Kateri antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa: seznam zdravil in pravila zdravljenja z zdravili

Klinike

Bolezni jeter pogosto spremlja vnetni proces. Pri mnogih bolnikih urologi diagnosticirajo pielonefritis. Zdravljenje z antibiotiki zavira aktivnost patogenih mikroorganizmov.

Pri izbiri priprave zdravnik obravnava neke vrste bakterije, stopnjo lezije ledvic, delovanje zdravila - baktericidne ali bakteriostatične. V hudih primerih je učinkovita kombinacija dveh antibakterijskih spojin. Kako zdraviti pielonefritis z antibiotiki? Katere droge najpogosteje predpisujete? Kako dolgo traja zdravljenje? Odgovori v članku.

Vzroki za bolezen

Pelonefritis - vnetje ledvičnega tkiva. Okužba prodira iz mehurja (najpogosteje), od patoloških žarišč v drugih delih telesa z limfo in krvjo (redkeje). Bližina spolovil in anusov v sečnico pojasnjuje pogost razvoj pielonefritisa pri ženskah. Glavna vrsta patogena je E. coli. Tudi zdravniki razlikujejo pri setvi urina klebsiella, staphylococcus, enterococcus, proteus, pseudomonad.

Eden od vzrokov patologije je nepravilno zdravljenje nalezljivih bolezni spodnjih delov urinskega sistema. Patogeni mikroorganizmi postopoma dvigujejo, prodirajo v ledvice. Zdravljenje pijelonefritisa je dolgotrajno, pogosto se pojavijo recidivi.

Drugi razlog - stazis urina s problemom odtekanja tekočine, ponavljajoče se izločanje izločkov v ledvični pelvis. Vesikuloretanski refluks moti delovanje mehurja in ledvic, sproži vnetni proces, aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

Koda pielonefritisa po ICD - 10 - N10 - N12.

Spoznajte simptome tuberkuloze ledvic in metode zdravljenja bolezni.

Kako odstraniti kamne iz ledvic žensk? Na tej strani so opisane učinkovite možnosti zdravljenja.

Znaki in simptomi

Bolezen se pojavi v akutni in kronični obliki. Z naprednimi primeri patologije, okužba pokriva več delov telesa, se stanje opazno poslabša.

Glavni simptomi pielonefritisa:

  • huda, akutna bolečina v ledvenem območju;
  • napadi slabosti;
  • zvišanje temperature na +39 stopinj;
  • tahikardija;
  • mrzlica;
  • kratka sapa;
  • glavobol;
  • šibkost;
  • pogosto uriniranje;
  • majhna zapletenost tkiv;
  • sprememba barve urina (zelenkasta ali rdeča);
  • poslabšanje stanja;
  • po rezultatih analize urina se poveča nivo levkocitov - 18 enot in več.

Vrste, oblike in faze patologije

Zdravniki delijo:

  • akutni pijelonefritis;
  • kronični pielonefritis.

Klasifikacija ledvičnega pielonefritisa po obliki:

Razvrstitev ob upoštevanju načinov prodiranja okužbe v ledvice:

Razvrstitev glede na območje lokalizacije:

Metode zdravljenja vnetja ledvic z antibiotiki

Kako zdraviti pielonefritis z antibiotiki? V odsotnosti pravočasne terapije za vnetje ledvic povzroči zapleteno infekcijsko vnetno bolezen. Pri hudih oblikah pielonefritisa se je pri 70 bolnikih od 100 bolnikov pojavilo hipertenzija (povečanje tlaka). Med nevarnimi posledicami v primerjavi z zapostavljenimi primeri je sepsa: stanje ogroža življenje.

Glavna pravila zdravljenja z zdravili za pielonefritis:

  • izbiro antibakterijskih sredstev, pri čemer upoštevamo stanje ledvic, da preprečimo poškodbe prizadetih tkiv. Zdravilo ne sme negativno vplivati ​​na oslabljene organe;
  • Urolog nujno imenuje bakposev za odkrivanje vrste patogenih mikroorganizmov. Le po rezultatih testa za občutljivost na antibakterijske sestavke zdravnik priporoča zdravilo za zatiranje vnetja v ledvicah. V hudem poteku bolezni, medtem ko v laboratoriju ni odgovora, se uporabljajo antibiotiki s širokim spektrom delovanja, v ozadju uporabe katere gram-negativne in gram-pozitivne bakterije izginejo;
  • najboljša možnost je intravensko zdravilo. S to vrsto injekcije aktivne sestavine takoj vstopijo v krvni obtok in ledvice, delujejo po kratkem času po injiciranju;
  • Pri predpisovanju protibakterijskega zdravila je pomembno upoštevati stopnjo kisline v urinu. Za vsako skupino zdravil obstaja določeno okolje, v katerem se terapevtske lastnosti najbolj pokažejo. Na primer, za gentamicin mora biti pH med 7,6 in 8,5, ampicilinom od 5,6 do 6,0, kanamicinom od 7,0 do 8,0;
  • antibiotik ozkega ali širokega spektra delovanja je treba izločiti z urinom. Je visoka koncentracija aktivne snovi v tekočini, ki kaže na uspešno zdravljenje;
  • antibakterijski sestavi z baktericidnimi lastnostmi - najboljša možnost za zdravljenje pielonefritisa. Po terapevtskem poteku se moti ne samo vitalna aktivnost patogenih bakterij, temveč tudi produkti razpadanja popolnoma odstranijo v ozadju smrti nevarnih mikroorganizmov.

Kako razumeti, da so antibakterijska zdravila učinkovita

Zdravniki določijo več meril za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja:

  • zgodaj. Prve pozitivne spremembe so opazne po dveh ali treh dneh. Zmanjšajo se znaki zastrupitve, sindrom bolečine, šibkost izgine, delovanje ledvic se normalizira. Po treh ali štirih dneh analiza kaže pojavnost sterilnega urina;
  • pozneje. Po dveh do štirih tednih bolniki opazijo znatno izboljšanje stanja, poškodbe mrzlice, slabost in vročino izginejo. Urinaliza 3-7 dni po koncu zdravljenja kaže odsotnost patogenih mikroorganizmov;
  • končno. Zdravniki potrjujejo učinkovitost terapije, če se v 3 mesecih po zaključku vnosa antibiotikov ne ponovi ponovna okužba sečnega sistema.

Pomembno:

  • po rezultatih študij, na podlagi spremljanja poteka antibiotične terapije pri pijelonefritisu, so zdravniki ugotovili, da je največja učinkovitost zdravljenja zagotovljena s pogostimi spremembami zdravila. Pogosto se uporablja shema: ampicilin, nato - eritromicin, nato - cefalosporini, naslednja stopnja - nitrofurani. Ne uporabljajte vrste antibiotikov dolgo časa;
  • z poslabšanjem, ki se razvije po dveh ali štirih tečajih antibakterijske terapije, 10 dni določi protivnetno zdravilo (ne antibiotike);
  • v odsotnosti visoke temperature in svetlo izraženih simptomov zastrupitve se formulacije Negam ali nitrofurana predpisujejo brez predhodne uporabe antibakterijskih sredstev.

Spoznajte znake akutnega uretritisa pri ženskah in o možnostih zdravljenja bolezni.

Kako zdraviti tlak ledvic in kaj je to? Preberite odgovor na ta naslov.

Pojdite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html in preberite informacije o simptomih in zdravljenju policistične bolezni ledvic.

Glavne vrste zdravil s pielonefritisom

Obstaja več skupin antibakterijskih spojin, ki najbolj aktivno zavirajo aktivnost patogenih mikrobov v ledvicah in mehurju:

  • antibiotiki za pielonefritis pri ženskah so izbrani ob upoštevanju resnosti bolezni, stopnje kislosti urina, narave postopka (akutnega ali kroničnega). Povprečno trajanje zdravljenja za en tečaj je od 7 do 10 dni. Način uporabe: parenteralno dajanje (injekcija) ali peroralno (tablete);
  • Antibiotiki za pielonefritis pri urologu moških se vzamejo ob upoštevanju enakih dejavnikov kot pri ženskah. Način uporabe je odvisen od resnosti ledvične patologije. Za hitro odstranjevanje znakov v aktivnem vnetnem procesu določite raztopine za intravensko uporabo.

Učinkovite priprave:

  • skupine fluorokinolonov. Antibiotiki so pogosto izbrani kot formulacije prve linije zdravljenja vnetnih procesov v ledvicah. Pefloksacin, ciprofloksacin, Ofloxacin, norfloksacin. Dodeli tablete ali injekcije, odvisno od resnosti pretoka. Uporaba - 1 ali 2-krat na dan 7-10 dni;
  • skupina cefalosporinov. V nezapletenem poteku zdravljenja so predpisane formulacije druge generacije: Cefuroksim, Cefaclor (trikrat na dan, od teden do deset dni). Za zdravljenje hudih oblik pielonefritisa so ženskam in moškim predpisana zdravila treh generacij. Učinkovite tablete: Cefixime, Ceftibuten (1 ali 2-krat na dan, 7 do 10 dni). Redkeje so predpisani cefalosporini ene generacije: cefazolin, cefradin (2 ali 3 krat na dan 7-10 dni);
  • β-laktamska skupina. Drog ne le ustavi vnetni proces, ampak ima tudi škodljiv učinek na stafilokoke, Pseudomonas aeruginosa. Ampicilin, amoksicilin se daje v obliki tablet in injekcijskih raztopin. Optimalne kombinacije: amoksicilin plus klavulanska kislina, ampicilin plus sulbaktam. Trajanje zdravljenja - od 5 do 14 dni, je odmerek in pogostost uporabe odvisen od poteka bolezni - od dveh do štirih vnosov ali tehnik;
  • skupina miniglikozidnih aminociklitolov. Določite z gnojnim pielonefritom. Učinkovite priprave tretje in četrte generacije: Izepamicin, Sizimitsin, Tevomycin;
  • skupine aminoglikozidov (pripravki iz druge vrstice). Amikatin, Gentamicin. Uporablja se z odkrivanjem nozokomialne okužbe ali s kompliciranim tokom pielonefritisa. Pogosto v kombinaciji s cefalosporini, penicilini. Dodajte injekcije antibiotikov 2 ali 3-krat na dan;
  • skupini penicilini, piperacilini. Nove kompozicije 5. generacije. Širok spekter delovanja zavira aktivnost gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij. Določite intravensko in intramuskularno. Pipracil, Isipen, natrijeva sol, Picillin.

Zdravila za pielonefritis pri otrocih

Z mikrobno vnetno patologijo ledvic se urin vzame za bapsosevo. Glede na rezultate testa je ugotovljena patogena flora, določena je občutljivost na eno ali več antibakterijskih zdravil.

Terapija je dolga, s spremembo antibiotika. Če po dveh ali treh dneh ni prvih znakov izboljšanja, je pomembno, da izberete drugo pravno sredstvo. Antibakterijska zdravila, uporabljena do izginotja znakov zastrupitve in vročine.

Priporočila za zdravljenje pielonefritisa pri otrocih:

  • s hudo zastrupitvijo, hudo bolečino v ledvicah, težave s odlivom urina predpisujejo antibiotike: cefalosporini, ampicilin, karbenicilin, Ampiox. Intramuskularno injiciranje sestavka je primerno za mlade bolnike tri ali štirikrat na dan;
  • zdravnik opazuje rezultat zdravljenja. V odsotnosti pozitivnih sprememb se uporabljajo rezervni antibiotiki. Aminoglikozidi negativno vplivajo na ledvično tkivo, vendar hitro zavirajo delovanje nevarnih mikroorganizmov. Za zmanjšanje nefrotoksičnih učinkov je otrokom predpisan odmerek medioterapije, dvakrat na dan v tednu. Pomembno je vedeti: aminoglikozidi s pielonefritisom v zgodnji starosti niso predpisani. Ta skupina antibiotikov se ne uporablja za ledvično odpoved in oligurijo.

Profilaktična priporočila

Da bi preprečili bolezen, je pomembno upoštevati preprosta pravila za preprečevanje pielonefritisa:

  • izogibajte se hipotermiji;
  • upoštevati temeljito higieno spolovil;
  • Dnevna uporaba čiste vode - do ene in pol litra;
  • obvezno jesti prve jedi, pijte čaj, mors, naravne sokove - do 1,5 litra;
  • za zdravljenje bolezni nazofarinksa, kariesa, periodontitisa;
  • izogibajte se ostri, ocvrti, soljeni hrani, prekajeni izdelki, marinade, sladka soda;
  • pravočasno zdravljenje bolezni ženske in moške spolne krogle, mehurja, ledvic;
  • vsako leto, da naredi ultrazvočno urinski sistem, vsakih šest mesecev, da opravi test urina.

Koristen videoposnetek - strokovno svetovanje o zdravljenju pielonefritisa z antibiotiki:

Antibiotik za pielonefritis

Pustite komentar 27,703

Pielonefritis se zdravi predvsem v bolnišnici, ker pacient potrebuje stalno nego in nadzor. Antibiotiki za pielonefritis so vključeni v obvezen kompleks za zdravljenje, poleg tega je bolniku predpisan posteljni nasvet, obilno pijačo in prilagoditev prehrane. Včasih je antibiotično zdravljenje poleg kirurškega zdravljenja.

Splošne informacije

Pielonefritis je pogosta nalezljiva okvara ledvic, ki jo povzroča vdor bakterij. Vnetje se razteza na medenico, črevesje in parenhimem ledvice. Bolezen pogosto najdemo pri majhnih otrocih, kar je povezano z značilnostmi strukture genitourinarskega sistema ali prirojenih patologij. Skupina tveganj še vedno vključuje:

  • ženske med nosečnostjo;
  • dekleta in ženske, ki imajo aktivno spolno življenje;
  • dekleta do 7 let;
  • starejši moški;
  • moški z diagnozo adenoma prostate.
Prehod bolezni v kronično obliko je posledica nepravočasne antibakterijske terapije.

Neustrezna ali neustrezna terapija z antibiotiki povzroči prehod bolezni od akutne do kronične bolezni. Včasih kasneje iskanje medicinske pomoči vodi do motenj ledvice, v redkih primerih pa nekroze. Glavni simptomi pielonefritisa - telesna temperatura od 39 stopinj in več, pogost uriniranje in splošno poslabšanje. Trajanje bolezni je odvisno od oblike in manifestacij bolezni. Trajanje zdravljenja v bolnišnici je 30 dni.

Načela uspešnega zdravljenja

Za uspešno odpravo vnetja je treba antibiotično zdravljenje začeti čim prej. Zdravljenje pielonefritisa je sestavljeno iz več stopenj. Prva faza je odstraniti vir vnetja in opraviti antioksidativno zdravljenje. Na drugi stopnji se antibiotični postopki dopolnjujejo s postopki, ki povečujejo imuniteto. Za kronično obliko je značilna trajna recidiva, zato se izvaja imunoterapija, da se prepreči ponovno okužba. Glavno načelo zdravljenja pielonefritisa je izbira antibiotika. Prednost je dajanje zdravila, ki nima toksikološkega učinka na ledvice in se bori z različnimi patogeni. V primeru, da predpisani antibiotik za pielonefritis na 4. dan ne daje pozitivnega rezultata, se spremeni. Boj proti vinu vnetij vključuje dva načela:

  1. Terapija se začne pred pridobivanjem bakteriosemičnega urina.
  2. Po prejemu rezultatov inokulacije se po potrebi prilagodi antibakterijsko zdravljenje.
Nazaj na vsebino

Patogeni

Pielonefritis nima specifičnega patogena. Bolezen povzročajo mikroorganizmi, ki so v telesu ali mikrobi, ki so implantirali iz okolja. Dolgotrajna antibiotična terapija bo privedla do vezave okužbe, ki jo povzročijo patogene glive. Najpogostejši patogeni so črevesna mikroflora: koli in kokci bakterije. Zagotavljanje zdravljenja brez antibiotikov istočasno povzroči nastanek več patogenov. Patogeni:

  • protey;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoki, stafilokoki in streptokoki;
  • Candida;
  • Klamidija, mikoplazma in ureaplazma.
Nazaj na vsebino

Kateri antibiotiki so predpisani za pielonefritis?

V zadnjem času za zdravljenje pielonefritisa se uporablja stopenjsko antibiotično zdravljenje - uvedba antibiotikov v dveh fazah. Prva zdravila se injicirajo z injekcijami, nato pa preidejo na jemanje tabletke. Postopna antibakterijska terapija zmanjšuje stroške zdravljenja in termin bivanja v bolnišnicah. Vzamejo antibiotike, dokler se telesna temperatura ne normalizira. Trajanje zdravljenja je najmanj 2 tedna. Antibiotska terapija vključuje:

  • fluorokinolov - "Levofloksacin", "Ciprofloksacin", "Ofloxacil";
  • cefalosporini 3. in 4. generacije - "cefotaksim", "cefoperazon" in "ceftriakson";
  • aminopenicilini - "Amoksicilin", "Flemoksin Solutab", "Ampicilin";
  • aminoglikozidi - "Tevomycin", "Gentamicin".
  • makrolidi - se uporabljajo proti klamidiji, mikoplazmi in ureaplazmi. "Azitromicin", "Klaritromicin".
Nazaj na vsebino

Kateri antibiotiki se zdravijo zaradi kroničnega pielonefritisa?

Glavni cilj terapije pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa je uničenje patogena v sečnem traktu. Izvaja se antibiotična terapija s kronično obliko pielonefritisa, da se prepreči ponovitev bolezni. Uporabi antibiotike cefalosporinske skupine, ker je vsebnost zdravila v krvi shranjena čim dlje. Cefalosporini tretje generacije se vzamejo oralno in v obliki injekcij, zato je njihova uporaba primerna za postopno zdravljenje. Razpolovna doba zdravila iz ledvic je 2-3 dni. Novi cefalosporini zadnje, četrte generacije so primerni za boj proti gramskim pozitivnim kokalnim bakterijam. Pri kronični bolezni veljajo:

  • "Cefuroksim" in cefotaksim;
  • "Amoksicilin klavulanat";
  • "Ceftriaxone" in "Ceftibuten".
Nazaj na vsebino

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

Pojavi se akutni pijelonefritis, zahteva nujno zdravljenje z antibiotiki. Da bi uničili vir bolezni v začetni fazi, uporabite širok spekter antibiotik v velikem odmerku. Najboljša zdravila v tem primeru - tretja generacija cefalosporinov. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja združimo uporabo dveh zdravil - "Cefixim" in "Amoxicilin clavulanate". Zdravilo se daje enkrat na dan in zdravljenje se izvede, dokler se rezultati testa ne izboljšajo. Trajanje zdravljenja ni krajše od 7 dni. Skupaj s antibiotično terapijo se jemljejo zdravila, ki povečujejo imunost. Ime zdravil in odmerek določi le zdravnik, ob upoštevanju številnih dejavnikov.

Odmerjanje zdravil v tabletah

  • "Amoksicilin" - 0, 375-0,625 g, piti 3-krat na dan.
  • "Levofloksacin" - 0,25 g / dan.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, vzemite 2-krat na dan.
  • "Cifimime" - 0,4 grama, pijača enkrat dnevno.
Nazaj na vsebino

Injekcije s pielonefritisom

  • "Amoksicilin" - 1-2 g, 3-krat na dan.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, 4-krat na dan.
  • "Levofloksacin" - 0,5 g / dan.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3-krat na dan.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2-krat na dan.
  • "Cefotaksim" - 1-2 g, 3-krat na dan.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / dan.
Nazaj na vsebino

Odpornost

Nepravilno antibakterijsko zdravljenje ali neupoštevanje pravil za uporabo z zdravili vodi v nastanek bakterij, odpornih na antibiotike, s poznejšimi težavami pri izbiri zdravila. Stabilnost bakterij do antibakterijskih zdravil se tvori, ko se beta-laktamaza pojavi v patogenih mikroorganizmih, snov, ki zavira delovanje antibiotikov. Nepravilna uporaba antibiotika vodi v dejstvo, da občutljive bakterije umrejo, njihovi kraji pa zasedajo odporni mikroorganizmi. Pri zdravljenju pielonefritisa ne uporabite:

  • antibiotiki skupine aminopenicilinov in fluorokinolov, če je patogen E. coli;
  • tetraciklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • dušikova kislina.
Nazaj na vsebino

Antibiotiki, predpisani pri ženskah med nosečnostjo

Neškodljivost in nizka stopnja občutljivosti patogenih bakterij sta glavna merila za izbiro antibakterijskih zdravil med nosečnostjo. Zaradi toksičnosti številna zdravila niso primerna za nosečnice. Na primer, sulfonamidi povzročajo bilirubinsko encefalopatijo. Vsebnost trimetoprima pri antibiotikom moti normalno tvorbo nevronske cevi pri otroku. Antibiotiki skupine tetraciklinov - displazija. Na splošno zdravniki v nosečnicah uporabljajo cefalosporine 2-3 skupine, manj pogosto predpisujejo antibiotike skupine penicilinov in aminoglikozikoidov.

Kateri antibiotik je boljši za otroke?

Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih se pojavi doma ali v zdravstveni ustanovi, odvisno od toka bolezni. Blaga pielonefritis zahteva ciljne injekcije, se antibiotik zdravljenje izvedemo oralno (suspenzija, sirup ali tablete). Antibiotik, ki ga daje otroku, se mora dobro absorbirati iz prebavnega trakta in po možnosti biti prijeten okusu.

Pri prvih simptomih bolezni, dokler niso doseženi rezultati bakteriosemičnega urina, se otroku dodeli "zaščiten" penicilin ali cefalosporin iz druge skupine. Najboljša zdravila za zdravljenje pielonefritisa pri otrocih - "Augmentin", učinkovita v 88% primerov. Se nanaša na zdravila z nizko toksičnostjo. Po kompleksni protibakterijski terapiji je predpisano homeopatsko zdravilo "Kanefron". Zapletena oblika bolezni vključuje spremembo protibakterijskih zdravil vsakih 7 dni.

Antibiotiki za pielonefritis: značilnosti zdravil in značilnosti zdravljenja

Antibiotik - nepogrešljiv del terapevtske terapije za pielonefritis. Izbira zdravila in način uporabe je odvisna od resnosti bolezni in narave patogena. Antibiotiki so del osnovnega zdravljenja pri zdravljenju pielonefritisa. Snov lahko zavre okužbo, ki povzroči vnetje ledvičnega tkiva, kar pomeni, da je glavni vzrok bolezni odpravljen. V tem primeru vsaka vrsta antibiotikov vpliva le na določeno skupino patogenov. Zdravljenje poteka le pod nadzorom zdravnika.

Antibiotiki za kronični in akutni pielonefritis

Antibiotiki so naravne ali polsintetične snovi, ki lahko zavirajo nekatere mikroorganizme, ponavadi prokariotske in protozoane. Tisti, ki ne poškodujejo celic makroorganizmov, se uporabljajo kot zdravila.

V celoti sintetične snovi, ki imajo podoben učinek, se imenujejo antibakterijska kemoterapevtska zdravila - fluorokinoloni, na primer. Pogosto so vključeni tudi v kategorijo antibiotikov.

Zakaj so te snovi potrebne za zdravljenje?

Za odpravo akutnega ali kroničnega pielonefritisa se izvajajo naslednji koraki:

  • odstranitev osrednjega vnetja;
  • imunsko korekcijo in antioksidativno terapijo;
  • preprečevanje recidivov - ta stopnja se uresničuje v kronični obliki bolezni.

Antibiotiki so potrebni na prvi stopnji zdravljenja, saj je vzrok za pelonefritis okužba.

Običajno zdravljenje obsega dve fazi:

  • empirična protibakterijska terapija - predpisana so zdravila najširšega spektra delovanja, ki lahko zavirajo, če ne odpravijo, večino patogenov. Razvoj okužbe v ledvicah je zelo hiter, poleg tega, kot kaže praksa, se bolniki počasi posvetujejo z zdravnikom. Torej zdravila predpišejo, preden se izvede natančna študija;
  • specializirana terapija - antibiotiki niso univerzalni. Poleg tega je občutljivost telesa na snovi individualna. Da bi ugotovili, katera droga ima najboljši učinek in je varna za bolnika, se opravi analiza - sejanje urina za občutljivost na antibiotike. Po pridobljenih podatkih je zdravilo izbrano z ožjim učinkom, a tudi bolj učinkovito.

Kaj so

Spekter patogenov pielonefritisa je zelo širok, vendar ne neskončen, kar vam omogoča, da takoj določite učinkovito zdravilo.

Seznam vključuje:

  • morganela - mikroorganizem skupine Escherichia coli;
  • enterobakterije - gram-negativne bakterije, ki tvorijo spore, se nanašajo na anaerobe;
  • Proteus - anaerobna bakterija, ki tvorijo spore, je v določeni količini vedno prisotna v črevesju in lahko postane vzročno sredstvo;
  • E. coli - Gram-negativna rodna oblika bakterije. Večina sevov je neškodljiva, so normalni del črevesne flore in so vključeni v sintezo vitamina K. Virulentni sev deluje kot vzvratnik;
  • fekalni enterokoki - Gram-pozitivni kokci povzročajo različne klinične okužbe, vključno s pielonefritisom;
  • Klebsiella je bakterija v obliki palice, ki se hitro množi z zmanjšano imuniteto.

Pravzaprav vsaka skupina bakterij zavre s svojim "lastnim" antibiotikom.

Zahteve za pripravke

Zdravljenje je dovoljeno ne le z zdravili, ki zavirajo mikroflore, ampak tiste, ki so relativno varne za moške in ženske. Antibiotiki širokega delovanja prav tako delujejo kot najbolj nevarna možnost, saj delujejo na celotni mikroflori - patogeni in koristni.

Pripravek mora izpolnjevati naslednje zahteve:

  • snov ne sme vplivati ​​na stanje in funkcionalnost ledvice. Organ je že izpostavljen težkim obremenitvam in se ne more spopasti s povečanjem;
  • je treba antibiotik popolnoma izločiti iz telesa z urinom. Njena količina v urinu je eden od znakov učinkovitosti zdravljenja;
  • pielonefritis raje ne bakteriostatičnih in baktericidno droge - aminoglikozide peniciline, da je dejstvo, da ne samo ubiti bakterije, ampak tudi prispeva k odstranitvi razgradnih produktov, drugače možnosti ponovitve bolezni.

Zdravljenje lahko poteka tako doma kot v bolnišnici - odvisno je od resnosti bolezni. V vsakem primeru pa samo-zdravljenje in ignoriranje zdravnikovih priporočil povzročijo najbolj negativne posledice.

Glavni antibiotični predpisi za pielonefritis

"Zagon" antibiotikov

Splošni mehanizem bolezni je naslednji: patogene bakterije, ki se pojavljajo v tkivu ledvic - iz mehurja ali cirkulacijskega sistema, množijo in sintetizirajo specifične molekule - antigene. Slednji zaznavajo telo kot tujca, zato sledi odgovor - napad levkocitov. Toda okuženi deli tkiva so priznani kot tujec. Posledično se vnetje razvije in se zelo hitro razvija.

Brez podrobne preiskave ugotoviti, katera bakterija je povzročila vnetje pri moških ali ženskah, je nemogoče.

Ti vključujejo seznam naslednjih zdravil:

  • Penicilin - ali bolje, piperacilini, peta generacija, saj je občutljivost na navadne peniciline pogosto majhna ali nasprotno pretirana. Ta kategorija vključuje izpene, piprax, piprazil. Uporabljajo se za intravensko in intramuskularno injekcijo. Preprečite tako gram-pozitivne kot gram-negativne bakterije.

Uporabljajo se tudi polsintetične snovi zadnje generacije serije penicilina: penodil, pentreksil, vsi znani ampicilin.

  • Cefalosporini - cenofarm, tsefelim, cefomaki, cefim. Imajo zelo širok spekter delovanja, ponujeni so le v obliki injekcij, ker so zelo slabo prebavljeni v prebavnem traktu. Najboljše droge štejejo za 4 generacije.
  • Karbapenemi so antibiotiki beta-laktamske skupine. Nadomestite anaerobne in aerobne bakterije, dajemo samo intravensko. To je jenem, meropenem, invaziven.
  • Levomicetin - klorocid, nolicin, paraksin. Drog uniči mehanizem proizvodnje beljakovin bakterij, ki preneha z rastjo. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju ledvic.
  • Bolj ozko specializirana skupina - minoglikozid aminocikliti: tobramicin, sizomicin. Lahko delujejo kot začetni antibiotiki za gnojni pielonefritis. So toksični, zato je potek uporabe omejen na 11 dni.
  • Fluorokinoloni - antibakterijska kemoterapija: moksifloksacin, sparfloksacin. Razlikujejo se v številnih akcijah, vendar so toksični za človeka. Potek uporabe fluorokinolonov ne presega 7 dni.

Odmerek zdravila se izračuna na podlagi pacientove telesne mase. Razmerje, to je količina snovi na kg, je različna in se izračuna za vsako zdravilo.

Antibiotiki širokega spektra

Antibiotiki ozkega namena

Sejalni urini vam omogočajo, da določite povzročitelje pielonefritisa in njegovo občutljivost za določeno zdravilo. Po teh podatkih zdravnik razvija nadaljnjo strategijo. V tem primeru je treba upoštevati individualno občutljivost pacienta na zdravila.

Splošna priporočila v tej zadevi niso možna. Pogosto predpisujejo kombinacijo zdravil, ker patogena morda ni edina. V tem primeru je treba upoštevati združljivost zdravil. Tako se aminoglikozidi in cefalosporini ali penicilini in cefalosporini dobro kombinirajo. Toda tetracikline in peniciline ali makrolide in levomicetin so antagonisti: prepovedano je predpisovati sočasno sprejemanje.

Zdravljenje je zapletena zaradi dejstva, da je, potem pripravki ozke koraki so, če so antibiotiki s širokim spektrom standard odmerek ni, zato je za vsakega bolnika, mora zdravnik računati posameznega odmerka v luči njegovega statusa.

V akutni obliki pielonefritisa so ta zdravila običajno predpisana.

Če je povzročitelj E. coli, so najučinkovitejša zdravila, ki zavirajo Gram-negativne bakterije: fluorokinoloni, aminoglikozidi, cefalosporini. Trajanje traja najmanj 14 dni, antibiotik pa se spremeni, saj so ta zdravila nefrotoksična.

Če je vzrok bolezni proteus, predpisujte antibiotike iz družine aminoglikozidov, ampicilinov, gentamicinov. Prvi se uporabljajo v začetni fazi zdravljenja, vendar so naslednja zdravila bolj specifična. Levomicetin in cefalosporini niso tako učinkoviti.

  • Ampicilin je polsintetični antibiotik, predpisan je za mešane okužbe.
  • Gentamicin je ena od variant serije aminoglikozidov, ki je zelo aktivna glede na gram-negativne aerobne bakterije.
  • Nitrofuran je protimikrobna kemikalija, slabša učinkovitosti antibiotikov, vendar ni strupena. Uporablja se za blagi potek bolezni.

Če povzročitelj enterokoki, pogosto predpisani piti kombinacijo zdravil: kloramfenikol in vankomicin - triciklični glikopeptidni, ampicilin in gentamicin. Pri enterokokuku je najučinkovitejše zdravilo običajno ampicilin.

  • Enterobakterije - gentamicin, levomicetin in palin, antibiotik iz serije chylon, najbolje delujejo. Lahko pa uporabimo cefalosporin, sulfonamid.
  • Pseudomonas aeruginosa - zatreti gentamicin, karbenicilin, aminoglikozide. Levomicetin ni predpisan: ne deluje na sinergijski palici.
  • Pri akutnem in kroničnem pijelonefritisu se pogosto uporablja fosfomicin. Snov deluje proti gram-negativne in Gram-pozitivne mikroorganizme, vendar je njegova glavna prednost pa je nekaj drugega: da se izloči z urinom v nespremenjeni obliki, to je, ne vpliva na status tkiva ledvic.

Snemanje reakcije urina

PH krvi in ​​urina vpliva na učinkovitost zdravila. Antibiotiki so tako dovzetni za tak učinek, tako da je imenovanje nujno treba upoštevati ta kazalnik.

  • Če je kislo reakcijo urin, je prednostno, da penicilin drog, tetraciklin, novobiocin, saj širi njihov učinek.
  • V alkalni reakciji imajo močnejši učinek eritromicin, lincomicin, aminoglikozidi.
  • Levomicetin in vankomicin niso odvisni od reakcije medija.

Zdravljenje med nosečnostjo

Statistični podatki kažejo, da pielonefritis pri 6 do 10% prihajajočih mater. Njen razvoj je povezan z značilnostmi stanja: ledvice stisnejo rastoča maternica, kar poslabša odtok urina. Tekočina stagnira in ustvarja ugodne pogoje za razvoj bolezni. Tudi sprememba hormonskega ozadja, na žalost, povzroča nastanek pielonefritisa.

Paradoksalno je, da akutni pielonefritis praktično ne ogroža ploda in ne vpliva na potek nosečnosti - seveda med zdravljenjem. Kronična oblika je primerna za zdravljenje, kjer je to težje in pogosto vodi do prenehanja nosečnosti.

Tetracikline antibiotiki, levomitsetinovogo serije, kot tudi uporaba streptomicin je prepovedana, ker ta zdravila negativno vplivajo na razvoj zarodka.

  • Ena najboljših možnosti za nosečnice je furagin - snov serije nitrofurana. Razlog je popolna odstranitev z urinom nespremenjena. Vendar pa je njegovo zdravljenje omejeno, ker zdravilo na ozadju ledvične odpovedi povzroča polinevritis.
  • Če je vir vnetja anaerobna bakterija, so predpisani lincomicin, klindamicin in metronidazol.
  • Penicilin - ampicilin, ampioks in tako naprej so zelo razširjeni. Vendar pa občutljivost za vsaj eno zdravilo serije penicilina izključuje uporabo vseh drugih.
  • V hudih primerih se daje prednost cefalosporinom. Ponavadi so kombinirani z aminoglikozidi.
  • Antibiotiki karbapenemske skupine - thienes, meronem, so predpisani tudi za hude bolezni. Učinkovitost enega zdravila je enaka kombinaciji cefalosporina, aminoglikozida in metronidazola.

Zdravljenje z antibiotiki je treba kombinirati s postopki, ki pripomorejo k normalnemu odvajanju urina.

Terapija pri otrocih

Najpogosteje pelonefritis opazimo pri otrocih, starih 7-8 let, vendar se lahko pojavijo tudi pri dojenčkih. Indikativno zdravljenje je indicirano. Otroke šolske starosti z blago obliko bolezni je mogoče zdraviti zunaj bolnika.

Antibiotiki so vključene tudi v času zdravljenja, kot drugo metodo za zatiranje vnetno fokus - okužba, preprosto ne obstaja, zato je zdravljenje pielonefritis brez njih je preprosto nemogoče. Tehnike, ki se uporabljajo, so isti: najprej dodeljena priprava širokega delovanja, in po študijah urina na pridelek - visoko specializirana antibiotik ali kombinacijo le-teh. Na prvi stopnji se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno. V bližini ali v blagi obliki je peroralna uporaba možna.

Ko se je število levkocitov v krvi manj kot 10-15 namenskih prejeli zaščitene peniciline - Augmentin, Amoksiklav in cefalosporine - supraks, Zinnat. Potek zdravljenja je kontinuiran, zdravilo se ne spremeni.

Priljubljen pri otrocih urologi in korak po korak:

  • V prvem tednu se zdravilo Augmentin in indeks dajejo intravensko ali intramuskularno;
  • v drugem tednu - amoksiklav in zinnat;
  • v tretjem tednu se uporablja suprax.

Z akutnim pielonefritisom se lahko uporablja cefiksem - lahko ga uporabljamo že od 6 mesecev. Pri dolgotrajnem zdravljenju akutne oblike je mogoče uroseptično nadomestiti.

Kronični pielonefritis zahteva dolgotrajno zdravljenje in je obremenjen z recidivi. Ko se pojavijo, je furagin predpisan s hitrostjo 5 mg na 1 kg telesne mase. Trajanje traja 3 tedne. Njegovo učinkovitost določajo rezultati bakposseve.

Nevigramon ali nitroksolin je predpisan za kronični pielonefritis. Zdravilo traja 4 mesece po tečaju - 7-10 dni na začetku vsakega meseca.
V video posnetku o zdravljenju pielonefritisa z antibiotiki pri otrocih, moški in ženske:

Učinkovitost

Nobenega univerzalnega, 100% učinkovitega antibiotika, ki lahko ozdravi okužbo v 7 dneh, ni. Dejstvo je, zdravljenje pielonefritisa izvajajo do neke mere empirično, saj je odvisen od občutljivosti drog patogenih organizmov, bakterije narave, stanja telesa in tako naprej.

Splošno pravilo je to priporočilo: delovanje antibiotika se mora pojaviti v 3 dneh. Če se po treh dneh bolnikovega stanja bolnika ne izboljša in podatki o analizi niso spremenili, potem zdravilo ni učinkovito in ga je treba nadomestiti z drugo.

Možno je okrepiti delovanje zdravila z dodajanjem protimikrobnih snovi ali fitoterapije. Toda antibiotika ne morete nadomestiti pri zdravljenju pielonefritisa.

Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki kroničnega ali akutnega pielonefritisa vodi v uničenje koristne mikroflore. Torej po koncu tečaja pogosto predpisuje restavrativno terapijo.

Preveliko odmerjanje in prevelik odmerek drog so nesprejemljivi. Niso vsi antibiotiki varni, zato je njihov vnos omejen. Poleg tega celo najvarnejša zdravila preneha biti učinkovita v daljšem časovnem obdobju.

Uporaba antibiotikov zagotavlja zdravilo bolezni, vse ostale pa so enake. Vendar pa je izbira zdravil, odmerka in režima zelo individualna in zahteva visoko strokovnost in znanje o temi.

Priročnik za uporabo antibiotikov za pielonefritis v tabletah

Pielonefritis je akutna vnetna bolezen ledvičnega parenhima in sistema za skledo in pelvis, ki je nastala kot posledica bakterijske okužbe.

V ozadju anatomskih nenormalnosti urinskega sistema, ovir, nepravilnega zdravljenja in pogostih recidivov lahko vnetni proces pridobi kronično obliko in povzroči sklerotične spremembe v ledvični parenhimi.

  1. Narava vnetja:
  • akutni (prvi pojav);
  • kronično (v fazi poslabšanja). Upošteva se tudi število poslabšanj in časovni razmiki med relapsom);
  1. Okvara odtekanja urina:
  • obstruktivna;
  • neobstojno.
  1. Funkcija ledvic:
  • shranjeni;
  • je prizadet (odpoved ledvic).

Antibiotiki za pielonefritis v tabletah (oralni cefalosporini)

Uporablja se z blago in zmerno boleznijo.

  1. Cefiksem (Suprax, Cefspane). Odrasli - 0,4 g / dan; Otroci - 8 mg / kg. v dveh priema.Primenyayutsya parenteralno. Odrasli 1-2 g dvakrat na dan. Otroci 100 mg / kg za 2 injekcije.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Odrasli - 0,4 g / dan. za en sprejem; otroci 9 mg / kg v dveh odmerkih.
  3. Cefuroksim (Zinnat) je zdravilo druge generacije. Odrasli imenovati 250-500 mg dvakrat na dan. Otroci 30 mg / kg dvakrat.

Priprave četrte generacije združujejo protimikrobno aktivnost 1-3 generacij.

Gram-negativni kinoli (druga generacija fluorokinolonov)

Ciprofloksacin

Glede na koncentracijo ima baktericidno in bakteriostaticno delovanje.
Učinkovito proti Escherichia, Klebsiella, Proteus in Shigella.

Ne vpliva na enterokoke, večino streptokokov, klamidijo in mikoplazmo.

Prepovedano je istočasno imenovati fluorokinolone in nesteroidna protivnetna zdravila (povečan je nevrotoksični učinek).

Kombinacija s klindamicinom, eritromicinom, penicilinom, metronidazolom in cefalosporinom je možna.

Ima veliko neželenih učinkov:

  • fotosenzibilnost (fotodermatoza);
  • citopenija;
  • aritmije;
  • hepatotoksični učinek;
  • lahko povzroči vnetje kite;
  • pogoste motnje dyspeptic;
  • poraz centralnega živčnega sistema (glavobol, nespečnost, konvulzivni sindrom);
  • alergijske reakcije;
  • intersticijski nefritis;
  • prehodna artralgija.

Odmerjanje: ciprofloksacin (Ciprobai, Ciprinol) pri odraslih - 500-750 mg na 12 ur.

Otroci ne presegajo 1,5 g / dan. Z izračunom 10-15 mg / kg za dve injekciji.

Pri zdravljenju z anti-relapsom se lahko učinkovito uporabljajo priprave nalidix (Negram) in pipemidne (Palin) kisline.

Antibiotiki iz pielonefritisa, ki jih povzročajo trihomonaze

Metronidazol

Zelo učinkovito proti trihomonadi, lambiji, anaerobi.
Dobro se absorbira, če se jemlje peroralno.

Neželeni učinki vključujejo:

  1. motnje gastrointestinalnega trakta;
  2. levkopenija, nevtropenija;
  3. hepatotoksični učinek;
  4. razvoj disulfiram podobnega učinka pri uporabi alkoholnih pijač.

Antibiotiki za pielonefritis pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem

Formulacij penicilini in cefalosporini imajo teratogena in nestrupen za sadje dovoljeno za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (redko lahko povzroči preobčutljivostne novorojenčku povzroči izpuščaj, Candida in drisko).

Z blagimi oblikami bolezni je možna kombinacija beta-laktama z makrolidi.

Empirična terapija

Za zdravljenje pelonefritisa zmerne resnosti določite:

  • penicilini (zaščiteni in z razširjenim spektrom aktivnosti);
  • cefalosporini tretje generacije.

Penicilini

Drog ima nizko toksičnost, visoko baktericidno aktivnost in se izloča predvsem z ledvicami, kar povečuje učinkovitost njihove uporabe.

Ko je pielonefritis najučinkovitejši: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampicilin

Visoko aktivna proti gram-negativnim bakterijam (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) in palčkam Haemophilus. Manj aktiven proti streptokokom.
Inaktira s stafilokokno penicilinazo. Klebsiella in enterobacter imajo naravno odpornost na ampicilin.

Neželeni učinki aplikacije:

  • "Izpuščaj na ampicilin" - ne alergijski izpuščaji, ki izginejo po umikanju zdravila;
  • motnje gastrointestinalnega trakta (slabost, bruhanje, diareja).

Zaščiteni penicilini

Razširjeni spekter dejavnosti. Delujem na: Escherichia coli, staphylo, strepto in enterokoki, Klebsiella in Proteus.

Neželeni učinki na jetra, so bolj izrazite pri starejših (povečane transaminaze, holestatska zlatenica, srbenje kože), in morda slabost, bruhanje, psevdomembranski razvoj kolitis in Idiosinkrazija zdravila.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokoki penicilini (Oxacillin)

Oxacillin se uporablja pri odkrivanju sevov Staphylococcus aureus, odpornih proti penicilinu. Za druge povzročitelje bolezni ni učinkovit.
Neželeni učinki se kažejo pri dispepsičnih motnjah, bruhanju, zvišani telesni temperaturi, zvišanih jetrnih transaminazah.

Ko jemlje peroralno (slabo absorbira v prebavnem traktu), ni učinkovita.

Priporočeni parenteralni način dajanja. Odrasli 4-12 g / dan. v 4 uvodih. Otrokom je predpisano 200-300 mg / kg za šest administracij.

Kontraindikacije za uporabo penicilinov vključujejo:

  • jetrna insuficienca;
  • infekcijska mononukleoza;
  • akutna limfoblastna levkemija.

Cefalosporini

Imajo izrazito baktericidno delovanje, ki ga običajno običajno prenašajo bolniki, dobro kombinirani z aminoglikozidi.

Zakon o klamidiji in mikoplazmi.

Velika aktivnost proti:

  • gram pozitivna flora (vključno s sevi, odpornimi proti penicilinu);
  • Gram-pozitivne bakterije;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

Cefalosporinski antibiotiki najnovejše generacije so učinkoviti pri akutnem pijelonefritisu in kroničnem vnetju ledvic v hudi stopnji.

Z boleznijo zmerne resnosti se uporablja tretja generacija.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

Parenteralno

V hudih primerih je do 160 mg / kg pri 4 injekcijah.

Cefoperazon / sulbaktam je edini zaviralec zaščiten cefalosporin. Je najbolj aktivna proti enterobakterijam, je manj učinkovita pri cefoperazonu proti Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriakson in cefoperazon imata dvojno eliminacijsko pot, zato jih je mogoče uporabljati pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Kontraindikacije:

  • individualna nestrpnost in navzkrižna alergijska reakcija na peniciline;
  • Ceftriakson se ne uporablja za bolezni žolčevodov (lahko izstopa kot žolčne soli) in pri novorojenčkih (tveganje za nastanek zlatenice).
  • Cefoperazon lahko povzroči hipoprotrombinemijo, ki ni kombinirana z alkoholnimi pijačami (disulfiramopodobny učinek).

Značilnosti protimikrobne terapije pri bolnikih z vnetjem ledvic

Izbira antibiotika temelji na identifikacijo organizma povzročajo pielonefritis (Escherichia coli, staphylo, enterično streptokokov in, redko, mikoplazmo in klamidije). Pri ugotavljanju patogen in potrditev njegove obseg občutljivosti je antibakterijsko sredstvo, uporabljeno z najbolj ozko usmerjena aktivnost.

Če je nemogoče prepoznati, je predpisano empirično zdravljenje. Kombinirana terapija zagotavlja največji spekter delovanja in zmanjša tveganje za razvoj odpornosti mikroorganizma na antibiotike.

Pomembno je vedeti, da so pripravki penicilina in cefalosporina primerni za samostojno zdravljenje. Aminoglikozidi, karbapenem, makrolidi in fluorokinoloni se uporabljajo samo v kombiniranih shemah.

Če obstaja sum, da je grenak osredotočen na kirurški poseg, se kombinirani protibakterijski pokrov uporablja za izključitev septičnih zapletov. Uporabljamo fluorokinolone in karbapeneme (levofloksacin 500 mg intravensko 1-2 krat dnevno, meropenem 1 g trikrat na dan).

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom in imunsko pomanjkljivostjo so dodatno predpisane protiglivične učinkovine (flukonazol).

Antibiotiki za pielonefritis: pomemben korak k okrevanju

Bolezni ledvic in sečil so izredno pogoste v sodobni družbi. Patologija vpliva na moške in ženske, otroke in starejše. Najpogosteje med boleznimi ledvic obstaja vnetje, ki ga povzročajo patogeni - pielonefritis. Zdravljenje bolezni je dosleden postopek za odstranjevanje bakterij. Prva faza kompleksne terapije pielonefritisa je imenovanje antibiotikov.

Načela predpisovanja antibakterijskih zdravil za pielonefritis

Pielonefritis je resno infekcijsko vnetje ledvic. Patološki proces se sproži z vstopom bakterij v tkiva telesa. Najpogosteje okužba prodre v ledvice iz drugih patoloških žarišč: paranazalnih sinusov, mandljev, črevesja, sklepov, mehurja, prostate.

Pijalonefritis - infekcijsko vnetje ledvic

Antibakterijska zdravila so osnova za zdravljenje pielonefritisa. Trenutno je izbira farmakoloških dejavnikov izjemno velika. Pri določanju pravega zdravila zdravnik upošteva naslednja merila:

  • resnost simptomov - zvišana telesna temperatura, zastrupitev, sprememba barve urina; Visoka zvišana telesna temperatura s pielonefritisom - priložnost za imenovanje močnega antibiotika
  • verjetna lokacija primarnega vira okužbe;
  • starost pacienta;
  • stopnjo resnosti laboratorijskih sprememb pri analizi urina;
  • stopnja motenj ledvic za odstranjevanje toksinov iz telesa; Filtracija krvi poteka v zmedenem žilnem omrežju ledvic
  • prisotnost sočasnih bolezni - anemija, poškodba sluhov, jeter, možganov;
  • uporaba nedavno antibiotikov za zdravljenje drugih nalezljivih bolezni;
  • prisotnost posebnih telesnih stanj: nosečnost, dojenje, novorojenčki, prezgodnja. V obdobju novorojenčkov so dovoljene samo nekatere skupine antibiotikov za zdravljenje pielonefritisa

Vendar je glavna točka določitev vrste patogena in njegove občutljivosti na izbrano skupino zdravil. V ta namen so bakterije izolirane iz urina (setev) s hranilnim medijem, kjer ima mikroorganizem vse razmere za razmnoževanje.

Uspeh analize ocenjuje bakteriolog po videzu na hranilnem mediju kolonij - potomcev primarnih mikroorganizmov. Po prejemu patogena v zadostnih količinah učinek povzroči vrsta antibakterijskih zdravil. Z ustavitvijo rasti bakterij določi njihovo občutljivost na zdravilo.

Izločanje se izvaja na hranilnem mediju v petrijevki

Glavna pomanjkljivost analize je dolgotrajna priprava rezultatov, saj se na rastoče bakterije porabi določen čas. Če trpi bolnikovo stanje, so znaki pielonefritisa še posebej izraziti, doktor ne bo čakal na rezultate setve. V tem primeru bo specialist v tem primeru predpisal najučinkovitejšo zdravilo. Če v treh dneh ne opazimo izboljšanja, se priporoča drugo protibakterijsko zdravilo.

Antibiotiki - Šola dr. Komarovsky - video

Mehanizem delovanja antibiotikov pri pielonefritisu

Vse antibakterijske učinkovine po vrsti učinka na mikrobe so razdeljene v dve veliki skupini:

  • baktericidne, ubijanje bakterij neposredno;
  • Bakteriostatični, ki preprečujejo rast patogenih mikroorganizmov. V tem primeru bo telo imelo čas za aktiviranje zaščitnih sil imunske in obvladovanje okužbe.

Ponavadi je posredovan prvi ali drugi mehanizem delovanja. Antibiotiki najdejo šibke vezi znotraj bakterijske celice. Slednje vključujejo različne življenjske procese: izgradnjo zunanje lupine, reprodukcijo, presnovo, razmnoževanje informacij, vgrajenih v gene.

Antibiotiki kršijo različne povezave v procesih vitalne aktivnosti bakterij

V ledvicah zdravila spadajo na dva glavna načina: s pretokom krvi ali po prehodu ledvičnega filtra. V obeh primerih se zdravilo pojavlja v epicentru dogodkov - vročino vnetja v črevesju in ledvicah. Vendar včasih masovna smrt bakterij vodi do vdora velikega števila toksinov v kri in povečane zvišane telesne temperature.

Antibakterijska zdravila na žalost ne morejo razlikovati med patogenimi bakterijami od tistih, ki so navadno prisotne v črevesju in pomagajo njegovemu delovanju. Da bi preprečili neželene posledice zdravljenja, se zdravilom, ki vsebujejo avtohtone prebavne trakte, dodajo terapije - bifidobakterije in laktobacili.

Antibiotiki škodljivo vplivajo na koristne bakterije v črevesju in lahko povzročijo prebavne motnje

Pogosto se pojavijo alergijske reakcije na antibakterijska zdravila. V tem primeru je vzrok lahko ne le prva epizoda zdravljenja, ampak vsaka naknadna izpostavljenost telesu. V primeru srbečega izpuščaja, otekline na obrazu in vratu takoj prekinite zdravljenje in poiščite zdravniško pomoč.

Penicilini

Penicilinski antibiotiki so se prvi pojavili v arzenalu zdravnikov za zdravljenje okužbe. Kot tarča so zdravila iz te serije izbrali zadnjo stopnjo konstrukcije zunanje bakterije, zaradi česar izginejo mikroorganizmi.

V dolgih letih uporabe teh zdravil je veliko mikroorganizmov odprlo njihovo odpornost. Bakterije so pridobili sposobnost izdelave posebne snovi, ki uničuje penicilin antibiotike. Farmacevtska podjetja proizvajajo več vrst penicilinov:

  • Oxacillin;
  • Ampicilin;
  • Amoksicilin;
  • Karbenicilin;
  • Piperacilin.

Trenutno se penicilini pogosto uporabljajo v kombinaciji s snovmi, ki jih preprečujejo bakterije: klavulanska kislina, sulbaktam, tazobaktam. Ta kombinacija učinkovin omogoča antibiotikom učinkovitejše obravnavo patogenov vnetja ledvic.

Zdravnik za zdravljenje pielonefritisa, ki ga povzročijo naslednje vrste mikroorganizmov, predpiše peniciline:

  • streptokoki; Streptococcus je povzročitelj pijelonefritisa, s katerim se penicilinski antibiotiki aktivno bori
  • stafilokoki;
  • enterokoki;
  • Listeria;
  • Neisseria;
  • hemofilična palica. V zvezi s hemofilnim drogom so aktivni vsi antibiotiki serije penicilina

Penicilinski antibiotiki - foto galerija

Značilnosti imenovanja penicilinov

Na penicilin antibiotiki so precej pogoste alergijske reakcije, zato je ni predpisana, če so opazili ta neželeni učinki ob prejemu sredstev iz cefalosporinske skupine ali zdravila za lokalno anestezijo Novocain.

Penicilini se pogosto uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa pri nosečnicah. Vendar pa lahko antibiotik, ki ga otrok dojijo z materinim mlekom, lahko povzroči srbenje, izpuščaj in slabo blato. Pri predpisovanju zdravil za penicilin je priporočljivo, da otroka prenesete z umetno mešanico. Zdravniki ne predpisujejo zdravil za novorojenčke, če imajo večjo ekscitabilnost in nagnjenost k mišičnim krčem.

Če mati med dojenjem vzame penicilin antibiotike, ima otrok veliko tveganje za nastanek izpuščajev na koži

Če ledvice ne izločijo žlindre iz telesa, odmerek penicilinskih antibiotikov pregleda zdravnik v smeri zmanjševanja.

Bolniki, ki jemljejo na različnih priložnostih za redčenje krvi (aspirin, Cardiomagnyl, trombotični rit, Plavix, klopidogrel), zdravnik mora opozarjajo na povečano tveganje za krvavitve. Ob prisotnosti srčnega popuščanja bo specialist izbral drugo skupino zdravil za zdravljenje pielonefritisa zaradi negativnega učinka antibiotikov serije penicilina na krvni obtok.

Simultani sprejem srčne droge Aspirin-kardio in penicilinski antibiotiki povečujejo tveganje za krvavitev

Interakcija z drugimi zdravili in sprejemnimi funkcijami

Penicilinski antibiotiki niso mešani z aminoglikozidi (gentamicin, amikacin) zaradi nezdružljivosti teh zdravil. Sulfanilamidna zdravila s hkratno uporabo bistveno zmanjšajo njihovo učinkovitost proti patogenom.

Ne priporočamo kombinacije gentamicina s penicilinskimi antibiotiki

Priprave na penicilin v obliki tablet je treba izprati z veliko vode. Zdravilo vzemite najpozneje eno uro pred obrokom ali ne prej kot dva po.

Fluorokinoloni

Pri zdravljenju pielonefritisa so zelo pogosto predpisani preparati fluorokinolona. Antibiotiki iz te skupine imajo neposreden, katastrofalen učinek na patogene. Kot cilj - proces razmnoževanja bakterijskih genov.

Obstaja več vrst fluorokinolonskih antibiotikov:

  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Ciprofloksacin;
  • Levofloksacin;
  • Sparfloksacin;
  • Moxifloksacin.

Fluorokinoloni se učinkovito borijo proti naslednjim patogenom:

  • E. coli;
  • enterobacter;
  • proteome;
  • klebsiella; Klebsiella je učinkovito odstranjen s fluorokinoloni
  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa je pogost vzrok za hude nozokomialne okužbe

Fluorokinolonski antibiotiki - foto galerija

Značilnosti imenovanja fluorokinolonov

Če se v preteklosti dogaja alergična reakcija na katerikoli fluorokinolon, specialist ne obravnava več kot sredstva za zdravljenje pielonefritisa.

Nosečnice v tej skupini ne dobijo antibiotikov zaradi možnega razvoja skupnih bolezni pri otroku. Dojenje med zdravljenjem ni priporočljivo, saj lahko otrokom povzroči anemijo. Otroci katerih koli starostnih strokovnjakov s fluorokinolonom niso imenovani zaradi tveganja poškodb zaradi sklepov.

Otroci ne predpisujejo fluorokinolonov zaradi visokega tveganja poškodbe sklepov

Če pielonefritis spremlja očitna motnja ledvic, bo zdravnik prilagodil odmerek.

Neželeni učinki

Jemanje fluorokinolonov lahko povzroči več neželenih stranskih reakcij.