Urolitiaza

Testi

Sečil kamen bolezen (urolitiaza) - bolezen, ki izhaja iz metaboličnih motenj, pri čemer je urin netopna oborina v obliki peska (do 1 mm v premeru) ali kamnov (1 mm do 25 mm in več). Kamni se nahajajo v sečnem traktu, ki moti normalni odtok urina in je vzrok za ledvični kolik in vnetni proces.

Kakšen je vzrok za urolitiazo, kakšni so prvi znaki in simptomi pri odraslih, in kaj je predpisano kot zdravljenje, bomo razmislili še naprej.

Kaj je urolitiaza?

Urolitiazo - bolezen je značilen pojav v sečil (ledvice, ureters, mehurja) trdih kamnitih podobnih tvorb. V bistvu so urinski kamni kristali, ki nastanejo iz soli, raztopljenih v urinu.

Konkretni učinki na urolitiazo se lahko lokalizirajo v desnem in levem ledvicah. Pri 15-30% bolnikov opazimo dvostranske kamne. Urolitiazo klinike določajo prisotnost ali odsotnost urodinamičnih motenj, spremembe ledvične funkcije in povezani okužbeni proces v sečnem traktu.

Vrste urinov:

  • Uratni kamni, sestavljeni iz soli sečne kisline, rumenkasto rjave, včasih opečne barve z gladko ali rahlo grobo površino, precej gosto. Nastanejo s kislinsko reakcijo urina.
  • Fosfati - kamni, ki so sestavljeni iz soli fosforne kisline, sive ali bele, so krhki, zlahka zlomljeni, pogosto v kombinaciji z okužbo. Nastali v alkalnem urinu.
  • Oksalati - sestavljajo kalcijeve soli oksalne kisline, običajno temne barve, skoraj črne s poševno površino, zelo gosto. Nastali v alkalnem urinu.
  • Redki so cistin, ksantin, holesterolni konki.
  • Mešani kamni so najpogostejša vrsta ogrodja.

Vzroki

Ta bolezen je polietiološka, ​​kar pomeni, da je njegov razvoj povzročil več dejavnikov. Najpogosteje se urolitiaza razvije pri ljudeh, starih 20-45 let, moški pa trpijo za 2,5-3 krat pogosteje kot ženske.

Urolitiaza se najpogosteje razvije zaradi presnovne motnje. Toda tu je treba upoštevati dejstvo, da se urolitiaza ne bo razvila, če za to ne bo vplivalo predisponirajočih dejavnikov.

Vzroki za urolitiazo so naslednji:

  • bolezni ledvic in sečil;
  • presnovne motnje in bolezni, povezane z njo;
  • patološki procesi kostnega tkiva;
  • dehidracija telesa;
  • kronične bolezni prebavil;
  • podhranjenost, prekomerna uporaba nezdrave hrane - začinjeno, slano, kislo, hitro hrano;
  • akutno pomanjkanje vitaminov in mineralov.

Kamni z urolitiazo se lahko pojavijo v katerem koli delu sečil. Glede na to, kje so, se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • Nephrolitiaza v ledvicah;
  • Ureterolitiaza v ureterjih;
  • Cistolitiaza - v mehurju.

Simptomi urolitiaze

Prve znake urolitiaze najdemo bodisi po naključju, med pregledom ali z nenadnim pojavom ledvične kolike. Ledvična kolika - močan napad bolečine, ki je pogosto glavni simptom urolitiazo, in včasih edini, je posledica krč sečnega kanala, ali obstrukcijo kamna.

Glavne simptome urolitiaze ali kaj se bolniki pritožujejo:

  • gorenje in rezljanje nad pubisom in v sečnici med uriniranjem - se razlaga s spontanim sproščanjem majhnih kamenčkov, tako imenovanega "peska";
  • bolečina, povezana z nenadno spremembo položaja telesa, oster sunkom, obilno pijačo (zlasti po pitja tekočine, kot so pivo in slanice). Bolečina se pojavi zaradi rahlega premika kamnov;
  • hipertermija (visoka temperatura) - kaže izrazito vnetno reakcijo na kamen v mestu stika s sluznicami, kot tudi pritrditev nalezljivih zapletov;
  • Ledvična kolika. Ko je kamen blokiran sečnik, se tlak v ledvičnem pelvisu močno poveča. Raztezanje medenice, v steni katere je veliko število receptorjev za bolečine, povzroča hude bolečine. Kamni, ki merijo manj kot 0,6 cm, praviloma odstopajo neodvisno. Zoženje sečil in velikih kamnov ne more spontano izločati in lahko povzroči poškodbe in smrt ledvic.
  • Hematurija. Pri 92% bolnikov z urolitiazo po ledvični koliki je mikrometerurija, ki se pojavi kot posledica poškodb vena predglastičnega pleksusa in se pojavi med laboratorijskimi testi.

In velikost račun ni vedno primerljiva z resnostjo pritožb: največji konkrecija (Staghorn kamen), lahko dolgo časa ne moti osebo, medtem ko relativno majhen ureterolith privede do ledvične kolike z bolečino manifestacije.

Klinične manifestacije so odvisne predvsem od lokacije kamna in prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa.

Urolitiaza: vzroki, značilnosti seveda, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni

Urolitiaza je bolezen, ki jo zaznamuje videz urinih organov (ledvic, ureterjev, mehurja) iz trdnih kamnov. V bistvu so urinski kamni kristali, ki nastanejo iz soli, raztopljenih v urinu.

Pojav tujih teles v sečnem traktu povzroči poškodbe sluznice in vnetja, kar povzroči tipično klinično sliko bolezni.

Vzroki za urolitiazo

Ta bolezen je polietiološka, ​​kar pomeni, da je njegov razvoj povzročil več dejavnikov. Najpogosteje se urolitiaza razvije pri ljudeh, starih 20-45 let, moški pa trpijo za 2,5-3 krat pogosteje kot ženske.

Dejavniki, ki spodbujajo nastanek kamna v ledvicah, vključujejo:

  • genetska nagnjenost;
  • pitna voda, bogata z nekaterimi mineralnimi solmi;
  • nezadostni vodni režim - poraba majhne količine tekočine;
  • sedimentni način življenja;
  • jedo živila, bogata s purinskimi spojinami (meso, zelenjavo - špinača, fižol).

Posebno mesto med vzroki za urolitiazo zasedajo bolezni različnih organov:

  1. Infekcijske in vnetne bolezni sečil: pielonefritis, cistitis, uretritis.
  2. Bolezni želodca in drugih organov prebavnega trakta: hepatitis, gastritis, pankreatitis in drugi.
  3. Prirojene in pridobljene nenormalnosti ledvic in urejevalcev.
  4. Presnovne bolezni: protin, hiperparatiroidizem.

Vsi zgoraj navedeni pogoji povzročajo spremembo v ravnotežju kislinsko-baznega ravnovesja v telesu, kar vodi v nastanek ledvičnih kamnov.

Urolitiaza: simptomi bolezni

Simptomi urolitiaze se razlikujejo po njihovi različnosti - od popolne odsotnosti kliničnih simptomov do tako resnih pojavov kot ledvična kolika in ledvični blok.

Glavne simptome urolitiaze ali kaj se bolniki pritožujejo:

  • gorenje in rezljanje nad pubisom in v sečnici med uriniranjem - se razlaga s spontanim sproščanjem majhnih kamenčkov, tako imenovanega "peska";
  • bolečine v hrbtu, povezane z ostro spremembo v telesnem položaju, ostrim stresanjem, obilno pijačo (še posebej po porabi tekočin, kot so pivo in kisle pijače). Bolečina se pojavi zaradi rahlega premika kamnov;
  • hipertermija (visoka temperatura) - kaže izrazito vnetno reakcijo na kamen v mestu stika s sluznicami, kot tudi pritrditev nalezljivih zapletov;
  • ledvični kolik - najneugodnejša zapletenost urolitiaze, ki se kaže v hudih bolečinah v spodnjem delu hrbtenice z obsevanjem (širjenjem) vzdolž ureterja, obsevanjem bolečine v nogi, v trebuhu;
  • bolniki pogosto opazijo motnost urina in pojavnost krvi v njej (značilno za ledvično koliko).

Narava bolečine in njihova lokacija lahko zdravniku da informacije o lokaciji kamnov: v ledvicah, v sečniku ali v mehurju. Rentgen in ultrazvok lahko pomagata potrditi to domnevo.

Na najzgodnejših stopnjah se bolezen ne kaže na noben način - ledvični kamni pogosto odkrivajo slučajno med fizičnim pregledom. Včasih se tudi veliki kamni ne manifestirajo, dokler bolnik doživi napad ledvične kolike.

Zdravljenje urolitiaze

Pri terapiji urolitiaze se uporabljajo oba konzervativna metoda - s pomočjo tablet in injekcij ter kirurških metod - izvajajo postopke odstranjevanja kamnov.

Konzervativno zdravljenje urolitiaze

Analgetiki se uporabljajo za odpravo bolečinskega sindroma, celo za uporabo v ambulantnih bolnišnicah in v bolnišnici se lahko uporabljajo tudi narkotična zdravila. Bolečina olajša tudi spazmolitična zdravila - v ozadju dobre antispazmodične terapije se lahko kamen zgodi samostojno.

Za raztapljanje kamnov uporabljamo zdravila, ki spreminjajo kislinsko bazno ravnovesje krvi in ​​spreminjajo kislost urina. Zdravilo se izbere ob upoštevanju vrste konkrementov, ki so več vrst: cistin, oksalat, fosfat.

Za raztapljanje cistinskih kamnov, Tiapramine, Uralit; oksalat - Prolith, kolicina ledvic 7 in 8; fosfat - Marilin.

Pomembno: zdravilo izbere urolog ali nefrolog na podlagi urina in krvnih preiskav pacienta!

Iz konservativnih metod zdravljenja se uporablja tudi fizioterapija: bolnikom se predpisuje magneto-terapija, amplipulska terapija, induktivnost in druge metode.

Urolitiaza: zdravljenje doma

Doma, v odsotnosti sindroma bolečine, pa tudi za preprečevanje ponovitev, lahko uporabite ljudske metode. S fosfatnimi kamni je učinek opazen z rednim pitjem vrtnic ali barberry. Uporabljajo se tudi kombinirani zeliščni pripravki, sestavljeni iz več zelišč z zmernim diuretikom, spazmolitičnim in uroseptičnim delovanjem.

Pomembno: natančen nasvet lahko da le zdravnik,

Z urni kamni lahko uporabite ovseno bučo. S cistinskimi in struvitnimi kamni so ljudske metode pri zdravljenju urolitiaze neučinkovite, pa tudi konzervativno zdravljenje, saj so ti kamni skoraj netopni.

Kirurške metode

Veliki urinski kamni, ki niso primerni za raztapljanje, se uničijo v majhne fragmente, ki bodisi zapuščajo ali pa jih odstranijo kirurško. Uničite kamne s pomočjo litotripsije, ki deluje na njih z udarnim valom. Obstaja več vrst litotripsija:

  1. ESWL - Lithotripsy daljinskega šokovnega valovanja je neinvazivna metoda, v kateri se izvaja udar na kamen v ledvicah brez kožnih rezov in drugih invazivnih tehnik.
  2. Obrnite se na Lithotripsy - skozi sečnico in sečnico se na kamen nanese endoskopska naprava, pri kateri aktivni del pride v stik z računom (zato se metoda imenuje kontaktna metoda). Na točki dotika se tvori udarni val.
  3. Perkutana litotripsija - s to tehniko se litotriptor injicira v ledvice skozi rez na ledvenem področju. Uporablja se za drobljenje velikanskih in koralnih kamnov.

V primeru, da se kamen ne more izrezati, se izvede kirurško delovanje. Glede na obseg delovanja se pri urolitiazi razlikujejo naslednje vrste operacij:

  1. Pijelolitotomija - iz majhnega reza ledvičnega pelvisa se odstrani iz ledvic.
  2. Nephrolitotomija - Rez se naredi neposredno skozi ledvice. Ta postopek je označen za kamne, ki jih ni mogoče odstraniti z drugimi metodami in če je lithotripsy neučinkovit. To je najtežji postopek za pacienta.
  3. Ureterolithotripsy - kirurgija za odstranitev kamna iz ureterja.

Preprečevanje urolitiaze

Lažje je preprečiti nastanek kamna v ledvicah kot jih kasneje zdraviti. Obstaja cel niz preventivnih ukrepov, katerih cilj je zmanjšanje stopnje oblikovanja kamnov in njihovo odstranjevanje. Da bi se držali preprostega nasveta o preprečevanju, je priporočljivo za vse paciente, ki so vsaj enkrat imeli napad ledvične kolike.

Nasveti za preprečevanje:

  • Pravilni način pitja. Poraba vode na dan mora biti na ravni dveh litrov. Poleti lahko povečate to količino na tri litre. Vendar se morate najprej posvetovati z zdravnikom, ker je pri nekaterih srcnih boleznih kontraindicirana velika količina tekočine.
  • Preprečevanje dehidracije (dehidracija). V ekstremnih pogojih (v vročini, med športi, pri boleznih z visokimi temperaturami) morate piti več tekočine v majhnih deležih 100-150 gramov na pol ure ur.
  • Diet z urolitiazo. Uravnotežena prehrana, v kateri je razmerje različnih vrst mesa, mleka in rastlinskih proizvodov izbrano posamično, zmanjšuje tveganje za nastanek kamna. V idealnem primeru mora zdravnik izbrati prehrano. Hrana potrebuje zadostno vsebnost mikroelementov in vitaminov različnih skupin. Po potrebi lahko vzamete multivitaminske komplekse in prehranske dodatke.

Možna prehrana za urolitiazo:

  • Omejitev vnosa soli. Bolje je, da nedosalivat hrano, kot jo presadite. Presežek namizne soli prinaša obremenitev na ledvice in povzroča urolitiazo.
  • Fizična dejavnost. Obremenitev trebušne in hrbtne mišice izboljša ledvični pretok krvi, ki spodbuja presnovne procese v ledvicah in izboljšuje njihovo funkcijo razstrupljanja.
  • Pravočasno zdravljenje bolezni. Bodite pozorni na gastrointestinalni trakt in endokrine sisteme - te sisteme organov je treba redno pregledovati, saj so kršitve pri njihovem delu eden od vodilnih dejavnikov, ki predispozirajo urolitiazo.
  • Preprečevanje bolezni genitalnega sistema. Pelonefritis in uretritis lahko povzročita poslabšanje urolitiaze, zato je bolje, da se ne boli in ko se simptomi bolezni začnejo zaceliti.
  • Zdravljenje s sanatorijem. Bolnike z boleznijo ledvičnega kamna med odpustom 1-2 krat na leto je priporočljivo obiskati kraje, kjer se zdravijo mineralne vode. To je ena izmed najučinkovitejših načinov preprečevanja. V Rusiji so dispanzerji, specializirani za zdravljenje te bolezni, v Kislovodsk, Pyatigorsk, Zheleznovodsk. Poseben sanatorij bo pomagal izbrati zdravnika, za vsako vrsto kamnov, primernih za določeno mineralno vodo.

Zapleti urolitiaze

Nenadna obravnava zdravnika in zloraba ljudskih metod zdravljenja urolitiaze brez posvetovanja z zdravnikom lahko povzroči resne zaplete iz sečnice.

Ker zapleti pogosto delujejo:

  1. Okužbe sečnice ne morejo samo povzročiti urolitiaze, lahko pa so njena zapletenost. Pogosto se pojavijo v ozadju bolezni: pielonefritis, cistitis, uretritis.
  2. Bubrezni blok in hidronefroza - oviranje s koncetrom iz sečistov onemogoča izliv urina. Kot rezultat, se kopiči v ledvicah, zaradi česar se poveča. To stanje lahko povzroči odpoved ledvic http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ in izgubo ledvic.
  3. Neprofitna hipertenzija. V ozadju ledvične patologije je pogosto nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka - simptomatska hipertenzija.
  4. Nephrosclerosis - degeneracijo ledvičnega tkiva zaradi trajne okvare metabolizma urina. To je najpogostejši vzrok za kronično odpoved ledvic.
  5. Purulentni zapleti, ki nastajajo pri zaužitju patogenih mikroorganizmov (absces in pionefroza) v ledvice. Ledvični kamni poslabšajo potek teh bolezni in lahko povzročijo septični šok in smrt.

Podrobnejše informacije o vzrokih urolitiaze, njegovih simptomih in načinih zdravljenja boste dobili s pregledom tega pregleda videoposnetka:

Gudkov Roman, oživljajoči zdravnik

Skupno skupno 21.961 ogledov, 3 ogledov danes

Urolitiaza

Urolitiaza - skupna urološka bolezen, ki se kaže v nastanku kamnov v različnih delih urinskega sistema, najpogosteje v ledvicah in mehurju. Pogosto se nagiba k hudem ponavljajočemu se toku urolitiaze. Urolitiazo diagnosticiran klinični simptomi, rentgenskimi žarki, ultrazvok ledvic in mehurja. Temeljna načela zdravljenju urolitiazo so: konzervativna terapija saxifragant zmesi citrat, in če to ni učinkovit - lastni litotripsijo ali kirurška odstranitev kamnov.

Urolitiaza

Urolitiaza - skupna urološka bolezen, ki se kaže v nastanku kamnov v različnih delih urinskega sistema, najpogosteje v ledvicah in mehurju. Pogosto se nagiba k hudem ponavljajočemu se toku urolitiaze.

Urolitiaza se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar pogosteje vpliva na ljudi, stare 25-50 let. Otroci in starejši bolniki z urolitiazo pogosto oblikovani kamni v mehurju, v času, kot je ljudi mladih in srednjih letih, večinoma trpijo zaradi kamnov v ledvicah in sečevodov.

Bolezen je razširjena. Povečuje se pogostnost urolitiaze, za katero se domneva, da je povezana s povečanjem vpliva neugodnih okoljskih dejavnikov. Trenutno vzroki in mehanizem razvoja urolitiaze še niso popolnoma razumljeni. Sodobna urologija ima številne teorije razložiti posamezne faze pri nastajanju kamnov, vendar je ni mogoče združiti te teorije in izpolnite manjkajoče vrzeli v enotno sliko urolitiaze.

Predispozivni faktorji

Obstajajo tri skupine dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, ki povečujejo tveganje za razvoj urolitiaze.

Verjetnost za nastanek ledvičnih kamnov se poveča, če oseba, ki vodi sedeči način življenja, kar vodi v motnje v presnovi kalcija, fosforja. Pojav urolitiaza lahko povzroči navade hrane (presežek beljakovin kislo in začinjeno hrano, povečuje kislost urina), lastnosti vode (voda s povečano vsebnostjo kalcija soli), pomanjkanje vitaminov B in vitamina A škodljive delovne pogoje, ki prejemajo več zdravil (velike količine askorbinska kislina, sulfonamidi).

Urolitiaza se pogosto pojavi v prisotnosti anomalij pri razvoju urinarnega sistema (ene ledvice, zožitev sečil, podkožne ledvice), vnetnih bolezni sečil.

Tveganje za urolitiazo se poveča s kroničnimi boleznimi prebavil, podaljšano imobilizacijo zaradi bolezni ali travme, dehidracijo pri zastrupitvah in nalezljivih boleznih, presnovne motnje zaradi pomanjkanja nekaterih encimov.

Moški imajo večjo verjetnost, da imajo urolitiazo, vendar ženske pogosto razvijajo hude oblike ICD s tvorbo koralnih kamnov, ki lahko zavzamejo celotno ledvično votlino.

Klasifikacija kamnov pri urolitiazi

Kamni iste vrste nastanejo pri približno polovici bolnikov z urolitiazo. V 70-80% primerov se oblikujejo kamni, ki vsebujejo anorganske kalcijeve spojine (karbonate, fosfate, oksalate). 5-10% kamnov vsebuje magnezijeve soli. Približno 15% kamnov pri urolitiazi se tvori z derivati ​​sečne kisline. Beljasti kamni so oblikovani v 0,4-0,6% primerov (v nasprotju z izmenjavo nekaterih aminokislin v telesu). Preostali bolniki z urolitiazo tvorijo poliminalne kamne.

Etiologija in patogeneza urolitiaze

Medtem ko raziskovalci preučujejo le različne skupine dejavnikov, njihovo interakcijo in vlogo pri pojavu urolitiaze. Predpostavlja se, da obstajajo številni trajni dejavniki predispozicije. Na določeni točki se konstantnim faktorjem dodaja dodaten dejavnik, ki je sprožilec za nastanek kamnov in razvoj urolitiaze. Ko vpliva na bolnikovo telo, lahko ta faktor kasneje izgine.

Okužbe sečil poslabša pri ledvični kamni, je eden od najbolj pomembnih dodatnih dejavnikov, ki spodbujajo razvoj in ponovitev IBC, kot je število povzročiteljev okužb v procesu življenja vpliva na sestavo urina, spodbuja njeno alkalizacijo, nastanek kristalov in nastanek kamnov.

Simptomi urolitiaze

Bolezen poteka na različne načine. Pri nekaterih bolnikih urolitiaza ostaja edina neprijetna epizoda, v drugih se ponavlja in je sestavljena iz serije poslabšanj, medtem ko imajo druge težnjo k dolgotrajnemu kroničnemu toku urolitiaze.

Konkretni učinki na urolitiazo se lahko lokalizirajo v desnem in levem ledvicah. Pri 15-30% bolnikov opazimo dvostranske kamne. Urolitiazo klinike določajo prisotnost ali odsotnost urodinamičnih motenj, spremembe ledvične funkcije in povezani okužbeni proces v sečnem traktu.

Z urolitiazo je bolečina, ki je lahko akutna ali dolgočasna, prekinjena ali trajna. Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije in velikosti kamna. Razvija hematurijo, piurijo (z okužbo), anurijo (z obturacijo). Če se motnja urinarnega trakta ne obremenjuje, se urolitiaza včasih zgodi asimptomatično (13% bolnikov). Prva manifestacija urolitiaze je ledvična kolika.

Ko je kamen blokiran sečnik, se tlak v ledvičnem pelvisu močno poveča. Raztezanje medenice, v steni katere je veliko število receptorjev za bolečine, povzroča hude bolečine. Kamni, ki merijo manj kot 0,6 cm, praviloma odstopajo neodvisno. Zoženje sečil in velikih kamnov ne more spontano izločati in lahko povzroči poškodbe in smrt ledvic.

Pacient z urolitiazo nenadoma pojavi hude bolečine v ledvenem območju, neodvisno od položaja telesa. Če je kamen lokaliziran v spodnjih predelih ureterjev, so v spodnjem delu trebuha bolečine, ki segajo v dimeljsko regijo. Bolniki so nemirni, poskušajo najti položaj telesa, v katerem bo bolečina manj intenzivna. Morda hitro uriniranje, navzea, bruhanje, črevesni paresis, refleksna anurija.

Ko fizični pregled razkrije pozitiven simptom pasternatskega, bolečine v ledvenem območju in vzdolž ureterja. Laboratorij je določena mikrometerurija, levkociturija, blaga proteinurija, povečana ESR, levkocitoza s premikom na levo.

Če pride do hkratne blokade obeh ureterjev, bolnik z urolitiazo razvije akutno ledvično odpoved.

Pri 92% bolnikov z urolitiazo po ledvični koliki je mikrometerurija, ki se pojavi kot posledica poškodb vena predglastičnega pleksusa in se pojavi med laboratorijskimi testi.

  • Urolitiaza in sočasni infekcijski proces

Urolitiaza je zapletena z nalezljivimi boleznimi urinarnega sistema pri 60-70% bolnikov. Pogosto je zgodovina kroničnega pielonefritisa, ki se je zgodila pred nastopom urolitiaze.

Kot okužbeno sredstvo pri razvoju zapletov urolitiaze je streptokokus, stafilokokus, E. coli, vulgarni proteus. Purija je značilna. Peleonefritis, povezan z urolitiazo, je akuten ali kroničen.

Akutni pijelonefritis v ledvični koliki se hitro razvije. Obstaja znatna hipertermija, zastrupitev. Če ustrezno zdravljenje ni na voljo, je možen bakterijski šok.

Pri nekaterih bolnikih z urolitiazo, veliki kamni tvorijo skoraj povsem zasedbo sistema calyx-pelvis. Ta oblika urolitiaze se imenuje koralna nefrolitiaza (CN). KH je nagnjen k trajnemu ponavljajočemu se sevanju, povzroča hude krvavitve ledvičnih funkcij in pogosto povzroči nastanek ledvične odpovedi.

Ledvična kolika za koralno nefrolitiozo je neenakomerna. Na začetku je bolezen praktično asimptomatična. Bolniki lahko predstavljajo nespecifične pritožbe (utrujenost, utrujenost). Možna je nežna bolečina v ledvenem območju. V prihodnosti bodo vsi bolniki razvili pielonefritis. Postopoma se ledvična funkcija zmanjšuje, odpoved ledvic se nadaljuje.

Diagnoza urolitiaze

Diagnozo IBC temelji na anamnezo (ledvične kolike), sečil, značilnosti bolečine, spremembe v urinu (pyuria, hematurija), izpust urina kamnov, podatki ultrazvočnih, rentgenskih in instrumentalnih študijah.

V postopku diagnosticiranja urolitiaze se široko uporabljajo rentgenske diagnostične metode. Večina kamnov je razkrita v urografiji raziskave. Upoštevati je treba, da so mehki beljakovine in kamne sečne kisline negativne na rentgenski žarki in ne dajejo sence na slikah raziskave.

Za suma urolitiazo, ne glede na to, ali je odkritih senci concrements v pregledu slik, izvaja izločanja urografijom, skozi katerega se določi lokalizacijo concrements, oceni funkcionalno sposobnost ledvic in sečil. Rengenkontrastnoe študija ledvični kamni omogoča odkrivanje rentgen kamni so prikazani v polnilnem napake.

Če izločanja urografijom ne omogoča, da oceni anatomske spremembe ledvic in njihovo funkcionalno stanje (za pyonephrosis, calculous hidronefroz) opravi izotopsko renografiya ali retrogradno pyelography (strogo indiciran). Pred operacijo za oceno funkcionalnega stanja in angioarchitectonike ledvice pri koralnem nerolitiazi se uporablja ledvična angiografija.

Uporaba ultrazvoka povečuje možnosti diagnoze urolitiaze. S pomočjo te metode raziskav odkrivajo kakršne koli rentgenske in rentgenske negativne kamne, ne glede na njihovo velikost in lokacijo. Z ultrazvokom ledvic je mogoče oceniti vpliv urolitiaze na stanje črevesnega in pelvičnega sistema. Prepoznajte kamne v spodnjih delih urinskega sistema, ki omogočajo ultrazvok mehurja. Ultrazvok se uporablja po oddaljeni litotripsiji za dinamično spremljanje poteka litolitičnega zdravljenja urolitiaze z rentgenskimi negativnimi kamni.

Diferencialna diagnoza urolitiaze

Sodobne metode omogočajo odkrivanje kakršnih koli kamnov, zato običajno ni potrebno razlikovati urolitiaze z drugimi boleznimi. Potreba po diferencialni diagnostiki se lahko pojavi v akutnih pogojih - ledvični koliki.

Običajno diagnoza ledvične kolike ne povzroča težav. Ko tok netipično in prav kamen lokalizacija povzroča obstrukcijo sečil, včasih diferencialno diagnozo ledvične kolike pri urolitiaze pri akutnem vnetju ali slepiča. Diagnoza temelji na značilni lokalizaciji bolečine, in prisotnost urina dizuricheskih pojavov spreminja odsotnost simptomov peritonealno draženja.

Resne težave so možne z diferenciacijo ledvične kolike in infarkta ledvice. V obeh primerih so opazili hematurijo in hude bolečine v ledvenem območju. Ne smemo pozabiti, da je ledvični infarkt običajno posledica kardiovaskularnih bolezni, za katere je značilno neregularen ritem (revmatična srčna bolezen, ateroskleroza). Dysuricni pojavi z infarktom ledvic so izredno redki, manj izrazita bolečina in skoraj nikoli ne dosegajo intenzitete, ki je značilna za ledvični kolik pri urolitiazi.

Zdravljenje urolitiaze

Splošna načela zdravljenja urolitiaze

Uporabljata se obe operativni metodi zdravljenja in konzervativna terapija. Zdravljenje taktike določi urolog, odvisno od starosti in splošnega stanja pacienta, lokacije in velikosti kamna, kliničnega poteka urolitiaze, prisotnosti anatomskih ali fizioloških sprememb in stopnje odpovedi ledvic.

Praviloma je za odstranjevanje kamnov z urolitiazo potreben kirurško zdravljenje. Izjeme so kamni, ki jih tvorijo derivati ​​sečne kisline. Takšne kamne lahko pogosto raztopimo z izvajanjem konzervativnega zdravljenja urolitiaze z mešanicami citratov 2-3 mesece. Kamni drugačne sestave se ne raztezajo.

Praznjenje kamnov iz sečil ali kirurško odstranitev kamnov iz mehurja ali ledvic, ne izključuje možnosti ponovitve ledvičnih kamnov, zato je potrebno izvesti preventivne ukrepe za preprečitev ponovitve. Bolniki z urolitiazo je kompleksna ureditev presnovne motnje, vključno z oskrbo ohranjanje ravnovesja vode, prehrane terapijo, zeliščna zdravila, terapije z zdravili, vadbene terapije, fizikalne terapije in balneoterapijo, zdravljenja sanatorij.

Izbira taktike zdravljenja koralna nefrolitiaza se osredotoča na kršitev ledvične funkcije. Če se funkcija ledvic ohranja pri 80% ali več, se izvaja konzervativna terapija, če se funkcija zmanjša za 20-50%, je potrebna daljinska lithotripsija. Z nadaljnjo izgubo ledvične funkcije se priporoča operacija ledvic za kirurško odstranitev ledvičnih kamnov.

Konzervativno zdravljenje urolitiaze

Dietoterapija za urolitiazo

Izbira prehrane je odvisna od sestave odkritih in odstranjenih kamnov. Splošna načela dietne terapije za urolitiazo:

  1. pestro prehrano z omejitvijo celotne količine hrane;
  2. omejitev prehrane proizvodov, ki vsebujejo veliko število snovi, ki tvorijo kamen;
  3. sprejem zadostne količine tekočine (dnevna diureza mora biti približno 1,5-2,5 litra).

Ledvični kamni z kalcijev oksalat kamni, je treba zmanjšati uporabo močnih čaj, kava, mleko, čokolada, sir, sir, citrusi, fižol, oreščki, jagode, črni ribez, zelena solata, špinača in kislica.

Ledvični kamni s kamni sečne kisline je treba omejiti vnos beljakovin hrane, alkohola, kave, čokolade, začinjene in mastne hrane, razen mesa in živilskih proizvodov (jetrne klobase, paštete) v večernih urah.

Ledvični kamni s fosforjem in kalcijev kamen izključiti mleko, začinjene jedi, začimbe, alkalno mineralne vode, omejiti uporabo sir, sir, sir, zelena listnata zelenjava, jagode, buče, fižol in krompir. Priporočljivo je, kislo smetano, jogurt, rdeči ribez brusnice, kislo zelje, rastlinsko olje, moko, slanino, hruške, zelena jabolka, grozdje, mesnih izdelkov.

Kamnita tvorba v urolitiazi je v veliki meri odvisna od pH urina (v normi - 5,8-6,2). Vnos nekaterih vrst hrane spremeni koncentracijo vodikovih ionov v urinu, kar vam omogoča samostojno prilagajanje pH urina. Rastlinska in mlečna živila alkalinizirajo urina in proizvode živalskega izvora kisajo. Za preverjanje kislosti urina lahko uporabite posebne trakove papirja, ki se prosto prodajajo v lekarnah.

Če na ultrazvoku ni kamnov (majhni kristali - mikrolitov je dovoljeno), se lahko "vodni udari" sperejo ledvene votline. Pacient vzame prazen želodec 0,5-1 litra tekočine (rahlo mineralizirana mineralna voda, čaj z mlekom, odlitka suhega sadja, sveže pivo). V odsotnosti kontraindikacij se postopek ponovi vsakih 7-10 dni. V primeru, da obstajajo kontraindikacije, lahko "vodne udarce" nadomestimo z uporabo diuretike, ki varuje kalij, ali odlitka diuretičnih zelišč.

Fitoterapija za urolitiazo

Med zdravljenjem urolitiaze uporablja številne zeliščna zdravila. Zelišča se uporabljajo za pospešitev odvajanje peska in kamnitih fragmentov po zunajtelesno udarni val litotripsijo, in kot preventivno sredstvo za izboljšanje sečil in normalizacijo presnovnih procesov. Nekateri rastlinski pripravki prispeva k povečanju koncentracije v urinu zaščitnih koloidov, ki preprečujejo soli procesa kristalizacije in preprečili ponovitev urolitiazo.

Zdravljenje infekcijskih zapletov urolitiaze

S sočasno uporabo pielonefritisa predpisujejo antibakterijska zdravila. Ne smemo pozabiti, da je popolna odstranitev urinarne okužbe pri urolitiazi možna šele po tem, ko se odpravi vzrok za to okužbo - kamen v ledvicah ali sečninah. Pri določanju norfloxacina je dober učinek. Pri dajanju zdravil bolnikom z urolitiazo je treba upoštevati funkcionalno stanje ledvic in resnost ledvične odpovedi.

Normalizacija presnovnih procesov pri urolitiazi

Menjalne motnje so najpomembnejši dejavnik, ki povzroča ponovitev urolitiaze. Za zmanjšanje ravni sečne kisline se uporabljajo benzbromaron in alopurinol. Če se kislina v urinu ne more normalizirati z dieto, se ta zdravila uporabljajo v kombinaciji z mešanicami citrata. Pri preprečevanju oksalatnih kamnov za normalizacijo oksalatnega presnovka se uporabljajo vitamini B1 in B6 ter preprečujejo kristalizacijo kalcijevega oksalata magnezijev oksid.

Pogosto uporablja antioksidanti, stabilizatorji celične membrane delovanje - vitamini A in E. Pri povečanju koncentracijo kalcija v urinu gipotiazid dajemo v kombinaciji s pripravki, ki vsebujejo kalij (kalijev orotat). Ko kršitve fosfor in metabolizem kalcija kaže dolgotrajno uporabo diphosphonates. Odmerek in trajanje vnosa vseh zdravil se določi posamično.

Terapija urolitiaze v prisotnosti ledvičnih kamnov

Če obstaja težnja po samopraznjenja kamnov, urolitiaza bolnikih z predpisanih zdravil iz skupine terpenov (sadni ekstrakt Ammi zobom in m. P.), ki ima bakteriostatično, sedativno in spazmolitično učinek.

Kupirovanie renalne kolike izvajajo spasmolitiki (drotaverin, metamizol natrij) v kombinaciji s termičnimi postopki (steklenica s toplo vodo, kopel). Če je neučinkovitost predpisala antispazmodike v kombinaciji z zdravili proti bolečinam.

Kirurško zdravljenje urolitiaze

Če se izračuni v urolitiazi ne spontano odpoveste ali kot posledica konzervativne terapije, je potrebna kirurška intervencija. Indikacije za operacijo za urolitiazo so hud bolecin sindrom, hematurija, napadi pielonefritisa, transformacija hidronefroze. Izbira metode kirurškega zdravljenja urolitiaze bi morali dati prednost najmanj travmatični metodi.

Odprite kirurške posege za urolitiazo

V preteklosti je bila odprta kirurgija edini način za odstranitev kamna iz sečnega trakta. Pogosto med takšno operacijo je bilo treba odstraniti ledvice. Danes je bil seznam indikacij za odprto kirurgijo z urolitiazo znatno zmanjšan, napredne kirurške tehnike in nove kirurške tehnike pa skoraj vedno omogočajo ohranjanje ledvice.

Indikacije za odprto kirurgijo za urolitiazo:

  1. veliki kamni;
  2. razvoj ledvične insuficience, če so druge metode kirurške urolitiaze kontraindicirane ali nedostopne;
  3. lokalizacija kamna v ledvicah in sočasni gnojni pijelonefritis.

Vrsta odprtega kirurškega posega za urolitiazo je določena z lokalizacijo kamna.

  1. pielolitotomija. Izvaja se, če je račun v medenici. Obstaja več načinov delovanja. Praviloma se izvaja hrbtna pielolitotomija. Včasih se v povezavi z anatomskimi značilnostmi bolnika z urolitiazo postane optimalna možnost sprednje ali spodnje pijelolitotomije.
  2. nefrolitotomija. Operacija je indicirana za kamne posebej velikih velikosti, ki jih ni mogoče izvleči skozi rez v medenico. Rez se izvaja skozi ledvični parenhim;
  3. ureterolitotomija. Izvedejo, če je kamen lokaliziran v sečniku. Danes se redko uporablja.
Rentgenska endoskopska operacija za urolitiazo

Operacija se izvaja s pomočjo cistoskopa. Mali kamni se v celoti odstranijo. V prisotnosti velikih koncev se operacija izvaja v dveh fazah: drobljenje kamna (transurethral urethrolithotripsy) in njegovo ekstrakcijo (litoekstrakcija). Kamen je uničen s pnevmatsko, elektrohidravlično, ultrazvočno ali lasersko metodo.

Kontraindikacija za to operacijo lahko adenom prostate (zaradi nezmožnosti za vstop endoskop), okužbe sečil in nekatere bolezni gibalnega sistema, v katerem bolniki z urolitiazo ne more ustrezno dajo na operacijski mizi.

V nekaterih primerih (lokalizacija konkrementov v sistemu medenice in prisotnost kontraindikacij na druge načine zdravljenja) se za zdravljenje urolitiaze uporablja perkutana litoekstrakcija.

Daljinska litotripsija s šokovnim valovanjem z urolitiazo

Drobljenje se opravi s pomočjo reflektorjev, ki oddajajo elektrohidravlične valove. Extracorporeal udarni val litotripsijo lahko zmanjša stopnjo pooperativne zaplete in zmanjša travmo na pacienta, urolitiazo. Ta poseg je kontraindicirano med nosečnostjo, motnje, srčne motnje (srčno-pljučno insuficience, umetna pacemaker, atrijska fibrilacija), dejavni pielonefritis, pacienti s prekomerno telesno težo (nad 120 kg) krvavitve, je nemogoče sklepati računati s poudarkom udarni val.

Po drobljenju pesek in drobci kamnov zapustijo z urinom. V nekaterih primerih postopek spremlja lahno strdljiva ledvična kolika.

Nobena vrsta kirurškega zdravljenja ne izključuje ponovitve urolitiaze. Za preprečitev ponovitve je potrebno dolgoročno, kompleksno terapijo. Po odstranitvi konkrekcij je treba pri urolologu nekaj let opazovati bolnike z urolitiazo.

Urolitiaza: simptomi in zdravljenje doma

Sečil kamen bolezen (urolitiaza) - bolezen, ki izhaja iz metaboličnih motenj, pri čemer je urin netopna oborina v obliki peska (do 1mm v premeru) ali kamni (od 1 mm do 25mm ali več). Kamni se nahajajo v sečnem traktu, ki moti normalni odtok urina in je vzrok za ledvični kolik in vnetni proces.

Po podatkih medicinske statistike je urolitiaza na drugem mestu med vsemi urološkimi boleznimi in na tretjem mestu med urološkimi boleznimi, ki povzročajo smrt.

Kaj je to?

Urolitiaza je kronična bolezen, ki jo povzroča metabolična motnja, spremlja pa tudi tvorba v ledvicah in sečninah kamnov, ki jih sestavljajo urin. Najpogostejša oblika je nefrolitiaza (bolezen ledvičnega kamna).

Vzroki

Urogenitalna bolezen povzročajo različni vzroki:

  • sedimentni način življenja, ki vodi do presnovne motnje;
  • infekcijske in vnetne bolezni urogenitalnega sistema, ki so jih povzročili streptokoki, stafilokoki, E. coli, vulgarni proteomi;
  • druge bolezni ledvičnega in urogenitalnega sistema;
  • neuravnotežena prehrana, moten način, preveč ostra, kisla, slana hrana v prehrani;
  • pomanjkanje vitaminov A in B;
  • uporaba slabe kakovosti vode s škodljivimi kemijskimi elementi v sestavi;
  • nekatera zdravila lahko povečajo kislost urina in vplivajo na delovanje ledvic;
  • neugodne delovne pogoje, ki jih spremlja fizično trdo delo ali delo na mrazu;
  • tumorji v mehurju;
  • kronične bolezni prebavil (pankreatitis, gastritis in drugi);
  • kronične in dolgotrajne patologije ledvic in sečil;
  • osteoporoza in druge bolezni, povezane s kostmi;
  • genetska nagnjenost.

Pri ženskah nosečnost vpliva tudi na razvoj urolitiaze. Pri ženskah, ki imajo otroka pozneje, se pogosto moti odtok urina. Maternica raste, pritiska na ledvice. Zaradi tega lahko urin stagnira, povzroča razvoj nalezljivih bolezni.

Razvrstitev

Na splošno se patogeneza urolitiaze razvije v ozadju presnovnih motenj pri ljudeh. To vodi v dejstvo, da so nekateri izdelki in snovi slabo obdelani in ne morejo popolnoma zapustiti telesa. Se kopičijo v obliki netopnih delcev in kot rezultat se pojavi pesek ali kamni v urinu. Kemična sestava je klasifikacija ogrodja. Prihajajo v več oblikah:

  1. Na osnovi kalcija (fosfati, karbonati). Najpogosteje jih najdemo (več kot 60% vseh kamnov).
  2. Vsebuje soli sečne kisline (urate). Njihovo razgradljivost je mogoče najti predvsem pri starejših bolnikih.
  3. Na osnovi magnezijevih soli. Takšni kamni povzročajo vnetje v krajih lokalizacije.
  4. Proteinski kamni (cistin, holesterol). Ti beljakovinski kamni so zelo redki.

Študija kamnov na temo njihove kemične sestave je zelo pomembna pri zdravljenju bolezni, pri imenovanju prehrane.

Simptomi urolitiaze

Obstajajo simptomi urolitiaze pri moških le v času gibanja oblikovanega kamna na sečnici. Za patološko stanje je značilna tria kliničnih manifestacij:

  • bolečine v različnih stopnjah resnosti;
  • spremembe urinskega sedimenta (pojav krvi, gnojil in drugih sestavin);
  • kršitev procesa izločanja urina, dokler ni končana anurija (geneza obturation).

Sindrom bolečine je lahko stalna ali prihaja, stopnja njene resnosti se spreminja od bolečin, ki nagnejo bolečine do neznosne ledvične kolike, kar zahteva nujno hospitalizacijo bolnika v bolnišnici.

Simptomi bolečine so povezani z motnjami dysuric: pogost in boleča uriniranje, kršitev procesov praznjenja mehurja. Bolniki se pritožujejo na splošno slabost, zmanjšano učinkovitost, občutek slabosti in bruhanja na vrhu bolečine (ne prinese olajšav).

Resnost simptomov urolitiaze, odvisno od lokacije izračuna, je naslednja:

  1. Iskanje računala v lumnu sečnega mehurja spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha, z bolečino, ki se izliva v spolne organe, perineum ali rektum. Obstajajo tipične motnje dysuric: pogosto in boleče uriniranje, ki se lahko nenadoma prekine (simptom "prekinitev curka").
  2. Ko je koncentracija lokalizirana na različnih ravneh ureterja, se bolečina premakne v predel ledvic, značilno je njegovo obsevanje na površino stegna in spolnih organov. Obstajajo pritožbe glede pogostega in bolečega uriniranja. Ko kamen popolnoma blokira lumen enega od svojih ureterjev, sindrom bolečine postane nevzdržen (ledvični kolik).
  3. Če je kamen lokaliziran v črevesni črevesni aparatu, ima pacient bolecine v ledvenem delu ustrezne strani. Bolečina je povezana s spremembo položaja telesa in gibanjem pacienta. Pogosto so v krvi sledi krvi.

Bolniki se pogosto obračajo na zdravnika s kamnom, ki je že odšel, kar je nesporen znak urolitiaze.

Zapleti

Najpogostejši neželeni učinki bolezni so naslednji patološki procesi:

  • kalkulozna pionerofoza (najpogosteje gnilobne votline v tkivih ledvic se pojavijo s ponavljajočo se obliko urolitiaze);
  • Vnetje prizadete ledvice pred obstrukcijo sečil (obstruktivna oblika pielonefritisa);
  • ruptura sečnice, mehurja ali sečnice z razvojem septičnega stanja pri bolniku;
  • akutna odpoved ledvic (opažena pri bolnikih z urolitiazo ene ledvice);
  • cicatricial deformacija uretralnega lumena in drugih.

Diagnostika

Da bi izključili zaplete urolitiaze, urologi priporočajo, da ne zadržijo obiska zdravnika in se ob prvih znakih bolezni obrnejo na zdravniško pomoč. Prepoznati bolezen, določiti lokalizacijo konic, njihovo velikost, oceniti delo urogenitalnega sistema, bo pomagal kompleksni diferencialni diagnozi urolitiaze, ki je sestavljena iz imenovanja laboratorijskih in instrumentalnih metod pregledovanja.

  • Intravenska izločevalna diagnoza.
  • Radiografija - ocenjuje ledvice, ureterje in mehur, prepoznava kamne.
  • CT ali MRI ledvic je informativna diagnostična metoda, ki omogoča ovrednotenje dela celotnega genitourinarskega sistema, da odkrije najmanjše nepravilnosti pri svojem delu.
  • Kidney ultrazvok - vizualizira vse strukture organa, določa število kamnov in druge vidne motnje pri delovanju sečnega sistema.
  • Urinaliza - določa pH urina, število levkocitov. Analize urina pri urolitiazi se izvajajo pogosto, ker pomagajo prepoznati kristale soli in prepoznati njihovo sestavo.
  • Krvni test - omogoča ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa, kar dokazujejo povečani ESR in število levkocitov.
  • Dnevna analiza urina - omogoča ocenjevanje vsebnosti različnih soli v urinu.

Zdravljenje urolitiaze

ICD je skupina resnih bolezni, ki lahko v odsotnosti pristojnega zdravljenja povzročijo smrt osebe. Samozdravljenje s to boleznijo je nesprejemljivo, zato morate pri prvih znakih bolezni poiskati zdravniško pomoč. Vse oblike urolitiaze se zdravijo na kompleksen način z uporabo:

  • zdravilni pripravki;
  • skladnost z dieto;
  • fitoterapija;
  • fizioterapija;
  • pravilen način življenja;
  • drobljenje kamnov z ultrazvokom;
  • odstranjevanje kamnov.

Konzervativno metodo zdravljenja urolitiaze pri moških se izvaja ob upoštevanju kompleksnega in sistemskega pristopa, predpisuje uporabo določenih zdravil.

Zdravila so predpisana glede na sestavo legla:

  1. Citratne supozitorije, diuretiki in vitamini (če obstajajo oksalatne etiologije);
  2. Diuretiki, protivnetni in difosfonati (če najdemo kamne imajo fosfatno etiologijo). S takšnim potekom ICD mnogi zdravniki priporočajo zdravljenje z zelišči kot pomožno terapijo;
  3. Zdravila, ki upočasnjujejo proces sinteze sečnine. Prav tako predpisuje zdravila, ki spreminjajo stopnjo kislosti urina, kar vodi k raztapljanju konic (v prisotnosti kamnov urate etiologije).

Zdravila za zdravljenje urolitiaze so razdeljena v naslednje skupine:

  1. Anestetična zdravila. Zdravilno razbremenite bolečino pri napadu ledvične kolike (Tempalgin, Baralgin in drugi).
  2. Antibiotiki. Obvezno zdravljenje. Antibiotik izbere posameznik urolog.
  3. Zdravila, ki zagotavljajo prehod kamna. Namen je odvisen od velikosti, sestave, lokacije (Furosemida).
  4. Spazmolitiki. Odpravijo vzrok spazma, sprostijo stene ureterja, olajšajo prehod izračuna (Papaverin, No-shpa, Diprofen).
  5. Pripravki, ki raztopijo kamen. Izbor pomeni sestavo Nekateri bodo ( "Phytolysinum", "Solimok", "Urodan" in drugih, kot tudi dodatke - "počitek", "Litovit").

Cilj terapije z zdravili od preprečiti poslabšanje urolitiazo, da se olajša splošno človeškega stanja, sprostitev mišic in stene sečevod (ledvice), možno raztapljanje kamni in neboleč zaključka.

Folk pravna sredstva

Doma, v odsotnosti sindroma bolečine, pa tudi za preprečevanje ponovitev, lahko uporabite ljudske metode. S fosfatnimi kamni je učinek opazen z rednim pitjem vrtnic ali barberry.

Uporabljajo se tudi kombinirani zeliščni pripravki, sestavljeni iz več zelišč z zmernim diuretikom, spazmolitičnim in uroseptičnim delovanjem.

  1. Zmešajte sestavine v določenih količinah: peteršilj zelenjavni vrt trava - 20 g, Planika listi navadne, navadni brin sadje, korenski polje Brana, regrat korenina drog - 15 g; janež sadje, trava, pastirsko denarnica -. pri 10 g nalijemo 10 g surovega materiala v emajl lonec 1 skodelico vrele vode, pokrijemo in segrevali v vodni kopeli 30 minut, 10 minut, možganov, debelega premagati. Količina juha, da se vrelo vodo prenese na 200 ml. Vzemite 1 / 2-1 / 3 skodelice v topli obliki 2-3 krat na dan.
  2. Rastlina Viola tricolor - 30 g, preslica zelišče - 30 g zelišč Hypericum perforatum - 25g, regrat trava - 25 g korena krhlika odvajalo - 25 g; Žlico talne mešanice je treba napolniti s kozarčkom vrele vode, vztrajati 30 minut, obremeniti in vzeti kozarec 3-krat na dan s fosfatnimi in karbonatnimi kamni.
  3. Ta metoda izlocanja konic je sestavljena iz sprejema dveh odbojev. Prva bujona je pripravljena iz korenin pasme. Treba jih je drobiti s kavni mlinček, da končno dobite 50 g suhega prahu. Nato pour 700 ml vode v prašek in pustimo, da se simetrira 15 minut. Po tem pripravite infuzijo medvedke. Za to vino vrelo vodo (300 ml) posušimo ali svežo travo (približno 30 g) vztrajamo približno 2 uri. Prvi odmerek vzemite trikrat na dan po vsakem jedilniku po 300 ml. Po 25 minutah po uporabi vzamemo 100 ml infundiranja medvedov.
  4. Sestavine zmešamo v označenih razmerjih: velik zeliščni celandin - 30 g, zeliščni origano - 20 g, navadni ječmen iz barberi - 20 g; žlico zmesi nalijemo kozarec vrele vode, vztrajamo 30 minut in vzamemo kozarec 3-krat na dan s kamnini iz sečne kisline.
  5. Sestavine zmešamo v označenih razmerjih: list in korenine koprive - 50 g, koren nakit - 30 g; žlico zmesi nalijemo kozarec vrele vode, vztrajamo, da se ohladi, napolni in pije v treh deljenih odmerkih skozi dan z boleznijo ledvicnega kamna z nefritom.
  6. Razpustitev peska in kamnov v sečil prispevajo k sveže čebulo in česen, jagode, juha semena melon mleka, soka redkev črni z medom ali sladkorjem, infuzij in decoctions fižola fižol, grah, infuzije torbico listov pastirski, črni ribez, sadje (sveže in suh) boki, ashberries, regrat koren, korenika vulgaris, koruzni brazde, polje preslica zelišč (kontraindicirana pri nefritis). Priporočena bučna, slanica sok in sok, barberry, jagoda, pasja vrtnica.

Seznam receptov za ljudsko medicino je odličen. Upoštevati je treba kontraindikacije nekaterih zelišč, zato je pri izbiri metode zdravljenja z ljudskimi pravili zdravnik posvetovanje obvezno.

Kirurške metode

Veliki urinski kamni, ki niso primerni za raztapljanje, se uničijo v majhne fragmente, ki bodisi zapuščajo ali pa jih odstranijo kirurško. Uničite kamne s pomočjo litotripsije, ki deluje na njih z udarnim valom.

Obstaja več vrst litotripsija:

  1. Kontaktna litotripsija - preko sečnice in sečnega mehurja se na kamen nanese endoskopska naprava, katere aktivni del pride v stik z računom (zato se metoda imenuje kontaktna metoda). Na točki dotika se tvori udarni val.
  2. Perkutana litotripsija - s to tehniko se litotriptor injicira v ledvice skozi rez na ledvenem področju. Uporablja se za drobljenje velikanskih in koralnih kamnov.
  3. ESWL - Lithotripsy daljinskega šokovnega valovanja je neinvazivna metoda, v kateri se učinek na kamen v ledvicah opravi brez kožnih rezov in drugih invazivnih tehnik.

V primeru, da se kamen ne more izrezati, se izvede kirurško delovanje. Glede na obseg delovanja se pri urolitiazi razlikujejo naslednje vrste operacij:

  1. Neprofitotomija - rez se naredi neposredno skozi ledvice. Ta postopek je označen za kamne, ki jih ni mogoče odstraniti z drugimi metodami in če je lithotripsy neučinkovit. To je najtežji postopek za pacienta.
  2. Pijelolitotomija - izračuna se iz ledvice z majhnim rezom ledvičnega medenina.
  3. Ureterolitotripsiya - operacija odstranitve kamna iz sečnice.

Prehranska pravila

Prehrana in prehrana pri urolitiazi sta odvisna od pH in sestave kamnov. Odvisno od njih so zdravniki pripravili seznam izdelkov, katerih uporaba je v tem ali drugem primeru kontraindicirana.

Če so kamni uratnega izvora, ne morete sprejeti:

  • pijače, ki vsebujejo alkohol;
  • kava;
  • mesne juhe;
  • ocvrtih in začinjenih jedi;
  • stranski proizvodi;
  • čokolada, kakav;
  • beljakovine živalskega izvora.

V prisotnosti fosfatnih kamnov ni mogoče uporabiti:

  • zelenjava, ki ima lupino in / ali meso zelene barve;
  • vse začimbe;
  • pikantne jedi;
  • buča, vključno s semeni;
  • stročnice;
  • krompir;
  • mlečni izdelki.

V prisotnosti oksalatnih kamnov se je treba izogibati prehrani:

  • mlečni izdelki;
  • agrumi;
  • jagode in jagode;
  • solatni listi;
  • špinača;
  • fižol;
  • siri vseh vrst;
  • oreščki;
  • kislina;
  • kakav, kava in čaj.

Skladnost z določeno dieto je sestavni del terapevtskega programa, ki omogoča, da začasno ustavijo nadaljnjo nastanek kamnov v sečilih, kot tudi zavirajo rast obstoječih kamnov.

Prehrana za urolitiazo temelji na naslednjih načelih:

  • Ne prejedi. Hrana, ki vstopi v želodec v velikih količinah, bo samo še poslabšala položaj.
  • Sistematično prehranjevanje. V idealnem primeru morate jesti približno ob istem času. Ni priporočljivo, da preskočite obroke, lahko to povzroči povečano oblikovanje kamna in poslabšanje dobrega počutja.
  • Ne jejte preveč veliko kalorij. Energijska vrednost izdelkov mora ustrezati stroškom energije, ki se dejansko izvajajo.
  • Dieto je treba obogatiti z izdelki, ki so polni vitaminov in aminokislin.
  • Pijte približno 2-3 litra navadne vode na dan. To bo povečalo količino izločenega urina.

Preprečevanje

Z diagnozo "urolitiaze" je treba preventivo izvajati veliko prej kot se pojavijo prvi znaki bolezni. Posebno pozornost je treba nameniti njihovemu zdravju ljudem, ki so ogroženi ali imajo kronične bolezni, povezane s presnovo.

Preprečevanje urolitiaze je sestavljeno iz naslednjih priporočil:

  1. Porabite čisto vodo. V nekaterih regijah voda vsebuje veliko število soli, kar vodi v povečanje koncentracije v urinu in nastajanje kristalov. Bolje kupiti ustekleničeno vodo ali uporabiti filtre z visoko stopnjo čiščenja.
  2. Upoštevajte režim pitja. Če ne obstajajo kontraindikacije, mora oseba piti približno 2 litra tekočine na dan. Najboljša možnost je čista pitna voda. Je idealno topilo in pomaga razredčiti sol, preprečuje nastanek kristalov in nastanek kamnov iz njih. Ljudje, ki živijo v vroči klimi, morajo povečati prostornino na 3 litre.
  3. Jejte uravnoteženo. Ledvični kamni se oblikujejo v ljubiteljih mesa, ki se držijo diete beljakovin, in vegetarijancev, ki porabijo veliko kislo zelenjave in sadja. Zato mora biti hrana raznolika in uravnotežena v sestavi. Na dan je priporočljivo jesti 150-170 g mesa in 50 g rib. Ne potrebujete jih jesti vsak dan, na primer, lahko ribe dvakrat na teden za 300 g. Tudi 300-400 g zelenjave in toliko sadov v kakršni koli obliki se zahtevajo dnevno. Krupa in kruh v vsoti mora biti 300-400 g.
  4. Ne dovolite dehidracije. Infekcijske bolezni, opekline, vroče vreme, dolgotrajna fizična aktivnost in športne igre povzročajo znatno izgubo tekočine. Morate nenehno dopolnjevati svoje rezerve. Če želite to narediti, je zaželeno, da pijete pogosto (vsake pol ure), lahko v majhnih deležih 100-150 ml. To bo pomagalo zmanjšati zastrupitve, odstraniti škodljive snovi iz telesa in zaščititi ledvice.
  5. Vzemi vitamine. Pomanjkanje vitaminov, zlasti E in skupine B, negativno vpliva na stanje sluznice sečil in delovanje ledvic ter vodi tudi do prekinitve metabolnih procesov. Zato je priporočljivo piti vitaminski kompleks 2-krat na leto.
  6. Ne prejedajte hrane. Za odraslo osebo je dnevna vsebnost soli 5 g ali ena čajna žlička. Ta znesek vključuje vse soli v posodah, ki jih kuhate, in v izdelkih (majonez, sled, čips). Presežek soli otežuje delovanje ledvic.
  7. Bodi v svežem zraku. Pomanjkanje ultravijolične svetlobe je slabo za stanje kosti. Iz njih se izlijejo minerali, ki lahko sodelujejo pri oblikovanju kamna.
  8. Sčasoma zdravite bolezni urinskega sistema. Vsako vnetje lahko povzroči nastanek kamnov in poslabšanje urolitiaze. Zato s prvimi simptomi poiščite kvalificirano pomoč in se ne zdravite sami.
  9. Vodite aktiven življenjski slog. Pomanjkanje telesne aktivnosti prispeva k stagnaciji urina. Vaje, namenjene krepitvi mišic trebušne in ledvene hrbtenice, izboljšujejo delovanje ledvic in odpravljajo stagnantne pojave. Dnevna norma bi morala biti pešačenje (30-40 minut) in komplet vaj, ki trajajo 15-20 minut. Najboljša možnost je obisk telovadnice ali bazena 2-3 krat tedensko.
  10. Občasno jemljejte rastlinske diuretike. Ustrezna lubenica, sok narave, koncentrirana juha iz suhih marelic (100 gramov na 0,5 litra vode). Nekatera zdravilna zelišča imajo diuretični in protivnetni učinek: nosijo ušesa, žitne stigme, poljsko jagode in medvedke. Izlijejo ledvice, ne dovolijo, da soli precipitate in odstranijo že oblikovane majhne kamne in pesek.
  11. Pazi na zdravje prebavnega sistema. Pomanjkanje prebavnih encimov pri boleznih gastrointestinalnega trakta vodi v nastanek kalcijevih oksalatnih kamnov. Torej, askorbinsko kislino, ki krši prebavo, se pretvori v oksalat, ki se odloži v ledvicah v obliki kristalov.
  12. Izogibajte se hipotermiji. Naj bo vaše noge in spodnji hrbet toplo. Receptorji na teh območjih imajo refleksno povezavo z ledvicami in mehurjem. Subcooling lahko povzroči vnetje ali krče gladkih mišic okoli kamna.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju ljudi, katerih sorodniki trpijo zaradi urolitiaze. Ker obstaja velika verjetnost, da je nagnjenost k oblikovanju kamnov podedovana.