Nevarnost koralnih kamnov v ledvicah

Diete

Koralni kamni v ledvicah - eden najslabših manifestacij urološke patologije. Najpogosteje se pojavijo pri ljudeh najbolj aktivnega obdobja življenja in se diagnosticirajo v intervalu od 20 do 50 let. Po statističnih podatkih je koralna nefrolitiaza, to je ime, bolezen, najpogosteje se nanaša na pošteno polovico. Razmerje med spoloma v tem primeru je 1: 3, torej trije bolne ženske imajo enega moškega s koralnimi kamni. Bolezen je zelo resna, velikost koralnega kamna lahko doseže veliko velikost. Včasih koralni kamni lahko zasedejo celotno medenico in povzročijo izgubo ene ledvice ali obeh ledvic.

Vzroki koralnih kamnov

Razlogi za nastanek ledvične ledvičnih kamnov Staghorn lahko primerjamo z različnimi boleznimi, ki se pojavljajo in razvijajo kot posledica kompleksnih fizikalnih in kemijskih procesov v telesu, in sicer - v urinu. Pred kratkim se je povečalo število primerov koralne nefrolitioze ledvic. To je razloženo z naslednjimi razlogi:

  1. Hipodinamija je proces, ki se konča z motenim presnovo fosforja in kalcija.
  2. Visoka koncentracija beljakovin in soli v urinu, in sicer beljakovine - gradbeni material za koralni kamen.
  3. Genetska nagnjenost.
  4. Vse vrste nalezljivih bolezni.
  5. Kršitve vaskularne narave.

Simptomatologija

Če je Staghorn kamen v ledvicah, zlasti za velike kamne, bo bolnik občutek, da je to potrebno. Dejstvo je, Staghorn ledvični kamni - struvitnih tvorba, se nanašajo tudi na infekcijski. Rast koralnega kamna je zelo hitro. Obstajajo primeri, ko Staghorn ledvični kamni za nekaj tednov, da rastejo do take velikosti, da v celoti zapolnjuje prostor medenico in njene offshoots.

Najpogosteje pri ledvični koralni nefrolitiozi je simptomatologija najprej skrita. Zato ni vedno mogoče diagnozo bolezni pravočasno. Ko pa velikost koralnega kamna postane velika, se bolezen počuti s tupim bolečinami v hrbtu, mrazom in zvišano telesno temperaturo.

Mimogrede, ledvična nefrolitiazi pogosto se ponavlja, jo je mogoče pretvoriti v kronične oblike in faze, ki so nevarni razvoj ireverzibilnih procesov v ledvicah.

Obstajajo štiri stopnje koralne nefrolitioze:

  • Prvi je skrita faza. Na tej stopnji sta medenico in en čutni brsti zasedeni s koralnimi konami.
  • Druga je nastop bolezni. Kamen se nahaja v medenici ekstrarenalnega tipa in sproščen v dve ali več skodelic.
  • Tretja - klinične manifestacije. Koralni kamen v ledvicah se nahaja v medenico znotrajceličnega tipa in sprošča v vse skodelice.
  • Četrta stopnja je hiperemija. Koralski ogrodji so napolnili celoten sistem skodelic.

Na prva faza koralna nefrolitiaza, pacient ne more niti uganiti, da je resno bolan, ker manifestacije niso svetle. Edina stvar, ki lahko moti osebo, je hitra utrujenost, stalna šibkost, glavoboli, suhost v ustih in redki mrzlica.

Začetek koronoidne nefrolitioze (druga faza) povzroča dolgočasno ledvično bolečino in nekaj sprememb v urinu prekinjene narave.

Tretja stopnja koralna nefrolitiaza ima bolj živahne manifestacije. Bolečina se intenzivira in postane konstantna, temperatura postane subfebrial. Človek postaja bolj utrujen, šibkejši, njegovo splošno stanje se slabša. Pogosto bolniki s koralno nefrolitiozo opažajo hematološke pojave zaradi odstranitve majhnih kamnov. Ta proces spremlja ledvična kolika. Kmalu lahko pride do znakov odpovedi ledvic. Bolniki poskušajo aktivno zdraviti ledvične kolike sami, vendar to ne deluje.

Na četrta stopnja bolniki z ledvično nefrolitiazo začnejo doživljati hudo žejo, suha usta. V tem obdobju se začnejo disurne manifestacije in se pielonefritis poslabša. Kronična ledvična odpoved napreduje.

Diagnoza in terapija

Glavni diagnostični ukrepi, ki se uporabljajo pri prepoznavanju ledvičnih koralnih kamnov, so ultrazvočni in renorenoradiotsko-izotopski pregled ledvic. Izvajajo se tudi biološki testi urina in krvi.

Ne pozabite: če je oseba bolna s koralno nefrolitiozo, je potrebno stalno spremljanje s specialistom tudi po zdravljenju. To bo pripomoglo k zmanjšanju števila relapsov.

Odstranjevanje Staghorn ledvični kamni se lahko izvede na tri načine:

  • terapevtsko zdravljenje
  • operativni poseg
  • litotripsija

Terapevtski ukrepi pri koralna nefrolitiaza se uporabljajo, če so kamni sestavljeni iz soli sečne kisline. V tem primeru se koralni kamni v ledvicah raztopijo s citratnimi pripravki. Res je, da je takšno zdravljenje dolgo, in se lahko znebite koralnih kamnov ne prej kot tri mesece kasneje. Z drugačno kemično sestavo ledvičnih kamnov je ta metoda zdravljenja neučinkovita. Uporaba avisana, urofluksa in drugih podobnih zdravil zmanjša tveganje kalcifikacije, če je telo povečalo vsebnost soli. Zmanjšanje ravni sečne kisline lahko z uporabo benzobromaron ali alopurinol. pH se normalizira zaradi vitaminov B in magnezijevega oksida. Sprejem teh in drugih zdravil predpisuje le zdravnik posamezno, ob upoštevanju rezultatov analiz in drugih študij.

Popolnoma odstraniti kamnov iz sečil je mogoče le s pomočjo kirurški poseg. Ta metoda tudi zmanjšuje možnost okužbe z ledvicami. Mimogrede, pred nekaj leti je bila odstranitev koralnih kamnov opravljena samo z razrezom trebušne votline. Neposredno skozi takšne rezine so bili izvlečeni ledvični koralni pragovi, ki so bili predgrobljeni v dele. Pri primerih odstranitve celotne ledvice ni bilo neobičajno.

V naših dneh se odprti operaciji ledvic skoraj ne uporabljajo, uporabljajo miniinvazivne metode, ki omogočajo izločanje kamnov z enim majhnim rezom. Ta metoda se imenuje perkutana nefrolitotripsija. Njegova bistvo je, da se na spodnjem hrbtu naredi majhna punkcija (le centimeter). Poleg tega je v luknjo uveden fibroskop, in že skozi to korale se izločajo. Toda pred tem so zmleti z laserjem, lithotripterjem ali ultrazvokom.

Po odstranitvi kamnov iz ledvic je bolnik pod zdravniškim nadzorom še pet let, da bi se izognil relapijam.

Preprečevanje

Za normalizacijo presnovnih procesov v telesu in za preprečevanje rasti koralnih kamnov pri nefrolitiazi je treba upoštevati prehrambene norme. Prav tako je priporočljivo uporabljati zeliščna zdravila, izvajati posebne telesne dejavnosti in vodne postopke.

Dieta se razvija ob upoštevanju sestave kamnov. Vendar se morate v vseh primerih omejiti na količino hrane, ki jo jedo, vendar je treba režim pitja najmanj dva litra tekočine na dan.

Kontraindicirana uporaba alkoholnih pijač, ki vsebujejo kofein. Ne morete jesti sveže mleko, so fižol, jetra, klobase, jagode, črni ribez.

Zapomni si. Dietna režim vam omogoča vzdrževanje metabolnega ravnovesja! Hrana živalskega izvora povečuje kislost, rastlinsko alkalnost.

Za izdelavo potrebnega nadzora lahko uporabite posebne kazalnike-trakove.

Zelo pomembno je, da uporabite kislo mleko, grozdje, kislo zelje. Prav tako se ne morete omejiti pri uporabi lubenic, rdečega ribeza in rastlinskega olja. Vendar ne pozabite, da mora vse imeti svojo normo. Prekomernost hrane, tudi priporočena, lahko daje povsem drugačne rezultate, ki se pričakujejo.

Kot je za tradicionalne medicine, bolniki z Staghorn ledvičnih priporočljivo piti bučno sok, čaji fižola rože in trave-Palu tla.

Cor anguliramo kamne v ledvicah

Nefrolitiaza je kronična bolezen, ki jo povzročajo patološki presnovni procesi, nagnjeni k ponovitvi in ​​nastajanje kamnov v urinskem sistemu človeka.

Urolitiaza, kot mnogi drugi, ima različne oblike resnosti, od katerih je najbolj zapletena neoplazma, kot so koralni kamni v ledvicah.

Kaj je to?

Koralloidni (koralni) ogrodje je patološka tvorba, ki lahko doseže velikost ledvičnega medenina in zavzame skoraj ves njegov prostor.

V medicinski praksi so takšni primeri precej redki in se pojavljajo približno 5% skupnega števila bolnikov z urolitiazo, vendar skoraj vedno predlagajo kirurško poseganje v konzervativno zdravljenje.

Podatki o nastanku ledvic so običajno pripisani strujnim ali nalezljivim vrstam kamnov, za katere je značilno hiter razvoj v primerjavi z drugimi vrstami formacij in zapolni večino ledvice bolnika.

Proces koralna nefrolitiaza v nekaterih primerih lahko traja le nekaj tednov in je značilen v medicinski praksi več stopenj:

  1. Na prvi stopnji bolezni se izračuna majhna velikost in je lahko v medenici in eni čilici;
  2. Druga stopnja predvideva povečanje velikosti kamna in njenega nadaljnjega širjenja na območje ekstra-ledvičnega tipa s prisotnostjo procesov v več skodelicah hkrati;
  3. Ker se formacija povečuje, račun zajema ves prostor ledvičnega medenina in njegovi procesi so v vseh skodelicah;
  4. Končna stopnja povzroči deformacijo celotnega cevnega sistema zaradi njegovega polnjenja z računom.
na vsebino ↑

Kako se kaže prisotnost konkreacij?

Ta bolezen je pogostejša pri ženskah od 30 do 50 let in presega število moških, ki so ta problem obravnavali več kot trikrat.

Največja nevarnost te bolezni je v tem, da pogosto bolniki ne občutijo težav, v prvih dveh fazah Staghorn ledvičnih kamnov, kar še dodatno povzroča zdravljenje bolezni že v resnih stopnjah razvoja, in včasih zahteva popolno odstranitev prizadete ledvice.

V večini primerov razvoj takšne patologije vedno izvira pod vplivom okužbe na telo, kot posledica tega je prekinjen odtok urina in posledično kronični vnetni proces, ki vodi do zatiranja ledvičnega parenhima in nato se razvije ledvica.

Kakšen je parenhim ledvic, ki ga beremo v našem članku.

Strokovnjaki priporočajo, da prevzamejo odgovornost za morebitne znake neugodja v ledvenem delu, še posebej, če prihajajo z vročino in mrzlico, utrujenostjo in kronične utrujenosti, suhih ust in glavobola, kot tudi nekatere spremembe v izločanju z urinom.

Glede na stopnjo razvoja bolezni in položaj kamna pri bolniku, naslednje značilne simptome:

  • Na prvi stopnji pacient lahko počuti samo splošno slabo počutje in hitro utrujenost, ki jo lahko spremljajo glavobol, žeja in hlad;
  • Kasneje, z razvojem bolezni, nastanejo bolečine v križu na hrbtni strani ali rebra, ki se širijo s potekom bolezni v predel ledvic, notranjost stegna;
  • Tretji stopnji spremlja še bolj intenziven sindrom bolečine, s povišanjem temperature na 38 stopinj, prisotnostjo dopolnilne krvi v pacientovem urinu in splošnim krčenjem izliva urinov;
  • Končna faza ohranja trenutne simptome, ki se jim pridružijo skupni izliv urina, bruhanje in navzea, ki kažejo na manifestacijo pielonefritisa.

Za sprožene oblike bolezni je značilna popolna motnja ledvic, kjer je kronična ledvična odpoved prehajala na končno, termično fazo.

Vzroki patologije

Nemogoče je izločiti jasen vzrok koralne nefrolitioze, saj je ta patologija večinoma posledica kombinacija več dejavnikov:

  • Kršitev metabolizma fosforja in kalcija zaradi prisotnosti hipodinamike (sedentarnega načina življenja);
  • Močno povečanje urina obolelih soli in beljakovin, ki so osnova za nastanek koralnih kamnov;
  • Predispozicija telesa do pojava urolitiaze;
  • Okužbe sečnega sistema, ledvične in žilne bolezni;
  • Hranilni dejavniki - slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov A in D v prehrani, slaba voda;
  • Živeti v zelo vročem podnebju.
na vsebino ↑

Metode diagnoze in zdravljenja

Diagnoza prisotnosti koralnega kamna pri pacientu se v strukturi ne razlikuje od anket, da bi ugotovili druge oblike kamnov.

Začetna diagnostična faza vključuje sprejem in posvetovanje z zdravnikom - urolog, katerega glavna naloga je oceniti stanje bolnika v zgodovini, prvem pregledu in imenovanje za temeljno raziskavo, ki je sestavljena iz:

  • Splošna analiza pacientove krvi in ​​urina, ki omogoča odkrivanje morebitnih sprememb in prisotnosti vnetnega procesa v telesu;
  • Ultrazvočni pregled urinskega sistema, ki bo pomemben v celotnem zdravljenju bolnika, saj vam omogoča sledenje spremembam v času bolezni (glej fotografije s koncem na ultrazvoku);
  • Pregled in izločanje urografije, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti konic v ledvicah.
  • Za nadaljnjo preiskavo je mogoče nositi:

    • Računalniška tomografija, ki omogoča najbolj celovito oceno položaja kamnov, njihovo velikost, analizo njihove gostote in stanja okoliških tkiv;
    • Izvedba nefroscigigrafije za ugotavljanje stopnje poškodbe ledvice;
    • Kultura urina, ki bo prepoznala prisotnost okužbe v sečnem traktu in splošno stopnjo vnetja.

    Na podlagi takih raziskav, a individualni načrt zdravljenja za vsakega od bolnikov, ki temelji na eni od več metod, in sicer:

    1. Zdravstveno zdravljenje je bilo usmerjeno v postopno raztapljanje kamna in njegov poznejši umik skozi sečnice. Najbolj učinkovit je v zgodnjih fazah bolezni, ko imajo izračuni majhno strukturo in majhno obliko.
    2. Oddaljena litotripsija metode udarnega valovanja.

    Gre za drobljenje nastanek udarnih valov iz katere koli lokacije, ne da bi poškodovali sosednje tkiv in uničenje računati na manjše fragmente, ki se nato neodvisno gredo skupaj z urinom. Uspeh te metode je do 90%.

    Njegovo bistvo je v tem, da je zdravnik naredi punkcijo v ledvenem delu, nato pa vstopi v bolnika nephroscope ledvic in uničuje kamen z laserjem, ultrazvokom Lithotripter v majhnih fragmentov. Odstranjevanje tako je zaradi uporabe plastičnih fiberskopi od celo najbolj nedostopnih območjih.

  • V ekstremnih in hudih primerih, kot je npr. Odstranitev prizadete ledvice, so navedeni odprti kirurški posegi.
  • Uporaba tradicionalne medicine je sprejemljiva in primerna samo pri odpustitvi bolezni, v nobenem primeru pa kot osnovno zdravljenje.

    Dokazano je, da raznolikost zelišč vam omogoča, da zmanjšate bolečine in spodbujajo pospešeno odstranjevanje peska ali delci kamna.

    Vendar pa je uporaba tradicionalnega zdravljenja potrebna le po posvetovanju z zdravnikom, ki se zdravi - takšna zdravila lahko raztopijo kamne, lahko pridejo v gibanje, kar grozi s prisotnostjo nekaterih zapletov v obliki obstrukcije uree in hidronefroze ledvic.

    Priporočila o prehrani

    Pri zdravljenju koralnih kamnov zdravnik vedno imenuje bolnika prehrano v povezavi z drugimi terapevtskimi metodami zdravljenja.

    Dietna prehrana v patologiji urinskega sistema ni samo močno orodje v boju proti bolezni, temveč tudi učinkovita metoda preprečevanja, kar omogoča preprečevanje nadaljnjega pojava recidivov in zapletov.

    Glavni cilj takšne prehranske prehrane je zmanjšati raven kalcija v telesu pacienta. V prehrani bi morali vključevati izdelke, kot so:

  • Maslo in rastlinsko olje;
  • Morse na osnovi rdečega ribeza in grozdja, kisli sokovi;
  • Kislo zelje;
  • Bučna in bučna sok;
  • Različne juhe, ribje in mesne jedi;
  • Fižol, pečen krompir;
  • Pekarna in testenine;
  • Lubenice, suhe marelice, rozine.
  • Pomemben vidik je tudi skladnost z vodnim stresom. Priporočljivo je, da bolniki pijejo vsaj dva litra vode na dan.

    To je potrebno izključiti vse izdelke, ki prispevajo k nastanku želodčnega soka, na primer, vse začinjeno, slano in začinjeno hrano, kavo in brezalkoholne pijače, pa tudi hrane z veliko kalcija - vse mlečne izdelke, največ sadja in zelenjave.

    Hrana mora biti delna, do 4-5 krat na dan, v majhnih delih, kjer pacient že pripravlja meni hrane na podlagi dovoljenih izdelkov.

    Pomembno bo, da se takšna prehrana združita s postopki, katerih cilj je splošna obnova metabolnih procesov, na primer posebne fizične vaje, vodni postopki.

    Kot ljudska zdravila, s takšno boleznijo je treba zavreči svoje socvetje fižola in Pumpkin Pumpkin Juice.

    Vzorčni meni za dan

    Zajtrk: korenček ali buče sok, nesladkan ovsena kaša z rozinami, suhe marelice in maslo.

    Kosilo: maščobni skuto, sokovi in ​​mars.

    Kosilo: juhe katere koli vrste, pšenični kruh, kompote iz suhega sadja.

    Prigrizek: zelenjavna solata z rastlinskim oljem.

    Večerja: Kuhane ribe in meso, solato zelje, sok jagod ali žele.

    S pravočasnim dostopom do pomoči in jasnim upoštevanjem vseh receptov in priporočil zdravljenja so napovedi in nadaljnja ozdravitev bolnikov s koralnimi kamni precej pozitivni.

    Kateri novi načini se zdaj uporabljajo, da se znebite kamnov, izvedite iz videoposnetka:

    Cor anguliramo kamne v ledvicah

    Koralni kamni v ledvicah ali koralna nefrolitiaza - je neodvisna nosologija, ki ima svojo kliniko in patogenezo. Zato je bila v ločeni skupini izolirana iz preostalih oblik urolitiaze. Koda bolezni je N20.0.

    Epidemiologija in etiologija

    Koralni ganglij se tvori v ledvicah (približno polovica vseh konic je imela koralno strukturo). Bolezen se pojavlja pogosteje pri ženskah, mlajših od 50 let. Konkretja v ledvicah se pojavijo z različnimi krvavitvami uro- in hemodinamike. Pogoj je zapleten zaradi pielonefritisa, kar povzroča motnje delovanja ledvic.

    Videz nefrolitiaze spodbujajo različne prirojene in pridobljene tubuloze in glomerulopatije. Veliko etiološko vlogo imajo različne encimopatije, ki vodijo k razvoju oksalaturije (v 85% primerov). Tubulopatije so manj pogoste. Privedejo do videza fruktosurije. To so glavni vzroki za razvoj bolezni. Drugi ekso- in endogeni dejavniki so le dodatni, manj pomembni vzroki.

    Pomembno vlogo pri razvoju patologije igrajo podnebne razmere. To še posebej velja za tiste ljudi, ki živijo v vročih državah. Nič manj pomembne so značilnosti prehrane, kakovost pitne vode, stanje ekologije. Dokazano je, da videz koralnih kamnov v ledvicah olajša:

    • gastrointestinalne motnje;
    • težave z jetri;
    • hiperfunkcija obščitničnih žlez;
    • resne zlome kosti.

    Pogosto se med nosečnostjo pojavijo nefrolitiaze. Po mnenju strokovnjakov ima obremenjena dednost pomembno vlogo pri nastanku bolezni (do 19%).

    Najpogostejši dejavnik pri nastanku kamnin v ledvicah je hiperparatiroidizem. S to patologijo opazimo triado simptomov: hiperkalciemija, hipofosfatemija in hiperkalciurija. So začetni dejavniki okrepljene tvorbe kamnov. Natančni razlogi, zakaj se pojavijo primerki, niso ugotovljeni. Zaradi tega je težko razviti terapevtske režime za koralno nefrolitiozo, izbrati preventivne ukrepe za nastanek kamnov.

    Patogeneza bolezni

    Z ledvičnimi kamni se razvijejo pomembne spremembe v telesu. Podobne kršitve se pojavljajo še prej, postajajo plodna tla za konkretno tvorbo. Osnova skoraj vseh kamnov je organska snov. Čeprav se formacija lahko začne z anorgansko bazo, mora biti vedno organski del, ki veže komponente. To velja tudi za zelo mineraliziran urini z visoko koncentracijo soli.

    Podobna organska matrika so koloidni elementi, ki jih pogosto najdemo v lumensih stromnih kapilar. Takšne koloide glikozamina in glikoproteina so sestavljene. Koralni kamni sestavljajo navadne komponente:

    Imunokemijska analiza beljakovinske sestave urina je pokazala, da sestava raztopine vsebuje male plazemske proteine. To so znaki cevastega tipa motenj. Včasih se odkrijejo proteini z večjo molekulsko maso (imunoglobulin A, makroglobulini). Lahko vstopijo v sekundarni urin samo s strukturnimi poškodbami glomerul ali glomerularnih bazalnih membran. Zato koralne kamne spremljajo tubularni problemi in pomembne glomerulopatije.

    Pri izvajanju elektronskih mikroskopskih študij je bilo dokazano, da patologija odkriva nepravilnosti v procesih obvezne in fakultativne reabsorpcije. V tubularnih nefrocitih so razkrite spremembe v vilozah. V lumenu Henleove zanke in zbiralnih cevi se oblikujejo flokulni elementi ohlapne strukture. Celice, ki obdajajo zanko Henle, se spremenijo: njihovo jedro se deformira in bazalna membrana je pokvarjena. Dokazano je, da patologija spreminja vse oddelke ledvičnega parenhima.

    Klinična slika

    Ledvična liozija se lahko pokaže na različne načine. Klinična bolezen je nespecifična, saj nima posebnih izrazov. Bolezen se kaže kot simptomi nenormalne urodinamike in delovanja ledvic. Glede na resnost in raznolikost simptomov se razlikujejo 4 stopnje nefrolitiaze:

    • latentno (latentno) obdobje bolezni;
    • nastop patologije;
    • obdobje živih kliničnih manifestacij;
    • terminal (hiperazotemična) faza.

    V latentnem obdobju ni nobenih znakov patološke poškodbe ledvic. Občasno, slabost, šibkost, utrujenost, glavobol, mrzlica ali suha usta. V drugi fazi postopoma razvijamo blago, dolgočasno bolečino v spodnjem delu hrbta. Pri analizi urina so prehodne spremembe.

    Obdobje živih kliničnih manifestacij pride nenadoma. Dolgotrajna bolečina v spodnjem delu hrbta postane trajna, obstaja podsebilni pogoj. Bolniki se pritožujejo nad razdražljivostjo, nenehno utrujenostjo in slabo počutje. Pojavi se hematurija, pogosto se pojavijo ledvične kolike (zaradi odhoda majhnih kamnov). Najpogostejši znaki kronične ledvične odpovedi (latentna ali kompenzirana stopnja).

    V fazi zaključka se pri bolnikih pojavijo huda žeja, suha usta, šibkost, utrujenost in bolečine v hrbtu. Pogosto se pojavijo disurne motnje, klinika terminalne faze kronične ledvične odpovedi.

    Raznolikost bolezni

    Zdravniki določajo 4 stopnje koralne nefrolitioze:

    1. 1. stopnja - konkretno zaseda medenico in en ledvični česen.
    2. Faza 2 - kamen se nahaja v medenici ekstrarenalnega tipa. Scions zasedajo 2 ali več skodelic.
    3. Nefrolitiaza tretje stopnje je v medenici intrarenalnega tipa. Scions vzamejo vse skodelice.
    4. Faza 4 - kamen zapolnjuje celotno deformiranih ledvičnega meha.

    Simptomi bolezni so različni: začnejo se kažejo v obliki zmerno pyeloectasia ki se postopoma dopolnjuje s širitvijo vseh medenice in calyces. Obstaja še ena klasifikacija - stopnja motenj ledvic. Obstajajo štiri faze okvare ledvic, ki odražajo pomanjkanje njihove sekretorne sposobnosti:

    • faza 1 - pomanjkanje tubularne sekrecije je minimalna, znaša 20%;
    • faza 2 - 21-50%;
    • faza 3 - do 70%;
    • faza 4 - več kot 70% primanjkljaja.

    Ta klasifikacija je izredno pomembna za določitev taktike zdravljenja. Omogoča vam, da ocenite velikost, konfiguracijo kamna, ektazijo celotnega sistema črevesne skodelice in stopnjo motenj ledvic.

    Diagnoza in zdravljenje

    Pri prvih znakih nefrotičnih motenj se je treba posvetovati s specialistom (urologi). Po natančni raziskavi in ​​pregledu zdravnik določi vrsto pregledov. Izvajajo se splošni klinični testi, ultrazvok, scintigrafija radioizotopov. Včasih imenujejo CT, urografijo, če je potrebno - posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki (onkolog, endokrinolog, terapevt). V zmedenih primerih se izvede dodatna rentgenska preiskava, imunološka študija.

    Zaradi bistvenega napredka je bilo mogoče pravočasno prepoznati bolnike s koncem. Odstranjevanje kamnov je radikalna, vendar ne edina metoda zdravljenja bolezni. Obseg in intenzivnost zdravljenja sta odvisna od stopnje in oblike bolezni. Ko se KH-1, ki se pojavi brez akutne bolečine in znatnih krvavitev ledvic, odloči za pričakovano zdravljenje, ki predpisuje le konzervativno zdravljenje. Antibakterijska terapija, zdravljenje z litolitičnimi zdravili, diuretiki je razširjena. Posebna prehrana je izbrana za koralne kamne.

    Da bi zmanjšali koncentracijo sečne kisline, so predpisane uricuretike. Za normalizacijo pH urina so predpisane posebne mešanice nitratov, kot je Blemaren. Z oksalaturijo je priljubljena kombinacija piridoksina ali magnezijevega oksida z Marelinom. S hiperkalciurijo določi hidroklorotiazid.

    S hiperkalciurijo so mlečni izdelki prepovedani. Za ohranitev kalija na zadostni ravni je prikazana uporaba pečenega krompirja. Ne preobremenjujte svojega izločevalnega sistema, zato zmanjšajte količino soli in sladkorja, izključite začimbe.

    Zdravljenje ljudskih zdravil se izvaja v začetni fazi bolezni. Za to naredite zdravila iz ledvic breze, koperja, listov brusnic. Takšna terapija se izvaja pod nadzorom zdravnika.

    Kirurški posegi

    Odstranjevanje kamnov je indicirano v hudih primerih, pri pogostih ponovitvah akutnega pielonefritisa, hematurije ali pionerofoze. Moderno odstranjevanje kamnov se izvaja s pomočjo PNL in DLT. To so najnovejše, minimalno invazivne metode posegov, ki so znatno zmanjšale okrevanje in izboljšale stanje bolnikov s hudimi oblikami bolezni.

    Najbolj varčen način zdravljenja nefrolitiaze je PNL. S KH-3 je ta tehnika postala bistvena alternativa odprtim kirurškim posegom. DLT je tehnika za zdravljenje KH-1. Označena je za zdravljenje otrok različnih starosti.

    Sodobni dosežki operativne kirurgije so znatno razširili indikacije za operacije. Obstaja nežna sredstva za boj proti koralnim kamenjem - pielolitotomijo ali pelokalikolitomijo. Toda, ko se izvajajo, ni vedno mogoče popolnoma izvleči vseh betonov skodelic. Zato je glavna metoda zdravljenja konic je pielonefrolitotomija. Operaciji spremlja namestitev nefrostomije. Napoved zdravljenja bolnikov je ugodna pri pravočasnem zdravljenju.

    Videz ledvičnih kamnov se lahko prepreči. Za to je pomembno, da ga dinamično spremlja urolog. V prisotnosti minimalnih presnovnih motenj (kot so hiperurikurija, spremembe pH urina, hiperoksalurija, neravnovesje kalcija) je pomembno, da strogo sledite terapiji. Treba je zmanjšati vnos hrane, zlasti mastne in slane. Bolniki morajo opustiti čokolado, stranske proizvode, začinjena hrana. Pijačo je treba razširiti (dan morate piti 2 litra vode). Samo pravočasno odkrivanje in pravilno ter ustrezno zdravljenje bo pacientu v kratkem času pomagalo premagati bolezen, ne da bi pri tem omogočil zaplete.

    Kako so v ledvicah oblikovane koralne kamne? Metode zdravljenja.

    Cor anguliramo kamne v ledvicah se nanašajo na bolezni CLS (sistem za kozarce in pelvis), ker nastali kalkuli preprečujejo izločanje urina. Zaradi dejstva, da ima notranji del ledvic mehko obliko, se kamen pojavlja kot koral ali razvejalno drevo. Zdravljenje takšne bolezni brez kirurškega posega je skoraj nemogoče. In če je to mogoče, potem samo v prvi fazi formacij.

    Stopnice porekla koralnih kamnov

    Zdravilo ima podoben videz kamnov v štirih stopnjah, ki določajo lokacijo konic v organu:

    1. Prva faza. Kamen ima svojo najmanjšo velikost in je v fazi širjenja. Tu se nahaja v votlini v obliki votline, kjer se nabira urin (medenica);
    2. Druga stopnja. Izobraževanje traja nekoliko večjo velikost in pade v medenico, ki je zunaj ledvic. Poleg tega se lahko veje koralnega kamna pojavijo v nekaterih majhnih ledvicah;
    3. Tretja stopnja. Kamen pade v medenico znotraj ledvice. V tej fazi so veje patološke vzgoje v vse ledvice;
    4. Četrta faza. V tem času, odpraviti bolezen je precej težko, in brez kirurškega posega ne more storiti, ker se bo odstranitev skupaj z ledvicami. Zaradi velikih dimenzij je celotno telo popolnoma napolnjeno. V zameno to vodi v deformacijo.

    Na splošno se koralni kamni v ledvicah ne počutijo v prvi in ​​drugi stopnji. To dejstvo povzroča, da je bolezen še bolj nevarna, ker se v tretji fazi začne ledvica zrušiti.

    Vzroki

    Ena od glavnih značilnosti koralnih kamnov v ledvicah je večfaktorna narava bolezni. To pomeni, da te patologije ne more povzročiti samo ena spodbuda. Praviloma razvoj "krivcev" vpliva na njen razvoj. Torej, na rast ogrodja lahko vpliva:

    • Motnja metabolizma fosforja in kalcija zaradi slabitve mišične aktivnosti;
    • Preveč beljakovin in soli v urinu (dve komponenti, ki prispevata k "anabolizmu" kamnov). Beljakovine so osnova za patološke formacije, soli pa rastejo okoli njih;
    • Genetska verjetnost bolezni;
    • Infekcijske bolezni urinskega sistema;
    • Vaskularne bolezni;
    • Ekologija.

    Kot pravilo, diagnosticiranje koralnih kamnov v ledvicah je treba nemudoma izvesti zdravljenje. Za to naglico je značilna hitra širitev izobraževanja, kar povzroča zaplete in končno izguba ledvice.

    Simptomatologija bolezni

    Kot je bilo že navedeno, je v prvih dveh stopnjah razvoja te bolezni težko določiti. Simptome razvoja računanja je mogoče zlahka zamenjati z običajnimi slabostmi. Torej, prvi simptomi:

    • Napadi migrene ali pogostih glavobolov;
    • Slabost;
    • Astenija;
    • Žeja in suha usta;
    • Včasih se boli drhti.

    Krepitev teh simptomov se nanaša na prehod bolezni v drugo fazo. Poleg tega v ledvenem predelu obstajajo akutne bolečine, zaradi česar se oseba zateče k uporabi zdravilnih učinkovin proti bolečinam.

    Kar se tiče tretje faze, se pojavi še nekaj simptomov:

    • Zvišanje temperature;
    • Povečana ledvična bolečina zaradi prekomerne rasti ledvic;
    • Ledvična odpoved.

    Zaradi zanemarjanja takih manifestov določajo in se zavežejo, da bodo bolezen zdravili na zadnji stopnji. Takrat je zelo malo možnosti za "srečen konec".

    Kako narediti diagnozo?

    Vzpostaviti diagnozo je precej problem in zahteva prevajanje posebnih raziskovalnih postopkov in izvedbe testov:

    • Sonografija ali ultrazvok;
    • Radioizotopska radiografija;
    • Dostava standardnega seznama analiz.

    Nekatere zasebne bolnišnice uporabljajo računalniško tomografijo. Prav tako lahko pokaže videz tujih teles v organu. Poleg tega se CT opravi čez nekaj časa po odstranitvi kamnov, da se zagotovi, da se patološke formacije niso znova pokazale.

    Zdravljenje koralna nefrolitiaza

    Zdravljenje koralnih kamnov je skoraj enako kot konvencionalna nefrolitiaza. V tem primeru sploh ne obstaja možnost, da bodo sami lahko prišli ven. Za to je značilno dejstvo, da so precej velike in se ne premikajo. In tudi zaradi svojih velikih dimenzij tukaj konzervativne metode je težko znebiti (če diagnosticirati bolezen na latentni stopnji, to je verjetnost, da se bo tumor pojavil sam).

    In tako, odstranjevanje kamnov v ledvicah poteka na naslednje načine:

    • Terapevtski način. Zdravljenje s to metodo je možno samo, če je kamen nastal le iz sečil mrene. Primerno je uporabljati zdravila, ki lahko začnejo proces razgradnje kamna v telesu. Če izberete pravilen in učinkovit način zdravljenja, bo minimalno obdobje zdravljenja omejeno na 2 meseca. Ampak, če ima koralni kamen beljakovinsko bazo, se litotripsiji ni mogoče izogniti;
    • Shock Wave terapija. Ta metoda je drobljenje patoloških formacij z akustičnimi valovi. Takšno zdravljenje je precej drago in ga vsi ne morejo privoščiti. Poleg tega lahko v nekaterih okoliščinah to povzroči zaplete;
    • Kirurški poseg. Uporablja se predvsem v obdobju hiperazotemije, na zadnji stopnji. To je preprosta operacija, v kateri je narejen razrez v obsegu trebušnih organov in odstranjena deformirana ledvica. Toda v primeru, ko ne doseže odstranitve organa, se rez na spodnjem delu hrbta. Preko nje pride srednja prodnata, ki je predgreljena. Korakoidni kamni leve ledvice se odstrani podobno kot desno.

    Zdravila in prehrana

    Zdravljenje z zdravili je mogoče, če ima koncet premer ne več kot 5 mm. Če želite to narediti, uporabite posebej ustvarjeno zdravilo "Prolit", ki velja za najbolj učinkovito pod takimi pogoji. Deluje kot antibiotik, ki zmanjša ledvično ostrino vnetja na nič in "raztopi" kamen sam.

    Prav tako bo za preventivne namene ustrezna poraba.

    Poleg tablet, terapevtsko zdravljenje vključuje spoštovanje posebej zasnovane prehrane in vzdrževanje zdravega, aktivnega življenjskega sloga. Bolnik se priporoča:

    • Odpravite porabo beljakovinskih izdelkov (mlečni izdelki);
    • Vključite suhe marelice, rozine;
    • V alkalni urini lahko pijete alkalno ali kislo vodo;
    • Uporablja se za obnovo kislinsko-baznih bilanc iz rastlin, ki imajo zdravilne lastnosti;
    • Oddajajo makarone, cmoke in druge polizdelke;
    • Izključi kavo, čaj in kakav;
    • Odstranite začimbe in sol;
    • Odpadati alkohol;
    • Obstaja veliko grozdja in rdečega ribeza;
    • Dodajte zamesno zelje;
    • Pijte kisle sokove in sadne pijače.

    Z napredovanjem bolezni pride do povečanja bolečine, povezane z njo. Če jih želite zmanjšati, lahko vzamete sredstva: Pentalgin, Spasmalgon, No-Shpa, Analgin, Ketolong ali Tsiston.

    Kirurgija

    Med operacijo se lijak v obliki lijaka in medenice v ledvicah očistijo. Zaradi čiščenja odstranimo nalezljivo sredstvo.

    Uspeh operacije je neposredno odvisen od strokovnjakov, ki ga vodijo. In tudi ne majhna, je odvisna od opreme klinike, kjer se bolnik zdravi.

    Po operaciji mora biti pacient pod nadzorom kvalificiranega specialista še 3 leta.

    Laser

    Laserska terapija je že dolgo časa v praksi preselila iz kompleksnega postopka v znani proces. Zdaj se je vse spremenilo. Namesto odprtih ran lahko pride do ekstrakcije koralnih kamnov zaradi ene preboja (levo ali desno, do 1 cm). In, zahvaljujoč laserju, je kamen zdrobljen v majhne dele, ki so izvlečeni skozi luknjo.

    Tradicionalna medicina

    Kot katera koli druga bolezen, nefrolitiaza ni odvzeta pozornost tradicionalne medicine. Seveda s takšno boleznijo enotna uporaba takšnega orodja ne bo imela pozitivnega rezultata. Če pa se ta metoda dodaja glavnemu zdravljenju, lahko znatno pospešite postopek okrevanja.

    Na primer, več dokazanih receptov pomaga raztapljati koralne formacije:

    • Odlomek fižola. Treba je vlivati ​​kuhanih cvetov (2 žlici + 200 ml) in pustiti polniti uro pol ure. Juha se vzame 20 minut pred obroki, 3-krat na dan;
    • Rosehip in breza. To so sestavine, ki očistijo ledvice s pomočjo izločanja urina. Za pripravo zdravila je potrebno zvariti odvajanje teh sestavin, podobno zgoraj opisanemu receptu. Tudi, namesto korenin pes rose, koren sončnice je dober.

    Preprečevanje

    Pomemben dejavnik za osebo, ki ima koralni kamni v ledvicah - preventivni ukrepi. Najprej morajo biti usmerjeni v pravilno uravnoteženje metabolnih procesov v telesu pacienta. V bistvu za to uporabo:

    • Zeliščna obdelava;
    • Vodna terapija;
    • Fizična dejavnost, posebne vaje;

    Zdravniki v kombinaciji z zdravljenjem običajno predpisujejo preventivne postopke. Ampak še vedno je osnova za preprečevanje prehrana, ki je omenjena zgoraj. Vsemu lahko določite celotno sliko prehrane - veliko vode in hrane v zmernih razmerah. Omejitev vodika telesa mora biti omejena na 6.2.

    In ne pozabite, da pri najmanjših manifestacijah bolezni je bolje, da se posvetujete z zdravnikom in se ne lotite samozdravljenja. V zanemarjenih primerih, če popolnoma zavrnete zdravljenje, lahko primer konča s smrtnim izidom.

    Cor anguliramo kamne v ledvicah

    Pri nefrolitiazi ali nefrolitiozi je pri 5 do 20% bolnikov diagnosticiranih koralnih kamnov v ledvicah. Pogosto je hitrost rasti hitrosti. Že v nekaj tednih po začetku procesa oblikovanja kamna koralni kamni dosežejo impresivne velikosti, kalijo v ledvično tkivo, zato se zdravljenje bolezni pogosto zmanjša na potrebo po kirurškem posegu.

    Postopek nastanka koralnih kamnov

    Koralni kamni v ledvicah so najpogosteje odkriti pri ženskah v starosti 30-50 let. Mehanizem njihovega nastanka danes ni zanesljivo znan. Kot rezultat raziskave je bilo ugotovljeno, da je jedro kamnov večinoma organske narave. Na splošno so sestavljeni iz cisteina, fosfatov, oksalatov, karbonatov, kalcija, katerih delci so vezani s koloidnimi snovmi beljakovinskega izvora. Zunaj je končni odtenek podoben obliki severne jelene ali korale, velikosti od nekaj do 10 cm.

    Obstajajo 4 vrste koralna nefrolitiaza. Kriterij diferenciacije je velikost in lokacija izobraževanja v ledvicah:

    • 1 - konkrement je v medenico in 1 skodelico;
    • 2 - račun je v ekstracelularni medenici in ima procese v 1 ali več skodelicah;
    • 3 - Konkret se nahaja v intracelularni medenici in ima postopke v 1 ali več skodelicah;
    • 4 - konkretnost in njeni procesi se razširijo v črevesni skodelici, kar povzroča deformacijo.

    Ne glede na vrsto bolezni opazimo spremembe v parenhima vseh ledvic.

    Dejavniki, ki povzročajo razvoj bolezni

    Koralni kamni v ledvicah nastanejo zaradi naslednjih razlogov:

    • Urolitiaza v sorodnikih in drugih dednih dejavnikih. Na primer s tubulopatijami, ki so podedovane v 20% primerov, pride do krvavitve prevoza snovi v tubulih. Zbiranje, tvorijo koralni kamen.
    • Prisotnost prirojenih ali pridobljenih bolezni ledvic.
    • Presnovne motnje v telesu.
    • Nastanitev v regijah z vročo klimo. Pri visoki temperaturi se znojenje poveča in pride do dehidracije telesa. Posledično urin koncentrira sol, ki tvori račun.
    • Pomanjkanje telesne dejavnosti. Hipodinamija vpliva na zmanjšanje krvnega obtoka, kar negativno vpliva na delovanje ledvic.
    • Dolgotrajna uporaba zdravil.
    • Zloraba alkoholnih pijač in hrane, škodljivih za telo.

    Pomembno! Rast koralnih kamnov lahko sproži sprememba v hormonskem ozadju, zato je treba spremljati urino pri nosečnicah in, če nenormalno, takoj izvesti ultrazvok ledvic.

    Občutek razvoja bolezni je lahko na številnih simptomih.

    Simptomi bolezni

    S koralnimi kamni ima bolnik podobne simptome kot pri drugih boleznih ledvic. Njihova intenzivnost je odvisna od faze procesa oblikovanja kamna:

    1. Prva stopnja je inkubacijsko obdobje. Na tej stopnji oseba čuti šibko, trpi zaradi glavobola, mrzlica, žeja. Bolečine v ledvicah ni.
    2. Za pojav bolezni je značilno dejstvo, da se simptomom dodajajo dolgotrajne, neintenzivne bolečine v ledveni hrbtenici.
    3. Za tretjo stopnjo razvoja bolezni so značilni naslednji simptomi:
    • pojav kri v urinu;
    • odstranitev majhnih delcev s konicami, ki povzročajo ledvično koliko;
    • huda bolečina v spodnjem delu hrbta, ki zahteva uporabo bolečine;
    • povečanje telesne temperature na 37,5 ° C;
    • apatija, utrujenost, utrujenost.

    Če ne sprejmete ukrepov za odstranitev konglomerata, potem 4 - hipozotemična faza. Na tej stopnji je končni razvoj ledvične insuficience in v krvi je presežek dušikovih snovi.

    Obdobje rasti kamnov je individualno, je nemogoče napovedati njihove velikosti. Interval med stopnjami 1 in 4 pri bolnikih traja od nekaj mesecev do nekaj let.

    Diagnostične metode

    Ugotovite koralne konglomerate z ultrazvokom in radiografijo. Omogočajo opis velikosti in kontur ledvice z visoko stopnjo natančnosti, določiti velikost kamna, oceniti stopnjo deformacije organov s skledo in medenico.

    Invazivne metode za preučevanje urinskega sistema vključujejo cistoskopijo. Z uporabo optične naprave, vstavljene skozi sečnico, zdravnik ocenjuje stanje mehurja.

    Za pridobitev dodatnih podatkov o delovanju ledvic pacient opravi teste:

    • Krvni test. Z poslabšanjem pielonefritisa ali ledvične kolike, ki jo povzročajo koralni kamni, se povečajo levkociti in ESR, prisotnost velikih nevtrofilnih granul ali "strupena granularnost".
    • Urinaliza. Ko pride do vnetja rast eritrocitov, soli, nečistote Zaznali gnoj (pyuria), kri (hematurija), beljakovine (albumin, glikoprotein, transferin, IgG, v redkih primerih - IgA in 2 - makroglobulina). To kaže razvoj cevaste (cevaste) proteinurijo glomerulne lezij stroj ali glomerulopatija.

    Za izključitev razvoja bakterijske okužbe se izvajajo bacili urinov. S svojo pomočjo določite prisotnost bakterij, preučite učinek antibiotikov na nalezljive fokus.

    Pomembno! Če je v pripravi na kirurgijo treba pridobiti tridimenzionalno podobo koralnega kamna, se uporablja MRI metoda.

    Metode za zdravljenje koralnih kamnov

    Kaj storiti v primeru odkritja koralnega kamna, bo povedal usposobljeni strokovnjak - nefrolog. Obstajajo trije načini za rešitev problema.

    Prvič, terapevtsko zdravljenje. Njegova učinkovitost je nizka, saj velikosti konglomeratov pogosto ne dovoljujejo, da bi prišli sami. Vendar pa je metoda učinkovita za kamne v ledvicah, ki so sestavljene iz soli sečne kisline. Pod vplivom drog se lahko postopoma raztopijo. Če velikost formacij ne presega 0,04 cm, se uporablja Prolith. Za odstranitev spazma in bolečine se uporabljajo zdravila: No-Shpa, Spazmalgon, Papaverin, Analgin, Pentalgin. Učinkovita protivnetna in analgetična zdravila so Urolesan, Kanefron, Tsiston.

    Druga metoda, bolj učinkovita, je nefrolitotripsija. Najpogosteje se izvaja transdermalno, saj je oddaljena drobitev kamna z udarnimi valovi učinkovita le v povezavi z majhnimi formacijami. Perkutano nephrolithotripsy v lumbalno punkcijo poteka, in pod ultrazvoka ali rentgenskih aparatov zdravniki drobljenec laser ali ultrazvočno Lithotripter, da ekstrahiranje več delcev ven.

    Tretja metoda zdravljenja je kirurški poseg. V tem primeru se kamen v zdrobljeni obliki odstrani z majhnim rezom, zlasti v hudih primerih - skupaj z ledvicami.

    Netradicionalne metode zdravljenja

    Zdravljenje koralnih kamnov folk zdravil je nemogoče, vendar je mogoče stabilizirati delo ledvic, povečati imuniteto. Takšna sredstva bodo pri tem pomagala:

    • Infuzija, ki temelji na socvetjih fižola. Pour surovine 200 g vrele vode, vztrajati ½ h. Pijte trikrat na dan pred obroki.
    • Kombinacija rozin. Zvečer 2 žlici. l. Surovina prelije 0,6 litra vode. Zjutraj razdelite rozine in pijte v 3 dele, vzemite 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 1-1,5 mesecev.
    • Semena korenčkov je treba jesti surovega za dva tedna do 1 g.

    Skladnost z dieto

    Prehrana je pomembna pri zdravljenju koralnih kamnov in preprečevanju njihovega videza. S prekomerno uživanjem soli, gazirane vode, kisle hrane, ocvrte hrane se povečuje kislost urina, delo ledvic se poslabša. Omejitev prehrane je odvisna od kislega mleka, maščob, začimb.

    • žita,
    • meso brez maščobe,
    • sokovi in ​​sadne pijače iz nekokisnih jagodičja in sadja,
    • juhe,
    • kruh.

    Pomembno je upoštevati režim pitja, ki porabi 1,5-2 litra vode dnevno.

    Pravilna prehrana in aktiven življenjski slog pomagata preprečiti bolezen, redni preventivni pregledi pa bodo že zgodaj odkrili kamne in čim hitreje obvladali bolezen.

    Koralna nefrolitiaza (koralni kamni v ledvicah)

    Staghorn ledvičnih kamnov (Staghorn ledvičnih kamnov) - samostojni bolezen, ki se razlikujejo od vseh drugih oblik urolitiazo značilnosti patogenezo in imajo klinično sliko.

    ICD-10 koda

    Epidemiologija koralnih kamnov v ledvicah

    Koronalni kamni v ledvicah so zelo pogosti (po različnih podatkih, v 3-30% primerov odkrivanja normalnih ledvičnih kamnov). Bolezen je diagnosticirana 2-krat pogosteje pri ženskah kot pri moških; v 68% primerov - pri ljudeh, starih 30-50 let.

    Kaj povzroča koralne kamne v ledvicah?

    Staghorn ledvični kamni razvoj proti kršitvam hemodinamskih in urodinamskih in zapletenega pielonefritisa, kar je privedlo do postopnega upadanja delovanje ledvic. Pojav koralske nefrolitioze je najbolj ugoden za različne prirojene in pridobljene tubuloze in glomerulopatije, ki temeljijo na encimih. Najpogostejša encimska patogeneza pri koralnem nefrolitiazi vodi v oksalurijo (85,2%); Tubulopatije, ki vodijo k fruktozuriji, galaktozuriji, tubularni acidozi in cistinuriji, so veliko manj pogoste. Če so ti dejavniki odločilni dejavniki pri razvoju bolezni, potem vsi drugi eksogeni in endogeni dejavniki delujejo le kot spodbujevalni za razvoj bolezni, t.j. manj pomembno. Podnebne razmere so še posebej pomembne, zlasti za osebe, ki so svoje prebivališče spremenile v vroče države, vodo, živila in onesnaževanje zraka. Oblikovanje kamna olajšujejo bolezni prebavil, jetra, hiperfunkcija obščitničnih žlez, zlomov kosti, ki zahtevajo daljši počitek v postelji. V nekaterih primerih, oblikovanje Staghorn kamnov v nosečnosti, ki je posledica kršitve vode elektrolitskih pozornost urodinamiko, hormonskih izmenah. Številni raziskovalci opozarjajo na vlogo dednih dejavnikov pri razvoju bolezni, ki predstavljajo približno 19%.

    Številni avtorji etiološki dejavnik nefrolitiaze. deluje v 38% primerov, po katerem hiperparatiroidizmom. Kljub očitnim spremembam v bolnika s primarnim hiperparatiroidizmom, dokazati vodilno vlogo obščitnic delovati spremembe pri pojavu ledvičnih kamnov ni mogoča. Triada simptomov primarnim hiperparatiroidizmom (hiperkalciemijo, hipofosfatemijo hiperkalciuriji) je značilno ne pri vseh bolnikih z Staghorn ledvičnih kamnov, in ne bi vsi bolniki z hiperparatiroidizmom Staghorn kamen.

    Za diagnostiko adenoma obščitničnih žlez najbolj uporabljamo ultrazvočno in radioizotopsko scintigrafijo.

    Vendar pa je nastanek ledvičnih kamnov pri nastanku splošne in koral zlasti ostaja nerešeno vprašanje, ki ga je težko razviti taktiko za zdravljenje bolnikov z Staghorn ledvičnih kamnov, učinkovito preprečevanje nastanka ledvičnih kamnov in ponovitve.

    Kako se v ledvicah razvijejo koralni kamni?

    Jedro večine kamnov tvori organska snov. Vendar pa se pri preučevanju kemijske sestave kamnov ugotovi, da se njihovo formiranje lahko začne na anorganski podlagi. V vsakem primeru je za tvorbo kamnov, tudi s presušenjem urina s solmi, potreben vezavni element, ki je organska snov. Taka organska matrica konic je koloidnih teles s premerom 10-15 mikronov, ki jih najdemo v lumenu tubul in limfnih kapilar stromov. Sestava koloidnih teles je pokazala glikozaminoglikane in glikoproteine. Poleg običajnih sestavin (cistina, fosfata, kalcija, urata itd.), Sestava kamna vključuje tudi mokoproteine ​​in plazemske proteine ​​različne molekulske mase. Najpogosteje je mogoče zaznati uromkoid. albumin in imunoglobulini IgG in IgA.

    Najbolj zanimive podatke smo dobili z imunokemijsko analizo proteinov sestavka v urinu, kjer je odkrita izločanja v urinu majhne proteine ​​plazme, kot je alfa-kisli glikoprotein, albumin, transferin in IgG, kar je znak cevastega tipa proteinurije, včasih odkrito in beljakovin višjo molekulsko maso, kot sta IgA in a2-makroglobulin.

    Ti proteini prodrejo v sekundarnem urinu zaradi glomerularne kršitve, in sicer glomerularne bazalne membrane strukturne neoporečnosti Ti podatki potrjujejo, da sta Staghorn ledvične kamne spremljalo ne le cevasto motenj, ampak tudi glomerulopatija.

    Elektronske mikroskopske študije ledvičnega tkiva so odkrile nenormalnosti na mestu plazememe, kar zagotavlja procese obvezne in fakultativne reabsorpcije. Pri nefrocitih ledvičnih tubulov proksimalnega in distalnega odseka so bile zaznane spremembe v mikrovilih na robu ščetk. Elektronsko ohlapno debelino materiala smo našli v lumenu Henleove zanke in zbiralnih cevi.

    Jedro celic, ki obdajajo zanko Henle, so vedno deformirane, največje spremembe pa najdemo v bazalni membrani.

    Študije so pokazale, da se pri koralna nefrolitiaza ledvični parenhima spreminja v vseh oddelkih.

    Študija imunskega stanja bolnikov glede na rezultate analize krvi in ​​urina ni pokazala pomembnih odstopanj od norme.

    Simptomi koralnih kamnov v ledvicah

    Simptomi poškodbe nefrolitiaze so nespecifični, pa tudi pritožbe, ki so značilne samo za bolnike s to boleznijo.

    S podrobno analizo je mogoče ugotoviti, da klinično sliko izražajo simptomi motenj urodinamike in delovanja ledvic.

    Na podlagi klinične slike se razlikujejo štiri stopnje koralna nefrolitiaza:

    • I - latentno obdobje;
    • II - pojav bolezni;
    • III - stopnja kliničnih manifestacij;
    • IV - hiperazotemična faza.

    I stopnja se imenuje latentno obdobje, ker v tem času ni svetlih kliničnih pojavov bolezni ledvic. Bolniki se pritožujejo na šibkost, povečano utrujenost, glavobol, suha usta in mrzlico.

    Za nastanek bolezni (stopnja II) so značilne blage tupoče bolečine v ledvenem območju in včasih občasne spremembe v urinu.

    V fazi kliničnih manifestacij (faza III) topo bolečino v ledvenem delu je konstantna, se je nekoliko zvišana telesna temperatura, utrujenost napreduje, šibkost in bolehnost. Pogosto je hematurija in prehod majhnih kamnov, ki jih spremlja ledvična kolika. Obstajajo znaki kronične ledvične odpovedi - latentna ali kompenzirana stopnja.

    V stopnji IV - giperazotemicheskoy - bolniki se pritožujejo zaradi žeje, suha usta, splošna oslabelost, utrujenost, bolečine v ledvenem delu, disurija in pielonefritis akutnih simptomov. Ta faza je označen s pretrgano ali zadnjem stadiju kronično ledvično odpovedjo.

    Kje boli?

    Razvrstitev koralnih kamnov v ledvicah

    Odvisno od velikosti in lokacije koralnega kamna v sistemu skodelice in pelvisa in njene konfiguracije se razlikujejo štiri stopnje koralna nefrolitiaza:

    • Coronalna nefrolitiaza-1 - konkretna izvedba medenice in ene od skodelic;
    • Coronalna nefrolitiaza-2 - se nahaja v medenici ekstrarenalnega tipa s postopki v dveh ali več skodelicah;
    • Coronalna nefrolitiaza-3 - nahaja se v medenici intrarenalnega tipa s procesi v vseh kalicah;
    • Koralloidna nefrolitiaza-4 ima procese in opravlja celoten deformirani črevesni sistem.

    Spremembe mrežnice v koralna nefrolitiaza so raznolike: od zmerne pijelektekse do popolne širitve ne samo medenice, temveč vseh skodelic.

    Glavni dejavnik pri izbiri metode zdravljenja je stopnja okvarjene ledvične funkcije. Štiri faze okvarjene ledvične funkcije odražajo pomanjkanje njihove sekretorne sposobnosti:

    • Faza I - pomanjkanje tubularne sekrecije 0-20%;
    • Faza II - 21-50%;
    • Faza III - 51-70%:
    • IV faza - več kot 70%.

    Tako je z uporabo te klasifikacije, ki omogoča oceno kompleksno velikost in konfiguracijo kamna sta vozliščni sistem skodelica ectasia, stopnjo ledvične disfunkcije in vnetne koraku postopka, proizvajajo indikacije za določenega načina zdravljenja.

    Diagnoza koralnih kamnov v ledvicah

    Koronalni kamni se praviloma odkrijejo po naključju z ultrazvokom ali na pregledu rektograma urinarnega trakta.

    Diagnoza koralne nefrolitiaze temelji na splošnih kliničnih znakih in podatkih iz dodatnih raziskav.

    Bolniki s koralnimi kamni v ledvicah so pogosto zvišali krvni tlak. Vzrok arterijske hipertenzije je kršitev hemodinamskega ravnovesja.

    Sočasno koralno nefrolitiozo kroničnega pielonefritisa je mogoče diagnosticirati na kateri koli stopnji kliničnega sevanja.

    Podrobnejša analiza živih bolnikov, zdravstvene anamneze in klinične slike, radiološki in laboratorijskih podatkov, kazalnikov radioaktivni izotop in imunoloških raziskav je pokazala znake različnih fazah kronične ledvične bolezni (latentno, nadomestilo, s prekinitvami in terminal). Treba je opozoriti, da je zaradi tehnološkega napredka in izboljšanje diagnostičnih metod v zadnjem desetletju, bolniki z Staghorn kamnov v končni fazi kronično ledvično odpovedjo so redki.

    GFR v latentni fazi kronične ledvične odpovedi je 80-120 ml / min, s težnjo po postopnem zmanjševanju. V kompenzirani fazi se GFR zmanjša na 50-30 ml / min, v intermitentni fazi - 30-25 ml / min, v terminalu - 15 ml / min. Izrazito slabljenje glomerularne filtracije vedno vodi do povečanja sečnine in kreatinina v krvnem serumu. Vsebnost natrija v plazmi niha v normalnih mejah, izločanje se zmanjša na 2,0-2,3 g / dan. Pogosto so opazili hipokalemijo (3,8-3,9 meq / l) in hiperkalcemijo (5,1-6,4 meq / l). V kompenzirani stopnji kronične ledvične odpovedi se pojavi polurija, ki jo vedno spremlja zmanjšanje relativne gostote urina. Sprememba metabolizma beljakovin vodi do proteinurije, disproteinemije, hiperlipemije. Ugotovili smo relativno povečanje aktivnosti aspartat-aminotransferaze in zmanjšanje serumske aktivnosti alanin-aminotransferaze.

    Pri kronični odpovedi ledvic pri bolnikih s koralnimi kamni v številu uroproteinov so ugotovili plazemske proteine: kislinski glikoprotein, albumin, transferin. V hudih primerih beljakovine z višjo molekulsko maso pridejo v urin: imunoglobulini, a2-makroglobulini, beta-lipoproteini. To potrjuje predpostavko o kršitvi integritete glomerularnih bazalnih membran, ki običajno ne prenašajo teh plazemskih proteinov v urin.

    Spremembam v funkcionalni aktivnosti ledvic vedno spremlja kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, ki je posledica povečane vsebnosti insulina v krvi.

    Mat bolečine v ledvenem delu, šibkost, lahko utrujenost simptomatsko mnogih ledvičnih bolezni, kot je kronični pielonefritis, drugih kliničnih oblik urolitiazo, policistično ledvice, hidronefroz transformacijo, ledvični tumor itd..

    Na podlagi pritožb, ki jih podajo bolniki, lahko sumimo le na bolezni ledvic. Vodilno mesto v diagnostiki zaseda ultrazvočna in rentgenska študija. Ultrazvok v 100% primerih določa velikost in konture ledvic, senca V projekciji, velikost in konfiguracija koralnega kamna, ugotavlja prisotnost razširitve sistema skodelice in pelvisa.

    Na rentgenskem pregledu pri projekciji ledvic je vidna senca koralnega kamna.

    Izločilna urografija omogoča natančnejše ocenjevanje funkcionalne aktivnosti ledvic, potrditev prisotnosti dilatacije sistema calyx-pelvis.

    Klinična diagnoza koralnih kamnov v ledvicah

    Bolniki se pritožujejo zaradi dolgočasno bolečine v ledvenem delu, ki se pogosto stopnjuje pred napadom ledvične kolike, odvajanje majhnih kamnov, povišana telesna temperatura, disurijo, razbarvanje urina. Poleg teh simptomov se pri bolnikih pojavijo žeja, suha usta, šibkost, utrujenost in srbenje kože. Prevleke za kožo so bledo, v najhujši skupini bolnikov - z rumenkastim odtenkom.

    Laboratorijska diagnostika koralnih kamnov v ledvicah

    Laboratorijski testi pomagajo oceniti resnost vnetnega procesa. ugotoviti funkcionalno stanje ledvic, drugih organov in sistemov. Pri vseh bolnikih na stopnji kliničnega razvoja bolezni lahko opazimo povečanje ESR, levkocitoze in piurije.

    Z ostrim kršenjem filtracije se očistek kreatinina zmanjša na 15 ml / min. Povečanje koncentracije aminokislin v krvni plazmi je povezano z oslabljeno delovanje jeter.

    Instrumentalna diagnoza koralnih kamnov v ledvicah

    Instrumentalne raziskovalne metode, zlasti cistoskopija, lahko določijo vir krvavitve v makrohematurii. Z ultrazvokom ledvic ne najdemo samo koralnega kamna, temveč tudi preučujemo njeno sestavo, spremembe ledvičnega parenhima in prisotnost dilatacije sistema skodelice in pelvice. Glavno mesto pri diagnosticiranju koralnih kamnitih ledvičnih kamnov se razporedi z metodami rentgenskih preiskav. Anketna slika sečnega trakta kaže koralnega kamna, lahko ocenite njegovo obliko in velikost.

    Izločilna urografija omogoča ugotavljanje velikosti ledvice, njenih kontur, segmentnih sprememb v nefrogramih, upočasnitve izločanja kontrastnega sredstva, kopičenja v razširjenih čulah, odsotnosti delovanja ledvic.

    Retrogradna pielografija se izvaja zelo redko, tik pred operacijo, če obstaja sum kršitve urodinamike.

    Ledvična angiografija vam omogoča, da določite lokacijo ledvične arterije iz aorte, premer ledvične arterije in število segmentnih vej. Ledvična angiografija je indicirana v primerih, ko je načrtovana nefrotomija za občasno stiskanje ledvične arterije.

    Metoda renografije izotopov z oceno očistka krvi nam omogoča določitev ravni funkcijske aktivnosti ledvic.

    Dinamična nefroscigigrafija pomaga oceniti funkcionalno stanje ne le prizadetega, temveč tudi kontralateralne ledvice.

    Posredna ledvična angiografija je dragocena študija, ki omogoča ugotavljanje kvalitativnih in kvantitativnih kršitev hemodinamike v posameznih segmentih ledvic.

    Za diagnostiko adenoma obščitničnih žlez najbolj uporabljamo ultrazvočno in radioizotopsko scintigrafijo.