Vrste operacij na ledvi, če ste zaskrbljeni zaradi kamnov

Diete

Voditelj med urološkimi boleznimi je urolitiaza ali urolitiaza. Za konzervativno zdravljenje obstaja veliko zdravil in metod, vendar ni vedno mogoče doseči želenega rezultata. Zdravljenje z urolitiazo je predpisano glede na vitalne znake za ohranjanje organov, njihovo normalno delovanje.

Pred več kot 20 leti smo v naši državi začeli laparoskopsko operacijo odstranjevanja kamnov iz težko dosegljivih organov - ledvic in urejevalcev. Sodobna oprema za takšne operacije omogoča maksimalno ohranjanje celovitosti tkiva, kar znatno zmanjša obdobje okrevanja in zmanjša posledice po operaciji.

Vzroki za nastanek kamna in indikacije za operacijo

Motnje metabolizma in kislinsko-baznega ravnovesja vodijo k nastanku konkrekcij različnih velikosti in konfiguracije, ki se razlikujejo tudi po sestavi in ​​obdobju nastajanja. Premer kamnov je lahko do 3 centimetra ali več, kamni 1,5-2,5 cm so pogostejši.

Glavni dejavniki, ki povzročajo nastanek ledvičnih kamnov, so:

  • Slaba prehrana in neustrezne prehranjevalne navade;
  • Pitna voda z visoko vsebnostjo mineralov;
  • Nezadosten vnos tekočine v telo;
  • Dedno predispozicijo;
  • Okužbe različnih etiologij urinskega sistema;
  • Neaktivni način življenja (hipodinamija);
  • Bolezen ledvic;
  • Posebni okoljski ali podnebni dejavniki;
  • Uporaba določenih zdravil in nizko vsebnost vitaminov;
  • Razne poškodbe;
  • Stanje po kemoterapiji ali radiološkem obsevanju;
  • Zloraba nekaterih vrst izdelkov;
  • Slabe navade.

Standardna oblika formiranja kamna se začne s spremembo sestave urin in kopičenjem patogenih celic, okoli katerih se oblikuje lupina. S pravilno taktiko terapevtskega zdravljenja na tej stopnji se lahko izognete nadaljnjemu nastanku peska in kamnov v ledvicah in mehurju. Odsotnost ali neupoštevanje imenovanja zdravnika vodi v potrebo po hitrem posegu.

V nekaterih primerih so procesi tvorbe ledvičnih kamnov asimptomatični in se odkrijejo v poznem obdobju, ki se kažejo s hudo okvaro delovanja ledvic in pojavom specifične bolečine.

Kirurško zdravljenje ledvic z urolitiazo je indicirano pod naslednjimi pogoji:

  • Kršitev kanala iz urina iz ledvic;
  • Pogosto se pojavljajo napadi ledvične kolike;
  • Stalna bolečina;
  • Periodični pielonefritis;
  • Akutno zadrževanje urina;
  • Krvavitev v ledvicah, ki jo povzroči kamen;
  • Rahlo stanje ledvice;

Vrste kirurških posegov in priprava na njih

Odstranjevanje kamnov iz ledvic se lahko izvede na več načinov:

  • Operacija odprtih vrat;
  • Laparoskopija;
  • Lithotripsy.

Odprte operacije izkoristiti velika območja dostopa do ledvic in sečil. Za njeno izvedbo dovolj velikega števila tkiv se deformira, zato je proces zdravljenja dolg. Posledice po odprtih operacijah postanejo oprijemljive, kar lahko posledično povzroči bolečino, bolečino. Na mestu reza kože in mišic lahko pride do pooperativne otekline, kar negativno vpliva na proces zdravljenja.

Laparoskopska kirurgija na ledvi se izvaja z metodo prebijanja tkiv skozi vse plasti s posebnim orodjem, imenovanim Trocar, opremljen s stiletto. Število pristanišč (trošarjev) je odvisno od kompleksnosti dostopa do ledvice, pri standardnem polnjenju 3-4 kosov. Premer je 5 in 10 mm. S Trocarjem se v ledvice prenašajo laparoskopski instrumenti, s pomočjo katerih se kamni odstranijo iz ledvic.

Prebite za minimalno invazivno kirurgijo se izvaja preko prizadete ledvice in se hitro zaceli z minimalnim stresom na okoliških tkivih. Odvisno od obsega operativnega posega, se lahko samostojno in samostojno samostojno premika samostojno in opravi higienske postopke. Po takšnih operacijah praktično ni resnih posledic.

Druga vrsta laparoskopske kirurgije je litotripsija. Razlika je ta: ta operacija se izvaja z uporabo ultrazvočne opreme za drobljenje kamnov znotraj medenice in na izhodu do medenice.

Skozi Trocar je posebno orodje, opremljeno z ultrazvočno šobo za drobljenje kamnov. Ultrazvočni valovi prelomijo kamen na dimenzije peska. Potem se vse izlije s posebnimi aspiracijskimi orodji ali peskimi listi skozi ureter, opremljen s stentom. Ta operacija bo učinkovita, če bo sestava kamnov omogočila razbijanje.

Pred kateremkoli laparoskopsko operacijo transurethrally uvedemo v sečevod tulca, ki zagotavlja pretok urina in telesnih tekočinah in pesek ven iz medenice ledvic. Odstranitev na enak način. Trajanje bivanja stenta v sečevod, ki ga je zdravnik glede na stanje ledvic določena. Po postavitvi stentov ni nobenih posledic.

Za uspešne laparoskopske operacije bolnik nujno opravi celovit pregled, da pripravi jasno sliko o kliničnem stanju in odkrije skrite patologije. V raziskavo so vključeni naslednji postopki in dejavnosti:

  • Posvetovanja ustreznih strokovnjakov;
  • Analize krvi in ​​urina po določenih shemah;
  • EKG;
  • Ultrasonografija ledvic in mehurja;
  • Magnetna resonančna terapija;
  • Radiografija z uvedbo kontrastnega medija;
  • FGS.

Vsi kirurški posegi za odstranjevanje kamnov iz ledvic se izvajajo pod splošno anestezijo. Prvi dan po operaciji so bolniki v enoti za intenzivno nego, nato pa so preneseni na njihov oddelek. S črtami iz trošarjev se lahko odvajajo tkivne tekočine, ki se po indikacijah odstranijo drugi ali tretji dan. Posledice po takšni operaciji so minimalne.

Kontraindikacije za zaprto operacijo

Kot pri vseh operacijah ali postopkih imajo laparoskopske operacije kontraindikacije pri odstranjevanju kamnov iz ledvic na ta način:

  • Kompleksni anatomski dostop;
  • Gosti trni po prejšnjih operacijah;
  • Peptični črevesni črevesni gastrointestinalni trakt;
  • Hude bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • Bolezni motenj strjevanja krvi;
  • Akutne vnetne žarnice;
  • Velikost kamnov je več kot 2 centimetra;
  • Nosečnost v poznih nosečnostih;
  • Nalezljive bolezni;
  • Debelost.

Možni zapleti po operaciji

Posledice po laparoskopskih operacijah so vedno minimalne, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Zapleti nalezljivih bolezni;
  • Krvavitev;
  • Travma sosednjih organov;
  • Kriza (zelo redko zaradi minimalnega reza);
  • Pretvorba (prehod v odprto votlino);
  • Posledice po anesteziji.

Obdobje rehabilitacije

Laparoskopija je najbolj nežna operacija za odstranjevanje kamnov iz ledvic. Čas rehabilitacije se znatno zmanjša zaradi minimalne poškodbe tkiva in hudih posledic po operaciji praktično ni.

Kidney kamni operativne posledice

Voditelj med urološkimi boleznimi je urolitiaza ali urolitiaza. Za konzervativno zdravljenje obstaja veliko zdravil in metod, vendar ni vedno mogoče doseči želenega rezultata. Zdravljenje z urolitiazo je predpisano glede na vitalne znake za ohranjanje organov, njihovo normalno delovanje.

Pred več kot 20 leti smo v naši državi začeli laparoskopsko operacijo odstranjevanja kamnov iz težko dosegljivih organov - ledvic in urejevalcev. Sodobna oprema za takšne operacije omogoča maksimalno ohranjanje celovitosti tkiva, kar znatno zmanjša obdobje okrevanja in zmanjša posledice po operaciji.

Vzroki za nastanek kamna in indikacije za operacijo

Motnje metabolizma in kislinsko-baznega ravnovesja vodijo k nastanku konkrekcij različnih velikosti in konfiguracije, ki se razlikujejo tudi po sestavi in ​​obdobju nastajanja. Premer kamnov je lahko do 3 centimetra ali več, kamni 1,5-2,5 cm so pogostejši.

Glavni dejavniki, ki povzročajo nastanek ledvičnih kamnov, so:

Slaba prehrana in način nepravilna prehrana, poraba pitne vode s povečano vsebnostjo mineralov, nezadostnega pretoka tekočine v telesu, dedno nagnjenost, okužbe z različno etiologijo sečil; sedeči način življenja (pomanjkanje gibanja); bolezni ledvic, posebni okoljski in podnebni dejavniki, uporaba nekaterih zdravil pomeni manjšo porabo in vitaminov; različne poškodbe; stanje naslednje kemoterapijo ali radiološke izpostavljenosti; Abuse določnosti druge vrste izdelkov, škodljive navade.

Standardna oblika formiranja kamna se začne s spremembo sestave urin in kopičenjem patogenih celic, okoli katerih se oblikuje lupina. S pravilno taktiko terapevtskega zdravljenja na tej stopnji se lahko izognete nadaljnjemu nastanku peska in kamnov v ledvicah in mehurju. Odsotnost ali neupoštevanje imenovanja zdravnika vodi v potrebo po hitrem posegu.

V nekaterih primerih so procesi tvorbe ledvičnih kamnov asimptomatični in se odkrijejo v poznem obdobju, ki se kažejo s hudo okvaro delovanja ledvic in pojavom specifične bolečine.

Kirurško zdravljenje ledvic z urolitiazo je indicirano pod naslednjimi pogoji:

Kršitev pretoka urina iz ledvic, pogosto pojavili napadi ledvične kolike, stalen bolečina; Periodično pielonefritis, akutni retencija, krvavitev v ledvicah, izzvala kamna, gnojni stanje ledvic;

Vrste kirurških posegov in priprava na njih

Odstranjevanje kamnov iz ledvic se lahko izvede na več načinov:

Odprta lumbalna kirurgija, Laparoskopija, Litotripsija.

Odprte operacije izkoristiti velika območja dostopa do ledvic in sečil. Za njeno izvedbo dovolj velikega števila tkiv se deformira, zato je proces zdravljenja dolg. Posledice po odprtih operacijah postanejo oprijemljive, kar lahko posledično povzroči bolečino, bolečino. Na mestu reza kože in mišic lahko pride do pooperativne otekline, kar negativno vpliva na proces zdravljenja.

Laparoskopska kirurgija na ledvi se izvaja z metodo prebijanja tkiv skozi vse plasti s posebnim orodjem, imenovanim Trocar, opremljen s stiletto. Število pristanišč (trošarjev) je odvisno od kompleksnosti dostopa do ledvice, pri standardnem polnjenju 3-4 kosov. Premer je 5 in 10 mm. S Trocarjem se v ledvice prenašajo laparoskopski instrumenti, s pomočjo katerih se kamni odstranijo iz ledvic.

Prebite za minimalno invazivno kirurgijo se izvaja preko prizadete ledvice in se hitro zaceli z minimalnim stresom na okoliških tkivih. Odvisno od obsega operativnega posega, se lahko samostojno in samostojno samostojno premika samostojno in opravi higienske postopke. Po takšnih operacijah praktično ni resnih posledic.

Druga vrsta laparoskopske kirurgije je litotripsija. Razlika je ta: ta operacija se izvaja z uporabo ultrazvočne opreme za drobljenje kamnov znotraj medenice in na izhodu do medenice.

Skozi Trocar je posebno orodje, opremljeno z ultrazvočno šobo za drobljenje kamnov. Ultrazvočni valovi prelomijo kamen na dimenzije peska. Potem se vse izlije s posebnimi aspiracijskimi orodji ali peskimi listi skozi ureter, opremljen s stentom. Ta operacija bo učinkovita, če bo sestava kamnov omogočila razbijanje.

Pred kateremkoli laparoskopsko operacijo transurethrally uvedemo v sečevod tulca, ki zagotavlja pretok urina in telesnih tekočinah in pesek ven iz medenice ledvic. Odstranitev na enak način. Trajanje bivanja stenta v sečevod, ki ga je zdravnik glede na stanje ledvic določena. Po postavitvi stentov ni nobenih posledic.

Za uspešne laparoskopske operacije bolnik nujno opravi celovit pregled, da pripravi jasno sliko o kliničnem stanju in odkrije skrite patologije. V raziskavo so vključeni naslednji postopki in dejavnosti:

Posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki, EKG, po nekaterih testih sheme krvi in ​​urina Ultrazvočna preiskava ledvic in mehurja, magnetno terapijo, radiografijo s kontrastnim injiciranje; FGS.

Vsi kirurški posegi za odstranjevanje kamnov iz ledvic se izvajajo pod splošno anestezijo. Prvi dan po operaciji so bolniki v enoti za intenzivno nego, nato pa so preneseni na njihov oddelek. S črtami iz trošarjev se lahko odvajajo tkivne tekočine, ki se po indikacijah odstranijo drugi ali tretji dan. Posledice po takšni operaciji so minimalne.

Kontraindikacije za zaprto operacijo

Kot pri vseh operacijah ali postopkih imajo laparoskopske operacije kontraindikacije pri odstranjevanju kamnov iz ledvic na ta način:

Kompleksno anatomsko dostopa; Gosto adhezije od prejšnjih poslov, razjeda bolezni, hude bolezni srca in ožilja Bolezni motnje strjevanja krvi, akutnih vnetnih lezij, kamni večji od 2 cm, nosečnost v kasnejših stopnjah brejosti, infekcijske bolezni, debelosti.

Možni zapleti po operaciji

Posledice po laparoskopskih operacijah so vedno minimalne, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo naslednji zapleti:

Zapleti infekcijskega izvora; krvavitve škodo sosednjih organov; kila (zelo redko zaradi minimalne rez) Pretvorba (prehoda v odprto operacijo trebušne); Učinki anestetik.

Obdobje rehabilitacije

Laparoskopija je najbolj nežna operacija za odstranjevanje kamnov iz ledvic. Čas rehabilitacije se znatno zmanjša zaradi minimalne poškodbe tkiva in hudih posledic po operaciji praktično ni.

Priporočljivo je v poznejšem obdobju, da bi se izognili posledicam po obremenitvah, ne dvigujte uteži in se držite določene prehrane. Nadaljnji pregledi v enem mesecu ali na zdravniški recept.

Operacija na ledvičnih kamnov, ljudi v beli barvi, vonju zdravil in drugih užitkov je zadnja stvar, s katero se strinjate. Operativno zdravljenje urolitiaze ni metoda, ki bi jo bilo treba zaupati in upati. Zakaj, beri naprej.

Trenutno obstaja veliko drugih vrst odstranjevanja kamnov, ki segajo od razpadanja kamnov na ljudski način in konča z oddaljenim drobljenjem kamnov. Če upoštevamo vse posledice, ki nastanejo zaradi odpiranja trebušne votline, bi bilo treba na splošno prepovedati.

Vendar pa obstajajo indikacije, kdaj je predpisano kirurško zdravljenje urolitiaze. Zgrabljeni kamni, v tem smislu, veliki kamni v ledvicah, ki jih ni mogoče odstraniti konzervativno, se odstranijo s pomočjo kirurškega zdravljenja, katere glavna naloga je odstraniti kamen na najmanj travmatičen način.

Na žalost, kljub dejstvu, da živimo v 21. stoletju, zdravniki pogosto vadijo ta prazgodovinski način odstranjevanja kamnov. Iz mojih izkušenj bom rekel - moj oksalatni kamen je bil ponujen, da bi bil odstranjen na ta način. In zdravnik je bil mlad in, kot sem rekel, še vedno "poskuša delovati". Poleg tega je delovanje tega ledenega mladega, a zdravega zdravnika ocenjeno na 10 tisoč rubljev. Kako je zate?

Zavrnil sem vprašljivo užitek in skoraj brez travnika odstranil kamen v regionalnem centru. Sorodniki so pomagali, zato bi moral plačati približno 30 tisoč rubljev... Toda to je ločena tema, premaknemo se na to, kakšna je odprta operacija votline, kakšne vrste so.

Če govorimo o tej ali taki vrsti odstranjevanja kamnov iz ledvic, operacij, je treba vedeti, da se s temi načini odstranjevanja obstoječih kamnov ne morejo reči za urolitiazo.

Bolezen ne izgine, jo je treba zdraviti z drugimi metodami - pravilno izbrano prehrano in način življenja. Če ne izvajate preventivnih ukrepov, bodo kamni nujno vedno znova prikazani - dokazano s prakso.

Priprava na operacijo

Pacient je skrbno pripravljen za operacijo. Predpisani so antioksidanti, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka. V nekaterih primerih je predpisana antibiotična terapija.

Če je bolnik naredil ledvično koliko, ko je kamen popolnoma blokiral sečil, je ledvica nujno izsušena. To se izraža z dejstvom, da se skozi majhno luknjo na strani vstavi cev, skozi katero poteka odtok urina v posebno plastično vrečko.

Pred operacijo se dodelijo naslednje:

Splošna analiza krvi Splošna analiza ur • Analiza krvi za strjevanje krvi in ​​sladkorja • Biokemijski test krvi

Operacija se izvaja samo pod splošno anestezijo. V vseh primerih, pred operacijo, pacient pregleda anesteziolog, ki daje potrebna navodila, od katerih je glavni, da ne jemlje hrane in pijače pred določenim časom pred operacijo.

Odprta operacija je bila vedno izvedena prej, dokler niso izumili bolj sofisticiranih načinov odstranjevanja kamnov. Odprti postopki so pogosto povzročili, da se ledvice preprosto odstranijo. Kirurško zdravljenje urolitiaze je povzročilo invalidnost.

Sedaj je operacija zrasla in ledvice lahko shranite v velikem številu primerov. V veliki meri smo odvisni od okoliščin: zdravniške izkušnje, orodja, oprema itd.

Kdaj naj se imenuje odprta operacija?

Samo v najtežjih in hudih primerih urolitiaze. Te vključujejo:

Zelo velik kamen, vključno s primeri Staghorn kamniNekotorye za ponovitev urolitiaze bolezniGnoyny pielonefritis v kombinaciji s kamnom v pochkePochechnaya hrbtenice nedostatochnostOzhirenieIskrivlenie, reberEsli druge oblike odstranjevanja kamna niso na voljo ali so kontraindicirana

Vrste odprtih transakcij

Odvisno od lokacije kamna se razlikujejo naslednje vrste operacij:

Pijelolitotomija. To je postopek odstranjevanja kamna v ledvični medenici. Kirurg razkrije medenico, odstranjuje kamen iz njega.

Šiv iz tanke kite je nameščen na medenico. Odvodnjavanje je postavljeno. Pijaololitotomija je nižja, zadnja, sprednja.

Nephrolitotomija. Če je kamen zelo velik in ga ni mogoče odstraniti skozi razrez medenice, se kamen odstrani skozi tkivo ledvic.

Ureterolithotomy. Delovanje za odstranitev kamna iz sečista. Mletje se odpre in odstrani kamen.

Kako deluje postopek?

Pacient je postavljen na zdravo stran, pritrjen na želeni položaj s pomočjo valjev in vzglavnikov.
Kirurg uporablja skalpel, da se poševni rez približno 10 cm vzporedno z rebri. Nato nežno prekrižite plast po plasteh do mesta, kamor se nahaja kamen.

Kraj, kamor se nahaja kamen, kirurg pogosto določi palpacijo (prste), čeprav je še vedno radiografija, ultrazvok.

Postopek je zelo zapleten in od kirurga zahteva precejšnje znanje.

Ko je dosegel pravo mesto v ledvicah, sečniku ali mehurju, kirurg odstrani kamen. Nato tanki kašast tkiva v obratnem vrstnem redu, plast po plasteh.

V nekaterih primerih (gnojni procesi) se ureter ne šivlja s kašo, in kateter se vstavi v svoj lumen, ki se vzame ven.

Ledvica je nujno izsušena, da bi se izlivalo urina in drugih tekočin (gnoj, juha).

Katere so zaplete operacij

Med operacijo lahko pride do komplikacij, katerih glavna krvavitev iz ledvic in poškodbe organov - sosednjih ledvic.

Postoperativni ukrepi

Po operaciji je bolniku predpisana antibiotika in zdravila za bolečino. Enkrat na dva do tri dni se povoj spremeni v rani. Nekaj ​​dni kasneje je iz rane odstranjena drenažna cev. Približno deset dni po operaciji, če ni zapletov, se šivi odstranijo.

Zapleti po operaciji

Po odprtem kirurškem posegu lahko pride do številnih zapletov. Tukaj so glavni:

Trombophlebitis pljučnica srčna insuficienca tromboembolizem vej pljučne arterije nenormalnosti krvnega tokaA akutni miokardni infarkt črevesni trakt

To so glavni zapleti, značilni za vse vrste operacij trebušne votline. Seznam še zdaleč ni končan.

Priporočila po razrešnici

Glavno priporočilo za vse bolnike po operacijah za odstranitev kamnov - je upoštevanje okrepljenega pitne režima. Ko bolnik pije vodo, njegovo telo in nad sečil "izperemo" iz zamaškov, trombuse itd Voda - najboljši čistilec telesa. Samo je treba očistiti tudi pred upotrebleniem.Pitanie po operaciji ledvice bi morale biti v skladu s kemijsko sestavo kamna. Na primer, prehrana z kalcijev oksalat kamni, namenjenih iz vaše prehrane hrane, bogate z oksalatov.Takzhe med priporočili vsebujejo zeliščne medicine, kar je nujno potrebno za preprečevanje zapletov po operaciji, in je ovira za nastanek novega kamney.Krome te izključijo, je treba bolnika čim prej aktivira za hitrejše prekrvavitev in črevesje.

To so glavne določbe za operacijo z odprto votlino. Komu, ki je ravno na ta način odstranila kamne v ledvicah, vedo - operacija je zelo težka, s pogostimi resnimi zapleti in dolgo rehabilitacijo.

Ostaneva iskreno sočutje z ljudmi, ki so morali z operacijo odstraniti ledvične kamne, ostali pa svetujejo - ne prinašajo takšnega izida. Poskrbi za sebe!

V tem uporabnem videu boste jasno videli, kako poteka druga vrsta operacije - lithotripsy. Tukaj so prikazane vse faze: pregleda sečnega mehurja, uretja uretresa, uretresa in ledvičnega lumena, pregledamo kamen v votlini. Zdravnik z lithotripterom je porušil kamen in ga izvlekel s posebno košarico.

Oglejte si videoposnetek za članek

Prejšnji razdelek

Litotripsijo ledvic - vse je tako gladko 6 načinov za zdravljenje kamni v sečevod pochkahKamen kaj storiti ali 4 gojiti način znebi napastiMochekamennaya bolezni: zdravljenje ali samozaposlene razburjenje okoli Ročno odstranjevanje ledvičnih kamnov?

Radikalna možnost zdravljenja urolitiaze je odstranitev kamnov iz ledvic, sečil ali mehurja. Tvorba konic je najpogostejša bolezen genitourinarskega sistema obeh spolov. Nastanek kamenčkov v ledvicah je posledica različnih zunanjih in notranjih dejavnikov in se zato šteje za polietniko. Če pride do bolečin v ledvicah ali pogosto boli spodnji del hrbta, spodnji trebuh in celo stegna - je treba obrniti na specialist za diagnozo.

Prvič, pacientom z ledvičnimi kamni je na voljo konzervativno zdravljenje - brez kirurškega posega. Vendar, če so diet in predpisana zdravila neučinkovita, se predlaga invazivna intervencija. Operacije odstranjevanja kamnov lahko razdelimo na nujne (nujne) in načrtovane. Nujno se nanaša na kakršne koli posege za odstranitev konkrementov, ki so ovirali kanale urinskega sistema. Vse druge operacije se zgodijo načrtno, če terapevtsko zdravljenje ne pomaga.

Operacije s kavitacijami

Operacije v prostoru se izvajajo v skrajnih primerih.

Odprta (kavitabinska) operacija je najbolj travmatično kirurško zdravljenje urolitiaze. Takšne metode se uporabljajo v primeru nezmožnosti izvajanja bolj subtilnih invazivnih posegov. Predlagata razsek kože, podkožne maščobe, mišičnega tkiva. Nadaljnji posegi se izvajajo na odprtem organu, iz katerega je potrebno izločiti račun.

Nazaj na vsebino

Klasifikacija operacij za odstranjevanje ledvičnih kamnov

Kavitarju opravlja takšne operacije pri urolitiazi:

pielolitotomija, nefrolitotomija, cistolitotomija, uretrolitotomija. Nazaj na kazalo

Pijelolitotomija

Postopek se izvaja za odstranjevanje velikih kamnov.

To je operacija za odstranjevanje kamnov iz ledvic ali sečil, ki se izvajajo pod anestezijo. Med manipulacijo je na koži narejen stranski ali sprednji rez, dolg približno 10 centimetrov, čemur sledi razrez spodnjih tkiv. Odprto ledvico ali ureter se razreže v projekciji lokacije računanja. Ko odstranite kamen iz ledvic, se rez zavrta z materialom, ki se raztopi. Po šivljenjskih površinah so šivi na vseh slojih razkosanega tkiva. Odvisno od lokacije kamna je mogoče razlikovati več vrst pijelolitotomije: hrbet, spredaj, zgornji in spodnji.

prisotnost velikih kamnov v medenici ledvic, nezmožnost za izvedbo varčnejše endoskopskih postopkov zaradi zoženja ust medenice, struktura ledvic anomalija ovira drugo operativno vmeshatelstv.Vernutsya na vsebino

Nephrolitotomija

Ta operacija na ledvi je podobna prejšnji opisani metodi. Vendar pa obstajajo številne funkcije, ki ločujejo to pridobivanje ledvičnih kamnov iz pielolitotomije. Glavna razlika je pri mobilizaciji ledvenih nog in uporabi mehke sponke (turnstila) na ledvično arterijo. Med nefrolitotomijo se bolnik anestetizira.

ledvični kamni, večji od 2 centimetra, koralni konki v medenici ali posodah za ledvice;

Cistolitotomija

Pred postopkom je izdelan kateter mehurja.

Iz imena intervencije ("cyst" - latinski mehurček, "lit" - kamen, "tomy" - izrez) iz tega sledi, da to kirurško zdravljenje vključuje odstranitev kamnov iz mehurja. Po kateterizaciji in injiciranju antiseptične raztopine v mehur, je bolnik nameščen na operacijski mizi na hrbtni strani z dvignjenim bazenom.

Rez je narejen nad sramno kostjo, po katerem se konico sečnice razreže in kamen se odstrani. Po - ščiti se poškodbe sečnega mehurja, če je potrebno, se kateter v 7 dneh pusti z odprtino čez stegno kostjo, razrezana mehka tkiva se šivajo. Treba je opozoriti, da je to ena izmed najbolj travmatičnih možnosti za odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških in ženskah. Taka operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

prisotnost velikih kamnov v mehurju, kakršnekoli druge razloge, zaradi katerih je nemogoče izločiti koncepte transurethral. Vrnite se na kazalo

Urethrolithotomy

Urethrolithotomy je nujno, ko kamen vstopi v ureter.

Tovrstna intervencija predvideva kirurško odstranitev kamnov neposredno iz ureterja. Operacija se nanaša na nujnost (nujni) kot zamašitev urinarnega concrement kanalov lahko privede do resnih zapletov - gidrouretronefrozu in odpovedi ledvic.

Odvisno od lokacije kamna (zgornja, srednja ali spodnja tretjina sečnika) je dostop dostopen na različne načine. Če želite iz kamna izvleči iz zgornje tretjine, uporabite lumbotomične, pod-in medkostne rezke, s pomočjo dostopa do pljuč. Med operacijami na srednji tretjini se srednji ekstraperitonealni, pa tudi medmiškularni in hrbtni dostop odpirajo segmentu ureterja. Operacije na spodnjo tretjino mediane predlaga extraperitoneal dostop, rez v mehur, in če je kamen otipljiv, lahko ženske se odpre in pogledali skozi nožnico.

vrezan kamen v sečniku, pomanjkanje možnosti uporabe endoskopskega zdravljenja.

Skupno za vse vrste operacij, ki so navedene v razvrstitvi, je poškodba mehkega tkiva za dostop do organa, iz katerega je odstranjen račun. Pooperativno obdobje traja od nekaj tednov do enega meseca. Glede na povečano tveganje zapletov in vezave okužbe ter možnost izvajanja manj travmatičnih posegov se te metode izločanja kamnov uporabljajo manj in manj.

Nazaj na vsebino

Kontraindikacije za odprti kirurški poseg za odstranjevanje ledvičnih kamnov

V prisotnosti infekcijskih lezij v telesu ni mogoče opraviti kavitacijskih operacij.

V nekaterih primerih je nemogoče opravljati kavitacijske operacije. Obstajajo številni dejavniki, ki so absolutne kontraindikacije za izvajanje travmatičnih invazivnih posegov. Med njimi:

odkrivanje vnetja pri telesnih, strjevanja krvi ali uporabo zdravil, ki so povezane koagulacija, anemija različnih etiologij, bolezni obtočil sistemskih dekompenzacije.

V prisotnosti vsaj enem od predhodnih zahtevkov, odkritih pri pacientu, se postopek ne izvede, saj lahko privede do različnih zapletov (širijo okužbe, kršitve mehanizma zdravljenje, izguba krvi, in tako naprej. D.). Pred izvedbo kirurškega posega je treba odpraviti vse dejavnike tveganja. V nasprotnem primeru razmislite o alternativni možnosti zdravljenja.

Nazaj na vsebino

Laparoskopsko odstranjevanje

Postopek se izvaja za odstranitev majhnih kamnov.

Minimalno invazivnih operacija s punkcijo za odstranitev, vključno urološki bolezni (ki vključujejo urolitiazo), ki se imenuje "laparoskopsko". Medtem ko trebušne operacije vključujejo relativno velike dele (v nekaterih primerih tudi do 30 centimetrov), je laparoskopija omejena na punkcijo kožo s premerom do 0,5 cm. Ta poseg bo omogočilo vseh teh operacijah z minimalno škodo na okoliških tkiv in tudi za vzpostavitev stent ledvice za izpust med zdravljenjem.

Vendar pa zaradi majhnih rezov laparoskopske posege vključujejo izločanje kamnov majhnega premera. Če so konice večje od 4-5 mm, preden se intervencijski kamni zdrobijo s pomočjo drobilnih kamnov. Seveda se takim kirurškim posegom daje večja prednost, kadar je nemogoče rešiti problem ledvičnih kamnov medicinsko ali endoskopsko.

Nazaj na vsebino

Kako zmanjšati velikost kamna?

Drobljenje se izvaja na več načinov:

Laparoskopska z ledvično punktiranje in naknadne mehanske brusi z orodji do 10 mm v premeru (perkutalnaya litotripsijo).Metodom sečnice (kontakt) litotripsijo. Pod splošno anestezijo skozi sečnico do kamnite uveden klasične operacije slepog creva (posebnim orodjem, ki uporablja ultrazvočno, pnevmatski ali laserskih brusni kamni).Putem brezkontaktno litotripsijo. V tem primeru se uporablja posebna naprava - litotriptor, ki usmerja udarni val na ledvične kamne od zunaj, ne da bi v telesu uvajali vsa orodja. Takšne manipulacije se večinoma izvajajo pod anestezijo in pri uporabi ultrazvoka ali rentgenskega sevanja za natančno lokacijo kamna in smer udarnega valovanja. Metoda ima več pomembne omejitve, povezane z gostoto concrement, velikost in mehkih tkiv okoli kamna, ki se lahko poškodovani med smerna šok impulsa.Vernutsya za TOC

Endoskopsko zdravljenje

Še bolj minimalno invazivne operacije in manipulacije, pri katerih je izključen travmatizem mehkih tkiv (dostop do kamnov se zgodi preko naravnih odprtin), so možni z uporabo endoskopije. Dostop do kamnov je mogoče dobiti s pomočjo:

Punkcija endoskopija (nefrolitolapaksija). Zaradi tega se luknjičasto izboklino opravi laparoskopsko, z namestitvijo posebne cevi, ki tvori vhod v votline organa. Nadalje se endoskop vstavi v nastali tečaj neposredno v ledvice ali po potrebi tudi vzdolž urina. Uporablja se pri tvorbi konkrementov v ledvicah (uretropieloskopija) in zgornji tretjini ureterja. Metoda uretroskopije odstranjuje kamne iz spodnjega dela ureterja.

Urethroscopy. Endoskop se vstavi v retrogradno vretjo (proti toku urina) brez dodatnih rezov. Ta metoda se uporablja, če je kamen nastal v spodnji ali srednji tretjini ureterja (uretroskopija), v mehurju (cistoskopija).

Endoskopska metoda odstranjuje majhne formacije. Zato je za takšno poseganje potrebno predhodno drobljenje kamnov s pomočjo predhodno opisanih lithotripsy metod.

Nazaj na vsebino

Postoperativno obdobje, rehabilitacija in prehrana

Po operaciji odstranitve kamnov iz ledvic je najprej treba zagotoviti, da organ nadaljuje z delom v skladu s fiziološko normo. Da bi to naredili, predpišite droge, ki normalizirajo krvni obtok in antioksidante. Z obsežno invazivnih posegih (abdominalne operacije) in morebitnih drugih manipulacij, ki zahtevajo perkutano dostop, bolnikih dodeljenih antibakterijsko in protivnetno terapijo. Med antibiotiki je priporočljivo jemati tudi protiglivična zdravila, da preprečite neravnovesja v mikroflori v telesu.

V primerih, ko je bilo potrebno odvod ali namestitev fiksnega katetra, je treba posebno pozornost posvetiti. Ustrezna skrb za drenažo spodbuja zgodnje zdravljenje in preprečuje vstop bolnišničnih okužb. Poleg tega je bolnikom predpisana posebna prehrana. Pravilna prehrana prispeva k ponovni vzpostavitvi delovanja ledvic in delno razbremeni sistem urina v obdobju rehabilitacije.

Obroki v pooperativnem obdobju se izvajajo na ta način:

Prvi in ​​drugi dan po operaciji se imenuje prehrana številka 0, ki je v osnovi sestavljena iz tekočih proizvodov - juhe z nizko vsebnostjo maščob, žele, nekoncentrirani (razredčeni) sokovi. Izključiti je treba gosto hrano in pire izdelke. Za prehrano porabi delček, 7-8 krat čez dan. Na 2-3 dni je predpisana razširjena kirurška prehrana. Za prehrano dodamo toplo naribano kuhano ali parorano hrano. Obroki - 5-6 krat na dan. Od petega dne lahko obnovite običajno prehrano in po 4-5 krat dnevno, če je mogoče, odstranite ocvrto in maščobno hrano iz prehrane.

Nadaljnja priporočila o prehrani bodo dali zdravniki, ki so se jih udeležili, ko so preučevali sestavo kamnov. Glede na vrsto kamnov bolniku dobimo določeno prehrano in podamo dodatna priporočila. Ne pozabite, da se urolitiaza ne ozdravi s kirurškim posegom. Pomembno je, da se odpravi vzrok bolezni. Za to je treba v primeru odkrivanja bolezni in kirurškega zdravljenja občasno pregledati in se posvetovati s svojim zdravnikom.

Delovanje za odstranjevanje ledvičnih kamnov

Pustite komentar 8.633

Radikalna možnost zdravljenja urolitiaze je odstranitev kamnov iz ledvic, sečil ali mehurja. Tvorba konic je najpogostejša bolezen genitourinarskega sistema obeh spolov. Nastanek kamenčkov v ledvicah je posledica različnih zunanjih in notranjih dejavnikov in se zato šteje za polietniko. Če pride do bolečin v ledvicah ali pogosto boli spodnji del hrbta, spodnji trebuh in celo stegna - je treba obrniti na specialist za diagnozo.

Prvič, pacientom z ledvičnimi kamni je na voljo konzervativno zdravljenje - brez kirurškega posega. Vendar, če so diet in predpisana zdravila neučinkovita, se predlaga invazivna intervencija. Operacije odstranjevanja kamnov lahko razdelimo na nujne (nujne) in načrtovane. Nujno se nanaša na kakršne koli posege za odstranitev konkrementov, ki so ovirali kanale urinskega sistema. Vse druge operacije se zgodijo načrtno, če terapevtsko zdravljenje ne pomaga.

Operacije s kavitacijami

Odprta (kavitabinska) operacija je najbolj travmatično kirurško zdravljenje urolitiaze. Takšne metode se uporabljajo v primeru nezmožnosti izvajanja bolj subtilnih invazivnih posegov. Predlagata razsek kože, podkožne maščobe, mišičnega tkiva. Nadaljnji posegi se izvajajo na odprtem organu, iz katerega je potrebno izločiti račun.

Klasifikacija operacij za odstranjevanje ledvičnih kamnov

Kavitarju opravlja takšne operacije pri urolitiazi:

  • pielolitotomija;
  • nefrolitotomija;
  • cistolitotomija;
  • urethrolithotomy.
Nazaj na vsebino

Pijelolitotomija

To je operacija za odstranjevanje kamnov iz ledvic ali sečil, ki se izvajajo pod anestezijo. Med manipulacijo je na koži narejen stranski ali sprednji rez, dolg približno 10 centimetrov, čemur sledi razrez spodnjih tkiv. Odprto ledvico ali ureter se razreže v projekciji lokacije računanja. Ko odstranite kamen iz ledvic, se rez zavrta z materialom, ki se raztopi. Po šivljenjskih površinah so šivi na vseh slojih razkosanega tkiva. Odvisno od lokacije kamna je mogoče razlikovati več vrst pijelolitotomije: hrbet, spredaj, zgornji in spodnji.

  • prisotnost velikih kamnov v medenici ledvic;
  • nezmožnost izvajanja bolj nežnih endoskopskih posegov zaradi zožitve medenične votline;
  • nepravilnosti v strukturi ledvic, preprečevanje drugih kirurških posegov.
Nazaj na vsebino

Nephrolitotomija

Ta operacija na ledvi je podobna prejšnji opisani metodi. Vendar pa obstajajo številne funkcije, ki ločujejo to pridobivanje ledvičnih kamnov iz pielolitotomije. Glavna razlika je pri mobilizaciji ledvenih nog in uporabi mehke sponke (turnstila) na ledvično arterijo. Med nefrolitotomijo se bolnik anestetizira.

  • ledvični kamni, večji od 2 cm;
  • koralni konci v medenici ali skledo ledvic;
Nazaj na vsebino

Cistolitotomija

Iz imena intervencije ("cyst" - latinski mehurček, "lit" - kamen, "tomy" - izrez) iz tega sledi, da to kirurško zdravljenje vključuje odstranitev kamnov iz mehurja. Po kateterizaciji in injiciranju antiseptične raztopine v mehur, je bolnik nameščen na operacijski mizi na hrbtni strani z dvignjenim bazenom.

Rez je narejen nad sramno kostjo, po katerem se konico sečnice razreže in kamen se odstrani. Po - ščiti se poškodbe sečnega mehurja, če je potrebno, se kateter v 7 dneh pusti z odprtino čez stegno kostjo, razrezana mehka tkiva se šivajo. Treba je opozoriti, da je to ena izmed najbolj travmatičnih možnosti za odstranjevanje kamnov iz mehurja pri moških in ženskah. Taka operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

  • prisotnost velikih kamnov v mehurju;
  • vse druge razloge, zakaj je transuretralno nemogoče izločiti vzorec.
Nazaj na vsebino

Urethrolithotomy

Tovrstna intervencija predvideva kirurško odstranitev kamnov neposredno iz ureterja. Operacija se nanaša na nujnost (nujni) kot zamašitev urinarnega concrement kanalov lahko privede do resnih zapletov - gidrouretronefrozu in odpovedi ledvic.

Odvisno od lokacije kamna (zgornja, srednja ali spodnja tretjina sečnika) je dostop dostopen na različne načine. Če želite iz kamna izvleči iz zgornje tretjine, uporabite lumbotomične, pod-in medkostne rezke, s pomočjo dostopa do pljuč. Med operacijami na srednji tretjini se srednji ekstraperitonealni, pa tudi medmiškularni in hrbtni dostop odpirajo segmentu ureterja. Operacije na spodnjo tretjino mediane predlaga extraperitoneal dostop, rez v mehur, in če je kamen otipljiv, lahko ženske se odpre in pogledali skozi nožnico.

  • zlepljen kamen v mletju;
  • pomanjkanje uporabe endoskopskega zdravljenja.

Skupno za vse vrste operacij, ki so navedene v razvrstitvi, je poškodba mehkega tkiva za dostop do organa, iz katerega je odstranjen račun. Pooperativno obdobje traja od nekaj tednov do enega meseca. Glede na povečano tveganje zapletov in vezave okužbe ter možnost izvajanja manj travmatičnih posegov se te metode izločanja kamnov uporabljajo manj in manj.

Kontraindikacije za odprti kirurški poseg za odstranjevanje ledvičnih kamnov

V nekaterih primerih je nemogoče opravljati kavitacijske operacije. Obstajajo številni dejavniki, ki so absolutne kontraindikacije za izvajanje travmatičnih invazivnih posegov. Med njimi:

  • odkrivanje vnetnega procesa v telesu;
  • motnje strjevanja krvi ali uporabe zdravil, ki vplivajo na koagulacijo;
  • anemija različnih etiologij;
  • bolezni obtoka v fazi dekompenzacije.

V prisotnosti vsaj enem od predhodnih zahtevkov, odkritih pri pacientu, se postopek ne izvede, saj lahko privede do različnih zapletov (širijo okužbe, kršitve mehanizma zdravljenje, izguba krvi, in tako naprej. D.). Pred izvedbo kirurškega posega je treba odpraviti vse dejavnike tveganja. V nasprotnem primeru razmislite o alternativni možnosti zdravljenja.

Laparoskopsko odstranjevanje

Minimalno invazivnih operacija s punkcijo za odstranitev, vključno urološki bolezni (ki vključujejo urolitiazo), ki se imenuje "laparoskopsko". Medtem ko trebušne operacije vključujejo relativno velike dele (v nekaterih primerih tudi do 30 centimetrov), je laparoskopija omejena na punkcijo kožo s premerom do 0,5 cm. Ta poseg bo omogočilo vseh teh operacijah z minimalno škodo na okoliških tkiv in tudi za vzpostavitev stent ledvice za izpust med zdravljenjem.

Vendar pa zaradi majhnih rezov laparoskopske posege vključujejo izločanje kamnov majhnega premera. Če so konice večje od 4-5 mm, preden se intervencijski kamni zdrobijo s pomočjo drobilnih kamnov. Seveda se takim kirurškim posegom daje večja prednost, kadar je nemogoče rešiti problem ledvičnih kamnov medicinsko ali endoskopsko.

Kako zmanjšati velikost kamna?

Drobljenje se izvaja na več načinov:

  1. Laparoskopsko, s punktiranjem ledvic in poznejšim mehanskim brušenjem kamnov z instrumenti s premerom največ 10 mm (perkutana litotripsija).
  2. Po metodi uretralne (kontaktne) litotripsije. Pod anestezijo skozi sečnico se v kamen vstavi uretroskop (poseben instrument, ki uporablja ultrazvočno, pnevmatiko ali laser za mletje kamnov).
  3. Z nekontaktno litotripsijo. V tem primeru se uporablja posebna naprava - litotriptor, ki usmerja udarni val na ledvične kamne od zunaj, ne da bi v telesu uvajali vsa orodja. Takšne manipulacije se večinoma izvajajo pod anestezijo in pri uporabi ultrazvoka ali rentgenskega sevanja za natančno lokacijo kamna in smer udarnega valovanja. Metoda ima številne pomembne omejitve, povezane z gostoto računanja, njegovo velikostjo in površino mehkih tkiv okoli kamna, ki se lahko poškodujejo med impulzom smernega udarca.
Nazaj na vsebino

Endoskopsko zdravljenje

Še bolj minimalno invazivne operacije in manipulacije, pri katerih je izključen travmatizem mehkih tkiv (dostop do kamnov se zgodi preko naravnih odprtin), so možni z uporabo endoskopije. Dostop do kamnov je mogoče dobiti s pomočjo:

  • Punkcija endoskopija (nefrolitolapaksija). Zaradi tega se luknjičasto izboklino opravi laparoskopsko, z namestitvijo posebne cevi, ki tvori vhod v votline organa. Nadalje se endoskop vstavi v nastali tečaj neposredno v ledvice ali po potrebi tudi vzdolž urina. Uporablja se pri tvorbi konkrementov v ledvicah (uretropieloskopija) in zgornji tretjini ureterja.
  • Metoda uretroskopije odstranjuje kamne iz spodnjega dela ureterja.

Urethroscopy. Endoskop se vstavi v retrogradno vretjo (proti toku urina) brez dodatnih rezov. Ta metoda se uporablja, če je kamen nastal v spodnji ali srednji tretjini ureterja (uretroskopija), v mehurju (cistoskopija).

Endoskopska metoda odstranjuje majhne formacije. Zato je za takšno poseganje potrebno predhodno drobljenje kamnov s pomočjo predhodno opisanih lithotripsy metod.

Postoperativno obdobje, rehabilitacija in prehrana

Po operaciji odstranitve kamnov iz ledvic je najprej treba zagotoviti, da organ nadaljuje z delom v skladu s fiziološko normo. Da bi to naredili, predpišite droge, ki normalizirajo krvni obtok in antioksidante. Z obsežno invazivnih posegih (abdominalne operacije) in morebitnih drugih manipulacij, ki zahtevajo perkutano dostop, bolnikih dodeljenih antibakterijsko in protivnetno terapijo. Med antibiotiki je priporočljivo jemati tudi protiglivična zdravila, da preprečite neravnovesja v mikroflori v telesu.

V primerih, ko je bilo potrebno odvod ali namestitev fiksnega katetra, je treba posebno pozornost posvetiti. Ustrezna skrb za drenažo spodbuja zgodnje zdravljenje in preprečuje vstop bolnišničnih okužb. Poleg tega je bolnikom predpisana posebna prehrana. Pravilna prehrana prispeva k ponovni vzpostavitvi delovanja ledvic in delno razbremeni sistem urina v obdobju rehabilitacije.

Obroki v pooperativnem obdobju se izvajajo na ta način:

  • Prvi in ​​drugi dan po operaciji se imenuje prehrana številka 0, ki je v osnovi sestavljena iz tekočih proizvodov - juhe z nizko vsebnostjo maščob, žele, nekoncentrirani (razredčeni) sokovi. Izključiti je treba gosto hrano in pire izdelke. Za prehrano porabi delček, 7-8 krat čez dan.
  • Za 2-3 dni je predpisana razširjena kirurška prehrana. Za prehrano dodamo toplo naribano kuhano ali parorano hrano. Obroki - 5-6 krat na dan.
  • Od petega dne lahko obnovite običajno prehrano in po možnosti pojeste 4-5 krat dnevno, brez prehrambenih in maščobnih jedi.

Nadaljnja priporočila o prehrani bodo dali zdravniki, ki so se jih udeležili, ko so preučevali sestavo kamnov. Glede na vrsto kamnov bolniku dobimo določeno prehrano in podamo dodatna priporočila. Ne pozabite, da se urolitiaza ne ozdravi s kirurškim posegom. Pomembno je, da se odpravi vzrok bolezni. Za to je treba v primeru odkrivanja bolezni in kirurškega zdravljenja občasno pregledati in se posvetovati s svojim zdravnikom.

Odprte operacije so nevarne...

Trenutno obstaja veliko drugih vrst odstranjevanja kamnov, ki segajo od razpadanja kamnov na ljudski način in konča z oddaljenim drobljenjem kamnov. Če upoštevamo vse posledice, ki nastanejo zaradi odpiranja trebušne votline, bi bilo treba na splošno prepovedati.

Vendar pa obstajajo indikacije, kdaj je predpisano kirurško zdravljenje urolitiaze. Zgrabljeni kamni, v tem smislu, veliki kamni v ledvicah, ki jih ni mogoče odstraniti konzervativno, se odstranijo s pomočjo kirurškega zdravljenja, katere glavna naloga je odstraniti kamen na najmanj travmatičen način.

Na žalost, kljub dejstvu, da živimo v 21. stoletju, zdravniki pogosto vadijo ta prazgodovinski način odstranjevanja kamnov. Iz mojih izkušenj bom rekel - moj oksalatni kamen je bil ponujen, da bi bil odstranjen na ta način. In zdravnik je bil mlad in, kot sem rekel, še vedno "poskuša delovati". Poleg tega je delovanje tega ledenega mladega, a zdravega zdravnika ocenjeno na 10 tisoč rubljev. Kako je zate?

Zavrnil sem vprašljivo užitek in skoraj brez travnika odstranil kamen v regionalnem centru. Sorodniki so pomagali, zato bi moral plačati približno 30 tisoč rubljev... Toda to je ločena tema, premaknemo se na to, kakšna je odprta operacija votline, kakšne vrste so.

Ledvični kamni: operacija, indikacije, zapleti

Če govorimo o tej ali taki vrsti odstranjevanja kamnov iz ledvic, operacij, je treba vedeti, da se s temi načini odstranjevanja obstoječih kamnov ne morejo reči za urolitiazo.

Bolezen ne izgine, jo je treba zdraviti z drugimi metodami - pravilno izbrano prehrano in način življenja. Če ne izvajate preventivnih ukrepov, bodo kamni nujno vedno znova prikazani - dokazano s prakso.

Priprava na operacijo

Pacient je skrbno pripravljen za operacijo. Predpisani so antioksidanti, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka. V nekaterih primerih je predpisana antibiotična terapija.

Če je bolnik naredil ledvično koliko, ko je kamen popolnoma blokiral sečil, je ledvica nujno izsušena. To se izraža z dejstvom, da se skozi majhno luknjo na strani vstavi cev, skozi katero poteka odtok urina v posebno plastično vrečko.

Pred operacijo se dodelijo naslednje:

  • Dokončajte krvno sliko
  • Splošna analiza urina
  • Krvni test za strjevanje in sladkor
  • Biokemijski test krvi

Operacija se izvaja samo pod splošno anestezijo. V vseh primerih, pred operacijo, pacient pregleda anesteziolog, ki daje potrebna navodila, od katerih je glavni, da ne jemlje hrane in pijače pred določenim časom pred operacijo.

Odprta operacija je bila vedno izvedena prej, dokler niso izumili bolj sofisticiranih načinov odstranjevanja kamnov. Odprti postopki so pogosto povzročili, da se ledvice preprosto odstranijo. Kirurško zdravljenje urolitiaze je povzročilo invalidnost.

Sedaj je operacija zrasla in ledvice lahko shranite v velikem številu primerov. V veliki meri smo odvisni od okoliščin: zdravniške izkušnje, orodja, oprema itd.

Kdaj naj se imenuje odprta operacija?

Samo v najtežjih in hudih primerih urolitiaze. Te vključujejo:

  • Zelo velik kamen, vključno s koralnimi kamni
  • Nekateri primeri ponovitve urolitiaze
  • Rumenski pielonefritis v kombinaciji z ledvičnim kamenjem
  • Ledvična insuficienca
  • Debelost
  • Zakrivljenost hrbtenice, rebra
  • Če druge oblike odstranjevanja kamna niso na voljo ali kontraindicirane

Vrste odprtih transakcij

Odvisno od lokacije kamna se razlikujejo naslednje vrste operacij:

Pijelolitotomija. To je postopek odstranjevanja kamna v ledvični medenici. Kirurg razkrije medenico, odstranjuje kamen iz njega.