Epitel v urinu: norma, količina otroka, odrasla oseba, v nosečnosti

Testi

Eden od glavnih in potrebnih za vsak klinični pregled je splošna analiza urina, ki vključuje preučevanje sestave rezultatov človeškega življenja z biokemičnimi, mikroskopskimi in fizikalno-kemijskimi raziskavami.

Končni produkti metabolizma, ki se naravno izločajo iz telesa, so zelo pomembni za nadaljnjo opredelitev možnih bolezni, okužb in vnetnih procesov v telesu.

Posebno pomembna je količina epitelija v urinu, ne glede na starost in spol pacienta.

Epitelijske celice v urinu

Kakšen je koncept, kot so epitelijske celice?

Njihova plast je epitelijska površina, tkivo, ki je membrana notranjih organov, sluznice, urogenitalni, dihalni in prebavni sistemi, žleze, zunanja koža, epidermis.

Če analiza urina določa odstopanje količine epitela z vnaprej določene hitrosti, se pojavijo sumje o boleznih zgoraj navedenih funkcij organizma.

Kakšne epitelijske celice lahko odkrijejo v urinu:

  1. ploščat epitel. To je premaz za prostato in sečil v moškem. Ženske so bolj verjetno testirane. Plasti pokrivajo skoraj vse organe genitourinary sistema;
  2. prehodni epitel. Sestavljeni del žolčevoda in sečnega sistema. Prisoten je v ledvicah, mehurju, uretri;
  3. epitelija ledvice. Na podlagi imena postane jasno, da je glavna lokacija te vrste tkiva cev ledvic.

Obstajajo določeni standardi za dovoljene parametre količinske sestave epitelija v urinu ali njihove odsotnosti. Sprejemljivi so tudi posamezni primeri, ki ustrezajo starosti subjekta, spolnim značilnostim in razvojnemu obdobju.

Splošna analiza urina: dekodiranje, norma epitelija

Za določitev različnih vrst epitelija v urinu opravimo splošno diagnostiko in študijo biološke tekočine.

Analiza urina pri odraslih mora običajno dajati naslednje rezultate:

  1. barva. Rumena, sadež;
  2. preglednost. Je prisoten;
  3. vonj. Ni oster
  4. pH reakcija. Vrednost velja od 4 do 7;
  5. gostota. Od 1012 g / l in ne več kot 1021 g / l;
  6. beljakovine. Upoštevajte, če ne. Možno je odstopanje do 0,033 g / l;
  7. glukoze. Dovoljena norma je 0,8 mmol / l;
  8. ketonska telesa. Ne pokaži se;
  9. bilirubin. Ni na voljo;
  10. urobilinogen. Ne več kot 6-10 mg / l;
  11. hemoglobin. Ne;
  12. eritrocitov. Posamezni primeri, do 3;
  13. belih krvnih celic. Največje število moških - 3, za ženske - 6;
  14. epitelijske celice. Odvisno od starosti in spola. Vrednost je do 10;
  15. valji. Kazalniki so enojni;
  16. bakterije, glive, soli in paraziti. Upoštevajte, če ne.

Ploska vrsta epitelija v urinu je pri ženskah. To je površina sluznice genitalnih poti, prehodni epitel kaže težave z uriniranjem in ureteralno disfunkcijo, delovanje mehurja, ledvice - ustreza boleznim žolčnega sistema.

Ploski epitel v urinu

Opazujemo ga pri pilingu s površine in sluznic, tkiv genitalnih organov pri ženskah, otrocih in genitourinarnem sistemu, prostate v moških. Njegovi kazalniki bodo različni za starostne skupine in se razlikujejo glede na spol bolnika.

Ploski epitel v urinu otroka in njegove norme je odvisen od starosti:

  1. od rojstva do 14 tednov. Veljavna vrednost je od 0 do 10;
  2. otroka. Vrednost je "Negativna" ali ena, do 3.

Povprečen rezultat je približno 3 za vse anketirane osebe. Vendar obstajajo značilnosti, ki se upoštevajo pri predstavnicah žensk.

Kakšna naj bo norma ravnega epitelija pri ženskah v urinu:

  1. do 18 let. Vrednost je od 0 do 3;
  2. od 50 let. Indikator - do 3;
  3. po 50 letih, med menopavzo. Količina od 0 do 6;
  4. menstrualni ciklus. Za ženske 1-2 dni pred predvidenim začetkom se vrednost poveča na 5.

Pri moških je dovoljena vrednost od 0 do 5. V nasprotnem primeru se izvede dodatni pregled in preiskava vzroka. Med nosečnostjo lahko dosežete količinski indeks od 4 do 6. Pri jemanju antibakterijskih zdravil in diuretikov - 5.

Celice prehodnega epitelija v urinu

Kazalniki ne smejo presegati vrednosti, večje od 3 enot. So posledica interakcije biološke tekočine z medenico ledvic, mehurja, ureterjev, sečnice.

Če v urinu opazimo prehodni epitel, je potrebna dodatna študija možne disfunkcije urina.

Norma prehodnega epitelija v urinu ni odvisna od značilnosti pol, starosti in telesa. Enotna dovoljena vrednost je 3.

Renalni epitel v urinu


Narava bolezni, ki predvideva ledvični epitel, prisotna v urinu, je seveda povezana z žolčnim sistemom za izločanje in kršitvijo njenega polnopravnega dela.

To je indicirano z odstopanjem od sprejete norme:

  1. pri otrocih od rojstva do enega meseca - od 1 do 10;
  2. pri odraslih. Mora biti odsoten ali enak 1.

Med nosečnostjo je posebna nevarnost in ne sme biti prisotna niti v enem samem primeru. Prav tako so ogroženi ljudje, ki so bili podvrženi kirurški posegi med presaditvijo, presaditvijo ledvic. Za njih to ogroža posledice, saj je telo neuspešno organ.

Vzroki epitelija v urinu

Zelo pomembno je, da odkrijete kršitve ali spremembe v času, kar kaže na splošno analizo urina. Odraža delo urinarnega in žolčnega izločevalnega sistema, reproduktivnega sistema.

Vsako odstopanje od rezultata ali povečanje indeksa opozarja na morebitne bolezni, ki jih je treba dodatno diagnosticirati in raziskati.

Kaj pomeni veliko število ravne epitelije pri moških in ženskah:

  1. obdobje menopavze pri starejših damah;
  2. jemanja zdravil;
  3. cistitis. Okužba, ki povzroči vnetni proces, ki poteka na območju mehurja. Sprememba sedimenta in urina;
  4. Nephropatija. Spremembe ledvične gostote, arterijski tlak organov, filtracijska funkcija;
  5. prostatitis pri moških. Urološka bolezen. Izzvenela je bila lezija prostate;
  6. uretritis. Sprememba strukture stene uretera z okužbo. Povzroči vnetje sečnice;

Dojenčki se bistveno razlikujejo od rezultatov odraslih. Še vedno šibka otrokova imuniteta in zaostalost teles povzroča zaplete za majhen organizem.

Posebno pozornost je treba nameniti obstoječemu epitelu zdravnika, ki je ravno v urin otroka, in morebitne vzroke:

  • težko porod;
  • prezgodnja;
  • refluks urinskega sistema. Kršitev, ki vodi do vračanja urina na ledvice iz mehurja, ne da bi ga odstranili navzven;
  • intrauterine bolezni. Streptococcus, Staphylococcus aureus;
  • urolitiaza;
  • patološke motnje urogenitalnega sistema;
  • dedno kronično ledvično disfunkcijo;
  • nevrološke težave.

Ločene epitelijske celice, vključene v delo ledvic in sečil, se pogosto pojavljajo.

Če je prehodni epitel v času študije prisoten v urinu, je za to več razlogov:

  1. urolitiaza;
  2. cistitis. Okužba sečnega sistema;
  3. onkološke neoplazme.

In v urinu mora biti absolutno nobenega ledvičnega epitelija.

Njegova prisotnost govori o obstoječih boleznih in resnih zdravstvenih težavah:

  • ledvica se zavrne po presaditvi;
  • pielonefritis. Porazdelitev ledvičnega medenina, vnetni proces tubulov;
  • glomerulonefritis. Izraža ga akutna in kronična oblika ledvične odpovedi;
  • ishemična nefropatija. Kršitev, ki povzroča sladkorno bolezen. Ledvica ne more opravljati svoje funkcije, pojavijo se poškodbe žleze, arterije in poslabšana krvavitev organa;
  • nefroskleroza. Patologija razvoja žleze. Zmanjšanje velikosti ledvice z njeno nadaljnjo disfunkcijo;
  • ledvična tuberkuloza. Nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije.

Rezultati analize urina so lahko nezanesljivi le v primeru nepravilne biološke uporabnosti. To še posebej velja za majhne otroke in ženske.

Zato je bolje, da z laboratorijskim osebjem ali zdravnikom, ki zdravi, pojasni, kako pravilno zbirati in prenašati urina za analizo.

Diagnoza bolezni urinskega sistema: epitelija v urinu

Epitel v urinu v dovoljenih mejah je norma. Toda njen presežek vedno nakazuje razvoj patološkega procesa, zato je za ocenjevanje bolnikovega zdravstvenega stanja zelo pomembno, da je pravilna priprava za raziskave in strokovno delo laboratorijskega pomočnika.

Veliko število epitelijskih celic v urinu se pojavi pri vnetnih boleznih. Odstopanja sprejemljivih indikatorjev včasih signalizirajo nastanek malignih tumorjev katerega koli organa genitourinarskega sistema. Samo zdravnik, ki je proučil bolnikove teste, lahko vzpostavi razloge za povečanje epitelija v urinu in se odloči, kaj storiti, da bi ustavil nastanek bolezni.

Epitelija v urinu v dovoljenih mejah je norma, vendar njen presežek vedno nakazuje razvoj patološkega procesa.

Vrste epitelija

Epitelium je celični sloj, ki usmerja sluznice organov prebavil, dihalnega in urogenitalnega sistema. Obstajajo tri vrste:

Prva vrsta so majhne okrogle celice, ki lahko vstopijo v urin iz genitalij in spodnjega dela sečnice.

Epitelium mehurja se imenuje prehodno. Je večplastna struktura, ki obdaja zgornji sečil in je sestavljena iz celic različnih velikosti in oblike.

Tretja vrsta epitelija se nahaja na notranji strani ledvic. Izgleda kot večcelična plast, ki vključuje elemente z nepravilno zaokroženo ali asimetrično kotno obliko. Struktura epitelijskih celic ledvic je granularna.

Najpogosteje so v procesu preporoda. Epitelialne ledvične celice lahko mutirajo, pri čemer imajo cilindrični videz. S kakšno vrsto epitelija ledvic se nahaja v urinu (keratinizira ali regenerira maščobe) strokovnjaki ocenjujejo stopnjo poškodb teh parnih organov.

Koliko je treba epitel v urinu

Pri analizi urina je dovoljeno majhno število epitelijskih celic. Njihov vstop v urin je razložen z luščenjem sten organov v procesu človeške dejavnosti. Rahlo presežek norme ravnega epitelija v urinu je najpogosteje posledica nepravilnega zbiranja biomateriala. To kaže na neupoštevanje higienskih pravil reprodukcijskih organov pred analizo ali nepravilno ravnanje z jedmi.

Ko ponovno analiziramo, je to dejstvo pogosto potrjeno. Če se presežek večkrat odkrije, je potreben temeljit pregled bolnika.

Majhen presežek norme ravnega epitelija v urinu pomeni nepravilno higieno spolnih organov.

Enotne celice prehodnega epitelija se lahko pojavijo tudi v urinu, ne da bi bile znake razvoja patologije. V seču ni ledvičnih struktur. Njihov pojav kaže na resno ledvično bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.

Pri moških

Za predstavnike močnejšega spola velja, da je prisotnost ravnega epitelija v urinu v količini od 0 do 3 enot normalna. Če je zdravilo ugotovilo majhen presežek tega indikatorja, je priporočljivo opraviti drugo analizo, na podlagi katere bo zdravnik zaključil o razvoju patologije.

Ženske

Specifična struktura ženskega genitourinarnega sistema razlaga stalno prisotnost epitelijskih celic v urinu. Ravne strukture padejo v urin iz vagine in sečnice. V analizi urina je dovoljeno do 10 epitelijskih celic.

V nosečnosti

Med brejostjo otroka žensko telo doživi povečano obremenitev. Hormonska reorganizacija vodi do spremembe v različnih kliničnih kazalnikih. To velja tudi za prisotnost epitelija v urinu. Običajno v urinu noseče ženske ni dovoljeno več kot 5 enot. ravne ali prehodne strukture. Epitelij, značilen za sluznico ledvice, mora biti odsoten.

Običajno v urinu noseče ženske ni dovoljeno več kot 5 enot. ravne ali prehodne strukture.

Urinaliza epitelija

V primeru neugodja se bolnikom dajejo splošni testi. To so primarne metode diagnoze, ki nam omogočajo, da ugotovimo številne bolezni. Mikroskopski pregled pomaga odkriti različne strukture, prisotne v sedimentu urina. Njihova prisotnost in količina omogočata razlago videza simptomov bolezni in oceno stanja človekovega zdravja.

Pri analizi sestave urina je biomaterial pregledan za prisotnost eritrocitov, levkocitov, beljakovin, soli.

Študija ocenjuje tudi vsebnost epitelija v urinu. Določitev njegovega tipa in štetje števila celic v sedimentu je orodje za določitev vzroka za neprijetne simptome, ki motijo ​​pacienta.

Nekatere patologije za daljše obdobje nadaljujejo brez kakršnih koli manifestacij. Preventivne laboratorijske študije nudijo priložnost, da v času presežka ploskih epitelij opazijo preizkušanje urina ali prisotnost drugih celičnih struktur, ki kažejo na nastanek nevarne bolezni.

Pojasnilo rezultatov

Pri analizi različnih celičnih struktur v urinu se uporablja kvantitativna metoda. Laboratorijski tehnik s preprostim štetjem določi, koliko epitelnih formacij je v usedlini in pod mikroskopom določi njihov videz. Prisotnost takih celic v urinu je označena s splošnimi izrazi. Natančne številke niso označene.

V rezultatih analize se uporabljajo taki koncepti kot sledi epitelnega tkiva. To pomeni, da je vključitev strukture sluznice enake narave. Če je število celic ocenjeno z izrazoma "zmerno" in "veliko", potem je treba opraviti dodaten pregled, da bi ugotovili razloge za odstopanje od sprejemljivih kazalnikov.

Preseganje norme

Prekomerni indeksi števila epitelijskih celic v urinu niso vedno dokaz prisotnosti patološkega procesa v sečnem sistemu ali sosednjih organih. Če ni sočasne simptomatologije in vsebina ravnih in prehodnih struktur nekoliko presega ustaljeno raven, je najpogostejši govor o normi ali napačni ograji biomateriala.

Povečana vsebnost sedimentov v obliki epitelija katere koli vrste kaže na razvoj nalezljive bolezni. V velikem številu celičnih struktur lahko navede tudi prisotnost onkologije. Obstaja veliko preprostih načinov za prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi, analiza urina pa se nanaša na takšne metode.

Če v analizi urina najdemo več kot 10 epitelijskih celic, potem to praviloma kaže, da ima bolnik bolezen sečil.

Manj kot norma

Diagnoza bolezni z različnimi analizami upošteva spol in starost bolnikov. Pregled urina ni nobena izjema. Razlika v strukturi urinskega sistema je razlog, da bi pri normalnih moških in ženskah morali biti različni kazalniki.

Pri ženskah je dovoljeno do 10 enot. epitelijske celice v sedimentu urina. Povprečje je 1-3. Majhno število celičnih struktur notranjih sluznic je skoraj vedno prisotno v urinu žensk. Če so le malo, potem je to tudi različica norme. Le v redkih primerih lahko ostro zmanjšanje števila ravnega epitelija pri analizi urina kaže na hormonsko odpoved.

Pri moških je norma odsotnost takšnih celičnih vključkov. Če pa je malo, potem patologija ne govori. Veljavna vrednost je do 3 enote.

Vzroki epitelija v urinu

Če je v urinu veliko ravnega epitelija, se lezija nahaja v sečnikih ali sosednjih organih urogenitalnega sistema.

Primarna diagnoza številnih bolezni urinskega in reprodukcijskega sistema se izvaja z analizo mikroskopskega sedimenta urina. Če je v urinu veliko ravnega epitelija, se lezija nahaja v sečnikih ali sosednjih organih urogenitalnega sistema. Razvoj okužbe spremljajo dodatni simptomi. Patološke manifestacije postane izgovor za izvajanje testov.

Veliko število ravnih in prehodnih epitelij, razkritih med cistološkim pregledom, je znak levkoplakije v sečnem mehurju.

Visoke stopnje celičnih vključkov prehodne vrste včasih kažejo na razvoj urolitiaze. Tudi če ni drugih znakov patologije, bi bilo treba storiti ultrazvok trebušne votline, da bi izključili ali potrdili diagnozo.

Cistitis

Razvoj okužbe na sluznici mehurja povzroča zavrnitev epitelijskih celic. V tem primeru je pri analizi urina opazna povišana vsebnost prehodnih struktur. Vendar pa bakterijski poškodbi sečnega mehurja spremljajo številni akutni simptomi, ki pred študijo kažejo vzrok slabosti.

Epitel v urinu - pri odraslih, pri otrocih in med nosečnostjo

Epitelij - zgornja celična plast notranjih organov. Glede na študijo številnih analiz je epitel v urin vedno prisoten, kar je posledica prehoda tekočine skozi sečil, kjer je v stiku s celičnim slojem. Razlika je le nivo vsebnosti epitelijskih celic in njegovega tipa. Torej, če presegajo vrednost 10 celic, je treba sumiti na razvoj vnetnih patologij, ki se pojavljajo v genitourinarnem sistemu. Vendar včasih povišana raven epitelijskih celic ni povezana s postopki vnetja, ampak je posledica jemanja antibiotikov ali drugih zdravil. Glede na vrsto epitelija se ugotovi narava sedanje patologije.

Vrste epitelija

Obstajajo tri epitelijske vrste:

1. Stanovanje

Ploski epitel v urinu Je običajni pojav za ženske in otroke, vendar njeni veliko število - označuje razvoj bolezni, ki jo povzroči povzročitelj okužbe. Glede na starostne značilnosti in ločitev na podlagi spola obstajajo naslednji standardi epitelija:

  • v moškemu prebivalstvu epitelijske celice lahko postanejo del urina le z vstopom vanj iz kanala, kar predpostavlja prisotnost patologije, ko so odkrite, saj pri moških ta indikator običajno ni prisoten;
  • pri ženskah in deklicah izvor epitelija v urinu je kanal uriniranja in vagine, ki določa normo do največ 10 celic;
  • pri novorojenčkih, mlajših od 2 tednov, mora biti epitelijska raven v urinu 0-10 celic.

Včasih povišane stopnje epitelijskih celic so posledica nepravilnega zbiranja urina:

  • Pred preskusom ne sledite pravilom osebne higiene;
  • zbiranje prvega dela urina namesto povprečja.

2. Prehodna

S povečanim odkrivanjem obstajajo bolezni, povezane z ledvicami. Normalne vrednosti je treba enačiti na posamezne vrednosti, saj vstop prehodnega epitelija v urin nastane zaradi sproščanja tekočine, pa tudi medsebojnega delovanja z deli urina, ki so prekriti z epitelijem prehodnega tipa. Norme tega kazalnika so enake za vse, ne glede na spol in starost. Njegova najvišja vsebnost mora biti 3 celice. V redkih primerih so precenjene vrednosti prehodnega epitelija v analizi posledica drugih vplivov, ki niso povezani z vnetnimi boleznimi. Na primer, masaža s prostato lahko povzroči povečanje prehodnih epitelijskih celic.

3. ledvica

Običajno je treba upoštevati njegovo odsotnost. Za dojenčke, mlajše od enega meseca, so dovoljeni kazalniki znotraj 1-10 celic. Če ledvični epitel vsebuje urin odrasle osebe, potem je to jasen znak poraza ledvičnega parenhima. Njegova lokacija je ledvične tubule.

Vzroki epitelija v urinu

Kot smo že omenili, dejavniki, ki povzročajo visoke epitelijske parametre v urinu, so patološki procesi v telesu, katerih vloga najpogosteje deluje:

Cistitis

Eden najpogostejših vzrokov za močno povečanje epitelija. Ker ta bolezen razvije vnetni proces, je urin poln celic, ki pokrivajo sluznico mehurja. Posledica tega je obsežen celični odvod, ki vodi do povečane ravni epitelija v urinu.

Ženski cistitis pogosteje prizadene moške, kar je posledica posebnosti anatomske strukture telesa. "Zunanji" znaki bolezni so:

  • boleče manifestacije in pekoč občutek v procesu praznjenja mehurja;
  • pogoste obiske stranišča, v katerih je opazen slab urin.

Prav tako lahko pride do nečistot krvi v urinu in akutne bolečine v spodnji trebušni votlini.

Cistitis praviloma zahteva zdravljenje. Vendar včasih simptomatologija prehaja sam po sebi, parametri epitelijskih celic v urinu pri ženskah pa se znajdejo nazaj.

Nephropatija

Zlasti se nanaša na IgA-nefropatijo, v kateri se ledvice začnejo kopičiti v velikih količinah protiteles, imenovanih imunoglobulin A (IgA). Kot rezultat - močan proces lokalnega vnetja, ki povzroča krvavitev ledvičnih funkcij. Ena od teh motenj je slaba filtracija tekočine, ki poteka skozi ledvice, kar prispeva k rasti epitelijskih celic.

Za bolezen je značilno pasivno pot. Ne sme se manifestirati že več let. Patologije ni mogoče zdraviti, vendar je možno jemati zdravila, ki upočasnijo njegov razvoj. V kasnejših fazah se IgA-nefropatija manifestira z obilico v urinu:

  • beljakovine;
  • epitelija;
  • eritrocitov.

Ti parametri dokazujejo navidezno ledvično disfunkcijo.

Interpretacija analize urina

Normalna raven ravno epitelijske celice:

  • moški so odsotni;
  • ženske in deklice - 0-10;
  • Novorojenčki prvih dveh tednov življenja so 0-10.

Normalna raven prehodno epitelijske celice: za vse spolne in starostne skupine - 2-3.
Normalna raven ledvice epitelijske celice:

  • moški in ženske so odsotne;
  • otroci do enega meseca - 0-10.

Epitelija in gestacijsko obdobje

Nosečnost ni samo prijetno, ampak tudi vznemirljivo obdobje, ko žensko telo postane najbolj dovzetno za različne bolezni. Zato pričakovanja matere med nosečnostjo pogosto opravijo splošni test urina, pri študiji katerih je posebna pozornost namenjena navzočnosti epitelija:

  1. Stanovanje. V nosečnosti je treba vzdrževati do 5 kletk.
  2. Prehodna. Sprejemljiva je tudi prisotnost ene celice.
  3. Renal. Med nosečnostjo ne sme biti prisotna.

Epitelija v ravnem tipu urina med nosečnostjo je lahko znak možnih vnetnih procesov, ki se razvijajo v sečnem traktu.

Epitelij in otroci

Pri otroku epitelija v urinu ni vedno patologija. Norme in odstopanja rezultatov analize določajo vrsta celic in tudi njihova vsebnost v urinu:

Norm:

  • nepomembna raven ploskovnega epitelija v urinu otroka se šteje za normalno, saj obstaja stalna pilinga iz sluznice in vstop v urin;
  • lahko pride tudi do prehodnega tipa celic, ki pokrivajo del sečnega sistema.

Patologija:

Stanovanje

V tej analizi močnega povečanja pri analizi urina pri otroku je mogoče ugotoviti:

  • vnetje v spodnjem sečniku, kar kaže na uretritis ali v mehurju s cistitisom;
  • vnetje genitalij;
  • odsotnosti ali neustrezne skladnosti s splošnimi predpisi o higieni ali uriniranju.

Prehodna

Povečanje predstavljene vrste epitelijskih celic pri otroku lahko kaže tudi na razvoj zgoraj opisanih bolezni ali pa je povezana z urolitiazo.

Renal

Prisotnost ledvičnega epitelija pri otroku je zelo neželena in govori o resnih ledvičnih patologijah:

Poleg tega prisotnost ledvičnega epitelija lahko kaže na ledvične bolezni prirojene narave.

Tudi vzroki bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni epitelijskih celic pri analizi urina pri otroku, so:

  • herednost;
  • huda nosečnost;
  • zapletene rojstvo, za katero so značilni pomanjkanja ali prirojene malformacije;
  • ki jih otrok ali mati prenašajo med nosečnostjo, stafilokoki in streptokoki;
  • Resne bolezni drugih organov in sistemi nalezljivega izvora.

Povišan epitel v urinu: vrste, vzroki, zdravljenje

Splošna analiza urina je preprost, vendar informativen diagnostični postopek, ki vam omogoča oceno stanja zdravja ljudi. Poleg ugotavljanja fizikalno-kemijske lastnosti (. Barve, bistrosti, specifična teža, pH, itd), raziskovali oborino dobljenega po poravnavi:.. minerali, krvnih celic, žolčnih pigmentov epitelija itd identifikacija epitelija v urinu česar je mogoče soditi stanje ledvic in sečil pacienta.

Vrste epitelija

Epitelium je zgornja plast celic, ki v človeškem telesu obloga skoraj vse organe, posode, sluznice in druge površine. Kot življenje telesa se te celice obrabijo in umrejo, nato pa se izločajo skozi izločevalne poti.

Glede na analizo urina je mogoče določiti izvor in lokalizacijo nekaterih epitelijskih celic glede na njegove vrste: različni deli urinskega sistema imajo svoje vrste celic, ki se razlikujejo po strukturi in funkcijah. Torej, v sedimentu urina najdete naslednje vrste:

  1. Stanovanje. Lokalizira se na koncu sečnice, pri ustreznem zbiranju zdravila pri moških ni mogoče najti, pri ženskah pa je skoraj vedno prisotna v urinu v majhnih količinah. Običajno poseben diagnostični vrednosti nima, ampak presežek to lahko pomeni razvoj patološkega procesa in videz roženimi epitela - na leukoplakija s sluznico izločanja trakta.
  2. Prehodna. Celice različnih velikosti in oblike, z velikimi jedri. Obloge sluznice sečnice, mehurja, uretersa, ledvičnega karlice, pri moških - sluznici kanalov prostate. Presežek epitelija mehurja - znak urolitiaze ali infekcijskih patologij izločevalnega sistema.
  3. Ledvica. Zajema ledvične tubule s celičnim slojem - samim začetkom toka urina v urejevalce. Njihova odkritje v analizi kaže na patologije, povezane z vnetnimi boleznimi ledvic in kršitvijo integritete sluznice teh organov. Ta vrsta epitelijskih celic se šteje za normo le v urinu novorojenih otrok, ki je povezana s prilagoditvijo ledvic.

Epitelija ledvenih tubulov, ki se povezujejo z drugimi snovmi, lahko daje bolj natančno klinično sliko stanja ledvic, ki v obliki usedline tvorijo takšne strukture:

  1. Cilindrični epitel - okrogli celični elementi, ki rastejo v ledvicah, ki slushchayutsya, ne da bi spremenili obliko. Pojavi se, če je protein v urinu, ki lepi epitelne celice.
  2. Granularno-beljakovinski valji, na površino katerih so nameščene razpadajoče celice ledvičnega epitelija. Pojavi se pri boleznih, ki vplivajo na ledvične tubule in spremljajo prisotnost beljakovin v urinu.
  3. Utrujenost epitelija - se določi, ko je lipoidna komponenta pritrjena, kar kaže na liprofilno nefrozo.

Koliko je treba epitel v urinu

Zdrava oseba ne sme imeti epitelijskih celic ledvic pri analizi urina. Njihova prisotnost je jasno kaže bolezni organov:.. Akutna nefritis, nefrozo itd prehodne epitelnih celic v odsotnosti anomalij so odkriti v dobrem stanju v količini več enot v vidnem polju mikroskopa. Preseganje norme pomeni vnetje ledvičnega pelvisa ali mehurja, urolitiazo ali pojav novotvorbe v mehurju ali ledvicah.

Norma ravnega epitelija v urinu moških - posameznih posameznih celic v vidnem polju, z vnetjem sečnice ali prostate, se njihovo število poveča. Pri ženskah je nekaj običajnih, ker neizogibno spada v študijsko zdravilo iz vagine.

Pri moških

Referenčne vrednosti števila epitelijskih celic v analizi urina pri moških so naslednje: ravno do 3 enote. na vidiku; prehodno: 0 - 1 enota, ledvice - 0.

Ženske

V analizi ženska tudi nima celic renalnega epitelija, prehodnega - ni več kot ene enote. Za ravno vrednost je norma višja: pri bolnikih, mlajših od 18 let in do 5 enot, je en sam zdravilo. na področju vida pri starejših ženskah.

V nosečnosti

V obdobju brejosti se breme na telesu poveča, izločilni sistem pa ne postane izjema. Hormonske spremembe aktivira ledvic in sečil, in v aktivni luščenje kože od organov zgornje plasti celic bolj aktiven v primerjavi z normalnim stanjem telesa. Rahlo povečanje vsebnosti skvamoznega epitelija (4-6 kom.) In je kot norma, in veliko povečanje njenega zneska, ovira štetju signalov vnetnih bolezni sečil.

Urinaliza epitelija

Splošno analizo vsebnosti urinskega epitelija se opravi z mikroskopskim pregledom sedimenta, pridobljenega s sedimentacijo ali centrifugiranjem. Za zanesljiv rezultat je treba material predložiti v analizo v skladu s pravili:

  • nakup sterilne posode;
  • pred postopkom za temeljito stranišče genitalij;
  • "Preskoči" začetni del urina, v katerem lahko tuji delci vsebujejo: povprečni del mora vstopiti v posodo.

Neupoštevanje teh pravil lahko vpliva na rezultat analize. Kadar je neprimerna higiena spolnih ali začetni stik z Vsebnik za tekočino porcij v številnih skvamoznega epitelija v vzorcu urina lahko napihnjena, tj. K. V takih primerih v celicah urinskega sedimenta mogoče zaznati, zbirajo v sečevodu.

Pojasnilo rezultatov

Ko se dekodiranje šteje za normalno, prisotnost ploščatega epitelija v zmerni količini: pri moških - posamezne celice v celotnem pripravku, pri ženskah - enote na področju mikroskopa. Dovoljene so sledovi prehodne narave, ki so posledica naravnega lomljenja. Epitelija ledvične oblike v urinu zdravega človeka ni.

Preseganje norme

Nekoliko povečana vsebnost ravnega epitelija ni nujno odstopanje od norme: najpogosteje to pomeni kršitev pravil za dajanje urina v analizo. Če so celice v ravnih ali prehodnih vrstah v velikem številu, lahko govorimo o vnetnih boleznih sečnice, ureterske, mehurja in ledvičnega pelvisa.

Diagnozo uspešnosti pri povišani epitelijskega Natančna analiza drugih sestavin seča (več levkocitov, valjaste strukture, itd..), kot tudi z dodatni pregledi.

Manj kot norma

Glede števila celic v zgornjem sloju v urinu ni pojma "pod normo", kajti pri prehodnih in ledvičnih vrstah je njihova odsotnost v sedimentu urina normalna. Tudi, norma je majhna količina stanovanje, če pa to zelo malo, to še ne pomeni odstopanja: ena sama celica je lahko tako malo priprave, da ne spadajo v vidnem polju mikroskopa.

Vzroki epitelija v urinu

Diagnoza s pomočjo analize urina daje hipotetično sliko bolezni. Pogoj osebe se lahko določi s pomočjo drugih pregledov, razjasnitev simptomov in zbiranje anamneze. Povečanje števila posameznih struktur lahko kaže na nekatere patologije izločevalnega sistema.

Cistitis

Za vnetje sluznice mehurja je značilno povečanje števila celic prehodne vrste v sedimentu. Poleg tega se patologija kaže v bolečinah v spodnjem delu trebuha, rezu uriniranja in pogostih pozivih, medtem ko ostane občutek polnosti mehurja. Ženske trpijo zaradi cistitisa približno 8-krat pogosteje kot pri moških. To je posledica strukture spolnih organov: pri ženskah se sečnica nahaja blizu vagine in anusa, kar olajša prodor infekcije pod ugodnimi pogoji.

Urethritis

Bolezen s podobno klinično sliko, toda lokalizacija vnetja je sečnica, to je, sečnica. Poleg celic ravne in prehodne vrste se sluz lahko pojavi tudi v urinu in včasih nečistoče krvi. Simptomatologija je podobna tudi cistitisu: rezbariji, pogostim nagnjenjem k uriniranju, bolečine v perineumu.

Težave z ledvicami

Razlogi za povečanje ledvičnega epitela v analizi - nevarno ledvice patologija:.. akutne nefritis, nefrozo, zastrupitev s težkimi kovinami, zavrnitev presajene ledvice, itd Diagnoza Natančna analiza drugih sestavin seča in dodatnih raziskovanj.

Epitelij v urinu

Norm za sodobno osebo, ki spremlja njihovo delovanje. Veliko krat se moramo ukvarjati z dostavo raznolikosti medanalize, začenši s skupnimi in končati z dragimi ozko usmerjenimi študijami. Vsi obiščemo laboratorij ali uporabljamo različne hitro diagnostične metode. Najbolj razumni ljudje sistematično preverjajo svoje zdravje, da bi preverili in izključili možnost razvoja bolezni. Tovrstni pristop k zdravstvenemu stanju pomaga preprečiti veliko težav, se ukvarjati z boleznimi, preden se spremenijo v zapostavljene ali dokler se ne spremenijo v nekaj bolj grozno.

S preprostostjo, ceno in informativnostjo lahko analizo urina danes imenujemo vodja. Rezultati takšne diagnostike pomagajo oceniti delo ledvic in vam sporočiti stanje celotnega organizma. Sodobni laboratoriji, če je potrebno, lahko opravijo številne različne analize:

  • Splošna klinična analiza urina. Ustanovljeno preučiti organoleptične (številka, barve, vonja...), fizikalno-kemične (gostote in kislin), biokemijske (beljakovine, glukoza, kreatinina,...), mikroskopsko (epitela eritrocitov, lekotsity...) in mikrobiološke (bakterije) parametre.
  • Urinaliza Nechiporenka. Najpogosteje so namenjeni za preverjanje parametrov, katerih rezultat je na splošno povečan in oblikovanje končne diagnoze je težko. Pomaga pri prepoznavanju pielonefritisa, cistitisa in drugih bolezni, ki jih spremlja vdor krvi v urin.
  • Analiza Zimnitskega. Potrebno je določiti dnevno diurezo (količina odvzetega urina za določeno časovno obdobje).
  • Analiza Sulkoviča. V pediatriji je zelo pogosto ugotoviti količino Ca pri otroku. Če se raven kalcija v otrokovem telesu poveča, potem je prekomerna proizvodnja vitamina D.
  • Bakteriološka setev. Izdelana je za setev bakterij iz danega vzorca.

V seču lahko najdete takšne spojine, snovi in ​​organizme kot:

  • beljakovin. Pojavijo se le pri boleznih genitourinarskega sistema. Zelo nevaren protein za ženske med nosečnostjo v kateremkoli trimesečju.
  • glukoze. V prisotnosti ljudi s sladkorno boleznijo ali z nekaterimi boleznimi ledvic (na primer amiloidoza in nefritis).
  • kreatinin. Pri moških je norma 74-110, norma za ženske je 44-80, otrok je 18-35, otroci do štirinajstih - 27-62. Kršitev norm (zvišan ali zmanjšan kreatinin) kaže na okvaro ledvic.
  • Ketoni (aceton, acetoacetična in hidroksmaslena kislina). Ketoni so pridobljeni, če je postopek delitve beljakovin in maščob nepopoln. Prisotnost ketonov kaže na neusklajenost prehrane, so predhodniki sladkorne bolezni, zastrupitve telesa ali raka želodca.
  • bilirubin. Biti odsoten. Prisotnost bilirubina opozarja na jetrne bolezni (hepatitis, cirozo) ali lezijo žolčnih kanalov.
  • urobilinogen. Njena prisotnost označuje disfunkcijo črevesja, določene okužbe, sepso, hudo poškodbo jeter.
  • eritrocitov. Pri moških se lahko identificira ena enota in do tri enote pri ženskah. Povišana indikatorja zasenčijo glomerulonefritis, ledvični infarkt, urolitiazo, rak urogenitalnega sistema.
  • belih krvnih celic. Pri moških najdemo do tri enote, pri ženskah do šestih. Povišana levkocitoza obvešča o prehodu vnetnih procesov, o resnih boleznih urino-genitalnih organov (pielonefritis, prostatitis, cistitis, rak).
  • hemoglobin. Biti odsoten. Opozarja na hemolitične bolezni, malarijo, miokardni infarkt, zastrupitev z določenimi snovmi.
  • valji. Eno detekcija je normalna. V primeru preseganja količine, nato z obliko cilindra (hialin granularni voski eritrocit in epitelij), se ocenjuje veliko različnih odstopanj.
  • epitelija. Najdena je ne več kot deset enot, čeprav je takšna norma sprejeta le za določene vrste epitelija (na primer ravno ali prehodno). Če je ta parameter višji, je to anomalija pri delovanju ledvic in mehurja.
  • sol. Različne vrste prisotnih soli (oksalati, urati, fosfati) prispevajo k pojavljanju različnih anomalij in motenj.
  • bakterije. Sejejo v prisotnosti okužb, ki povzročajo prostatitis, cistitis, pielonefritis.
  • gobe. Prisotnost pri različnih okužbah, dolgoročna uporaba antibiotikov ali stanja imunske pomanjkljivosti.
  • amilaza. Norma je do 17 enot za moške in ženske. Odstopanja kažejo na pankreatitis.

To so glavni parametri, preučeni med raziskavami urina. Z mnogimi parametri smo postali nenehno, z nekaterimi zelo redko. O enem od redkih pojavov - epitela v urinu bo podrobneje opisana.

Epitelij v urinu

Vsi poznajo strukturo, funkcije in lokacijo epitelijske plasti. Lahko je enostopenjsko (ravno, kubično prizmatično) in večplastno (keratinizirajoče in nekoronarizirajoče) in prehodno. Epitelne celice, ki pokrivajo človeški genito-urinarni sistem, se lahko na koncu odlepijo. Ta proces prispeva k precipitiranju urina. Mikroskopski pregled razkriva tri vrste celic: ravno, prehodno in ledvično.

Kaj pomeni prisotnost ploščatega epitelija?

Detekcija majhnega števila ravnih celic ni vzrok za zaskrbljenost, pogosto najdemo v materialu, ki ga vzamejo ženske in so povezane z anatomskimi lastnostmi.

Če se ta faktor poveča, obstajajo vnetni procesi (prostatitis, cistitis, uretritis) ali ginekološke bolezni.

Kaj pomeni iskanje prehodnih celic?

Takšne celice pokrivajo mehur, sečnico, ureterje, ledvično meglico in prostate. Majhno število takih epitelij ne zahteva nobenega terapevtskega delovanja. Če se prehodni epitel poveča, to pomeni, da je oseba naletela na znake cistitisa, urolitiaze ali celo onkološke bolezni.

Pogosto se ugotovi, da se v vzorcih zdravih ljudi nahaja ravno in / ali prehodno epitelija. Ta pojav je povezan z nepravilnim zbiranjem urina. Da bi vaša analiza dosegla pravi rezultat, morate upoštevati pravila za njegovo pridobitev. Urin se zbira zjutraj, potem ko opravite vse higienske postopke. Posoda za zbiranje potrebuje čisto, boljšo sterilno.

Kaj pomeni ledvični epitel?

Te celice so prekrite z ledvičnimi tubulami v parenhimu. Če študija razkrije takšne celice, je to enodnevno odstopanje. Izjema bo analiza otroka v prvih dneh življenja, saj organizem novorojenčka vzamejo preostale hormone mater. V drugih primerih pojav tega epitelija v urinu pomeni potek vnetnih procesov (pielonefritis, glomerulonefritis) ali celo hude poškodbe (ishemična poškodba ledvic pri diabetes mellitusu).

Kaj pomeni razkriti epitelij pri otroku?

Otrok običajno ne bo imel več kot tri epitelija v urinu, tako kot ravne celice kot prehodne celice (kubični ali cilindrični). Povečan indeks v različnih kombinacijah kaže različne bolezni.

  1. Povzdignil je le ploski epitel, kar pomeni, da je lahko uretritis, cistitis in vnetje genitalnih organov.
  2. Povečanje prehodnega epitelija z normalnim ali povišanim ravnim epitelijem se pojavi z okužbo ali vnetjem (cistitis, pielonefritis, urolitiaza).

Z odkrivanjem ledvičnega epitelija v otroškem urinu se odkrijejo anomalije ledvične funkcije (pielonefritis, nefrokleroza, ledvična tuberkuloza, prirojene patologije) ali sečil.

Tovrstne bolezni poleg epitelija v urinu imajo bogato simptomatologijo (bolečina med uriniranjem, zamudo ali inkontinenco, edem, krvavitev drugih parametrov pri študijah urina in krvi.

Tudi celice se določijo, ko:

  • stagnacija urina med stresom ali spontanim zadrževanjem;
  • vesicevreteralni refluks (izpust urina iz mehurja nazaj v ledvice);
  • odlaganje soli;
  • zastrupitev telesa;
  • uporaba katetra pri pridobivanju materiala;
  • težave s cirkulacijo krvi;
  • napačno zbiranje urina;
  • kršitev pravil za prevoz materialov.

Razumni starši morajo vedeti in upoštevati dejavnike, ki so vzrok za takšne bolezni. To so:

  1. Naslednja nagnjenost. Povečano tveganje za odstopanja je mogoče, če ima družina tudi takšne bolezni.
  2. Patologija v času nosečnosti.
  3. Premantnost.
  4. Odstopanja pri porodu (zadušitev).
  5. Vročinske malformacije.
  6. Stafilokokne in streptokokne okužbe (angina, furunculoza, kronični tonzilitis).
  7. Druge napredovale okužbe.

Če obstajajo takšni dejavniki, se je treba posvetovati s specializiranim specialistom (nefrologom, urologom) in, če je zaželeno, sistematično spremljanje otrokovega zdravja.

Elementi organiziranega urinskega sedimenta - Mikroskopski pregled urina

Eritrociti v urinu

Prvo jutro urin normalnih rdečih krvnih celic ne, lahko pa se pojavijo izolirane nespremenjene kopije ujete v urinu kot posledica praskanja srbenje vulve, sečil zaradi travma ali kristali soli iz nožnice pri ženskah v pre- in postmenstruacijski obdobju.

V nenormalno spremenjenem urinu se lahko rdeče krvne celice odkrijejo v različnih količinah. Prisotnost eritrocitov v urinu (hematurija) označuje krvavitev v genitourinarnem sistemu. Razlikovati bruto hematurija, ko ima urin znatno primesi krvi in ​​obarvana (rdečkaste ali rjavkaste), in microhematuria označen z majhnim številom rdečih krvnih celic, odkriti le mikroskopom (je barva urina ni spremenilo).

Odvisno od reakcije urina in njegove koncentracije ter trajanja rdečih krvnih celic v urinu se spreminja njihova barva in oblika.

V šibki kislini v urinu, eritrocitov Že dolgo ostanejo nespremenjeni in imajo obliko okroglih plošč rumenkasto-zelene barve. Ko se eritrociti razvijejo zaradi majhne relativne gostote v zelo šibko kislem ali rahlo alkalnem mediju, imajo videz občutljivih bledo rumenih ali rožnatih diskov nekoliko večji od običajnih rdečih krvnih celic.

Daljša kisli urin učinek na rdečih krvnih celic v ledvicah pospešuje njihovo izpiranje (izguba alkalna snov hemoglobina), in zato so že v sveži urinu imajo obliko brezbarvne plošč različnih velikosti. Takšni eritrociti se lahko včasih pojavijo v obliki delcev in fragmentov celic (razdrobljenih eritrocitov). Videz spremenjenih eritrocitov (oteklih, razdrobljenih, izcednih) v urinu je treba navesti v vsakem posameznem primeru, ker ima to pomembno diagnostično vrednost.

Leukociti v urinu

Najpogosteje najdemo urin nevtrofilni granulociti, ki so nekoliko večje od eritrocitov, okrogle oblike. Odvisno od reakcije in koncentracije urina imajo drugačno obliko:

  • v šibko kislem mediju, na primer, nevtrofilnih granulocitov navadno zrnat, okrogla, brezbarvna, njihovo jedro sestoji iz več segmentov;
  • v kislem okolju se zrušijo in postanejo steklasti;
  • ko lahko tuberkuloza pridobi noht (podolgovat z zgoščevanjem na enem koncu);
  • v alkalnem urinu nevtrofilni granulociti izgubijo granularnost in konture, nabreknejo in nekoliko povečajo;
  • v močno alkalnem urinu se uničijo in tvorijo viskozno, sluzno maso sedimenta.

V nekaterih patoloških pogojih lahko nevtrofilne granulocite podvrže maščobni degeneraciji. Utečeni levkociti, zlasti v urinu z nizko koncentracijo, se znatno povečajo.

Posamezni nevtrofilni granulociti (do 10 na vidnem polju) so v katerem koli urinu. Njihov nastop v velikem številu kaže na vnetje v sečil, ki pa ne kažejo na mesto vnetja. Prepoznavanje lokalizacijo vnetnih procesov na osnovi splošne študije vseh oborine, zaradi prisotnosti drugih oblikovanih elementih (npr epitelnih), ob upoštevanju klinične manifestacije. Levkociti ločeno odlagati v skupine (Groups - blizu Piling levkociti v več plasteh.), Različnih velikosti (od 15-20 do 100-200 na ½, ¼, in celotnega vidnega polja) in grozdi (grozdi - ležijo sosednje celice, ki jih je mogoče zlahka račun).

Eozinofilni granulociti najdemo v urinu pri kronični pielonefritis specifičnega (TB) in nespecifično narave, kot tudi eozinofilnih, t. e. alergijske, pielonefritis in pielotsistite. Odkrivanje teh v sedimentu urina je pomembno ne le za diagnozo, ampak tudi za taktiko zdravljenja bolnikov.

Limfociti v velikosti, ki je nekoliko večja od rdečih krvničk, brezbarvna, belkasta, je težko razkriti njihovo citoplazmo v svoji naravni obliki. Limfociti mogoče odkriti v urinu v kasnejših stopnjah zaradi limfocitno infiltracijo levkemična ledvic in ledvičnih bolezni, katerih vzrokov je povezan z imunskimi faktorji (glomerulonefritis).

Epitelijske celice v urinu

V sedimentu urina pri zdravi osebi so ponavadi ločeni epiteleliociti sluznice membrane in ploskih epitelilocitov vaginalne sluznice. V vnetnih procesih opazimo pomembnejšo vsebnost epitelijskih celic, naravo epitelija pa lahko določimo z lokalizacijo patološkega procesa (ureter, ledvične tubule, ledvični pelvis itd.).

Pod bolezenskih stanj epitelijskega luščenje kože poteka pod vplivom različnih dejavnikov (toksinov, itd), ki vodi do sprememb fizikalnih in kemičnih stanja medija. Poleg tega se urin, še posebej alkalen, ravna tudi na ločenih celicah, kar povzroča, da se nabreknejo. Vse to priča o tem, da lahko v epitelnih celic v urinu je nekoliko drugačna od nespremenjene celic normalnih organov. Praktično epitelijske celice v urinu lahko razlikujejo predvsem na podlagi svoje oblike in velikosti upoštevajoč različne degenerativne spremembe, prisotnost drugih elementov (valjev, amiloid celic prostate, lipidov in drugih zrn.) Beljakovine, glukoza, kakor tudi klinične podatke.

Epitelium sluznice vagine in zunanjih spolovil zastopa širok velik, zaobljen, večkotne včasih močno konturna, svetla, prozorna in otopeli (v keratinizacije stanju) celic z eno samo središčno nameščenega jedra; pogosto v obliki skupin in plasti. V bolj ali manj plazilnih epitelijskih celicah najdemo v urinu zdravih žensk. Makroskopsko v urinu žensk lahko zazna majhne belkaste lestvice, sestavljene iz roženimi epitelne plasti z različnimi skupinami mikroorganizmov iz zunanjih genitalij, kot tudi skupine ravnih epitelnih celic skupaj z levkociti, ki izvirajo iz nožnice.

Epitelium iz sečnice. Sluzna membrana prostatskega dela sečnice pri moških je prekrita s prehodnim epitelijem, ki prehaja v valjasto in na zunanji odprtini - v ravno. Običajno se ne nahajajo epiteleliociti sluznice membrane v sečnici v urinu. Pri kroničnem uretritisu pri moških imajo videz sploščenih zaobljenih celic srednje velikosti, lahkih, pogosto neprozornih, neurejenih, belih. Njihova jedra se nahajajo v sredini, vendar so slabo vidna. Obstajajo posamezni primerki, najpogosteje pa celice tvorijo skupine in zastoje v sluzi skupaj z levkociti v uretralnih pramenih.

Pri ženskah je sečnica epitelijskih celic so ravno, podobni vaginalne sluznice celice, zato je študija urina ti ne povem.

Sluzna membrana urinskega trakta (Mehurja, sečevodov, ledvičnega pelvisa) obložni prehodnega epitelija, katerega tipa je odvisna od stopnje polnjenja telesa. Prehodni epitel je označen kot dvoslojni epitel. Razlikuje med površino in bazalno plastjo. Jedra vezikularne celice prehodnega epitelija, majhnost in citoplazmo obarvano pigmenti v urinu rahlo rumene barve in vsebuje zrna.

Epitelium sečnega mehurja v sedimentu urina Vsebuje največji mnogokotnik (včasih zaokroženo) oblikuje sploščeno površinski sloj sluznici celic mehurja z enim, dvema ali bolj pošteno vezikularnih jedra velike, kar izrazito majhne sijajno jedrce.

V citoplazmi rumenkaste barve najdemo zrna različnih velikosti.

Skupaj s temi celicami obstajajo polimorfne celice srednje velikosti, podolgovate ali okrogle (ovalne) oblike, prednostno mononuklearne, s finimi zrni v citoplazmi (zgornji vrstici bazalna plast celic), kakor tudi manjše celice pogosteje krogu (ovalni), mononuklearnimi, s fino zrnatosti v citoplazmi (spodnji vrstici bazalna plast celic). Konvencionalno mehurja epitelij imenuje površinske, vmesnih in bazalni plasti sluznice celic.

Epiteleliociti mehurja se lahko pojavijo v obliki izoliranih celic, skupin in grozdov.

Običajno se v urinskem sedimentu nahajajo posamezne celice epitelija. Veliko število epitelnih celic na sluznico mehurja v urinu opazi pri akutni modrikastega jezika cistitis, kot tudi infekcijske bolezni, ali po zaužitju nekaterih zdravil (npr heksametilentetramin ali heksamina). Pri kroničnem cistitisu s pomembno vsebnostjo gnojskih epitelijskih celic v sedimentu v urinu je malo, včasih je težko odkriti celo posamezne celice. V patoloških procesih v mehurju lahko epitelne celice prenašajo maščobno degeneracijo.

Epitelija ledvične meglice in uretres. Celice tega epitelija so rahlo rumenkaste barve različnih dolžin z dobro vidno jedro in granularnostjo.

Epitelijskih celic ledvičnih medenice lahko repa, vretenaste oblike, hruškaste oblike ali ovalne oblike, včasih spominjajo stebra epitela celice se pogosto nahajajo imbricate. Takšne epitelijske celice najdemo predvsem pri katarnem delu pelitisa. Z razvojem gnojnega pelitisa epitelijske celice pretrpijo različne distrofične spremembe, predvsem maščobno degeneracijo. Zaradi raznolike oblike se epiteleliociti ledvičnega medenina pogosto težko razlikujejo od vmesnih celic mehurja. take epitelne celice Zato obstaja sum pyelitis označena s mehurja epitelnih celic (kot mehurja in ledvičnega pelvisa sluznice celic). Celice prehodnega epitelija urejevalcev so ožje in včasih precej podolgovate.

Epitel v ledvicah je kubični epitel v nefronskih tubusih. V urinu so celice tega epitelija pogosto nepravilno okrogle (ovalne), manj pogosto poligonalne, z jedrom, ki spominja na izluščen eritrocit.

Citoplazma celic je rumenkastega barva, z majhnimi zrnci. Celice epitelija ledvice so zlahka izpostavljene beljakovinam (granularnim) in maščobnim (lipoidnim) distrofijem, v katerih postanejo granularne ali vsebujejo kapljice maščobe, ki močno refraktirajo svetlobo. Hkrati je jedro celice majhno ali popolnoma nevidno. Z maščobno degeneracijo se lahko epitelijske celice znatno povečajo in dosežejo velikost celic vmesne plasti prehodnega epitelija mehurja. Njihova hialin-kapljična distrofija in vakuolizacija sta možna. Epitelijske celice ledvic najdemo v urinu v obliki ločenih celic, epitelijskih valjev, v katerih so celice nameščene ploščice in niso povezane med seboj s skupinami in skupinami. Pogosto so brupigmentirani s hemosiderinom in so rumeno obarvani, kadar so v krvi krvni ali žolčni pigmenti. Celice epitelija ledvic najdemo v urinu z akutnimi in kroničnimi boleznimi ledvic skupaj z jetniki in beljakovinami ledvic.

Epitelija prostate. V primerih nečistote izločanja prostate v urinu (zlasti pri starejših osebah) v usedlini pokazala epitelijskih celic prostate. Običajno so brezbarvne ali belkaste, valjaste oblike, z velikim okroglim ali ovalnim jedrom. V patologiji imajo videz zaobljenih majhnih belkastih celic z kapljicami maščob (maščobno degeneracijo). Za razliko prostate epitelne celice iz drugih celic, predvsem iz epitelnih celicah ledvic, podobno njih velikosti, to je, da se pojavi v urinu brez proteina ali kadar majhne količine proteina (v obliki sledov) in odsotnost ledvičnih valjev. Poleg tega običajno skupaj z prostate epitelnih celic in drugih elementov našel sekrecijo (sluzi koloid, žita lipidi, amiloidnega bik sperme in pogosto).

Epitelium sluznice v maternici je sestavljen iz cilindričnih brezbarvnih majhnih celic, pogosto v stanju maščobne degeneracije. V urinu najdemo v ustno ali mucopurulent in krvavitev ostanki sproščajo iz vnetnih bolezni maternice, ko sesanje tekočine iz svoje votline ali menstruacijo obdobju in kmalu zatem.

Cilindri predstavljajo kalupe cevastih cevastih nefronov v obliki ravnih in zlepljenih oblik različnih širine in dolžine.

Imajo enotne obrise, zaokrožene na enem koncu, drugi konec pa, kot je bilo, odlomljeno, raztrgano. V kislem urinu valji dolgo neprekinjeno vztrajajo in se v alkalnem uranu hitro razpadajo. Ledvične jeklenke najdemo v urinu skoraj vedno skupaj s proteini in ledvičnim epitelijem. Prisotnost jeklenk je prvi znak reakcije ledvic na skupno okužbo, zastrupitev ali prisotnost sprememb v ledvicah, zato so cilinder in epitel zelo pomembni za laboratorijsko diagnostiko bolezni ledvic. Cilindri so najlažje odkriti v prvem jutranjem urinu.

Hialinski cilindri (beljakovinski vtisi nefronskih tubul) so ravne in mučne oblike homogene strukture, bledi in skoraj prozorni; njihova dolžina, širina in oblika sta drugačna, na enem koncu so običajno zaokrožena, širše pogosto imajo depresije. Opazujejo jih v urinu za vse bolezni ledvic, vendar njihovo število ni odvisno od resnosti patološkega procesa. Z hemoragično nefrito so cilindri obarvani rjavkasti ali rumenkasti barvi, v ikteričnem urinu pa so zelenkasto rumene barve.

Včasih so hialinski valji delno prekriti z amorfnimi urati in fosfati, epitelnimi celicami ledvic, rdečimi krvničkami in levkociti. Hyaline jeklenke je mogoče spregledati, še posebej, če jih je malo. Te strukture je lažje identificirati pri študiju pri nizki povečavi s spuščenim kondenzatorjem ali z močno zoženo membrano.

Granularni valji tvorjen iz ledvic epitelnih celic zrnatih-degenerativne ali masa delcev raztrgano celico, ki pomeni beljakovinske delce. Granulirani cilindri so ponavadi kratki in debeli, včasih s prečnimi prerezi, v regiji, kjer se enostavno zlomijo in tvorijo razbitine. Granulirane jeklenke so obarvana s hemosiderinom v rdeče-rjavi ali rjavi barvi (boropigmentiran) in žolčnih pigmentov v rumeni barvi. Hialina valji prevlečeni z amorfnih soli, za razliko od sipke običajno lažji ožja in daljša, nimajo stalne zrnje (ki jih lahko zazna svetlih brez slehernega zrnatosti). Poleg tega so te jeklenke niso značilne zrnavost valji in toliko konture, ki ustrezajo vzajemno vgradnjo v pravem pomenu besede epitelijske celice degenerativna ledvičnih. Od dodajanja ene kapljice 10% raztopine ocetne kisline raztopimo amorfne fosfate in beljakovinske granule ostanejo neraztopljene. Granulirane jeklenke najdemo v vseh akutnih in kroničnih boleznih ledvic.

Epitelni cilindri nastanejo iz epitelija nefronskih tubul. Včasih se epitelne celice ledvic odlagajo na površino hialinskih valjev. Epitelialni valji se pojavijo v urinu z različnimi boleznimi ledvic. Lahko so pigmentirani hemosiderin in žolčni pigmenti.

Buropigmentirani cilindri So granulirani in epitelni cilindri, pigmentirani s hemosiderinom. Pojavijo se z glomerulonefritisom.

Krvni cilindri sestoji iz eritrocitov, najpogosteje izcednih ali iz valjastih konverzij krvi, oblikovanih v tubulah nefronov. Obstajajo, podobno kot boropigmentirani, s glomerulonefritisom.

Leukocitni cilindri so sestavljeni iz levkocitov in nastanejo v gnojnem postopku pri ledvični pielonefritisu.

Masti zrnatih jeklenk bolj ali manj gosto pokrita z velikimi ali majhnimi maščobnimi kapljami, ki močno refraktirajo svetlobo; se pojavijo v urinu z nefrotično obliko kroničnega glomerulonefritisa, lipidne nefroze in drugih.

Voskasti valji precej širše od hialin, imajo bledo rumeno mat črno, enakomerno, ravno, široko, jasno okrašeno. Pogosto v teh valjih so razpoke (vzdolžne in prečne razpoke), zato se zdi, da so zlomljeni. Vse vloge na njih se le redko nahajajo. Pojav voskastih jeklenk kaže na resno poškodbo ledvic in je očitno posledica kvalitativne spremembe proteina (preamiloidoza ali amiloidoza).

Hidrolinasti valji sestoji iz mat belkastih kapljic hialina (ki spominja na sivi karakul v videzu) in so posledica njenih nepopravljivih sprememb. Opazovani so z daljšimi patološkimi procesi v ledvicah (kronični glomerulonefritis, nefrotični sindrom).

Vakuumirani valji Epitelialni valji so v stanju izrazite vakuolizacije. Pojavijo se s hudimi poškodbami ledvic (še posebej pri hematuriji obliki kroničnega glomerulonefritisa).

Pri hudi glomerulonefritis z nefrotičnim komponente in nefrotskega sindroma pri urinskega sedimenta se lahko odkrije in hialina hialina kapljic krogle in grude (tvorba zaobljeni ali nepravilne oblike), pojav, ki prikazuje deformacije in širitev tubul po nephrons.

Iz valjev je treba razlikovati cilindroidi, To so dolge, občutljive, blede, trakaste oblike z vzdolžno korupcijo, ki jo sestavljajo sluz. So precej daljši od hialinskih valjev, ki se obrobljajo na koncih, pogosto delijo. V nasprotju s cilindri se cilindroidi ne raztopijo v ocetni kislini in v alkalnem urinu. Cilindri, kot so cilindri, so lahko prekriti z amorfnimi fosfati, ki se raztopijo od dodajanja ocetne kisline. V normalnem urinu so posamezne cilindroide.

Fibrin v obliki rjavkastih vlaknatih ostankov se odkrije v urinu drugič tretji dan po makrohematurii. V sedimentu v urinu lahko najdemo iztrebljene in razdrobljene eritrocite.

Elementi sperme in izločanje prostate se nahajajo v urinu kot normalno, in z boleznimi genitalij, različne oblike spermatapije.

Z dodatkom izločanja prostate v urinu lahko dobite amiloidne (lamelarne) krvne celice prostate, zrna lipidov, spermatozoidi in epitelija prostate.

Elastična vlakna Zaznali v urinskega sedimenta skupaj z gnoj ali krvi, če nekrotične procesi v majhne koščke tkiva na novotvorbe, kot tudi tuberkulozo, abscesov in drugih sečil.

Elementi novotvorb pogosto najdemo v urinu v usedlini in majhne koščke plotnovata rak mehurja, maternice in materničnega vratu ali penisa, kot tudi raka na jetrih, Wilmsov tumor in drugi, včasih skupaj z elastičnim vlaken in kristali gematoidina.

Gigantske celice Pirogov-Langhans Pogosto jih najdemo v urinu skupaj s prepuščenim razpadom tuberkuloze urina. V pripravkih, pripravljenih iz sedimentov v urinu ali ostankov tkiva, v katerih so bili ti elementi odkriti, se mikobakterijska tuberkuloza pogosto zazna v velikem številu.

Urethral pramenov v urinu običajno najdemo v kroničnem uretritisu, njihova dolžina pa se giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Najlažje jih je zaznati v prvih 10-15 ml jutranga urina. Te oblike sestavljajo sluz, levkociti in uretralne epitelijske celice.

Odvisno od števila levkocitov so sečnice lahko sluzne ali sluznične. V sluznici prevladuje epitelij sečnice v obliki velikih grud ali plasti svetlobe sploščenih nevzrnatih celic, opazimo majhno število levkocitov.

V mucopurulentnih filamentih je veliko belih krvnih celic, ki pokrivajo celotno ali skoraj celotno vidno polje, majhno število posameznih epitelilocitov in včasih nespremenjenih eritrocitov.

Elementi neorganiziranih sedimentov urina

Urinarni sediment, sestavljen večinoma iz soli, imenujemo neorganiziran. Nekatere soli je mogoče prepoznati s prostim očesom:

  • Belo oborino sestavljajo amorfni fosfati;
  • rožnata - iz amorfnih uratov;
  • kristalinična opečna rdeča - iz sečne kisline;
  • kristalinična belkasta iz tripolfosfatov itd.

Z večjo zanesljivostjo se narava usedline pokaže z mikroskopskim pregledom in v dvomljivih primerih - kot posledica kemičnih reakcij.

Kemično analizo sedimentov v urinu se hitro izvede v centrifugirnih ceveh, kjer se po centrifugiranju in odvajanju supernatantnega dela urina v usedlino doda eden ali drug reagent. Mikrokemijske reakcije se izvajajo na drsniku z mešanjem kapljice oborine s kapljico reagenta. Potem je pripravek prekrit s pokrovčkom in pregledan pod mikroskopom. Na isti drsnik poleg kapljice usedline brez reagenta je postavljen in pokrit z drugim pokrovom. Obe zdravili pregledamo pod mikroskopom, pri čemer spremljamo spremembe v pripravku, na katerega dodamo reagent.

Več Člankov O Nefrozo