Glomerulonefritis ledvic: vzroki za nastanek, glavni simptomi in metode zdravljenja

Diete

Med boleznimi ledvic, ki imajo tako hude posledice kot huda ledvična odpoved in invalidnost, je glomerulonefritis, ki prizadene tako odrasle kot otroke, na prvem mestu. Bolezen včasih imenujemo glomerularni žad, saj vpliva na ledvične glomerule (glomerule), ki igrajo vlogo filtrov v telesu, ko tekočina prehaja iz krvi v sistem izločevalnega cevka. Bolezen vedno prizadene obe ledvici. Hkrati se krši filtracija, potrebne komponente za telo (beljakovine in krvne celice) začnejo uhajati v urinu. Istočasno ledvice prenehajo z odstranjevanjem strupenih in strupenih produktov presnove in tekočin iz telesa.

Glomerulonefritis ledvice je vnetna bolezen, ki se lahko pojavi sam ali v kombinaciji s številnimi sistemskimi patologijami (hemoragični vaskulitis, rdeči sistemski lupus eritematozus). V skladu z mehanizmom bolezni lahko pripišemo skupine, alergičnih bolezni z nalezljivo komponento, kot se pojavi glomerulonefritis ledvična bolezen zaradi alergije na okužbo v kombinaciji z drugimi, ne imunsko poškodbe ledvic. Možne avtoimunske oblike bolezni, pri katerih se poškodujejo ledvični glomeruli pod vplivom protiteles na lastne organe.

Vzroki za bolezen

Glomerulonefritis lahko povzročijo različne okužbe (bakterijske, virusne ali parazitske snovi), sistemske bolezni, zdravila ali raka. Najpogosteje postane posledica streptokokne okužbe. Mehanizem poškodbe ledvic je imunski narave in ne pride zaradi neposredne izpostavljenosti na infekcijski dejavnika, in zaradi alergije na njej, tako da poraz sečil takoj ne razvija po predhodnem okužbe in 1-3 tedne zatem.

Med vzroki za glomerulonefritis lahko razlikujemo naslednje dejavnike:

  • angina, pljučnice, škrlatne vročine, gnojnih streptokoknih kožnih lezij, SARS, piščančjega grižljaja, ošpic, faringitisa, tonzilitisa;
  • izpostavljenost strupenim snovem (organska topila, zdravila, alkohol, nekatera zdravila, živo srebro);
  • sistemske bolezni: rdeči sistemski lupus, hemoragični vaskulitis, nodularni periarteritis, infektivni endokarditis, amiloidoza;
  • dednih sindromov in bolezni z okvaro ledvic;
  • podaljšana hipotermija telesa, zlasti v okolju z visoko vlažnostjo;

ARVI v ozadju kroničnega tonzilitisa ali kožnega streptokokusa A lahko pri otrocih povzroči akutni glomerulonefritis. Prav tako se v 1% primerih konča z rdečo vročino z bolnišničnim zdravljenjem in v 3-5% primerov z zdravljenjem na domu.

Klasifikacija glomerulonefritisa

Odvisno od vzroka bolezni obstajajo:

  • primarno (bolezen najprej prizadene samo ledvice);
  • sekundarno (na ledvicah vpliva druga bolezen).

Glede na proces uhajanja so:

  • akutni (trajajo več tednov);
  • podakut (do nekaj mesecev);
  • kronično (do enega leta ali več).

V kliničnih oblikah je akutni difuzni glomerulonefritis razdeljen na:

  • ciklično obliko s nasilnim akutnim nastopom bolezni in sorazmerno hitrim okrevanjem, ki mu sledi ciklični razpad aktivnosti bolezni, ki ga spremlja pojav beljakovin in krvnih elementov v urinu.
  • latentna oblika, povezana s subakutnimi vrstami glomerulonefritisa, pri kateri je klinična slika slabo izražena.

Kronični glomerulonefritis, odvisno od razširjenosti kliničnih manifestacij, je razdeljen na:

  • glomerulonefritis z nefrotskim sindromom, za katerega je značilna prevlada simptomov vnetja ledvic;
  • hipertonična oblika, pri kateri je prevladujoči simptom vztrajno povečanje krvnega tlaka;
  • mešana oblika ali nefritično-hipertonska;
  • latentna oblika z blago okvaro v urinu in brez očitne klinične slike;
  • hematurna oblika, edina manifestacija je prisotnost elementov krvi v urinu (hematurija).

Glede na klinične in morfološke značilnosti se glomerulonefritis deli na:

  • Fokalni segment (glomerularni) nefritis s sklerozo v ločenih kapilarnih zank, ki se najpogosteje razvija kot posledica intravenske uporabe drog in okužbe s HIV. Pogosto se pojavi s hitrim napredovanjem procesa in neugodnim prognozo.
  • Membranski glomerulonefritis (membranska nefropatija) s prisotnostjo v stenah glomerularnih kapilar specifičnega zgoščevanja, ki ga povzroča odlaganje beljakovin. Včasih je ta oblika povezana s prisotnostjo hepatitisa B ali malignih tumorjev.
  • Mesangioproliferativni (glomerularni nefritis) je klasična oblika glomerulonefritisa imunoinflamatorne narave z razširitvijo cirkulacijskega prostora in odlaganjem protiteles proti infektivnemu povzročitelju v njem.
  • Mesangiokapilični glomerulonefritis je neugoden glomerularni nefritis z močno stopnjo proliferacije celic vezivnega tkiva s penetracijo v ledvične glomerule. Včasih so povezani s hepatitisom C.

Določanje oblike glomerulonefritisa je zelo pomembno za pravočasno določitev ustreznega zdravljenja.

Simptomi glomerulonefritisa

Prvi simptomi glomerulonefritisa so vidni le nekaj tednov po okužbi, pa tudi po vplivu drugih vzburljivih dejavnikov. Bolezen se začne z naslednjimi simptomi:

  • splošna šibkost, utrujenost, izguba apetita;
  • glavobol, mrzlica;
  • slabost in bruhanje;
  • bolečine v hrbtu;
  • dvig temperature na visoke vrednosti;
  • otekanje vek, nog in nog;
  • bledica kože;
  • zvišan krvni tlak;
  • kri v urinu;
  • kratka sapa;
  • povečanje telesne mase;
  • močno zmanjšanje količine urina, ki izgine po nekaj dneh, po katerem se diureza obnovi, vendar se gostota urina zmanjša.

S latentno obliko glomerulonefritisa so simptomi obrabljeni in jih lahko zamenjamo za znake druge patologije.

Pri kroničnem glomerulonefritisu obdobja remisije in pogrezanja simptomov nadomestijo epizode poslabšanj, katerih izrazi so lahko vsakič močnejši.

Diagnoza glomerulonefritisa

Diagnoza glomerulonefritisa je narejena na podlagi rezultatov študij, ki omogočajo oceno stopnje in resnosti okvare ledvic in odkrivanja ravni aktivnosti procesa.

Za prisotnost bolezni navedite:

  • Pri biokemični preiskavi krvi, povečanju preostalega dušika in sečnine, povečanju kreatinina in holesterola ter zmanjšanju ravni albumina.
  • Prisotnost levkocitoze, pospešena z ESR krvi, v splošnem krvnem testu.
  • Kršitev ravnovesja kisline in alkalij v krvi.
  • Hematurija - videz krvi v urinu (urin je umazana barva "mesnine", temno rjava ali črna, z mikrometerurijo pa barva - nespremenjena).
  • Zmerna proteinurija (izločanje beljakovinskega albumina z urinom) do dva do tri tedne.
  • Odkrivanje mikroskopskih jeklenk, specifičnih za sediment, kar kaže na poškodbe ledvičnega glomerulusa.
  • Zmanjšanje diureze, nokturije (povečanje nastajanja urina ponoči) z Zimnitskyjevim sojenjem.

Včasih je predpisana biopsija ledvic za nadaljnjo morfološko študijo bioptičnega materiala.

Zdravljenje glomerulonefritisa

Simptomi in zdravljenje glomerulonefritisa so tesno povezani. Terapija akutne in kronične oblike bolezni v fazi poslabšanja se izvaja le v pogojih nefrološkega ali terapevtskega ločevanja bolnišnice. Priporočljivo je, da se bolniku priporoča postelji, dieta št. 7 pa je predpisana iz terapevtske prehrane z glomerulonefritom ledvic.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od vzrokov in oblik bolezni in je sestavljeno iz:

  • Etiološka (anti-streptokokna) zdravljenje z antibiotiki s širokim spektrom delovanja.
  • Zdravljenje s hormonskimi zdravili, nehormonskimi imunosupresivi, protivnetnimi nesteroidnimi zdravili.
  • Simptomatsko zdravljenje simptomov, kot so hipertenzija, oteklina ali sindrom bolečine.
  • Zdravljenje zapletov, ko se pojavijo.

Dieta z glomerulonefritisom vključuje izključitev izdelkov, ki povzročajo alergije, in omejitev živil, ki vsebujejo sol, kar je dejavnik, ki prispeva k razvoju edema in hipertenzije; Vključitev sestavin, ki vsebujejo kalij, za preprečevanje hipokalemije pri hormonski terapiji.
Zdravljenje glomerulonefritisa z ljudskimi zdravili se v bistvu zmanjša na uporabo fitopreparacij antialergičnega, protivnetnega in diuretičnega delovanja, ki so hkrati vir vitaminov.

Prognoza in preprečevanje

Bolezen se lahko hitro razvije in pogosto konča s kronično odpovedjo ledvic, hemodializo ali presaditvijo ledvic.

Ugoden izid je konec poteka kroničnega glomerulonefritisa in nosečnosti v 85% primerov. Od tega jih 80% žensk rodi s polnim delovnim časom in normalno telesno težo otrok. Zapleti glomerulonefritisa, ki se pojavijo med nosečnostjo, so pogosto reverzibilni in izginejo po porodu.

Predvidevanje je odvisno od zgodnjega prepoznavanja bolezni, njegove oblike in pravilnega zdravljenja. Preprečevanje glomerulonefritisa se zmanjša na preprečevanje in zgodnje zdravljenje akutnih in žariščnih okužb, pa tudi drugih stanj, ki lahko povzročijo poškodbo ledvic.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis - Nalezljiva alergijska bolezen, ki spada v skupino pridobljenih bolezni ledvic. Različne oblike glomerulonefritisa se razlikujejo po etiologiji, manifestacijah, poteku bolezni in njenem izidu. Najpogosteje je značilno imunsko vnetje ledvičnih glomerulov, pa tudi nadaljnje, sekundarno vnetje ledvičnih tubulov in Interstitiation.

Odlično akutni glomerulonefritis, hitro pretočno obliko bolezni, in kronični glomerulonefritis. Akutno obliko bolezni najpogosteje lahko povzroči zgodnejša prenesena streptokokna okužba - poststreptokokni glomerulonefritis. O etiologiji razlikovati primarno glomerulonefritis in sekundarno, ki se pojavljajo pri sistemskih boleznih - sistemsko lupus eritematozus, revmatizem, nodularni periarteritis in drugi.

Vzroki bolezni so predhodno prenesene okužbe - streptokokni, stafilokokna in druge bakterijske okužbe. V nekaterih primerih je lahko etiološki dejavnik pri razvoju bolezni hepatitis B in C, in morda okužba s citomegalovirusom. Glomerulonefritis se lahko razvije v ozadju parazitskih bolezni pod strupenimi učinki nekaterih zdravil z uporabo alkohola in drog, še posebej, če ti mladostniki močno vplivajo. Kršitev rutinskih preventivnih cepljenj v načrtovanju lahko prispeva tudi k nastanku bolezni. Zato mora preprečevanje glomerulonefritisa vsebovati natančno skladnost z rutinskimi cepljenji in fizičnimi pregledi.

Razvoj glomerulonefritisa poteka v ozadju celicnih in humoralnih imunskih reakcij. Praviloma prejšnja nalezljiva bolezen povzroči imunsko reakcijo v telesu, nastajajo imunski kompleksi. Protitelesa, pripravljena za ta namen, nosijo krvni tok skozi vse sisteme, ki vplivajo na organe, občutljive na njih. Lahko je srčna mišica, obstaja revmatična bolezen srca, sklepov - revmatizem ali kot v tem primeru glomeruli ledvic - akutni glomerulonefritis.

Pri otrocih bolezen povzroči odpoved ledvic in posledično invalidnost. Post-streptokokni glomerulonefritis v nasprotju z drugimi oblikami bolezni je pri otrocih, starih od 5 do 12 let, pogostejši kot tudi pri razvoju te bolezni pri mladostnikih in mladostnikih. Akutna oblika bolezni se lahko razvije v kateri koli starosti, manj pogosto se pojavi po 40 letih.

Simptomi glomerulonefritisa

Bolezen se razvije najpozneje tri tedne po prenosu streptokokne okužbe, na primer, vneto grlo, tonzilitis, pioderma, ki prizadene obe ledvici. Za nastanek bolezni so skupni simptomi šibkost, glavobol, mrzlica, slabost, bolečine v hrbtu, visoka vročina. Akutni glomerulonefritis povzroča vnetje vek, bledost, zmanjšanje izločenega urina.

Klinična slika bolezni je dvoumna. Potek bolezni se lahko izvaja v ciklični obliki s hitrim razvojem in številnimi simptomi, in morda v latentni, to je izbrisani obliki. Pogosto se diagnoza glomerulonefritisa v latentni obliki poteka po nepotrebnem, kar omogoča, da se bolezen prenese v kronično.

Značilni klinični simptomi glomerulonefritisa so prisotnost krvi med uriniranjem in otekanjem na obrazu. Hematurija je lahko nepomemben in ta simptom je mogoče zaznati le s pomočjo analize urina. Pogosteje pa ima rdečkasto rjava barva. Upočasnjenost tudi ni vedno opazna, bodisi vrečke pod očmi in opazno zoženje oči, ali močno povečanje telesne teže 3-4 kilogramov.

Zmanjšanje količine urina, tako imenovane oligurija lahko traja do 5 dni, potem se izlocanje urina normalizira, vendar se zmanjša gostota urina. Za akutni glomerulonefritis je značilno tudi zvišanje krvnega tlaka, ki lahko traja več tednov.

S pozitivno prognozo najpomembnejši simptomi glomerulonefritisa izginejo v prvem mesecu, okrevanje pa se pojavi v 2-2,5. V primeru pozne diagnoze ali če se bolezen ne odzove na zdravljenje v enem letu, se bolezen spremeni v hudo kronično obliko.

Glomerulonefritis pri otrocih se pogosto razvija v akutni obliki. Otroci starejših vrtcev in osnovnošolske starosti so bolj nagnjeni k bolezni. Prsi praktično ne bolijo z glomerulonefritisom. Potek bolezni je zelo nasilen s kritično telesno temperaturo.

Kronični glomerulonefritis je razdeljen na štiri klinične oblike. Vsak tok je značilen po obdobjih odpust, ki jih nadomeščajo poslabšanja, podobna akutni obliki bolezni. Poslabšanje je lahko sezonsko in tudi zaradi ponavljajoče okužbe z nalezljivimi boleznimi streptokokne narave.

Nekrotična oblika glomerulonefritisa značilen po splošnem edemu, po možnosti njihov razvoj do ascites in anasarki. V laboratorijskih študijah se zazna povečanje beljakovin v urinu in njegovo zmanjšanje krvi. S tem se dvigne raven lipidi in globulini, raven albumin.

Hipertenzivna oblika bolezni ne vključuje tako izrazitih simptomov glomerulonefritisa kot nekrotičen, za to obliko je značilen hipertenzija. Možna je tudi mešana oblika kroničnega glomerulonefritisa. V tem primeru so simptomi obeh oblik prisotni hkrati.

Tako kot akutni glomerulonefritis se lahko kronično pojavijo skoraj asimptomatsko. Za latentno obliko je značilna šibka krvavitev izločanja urina.

Diagnoza glomerulonefritisa

Sum na akutni glomerulonefritis povzroča triado simptomov: edem, hematurija, arterijska hipertenzija. V latentni obliki poteka bolezni so indikacije za nadaljnjo diagnozo zgodovina prejšnje bolezni in določitev protireptokoknih protiteles in njihove serumske koncentracije.

Imenovani Rentgensko difrakcijsko študijo in številne laboratorijske teste, ki bi izključili prisotnost drugih bolezni ledvic. Torej diferencialna diagnoza glomerulonefritisa naj izključi poslabšanje nefritisa, vključno s dedno obliko, ledvična tuberkuloza, nefrolitiaza. Diagnoza glomerulonefritis vključuje tudi podatke iz predhodno prenesenih bolezni, dolgoročno spremljanje bolnikovega stanja, posvetovanje z očistkom. Pri glomerulonefritisu se pojavijo spremembe v fundusu. V izredno turbulentni bolezni, biotape ledvic.

Pri laboratorijskih preiskavah urina prisotnost hematurija ali cilinderurija je potrditev diagnoze. V prvih dneh poteka bolezni pri analizi urina, limfociti. So odsev imunskega procesa v glomerulih ledvic.

Preiskava krvi razkriva nevrofilna levkocitoza, anemija, povečan ESR. Podatki kažejo zmanjšano glomerularno filtracijo, povečanje dušikovih žlindrov v krvi. Ugotovljene so kršitve sistema strjevanja krvi. To najpogosteje predstavljajo razgradni produkti fibrin, kot tudi fibrinogen v serumu in urinu.

Zdravljenje glomerulonefritisa

Pri potrditvi diagnoze je treba bolnika hospitalizirati. Zdravljenje glomerulonefritisa v bolnišnici zahteva počitek v postelji, pacient potrebuje mir in toploto, kar pomaga normalizirati krvni obtok v ledvicah in znižati krvni tlak. Za zaustavitev edema je predpisana prehrana z odmerjenim vnosom tekočine. V zgodnjih dneh je prehrana strogo nadzorovana, prisotnost soli v hrani je izključena, njegova uporaba se postopoma obnavlja po izginotju edema. Izključite tudi jedi z bogato vsebnostjo kalija, ekstraktov, alergenov.

Zdravljenje z zdravilom glomerulonefritis vključuje zdravljenje antibiotikov, najpogosteje se uporabljajo antibiotiki serije penicilina s hitrostjo 1,5-2 mesecev. Priporočen sestanek heparin subkutano s potekom 2-4 tednov. Zdravilo preprečuje intravaskularno koagulacijo krvi. Če so simptomi glomerulonefritisa vključeni arterijska hipertenzija Predpisani so zaviralci ACE, intravenski infuzije aminophylline v raztopini glukoze in nadaljnji infuziji furosemid. Sprejemljiva uporaba klonidin, metildopa.

Napoved zdravljenja glomerulonefritisa je najpogostejša. 85-90% bolnikov v celoti obnovi, ostali bolniki ohranijo spremembo urina, zaradi česar ni mogoče govoriti o popolnem okrevanju. S podaljšanim zdravljenjem bolezni, prehod v kronično obliko z znaki nekrotični sindrom. Smrtonosni izid je redko zabeležen, najpogosteje v primeru nebogljenega odkrivanja latentne oblike bolezni.

Zapleti glomerulonefritisa

Na prvi stopnji razvoja bolezni se lahko pojavijo resni zapleti, ki so nevarni za življenje bolnika. Hudo bolezen lahko povzroči ledvična eklampsija, akutno ledvično in srčno popuščanje.

Ledvična eklampsija eden najpogostejših zapletov akutnega glomerulonefritisa. Eklampsija ali angiopatska encefalopatija je krča cerebralnih žil, edem možganov. Simptomi zapletov so tonično-klonični konvulziji, sledijo jim glavobol, slabost, bruhanje in motnje vida. Napad na eklampsijo spominja epileptični, skupaj s skokom v krvnem tlaku in lahko traja več minut. Obstaja tudi vrsta napadov. Brez pravočasnega aretiranja napada je krvavitev možganov.

Pri hiperergicnem toku akutne oblike bolezni se razvije akutna ledvična odpoved. Zaplete glomerulonefritisa povzroča hiter potek bolezni. Akutno ledvično odpoved spremlja ostro prenehanje uriniranja. Zaradi zadrževanja vode v telesu se žlindre in kalij kopičijo, kar povzroča hiperhidracija in acidoza. Z nadaljnjim razvojem ledvične insuficience so simptomi zastrupitve - anoreja, slabost, večkratno bruhanje, driska. Pridruži se hemoragični sindrom, poraz kardiovaskularnega sistema in centralnega živčnega sistema. Bolnik lahko pade uremic kdo, ki pogosto povzroča zapleten glomerulonefritis pri otrocih.

Manj pogosto, zlasti pri otrocih, obstajajo zapleti glomerulonefritisa s strani srca. Za akutno kardiovaskularno insuficienco so značilni znaki kot povečanje jeter, povečanje perifernega edema in pljučnega edema. Pljučni edem, ki najpogosteje povzroča smrtonosni izid brez pravočasne pomoči.

Preprečevanje glomerulonefritisa

Glavni ukrepi preprečevanja so pravilna obravnava streptokoknih bolezni, skladnost s koledarjem preventivnih cepljenj in sanacija žarišč okužb v telesu. Otroke, ki imajo post-streptokokni glomerulonefritis, morajo biti pod kliničnim nadzorom 5 let po zdravljenju.

Preventivni zdravniški pregledi in laboratorijski testi omogočajo zgodnje odkrivanje bolezni in preprečujejo zaplete. Samomedicina, zanemarjanje pogostih simptomov pogosto vodijo v hude oblike bolezni.

Glomerulonefritis ledvic

Glomerulonefritis ledvic - bolezen, ki prizadene ledvične glomerule, tubule intersticijskih tkiv, se nanaša na nalezljive in alergične patologije. Registrirane avtoimunske oblike poškodbe ledvičnega tkiva, človeška imunost pa povzroča protitelesa proti svojim organom. Razmislite o glavnih vzrokih glomerulonefritisa, njegovih simptomih, zdravljenju in preprečevanju.

Vzroki za bolezen

Glomerulonefritis je primarni, ki je posledica patoloških sprememb v tkivu ledvic in sekundarnega - pojavlja se ob različnih spremembah v telesu.

Akutni glomerulonefritis se pri bolniku razvije kot zaplet strepnega grla. Post-streptokokni glomerulonefritis vpliva na ledvice otroka, mlajšega od 10 let. Zaradi takšnih patologij se lahko pojavi poraz glomerulov:

  • pnevmokokne okužbe;
  • piščanec;
  • malarija;
  • imunoglobulin-A-nefropatija;
  • purpura trombotična trombocitopenična;
  • lupus rdeča;
  • Wegenerjeva granulomatoza.

Hitro progresivni glomerulonefritis se pojavlja pri človeku zaradi patološke reakcije imunskega sistema.

Kronična oblika te bolezni se pojavlja pri ljudeh kot posledica nezdravljenega akutnega glomerulonefritisa. V številnih primerih se pri bolnikih razvije zaradi neugodne porodne dednosti. Uporaba določenih zdravil, zlasti v ozadju samo-zdravljenja ali neupoštevanja zahtev zdravnika, v večjem številu primerov prispeva k porazu ledvičnih tubulov.

Idiopatični glomerulonefritis trdi, če ni mogoče ugotoviti njenega vzroka.

Pogosti simptomi bolezni

Kronična oblika bolezni napreduje približno 15 let. Do približno 25 let lahko ledvična funkcija še vedno traja, vendar je končni izid take patologije kronična ledvična odpoved. Brez korekcije - diete in vzdrževalnega zdravljenja - se zagotovo razvija v fazo terminala, ko se vitalna aktivnost bolnika ohranja izključno prek hemodialize. Takšno osebo lahko shranite le z presaditvijo ledvic.

Bolezen se pojavi z izmenicnimi obdobji poslabšanja in remisije. Med odpustom simptomi izginejo in se skoraj ne počutijo. Poslabšanje se pojavi zaradi hipotermije, uživanja alkohola in okužb.

Pri akutni obliki glomerulonefritisa bolnik ima znake bolezni:

  • šibkost;
  • huda utrujenost;
  • zvišana telesna temperatura;
  • ostro izgubo apetita;
  • bolečine v trebuhu in sklepih;
  • edem;
  • anurija;
  • majhen skok v krvnem tlaku (redko opazujemo).

Kronični glomerulonefritis je lahko včasih asimptomatičen, zato pacienti niti ne mislijo, da imajo resno ledvično bolezen. Če se bolezen manifestira, bolnik lahko opazi rahel edem ali rahlo zmanjšanje količine sproščenega urina. Temno je barva, saj vsebuje veliko količino krvi. Nekateri bolniki doživljajo dremavost in zmedenost.

Bolezen pogosto privede do pojava simptomov odpovedi ledvic: srbenje kože, izguba apetita, slabost, bruhanje.

Specifičnost akutnega glomerulonefritisa

Razvoj te oblike patogenosti ledvic je možen pri ljudeh v različnih starostnih obdobjih. Praviloma se pojavlja do 40 let. Če ima oseba nalezljivo bolezen, se simptomatologija difuznega glomerulonefritisa zgodi teden ali dva po bolezni.

Pri otrocih je patologija zelo nasilna, za katero je značilna cikličnost in konča okrevanje. Toda z izbrisano obliko ni nobenih pogostih simptomov, temveč tudi črni barva.

Glomerulonefritis se vedno močno začne in s povišanjem temperature. Včasih se dvigne na zelo visoke številke. Značilnost je spoznavanje in pomanjkanje apetita. Človek se pritožuje zaradi bolečine v spodnjem delu hrbta; pali, nabrekne se obraz. Diureza, zmanjšana v prvih 3, redko v 5 dneh po bolezni. Nato se poveča količina nastalega urina, vendar se njegova gostota zmanjša, kar kaže, da se ledvični glomeruli še vedno ne spopadajo s potrebno filtracijo.

Za stalne in obvezne manifestacije akutne raznovrstnosti glomerulonefritisa se upošteva hematurija. V nekaterih primerih dobi odtenek "mesnatosti". Posebni znaki akutnega glomerulonefritisa vključujejo otekanje vek in obraz. Najbolj izrazita je zjutraj. Čez dan se zmanjša. Včasih otekanje ni mogoče izraziti. Otroci lahko rahlo zaostrijo celulozo pod kožo.

Hipertenzija se pojavi več kot polovica bolnikov. Med hudim glomerulonefritisom lahko traja do nekaj tednov. Otroci lahko razvijejo bolezni srca in krvnih žil. Aciklična oblika akutnega glomerulonefritisa je z izbrisom glavne simptomatike nevarno. Zaradi pozne diagnoze so možne znatne poškodbe ledvičnih glomerulov in razvoj odpovedi ledvic.

Zagotovi ugoden potek in zgodnje odkrivanje bolezni, akutni simptomi postopoma izginejo v 2-3 tednih. Popolnoma se človek obnovi za 2 meseca.

Nekatere vrste kroničnega glomerulonefritisa

Kronično raznolikost takšne bolezni se opazi s ponavljajočim se potekom. Z poslabšanjem v osebi so tisti ali drugi znaki akutne poškodbe ledvičnega glomerulusa. Verjetnost ponovitve se poveča v prehodnih obdobjih v letu.

Specialisti razlikujejo takšne različice poteka kronične oblike patologije:

  • nefrotični (pretežno dominantni pisoarji, med katerimi so najpomembnejši oligurija in anurija);
  • hipertonski (pri takih bolnikih se krvni tlak zviša, simptomi pa se slabo izražajo);
  • mešani (pisovni simptomi so kombinirani z izrazitim povečanjem krvnega tlaka);
  • latentna (ta varianta bolezni se pogosto beleži in je značilna odsotnost edemov na telesu s šibko manifestacijo nefrotičnega sindroma);
  • hematuren (pacient ima pomembno povečanje števila eritrocitov v urinu, preostali simptomi pa niso izrazito izraženi ali popolnoma odsotni).

Najbolj nevarna za osebo je netipična izbrisana oblika bolezni. S to različico pretoka bolnik ne pokaže znakov razvoja poškodb ledvic. Diagnoza je pozna, ker se glede na zdravega zdravja taka oseba ne posvetuje z zdravnikom.

Kako je diagnosticirana bolezen?

Opredelitev diagnoze je narejena na podlagi podatkov anamneze, pregleda pacientov, laboratorijskih in instrumentalnih preiskav, biopsije. Laboratorijski testi kažejo take spremembe, ki kažejo, da ima bolnik glomerulonefritis:

  1. Hematurija. Včasih je lahko ogromno. Zaradi povečane količine eritrocitov je lahko urina črna barva in podobna mesnatim sesutjem v konsistenci.
  2. Albuminuria je blagi in vztraja več tednov.
  3. Z mikrohematurii v urinu najdemo granularne in hialinške cilindre, v primeru velikega hematoma pa najdemo jeklenke eritrocitov.
  4. Obstaja nokturija.
  5. Ko se test izvaja v skladu z Zimnitskii, se pri ohranjanju koncentracijskih lastnosti glomerulov (zmanjša diureza) opazi zmanjšanje (to kaže visoka koncentracija urina).

Splošni test krvi kaže povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in povečanje števila levkocitov. Biokemija krvi kaže povečanje koncentracije sečnine, holesterola, kreatinina, povečanja vsebnosti dušika v krvi.

Obvezno je izvajati ultrazvok. Ledvična biopsija s glomerulonefritisom je označena z nezadostno informativnimi rezultati predhodno omenjenih analiz. Ta diagnoza daje natančnejše odgovore, ker z biopsijskim pregledom poteka temeljit morfološki pregled ledvičnega tkiva.

Kaj je nevarno hitro delovanje oblike bolezni?

Tovrsten glomerulonefritis ogroža razvoj akutne odpovedi ledvic. Za zdravljenje glomerulonefritisa na tej stopnji je potrebno, ker je lahko vzrok za odpoved ledvic.

Akutno napako spremlja ostra azotemija in izrazito zmanjšanje izločilne funkcije ledvic. Vzporedno pa je zaznana kršitev kislinsko-baznega ravnovesja v telesu. V večini primerov je akutna ledvična odpoved reverzibilen proces, in če se pravilno zdravi, postopki izločevalnega sistema postopoma obnovijo. V nekaterih primerih (s tvorbo globoke lezije) bolezen prehaja v progresivno kronično obliko.

V oliguriški fazi akutne odpovedi ledvic diureza ne presega 0,5 litra na dan. Urin vsebuje veliko količino beljakovin. Simptomi te faze:

  • huda navzea in bruhanje;
  • menjava diareje in zaprtje;
  • kratka sapa;
  • mokro sopenje (lahko kaže na razvoj pljučnega edema);
  • zvišan krvni tlak;
  • aritmija, ki jo povzroča hiperkalemija;
  • povečanje količine prostega dušika lahko povzroči poškodbe notranjih organov.

V diuretični fazi se postopoma sprošča dnevna diureza; včasih se pojavijo poliurija pri bolnikih. V tem pogledu lahko telo razvije hipokalemijo. Spremlja jo mišična parestezija, ostra šibkost.

Kaj morate vedeti o kronični odpovedi ledvic

Za kronično ledvično odpoved je značilna progresivna pot. To je izid kroničnega, nezdravljenega glomerulonefritisa. Višja stopnja skleroterapije ledvičnega parenhima, hitreje se razvije patologija. V začetni fazi (hitrost filtracije - vsaj 40 ml na minuto) pride do poliurije, polakurije, nokturije in hipertenzije.

Če se hitrost filtracije pade še naprej, se razvije konzervativna faza. Traja, dokler ta vrednost ne presega 15 ml na minuto. Na opisane zgodnje simptome, astenični sindrom, zmanjšanje sposobnosti za delo in zmanjšanje apetita se doda. Pacient poveča azotemijo, telesna masa se zmanjša.

Z zmanjšanjem hitrosti filtracije ledvic, ki je manjša od 15 ml na minuto, pacient razvije oligurijo in hiperhidracijo. Simptomi končne stopnje ledvične bolezni:

  • nenadzorovana hipertenzija;
  • krvavitev funkcije levega prekata;
  • pljučni edem;
  • slabost vida;
  • zaspanost;
  • anoreksija;
  • trzanje mišic;
  • vonj iz amoniaka iz ust;
  • perikarditis;
  • suha koža in bledica kože, njena žilavost;
  • apatijo človeka.

V konzervativni fazi bolezni bolniku dajejo zdravila, ki podpirajo delovanje ledvic, ki krepi telo. Količina namiznih soli in beljakovinskih izdelkov je omejena. V terminalni fazi se uporablja hemodializa in obravnavajo vprašanja, povezana z presaditvijo ledvic.

Načela zdravljenja patologije

Zdravljenje akutne oblike bolezni se zgodi le v bolnišnici. Dieta z glomerulonefritisom je obvezna; pacientu je dodeljena tabela številka 7. Potreben in postelji. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • antibiotiki (eritromicin, penicilin, ampicilin, oksacillin);
  • Prednizolon;
  • Ciklofosfamid;
  • Azatioprin;
  • Diklofenak in druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Predpisana simptomatska zdravila za zmanjšanje intenzivnosti edema. V primeru diagnoze hipertenzije se opravi korekcija tlaka. V nadaljevanju, po akutnem obdobju, je indicirano zdravljenje z zdravili. Vsi bolniki morajo biti pod nadzorom urologa ali nefrologa.

Značilnosti prehrane s glomerulonefritisom

Cilj terapevtske prehrane za glomerulonefritis je omejevanje vode in beljakovin, da se normalizira delovanje ledvic. Prehrana mora biti konstantna, to je ne le med obdobjem poslabšanja, temveč tudi med odpustom.

Priporočila za terapevtsko prehrano so:

  • Omejitev uporabe soli in vseh jedi, ki jo vsebujejo v velikih količinah;
  • omejitev beljakovin (do 40 g na dan);
  • omejitev maščob;
  • izključitev iz menija maščobnega mesa in rib;
  • Izključitev močnih, bogatih bujonov;
  • izključitev žit;
  • Izključitev začinjenih začimb, zelenjadnic (vključno s čebulo, česnom, redkvico in redkevami).

V prvih dneh patologije so potrebni časi raztovarjanja. Pacientu je mogoče predpisati mono-dieto - kumare, melono, lubenico. Zmanjšujejo breme ledvic in srca.

V akutni fazi glomerulonefritisa so:

  • kruh (brez dodane soli);
  • majhna količina mesa;
  • mlečni in mlečni izdelki;
  • krompir, korenje;
  • testenine.

V prihodnosti se prehrana nekoliko poveča: v prehrani se uvaja več mesa, malo natrijevega klorida. Prikaži vse izdelke, ki vsebujejo askorbinsko kislino in druge uporabne snovi. Vse jedi je treba kuhati ali kuhati na parni kopeli. Potrebno je spremljati režim pitja in porabiti vodo, odvisno od tega, koliko se sprošča urin, sicer bo oseba razvila oteklino. Treba je omejiti količino beljakovin.

Preprečevanje glomerulonefritisa

To bolezen je veliko lažje preprečiti kot kasneje. Priporočljivo je, da vsi upoštevajo te nasvete:

  1. Fizične obremenitve je treba dozirati. Treba se je izogibati fizičnemu prekomernemu delu.
  2. Vedno je treba vzdrževati normalno psiho-čustveno stanje. Izogibajte se stresu.
  3. Spanje mora biti polno in dovolj dolgo.
  4. Bradavice zelo ne marajo hipotermije. Ne dopustite prisotnosti prepihov in nenadnih temperaturnih nihanj.
  5. Bradavice so zelo škodljiv alkohol, še posebej pivo. Da bi jih ohranili zdravo, vam ni treba zlorabljati peneče pijače.
  6. Priporočljivo je, da se kajenje odpravi.
  7. Zelo škodljiva uporaba velikega števila začimb, prekajenih izdelkov, soli. Vsi izdelki, ki vsebujejo take sestavine, morajo biti omejeni.

Glomerulonefritis je nevarna bolezen. Izjemno pomembno je posvetiti pozornost stanju ledvic in se posvetovati s specialistom, takoj ko so značilni simptomi težav z organi izločanja.

Kako zdraviti glomerulonefritis

Preden nadaljujete z zdravljenjem glomerulonefritisa, je treba razlikovati različne različice bolezni in, če obstaja takšna možnost, nato pacientu voditi biopsijo ledvičnega tkiva. Če zdravnik pozna natančno morfološko sliko procesov, ki se pojavijo v ledvicah pri bolniku, lahko izbere najbolj racionalno shemo zdravljenja.

Zdravljenje glomerulonefritisa v akutni in kronični fazi procesa ima svoje značilnosti. Pristop k terapiji bolnikov je vedno združen. Glavno načelo zdravljenja je odprava osnovnega vzroka bolezni (če je mogoče), pa tudi vpliv na vse povezave patogeneze.

Ko prvi simptomi bolezni (nenadno otekanje obraza, neupravičeno povečanje tlaka številke povleče nazaj bolečine na eni ali obeh straneh, spremembe urinskega sedimenta, itd), takoj ne obvesti svojega zdravnika samozdravljenja. Le izkušeni specialist ve, kako zdraviti glomerulonefritis in katere odmerke uživati.

Obstajajo različice bolezni, ki jih ne moremo več pozdraviti za vedno, a zaradi sodobnih pristopov k terapiji postopka je mogoče doseči vztrajno odpustitev pri bolnikih in ustaviti napredovanje bolezni.

Zdravljenje akutnega difuznega glomerulonefritisa

Način upravljanja pacientov

Vsak bolnik s to obliko postopka je treba sprejeti na oddelek ustreznega profila (terapevtski ali nefrološki). Pred popolnim izločanjem edemov in visokih vrednosti krvnega tlaka potrebuje postelji (približno 1,5-2 tedne). Zaradi tega se izboljša glomerularna funkcija ledvic, se obnovita diureza in se izločijo pojavi insuficience pri delu srca.

Po odvajanju takšnih bolnikov je fizično delo za dve leti kontraindicirano in ostanejo na mestih z visoko temperaturo (kopeli, savne).

Zdrava hrana

Načela prehranjevanja vključujejo naslednje zahteve, le s spremljanjem, kateri je mogoče pospešiti proces predelave:

  • omejiti prehranjevanje, živila, ki vsebujejo velike količine preprostih ogljikovih hidratov in beljakovin;
  • popolnoma odstraniti vse hrano, ki vsebuje začimbe, začimbe in druge ekstraktne sestavine;
  • Vnos kalorij ne bi smel presegati dnevne potrebe telesa za energijo, medtem ko mora biti sestava vitaminov in mineralov čimbolj uravnotežena;
  • Količina priporočene tekočine na dan se izračuna na podlagi dnevnega izločanja urina od pacienta (400 do 500 ml dodanega na to sliko, vendar ne več, da se ne preobremeni ledvice).

Etično zdravljenje

Če je bila vloga streptokoknega sredstva dokazana pri pojavu postopka, se ustrezno zdravljenje bolezni začne z imenovanjem antibiotikov iz skupine penicilinov. Predpisani so intramuskularno, potek terapije traja najmanj 10-14 dni. Če to zahteva situacija, zdravljenje traja dlje.

Shema dajanja zdravil je naslednja:

  • Penicilin 500.000 enot intramuskularno 6-krat na dan (na 4 ure);
  • Oxacillin 500 mg intramuskularno 4-krat na dan (vsakih 6 ur).

Patogenetska terapija

Ta oddelek obravnava uporabo zdravil iz različnih farmakoloških skupin, zaradi katerih pride do zatiranja posameznih patogenetskih povezav bolezni.

Imunosupresive hormonskih sredstev, ki so potrebni za zaviranje avtoimunskih procesov odpravlja izražena vnetno komponento in stabilizacijo proteolitično aktivnost različnih encimskih sistemov v telesu pacienta.

Ta skupina zdravil se uporablja v primeru nefrotične oblike postopka, kadar ni izrazitega hipertonskega sindroma in vztrajnega povečanja eritrocitov v pacientovem urinu. Tudi indikacija za njihovo imenovanje je začetek akutne odpovedi ledvic s glomerulonefritisom.

Uporabi prednizolon, katerega odmerek se izračuna na osnovi začetne mase bolnika (1 mg / kg na dan). V tem odmerku se zdravilo vzame 1,5-2 meseca, po katerem se oceni bolnikovo stanje in odpravi postopno zmanjšanje odmerka, do popolne odpovedi (vsakih 2,5 do 5 mg vsakih 5-7 dni).

Najpogosteje se bolnikom preda azatioprin v odmerku 2-3 mg / kg ali ciklofosfamidu 1,5-2 mg / kg na dan v obdobju od 4 do 8 tednov. Nato preidejo na vzdrževalno zdravljenje, kar je polovica odmerka. Njeno trajanje ni krajše od šestih mesecev.

Antikoagulanti in disagregati zmanjšajo prepustnost glomerularnega aparata ledvic, zavirajo adhezijo trombocitov med seboj in zavirajo strjevanje krvi. Poleg tega zmanjšujejo vnetno sestavino patološkega procesa in izboljšajo diurezo pacienta.

Zdravljenje bolnika se začne s hipodermno injekcijo heparina 25000-30000 na dan. Potek terapije traja povprečno 6-8 tednov, po potrebi se podaljša na 4 mesece.

Med dezagregantov najbolj razširjenim Kurantilom, ki izboljša hitrost glomerularne filtracije in zmanjša krvni tlak.

Predpisan je v odmerku 225-400 mg na dan (6-8 tednov), nato pa preide na vzdrževalno zdravljenje 50-75 mg / dan (od 6 mesecev ali več).

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo pozitiven učinek v boju proti mediatorjem vnetne reakcije, imajo zmeren antikoagulantni in imunosupresivni učinek.

Navedba za to skupino zdravil je dolgo obstoječe proteinurije pri odsotnosti drugih kliničnih bolezni pacientov (edema, tlak, ki zmanjšuje količino sproščene dnevno urin, in tako naprej. D.).

Ortofen je smiselno uporabljati v odmerku 75-150 mg / dan 4-8 tednov. Ne smemo pozabiti, da se to zdravilo lahko daje samo bolnikom, ki nimajo težav z gastrointestinalnim traktom (gastritis, peptični čir in drugi).

Simptomatsko zdravljenje

Za zdravljenje patoloških simptomov akutnega difuznega glomerulonefritisa se izvaja kombinirano zdravljenje z naslednjimi zdravili.

Odpravite pojav arterijske hipertenzije z različnimi farmakološkimi skupinami, najpogosteje uporabite Nifedipin v odmerku 0,001-0,002 g 2-3 krat na dan (dokler se stanje ne stabilizira). Če ima pacient vztrajno povečanje tlaka, uporabite Kapoten pod jezikom v odmerku 25-75 mg / dan.

V boju proti edemu se uporabljajo diuretiki. Široko predpisani hipotiazid 50-100 mg / dan ali Furosemid pri 40-80 mg / dan. Potek zdravljenja s temi zdravili je kratek (3-5 dni), praviloma je to dovolj, da popolnoma odpravi edematozni sindrom. Če se to ne bi zgodilo, potem je vprašanje, ali naj nadaljujemo z zdravljenjem ali ne.

Patološka izguba eritrocitov v urinu se izloči s predpisovanjem bolnika, ki lahko ustavi krvavitev. Za te namene se aminokaproična kislina uporablja v odmerku 3 g 4-krat na dan 5-7 dni. V hudih primerih se zatekajo k intravenski uporabi.

Zdravljenje hitro napredujočega glomerulonefritisa

Ta oblika postopka velja za najbolj neugodno in učinkovitost terapije je nizka. Ta pogoj se zdravi z visokimi odmerki glukokortikoidnih hormonov v kombinaciji s citostatiki (z uporabo pulzne terapije, pogosto s ponovitvijo v 2-3 dneh).

Pogosto uporablja nefarmakološkemu metode zdravljenja, kot so hemodializi plazmaferezo in katerih glavna naloga je povečati čiščenje pacientovega telesa njem iz akumuliranih strupenih snovi in ​​izločanje imunskih kompleksov.

Zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa

Način upravljanja pacientov

V obdobju remisije se morajo vsi bolniki izogibati hipotermiji ali pregrevanju telesa, intenzivnemu fizičnemu naporu in preobremenitvi. Prepovedano je delo ponoči ali v vročih trgovinah.

Če se postopek še poslabša, se bolnik takoj v bolnišnici v bolnišnici, kjer je predpisan najbolj varčen režim (do trenutka izboljšanja dobrega počutja).

Zdrava hrana

Osnovna načela prehranjevanja pri bolnikih s kronično obliko glomerulonefritisa med poslabšanjem so podobna kot pri bolnikih z akutnim procesom (opisano zgoraj).

Če obstaja izoliran sečni sindrom (ni hipertenzije in otekline), je dovoljena zmerna uporaba soli in začimb, ki izboljšajo okus hrane (česen, poper in drugi).

Etiološka terapija

Takšno zdravljenje je praviloma mogoče le za majhen odstotek bolnikov, saj je učinkovito le v zgodnjih fazah razvoja procesa. Glavno načelo terapije je pravočasna sanacija vseh žarišč kronične okužbe pri bolnikih s kroničnim tonzilitisom ali endokarditisom. Za to so uporabljeni antibiotiki serije penicilina.

Patogenetska terapija

Standardi za zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa so naslednji.

Imenovanje glukokortikoidnih hormonov z nefrotično ali latentno obliko postopka, katerega trajanje ne presega dveh let od prvega začetka bolezni.

Največjo učinkovitost te skupine zdravil so dokazali pri glomerulonefritisu z minimalnimi spremembami, membranskimi in mezangioproliferativnimi oblikami bolezni.

Optimalno imenovanje je prednizolon v odmerku 1 mg / kg telesne mase bolnika v obdobju od 4 do 8 tednov. Postopoma se odmerjanje zmanjša (2,5-5 mg na vsakih 2-3 dni) in doseže optimalni vzdrževalni odmerek (individualen za vsakega bolnika).

Ta skupina zdravil je kontraindicirana v hipertenzivni obliki bolezni in njeni mešani različici ter pri pojavu ledvične odpovedi.

Citostatična terapija je indicirana za vse bolnike, ki imajo odpornost na hormone ali njihovo nestrpnost, kot tudi hipertonske in mešane različice glomerulonefritisa. V takih primerih se imenujejo ločeno, brez uporabe glukokortikoidov.

Če ima bolnik nima kontraindikacij za kombinirano shemo zdravljenja (prednizolon + citostatični) nato izvedemo azatioprin zdravljenje v odmerku 2-3 mg / kg telesne teže bolnika ali ciklofosfamid 1,5-2 mg / kg za 8-10 tednov. Nato se preklopijo na vzdrževalne odmerke (1/2 o ali 1/3 začetnega odmerka).

Antikoagulanti in disagregati so potrebni za izboljšanje procesov renalne filtracije in izključujejo procese nastanka patoloških trombov (obstaja takšna težnja).

Bolniki so bolniki subkutano dajali 5.000 do 10.000 enot zdravila Heparin vsakih 6 ur v obdobju 6-8 tednov, nato pa postopno zmanjšali odmerek in prekinili zdravljenje.

V prihodnosti se zdravilo Kurantil uporablja v terapiji za 225-400 mg na dan (10-12 mesecev ali več).

Ta zdravila so kontraindicirana pri bolnikih s hematurno obliko bolezni in patoloških procesih v prebavnem traktu in če je raven glomerularne filtracije pri bolniku manjša od 35 ml / minuto.

Nesteroidna protivnetna zdravila so indicirana pri bolnikih s latentno obliko glomerulonefritisa ali z nefrotično varianto bolezni, kadar ima bolnik zmerno proteinurijo in eritrociturijo.

Določite Indomethacin 50 mg / dan, katerega odmerek se postopoma zviša na 150 mg na dan. Trajanje zdravljenja je v povprečju 3-6 tednov, po katerem je preklicano (počasi zmanjšajte odmerek).

Simptomatsko zdravljenje

Za ustavitev katerega koli simptoma bolezni uporabljamo zdravila iz različnih farmakoloških skupin (antihipertenzivi, diuretiki in drugi). Izbira vsake od njih je odvisna od bolnikovega stanja in prisotnosti določenih simptomov.

Fitoterapija

Pravilno izbrani fitogeni imajo lahko dober protivnetni, hipotenzivni, diuretični, antikoagulantni in razstrupljevalni učinek.

Pri zdravljenju z zelišči uporabite:

  • infuzija na brezovih listov (2 žlici suhega substrata pour 250-300 ml vrele vode, vztraja in uporablja 4-5 krat na dan);
  • brusnice listov brozga (2 žlici zdrobljeni listi damo v posebnem emajla keramike, dodamo 200-250 ml, segrevamo do refluksa v vodni kopeli, odstrani z ognja in pustimo, da se nato napolni porabimo pol skodelice 3-krat dnevno);
  • Odpad iz korenin repice (10 g zdrobljenega korena nalijemo 200 ml vrele vode, njegova nadaljnja priprava in uporaba je podobna prejšnji).

Sodoben režim zdravljenja glomerulonefritisa

V skladu s kliničnimi priporočili je treba zdravljenje z glomerulonefritisom kombinirati in vključevati več zdravil iz različnih farmakoloških skupin. Obstaja veliko variant takih shem, izbira vsakega od njih pa je odvisna od bolnikovega stanja. Spodaj menimo, da je najbolj racionalen.

Štirimponentno zdravljenje vključuje:

  • Prednizolon v odmerku 1 mg / kg telesne mase na dan.
  • Ciklofosfamid v odmerku 2-3 mg / kg na dan.
  • Heparin v odmerku 20.000 enot na dan.
  • Curantyl v odmerku 400-600 mg na dan.

Vsa navedena zdravila se jemljejo 6-8 tednov (po potrebi dlje), nato pa se zmanjšajo do vzdrževalnih odmerkov.

Zdravljenje s sanatorijem

Indikacija za smeri pacienta na zdravljenje spa je prisotnost ostanki simptomov je akutni glomerulonefritis (npr mikroskopska hematurija) in kronično obliko bolezni v remisiji.

Bolniki so primerna naselja s suho in vročo podnebje, zaradi česar se pospešuje proces potenja in izločanja dušikovega presnovka, izboljšuje delovanje ledvic. Takšna območja so: Yalta, Bayram-Ali in drugi.

Nikoli ne pošiljajte pacienta na takšno zdravljenje, če ima simptome akutnega procesa ali hude hematurije.

Zaključek

Na žalost so številne oblike glomerulonefritisa zelo slabo podvržene zdravljenju, kar povzroča invalidnost v delovno silo. Kako pravilno zdraviti glomerulonefritis poznajo ne le nefrologi, ampak tudi specialisti na terapevtskem področju, ki opazujejo takšne bolnike po njihovem odvajanju iz bolnišnice (okrožnih terapevtov). Posebno vlogo je namenjena nadaljnji rehabilitaciji vseh bolnikov z glomerulonefritisom in njihovim opazovanjem.