Ledvična kolika pri ženskah: vzroki, simptomi in zdravljenje, nujna oskrba

Klinike

Ledvično koliko je treba obravnavati ne kot patologijo, ampak sočasno simptom. Napad ostre, neznosne bolečine v spodnjem delu hrbta ali na straneh trebuha se nenadoma razvije - stanje je posledica prelomnega prehoda urina.

Bolečine v ledvični koliki so krči, se širijo v dimlje. Upoštevajte bodisi popolno anurijo (brez uriniranja) ali pogosto z bolečo proizvodnjo majhnih delov.

Vzroki ledvične kolike

Bolečine, ki jih povzroči napad ledvične kolike, se pojavijo zaradi raztezanja ali stiskanja sečilca, ko se v odprtju pojavijo pojavi: urinski kamen, krvni strdek, sluzni in gnojni kepi. Moškotvorje sklepov, ki preprečujejo prosti pretok urina.

Tlak tekočine v karcinomu ledvic se močno naraste, venski izliv je moten, tkiva parenhima organa se nabreknejo. Vlakna kapsula ledvice je preobremenjena. Za napad na ledvični kolik potrebuje močno medicinsko anestezijo (skupina narkotikov) ali nujno kirurško poseganje.

Glavni vzrok je urolitiaza. Pri 60% napadov je "zamašek" sestavljen iz urina. S pielonefritisom, mehurjem in sluznicami; pri tuberkulozi ledvičnih rezin umrlega epitelija.

Obstaja zvijal (upogibni) urin, ki povzroča nefroptozo ali distonija v ledvicah. Tumor organa, travmatični hematomi - vzrok zunanje stiskanja sečil. Razmislite o žilnih patologijah (venska tromboza ledvic, infarkt organa itd.) In prirojene anomalije.

Skupina vnetnih in kongestivnih bolezni, ki so odgovorne za nastanek ledvične kolike pri ženskah:

  • hidronefroza, nefritis in cistitis;
  • patologija maternice;
  • policistične ledvice;
  • vnetje dodatkov (adnexida) in poškodbe maternice;
  • zvijanje "noge" ciste jajčnikov;
  • apopleksija jajčnika (ruptura organskih tkiv);
  • nosečnost ektopična (ektopična);
  • spontani splav;
  • nosečnost.

Simptomi ledvične kolike pri ženskah, napad

Glavni simptom ledvične kolike je nenadna bolečina. Ni vzorca pojavljanja. Po telesni aktivnosti, dolg sprehod ali tresenje med vožnjo, se poveča verjetnost občutka "noža v hrbet". Pas in trebuh - dvostranske bolečine v ledvični koliki, samo z ene strani bolečine - enostransko.

Ženska doživi oster boleči napad, kaotična poteza v postelji v upanju, da bo našla udoben položaj in olajšala stanje. Bolečina se razširi v stegno, v perineum. Bled, mrzel, močen z znojem. Huda šibkost, napadi navzee se spreminjajo z bruhanjem, zvišuje krvni tlak. Kasneje se bo temperatura povišala.

Napad črevesne kolike traja od 3 ure in več, včasih do dneva, če ni zdravstvene oskrbe. V tem času se spreminja narava bolečine in njeno obsevanje. Pacient ima žejo, napenjanje, mrzlico. Od hude bolečine se razvije šok. Takoj, ko se konča ledvična kolika, se urin pusti prosto. Ko se usede, je oborina.

Med zasegom je pomembno, da zdravnik pravilno "brani" klinične simptome in razlikuje stanje ženske. Pregled opravi ginekolog skupaj z urologom.

Pogoji s podobnimi simptomi in bolečinami:

Zdravljenje ledvične kolike pri ženskah, droge

V večini primerov je zdravljenje ledvične kolike pri ženskah v bolnišnici, čeprav se nekateri napadi varno končajo s sproščanjem kamna. V prvih treh dneh je ženska pod zdravniškim nadzorom, da pomaga pri ponovitvi časa.

Indikacije za obvezno hospitalizacijo:

  • ne more ustaviti bolečine pri pacientu;
  • ena ledvica ali darovalec;
  • visoka vročina in sum okužbe v telesu.
  • droge, ki preprečujejo bolečine;
  • zdravila proti spazmu;
  • zmanjšanje proizvodnje urina;
  • antiemetiki.

Vzporedno, predpisujejo vitamine, prehranske dodatke, ki zdravijo vzrok za nastanek urolitiaze.

Kirurško metodo odstranjevanja kamna se uporablja, kadar je to nemogoče storiti s konzervativnim zdravljenjem. Sodobne metode so manjše travmatične. Ni vedno treba preboditi kože. Uporabite ultrazvočni, laserski, endoskopski instrumenti, stente.

Odprta kirurgija se izvaja le, če ni mogoče izvesti drugih metod zdravljenja in hude poškodbe ledvic.

Nujna oskrba ledvične kolike

Nujno pomoč ženski naj bi zagotovili sorodniki pred prihodom zdravnikov. Na domu uporabite obloge za ogrevanje na lokalni ravni, ogrevalno blazinico postavite na mesto intenzivne bolečine na trebuhu ali hrbtu. Če je mogoče, vzemite sedalno kopel. Temperatura vode je približno 40 ° C.

Z gotovostjo, da je vzrok za bolečino ledvični kolik, je treba nemudoma dati prvo pomoč.

Potrebno je jemati zdravilo, ki bo odstranilo krče iz gladkih mišic (No-shpa). Zdravilo proti bolečinam (Ibuprofen, Ketanov itd.) Doma se lahko varno domneva, če je lokalizirano na levi strani. V nasprotnem primeru se lahko simptomi drugih akutnih vnetij zameglijo.

Zdravniki ocenjujejo stanje bolnika ob prihodu. Ledvična kolika pri ženskah zahteva takojšen odziv. Nujno oskrbo zagotavljajo zdravniki, algoritem je naslednji:

  • Popolni počitek bolnika;
  • Toplotni postopki za odstranitev spazma in odtok urina;
  • Vnesite anestetik za ledvični kolik, včasih skupino zdravil;
  • Uporabite zdravila, ki odstranjujejo krče in antiemetike;
  • Odsotnost učinka na zgoraj navedene ukrepe, signal za uvajanje narkotičnih zdravil (morfin, promedola itd.);
  • Lokalizacija računanja v sečniku medeničnega oddelka omogoča izvedbo blokade po Lorin-Epstein (vnos novocaine 0,5% v okrogel ligament maternice);
  • Ko se kamen nahaja v zgornjem delu ureterja, se uporablja intracelularna blokada glede na Shkolnikov.
  • Fizioterapija (vibracijska terapija, ultrazvočna terapija, diadinamična terapija) je namenjena izločanju majhnih betonskih

Odsotnost pozitivne dinamike je znak nujne hospitalizacije bolnika. V bolnišnici sprejmejo ukrepe: kateterizacijo sečnika, punkcijsko nefrostomijo ali kirurško poseganje.

Pozor, prosim! Algoritem je namenjen samo za ledvični kolik. Če obstaja sum o sočasni patologiji trebušnih organov, so prepovedani termični postopki.

Diagnoza bolezni

Za zdravnika je treba bolnika natančno vprašati o življenjskem slogu, dnevni prehrani, dednih boleznih. Pri izvajanju palpacije bo del hrbta boleč.

  • Urinaliza bo razkrila vključitve rdečih krvnih celic, beljakovin, povišanih levkocitov in epitelijskih celic.
  • Za izločanje trebušne patologije so predpisani rentgenski žarki.
  • Intravenska urografija. Posledica sprememb obrisov kalksov in karlice v ledvicah, položaj ureterja in njenega krivljenja, obvesti zdravnika o vzroku bolečine.
  • Ultrazvok medeničnega organa in trebušne votline.
  • Kromocistoskopija. Določa upočasnitev sproščanja indigo karminov iz prekrivnega sečnika.
  • MRI ledvic.
  • Preiskava krvi je klinična in na ravni kreatina.

Zapleti

Zaradi zamude z urinom obstaja tveganje za razvoj pionefroze ali hidronefroze. Kopičenje urina povzroči povečanje velikosti ledvic, prekomerno tkivo, vodi k izgubi telesnih funkcij.

Pomanjkanje ustrezne obravnave urolitiaze vodi v obstruktivni pijelonefritis in nato poveča tveganje za urosepso in bakterijski šok.

Značilnosti ledvične kolike pri nosečnicah

Pri otrocih se obremenitev ledvic poveča, povečuje se verjetnost poslabšanja kroničnih patologij in tveganje za nastanek črevesnih napadov. Pri nosečnicah ima ledvična kolika simptome in zdravljenje je enako kot pri drugih ženskah.

Bolečina se pojavi na ozadju pielonefritisa ali urolitiaze. Lokalizacija bolečine pogosteje na desni.

Poskusite spremeniti položaj telesa in poiščite bolj priročno, v katerem je bolečina manj. Vroče kopeli in grelniki na hrbtu nosečnic so prepovedani.

Simptomi nosečnosti

Določitev ledvične kolike je lahko s tonom maternice. Preostali simptomi se ne razlikujejo veliko od običajnega napada pri nosečnicah. Enako oster začetek, bolečina, mrzlica, žeja in šibkost.

Nevarnost v povečanem tonu maternice, kar povečuje verjetnost porodu. Ne morete čakati, noseča pokličite rešilca.

V odsotnosti zdravnika ali dolžnosti čakanja na ekipo samostojno jemljejo antispazmodike v obliki tablet ali intramuskularno (no-shpa, baralgin). Sproščajo spazem in olajšajo izločanje urina.

Preprečevanje ledvične kolike pri ženskah

S pravočasnim odzivom na napad, olajšanje bolečine in obnavljanje prehoda urina se je mogoče izogniti zapletom in pojavu ponovitve. Če ustreznega zdravljenja ne sledi, so spremembe, ki so se pojavile v ledvicah, nepovratne.

Da bi opozorili na ponovljeni napad, je mogoče, če izključiti dejavnike tveganja, ki spodbujajo razvoj urolitiaze:

  • Poglej vodo, ki jo piješ. Tvorba kamnov vpliva na vsebnost soli in mineralov.
  • V prehrani je potrebno zmanjšati delež čokolade, prekajene hrane in marinade. Omejite kislino, peteršilj.
  • Nizek vnos vitamina A rezine epitelija v ledvični medenici. Tako "smeti" služi kot gradbeni material za prihodnje kamenje.
  • Vitamin D je bistven za absorpcijo kalcija. To pa nato nevtralizira oksalno kislino znotraj črevesja. Njegovo nevarnost je izražena z nastankom oksalatnih kamnov v ledvicah.
  • Prekomerna vsebnost vitamina D je prav tako slabo za telo, povzroča dehidracijo telesa in to zgostijo urin in poveča kopičenje kalcijevih soli.
  • Kolenskih anomalij sečil in ledvic ni mogoče izključiti, vendar je treba vedeti o svoji posebnosti, je treba spremljati zdravstveno stanje.
  • Izogibajte se okužbam genitourinarnega sistema. Patogeni spreminjajo sestavo urina, njegove lastnosti in spodbujajo kristalizacijo kamnov. Nekatere bakterije poškodujejo ledvično tkivo in ustvarijo material za tvorbo kamnov.
  • Hranite ločeno od prepih, hipotermije.
  • Voditi aktiven, mobilni način življenja.

Urolitiaza pred ledvično koliko se ne pojavi. Pomembno je, da se držite prehrane, ki preprečuje ali zmanjšuje verjetnost nastanka kamnov. Omejite:

  1. Zelena solata, kislica, krompir, sir, čokolada in čaj. Ti izdelki prispevajo k oksalatnim kamenjem.
  2. Jajca, fižol, piščanec, koruza, arašidi, da bi se izognili nastanku cisteinskih kamnov.
  3. Mlečni izdelki, zelenjava (fosfatni kamni).
  4. Meso, fižol, čokolada, kava. Povečajte tvorbo kamnov sečne kisline.

Izogibanja ledvične kolike ni vedno mogoče. Toda preventivni ukrepi bistveno zmanjšajo verjetnost ponovitve napada. Bodite pozorni na zeliščne infuzije, decokcije. Obogatite prehrano z vitamini, kalcijem. Pijte veliko čiste vode in ne zanemarjajte vadbe.

Nujna oskrba ledvične kolike

Pustite komentar 13,133

Ostri napad bolečine v ledvenem predelu, kot je krč, je znak patologije ledvic, iz vsakdanjega ritma življenja izniči katero koli osebo. Nujna oskrba ledvične kolike ima pomembno vlogo pri pravilnem olajšanju bolečinskega napada in jo je treba zagotoviti takoj. Pravilno pomaga izboljšati proces zdravljenja in pomagati zdravnikom v kratkem času za uravnavanje splošnega stanja osebe.

Prva pomoč

Prva pomoč za črevesno ledvično kolko mora biti kompetentna in pravočasna. Upoštevati je treba pravilen algoritem posebnih postopkov. Pomembno je razumeti, da lahko le z jasno vero v diagnozo zagotovite neodvisne korake in uporabite zdravila, drugače pa nujno potrebujete pomoč od zdravnikov.

Kaj naj naredim s črevesno koliko v prvih nekaj minutah?

Zagotavljanje nujne prve pomoči doma je možno z jasnim poznavanjem vseh načinov lokalizacije kolike. Na prvi stopnji se lahko bolečine odstranijo z uporabo termičnih metod in posebnih zdravil. Zaporedje postopkov je naslednje:

  • pokličite rešilca;
  • ustvariti mirno okolje;
  • določiti kraj lokalizacije bolečin;
  • spremljajo morebitne temperaturne spremembe;
  • zbrati urina.

Odstranite spazme in obnovite normalni odtok urina - rezultat, pri katerem se vsi postopki izvajajo s predzdravničnim oskrbo. Bradavice so zelo dovzetne za vročino, zato mora pacient zagotoviti toplo opremo: zaviti odejo, postaviti grelno blazinico. Praviloma segrevanje mesta, kjer se kaže bolečina, vodi k njegovemu zmanjšanju ali popolnemu prenehanju.

Kako lajšati bolečine z mamili?

Po izvedbi toplotnih postopkov lahko bolnik vstopi v anestetiko ali antispazmodiko. Zdravila so lahko v obliki tablet in injekcij. Spazmolitiki v ledvični koliki lajšajo mišični tonu uretresa, izboljšujejo prozornost kanalov. Najpogosteje so uporabljali miotropna zdravila za ledvični kolik ("No-Shpa", "Papaverin" itd.). Če ste zaskrbljeni zaradi akutne bolečine, je anestezija najbolje storiti s pomočjo kombiniranih zdravil (Spazmonet, Baralgin, Avisan in drugi). Pogosto uporabljeni bodo podrobneje obravnavani.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Najbolj priljubljena droga, ki je vedno pri roki. Lahko ga jemati ne le kot zdravilo za ledvični kolik, ampak tudi za odstranitev bolečin. Z zmanjšanjem ponudbe kalcija na mišične celice, zdravilo zmanjša mišični ton. Za anestezijo ledvične kolike lahko pijete 4 tablete hkrati, vendar z nujno pomočjo za lajšanje napada ledvične kolike morate intramuskularno injicirati zdravilo.

"Baralgin" (BARALGIN)

Močna droga (močnejša od No-Shpy). Obstajajo tablete (0,5-2 kosov večkrat na dan) veliko počasnejše, ker morajo iti skozi celoten način prebave. Raztopina (2 ml) pride direktno v krv, zato so injekcije ledvične kolike učinkovitejše. Sestava vsebuje dovolj veliko količino komponent in da se izogne ​​padcu krvnega tlaka, ga je treba uporabljati zelo počasi. Ko vstopi v kri v intramuskularni injekciji (5 ml-1 ampula), začne delovati čez nekaj minut.

Prepovedano je odstraniti krče z uporabo zdravila "Analgin". Lahko izkrivlja manifestacijo simptomov in s tem zaplete diagnozo bolezni.

Ketorol (KETOROL)

Če želite odstraniti ledvično koliko doma, je zdravilo Ketorol možno le s trdnim prepričanjem o pravilni diagnozi. Drog pomaga odstranjevati bolečine, toda mimo tega bo mazilo vse simptome. Za zdravljenje na domu se zdravilo Ketorol daje intramuskularno. Injekcija se počasi (v roku pol minute), rezultat pride v 30 minutah.

"Platyphylline"

Nanaša se na zdravila, ki delujejo na celicah (holinoretseptorični), v katerih se izvaja nevromuskularni prenos. Dobro se prenaša, vendar ni zelo učinkovita (glede na akcijo se imenuje "Papaverin"). Obvladovanje napada se izvaja s subkutano injekcijo 0,2% raztopine (1-2 ml).

Kontraindikacije in omejitve

Pri zagotavljanju nujne oskrbe je pomembno vedeti, da ima vsaka metoda, ki odpravlja bolečine v ledvicah, kontraindikacije. Vsako poseganje z ledvicno koliko na domu mora biti podprto z znanjem:

  1. Od pacienta se je treba naučiti o obstoječih kontraindikacijah ali alergijskih reakcijah na zdravila.
  2. Pomembno je razumeti, da je nemogoče zdraviti koliko z zdravili brez nadzora zdravnika. Uporabljajo se za pomoč pri aretaciji napada z ledvičnimi kamni. Njihova dolgotrajna uporaba lahko vodi do slabega zdravja. Bolečina je simptom bolezni, ki zahteva popoln pregled in zdravljenje.
  3. Uporaba vročinskih postopkov je prepovedana v vnetnih procesih.
  4. Če je pri starejših oseba prišlo do bolečega napada, je bolje uporabiti vročo vodno kopel namesto kopalne kadi s toplo vodo. Ta pristop ne bo omogočil razvoja srčnega napada.

Po nudenju prve pomoči morate poklicati zdravnika ali pacienta vzeti v kliniko.

Kdaj je hospitalizacija potrebna za ledvični kolik?

Sum zadrževanja ledvične kolike zahteva hitro ukrepanje, ambulantna bolnica pa pacientu hitro in pod strokovnim nadzorom. Hospitalizacija je indicirana v vsakem primeru, ker lahko ledvični kamni, ki so spremenili svoj položaj, zapirajo kanale in napad se ponovi. Tudi z dobro dinamiko je bolnik v bolnišnici opazoval 3 dni. Obstajajo primeri, v katerih je hospitalizacija obvezna:

  • Bolečina po uporabi zdravil ne mine.
  • Poslabšanje dobrega počutja:
    • bruhanje;
    • kršitev uriniranja;
    • popolna odsotnost potrebe po uriniranju.
  • Bolečina na obeh straneh.
  • Pritrditev vnetnega procesa, ki potrjuje povišano temperaturo.
  • S fiziološko značilnostjo (eno ledvico pri človeku).

Če lajšanje ledvične kolike doma ni, in človek noče v bolnišnico, potem je priporočljivo, prehrane, toploto v predelu hrbta in nadzora, ko uriniranju. Pomembno je, da zbiranje urina v čisto posodo, da bi spremljali prisotnost usedlini ali izhodne računa. Ampak je zaželeno, da opravite raziskavo z urologom, da izključite razvoj zapletov.

Zdravstvena oskrba

Če je bila bolečinam v ledvične kolike odstrani iz ostro bolečino in trajanje ledvične kolike je nekaj ur in ni izboljšanja, je na vidiku, je glavna naloga zdravnikov - odstraniti v kratkem času za začetek. Raziskava bolnik bo zagotovila informacije o tem, kaj je bila prva pomoč je, da pomaga pri odločanju o nadaljnjem zdravljenju bolnika.

Praviloma se aretiranje napada vedno začne z analgetiki ali spazmolitskimi zdravili. Pri dolgotrajnem očitno lahko pomaga zdravilo kapalko kompleksnih zmesi ali novokain blokade. Medtem ko kaplja, medicinska sestra opravi neodvisen poseg (spremlja bolnikovo stanje). V tem času prikazuje kapljanje iz "baralgin" No-Spa, "Platifilllin", glukoze, intramuskularno zbadanjem "analgina", "pipolfen", "Platifillin" imenovanje dodatnih "promedol", "difenhidramina", "papaverin", "A -shpa. "

Nadaljnja terapija je ugotoviti vzroke kolike in stopnjo obstrukcije urinskega sistema. Odvisni posegi so obvezni (zbiranje gradiva za laboratorijske teste). Če se pojavijo ledvične kolike v ozadju vnetnega procesa, bo zdravnik zagotovo predpisal, naj pije antibiotik, najverjetneje predpiše antibiotike s širokim spektrom delovanja. Hitro odstranjevanje okužbe v primeru urolitiaze ni vedno mogoče doseči, zato se zdravila pred odstranitvijo izločanja iz telesa predpišejo. Pri edemu so predpisani diuretiki.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Zdravljenje doma, praviloma ne velja brez tradicionalne medicine. S celovitim pristopom, uporaba fitopreparacij daje dober rezultat. V lekarniški mreži je velik izbor zeliščnih pripravkov diuretično, antiseptično. V primeru kolike pri urolitiazi, tip računanja vpliva na izbiro rastlinskih pripravkov.

Ledvična kolika

Ledvična kolika - Akutni bolečine, ki jih povzroči nenadna prekoračitev prehoda urina, povečan intrapulmonalni tlak in ledvična ishemija. Ledvična kolika je značilna hudimi bolečinami spenjalnih v hrbtu, skupaj razmnoževalnega navzdol pogosto in boleče uriniranje, slabost in bruhanje, Psycho-Motor razburjenje sečevod. Cupping ledvične kolike napad izvedemo z uporabo lokalnega toplote, aplikacije analgetikov in spazmolitikov (do narkotiki), novokain blokade. Za določitev vzroka ledvične kolike opravi urina, intravenozno urografijom, cystochromoscopy, ultrazvok, CT ledvice.

Ledvična kolika

Ledvična kolika lahko zaplete več bolezni urinarnega trakta. V urologiji se ledvični kolik šteje za nujno stanje, ki zahteva zgodnje odstranjevanje akutne bolečine in normalno delovanje ledvic.

Vzroki ledvične kolike

Razvoj ledvične kolike zaradi nenadnega umiku v prekršku ledvic z urinom zaradi notranje ali zunanje stiskanje zapore sečil. Ta pogoj je priložen spastični refleksa mišice v sečevod, povečanje hidrostatični tlak znotraj medenice, venskega zastoja in ishemijo ledvic, parenhima edema in preseglo vlaknene kapsule ledvic. Zaradi draženja občutljivih receptorjev se razvije nenaden in hudi bolecni sindrom - renalna kolika.

Takojšnji vzroki ledvične kolike so lahko mehanske ovire, ki motijo ​​prehod urina iz ledvičnega pelvisa ali sečnice. V večini primerov (57,5%) se pojavijo ledvične kolike, kadar je v določenem delu krvnega obtoka urinirana bolezen v urolitiazi. Včasih obturnost jeter povzročijo strdki sluzi ali gnoj s pielonefritisom, kašičnimi masami ali raztrganimi nekrotičnimi papili pri tuberkulozi ledvice. Poleg tega je vzrok črevesne ledvice lahko prelom ali torzija sečilca pri nefropotozi, distopiji ledvic, strjevanju sečil. Zunanje stiskanje sečil pogosto povzroča tumorje ledvic (papilarni adenokarcinom, itd.), Ureter, prostate (adenoma prostate, rak prostate); retroperitonealni in subkapsularni posttraumatski hematomi (vključno z oddaljeno litotripsijo).

Druga skupina vzrokov, ki prispevajo k razvoju ledvične kolike, so povezana z vnetnimi ali kongestivnimi boleznimi sečil. Na primer, akutne bolečine epizode pogosto pojavljajo v hidronefroz, akutne segmentnih sluznice edem na periureterite, uretritis, prostatitis, phlebostasia v venskem sistemu medenice.

Ledvična kolika, ki jo povzročajo akutne žilne bolezni sečil, se pojavlja s trombozo ledvenih ven, embolija in infarkta ledvice. Kršitev urodinamiko v zgornjih sečil z razvojem ledvične kolike pojavijo, ko prirojene nepravilnosti (ahalazije, diskinezija, megakalikoze, gobasti ledvične in drugi.).

Simptomi ledvične kolike

Klasični znak ledvične kolike je nenadna intenzivna bolečina v krči v ledvenem predelu ali kostno-vretenčni kotiček. Boleči napad se lahko razvije ponoči, med spanjem; Včasih je pojav bolnikov z ledvično koliko povezan s fizičnim naporom, tresenjem, podaljšano hojo, jemanjem diuretikov ali veliko količino tekočine. Bolečine v spodnjem delu hrbta se lahko razširijo na mezohastralne, oralne regije, stegno, rektum; pri moških - v penisu in mošnjici, pri ženskah - v ustih in perineumu.

Boleči napad z ledvično koliko lahko traja od 3 do 18 ali več ur; intenziteta bolečine, njena lokalizacija in obsevanje se lahko spreminjajo. Med ledvični koliki so bolniki nemirni, brcni, ne najdejo položaja, ki bi ublažil bolečino.

V času ledvične kolike razvoj pogosto potrebo po uriniranju, tudi v prihodnje - oligurija ali anurijo, rezanje v sečnici, suha usta, bruhanje, tenezem, napenjanje. V ozadju ledvične kolike so zmerna hipertenzija, tahikardija, subfebrilno stanje, mrzlica. Huda bolečina pri ledvični koliki lahko povzroči nastanek šokov (hipotenzija, bleda koža, bradikardija, hladen znoj). Po koncu ledvične kolike se obićajno sprosti znatna kolićina urina, v katerem se odkrije mikro ali makrometurija.

Diagnoza ledvične kolike

Pri prepoznavanju ledvične kolike jih vodijo anamnezi, podatki iz objektivne slike in instrumentalnih študij. Med ledvični koliki je ustrezna polovica ledvene regije boleča pri palpaciji, simptom izliva vzdolž obalnega loka je močno pozitiven. Pregled urina po zmanjšanju bolečega napada lahko zazna sveže eritrocite ali krvne strdke, beljakovine, sol, levkocite, epitel.

Anketna radiografija trebušne votline vam omogoča izključitev akutne trebušne patologije. Poleg tega lahko difrakcijske posnetke mogoče odkriti in urograms črevesa pneumatosis gostejša sence prizadeti ledvice in "Halo redčenje" v perirenalne tkiv na njihovo edema. Vodenje intravensko urografijom za spreminjanje obrisi skodelice in medenice, premakljivosti ledvice, sečevod in upogibanje narave al. Razkriva znake povzroči ledvične kolike (ledvični kamni, sečevodov kamen, hidronefroza, nephroptosis et al.).

Cystochromoscopy sestavljen med napadom ledvične kolike, zazna zamude ali odsotnost ločitve indiga iz blokiranega sečnice, včasih - oteklina, krvavitev ali strangulated na ustju sečevod kamna. Preučiti stanje sečil, ultrazvok ledvic in mehurja; z namenom izključiti "akutni trebuh" - ultrazvok trebušne votline in majhne medenice. Za določitev vzroka za razvoj ledvične kolike je možna tomografija (CT ledvice, MRI).

Zdravljenje ledvične kolike

Cupping ledvične kolike začne z lokalnimi toplotno obdelavo (toplih grelnih veljajo za nazaj ali želodcu, sedeči kopel s temperaturo vode 37- 39 ° C). Za lajšanje bolečine, krči sečnega trakta in obnavljanju uriniranje proizvaja dajanje analgetik in antispazmodično droge (metamizol, trimeperidine, atropin, drotaverin platifillina ali intramuskularno).

Podaljšano napad ledvične kolike, je priporočljivo, da se poskušajo odpraviti s pomočjo novokain blokado semenčic kabla ali krogu ligament maternice maternice na prizadeti strani, intrapelvic blokade, paravertebral ledvenega regija kloroetil namakanje. Akutna refleksologija in elektro-punkcija se v akutni fazi pogosto uporabljajo. Ko majhni kamni v sečevod potekala fizioterapijo - Diadinamični terapija, ultrazvok terapija, terapija vibracij, in drugi.

Pri ledvični koliki, ki poteka v ozadju akutnega pielonefritisa z visokim temperaturnim porastom, je izvajanje toplotnih postopkov kontraindicirano. V primeru izpada konzervativnih ukrepov, ki jih bolnik sprejetih je priznal, da je urološke bolnišnico, ki je opravil kateterizacijo ali ureteric vstavitvijo žilne opornice, nephrostomy punkcija naložitev ali kirurško zdravljenje.

V prihodnosti bo raziskava urologa (nefrologa) in načrtovano zdravljenje bolezni, ki je povzročila razvoj ledvične kolike.

Prognoza in preprečevanje ledvične kolike

Pravočasna aretacija in odprava vzrokov, ki vodijo k nastanku ledvične kolike, omogoča izključitev možnosti ponovitve bolezni. Pri dolgotrajnem okuženju sečil se lahko pojavi nepopravljiva poškodba ledvic. Pristop okužbe lahko povzroči nastanek sekundarnega pielonefritisa, urosepsa, bakteremskega šoka.

Preprečevanje pojavljanja ledvične kolike je izključiti vse možne dejavnike tveganja, najprej - urolitiazo.

Zdravljenje na domu

Kaj storiti z ledvično koliko?

Simptomi ledvične kolike

  • hude bolečine v trebuhu vzdolž ureterja na desni ali levi;
  • naraščajoče bolečine v pasu in na strani, na območju prizadete ledvice;
  • pogosta želja po odhodu v stranišče;
  • razporeditev urina v majhnih deležih;
  • nemogoče urinirati;
  • včasih navzea, bruhanje, napenjanje;
  • zvišana tresavica v okončinah;
  • povečanje znakov zastrupitve.

Kaj storiti z ledvično koliko?

Kako zdraviti ledvični kolik?

Prva stopnja zdravljenja z ledvični kolik - olajšanje bolečin. Pri ledvični koliki je potrebno nemudoma prenehati s sindromom bolečine.

Olajšanje bolečine se doseže z uporabo različnih kombinacij naslednjih zdravil:

Če se pojavijo bolečine, je treba takoj začeti zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da diklofenak zmanjša raven glomerularne filtracije pri bolnikih z ledvično insuficienco, pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo pa se to ne pojavlja.

Priporočila za ledvični kolik

Pri izbiri zdravila iz prve linije zdravljenja, kadar je to mogoče, dajte prednost NSAID-jem.

Prva linija terapije: zdravljenje se začne z imenovanjem takih nesteroidnih protivnetnih zdravil kot natrijev diklofenak, indometacin, ibuprofen.

Če anestezija ni mogoče doseči, in učinek zdravil, ki se jih konzervativno terapijo je odsoten, je treba zateči k kirurške metode drenažo ali zgornjega urinarnega trakta kamen razpada.

S kamni sečnika, ki ga spremljajo simptomi ledvične kolike, je dovoljeno takojšnje odstranjevanje kamna kot zdravljenje prve linije.

Ali se kamen iz ledvic lahko zgodi samostojno?

Menijo, da 95% kolutov, velikosti do 4 mm, odide samostojno v 40 dneh. Vendar pa v literaturi trenutno ni natančnih in prepričljivih podatkov o verjetnosti neodvisnega umika izračune, odvisno od njihove velikosti.

Zlasti verjetnost ponovnega zdravljenja ureteralnih kamnov velikosti 5 (n = 104)

Ledvična kolika: simptomi in učinkovito zdravljenje

Pojav akutne bolečine v hrbtu, v obliki kolike, je prisotnost urolitiaze pri pacientu, vendar to ni edini razlog, ki je privedel do teh občutkov.

Če se je pojavil tak signal, je treba opraviti preizkus teh strokovnjakov kot ginekolog, gastroenterolog, urolist ali nevrolog. To je treba storiti, da bi izključili bolezni, ki lahko povzročijo hude bolečine v hrbtu. Če po posvetovanju z zdravnikom - urologom in ultrazvokom (ultrazvokom) odkrije prisotnost peska ali kamna v ledvicah, potem je treba zdravljenje nujno.

Vzroki ledvične kolike

  • Tuberkuloza ledvic.
  • Tumor v ledvicah ali uriniranje.
  • Ginekološke bolezni.
  • Pesek ali ledvični kamni.
  • Vnetni procesi v sečnem traktu in ledvicah.
  • Pielonefritis.

Ovire, ki so se pojavile na poti urina, lahko povzročijo zamašitev in posledično zastrupitev telesa in akutno bolečino v spodnjem delu trebuha. Večina začetkov gibanja kamnov se krši ob vstopu mehurja v najosnejši lumen.

Z bolečo ledvico, ki se lahko redno spušča, so boleče občutke. To ugotovite tako, da spremenite položaj bolnikovega telesa. Pacientu je na voljo za ležanje. Če takoj preide, je treba natančneje preučiti ta simptom.

Pri moških se ledvični kolik pojavlja trikrat pogosteje kot pri ženskah. Razlog je v specifičnosti moške ustave. Njihova anatomija strukture sistema izločanja urina ima ozke prehode. V procesu premikanja peska ali kamna občutek spremlja ostra bolečina.

Simptomi ledvične kolike

Pojav akutne bolečine v hrbtu, ki se odraža v spodnjem delu trebuha, sečil ali stegen. Lahko je rezanje. S to boleznijo se pogosto nagiba k uriniranju z majhno količino urina.

V nekaterih primerih so boleče občutke, ki jih spremlja sprostitev ali zadrževanje blata in bruhanje. V nekaterih primerih bolnik jemlje podobne bolečine za obstrukcijo v črevesju. Neprijetne občutke, ki se pojavijo, ko nagnete, hitro hodite ali povečate fizično aktivnost.

Bolečina se lahko impulzivno giblje od hrbta do spolovila. Včasih ima kolik dolg in ciklično ponavljajoč se značaj. S prisotnostjo peska v ledvicah postane uriniranje neznosno razburljivo.

V seču je krvav izcedek. So povezani z zaprtimi kapilari ali majhnimi žilami. Takšni izpusti niso vedno vidni takoj, odkrijejo jih pri pregledu pod mikroskopom.

Krvni strdki v urinu z uriniranjem se pojavijo z onkologijo ali benignim oteklino. Ta pojav je značilen za začetno stopnjo bolezni ledvičnega medenina ali sečil.

Krvni strdek v urinu se lahko pojavi iz delno raztrganega tumorja v ledvicah ali stisne, če se nahaja v sečniku. Pacient med pregledom ne more mirno ležati, ritka, poskuša najti udoben položaj, v katerem se bolečina umirja.

Napad spremljajo krči, v katerih se telo poskuša znebiti prisotnosti tujih predmetov na poti urina. Takemu procesu lahko spremlja glavobol zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.

Svetel napad pogosto spremlja izlivanje peska ali kamnov iz sečil, ki ga spremlja bolečina pri rezanju med uriniranjem. Ostri napad bolečine pri moških se pojavi z boleznijo prostate.

Zdravljenje ledvične kolike

Prva pomoč

Pri napadu je potrebno, da pacient postane prva pomoč, zato se izvajajo naslednji ukrepi:

  • Vroča voda bo pomagala preprečiti bolečino. Pacienta je treba dati v kopel ali uporabiti grelno blazinico na prizadeto območje. Redko sta obe strani takoj prizadeli. Zato ni tako težko določiti kraja. Vzemite spazmodične in bolečine, kot so zdravila Promedol, Noshpu, Atropin, Baralgin ali Platifilin (injekcija).
  • Če se bolečina zmanjša, je priporočljivo, da se blokira novocain.
  • V naslednjem ciklusu oskrbe uporabite akupunkturo
  • Fizioterapija, predpisana pacientu, bo spodbujala razdelitev kamnov na manjše dele.

Upoštevati je treba dejstvo, da v akutni obliki pielonefritisa ni nobenih postopkov ogrevanja.

Zdravljenje moških s simptomi ledvične kolike mora biti usmerjeno, najprej, na njegovo prostato. Priporočljivo je preučiti prisotnost tumorja. Celoten sistem uriniranja pri moških ima ozek prehod. Zato se lahko bolečine občutijo bolj strmo kot pri ženskah.

Za nadaljnje zdravljenje je potrebno strogo upoštevati zdravniški recept

Pomagajte pacientu, lahko, terapiji z zdravili. Toda ta proces je treba izvajati pod vodstvom strokovnjaka.

Pesek ali kamen, ki se giblje vzdolž vodov, jih travmatizira in morda spremlja vnetje. Zato sočasno z zdravili, ki spodbujajo cepitev kamnov, predpisujejo fito-terapijo. To bo olajšalo nemoten izhod tujega telesa.

Določite jemanja spazmodikov, kot je Spasmalgon. Imajo sestavo, ki zagotavlja odstranitev bolečine. Zdravilo Naise odstranjuje edem. Dodeli kompleks vitamina Aevit. To bo preprečilo pojav vnetja. Zdravilo Urolesan bo pomagalo odstraniti sol. Njegova kombinirana uporaba s pasto Phytolosin bo olajšala sproščanje kamnov. Priporočljivo je, da ta sestava sprejme z vodo čajno žličko paste in 20 kapljic zdravila.

Geopatska zdravila, ki jih predpisujejo strokovnjaki, ne škodujejo zdravju. Odstranjujejo vnetje, vnetje in mehčanje procesa premikanja peska in kamna.

Lažje je pomagati ženskam pri zdravljenju s simptomi ledvične kolike kot moški. Glavna stvar je, da diagnosticiramo videz peska v času, ne da bi ga lahko lokalizirali v kamen.

Hospitalizacija

Naslednji dejavniki so lahko znaki nujne zdravstvene oskrbe v bolnišnici:

  • Prisotnost samo ene ledvice pri bolniku.
  • Simultana akutna bolečina na obeh straneh.
  • Bolnikova starost je več kot 60 let.
  • Prisotnost akutnih sočasnih procesov.
  • Pomanjkanje ustrezne oskrbe doma.

Prehrana za koliko v ledvicah

To je obvezen pogoj za zdravljenje v prisotnosti peska in ledvičnih kamnov. Ne priporočamo izziva telesa za pojav akutne bolečine. Priporočljivo je, da se sestavi z zdravnikom, ki se zdravi, ob upoštevanju obstoječih kroničnih bolezni.

Prepovedani izdelki vključujejo:

  • vse vrste ohranjanja;
  • prekajeni izdelki;
  • nasičena kostna juha;
  • maščobna živila;
  • oksalna kislina (kaša s kremo, špinačo in listom);
  • kakav, čokolada in močna kava;
  • začinjene začimbe.

Priporočeni izdelki so:

  • meso govedine, piščanca in nesaljene ribe;
  • jajce;
  • zelenjava;
  • kaša na vodi;
  • gobe;
  • bujona kuge;
  • sadje;
  • dragi;
  • ne močan zeleni čaj;
  • pekovski izdelki.

Video: odstranitev napada ledvične kolike

Zaključek

Pravočasna diagnoza videza soli ali peska v ledvicah lahko zaščiti pred akutno bolečino v koliki. Pravilno pravočasno zdravljenje in dieta bo bolniku pomagal. V primeru akutne ledvične kolike je potrebno pregledati strokovnjaki.

Kako lajšati bolečine v ledvični koliki doma?

Alexander Myasnikov v programu "Na najpomembnejši" pove, kako zdraviti bolezni ledvic in kaj jemati.

Če oseba razvije ledvično koliko, njegovo zdravstveno stanje resno trpi. Obstaja močan sindrom bolečine, včasih postane preprosto nevzdržno. Kako lajšati bolečino? Obstaja veliko načinov, vendar je pomembno, da uporabite le tiste, ki ne škodujejo in bodo usmerjeni v zdravljenje osnovne bolezni.

Vzroki kolike

Pod ledvične kolike očitno zavedajo ostro bolečino lokaliziran v ledvenem delu z eno roko (najmanj - na obeh straneh), ki ga embolija urinske inkontinence in oslabljenih dinamike v ledvicah izzvala. Colic se lahko pojavi pri osebi v kateri koli starosti, tudi pri otrocih. Zaustavitev napada je pomembna naloga, in to lahko storite v bolnišnici in doma. Vendar pa bi morale določiti vzrok bolezni, ki deluje v njem je dodatno preprečitev ponovitve simptomov.

Glavni predpogoj za nastanek bolečine je urolitiaza. Ledvični kamni v ledvicah so lokalizirani v enem ali dveh organih, so enojni ali večkratni. Majhni konkretni deli zlahka zapustijo ledvice, skozi urejevalce gredo v mehur, med uriniranjem zapusti telo. Toda večji kamen se preseli v ureter in se drži v njem, kar povzroči stagnacijo urina in nastanek ostrega bolečinskega sindroma.

Ne manj pogosto, kolik spremlja akutni pielonefritis. Vnetni proces vodi do proizvodnje večjih količin levkocitov in fibrina sluz, ki se kopičijo v ledvicah in povzročijo nabrekanje in stiskanje živčnih končičih. Drugi možni vzroki sindroma bolečine so naslednji:

Širjenje materničnih fibroidov, adhezij, vnetij na spolovilnem področju pri ženskah tudi prispeva k stiskanju organa in razvoju sindroma bolečine.

Simptomi

Ponavadi nenaden napad bolečine nenadoma pride brez očitnega razloga. Lahko se razvije tudi ponoči med počitkom. Obstaja ostre bolečine v obliki krčev na območju ledvice, ki daje v dimeljsko področje, v zgornjem delu trebuha. Sprememba položaja ne olajša bolečine. Občutki se bodo zmanjšali samo, če bo povzročil, da bi kamen potisnil iz jeter v mehur.

Če je kamen zamašil spodnji del ureterja, bolečina povzroči sečnino, perineum, zunanjo genitalijo. Obstajajo še drugi simptomi, značilni za napad:

  • slabost ali huda slabost;
  • bruhanje, ne dajejo pomoči;
  • videz kapljic krvi v urinu;
  • zatemnjenje urina zaradi raztopljene krvi;
  • bolečine urina;
  • prebavne motnje, driska.

Ko je vzrok sindroma postal nefritis, se temperatura telesa dvigne, se pojavi zvišana telesna temperatura in mrzlica ter moti splošno zdravje. Če se na desni strani pojavi kolik, ga je treba razlikovati z napadom apendicitisa. Diagnosticiranje leve strani kolike je veliko lažje. Za diagnozo, splošno analizo urina, splošni krvni test, ultrazvok ledvic in mehurja, cistografija, izločevalna urografija, CT.

Prva pomoč

Z razvojem bolečega napada je nujno, da pokličete rešilca. Bolniki praviloma odpeljejo v bolnišnico in po odstranitvi akutne kolike se zdravljenje opravi doma. Pred prihodom skupine zdravnikov bi morali poskušati ublažiti trpljenje bolnika z odstranitvijo sindroma bolečine. Prva pomoč je dovoljena osebi z leve strani kolike in z obstojem ledvičnih patologij v zgodovini, če ni nobenega dvoma o diagnozi. Če je pred kolutom na desni strani kolik, morate izključiti diagnozo vnetja dodatka.

Da bi zmanjšali silo napada, so dovoljeni naslednji ukrepi:

  1. Okrepiti režim pitja.
  2. Pritrdite na ledvenem delu steklenice topla voda, steklenice, vreče peska (dovoljeno le v ponavljajočih nezadovoljstva proti ozadju velikih kamnitih prometa na diagnozi). Vročo sedežno kopel lahko vzamete tudi 10-15 minut.
  3. Dajte pacientu bolečine ali antispazmodike, da se sprostite gladke mišice, proti vnetjem in akutni bolečini. Dobro pomagajte Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin v tabletah. Če ima družina zdravstveni delavec, lahko enako intramuskularno vnašate enako.
  4. V odsotnosti teh zdravil je dovoljeno, da tableto Nitroglycerin raztopi za analgezijo napada.

Kaj ni mogoče storiti kot ukrep prve pomoči? Ne vzemite velikih odmerkov analgetikov, še posebej, če nimajo ustreznega učinka. Prav tako ni potrebno segrevati pasu pasu za dolgo časa, bolje je, da izvedemo kratek termični postopek, nato pa uporabite suho toploto nazaj (zaviti s šalom, robcem). Izključeno je vsako segrevanje, če je povečana telesna temperatura, saj je v tem primeru vzrok bolezni vnetni proces.

Zdravljenje v bolnišnici in doma

Za hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišnici obstaja več indikacij:

  • ledvična kolika na obeh straneh;
  • napad na otroka ali nosečnico;
  • prisotnost samo ene ledvice;
  • brez učinka na domače zdravljenje;
  • starost;
  • prisotnost zapletov;
  • razvoj kolike na ozadju pielonefritisa, tumorjev;
  • pojav pogostega, hudega bruhanja;
  • močno povečanje telesne temperature;
  • odsotnost uriniranja.

Za odstranitev zaseg droge dajemo v injekcijah uporabo spazmolitiki, nenarkotični analgetiki (Novocain zmesi z glukozo, Pipolphenum, Halidorum, atropin, difenhidramina, diklofenak, nato Ketonala, promedol, Platifillin, maksigan) zgoraj. V tabletah, svečah lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporaba anestetikov in preparatov iz krčev gladkih mišic se nadaljuje, dokler se kamen ne razdeli in bolnikovo stanje izboljša. Antibiotiki predpisujejo, če je vzrok kolike vnetni proces ali se je pojavil na ozadju pielonefritisa. V odsotnosti učinka zdravil in akutnega zadrževanja sečil se ureter kateterizira. Pogosto morate storiti nujno operacijo (endoskopske ali votline), da odstranite račun.

Ko se kap odmira in se bolnik normalizira, se bolnik izprazni. Doma je potreben nadaljnji potek terapije. Vključuje lahko takšna zdravila:

  1. Sredstva za optimiranje krvnega obtoka v ledvicah - Pentoksifilin, Trentalni.
  2. Uroantiseptiki za odstranitev vnetja - Furomag, nitroksolin.
  3. Zdravila za izboljšanje delovanja celotnega sečnega sistema in raztapljanje kamnov - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vax, Kanefron, Tsiston.

Folk recepti

Vsi tradicionalni načini zdravljenja so dovoljeni le s soglasjem zdravnika. Ledvična kolika lahko spremlja resne bolezni urinskega sistema, ki so nevarni in včasih povzročijo smrt osebe. Pomembno je, da se ne odlašate z zdravljenjem v bolnišnici, v upanju na ljudska zdravila.

Na voljo so naslednji recepti:

  1. V 2 litra vrele vode spijte kozarec z zelišči zelišč, vztrajamo 2 uri. Strain, nalijemo v toplo kopel. Kopelite 15 minut.
  2. Potrebno je jesti lubenice (300-700 g na dan), saj ima ta izdelek diuretični učinek in lajša napade kolike - odstranjuje kamne iz sečnice.
  3. Če imate akutno bolečino, vzemite list zelja, jo zlomite v svoje roke. Na površino prizadete ledvice pritrdite s toplim tkivom, pustite lajšati stanje.
  4. Napolnite žlico brezovcev s 300 ml vrele vode, vztrajajte eno uro. Pijte 100 ml infuzije trikrat na dan. Priporočljivo je, da ta tečaj zdravljenja uporabite v 7-10 dneh.

Med drugim so takšne rastline kot lovor, grenak pelin, divja kumara, vrtnica, kamilica, šentjanževka, izkazali za dobre pri urolitiazi.

Preprečevanje patologije

Če ne boste več trpeli zaradi simptomov bolečin, morate upoštevati priporočila zdravnika za zdravljenje vseh bolezni ledvic. Treba je ugotoviti vzroke za nastanek kamenčkov v ledvicah in delati na njih s pomočjo zdravil, prehrane. V odsotnosti kontraindikacij je treba povečati vodni režim. Salt v prehrani ne bi smel presegati norme, ki jo dovoljuje zdravnik. Prav tako kot preprečevanje bi se morali odreči kajenju in alkoholu, voditi aktiven življenjski slog, preprečiti nadhladitev in pojav žarišč okužbe v telesu. V tem primeru je tveganje poslabšanja bolezni ledvic minimalno.

Utrujen od bolečih bolezni ledvic?

Obraza in noge obraza, bolečine v hrbtu, stalna šibkost in utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, je verjetnost bolezni ledvic 95%.

Če vam ni všeč vaše zdravje, nato pa preberite mnenje uroga z 24-letnimi izkušnjami. V članku govori o kapsulah RENON DUO.

Je hitro delujoč nemški zdravilo za obnovo ledvic, ki se že več let uporablja po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je:

  • Odpravi vzrok bolečine in vodi ledvice v prvotno stanje.
  • Nemške kapsule že v prvem poteku uporabe odpravijo bolečine in pomagajo popolnoma pozdraviti bolezen.
  • Ni stranskih učinkov in ni alergijskih reakcij.

Ledvična kolika: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Ledvična kolika - skupek simptomov, ki se pojavijo, ko je drenaža urina iz ledvic težko ali nemogoče. Kot posledica ledvičnega pelvisa polnjenih z urinom, njene stene raztegne pod pritiskom, sečnice gladkih mišic konvulzivne zmanjša, kar povzroči krče, otekle tkivo, krvne žile, ki neguje ledvice zoži in ledvice nima kisik, ki poslabšuje zgolj položaja. Hkrati oseba doživi akutno bolečino. Zato je menila, da je bolečina ledvične kolike eden najmočnejših in da so samo ljudje, ki lahko izkušnje, in intenzivnost izpostavljenost presega celo generacije.

Kako se razvije ledvična kolika?

Akutna faza. Ledvična kolika se pojavi nenadoma. Če pacient v tem trenutku spi, se zbudi v bolečini. Če se zbudite, ponavadi pacient lahko navede točen čas nastanka ledvične kolike. Pojav ledvične kolike ni odvisna od telesne aktivnosti, lahko pa prispeva k svojim videzom na predvečer velike količine tekočine pijete, uporabo diuretikov, ki je dokazano človek stres, luknjasti cesti ali okusnega obroka hrane.

Bolečina je konstantna, se lahko s časom poveča. Postopoma se intenzivnost bolečih občutkov povečuje, dokler se ne pojavi v nekaj urah po nastanku ledvične kolike. Raven bolečine je odvisna od posamezne občutljivosti osebe, kot tudi stopnje zvišanja tlaka tekočine v ledvični medenici in sečniku. Če se pogostnost kontrakcije ureterja poveča in obstrukcija, ki je povzročila zadrževanje urnih sprememb, se lahko bolečina okrepi ali nadaljuje.

Konstantna faza. Ko bolečina doseže svojo mejo, ostane na tej ravni dolgo časa. Običajno je ta faza, ki je zelo boleča za bolnika, traja od enega do štirih ur, vendar lahko v nekaterih (na srečo, precej redkih) primerih traja do dvanajst. Praviloma je v stalni fazi, da se bolniki obrnejo na zdravnika ali odidejo v bolnišnico.

Faza utišanja. V tem obdobju se bolečina zmanjša, dokler se ne ustavi popolnoma in se oseba končno počuti bolje. Bolečina se lahko ustavi kadarkoli po nastanku ledvične kolike.

Simptomi ledvične kolike

Kako razlikovati ledvično koliko pred bolečinami, ki jih povzročijo druge bolezni? Najpomembnejši znak ledvične kolike je narava bolečine. Bolečine v ledvični koliki se vedno pojavijo nepričakovano, dramatično. Prvič, oseba doživi napad bolečine na strani, spodnjem delu hrbta ali v predelu spodnjih reber v hrbtenici. Postopoma se boleča intenzivira, njena lokalizacija se spremeni: od prvotnega mesta izvora iti do genitalij, lahko vpliva na rektum in zgornji del nog. Pogosto je manjša bolečina, močnejša. Bolniki pogosto rečejo, da občutijo stalno bolečino z ostrimi in močnimi krčnimi napadi. Oseba ne more najti položaja, v katerem se ne bi počutil bolečine in prisiljen je hoditi naprej in nazaj tudi ob nastopu zdravnika. In bolečina z ledvičnim kolikom je dolga, napad lahko traja od treh do osemnajst ur.

Glede na povzročeno bolezen ledvični kolik, simptomi, spremljajo, se lahko razlikujejo. Značilno je, da pacienti pogosto zahtevajo uriniranje, z malo ali brez urina ali pa odsoten, v sečnem mehurju in v seštevju so rezalne bolečine. V ustih se bolnik izsuši, bruha, solze, vendar ne prinaša niti slabosti niti bruhanja. Tlak narašča, pogostost kontrakcij srca se poveča. Zaradi kopičenja plinov v črevesju, želodec nabrekne, pacient izkusi željo po odstranitvi. Temperatura rahlo naraste, oseba s tem lahko premaga hlad.

Zelo huda bolečina pri ledvični koliki lahko povzroči bolečine. Bolnik je bled ob istem času, pogostost srčnega utripa se zmanjša, na koži se pojavi hladen znoj.

Po koncu bolečega napada se sprosti velika količina urina. V tem primeru lahko zaradi prisotnosti krvi v urinu njegova barva postane rdečkasta. Toda tudi če je na videz najpogostejši urin, sledi krvi lahko odkrijete pod mikroskopom.

Ledvična kolika pri otrocih

Za razliko od odraslih, pri majhnih otrocih se bolečine v ledvični koliki počutijo okoli popka. Napad ne traja dolgo, 15-20 minut, otrok se boji, jok, solze, telesna temperatura se rahlo poveča.

Ledvična kolika pri nosečnicah

Pogosto v nosečnosti se kronične bolezni poslabšajo in bolezen ledvic ni nobena izjema. Praviloma se v nosečnosti ledvične kolike razvijejo v tretjem trimesečju. Bolečina se ponavadi začne v spodnjem delu hrbta, lahko se daje bokom in genitalijama. Če se pojavi ledvična kolija, nemudoma posvetujte z zdravnikom, ker obstaja tveganje prezgodnjega poroda.

Vzroki ledvične kolike

Eden najpogostejših vzrokov za nastanek ledvične kolike je mehanska ovira na poti mimo urina. V večini primerov je ledvični kamen (kamen) obtičal v sečniku. Pri pielonefritisu namesto kamna blokira izdelke vnetnih trem sluha ali gnojil ter pri tuberkulozi mrtvih tkiv v ledvicah. Z nefroptozo, ledvično distopijo, strikture, se lahko ureter zvije, upogiba ali lumen je tako majhen, da je izločanje urina težavno. Včasih lahko na zunanjo stran od nje vpliva zunaj, tumorji ledvic, sečil, prostate in hematomi po travmi ali operacijah.

Včasih se pojavijo ledvične kolike z vnetjem sečil, na primer pri hidronefrozi, periureterinu, prostatitisu ipd. Trombozo ledvenih ven, ledvični infarkt in embolija lahko spremlja tudi ledvični kolik. In, seveda, prirojene napake v genitourinarnem sistemu, ki jih povzroča slabovit razvoj ploda v maternici, lahko prispevajo tudi k nastanku ledvične kolike.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč pri ledvični koliki

Kdaj naj bi se prvi simptomi ledvične kolike (še posebej, če se pojavi na desni strani), takoj poklicati rešilca, ali visoko tveganje za resne zaplete, do smrti ledvic, s kronično odpovedjo ledvic in celo smrt osebe. Zaželeno je, da ne bo drog, saj lahko namažite klinično sliko in preprečiti zdravnika pri diagnozi bolezni, ki povzročajo ledvične kolike.

Kakšen zdravnik gre za ledvični kolik

Prvič, pacienta bo poslana splošnemu zdravniku, ki po pregledu bolnika pošlje specialistu - nefrologu ali urologu. Nefrolog se zdravi z ledvično odpovedjo, urolitiazo, policistične ledvice, kadar ni potrebna kirurška intervencija, vendar je dovolj zdravil. Urologu je specialist splošno ukvarjajo s urogenitalnega sistema v celoti in se lahko uporablja kirurške metode zdravljenja. V nekaterih primerih je posvetovanje z gastroenterolog (če obstaja sum holecistitis, razjede želodca ali dvanajstnika, gastritis) in ginekologiji (z medenične vnetne bolezni, ciste na jajčnikih počijo in algodismenoree).

Diagnoza bolezni, ki je povzročila ledvični kolik

Diagnoza sumljive ledvične kolike ni lahka naloga. V medicinski literaturi je navedeno, da je le ena četrtina vseh bolnikov, hospitaliziranih s sumom na ledvični kolik, prizadeta. V treh četrtinah primerov je vzrok bolečine tudi druge bolezni.

Prvi korak pri diagnozi zdravnika izpraša bolnik preveri njegovo zdravstveno zgodovino, meri temperaturo in krvni tlak, in opravi fizični pregled, tj otipavanje (občutek) in tolkala (svetloba prisluškovanje) na trebuhu, pasu, prsi. Eden od simptomov ledvične kolike je bolečina v ledvenem predelu in pri dotikanju vzdolž spodnjega roba reber na desni strani. Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje razvoja ledvične kolike - ko je v akutni ali stalni stopnji, občutek močan, ko pojenja - je šibka. In če je napad konec, bolnik morda sploh ne čuti bolečine. Palpacija bo pomagala ugotoviti, kje so mišice trebušne votline napete, kar kaže na patološki proces na tem mestu. V nekaterih primerih je celo mogoče zbrati povečano bolno ledvico.

Po pregledu lahko zdravnik zastavi naslednja vprašanja:

  • Kdaj je točno prišlo do bolečine? (Bolečine v ledvični koliki se lahko pojavijo nenadoma, kadar koli v dnevu, in je ohlapno povezana s telesno dejavnostjo osebe.)
  • Kdaj bolečina izgine? Ali se ponovno pojavi, in če je tako, v kakšnem času? (Bolečina v ledvični koliki se lahko kadarkoli nadaljuje.)
  • Kje se je začela bolečina? Kje gre? (Če je vzrok ledvične kolike - mehanske blokade ali kompresijo sečevod, je bolečina čutiti v tem mestu, kasneje pa je bolečina lahko šli v dimljah, genitalije in notranji stegna..)
  • V katerih primerih se bolečina poveča, in v katerih primerih se zmanjša? (Za nastanek ledvične kolike ni faktorjev olajšanja, sprememba položaja telesa za stopnjo intenzivnosti bolečine ne vpliva, bolečina se lahko poslabša z veliko količino tekočega pijanega.)
  • Ali bolnik skrbi za slabost, bruhanje? (Pri ledvični koliki bolnik raztrga vsebino želodca, bruhanje ne prinese olajšave.)
  • Kakšen je pacientov krvni tlak? (Običajno se v primeru ledvične kolike tlak dvigne.)
  • Kakšna je pacientova temperatura? (Pri ledvični koliki je temperatura ponavadi rahlo povišana, od 37 ° do 37,9 °.)
  • Kako poteka proces uriniranja? (Za ledvični kolik je značilno težko uriniranje z bolečimi občutki.)
  • Ali bolnik ali njegova bližnja družina trpi zaradi urolitiaze? (V večini primerov ledvični kolik je posledica mehanskih ovir pri urejevalcih s kamni ali drugimi oblikami.)

Bolezni, ki jih lahko zamenjamo z ledvično koliko

Akutni appendicitis. Najpogosteje, ledvične kolike zamenjati z slepiča, do te mere, da je 40% bolnikov, ki trpijo zaradi ledvičnih kamnov ali sečevod, podvržemo odstranitvi dodatka. Razlog za napake je bližina dodatka k desnemu ureterju. Ena od glavnih razlik od ledvične kolike slepiča - narave bruhanja (s ledvične kolike se pojavi takoj, slepiča - dolgo po nastopu bolezni) in položaj bolnika sprejeti. Če bolniki z apendicitisom ležijo relativno mirno, pacient z ledvično koliko stalno spremeni položaj telesa, da bi ublažil bolečino.

Jetrna kolika. Odstotek napak v tem primeru je manjši - bolniki, ki trpijo zaradi črevesne ledvice, so bili zdravljeni zaradi odpovedi jeter v 5% primerov. Čolna ledvica, Poleg jetrnih razlikuje ostre in močne bolečine, ki se pojavljajo na istem mestu. Če pa se v primeru ledvične kolike razširi na ledvične in genitalne organe, se v jetrni hodi navzgor in daje toralu, ramenskemu rezilu in desnemu ramenu. Poleg tega lahko zdravnik zlahka vzpostavlja povezavo med prehrambnimi motnjami in napadom holecistitisa, medtem ko hrana za njegov razvoj ne vpliva neposredno na ledvični kolik.

Akutni pankreatitis. Kadar pankreatitis boli trebuh in ga daje v hrbet, v ledveno regijo (kjer je ledvični kolik). Tako kot pankreatitis, in ledvični kolik lahko spremljajo napenjanje in napihnjenost, slabost in bruhanje. Vendar pa pri pankreatitisu tlak pade, medtem ko je v ledvični koliki normalno.

Obstrukcija črevesja. Ta bolezen se zlahka zamenja z ledvično koliko, če je zapletena z napenjanjem in napenjanjem. Glavna razlika med črevesno obstrukcijo in ledvično koliko je narava bolečine; končno je konstantna in na prvi - krči in je odvisna od pogostosti kontrakcij mišic v črevesju. Druga razlika je visoka temperatura pri peritonitisu, ki se razvije kot posledica oviranja, medtem ko v primeru ledvične kolike temperatura ne presega 37,9 °.

Aneurizma trebušne aorte. S to boleznijo boli želodec, bolečine so podane v ledvenem območju. Kot tudi ledvični kolik, anevrizmo lahko spremlja brazgotinjenje, slabost, bruhanje. Razlika je nizka, do možnega razvoja šoka, pritiska anevrizme.

Skodle. Karakteristične za to virusno bolezen, kožni izpuščaji se ne pojavijo takoj, kar lahko oteži diagnozo. S skodlami bolečina ne spremeni lokacije svoje lokalizacije, za razliko od ledvične kolike, ki se razprostira na spodnji del debla.

Lumbosakralni radikulitis. Narava bolečine z radikulitisom je podobna ledvični koliki - močna in ostra. Vendar pa pacient ne doživi slabosti, bruhanja ali zadrževanja urina. In z intenzivnostjo bolečine v ledvični koliki s položaja pacientovega telesa ni odvisna, tako kot pri radikulitisu.

Vnetje dodatkov. Pogosto s to ginekološko boleznijo se bolečina pojavi v spodnjem delu hrbta, zaradi česar jo lahko zamenjamo z jetrno koliko. Vendar pa v nasprotju s slednjim, z vnetjem prirastnic, ženska občuti bolečino v območju križnice in maternice, ki jo zdravnik lahko zlahka preveri s palpacijo.

Analize in pregledi ledvične kolike

Krvni test. Praviloma običajno pri ledvični koliki v krvi ni povečanega števila levkocitov (njihova prisotnost je precej nakazana akutnim vnetnim procesom, ki se pojavljajo v telesu). Vendar se lahko vsebnost sečnine v serumu poveča, če se zaradi blokade zgornjega sečnega trakta in posledičnega povečanega tlaka lahko urin vstopi v kri.

Prav tako je treba opraviti biokemični test krvi za oceno delovanja ledvic, stopnjo dehidracije, kislinsko-bazno ravnotežje, količino kalcija in elektrolitov. Še vedno je vredno preveriti raven paratiroidnih hormonov, če obstaja sum hiperparatiroidizma kot vzroka hiperkalciemije.

Urinaliza. V urinu lahko najdemo krvne strdke, beljakovine, soli, levkocite, rdeče krvne celice in epitel. Če je število levkocitov večje od eritrocitov, je možna okužba sečnega sistema.

V veliki večini primerov z ledvično koliko v urinu je krv včasih vidna in s prostim očesom. Če pa je ureter obolelih ledvic tesno prepleten, je urinaliza lahko normalna, saj se urinski mehur pri urinu dobi le iz zdrave ledvice. Čas hematurija (kri v urinu), ima veliko za povedati o vzroku ledvične kolike - če se pojavi kri v urinu po pojavu bolečin, potem je verjetno prisotnost mehanično obstrukcijo v sečevod ali ledvic medenice. In če se kri pojavi pred napadom bolečine, je ledvična kolika povzročila oteklino.

Urin kislosti višji od 7,5, lahko kažejo na prisotnost bakterijske infekcije in / ali struvitnih kamnov, ker kislost manj kot 5,5 nakazuje možnost nastanka kamnov iz soli sečne kisline. Če so v urinu kristali, lahko po svoji vrsti ugibamo o prisotnosti in sestavi ledvičnih kamnov.

Dnevna analiza urina. Pri dnevni vzorca urina se ves urin oseba proizvedena v 24 urah (razen pri prvem jutranjem odseka) zlijemo v veliko posodo, ki se nato poslan za analizo. Ta metoda pomaga zdravnik ugotovi, kakšno presnovno motnjo povzroča nastanek ledvičnih kamnov in, posledično, ledvične kolike, ugotoviti, ali so bili kamni v levo po zdravljenju, da se ugotovi, odpoved ledvic ali prisotnosti kamnov v obeh sečevodov.

Roentgen trebušne votline in sečnega sistema. Na X-ray v trebušno votlino, se lahko določi, ali je bolnik z akutno trebušno bolezen, črevesne pneumatosis trpi nobenih patoloških sprememb na ledvicah - ledvice, če bolan, je običajno videti na sliki temnejši kot zdravo. Edem ledvic je mogoče določiti s prisotnostjo jasne črte, ki ločuje senco ledvic iz perinealnih tkiv. V večini primerov lahko vidite prisotnost kamnov (izjema - če so kamni sestavljeni iz kristalov sečne kisline ali cistine).

Intravenska urografija. V tem primeru se pacient položi na rentgensko mizo, kjer se v veno vbrizga snov, ki je kontrastna. Potem, v času, ki ga določi zdravnik, se proizvaja vrsto rentgenskih slik. Včasih se od pacienta zahteva, da stopi na noge in vzame slike, medtem ko stoji.

Urografijom nujna za ocenjevanje delovanja ledvic (to je razvidno s stopnjo izločanja kontrastnega medija), detekcijo sprememb v ledvični strukture, tokokrogov skodelice in medenice, in funkcijo sečevod permeabilnosti. Omogoča določanje prisotnosti nefrolitiaze, kamnov, hidronefroze in drugih bolezni, ki so povzročile ledvični kolik. Dobro deluje skupaj z rentgenom trebušne votline in vam omogoča, da ugotovite, kateri sistem organov je sumljiva zatemnitev na sliki.

Res je, da ima urografija eno veliko pomanjkljivost - uporabljeni kontrastni medij lahko povzroči alergične reakcije in celo kršitev delovanja ledvic.

Kromocistoskopija. S kromoscistoskopijo zdravnik najprej preveri stanje sluznice sečnega trakta, mehurja in ureterja s citoskopom. Potem se bolniku daje intravenski ali intramuskularni medicinski indigokarmin. Drog je popolnoma neškodljiv; edina stvar, ki jo naredi je barva urina modre barve. Potem je zdravnik znova prevzame tsitoskop in ocenjuje, kako dolgo se bo barva pojavi v sečevod in mehur, saj je naslikal urin teče v sečevod in splošnih Ureteralni konkrementi usta. Praviloma, če ledvice delujejo nepravilno, se lahko pojavi barvni urin; z zakasnitvijo več kot 15 minut, lahko govorite o hudih kršitvah pri delu ledvic, na primer oteklost, zaljubljen kamen ali krvavitev. Čeprav kromoscistoskopija ne zahteva posebne opreme, je za pacienta enostavno opravljati in varno, je precej boleče, zato se izvaja pod anestezijo.

Ultrasonografija ledvic in mehurja. Vam omogoča, da določi stanje sečil, stopnjo širjenja sečevod in ledvičnem mehu, ledvični tkiva, pa tudi ugotoviti, ali ima bolnik ledvične kamne in sečevod, kakšne velikosti so in kje se nahaja. Vendar, če so kamni nahajajo v srednji tretjini sečevod, prepoznajo svojo prisotnost z ultrazvokom težje zaradi motenja pregled medenice.

Ultrazvok trebušne votline in majhne medenice. Izvaja se, če obstaja sum na akutni trebuh - kompleks simptomov, ki kaže na hude bolezni notranjih organov trebušne votline. Vzrok za stanje je lahko appendicitis, perforacija želodčne razjede, poškodba črevesja po travmih, zunajmaternična nosečnost in tako naprej. Ostri trebuh je pokazatelj takojšnjega delovanja.

Računalniška tomografija. Če niti rentgenske študije niti ultrazvok ne pomagajo ugotoviti, ali v telesu obstajajo ledvični kamni, lahko uporabite računalniško tomografijo retroperitonealnega prostora in medenice. Če je namesto običajne dvodimenzionalni simulirana tridimenzionalno podobo bolnika in zdravnika lahko preuči prizadeti predel telesa pod različnimi koti. Stopnja zanesljivosti CT je zelo visoka, zato se CT pogosto uporablja v zapletenih primerih ali pri načrtovanju operativnega posega.

Urolitiaza kot enega najpogostejših vzrokov za ledvično koliko

Bolezni ledvičnih kamnov (nefrolitiaza ali urolitiaza) je pogosta bolezen, ki prizadene 5 do 15% populacije. Izzovejo ga ledvični kamni ali sadeži, ki lahko, če se oblečejo, ki se spuščajo iz ledvic v ureterje, lahko povzročijo, da ima oseba ledvično koliko. ICD je zelo ponavljajoča - približno polovica celotnega števila primerov je dovzetna za ponovno oblikovanje kamnov, razen če je vključena v preprečevanje bolezni. Več kot 70% primerov ledvičnih kamnov, ki jih povzročajo kamni, se pojavijo pri ljudeh od 20 do 50 let, pri moških pogosteje kot pri ženskah (razmerje 2 na 1). Obstaja več pogojev za morebitno oblikovanje kamnov.

Najpogostejši so:

  • Neustrezen obseg izločanja urina. Če je količina urina, ki jo proizvaja bolnika enak največ 1 liter na dan, urin postane bolj koncentrirana lahko zastaja, kar vodi do njegovega prenasičenosti topljencev in posledično nastanek kamnov.
  • Hiperkalciurija. Razlogi za njeno pojavljanje še niso preučevali. Predpostavlja se, da je lahko ta pogoj posledica povečanja absorpcijo kalcija v krvi, povečanje v nivoju krvi, hipervitaminoze D, hiperparatiroidizmom, uživanje hrane z veliko količino proteina ali sistemskega acidoze. nasičenost hiperkalciurijo povečuje urina kalcijeve soli, kot so oksalati in fosfatov, ki vodi do tvorbe kristalov. Približno 80% ledvenih kamnin vsebuje kalcij.
  • Zvišane ravni sečne kisline, oksalata, urata natrija ali cistina v urinu. Kamni s solmi sečne kisline predstavljajo od 5 do 10% števila vseh ledvenih kamnov. Pogosto je takšna sestava urina posledica prehrane z veliko količino beljakovin, soli in estrov oksalne kisline (oksalatov) ali genetske motnje, ki povzroča povečano izločanje.
  • Okužba. Povzroča bakterije, ki delijo sečnino (vrste Proteus ali Klebsiella). S sečnino urinirajo urin, s čimer povečajo koncentracijo amonijaka in fosforja, kar prispeva k nastanku in rasti kamnov. Kamni te vrste se imenujejo mešani (ker vsebujejo magnezij, amonij in kalcijeve fosfate).
  • Nezadostna količina citronske kisline (citrat) v urinu. Vloga citratov v urinu je podobna vlogi hidrokarbonatov v serumu. Znižujejo kisline urina, temveč tudi upočasnijo rast in tvorbo kristalov. Optimalna raven citratov v urinu je 250 mg / l do 300 mg / l.
  • Debelost, hipertenzija, sladkorna bolezen. Vse te bolezni prispevajo k nastanku ledvičnih kamnov in posledično pojavu ledvične kolike pri osebi.

Zapleti ledvične kolike

Kot kamen premakne iz pyelocaliceal sistema, lahko poškoduje sečevod, s čimer se spodbuja nastajanje njej zožitve ga in povzročajo krče hidronefroz in ledvične kolike, sečnice peristaltiko zamašijo zmanjšati hitrost in lažjo vrnitev in stagnacijo urina v ledvicah. To pa vodi do zmanjšanja hitrost glomerulne filtracije in urina prizadete ledvice večje obremenitve na zdrav. Popolna blokada jeter povzroči stanje akutne odpovedi ledvic. Če se ne zdravi v enem do dveh tednih, je škoda lahko nepovratna. Poleg tega obstaja nevarnost zloma ledvične čaše z razvojem urinomy (sečne psevdocista, ko je urin obdan z vlaknastega kapsulo in podobnosti tumorja). Še toliko večja skrb je sposobna izzvati uvrstila v prizadetem okužbo ledvic, ki izhaja v obstruktivne pielonefritis (obstaja približno četrtino skupnega števila primerov ledvične kolike) ali gnojnega vnetja ledvic, pyonephrosis. V hudih primerih se lahko razvije urosepsa, kar lahko vodi do smrti.

Prognoza ledvične kolike

Pogojno ugodno, če se je bolnik po prvih simptomih pojava ledvične kolike obrnil k zdravniku in bolezen, ki jo je povzročila, ni imela zapletov. V nasprotnem primeru je vse odvisno od resnosti bolezni, starosti in stanja bolnika.

Nujna bolnišnična bolezen pri ledvični koliki

Bolnika je treba takoj poslal v bolnišnico, če kljub vsem prizadevanjem za zmanjšanje bolečine ledvične kolike ni mogoča, bolnik udarila dva ledvic, ali pa samo še eno, pri dodeljevanju izcedek (tekočine, vnetje vstopu v tkivo krvnih žil) hiperkalcemična kriza.

Potrebno je tudi nujno zdravljenje, če je okužen kamen, ki je zamašen. Takšen kamen deluje kot vročina okužbe in povzroči stagnacijo urina, kar zmanjšuje možnosti bolnika, da se vsaj nekako upira okužbi. Takšne kamne je treba odstraniti takoj in v celoti, da se prepreči ponovna okužba in nastanek novih kamnov.

Zdravljenje ledvične kolike

Pri zdravljenju ledvične kolike pred zdravnikom sta dve nalogi: najprej je potrebno ublažiti bolečino; drugič - zdraviti bolezen, ki je povzročila nastanek ledvične kolike, in normalizirati delo sečnega sistema.

Zdravila za bolečino v ledvični koliki

  • Toplotni postopki. Da bi zmanjšali bolečino z ledvičnim kolikom, lahko uporabite grelni obkladek, plastenko za toplo vodo do pasu ali želodca. Pacient lahko vzame sesalno kopel z vodo nad telesno temperaturo (do 39 °) v dolžini 10-15 minut. Pozor, prosim! Če ledvične kolike spremlja vnetnih procesov v telesu, na primer, pielonefritis, nato pa izvesti toplotne postopke ne more - so lahko samo poslabša stanje.
  • Zdravila. Da bi zmanjšali krč okužb sečil, ublaži bolečine, ki jih povzroča, in za nadaljevanje prehod urina, lahko zdravnik bolnik vzeti proti bolečinam - nesteroidnimi analgetiki, ali, v primeru hude bolečine, opiatov. Uporaba nesteroidnih analgetikov je sposobna ubiti dve ptici z enim kamnom. Prvič, zmanjšati izolacijo derivatov arahidonske kisline, ki služijo kot posredniki v nociceptorjih ki omogoča raztezanje proti bolečinam ledvične stene kapsule. Tudi nesteroidnimi analgetiki vodi do zmanjšanja hitrosti glomerularne filtracije in zmanjšanje tekočinski tlak na glomerulih. Bolniki pogosto ne morejo droge oralno zaradi bolečine in bruhanje, lahko uvedejo intravenozno ali intramuskularno protibolečinskih - npr "Revalgin" (natrijev metamizol, pitofenone, fenpiveriniya bromid), ketorolak, atropin, drotaverin, analgin z platifillin in drugi. Pri hudih bolečinah se lahko uporabijo opioidi, na primer morfin sulfat. Vendar pa jih je treba skrbno uporabljati - poleg depresije dihanja in sedacije lahko bolnik razvije odvisnost. Kasneje, ko se je njegov položaj izboljša, lahko bolnik vzame nekaj droge sami, na primer, tablete shpy, spazdolzin v obliki sveč, Cystenalum na sladkor pod jezikom, tsiston tablet in tako naprej.
  • S hudo bolečino zdravnik lahko pri ženskah prepreči blokado spermatične vrvi pri moških ali okroglo povezavo maternice pri ženskah, ko se bolniku, ki leži na operacijski mizi, injicira brizgalna raztopina novocaine. Paranefalična blokada, ko se raztopina novocaina injicira v perinealno celulozo, pri ledvični koliki ni priporočljiva - lahko le še poškoduje ledvice in otežuje delo. Če bolečina traja tudi po blokadi, je treba bolnika odpeljati v bolnišnico.
  • Kateterizacija sečista. V primeru, da zdravila ne morejo prinesti olajšanja za bolnika, je indicirana kateterizacija. Če bi bilo mogoče kateter prenesti na oviro, ki ga je prekinila membrana, in ga obkrožite, lahko takoj odstranite nakopičeni urin, ki takoj prinese olajšanje bolniku in lajša ledvično koliko. Za preprečitev nastanka okužbe je treba bolniku dati antibiotike.

Zdravljenje bolezni, ki je povzročila ledvični kolik

Zdravnik ga izbere individualno, odvisno od bolezni, ki je povzročilo koliko in bolnikovega stanja. Če je to blokada sečevod, lahko ovira odstrani z zdravili (raztopijo ali sila zapreti sami). Če to ni mogoče uporabljati na daljavo udarni val litotripsijo (ko šok valovi uniči ovire in preostanek svojega majhnega izhoda delcev iz samega urina), kontaktni litotripsijo (uničenje kamna z endoskopom) ali perkutana nephrolithotripsy (ko je endoskop uveden skozi majhen rez na koži ).

Če je ledvični kolik povzročil, da se sečil upogne, ko se ledvica spusti (nefropotoza), je v zgodnjih fazah bolezni priporočljivo, da bolnik nosi povoj, da se prepreči odmik ledvic, da se okrepi mišični okvir. Če ti ukrepi ne pomagajo ali pa je stanje zapleteno zaradi pijelonefritisa, kamnov in arterijske hipertenzije, se ledvica operativno vrne na mesto.

Stres (zožitev kanala) sečila se lahko korigira le kirurško. Če je striktura majhna, jo odstranite z endoskopsko operacijo. Če krvna žilica pritisne proti sečniku, lahko zdravnik med laparoskopsko kirurgijo preseči sečenko, premakne posodo na hrbtno površino in ponovno širi sečico. Če so prizadeta območja tako velika, da je izključitev nemogoča, se prizadeti fragmenti zamenjajo z delci pacientovih lastnih črevesnih tkiv.

Pri tumorjih v trebušni votlini, ki je ena od posledic, je križanje ali zvijanje sečil in ledvične kolike, je indicirano kirurško zdravljenje. Če je tumor benigna, se odstrani tako, da ni maligna (to pomeni, da se benigne celice ne spreminjajo v maligne celice). Pri velikih tumorjih se uporablja kombinacija kirurških posegov in radioterapije, in če se raka ni mogoče kirurško odstraniti, se uporablja kemoterapija.

Ambulantno zdravljenje ledvične kolike

Če se zdravite doma in obiščete zdravnika, se lahko dovoli ljudem mlade in srednjega otroka, če je njihovo stanje na splošno stabilno in ne povzroča strahu, ledvični koliki brez zapletov, bolečine ni močna, odziv telesa na dajanje zdravil proti bolečinam je dober. In, seveda, pacient mora biti sposoben redno potovati od doma do bolnišnice.

V tem primeru mora pacient spoštovati domači režim, po potrebi izvajati toplotne postopke za olajšanje bolečin (steklenica s toplo vodo, vročo kopeljo). Posebno pozornost je treba posvetiti stanju genitourinarskega sistema - pravočasno obiskati stranišče, popolnoma izprazniti mehur, umiti roke z milo pred in po odhodu v stranišče. Bolnik mora od časa do časa urinirati v posodi in si ga ogledati zaradi videza kamnov v urinu. Druga zahteva je strogo držati prehrane, ki jo je navedel zdravnik. Običajno z ledvičnim kolikom določi tabelo za zdravljenje številka 10 ali številka 6.

Priporočljivo je, da jemljete več analgetičnih zdravil hkrati - lahko izboljšajo neželene učinke drug drugega. Če obstaja anurija (zadrževanje urinov), ne poskušajte spodbuditi uriniranja in piti diuretike - lahko povzroči le nov napad ledvične kolike.

Če pacient znova počuti bolečino z ledvično koliko, se temperatura dvigne, bruha, solze, uriniranje je težko, splošni položaj se poslabša, takoj je treba pokličite reševalno vozilo.

Rehabilitacija in preprečevanje ledvične kolike

Po olajšanju napada bolečine v ledvični koliki in zdravljenju bolezni, ki jo je povzročila, se začne proces rehabilitacije. Način izbere zdravnik za bolnika, ki temelji na naravi bolezni, starosti in stanju bolnika, prisotnosti zapletov pri bolezni in patoloških sprememb v telesu. Toda za vse bolezni genitourinarnega sistema je priporočljivo obiskati urologa ali nefrologa vsaj enkrat na leto za preventivni pregled, analizo urina in ultrazvok medeničnega organa. To je še posebej pomembno pri bolnikih, ki so bili podvrženi odstranjevanju tumorjev.

Pomembna vloga pri preprečevanju ponovnega nastajanja kamnov, ki lahko povzroči nov napad ledvične kolike, je prehrana. Eden izmed glavnih pogojev - vnos tekočine v količini vsaj 2,5 litrov na dan, lahko bistveno zmanjša koncentracijo soli v urinu. Praviloma, ko dieta zmanjša količino porabe živalskih beljakovin, sladkarij, maščob, soli. Glede na vrsto ledvičnih kamnov zdravnik lahko še dodatno omejijo izdelkov, ki vsebujejo spodbuja nastanek te vrste kamna, kot so oksalati (vsebujejo marelice, paradižnik, koruzne moke, itd) Or purinov (pivo, stročnice, jetra, kvas). Postopku pielonfrit bolnika mora odreči uporabi ocvrtih, mastnih, pečena živila, živila z visoko vsebnostjo soli in začimb, kot tudi svež kruh.

Pri nefroptozi je bolniku priporočljivo slediti prehrani, tako da nenadne spremembe v telesni teži ne vodijo do ponovitve bolezni, prav tako pa krepijo mišični okvir z rednimi fizičnimi vajami. Običajno je priporočljivo slediti prehrani številka 7 in ga individualno prilagoditi sami. Kadar je nefroptoza pomembna za pridobivanje dovolj kalorij zaradi pomanjkanja maščobne plasti, ni povzročila novega opustitve ledvice in druge ledvične kolike.