Nujna medicina

Ledvična fistula predstavlja približno 13% vseh ledvičnih anomalij. Obstajajo simetrične in asimetrične oblike fuzije. Prvi vključujejo podkve in galeobraznoe, na drugo - S-in L-oblike ledvice.

Podkevna ledvica. To je anomalija, pri kateri se ledvice združijo z nižjimi ali zgornjimi polovicami. V tem primeru ima ledvična parenhimma obliko podkve. Pojav anomalije je povezan s kršenjem procesa vzpona in vrtenja ledvic. Podkevna ledvica je pod normalno, medenico adherentnih ledvic pa je usmerjena spredaj ali bočno. Oskrbo s krvjo praviloma izvaja več arterij, ki odhajajo od trebušne aorte ali njenih vej.

Gnetenje pogosteje (v 90%) se pojavi v spodnjih polih, 10% v zgornjem delu. Na stiku z ledvicami je preostanek, ki ga predstavlja vezivno tkivo ali celoten renalni parenhim, pogosto z ločenim krvnim obtokom. Prehom je pred abdominalno aorto in spodnjo veno cavo, vendar se lahko nahaja med njimi ali za njimi.

Oreterji so ponavadi kratki, ki kažejo naprej - vstran na ravni prehoda skozi izhom ali ledvično ustnico.

Anomalija se pojavi s frekvenco 1: 400-1: 500 novorojenčkov, pri fantih pa je opaziti 2 1/2 krat pogosteje kot pri deklicah.

Podkevna ledvica je pogosto v kombinaciji z drugimi anomalijami in malformacijami. Distopična lokacija, slaba mobilnost, nenormalno umik ureterjev in drugi dejavniki prispevajo k dejstvu, da je podkvasto ledvica zlahka izpostavljena travmatičnim učinkom. Pogosto se razvije hidronefroza, pielonefritis, kamni, tumorski proces.

Klinična slika. Glavni klinični znak podkvareve ledvice je simptom rovinga, ki je sestavljen iz pojava bolečine v podaljšku prsnega koša. Pojav bolečega napada je povezan s stiskanjem posod in aortnega pleksusa z izhomom ledvic. Pogosto je bolečina negotova in jo spremlja dispepsija.

Podkevno ledvico lahko določimo z globoko palpacijo trebuha v obliki gostega sedentarnega tvorjenja. Radiografsko, z dobro pripravo črevesja, ledvica izgleda kot podkev, obrnjena navzgor ali navzdol. Najbolj očitne konture ledvic so razkrite v ozadju zraka, vbrizgane retroperitonealno ali med angiografijo v fazi nefrograma.

Na izloča z uro-gramov označen s rotacije podkev ledvic čašo prisesalo in noči sistema in spremembo kota, ki ga sestavljajo vzdolžne osi kondenzirani ledvice. Če ta kot običajno odpre navzdol, obuvalo ledvic pri 90% - navzgor (slika 185.). Shadows ureterje oris "vazo za rože," Odhod od medenice, ureterje na straneh, nato pa na poti do mehurja postopoma konvergirajo (Slika 186).

Sl. 185. Razmerje osi ledvic. a - normalno; b - s podkvasto ledvico.

Sl. 186. Podkevna ledvica. Izkrmilni urogram.

Zdravljenje. Operacije s podkvasto ledvico se ponavadi izvajajo le z razvojem zapletov (hidronefroza, kamni, oteklina itd.). Za določitev narave krvi pred operacijo je priporočljivo izvajati ledvično angiografijo.

Glej podobna ledvica. Ploščato-ovalne tvorbe, ki se nahajajo na ravni obrobja ali spodaj. Ta anomalija se tvori kot posledica združitve obeh ledvic z obema poloma, še preden se začne njihovo vrtenje. Ledvice Perfuzijska galetoobraznoy izvaja več krvnih žil, ki se raztezajo od aortno bifurkacijo in naključno prodrejo ledvičnega parenhima. Medenice se nahajajo spredaj, urejevalci se skrajšajo. Anomalija se pojavi pri frekvenci 1: 26.000.

Diagnostika. Diagnoza galeoblastne ledvice temelji na podatkih o palpaciji trebušne stene in pregledu rektalnih prstov ter rezultatih izločevalne urografije in ledvične angiografije.

Asimetrične oblike fuzije. 4% vseh ledvičnih anomalij predstavlja. Za njih je značilna kombinacija ledvic z nasprotnimi polovicami. Pri S- in I-oblike ledvic vzdolžno osjo vzporedno intergrown ledvic in ledvičnega os tvori v obliki črke L z ledvicami, pravokotno ena na drugo (sl. 187). S-oblikovane ledvice so obrnjene v nasprotnih smereh, pogosteje proti hrbtenici (slika 188). Pri prečnem distonije enega izmed njegovih ledvičnega pelvisa in uretra stransko ploskev sekata med seboj.

Sl. 187. L-oblika ledvice.

Sl. 188. S-oblika ledvice.

I-oblika ledvice nastane kot posledica distopije ene ledvice, pogosto v desno, v nasprotni smeri. V tem primeru se ledvice združijo in tvorijo en sam stolpec ledvičnega parenhima z medialnimi medeničnimi boleznimi (slika 189).

Sl. 189. I-oblika ledvice.

Spojjene zunajmaternične ledvice lahko stisnejo sosednje organe in velika plovila, ki povzročajo motnje ishemije in pojav bolečine. Pogosto je anomalozna ledvica kongenitično nerazvita ali prizadeta s cističnim procesom. Glede na lokacijo nenormalno plovil, medenice in sečevod v ledvic opazili lahko spojeni razvoja litiaza in pielonefritis.

Diagnoza. Anomalije so razkrite v izločevalnem urografiji in skeniranju ledvic. V primeru potrebe po opravljanju operacije (odstranjevanje kamnov, plastike za urostazo) je indicirana ledvična angiografija. Kirurški posegi na taljene ledvice so tehnično izjemno oteženi zaradi zapletenosti oskrbe s krvjo.

Isakov Yu. F. Pediatrična kirurgija, 1983.

Posledice oprijema ledvic

L-oblika fuzije ledvic

Kar zadeva posredovanje sodobne medicine pri preprečevanju razvoja prirojenih anomalij in intrauterinih razvojnih motenj, ni aktivna, so še vedno prisotna v perinatalni in postpartalni pediatrični praksi. Vzroki prirojenih anomalij niso bili dovolj raziskani, vendar se najpogosteje pojavijo endogeni in eksogeni dejavniki, na primer nenormalni funkcionalni in anatomski razvoj ledvic. Kot najpomembnejši organ osebe, ledvice aktivno vplivajo na zdravstveno stanje in vitalno aktivnost. Od vseh sprememb, ki se pojavljajo v genitourinarnem sistemu, je najpogostejša fuzija ledvic v regiji polov. Ta motnja se pojavi pri otrocih, katerih matere so odvisne od slabih navad (droge, alkohol in kajenje imajo največji učinek na razvoj plodnih organov v nenormalni smeri).

Poleg tega, pri ljudeh, ki živijo in delajo v neposredni bližini podjetij kemične industrije, podjetij za predelavo radioaktivnih odpadkov in metalurških odpadkov, opazimo znatno povečanje težav z ledvicami, zlasti njihovo adhezijo.

čiščenje krvi z ledvicami

V tem kontekstu je treba spomniti, da se urinski sistem izvaja kot funkcija čiščenja krvi. Zaradi filtracije skozi parenhimsko tkivo se krvjo, ki teče skozi ledvično veno, očisti toksične snovi, toksine, patogene mikroorganizme, ki so prisotne v njem, in izdelke njihove aktivne vitalne aktivnosti. Zato lahko nenormalni pojavi pri razvoju ledvičnega aparata pomembno vplivajo na osnovne funkcije telesa. Njegovo čiščenje dovolj omogoča, da zagotovijo vse glavne naloge: hematopoezo, aktivnost srca in krvnih žil, normalno delovanje hormonskega sistema, gastrointestinalni trakt in, kar je najpomembneje, reprodukcija prihodnje generacije.

Vzroki za nenormalnost adhezije ledvic

Razlogi so lahko drugačni. V večini primerov etiologija teh prirojenih abnormalnosti ni bila identificirana in je še vedno skrivnost. Veliko medicinskih svetilk se strinja, da so vzroki sprememb v okolju in pojav strupenih snovi - kot so emisije iz proizvodnje, ki spadajo v vodo. Kršitev kislinsko-baznega ravnotežja na različne načine določa destabilizacijske pojave v metabolizmu. To se lahko pojavi na različnih področjih - od nepravilnosti v delovanju ledvičnega aparata do njegovih sprememb. Lezije ledvic so naslednje vrste:

• najpogostejši tip je ledvica v obliki črke L, ki se pojavi kot posledica fuzije spodnjega drog enega od ledvic z zgornjim drogom drugega ali s prečno razporeditvijo enega od organov.
• najbolj neboleča opcija so S-oblike brstov, ki se oblikujejo kot povezava spodnjega pola enega in zgornjega pola drugega z najpogostejšim razmerjem v navpični ureditvi.
  Obe različici fuzije lahko upravičeno štejemo za enostransko zlitje ledvic.
• medsebojno združevanje ledvične strukture, pri kateri se razlikujeta dva tipa: simetrična ali asimetrična. V prvem primeru je fuzija tvorjena z dvema spodnjima polovama, v drugem primeru z zgornjimi poli. Oblikuje se podkrvasta ledvica. Ko pride do fuzije celotne notranje ravnine, diagnoze razkrijejo take anomalije kot glej podobno ledvico ali bolj resno varianto - podobno gručasto.

Ne glede na to, kako resna je bila prirojena motnja (fuzija ledvic), dokler njeni simptomi niso blagi in se manifestirajo le kot somatski simptomi.

Simptomatsko oprijem ledvic. Diagnoza njihovega nenormalnega razvoja

Klinične znake lahko spominjajo na različne somatske pojave. Na primer, vleče bolečine v ledvenem območju in težo v spodnjem delu trebuha s takim pojavom kot glej podobna ledvica so močno povezana z vnetjem živca ali z vdolbino vretenčnih diskov. Zvišana temperatura, zmanjšan apetit, navzea in bruhanje skupaj s splošnim zmanjšanjem tonusa in apatijo sta glavni znaki poslabšanja ene od ledvičnih patologij. Stisnjene ledvice lahko kažejo tudi bolečine med uriniranjem, spotikanjem in krči v urinu, spontano nezanesljivo zvišanje krvnega tlaka.

Metode diagnosticiranja naravnih motenj razvoja ledvic so razdeljene na anamnezo, ročni pregled bolnika - palpacija in tolkala ter imenovanje splošnih kliničnih preiskav krvi in ​​urina. Bolj sodobne metode ne omogočajo samo pojasnitve in potrditve diagnoze, temveč tudi močno poenostavijo nadaljnje zdravljenje. Naslednje metode so najbolj natančne pri določanju adhezije ledvic.

1. Radiografija in fluoroskopija z uporabo kontrastnega sredstva - barijev sulfat.
2. Ultrazvok skeniranja modificirane ledvice.
3. Tomografija - fotografiranje slojevitih delov organa in razjasnitev njene dislokacije.

Metode zdravljenja in preprečevanja

Zdravljenje krvavitev razvoja in strukture ledvičnega aparata je razdeljeno na operativno in konzervativno. V drugem primeru se zdravljenje z zdravili uporablja v kombinaciji z antihipertenzivnimi, desenzibilizirajočimi in restavrativnimi zdravili na podlagi posebnega načina prehrane in sanatorija in zdravljenja. Operativne metode so lahko klasični kirurški in oddaljeni z najbolj atraumatičnimi posegi.

Glavni ukrepi za preprečevanje in preprečevanje prirojenih motenj pri novorojenčkih so diagnoza, zdravljenje in sanacija kroničnih starševskih bolezni, načrtovanje nosečnosti, raziskovanje in odkrivanje patoloških poti urinarnega trakta ter spoštovanje zdravega načina življenja.

L-oblikovana ledvica

Glejtoobrazna ledvica je izredno redka (1:26 000 obdukcij). Ta anomalija je nastala zaradi povezovanja polov ali zakupljenih delov ledvicnih mas, preden se začne njihovo vrtenje. Po adheziji ledvic se njihovo gibanje na vrh ustavi. Nahajajo se na območju javnega simfiza ali medenične votline. Kortex se nahaja krožno, večina ledvičnega parenhima tega ledvica leži na eni strani srednje črte. Medenica je nameščena na sprednji površini ledvice, skrajnji ušesci se skrajšajo. Vaskularna pedicle je pogosto ohlapna in je lokalizirana na zadnji strani ledvice. Vsaka polovica ledvice ima medenico in urin. Včasih razvoj vsake polovice takšne ledvice ni enak velikosti: leva polovica je večja od desne. Uretri so nameščeni na anteriorno-medialni površini organa.

Diagnoza temelji na rezultatih palpacijskih, radiografskih in radionuklidnih raziskovalnih metod. Palpacija na ravni pubične simfize je definirana z gosto, z ostrimi robovi, nepravilno obliko, nepremakljivo, zmerno bolečo tvorbo. Na izločevalnem urogramu se vidi simetrično locirana medenica, ki ima atipično obliko in smer skodelic.

Gelato-podobne ledvice pogosto razvijejo patološke procese, ki zahtevajo kirurško zdravljenje. Operacija to anomalijo je zelo težko tehnično, zaradi netipičnega lokacijo ledvic, bližina velikih plovil, prisotnost kratko in ohlapno pedicle, obilo dodatnih plovil, nezadosten razvoj perinephric maščobnega tkiva, ki je združena z potrebušnice, stene sečevod. Ta napaka v razvoju se včasih zamenja za otekanje trebušne votline.

Za študij angioarchitectonics se uporablja ledvična arteriografija.

V obliki črke S, v obliki črke L in ledu so redki (1: 5000 obdukcij pri otrocih in 1: 8500 odsekov pri odraslih). Medenico in ureter vsake polovice S-oblike in ledvice v obliki črke L je mogoče obrniti v eni ali nasprotni smeri. Ledvice so pod običajnim nivojem.

Ena medenica v obliki črke S se nahaja vzporedno s hrbtenico na eni strani, druga pa s pravim kotom na ravni hrbtenice ali kičme. Sistem skodelice in pelvis je netipičen, nima značilne oblike.

Ko je v obliki črke L ledvic sistem pyelocaliceal ledvic nahaja na eni strani z eno pol skodelice ledvic obrnil bočno, drugi - medialno. Njihova oblika je drugačna. Urejenci v običajnem prostoru vstopijo v mehurje, včasih pa se lahko med seboj prečkajo pred vstopom v mehur. S takšnimi anomalijami v ledvicah pogosto nastajajo kamni in razvijajo vnetne procese. Diagnoza temelji na podatkih izločevalnega urografija (slika 76), radionuklidnem skeniranju (scintigrafiji) in renalni angiografiji. Rezultati ledvične angiografije so še posebej pomembni pri izbiri kirurškega posega, saj je vaskularizacija ledvic v tem primeru zelo težka. Zaradi narave strukture in odnosov v ledvični pedicle trebuhu sistema ledvic, je večina urologi v tej patologiji omejena na konzervativno zdravljenje ali paliativno operacijo. Pri prisotnosti tumorja pionefroza povzroči heminefrektomijo.

S-, L- in I-oblikovanih ledvic

Sokovi S, L in I so oblikovani, ko je zgornji del ene ledvice priključen na spodnji del druge ledvice.

V prvi obliki se medialno obrnejo vrata ene ledvice in druga - stransko.

V drugi obliki so vrata ene ledvice medialno usmerjena in druga - lobanj je vzdolžna os ledvic medsebojno pravokotna. Z ledvico v obliki I se ledvice medialno nahajajo in vzdolžne osi tvorijo ravno črto. Te vrste anomalij se pojavijo pri otrocih s patološkimi pregledi s frekvenco 1: 4000 - 1: 6000. Najpogosteje urejevalci vstopijo v mehur na običajnem mestu in se redko med seboj prečkajo pred vstopom v mehur.

Zaradi topografskih lastnosti lahko te vrste anomalij kažejo bolečine v trebuhu. Simptom "opipljivega tumorja" je značilen vzdolž srednje črte ali bočnega hrbtenice. Pogosti zapleti anomalije so vnetni procesi, nastanek kamna, motnje urodinamike medeničnega odseka. Pravilna diagnoza se lahko opravi s pomočjo echografije, izločevalne urografije, retrograde pieloureterografije. Ledvična angiografija je pomembna pri izbiri vrste kirurškega priročnika. V povezavi z nenavadno vaskularizacijo telesa lahko operativno zdravljenje sočasnih zapletov povzroči precejšnje težave.

Izjemno redka je ledvica, podobna glej. Po AY Pytel in Pugachev AG (1977), ko ugotavljanje frekvenca 1:26 000. Ta tip anomalije, ki ga tvori šiv ali polovih ledvičnih središčnih površin pred ledvic vrtenja. Potem "vzpon" ledvice nemogoče, in galetoobraznaya ledvic se običajno nahaja pod promontoriuma v mali medenici.

Vrata v običajnem smislu ne obstajajo, saj sta medenice in urejevalci nameščeni pred ledvično maso, medtem ko plovila vstopijo v ledvice na zadnji površini. Arterije lahko prodrejo skozi ledvice v depresiji med posameznimi jagodami parenhima, ki tvori bizarno olajšanje ledvične površine. To ledvico včasih imenujemo brez oblike ali grudastega.

Vsaka polovica ledvic ima ureter. Prostornina parenhima vsake polovice ledvične ledvice ni enaka, kar lahko povzroči asimetrično razporeditev organa v medenico. Izpostavljenost sekundarnim zapletom te anomalije je tako velika kot pri drugih vrstah anomalij v odnosih [Osteopolskaya EA, et al., 1981].

"Otroška urologija", N.A. Lopatkin

Multicistična ledvice - redka anomalija, označen s tem, multipla cist MI različnih oblik in velikosti v parenhima ledvic. Mezhkistoznye prostor predstavlja vezivno in vlaknato tkivo. Vsebina cist, navadno ima prozorno rahlo opalescentno tekočino. Multicistična ledvic je nastala ob sotočju pomanjkanja kontaktne Osnove mezonefrogennoy in metanefrogennoy blastema, pomanjkanje zaznamkov izločanja aparata v cox sekretorni poškodbe naprav stalnih brsti....

Izraz "gobasta ledvica" se običajno imenuje prirojena cistična degeneracija distalnih delov malpijskih piramid. Anomalija je pretežno bilateralna, vendar je postopek omejen na del ledvic. Gobasta ledvica je pogostejša pri dečkih in ima ugoden potek. Dolgo časa je lahko bolezen asimptomatična, včasih se pojavijo bolečine v ledvenem območju. Pogosto se kaže, ko so zapleteni (okužba, mikro- in makrohematuria, nefrokalcinoza, calculosis)....

Prirojena odsotnost medeničnega dna vedno spremlja aplazijo ledvic in pogosto membrano. V zadnjem primeru s cistooskopijo ste hemiatrofija trikotnika mehurja. Podvojitev ali delitev medenice je posledica cepljenja sečnega rudimenta, preden vstopi v metanefroterično blastemo. Po podatkih A. Ya. Pytel (1969) je tako imenovana trifurkacija medenice zunaj ledvičnega parenhima zelo redka. Opazovanja so opisana,...

Razvojne pomanjkljivosti urogenitalnega sistema predstavljajo 35-40% prirojenih anomalij [AY Pytel, 1969]. Pathoanatomske študije kažejo, da se približno 10% ljudi rodi s pomanjkljivostjo genitourinarskega sistema. V povezavi z vsemi anomalijami pri razvoju urogenitalnega sistema so razvojne pomanjkljivosti ledvic 10% [Ksheska I. in ostali, 1968]. Pogostost malformacij ledvic je posledica zapletenega procesa njegove embriogeneze....

Na te anomalije so številne enostvorne ali dvostranske aplazije ledvic in dodatne ledvice. Številni avtorji [Pytel 'A. Ya., 1969; Javad-Zade MD, Shimkus EM, 1977] je postavil različne koncepte v smislu aplazije in ageneze, ki temeljijo na časovnem zaporu pri zapiranju organov med razvojem ploda. Vendar pa vsi brez izjeme kliniki trdijo, da so klinične, radiološke in bistvene...

Ledvična fistula

Poškodba ledvic je kršitev lokacije in strukture organa, pri čemer je mišljena fuzija obeh ledvic v eno. Ko so črevesje vsake ledvice združene, je značilna prisotnost lastnih urejevalcev in plovil na njihovem standardnem mestu.

Poškodba ledvic je pogosta anomalija, ki predstavlja približno 14% vseh prirojenih malformacij. To odstopanje pogosto najdemo pri moških, medtem ko se v večini primerov meji na distonija ali druge motnje ledvic, povezane z lokacijo notranjih organov. Ubijanje ledvic pogosto prizadene ljudi, ki živijo v bližini kemičnih obratov ali podjetij za predelavo metalurgije in radioaktivnih odpadkov.

Vzroki za oprijem ledvic

Etiologija adhezije ledvic je precej zapletena in je skoraj nemogoče izločiti svoje glavne vzroke. Strokovnjaki trdijo, da gre za onesnaževanje okolja in negativne dejavnike, ki zastrupijo človeško telo, ki povzročajo takšno odstopanje. Zaradi proizvodov z gensko spremenjenimi organizmi, neobdelane vode in zraka, je kislinsko-bazična ravnovesja motena, kar pomeni destabilizacijo metabolnih procesov.

Nepravilna tvorba ledvic se začne v maternici v 8-10 tednih nosečnosti, celo takrat lahko otrok zliva ledvice. Če je bodoče porodno obolelo z resno virusno boleznijo, jemljejo nevarne kemične ali medicinske pripravke, je verjetnost, da je plod povezana z fuzijo, visoka. Poškodbe so tudi eden od razlogov za oprijem ledvic.

Variante adhezije ledvic

Obstaja definitivna klasifikacija anatomske strukture taljenih ledvic, sestavljena je iz naslednjih sort:

• Ledvica v obliki črke L - najpogostejša oblika fuzije, pri kateri se zgornji del ene ledvice spoji z spodnjim delom drugega ali preči z enim od organov;
• S-oblikovane ledvice - pacientu zagotovijo najmanj bolečih in neprijetnih občutkov. Za njih je značilna vertikalna aranžma, ledvice so spojene po istem principu kot v prejšnjem opisu.

Ti dve vrsti nanašata na enostransko fuzijo ledvic. Obstaja tudi vzajemna povezava ledvične strukture, ki je nato razdeljena na:

• simetrična - zlitje ledvic povsem nižje polovice;
• asimetrična - zlitje ledvic zgolj zgornje polovice.

Zaradi tega ima ledvica podkvasto obliko. Zapletene anomalije so glej podobne in črevesne ledvice, saj je za to fuzijo značilna popolna povezava vzdolž notranje ravnine.

Simptomi oprijema ledvic

Klinični znaki pri oprijemu ledvic so podobni somatskim pojavom. Simptomi se kažejo kot:

• vlečenje bolečine v spodnjem delu trebuha;
• akutna bolečina v spodnjem delu hrbta, podobna stisnjeni hrbtenici ali vnetje hrbteničnega živca;
• nekoliko visoka temperatura;
• slabost, zmanjšan apetit in bruhanje, ki jih spremlja apatija;
• ostro, neovirano povečanje krvnega tlaka;
• bolečine pri uriniranju;
• prisotnost krvavitve v urinu.

Diagnoza adhezije ledvic

Celoten spekter diagnostičnih študij se začne z zbiranjem urina in krvi za analizo, pa tudi s pregledom pacienta s strani strokovnjaka s tehnikami tolkala in palpacije. Bolj natančno se opravi diagnoza adhezije ledvic, bolj natančna bo anamneza. Sodobna medicina usmerja svoja prizadevanja ne samo na raziskovanje bolnika, temveč tudi na poenostavitev tehnik zdravljenja, zaradi česar so bolj celovite in varne.

Najučinkovitejše metode diagnosticiranja adhezije ledvic so naslednje:

1. Rentgen in radiografija, v kateri se uporablja barijev sulfat;
2. Tomografija - slike podlage odsekov ledvic, ki dajejo priložnost za analizo dislokacije;
3. Pregledovanje sprememb ledvic z ultrazvokom.

Zdravljenje adhezije ledvic

Kršitev strukture in lokacije ledvic se izloči konservativno ali operativno. V prvi obliki zdravljenja je dejanska uporaba zdravilne terapije, ki je najbolje kombinirana s sanatorijsko rehabilitacijo, prehransko prehrano in naslednje:

• hipotenzivno;
• restavrativni;
• desenzibiliziranje.

Operativna obravnava je neposredna oddaljena ali kirurška intervencija. Pri zdravljenju adhezije ledvic je pomembno zagotoviti prihodnji rezultat in zmanjšati število poškodb.

Pred začetkom izvajanja zdravstvene oskrbe je treba pacientu posvetiti posebno pozornost. Če ledvice delujejo dobro in dobro, lahko to napako ostane nezdravljeno. Takšni skupini ljudi priporočamo, da prevzamejo nadzor nad urologi in se redno pregledujejo z izvajanjem testov urina, kot tudi z ultrazvočnim pregledom ledvic.

Kadar se okužba zgornjih sečil in še posebej pri ponovitvi bolezni določi potek konzervativnega zdravljenja pielonefritisa.

Prisotnost kamnov pri oprijemu ledvic ni izključena, zato prvi strokovnjaki uporabljajo zdravila in če je bil neučinkovit, potem jih odstranimo s kirurško metodo. Peljolitotomija, perkutana litotripsija in nefrolitomija pomagata znebiti ledvičnih kamnov.

Bolniki, ki trpijo zaradi hudih bolečin v trebuhu med oprijemom ledvic, razkrojijo nenormalno tvorbo, po kateri razredčijo ledvice in jih popravijo v pravilnem fiziološkem položaju (nefrolexis). Celotna ali delna nefrektomija se uporablja v primerih, ko ena od ledvic preneha delovati.

Vsaka operacija ledvic je težavna in zapletena, je zaradi zmede arhitektura plovil nenormalnih organov.

Kar se tiče preprečevanja vaskularne fuzije, ni enotnih metod, ki bi rešile otroka pred intrauterinom razvojem te anomalije. Glavni nasvet zdravnikov bo naslednji:

• Zdravo in zdravo prehrano, ki izključuje škodljive dodatke;
• Načrtovana nosečnost;
• Če je mogoče, je izbira kraja življenja, kjer ni kemične industrije ali njihove številke, minimalna;
• V obdobju brejosti ne smete piti alkohola in drog ali kaditi;
• Pri vsaki bolezni med nosečnostjo ne morete sami zdraviti, je pomembno izključiti uporabo zapletenih zdravil.

Nedvomno fuzija ledvic vpliva na vitalno aktivnost človeka, vendar če anomalija ne povzroča nobenih težav, se ne sme obravnavati kot bolezen. Včasih je dovolj, da je pod nadzorom zdravnika in spremljate svoje stanje.

Uporabljeni postopki
Bolezni ledvic

L-oblikovana ledvica

Pri vseh prirojenih ledvičnih patologijah, povezanih z anomalijami, je 14% sodelovalo pri fuziji ledvic. Vodijo po teh podatkih, lahko napako imenujemo široko razširjena. Za vključitev ledvic je značilna nenormalna lokalizacija organov v telesu, ki jo povzroča združitev leve in desne ledvice v eno. Tudi struktura medsebojnih organov se spreminja, vendar pa v vsaki enoti obstajajo njihovi urejevalci in posode, ki se nahajajo tradicionalno. Običajno zlite ledvice niso edina prirojena motnja, pogosto so povezana z dodatno patologijo - distopijo. S tem izrazom zdravniki pomenijo spremembo topografije, tj. premikanje organov glede na normalni položaj.

Zakaj rastejo skupaj?

Jasno je, da pred kakšnimi prirojenimi anomalijami obstajajo nekateri razlogi. V pričakovanju otroka mora biti ženska zelo pozorna na njeno zdravje, saj je vsak dan nosečnosti določena stopnja pri nastanku zarodka. Morda ni zelo opazen zate, ampak zelo pomemben za prihodnjega otroka.

Vzrokov prirojene patologije ni mogoče enostavno identificirati in doslej še niso bili ugotovljeni. Vendar pa ledvice najpogosteje rastejo skupaj z vplivom negativnih dejavnikov na potek nosečnosti. Če so bodoče matere zavezane slabim navadam, se ne odreči kajenja, alkohola, zdravih otrok se ne rodijo. Če ni ledvična, bo nujno prisotna še ena patologija. Vendar pa niso vedno škodljive zasvojenosti. Tukaj je več dejavnikov, ki vplivajo na zdravje bodočih otrok in vodi do rojstva dojenčkov z zljenimi ledvicami vsaj toliko, kot nesrečen alkohol in zaljubljenost v cigarete:

1. Delo in življenje na ekološko neugodnih območjih: v bližini kemične in radioaktivne industrije. Odpadki iz metalurške proizvodnje so tudi vzrok takšnih nepravilnosti.
2. Uporaba izdelkov z GSO.
3. Dolgotrajna kontaminacija vode, zraka.
4. Nepravilen metabolizem.
5. Poškodbe in drugi travmatični učinki.
6. Jemanje zdravila med nosečnostjo.
7. Odložene nalezljive bolezni v obdobju nosečnosti 8-10 tednov.

Kot lahko vidite, ni veliko razlogov, ki bi jih bilo mogoče odpraviti. Ni nujno, da bodoča mati dela v škodljivi proizvodnji, ne glede na to, koliko plačajo za to!

Načrtovana nosečnost je treba načrtovati. Še pred začetkom se morata oba starša podrobno preučiti in si prizadevati za odpravo morebitnih tveganj.

Kako naj jih najdem?

Moderna medicina ima široke diagnostične sposobnosti. Poznavanje možnosti za prirojene ledvične patologije je priporočljivo, da se ultrazvokom ledvic vsi otroci. Zgodnja diagnoza je zelo razkrita - večina težav se odkrije v zgodnjih fazah, kar pomaga pravilno in pravočasno zdravljenje.

Če razvojne napake v matični bolnišnici niso odkrite, zdravnik naknadno uporabi naslednje diagnostične metode:

1. Prva metoda, ki se nanaša na obvezno - vizualni pregled, palpacijo in tolkala.
2. Naslednja faza je klinična analiza. Mimogrede, lahko med fuzijo dolgo časa ostanejo normalni.
3. Kontrastni rentgenski študij.
4. Računalniška tomografija.
5. Ultrazvok.
6. Positronska emisijska tomografija.

Način pregleda pregleda zdravnik.

Posebej aktivne starše želimo opozoriti. Ne poskušajte pregledati otroka z bolj sodobnimi metodami, razen če jih predpisuje zdravnik. Z razvojem plačanih zdravstvenih storitev so se aktivne mame začele srečevati, ki so pripravljene plačati in računalniško tomografijo opraviti otroku ob prisotnosti najmanjših simptomov slabosti. Spoštovani zdravniki, niso vsi načini pregledovanja varni za otroke.

Kako ledvice rastejo skupaj

Obstaja klasifikacija adhezije ledvic, ki pomaga natančno določiti varianto patologije:

Asimetrična fuzija. Precej pogoste različice patologije, ko organi rastejo skupaj z nasprotnimi polovicami.

• L-oblika fuzije. To pomeni, da je zgornji del ene ledvice povezan z spodnjim delom drugega. Obe ledviži se vodoravno obračata.
• S-oblika fuzije. Gnetenje ledvic, nameščenih navpično.

Simetrična fuzija. Te vključujejo možnosti, ko se organi pridružijo le spodnjim polom. Simetrične vrste fuzije vključujejo tri vrste sprememb:

• Ledvice v obliki ledvic.
• Podkrvne ledvice.
• Ledvice so raki.

Ledvica v obliki piškotov ali grudice je najhujša napaka. S to patologijo je notranja ravnina obeh ledvic popolnoma povezana med seboj.

Glavni znaki in zdravljenje

Simptome patologije je težko prepoznati. Gotovo obstajajo, vendar je izredno težko izločiti kakršnekoli specifične simptome, značilne le za adhezijo. To je posledica dejstva, da so glavne manifestacije zelo podobne drugim somatskim boleznim. Zelo težko jih je razlikovati.

Tukaj so simptomi, ki jih opazimo z rojstno napako:

1. Bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.
2. Malo hipertermije.
3. Krvni tlak skoči.
4. Hematurija.
5. Zmanjšan apetit.
6. Bruhanje.
7. Rezi z uriniranjem.
8. Slabost.

Slab diagnostik ima prostor za sprehod, kajne? Ne mislimo na zdravnike, ampak mislimo na starše. Oni, ki z uporabo zdravljenja na domu občasno zvišujejo temperaturo in spadajo v kategorijo gorskih diagnostikov.

Zdravljenje prirojene okvare poteka na različne načine. Če ne kršijo funkcij organa, adhezije ni mogoče zdraviti. V tem primeru je bolnik pod nadzorom zdravnikov, občasno opravi potrebne teste in opravi pregled.

Če napako spremlja kršitev funkcij, zdravniki uporabljajo konzervativno in kirurško zdravljenje. Konzervativne metode predlagajo imenovanje antihipertenzivnih, desenzibilizirajočih zdravil, vitaminov. Prikazana je sanacija.

Nefroleksija (ločitev kohezivnih organov) in nefrektomija se izvajajo v skladu s strogimi indikacijami in natančnim vrednotenjem posledic.

Če se vam ali vašemu otroku diagnozi s to boleznijo, ne bi smeli vedno upoštevati bolezni. Dovolj je, da redno obiščete zdravnika in spremljate funkcije nenormalnega organa. Zdravilne navade in pravilna prehrana pomagajo preprečiti operacijo.

Vključenost ledvic je lahko enostranska (ledvica v obliki I) in dvostranski (podkev, glej podobna ali komformna, L-oblika ledvice). S-oblika ledvice se nanaša tudi na enostransko oprijem ledvic.

Dvostranska fuzija ledvic je lahko simetrična (vsaka od ledvic se nahaja homolateralno) ali asimetrična (ena od ledvic se nahaja heterolateralno).

S simetrično adhezijo lahko ledvice povezujejo spodnji polovici. redko zgornji, ki tvorijo tako imenovano podkevasto ledvico ali celotno površino, ki ustvarjajo glej podobno ali komoobraznuyu ledvico.

Podkvastna ledvica je najpogostejša oblika anomalije (0,25% populacije). Med vsemi poškodbami se pojavlja precej pogosto - 2,8%. Ponavadi fuzijo zaznamujejo spodnji segmenti in v zgornjih segmentih 1,5-3,8%. Podkevna ledvica v 70% primerov ima nenormalno oskrbo s krvjo (po naših podatkih - 84,62%). Nenavadno je struktura ledvenih čilic: zgornja skupina je bolj razvita, spodnja pa je nerazvit.

Bolezni podkvastih ledvic se pojavljajo veliko bolj pogosto kot pri običajni, od 75 do 80% opazovanj. Po A.V. Ayvazyan in A.M. Voino-Yasenetsky. patološki proces v podkvasto ledvicah se razkrije v 68,6% primerov, pri čemer je najpogostejša hidronefroza - 41,7%, urolitiaza - 23,6%. pielonefritis - 19,4%, AH - 15,2%. Pri hidronefrozi se plastična operacija kombinira z resekcijo istih. Če najdete kamne v ledvicah, uporabite vse sodobne metode zdravljenja, vključno z DLT in KLT. kot tudi odprti operativni priročniki. Vendar se delež slednjih v strukturi kirurškega zdravljenja vsako leto zmanjšuje zaradi pojavljanja minimalno invazivnih tehnik. Zdravljenje pielonefritisa je namenjeno obnovi urodinamike in imenovanju patogenetske terapije.

Izredno redka anomalija, ki ni opisana v klasifikaciji NA. Lopatkina in A.V. Lulko, se obrnite na tako imenovano disksko oblikovano ledvico, v kateri fuzijo potekajo ne samo z vsemi poli, ampak tudi z medialnimi stranskimi površinami.

Gleytoobraznaya ali komoobraznaya ledvica ima navadno skorjo in vlaknato kapsulo. To izjemno redko razvojno motnjo je diagnosticirana s pogostnostjo enega primera pri 26.000 obdukcijah. V tem primeru se organ običajno nahaja v majhni medenici homolateralno ali heterolateralno. Medenice se vedno nahajajo spredaj. V klinični praksi lahko ledvice vzamemo kot tumor retroperitonealnega prostora in odstranimo.

Za asimetrično fuzijo je značilna lokacija ene od ledvic heterolateralno. To se zgodi iz dveh razlogov: fuzije metanefonskih blastov s premikom enega od njih na nasprotno stran ali z rastjo metanefrosovih kanalov v eno metanefrogično blastemo in zmanjšanjem homolateralne blasteme.

Ledvica v obliki črke L se pojavi, ko sta spodnji del ene ledvice in zgornji drog drugega spojen, in tudi, če je eden od njih prečno razporejen. S-oblike ledvice se oblikujejo tako, da spodnji del enega položi z zgornjim drogom drugega in s svojo navpično razporeditvijo. S ledvice v obliki črke S je stransko usmerjena česica polovice ledvice, druga pa medialno. Če se zaključi zarodek in če so česice obeh ledvic usmerjene v eni smeri, se ta ledvica imenuje I-oblika. Tako lahko ledvice v obliki I in S oblikujemo enostransko fuzijo.

Sokovi S, L in I so oblikovani, ko je zgornji del ene ledvice priključen na spodnji del druge ledvice.

V prvi obliki se medialno obrnejo vrata ene ledvice in druga - stransko.

V drugi obliki so vrata ene ledvice medialno usmerjena in druga - lobanj je vzdolžna os ledvic medsebojno pravokotna. Z ledvico v obliki I se ledvice medialno nahajajo in vzdolžne osi tvorijo ravno črto. Te vrste anomalij se pojavijo pri otrocih s patološkimi pregledi s frekvenco 1: 4000 - 1: 6000. Najpogosteje urejevalci vstopijo v mehur na običajnem mestu in se redko med seboj prečkajo pred vstopom v mehur.

Zaradi topografskih lastnosti lahko te vrste anomalij kažejo bolečine v trebuhu. Simptom "opipljivega tumorja" je značilen vzdolž srednje črte ali bočnega hrbtenice. Pogosti zapleti anomalije so vnetni procesi, nastanek kamna, motnje urodinamike medeničnega odseka. Pravilna diagnoza se lahko opravi s pomočjo echografije, izločevalne urografije, retrograde pieloureterografije. Ledvična angiografija je pomembna pri izbiri vrste kirurškega priročnika. V povezavi z nenavadno vaskularizacijo telesa lahko operativno zdravljenje sočasnih zapletov povzroči precejšnje težave.

Izjemno redka je ledvica, podobna glej. Po AY Pytel in Pugachev AG (1977), ko ugotavljanje frekvenca 1:26 000. Ta tip anomalije, ki ga tvori šiv ali polovih ledvičnih središčnih površin pred ledvic vrtenja. Potem "vzpon" ledvice nemogoče, in galetoobraznaya ledvic se običajno nahaja pod promontoriuma v mali medenici.

Vrata v običajnem smislu ne obstajajo, saj sta medenice in urejevalci nameščeni pred ledvično maso, medtem ko plovila vstopijo v ledvice na zadnji površini. Arterije lahko prodrejo skozi ledvice v depresiji med posameznimi jagodami parenhima, ki tvori bizarno olajšanje ledvične površine. To ledvico včasih imenujemo brez oblike ali grudastega.

Vsaka polovica ledvic ima ureter. Prostornina parenhima vsake polovice ledvične ledvice ni enaka, kar lahko povzroči asimetrično razporeditev organa v medenico. Izpostavljenost sekundarnim zapletom te anomalije je tako velika kot pri drugih vrstah anomalij v odnosih [Osteopolskaya EA, et al., 1981].

"Otroška urologija", N.A. Lopatkin

Cistične bolezni ledvic pripadajo preprostim samotnim cistam, ki so lahko prirojene in pridobljene. Izvor slednjega je posledica stiskanja ledvic z razširjenimi bezgavkami ali drugimi oblikami.

Cista ponavadi prihaja iz kortikalne substance ledvice, je lokalizirana v kateremkoli delu ledvičnega parenhima in lahko vsebuje do nekaj litrov intersticijske tekočine. Stene ciste sestavljajo vlaknasto vezivno tkivo in so obložene z ravnim in včasim večplastnim epitelijem. Cista ne komunicira s čulakom in ledvičnim pelvisom. Njena vsebina je v večini primerov serosa, manj pogosto (12-15%) - hemoroidi.

Za razliko od policistične bolezni ledvic ta anomalija ni dedna in praviloma enostranska. Nastane kot posledica nepravilne tvorbe ledvičnem tkivu v zarodka obdobju, predvsem zaradi zmanjšanega spojine primordia nekaj Cjevčica ledvično tkivo iz ledvic sečnih preusmerjevalnih poti. Vendar se lahko pojavijo ciste zaradi ovir za odtok urina.

Cista ledvična cista je najpogostejša oblika cističnih lezij. Po Zimjocu in Streuchu (1966) se ta bolezen pojavi ob avtopsiji v 3-5% primerov. V ZDA je bilo leta 1975 identificiranih 300.000 takšnih bolnikov (Roberts, A., 1976). GF Drozdovsky in soavtorji. (1974) so ​​opazili 41 bolnika s preprosto ledvično cisto, vključno s 27 ženskami. Lopatkin PA in EB Mazo (1982) je poročal o 252 bolnikih, D. Halabi (1983) -o 165. V večini primerov je cista raste počasi in malo krši strukturo in delovanje ledvic.

Eden glavnih simptomov preprostih cističnih ledvic je hematurija, ki nastane zaradi motnje; hemodinamika. Če je velikost ciste znatna, se lahko opazi otekanje sprednje trebušne stene, vendar pogosteje spremljajo bolečine stalne narave v eni od ledvenih predelov. Bolečino lahko razložimo z zvišanjem intrarenalnega tlaka ali napetosti vaskularnega pleksusnega pleksusa vzdolž ledvičnega srčnega utripa. Tlak cist v žilnem ledvičniku lahko poveča krvni tlak. Ko se okužba cist bolečine intenzivira in poveča zvišano telesno temperaturo. Zelo redki zapleti krvavitve v cisti, perforaciji in suppuration.

Treba je opozoriti, da suppuration of cysts pojavlja predvsem pri ženskah, ker so bolj nagnjeni k okužbi sečil.

Torej se preprosta ledvična cista manifestira z različnimi simptomi, vendar pogosteje je asimptomatična.

Rentgenski pregled razkriva položaj in konture ledvic. Izogibna urografija zaradi dolgega in vztrajnega nefrografskega učinka določa obliko, velikost črevesja cnsta in podobo sistema skodelice in pelvisa. Za ciste so značilni simptomi kompresije slednjih. Natančnejše podatke lahko pridobimo z uporabo selektivne ledvične arteriografije. Plovila v cisti coni so poravnana, razdvojena in imajo ozek potek. Če se sumi na preprosto ciste ledvic, je prikazana perkutana punktorska cistografija. Preboj je izdelan z dolžino igle 12-15 cm z uvajanjem 50-100 ml 60% kontrastne raztopine. V zadnjih letih smo uspešno uporabljali ultrazvočno optično branje in računalniško tomografijo.

Disfunkcijo ledvic je mogoče opazovati s centralno nameščenimi preprostimi (samotnimi) cistami, pa tudi z velikimi cistami, ki povzročajo atrofijo ledvičnega parenhima.

Indikacije za operacijo: bolečine, kombinacija nefrolitiaze s cisto in hipertenzijo, ki jo povzroča ledvična cista.

Ledvica se odstrani samo, če je parenhimsko prizadet. V glavnem se opravi resekcija ciste dlake, površina rane je obkrožena s kašo ob obodu in resekcija ledvice se uporablja manj pogosto. Dobri rezultati so bili pridobljeni s perkutano skleroterapijo ledvicnih cist z 5% varicidno raztopino (Holzer et al., 1981).

Problem vzdrževanja nosečnosti se skoraj vedno rešuje pozitivno, saj se malignost ciste pojavlja v ne več kot 5-7% primerov in delovanje ledvic praviloma ni moteno. Indikacije za splav so trajne bolečine in suppuration of cysts.

Če se anomalija ledvic prepozna pred nosečnostjo ali v prvi polovici, se lahko izognete hudim zapletom, popravljamo delovanje ledvic in ustrezno nudimo porodniško nego.

Nosečnost se takoj prekine kadar koli, ko se arterijska hipertenzija poveča ali se delovanje ledvic postopoma poslabša. Prekinitev nosečnosti lahko spremlja sterilizacija.

Nosečnice lahko uporabljajo hormonske kontraceptive, intrauterine izvire ali dežnike.

Anomalije v položaju in obliki ledvic

Distonija ledvice - to je ujeti nenormalni položaj. Vzrok za to napako je kršitev embrionalne migracije in vrtenje ledvic iz medenice v ledveno regijo. Postopek rotacije 90 ° se začne, ko se ledvica dvigne nad aortno bifurkacijo, zato je prenehanje migracije v zgodnjih fazah vedno povezano z nepopolno rotacijo. Čim nižja je ledvica, bolj je moten proces njegovega vrtenja. V tem primeru so ledvični sinus in medenice obrnjeni naprej ali bočno. Postopek obračanja ledvic je lahko nepopoln, tudi če je ledvica na svojem mestu. Odvisno od ravni, na kateri je migracija ledvic prenehala navzgor, obstaja medenični, iglični in ledvični distopija. Prsna distopija - poseben primer se pojavi, ko prekomerna migracija ledvic v votlino prsnega koša na ozadju prirojene diafragmalnega kila, levo 2-krat pogosteje kot na desni strani. Distonija ledvic je lahko enostranska in dvostranska. Distopija ledvice brez premikanja na nasprotno stran se imenuje homolateralna. Med migracijo v ledveno regijo veliko manj pogosto se ledvica premakne na nasprotno stran, nato pa se pojavi križna (heterolateralna) distonija.

Klinični pomen homolateralne ledvične distopije določa njegov videz. Največji klinični pomen je medikamentozna distopija. To dejstvo je posledica pritiska ledvic v sosednjih organov (črevničnega plovila, medeničnega simpatičnega živčnega pleksusa, rektuma, mehurja, maternice), zato lahko pride do klinične manifestacije celo v odsotnosti patološkega procesa v nenormalno ledvic. Poleg tega se distalna oblike ledvic pogosto motijo ​​zaradi tvorbe volumna, kirurška intervencija ima svoje lastnosti in težave. Obstajajo znana opazovanja medenične distopije ene ledvice in celo tragičnih primerov odstranitve takšne ledvice za tumor. Klinično je, da nitijasta in ledvična distonija niso tako pomembna. Veliko bolj pomembno je zlorab angina, saj je pogosto zamenjamo za nenormalno ledvic absces, neoplazme, plevritis encysted. Sodobni diagnostični postopki (ultrazvok z Doppler, izotopov renografiya, MDCT, MRI) omogočajo relativno jasno določen pogled distopije, da oceni stanje krvnega obtoka, urodinamiko, odnosi s sosednjimi organi in izbrati najboljšo vrsto zdravljenja.

Križna (heterolateralna) distopija za katerega je značilna premikanje ene ali obeh ledvic na nasprotni strani, tako da je lahko enostransko in dvostransko. Presek (heterolateralna) distonija se pojavi, ko se ledvica premakne navzgor nad aortno bifurkacijo. S to vrsto anomalij ledvic je anatomsko in funkcionalno neodvisna telesa, dokončana njegov razvoj, ker je vsak kanal uvajajo v metanephric blastema svojemu metanefrogennuyu. Zelo pogosto sta križna (heterolateralna) in asimetrična distonija (v obliki črke L, v obliki črke S) pomotoma združena v eno skupino. Razlika je, da v Šasija-metricity distonije dva metanephric vod uvedemo v eni Metanefrogennuyu blastema, pogosto vodi do skupne skorje plastjo in vlaknatih kapsule. Dystopia z zljenimi ledvicami je vedno sekundarna, saj se te ledvice v razvojnem procesu ne morejo premakniti navzgor.

Priprava ledvic - to je anomalija, za katero je značilno kombinacija dveh nasprotnih ledvic v enem organu. To je posledica fuzije dveh metanefrogenih eksplozivov v najzgodnejši fazi razvoja zarodka - pred migracijo ledvic iz repnih odsekov zarodka. Posledično se prekoračijo procesi migracije ledvic v ledveno regijo in njeno vrtenje. Zato so stari brsti vedno distopični. Rast kanalov metanephros se pojavi brez motenj, zato histološka struktura ledvic ni motena, in urejevalci vedno vstopijo v mehur na tipičnem mestu.

Fuzija je lahko enostranska - ledvica v obliki črke I in dvostranska ledvica - podkožna, gobastna ali grupisana L-oblika ledvice. S-oblika ledvic, po našem mnenju, se nanaša tudi na enostransko fuzijo ledvic.

Dvostranska fuzija ledvic je lahko simetrična (vsaka od ledvic se nahaja homolateralno) ali asimetrična (ena od ledvic se nahaja heterolateralno).

Z lahko simetrični fuzija ledvic lahko priključi na svojih spodnjih drogovih redko - vrhu, ki tvori tako imenovano podkve ledvic ali celotno ledvic površino, ki ustvarja galetoobraznuyu komoobraznuyu ali ledvic.

Podkevna ledvica v 90% opazovanj se spoji z nižjimi segmenti in v 10% - z zgornjimi segmenti. Podkevna ledvica ima vedno nenormalno oskrbo s krvjo. Nenavadno je struktura ledvenih čilic: zgornja skupina je bolj razvita, spodnja pa je nerazvit.

Bolezni podkožne ledvice so veliko bolj pogosti kot pri normalni ledvi - od 75 do 80% opazovanj. Najpogosteje je hidronefroza - 41,7%, urolitiaza - 23,6%, pielonefritis - 19,4%, arterijska hipertenzija 15,2%. Pri odkrivanju hidronefroze se plastična operacija kombinira z resekcijo isthmusa. Pri odkrivanju kamnov v ledvicah se uporabljajo vsi sodobni načini zdravljenja, vključno z oddaljeno in kontaktno litotripsijo, pa tudi odprte operativne pripomočke. Vendar se delež slednjih v strukturi kirurškega zdravljenja vsako leto zmanjšuje zaradi pojavljanja minimalno invazivnih tehnik. Zdravljenje pielonefritisa je namenjeno obnovi urodinamike in imenovanju patogenetske terapije.

Glejtoobrazna ali komoobrazna ledvica ima navadno skorjo in vlaknasto kapsulo, zelo redka razvojna motnja se pojavi enkrat na 26.000 obdukcij. Nahaja se v L_3-4 homolateralni ali heterolateralni. Medenice se vedno nahajajo spredaj.

V klinični praksi se lahko ledvica moti za tumor retroperitonealnega prostora in se odstrani.

Asimetrična fuzija označen s položajem ene od ledvic heterolateralno. To se zgodi zaradi dveh razlogov: za fuzijo metanefrogennyh blastov odmik ena na drugo stran ali vraščanje metanephric vodov v eni metanefrogennuyu blastema in zmanjšanje homolateral blastema.

L-oblike ledvic se pojavi, ko spodnji pol ene ledvice in zgornji pol drug na drugem, in tudi prečna lokacija enega od njih. S-oblike ledvic se oblikujejo tako, da spodnji del ene z zgornjim drogom poveže na drugega in njihovo navpično razporeditev. S S-obliko ledvice se česice polovice ledvice obrnejo stransko, druga medialno. Če se zaključi embrionalna rotacija in če so česice obeh ledvic usmerjene v eni smeri, se ta ledvica imenuje I-oblika. Tako se ledvice v obliki I in S lahko pripisujejo enostranski fuziji ledvic.

Stranacom.Ru

Blog o zdravju ledvic

• Domov
• Obdelava ledvic v obliki črke L

Obdelava ledvic v obliki črke L

Posledice oprijema ledvic

L-oblika fuzije ledvic

Kar zadeva posredovanje sodobne medicine pri preprečevanju razvoja prirojenih anomalij in intrauterinih razvojnih motenj, ni aktivna, so še vedno prisotna v perinatalni in postpartalni pediatrični praksi. Vzroki prirojenih anomalij niso bili dovolj raziskani, vendar se najpogosteje pojavijo endogeni in eksogeni dejavniki, na primer nenormalni funkcionalni in anatomski razvoj ledvic. Kot najpomembnejši organ osebe, ledvice aktivno vplivajo na zdravstveno stanje in vitalno aktivnost. Od vseh sprememb, ki se pojavljajo v genitourinarnem sistemu, je najpogostejša fuzija ledvic v regiji polov. Ta motnja se pojavi pri otrocih, katerih matere so odvisne od slabih navad (droge, alkohol in kajenje imajo največji učinek na razvoj plodnih organov v nenormalni smeri).

V tem kontekstu je treba spomniti, da se urinski sistem izvaja kot funkcija čiščenja krvi. Zaradi filtracije skozi parenhimsko tkivo se krvjo, ki teče skozi ledvično veno, očisti toksične snovi, toksine, patogene mikroorganizme, ki so prisotne v njem, in izdelke njihove aktivne vitalne aktivnosti. Zato lahko nenormalni pojavi pri razvoju ledvičnega aparata pomembno vplivajo na osnovne funkcije telesa. Njegovo čiščenje dovolj omogoča, da zagotovijo vse glavne naloge: hematopoezo, aktivnost srca in krvnih žil, normalno delovanje hormonskega sistema, gastrointestinalni trakt in, kar je najpomembneje, reprodukcija prihodnje generacije.

Vzroki za nenormalnost adhezije ledvic

Razlogi so lahko drugačni. V večini primerov etiologija teh prirojenih abnormalnosti ni bila identificirana in je še vedno skrivnost. Veliko medicinskih svetilk se strinja, da so vzroki sprememb v okolju in pojav strupenih snovi - kot so emisije iz proizvodnje, ki spadajo v vodo. Kršitev kislinsko-baznega ravnotežja na različne načine določa destabilizacijske pojave v metabolizmu. To se lahko pojavi na različnih področjih - od nepravilnosti v delovanju ledvičnega aparata do njegovih sprememb. Lezije ledvic so naslednje vrste:

Zdravljenje, predpisano za bolezen

Če so klinične manifestacije popolnoma odsotne, boste preprosto registrirali za nadaljnje spremljanje pri nefrologu ali urologu, da bi preprečili nastanek sekundarnih zapletov.

Enako velja za otroka. Če pride do kakršnihkoli zapletov, je predpisano podporno zdravljenje, ki bo obravnavalo obstoječe simptome, vendar ne bo odpravilo same bolezni.

V zvezi s tem lahko podkvasta ledvica postane diagnoza, zaradi katere se bo oseba osvobodila vseh vrst fizičnih naporov, vključno z vojaškimi službami. Glede na to, ali imate kršitve funkcij (različnih stopenj) ali ne, lahko sklepate, ali vas bodo odpeljali v vojsko ali jim dodelili kategorijo, ki jih bodo oprostili in jih poslali v rezervno mesto.

Pristopni zdravnik izbere individualno zdravljenje na podlagi številnih dejavnikov: