Kaj je litotripsija?

Diete

Lithotripsy je najučinkovitejša metoda, ki se uporablja za drobljenje kamnov v sečnem traktu. Ena najpogostejših uroloških bolezni je urolitiaza. Ta bolezen pri ljudeh običajno kaže v starosti od 20 do 50 let. Razlogi za pojav so lahko raznoliki, na primer življenjske razmere, genetska nagnjenost (dedna), metabolične motnje, delovne razmere, okužbe.

Indikacije za postopek

  1. Pojav valovite bolečine na strani ali v spodnjem delu trebuha. To pomeni, da je bolečina včasih zelo šibka, nato pa neznosno močna.
  2. Barva urin spremenite v rožnato ali rdečkasto, kar kaže na pojav kri v tekočini. V nekaterih primerih je krv v urinu mogoče najti le s pomočjo posebnih testov.
  3. V pacientovem urinu so drobni delci kamnov, podobni pesku.
  4. Pojav navzee ali bruhanja.
  5. Boleč med obiskom stranišča za majhno potrebo.

Odstranitev kamnov iz mehurja pri moških in ženskah - zelo zapleten postopek, saj se kamni ponavadi, ki jih spremljajo bolezni, kot so BPH. Priporočljivo je opraviti temeljit pregled in opraviti ne samo odstranjevanje kamnov, temveč tudi dolgoročno zdravljenje same bolezni, kar je prispevalo k nastanku.

Zdravljenje urolitiaze je odvisno od številnih različnih dejavnikov. Upošteva velikost kamnov, starost in spol pacienta, splošno stanje telesa. Obstajata 2 načina zdravljenja: konzervativna in kirurška. Konzervativna metoda vključuje imenovanje več zdravil in posebno prehrano. Kirurška metoda zdravljenja je tri vrste. Prvi tip je odstranitev kamnov z endoskopom. Druga vrsta je mletje s cistoskopom. Tretja vrsta je odprta kirurška intervencija, uporaba skalpela. Litotripsy je priznana kot optimalna metoda zdravljenja s strani strokovnjakov.

Značilnosti

Obstaja več metod lithotripsy:

Oddaljena litotripsija je udarni val, ki je namenjen razbijanju kamnov. Oddaljena litotripsija je tri vrste: piezoelektrični, elektrohidravlični, elektromagnetni. Natančno vodenje udarnega vala se zgodi skozi rentgenske žarke ali ultrazvok. Z uporabo te metode se kamenje razreže na premer do 2 cm. Za uporabo te metode obstajajo številne omejitve. S to metodo je skoraj nemogoče uničiti kamne z visoko gostoto (več kot 1.000 enot po Hounsfieldovi lestvici). Lahko pride do poškodb zdravega tkiva. Lithotripsy daljinskega šokovnega valovanja se izvaja v splošni anesteziji, lokalna anestezija se ne uporablja zaradi visokega tveganja bolečine. Ekstrakorporealna litotripsija udarna valova je metoda zdravljenja, ki se izvaja brez kirurškega posega.

Kontaktna litotripsija je metoda zdravljenja, pri kateri se uporabljajo posebna orodja, ki pošiljajo impulz, ki uničuje kamenje (transurethralna ali laserska litotripsija). Za impulz se uporabljajo več različnih vrst energije (pnevmatski, laserski, ultrazvočni).

Ta metoda zdravljenja se ne izvaja v primerih, ko ima bolnik zvišano telesno temperaturo ali akutni vnetni proces.

Tudi kontraindikacije tega načina zdravljenja vključujejo: nosečnost, aritmijo, spodbujevalnike in slabo koagulacijo krvi. Kontaktirajte ureterolitotripsijo, ki se uporablja za uničenje velikih kamnov v manjše in ne pomeni resnega kirurškega posega. Z retrogradno ureterolitotripsijo na pacientovem telesu ni brazgotine. Vzpostavljanje stika ureterolitotripsija skozi čas pomaga vzdrževati bolnika, ki pomaga pri preprečevanju invalidnosti.

Perkutana litotripsija je operativna metoda zdravljenja, ki vključuje kirurško intervencijo in splošno anestezijo. S to metodo zdravljenja se v spodnjem delu hrbtenice naredi preboj, po katerem ostane brazgotina. Perkutana litotripsija je dobra, saj vam omogoča, da odstranite celo najbolj zapletene vrste kamnov iz bolnikovega telesa.

Litotripsy: indikacije, metode in vedenje, rezultati in zapleti

Urolitiaza se šteje za eno najpogostejših uroloških bolezni, ki prizadene do 40% bolnikov v tem profilu. Operacije za pridobivanje kamnov so zelo travmatične, zato jih je zamenjala nova metoda zdravljenja - litotripsija, ki ne zahteva velikih rezov in daljšega bivanja v bolnišnici.

Urolitiaza je v našem času pogostejša, pacienti so ponavadi srednji in srednji. Negativni vpliv na okolje, načinu življenja in prehrani sodobnega človeka nagnjenost kršitve urodinamiko, sestavo urina in posledično nastanek kamnov. Konkreti so lahko v eni ali obeh ledvicah. Kamni imajo različne velikosti, od majhnih do 2-3 cm ali več, s sestavo njihove različne oblike - krog do izmišljena, koral, polnjenje z ledvicami medenico in začetne dele skodelice.

Relativno majhni kamnov se lahko pustite s sedanjim urinom in večjih ovir, s katerimi se srečujejo v ozkih prostorih sečil, ustavi tam, tako da je boleč bolnikov, neznosne bolečine. Negativen učinek urolitiaze je ponovno oblikovanje kamnov in ponavljajoč se se tok, zaradi česar se napadi ponovijo.

Kršitev odtok urina je polna nepovratnih sprememb v ledvicah v obliki njenih gub, vnetje, hidronefroz. Poleg nevarnih zapletov ima tudi urolitiaza značilno klinično sliko v obliki ledvične kolike. Močne bolečine med premikanjem kamna vzdolž ureterja ali sečnice pogosto ne izločajo niti zelo močni analgetiki, pacienti pa so prisiljeni opraviti časovno zdravljenje.

Relativno pred kratkim je bil glavni način zdravljenja urolitiaze operacija. Glede na položaj ledvic v retroperitonealnem prostoru je spremljala velika telesna poškodba, zapleti niso bili redki. Vprašanje je še poslabšalo tudi dejstvo, da se proces oblikovanja kamna po operaciji ni ustavil. Iskanje drugih metod izločanja kamnov, varnejše in hkrati zelo učinkovito, je pripeljalo do razvoja metode litotripsije, ko se zdrobljeni kamni naravno pojavijo z urinom.

Vrste lithotripsy

Drobljenje ledvičnih kamnov med postopkom litotripsijo pojavlja z različnimi oblikami energije - laserjem, ultrazvokom ipd Odvisno od poti v kamen vpliva izločajo več vrst postopka.:

  • Remote;
  • Transurethral;
  • Perkutana (perkutana) litotripsija.

Izbira specifične tehnike določajo parametri kamna - velikost, sestava, lokacija. Upoštevane so tudi želje bolnika. Glavna indikacija za lithotripsy je prisotnost konkrementov v sečnem traktu. Ko kamni do 2,5 cm razdalje mogoče uničevanje, nastajanje visoko gostoto kompleksne konfiguracije in visoko lokaciji endoskopsko odstranili s pomočjo ultrazvoka ali laserske energije in velike okrasne Staghorn concrements najvarnejši ekstrahira z minimalno invazivnega perkutano operacijo.

Priprava za drobljenje kamnov je odvisna od izbrane tehnike. Neinvaziven vpliv ne zahteva nobene pomembne pripravljalne dejavnosti, z minimalno invazivne operacije, potrebni pred pregled in zdravljenje komorbiditete, kar je lahko razlog, da se omeji anestezijo.

Vsi pacienti, ki gredo v lithotripsy, dajejo splošne preiskave krvi in ​​urina, se pregledajo zaradi okužbe, obvezni - koagulogram, EKG, pljučna radiografija. Določiti lokacijo kamnov in spremembe ledvice, ultrazvok, izločevalno urografijo, CT.

Za preprečevanje nalezljivih zapletov se je skoraj vedno predpisan antibiotik, zdravnik priporoča način pitne, kar je še posebej pomembno v majhnih fragmentov izhod iz rok.

Posebno pozornost je treba posvetiti izbiri klinike, saj je kakovost uporabljene opreme in usposobljenost zdravnika odvisna od uspeha zdravljenja. Ni skrivnost, da je večina zapletov in škodljivih učinkov litotripsije posledica nizke ravni zdravniškega usposabljanja in nezadostnih izkušenj pri izvedbi endoskopskih manipulacij. Zdravstvena nezadostnost ali napaka na kateri koli stopnji lahko resno vplivata na zdravje in življenje bolnika.

Lithotripsy daljinskega šoka

Extracorporeal udarni val litotripsijo je priznan kot standardno zdravljenje za ledvične kamne, naprave za njeno izvajanje je v večini urološki bolnišnicah in urologu je nabralo zadostno količino informacij o označb in morebitne zaplete te vrste litotripsijo.

Oddaljena drobitev kamnov temelji na vplivu udarnega valovanja od zunaj z litotriptorski aparatom. Pod nadzorom ultrazvoka ali rentgenskega sevanja zdravnik usmeri udarni val na območje kamna, ki ga nato uničijo manjši fragmenti, ki zapustijo sečnice. Zareze kože niso potrebne, postopek se lahko opravi brez splošne anestezije.

Omejitev uporabe oddaljenih udarnih valov lithotripsy kamnov v ledvicah lahko postane prekomerna gostota in njihova velikost. Predhodno urologi niso zdrobili kamnov več kot polovico centimetrov, vendar sodobni aparati omogočajo uničevanje večjih betonov - do 2-2,5 cm.

Prednosti daljinske litotripsije:

  • Možnost ne samo rutinskega zdravljenja, ampak tudi nujne oskrbe za ledvični kolik;
  • Ni potrebe za kožne rezine;
  • Možnost uporabe v pediatrični praksi;
  • Postopek se lahko opravi brez splošne anestezije;
  • Kratka rehabilitacijska doba, ki ne kaže na daljše bivanje v bolnišnici;
  • Metoda je cenejša od drugih za približno tretjino;
  • Verjetnost zapletov je manjša kot pri operativnih in minimalno invazivnih metodah drobljenja konkretij.

Kot večina načinov zdravljenja ni več brez drobne fragmentacije ledvičnih kamnov pomanjkljivosti, med katerimi so:

  1. Možnost poškodbe ledvičnega parenhima in okoliških tkiv, ki se kaže pri hematuriji (kri v urinu) pri 9 od 10 bolnikov;
  2. Verjetnost ponovitve z več velikimi računali;
  3. Nizka učinkovitost z zelo gostimi kamni, nevarnost zapletov, če njihov premer presega 2-2,5 cm.

Oddaljena litotripsija ima več kontraindikacij:

  • Patologija hemostaze, povečanje tveganja za krvavitev, jemanje zdravil, ki redčijo kri;
  • Menstruacija;
  • Pomanjkanje sposobnosti natančnega osredotočanja udarnega valovanja na konkrement, kar je verjetno pri debelosti, skoliozi in drugih motnjah mišično-skeletnega sistema;
  • Suppuration v drugih organih, akutnih vnetnih in nalezljivih bolezni, vključno s tuberkulozo;
  • Ledvične neoplazme;
  • Poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega sistema, v katerem lahko udarni val poškoduje že prizadeto črevesno steno in povzroči obilno krvavitev.

Osebe, ki imajo srčne aritmije, dekompenzirano srca in dihal insuficienco, vsajeno spodbujevalnika pri vodenju litotripsijo udarnega vala, preveč, bo zavrnjen zaradi povečanega tveganja za zaplete srca in pljuč. To kontraindikacija se lahko šteje relativna, saj sodobna litotriptory omogoča drobljenje, se lahko uporablja tudi pri teh bolnikih je neboleč in brez anestezije.

Noseče ženske zaradi nevarnosti poškodb udarnega vala maternice in plodu, ki se razvija, so te vrste drobnih kamnov kategorično kontraindicirane.

Posebna priprava oddaljene litotripsije ni potrebna, vendar je glede na verjetne vnetne procese pred zdravljenjem predpisana antibiotika, infuzijska ter vitamina.

Trajanje lithotripsy udarnega valovanja - približno uro, v katerem pacient prejme do 8 tisoč "kapi". Da bi zmanjšali bolečino, se zmečkanje začne z valovi nižje intenzivnosti in skozi velike vrzeli, nato se moč in frekvenca valov povečata. Sodobni aparati omogočajo skoraj brez bolečin drobljenje kamnov, vendar še vedno mnogi občutijo nelagodje, ko so izpostavljeni udarnemu valu na mehkih tkivih in še posebej kosteh. V nekaterih primerih lahko zdravljenje poteka pod splošno anestezijo.

Broken kamni vstopijo v sečnino in izstopijo skozi sečnico. Da bi olajšali proces njihovega gibanja in preprečili močno bolečino v sečniku, je mogoče namestiti stent - votlo cev, ki širi lumen in olajša gibanje kamnin.

Lithotripsy daljinskega šokovnega valovanja se uporablja splošno in precej široko, kaže odlične rezultate zdravljenja in ga dobro prenašajo bolniki različnih starosti, vendar se še vedno pojavljajo zapleti. Najpogostejši so:

  1. Krvavitve v ledvičnem tkivu - pod vplivom udarnih valov so razdeljene plovilom ledvičnega parenhima in oblikovanih hematom pogoje, da to motnje zaplet koagulacije, menstruacije, vnetnih procesov v ledvicah;
  2. Pojav krvi v urinu je namesto izraza zaplet, ki je opazen pri skoraj vseh bolnikih. Pravilna tehnika manipulacije zmanjšuje hematurijo na najmanjšo vrednost, izločanje krvi pa je omejeno na nekaj prvega uriniranja;
  3. Omejevanje urinarnih traktov - manjši fragmenti konic se gibljejo vzdolž urejev in lahko povzročijo ovire z ustavljanjem urina. Najnevarnejši pojav se šteje za "kamnito pot", ko se v sečniku kopičijo majhni kamni in blokirajo potek urina;
  4. Preostali izračuni ledvic, ki ne izginejo po lithotripsiji in lahko postanejo vir ponovitve bolezni.

Transurethral drobljenje kamnov

Lokacija in fizikalne lastnosti kamna ni vedno mogoče razdeliti na daljavo, tako da je treba za minimalno invazivne metode zdravljenja, med njimi - transuretralno litotripsijo, ki se imenuje tudi stik, saj je enota dobavlja neposredno je Nekateri bodo nahaja.

Za kontaktno litotripsijo uporabljamo endoskopsko tehniko, ki se daje preko sečnice, vendar metoda ne zahteva dodatnih rezov. Postopek je boleč, zato je potrebna splošna ali hrbtenična anestezija. Za olajšanje odstranjevanja drobcev kamnov v ureterjih se stenti določijo za največ en teden.

Neposredno Uničenje ledvičnih kamnov je hrbet ureteroskop, nosi v sebi vir škodljivimi vplivi - laserjem ali ultrazvočno sevanje. S pomočjo endoskopskih instrumentov zdravnik je uspelo priti tako blizu concrement, preglejte prizorišče svoje lokacije, oblike in dimenzij, da ga uničiti v katerem koli delu sečil, vključno z medenico in ledvic pecljem, in odstranite drobce ven.

Prednost drobljenja kamnov v ledvicah z laserjem ali ultrazvokom je odsotnost škodljivih učinkov na ledvice, urejevalce in okoliške strukture, tako kot pri zdravljenju z udarnim valovanjem. Tudi metoda se lahko uporablja za vse lastnosti kamna - gostota in dimenzije nimajo pomembne vloge, saj močna energija deluje neposredno na njih.

Ubijanje kamnov v ledvicah z ultrazvokom - Relativno nova metoda zdravljenja, v kateri se ultrazvočni val uniči ogljika na fragmente približno 1 mm, nato pa se delci odvedejo ven. Slabost metode se lahko šteje za sorazmerno majhno sevalno moč za zelo gosto kamenje, pri čemer bodo ostali na svojem mestu. Poleg tega postopek lahko traja dolgo v velikih in večkratnih konkretnih primerih. Hkrati je ultrazvočna litotripsija sorazmerno varna, praktično ne poškoduje okoliškega tkiva, zato omogoča takojšnjo ekstrakcijo fragmentov s pomočjo endoskopa.

Drobljenje kamnov v ledvicah z laserjem Je ena najnovejših metod, ki se uporabljajo pri urologiji pri urolitiazi. Laser, ki ga endoskop pripelje na konkretno področje, ga dobesedno uniči v prah. Laserska obdelava je lastna prednosti pred ultrazvočnim drobljenjem:

  • Za odstranjevanje kamnov je praviloma ena seja dovolj;
  • Uničijo se tudi konkurements celo najbolj bizarne oblike in visoke gostote, kar z ultrazvokom ni vedno mogoče;
  • Je neboleč in ne povzroča brazgotinjenja;
  • Praktično majhni fragmenti niso oblikovani, kar je lahko vir ponovitve.

Priprava za lasersko razdrobljenost sestoji iz imenovanja antibakterijskih zdravil za preprečevanje nalezljivih zapletov. Po zdravljenju ni potrebe, da ostanejo v bolnišnici, zato lahko bolnik zapusti kliniko naslednji dan.

Perkutano odstranjevanje kamnov

Za velike Staghorn kamnov, polnjenje votlino ledvičnega pelvisa, lahko zgoraj opisane metode neučinkovite ali celo nevarno, ker obstaja tveganje zapletov, zato so zdravniki zatekla k najbolj ostanek minimalno invazivnih terapijah - perkutani litotripsijo.

Dostop do konca je skozi kožno punkcijo v ledvenem območju, skozi katerega s pomočjo endoskopskih instrumentov kirurg doseže kamen in ga odstrani. Ta manipulacija je uspešno zamenjala odprte intervencije in je zdaj priznana kot "zlati standard" pri kirurškem zdravljenju koralnih betonov.

Perkutano odstranjevanje kamnov

Perkutana litotripsija se izvaja pod splošno anestezijo, z obveznim receptom antibiotikov in spremljanjem. Kontraindikacije so enake kot pri daljinskem drobljenju. Ovira pri visoki stopnji, spremljajoče bolezni, ki otežujejo splošno anestezijo, lahko postane ovira.

Da bi dosegli najboljši rezultat po drobljenju kamnov, urologi priporočajo režim pitja, vročo kopeljo in vaje, ki prispevajo k čim hitrejšemu sproščanju drobcev kamnov. Tekočine je mogoče porabiti približno 2 litra na dan, lahko je brez sokov, kompote ali navadne vode iz kisle pijače zaradi tveganja ponovitve.

Mnogi bolniki, ki potrebujejo lithotripsy, želijo vedeti, kako so ta postopek izvajali drugi. Mnenja pacientov so dvoumna. Nekdo drobljenje ni povzročil nobenega neugodja in ena seja je bila zadostna, drugi so se počutili boleče, a zelo dopustne, medtem ko so druge opazile povečanje krvnega tlaka po zdravljenju.

Skoraj vsi pregledi imajo nujni nasvet, da izberejo visoko usposobljenega in izkušenega zdravnika in sledijo njegovim nasvetom o odstranjevanju ostankov kamnov. Ko se odločite, ali želite iti v postopek ali zavrniti, se ne zanašajte na mnenja drugih, vse posamično, kamni so drugačni, rezultati zdravljenja pa ne morejo biti popolnoma enaki.

Postopek za drobljenje kamnov je mogoče brezplačno opraviti kot del zagotavljanja visokotehnološke oskrbe v številnih državnih klinikah. Če želite to narediti, se obrnite na zdravstveno ustanovo, kjer naj bi se zdravljenje izvajalo, predstavite rezultate pregledov in se prijavite v postopek. Morda boste morali počakati nekaj časa na svoje.

Možno je tudi plačano zdravljenje. Stroški litotripsije so odvisni od števila, velikosti kamnov, potrebnega seznama pregledov. V povprečju bo drobljenje enega kamna na daljavo stalo 25-30 tisoč rubljev, do 50 tisoč mora plačati za odstranitev velikega kamna 1,5-2,5 cm, kar pomeni, da je večja velikost kamna - višja je cena. Sočasno stentiranje urejevalcev stane približno 10 tisoč rubljev.

Litotripsija je učinkovita metoda, vendar so kljub temu nevarni zapleti možni, zato je treba posvetiti veliko pozornost preprečevanju ponavljajočih se oblikovanja kamnov, po prehrani in rednem obisku zdravnika.

Kako deluje postopek oddaljene litotripsije ledvičnih kamnov

Kaj je litotripsija? To je vprašanje ne samo za radovedne, temveč tudi za tiste, ki so se soočili s problemom urolitiaze.

Ledvični kamni se štejejo za precej pogoste patologije, za njihovo nadzorovanje pa se uporabljajo različne metode zdravljenja. Na različnih stopnjah bolezni in ob upoštevanju značilnosti človeškega telesa se lahko uporabijo konzervativni zdravili in kirurški posegi. Sodobna metoda zdravljenja je litotripsija ledvičnih kamnov, ki je že dokazala svojo visoko učinkovitost.

Bistvo metode

V splošnem je litotripsija takšen udarni val, ki vam omogoča uničenje ledvičnih kamnov. Kot vir sevanja se uporablja laserska, ultrazvok ali akustična naprava, odvisno od velikosti uničenega predmeta. Seveda večja velikost kamna ledvic zahteva več sevalne moči.

Litotripsijo nanaša na neinvazivnih (ali minimalno invazivnih) nizkotravmaticheskim in visoko učinkovitih metod za obdelavo. Princip delovanja koli sorta te tehnike temelji na osredotoča udarni val na kamnu, s čimer sploh tlaka topi trdno strukturo, na majhnem prostoru. Natančno usmerjanje in nadzor preprečuje uničujoče učinke na zdrava tkiva, zaradi česar je metoda zelo varna.

Do nedavnega so bili odstranjeni majhni kamni s pomočjo terapije z zdravili, v prisotnosti večjih formacij pa je bil opravljen kirurški poseg. Razvoj tehnologije udarnih valov je omogočil razširitev meja nekirurškega zdravljenja. Odvisno od velikosti formacije se uporabljajo tri glavne metode: ekstrakorporalna, oddaljena in kontaktna litotripsija. Udarni val lahko ustvarite z ultrazvokom, laserskim žarkom ali valom v zvočnem območju.

Izvajanje litotripsije ledvičnih kamnov vključuje več stopenj. Najprej je zanesljiva diagnosticirana določitev velikosti, sestave in dislokacije kamna. Potem se izvedejo pripravljalni ukrepi za odpravo vseh dejavnikov, ki lahko ovirajo postopek. Postopek se izvede neposredno s popolnim nadzorom postopka in po izvedbi ukrepa se po potrebi zagotovijo obnovitveni ukrepi.

Uporaba oddaljene tehnologije

Oddaljena litotripsija je bila razvita pred več kot 30 leti in je v naslednjem času prinesla resnično revolucijo pri zdravljenju nefrolitiaze. Za postopek obstaja več vrst virov udarnih valov: elektrohidravlična, elektromagnetna in piezokeramična naprava. Najpogostejši so ultrazvočni in laserski sevalci.

Ultrazvočna daljinska litotripsija temelji na dejanju koncentriranega valovanja v ultrazvočnem ali zvočnem (skoraj ultrazvočnem) frekvenčnem območju. Valovi, ki potekajo skozi mehka tkiva, nimajo nobenega vpliva na njih in so osredotočeni na eni točki na kristalno telo. Sestavljeni skupaj, opravljajo vlogo skalpela, njihova destruktivna sposobnost pa je odvisna od moči sevanja, ki je urejena pri namestitvi. Tako so kamni zdrobljeni na daljavo. Po mletju se njihovi majhni fragmenti izločajo skupaj z urinom.

Laserska litotripsija se izvaja podobno kot ultrazvok. Toda za nadzor delovanja se endoskop običajno vstavi skozi uretralni kanal v območje lokacije ledvičnega kamna. Laserski žarek je opremljen s holmovim laserjem. S pomočjo takega skalpela se ustvari kakršna koli kemična sestava uniči. V tem primeru se okoliška tkiva ne poškodujejo, saj globina penetracije žarka v njih ne presega 0,4-0,6 mm, ter natančnost smeri žarka se vizualno nadzoruje skozi endoskop. Oddaljena litotripsija z laserjem omogoča pretvorbo kamnitega tvorjenja v skoraj prah, kar močno olajša nadaljnje odstranjevanje ostankov iz telesa.

Metode izpostavljenosti kontaktu

Če v ledvicah ali drugih organih obstajajo veliki kamni (več kot 2,5-3 cm), je oddaljena metoda včasih impotentna. Za uničenje takšnih struktur je potreben neposreden vpliv. V teh primerih se uporablja kontaktna litotripsija, ki temelji na uvedbi različnih instrumentov neposredno v območje dislokacije izobraževanja.

Te kamne se lahko zlomijo z laserjem, stisnjenim zrakom ali ultrazvokom. Tehnologija temelji na uporabi posebnega urethroscope, ki se uvaja skozi sečnino brez rezanja mehkih tkiv. Po drobljenju tvorbe lahko ostanejo veliki fragmenti in zato, da se zagotovi njihova odstranitev 4-5 dni, se vzpostavi severni stent. Celoten postopek stika poteka pod anestezijo (splošno ali hrbtno).

Visoka učinkovitost pri zdravljenju pokazala fibrouretroskop Cobra (podjetje R. Wolf, Nemčija), ki je opremljen s pnevmatskim ali lasersko sondo in mini kamero za nadzor procesov. Po operaciji s takšno napravo obdobje hospitalizacije običajno ne presega enega dne.

V ekstremnih primerih se v prisotnosti zelo velikih formacij uporabljajo fibrouretroskopi s perkutano uporabo. Preboja se opravi v popku in skozi to se uvaja zelo tanka naprava z uničujočo sondo. Zaradi nepomembnosti škode tkiva pri takšni minimalno invazivni operaciji je obdobje rehabilitacije ne več kot 5 dni.

Uporaba ekstraksorporalne tehnike

Ena od vrst oddaljenih tehnik je ekstrakorporalna litotripsija, ki uničuje kamenje velikosti 10-30 mm. Bistvo tehnologije je, da se pri kristalni formaciji hkrati hranijo od 2000 do 3600 udarnih valov, ki se zbirajo na eni točki na kamnu. Takšen učinek poveča učinkovitost metode in omogoča, da se kamen razreže na delce minute. Trajanje tega neinvazivnega postopka ne presega 45 minut.

Pripravljalne dejavnosti

Izvajanje litotripsije zahteva določene pripravljalne ukrepe.

Pred začetkom zdravljenja je potrebno izvesti diagnostične postopke za ugotavljanje strukture kamna, njeno lokacijo in velikost ter število oblik.

Za to se izvajajo naslednje študije: klinični test krvi in ​​splošna analiza uriniranja; bakterijska kultura urina z ugotavljanjem odpornosti proti antibiotikom; biokemični test krvi za sečnino, kreatinin, bilirubin, ravni glukoze; koagulogram; EKG; Ultrazvok ledvic in mehurja; Izločilna urografija ali računalniška tomografija.

Omejitve zdravljenje zdrobljenih kamnov nanašajo na prisotnost vnetnih reakcij v telesu, tako da, če je potrebno, preden se postopek litotripsijo izvede intenzivno zdravljenje z antibiotiki, infuzijske terapije, predpisujejo za normalizacijo krvnega obtoka in vitamina kompleksov. Pomembna aktivnost je priprava črevesja: napenjanje in napenjanje ni dovoljeno. Priporočeno je 2-3 dni pred operacijo za preventivno terapijo s pomočjo Espumizane v povezavi s Festalom. Zjutraj na dan postopka je treba črevo popolnoma izprazniti. Pred litotripsijo je dovoljen lahki zajtrk. Če so kamni nahaja v spodnji tretjini sečevod, da je to potrebno za postopek, da gredo na mehurju polnjenje, ki je priporočeno piti tekočino v volumnu približno 1 liter 1 uro pred operacijo.

Vprašanje potrebe po anesteziji odloča strokovnjak, ki izvaja zdravljenje. Sodobne tehnologije omogočajo izvajanje postopka brez anestezije, vendar z nižjim pragom bolečin in povečano občutljivostjo, se lahko uporabljajo lokalne metode anestezije.

Kontraindikacije na zdravljenje s to metodo

Kljub splošni varnosti litotripsije so v nekaterih primerih možni zapleti. Takšne težave vključujejo krvavitev v ledvičnih tkivih, hematurijo, obstrukcijo sečilnih kanalov. Da bi zagotovili, da te težave ne povzročajo patologij, je po postopku potrebno spremljati bolnikovo stanje.

V nekaterih okoliščinah je litotripsija kontraindicirana, da bi se izognili resnim zapletom. Uveljavljeni naslednje kontraindikacije: kronične bolezni v akutni fazi (razjeda bolezen, hipertenzija, po infarktu, ali po kapi stanje), težave s strjevanjem krvi in ​​antikoagulantov, bolezen z gnojni manifestacijo (prostatitis, pljučnica), hude srčne bolezni, nosečnosti, mesečnih žensk, funkcionalnih motenj v ledvicah (več kot 50%).

Litotripsija se nanaša na sodobne metode zdravljenja nefrolitiaze in je sposobna učinkovite odstranitve kamnov. Metoda je popolnoma varna in ne zahteva dolgoročne rehabilitacije. Pomembno je, da se upoštevajo kontraindikacije, sam postopek pa je treba opraviti po temeljitem pregledu.

Vrste lithotripsy, njihove prednosti in slabosti

Litotripsija je medicinski postopek, katerega namen je fizično uničenje kamnov v organih uriniranja ali prebave. Ta način zdravljenja se pogosto uporablja za boj proti urolitiazi. Toda kljub nesporni prednosti - majhnemu travmatičnemu postopku, litotripsija še vedno ni brez pomanjkljivosti.

Bistvo postopka litotripsije

Litotripsija temelji na principih vpliva na kamen z energijo valov šoka. Udarni val je učinek visokega tlaka. Ko val prehaja skozi mehka tkiva, ohranja energijo, dokler ne naleti na trdni predmet - kamen. To pomeni, da skozi človeško telo ne poškoduje okoliškega mehkega kamnitega tkiva. V trčenju s konkretnim, udarnim valom ga razbije v majhne fragmente in s tem olajša odstranitev kamna iz urinskega sistema.

Razlikovati oddaljeno, kontaktno, perkutano (perkutano) litotripsijo. Izbira metode litotripsije je odvisna od številnih dejavnikov: velikosti in gostote kamna, njegove lokacije, prisotnosti sočasnih bolezni.

Oddaljena litotripsija

Načelo oddaljene litotripsije temelji na drobljenju kamnov brez neposrednega stika z njimi. To pomeni, da je udarni val oblikovan od zunaj. Namen osredotočenosti udarnega valovanja na kamen se izvaja pod nadzorom radiografije ali ultrazvoka. Tako se val deluje samo na kamen, ne da bi vplival na okolna mehka tkiva. Na koncu drobljenja majhni delci kamna pustijo urin neodvisno. Za boljše ločevanje majhnih kamnov je treba po postopku piti veliko tekočine.

Oddaljena litotripsija se pogosto izvaja ambulantno in bolnik bo lahko zapustil kliniko kmalu po postopku. Trajanje manipulacije - približno eno uro. Pri uporabi sodobne opreme je pred postopkom potrebna lokalna anestezija.

Prednosti metode:

  • Učinkovito drobljenje majhnih kamnov;
  • Minimalna travma;
  • Kratkoročna rehabilitacija po postopku.

Slabosti metod:

  • Ne dovoljuje razdeljevanja dovolj dovolj kamnov visoke gostote, zaradi česar obstaja potreba po večkratnih manipulacijah;
  • Se ne uporablja za velike kamne;
  • Pri fragmentaciji ledvičnih kamnov, večjih od 2 cm, so lahko oblikovani fragmenti veliki. Takšni fragmenti lahko zamašijo lumen v sečniku in povzročijo zaseg ledvične kolike pri bolniku. Posebno nevaren je pojav "kamnite poti", ko številni majhni prodniki ovirajo iztok urina v sečniku.
  • Obstaja poškodba udarnega vala, ki obkroža mehko tkivo okoli izračuna, kar se kaže s hematurijo (pojav krvi v urinu) in dolgoročno tvorbo parainalnega hematoma.

Obrnite se na Lithotripsy

Izvesti stikalno litotripsijo neposredno na kamnitem litotripterju - orodju za uničenje. Operacija se izvaja v epiduralni ali splošni anesteziji. Pri bolnikih z urolitiozo, zdravnik vstopi v endoskop v sečnico, od tam v mehur, v sečnico in, če je potrebno, prodre skozi ledvični medenico.

Skozi endoskop se v telo vstavi lithotripter. Endoskop odstrani sliko, ki je prikazana na monitorju. Če premaknete endoskop in opazujete monitor, zdravnik najde kamen - in blizu nje postavi lithotripter. Naprava deli računalo v majhne delce, ki se odstranijo s posebnimi orodji. Po drobljenju kamna z kontaktno litotripsijo je praviloma nameščen stent za odvajanje ledvic.

Trajanje postopka je lahko drugačno, odvisno od števila kamnov, gostote in konfiguracije kamna. Po koncu postopka mora bolnik ostati v bolnišnici še nekaj dni.

Za kontaktno litotripsijo se uporabljajo naslednji litotripsi:

  • Ultrazvok;
  • Laser;
  • Elektrohidravlični;
  • Pnevmatski.

Kot je mogoče razumeti iz naslova ultrazvočna litotripsija vključuje uničenje kamenja z ultrazvočnimi valovi. Ta metoda se uporablja za drobljenje majhnih kamnov.

Pnevmatski drobljenje se izvaja s pomočjo močnega curka zraka. Ta postopek bo pri ograjih z visoko gostoto neučinkovit. Poleg tega se v ledvičnem območju ne izvaja pnevmatika lithotripsy.

Laserska litotripsija Je najbolj učinkovit postopek. Uporaba laserskega lithotripterja omogoča prekinitev celo gostih, velikih kamnov.

Prednosti metode:

  • Postopek lahko uniči velike kamne;
  • Lahko celo zdrobite kamne z visoko gostoto;
  • Mehke tkanine okoli kamna niso poškodovane.

Slabosti metode:

  • Verjetnost perforacije jeter z endoskopom;
  • Potreba po daljši sanaciji.

Perkutana (perkutana) litotripsija

Za izvajanje perkutane litotripsije z urolitiazo zdravnik naredi prebadanje v ledvenem predelu. Skozi odprtju kirurg uvaja endoskop z lithotripterjem. Endoskop pod nadzorom radiografije se promovira v sistem teleskopa v ledvicah. Skozi lumen endoskopa se uvede litotripter in kamen zdrobimo.

Ker je lithotripter v neposredni bližini ledvice, omogoča drobljenje velikih kamnov s kompleksno konfiguracijo, vključno s koralnimi. Oblikovanih majhnih fragmentov izračuna, ki jih zdravnik zasegi s pomočjo kirurških instrumentov. Na koncu operacije se nefrostom pusti z odtekanjem, kar zagotavlja popoln pretok urina iz ledvic. En konec drenažne cevi je v ledvicah, drugi konec je navzven in se povezuje z zbiralnikom urina. Praviloma se drenaža odstrani po 1-2 dneh.

Perkutana litotripsija se izvaja pod anestezijo. Po manipulaciji mora bolnik ostati v bolnišnici še nekaj dni.

Prednosti perkutane litotripsije:

  • Možnost drobljenja ledvičnih kamnov velike velikosti, kompleksne konfiguracije;
  • Najvišja učinkovitost postopka brez potrebe po ponovnem vodenju postopka.

Slabosti metode:

  • Uporaba anestezije;
  • Traumatizem metode;
  • Verjetnost poškodbe žil med vstavljanjem endoskopa;
  • Dolgoročna rehabilitacijska doba.

Kontraindikacije na litotripsijo

Če ima bolnik patologijo mišično-skeletnega sistema, je debelost zelo težko natančno usmeriti s pomočjo opreme na udarni val koncem. Te patološke pogoje je mogoče našteti v relativne kontraindikacije na oddaljeno razdrobljenost kamnov.

Za absolutne kontraindikacije zdravniki vključujejo motnjo krvne koagulacije, sicer lahko postopek vodi do krvavitve. Še posebej, če bolnik jemlje antikoagulante, mora to predhodno obvestiti zdravnik. Poleg tega se drobljenje kamnov ne izvaja v nasprotju s srčnim utripom, prisotnostjo implantiranega srčnega spodbujevalnika.

Litotripsija se ne izvaja z akutnim pielonefritisom, s kronično ledvično odpovedjo. Prisotnost teh bolezni ustvarja neugodno ozadje in je težko napovedati izid lithotripsije pod takimi pogoji. Prav tako se priporoča, da se vzdrži postopka za nosečnice.

Grigorova Valeriya, zdravniški pregledovalec

2.610 ogledov, danes 3 pogledi

Lithotripsy: vrste, prednosti, kako narediti, video operacije

Če se kamni v ledvicah in sečil zaradi velikih velikosti ne odidejo sami, potem se v urologiji uporablja lithotripsy, da se jih znebi - posebna tehnika, ki omogoča zdrobiti kamen in odstraniti njegove dele iz telesa.

Litotripsija kot metoda za drobljenje kamnov v ledvicah, ureterjih, mehurju in žolčniku je odlična alternativa kirurškim posegom, saj je neprimerno manj travmatična.

Osnova metode je vpliv ultrazvočnih udarnih valov, ki so usmerjeni v kamen, ki ga korak za korakom uničijo do najmanjših ograj.

Do danes ima metoda litotripsije dve glavni smeri:

Daljinska udarna valovna litotripsija - metoda izbire zdravljenja urolitiaze in holelitioze.

Stik z lithotripsy, ki skozi naravno odprtino (sečnino, ureter) s pomočjo endoskopa pregleda lumen in kamen zmečka neposredno znotraj organa.

Nove medicinske tehnologije za odstranjevanje kamnov iz ledvic in žolčnika se uporabljajo povsod, zaradi majhnega travmatizma in invazivnosti za bolnika. V mojem spominu je bila odprta operacija v naši kliniki opravljena pred približno petimi leti. Žal pa vse zdravstvene ustanove ne morejo kupiti drage opreme za oddaljeno litotripsijo. Zato je kontaktna litotripsija opravljena pogosteje. Bolniki vam svetujem, da obiščete kliniko, kjer lahko ponudite obe vrsti postopka, da lahko izbirate med njimi.

Uporaba daljinske litotripsije

Ta metoda omogoča učinkovito in praktično nebolečo razbijanje kamnov v ledvicah in sečniku s pomočjo sodobnih instrumentov - litotriptorjev. V tem primeru je travmatski učinek na okoliško tkivo minimalen.

Vendar pa obstajajo določeni primeri, ko je uporaba daljinske litotripsije neučinkovita. Namreč:

Prisotnost zožitve pod lokacijo kamna,

prisotnost kamnov segmenta medenice in ureterala v ozadju razvoja pielonefritisa,

velikost kamnov mehurja presega 20 mm v premeru

Glavna pomanjkljivost daljinske litotripsije je, da je treba ponovno uporabiti to metodo zaradi pomanjkanja popolne drobitve kamna ali zaradi slabitve delovanja ledvic zaradi nepopolne izločanja fragmentiranih fragmentov.

Uporaba kontaktne litotripsije

V postopku izvajanja te metode se litotriptor prinese kamen skozi sečnico, mehur in ureter. Učinkovitost kontaktne litotripsije v primerjavi z oddaljeno metodo se šteje za višjo. To vam omogoča, da zdrobite kamne večjega premera in z bolj problematično lokacijo.

Postopek se ne uporablja v primeru stenoze sečnice in v prisotnosti izrazitih vnetnih sprememb v organu zaradi prisotnosti kamna. Če ni nobenih ovir za uporabo kontaktne litotripsije, potem njegova učinkovitost doseže 100% in, kar je še posebej pomembno, kasneje ni treba ponoviti postopka.

Ker ima vsaka od metod lastne pomanjkljivosti in prednosti, se v vsakem posameznem primeru zdravnik, ki se zdravi, odloči za uporabo enega od njih, pri čemer upošteva posamezne značilnosti bolnikovega stanja, velikost kamnov, njihovo lokacijo in druge pomembne dejavnike.

Povezane bolezni:

Vrste litotripsije glede na vrsto generiranja udarnih valov

Vpliv na kamen z litotripsijo lahko izvedemo s pomočjo:

Za natančnejši cilj kamna med postopkom se uporablja rentgenski aparat ali ultrazvočni pregled.

Prednosti litotripsije

Na samem začetku uporabe ledvične litotripsije v Nemčiji je postalo jasno, da je ta način odstranjevanja kamnov najvarnejši in ima veliko drugih prednosti pred drugimi:

Minimalno število zapletov

Nižji stroški v primerjavi z operacijo ledvic

Kratko obdobje bolečine, ki ga bolnik doživi po postopku

Znatno manj obdobje okrevanja.

Vrste ultrazvočne litotripsije glede na oddaljenost udarnih valov

Ultrazvočni drobljenje kamnov je sodobna standardna metoda uničenja kamnov v ledvicah velikosti 15-25 mm.

Extracorporealna litotripsija

Uničenje kamnov v najmanjše fragmente se pojavi ob vplivu valov energije (približno 2-3 tisoč) na kamen. Trajanje tega postopka je približno uro in poteka v dnevni bolnišnici. Kmalu po postopku lahko bolnik odide domov.

Dva tedna po tem, ko zdravnik določi rentgenski pregled za določitev stopnje uničenja računanja med operacijo. Ekstracorporealna litotripsija ni predpisana med nosečnostjo in pri bolnikih, ki odstopajo od normalne rasti in telesne mase.

Pred posegom so pacienti dodeljeni za opravljanje ehoskopije ledvic in sečil, pregledov radiografije ledvic in preiskav krvi in ​​urina.

Ekstrakorporealna litotripsija je prepovedana za bolnike:

s kamni v medenici;

s kardiovaskularnimi boleznimi.

Obrnite se na Lithotripsy

V tem postopku kamenje uniči ultrazvočni, laserski ali stisnjen zrak. Odstranjevanje drobcev iz sečil se opravi z uretricko skozi ureto. Po zaključku postopka se praviloma stebrični stent postavi v ledvice, ki ga po uri teden odstrani urolog.

Nedvomne prednosti te metode vključujejo:

sposobnost, da se znebite več kamnov v eni seji;

minimalna travma in invazivnost.

Kontakt litotripsija se izvaja s hrbtenično ali splošno anestezijo.

Prednosti laserske litotripsije

Kot je za lasersko litotripsijo, drobljenju kamnov v mehurju in ledvicah, ki ga te metode na urologi veljajo za zlati standard, ki omogoča zelo hitro bolezen zdraviti ledvic, bolj učinkovito kot kirurški poseg. Laserska litotripsija je najbolj varčna in neboleča metoda.

Med delovanjem endoskopa je vložena v sečnem puzyt in sečevod preko sečnice, kanala, dokler je v neposredni bližini concrement. V tem trenutku je vklopljen laser, ki lahko zlomi kamen v prah brez kakršnih koli ostankov. Ta minutni prah se nato odstrani z urinom.

Urologi kličejo naslednje nesporne prednosti laserske litotripsije ledvic v primerjavi z ultrazvokom:

Za drobljenje kamnov kompleksne narave je mogoče uporabiti laser.

Možnost odstranitve vseh kamnov v lokalizaciji v eni seji.

Absolutna nebolečost metode.

Odsotnost kamnitih fragmentov po postopku zaradi mletja na zanemarljive velikosti.

Minimalna invazivnost metode in odsotnost brazgotin na koži po nanosu.

Posebno Holmij laser, ki lahko učinkovito zatrli kamne, ne glede na njihovo kemično sestavo, katerega uporaba daje minimalno število zapletov, ki se uporabljajo za lasersko litotripsijo. Zaradi majhne globine penetracije v telo holmijev laser ne škodi okoliškim tkivom.

Lasersko litotripsijo izvaja zdravnik, ki izvaja vizualni nadzor z endoskopom. Uporaba metode je popolnoma neboleča pri bolniku, pri katerem ni nevarnosti poškodb sosednjih tkiv.

Indikacije za lasersko litotripsijo

Premer kamna je od 0,5 do 2,5 cm.

Kemična sestava kamna.

V primeru anestezije za lasersko odstranjevanje kamnov upoštevamo starost bolnika, trajanje delovanja in kontraindikacije.

Kontraindikacije na lasersko litotripsijo

Vnetni in gnojni procesi - prostatitis, pljučnica itd.

Zapleti po prejšnjih postopkih lithotripsy

Nezadostno strjevanje krvi

Debelost in povečana proizvodnja plina

Kavernozna tuberkuloza ledvice

Poslabšanje v prebavnem traktu

Motnje srčne aktivnosti - umetni srčni spodbujevalnik, atrijska fibrilacija, pljučno srčno popuščanje

Slabo delovanje ledvic

Obstajajo druge kontraindikacije. V vsakem primeru mora zdravnik odločiti o možnosti, da se postopek posamično določi.

Sorodni simptomi:

Lithotripsy - video o postopku

Kot dopolnilo k videzu članek, kako je delovanje ledvic litotripsijo bolnik, od katerih velik kamen blokiran sečevod in preprečuje izločanje urina.

Kirurgi bodo prekinili kamen z ultrazvočnim valom, s čimer bi odstranili svoje drobce skozi majhen rez v zraku.

Kje lahko naredim lithotripsy v Ukrajini?

Izvedite lithotripsy je mogoče v centrih endokirurgije, ki so na voljo v mnogih velikih mestih v državi.

Naslovi centrov endokirurgije v Ukrajini

Kijev

  • Inštitut za urologijo Nacionalne akademije medicinskih znanosti Ukrajine AMNU - ul. Yu. Kotsyubinsky 9A
  • Mednarodna medicinska klinika "Novo življenje". - Revutskiy, 44 in.
  • Regionalna klinična bolnišnica Kijev - ul. Baggovutovskaya, 1
  • Poliklinika cestne klinične bolnišnice, Oddelek za urologijo - avenija Vozduhoflotsky, 9.
  • Zdravstveni center ADONIS - ul. Zhylianska, 72.
  • Klinika "Medicom" - st. Kondratyuk, 8.

Lviv

  • Klinični center za urologijo, nefrologijo in inekologijo - ul. Lychakovskoe, 26

Kharkov

  • Regionalni klinični center za urologijo in nefrologijo v Harkovu - avenija Moskovsky, 195

Vinnitsa

  • Medicinski center "Innomed" - Khmelnitskoye avtocesta, 96g.
  • Regionalna bolnišnica za invalidne veterane - ul. Pirogova, 109A

Dnjeper

  • Center endokirurgije - Dn. Sovjetski, 1a.
  • Mestna multidisciplinarna bolnišnica №4, Oddelek za splošno kirurgijo -. ŽM Zapadnyj, ul. V bližini, 31.

Zaporozhye

  • Regionalna bolnišnica, oddelek za daljinsko drobljenje kamnov "URAT" - Orekhovskoe avtocesto, 10. (Kommunarsk district, Zaporozhye)

Kovel

  • Terrejsko zdravniško združenje Gorrejon, Urološki oddelek - ul. Helena Pchelki, 4

Preprečevanje urolitiaze

Stroški litotripsije dovolj visoka in je odvisna od njene zapletenosti, katere metode (kontaktne ali brezkontaktne) se uporablja od vrste in velikosti kamna ter številnih drugih dejavnikov. Zato je bolje, da se pazite in da ne začnete bolezni.

Poleg tega metoda litotripsije ne ublaži urolitiaze. Z njeno pomočjo lahko odstranite samo kamne, ki se sčasoma znova oblikujejo, če ne ukrepate z zdravili in preventivi.

Glavni razlog za nastanek kamnov v urinskem sistemu je kršitev kvalitativne sestave urina, ki se stalno oblikuje v tkivu ledvic. Razvoj bolezni se pogosto pojavi v ozadju dolgotrajno uporabo pitne vode, nasičene z škodljivih primesi, kakor tudi pretirano uporabo živil, ki prispevajo k nastanku kamnov.

Poleg tega znanstveniki s področja raziskav dokazujejo, da je oblikovanje ledvičnih kamnov bolj nagnjene ljudi, ki vodijo sedentaren življenjski slog. Zato je najboljša preprečitev bolezni skladnost s prehrano, ustreznim režimom pitja in zdravim življenjskim slogom.

Kaj je litotripsija?

Kaj je litotripsija? Z razvojem človeštva se pojavljajo ne le nove pripomočke za vsakodnevno uporabo, ampak tudi različne bolezni in metode njihovega zdravljenja.

Zdaj obstaja veliko prilagoditev in metod, ki pomagajo prihraniti zdravje in jo hraniti na prstih.

S pomočjo različnih tehnik je možno zdraviti veliko bolezni tudi brez kirurškega posega (čeprav so bili v zadnjem času le zdravljeni).

Ena od teh metod je litotripsija. Kaj je to in kako deluje? Zdaj pa poskušaj ugotoviti.

Litotripsija je postopek zdravljenja, in sicer drobljenje, ledvični kamni v majhnih delih brez kirurškega intervencije. Uporablja se v primeru, ko velikost kamnov ne omogoča samostojnega izhoda.

Celoten postopek je, da se ledvični kamni zdrobijo v manjše z uporabo ultrazvočnih šokov. Končni rezultat omogoča, da se kamni prehajajo skozi urinske kanale.

Prva uporaba takega zdravljenja se je začela uporabljati konec dvajsetega stoletja in to se je zgodilo samo v vodi. Oseba, ki je zahtevala zdravljenje, je bila dana v poseben bazen ali kopalnico.

Naprava je bila priključena na rezervoar za vodo, ki je razširil potrebne valove. Danes takšne metode praktično ni mogoče najti nikamor. Naprave so že dolgo izpopolnjene in ne vodijo.

Lithotripsy, skupaj z drugimi načini zdravljenja ledvičnih kamnov, ima svoje prednosti.

1.) Ne zahteva kirurškega posega, zaradi česar je najmanj tveganje zapletov.

2) Malo cenejše od drugih postopkov, ki vam omogočajo odstranjevanje kamnov.

3) S krajšim časom kot vsi drugi podobni postopki je torej tudi trajanje občutka bolečin tudi manj.

4) Za okrevanje po lithotripsiji je veliko lažje in hitreje kot po podobnih operacijah z ledvičnimi kamni.

Obstajata dve vrsti lithotripsy.

Brezkontaktna ali oddaljena litotripsija zdrobite ledvične kamne na daljavo, ne da bi se dotaknili bolnika. S pomočjo posebnega ultrazvočnega žarka najdemo lokacijo kamna in že udarnih valov, ki jih prelomijo v manjše delce.

Obrnite se na Lithotripsy se izvaja na naslednji način: v telo se vnese poseben instrument, ki kamen preseže neposredno na mestu njene dislokacije. Ta metoda je nekoliko učinkovitejša, saj je neposreden stik, ki vam omogoča, da zdravljenje opravite bolj kakovostno.

Veliko je razlogov, zakaj zdravnik natančno predpisuje metodo litotripsije. Ampak najprej je to velikost ledvični kamni. Ko postanejo več kot pol milimetra in ne morejo iti skozi kanale same.

V tem primeru kamni ustvarijo tudi neprijetne bolečine, lahko vodijo v vnetje in celo blokirajo izhod iz urina.

Drugi razlog je kemična sestava ledvičnih kamnov. Toda metoda litotripsije v številnih primerih ni mogoče uporabiti za določene kategorije ljudi.

Kontraindikacije na ta način zdravljenja.

1. Zapleti, pridobljeni med drugimi podobnimi postopki.

2. Vnetni procesi.

3. Povečana tvorba plina.

4. Sposobnost debelosti.

5. Nezadostno strjevanje krvi.

6. Težave s hrbtenico.

7. Težave z gastrointestinalnim traktom.

8. Napačno delo samih ledvic, tumorjev v njih.

9. Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema.

11. Kritični dnevi.

Preden se lotite litotripsije, morate opraviti vrsto testov, da ugotovite, ali niste v kategoriji ljudi, katerim je ta način zdravljenja kontraindiciran.

Nato upravljanje vitamin kompleks, ki bo pripravila na prihajajoče postopke ledvic in zmanjša tveganje za morebitne zaplete in zmanjša postoperativno obdobje okrevanja.

Med postopkom se bolniku lahko predpiše anestetik. Vendar se to zgodi le v redkih primerih (ko pot prehoda valov blokira kost). V večini primerov, ko se izvaja litotripsija, je bolečina šibka.

Postopek traja približno eno uro. V tem času pacient sprva prejme majhno količino šibkih valov, ki sčasoma postanejo bolj intenzivne in postanejo bolj pogoste.

Kljub dejstvu, da se litotripsija izvaja brez kirurškega posega, zaplete tudi ona ima. V povezavi s posebnostmi bolnikovega telesa se med postopkom lahko začne periferno krvavitev. Istočasno se uniči tkivo ledvic.

Po litotripsiji ima pacient kri v urinu. Če bi bili vsi postopki izvedeni pravilno, se bo vsa kri sproščala po dveh do treh urinih uinkovinah.

Druga zapletenost je, da se zdrobljeni kamen lahko usede v sečnice in jih zamaši. Najprej bo to potovanje v stranišče preprosto boleče, nato pa lahko privede do različnih okužb.

Bolnik, ki je bil med zdravljenjem z litotripsijo, mora posvetiti pozornost nekaterim dejavnikom in Vedno obiščite zdravnika.

To je treba storiti v takih primerih:

  • če med mokrenjem doživite neprijetne občutke, pekoč občutek;
  • telesna temperatura se dvigne;
  • pogoste potrebe po uriniranju;
  • bolečine v ledvenem območju.

V nekaterih primerih je treba zdravljenje ponoviti. Stvar je v tem, da ni mogoče vedno zgladiti kamna ledvice hkrati z želenimi finimi delci.

Ti delci se lahko zataknejo v sečnice, kar bo zahtevalo dodatno drobljenje. Tudi mnogi bolniki, ki so že izvedli ta postopek, pravijo, da je precej boleče.

Potem, ko sem se odločil za to metodo izločanja ledvičnih kamnov, se je treba spomniti glavne stvari: Litotripsija samo drobne kamne, ampak ne zdravi urolitiaze na kakršenkoli način. To kaže, da se lahko v prihodnosti vse nadaljuje.

Zato je po opravljenem lithotripsy potrebno upoštevati vsa imenovanja zdravnika in občasno opraviti potrebne inšpekcijske preglede.