Kateterizacija ledvičnega medenina.

Pielonefritis

Cistoskopijo opravi kateterizacijski cistoskop, pregledamo mehur. Obstaja uretje uretresa, ki jih je treba kateterizirati. V kanalu delovnega elementa cistoskopa ob spoštovanju asepsa se vstavi enkratni urni kateter št. 5-6 z mandronom in se napolni v mehur. Z uporabo Albarnove vilice se konec katetera vodi v odprtino uretresa in skrbno napreduje vzdolž sečnice do ovire, ki se poskuša izogniti. Če je to mogoče, se kateter pomakne do višine 20-25 cm. Smernica za določitev lokacije distalnega konca ureteralnega katetra je na njegovi površini centimetrska lestvica. Iz katetra se izvleče žica. Po tem, če je kateter v sistemu medenice, se začne urin v obliki curka ali pogostih kapljic, sindrom akutne bolečine pa takoj izgine. Zdaj se cistoskop vrti s kljunom, Albarina vilica se kaplja, kateter pa se premakne v telo cistoskopa do samega gumijastega pokrova. Spustite tekočino za pranje in pazljivo odstranite cistoskop. Po videzu je kljun cistoskop zunanje odpiranje prstov na sečnica kateter oprijem na levi strani in je potekala v tem položaju, in pravico "odstraniti" iz katetra cistoskop. Uretni kateter se pusti v medenici 24-48 ur (ne več kot 72 ur). Po tem času, če je računalnik z majhno (manj kot 5 mm) kamna povzroča, skozi kateter v medenici ledvic ali uretra aplicirati v 2-3 ml glicerina in 1 ml 3,2% raztopine novokain, je kateter odstranjen. Po tem se lahko kamen ločuje.

Če se kateter ne more držati nad kamnom in je rentgen negativen, je kateter v tem položaju in proizvedena prostata (vodena na distalni konec katetra). V primeru, da kateter premakne kamen na medenico, je kateter prepuščen v medenici in DLT iz kamna.

Za olajšanje katetra nad kamnom je priporočljivo uporabljati ureteralne kateteje s posebej modeliranim distalnim koncem (bajonet, kavelj itd.).

Postopek kateterizacijo nenadzorovano ledvičnega pelvisa, ko je sečnice kamni polna tveganjem za razvoj zapletov v obliki posebnega predrtja stene sečevod, ledvičnega pelvisa v ledvicah ali ledvic parenhima. Nevarnost tega zapleta se poveča, ko poskušamo premagati ovire s katetrom s trnom. To zapletanje je mogoče sumiti zaradi odsotnosti izločanja urina iz katetra, potem ko ga nosite na višino, ki ustreza položaju ledvičnega medenina. Potrdite izstop iz katetra preko sten ureterja ali medenice tako, da vbrizgate kontrastno sredstvo skozi kateter in naredite rentgensko slikanje (glej temo poškodb ureterja).

Zato je treba v rentgenski sobi opraviti kateterizacijo ledvičnega medenina, ki bo kadarkoli nadzorovala položaj katetra.

Poleg sečevod stena perforacija med kateterizacijo medenice, več ur ali celo dni po kateterizacijo, ki se oblikuje lahko razvije akutni pielonefritis in celo septični šok. Zato, kot je pravilno poudarila J. A. Pytel in I. Zolotarev (1985), Cistoskopija in sečevodov kateterizacijo ne smemo gledati kot vseeno za manipulacijo bolnika, kot je polna možnosti hudih zapletov, tako ". kateterizacijo medenice je treba uporabiti šele po tem, ko vse druge manj hude medicinske posege nimajo učinka. "

Če ledvične kolike s Ureteralni konkrementi kamni povzročil s premerom več kot 5 mm, in njegovo samo-praznjenjem dvomljivo, potem je treba zdravljenje začeti takoj s kamnitim ESWL ali URS s kontaktnim litotripsijo. Če teh načinov zdravljenja ne moremo uporabiti, se izvede kateterizacija ledvice ali nameščen stent z lastnim zadrževanjem (glejte poglavje 4).

Datum dopolnitve: 2016-02-02; ogledi: 1345; NAROČITE PISANJE DELA

Ureteralni kateter

Diagnoza in zdravljenje patologij urinskega sistema se pogosto izvaja brez nepotrebnih tkivnih rezov, kar zmanjšuje čas postoperativne rehabilitacije bolnika. Pacientu je postavljen ureteralni kateter, s pomočjo katerega se izvajajo medicinski (diagnostični) postopki.

Naši bralci priporočajo

Naš stalni bralec se je z učinkovito metodo znebil težav z ledvicami. Sama je preverila - rezultat 100% - popolno oprostitev bolečin in težave z uriniranjem. To je naravno zdravilo, ki temelji na zeliščih. Preverili smo metodo in se odločili, da vam svetujemo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

Kaj je kateterizacija za ureterje?

Kateterizacija urejevalcev je postopek, namenjen preučevanju stanja in zdravljenja motenj mehurja in drugih delov genitourinarskega sistema.

Terapevtski cilji

Zakaj torej kateter postavite v medicinske namene, kakšne rezultate je mogoče doseči med zdravljenjem:

  • normalizirati odtok urina pri hidronefrozi ledvic;
  • odstraniti ledvično koliko;
  • za odpravo ovir za urejevalce, odstranjevanje neoplazma v njih;
  • kateter v ledvicah vam omogoča, da v primeru okužbe odstranite gnoj;
  • zdravljenje medenice po odstranitvi gnojnih formacij;
  • zagotovite drenažo, s kirurškim posegom upravljajte s sečnikom;
  • razširijo lumen od sečnika ali sečnice, zato vnašajo stent in naredijo stentiranje organa.

Diagnostični cilji

V študiji urina se vstavi uretralni kateter, da se pridobijo naslednji podatki:

  • točni kazalci urina z neposrednim vnosom v prizadeto ledvico;
  • za določitev preostale količine urina;
  • za urodinamične raziskave;
  • za diagnosticiranje prisotnosti ali odsotnosti zožitve ureterja;
  • o sestavi sečnine: število levkocitov, tuberkuloznih bacilov, kloridov.

Zapleti in kontraindikacije za kateterizacijo

Opozoriti je treba, da se namestitev katetra ne izvaja, če ima pacient:

  • vnetni procesi mehurja, sečnice v akutni fazi;
  • odsotnost urina v sečnini;
  • v primeru krče sphinkta mehurja.

Glede zapletov je med kateterizacijo mogoče opaziti:

  • kršitev celovitosti sten urea. Pri uporabi več sile ali neprimernih instrumentov, morda videza krvi, bolečine, morda ne bo uriniranja. Nadaljnja intervencija se izvede po popolni izlivu sečnice;
  • okvara delovanja ledvic zaradi hitrega praznjenja mehurja. To reakcijo opažamo pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja, boleznijo ledvic. Da bi se izognili zapletom, se izpust tekočine izvaja v majhnih deležih;
  • epididimitis, vnetje v epididimisu, ki ga povzroča nehunitaren pristop k postopku vnosa katetra;
  • uretralna vročica. Glavni razlog je penetracija bakterij v primeru poškodb ureje v cirkulatorni sistem. Simptomatika - visoka vročina, mrzlica, aritmija;
  • flegmon retroperitoneal, ki se pojavi pri prebadanju stene sečil. Ta zaplet lahko bolniku stane življenje.

Tehnika seteralne kateterizacije

V povezavi s fiziološkimi razlikami v strukturi urinarnih organov med spoloma je tudi razlika med tem, kako vstaviti napravo. Obstaja samo eno naključje in to in drugo vstopi v kateter šele po namestitvi cistoskopa. Za kateterizacijo se uporabljajo dve vrsti, plastični in svileni katetri.

Prvič, zunanji vhod kanala se zdravi z antiseptičnim pripravkom, s cistoskopom s sterilnim vazelinskim oljem (glicerinom) in injiciramo v mehur. Z uporabo okularja na napravi zdravnik pregleda stanje notranjega mehurja in ga, če je potrebno, očisti ostanke krvnih strdkov, urina, injicira fiziološko raztopino. Nato iščejo uretje iz sečista, zdravnik prinaša okular v luknjo in skozi votlino cistoskopa vstavi kateter v mehur. Po videzu enega konca na monitorju se s pomočjo dvigala Albarran dvigne, fiksira, nato pa se izvede kateterizacija enega in / ali dveh urinov. Čas namestitve je odvisen od zadnje naloge, če se diagnosticiranje izvede, potem se naprava po operaciji odstrani. Če je ureter zamašen in odstranite urina, bo bolnik moral več dni hoditi z njim.

Pravila za izvedbo kateterizacije

Med glavnimi poslovniki so:

  • sterilnost instrumentov, sicer lahko kateter v sečniku povzroči vnetje;
  • urejenost, odtekanje je potrebno, ne da bi poškodovali stene notranjih organov genitourinarskega sistema;
  • če se pojavi gnoj ali če bolnik počuti druge simptome vnetja, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Postopek za vstavitev katetra v človeško sečnico je zelo učinkovit način zdravljenja in diagnosticiranja patologij na tem področju.

Poraz hude ledvične bolezni je možen!

Če vam najprej sledijo naslednji simptomi:

  • stalna bolečina v spodnjem delu hrbta;
  • težave pri uriniranju;
  • krvni tlak.

Edini način delovanja? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Bolezen se lahko pozdravi! MOŽNO! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako specialist priporoča zdravljenje.

Kateterizacija urejevalcev

Pustite komentar 3,305

Za diagnozo in zdravljenje številnih bolezni urinskega sistema se uporablja ureteralni kateter, ki se bistveno razlikuje od uretralnega katetra. Z njeno pomočjo se opravi rentgenski pregled ledvic, odstranijo se kamni in kamni. Postavitev katetra v ureter je zapleten postopek. Izvajajo ga visokokvalificirani zdravniki le v bolnišnici.

Pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni sečil se uporablja kateterizacija urejevalcev.

Ureteralni katetri

Za kateterizacijo urejevalcev se uporabljajo sterilni katetri za enkratno uporabo, narejeni iz prožne plastike, opremljeni s togi žico (vodnik) in s centimetrsko lestvico. Da se zagotovi, da se kateteri ne upogibajo, se pakirajo v močnih primerih ali primerov. Da bi preprečili poškodbe mehkih tkiv, so nameščeni na koncu orodja sferični profil. Zaradi oznake obroča je regulirana globina vhoda naprave, luknje na straneh pa vam omogočajo, da odstranite urin in injicirate zdravila.

Dejansko je ureteralni kateter dolg 710 mm. Za kateterizacijo desnega ureterja se uporablja kateter z oznako delitve rdeče barve, za postopek nad levo pa modre barve. Orodje za označevanje, označeno s 3 do 8, pomeni premer cevi od 1 mm do 2,66 mm. Katetri so narejeni iz netoksičnih, hipoalergičnih materialov in so izpostavljeni sterilizaciji sevanja. Rok uporabnosti je 3 leta.

Cilji ureteralne kateterizacije

Kateterizacija urejevalcev je primerljiva s kirurškim posegom. Izvaja se le, če obstaja očitna potreba. S tem postopkom se izvede retrogradna pelografija, preverjanje protiteles na ureteru, zbiranje urina neposredno iz ledvic. Kateterizacija se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, omogoča dajanje zdravil in izločanje urina, pri katerih kateter včasih nekaj dni ostane v sečniku.

Kateterizacija kot del zdravljenja

Med zdravljenjem patologij sečil, namestitev katetra v ureter omogoča:

  • Normalizirajte iztok urina iz prizadete ledvice.
  • Odstranite kamne in koncepte iz urejevalcev.
  • Odstranite gnoj iz ledvic, ko je okužena medenica (primerljiva z odprtjem abscesa).
  • Izpraznite ledvični medenico, če je v telesu gnojen proces.
  • Zagotovite drenažo in hitro okrevanje po operaciji.
Nazaj na vsebino

Diagnostični cilji

Kot del diagnoze, kateterizacija omogoča:

  • Pripravite natančen test urina z njeno neposredno ograjo iz ledvic.
  • Ugotovite količino preostalega urina.
  • Izvedite urodinamični pregled.
  • Ugotovite sestavo sečnine, določite število vsebovanih v njej levkociti, kloride, tuberkulozne bakterije.
  • Vzemite analizo urina iz specifične ledvice, kar ni mogoče pri običajnem zbiranju analize.
  • Določite prisotnost strikture (zožitev) sečnika in njegovo točno lokacijo.

Uretni kateter se nastavi z uporabo cistoskopa.

Kontraindikacije

Kakor koli medicinski postopek, kateterizacija urejevalcev ima številne kontraindikacije. Njegovo ravnanje je prepovedano, če:

  • Bolniku se diagnosticira akutna vnetna bolezen sečnice ali mehurja.
  • Zaradi anurije v sečnini ni urina.
  • Obstaja krče sfinktera v sečniku.
Nazaj na vsebino

Priprava za urinsko kateterizacijo

Preden se bolnik pregleda, se zbere anamneza za pravočasno odkrivanje kontraindikacij. Kateterizacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Če se uporablja lokalna anestezija, se lahko bolniku predpiše antispazmodika. Odvisno od namena kateterizacije in značilnosti poteka bolezni, bo bolnik morda potreboval antibakterijska zdravila. Pripravite sterilne instrumente za kateterizacijo. Zdravnik opravi pogovor s pacientom, ki pojasnjuje bistvo in namen načrtovanega postopka. Če bo kateter zagotovil drenažo, je njegova namestitev zadnja faza operacije in priprava na ta postopek ni potrebna.

Postopek

Kateterizacija urejevalcev se izvaja od leta 1899. To je najučinkovitejši način za ravnanje s kamni. Za namestitev katetra se uporablja posebna naprava - cistoskop. Kateter je možen le s to napravo po namestitvi v mehur. Glede na posebnosti fiziološke strukture je pri kateterizaciji pri moških in ženskah nekaj razlik.

Kateterizacija pri moških

Pri katetru, ki doseže sečnik, se na začetku postopka vstavi cistoskop v mehur. To orodje je cev opremljena z lahkim sistem, kamera prenaša sliko na monitorju, kanalamihttps :? //www.youtube.com/watch v = ZtuHcvAlM5M, ki se bodo izvajali katetrov in posebno napravo, ki bi jih prinesel v sečevod (Joaquín Albarrán dvigalo). Postopek se izvaja pod splošno anestezijo ali lokalno anestezijo skozi, ki bi zahtevale predhodno dajanje anestetika v sečnico.

Pacient leži na mizi in širi noge. Pripravljene sterilne orodja in posode za zbiranje analize izločanja urina in tako naprej. Raztopino obdelamo z antiseptično zunanjo odprtino sečnice, penis zavit v sterilnem brisačo in vleče. Kožo je potisnjeno na dno penisa. Cistoskop, mazan z glicerolnim oljem, se nežno vbrizga v mehur. Če je potrebno, se pred vstavljanjem katetrov sperejo sečnino in nato organ napolni s slano raztopino. S kamero na Cistoskopija zdravnik je vhod v desni sečevod in poseben kanal nosi sečevod katetra mochevik. Ko se prikaže na monitorju, ga dvigne z dvigalom Albarran, postavljenim pod pravim kotom in napotenim v mletje.

Izvedba seteralne kateterizacije se izenači s kirurškim posegom in zahteva skladnost z vsemi sanitarnimi predpisi.

Izvajanje postopka za ženske

Ženske vstopajo v cistocek v sečnino veliko lažje, saj je ženska žreba krajša in širša od moških. Za postopek se pacient položi na mizo, upogne kolena in jih potisne. Zunanje genitalije in odpiranje sečnice se razkužijo z antiseptikom. Med zdravljenjem perineuma so gibi narejeni od zgoraj navzdol. Vagina je zaprta s sterilnim prtičkom. Po uvedbi cistoskopa v sečnini so nadaljnji ukrepi za namestitev katetra enaki kot v postopku za moške. Da bi se izognili okužbi sečnega sistema po postopku, bolniku (ne glede na spol) dobi uro uroseptičnih zdravil in antibiotikov.

Možni zapleti

Kateterizacija uretera lahko privede do takih zapletov:

  • Perforacija uretralne stene. Med vstavljanjem potrebnih orodij se lahko v sečnico poškoduje sečnica, dokler se celovitost stene ne uniči s tvorbo lažne poti. To se zgodi, če se uporabljajo zelo toga orodja ali v primeru sile, če je napredovanje naprave vzdolž uretrte težko (na primer z adenoma prostate ali strikturo). To zapletanje spremljajo bolečine v mestu poškodbe, krvavitve in pomanjkanja uriniranja. Kateterizacija se prekliče, dokler se ne ustavi v celoti.
  • Odziv na praznjenje sečnine. Pojavijo se pri bolnikih s šibkimi patogeni kardiovaskularnega sistema in z okvarjenim delovanjem ledvic. S hitrim popolno praznjenje, raztegne mochevika lahko pride do resne okvare ledvic do uremia ali anurijo. Da se to ne bi zgodilo, se med postopkom urin se sprosti v majhnih delih.
  • Epididymitis. Če so pravila o sanaciji kršena pri moških, se lahko razvije vnetni proces v epididimisu. Obstaja suppuracija in septikemija - okužba krvi s piogeno bakterijo.
  • Uretralna vročina. Pojavi se po nekaj časa po postopku zaradi penetracije v kri skozi poškodovano sečnico patogenov. Pojavlja se z obilnim znojem, mrzlico, zvišano telesno temperaturo, motnjami srca. Da bi preprečili to patologijo, bolniku predpisujemo antibiotike.
  • Kršenje celovitosti stene sečil. Posledično se razvije retroperitonealni flegmon (suppuration). Verjetnost smrtonosnega izida je visoka.

Perforacija sečnice ali ureterja zahteva takojšen kirurški poseg. Od začetka zapletov nihče ni imun. Preden se strinjate s tem postopkom, se mora pacient prepričati, da izkušeni zdravniki delajo z njim in da ima bolnišnica vso potrebno opremo.

Kateterizacija sečista

Kateterizacija sečila se že dolgo uporablja. Ta postopek je potreben za zdravljenje in diagnosticiranje bolnikovega urinskega sistema. Takšna manipulacija je bila prvič prvič izvedena konec XIX. Stoletja, toda celo do naših časov takšen postopek ni izgubil pomembnosti, saj še ni bila najdena vredna alternativa.

Veliki pomen kateterizacije sečil za zdravljenje ledvic, mehurja in drugih organov urinskega sistema. Z njeno pomočjo lahko odstranite kamne in lajšate bolnika ledvične kolike. Prvič je bilo opravljeno izločanje ledvične kolike zaradi uporabe katetra v ureterju leta 1966.

Značilnosti kateterizacije

Ta postopek daleč ni najprijetnejši, vendar je njegova učinkovitost nedvomna. Kateterizacija se izvaja s pomočjo posebnih instrumentov, in sicer cistoskopske opreme.

Kateter za ureter se vodi skozi cistoskop v problemsko področje.

To omogoča pridobivanje tekočine za različne analize in dajanje zdravil neposredno na območje poškodbe, mimo drugih organov. Indikacije za kateterizacijo sečnika so lahko diagnoza levkoceturije in korekcija obstrukcije jeter.

Kateterizacija se lahko opravi ne le v povezavi z urinom, temveč tudi ledvicami, mehurji in drugimi težavnimi področji. Če specialist potrebuje največ informacij o organu, se lahko imenuje takšen postopek.

Zato mora biti bolnik pripravljen na to, da se lahko ta diagnostična metoda primerja z enostavnim delovanjem, zato je precej nevaren. Za izvedbo kateterizacije jeter ali drugega organa genituriranega sistema sledi le izkušen specialist. Napačna dejanja pogosto vodijo v travme telesa, kar bo povzročilo resne zaplete, in če je odzivanje nepravočasno, lahko bolniku stane življenje.

Kljub temu je kateterizacija v našem času razširjena. Ta diagnostična metoda omogoča ne samo pridobivanje veliko informacij o problematičnem telesu, ampak tudi izvajanje določenih medicinskih postopkov. V medicini, dokler ni nobene vredne alternative, zato morajo bolniki prenašati kateterizacijo.

Kaj je kateter za ureter?

Naprave, ki so uvedene v notranje organe za diagnozo in zdravljenje, so lahko več vrst. Vsi so poimenovani po svojih izumiteljih. Stožčasti kateter se imenuje naprava Nelton.

Poleg tega se uporablja robinzonski kateter, ki se večinoma uporablja za dajanje skozi sečnico. Obstaja naprava s konico ovalne oblike in se lahko tudi sam prilepi.

Takšna naprava, ki se imenuje kateter Mamelot, ima lahko 2 ali 4 krila. Z epicistostomijo se uporablja naprava Pizzera. Foley katetri so lahko več vrst, ki se uporabljajo v različnih situacijah.

Ne glede na to, kakšno zdravilo bo določil zdravnik, se je potrebno pripraviti na postopek. Izvaja se v bolnišnici. Za izvedbo kateterizacije sečnine potrebujemo dve osebi, in sicer zdravnika in medicinsko sestro.

Katetri so lahko drugačni, vendar zdravnik, ki po predhodni analizi izbere najbolj primeren za specifičen primer. Naprave same morajo biti sterilne. Shranjene so v gaznih vrečkah, potopljene v posebno raztopino.

Operacijo izvedite le v sterilnih rokavicah. Za začetek, specialist mora uvesti posebno napravo, imenovano cistoskop. Šele potem lahko uporabite kateter. Zdravnik mora preveriti odsotnost zraka v napravi in ​​določiti stopnjo njegovega prehoda.

Če je vse pravilno pravilno, ne bo težav z odtokom urina. Normalna razporeditev tekočine s hitrostjo 4-5 kapljic vsakih 30 sekund.

Omeniti velja, da se velikemu delu pacienta igra ne le z načinom dajanja katetra, temveč tudi z njegovo odstranitvijo. To je zapleten proces, ki ga mora opraviti strokovnjak. Če napravo nepravilno odstranite, lahko poškodujete notranje organe in povzročite krvavitev.

Kdaj je predpisana kateterizacija?

Potreba po takšnem postopku se pojavi pri številnih bolnikih, ki poiščejo zdravniško pomoč z določenimi simptomi. Specialist naj izvede več diagnostičnih postopkov in nato uporabi metodo kateterizacije.

Lahko se predpiše, če običajni testi urina ne dajo ustreznega učinka. Kateterizacija vam omogoča, da se čisti čisti, to je brez mikroflore genitalnih organov. Tako bo strokovnjak imel najčistejše gradivo za raziskave.

S pomočjo te metode lahko določite količino tekočine, ki ostane pri bolniku po uriniranju, kar je zelo pomembno pri diagnosticiranju številnih bolezni. Poleg tega kateterizacija omogoča identifikacijo ravni levkocitov, tuberkuloznih bacilov in kloridov v sečnini. Kateter pomaga videti črevesje. Če pride do motenj v urinskem sistemu za prehod tekočine, lahko ta metoda kateterizacije ne le določi, temveč tudi odpravi težavo.

Lahko uporabite kateter ne samo za ureter. Kateterizacija se uporablja za ledvice. Na primer, je pomembno, če specialist potrebuje gradivo za laboratorijske raziskave iz vsake ledvice.

Za terapevtske namene se uporablja ta metoda. Kateterizacija je koristna, če morate neposredno dostaviti zdravila na težavo. Še več, na ta način je mogoče umetno obnoviti iztok urina, če ga ovira razširjena prostata, kar se zgodi s hiperplazijo ali maligno neoplazmo.

Če diagnoza kaže, da tekočina zaradi nevrogične motnje ne zapusti bolnikovega mehurja, se lahko uporabi tudi kateter. V pooperativnem obdobju, ko pride do šivov v sečnem traktu, se s pomočjo tega instrumenta vzpostavi odtok urina.

S hudo inkontinenco lahko uporabimo metodo kateterizacije. Vendar to ne pomeni, da je naprava dolgo časa. Treba ga je občasno nastaviti in odstraniti, tako da ne povzroči okužbe bolnikovega telesa. Poleg tega, če naprava dolgo časa ostane v sečnem traktu, lahko tvorijo tkiva, po kateri bo odstranitev najtežja in nevarnejša naloga.

Pravila za izvedbo kateterizacije

Najprej je treba opozoriti, da je ta postopek nekoliko drugačen pri pacientih različnih spolov. In vendar osnovna pravila kateterizacije ostajajo nespremenjena. Najprej se nanašajo na uporabo sterilnih naprav.

Če je sterilnost zlomljena, lahko povzroči okužbo notranjih organov, kar lahko ogrozi resne zaplete. Zelo skrbno izvedite postopek kateterizacije ureterja, da bi zmanjšali poškodbe tkiva.

To se ne nanaša samo na uvedbo katetra, temveč tudi na njegovo izvlečenje. Pogosto je ta, ki povzroča največje težave. Še posebej je pomembno poudariti uvedbo katetra skozi sečnico.

Video o značilnostih kateterizacije:

Če se tak postopek pogosto izvaja, se bo luknja refleksivno stisnila, kar močno otežuje uvedbo in odstranitev naprave. Tukaj morate ukrepati previdno, prosite bolnika, da se sprostite in kašlja rahlo, kar ponavadi poenostavi delo.

V primeru, da postopek kateterizacije poteka z veliko težavami in ker je vhodni pripomoček zaradi katere koli ovire nemogoče, je treba zavrniti uvedbo katetra, vendar v nobenem primeru ne uporabite sile.

Določanje, da se je okužba še vedno zgodila, je lahko precej preprosta. To bo pokazalo spremenjeno barvo in vonj po urinu. To bo postalo motno in bo odvrnil vonj gnoja in gnilobe.

Pogosto po kateterizaciji strokovnjaki svetujejo pacientom, da pripravijo medicinske kopeli z uporabo raztopine mangana. To znatno zmanjša tveganje za okužbo sečil.

Za to uporabite toplo vrelo vodo in nekaj kristalov kalijevega permanganata. Kot alternativo lahko vzamete tudi odlomke šentjanževke ali kamilice.
Pri nekaterih bolnikih lahko kateterizacija povzroči neželene učinke, kot so bradikardija, glavobol in povečano potenje.

Zakaj postaviti kateter v ledvice

Kateterizacija ledvice - kdaj, za kakšno obdobje in kako postaviti kateter

Kateterizacija je uvedba posebne cevi (katetra), ki ima lahko obliko in dolžino, premer in material izdelave v določenih votlinskih strukturah ali kanalih telesa za namene zdravljenja ali diagnoze.

Kateterizacija ledvice

Kateterizacija ledvice je upravljanje katetra v sečniku ali medenici. Podoben postopek izvajamo z uporabo posebnega urethrocystoscope, vzdolž katerega je ureteralni kateter napolnjen. Postopek zahteva strogo spoštovanje antiseptičnih in aseptičnih pravil. Včasih je za namen zaznavanja ali odvajanja predpisana kateterizacija.

Zakaj postaviti kateter

Na splošno je kateterizacija navedena v naslednjih primerih:

  1. Za določitev trajanja ureterja in stopnje obstrukcije v njej;
  2. Da bi pridobili ločen urin za diagnozo levkociturije in določitev njegovega izvora;
  3. Odstraniti stazo urina;
  4. Buzhirovaniya;
  5. Spuščanje kamnov;
  6. Za retrogradno pieloureterografijo;
  7. Za obnavljanje pretoka urina v akutni obliki pielonefritisa ali okostja uretera s kamnom.

Indikacije za postopek se lahko razlikujejo glede na spol in starost pacienta.

V nosečnosti

Pri nosečnicah je tveganje za nastanek ledvičnih patologij znatno povečano, kar je povezano s spremembami genito-urinarnih organov v obdobju brejosti. Poškodba ledvic škodljivo vpliva na zdravje nosečnosti in plodu.

Kateterizacijo nosečnicam je mogoče predpisati v naslednjih primerih:

  • Ledvična hidronefroza;
  • Kronični ali gestacijski pielonefritis.

Kateterizacija pri nosečnicah s pielonefritom opravlja resno terapevtsko nalogo - bolniku olajša blokado ledvic.

Pri moških

Postopek kateterizacije pri moških je tehnološko bolj zapleten postopek, saj je dolžina moškega sečnice večja od dolžine ženske sečnice. Indikacije za vodenje kateterizacije pri moških bolnikih so:

  1. Kršitve toka urina;
  2. Vnetni procesi v urinu (za namene izpiranja);
  3. S kronično ali akutno zadrževanje sečil;
  4. Za pridobitev urina iz medenice za podrobnejšo študijo;
  5. S terapevtskimi nameni se tehnika uporablja za dajanje zdravil.

Običajno se uporablja mehki kateter, če pa ga ni mogoče uvesti, uporabite trdo cev, na primer z adenomom prostate ali s strikturo v sečnici.

Ženske

Pri ženskah se poleg diagnostičnih namenov in nekaterih zgoraj navedenih bolezni lahko izvede tudi kateterizacija ledvic in ureterja z akutnim nefritisom in urolitiozo. Ko je to storjeno, se odloči zdravnik.

Če imajo ledvice kamne, kateter pomaga obnoviti pretok urina, ki ga pokriva kamen.

Kateterizacija se pogosto izvaja pri ženskah z akutnim vnetjem ledvic, kot je pielonefritis. Tukaj se lahko kateter uporablja za pranje z drogami in za diagnostično metodo.

Najpogosteje v postopku kateterizacije so nameščeni gumijasti katetri različnih dolžin in premerov. Postopek poteka z uporabo cistoskopa, na koncu pa je specializirana oprema za najbolj natančno namestitev cevi - dvigalo Albarrana.

Mikro-kamere na instrumentu prikazujejo napredovanje katetra:

  • Pred dajanjem katetra se v mehurček vstavi cistoskop, če se postopek opravi za moške, se predhodno daje raztopina lokalne anestezije. Pred uvedbo se mora luknja v sečnici zdraviti z antiseptikom.
  • Cistoskop se temeljito razkuži pred dajanjem in zdravi s parafinskim ali glicerolnim oljem.
  • Za ženske se ta postopek izvaja v položaju, ki leži na hrbtu z razredčenimi boki in upognjenimi koleni.
  • Če je potrebno, se zamašek za mehurček predhodno opere iz ostankov krvi ali urina in napolni s slano raztopino.
  • Potem iščejo izstop v ureter z vrtenjem mikromamere cistoskopa. Ko je detekcija sečevalnega ustja zaznana, se mikrokomorju prinese, tako da se poveča in leži neposredno v središču vidnega polja.
  • Potem se kateter vstavi nežno. Pojdite na pravo mesto, je določen. Kako dolgo traja postopek, je odvisno od ciljev.

Kar se tiče časa, za katerega je nameščen kateter, je vse odvisno od namena. Za diagnosticiranje zdravnik prejme potreben biomaterial in odstranjuje pripomoček nazaj. Če se postopek izvaja za terapevtske namene, se lahko kateter pusti za nedoločen čas, na primer za gadfly iz medenice. Nato se uporabi posebna cev, ki ima na koncu tečaje za boljše pritrjevanje.

Če pride do težav z uriniranjem, se kateterizacija opravi 6-krat na dan (vsake 4 ure). Če se kateter dolgo časa nosi, se lahko pojavi nalezljiv proces, tako da ga zdravnik redno vzame ven, spere in ga ponovno nastavi. Bodimo pozorni, da lahko samo izkušeni strokovnjak opere kateter.

Shema uvedbe katetra v ledvice

Ocenite ta članek: (še ni ocenjenih)

Kateterizacija sečista

Kateterizacija sečila se že dolgo uporablja. Ta postopek je potreben za zdravljenje in diagnosticiranje bolnikovega urinskega sistema. Takšna manipulacija je bila prvič prvič izvedena konec XIX. Stoletja, toda celo do naših časov takšen postopek ni izgubil pomembnosti, saj še ni bila najdena vredna alternativa.

Veliki pomen kateterizacije sečil za zdravljenje ledvic, mehurja in drugih organov urinskega sistema. Z njeno pomočjo lahko odstranite kamne in lajšate bolnika ledvične kolike. Prvič je bilo opravljeno izločanje ledvične kolike zaradi uporabe katetra v ureterju leta 1966.

Značilnosti kateterizacije

Ta postopek daleč ni najprijetnejši, vendar je njegova učinkovitost nedvomna. Kateterizacija se izvaja s pomočjo posebnih instrumentov, in sicer cistoskopske opreme.

Kateter za ureter se vodi skozi cistoskop v problemsko področje.

To omogoča pridobivanje tekočine za različne analize in dajanje zdravil neposredno na območje poškodbe, mimo drugih organov. Indikacije za kateterizacijo sečnika so lahko diagnoza levkoceturije in korekcija obstrukcije jeter.

Kateterizacija se lahko opravi ne le v povezavi z urinom, temveč tudi ledvicami, mehurji in drugimi težavnimi področji. Če specialist potrebuje največ informacij o organu, se lahko imenuje takšen postopek.

Zato mora biti bolnik pripravljen na to, da se lahko ta diagnostična metoda primerja z enostavnim delovanjem, zato je precej nevaren. Za izvedbo kateterizacije jeter ali drugega organa genituriranega sistema sledi le izkušen specialist. Napačna dejanja pogosto vodijo v travme telesa, kar bo povzročilo resne zaplete, in če je odzivanje nepravočasno, lahko bolniku stane življenje.

Kljub temu je kateterizacija v našem času razširjena. Ta diagnostična metoda omogoča ne samo pridobivanje veliko informacij o problematičnem telesu, ampak tudi izvajanje določenih medicinskih postopkov. V medicini, dokler ni nobene vredne alternative, zato morajo bolniki prenašati kateterizacijo.

Kaj je kateter za ureter?

Naprave, ki so uvedene v notranje organe za diagnozo in zdravljenje, so lahko več vrst. Vsi so poimenovani po svojih izumiteljih. Stožčasti kateter se imenuje naprava Nelton.

Poleg tega se uporablja robinzonski kateter, ki se večinoma uporablja za dajanje skozi sečnico. Obstaja naprava s konico ovalne oblike in se lahko tudi sam prilepi.

Obdelava stentov v sečniku

Takšna naprava, ki se imenuje kateter Mamelot, ima lahko 2 ali 4 krila. Z epicistostomijo se uporablja naprava Pizzera. Foley katetri so lahko več vrst, ki se uporabljajo v različnih situacijah.

Ne glede na to, kakšno zdravilo bo določil zdravnik, se je potrebno pripraviti na postopek. Izvaja se v bolnišnici. Za izvedbo kateterizacije sečnine potrebujemo dve osebi, in sicer zdravnika in medicinsko sestro.

Katetri so lahko drugačni, vendar zdravnik, ki po predhodni analizi izbere najbolj primeren za specifičen primer. Naprave same morajo biti sterilne. Shranjene so v gaznih vrečkah, potopljene v posebno raztopino.

Operacijo izvedite le v sterilnih rokavicah. Za začetek, specialist mora uvesti posebno napravo, imenovano cistoskop. Šele potem lahko uporabite kateter. Zdravnik mora preveriti odsotnost zraka v napravi in ​​določiti stopnjo njegovega prehoda.

Če je vse pravilno pravilno, ne bo težav z odtokom urina. Normalna razporeditev tekočine s hitrostjo 4-5 kapljic vsakih 30 sekund.

Omeniti velja, da se velikemu delu pacienta igra ne le z načinom dajanja katetra, temveč tudi z njegovo odstranitvijo. To je zapleten proces, ki ga mora opraviti strokovnjak. Če napravo nepravilno odstranite, lahko poškodujete notranje organe in povzročite krvavitev.

Potreba po takšnem postopku se pojavi pri številnih bolnikih, ki poiščejo zdravniško pomoč z določenimi simptomi. Specialist naj izvede več diagnostičnih postopkov in nato uporabi metodo kateterizacije.

Lahko se predpiše, če običajni testi urina ne dajo ustreznega učinka. Kateterizacija vam omogoča, da se čisti čisti, to je brez mikroflore genitalnih organov. Tako bo strokovnjak imel najčistejše gradivo za raziskave.

S pomočjo te metode lahko določite količino tekočine, ki ostane pri bolniku po uriniranju, kar je zelo pomembno pri diagnosticiranju številnih bolezni. Poleg tega kateterizacija omogoča identifikacijo ravni levkocitov, tuberkuloznih bacilov in kloridov v sečnini. Kateter pomaga videti črevesje. Če pride do motenj v urinskem sistemu za prehod tekočine, lahko ta metoda kateterizacije ne le določi, temveč tudi odpravi težavo.

Lahko uporabite kateter ne samo za ureter. Kateterizacija se uporablja za ledvice. Na primer, je pomembno, če specialist potrebuje gradivo za laboratorijske raziskave iz vsake ledvice.

Za terapevtske namene se uporablja ta metoda. Kateterizacija je koristna, če morate neposredno dostaviti zdravila na težavo. Še več, na ta način je mogoče umetno obnoviti iztok urina, če ga ovira razširjena prostata, kar se zgodi s hiperplazijo ali maligno neoplazmo.

Če diagnoza kaže, da tekočina zaradi nevrogične motnje ne zapusti bolnikovega mehurja, se lahko uporabi tudi kateter. V pooperativnem obdobju, ko pride do šivov v sečnem traktu, se s pomočjo tega instrumenta vzpostavi odtok urina.

S hudo inkontinenco lahko uporabimo metodo kateterizacije. Vendar to ne pomeni, da je naprava dolgo časa. Treba ga je občasno nastaviti in odstraniti, tako da ne povzroči okužbe bolnikovega telesa. Poleg tega, če naprava dolgo časa ostane v sečnem traktu, lahko tvorijo tkiva, po kateri bo odstranitev najtežja in nevarnejša naloga.

Pravila za izvedbo kateterizacije

Najprej je treba opozoriti, da je ta postopek nekoliko drugačen pri pacientih različnih spolov. In vendar osnovna pravila kateterizacije ostajajo nespremenjena. Najprej se nanašajo na uporabo sterilnih naprav.

Če je sterilnost zlomljena, lahko povzroči okužbo notranjih organov, kar lahko ogrozi resne zaplete. Zelo skrbno izvedite postopek kateterizacije ureterja, da bi zmanjšali poškodbe tkiva.

To se ne nanaša samo na uvedbo katetra, temveč tudi na njegovo izvlečenje. Pogosto je ta, ki povzroča največje težave. Še posebej je pomembno poudariti uvedbo katetra skozi sečnico.

Video o značilnostih kateterizacije:

Če se tak postopek pogosto izvaja, se bo luknja refleksivno stisnila, kar močno otežuje uvedbo in odstranitev naprave. Tukaj morate ukrepati previdno, prosite bolnika, da se sprostite in kašlja rahlo, kar ponavadi poenostavi delo.

V primeru, da postopek kateterizacije poteka z veliko težavami in ker je vhodni pripomoček zaradi katere koli ovire nemogoče, je treba zavrniti uvedbo katetra, vendar v nobenem primeru ne uporabite sile.

Ni vsak instrument primeren za določenega pacienta. To mora upoštevati zdravnik. V primeru, da je treba napravo dalj časa pustiti v telesu pacienta, je treba območje, kamor je bil vstavljen kateter, redno spirati z milom in vodo, da se prepreči vnos bakterij.

Določanje, da se je okužba še vedno zgodila, je lahko precej preprosta. To bo pokazalo spremenjeno barvo in vonj po urinu. To bo postalo motno in bo odvrnil vonj gnoja in gnilobe.

Pogosto po kateterizaciji strokovnjaki svetujejo pacientom, da pripravijo medicinske kopeli z uporabo raztopine mangana. To znatno zmanjša tveganje za okužbo sečil.

Za to uporabite toplo vrelo vodo in nekaj kristalov kalijevega permanganata. Kot alternativo lahko vzamete tudi odlomke šentjanževke ali kamilice. Pri nekaterih bolnikih lahko kateterizacija povzroči neželene učinke, kot so bradikardija, glavobol in povečano potenje.

Kako se pojavi kateterizacija uretres?

Kateterizacija jeter se opravi z diagnostičnim ali terapevtskim namenom.

V funkcijskih celicah ledvic, nefronov, se izvaja filtracija krvi iz presnovnih produktov.

Oblikovani urin vzdolž cevčic nefronov vstopi v akumulacijski sistem ledvic - v črevesju in medenici, od tam pa se vzdolž urinov vstopi v mehur.

Tam se kopiči in, ko doseže določeno količino, se odvaja skozi sečnino.

Običajno pri odraslih je dolžina jetera 25-30 cm. Njegov premer je neenakomeren, zožuje se na mestu izhoda iz medenice, ko je povezan z mehurjem in pri prečkanju s silnicami.

Pri moških se ureter prečka z vas deferensom, pri ženskah pa se nahajajo za jajčniki.

Stene sečnika sestavljajo tri membrane. Zunaj je prekrit s plastjo vezivnega tkiva, ki je nekakšna zaščitna torbica. Notranjost je podložena s sluznico iz prehodnega večplastnega epitelija.

Najbolj razvita je mišična plast, ki je sestavljena iz vzdolžnih in krožnih mišičnih vlaken. Njihove kontrakcije zagotavljajo urin iz ledvičnega medenina v mehur.

Vzroki za postavitev katetra

Kateterizacija urejevalcev se izvaja za retrogradno pelografijo. V tem primeru se preko katetra v ledvice vbrizga 2 - 3 ml kontrastnega sredstva, ki se izloči z urinom, nato pa se odvzame vrsta slik.

S to metodo je mogoče oceniti izločilno funkcijo sečnega trakta, prisotnost, obliko in lokalizacijo kamnov, kršitev notranje strukture ledvic.

Ritem uriniranja med kateterizacijo ima tudi veliko vlogo. Običajno se urina izloči za 4 do 5 kapljic z intervalom od 30 do 40 sekund.

Stalno sproščanje urina v velikih delcih kaže na hidronefrozo. S to boleznijo se povečuje velikost kaliksov in karlice, kar pogosto vodi do atrofije ledvičnega tkiva.

Poleg tega lahko s pomočjo kateterizacije vzamete urina za analizo neposredno iz ledvičnega medenina. Preverite koncentracijo levkocitov, sečnine in kloridov, prisotnost tuberkuloze mikobakterij.

Lahko vzamete vzorce urina v različnih ledvicah in primerjate rezultate študije.

Kateterizacija vam omogoča, da določite točen vzrok izliva urina iz ledvic. To je lahko posledica blokade lumena sečnika s kamnom ali stiskanja njegovih sten s tumorjem bližnjih organov.

Če v času premagovanja krvnega obtoka kri iz krvotvorja in nato očistijo urin, se tak znak imenuje simvav Shevassu. Govori o prisotnosti tumorja v sečniku.

Z obstrukcijo jeter v ledvicah se razvije stagnacija urina. To lahko spremlja močan sindrom bolečine. Poleg tega lahko zvišanje tlaka v ledvicah povzroči hidronefrozo.

Kateterizacija vrne iztok urina. To olajšuje bolnikovo stanje in preprečuje nepopravljive spremembe v strukturi ledvice. V mnogih primerih s pomočjo kateterizacije je mogoče odstraniti konkretno iz sečnice.

Tehnika postopka.

Kateterizacijo izvajamo z gumijastimi katetri dolžine 50-60 cm in premerom 1-3 mm. Izdelane so iz plastike ali svilene tkanine.

Včasih so dodatno prekrita s solmi bizmuta, kar pomaga pri jasnejši podobi rentgenskih slik.

Kateterizacija urejevalcev se izvaja s pomočjo posebej zasnovanega cistoskopa v ta namen. Ima enega ali dva kanala za postavitev katetra.

Na koncu tega cistoskopa obstaja posebna naprava za natančno pripravo katetra v usta ureterja. Ta naprava se imenuje dvigalo Albarrana.

Poleg tega ima cistoskop poseben okular, ki na zaslonu prikazuje sliko notranje površine organa.

Najprej se cistoskop položi v mehur. Če manipulacijo izvaja človek, se lokalna anestetična raztopina najprej vnese v sečnico.

Potem cistoskop zamijemo s sterilnim glicerinom ali vazelinim oljem in ga injiciramo v mehur. Ženskam je ta postopek podan v položaju, ko je njena noga v kolenih in blaži.

Območje zunanje odprtine sečnice predhodno obdeluje antiseptik.

Če je potrebno, se mehur izperi iz ostankov urina ali krvi, nato napolni s slanico. Okular na koncu cistoskopa se vrti, dokler ni najdena usta.

Potem prinesite okular, tako da se njegova slika poveča in je v središču vidnega polja. Potem, skozi kanal v cistoskopu, se kateter vstavi v mehur.

Ko je njen konec viden na zaslonu, ga dvigne z dvigalom Albarrana, pritrjen pod pravim kotom in kateterizacijo desnega ali levega sečnika.

Vstavljeni kateter lahko pustite nekaj dni, da izpusti urin iz medenice.

V tem primeru se uporablja tako imenovani samorefleksni kateter. Njeni konci so upognjeni v obliki zanke, kar vam omogoča, da ga popravite v ledvicah.

Poleg konvencionalne kateterizacije z diagnostičnimi nameni se v ureter vstavi uretropieloskop, ki ima okular in namakalni sistem.

Okular vam omogoča prikaz slike notranje stene urejevalnika, skozi namakalni sistem pa dobite raztopino, ki razširi svoj lumen.

S ciljem preprečevanja bakterijskih zapletov po katetrizi predpisujejo uroseptične in antibakterijske zdravil.

Kateterizacija urejevalcev

Za diagnozo in zdravljenje številnih bolezni urinskega sistema se uporablja ureteralni kateter, ki se bistveno razlikuje od uretralnega katetra. Z njeno pomočjo se opravi rentgenski pregled ledvic, odstranijo se kamni in kamni. Postavitev katetra v ureter je zapleten postopek. Izvajajo ga visokokvalificirani zdravniki le v bolnišnici.

Pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni sečil se uporablja kateterizacija urejevalcev.

Ureteralni katetri

Za kateterizacijo urejevalcev se uporabljajo sterilni katetri za enkratno uporabo, narejeni iz prožne plastike, opremljeni s togi žico (vodnik) in s centimetrsko lestvico. Da se zagotovi, da se kateteri ne upogibajo, se pakirajo v močnih primerih ali primerov. Da bi preprečili poškodbe mehkih tkiv, so nameščeni na koncu orodja sferični profil. Zaradi oznake obroča je regulirana globina vhoda naprave, luknje na straneh pa vam omogočajo, da odstranite urin in injicirate zdravila.

Dejansko je ureteralni kateter dolg 710 mm. Za kateterizacijo desnega ureterja se uporablja kateter z oznako delitve rdeče barve, za postopek nad levo pa modre barve. Orodje za označevanje, označeno s 3 do 8, pomeni premer cevi od 1 mm do 2,66 mm. Katetri so narejeni iz netoksičnih, hipoalergičnih materialov in so izpostavljeni sterilizaciji sevanja. Rok uporabnosti je 3 leta.

Nazaj na vsebino

Cilji ureteralne kateterizacije

Kateterizacija urejevalcev je primerljiva s kirurškim posegom. Izvaja se le, če obstaja očitna potreba. S tem postopkom se izvede retrogradna pelografija, preverjanje protiteles na ureteru, zbiranje urina neposredno iz ledvic. Kateterizacija se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, omogoča dajanje zdravil in izločanje urina, pri katerih kateter včasih nekaj dni ostane v sečniku.

Nazaj na vsebino

Kateterizacija kot del zdravljenja

Med zdravljenjem patologij sečil, namestitev katetra v ureter omogoča:

  • Normalizirajte iztok urina iz prizadete ledvice.
  • Odstranite kamne in koncepte iz urejevalcev.
  • Odstranite gnoj iz ledvic, ko je okužena medenica (primerljiva z odprtjem abscesa).
  • Izpraznite ledvični medenico, če je v telesu gnojen proces.
  • Zagotovite drenažo in hitro okrevanje po operaciji.
Nazaj na vsebino

Diagnostični cilji

Kot del diagnoze, kateterizacija omogoča:

  • Pripravite natančen test urina z njeno neposredno ograjo iz ledvic.
  • Ugotovite količino preostalega urina.
  • Izvedite urodinamični pregled.
  • Ugotovite sestavo sečnine, določite število vsebovanih v njej levkociti, kloride, tuberkulozne bakterije.
  • Vzemite analizo urina iz specifične ledvice, kar ni mogoče pri običajnem zbiranju analize.
  • Določite prisotnost strikture (zožitev) sečnika in njegovo točno lokacijo.

Uretni kateter se nastavi z uporabo cistoskopa.

Nazaj na vsebino

Kontraindikacije

Kakor koli medicinski postopek, kateterizacija urejevalcev ima številne kontraindikacije. Njegovo ravnanje je prepovedano, če:

  • Bolniku se diagnosticira akutna vnetna bolezen sečnice ali mehurja.
  • Zaradi anurije v sečnini ni urina.
  • Obstaja krče sfinktera v sečniku.
Nazaj na vsebino

Priprava za urinsko kateterizacijo

Preden se bolnik pregleda, se zbere anamneza za pravočasno odkrivanje kontraindikacij. Kateterizacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji. Če se uporablja lokalna anestezija, se lahko bolniku predpiše antispazmodika. Odvisno od namena kateterizacije in značilnosti poteka bolezni, bo bolnik morda potreboval antibakterijska zdravila. Pripravite sterilne instrumente za kateterizacijo. Zdravnik opravi pogovor s pacientom, ki pojasnjuje bistvo in namen načrtovanega postopka. Če bo kateter zagotovil drenažo, je njegova namestitev zadnja faza operacije in priprava na ta postopek ni potrebna.

Nazaj na vsebino

Postopek

Kateterizacija urejevalcev se izvaja od leta 1899. To je najučinkovitejši način za ravnanje s kamni. Za namestitev katetra se uporablja posebna naprava - cistoskop. Kateter je možen le s to napravo po namestitvi v mehur. Glede na posebnosti fiziološke strukture je pri kateterizaciji pri moških in ženskah nekaj razlik.

Nazaj na vsebino

Kateterizacija pri moških

Pri katetru, ki doseže sečnik, se na začetku postopka vstavi cistoskop v mehur. To orodje je cev opremljena z lahkim sistem, kamera prenaša sliko na monitorju, kanalamihttps :? //www.youtube.com/watch v = ZtuHcvAlM5M, ki se bodo izvajali katetrov in posebno napravo, ki bi jih prinesel v sečevod (Joaquín Albarrán dvigalo). Postopek se izvaja pod splošno anestezijo ali lokalno anestezijo skozi, ki bi zahtevale predhodno dajanje anestetika v sečnico.

Pacient leži na mizi in širi noge. Pripravljene sterilne orodja in posode za zbiranje analize izločanja urina in tako naprej. Raztopino obdelamo z antiseptično zunanjo odprtino sečnice, penis zavit v sterilnem brisačo in vleče. Kožo je potisnjeno na dno penisa. Cistoskop, mazan z glicerolnim oljem, se nežno vbrizga v mehur. Če je potrebno, se pred vstavljanjem katetrov sperejo sečnino in nato organ napolni s slano raztopino. S kamero na Cistoskopija zdravnik je vhod v desni sečevod in poseben kanal nosi sečevod katetra mochevik. Ko se prikaže na monitorju, ga dvigne z dvigalom Albarran, postavljenim pod pravim kotom in napotenim v mletje.

Izvedba seteralne kateterizacije se izenači s kirurškim posegom in zahteva skladnost z vsemi sanitarnimi predpisi.

Nazaj na vsebino

Izvajanje postopka za ženske

Ženske vstopajo v cistocek v sečnino veliko lažje, saj je ženska žreba krajša in širša od moških. Za postopek se pacient položi na mizo, upogne kolena in jih potisne. Zunanje genitalije in odpiranje sečnice se razkužijo z antiseptikom. Med zdravljenjem perineuma so gibi narejeni od zgoraj navzdol. Vagina je zaprta s sterilnim prtičkom. Po uvedbi cistoskopa v sečnini so nadaljnji ukrepi za namestitev katetra enaki kot v postopku za moške. Da bi se izognili okužbi sečnega sistema po postopku, bolniku (ne glede na spol) dobi uro uroseptičnih zdravil in antibiotikov.

Nazaj na vsebino

Možni zapleti

Kateterizacija uretera lahko privede do takih zapletov:

  • Perforacija uretralne stene. Med vstavljanjem potrebnih orodij se lahko v sečnico poškoduje sečnica, dokler se celovitost stene ne uniči s tvorbo lažne poti. To se zgodi, če se uporabljajo zelo toga orodja ali v primeru sile, če je napredovanje naprave vzdolž uretrte težko (na primer z adenoma prostate ali strikturo). To zapletanje spremljajo bolečine v mestu poškodbe, krvavitve in pomanjkanja uriniranja. Kateterizacija se prekliče, dokler se ne ustavi v celoti.
  • Odziv na praznjenje sečnine. Pojavijo se pri bolnikih s šibkimi patogeni kardiovaskularnega sistema in z okvarjenim delovanjem ledvic. S hitrim popolno praznjenje, raztegne mochevika lahko pride do resne okvare ledvic do uremia ali anurijo. Da se to ne bi zgodilo, se med postopkom urin se sprosti v majhnih delih.
  • Epididymitis. Če so pravila o sanaciji kršena pri moških, se lahko razvije vnetni proces v epididimisu. Obstaja suppuracija in septikemija - okužba krvi s piogeno bakterijo.
  • Uretralna vročina. Pojavi se po nekaj časa po postopku zaradi penetracije v kri skozi poškodovano sečnico patogenov. Pojavlja se z obilnim znojem, mrzlico, zvišano telesno temperaturo, motnjami srca. Da bi preprečili to patologijo, bolniku predpisujemo antibiotike.
  • Kršenje celovitosti stene sečil. Posledično se razvije retroperitonealni flegmon (suppuration). Verjetnost smrtonosnega izida je visoka.

Perforacija sečnice ali ureterja zahteva takojšen kirurški poseg. Od začetka zapletov nihče ni imun. Preden se strinjate s tem postopkom, se mora pacient prepričati, da izkušeni zdravniki delajo z njim in da ima bolnišnica vso potrebno opremo.