Urinologija pielonefritisa

Klinike

Klinična slika pielonefritisa ali vnetnega procesa v ledvičnem parenhimu in sistemu medeničnega dna je odvisna od intenzitete patoloških sprememb v organu. Formiranje žarišč infiltracije, nekroze in skleroze pri akutni ali kronični patologiji se pojavi pri različnih stopnjah, ki vplivajo na eno ali obe ledvici, pa tudi na tkiva, ki jih obkrožajo (perinefritis). Zato je kompleks patoloških znakov, kot je manifestiran pielonefritis, čeprav enako dejansko, vendar imajo različni bolniki lastne značilnosti.

Poleg tega obstaja nagnjenost k povečanju števila kliničnih primerov, ko se bolezen izbriše, počasi, z minimalnimi simptomi ali celo brez njega. V teh situacijah je sproženo in pozno odkrivanje pielonefrita zelo nevarno in celo ogroža zdravje bolnika. Navsezadnje se proces skleroziranja ali nastajanja abscesa (tvorjenje gnojnih žarišč) v ledvicah nadaljuje kot prej, kljub odsotnosti očitnih simptomov bolezni. In nezmožnost zagotavljanja zdravstvene oskrbe vodi do izgube ledvice njegove funkcionalnosti in nastanka nevarnih zapletov.

Pelonefritis v takih primerih lahko zaznamo po nesreči, med dispanzerjem ali pri preiskovanju osebe za druge bolezni. Vodilna vloga pri tem sodi v laboratorijski pregled, zlasti na študije kazalcev krvi in ​​urina. Zlasti pomembne informacije lahko zagotovijo študijo urina, zato se lahko analiza urina pri pelonefritisu imenuje najpomembnejša faza diagnoze.

Kako se spreminjajo laboratorijski parametri s pielonefritisom?

Karakteristične spremembe v urinu in krvi se pojavijo ne glede na intenzivnost, s katero se patološki proces izraža klinično. Seveda obstaja tudi nekaj neposrednih odnosov med resnostjo pielonefritisa in stopnjo spremembe laboratorijskih parametrov. Toda v primerih, ko patologija teče asimptomatično, študija bioloških okolij vedno omogoča pridobivanje neprecenljivih informacij.

Človeška kri se praviloma zelo hitro odziva na vse patološke procese v telesu, vključno z urinarnim sistemom. Da bi ugotovili prisotnost premikov, se določijo klinični (ali bolj poenostavljeni splošni) in biokemični krvni testi.

Vnetni proces s pielonefritisom, kot pri vseh drugih organih, kaže nespecifične spremembe v krvi. To povečanje skupnega števila levkocitov, pojav mladih oblik levkocitov, povečanje ESR. Takšni parametri ne morejo jasno pokazati pielonefritisa, a njihova kombinacija z zmanjšanjem hemoglobina in zmanjšanjem ravni rdečih krvnih celic (znakov anemije) bo še vedno pomagala pri sumu na to bolezen. Biokemični preiskava krvi lahko vsebuje tudi nekaj informacij o možni navzočnosti pri pacientu z natančnim vnetjem v ledvicah. To povečanje ravni gama globulinov, sečne kisline, alfa globulina z zmanjšanjem količine skupnih beljakovin.

Vendar pa lahko najobsežnejši podatki zagotovijo študijo urina. Vsak patološki proces v ledvicah, mehurju ali drugem delu sečil se naravno odraža v stanju urina in se kaže v spremembi njegovih parametrov. Zato lahko analiza urina s pielonefritisom, izvedena pravočasno in upošteva vsa pravila za zbiranje te biološke tekočine, lahko neposredno vpliva na postopek zdravljenja.

Kakšne spremembe se pojavijo v urinu z akutnim pijelonefritisom

Pielonefritis je lahko enostranski ali dvostranski, ima različne oblike in resnost pretoka. Zato ni mogoče zagotoviti jasnih kazalcev ali vrste parametrov urina, ki bi potrdili patologijo s 100-odstotno natančnostjo. Lažje je graditi na splošni analizi urina, ki v pielonefritisu, akutni in kronični, ni v skladu s splošno sprejetimi normami.

Med laboratorijsko diagnostiko se ocenjujejo številni parametri: barva, transparentnost, gostota, reakcija, komponente sedimentov v urinih, prisotnost beljakovin in sladkorja. Če patologija oddelkov sečnega sistema ne obstaja, so kazalci splošne analize urina naslednji:

Poleg splošne analize urina pri pielonefritisu, ki je tudi najpogosteje predpisana pri diagnozi urnega sindroma in drugih ledvičnih patologij, se šteje, da so naslednje metode za študij urina precej informativne:

  • v skladu z Zimnitskiy;
  • glede na Nechiporenko;
  • Amburgov test;
  • na Addis-Kakovsky;
  • metoda Gedholm;
  • nitritni test Grissa.

Vse te metode dopolnjujejo in izboljšujejo podatke, pridobljene pri splošni analizi urina pri pijelonefritisu, njihovi kazalniki so lahko še posebej dragoceni v tistih primerih, ko je bolezen latentna ali asimptomatska.

Pri akutnem pielonefritisu je značilno povečanje dnevnega volumna izločenega urina (poliurija). To je posledica okvare na zadnji stopnji nastanka urina, in sicer procesa reabsorpcije v distalnih delih ledvičnih tubulov. Po drugi strani pa nastanek edema in žarišč celične infiltracije v cevnem sistemu povzroči nezadostno reabsorpcijo. Rezultat je slaba povratna absorpcija (reabsorpcija) vode in posledično poliurija. Zato je v večini primerov barva urina v pielonefritisu bolj svetla ali brezbarvna, specifična težnost pa se zmanjša zaradi zmanjšanja koncentracije urina (simptom hipostenurije).

Reakcija ali pH urina se tudi zmanjša, kar pomeni, da postane bolj kislo. To je posledica prisotnosti bakterij, predvsem E. coli, ki zagotavljajo kislinsko reakcijo.

Kri v urinu v pielonefritis je ugotovljeno, vendar ne v velikem številu, tako vizualno hematurija ni navedeno (eritrociti presega najvišje stopnje, dvakrat). Če je v urinu veliko gnojil, potem izgubi svojo preglednost in postane motno, urinarni usedline pa pridobivajo gnojni značaj. Poleg tega se beljakovine v urinu določijo v količini, ki ne presega 1 g / l.

Pomembna diagnostična informacija je na voljo tudi pri študiji urinarnega sedimenta. Ne glede na obliko pielonefritisa se število levkocitov poveča, z mikroskopijo pa lahko popolnoma pokrijejo vidno polje, ki se pogosteje nahaja v skupinah. Če pa je vnetni proces prizadel samo eno ledvično ledvico, je lahko na višini zastrupitve z levkocitom majhna. In, nasprotno, z zmanjšanjem intenzivnosti vnetja je diagnosticirana znana piurija. Izkaže se zanimiv fenomen, ki je značilen za analizo urina z enostranskim pijelonefritom: bolnik se počuti bolje, vendar se laboratorijski parametri poslabšajo.

Količina epitelija, večinoma prehodnega in ledvičnega, se tudi spreminja na različnih stopnjah bolezni. Na vidnem polju bo zagotovo več kot 10, toda na začetku vnetja je opazno izrazito povečanje. Sredi pielonefritisa, ko gnoj zapolni črevesje in medenico, se epitelijske celice pokažejo manj. Poleg epitelija so pri analizi urina granularni in hialinski valji, soli sečne kisline.

Analiza urina za kronični pielonefritis

Recidiva ali poslabšanju kroničnih oblik vnetja ledvic kaže morfološko kombinacija infiltracijo odseki skleroza, absces nastanek in žarišča zdravega parenhima. Za razliko od akutnega pielonefritisa, podaljšan vnetna Postopek povzroča otrdelost ledvičnih arteriol, kar je dodaten dejavnik, ki vodi do atrofije telesa. Medtem pa postopno povečevanje patoloških sprememb ledvic pojasnjuje dejstvo, da lahko bolnik dolgo časa ohrani nespremenjeno diurezo z običajno gostoto urina. Le s pomembno poškodbo parenhima in sistema glomerularnega tubusa bodo testi urina imeli določene diagnostične parametre.

Najpogostejše spremembe urina z poslabšanjem kroničnega pielonefritisa lahko opišemo na naslednji način:

  • poliurija s hipostenurijo (veliko urina z nizko specifično težo, od 1,0 do 1,012);
  • barva je bleda;
  • pH je kisel (veliko pod 7,0);
  • urin oblačno, veliko sedimentov v razsutem stanju;
  • pojav beljakovin;
  • v usedlini je veliko levkocitov, rdečih krvnih celic, epitelija, bakterij.

Na splošno analiza urina kroničnega pielonefritisa v fazi poslabšanja daje enake indekse kot pri akutni obliki bolezni. V obdobju med poslabšanjem, to je v latentni fazi, ima kronični pielonefritis slabše laboratorijske parametre urina, ki lahko pomagajo pri diagnozi. Leukociti lahko le malo presegajo normo, obstajajo posamezne rdeče krvne celice, cilindri, prehodni epitel. V nekaterih primerih so lahko testi dobri, brez patoloških sprememb.

Za potrditev diagnoze so dodeljene dodatne študije urina. Tako Metoda Addis-Kakovskii daje podatke o vsebnosti levkocitov, valjev in eritrocitov v dnevnem urinu, Nechiporenko v 1 ml urina, Ambjurge - v minutni količini urina. Metoda Gedholta vam omogoča prepoznavanje latentne levkociturije. Preskus Griess ali nitrit pomaga ne samo odkriti prisotnost bakterij, ampak tudi, da dobi idejo o njihovem številu. Če je test pozitiven, to pomeni, da 1 ml urina vsebuje 100 tisoč ali več mikrobnih teles.

Laboratorijska diagnostika pielonefritisa lahko pripomore k prepoznavanju katere koli oblike te patologije. Dobljene rezultate obravnava zdravnik, ki se zdravi, v povezavi s klinično sliko, zgodovino in podatki drugih dodatnih študij.

Urin in krvni testi za pielonefritis

Indikatorji urina pri pielonefritisu igrajo veliko vlogo, saj se ta bolezen pogosto pojavi brez znatnih simptomov. In določiti stopnjo resnosti procesa, pa tudi ugotoviti, kako težko je patologija iti skozi samo s pridobivanjem rezultatov urina.

Vrste raziskav

Ko zdravnik sumi na bolnika pielonefritisa, je treba teste krvi in ​​urina predložiti istega dne. Toda enkratne študije ponavadi niso dovolj, in za upoštevanje vseh rezultatov je potrebno samo v dinamiki.

Praviloma se uporabljajo več vrst analiz:

  1. Pogosto. Pomaga določiti prisotnost aktivnega vnetnega procesa.
  2. Po mnenju Nechiporenko. Izvaja se v odsotnosti izrazitih sprememb v urinu in vam omogoča, da določite razširjenost levkocitov nad drugimi elementi.
  3. Po Zimnickem. Zbiranje se izvaja za diferencialno diagnozo pri ledvični patologiji. Omogoča, da vidite količino dnevne diureze, prisotnost ledvične odpovedi, poznate specifično gostoto urina. Pogosto se izvajajo s sumom na okužbe sečil pri otrocih.
  4. O sterilnosti. Pomaga pri zdravljenju bolezni. S svojo pomočjo se določi vrsta patogene flore in njegova občutljivost za protibakterijska sredstva.
  5. Za prisotnost urogenitalne okužbe. To nam omogoča, da potrdimo ali izključimo prisotnost določene flore.

Katera od tipov urina v pielonefritisu je najpomembnejša. Če želite odgovoriti na to, morate podrobneje preučiti, na kateri način je vsaka metoda, in obseg, do katerega je informativen pri tej bolezni.

Splošne raziskave

Splošna analiza se izvaja praktično z vsemi boleznimi. Med pielonefritisom je treba čim bolj preveriti. Obvezno je treba to storiti prvi dan zdravljenja, potem teden dni, nato pa čez dva tedna. Glede na značilnosti poteka bolezni lahko zdravnik priporoči, da ga prejmete v drugih dneh.

Urina v akutni pielonefritis kažejo veliko število levkocitov (15 v vidnem polju), ko se lahko zgodi, izraženo vnetje celotnem področju. Obstajajo sledovi beljakovin (okoli 2%). Potrdite diagnozo prisotnosti hialinskih valjev. Zrnasti cilindri kažejo na resno stanje. Morda so mikro- (in redko makrohematuria). Urin izgleda oblačno, dobi neprijeten vonj.

Splošna analiza urina v kronični obliki bolezni v remisijski fazi je lahko v normalnih mejah. Zato so za ugotavljanje istovetnosti uporabljene dodatne študije.

Kazalniki za analizo urina

Glavni indikatorji, ki nam omogočajo govoriti o vnetnem procesu v ledvicah, so:

  1. Prisotnost levkocitov. Leukociturija lahko v akutnem obdobju doseže do 100 milijonov / dan, po začetku zdravljenja pa je opazen manjši padec na 10 milijonov / dan. Pri ženskah je normalno število levkocitov 0-6, pri moških pa 0-3.
  2. Bakteriurija. Nanaša se na patognomonske znake pielonefritisa. Resnična bakteriurija velja za 100.000 mikroorganizmov v ml urina in več. Če je odkrito od 50 000 do 100 000, se šteje, da je to mogoče. Z oceno pod 10.000 bolezen je mogoče izključiti.
  3. Hematurija. Nima posebnega kliničnega pomena in ni znak vnetja ledvic, zlasti pri makrohematurii. Toda kombinacija velikega števila levkocitov v kombinaciji z levkociti je simptom pielonefritisa. Število eritrocitov pri moških je običajno od 0 do 1, pri ženskah pa 1-3. Povečanje teh kazalnikov najpogosteje govori o prisotnosti peska in kamnov.
  4. Albuminurija ni vedno očitna pri tej bolezni. Prisotnost povečanega proteina v urinu lahko pomaga pri diferencialni diagnozi med pielonefritisom in glomerulonefritisom.
  5. Gostota urina v tej patologiji se običajno zmanjša in kislost je visoka.

Število krvničk

Preskus krvi je lahko le dodatna metoda, ki potrjuje pravilnost diagnoze, pod pogojem, da v telesu ni drugih infekcijskih ali vnetnih procesov.

V akutni obliki bolezni se pojavi levkocitoza, formula bele krvi se spremeni v levo. ESR se pospešuje. Kronične spremembe ledvice lahko povzročijo zmanjšanje hemoglobina.

V primeru urina v pielonefritis pri otrocih so približno enaki kot pri odraslih. Ko vnetje zmanjša svojo specifično težo, pojavi levkociturija (običajno ne več kot 7,10 na vidno polje), so določene valji in bakterije.

Rezultat študije kaže na resnost in resnost patološkega procesa. Poleg tega omogoča določanje stopnje učinkovitosti zdravljenja z antibiotiki.

Koliko belih krvnih celic v urinu s pielonefritisom

Indikatorji urina pri pielonefritisu igrajo veliko vlogo, saj se ta bolezen pogosto pojavi brez znatnih simptomov. In določiti stopnjo resnosti procesa, pa tudi ugotoviti, kako težko je patologija iti skozi samo s pridobivanjem rezultatov urina.

Vrste raziskav

Ko zdravnik sumi na bolnika pielonefritisa, je treba teste krvi in ​​urina predložiti istega dne. Toda enkratne študije ponavadi niso dovolj, in za upoštevanje vseh rezultatov je potrebno samo v dinamiki.

Praviloma se uporabljajo več vrst analiz:

Pogosto. Pomaga določiti prisotnost aktivnega vnetnega procesa. Po mnenju Nechiporenko. Izvaja se v odsotnosti izrazitih sprememb v urinu in vam omogoča, da določite razširjenost levkocitov nad drugimi elementi. Po Zimnickem. Zbiranje se izvaja za diferencialno diagnozo pri ledvični patologiji. Omogoča, da vidite količino dnevne diureze, prisotnost ledvične odpovedi, poznate specifično gostoto urina. Pogosto se izvajajo s sumom na okužbe sečil pri otrocih. O sterilnosti. Pomaga pri zdravljenju bolezni. S svojo pomočjo se določi vrsta patogene flore in njegova občutljivost za protibakterijska sredstva. Za prisotnost urogenitalne okužbe. To nam omogoča, da potrdimo ali izključimo prisotnost določene flore.

Katera od tipov urina v pielonefritisu je najpomembnejša. Če želite odgovoriti na to, morate podrobneje preučiti, na kateri način je vsaka metoda, in obseg, do katerega je informativen pri tej bolezni.

Splošne raziskave

Splošna analiza se izvaja praktično z vsemi boleznimi. Med pielonefritisom je treba čim bolj preveriti. Obvezno je treba to storiti prvi dan zdravljenja, potem teden dni, nato pa čez dva tedna. Glede na značilnosti poteka bolezni lahko zdravnik priporoči, da ga prejmete v drugih dneh.

Urina v akutni pielonefritis kažejo veliko število levkocitov (15 v vidnem polju), ko se lahko zgodi, izraženo vnetje celotnem področju. Obstajajo sledovi beljakovin (okoli 2%). Potrdite diagnozo prisotnosti hialinskih valjev. Zrnasti cilindri kažejo na resno stanje. Morda so mikro- (in redko makrohematuria). Urin izgleda oblačno, dobi neprijeten vonj.

Splošna analiza urina v kronični obliki bolezni v remisijski fazi je lahko v normalnih mejah. Zato so za ugotavljanje istovetnosti uporabljene dodatne študije.

Kazalniki za analizo urina

Glavni indikatorji, ki nam omogočajo govoriti o vnetnem procesu v ledvicah, so:

Prisotnost levkocitov. Leukociturija lahko v akutnem obdobju doseže do 100 milijonov / dan, po začetku zdravljenja pa je opazen manjši padec na 10 milijonov / dan. Pri ženskah je normalno število levkocitov 0-6, pri moških pa 0-3. Bakteriurija. Nanaša se na patognomonske znake pielonefritisa. Resnična bakteriurija velja za 100.000 mikroorganizmov v ml urina in več. Če je odkrito od 50 000 do 100 000, se šteje, da je to mogoče. Z oceno pod 10.000 bolezen je mogoče izključiti. Hematurija. Nima posebnega kliničnega pomena in ni znak vnetja ledvic, zlasti pri makrohematurii. Toda kombinacija velikega števila levkocitov v kombinaciji z levkociti je simptom pielonefritisa. Število eritrocitov pri moških je običajno od 0 do 1, pri ženskah pa 1-3. Povečanje teh kazalnikov najpogosteje govori o prisotnosti peska in kamnov. Albuminurija ni vedno očitna pri tej bolezni. Prisotnost povečanega proteina v urinu lahko pomaga pri diferencialni diagnozi med pielonefritisom in glomerulonefritisom. Gostota urina v tej patologiji se običajno zmanjša in kislost je visoka.

Število krvničk

Preskus krvi je lahko le dodatna metoda, ki potrjuje pravilnost diagnoze, pod pogojem, da v telesu ni drugih infekcijskih ali vnetnih procesov.

V akutni obliki bolezni se pojavi levkocitoza, formula bele krvi se spremeni v levo. ESR se pospešuje. Kronične spremembe ledvice lahko povzročijo zmanjšanje hemoglobina.

V primeru analize urina s pielonefritisom pri otrocih so stopnje približno enake kot pri odraslih. Ko vnetje zmanjša svojo specifično težo, pojavi levkociturija (običajno ne več kot 7,10 na vidno polje), so določene valji in bakterije.

Rezultat študije kaže na resnost in resnost patološkega procesa. Poleg tega omogoča določanje stopnje učinkovitosti zdravljenja z antibiotiki.

Študija tega kazalnika - eden od najbolj zgodovinsko starih metod diagnosticiranja bolezni. Ohranil je svoj pomen in vrednost pri diagnozi pielonefritisa in sedanjosti, tudi zaradi svoje dostopnosti in visoke občutljivosti.

Splošne značilnosti

S popolno okluzijo (blok izločanja urina iz prizadetega območja), laboratorijski parametri ne ustrezajo kliničnemu stanju. Študija poteka kot presejalna diagnostika (prepoznavanje znakov bolezni med znatnim številom prebivalcev, tudi če ni podrobne slike o bolezni), pa tudi spremljanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov. Uporabljajo se več vrst analiz: Skupna analiza urina (najpogostejši), bakteriološke raziskave, analize "vzorec Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskogo - Addis" raziskava trehstakannaya vzorec v inkontinence na dan urina je belok.Analiz občutljivo, ampak ni specifično tehnika diagnostike pielonefritisa. Pojavijo se lahko patološke spremembe z okužbami spodnjih organov istega sistema (sečnega mehurja, sečnice) ali spolnih organov. Za razjasnitev diagnoze je potrebno opraviti dodatne diagnostične metode. Tudi bolj pogosto ne more nedvoumno soditi obrazec pielonefritis. Na primer, za ugotavljanje primarne ali sekundarne narave bolezni. Prikrivanje rezultatov ter potrebo po zdravljenju ali nadaljnjem pregledu mora izvajati strokovnjak na tem področju.

Pravila za zbiranje in ocenjevanje analize

Tekoč vzorec jutro urina, po 10-urni hitri (voda lahko pije).Sdaetsya majhna v posebej pripravljenem sterilnem (čisto) emkost.Predvaritelno izvedemo WC zunanjih spolnih kože organov.Pervaya odsek 10 ml dobljenega materiala - poravnano z sečnice, nato - urina mehur.

Vse dele materije, toda za presejanje je dovolj, da ocenimo celotni delež. Velika razjasnitev diagnoze je velika povprečni delež urina med prostim uriniranjem.

Verjame, da je prvi laboratorijski znak akutnega pielonefritisa levkociturija in bakteriurija (ob ohranjanju izliva urina na strani lezije). Druge patološke značilnosti (oligurija, povečana ali zmanjšana relativna gostota, nivo beljakovin) določajo različni kazalniki: raven temperature, zmanjšanje urinarne funkcije ledvic.

Proteinurija z blago boleznijo brez zapletov je običajno majhna. V urinu je mogoče odkriti eritrocite (mikro in makrohematuria). Znatno se pojavi pri ledvični koliki ali pri papilokrotični obliki pielonefritisa.

Cylinduria - je odkritje pod mikroskopom v vidnem polju vtis ledvicnih tubul, ki so sestavljeni iz hialin ali levkocitov.

Kazalniki urina

OAM (splošna analiza urina)

Poznavanje takšnih funkcij omogoča njihovo uporabo v zdravljenje urolitiaza in urolitična diateza.

Bakteriološka analiza urina

Ena od metod "zlatega standarda", v tem primeru za prepoznavanje povzročitelja bolezni. Glavni pomanjkljivost - prejem rezultatov je časovno zamaknjen.

Pri diagnosticiranju ali sumu pielonefritisa se material zbere in nato posejo v hranilne snovi z uporabo antibiotikov. Po določenem času število kolonij mikroorganizma. Šteje se, da je diagnostično pomemben pokazatelj mikrobnega titra 104 cfu / ml (z diagnostično študijo za diagnozo akutnega nezapletenega pielonefritisa pri ženskah).

Zahtevano ponavljajoče se raziskave narava patogena, ker se s študijo "kulture" urinalize ugotavlja, da je nalezljivo sredstvo prisotno le v 30% primerov. V 20% primerov je količina bakterij v testnem vzorcu pod 105 cfu / ml.

Ob zdravljenju po 5 dneh po 2 tednih in 3 mesecih sistematičen pregled urina, namenjen odkrivanju ponovitev bolezni (odkrivanje bakteriurije in levkociturije) za razvoj hudih kliničnih manifestacij.

Dodatni testi urina

Za presojanje mejnega števila levkocitov in rdečih krvnih celic, opredeljenih s splošno analizo urina, metode kvantifikacije (Kakovsky-Addis, testi Nechiporenko, z dnevnim nadzorom levkociturije). metode za ocenjevanje kislosti, odkrivanje aktivnih levkocitov in Steingerjevih celic - Malbina, ravni gostote in vsebnost beljakovin v urinu.

Pijalonefritis je nalezljivo vnetje ledvičnega pelvisa, ki se nadaljuje v akutni ali kronični obliki. Glavna metoda diagnoze je analiza urina levkociti s pielonefritisom vedno presega normo. Zelo pogosto se bolezen pojavlja z blago izraženimi simptomi ali je popolnoma asimptomatična, kar resno oteži diagnozo.

Za akutne in kronične oblike bolezni so značilni značilni znaki vnetnega procesa. Akutni pielonefritis nenadoma nastaja in je značilen po:

• slabost ali bruhanje;

• bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepih;

Znojenje ali obratno, huda suha koža in bleda koža;

• šibkost in glavobol;

• v urinu lahko opazite gube ali belkaste luske.

Kronični pielonefritis je posledica nepravočasnega ali neučinkovitega zdravljenja akutne oblike bolezni. Poslabšanje kronične oblike se pojavi pri hipotermiji ali nalezljivih in virusnih boleznih. Pri kroničnem pijelonefritisu so lahko simptomi bodisi stalni bodisi začasni, pojavljajo se pri poslabšanju in izginotju v mirnem obdobju.

Diagnoza

Če sumite na bolezen, priporočamo, da se obrnete v naš zdravstveni center v Moskvi, kjer paciente sprejemajo izkušeni in visoko strokovni urologi ter imajo sodobno laboratorijsko in raziskovalno opremo. Zelo pomembno je, da je mogoče dobiti natančne rezultate pri diagnozi, saj je to odvisno od pravilnosti diagnoze in pravočasnosti primernega in zelo učinkovitega zdravljenja.

Najpogostejši načini diagnoze so preiskava urina in krvi ter ultrazvok ledvic. Indikatorji analize nam omogočajo zaključiti potek bolezni in ultrazvok se uporablja za natančno določanje oblike, velikosti ledvic, njihovega položaja in prisotnosti peska, kamnov ali tumorjev v njih. Glede na podatke klinične analize zdravnik obravnava različne vrednosti, med katerimi je zelo pomembno prisotnost rdečih krvnih celic. Norma njihove vsebine v urinu ne bi smela preseči za ženske 0-3 in za moške 0-1 višji kazalnik kaže na morebitno poškodbo ledvic in natančen pregled je nujno potreben.

Leukociti s pielonefritisom so najbolj živahna potrditev bolezni. Če je njihova norma za moške 0-3 in za ženske 0-6, potem ob začetku bolezni lahko njihovo število v vidnem polju doseže 10, pojavijo pa se najkasneje tretji dan bolezni, ki se poveča z napredovanjem bolezni. Povečanje njihovega števila zagotovo kaže na vnetno okužbo v ledvicah. Vsebnost levkocitov se poveča z drugimi boleznimi urogenitalnih bolezni, toda s pielonefritisom bo njihovo število ob začetku bolezni večje kot pri drugih boleznih. Z usklajevanjem števila levkocitov s podatki o drugih preiskavah urolog lahko natančno identificira pielonefritis.

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega poteka bolezni poteka v bolnišnici s pomočjo antibakterijskih zdravil, katerih namen je odvisen od vrste patogena in glede na njihov učinek. Pacientu je predpisan postelji in ustrezna prehrana, teste pa je treba izvajati vsak teden, ker je potrebno spremljati učinkovitost zdravljenja in občutljivost bakterij na antibiotike. Grozničavost in bolečine potekajo v treh dneh, izboljšanje urinskih in krvnih rezultatov pa se pojavi en mesec po začetku zdravljenja. Pacient potrebuje zdravniški nadzor, pri katerem je treba preskuse opraviti vsake 3 mesece. Pielonefritis velja za popolnoma cured, če je v 2 letih analiza urina normalna.

Med boleznimi ledvic je pielonefritis najpogostejša bolezen, nujno mora biti akutna oblika, drugače pa lahko kronično. Ob poslabšanju kroničnega pielonefritisa se v akutni fazi zdravi tudi bolezen in v obdobju remisije je potrebno:

• izvajati zdravljenje s sanatorijem,

• vzemite zdravilne zeliščne čaje kot preventivni ukrep.

Splošna analiza urina s pielonefritisom: indikatorji

Razumeli bomo, kako določiti pielonefritis pri analizi urina.

V okolju strokovnjakov se šteje, da je lažje diagnosticirati bolezen kot druge bolezni ledvic, mehurja in ureterja. Večina manifestacij je znana in očitna pri pregledu, pri kateri bolniki izražajo pritožbe glede ledvične bolečine.

Zakaj potrebujemo analizo?

Namen študije urina nam omogoča ugotavljanje neposrednega vzroka vnetja, to je povzročitelja. To je izredno pomembno za določanje poti zdravljenja in izbire zdravil. V tem članku vam bom povedal, kakšno je to bolezen in kakšen je pomen splošne analize urina s pielonefritisom.

Opis bolezni

Pijalonefritis je nalezljiv vnetni proces, ki najprej prizadene medenico, nato pa neposredno na ledvice. Ta proces se pogosto razvija v ozadju že obstoječih bolezni ledvic, na primer z urolitiazo ali glomerulonefritisom. Lahko je akutna, kronična ali gnojilna.

Parametri analize urina pri pijelonefritisu so opisani v nadaljevanju.

Zakaj raziskovati urina?

Ta patologija se diagnosticira z različnimi tehnikami (ultrazvok, rentgensko slikanje, laboratorijskih diagnostičnih metod, in tako naprej. D.), vključno s popolno krvno in urina krvi, ki pomaga slediti dinamiko vnetnih procesov in učinkovitost predpisanega zdravljenja. Analiza urina v tem primeru se šteje, da je najbolj pomembno pri zgodnjem odkrivanju pielonefritis, bolj informativno do zdravnika. Na podlagi raziskave se razlikujejo tri možne oblike toka: akutni, kronični in kronični z poslabšanjem.

Leucocyturia

Pri dehidriranju kazalnikov splošne analize urina pri pijelonefritisu je treba pozornost nameniti levkocituriji. Ta simptomatologija se razvije v prvih dveh do štirih dneh bolezni. Vnetni proces je lokaliziran v kortikalni plasti ledvičnega parenhima. Poleg tega se levkociturija manifestira v obstruktivnih procesih v sečnem traktu pri razvoju pielonefritisa. Primarni simptomi te bolezni so običajno boleče manifestacije v ledvenem območju, tj, kjer so ledvice, in toksičnost, kot so mrzlica, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, splošno oslabelost, slabost in pogosto bruhanje. Pri bolnikih v otroštvu se lahko pojavijo trebušne bolečine. Eritrociturija je tudi indikator motenj delovanja ledvic. To je posledica nekrotičnega papilitisa, akutnega cistitisa, pa tudi nepravilnosti v delu oblikovalskega aparata.

Kakšna je analiza urina s pielonefritisom?

Splošna analiza v kronični obliki

Kot smo že povedali, pielonefritis ima nalezljiv in vnetni izvor, ki v procesu medenice in črevesja vključuje tudi tkiva ledvic. V večini primerov bolezen prizadene ženske v starosti petdeset let in več. Za kronično obliko bolezni je značilna izmenjava akutnih stanj in remisij. Peljonefritis je primarni (to pomeni, da bolezen ni povezana z drugimi urološkimi težavami) ali sekundarno (zaradi poškodb sečnega trakta z urološkimi boleznimi).

Kaj povzroča bolezen?

Te patološke procese povzročajo različni mikroorganizmi: virusi, glive in E. coli. Potrebna je celovita analiza krvi je v tem primeru, da bi ugotovili, na kakšni ravni je hemoglobina, eritrocitov, levkocitov, sedimentacije eritrocitov, kot tudi sledeh levkocitov premik v levo. Poleg tega je pomemben pokazatelj hipostenurija (izračun majhne specifične teže urina), kot tudi poliurija. Med poslabšanjem bolezni opazili levkociturije tj povečanje števila levkocitov celic na vrednost 20 * 103 in več, ter aktivno približno 30% levkociti. Med odstranjevanjem se levkociti ne morejo pokazati v analizi. Za latentno fazo poteka bolezni na splošno je značilna manjše število laboratorijskih sprememb parametrov. Včasih analize na splošno morda nimajo patoloških sprememb, vendar pa bolezen, kljub temu ni šla nikamor.

Splošna analiza akutnega pielonefritisa

Akutni pielonefritis imenujemo akutno vnetje v tkivih in ledvičnega pelvisa, kjer je delovni očitno kršene delovanje ledvic. Najpogostejši vzrok te patologije v akutnih oblikah je skupni E. coli. Tipični spremembe v splošnem analizo urina pri akutni pielonefritis, so naslednje: pacient ima pogosto uriniranje, delež je zelo nizka, urin je blede barve, motna, z določeno količino padavin, pri nizkem pH (precej manj od 7,0) manifestacije beljakovin, zvišanih levkocitov, rdečih krvnih celic, epitelija in prisotnosti bakterij.

Spodaj so glavni kazalci analize uriniranja pri pijelonefritisu.

Kazalniki

Običajno zdrava oseba analiza ima naslednje značilnosti: urin lahko katera koli odtenek rumene, prozorna, brez depozita, ki nima ostrega značilnega vonja, je treba pH okoli 7, delež - 1,018 ali več, mora urin biti proteina glukoze, ketonskih teles, hemoglobina in bilirubina. Urin vsebuje več rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in epitelija in normativni znesek se razlikuje pri moških in ženskah. Tudi prisotnost soli, bakterij, glivic in parazitov v urinu kaže na patologijo. Sprememba značilnosti urina in krvi nastane ne glede na to, kako je patološki proces klinično označen. Čeprav seveda ne moremo zanikati obstoja neposredne odvisnosti in stopnje sprememb kazalnikov laboratorijskih raziskav.

Izvaja se tudi analiza urina s pielonefritisom pri otrocih.

Če pa je bolezen asimptomatična, vam splošni test urina omogoča pravilno oceno stanja v bolnikovem telesu. Splošna analiza urina per se ne more biti podlaga za potrditev diagnoze. Otežujejo klinično sliko bolezni sepsa, subakutnim bakterijski endokarditis, in tako naprej. D. Ustvarjajo nekaj težav pri odkrivanju te bolezni, zato v dešifriranja splošno analizo urina, zdravniki upoštevati več dejavnikov, in poskusite upoštevati celotno sliko. Prva skupina so podatki, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost padavin v analizi. Pri tej vrsti bolezni, kot je hematogeni pielonefritis, morda padavin ni prisoten. V drugi skupini so indikatorji, ki se nanašajo neposredno na sestavo urina, ali v njej obstajajo patogeni elementi. Med kazalniki, ki označujejo akutno naravo bolezni, obstajajo proteini in eritrociti.

Njihovo število potrjuje ali zavrača pacientovo prisotnost bolezni v različnih oblikah. Nekateri znaki imajo pomembno podobnost s simptomi drugih patologij, kar močno otežuje interpretacijo kliničnih manifestacij pielonefritisa. Vendar pa pri analizi urina lahko obstajajo razlike od drugih kroničnih bolezni notranjih organov. Če ima bolnik pielonefritis, bo specifična teža urina veliko višja, kar potrjuje splošna analiza. Vzrok v tem primeru je proces katabolizma, pa tudi aktivno odstranjevanje telesa iz tekočine s pomočjo kože in pljuč. Če uporabljate splošno analizo urina v pielonefritis zdravnik ne more videti celotno klinično sliko, lahko bolnik imeti takšne študije kot način levkociturija Kakovskogo-Adis, ki vam omogoča, da določi znesek vsebine levkocitov urina.

Spremembe kazalnikov

Razvoj te bolezni bistveno spremeni običajne značilnosti urina: postane neprozorno, lahko se pojavi rahlo rdečkasto senco, neprijeten vonj po bolečem urinu.

Vnetni procesi ne bolečine za mehurje in urejevalce, zato tudi začeli razvijati patologije drugačne narave. Z razvojem pielonefritisa lahko urinski test vsebuje določeno količino beljakovin. To pomeni, da se filtrirna membrana ledvic ne spopada s svojimi nalogami zaradi vnetnega procesa. Vnetne in infekcijske bolezni ne spreminjajo samo barve urina, temveč tudi pH. Če telo razvije urinarno, ledvično okužbo, nato pa se urin izkaže za kislinsko reakcijo. Pri razlagi testov bo zdravnik upošteval to dejstvo obvezno, vendar ga je mogoče obravnavati le v povezavi z drugimi kazalniki, saj lahko pride do kisle reakcije med nosečnostjo, uremia, kakor tudi mleko in hrano na rastlinski osnovi bolnika.

Priprava

Zbiranje urina v različnih časih dneva lahko kaže drugačno koncentracijo snovi, ki jih vsebuje. Da bi dobili čim bolj natančne rezultate, morate pravilno zbrati material. Urin se zbira zjutraj, pred obroki. Pred tem je treba izključiti uporabo alkoholnih pijač. Pri jemanju antibiotikov, nekaj dni pred zbiranjem urina, jih prenehajte uporabljati.

Optimalna analiza se šteje za ograjo pred jemanjem antibakterijskih zdravil. Pred zbiranjem ur mora držati WC mednožje in genitalije s toplo vodo brez uporabe mila. Urin je treba zbrati v posebnem sterilnem vsebniku (ne morete ga zdraviti z nobenim razkužilom). V laboratorij mora biti dostavljena v roku dveh ur po zbiranju. V primeru, ko zob ne moremo opraviti zjutraj po prebujenju, se lahko opravi štiri ure po zadnjem uriniranju, ob upoštevanju vseh zgoraj naštetih pravil.

Potem boste dobili dobre preiskave urina. Peljonefritis - precej resna bolezen, s katero se ne smeš šaliti.

Naročite se na posodobitve

Komuniciranje z upravo

to zdravljenje temeljne bolezni, ki povzroči pojav nečistoč v krvi v spermi

Stara cena 20 000 ₽ od 10 000 ₽ delnice

Obstajajo konzervativne in kirurške metode za zdravljenje varikocele, vendar se kirurško zdravljenje šteje za najbolj učinkovito.

Stara cena od 20 000 ₽ od 15 000 ₽ delnice

V odsotnosti pravočasne terapije pielonefritisa lahko povzroči tako resne zaplete kot ledvična odpoved, abscess karbunula ali ledvic, sepsa in bakterijski šok.

Stara cena od 15 000 ₽ od 10 000 ₽ delnice

učinkovito zdravljenje, ugodne cene, zdravniki najvišje kategorije

Stara cena od 30 000 ₽ z 20 000 ₽ delnice

sodobno zdravljenje vseh uroloških in androloških bolezni

Stara cena je 1 500 ₽ 1 000 ₽ delnice

Posvetovanje z urologom-andrologom (DMN) in namenom zdravljenja

Diagnostični kompleks, kompleks antibakterijske terapije

Masaža prostate in lasersko segrevanje prostate

Stara cena od 20 000 ₽ od 15 000 ₽ delnice

posvetovanje urolog-androlog (kirurški) bolnišnični kompleks, splošni test krvi, lokalna anestezija

Stara cena 18 000 ₽ s 6 000 ₽ delež

Leukociti s pielonefritisom

Pijalonefritis je nalezljivo vnetje ledvičnega pelvisa, ki se nadaljuje v akutni ali kronični obliki. Glavna metoda diagnoze je analiza urina levkociti s pielonefritisom vedno presega normo. Zelo pogosto se bolezen pojavlja z blago izraženimi simptomi ali je popolnoma asimptomatična, kar resno oteži diagnozo.

Simptomi

Za akutne in kronične oblike bolezni so značilni značilni znaki vnetnega procesa. Akutni pielonefritis nenadoma nastaja in je značilen po:

• zvišana telesna temperatura z mrzlico;


Kronični pielonefritis je posledica nepravočasnega ali neučinkovitega zdravljenja akutne oblike bolezni. Poslabšanje kronične oblike se pojavi pri hipotermiji ali nalezljivih in virusnih boleznih. Pri kroničnem pijelonefritisu so lahko simptomi bodisi stalni bodisi začasni, pojavljajo se pri poslabšanju in izginotju v mirnem obdobju.

Diagnoza

Če sumite na bolezen, priporočamo, da se obrnete v naš zdravstveni center v Moskvi, kjer paciente sprejemajo izkušeni in visoko strokovni urologi ter imajo sodobno laboratorijsko in raziskovalno opremo. Zelo pomembno je, da je mogoče dobiti natančne rezultate pri diagnozi, saj je to odvisno od pravilnosti diagnoze in pravočasnosti primernega in zelo učinkovitega zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega poteka bolezni poteka v bolnišnici s pomočjo antibakterijskih zdravil, katerih namen je odvisen od vrste patogena in glede na njihov učinek. Pacientu je predpisan postelji in ustrezna prehrana, teste pa je treba izvajati vsak teden, ker je potrebno spremljati učinkovitost zdravljenja in občutljivost bakterij na antibiotike. Grozničavost in bolečine potekajo v treh dneh, izboljšanje urinskih in krvnih rezultatov pa se pojavi en mesec po začetku zdravljenja. Pacient potrebuje zdravniški nadzor, pri katerem je treba preskuse opraviti vsake 3 mesece. Pielonefritis velja za popolnoma cured, če je v 2 letih analiza urina normalna.

Urinaliza z pielonefritisom: kazalci in kako identificirati bolezen

Pri ambulantnih boleznih se pielonefritis običajno doda na zgodovino zdravljenja, pregleda, preiskuje in je podprl rezultat analize urina. Najprej je to mikroskopska analiza urina.

Drugi laboratorijski testi se uporabljajo samo za odkrivanje zapletov in za zagotavljanje nujne medicinske oskrbe, da bi ugotovili, ali je treba bolnišnico hospitalizirati.

Preprosto diagnosticirani primeri se najpogosteje pojavljajo pri ženskah. Vendar pa se je zlasti nevarna manifestacija te bolezni manifestirala v naslednji kategoriji oseb:

  • Moški.
  • Starejši ljudje.
  • Bolniki s sočasnimi boleznimi, vključno z boleznijo ledvic.
  • Otroci in dojenčki.

V vseh primerih je glavni vzrok za diagnozo bolezni pri otrocih urinaliza, vendar se za zgornjo kategorijo pogosteje uporabi ultrazvok, saj so lahko manifestacije skrite.

Kakšna je uporaba analize urina za pielonefritis?

Analiza urina s pielonefritisom - glavna metoda odkrivanja bolezni. V ta namen se vzorec urina zbere v sterilni posodi v skladu z vsemi pravili in se preda laboratoriju za diagnozo. Strokovnjaki menijo, da je pod mikroskopom, izvedejo različne reakcije in prepoznajo prisotnost patogenih bakterij, virusov ali gliv.

Ker je vnetje v ledvicah bolezen, ki jo povzroča patogene bakterije, kot rezultat raziskave je treba natančno ugotoviti, kakšna je bila okužba zaradi pravilnega zdravljenja.

Norme

Peljonefritis je takoj razviden iz splošne analize, saj številni kazalci niso normalni. Norma je, kako naj kazalniki gledajo pri zdravih ljudi, v odsotnosti vnetja in drugih bolezni.

Razmislite o glavnih kazalcih analize urina brez bolezni:

  • Reakcija ali pH je od 4 do 7.
  • Gostota - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Beljakovine so do 0,033 g / l.
  • Glukoza - do 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin je odsoten.
  • Urolilinogen - 5-10 mg / l.
  • Eritrociti: ženske - do 3, moški - do 1.
  • Leukociti: ženske - do 6, moški - do 3.
  • Epitelne celice - do 10.
  • Cilindri so odsotni, hialini so edinstveni.
  • Soli so odsotne.
  • Bakterije so odsotne.

Iz te norme je mogoče razumeti, ali so kakršne koli spremembe v rezultatih zavrnjene iz teh kazalnikov, to je priložnost, da se obrnete k zdravniku.

Kazalniki

Uropatogeni, kar povzroča večino primerov akutnega vnetja ledvic. Lahko so različne bakterije, glive ali kvasovke. Lahko obstajajo v osebi mirno in ne povzročajo simptomov, lahko pa tudi povzročijo resna vnetja kot pielonefritis.

Pri vnetju se skoraj vsi kazalniki spreminjajo pod vplivom škodljivih bakterij ali virusov. Razlika v normi je lahko v primeru blagega vnetja zanemarljiva in zelo različna v primeru napredne faze bolezni. Tako se sestava urina spreminja s pielonefritisom:

  • Reakcija ali pH je večja od 8.
  • Gostota je več kot 1,030 g / l.
  • Beljakovine - od 0,5 do 1%.
  • Glukoza - več kot 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin je prisoten.
  • Urolilinogen - več kot 10 mg / l.
  • Eritrociti: ženske - od 3, moški - od 1
  • Leukociti: ženske - od 6, moški - od 3.
  • Epitelne celice - več kot 10.
  • Cilindri - prisotnost granulata, prisotnost hialina več kot 20/1 ml
  • Soli - tam so oksalati.
  • Bakterije - obstajajo različne vrste.

To so bakterije, ki povzročajo večino pielonefritisa, kar lahko povzroči različne zaplete, do sepse. Glavne bakterije, ki povzročajo vnetje ledvice, so:

  • Črevesno bacilo je 70-95%
  • Stafilokoki - 5-10%
  • Drugi - manj kot 1%.

Kako določiti pijelonefritis z analizo urina

Da bi ugotovili, ali obstaja pielonefritis ali ne, je najprej treba opraviti analizo urina ob upoštevanju vseh pravil za dobavo. Ko ga pregledajo strokovnjaki in rezultat je dan na roke ali zdravnika. Če je bil rezultat dan zdravnik, bo opravil raziskavo, pregled in primerjavo pritožb z rezultati analize. Če je rezultat dan na rokah, ga je treba tudi odnesti zdravniku.

Vendar pa si lahko sami ugotovite. Za to je treba primerjati kazalnike norme in dobljene rezultate. Če na primer zdrava oseba nima bakterij v urinu, bo bolnik prisoten, na primer, koliformni ali stafilokokni aureus. Večina kazalnikov bo presegla normo, saj se vnetje širi po celem telesu, bilirubin in soli pa se lahko pojavijo v urinu, ki so v zdravem telesu odsotni.

Barva urina s pielonefritisom

Običajno ima urin slamno rumene barve, s prosojnostjo in brez ostrega vonja. V primeru pielonefritisa je lahko barva rdečkasto rjava, motna in oster vonj. Barva je predvsem povezana s produkti razgradnje nekaterih pigmentov.

Dvignjen bilirubin v urinu bo povzročil barvo piva, rdeci odtenek pa povzroca povecane rdeče krvne celice. Motnost motenj urina je najpogosteje posledica prisotnosti soli ali zvišanih ravni levkocitov in valjev v njej.

UAC s pielonefritisom

Splošni krvni test za diagnozo pielonefritisa je manj pomemben za odkrivanje bolezni kot za urinski test. Ampak to je pomemben indikator za odkrivanje sočasnih bolezni in splošno stanje pacienta. UAC omogoča, da najprej ugotovi, ali v telesu obstaja vnetje, glavni kazalnik za to bo povišana raven levkocitov.

Taki kazalniki kot ESR, sečna kislina in vsebnost dušikovih produktov povečajo, eritrocitov, celotnih beljakovin in hemoglobina pa se zmanjšata.

Kakšne spremembe se pojavijo pri pielonefritisu in kako ga izračunamo z analizo

Pri pijelonefritisu se v človeškem telesu pojavi več sprememb. Vnetje najpogosteje spremlja zvišana telesna temperatura, bolečine v hrbtu, slabost in bruhanje. Poleg glavnih simptomov se pielonefritis manifestira tudi pri spremembah urina in krvi.

V urinu se pojavi povečano število nekaterih kazalcev, pa tudi prisotnost snovi, ki običajno ne bi smele biti prisotne. Z rezultati krvnega testa je približno enako, nekatere komponente se povečujejo, nekaj se zmanjša. To je s primerjavo rezultatov testov in splošnih simptomov, ki jih lahko izračunate pielonefritis.

Urinologija za pielonefritis: informacije iz patološkega poudarka

Bolezen ledvic v tem trenutku je pogosta vrsta patologije, ki se pojavi pri odraslih in otrocih. Akutno in kronično vnetje - pielonefritis - je resen problem, ki ima neenotno zdravljenje, kar vodi v izgubo sposobnosti za delo in invalidnost. V tem primeru je za zdravnika pomembna naloga pravočasno prepoznati bolezen in sprejeti ustrezne ukrepe. Laboratorijski testi urina v različnih modifikacijah vsebujejo veliko koristnih informacij.

Kaj morate vedeti o pielonefritisu?

Vnetje je pravzaprav univerzalni patološki proces v človeškem telesu. Pogosto je njegova tarča tkivo skodelic in karličnega ledvice, kar je začetek sečnega trakta. V večini primerov je ta položaj posledica množenja patogenov.

Pri pielonefritisu se tkivo medenice in ledvičnih popkov vname

Med boleznijo v ledvicah obstaja boj med bakterijami in imunskim sistemom telesa. Hkrati mikroorganizmi in posebne krvne celice - levkociti - umrejo v velikem številu, nato pa se izločajo skupaj z urinom.

Poleg tega se v ozadju vnetja bakterije in bele krvne celice držijo skupaj, zamašitev lumena posebnih cevi - tubulov ledvic. Posledica tega je, da nastala masa, imenovana "valj", izloča v urin. Ko pielonefritis poveča količino kristalnih snovi - soli urinarne, oksalne in fosforne kisline. Postanejo glavna sestavina sedimenta urina.

Vnetje ledvice - video

Splošna analiza urina: metodologija

Urin - zanesljiv odraz vseh procesov, ki se pojavljajo v telesu, vključno z vnetjem ledvic. Njena raziskava je glavni del diagnoze akutnih in kroničnih oblik pielonefritisa. Enostavnost in informativnost sta glavna prednost analize v tem položaju.

Vnetni proces v ledvicah bistveno spremeni lastnosti urina

Za pridobitev urina ni potrebe po prebijanju kože, tako kot pri jemanju krvi iz žilnega ležišča. Ta okoliščina je izjemno priročna, saj lahko pacient samostojno zbira gradivo za raziskave in ga dostavi v laboratorij. Otrok, tudi novorojenček, bo ta postopek popolnoma prenesel.

Priprava na študij urina s pielonefritom ne zahteva zapletenih manipulacij. Za doseganje pravilnih kazalnikov je dovolj, da upoštevate naslednja pravila:

  • na predvečer študije, da bi iz prehrambenih izdelkov izločili (pesa, korenje, pijače z umetnimi barvami);
  • Ne uporabljajte zdravil, ki vsebujejo urin: sulfonamidi (Biseptol), nitrofurantoini (Furadonin, furazolidon); Zdravilo Furazolidon obarva urin v svetlo rumeni barvi
  • Pred zbiranjem urina opravite higienske postopke;
  • pripravite čisto suho posodo z vijačno kapo (prodaja v lekarnah); Cisterne za zbiranje urina za analizo lahko kupite v lekarni
  • da se med nočnim spanjem zbira le srednji del jutranjega dela urina, ki se je nabiral v mehurju;
  • čim prej dostaviti zbrani material za preiskavo v laboratorij, saj dolgoročno shranjevanje bistveno spremeni lastnosti urina;
  • V obdobju menstruacije je bolje zapustiti načrtovano študijo.

Če bolnik iz kakršnega koli razloga ne more samostojno zbira gradivo za študij zaradi njihove starosti ali zdravstvenega stanja, lahko medicinsko osebje, to storite z uporabo tanko silikonsko cevko (kateter), uvedeno v mehur skozi sečnico (sečnice). Pogosto je podobna tehnika uporabljena, kadar je potrebno izvesti sejanje na sterilnost in občutljivost na antibiotike.

Urinski kateter se uporablja za analizo urina

Metoda za oceno splošne analize urina

Laboratorijski diagnostik, ki je prejel zbrani urini za študij, določa številne indikatorje, ki so zelo pomembni za diagnozo akutnih in kroničnih oblik pielonefritisa.

Najprej se oceni barva urina. Vpliv, ki se razvije v tkivih skodelic in karlice ledvic, pomembno vpliva na ta parameter. Če je urina slamnato rumena zaradi vsebnosti barvil v urochromeu, potem v bolezni, ki jo povzročijo mikrobi, pridobi bogato rumeno barvo. Jasnost urina pri pijelonefritisu je znatno zmanjšana zaradi visoke vsebnosti bakterij, belih krvnih celic in soli.

Posebna težnost urina je izredno pomemben parameter. V analizi je predstavljena v digitalni obliki. V normalnih pogojih se ne razlikuje veliko od enotnosti - gostote čiste vode. V jutranjem delu se specifična teža običajno giblje od 1020 do 1030 enot. S pielonefritisom ta številka lahko doseže 1040 ali več zaradi velike vsebnosti bakterij, levkocitov in soli.

Specifična teža urina s pielonefritisom se znatno poveča

Kislost urina je pomembna lastnost. Opredeljen je preprosto - s spremembo barve posebnega testnega traku. Običajno je reak urina šibko kisel, kar se odraža v številu indeksa vodika od štiri do sedmega. S pielonefritom je lahko rahlo alkalen ali alkalen. Indeks vodika v tem primeru presega sedem enot.

Kislost urina določimo s pomočjo testnega traku

Protein je še en pomemben sestavni del splošne analize urina. V normalnih pogojih je njegova količina tako majhna, da je ni mogoče določiti s katero koli metodo. Vendar vsebnost beljakovin v urinu ni večja od 0,33 grama na liter. S pielonefritom se zveča vsebnost beljakovin, vendar številke ne dosegajo zelo visokih vrednosti.

Določitev števila levkocitov v urinu je ena od glavnih faz analize. V ta namen se z mikroskopom proučuje urina. V normalnih pogojih so bele krvničke v urinu ali sploh ne, ali njihovo število je majhno - približno 1-2 v enem vidnem polju. Kadar pielonefritis vsebuje leukocite v urinu. Ob mikroskopiji lahko zavzamejo vsa vidna polja in jih celo ne dajo v račun štetja.

Število levkocitov v urinu s pielonefritisom se povečuje

Pri proučevanju urina pod mikroskopom med belimi celicami lahko specialist opazuje prisotnost rdečih eritrocitov. Te so, kot so levkociti, sestavine krvi. Pri pijelonefritisu se lahko pojavijo v ledvičnih kamnov, ki praskajo sluznico sečil. Vnetje skodelic in karlice ledvic ni vzrok za pojav kri v urinu.

Eritrociti v urinu - značilen znak prisotnosti ledvičnih kamnov

Drug pomemben indikator je prisotnost valjev v urinu. Praviloma z mikroskopijo je mogoče zanesljivo določiti svoj tip. Pri pijelonefritisu strokovnjaki opozarjajo na prisotnost urinov jeklenk, ki so sestavljeni iz levkocitov in bakterij. Slednje so tudi jasno vidne pod mikroskopom, zdravnik pa lahko svojo napačno navedbo navede.

V pielonefritisu strokovnjaki ugotavljajo prisotnost urinov jeklenk, ki jih sestavljajo levkociti in bakterije

Sediment v urinu v pielonefritisu vsebuje soli - snovi, ki so pod mikroskopom podobne kristalom druge oblike. So metabolni proizvodi - beljakovine, maščobe, bilirubin. Slednje nastane v jetrih iz uničenih rdečih krvnih celic in delno vstopi v urin. Ko vnetje, ki se odvija predvsem v ozadju kamnov v sečnem traktu, količina soli bistveno poveča.