno iz majhnih kapsul, prepletenih s kapilarami. Milijoni kapsul proizvajajo urina. Vzdolž sinusov, skozi cerebralno plast, tekočina teče spodaj, gredo v črevesje in medenico. Povprečna debelina parenhima je pri odraslih pri odraslih normalna - od 1,4 do 2,6 cm pri starejših bolnikih - od 1 do 1,1 cm. Razpraševanje ali zgostitev plasti je znak bolezni ledvic. Po zdravljenju so v mnogih primerih parenhimske strukture povsem obnovljene;
  • sine ledvic. Sestavljeni organi v obliki fižola imajo zgornje in spodnje palice, vrata z vhodnimi in izhodnimi krvnimi žilami. Drugi element je medenica in del uretera, vzdolž katerega se odstranjuje predelana tekočina. Vrata plus navedenih elementov je sinus ledvic. Vsaka stran opravi določeno delo, ima zapleteno strukturo. Kakršne koli spremembe v sinusu ledvic kršijo filtracijo, izločevalno funkcijo pomembnih organov.

Preberite več o vzrokih nastanka leve ledvične ciste in metodah izobraževanja o zdravljenju.

Na značilnih simptomih in metodah zdravljenja nokturije pri moških preberite na tej strani.

Vzroki

Pogosto se v času poslabšanja bolezni ledvic razvijejo razpršene spremembe v parenhimu. Bolezni drugih organov in sistemov povzročajo tudi negativne spremembe.

Glavne težave so:

  • diabetes mellitus;
  • hipertiroidizem;
  • nastanek kalcifikacij v ledvičnem tkivu;
  • vnetje parenhimskih in tubulnih vozličev;
  • maščobe, kopičenje škodljivega holesterola moti izliv urin skozi sinuse;
  • začetno stopnjo urolitiaze;
  • vaskularne bolezni povečajo ehogenost parenhima;
  • prirojene patologije plovil, drugi deli naravnega filtra povzročajo hiperplazijo parenhima v eni od ledvic;
  • vnetje maščobnega tkiva - še en razlog za hiperekogenost parenhima.

Znaki in simptomi

Z razpršenimi spremembami se strdijo stene parenhimov, povečajo sinusi ledvic, organi se med seboj razlikujejo po velikosti. V zgodnjih fazah negativnih sprememb so znaki slabo izraženi, saj patološki proces razvija simptome, na katere morate biti pozorni.

Značilnosti:

  • oteklina tkiv v ozadju povečanega intrakapilnega tlaka;
  • bolečine med uriniranjem;
  • kršitev pogostosti in prostornine umaknjene tekočine ob ohranjanju režima običajnega pitja;
  • nelagodje v ledvenem območju, v večini primerov dvostransko. Sindrom bolečine se razvije z razširitvijo ledvične kapsule;
  • v sinusih in parenhima, zdravniki prepoznajo ciste, povečuje se število organov v obliki fižola;
  • z rastjo ciste prekine krvno oskrbo tkiv, razvija nevarno stanje - odpoved ledvic.

Glede na rezultate ultrazvoka zdravniki diagnosticirajo naslednja odstopanja:

  • slaba vizualizacija ledvenih ven;
  • zmanjšana ehogenost;
  • tekočina v ledvični medenici;
  • tumorska tromboza;
  • parenhima ima mehke obrise;
  • zmanjšanje debeline sinusa;
  • zgostitev parenhima;
  • venska tromboza;
  • odmevni signal iz območja sinusov ledvic;
  • povratni promet v ledvičnih arterijah.

Odvisno od območja, na katerem so odkriti odstopanja, se difuzija sinusnega in renalnega parenhima razlikuje. Razčlenitev strukture in velikosti je v veliki meri podobna, vzroki in sprožilni dejavniki pa so skoraj enaki.

Difuzne spremembe v sinu ledvic

Glavni vzroki strukturnih sprememb so:

  • zbijanje sinusov proti ozadju videza konkrementov;
  • vaskularna kompresija pri razvoju ateroskleroze, nastanek plakov, ki motijo ​​normalni pretok krvi;
  • zapiranje sten medenice s počasnim vnetnim procesom;
  • vnetje perivaskularnega tkiva s kongenitalnimi anomalijami;
  • kopičenje tekočine, pojav ledvične ciste.

Difuzne spremembe ledvičnega parenhima

Glavne vrste:

  • težave z arterijskim pretokom krvi;
  • redčenje ali zgoščevanje parenhima;
  • pojav tekočin;
  • kršitev razmerja obeh ledvic;
  • pojav območij z zmanjšano in povečano ehogenostjo.

Težave v ledvicah, ki povzročajo razpršene spremembe:

  • videz kalcifikacij. Soline se tvorijo, ko pride do motenj v metabolizmu, podhranjenosti, patologiji drugih organov. Parenhimija nabira mrtva ledvična tkiva, površina se postopoma prekriva z mikrokristali kalcija. Eden od znakov soli je otekanje tkiv. Da bi preprečili negativen proces, se morate premakniti več, ne da bi zlorabljali beljakovine in mlečne izdelke, pravočasno zdravili vnetne bolezni;
  • razvoj tumorjev. V parenhici se pojavijo benigne oblike. Nekaterim bolnikom je pri raku ledvic prišlo do degeneracije dovolj varnih tumorjev. Za razjasnitev narave tumorja bo potreben CT, MRI in ultrazvok problemskega telesa. Z razvojem malignih tumorjev v sinu ledvice lahko zaznamo tudi negativne spremembe, tudi pri palpaciji problemskega območja. Razvoj nevarnega procesa kaže na mrzlico, visok krvni tlak, večjo plodnost v daljšem obdobju, otekanje tkiv;
  • cistične formacije. Črevesje napolnjene s tekočino, s tanjšimi stenami se pojavijo sinusi in parenhim ledvic. Izrastki so ovalne ali okrogle oblike. Ciste so prirojene in se razvijajo v procesu življenja. Znaki cističnih formacij: sindrom bolečine v ledvenem območju, visok krvni tlak, pojav krvi v urinu. Bolniki s prirojeno patologijo občasno opravijo potek terapije za zmanjšanje količine tekočine. Posamezni izrastki se odstranijo s pomočjo preboja. S pravočasno odstranitvijo cističnih formacij se ledvična funkcija hitro obnovi;
  • tanjšanje parenhima. Problem nastane pri kroničnem poteku ledvičnih patologij. Bakterije, ki povzročajo bolezni, povzročijo vnetni proces, v odsotnosti zdravljenja ali nepravilne terapije, okužba povzroči odtekanje nekaterih naravnih filtrov, popki so nagubani, površina tkiva se zmanjša. Z naprednimi primeri je parenhima tako tanek, da so funkcije pomembnih organov resno prizadete. Zastaranje z obiskom izkušenega nefrologa je življenjsko ogroženo: odpoved ledvic se razvija.

Naučite se pravila zdravil Phytolysin za zdravljenje bolezni sečil.

O značilnih simptomih in metodah zdravljenja vnetja ledvic pri ženskah je napisana na tej strani.

Pojdite na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html in preberite o možnostih za zdravljenje uretritisa pri moških doma.

Diagnostika

Za določitev vzrokov za difuzijo določite:

Zdravljenje

Nedotaknjena shema zdravljenja ni: vse je odvisno od vrste patologije, na kateri se razvije difuzija sinusa in parenhima ledvic. Pri vsaki bolezni je potrebna prehrana, ki jedo hrano, ki ne draži nežno sluznico. Če konservativna terapija ne pomaga, je predpisano kirurško zdravljenje.

Odprava glavnih težav:

  • pielonefritis. Postelji, antibiotiki, stroga prehrana, fitoterapija, antihipertenziva, ki zmanjšujejo krvni tlak;
  • nalezljiv difuzni glomerulonefritis. Antibakterijske spojine, prehrana, počitek v postelji, v hudih oblikah - hormonska zdravila;
  • cista. Zdravniki opazujejo razvoj izobraževanja, s hitrim povečevanjem velikosti, rast abscesa se odstrani iz rasti;
  • urolitiaza. Posebni preparati, raztopljivi kamni, protivnetne spojine, diuretiki, prehrana, analgetiki, antispazmodike;
  • nefritis. Posteljno počitek, uroseptiki, antibiotiki, prehrana, protivnetna zdravila, fitopreparacije.

Katere spremembe ledvice lahko spremljate z ultrazvokom?

Ultrazvočni pregled ledvic je ena najbolj natančnih študij, ki lahko v začetni fazi odkrijejo številne bolezni človeka. Ultrazvok bo pokazal velikost ledvic, stanje tkiv in v primeru bolezni - razpršene spremembe v parenhimu in posodah organa. Glede na velikost lumena krvnih žil in tkiv, sistema medenice in ledvice lahko sklepamo o stanju organa in splošnem zdravju človeškega telesa.

Pri patologiji ledvic pri odraslih in otrocih se najpogosteje pojavijo njihove razpršene spremembe. Njihovi znaki:

  • Kršitev uriniranja;
  • Stalne glavobole z visokim krvnim tlakom;
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu hrbta;
  • Puffy obraz, otekanje periferije, pod očmi in na nogah.

Pri zdravljenju odraslih bolnikov s takšnimi simptomi, urologi ali nefrologi predpisujejo ledvični ultrazvok. Ultrazvok je najbolj informativno diagnostično orodje za bolezni medenice in urogenitalnih bolezni, kar vam omogoča, da v zgodnjih fazah identificiramo ledvično dieto DI in začnete zdraviti čim prej.

Kidney ultrazvok, normalni indeksi in patologije

Ultrazvočna diagnoza razkriva strukturo, obliko, lokacijo in velikost organa. Če so parametri v protokolu raziskave enaki normam, potem so tkiva organov pravilna. Vendar pa to ne izključuje dejstva, da je bila funkcija ene ali obeh ledvic že prekinjena, in boleče simptome povzročajo ravno zaradi njihove patologije.

Pri odraslih bolnikih je normalna velikost ledvice pri dekodiranju ultrazvokov naslednja:

  • Dolžina je 10-12 cm;
  • Širina 5-6 cm;
  • Debelina 4-5 cm;
  • Debelina parenhima lahko znaša od 1,1 pri starejšem bolniku do 2,3 cm pri mladi osebi.

Za normalne kazalnike so značilni naslednji znaki:

  • Desna ledvica je nekoliko nižja od leve;
  • Oba ledvice so oblikovana kot fižol;
  • Kapsula ima debelino do 0,15 cm in je hiperhojna;
  • Ledvice imajo enake mere ali se ne razlikujejo za več kot 15 mm;
  • Zunanji kontur organov je jasen in enakomeren;
  • Normalne zadnje in sprednje dimenzije organov za diagnozo - ne več kot 15 mm;
  • Echoplotnost kapsula ledvic je višja kot pri svojih piramidah;
  • Premikanje organov med dihanjem - ne več kot 20-30 mm;
  • CHLS, sistem za kozarce in pelvis, s popolnoma napolnjenim anechogenicnim mehurjem in brez vizualizacije;
  • Indeks upor (s Doppler) glavnega arterije ledvic pri vratih je približno 0,7, in interlobar žile - od 0,34 do 0,74.
Delna hipertrofija ledvičnega skorja, ugotovljena z ultrazvokom in "stebri Bertena", niso odstopanja od norme.

Pri običajni stopnji v zaključku diagnostike ne sme biti besed "echoteni", "echogenic neoplasms" in "microcalculosis". Navajajo, da so kamni nastali v telesu. V zaključku se ne bi smel vključiti pojem "množično oblikovanje", kar pomeni, da je ledvica postala vnetljiva, da ima absces ali cist.

Difuzijske spremembe parenhima

Rezultate ultrazvoka dekodira izključno zdravnik. Upošteva ne samo identiteto stanja norme telesa, temveč tudi anamnezo in celotno klinično sliko, upošteva zdravje in starost bolnika.

Pri opravljanju ultrazvočnega pregleda odraslih lahko vidimo razpršene manifestacije na monitorju:

  • Močno izražena;
  • Jasno vidno;
  • Vidno nejasen;
  • Zmerno;
  • Slabo.

KI v ledvicah so razlog za vključitev naslednjih elementov v poročilo o raziskavah:

  • Obstajajo ali so obsežne formacije v telesu. Če so, opisana je njihova ehtruktura, ehogenost in lokacija;
  • Ali obstajajo konkretni primeri, njihove dimenzije, število, kjer so zaznane, ali se je pojavila akustična senca ali ne?
  • Anomalije v strukturi organa. Zdravnik mora opisati, ali so odkrili cisto, spuženost organa, hipoplazijo, aplazijo, druge ledvične diete itd.

Anketna fotografija je priložena pisnemu protokolu. Če so v organih razpršene nenormalnosti, jih laboratorijski tehnik, ki je opravil ultrazvočno preiskavo, pokaže s puščicami. Torej bo zdravnik sam sklepal sklepe, ker rezultati ultrazvoka - to ni točna diagnoza, temveč samo zaključek, ki temelji na rezultatih raziskave.

Kakšne so difuzne spremembe ledvic, kot jih odkrijejo ultrazvok in kaj so nevarni

Izraz "razpršene spremembe" v nefrologiji označuje veliko odstopanj. Pojavijo se z uničenjem v ledvični kapsuli, sistemu čarovnice ali v sinusu.

Difuzija telesa je:

  • Zmanjšanje ali povečanje obsega in velikosti;
  • Sušenje ali širjenje ledvične celuloze;
  • Patologija maščobnega tkiva in krvnih žil.

Difuzija HD sistema, sinusa in kapsule z zadebelitvijo celotne ledvice najpogosteje povzroči uničenje krvnih žil, vnetje maščobnega tkiva, razvoj urolitiaze. Vsi ti simptomi in znaki lahko vodijo do akutne odpovedi ledvic, kar je bolezen, ki bo bolniku pomagal samo kirurški poseg.

Spremembe razpršene narave povzročajo sum v ledvicah:

  • Abcess na zgodnji stopnji, to je patološka sprememba v tkivih;
  • Strukturne venske patologije, spremembe v velikosti, številu in preglednosti plovil;
  • Tromboza;
  • Prisotnost kamnitih teles;
  • Prisoten v medenici medenice;
  • Motnje procesov reverzne absorpcije in metabolizma, ki vključujejo natrijeve spojine.

Glede na značilnosti in stopnjo uničenja celuloze v nefrologiji se razlikujejo naslednje razpršene spremembe ledvic:

  • Utrjevanje ali širjenje kapsule;
  • Spremenljivost dimenzij, sprememba velikosti, lokacije in normalnega premika ledvic;
  • Zvišanje volumna med vnetjem celotnega sistema ali njegovega dela;
  • Razpraševanje organa pri kronični patologiji;
  • Žareče in enakomerne spremembe v strukturi sinusa.

Vzroki in simptomi ledvične difuzije

Vzroki za patološke nepravilnosti v ledvicah so več.

Spremembe v CHLS in kapsuli ledvic. Pogosto se to zgodi pri otrocih. Vendar se to ne šteje za patologijo. Dokler otrok ne obrne tri leta, ima njegova ledvica lobularno strukturo, zato na zaslonu med ultrazvočnim pregledom organi izgledajo specifično.

Težave pri odraslih se kažejo v močnem poslabšanju tkivnih organov. Prvič, njihovi notranji deli, skodelice in medenico. Majhne spremembe v sistemu skodelice in pelvice potekajo neprekinjeno. Povezani so s penetracijo hranil in kisika v ledvice med vnosom hrane in vadbo, telesno vzgojo, uporabo zdravil, hormonskimi spremembami.

V času patološkega uničevanja so spremembe postale globoke, normalna velikost ledvic in stanje organov pa se spreminjajo. Skupina tveganj vključuje:

  • Ljubitelji alkohola;
  • Starejši ljudje;
  • Diabetiki;
  • Kadilci;
  • Polni ljudje.

Verjetnost pojava ledvic difuzijsko nadaljnje rasti: presnovne motnje, motnje v delovanju prebavil in genetske predispozicije, ki se pogosto vidimo le pri odraslih. Poleg tega ima oseba lahko tudi druge somatske bolezni, pri katerih se raztezajo tkiva, spremembe v velikosti organa ali druge patološke spremembe.

Glavni vzroki uničenja sistema skodelice in pelvije ter parenhima so napačen način življenja, kajenje, odvisnost od alkohola in slaba prehrana. Pogosto na njen videz vpliva tudi:

  • Povratek popolnoma nezdravljene bolezni;
  • Polipi, tumorji in ciste ledvic;
  • Dedne abnormalnosti v strukturi ledvic;
  • Uničenje ledvic je akutno in kronično, vključno s travmo.

Glavni simptomi tega stanja medeničnih organov so zgoščevanje njihovih tkiv in asimetrija parnega organa, ki se vizualno manifestira na ultrazvoku. Zgodnji znaki patologije so oteklina zaradi nezadostne vaskularne prepustnosti in visokega krvnega tlaka. Zato mora oseba, ki ima visok krvni tlak, slediti ne samo kardiovaskularnemu sistemu, ampak tudi procesom, ki se pojavijo v ledvicah.

Rezultat razširitve tkiv sistema skledice in pelvisja je povečanje aktivnosti filtriranja in padec hrbtne absorpcije tekočine. Oseba ima redne težave z uriniranjem. Zanj je značilna žganje med postopkom dajanja naravnih potreb, ostrih bolečin in prisotnosti krvi v urinu. Poleg tega stagnacija pri odraslih vodi v nastanek kamnov, kar lahko povzroči blokado jeter bolne osebe.

Simptom difuznih patologij v ledvicah pri odraslih je bolečina v spodnjem hrbtu, na obeh straneh hrbtenice. V tem primeru se seznanjeni organ poveča v prostornini in njena kapsula (parenhimma) raztegne.

Patološki procesi v sinusih ledvic

Sinusi ledvic posredno trpijo zaradi vnetja, ateroskleroze, kamnov, cistoze.

Difuzija sinusa označuje nastanek več patologij. To je zaradi svoje kompleksne strukture in posebne lokacije. Preveč tesen vpis organa lahko označuje naslednje:

  • V sinusu je nastala cista. Stisne krvne žile, kar vodi do akutne disfunkcije organa;
  • V medenici so nastali kamnita telesa;
  • V človeškem telesu so se zaradi nastajanja aterosklerotičnih plak se stisnili posode;
  • Na stenah kronične in počasne patologije so stene medenice stisnjene;
  • Nehomogena difuzija sinusov povzroči otekanje ledvic in bolečine v njih, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka in se začne bolečina v srcu.

Pogosto se pojavijo difuzija ledvičnega sinusa zaradi vnetja žilnega srca in vhodnih vrat organa (fibrolipomatoza). To spremljajo tudi sklerotične spremembe. Zaradi teh težav se lahko pojavi fibrolipomatoza:

  • Adenoma prostate;
  • Vneto ledvično meglo;
  • Kamni, oblikovani v sečniku;
  • Povečan krvni tlak v ledvicah.

Urin, s povratkom iz medenice v ledvice, skupaj z agresivnimi produkti razgradnje prodre v vmesno tkivo sinusa. To povzroča vnetje posod in bezgavk s svojimi fibrotnimi in sklerotnimi lezijami. Ko je blokirana limfna drenaža, pride do stagnacije. To povzroči ostre bolečine na dnu hrbta, ki so podobne išiasu. Če opazite takšne simptome pri odraslih in otrocih, se morate vedno posvetovati z zdravnikom.

Znaki difuzije med prehodom ultrazvoka

Da bi ocenili zdravje ledvic, urologom in nefrologom pomagajo diagnostične metode, kot so računalniško skeniranje, MRI in ultrazvok.

Ultrazvok je najpogostejši, ker je na voljo, ne zahteva zapletene priprave, daje veliko informacij po nizki ceni postopka.

Znaki razpršenih sprememb ledvic in njihovih destruktivnih lezij med prehodom ultrazvoka:

  • Nemogoče je določiti žile organa;
  • Tkivo ledvic je zgoščeno, povečano, velikost in drugi indeksi se lahko spremenijo tako v veliki kot v manjši smeri;
  • Ehogenost sistema je oslabljena;
  • Sinus je redčen in iz nje odhajajo odmevi;
  • Parenhimsko tkivo ima nejasen kontur;
  • Dostava krvi sistemu je težka;
  • Telesna tkiva presihajo z žilami;
  • Prisotnost tekočine je bila zaznana v medenici;
  • Prepoznavanje ehostrukturja težko;
  • Povratni tok krvi v arterijah organa.

Vsak od teh znakov je lahko znak za hospitalizacijo osebe. Pogosto so difuzne spremembe v parenhimu le simptomi, patologija v sistemu pa je veliko resnejša. Možno je natančno postaviti diagnozo šele po celoviti študiji o zdravju človeškega sečnega sistema.

Nespecifične strukturne spremembe v ledvicah so tisto, kar je

Difuzne spremembe ledvic

Ledvica je kompleksen aparat, ki opravlja številne vitalne funkcije, ki zagotavljajo normalno vitalno aktivnost telesa. Vsak strukturni element tega organa sodeluje v procesu filtracije krvne plazme, zaradi česar nastane produkt vitalne aktivnosti - urin. Obstaja veliko bolezni ledvic, kronični ali akutni tok, ki škodljivo vpliva na določen strukturni element, kar povzroča razpršene spremembe v ledvicah.

Struktura ledvice

Da bi razumeli, kaj so difuzne spremembe, je potrebno razumeti funkcionalno strukturo ledvičnega aparata.

Pri preučevanju strukture ledvic so najprej izolirani parenhimija (glavno ledvično tkivo) in sistem človeške pelvis (CHLS). V strukturi parenhima je treba razlikovati kortikalno snov, ki sestoji iz nefronov (glomerulov, obkroženih s kapsulo), in možgansko snov, ki sestoji iz urinih tubulov, zato se oblikuje urin. Sistem za mehurčke služi za kopičenje in izločanje nastalega urina.

Arterijske krvi skozi dolgih in tankih arterij, ki tvori žogo, kjer primarni filtriranje in nato vnese urinarnega tubule, ki zagotavlja sesalno (reabsorpcijo) filtrirali koristne snovi (glukoza, vitamini, minerali). Tako se maksimalno čiščenje plazme doseže z zmanjšanjem izgub koristnih snovi.

Kakršne koli spremembe v strukturi ledvic so v 90% primerov posledica patoloških procesov, ki vodijo k motenju njihovih funkcij. Zato odkrivanje razpršenih nenormalnosti v tkivih med ultrazvočnim ali drugim diagnostičnim postopkom zahteva vrsto diagnostičnih ukrepov, katerih namen je ugotoviti vzroke, ki so povzročili te spremembe.

Pomembno! Skozi ledvice dnevno teče od 150 do 180 litrov tekočine, kar povzroči reabsorpcijo 1,5-1,8 litrov urina.

Spremembe odkrivanje razpršene, se ne more šteti za diagnozo, saj so vse strukturne anomalije v telesnih tkivih le dokaz o vplivu nekaterih bolezenskih procesov, kot posledica tega pa je motnja delovanja ledvic.

Odvisno od območja lokalizacije difuznih sprememb se razlikujejo naslednje strukturne motnje:

  • ledvična telesa;
  • parenhimma;
  • sinuse;
  • skleda in medenice.

Pomembno vlogo v smislu diagnostike igra narava strukturnih sprememb, ki omogočajo začetno diagnostično presojo, ne da bi pri tem izključili nadaljnji celovit pregled. Na primer, lahko pride do naslednjih odstopanj:

  • sprememba velikosti ledvice;
  • asimetrija konture ledvice;
  • redčenje ali zgoščevanje ledvičnega parenhima;
  • nastanek žarišč povečane ali zmanjšane gostote v parenhimu;
  • motnje v strukturi sinusov;
  • spremembe v strukturi sistema skodelice in medenice;
  • tekočina v sistemu skodelice in pelvis;
  • tesnila v strukturi ledvene vene.

Pomembno! Povečanje volumna črevesnega in pelvičnega sistema pri novorojenčku ni patologija, ker se pojavi zaradi prisilnega kopičenja presnovnih produktov v svojem lastnem organizmu v obdobju intrauterine eksistence.

Lobna struktura ledvice pri otrocih tudi ni patologija, saj se vrača na normalno 2-3 mesece življenja

Ultrazvok za danes ohranja primat med vsemi diagnostičnimi postopki zaradi svoje razpoložljivosti, visoke vsebnosti informacij in odsotnosti kontraindikacij za izvajanje neomejenega števila študij. Metoda temelji na lastnostih mehkih tkiv, ki uprte penetracijo ultrazvočnih valov.

Difuzne spremembe ledvičnega parenhima

Hkrati se odraža določeno število valov, nekateri pa skozi tkiva, ki jih absorbirajo. Več refleksija se odraža (hipehoična regija), svetlejši odtenek na zaslonu zaslona in ustrezno večja gostota ima organ ali njegove vključitve.

Razvrstitev difuznih sprememb v strukturi ledvic z vidika ultrazvoka vključuje naslednje vrste sprememb:

Difuzne spremembe v CHLS, ki jih povzročajo deformacije medenice ali sinusov ledvic, ki jih tvorijo konkrementi, na monitorju ultrazvočnega aparata bodo videti kot hipehoične površine. Tkanine z nizko gostoto na ultrazvočnem monitorju se bodo odražale kot temnejša področja, imenovana hipoheoične. Tekočina v strukturi organa, na primer cista, je značilna za anaeloizacijo.

Difuzne spremembe ledvic z ultrazvočnim pregledom bodo imele naslednje značilnosti:

  • zatemnitev v parenhima;
  • hiperehojske cone v ChlS;
  • odsotnost natančnih kontur v parenhima;
  • v konturah ledvičnih arterij
  • anaehogena mesta v parenhima ali CHLS;
  • deformacija zank medenice in ledvične kapsule.
S pomočjo ultrazvoka je mogoče raziskati funkcionalno stanje ledvic v plodu v zadnjih dneh nosečnosti

Vzroki

Vzroke za poslabšanje strukture ledvic se lahko zajamejo v številnih patologijah ali anatomskih spremembah prirojenega ali pridobljenega. Na primer, prirojeni bolečine uretera ali ukrivljenost zaradi stiskanja med nosečnostjo kot rastočega plodu lahko privede do razvoja hidronefroze.

Povečanje volumna sistema skodelice in pelvisa, ki je neposreden znak bolezni, pri diagnozi je opredeljeno kot "razpršene spremembe v CLS". Tudi strukturne spremembe v CHS in sinusu ledvic lahko povzročijo:

  • cistične formacije v votlini medenice ali črevesja;
  • kamni v ChlS;
  • nastanek tumorja.
Poraz sinusa ledvic pogosto spremljajo bolečine v srcu in zvišan krvni tlak

Velikega pomena za razvoj strukturnih okvar imajo ledvične skleroze sinusov in vnetnih procesov, ki povzroči otekline (v primeru vnetja) ali atrofije (pri aterosklerotičnih lezij) v površini vaskularne sinusa. Pogosto nepopolno zdravljenje vnetnih bolezni vodi v razvoj atrofičnih procesov.

Pomembno! Značilna lastnost, ki spremlja potek akutne faze bolezni, je povečanje organa, medtem ko je kronični tečaj, nasprotno, zmanjšanje.

Difuzne spremembe ledvičnega parenhima lahko imajo različne manifestacije v povezavi s strukturno značilnostjo parenhimskega tkiva. Seznam bolezni, ki povzročajo kršitev normalne strukture ledvičnega tkiva, vključuje:

  • parenhimatska cista;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • nefrokleroza;
  • tuberkuloza.

Parenhimalnih ledvičnih cist je prirojeni ali pridobljeni patologije, v kateri je, neposredno na glavno telo tkanine tvorjena cavitary prostora, napolnjenega z serozne ali hemoragičnih eksudatu. Cista se lahko pojavi v ledvicah v en sam vzorec (samoten), vendar je mogoče opaziti več cističnih lezij (policističnih).

Mehanizem nastajanja cist je velik diagnostični pomen. Če cistična vdolbina tvorjena kot posledica poškodbe ali motnje iztok tekočine iz kanala zaradi oviranja nefron kristalov sečne kisline, praviloma taka tvorba je benigne in enostavno odstraniti loparoskopicheskim metodo. Pri diagnosticiranju ciste je opredeljena kot enojna votlina, okrogla ali ovalna oblika z jasnimi mejami, napolnjena s tekočo vsebino.

Prekrivanje Cjevčica lumen polipa ali displasticnih sprememb, npr proliferacijo vezivnega tkiva, ki vodijo do nastanka ciste multilokulyarnoy predstavlja večkomorni cavitary formaciji z jasnimi konturami.

Multicameralna cista se šteje za cistično obliko raka

Pielonefritis

Vnetna ledvična bolezen, ki jo spremlja poškodba spodnjega tkiva ledvic in ledvicnega pelvisa. Najpogosteje bolezen prizadene tako levo kot desno ledvico in ima lahko akutno ali kronično potek.

Razlogi za razvoj pielonefritisa so lahko:

  1. Adenoma prostate. Povečano železo preprečuje pravočasen odtok urina iz ledvic in prispeva k razvoju vnetnega procesa. Določeno vlogo igra tudi okužba ledvic s patogenimi mikroorganizmi, ki se razvijajo v prostati;
  2. Mehur in mehurčki refluks. V večini primerov pred razvojem pielonefritisa sledi cistitis ali uretritis. Zaradi daljšega poteka teh bolezni je prekinjen mehanizem, ki preprečuje uriniranje v ureterje, kar je vzrok za okužbo ledvic;
  3. Urolitiaza. Poleg krvavitve izliva urinov, ogorčice poškodujejo sluznico, spodbujajo penetracijo patogenov v tkivo ledvic.

Ko slikanje pogoj za ledvične monitorju ultrazvokom akutne bolezni opaženo povečanje debeline parenhimu, velikost neusklajenost obeh ledvic in kronična - neenakomerna konture neravnine (zaradi tvorbe brazgotine) in tanjšanje strukturo tkanine. Pri kroničnem pijelonefritisu se pojavijo velike razpršene spremembe parenhima.

Glomerulonefritis se praviloma pojavi kot posledica prejšnjih bolezni nalezljive narave:

Imunsko prestrukturiranje telesa, ki ga povzroča bakterijska mikroflora, povzroči, da zaznavate lastna ledvična tkiva kot tuje, ter jih izpostavljate napadom zaščitnih kompleksov. V zdravem telesu je treba imunske komplekse nevtralizirati v jetrih, če se to ne zgodi, so posode ledvičnega glomerulusa izpostavljene uničujočim učinkom.

Pri glomerulonefritisu je ledvica običajno običajne velikosti, vendar se lahko poveča. Struktura parenhima je neenakomerna, zaradi povečanja ledvičnih glomerul je vaskularni sistem slabo opredeljen, lahko so prisotni večkratni krvavitve in mikroskopske eksudativne votline.

Hematurija je eden od diagnostičnih znakov glomerulonefritisa

Nephrosclerosis

Nephrosclerosis je bolezen, povezana z nezadostno oskrbo krvi z ledvicami zaradi skleroznih poškodb vaskularnega sistema. Kršitev oskrbe s krvjo povzroči postopno izsušitev funkcionalnih sestavin ledvičnih glomerul in postopno zamenjavo vezivnega tkiva.

Glede na to, da ima intersticijsko tkivo bolj gosto strukturo, ima intenzivnost sence zaradi ultrazvočnega pregleda nekaj razlik, zaradi česar se določijo velike difuzne spremembe. Poleg tega pri atrofičnih spremembah pri nefroklerozi pride do zmanjšanja velikosti organa (gubanja) in redčenja njegove membrane.

Faze nefrokleroze so razdeljene na:

Aterosklerotične vaskularne spremembe so glavni vzrok primarne nefroskleroze

Če pri zaključku zdravniškega pregleda obstaja beseda "primarno zgubana ledvica" - pomeni, da patološke procese povzroči aterosklerotična lezija vaskularnega sistema. Sekundarna prikrivljena ledvica je posledica kroničnih vnetnih procesov, ki povzročajo nepopravljivo škodo parenhimu:

Pomembno! Pri nefrosklerozi imajo ledvice fino zrnato površino, tako da ob ultrazvoku ima kontura mehke linije, v nekaterih primerih določena izrazita tuberoziteta.

Tuberkulozna ledvična bolezen, odvisno od stopnje razvoja, ima lahko različne manifestacije:

  • multifokalna lezija celotnega volumna parenhima, skupaj s tvorbo kapsul, napolnjenih z nekrotičnimi masami. Z ultrazvokom so kapsule opredeljene kot večkratne cistične lezije, napolnjene, v nasprotju s cistami, ki niso eksudatne, vendar bolj gostimi mase (kazeozno);
  • izolirani enojni žarci škode parenhimov;
  • večkratne cicatricialne spremembe (območja s povečano ehogenostjo). Ta proces je opazen pri obnovi organa po bolezni;
  • delna ali popolna zamenjava enega od zdravih segmentov ledvičnega tkiva z zaprto nekrozo;
  • poraz več kot 70% organskih tkiv.

Pomembno! Poleg oblikovanih kapsul ultrazvok določi tudi deformacija skodeličnega in pelvičnega sistema, ki ima določene podobnosti s podobno deformacijo pri razvoju parenhimatske ciste.

Zdravljenje tuberkuloze zahteva celovit pristop, zaradi hitrega razvoja odpornosti Kochove bacilice na uporabljena zdravila.

Tako koncept difuznih sprememb pomeni precej široko paleto strukturnih transformacij, ki negativno vplivajo na funkcijsko delovanje organa. Glavni namen diagnostičnih postopkov je natančna opredelitev teh sprememb, ki omogoča visok odstotek natančnosti za prepoznavanje bolezni in za razvoj najbolj učinkovito strategijo zdravljenja.

Nespecifične vnetne bolezni ledvic in zgornjih sečil

Nespecifične vnetne bolezni ledvic in zgornjih sečil so zelo pogoste. Pri priznavanju rentgenskih diagnostičnih metod pripada enem od glavnih mest. Skupina nespecifičnih vnetnih bolezni ledvic in zgornjih sečil vključuje:

Prisotnost plina v sečnem traktu

Pri bolnikih z akutnim pielonefritisom je ena od ledvic rahlo povečana v prostornini: v povprečju 1,5 cm v dolžini in širini. Zdi se, da je senca ledvic otekla.

Izločna urografija omogoča pridobitev dodatnih podatkov o stanju ledvic in sečil. Pri akutnem pijelonefritisu je pogostost prizadetega ledvic pogosto slabša. Po mnenju Olsona (1962) je pri bolnicah z akutnim pielonefritom funkcija prizadete ledvice v začetnih obdobjih bolezni zelo zanemarljiva. Po naših ugotovitvah večina bolnikov na urogramu nima sence urinarnega trakta s prizadete strani ali pa je kontrastno sredstvo prisotno kasneje kot na zdravi strani.

Panoramsko rentgensko določa nejasnosti ali pomanjkanje kontura ledvenih mišic, včasih razpršeno zatemnitev v krajevnih ledvic prizadetih z akutnim vnetjem, pogosto - "vakuumskega halo" okoli prizadete ledvice zaradi otekanje perinephric maščobe, kot tudi majhne skoliozo proti poraz.

Na retrogradno pyelogram razveljavili in izloča z zapiski poudarjena ostrina obrisi ledvičnih medenice in majhne skodelice, ki je pokazatelj ledvic fiksacije edematozna in vnetne perirenalne tkiva. Kot pri paranephritis in akutni pielonefritis pojavljajo pri vnetni edem perinephric tkiv in ledvic sinusa, retrogradno pyelogram odvajanjem ali izločanja bila ostrim omejitev gibanja ali popolno nepremičnosti ledvic med dihanjem pacienta. Še posebej je to olajšanje lastnost pokazala dvostransko retrogradno pyelogram dosežen med dihanjem, medtem ko je na zdravi strani označena podvojitev sence medenico in skodelice z vrsto 2.5-4 cm na premik na strani pacientov v senci kot medenice in skodelic z globokim vdihom in se izdihom ne premakne in ostane na istem mestu ali zelo majhen premik sence - (. 152 sl) 0,5-1 cm. Za določitev tega pojava - gibljivost, ledvic odstranljivost - naj bi proizvodnjo dveh slik na enem filmu v globoko navdih in izteka.

Sl. 152. Dvostranski retrogradni pielogram. Človek je star 39 let. Desni stranski akutni pielonefritis. Slika se vzame na enem filmu pri vdihavanju in izdihovanju. Na desni je gibljivost ledvice močno omejena, na levo - podvojitev sence medenice in kaliksov, kar kaže na normalno gibljivost ledvice.

Če so perinefritične spremembe zmerne, se lahko ledvična karbunula v sliki pregleda vidi kot žareč proturzija konture ledvic ali kot povečanje njegove velikosti. Izcedek konture ledvic, ki ga povzroča karbunula, se lahko kombinira s spremembami v pararnem tkivu. Spremembe v anketnem radiografu so lahko v tem primeru podobne tistim, ki so jih opazili pri tumorjih, ki se infiltrirajo v periferni celulozo.

Pijelografija in urografija lahko zagotovita dragocene informacije o širjenju vnetnega procesa v ledvicah. Karbuncle ledvic je pielografsko zaznana s pojavom stiskanja črevesja in medenice ali z amputacijo ene ali več skodelic, kot je tumor ledvic; včasih pride do premika ledvice (slika 153, a).

Sl. 153. retrogradni pielogram. Ženska ima 28 let. Karbunglica desne ledvice in - pred zdravljenjem z antibiotiki je velik vnetni infiltrac stisnil medenico in potisnil navzdol spodnji skodelico; b - 11 dni po začetku zdravljenja; infiltrat je bil rešen.

Urografijom in pyelography lahko pokaže ne le simptomov ekspanzivno postopka v ledvicah, ampak tudi znake diskinezija medenice in sečevod (močno zmanjšanje hitro praznjenje zgornjih sečil), ki niso opazili v ne-vnetne procese.

Če Karbunkul, abstsediruyas, bo razkril v medenici ali skodelica na Pyelogram zunaj pyelocaliceal sistem zazna dodatno senco zaradi polnjenja votlino lomljenega Karbunkul kontrastno tekočino. Če se zgodi resorpcijo vnetni infiltrat v ledvicah s Karbunkul povzročajo, potem Pyelogram da bo zaznal z redukcijo morfološkega tipa sistema ledvičnega meha (sl. 153, b).

Po Olsson (1962;, koristen za diagnozo ledvične angiografijo lahko avtor pri bolnikih z velikim ledvično absces na angiografije pri premikanja plovila arterijske fazi in renogram polnjenje napake, ki spominja na cist ali votlino tuberkulozo..

Karbuncle ledvic je mogoče zaznati na angiogramu s hipervaskularnim poudarkom v senci ledvic, podobno tistemu, ki ga včasih opazimo v določenih delih ledvic s pielonefritisom. Področje hipervaskularnega karbunula je mogoče lokalizirati v velikem dobro delujočem delu ledvice. Plovila v hipervaskularni coni so normalna in sploh ne spominjajo na posode, najdene v vozliščih malignih tumorjev.

V akutni in subakutni pielonefritis pogosto pyelogram čaša, medenice in zgornji del sečevod in se raztegne enakomerno zmanjšala zaradi vnetnih ledvic parenhima, sečevod in ledvičnih stene sinusov.

Paraneophytic proces se lahko razširi po ledvicah, vendar je v večini primerov lokaliziran na zadnji površini in v spodnjem delu. Ta značilnost je posledica anatomske strukture maščobne kapsule ledvic, ki je na zadnji strani ledvic veliko večja, prav tako pa zato, ker bolniki običajno ležijo na hrbtu dolgo časa.

Podatki o rentgenskih žarkih se močno razlikujejo glede na patološkoanatomske značilnosti procesa in stadij bolezni. Potek bolezni se lahko dinamično sledi, ki ga redno izvajajo rentgenske študije. Pri bolnikih s paranefritisom rentgenski žarki kažejo omejeno gibljivost ali popolno nepremostljivost diafragme na strani lezije in včasih izliv v plevralni sinus.

Pregledni radiograf določi dvoumnost konture ali popolno odsotnost konture ledvene mišice, včasih razpršene zatemnitve v ledvi, znatno napenjanje. Pogosto je ukrivljenost ledene hrbtenice v smeri poraza zaradi mišične kontrakture. Včasih je na območju abscesa na plasti rektograma vidna zaradi aktivnosti gnusne flore. Najpogosteje je to opaziti pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Če je gnoj v abscesu gost, je medenica vidna v obliki majhnih mehurčkov. Včasih v območju abscesa lahko vidimo senco kamna, ki se je preselila čez ledvice ali ureter. Če je absces povzročil kovinski delec ali krogla, se lahko nahajajo v središču abscesa. Ker je paranesfrenski fokus najpogosteje lokaliziran na zadnji strani ledvice, je priporočljivo, da posnamete slike v stranski projekciji.

V retrogradno pyelography odkrivanje ledvic offset in zgornji sečevod navzven in navzdol poudarjena ostrino obrisov ledvičnih medenice in majhne skodelice, zaradi vezanja ledvic ledvic vnetni infiltrat. Pilingografija, ki nastane med dihanjem, kaže popolno odsotnost ali ostro omejevanje gibljivosti ledvic. Imejte v mislih, da se lahko pojavi ti simptomi v drugih patoloških procesov v ledvicah in perinephric maščob, ampak znak ostre omejitve ledvic mobilnosti z ustrezno klinično in pathognomonic za paranephritis perinefrita; že opazimo v zgodnjih obdobjih bolezni. Ta funkcija se uporablja od leta 1938, ko jo je predlagal Hilgenfeldt.

Včasih je v prisotnosti parainfrita radiografsko mogoče zaznati uničevalni proces v kostnem sistemu v obliki spondilitisa, osteomielitisa rebra ali transverzalnih procesov vretenc. Takšen osteitis je lahko vzrok za nastanek pararenalnih abscesov. Vendar pa so spremembe okostja lahko sekundarne - posledica samega abscesa perinealnega tkiva.

Rentgenske metode raziskovanja igrajo pomembno vlogo pri prepoznavanju kroničnega pielonefritisa, ki je lahko enostranski in dvostranski. Na izločanja urograms v začetnih fazah pielonefritisa lahko omenimo zmanjšanje sposobnosti koncentracije ledvic in zapoznelo sproščanje njenega kontrastno sredstvo, kot posledica zmanjšane toničnosti medenice, sečevod in skodelic. Na serijskih urograms in retrogradno pyelogram je mogoče zaznati v zgodnjih fazah pielonefritis pri 20% bolnikov z lokalnih krče pyelocaliceal sistema. Ti krči najpogosteje opažajo v regiji zgornjih čilic; ustrezajo lokaciji sphincter Disse v predelu vratu majhnih čil in lahko traja 20 ali več sekund. Olsson (1962) opozarja, da je zaradi pogostih krči skodelice lahko težko dobiti jasen strel pyelocaliceal sistem. Takšna hiperkineza ledvičnega črevesa je razkrivana z urokimografijo.

V zgodnjih fazah kronični pielonefritis pogosto opazujejo pielorenalny refluks (cevni vrste), in ne samo v retrogradno pyelography, ampak tudi v izločanja urografijom s kompresijo (AY Pytel, 1959). Poleg tega se opazuje nežna deformacija čilnika in medenice v obliki majhnih napak pri polnjenju zaradi edema in infiltracije njihovih sten. Z spastičnih korakih koristi v hipotonični nato kloničnih koraku, saj je zmanjšanje živčno-mišičnega tonusa sečil napreduje v daljšem časovnem obdobju. To vodi k razširitvi sistema skodelice in medenice ter ureterja. Takšno hipotenzijo z odloženim krčenjem zgornjega sečil se opazuje pri 72% bolnikov s kroničnim pielonefritisom. V tej fazi bolezni na izločevalnem urogramu je mogoče opaziti mejni simptom psoas. Postopoma se prvotni deli skodelic zaokrožene, forniksy deformirane brsti stožci izginejo in konci košaric sprejme gobe zaobljene oblike (sl. 154, 155, 156). Včasih je zaradi velikega destruktivnega procesa v ledvični parenhimi čilnika podaljšanje in raztezanje doseglo površino ledvice. Spremembe v ledvičnega parenhima radiološko običajno najdemo le v fazi bolezni, ki razvija takrat, ko je intersticijska ledvičnem tkivu vplivajo v znatni meri. Za infiltracijsko fazo je značilna slika atikličnih kaliksov, ki so daleč drug od drugega in povečanje ledvičnega tkiva (glej sliko 155). Poleg košaric je še posebej opazen na področju vratu s prisotnostjo kroglaste podaljša fornikalnyh njihovih oddelkov in atrofijo papil (gl. Sl. 156). Ker postopek napreduje pielonefriticheskogo majhno čašo počasi približajo druga drugi, da je vrsta stiskanja in medenice zaradi skleroze, atrofije ledvičnega tkiva in ledvično sinusa. Medsebojno približevanje skodelic in navpični položaj ledvic označujeta začetek gubanja ledvic (slike 157, 158). Peleografsko je včasih težko razlikovati to fazo pielonefritisa od hipoplazije ledvic, še posebej, če se takšna ledvica ponovno okuži. Šele s časom, ko uničenje morebitnih lezij v papile in oster zožitev košaric s pomembnimi deformacije medenice, rentgenska diagnostika pielonefritisa ni dvoma (sl. 159). Na žalost je to pozno priznanje.