Nephritis je vnetna bolezen ledvic

Pielonefritis

Nepritis ledvic je vnetna bolezen, ki jo spremlja poraz organskega sistema medenice, vključno z ledvičnimi tubulami, glomerulami in posodami. Pojavi se lahko samostojno ali kot zaplet zaradi drugih bolezni.

Odvisno od etioloških dejavnikov in delov telesa, ki so vključeni v vnetni proces, se razlikuje več vrst žada. Narava bolezni je akutna in kronična. Vnetni proces je lahko lokaliziran samo v eni ledvici ali obeh naenkrat. V večini primerov se zazna dvostranski nefrit. Pravočasno in pravilno zdravljenje bolezni ima splošno ugodno prognozo za bolnika. Po statističnih podatkih se pri ženskah pogosteje odkriva nefritis ledvic kot pri moških.

Razlike in vzroki za žad

Odvisno od vzroka, ki je povzročil vnetni proces, se razlikujejo štiri glavne vrste nefritisa:

  • glomerulonefritis;
  • intersticijski nefritis;
  • pielonefritis;
  • sevalni nefritis.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis je vnetna ledvična bolezen, ki jo povzročajo avtoimunski mehanizmi. Zanj je značilna primarna lezija ledvičnih glomerul. Pojavi se v akutni ali kronični obliki. V slednjem primeru se bolezen postopoma napreduje in vodi k razvoju CRF. Vzrok glomerulonefritis pogosto infekcijske bolezni (angina, tonzilitis, škrlatinka, itd), ki jih hemolitične streptokokov povzročil. Privedejo do odziva v telesu protiteles, ki ne vplivajo samo na povzročitelja okužbe, temveč tudi na glomerularne posode v ledvicah.

Pielonefritis

Pielonefritis - vnetje ledvic, ki jih povzročajo bakterije pogosto redkeje virusne ali glivične infekcije, ki lahko pridejo v ledvicah navzgor (iz mehurja v sečevod) ali navzdol (s krvjo) z. To je najpogosteje diagnosticirana vrsta žada. Zanj je značilna lezija sistema skodelice in pelvice ter parenhima organa. Patogeni pielonefritis so lahko naslednji mikroorganizmi:

  • E. coli;
  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • Beljakovine;
  • enterokoki;
  • Candida in drugi.

Simptomi, opaženi pri tej vrsti ledvičnega nefritisa, so odvisni od njegove oblike. V akutnem pielonefritisu je klinična slika bolj izrazita.

Intersticijski nefritis

Intersticijski ledvični nefritis je bolezen, pri kateri vnetni proces pokriva intersticijsko tkivo organa. To se razvije kot posledica zastrupitve zdravil :. antibiotiki, diuretiki, sulfonamide, nesteroidna protivnetna zdravila, itd V nekaterih primerih je lahko bolezen, ki se jo je cepivo, virusne infekcije ali imunske procese povzročajo. Ta vrsta bolezni je najbolj nevarna, saj je znatno poslabšanje ledvične funkcije. Pri intersticijskih nefritisih so simptomi pogosto povezani z njenim vzrokom. Na primer, v primeru nalezljive narave so njegovi znaki podobni pielonefritisu.

Beam Nephrite

Sevanje nefritis je posledica izpostavljenosti sevanju telesu. Vnetni proces vodi do atrofije ledvičnih tubulov zaradi distrofičnih sprememb v epitelijah. Običajno se sevalni nefritis diagnosticira pri bolnikih, ki se zdravijo z radioterapijo v povezavi z rakom ali pri ljudeh, ki živijo na območjih z visokim obsevanjem sevanja. Po naravi bolezni je bolezen pogosto kronična in vodi k razvoju CRF.

Pomembno: Da bi natančno določili vrsto žada, je treba upoštevati lokalizacijo, dinamiko razvoja in stopnjo vnetja ter vpliv na izločevalno delovanje ledvic.

Klinični znaki in diagnoza nefritisa

Opazovani z različnimi vrstami žadnih simptomov so podobni ne glede na vzrok bolezni. V tem primeru se klinični znaki, pa tudi njihova stopnja rasti, glede na naravo toka bolezni zelo razlikujejo. V akutni obliki se simptomi pojavijo nenadoma in so zelo intenzivni. Za kronično zdravljenje je značilno postopno poslabšanje bolnikovega stanja zaradi postopnega zmanjševanja delovanja ledvic.
Za akutni nefritis so simptomi naslednji:

  • povišana telesna temperatura;
  • žeja, suha usta;
  • zmanjšan apetit in različne prebavne motnje;
  • bolečine v ledvenem predelu in trebuhu;
  • izpuščaji na koži;
  • edem na obrazu in okončinah;
  • zvišanje običajnih kazalcev krvnega tlaka;
  • poslabšanje vida;
  • glavoboli, splošna šibkost in slabo počutje;
  • pogosto (včasih boleče) uriniranje;
  • sprememba barve in vonja urina;

Daljši med ledvično vnetje lahko povzroči bolečine v mišicah, epileptične napade, odrevenelost in mravljinčenje kože, ki je povezana z zmanjšanjem koncentracije nekaterih makro organizma.

Test urina pri vnetju ledvic razstavljanje proteina (proteinurija), eritrocite (hematurija), valji, patogenom.

Pri kroničnem nefritisu ima bolnik obdobja poslabšanja in remisije. Med poslabšanjem kroničnega nefritisa so njegovi simptomi podobni akutni obliki.

Priporočilo: Če opazite katerikoli od znakov okvare ledvic, se je treba posvetovati z nefrologom. Pravočasno zdravljenje povečuje možnosti za ugoden izid bolezni.

Za potrditev diagnoze ledvičnega nefritisa se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode preiskovanja. Namenski splošni kri in urin, urinske vzorce (Zimnitsky, nechyporenko, Volhardova et al.), Krvne, ki obsega določitev nivoja kreatinin sečne kisline in sečnine. Iz instrumentalnih metod se uporabljajo ultrazvok, radiopaična urografija, CT, MRI in, če je potrebno, druge študije.

Zdravljenje nefritisa

Takšno bolezen, kot je ledvični nefritis, je treba zdraviti v bolnišnici pod nadzorom nefrologa. V akutni obliki potrebujete postelji in dieti z omejitvijo beljakovin, tekočin in soli. Od zdravil, ob upoštevanju prisotnih simptomov, je mogoče predpisati naslednje:

  • diuretiki;
  • antibiotiki;
  • vitamini;
  • antihistaminiki;
  • antihipertenzivi;
  • protivnetna zdravila;
  • preparati kalcija.

V hudih primerih, v odsotnosti terapevtskega učinka in poslabšanja bolnikovega stanja, se izvajajo postopki za čiščenje krvi iz akumuliranih toksinov. Ti vključujejo plazmaferezo in hemosorpcijo. Med zdravljenjem je periodična kontrola preiskav krvi in ​​urina potrebna za oceno dinamike bolezni.

Pri zdravljenju kroničnega nefritisa se po posvetovanju z zdravnikom kot pomožnim terapevtskim sredstvom lahko uporabijo odtece in infuzije zdravilnih zelišč z diuretičnim in protivnetnim učinkom.

Nasvet: Da bi preprečili ledvični nefritis, se izogibajte hipotermiji, izvajajte preventivne ukrepe proti nalezljivim boleznim in vzdržujte imuniteto.

Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

Jade je nevarna ledvična bolezen

Če so ledvice vneto, so njihove funkcije v različnih stopnjah odvisne od vrste, vzroka in globine patološkega procesa. Ta bolezen je znana kot nefritis. Medtem ko akutna oblika lahko povzroči samo začasno disfunkcijo, je kronični potek bolezni obremenjen s nepopravljivo škodo na telesnih tkivih - brazgotinjenju. In to počasi vodi do življenjsko nevarnega stanja - odpoved ledvic.

Kaj je žad?

Jade je splošni izraz, ki vključuje skupino vnetnih bolezni različnih struktur ledvic. Pod strukturami razumejo tako imenovane ledvene glomerule in tubule, intersticijsko tkivo. Vrste žada se razlikujejo med izvora in razvojem patologije.

Bradavice so seznanjeni organ, ki filtrira vodo in odpadke iz krvi in ​​proizvaja urin. Ob rebrih so ledvice na različnih straneh v ledvenem območju.

Ledvica je sestavljena iz tisočih strukturnih enot - nefronov. Takšna enota je glomerularni filter in cevni sistem za reabsorpcijo uporabnih elementov.

Nephron je strukturna enota ledvic

V nefronu so snovi ločene v odpadke, ki se nato izločajo v urinu, in uporabne elemente, ki so podvrženi nasprotni absorpciji.

Koncept nefritisa vključuje vnetje ledvičnih tubulov in številna locena tkiva, kar vodi k poškodbam organov. Ledvice prenehajo pravilno filtrirati kri in škodljive snovi se kopičijo v telesu, kar močno ogroža zdravje ljudi. Dolgotrajen nefritis lahko povzroči odpoved ledvic.

Kakovost delovanja ledvic je odvisna tudi od krvnega tlaka, volumna krožeče krvi in ​​ravni soli v telesu.

Kidney filtrira krvi iz toksinov in presežne tekočine

Vrste bolezni in njihove značilnosti

Po izvoru se razlikuje nefrit:

  • primarno - pojavlja se kot ločena bolezen;
  • sekundarno - je posledica prisotnosti večje bolezni, povezane z metabolnimi motnjami (diabetes mellitus, amyloidosis) ali sistemsko vključevanje vezivnega tkiva (vaskulitis, revmatizem).

Neprit je razvrščen kot akutni ali kronični. V prvem primeru izključitev vzroka vnetja povzroči okrevanje. Pri kroničnem nefritisu postopna poškodba ledvic ostaja na različnih ravneh.

V eni ali obeh ledvicah se lahko pojavi vnetje. Odvisno od tega se razlikujeta enostranski in dvostranski žad.

Po statističnih podatkih je bolezen bolj pogosto dvostranska s hkratno poškodbo obeh ledvic.

Obstaja več vrst žada, ki so zaradi svoje vzroke bolj verjetno osamljene bolezni in klinične manifestacije:

  1. Intersticijski nefritis je vnetje tubularnega aparata nefronov nebakterijske narave. Za to vrsto je značilen patološki proces v intersticijskem tkivu, njegov edem, vendar se negativni učinek ne razteza na črevesje in medenico in ni sprememb v destruktivnem tkivu.
  2. Pelonefritis - vnetje ledvičnega tkiva, običajno zaradi bakterijske okužbe. V večini primerov se začne v mehurju, nato pa se preselijo v ušesce v ledvice. Kronični pielonefritis povzroča brazgotinjenje ledvičnega tkiva
  3. Glomerulonefritis je vrsta avtoimunskega nefritisa, kadar je vnetje v glomerulih. V vsaki ledvici je na milijone kapilar. Glomeruli so majhne akumulacije kapilar, ki prevažajo kri in se obnašajo kot filtrirne enote. Poškodovani in vnetni glomeruli tega dela ne morejo pravilno opraviti.
  4. Nephritis v sistemskih boleznih - sekundarna poškodba ledvic kot posledica bolezni, kot so:
    • lupus eritematozus (lupus nefritis);
    • skleroderma;
    • revmatizma in drugih.
  5. Dedno je genetsko pogojena bolezen z lezijo intersticijskih tkiv in nato glomerulus. Včasih povzroča poškodbe vida, sluha. Se ne pojavi takoj po rojstvu, ampak po času, ko vmesni produkti presnove, ki ostanejo v telesu, začnejo povzročati toksični učinek. Do 10 let je slabo diagnosticirano, saj je edini pokazatelj sprememba v analizi urina. Ta vrsta bolezni ima presnovno naravo. Težje za moške.
  6. Embolične gnojni - omejena gnojni vnetje ledvic z žarišči (do 5 mm) predvsem posledica dvignil piogeni bakterij v krvi in ​​limfnega pretoka, in nato - v ledvicah. Povzroča brazgotinjenje ledvičnega tkiva.
  7. Sevanje nefritis - se pojavlja s podaljšanim ionizirajočim sevanjem in se manifestira kot distrofija tubul z naknadno atrofijo.
  8. Strupeno - zaradi kronične zastrupitve zaradi zunanjih dejavnikov (zdravil, kemikalij).

Da bi povezali sedanjo bolezen s posamezno vrsto, je treba preučiti, koliko se je izločilna funkcija ledvic zmanjšala, kakšni patološki procesi se pojavljajo v njihovih tkivih in stopnjo njihove razširjenosti.

Vzroki za razvoj nefritisa

Med vzroki vnetja ledvic je mogoče ugotoviti, kot sledi:

  • dedna nagnjenost - v družinah se lahko bolezen pojavlja od generacije do generacije, kar potrjuje gensko povezavo;
  • okužbe, kot sta HIV in hepatitis B ali C, pogosto spremlja tudi nefritis;
  • bolezni imunskega sistema - pri šestih od desetih bolnikov z lupusom se razvije lupusni nefritis; Lupus - kožna tuberkuloza z razjedami, predvsem na obrazu
  • dolgoročna uporaba antibiotikov, analgetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in diuretikov.

V nekaterih primerih vzrok za razvoj bolezni ostaja nejasen.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj žada vključujejo:

  • visok krvni tlak;
  • diabetes mellitus;
  • debelost; Debelost je eden od dejavnikov tveganja za razvoj nefritisa
  • bolezni srca;
  • starost nad 60 let;
  • prenapetost;
  • ginekološke bolezni;
  • travma ledvic;
  • nedavna operacija urinarnega trakta;
  • onkološke bolezni v telesu.

Akutni nefritis se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti in spolu. Kronična navadno se pojavi v poznih otrocih ali v mladosti z dednimi presnovnimi boleznimi.

Nephritis je pri otrocih, mlajših od 5 let, zelo redek.

Otrok je bolj izpostavljen tveganju za glomerulonefritis, če ima:

  • sistemska avtoimunska bolezen, kot je lupus;
  • nodularni poliarteritis;
  • Wegenerjeva granulomatoza - avtoimunsko nodularno vnetje sten krvnih žil;
  • Schonlein-Henochova bolezen - vaskulitis ali imunopatološko vnetje krvnih žil;
  • Alportov sindrom - dedna neimunska glomerulopatija, za katero je značilna zmanjšana funkcija jetera, kri v urinu, včasih gluhost;
  • okužba s streptokoki.

Simptomi bolezni

Manifestacije bodo odvisne od vrste žada, s katerim je bolna oseba in ali je proces akuten ali kroničen. Najpogostejši simptomi vseh vrst akutnega nefritisa so:

  • bolečine v medeničnem predelu, pasu ali trebušni votlini;
  • bolečine ali pekoč občutek pri uriniranju;
  • pogosta potreba po praznjenju mehurja;
  • zmanjšanje / zvišanje dnevne količine urina;
  • vidno opazne spremembe urin (motnost, zatemnitev);
  • kri ali gnoj v urinu;
  • edem telesa, navadno obraza in zgornjega dela telesa; Edem obraza in zgornjega dela telesa - eden od simptomov težav z ledvicami
  • povečanje telesne mase (zaradi edema);
  • bledo, suho in luščenje kože;
  • bruhanje;
  • šibkost in zmanjšana učinkovitost;
  • povišana temperatura;
  • visok krvni tlak.

V zgodnjih fazah so simptomi lahko neaktivni, vendar obstajajo številni očitni znaki, ki kažejo nenormalnosti v delovanju ledvic. Takšne manifestacije zahtevajo takojšnje zdravljenje nefrologa:

  • spremembe v navadah uriniranja;
  • edem kjerkoli v telesu, še posebej v zgornji polovici;
  • sprememba barve urina;
  • penasti urin - mehurčki in pena nastanejo zaradi prebitka beljakovin v urinu, simptom označuje patologijo, če je prisotna redno;
  • kri v urinu.

Kronična oblika nefritisa se lahko razvije že več let brez simptomov. Včasih pride do počasnega razvoja manifestacij, kot je akutna oblika. Skriti vnetni proces, na primer z glomerulonefritisom, lahko povzroči nepopravljivo poškodbo ledvic in povzroči odpoved ledvic.

Prisotnost akutne oblike nefritisa v anamnezi bistveno poveča tveganje za kronično potek bolezni v prihodnosti.

Simptomi nefritisa pri otrocih

Simptomi žada se lahko pri vsakem otroku manifestirajo drugače. Če povzamem, lahko razlikujemo takšne znake bolezni:

  • temni rjavi urin (zaradi krvi in ​​beljakovin); Sprememba barve urina ali motnosti - signal za vnetje ledvic
  • zmanjšanje količine urina;
  • pomanjkanje energije ali šibkosti (utrujenost);
  • kratka sapa;
  • glavobol;
  • visok krvni tlak;
  • konvulzije;
  • izpuščaj, zlasti v zadnjici in nogah;
  • izguba teže;
  • bolečine v sklepih in v grlu;
  • bledica kože;
  • kopičenje tekočine v tkivih (edem).

Simptomi nefritisa pri otrocih se lahko prikrijejo za druge bolezni ali bolezni. Če je več teh znakov, je treba otroku takoj pokazati zdravniku.

Video: Kako osumeti kronično obliko Jade

Diagnostika

Diagnozo bolezni opravlja nefrolog ali urolist. Zdravnik preučuje podatke o pacientih, skandiranje na prisotnost pritožb, izvaja fizično izpit, ki vključuje Pasternatskogo preizkus - effleurage v ledvenem delu na ravni ledvice. Če se bolnik počuti očitno nelagodje ali bolečino, je to znak, da so ledvice vneto.

Laboratorijske metode

Laboratorijski testi vključujejo:

  • splošna analiza urina - prisotnost skrite krvi v obliki eritrocitov v urinu, pa tudi prisotnost beljakovin kaže na kršitev delovanja ledvic in vnetja;
  • bakterijska setev sedimenta - običajno mora biti urin sterilen, če pa so v znatni količini prisotne bakterije, to kaže na okužbo v sečnem sistemu; Vzorec urina se posejamo na hranljivem mediju in opazimo, če nekaj dni kasneje naselijo katero koli bakterijo
  • biokemijski test krvi za sečninski dušik - če je indikator povišan (od 16-20 mmol / l), to kaže na aktivni vnetni proces v ledvicah ali na kršitev metabolizma vode in soli;
  • Test na vsebnost kreatinina v krvi - končni produkt presnove beljakovin, ki se proizvaja v jetrih in izloča preko ledvic, znatno presega parametre, ki kažejo bolezni ledvic pri delu do kronično odpovedjo ledvic.

Običajno kreatinina v krvi: ženska - 53-97 mmol / l, moški - 62-115 mmol / l, za dojenčke do 1 leta - 18-35 mmol / l, otroci do 15 let - 27-62 mmol / l.

Instrumentalna raziskava

Pomembna orodja za diagnozo so instrumentalne metode preučevanja bolnika:

  1. Ultrazvočni pregled - je zasnovan tako, da vzpostavi splošno sliko o stanju ledvic, njihovi velikosti, konturi, prisotnosti ali odsotnosti edema, konic, peska.
  2. Računalniška tomografija - se lahko izvaja s kontrastno snovjo, ki je prej injicirana v veno bolnika in brez nje. Študija omogoča podrobno študijo strukture organa v tridimenzionalni podobi, kot tudi sosednjih tkivah urinarnega sistema. Metoda omogoča določanje funkcijskega stanja ledvic, vključno z njihovimi krvnimi žilami, prehrane skozi krvni obtok. CT ledvic - podroben pregled organov in vseh sosednjih struktur za določitev njenega stanja

Kar se tiče akutnega nefritisa, je biopsija ledvic eden najboljših načinov diagnosticiranja bolezni. Takšna analiza ni vedno prikazana, vendar le v primeru sporne diagnoze ali neučinkovitega predhodno predpisanega zdravljenja. Biopsija je mikroskopska analiza vzorcev tkiva ledvice z uporabo dolge igle, ki se injicira neposredno skozi pacientovo kožo.

Metode zdravljenja

Nepritis je resna bolezen ledvic, ki zahteva stalno spremljanje od nefrologa. Možnosti zdravljenja so odvisne od vrste žada in njegovega vzroka ter simptomov, starosti in splošnega stanja pacienta. Cilj terapije je upočasniti napredovanje bolezni in preprečiti zaplete.

Zdravljenje nekaterih vrst žada, kot je intersticijsko ali strupeno, lahko zahteva odpravo osnovnega vzroka bolezni. Če gre za posebno zdravilo, bo zdravnik prisiljen izbrati drugo zdravilo.

Terapija z zdravili

Zdravljenje z drogami je praviloma dolgo in traja od 20 dni do enega in pol meseca. Za zdravljenje bakterijskega ali gnojnega nefritisa in okužbe, ki se je pridružila vnetju, so antibiotiki predpisani v tabletah ali intravensko. Uporabljajo se naslednje skupine antibakterijskih zdravil:

  • cefalosporini (ceftriakson, cefotaksim, Zedex, Zinnat);
  • aminopenicilini (Amoxiclav, Flemoksin);
  • fluorokinoloni - (Tsiprolet, Nolitsin, Flexin);
  • aminoglikozidi - (gentamicin, amikacin).

Včasih shema zdravljenja vključuje kombinacijo antibakterijskih zdravil z rastlinskimi uroseptiki, kot so:

Če bolezen spremljajo hude bolečine, potem za svoje olajšanje predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID):

Slabo delovanje ledvic negativno vplivati ​​na ravnovesje elektrolitov v telesu, kot magnezija, natrija, kalija, zaradi katerega pride potrebne kemijske reakcije v človeškem telesu. Če raven elektrolitov presega normo, zdravnik predpisuje diuretike (Furosemide, Diouver, Veroshpiron), da odstranjuje presežne minerale, kot tudi odvečno tekočino v urinu in zmanjša edem. Če se ugotovi pomanjkljivost elektroliti, pri čemer omenjeni elementi so prikazani dodatke v tabletah, npr dodatke kalija, magnezija ali fosfor.

Slabo delovanje ledvic je tudi eden od vzrokov za visok krvni tlak, ki je v tem primeru potreben za nadzor z zdravili proti hipertenziji, vključno z:

  • zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), kot so:
    • Captopril;
    • Lizinopril;
    • Perindopril;
  • blokatorji angiotenzinskih receptorjev (ARB), na primer:
    • Losartan;
    • Irbesartan;
    • Valsartan.

Če nefritis nastala na osnovi avtoimunske bolezni, ki se uporablja pri zdravljenju kortikosteroidi (prednizolona) - zmanjšujejo imunski odziv.

Za akutne nefritis značilna s povečanjem skupno stanje zastrupitve, saj se učinkovitost močno zmanjša delovanje ledvic, ki je ni mogoče obvladati z odstranjevanjem odpadkov in strupenih snovi. Ta položaj je nevaren zaradi zapletov dela drugih vitalnih organov, zlasti jeter. Za preprečevanje sekundarne poškodbe organov se uporablja intravensko dajanje protiko-toksičnih raztopin v obliki kapljic. Vključujejo zdravila:

  • avtohtona plazma;
  • natrijev klorid;
  • raztopina glukoze 5%;
  • Reamberin.

Za odpravo zastrupitve se uporabljajo tudi enterosorbenti, na primer Enterosgel.

Fotogalerija: zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju nefritisa

Druge metode zdravljenja

Druga metoda za zmanjšanje vnetja in odstranjevanje krvi iz toksičnih komponent in protiteles zaradi nepravilnega delovanja imunosti je terapevtska plazmafereza. To je postopek odvzema dela krvi za poznejšo ločitev nastalih elementov (eritrociti, levkociti) iz tekočega dela, imenovane plazme, in ga nadomestimo z intravenskimi tekočinami ali plazmo donorja, ki ne vsebuje protiteles. Oblikovani elementi z obnovljeno plazmo se nato vrnejo v krvni obtok.

Če bolnikovo stanje kljub sprejetim medicinskim ukrepom poslabša in razvije odpoved ledvic, bo potreboval vseživljenjsko čiščenje krvi - hemodializo ali "umetno ledvico".

Hemodializa je postopek za čiščenje krvi z uporabo posebne naprave, ki se sicer imenuje "umetna ledvica"

Dializa je strojna filtracija toksičnih odpadkov, pa tudi odvečna tekočina iz krvi. To delo je pri zdravih ljudeh v telesu, ki opravljajo ledvice.

Hemodializa se izvaja v specializiranem zdravstvenem centru ali bolnišnici. Pre-made človek majhno operacijo, pri bolniku na njeni roki tvorita posebna vrsta dostopa se imenuje arteriovenske fistule ali shunt, ki je arterije in vene, med seboj povezane. Manj pogosto je vstavljen zunanji (intravenski) kateter. Nato je pacient priključen na stroj za hemodializo. Kri se črpa skozi cev na stroju za filtriranje odpadkov in dodatne tekočine. Očiščena kri skozi drugo cev se vrne v pacientovo telo.

Hemodializa se običajno opravi večkrat na teden. Vsaka seja traja od 4 do 5 ur. Med postopkom lahko odrasli preberejo, gledajo filme, otroci lahko igrajo statične igre.

Folk metode

Poleg zdravilne obdelave žada se uporabljajo različna zelišča, ki učinkoviteje preprečujejo vnetje ledvic. Domača zdravila imajo blagi protivnetni, antiseptični in diuretični učinki. Kljub razpoložljivosti in enostavnosti uporabe rastlinskih zdravil, jih je brez posvetovanja z zdravnikom strogo kontraindicirana.

Infuzija nosiljke se uporablja za kronični nefritis. Za pripravo potrebujete:

  1. Žlico zelišč za kuhanje kozarec vrele vode.
  2. Zdravilo zaužijte pol ure.
  3. Vzemite eno žlico infuzije petkrat na dan.

Drugi način uporabe žametnih v žadu je priprava lupine:

  1. Potresemo žlico mediteranke v 500 ml hladne vode.
  2. Kuhljajte, dokler se tretji del tekočine ne izsuši.
  3. Dobljeno zdravilo je treba filtrirati, razdeliti na tri enake dele za sprejem zjutraj, popoldne in zvečer.

Bearberry lahko kombinirate z listi cowberry. Od teh sestavin se pripravi decokcija:

  1. Dve žlici gobice in isto število listov brusnic pour 2 litra hladne vode.
  2. Izhajajočo mešanico izparevimo na nizki temperaturi.
  3. Ko ostane približno polovica prvotne količine, se ohladi in napolni zdravilo.
  4. Vzemite 150-200 ml 3-krat na dan.

Kot previdnostni ukrep, pa tudi za zdravljenje ledvic, uporabite zelenjavni sokovi, ki imajo antibakterijski in diuretični učinek:

Naravni sveže iztisnjeni sokovi so pili 100 ml trikrat na dan pred obroki.

Koprena juha je zelo učinkovita kot diuretik in protivnetno sredstvo. Pripravljen je tako:

  1. Treba je vzeti 1 žlico. žlico suhe koprive za 250 ml vrele vode.
  2. Kuhajte v vodni kopeli 10 minut.
  3. Hladite, napolnite in vzemite 125 ml pred obroki 2-3 krat na dan.

Odličen učinek diuretike in razkuževanja ima črna elderberry:

  1. Z 250 ml vrele vode nalijte žlico cvetov ali sadežev s čebulo.
  2. Vztrajajte 30 minut, odcedite.
  3. Vzemite 125 ml trikrat na dan pred obroki.

Fotogalerija: sestavine ljudskih receptov za zdravljenje žada

Fizioterapija

Metode fizioterapije se lahko uporabljajo kot pomožne snovi pri kroničnem poteku nefritisa:

  1. UHF terapija je terapevtski učinek električnega polja (izhodna moč od 15 do 80 vatov) s posebnimi kovinskimi ploščami v izolacijski lupini, ki se nahajajo na območju obolelega organa. Električno polje UHF ima protivnetni učinek, spodbuja metabolične procese in regeneracijo v tkivih, deluje kot analgetik in antispazmodično sredstvo.
  2. Balneoterapevtski postopki - iglavci, kisik in splošne ogljikove kopeli aktivirajo metabolizem v poškodovanih tkivih, izboljšajo kroženje limfe in krvi.
  3. Vnos slabot mineraliziranih voda se uporablja za korekcijo ionske izmenjave ledvic (Naftusya, Essentuki št. 20 itd.). Specifično ime vode in njegovo odmerjanje predpisuje zdravnik. Nekateri bolniki so pokazali, da jemljejo mineralno vodo

Dietna hrana

Splošna pravila prehranske prehrane pri nefritisu vključujejo prehod bolnika na nizko raven uživanja:

Pacientu je prikazana pretežno rastlinska in mlečna vitaminska prehrana.

V zgodnjem obdobju akutnega nefritisa mora bolnik preiti na prehrano rastlinskega mleka

Zato je priporočljivo, da uporabljate samo zelenjavni sok v prvih nekaj dneh po poteku bolezni. To bo pomagalo počistiti sečil in se znebiti toksinov iz krvi. Po obdobju prehrane je treba zelenjavnim sokom slediti sadna prehrana še 4-5 dni. Nato mlečni izdelki in sadje zamenjajo en teden.

Nazadnje, pacient lahko postopoma nadaljuje vegetarijansko prehrano do nekaj mesecev, dokler se žad popolnoma ne utrdi ali stopi v fazi remisije. Koristno je jesti živila, kot so:

Dnevna hrana je lahko bolj raznolika z dodajanjem banan, avokada, papaj, belušev in peteršilja. Ti izdelki ne obremenjujejo ledvic in pomirjajo vnetnega procesa v njih.

Tobak in alkohol sta na omejenem seznamu bolnikov z nefritisom.

Izdelke, ki jih je treba pacientu z žadom kategorično izogniti:

  • beli kruh;
  • kofein;
  • začinjena, maščobna in ocvrta živila;
  • kisle kumare;
  • omake;
  • rafinirana in predelana živila;
  • sladkor in slaščice;
  • maščobo;
  • namizna sol.
Izdelki, ki vsebujejo oksalno kislino, so izključeni iz nefritisa

Strogo prepovedani izdelki, ki vsebujejo oksalno kislino:

Značilnosti prehrane za različne vrste žada

Odvisno od vrste žada zdravnik prilagodi pacientovo prehrano:

  1. Načrt prehranjevanja z glomerulonefritisom praviloma pomeni omejitev števila uživanja alkohola in uživanja drugih pijač, da bi olajšali delo ledvic, namesto tega priporočamo tekočine iz sadja in juhe. Dieta omejuje vnos fosforja. Mleko, jogurt, grah, oreščki in fižol ga vsebujejo, zato jih je treba izogibati.
  2. Dieta z intersticijskim nefritisom vsebuje veliko B in vitaminov kalcija, medtem ko je nizko kalorična. Uživanje tekočine je lahko tudi omejeno.
  3. Prehrana med pijelonefritom, nasprotno, vključuje obilno pijačo. Pomaga pri naravnem izpiranju patogenih mikroorganizmov. Bolnikom priporočamo, da pijejo veliko vode, sadež iz brusnice je zelo koristen, kar je naravni antiseptik za sečil. Hrana ne sme vsebovati preveč soli, olja in začimb.

Osnovni koncept prehrane za kakršnokoli žad je izogibanje živilom, zaradi česar se kopičijo veliko toksinov ali drugih snovi, ki jih sprošča ledvica. Imenovanje prehrane za določenega bolnika je izključno nefrolog.

Preventivno vzdrževanje in način življenja pri nefritu

Nekatere življenjske navade lahko pomagajo zaščititi ledvice. Ljudje z nefritisom morajo storiti naslednje:

  1. Upoštevajte dieto z nizko vsebnostjo soli, še posebej, če je ledvična hipertenzija.
  2. Jejte hrano, ki je malo kalija, fosforja in beljakovin, če se zmanjša delovanje ledvic.
  3. Pijte zadostne količine tekočine za pielonefritis in lupusni nefritis ali upoštevajte režim pitja, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik.
  4. Izogibajte se kajenju in pitju alkohola.
  5. Redno se ukvarjajo z zmerno telesno dejavnostjo.
  6. Nadzor krvnega tlaka.
  7. Omejite vnos holesterola.
  8. Izogibajte se pogostim zdravilom, ki lahko prizadenejo ledvice, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki itd.
Prehranjevanje bolnika z nefritisom mora biti zelo vitaminsko

Izvajanje teh priporočil bo prispevalo k uspešni okrevanju od bolezni in preprečevanju morebitnih ponovitev ali poslabšanja žada v prihodnosti.

Zapleti in napovedi

Dolgoročna perspektiva bolnika z nefritom je neposredno odvisna od vrste bolezni in stopnje poškodbe ledvic. Če se akutna faza glomerulonefritisa ali pielonefritisa zdravi pravočasno, je lahko bolezen začasna in reverzibilna. Kronično zdravljenje se lahko tudi upočasni, če je zagotovljeno pravočasno ustrezno zdravljenje. Glavni zapleti, ki spremljajo nefritis:

  • kopičenje odpadkov v krvi (azotemija);
  • visok krvni tlak, edem, kongestivno srčno popuščanje, pljučni edem zaradi odvečne tekočine v telesu;
  • izguba elektrolitov, kot sta natrijev klorid in kalij, ki vplivajo na živčevje in mišično funkcijo (nevarno zaradi motenj delovanja normalne funkcije srca);
  • zmanjšanje sproščanja kislin vodi v njihovo kopičenje v krvi (metabolična acidoza), ki povzroča nevrološke in mišične motnje;
  • tveganje okužbe po telesu skozi kri (septikemija) in smrt.

Resnejša napoved pri ljudeh s dednim nefritom ali nefritom avtoimunske narave, kjer preventivne droge niso močne. Kompleks terapevtskih ukrepov je zasnovan tako, da "čim dlje" upočasni nefrosklerotične procese. Vendar pa smrtonosni izid te bolezni znaša od 10 do 30%. In s dednim nefritisom, pri katerem sočasno izgubljamo sluh, smrtnost v mladosti dosega 40% bolnikov (pogosteje moških).

Nosečnost pri ženskah s dednim nefritisom mora biti pod strogim nadzorom nefrologa in genetika - da bi otroku, zlasti otroku, izključili resno patološko ledvico. Znano je, da so pri nosečnicah, ki trpijo zaradi kroničnega vnetja ledvic, značilne akutne manifestacije bolezni v obdobju pričakovanja otroka: povečanje proteinurije, azotemije in povečanje arterijske hipertenzije.

Najresnejši zaplet nefritisa je ledvična odpoved. Ljudje s to diagnozo potrebujejo dializo ali presaditev ledvic. Dializa je ponavadi prva izbira za zdravljenje, vendar ne bo delovala neskončno. Večina bolnikov na dializi končno potrebuje presaditev ledvice. Na žalost lahko traja leta, preden organ za darovanje prejme.

Video: nefrologist o vnetni patologiji ledvic

Jade je resna bolezen, ki zahteva kompleksno in sistematično terapijo, pa tudi prilagajanje običajnega načina življenja in prehrane. Tako akutni kot kronični nefritis lahko življenje ogrožajo, če se ne zdravijo in spremljajo pravilno.

Nepritis ledvic - vnetni proces v posodah in tkivih organov

Jade ima lahko različne vzroke, vendar je bolezen v vsakem primeru zelo resna in zahteva nujno zdravljenje. Članek govori o vzrokih in simptomih, vrstah patologije in načelih terapije.

Kidney nefritis

Pojem "nefritis" vključuje skupino bolezni ledvic vnetne narave raznovrstne geneze, različne klinike in tekoče spremembe. Vse patologije so razdeljene na primarno (neodvisno) in sekundarno (razvijejo se v ozadju druge bolezni).

Med žadom opazimo lokalne ali razširjene (razpršene) destruktivne in vnetne procese, ki pokrivajo tkivo ledvic (parenhima), tubule ali ledvične glomerule. Bolezen praviloma poteka na obeh ledvicah. To je veliko bolj pogosto pri ženskah.

Vzroki in obrazci

Primarno vnetje ledvic je neposredno povezano s patologijo organa. Pojavlja se kot dedna oblika in glomerulitis (glomerulonefritis), ki je difuzno dvostransko vnetje ledvic z žilnimi lezijami. Dedna oblika se pojavi že v povojih in nadaljuje z zelo hudimi simptomi.

Sekundarni nefritis se lahko razvije z:

Na območju bolezni je bolezen levostranska, desna stran, dvostranska. Ampak to ni celoten seznam, kaj so jade.

Po vrsti žada obstajajo takšne vrste:

Vzroke akutne patologije najpogosteje povzroča nalezljiva bolezen, ki povzroči vnetni proces v ledvicah kot zaplet. V večini primerov pri otrocih odrasli, kot je okužba, postanejo streptokoki, kar je povzročitelj škrlatne vročine in bolečin v grlu.

Akutni nefritis ali poslabšanje kronične bolezni pogosto nastanejo po hudi hipotermiji, ko lokalna imuniteta pade z nasilno, krvna oskrba organov ter njihova hrana in procesi nastajanja odpadkov so moteni. Tudi po pridobitvi okužbe iz mehurja se lahko vnetje tkiva v ledvicah (najpogosteje je bakterija - Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus). Kronično vnetje ledvic se razvije z nezadostnim zdravljenjem akutne oblike bolezni.

Na prevladujočem območju poškodbe ledvic se razlikujejo ti tipi nefritisa:

  1. Glomerulonefritis (zastekljen) - zajema ledvične glomerule.
  2. Pelonefritis - vnetni proces je opazen v tkivu parenhima in v ledvicah.
  3. Intersticijsko-tubulne in intersticijsko tkivo so prizadete.

Glede na vzrok videza je treba posebej opozoriti na redke vrste nefritisa:

  1. Sevanje - se pojavi pod vplivom sevanja, vodi do distrofije ali popolne atrofije ledvičnih tubulov.
  2. Shunt - povzroča nastanek protiteles proti glomerulusu ledvic pri številnih avtoimunskih patologijah.
  3. Idiopatska bolezen je neznana geneza.

Na videu o oblikah, vzrokih in zdravljenju ledvičnega žada:

Simptomi bolezni

Klinična slika patologije bo močno odvisna od njegove vrste in oblike. Akutni infekcijski pielonefritis se praviloma pojavi pri otrocih in pri ljudeh, mlajših od 35 let, v nekaj dneh po hipotermiji ali med drugo nalezljivo boleznijo.

Simptomi žada so naslednji:

  • povišanje temperature;
  • bolečina v hrbtu;
  • šibkost, izguba učinkovitosti;
  • suha usta;
  • žeja;
  • slabost, bruhanje;
  • napihnjenost;
  • kršitev akta uriniranja;
  • bolečina med uriniranjem, kri v urinu;
  • v odsotnosti nujnih ukrepov - povečan pritisk, oteklina.

Zrelost je značilna za vse vrste bolezni, ki niso bile izpostavljene nujnemu zdravljenju. Na začetku je otekanje obraza, veke, potem ko se širi na noge in celo telo. Nevarnost edema je v njihovem hitrem napredovanju, lokalizaciji v peritoneju ali pljučih, pri razvoju srčnega popuščanja. Vendar se akutni infektivni pijelonefritis najpogosteje konča s popolnim okrevanjem, včasih pa z neugodnim potekom in neustreznim zdravljenjem postane kronična.

Kronična oblika vodi do rednih poslabšanj, nadaljuje se že dolgo in celo v času remisije lahko oseba občuti šibkost, hitro utrudi, nima apetita, prisotna je subfebrilna temperatura. Sčasoma je prišlo do smrti ledvičnih glomerul, zmanjšanja velikosti ledvic, razvoja kronične ledvične odpovedi.

Pri sekundarnih vrstah patologije in še posebej pri glomerulonefritisu vplivajo ledvični glomeruli, simptomatologija pa je naslednja:

  • Bledo kožo;
  • Izraženi edemi;
  • Pojav beljakovin v urinu;
  • Zvišan krvni tlak;
  • Zmanjšanje proizvodnje urina, včasih anurija.

Pri visokih tlakih lahko oseba ima eklampsijo s hudimi glavoboli, napadi, bruhanjem, izgubo zavesti, nehotenim izpustom urina in iztrebkov. Zdravljenje je treba začeti čim prej in zaradi tveganja za edem in kopičenje tekočine v perikardiju, plevralni votlini, peritoneju in celo v možganih.

Diagnostika

Za diagnozo zdravnika za zbiranje temeljito zgodovino (prisotnost avtoimunskih bolezni, podhladitve, streptokokni okužba v bližnji preteklosti, in tako naprej), kot tudi na vprašanje bolnika o obstoječih občutje, naravi in ​​času nastopa bolečine.

Obvezni krvni testi, testi urina.

Splošne analize urina, raziskave o Nechiporenko, Zimnitsky lahko odražajo take kršitve:

  1. Oligurija - motnost urina, sprememba njene specifične teže, barva (na primer, urina pridobi barvo mesnatosti).
  2. Hematurija, makrohematuria - pojavnost eritrocitov v urinu.
  3. Proteinurija - izločanje beljakovin v urinu.
  4. Dnevna diureza - oster padec volumna izločenega urina.

Za potrditev diagnoze in razlikovanja med posameznimi vrstami bolezni se izvajajo številne druge študije:

  • Funkcionalni testi za presojo glomerularne filtracije.
  • Bakpoisev urina, kri.
  • Cistoskopija.
  • Izločna urografija.
  • Kidney ultrazvok ali radiografija, MRI (glede na indikacije).
  • Biopsija ledvice.

Zdravljenje

Pomemben pogoj za akutno patologijo ali poslabšanje njegove kronične oblike je strog počitek v postelji. Običajno se bolezen zdravi v bolnišnici, v prvih dveh dneh pa se bolnik pokaže popolno stradanje in zmanjšanje količine tekočine na 500 ml / dan. Pri glomerulonefritisu mora bolnik biti v vodoravni legi do 7 dni od začetka razvoja patologije. Za vsako vrsto bolezni je pomembno, da redno opravljate bolnikove teste za oceno dinamike ledvic in za preprečevanje ledvične odpovedi. Analiza bo v veliki meri odvisna tudi od tega, kako zdraviti vnetje.

Terapija z zdravili

Akutne oblike patologije zahtevajo intravensko infuzijo glukoze, vitamina C, zdravil za znižanje krvnega tlaka.

Tudi, odvisno od vrste bolezni in vzrokov, se lahko ta zdravila predpisujejo:

  • antibiotiki;
  • diuretiki;
  • sredstva proti bolečinam;
  • vitamini in pripravki kalcija;
  • protivnetna zdravila;
  • antiseptiki;
  • glukokortikosteroidi;
  • citostatika;
  • Srčne droge.

Antibiotiki so najpomembnejši del terapije ob prisotnosti okužbe. Izbrani so na podlagi rezultatov testov o občutljivosti mikrobov na droge. Pogosteje se priporočajo cefalosporini (Cefotaxime, Suprax) ali penicilini (amoksicilin, ampicilin). Trajanje zdravljenja z antibiotiki pri injekcijah je običajno 5 do 10 dni, nato pa se bolnik prenese v tableto, ki vzame droge skupaj do 3 tedne.

Pri zdravljenju kroničnih bolezni je pomembno, da se izmenjujejo imunomodulatorji obdelave, interferone, protivnetna zdravila, s sredstvi absorbira učinke, zdravila za obtočnega normalizacije. Imunomodulacijska terapija se izvaja šele po popolni stagnaciji simptomov.

Druge vrste terapij

Če oseba v resno bolezen, učinek konzervativnih pomeni šibka, terapija programa in plazmafereza dajemo hemosorption (zunajtelesni metode čiščenja krvi toksinov in razgradnih tkiva proizvodov). Takšna terapija bo telesu omogočila ustrezno zaznavanje zdravil, ki se dajejo. Hemodializa ali odstranitev (presaditev) ledvic je načrtovana le s hudo ledvično odpovedjo.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Kot se bolnik opominja, je priporočljiva dolgotrajna uporaba fitopreparacij z protivnetnim delovanjem, brokoli in mrzami z brusnicami. Ta sredstva so podrejena in se ne morejo v celoti spopasti s problemom. Posebej koristni so za kronično vnetje ledvic, da bi preprečili nove poslabšanje. Bolnikom, ki so bili podvrženi nefritisu, je bilo tudi zdravljenje s sanatorijem.

Diet za bolne

Po prvih "lačnih" dnevih se bolniku priporoča "sladkor" dni, nato pa se v meniju vključijo ogljikovi hidrati in rastlinski proteini. Sol v akutni fazi je strogo omejen (v prvem tednu je prikazana dieta brez soli). Šele po tednu z žadom v prehrani se lahko pojavi mleko, krompir in sol (manj kot 3 g / dan).

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje je pomembno:

  • Sčasoma zdravite vse okužbe v telesu.
  • Ne pustite ciste in nemudoma začnite z antibiotično terapijo.
  • Ne pretiravajte.
  • Za nadzor vseh kroničnih bolezni.
  • Preprečiti zmanjšanje imunosti, utrditi.
  • Izogibajte se stresu.

Jade je kronična ledvična bolezen

Jade je cela skupina bolezni, za katere je značilno potek vnetnega procesa v ledvicah. Podobna patologija je lahko primarna ali sekundarna. Zdravljenje je v večini primerov konzervativno.

Jade je bolezen, za katero je značilno razvoj vnetja z lokalizacijo ledvic. Bolezen pogosto prizadene ljudi delovne dobe, pri otrocih in starejših pa je diagnoza večkrat manj pogosto. Kar se tiče seksa, bolezen skoraj enako vpliva na predstavnike obeh spolov.

Za nastanek takšne bolezni lahko pride do velikega števila dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, ki se bodo razlikovali glede na obliko svojega sevanja. Glavni vzroki vključujejo druge poškodbe ledvic, tok diabetesa in prekomerno odvisnost od slabih navad.

Da bi postavili pravilno diagnozo in ugotovili, da je raznolika bolezen lahko prek širokega razpona laboratorijskih in instrumentalnih preiskav bolnika. Poleg tega fizični pregled ni zadnji kraj.

Zdravljenje v veliki večini primerov je konzervativno, toda s tekom vnetnega procesa se lahko zahteva kirurško poseganje.

Etologija

Kakor je navedeno v splošnem opisu, je takšna bolezen ledvic lahko primarna in sekundarna.

Prva oblika se razvija ob ozadju številnih bolezni tega organa, zlasti amiloidoze ledvic, druga sorta pa se oblikuje zaradi že obstoječih patoloških procesov v človeškem telesu.

Najpogostejši povzročitelji žada so:

  • gonokoki in pnevmokoki;
  • meningokoki in streptokoki.

Razlogi za razvoj ledvice postanejo vnetljivi z nefritisom, saj lahko posledica poteka drugačne bolezni povzroči:

  1. diabetes mellitus, odvisen od insulina.
  2. avtoimunske bolezni - to pomeni, da imunski sistem zazna svoje celice kot tuje in tvori protitelesa proti njim. Tako se telo poskuša sama znebiti bolezni, s čimer se uniči. Takšne bolezni vključujejo rdečo lupus in revmatoidni artritis.
  3. različne alergične reakcije, na primer v hrano ali medicino.
  4. potek onkološkega procesa katere koli lokalizacije.
  5. hudo zastrupitev s strupi in kemikalijami.
  6. vaskulitis in tromboza.
  7. nalezljive bolezni, zlasti gripo in tuberkulozo, sifilis ali malarijo.
  8. toksoplazmozo ali okužbo s citomegalovirusom.
  9. bolezni ginekološke narave.
  10. obdobje gestacije - v takih primerih se bo bolezen imenovala nefropatija nosečnic.
  11. dolgoročni učinek ionizirajočega sevanja.
  12. pomanjkanje vitaminov v telesu.
  13. dolgotrajno zasvojenost z zasvojenostjo, še posebej s pitjem toplih napitkov.
  14. tonzilitis in SARS.
  15. podaljšan vpliv na osebo z nizkimi temperaturami.

Poleg tega lahko izvor ledvičnega nefritisa pri otrocih ali odraslih naključno vzame določena zdravila, med katerimi je:

  • antibakterijske snovi;
  • zdravila za zdravljenje tuberkuloze;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • sulfonamidi;
  • analgetiki;
  • diuretična zdravila;
  • snovi, ki se uporabljajo pri zdravljenju protina ali ledvičnih kamnov;
  • antihipertenzivnih zdravil in mnogih drugih.

Treba je opozoriti, da je tveganje za nastanek bolezni odvisno ne le od odmerka kot od posamezne reakcije človeškega telesa na določeno zdravilo. Iz tega sledi, da je težko napovedati, kakšno zdravilo bo povzročilo vnetje. Poleg tega ni izključena možnost vpliva obremenjene dednosti.

Razvrstitev

Na medicinskem področju obstaja veliko delitev te bolezni. Prva kategorija je razdeljena glede na naravo dogodka. Tako je nefrit razdeljen na:

  1. Primarna je najpogostejša oblika bolezni, ki se pojavi pri 80% vseh diagnosticiranih primerov.
  2. sekundarno - je posledica popolne odsotnosti ali nepravilne obravnave drugih patologij.

V obliki vnetja ledvic:

  • akutna - v veliki večini primerov prizadene ljudi v srednjih letih in celo otroke. Najpogostejši vzrok je predhodna bolezen nalezljive narave. Kljub dolgotrajnemu zdravljenju, ki je lahko do treh mesecev, je izid akutnega seveda pogosto ugoden;
  • kronično - se šteje kot tak, če je simptomatologija prisotna devet ali več mesecev. Takšen potek je poln razvoja ledvične odpovedi;
  • subakute;
  • subhronično.

Odvisno od lokalizacije patologije je naslednja klasifikacija nefritisa:

  1. glomerulonefritis - je značilna dejstvo, da vnetje vpliva na glomerulus ledvic, ki se imenujejo glomeruli.
  2. pielonefritis - se izraža v porazu aparature medeničnega dna tega organa. Vzroki gnojnega žada so negativni učinki patogenov.
  3. Intersticijski nefritis - v tej patologiji se razlikuje tako tubulov ledvic kot njihovega okoliškega tkiva - interstitiuma.
  4. apostetski nefritis - s nastankom pustul pri renalnem parenhima.
  5. shunt nefritis - v primerih razvoja te vrste bolezni se pojavi poškodba imunskega kompleksa, ki je koncentriran v glomerulih ledvic.

Po etiološkem faktorju se ta bolezen deli na:

  • sevalni nefritis;
  • diabetični nefritis;
  • lupusni nefritis;
  • medicinski žad;
  • alkoholni nefritis;
  • dedno, je izjemno, da se prenaša le skozi moško linijo.

Glede na razširjenost patološkega procesa se zgodi vnetje ledvic:

  1. žariščno - med diagnozo se odkrijejo žariščne spremembe prizadetih tkiv tega organa.
  2. razpršeno - v tem primeru opazimo popolno zamenjavo zdravih tkiv s vezivnim tkivom, ki nastanejo v ozadju vnetja. V hudi smeri se zmanjša velikost ledvic, njihova neenakomerna površina in gostota. Zato je drugo ime tega obrazca granuliran nefrit.

Poleg tega lahko patologija nadaljuje tako z ohranjanjem normalnega delovanja prizadetega organa in vodi do disfunkcije ledvic.

Simptomatologija

Klinične manifestacije žada se bodo nekoliko razlikovale glede na obliko, v kateri se pojavi. Za akutni vnetni proces so značilni naslednji simptomi:

  • boleče občutke bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • šibkost in splošno slabo počutje;
  • povečanje telesne temperature;
  • suha usta;
  • stalna žeja;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • oteklina - na prvih stopnjah perkolacije se opazi le na obrazu, in sicer na vekicah, vendar se po vnetju razvije v precej kratek čas skozi celotno telo;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • mravljinčenje ali otopelost kože;
  • glavobol;
  • napadi navzee in bruhanja;
  • kršitev deformacije, ki bo izražena v driski;
  • povečanje velikosti trebuha;
  • kratka sapa;
  • zmanjšanje količine izpuščenega urina na dan;
  • sprememba v senci urina - bo postala motna in imela bo nečistoče v obliki kosmičev.

Simptomi žade kronične perforacije:

  1. nenehno povišan krvni tlak.
  2. obilno znojenje, še posebej ponoči.
  3. pojavnost nečistoč v krvi v urinu.
  4. zmanjšan apetit.
  5. pogost in boleča želja po uriniranju.
  6. konvulzije.
  7. zmanjšanje vidne ostrine in sluha je najbolj značilno za dedno nefrito.
  8. rahel ikterus kože.
  9. razčlenitev in poslabšanje učinkovitosti.
  10. krhke lase in nohte.

Diagnostika

Če pride do enega ali več zgoraj naštetih kliničnih znakov, morate čim prej poiskati kvalificirano pomoč, saj je nefritis nevaren za razvoj resnih zapletov.

Glavna diagnoza je nefrolog, vendar pri določitvi končne diagnoze sodelujejo tudi specialisti, kot so urolog, terapevt in pediater (če je pacient otrok).

Pred imenovanjem laboratorijsko-instrumentalnih pregledov mora klinik samostojno izvajati več manipulacij, med njimi:

  • preučevanje življenjske zgodovine in zdravstvene anamneze ne samo pacienta, ampak tudi njegovih najbližjih sorodnikov - to bo zdravniku pomagalo ugotoviti najverjetnejši etiološki dejavnik;
  • temeljit fizični pregled, ki mora nujno vključevati palpacijo ledvenega območja, pregled stanja kože, zlasti obraz nefritisa ter merjenje temperature in krvnega tlaka;
  • izvajanje podrobnega razgovora bolnika prvič po videzu in resnosti simptomov - določitev oblike bolezni.

Med laboratorijskimi študijami je treba poudariti:

  1. klinični test krvi.
  2. biokemija krvi.
  3. Klinična analiza analize urina in urina pri nefritisu igra temeljno vlogo, saj bolezen prizadene ledvice, ki so odgovorne za umik takšne biološke tekočine iz telesa.
  4. bakterijska kultura urina - za morebitno odkrivanje povzročitelja bolezni.

Diagnoza z instrumentalnimi pregledi vključuje izvajanje:

  • ultrazvok - znaki na ultrazvoku lahko pomagajo določiti območje lokalizacije vnetnega procesa in obseg njenega širjenja;
  • radiografija;
  • dnevno spremljanje krvnega tlaka;
  • EKG;
  • radioizotopska študija ledvic.

Le po seznanitvi z rezultati vseh diagnostičnih ukrepov bo zdravnik sposoben narediti najučinkovitejšo terapevtsko taktiko za vsakega bolnika.

Zdravljenje

Odprava bolezni poteka v specializirani bolnišnici. Najprej se prikaže bolnik:

  1. popolni mir, fizični in čustveni.
  2. postelji, katerih trajanje določi strokovnjak.
  3. spoštovanje varne prehrane - pravila prehrane temeljijo na številki prehrane 7 in njenih različicah.

Zdravilna obravnava ledvičnega nefritisa vključuje več nalog:

  • odprava vzroka - takšna terapija bo individualne narave. Če vir bolezni je iracionalni vnos zdravil, se jih prekliče in injicira v telo z zdravili, ki lahko uničijo ostanke nevarne snovi. V primerih patoloških učinkov patogenov je indicirano dajanje antibakterijskih in protivirusnih sredstev.
  • vpliv na mehanizme razvoja vnetja - za to pogosto uporabljajo antihistaminike, hormone in zdravila za izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka.
  • olajšanje simptomov - medtem ko so prikazani antipiretični in antidiarealni dejavniki, antispazmodiki in snovi za normalizacijo krvnega tlaka, pa tudi druga zdravila.

V primeru resne zastrupitve se obrnejo na hemosorpcijo ali plazmaferezo, vnos diuretikov in enterosorbentov. Če pride do zapletov, kot je odpoved ledvic, je edini način terapije transplantacija darovalca.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost vnetja ledvic, je treba upoštevati naslednja splošna pravila:

  1. popolnoma opustiti slabe navade.
  2. voditi aktiven življenjski slog.
  3. izogibajte se pregrevanju.
  4. Upoštevajte varnostna pravila pri ravnanju s strupi in kemikalijami.
  5. izogibajte se čim večji izpostavljenosti stresu.
  6. Zdravilo vzemite le po navodilih zdravnika.
  7. pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo podobno poškodbo ledvic.
  8. večkrat na leto opravijo popoln klinični pregled.

Pogosto je napoved nefritisa ugoden - z zgodnjim odkrivanjem in kompleksno terapijo je mogoče doseči popolno okrevanje. Najbolj nevarni zapleti, v obliki kroničnega vnetja in razvoja ledvične odpovedi, so redki.