Metode zdravljenja pielonefritisa

Cistitis

Pielonefritis je resna nalezljiva bolezen, ki jo lahko povzročijo različni patogeni mikroorganizmi. Glavna metoda zdravljenja te patologije je določitev določenega patogena in izbora antibakterijskih zdravil. Vzrok bolezni je pogosto krvavitev prehoda urina, nefrolitiaze in drugih nepravilnosti v sečnem sistemu.

V zvezi s tem mora zdravljenje pielonefritisa prav tako nujno vključevati ukrepe za odpravo etiološkega dejavnika, da se prepreči nadaljnje ponovitev vnetnih procesov v ledvicah. Uporabljene terapevtske metode so izbrane ob upoštevanju resnosti bolezni, narave seveda, prisotnosti zapletov in zdravstvenih značilnosti bolnika. V akutni obliki pielonefritisa ali poslabšanja kronične oblike je treba zdravljenje izvajati pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

Akutni pielonefritis je serozno ali purulentno vnetje z prevladujočo lezijo ledvičnega intersticijskega tkiva. V večini primerov se bolezen razvije le v eno ledvico. Akutno potek bolezni je značilen nenaden pojav hudih simptomov, kot so mrzlica, zvišana telesna temperatura, vročina, slabost, in drugi. Da bi preprečili učinke zdravljenja pielonefritis je treba začeti takoj in vključuje vrsto ukrepov, vključno z uporabo antibiotikov in drugih zdravil, prehrano in počitek v postelji. Po potrebi se kirurška intervencija uporablja tudi za odpravo vzroka bolezni.

Terapija z zdravili

Kako zdraviti pielonefritis in kakšne droge jemati? Zdravljenje akutnega pielonefritisa je priporočljivo v bolnišnici. V zgodnjih dneh so prikazani strogi postelji in toplina. Izbor terapije z zdravili se izvaja ob upoštevanju podatkov o bakteriološki kulturi urina, prisotnosti ali odsotnosti oviranja urinarnega trakta, funkcijskega stanja ledvic in resnosti vnetja. Če ima pacient kršitev normalnega izliva urina, se najprej sprejmejo ukrepi za njegovo obnovitev.

  • penicilini;
  • sulfonamidi;
  • cefalosporini;
  • fluorokinoloni;
  • derivati ​​pipemidne kisline;
  • derivati ​​nalidiksične kisline;
  • nitrofuany.

Glavne zahteve za antibiotike za zdravljenje pielonefritisa so:

  • visoka baktericidna aktivnost;
  • minimalna nefrotoksičnost;
  • največja stopnja izločanja v urinu.

Merilo učinkovitosti antibakterijske terapije se šteje za zmanjšanje simptomov, zastrupitev, izboljšanje delovanja ledvic in splošno stanje pacienta 2-3 dni po začetku zdravljenja. Po sprejemu antibiotikov se ponavlja splošna in bakteriološka analiza urina za spremljanje učinkovitosti predpisane terapije. Poleg tega se lahko instrumentalne raziskovalne metode uporabljajo za oceno stanja urinskega sistema: izločevalnega urografija, ultrazvoka, citoskopije itd.

Pomembno: Kadar se pojavijo simptomi akutnega vnetja ledvic, mora pacient opraviti urin za bakteriološko preiskavo. Odkrivanje patogenih mikroorganizmov in določanje njihove občutljivosti na antibiotike bo omogočilo, da izberejo pravo zdravljenje.

Če je vzrok pielonefritisa postal nekaj ledvične bolezni ali drugih organov urinskega sistema, potem je obvezno zdravljenje osnovne bolezni.

Diet

Pravilna prehrana z akutnim pijelonefritisom pomaga telesu pri obvladovanju okužbe in zmanjšuje breme ledvic. Poleg tega je priporočljiva velikodušna pijača. Posebno koristne so sadne pijače iz brusnic in cowberry ali vrtnice divje vrtnice, ki imajo protivnetni in diuretični učinek. Sveže stisnjeni zelenjavni ali sadni sokovi so dragocen vir dodatnih vitaminov, potrebnih za telo med boleznijo. Dovoljeno je pitje mineralne vode, kompoti, zelenih in zeliščnih čajev.

V akutni obliki pielonefritisa je treba upoštevati naslednja pravila o prehrani:

  • popolnoma izključiti marinade, konzervirane hrane, začimbe, prekajene izdelke;
  • omejiti porabo kolačkov in sladkarij;
  • Izključi alkohol, vodo, močan črni čaj in kavo;
  • Ne jejte pečenih, maščobnih, pikantnih in pikantnih jedi, ki vsebujejo poper, hren, česen;
  • izključiti izdelke, ki jih je težko prebaviti (gobe, stročnice itd.);
  • povečajte število izdelkov, ki imajo diuretični učinek (melone, lubenice, jabolka, bučke itd.).

Osnova prehrane naj bi bila najprej sadje in zelenjava, po odstranitvi akutnega vnetja, lahko uniči meso v kuhani obliki in mlečnih izdelkih.

Nasvet: Če vnetje ledvic spremlja povečanje tlaka, priporočamo, da se uporaba soli bistveno omeji ali popolnoma izloči.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje pielonefritisa potekala v hudo gnojnega bolezni ledvic, ki je označen z Karbunkel nastajanja in Apost, v primeru okvare antibiotiki in drugih konservativnih metod. Cilj operacije je ustavimo nadaljnjo napredovanje vnetnim procesom, da preprečuje širjenje na zdrave ledvice, odstranjevanje ovir normalnega pretoka urina v primeru obstrukcije. Izvaja se dekapsulacija organa, drenaža in odpiranje abscesov. S popolno poškodbo organov (gnojno uničujoče stopnjo) se izvede operacija za odstranitev ledvice.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa

Približno pri 20% bolnikov akutni pielonefritis prehaja v kronično obliko, za katero je značilna sprememba obdobij remisije in poslabšanj. Ob poslabšanju se uporabljajo enake terapevtske metode kot pri akutnem vnetju ledvic. V obdobju remisije se kronični pielonefritis zdravi pod ambulantnim nadzorom. V tem času je potrebno slediti prehrani, piti zeliščna zdravilna zelišča in, če je mogoče, izboljšati zdravje v sanatoriju profila. Enkrat na tri mesece morajo bolniki obiskati zdravnika, opraviti test in opraviti teste.

Za preprečevanje eksacerbacij priporočamo:

  • izogibajte se hipotermiji;
  • upoštevati pravilno ureditev pitja;
  • sprejmejo ukrepe za preprečevanje prehladov in nalezljivih bolezni;
  • okrepiti imuniteto;
  • opazujte prehrano;
  • redno izpraznite mehur (vsakih 3-4 ure);
  • jemljete profilaktično kratke kroge protibakterijskih zdravil (po posvetovanju z zdravnikom);
  • upoštevajte pravila intimne higiene.

Nasvet: Če se pojavijo simptomi poslabšanja kroničnega pielonefritisa, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pri pielonefritisu se lahko ljudska zdravila uporabijo kot dodatna metoda terapije pri poslabšanju in remisiji. V ta namen se zdravilna zelišča, ki imajo protivnetno, baktericidno, antiseptično in diuretično delovanje v obliki odvajalcev ali infuzij, uporabljajo individualno ali kot del zbirke. Skupna uporaba tradicionalnih in tradicionalnih metod zdravljenja pielonefritisa prispeva k pospešitvi okrevanja bolnika s poslabšanjem bolezni. Med zdravili, ki se uporabljajo za vnetje ledvic, so najbolj učinkovita ljudska zdravila:

  • sok iz listov planinske planote;
  • propolisovo olje;
  • lupine mešanice listov bearberry, lanenega semena, česanega čaja, korenine sladkornega trsa, brezovih brsti;
  • oves na mleko ali vodo;
  • infuzija brusničnih listov, cvetovi korenčevega modrega, brezovih listov;
  • lupine lupine opeze, medveda skupnih, listi starejših sibirskih.

Pomembno: Pred začetkom uporabe ljudskih zdravil za zdravljenje pielonefritisa je potrebno posvetovanje z zdravnikom, saj lahko nekatere rastline vsebujejo kontraindikacije.

Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa

Za poslabšanje pielonefritisa vedno sledijo obdobji remisije. Pielonefritis je bolezen ledvic z infekcijsko etiologijo, ki jo spremlja vnetni proces in se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki.

Splošne informacije

Bolezen ledvic prizadene veliko število ljudi. Približno vsaka tretja oseba je čutila simptome bolezni ledvic. V mladosti te patologije so ženske v reproduktivni dobi bolj izpostavljene, pri starejših pa, nasprotno, moški. Predpogoji za incidenco žensk so strukturna značilnost genitourinarnega sistema, zaradi česar je verjetneje, da vstopajo in širijo patogene v organe genito-urinarnih organov. Otroci pogosto prizadenejo pelonefritis, večinoma do 3 leta starosti. Med mladimi pacienti je več deklet.

Poslabšanje pielonefritisa zahteva takojšnje zdravljenje, saj imajo ledvice zelo pomembno vlogo v človeškem telesu. Pravilna diagnosticiranje v povezavi z ustrezno zdravljenjem bo pomagalo pri soočanju s to nevarno boleznijo. Brez zdravljenja se lahko razvije ledvična odpoved, ki je, če pride do okvare organa, usodna.

Pielonefritis je razdeljen na primarno in sekundarno, akutno in kronično, enostransko in dvostransko.

Vrste pielonefritisa

Za primarno sorto je značilna penetracija okužbe skozi kri, sekundarna pa je povezana z okvarami v sečnem sistemu. Takšne patologije, kot so prisotnost novotvorb, kamni in zožitev sečnega trakta, povzročajo stagnacijo urina. Bolezen postane kronična s sezonskimi poslabšanji. Pogosto z mrazom pride do recidiva.

Načini okužbe in oblika bolezni:

  1. Okužba se širi skozi krvni obtok - v tem primeru bolezen postane akutna.
  2. Okužba vstopi skozi ledvice skozi urinski sistem - v tem primeru ima bolezen kronični potek.

Akutni pielonefritis je pogosto enostranski z različnimi stopnjami intenzivnosti. Lahko se končajo z okrevanjem, gredo v kronično obliko ali imajo smrtonosni izid. Trajanje bolezni je do treh mesecev.

Kronični pielonefritis je počasno oblika s periodičnimi poslabšanji povzroča ledvične skleroze in deformacije, visok krvni tlak in kronična odpoved ledvic.

Nevarnost poslabšanja bolezni je vkljucitev novih ledvicnih tkiv v vnetni proces. Slednji lahko umrejo in jih nadomestijo brazgotine, kar negativno vpliva na delo ledvic. Trajanje kronične oblike patologije traja več kot tri mesece.

Pomanjkanje bolezni je v sposobnosti asimptomatskega razvoja. V tkivih ledvic se pojavijo nepovratni procesi, zaradi katerih lahko organ preneha delovati.

Simptomi akutnega pielonefritisa

Napad akutnega pielonefritisa se nepričakovano pojavi, tvar zaradi organizma se razvije zaradi okužbe v krvnem obtoku.

S poslabšanjem pielonefritisa so simptomi naslednji:

  1. Boleče občutke med uriniranjem.
  2. Bolečina iz prizadetega organa, ki ima oster in vse večji značaj.
  3. Temperatura lahko doseže 40 ° C.
  4. Huda mrzlica in potenje.
  5. Boleči sklepi.
  6. Navzeja, ki jo spremlja bruhanje.
  7. Glavobol.
  8. Upad sil.
  9. Spremenite barvo urina.

Diagnostika

Za diagnozo je najpomembnejša analiza krvi in ​​urina. Izvajajo se urološki in rentgenski pregledi, radioizotopsko skeniranje, ultrazvok, računalniški tomogram in ehografija.

Zaradi testa urina je treba upoštevati, da v primarnem pielonefritisu ne pride do sprememb v tekočini.

Pri akutni in gnojni bolezni v urinu so lahko prisotni beljakovine, valji, eritrociti zaradi izpostavljenosti strupenim snovem. Povečanje levkociturije je lahko posledica ne poškodb ledvic, temveč vnetnega procesa v mehurju ali spolnih organih. Leukoceturija je lahko tudi v prvih dneh po začetku bolezni odsotna.

Zaradi povečanega katabolizma in izgube tekočine skozi pljuča in kožo, oligurijo in celotno relativno gostoto spremembe urina. Proteinurija je zanemarljiva. Pri večini bolnikov se ugotovi mikrometurija. Slednji nastane zaradi ledvične kolike. Stalno diagnosticirana bakteriurija. Da bi določili mikrofloro in občutljivost na antibakterijska zdravila, je treba opraviti bakteriološko študijo. Če v tem primeru ni določena visoka raven bakterij, je treba pozornost nameniti prehodnosti zgornjega sečnega trakta.

Zanesljiva metoda preiskave je primerjalni krvni test za levkocitozo. Šteje število levkocitov v krvi, odvzetih iz prsta roke, kožne ledvene regije z desne in leve strani. Zato se ugotovi, katera ledvica je prizadeta.

Kromocistoskopija omogoča odkrivanje izpusta motne tekočine iz sečistka in zapoznelo izločanje indigo karminov.

Dragocen način pregleda je rentgenski pregled. Pri rentgenskem pregledu so očitne negativne spremembe v velikosti ledvic. Na urogramu je senca prizadetega sečnega trakta šibka ali odsotna. Izotopska radiografija in skeniranje se uporabljajo za razjasnitev funkcionalnega in morfološkega stanja ledvic.

Ultrazvok lahko pomaga videti povečanje ledvic, kar omejuje njihovo gibanje med dihanjem. V spornih primerih diagnoze se uporablja računalniška tomografija. Diagnoza akutnega pielonefritisa je narejena le na podlagi kompleksnega pregleda.

Simptomi kroničnega pielonefritisa

Kronični pielonefritis je pogosto težko določiti, saj lahko spominja na simptome cistitisa ali prehlada. To se zgodi, da se jemlje za radikulitis ali osteohondrozo ledvene regije.

Simptomi so podobne akutnemu pijelonefritisu.

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa spremljajo naslednji simptomi:

  1. Vročino spremljajo mrzlica in povečano znojenje.
  2. Pogost in boleča uriniranje z zmanjšanjem količine dnevnega urina.
  3. Poveča krvni tlak.
  4. Bolečina v ledvenem območju je pogosto enostranska.
  5. Izguba apetita, navzea z bruhanjem.
  6. Upad sil.
  7. Oteklost obraza in okončin.
  8. Bleda koža.

Pomembno merilo je v preteklosti bolezen z akutnim pielonefritisom. Ponovitev kroničnega pielonefritisa lahko sproži razvoj patologij v organih kardiovaskularnega sistema. V glavi je bolečina, več - v časovni regiji se srčni utrip zviša, v ušesih je hrup. Hipertenzivna kriza se lahko razvije. Diagnostični pregled krvnega testa kaže na levkocitozo in povečanje indeksa ESR. Obstajajo leukociturija, bakteriurija, proteinurija. Pogosto najdemo aktivne levkocite.

Pri kroničnem pielonefritisu dolgotrajne narave bolniki opazijo izgubo apetita, hujšanje, zaspanost in hitro utrujenost. Motečih bolečin v kosteh je hemorogični sindrom, skoraj ni opaziti otekline. V poznih stadijih bolezni ledvice zmanjšajo volumen in pridobijo zmečkan, skrčen videz, kar kaže na izrazito odpoved ledvic.

Zdravljenje pielonefritisa

Simptomatski akutni in kronični pielonefritis, zdravljenje patologije so podobne narave. Če se bolezen poslabša, se morate izogibati hipotermiji in v celoti omejiti ali izključiti telesno aktivnost.

Po diagnozi se predpisuje zdravljenje, ki se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika v bolnišnici. Terapija te bolezni vključuje uporabo protivnetnih, vazodilatacijskih in diuretikov. Za odpravo bolečine so predpisani analgetiki. Uporabljajo se antibakterijska zdravila, ki ustrezajo specifičnemu povzročitelju bolezni. Mora biti v postelji in prehrani.

Če je poslabšanje kroničnega pielonefritis, pozitiven učinek fizioterapijo - je elektroforeza, terapevtski blatne kopeli, Ozocerite in parafin. Test za določanje vrste za mikroba in zdravil stabilnosti se določi na začetku bolezni, nato pa ponovi po 10 dneh.

Z ustrezno predpisanim zdravljenjem se temperatura zmanjša, ledvične bolečine spodaj in rezultati testa se izboljšajo. Da bi ohranili stabilno odpustitev bolezni, je priporočljivo, da zdravilo ponovite šest mesecev vsak mesec 7 dni. Kontrolni pregled je treba opraviti vsake 3 mesece v trajanju 2 leti.

Zdravljenje pielonefritis ima 3 glavno načelo - je vzpostavitev normalnih prehodnih urin funkcij, inhibicijo okužbe z antibiotiki in preprečevanje vnetnega odziva.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje pielonefritisa zahteva več zahtev:

  1. Dnevni odmerek porabljene tekočine mora biti najmanj 3 litre.
  2. Dolgotrajno zadrževanje uriniranja ni dovoljeno.
  3. Nobenih nalezljivih bolezni ni mogoče pustiti brez pozornosti in zdravljenja.
  4. Ne pretiravajte.
  5. Sledite prehrani. Iz prehrane izključite gazirane pijače, prekajene proizvode, kisle kumine, maščobne in ocvrte živila.
  6. Bodite multivitamini.
  7. Za zdravega življenjskega sloga brez slabih navad.

Preprečevanje poslabšanja te bolezni vključuje uporabo zdravilnih zelišč. Slednji morajo imeti protivnetne, baktericidne in diureticne lastnosti. Priporočljivo je, da uporabite sadove brina, peteršiljeve korenine in listov, hmelj stožci, breza brsti, koruzna svila, divje jagode liste.

Da bi se izognili poslabšanju bolezni, lahko pijete čaj iz brusnic. Če želite to narediti, 1 žlica. l. listi prelijemo 200 g vroče vode in zavrejemo 10 minut. Seva in porabimo 3 žlice. l. 4-krat na dan. Brusnični sok je dobra preventivna in kurativna lastnost, vendar je dovoljeno uporabljati samo z običajnim uriniranjem. Pijačo vzemite 1 steklenico na dan v kombinaciji z antibiotiki.

Pozitiven učinek je sprejem različnih sokov: breze, borovnice, jagod, zelja, buče in korenja. Ne samo, da telo napolnijo z vitamini, temveč jih tudi zdravijo. Da bi preprečili poslabšanje, morate slediti prehrani, jemati zdravila iz zelišč in sanitarije opraviti v sanatorijih z uporabo mineralne vode.

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa: kako se izogniti posledicam

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa ima resne posledice za telo. V začetni fazi bolezni je treba simptome prepoznati pravočasno in začeti zdravljenje. Za preprečevanje zapletov in kirurških posegov je nujno preprečevanje poslabšanj v življenju.

Vzroki poslabšanja kroničnega pielonefritisa

Kronični pielonefritis je bolezen, pri kateri vnetje vpliva na črevesni in medenični renalni sistem, ki je odgovoren za kopičenje, shranjevanje in izločanje urina. Za kronično obliko je značilna izmenjava obdobij poslabšanja vnetnega procesa in remisije, ko se bolezen nadaljuje brez simptomov. Izguba se zgodi zaradi aktivacije bakterij, ki so prisotne v ledvičnem tkivu pri tej bolezni.

Vzroki so:

  • zmanjšanje imunosti in posledično dovzetnost organizma za povzročitelje bolezni;
  • prenasičenje medeničnih organov;
  • modrica v trebuhu (na primer, ko pade);
  • preobremenitev (pri dvigovanju uteži itd.);
  • nosečnost;
  • manifestacija druge bolezni (diabetes mellitus, bolezni urogenitalnega sistema, bolezni srca in ožilja in sod.), kar vpliva na ledvice (npr poslabšano odtok urina iz ledvic, nezadostno dobavo krvi v ledvice).
Kardiovaskularne bolezni lahko povzročijo nezadosten pretok krvi v ledvicah

Video: pielonefritis

Simptomi poslabšanja

Pri vsakem poslabšanju kroničnega pielonefritisa vnetje zajema nova področja ledvičnega tkiva. To vodi do uničenja funkcionalnega tkiva in brazgotinjenja. Zato so simptomi poslabšanja odvisni od tega, koliko je bolezen že prizadela ledvice.

V daljšem obdobju je kronični pielonefritis lahko popolnoma asimptomatičen ali s simptomi, ki se pojavijo pri kateri koli nalezljivi bolezni. Te vključujejo:

  • splošna šibkost, utrujenost;
  • občutek mraza;
  • subfebrilna temperatura (povečanje za dolgo časa na 37-38 ° C), bolj pogosto zvečer in ponoči;
  • glavobol.

Z nadaljnjim razvojem bolezni, simptomi, kot so:

  • bolečina v ledvenem in stranskem delu trebuha, ki se razteza tudi v dimlje in sprednji del stegna;
  • boleče in pogosto uriniranje, pogosto nagnjenost k uriniranju ponoči;
  • ledvični kolik;
  • povečan pritisk.

Običajno le sile pozivajo zdravnika, čeprav je lažje obravnavati kronični pielonefritis in posledice za zdravje, kot ga je prej diagnosticirala.

Diagnostika

Za diagnosticiranje "kroničnega pielonefritisa" zdravniki opravijo obsežno študijo. Najlažji način prepoznavanja bolezni pri še poslabšanju.

Najprej so predpisani urin in krvni testi. Vnetni proces v telesu bo rekel:

  • spremembe v urinu: povečanje števila levkocitov in beljakovin, sproščenih v urin, prisotnost valjev (prežvečenih beljakovin ali drugih sestavin), alkalnega okolja;
  • Znaki, ugotovljeni med analizo krvi: povečano število levkocitov, manjša vsebnost hemoglobina, visoka stopnja sedimentacije eritrocitov.

Pomembno: analiza, kot je kultura urina, lahko zazna patogen vnetja in določi dovzetnost za protimikrobna sredstva.

Potrdite diagnozo in ugotovite stanje ledvic:

  • ultrazvok (ultrazvok). Lahko zazna zmanjšanje velikosti ledvice, spremembo gostote tkiva teh organov, deformacije sistema za skledo in pelvis;
  • Računalniška tomografija (CT) in magnetna resonančna slikanja (MRI). To ni predpisano za vse bolnike, le v primeru nizke vsebnosti informacij ultrazvoka;
  • Urografija (rentgenski pregled trebušne regije). Je sposoben pokazati spremembo položaja ledvic in mehurja, njihovo obliko in velikost (zmanjšanje), strukturo (gostoto);
  • kromoscistoskopija (intravensko barvanje in fiksiranje izločanja iz urejevalcev). Postopek določa potnost urinarnega trakta in zagotavlja informacije o tem, katera poškodba je poškodovana in ne opravlja funkcij;
  • nefroscintigrafija (oblikovanje podobe ledvic na podlagi njihove absorpcije z radioizotopom). Poleg lokacije, velikosti, oblike, omogoča presojo stanja ledvičnega tkiva, kar kaže, ali ledvica deluje v celoti (ali del ne izpolnjuje več svojih funkcij).

Fotogalerija: instrumentalne metode pregleda ledvic

Zdravljenje

Najprej je treba preprečiti ponovitev dejanj, ki so povzročile poslabšanje kroničnega pielonefritisa: hipotermijo, modrice želodca, dviganje težkih predmetov.

Če je poslabšanje zaradi pojava novih bolezni (npr kataralni pod znižanim imunosti) ali drugih manifestacij bolezni pri pacientu, ki je glavna obravnava dopolni z ukrepi za preprečevanje teh vzrokov.

Terapija z zdravili

Glavni ukrepi v zdravljenju so namenjeni odpravljanju poslabšanja vnetnega procesa. Za to so uporabljeni antibiotiki in druge protimikrobne snovi.

Pomembno: izbiro zdravila mora opraviti le zdravnik na podlagi testov in ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Pri zdravljenju poslabšanja kroničnega pielonefritisa je široka uporaba antibiotikov širokega spektra, ki vključujejo:

  • penicilini (ampicilin, petreksil, karbenicilin, azlocilin, piperacilin itd.). Obsežno skupino antibiotikov z visoko protibakterijsko aktivnostjo. Imajo nizko toksičnost in jih bolniki pri različnih odmerkih dobro prenašajo;
  • cefalosporini (Cefepim, Cephanolorm, itd.). Obstajajo štiri generacije antibiotikov. Zadnja generacija ima najširši učinek, vendar se zaradi visoke učinkovitosti in nizke toksičnosti vse generacije cefalosporinov uporabljajo v medicinski praksi. Pogosto jim dajejo prednost bolnišnično oskrbo (v bolnišnici);
  • karbapenemi (Meropenem, Mironem, Invaz itd.). Imajo močan baktericidni učinek, zato se uporabljajo za hude oblike bolezni. Če je bolezen življenjsko ogrožena, je imenovanje lahko primarnega pomena;
  • fluorokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin, nolicin). Širok spekter protimikrobnega delovanja. Obstajajo pripravki za zaužitje in praški za pripravo injekcij, kar omogoča uporabo postopnega zdravljenja (prva faza - injekcije, druga - zamenjava tablet). Dobra pomoč pri akutni obliki bolezni;
  • preparati aminoglikozida (amikacin, gentamicin itd.). Eden od zgodnjih razredov s tremi generacijami antibiotikov. To močno orodje z možnimi resnimi posledicami za telo (izgubo sluha, nevromuskularno blokado itd.). Uporablja se le za zapletene oblike bolezni in za kratek čas.

Prav tako pogosto zdravniki predpisujejo antibakterijske preparate iz skupine nitrofuranov (Furadonin, Furamag itd.). Dovolj učinkovita zdravila, čeprav se pacienti pogosto pritožujejo glede neželenih učinkov: grenkoba v ustih, slabost, bruhanje.

Ta zdravila se uporabljajo od 2 do 6 tednov. Med zdravljenjem je mogoče prilagoditi trajanje zdravljenja in izbiro zdravila. Osnova je analiza urina, ki se izvede vsakih 7 dni.

Kompleksu lahko predpisujejo zdravila, ki so namenjena:

  • povečana imuniteta (zeliščni pripravki, bakterijski pripravki, vitamini A, B, C);
  • normalizacija odtekanja urina (antispazmodiki No-shpa, papaverin, diuretik droge Furosemid itd.);
  • izboljšanje oskrbe ledvic s krvjo (troxevazin, dipiridamol, heparin itd.);
  • izločanje alergijskih reakcij (suprastin, diazolin itd.);
  • zmanjšanje bolečin (analgin, pentalgin, nevrofen, ibuprofen, diklofenak itd.);
  • normalizacija tlaka (če je potrebno);
  • normalizacija ravni hemoglobina (če je krvni test pokazal svojo manjšo vsebnost).

Fitoterapija - zdravljenje z ljudskimi zdravili

Po prenehanju zdravljenja je mogoče fitoterapija. Omogoča vam, da se končno spopadete z poslabšanjem kroničnega pielonefritisa in vrnete bolezen do faze remisije.

Zdravniki predpisujejo decoctions in čaji za sprejem zelišč, ki se borijo proti bakterije, vnetje, normalizira pretok urina iz so ledvice lahko za lajšanje bolečin in izboljšanje imunosti.

V kronični pielonefritis tudi pomoč Planika, šentjanževka, kamilica, plavice, koruzna svila, brusnice listi, listi in brsti breze običajnega.

Za pripravo broz in infuzij uporabljamo tudi zeliščne pripravke, na primer:

  • Zbirka koprive listov, brusnice, plavice cvetovi, Veronika in mati in mačeha ima odlično protivnetno in bori škodljive bakterije v telesu. Rastline, vzete v enakih delih, mase do homogene mešanice. Zvečer žlico vlijemo 0,5 litra vrele vode in pustimo čez noč, da napolni. Po vsakem obroku nanesite pol kozarca.
  • diuretični in razkuževalni učinek bodo imeli odlitke koruznih stigmat, brezovih listov in medvedke. Če želite pripraviti žlico zmesi, ki je dovolj za nalivanje kozarec vrele vode, držite na nizki temperaturi 3-5 minut in pustite na dan. Po filtriranju pijete polovico stekla 3-krat na dan po obroku.

Trajanje zdravljenja je običajno 4 tedne, vendar ga lahko zdravnik prilagodi.

Video: zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi pravili

Diet

Dietna terapija za kronični pielonefritis vsebuje omejitve, katerih skladnost bo pomagala lajšati ledvice in se hitro spopasti z bakterijami.

V obdobju poslabšanja upoštevajte priporočila:

  • porabijo visoko kalorično hrano z normalno vsebnostjo beljakovin in ogljikovih hidratov, vendar z zmanjšano vsebnostjo maščob;
  • omejiti prehrano v ocvrtih živilih;
  • Zmanjšajte vnos soli na 4 g na dan (s spremljajočim povečanim pritiskom na 2 g). Kuhajte brez soli, jo dajte v pripravljeno posodo;
  • Jejte 4-5 krat na dan;
  • Pijte veliko količino tekočine (2-3 litre na dan) ločeno od vnosa hrane.

Pri poslabšanju kroničnega pielonefritisa priporočamo prehrano z visoko vsebnostjo mlečnih izdelkov in kislega mleka, zelenjavo in sadje različnih pripravkov. Prav tako je treba uporabiti:

  • pusto meso, ribe, morski sadeži;
  • vitke juhe;
  • izdelki iz moke;
  • žita, testenine.

Pijača potrebne vode, mineralne vode z zmanjšano vsebnostjo natrijevih soli, šibka čaja in pijač, pripravljenih iz naravnih plodov in jagodičevje (sadne pijače, sokovi, sadne pijače, žele).

Fotogalerija: izdelki, ki so koristni za vnetje ledvic

Iz prehrane je treba izločiti take izdelke:

  • juhe na mesni juhi;
  • maščobo in ribe;
  • konzervirano meso in ribe;
  • klobase;
  • gobe.
  • fast food, čips, krekerji, ki vsebujejo škodljive maščobe;
  • stročnice, čebula, česen, redkev, zelena;
  • sladka hrana, ker prispevajo k množenju mikroorganizmov;
  • začimbe in začimbe.

Naj bodo zapuščene alkoholne pijače, močna kava in čaj, kakav.

Kirurško zdravljenje zapletov kroničnega pielonefritisa

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa je mogoče odstraniti v zelo kratkem času (od 4 do 6 tednov) z ustrezno izbranim zdravljenjem. Vendar pa je treba zapomniti, da vsako kasnejše poslabšanje bolezni povzroči brazgotinjenje vedno večje površine ledvičnega tkiva. Posledice tega procesa so lahko razvoj naslednjih bolezni:

  • nefrokleroza je stanje ledvic, v katerem funkcijski del ledvic, odgovoren za njegovo delo, nadomesti vezivno tkivo. Organ je stisnjen in zmanjšan v velikosti, "naguban";
  • pionefroza - posledica ulceroznega vnetnega procesa v ledvicah, v katerem se ledvica topi;
  • kronična ledvična odpoved - se razvije kot posledica nefrokleroze ali pionefroze in kaže stanje delne ali popolne izgube funkcij ledvic pri zdravljenju in izločanju urina;
  • Arterijska hipertenzija je enakomerno zvišanje krvnega tlaka.

Video: odpoved ledvic

Navedba kirurških posegov je zelo napredna bolezen, ki je privedla do zapletov in je zagotovila nadaljnjo neučinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog. Obstajata dve vrsti operacij - popolna in delna odstranitev ledvice.

Odsek ledvic ali njeno delno odstranjevanje, ki prizadene poškodovano območje, je prikazano, če:

  • delna nefrokleroza, v kateri se skrči ločeno mesto ledvice;
  • segment pionefroze, ko suppuracija prizadene samo del ledvic.

Po resekciji ledvica ohranja sposobnost za opravljanje svojih nalog. To zelo olajšuje delo seznanjenega organa.

Nefroektomijo ali popolno odstranitev ledvic s kroničnim pielonefritisom se izvaja v naslednjih primerih:

  • kadar zapleti v obliki nefroskleroze prizadenejo le eno ledvico in hkrati spremljajo bolečine, stalne poslabšanje;
  • če ima bolnik arterijsko hipertenzijo, je operacija predpisana tudi z manjšo poškodbo organa z nefroklerozo;
  • če se je pojavila nefroskleroza ali pionefroza na ozadju bolezni sečil (urolitiaza, zožitev sečnice).

Ko se ena ledvica odstrani, druga popolnoma prevzame svoje funkcije. Če ima bolnik dvostransko ledvic in preostalo telo ne more ustrezno opravlja svojo funkcijo, hemodializa - zunajledvičnega čiščenja krvi vode in toksinov.

Čiščenje krvi v aparatu "umetna ledvica" omogoča bolnikom, da preživijo 15-25 let

Značilnosti pri ženskah (vključno z nosečnicami)

Najpogosteje se kronični pielonefritis pojavi pri ženskah. To je posledica pogostosti pridobitve bolezni skozi sečnico (sečnino). Bakterije dvignejo ledvice in povzročijo njihovo vnetje. Med značilnostmi strukture genitourinarnega sistema, ki prispevajo k nastanku kroničnega pielonefritisa pri ženskah, lahko imenujemo:

  • kratka in direktna uretra;
  • prisotnost v neposredni bližini vagine in anusa, katere mikroorganizmi prodrejo v sečnino;
  • Bližina vagine ustvarja tveganje za okužbo med spolnim odnosom.

V različnih starostih so vzroki za nastanek bolezni in njeno poslabšanje naslednji:

  • začetek spolne dejavnosti;
  • aktivno spolno življenje (še posebej, če ženske in njen partner ne spoštujejo higienskih pravil);
  • okvare menstrualnega cikla (škodljivo vplivajo na delovanje urejevalcev, kot je peristaliza, to je zmanjšanje sten);
  • nosečnost (povečanje maternice vodi v okužbo sečil);
  • poroda;
  • hormonske spremembe po menopavzi (privede do zmanjšanja moči peristalisa urejevalcev).

Posebno pozorni morajo biti ženske, ki čakajo na otroka. Med nosečnostjo se zmanjša imuniteta, poleg tega pa se pojavijo spremembe v genitourinarnem sistemu, ki lahko povzroči poslabšanje kroničnega pielonefritisa ali njegovega videza.

Med nosečnostjo maternica začne pritisniti na bližnji sečnik in urejevalce

Pojav simptomov (bolečine v spodnjem delu trebuha, boleče in hitro uriniranje) mora biti previden v zgodnjih fazah nosečnosti (2-3 mesece). Takoj morate iti k ginekologu, da bi se izognili zapletom.

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa med nosečnostjo lahko povzroči resne posledice:

  • okužbe ploda in njegove morebitne smrti, če se je okužba zgodila v zgodnjih fazah nosečnosti;
  • spontani splav;
  • prekinitev placente;
  • kompliciranje nosečnosti v poznih časovnih intervalih (gestozo ali "pozna toksikoza"), pri kateri pride do povečanega tlaka in edema;
  • prezgodnja dostava;
  • hipoksija (stradanje kisika), kot med nosečnostjo (to vpliva na razvoj ploda) in v obdobju po porodu (kronična hipoksija);
  • gnojne septične bolezni pri nosečnici in njenem plodu.

Poleg tega je tveganje za nastanek bolezni za nosečnice, da je za zdravljenje potrebno zdravljenje z zdravili. To pa ni varno za plod, saj vpliva na njegov razvoj.

Preventivni ukrepi

Zelo pomembno je, da se ne ponovi ponavljajočega poslabšanja kroničnega pielonefritisa, saj se pri vsakem vnetnem procesu poslabša bolezen.

Zaščitite se: oblačiti toplo, izogibati daljšemu izpostavljanju mraz, ne bo osnutek, ne za dvigovanje težkih uteži in še težko fizično delo, za preprečevanje padcev in poškodb v trebuhu.

Pomembno je ohranjati zdravje telesa: opustiti alkohol in kajenje, jesti prav, upoštevati pravila higiene, paziti na hojo na prostem. Lahko igrate šport, ki ne potrebuje resnega fizičnega stresa: teče z lahkoto, kolesarjenjem, smučanjem.

Pri prvih znakih katerekoli bolezni je treba zdravljenje začeti, še posebej, če ga spremlja krvni izliv urina in vnetni procesi.

Dvakrat letno je treba opraviti preventivne preiskave z zdravnikom. Lahko imenuje:

  • zdravilna profilaksa, ki je sestavljena iz predpisovanja antibiotikov ali protimikrobnih zdravil v primeru, da zdravnik sumi na možnost novega poslabšanja;
  • fizioterapija. To se lahko zdravilnih kopel, galvanatsiya (vplivom električnega toka), elektroforeza (dajanje zdravil preko učinkov na koži električnega toka), TMB-terapija (vpliv modulirani tok), ultrazvok, magnetna, laserski, itd.
  • fitoterapija.

Kronični pielonefritis med poslabšanjem zahteva obvezno zdravljenje, fitoterapijo in prehrano. Ti ukrepi, pa tudi preprečevanje bolezni, lahko preprečijo ponovitev akutnega vnetnega procesa.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa v akutni fazi

Vnetna ledvična bolezen je pogosta patologija, ki lahko privede do razvoja odpovedi ledvic in invalidnosti bolnika. Kronični pielonefritis igra pomembno vlogo pri strukturi teh lezij: njeni simptomi so na voljo v 20% svetovnega prebivalstva.

Kronični pielonefritis je infekcijsko posredovana vnetje ledvičnega in pulmonalnega aparata ledvice, ki ima karakteristično tok: obdobja remisije se nadomestijo z eksacerbacijami z izraženimi simptomi. Ta bolezen je nevarna, ker Pri vsakem poslabšanju se poškodujejo nova področja ledvičnega tkiva. Po aktivnem vnetju v sistemu skodelice in pelvisa obstajajo mini brazgotine, ki ne morejo sodelovati pri ledvični funkciji. Sčasoma brez ustreznega zdravljenja to povzroči kronično ledvično odpoved in "ledvično" arterijsko hipertenzijo: ledvica ne more več izvajati koncentracije, filtracije, izločanja in homeostatskih funkcij.

Vzroki

Vnetje ledvic vedno povzroči povzročitelj okužbe. Raziskovalci bolezni lahko postanejo E. coli (E. coli), stafilokoki, streptokoki, proteaze, mikoplazme in drugi mikroorganizmi. Izzove poslabšanje kroničnega vnetnega procesa:

  • prenapetost;
  • povečanje bremena na ledvicah (težke telesne vaje, vnos velikih količin tekočine, slanine, beljakovin);
  • zmanjšana imunska zaščita, ki jo povzroča pogosto ARVI, dolgoročna uporaba citostatikov, antibiotikov, imunosupresivov, HIV itd.;
  • zadrževanje uriniranja za daljše obdobje;
  • poslabšanje urolitiaze;
  • kirurški posegi na medenične organe;
  • nosečnost.

Klinična slika

Obstajajo dve stopnji kroničnega pielonefritisa:

  • začetni;
  • aktivne klinične simptome.

Dolgotrajno je kronično vnetje ledvic asimptomatsko. Edini znaki bolezni so lahko šibkost, utrujenost, neprijetne občutke v spodnjem delu hrbta. Na tej stopnji se bolniki običajno ne posvetujejo z zdravnikom. V času začetnih pojavov bolezni so samo klinične laboratorijske študije informativne. Poslabšanje kroničnega pielonefritisa v napredni fazi ima naslednje simptome:

  • zvišanje telesne temperature na nizko stopnjo;
  • mrzlica;
  • glavobol;
  • simptomi zastrupitve - šibkost, zaspanost, utrujenost, bolečine v celem telesu;
  • zmanjšana imuniteta;
  • slabost, nelagodje v trebuhu, zlasti v zgornjem delu;
  • dolgočasne bolečine v ledvenem predelu, bolj izrazite na strani lezije;
  • boleče hitro uriniranje;
  • sprememba barve urin (postane temna, oblačno);
  • bledica kože;
  • edemi, ki so lokalizirani v zgornjem delu debla in na obrazu; so bolj izrazite zjutraj.

Če pielonefritis ni zdravljen, je oteklina glavna simptom bolezni: se razprostirajo po telesu, se tekočina nabira v trebušni in prsni votlini, kar ovira delo vseh organov in sistemov.

Znaki ledvične insuficience, ki nastanejo na podlagi kroničnega pielonefritisa:

  • pogosto obilno uriniranje z nekonsolidiranim urinom, slabše ponoči;
  • stalna žeja;
  • suha usta;
  • bledenje in suhost kože - simptomi prerazporeditve krvi v osrednjem kanalu;
  • tahikardija (hiter srčni utrip).

Ta pogoj je smrtno nevaren in zahteva takojšnjo zdravljenje.

Diagnostika

Predhodno diagnozo lahko opravi zdravnik na podlagi pritožb, zbrane anamneze in fizičnih podatkov (pozitiven simptom Pasternatskega).

Potrdite kronični pielonefritis, določite težo bolezni in določite taktiko zdravljenja lahko s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih testov:

  • splošni preskus krvi (za pielonefritis, anemijo, levkocitozo, pospeševanje ESR);
  • biokemijski test krvi (povečanje sečnine, kreatinina);
  • splošna analiza urina (levkociturija, pojav bakterij in sluz v urinu, proteinurija za pijelonefritis ni posebna);
  • analiza urina po Nechiporenko - izračun oblikovanih elementov v fiksnem volumnu urina (podrobna analiza levkociturije in določitev stopnje vnetja);
  • analiza urina po Zimnitskemu - zbiranje urina v 24 urah, omogoča ocenjevanje koncentracije sposobnosti ledvic (z zmanjšanjem pielonefritisa, osmotična koncentracija urina je manjša od 400 mosm / l);
  • Ultrazvok (povečanje ledvičnega medenina, nejasne konture skodelic, razpršene spremembe v ledvični snovi, spremembe v njegovi velikosti in konturi);
  • Izločna urografija je metoda rentgenskega pregleda ledvic, izvedena s kontrastnim sredstvom. Ko se pielonefritis določi z deformacijo notranje strukture ledvic, sistema črevesja in pelvisa.

Zdravljenje

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa mora biti celovito in usmerjeno v glavne dejavnike, ki spodbujajo. Vodijo jih naslednja načela:

  1. Pomembna faza zdravljenja je normalizacija režima in skladnost z mlečno-zelenjavno prehrano z omejitvijo beljakovin s težkimi beljakovinami, režim pitja s porabo 1,5-2 litra vode na dan (razen če zdravnik ne predpisuje drugače);
  2. Etiotropno zdravljenje: uporaba antibiotikov. Izbrana zdravila so fluorokinoloni, cefalosporini, beta-laktamski penicilini. Ob poslabšanju kroničnega pielonefritisa so antibakterijska sredstva običajno predpisana v obliki tablet. Potek zdravljenja je 7-14 dni.
  3. Za stimulacijo izliva urina imenujemo mišične relaksante (no-spa, papaverinijev klorid). Zdravljenje je 5-7 dni.
  4. Zdravljenje z uroseptičnimi, vključno z rastlinskimi. Uroseptiki so kompleksna zdravila, ki imajo lokalno protivnetno, dezinfekcijo, diuretični učinek na tkiva ledvic. Uporaba takih zdravil, kot je Kanefron-N, Urolesan, mora biti dolga vsaj 3 mesece.

Obdelava poslabšanja pielonefritisa

Akutni pijelonefritis je bolezen, ki jo zaznamuje vnetni proces v ledvicah, ki vključuje intersticijsko tkivo organa in ledvični medenico. Pielonefritis je ena najpogostejših bolezni urologije, ki se v odsotnosti ustrezne terapije redko spremeni v kronično obliko z razvojem ledvične odpovedi.

Z naravo poteka bolezni ločimo:

  • enostranski;
  • dvostranski pielonefritis;
  • gnojni;
  • serous.

Najpogosteje pelonefritis pri ljudeh, starejših od 40 let, vendar obstajajo primeri, ko je bila bolezen odkrita pri otrocih v šolskih letih. Tečaj pielonefritisa pri otrocih poteka valovito, pogosto brez izrazitih kliničnih simptomov, ki se intenzivirajo pod vplivom določenih dejavnikov na telo.

Vzroki pielonefritisa

Razvoj akutnega vnetnega procesa v ledvicah je vedno posledica vpliva na telo patološkega povzročitelja. Urologi so dokazali, da se lahko pojavijo gnojne oblike pielonefritisa, kadar v telesu obstajajo žari kronične okužbe, ne glede na to, kakšna je lokacija. To pomeni, da lahko tudi kariozni zob postane predpogoj za razvoj vnetnega procesa v ledvicah.

Akutni pijelonefritis se lahko razvije kot zaplet po takšnih boleznih:

V večini primerov je povzročitelj akutne ledvične vnetja so koliformni bakterije, stafilokoki, streptokoki gonococcus, Escherichia coli, mikoplazme, Candida gliv, virusov.

Širjenje nalezljivega procesa je možno na več načinov: limfogeno, hematogeno, naraščajoče.

Hematogenim pot lahko nosijo patogena patološkega okužbe v ledvicah od lezij v telesu - vnetje žolčnika, kariesa zob, kronično vnetje mandljev in več. Pri nalezljivih boleznih se navzdol opazuje penetracija patogene mikroflore v ledvice.

Naraščajoče prodiranje poti okužb (urinogenous) je značilno za penetracijo patogenih organizmov v ledvicah razdražljivega mehurja, sečnice in sečevod. Značilno je, da navzgor prenosna pot je bolj tipično pri bolnikih, ki imajo težave s pretokom urina, kar ima za posledico zastoj, prirojene okvare mochevyvedeniya telesa, prisotnost peska in kamnov v mehurju.

Predispozivni dejavniki razvoja pielonefritisa

Predispozicijski faktor pri razvoju akutnega pielonefritisa je nagnjenost k alergijskim reakcijam pri ljudeh. Drugi predpogoji za vnetje ledvic so:

  • šibka imunska zaščita;
  • pogoste virusne in nalezljive bolezni;
  • prenapetost (zlasti ledvena regija);
  • diabetes mellitus;
  • pomanjkanje vitaminov v telesu;
  • nosečnost;
  • motnje cirkulacije;
  • travma ledvene regije.

Simptomi akutnega pielonefritisa

Najpogosteje pacienti razvijejo akutni pravokotni pielonefritis. To je posledica anatomskih značilnosti strukture desne ledvice, kar prispeva k nastanku stagnantnih pojavov v njej.

Klinične manifestacije akutnega vnetja ledvičnega tkiva so v veliki meri odvisne od oblike in poteka patološkega procesa. Relativno ni resnega pielonefritisa, ki se pojavi serous. Z izrazito klinično sliko se nadaljuje pielonefritis gnojne oblike.

Naslednji simptomi so značilni za akutni pielonefritis:

  • videz dolgočasne bolečine v trebušni regiji;
  • močno povečanje telesne temperature (do 38,5-39,0);
  • disurni pojavi (krvni izliv urina);
  • mrzlica, zvišana telesna temperatura;
  • naraščajoča šibkost;
  • povečano potenje;
  • tahikardija, dispneja, mišice in glavobol.

Z dvostranskim akutnim pielonefritisom so bolečine lahko drugačne intenzitete, včasih ima pacient občutek, da boli celoten hrbet in želodec. Z gnojnim pielonefritisom narava bolečine spominja na ledvični kolik - bolnik je nemiren, rogozen, ne more najti udobnega položaja telesa.

Za uriniranje je značilna pogosta želja po izpraznitvi mehurja in prevladu nocne diureze čez dan. Med palpacijo trebuha zdravnik opazi bolečino v predelu lezije. Pogosto v zgodnjih dneh pielonefritisa obstajajo značilni simptomi draženja peritoneja, zato je na zgodnji stopnji diagnostike s pomočjo palpacije izjemno težko. V večini primerov akutni pielonefritis spremlja pojav edemov in zvišan krvni tlak.

Laboratorijska diagnostika akutnega pielonefritisa

V laboratorijskih raziskavah analize krvi razkrivajo:

  • nevtrofilna levkocitoza,
  • povečan ESR,
  • nepomembna proteinurija.

Detekcija beljakovin v urinu je posledica piurije. Za akutno obliko pielonefritisa je najpogostejši pojav gnoj v urinu, veliko število eritrocitov. Takšne manifestacije so še posebej izražene s sočasnim vnetjem mehurja.

Bolnikom z akutno obliko pielonefritisa je predpisana bakteriološka študija urinalize. V ta namen se urina zbere s kateterizacijo, tako da bakterije ne vstopajo v cev iz okolja ali zunanjih spolovil. Praviloma je pri študiji 90% bolnikov odkrita patogena bakterijska flora.

V dolgotrajnim pielonefritis in nimajo ustreznega zdravljenja, bolnik sčasoma zmanjša glomerularne filtracije zmogljivosti, ki izhaja v krvi začne kopičiti dušikove spojine (koncentracije sečnine zvišan krvni in aceton) hitro razvija uremije. V nekaterih primerih lahko pride do akutnega pielonefritisa brez izrazite klinične slike, zlasti pri otrocih in nosečnicah. V teh primerih bolezen diagnosticirajo obsežni laboratorijski testi.

Pielonefritis z blagimi kliničnimi simptomi se diagnosticira s štetjem števila levkocitov na urinu in tudi med bakteriološko kulturo urina na hranilnem mediju.

Posebna in redka oblika akutnega pielonefritisa je papilarna nekroza, bolezen ledvic, ki se pojavi pri starejših ženskah z diabetesom mellitusom. Ta vrsta je značilna po akutni pojav pielonefritisa: pacienti znatno povečana telesna temperatura do 39,0-40,0 stopinj, analizo urina, je izrazita hematurija in pyuria, hitro pobral simptome zastrupitve in septičnih pogojev.

Katere bolezni je mogoče zamenjati z akutnim pielonefritisom?

Na začetku akutni pielonefritis, pritožbe pacienta dolgočasno bolečine v spodnjem delu hrbta, na videz dizuricheskih motnje in spremembe v krvi in ​​urina, za diagnosticiranje bolezni ni težko. Vendar pa je treba diagnoza smemo pozabiti, da je blokada sečil patološkega izcedek ne more spremeniti sestavo urina, nato rdečih krvnih celic in belih krvničk v odsotnega urina. Zato pri diagnosticiranju pielonefritisa pacientom dobi več laboratorijskih preiskav urina in krvi s periodičnostjo 1-2 dni. To je bolj težko razlikovati pielonefritis s spremljajočimi vnetne procese v organih in urina potek bolezni sistem s samo opaznih simptomov.

Akutni pijelonefritis je treba razlikovati od akutnega cistitisa. Za to zdravniki uporabljajo metodo treh steklenih vzorcev: z vnetjem mehurja, tretji vzorec urina vsebuje veliko različnih oblikovanih elementov. Poleg tega, cistitis zgodi z živimi dysuric simptomov - hude bolečine, pekoč občutek pri praznjenju mehurja, pogosto uriniranje in sprostitev nekaj kapljic krvi na koncu uriniranja.

Poleg laboratorijskih metod za diagnozo akutnega pielonefritisa je treba uporabiti radiografijo ledvic, izločilno urografijo z uvedbo kontrastnega sredstva v veno in izotopsko renografijo.

Tok akutnega pielonefritisa in prognoze

S pravočasnim zdravljenjem bolnika do zdravnika in ustrezno predpisanim zdravljenjem je potek akutne oblike pielonefritisa ugoden. Ker so osnova za zdravljenje vnetja ledvic antibiotiki, je zelo redko uporabljati operacijo. S skrbnim nadzorom zdravniških priporočil se bolnik znatno izboljša stanje po dveh tednih.

Če ste prezreti nasvet zdravnikov, neupoštevanja zdravil, samo-zmanjšanju odmerka antibiotika in ne-hrano, mnogi pacienti doživeli ponovitve bolezni, ki se lahko v prihodnosti privede do prehoda akutnega pielonefritisa kronična.

Poleg tega je lahko potek akutne oblike pielonefritisa v nekaterih primerih zapleten zaradi razvoja ledvičnega abscesa ali gnojnega vnetja perinealnega tkiva. V redkih primerih akutni pijelonefritis vodi do urosepsa in razvoja ledvične odpovedi. Z naprednim tokom pielonefritisa pacient hitro razvija septični šok.

Približno 80% bolnikov je popolnoma izloceno iz pielonefritisa, z vsemi zdravniškimi navodili in pravoćasno diagnozo. V drugih je opaziti prehod akutnega vnetnega procesa v kronično obliko.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

Med akutno fazo vnetnega procesa v ledvicah mora pacient vedno opazovati počitek v postelji, dokler pojav diurije ne izgine in normalna telesna temperatura se normalizira.

Pacient se mora držati terapevtske prehrane. Ko se pielonefritis prikaže tabela številka 7. Prehrana je sestavljena iz izključitve začinjenih jedi, začimb, konzervirane hrane, kave in močnega čaja, žgane pijače. Omejite dnevni vnos kuhinjske soli (do 4-5 g), da ne bi povzročili stagnacije tekočine v telesu in razvoja edema.

Za naravno pranje sečil in ledvic je bolniku priporočljivo piti veliko tekočine do 3 litre na dan, pod pogojem, da ni hipertenzije. V ta namen so popolnoma primerne mineralne vode, kot so Mirgorodska, Essentuki, Naftusya in Berezovskaya. Naravni antiseptični učinek ima mars iz kosilnic, brusnic, malin.

Hrano bi moralo telo zlahka absorbirati. Pacientu je priporočena vegetarijanska juha, kuhanih ali zamrznjenih rib z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavne jedi, žitarice, jajca, parne omlete, pečena jabolka.

Pri sindromu hudih bolečin se bolnik pokaže z analgetiki. Z bolečimi motnjami uriniranja, predpisujejo sveče s papaverinom rektalno ali z belladonna.

Glavne metode zdravljenja akutne oblike pielonefritisa so seveda antibiotiki. Pri malosimptomnom toku pielonefritisa, brez zapletov in sočasnih patologij, je bolniku predpisan sulfanilamidni pripravek. Hkrati je treba spremljati odtok urina in odsotnost simptomov naraščajoče odpovedi ledvic.

Na močno izraziti kliniki so določeni antibiotiki s širokim spektrom delovanja, na katere so dovzetni povzročitelji bolezni. V kombinaciji z glavnim antibiotikom so pogosto predpisani pripravki iz skupine nitrofuranov (furadonin, furazolidon), nitroksolin in drugi.

Pi zanemarjeni vnetni proces in gnojne oblike pielonefritisa so pokazale intravensko uporabo antibiotikov. Praviloma se antibiotično zdravljenje uporablja, dokler se normalna pacientova telesna temperatura, testi krvi in ​​urina se ne izboljšajo. Zdravljenje pielonefritisa v povprečju traja 10-14 dni, če je potrebno, in do 1 meseca.

V odsotnosti terapevtskega učinka na antibiotike in rastoče septične bolezni pacient postavlja vprašanje kirurškega odstranjevanja prizadete ledvice (pod pogojem, da druga ledvica normalno deluje). Po zdravljenju akutnega pielonefritisa je treba takšne bolnike opazovati še eno leto pri lokalnem terapevtu.

Preprečevanje pielonefritisa

Preprečevanje pojavljanju pielonefritis ponovno prilagoditev telo fokusi kronične okužbe - Trud zob, kronično vnetje mandljev, holecistitis zdravljenje, sinusitis in druge motnje. Ne pozabite, da pri vnetnih boleznih sečil ne more samozdravijo, kot del običajnega cistitis lahko privede do širjenja okužbe v ledvicah.

Zelo pomembno je spremljati osebno intimno higieno (zlasti deklice in ženske), saj pielonefritis spodbuja naraščajoča okužba po urinih načinih.

Če obstoječih težav v obliki kamnov in peska v mehurju, mora ureterje nemudoma odpraviti, saj so mehanske ovire pri normalni odtok urina povzroča raztezanje ledvičnih medenice in razvoj njo in kasnejše stagnacije vnetja ledvic.

Da bi preprečili okužbe sečil med diagnostičnimi postopki (klasične operacije slepog creva, kateterizacija mehurja in drugi), mora zdravnik spoštovati ukrepe aseptične in antiseptično.

Če najdete simptome pielonefritisa, se posvetujte z zdravnikom! Če se pravočasno diagnosticira in začne zdravljenje, se prepreči prehod bolezni v kronično obliko.