Zdravljenje glomerulonefritisa

Testi

Glomerulonefritis - ledvične bolezni imunsko-vnetne narave. Vpliva predvsem na ledvične glomerule. V manjši meri so v proces vključeni intersticijsko tkivo in ledvične tubule. Glomerulonefritis se pojavi kot samostojna bolezen ali se razvije v nekaterih sistemskih boleznih (infektivni endokarditis, hemoragični vaskulitis, sistemski lupus eritematozus). Klinična slika glomerulonefritisa je sestavljena iz urina, edematoznih in hipertonskih sindromov. Diagnostična vrednost za glomerulonefritis je pridobljena iz urinalize, vzorcev Zimnitsky in Reberg, ultrazvoka ledvic in ultrazvoka ledvicnih posod.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis - ledvične bolezni imunsko-vnetne narave. Vpliva predvsem na ledvične glomerule. V manjši meri so v proces vključeni intersticijsko tkivo in ledvične tubule. Glomerulonefritis se pojavi kot samostojna bolezen ali se razvije v nekaterih sistemskih boleznih (infektivni endokarditis, hemoragični vaskulitis, sistemski lupus eritematozus). V večini primerov je razvoj glomerulonefritisa posledica prekomernega imunskega odziva telesa na antigene nalezljive narave. Obstaja tudi avtoimunska oblika glomerulononefritisa, pri kateri se poškodbe ledvic pojavijo kot posledica uničevalnega učinka avtoantoidov (protiteles proti celicam lastnega organizma).

Pri glomerulonefritis kompleksov antigen-protitelo deponira v kapilarah glomerula, ki omejuje krvni obtok, je postopek zaradi česar razbiti primarnega urina, obstaja zamik v telesu vode, soli in presnovne proizvode, zniža raven antihipertenzivnih dejavnikov. Vse to vodi k razvoju hipertenzije in ledvične odpovedi.

Razširjenost glomerulonefritisa

Glomerulonefritis uvršča na drugo mesto med pridobljenimi boleznimi ledvic pri otrocih po okužbah sečil. Glede na statistiko domače urologije je glomerulonefritis najpogostejši vzrok zgodnje prizadetosti bolnikov zaradi razvoja kronične ledvične odpovedi.

Razvoj akutnega glomerulonefritisa je možen v vseh starostnih obdobjih, vendar se bolezen praviloma pojavi pri bolnikih, mlajših od 40 let.

Simptomi glomerulonefritisa

Simptomi akutnega difuznega glomerulonefritisa se pojavijo od enega do treh tednov po nalezljivi bolezni, ki jo običajno povzročijo streptokoki (tonzilitis, pioderma, tonzilitis). Za akutni glomerulonefritis obstajajo tri glavne skupine simptomov:

  • urinarni (oligurija, mikro- ali makrometurija);
  • edematozni;
  • hipertonsko.

Akutni glomerulonefritis pri otrocih se praviloma razvija nasilno, ciklično teče in običajno konča v okrevanju. Kadar se pri odraslih pojavi akutni glomerulonefritis, se pogosteje opazi izbrisana oblika, za katero so značilne spremembe v urinu, odsotnost splošnih simptomov in težnja k prehodu v kronično obliko.

Glomerulonefritis se začne z zvišano telesno temperaturo (možna je hipertermija), kognicija, splošna šibkost, slabost, izguba apetita, glavobol in bolečina v ledvenem območju. Bolnik postane bled, nabreknejo veke. Pri akutnem glomerulonefritisu opazimo zmanjšanje diureze v prvih 3 do 5 dneh od nastanka bolezni. Nato se količina izločenega urina poveča, njena relativna gostota pa se zmanjša. Drug stalni in nepogrešljiv znak glomerulonefritisa je hematurija (prisotnost krvi v urinu). V 83-85% primerov se razvije mikroekemija. Pri 13-15% je možen razvoj makrohematuria, za katerega je značilen urin barve "mesnatih", včasih črne ali temno rjave barve.

Eden od najbolj specifičnih simptomov glomerulonefritisa je otekanje obraza, izraženo zjutraj in padajoče skozi ves dan. Treba je opozoriti, da je zamik 2-3-litrske tekočine v mišicah in podkožnem maščobnem tkivu možen brez vidnih oteklin. Pri vseh otrocih predšolskih otrok je edini znak edema včasih določeno zgostitev podkožnega tkiva.

Pri 60% bolnikov z akutnim glomerulonefritisom se razvije hipertenzija, ki v hudih primerih lahko traja do nekaj tednov. V 80-85% primerov akutni glomerulonefritis povzroča, da otroci porazijo kardiovaskularni sistem. Možne kršitve centralnega živčnega sistema in povečanje jeter.

Obstajata dve glavni različici akutnega glomerulonefritisa:

  1. tipično (ciklično). Značilnost hitrega začetka in pomembne resnosti kliničnih simptomov;
  2. latenten (acikličen). Oplaščena oblika glomerulonefritisa, za katero je značilen postopen začetek in blagi simptomi. Pomembna nevarnost je zaradi pozne diagnoze in nagnjenosti k prehodu na kronični glomerulonefritis.

Z ugodnim tokom akutnega glomerulonefritisa, pravočasne diagnoze in zdravljenja, glavni simptomi (oteklina, arterijska hipertenzija) izginejo v 2-3 tednih. Popolno okrevanje se opazi po 2-2,5 mesecih.

Razlikujejo se naslednje različice poteka kroničnega glomerulonefritisa:

  • nefrotični (prevladujejo urinski simptomi);
  • hipertonik (izrazito zvišanje krvnega tlaka, urinarni sindrom je šibko izražen);
  • mešani (kombinacija hipertonskih in nefrotičnih sindromov);
  • latentna (dokaj pogosta oblika, za katero je značilno odsotnost edema in arterijske hipertenzije z blagim nefritičnim sindromom);
  • hematurija (prisotnost eritrocitov v urinu, preostali simptomi so odsotni ali slabo izraženi).

Za vse oblike glomerulonefritisa je značilen ponavljajoči se tečaj. Klinični simptomi poslabšanja spominjajo ali popolnoma ponovijo prvo epizodo akutnega glomerulonefritisa. Verjetnost ponovitve se poveca v spomladansko jesenskem obdobju in se pojavi 1-2 dni po stimulusu, pri cemer navadno deluje okužba streptokokov.

Vzroki za glomerulonefritis

Vzrok glomerulonefritis običajno akutna ali kronična streptokokni okužbe (tonzilitis, pljučnica, tonzilitis, škrlatinka, streptoderma). Bolezen se lahko razvije kot posledica ošpice, norice, ali SARS. Verjetnost glomerulonefritis povečuje z daljšo izpostavitev mrazu, pod pogoji visoke vlažnosti ( "jarek" nefritis), saj so zaradi kombinacije teh zunanjih dejavnikov spremeni v imunološke reakcije in povzroči perfuzijo ledvic.

Dokazano je glomerulonefritis zaradi bolezni, ki jih nekateri virusi, s Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae in Staphylococcus aureus. V večini primerov, glomerulonefritis razvija v roku 1-3 tednov po okužbi s streptokoki, in, "nefritogennymi" Rezultati raziskav pogosto kažejo, da je glomerulonefritis povzročajo sevi b-hemolitični streptokok skupine A.

Ko pride do infekcije v otroški ekipi zaradi nefritogenih sevov streptokoksa, se pri 3-15% okuženih otrok pojavijo simptomi akutnega glomerulonefritisa. Pri izvajanju laboratorijskih raziskav pri 50% bolnikov in odraslih, ki prihajajo v bolnišnico, odkrijejo spremembe v urinu, kar priča o torpidnem (asimptomatskem ali malosimptomnom) trenutnem glomerulonefritisu.

Po rdečici se akutni glomerulonefritis razvije pri 3-5% otrok, zdravljenih doma, in 1% bolnikov, ki se zdravijo v bolnišnici. Razvoj glomerulonefritisa lahko povzroči ARVI pri otroku, ki trpi zaradi kroničnega tonzilitisa ali je nosilec kožnega nefritogenega streptokokusa.

Zapleti glomerulonefritisa

Akutni difuzni glomerulonefritis lahko povzroči nastanek naslednjih zapletov:

  • akutna ledvična odpoved (približno 1% primerov);
  • akutno srčno popuščanje (manj kot 3% primerov);
  • predeklampsija ali eklampsija (akutna ledvična hipertenzivna encefalopatija);
  • intracerebralna krvavitev;
  • prehodna motnja vida;
  • kronični difuzni glomerulonefritis.

Faktor, ki poveča verjetnost prehoda akutnega glomerulonefritisa na kronično, je hipoplastična displastija ledvic, v kateri se ledvično tkivo razvije z zaostankom od kronološke starosti otroka. Pri kroničnem difuznem glomerulonefritisu, za katerega je značilno napredovanje in odpornost proti aktivnemu imunosupresivnemu zdravljenju, je rezultat sekundarno nagubana ledvica. Glomerulonefritis je eno izmed vodilnih mest med boleznimi ledvic, ki vodijo v razvoj odpovedi ledvic pri otrocih in zgodnje prizadete bolnike.

Diagnoza glomerulonefritisa

Diagnoza "akutni glomerulonefritis" je narejen na osnovi zgodovine (pred kratkim se je preselil nalezljive bolezni), klinične manifestacije (edemi, hipertenzija) in laboratorijskih podatkov. Po testnih rezultatov, so naslednje spremembe označen z:

  • mikro- ali makrohematuria. Z makrometurijo se urin postane črna, temno rjava, ali pridobi barvo "mesnih strminov". Z mikrohematurijo se ne spremeni barva urina. V prvih dneh bolezni urin vsebuje predvsem sveže eritrocite, nato - izcedne vode.
  • zmerna albuminurija (ponavadi v 3-6%) 2-3 tedne;
  • zrnatih in hialinskih valjev z mikrohematurijo, eritrocitom - v makrohematurii glede na rezultate mikroskopije sedimentov urinov;
  • nokturija, zmanjšanje diureze med poskusom Zimnitsky. Ohranjanje sposobnosti koncentracije ledvic je potrjeno z visoko relativno gostoto urina;
  • zmanjšanje filtrske zmogljivosti ledvic glede na rezultate študije o očistku endogenega kreatinina;

Na podlagi rezultatov splošnega krvnega testa za akutni glomerulonefritis se odkrijejo levkocitoza in povečanje ESR. Biokemični preiskava krvi potrjuje povečanje sečnine, holesterola in kreatinina, povečanja titra AST in ASL-O. Označena z akutno azotemijo (povečanje vsebnosti preostalega dušika).

Izvaja se ultrasonografija ledvic in ultrazvok ledvicnih posod. Če so laboratorijski in ultrazvočni podatki vprašljivi, se za potrditev diagnoze glomerulonefritisa izvede biopsija ledvic in nadaljnji morfološki pregled nastalega materiala.

Zdravljenje glomerulonefritisa

Zdravljenje akutnega glomerulonefritisa poteka v bolnišnici. Namenjen je prehrani številka 7, postelji. Bolniki dodeljena antibiotik (ampicilin + oksacilinom penicilin eritromicin), nonhormonal izvaja popravek imunost (ciklofosfamid, azatioprin) in hormonsko (prednizolon) terapijo. Razpon terapevtskih ukrepov vključujejo protivnetno zdravljenje (diklofenak) in simptomatsko zdravljenje namenjene zmanjšanju edema in krvni tlak normalizacije.

V nadaljevanju priporočamo zdravljenje s sanatorijem. Po akutnem glomerulonefritisu so bolniki pod nadzorom nefrologa dve leti. Pri zdravljenju kroničnega glomerulonefritisa med poslabšanjem izvajamo kompleks ukrepov, podobnih akutnemu glomerulonefritisu. Shema zdravljenja v obdobju remisije se določi na podlagi prisotnosti in resnosti simptomov.

Nasvet 1: Glomerulonefritis - simptomi in zdravljenje

Vsebina članka

  • Glomerulonefritis - simptomi in zdravljenje
  • Nephritis: simptomi, zdravljenje, prognoze
  • Škrlatna vročica: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Simptomi glomerulonefritisa

Zdravljenje glomerulonefritisa

Nasvet 2: Vzroki in simptomi glomerulonefritisa

Kaj povzroča glomerulonefritis

Simptomi glomerulonefritisa

Nasvet 3: Nephritis: simptomi, zdravljenje, prognoze

Zakaj se pojavlja žad

Jade so razdeljene na primarno in sekundarno.

Primarni nefritis je posledica genetskih nenormalnosti.

Sekundarni obrazec nastane:

1. akutne bolezni, na primer SARS, tonzilitis, škrlatna vročica;

2. Kronična okužba - kronični tonzilitis, kariesa;

3. oslabljena imunost;

6. Med nosečnostjo.

Bolezen se razvije 15-20 dni po akutnih okužbah.

Kako se pojavi žad:

V primeru akutnega toka:

1. visoka temperatura;

2. Mišice so boleče;

6. glavobol;

7. Zmeda ni redka;

8. bolečine v spodnjem delu hrbta;

9. Mišice trebušne stene so nekoliko napete;

10. Kosi so vidni v urinu s prostim očesom. Transparentnost se spremeni, urin postane moten;

11. pogosto boleče uriniranje;

12. Pogostnost nocnega uriniranja se poveča.

Pri kroničnem tečaju:

1. Možni so vzročni dvigi temperature;

2. Polt se spremeni, postane zemljak;

3. Poveča potenje, ki se opazi ponoči;

4. suha koža;

5. zmanjšan apetit;

6. Zmanjšanje sposobnosti za delo, obstaja svetost bolečine, hitro utrujenost;

7. zvišuje krvni tlak;

8. Slabost, včasih spremlja bruhanje;

9. neprijetne bolečine v spodnjem delu hrbta;

10. povečano nočno uriniranje;

11. Povečano uriniranje, ki se pojavi z bolečimi občutki;

12. Blatni urin z luskami.

Kako je diagnoza žada?

1. Splošna analiza urina;

2. ultrazvočni pregled ledvic;

3. biokemijski test krvi;

4. analiza Nechiporenko;

5. Anamneza.

Katere vrste žada obstajajo?

Razlikovati glomerulonefritis, intersticijski nefritis in pielonefritis.

Glomerulonefritis - obstaja vnetje ledvičnih glomerul. lahko je akutna in kronična.

Pielonefritis - se bolezen razvije z bakterijsko okužbo. Te vrste nefritis so pogostejše pri ženskah. Bolezen je lahko akutna in kronična. Pojavlja se zaradi visoke vročine, bolečine v hrbtu in bruhanja.

Intersticijski nefritis. Motnja ledvic je prizadeta, prizadenejo se ledvične tubule in ledvično tkivo. Videz tega jada je posledica virusa rdečk ali piščančjih pox.

Kako se zdravi nefritis?

Zdravljenje je predpisano glede na obliko žada. V akutnih pogojih je potrebno upoštevati posteljno počitek. Predpisana je prehrana s tekočino.

Pri pijelonefritisu je racionalna uporaba antibiotikov penicilin, cefazon, gentamicin.

Bolnike z nefritisom je treba nenehno opazovati v bolnišnici.

Za spremljanje splošnega stanja pacienta se izvaja merjenje krvnega tlaka. S povečanimi številkami so predpisani diuretiki, na primer furosemid.

Kadar je zastrupitev predpisana za detoksikacijo

Če konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov, potem izvedite operativno intervencijo, da odprete nastale ulcerije.

Zapleti nefritisa

1. akutno srčno popuščanje;

3. akutna ledvična odpoved;

4. krvavitve v možganih;

5. Zaradi krčenja krvnih žil je možna slepota;

Preventivni ukrepi

1. Kaljenje telesa;

2. Ohranjanje zdravega načina življenja.

Napoved

Na splošno je pri prognozi nefritis ugoden. V 20% primerih nefritis pridobi kronični značaj. V drugih primerih pride do popolne obnovitve. Smrtonosni izid se zgodi samo z razvojem akutne odpovedi ledvic in krvavitve v možgane.

Nasvet 4: Škrlatna vročica: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Simptomi škrlatne mrzlice

Povzročitelj škrlatinko je toksigene beta-hemolitični streptokok, ki spadajo v skupino A. nazofarinksa poraz povzroča lokalnih vnetnih sprememb.

Praviloma se začenja rdeča vročica. Temperatura telesa se zvišuje, pojavijo se simptomi splošne zastrupitve, skrbi za šibkost, zvišana telesna temperatura, vnetje grla pri požiranju. Eden od pomembnih simptomov škrlatne mrzlice je manifestacija angine. Cervikalne bezgavke so razširjene in boleče. Jezik je svetlo rdeč in zrnat. Pogosto je bruhanje. Od prvega dne bolezni se na pacientovi koži pojavi rdeč ali svetel rožnat izpuščaj, ki po nekaj dneh izgine. Po enem tednu se koža lupi.

Trenutno se najpogosteje pojavlja škrlatna zvišana telesna temperatura v blagi obliki. Intoksikacija je slabo izražena. Izpuščaj in temperatura ne motita več kot 4-5 dni.

Huda oblika škrlatne mrzlice je redka. S to obliko opazimo najhitrejšo reakcijo bezgavk, nekrotične angine. Glavna nevarnost je septični zapleti. Otitis, limfadenitis, glomerulonefritis, artritis, miokarditis, pljučnica se lahko pojavijo.

Diagnoza rdečice

Infekcionisti morajo razlikovati škrlatno mrzlico iz rdečk, ošpic in klatin podobne tuberkuloze. Videz značilnega izpuščaja prvi dan, svetlo rdeče zrnat jezik, vnetje grla, vnetje grla, svetlo rdeče lica in bledo nosno-ustnične trikotnik - klinična slika, ki omogoca pravilno diagnosticirana.

Zdravljenje škrlatne vročine

Bolnik ne potrebuje hospitalizacije z blago obliko škrlatne mrzlice. Dodeli postelji, penicilin, antihistaminike. Bolnik mora biti izoliran, saj je bolezen pripeljana do infekcij.

Kadar je hujša oblika rdečih vročin potrebna za hospitalizacijo na področju okužb. Poleg antibakterijske terapije je predpisana hemodezija, intravenska infuzija raztopine glukoze.

Ne obstaja cepljenje zaradi škrlatne vročine. Življenjska imuniteta po bolezni ni vedno pridobljena, zato je mogoče ponovno bolezen v blagi obliki.

Kako zdraviti ledvični glomerulonefritis?

Glomerulonefritis je ena najpogostejših bolezni ledvic. Predvsem prizadene otroke, stare od 4 do 7 let, in moške od 20 do 40 let.

Glavni filter telesa

Bolezen prizadene obe ledvici, v večini primerov je akutna, hkrati pa s pravočasno terapijo je popolno okrevanje z ohranjanjem delovanja ledvic.

Struktura ledvic

Zunaj je ledvica zaščitena s kapsulami iz maščobnega tkiva in vezivnega tkiva. Iz vlaknatih kapsul v predelu ledvic, ki delijo organ na odseke in lobule odstopajo.

Znotraj teh predelov preide živčni konec in krvne žile.

Sama ledvica lahko pogojno razdelimo na dva oddelka - ledvični sinus in ledvično snov.

V sinusu sta dva velika in 8-12 majhnih skodelic, medenina. Majhne sklede imajo obliko očal, združujejo se, se združijo v večje.

Velike sklede se združijo in oblikujejo medenico v obliki lijaka, ki se zoži navzdol in preide v sečenko.

Stena teh notranjih elementov ledvic je sestavljena iz vezivnega tkiva in iz notranje strani je prekrita s plastjo prehodnega sluznega epitelija.

Ledvično snov predstavljajo dve plasti parenhima - kortikalne in možganske. V korteksu je velik del (približno tri četrtine) funkcionalnih ledvičnih celic - nefronov.

Vsak organ ima približno milijon, vendar hkrati deluje le približno tretjina njihovega celotnega števila. Vsak nefron je sestavljen iz glomerulusa, v katerem se filtrira krvna plazma in cevni sistemi.

Cevke nefronov so združene v zbiralne cevi. Nahajajo se v tako imenovanih 2 piramidah v moduli renalne parenhima. Spodnji zoženi del piramide (papile) je povezan z majhnimi skodelicami.

Nekateri nefroni se nahajajo na meji kortikalnih in možganskih plasti. Praktično ne sodelujejo pri uriniranju.

Izločajo biološko aktivne snovi: renin, ki je vključen v regulacijo krvnega tlaka in eritropoetin, ima vodilno vlogo pri procesu hematopoeze.

Funkcije

Bradavice so večnamenski organi. Hkrati z nastankom urina opravljajo naslednje funkcije:

  • odstranite končne izdelke presnove (sečnino, kreatinin, sečno kislino itd.) iz krvne plazme;
  • nadzoruje raven različnih elektrolitov, kot so natrij, kalij, klor, kalcij;
  • odstrani iz telesa tuje snovi: zdravila, toksine;
  • sodelujejo pri vzdrževanju kislinsko-baznega ravnovesja telesa (pH);
  • ohranjajo konstantno količino vode v organih in tkivih telesa, kar zagotavlja njihovo stabilno delovanje;
  • sodelujejo pri izmenjavi nekaterih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov;
  • in, kot je že omenjeno zgoraj, proizvajajo biološko aktivne snovi.

Zakaj se vnetje razvije?

Obstaja več vnetnih bolezni ledvic, najpogostejši pa so pielonefritis in glomerulonefritis.

Vzrok pielonefritisa je bakterijska okužba, ki se je razširila na ledvični čilik in medenico.

Vzročni dejavniki te bolezni vstopijo v ledvice, ki se dvigajo skupaj z urinom, ali jih prinaša krvni tok iz drugega vira vnetnega procesa. Najpogosteje pielonefritis prizadene samo eno ledvico.

Mehanizmi razvoja glomerulonefritisa so veliko bolj zapleteni. Prav tako jo povzročajo bakterijske okužbe, ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki, tuberkuloza, sifilis in drugi.

Nedavne študije so pokazale, da je ta bolezen lahko posledica virusov hepatitisa B in C, herpesa, HIV.

Izzovejo glomerulonefritis tudi nekatera zdravila in toksine, ki tvorijo imunski sistem. Glavni sprožilni dejavnik te bolezni je hipotermija.

To pojasnjuje sezono te bolezni - večina primerov se pojavlja zgodaj spomladi ali pozno jeseni.

Torej, kakšen je mehanizem razvoja glomerulonefritisa? Kadar virusi ali bakterije vstopijo v naše telo, se imunski sistem takoj vklopi.

Njene celice (limfociti) se kombinirajo s patogenim mikroorganizmom, te spojine se izločajo iz telesa. In večinoma - skozi ledvice. Po filtraciji lahko nekateri ostanejo v glomerulih nefronov.

Do zdaj ni razlogov za neuspelost, in limfociti začnejo "napadati" svoje ledvične celice.

Posledično se razvije avtoimunska vnetna bolezen glomerularnega nefronskega sistema - glomerulonefritis. Za razliko od pielonefritisa, vedno prizadene obe ledvici.

Simptomi

Glomerulonefritis se v večini primerov razvije postopoma.

Nekaj ​​tednov po angini, tonzilitisu ali drugi vnetni bolezni lahko pride do rahlega zmanjšanja volumna izločanja urina, v redkih primerih pa lahko pride do bolečine in izgorevanja med uriniranjem.

Lahko pride do rahlega otekanja obraza.

Včasih je oseba zaskrbljena zaradi manjše bolečine v ledvenem predelu. To je posledica povečanja velikosti ledvic zaradi vnetja.

Kršitev filtrirne funkcije ledvic povzroči povečanje koncentracije strupenih presnovnih produktov v krvi. To vodi k postopnemu razvoju splošne zastrupitve.

Spremlja ga rahlo zvišanje temperature, glavobol, šibkost, povečana utrujenost.

Na tretjem in četrtem dnevu bolezni se povečuje oteklina, opazimo nenehno zvišanje krvnega tlaka.

Zaradi videza krvi v urinu pridobi značilno temno rjavo barvo. To je prepoznavni simptom pri diagnozi glomerulonefritisa.

Pri analizi urina se poveča raven eritrocitov in beljakovin. Število levkocitov se nekoliko poveča. Da bi dobili natančnejše rezultate, izvedemo analizo povprečnega vzorca urina z Nechiporenko.

Kar se tiče krvnega testa, praktično ni sprememb, zelo redko se raven eritrocitov in ESR rahlo poveča.

Za določitev ravni glomerularne filtracije se vzame 24 urni urin, da se izvede Rebergov test.

Zdravljenje

Glomerulonefritis se zdravi le v bolnišničnem okolju pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Predpiše se strog postelji, ki jih je treba upoštevati, dokler se edemi ne izničijo in se normalizira krvni tlak.

Dieta je prav tako zelo pomembna. Strogo omejite vnos soli. Njena količina ne sme preseči ene in pol grama na dan.

To pomaga odstraniti otekline in zmanjšati pritisk. Prehrana mora vsebovati dovolj vitaminov in kalcijevih soli.

Hkrati je treba omejiti prehrano beljakovin. To pripomore k zategovanju vaskularne stene in zmanjšanju vnetnega procesa. Ali bo koristilo prehranjevanje lubenic, buč, sadnih sokov, jabolk.

Če je bolezen v prvem dnevu huda, je pijača povsem omejena. Po zmanjšanju edema in stabilizaciji bolnikovega stanja se količina tekočine, ki se porabi, postopoma povečuje.

Predpisana je antibakterijska terapija, če se ugotovi, katera okužba je povzročila razvoj glomerulonefritisa.

Poleg tega so antibiotiki učinkoviti, če po nastanku te bakterijske bolezni ni več kot tri tedne.

Pri izbiri zdravil je treba pristopiti zelo previdno, saj je veliko protibakterijskih sredstev zelo nefrotoksično. Ponavadi so predpisani penicilini.

Diuretike je treba jemati le z napredovalim edematoznim sindromom in vztrajnim zvišanjem krvnega tlaka. Njihov sprejem se ustavi takoj po otekanju in normalizaciji tlaka.

Če opazimo le hipertenzijo, so učinkovita antihipertenzivna zdravila, kot sta kaptopril in enalapril.

S prenehanjem hemodialize urina. Če pride do stalnega poslabšanja bolnikovega stanja, se heparin injicira za izboljšanje mikrocirkulacije krvi.

Glomerulonefritis je zelo primeren za zdravljenje s steroidnimi hormoni, kot je prednizolon. Vzemite jih vsaj mesec dni, nato pa postopno zmanjšajte odmerek.

Če je bolezen zelo otežena, se opravi biopsija, ki se injicira neposredno v ledvice.

Zapleti

Pri akutnem poteku glomerulonefritisa so funkcije obeh ledvic močno prizadete. V zvezi s tem obstaja tveganje za resne zaplete.

Najprej gre za akutno srčno popuščanje. Zanj je značilna hripavoča dispneja, tahikardija, zelo visok krvni tlak.

Da bi olajšali bolnikovo stanje, so predpisani srčni glikozidi. Odmerek zdravila je treba posebej natančno izračunati, saj se lahko kopičijo v telesu.

Njihova dodelitev ledvic je težka in prevelik odmerek lahko povzroči resne posledice.

Če se postopek hemodialize ne izvede pravočasno, se lahko pojavi eklampsija. V ozadju hudega edema in povečanega intrakranialnega in arterijskega tlaka se začnejo konvulzije.

Včasih med napadom pride do poslabšanja ali celo popolne izgube vida. Za ustavitev napada bolniku dobimo diazepam ali droperidol, izdelamo hrbtenico.

Včasih lahko akutni glomerulonefritis gredo v kronično obliko. Verjetnost Ta rezultat povečuje kot bolezen neučinkovitega zdravljenja, prisotnost pri pacientu druge žarišč kroničnih okužb (npr tonzilitis).

Kronični glomerulonefritis je lahko več let asimptomatičen. Obstaja občasno noncritical povečanje arterijskega tlaka, vleče bolečine v pasu, šibkost.

Sčasoma se pojavi stalni glavobol, težko dihanje, otekanje na vekicah, gležnje, ki so še posebej izrazite zjutraj, se apetit poslabša.

Sčasoma bolezen napreduje, intenzivnost simptomov se poveča. Obstajajo značilne spremembe pri preiskavah krvi in ​​urina.

Pri kroničnem glomerulonefritisu je obvezna stalna stroga drža diete. Treba se je izogibati hipotermiji, prekomernemu delu.

Če se bolezen poslabša, se opravi simptomatsko zdravljenje.

Preprečevanje

Zelo pogosto se pojavlja glomerulonefritis na ozadju hipotermije. Izogibajte se stresu, nepotrebnemu obremenjevanju imunskega sistema.

V nobenem primeru ne bi smeli sprožiti bakterijskih okužb, njihovo končno zdravilo je treba poiskati pod nadzorom zdravnika.

Če imate zgodovino predhodne bolezni ledvic, se od nefrologa zahteva redne preventivne preiskave. Pred odhodom k zdravniku morate opraviti preiskave krvi in ​​urina, narediti ultrazvok.