Zdravljenje na domu

Klinike

Ta pojav v medicini se imenuje urolitiaza ali "nefrolitiaza". Pri otrocih, ženskah in otrocih se lahko pojavijo ledvični kamni, znaki in simptomi njihove patologije so enaki, bolezen zahteva zdravljenje in je izjemno redka brez zapletov. Kamni so oblikovani ne samo v ledvicah, ampak se lahko pojavijo tudi v kateremkoli organu urinskega sistema človeka.

Kaj je nefrolitiaza

Ta diagnoza se opravi, ko zdravnik diagnozi nefrolitiazo - kristalinične trdne depozite ali preprosto "kamne". Nastanejo praviloma v črevesju, medenici, včasih v parenhimiji ledvice. Nefrolitozo pogosteje odkrivamo pri moških, pri otrocih in ženskah pa je odkrito veliko manj pogosto. V nevarnosti so osebe, stare 25-50 let.

Razlog za nastanek ledvičnih kamnov

Absolutni pogoji, v katerih se razvije nefrolitiaza, niso. Ledvični kamni so posledica sesutja neugodnih okoliščin za človeško telo. Zdravniki razlikujejo naslednje okoliščine, ki lahko sprožijo razvoj bolezni:

  • dedno nagnjenje;
  • jedo nasičeno sol, trda voda;
  • prekomerna poraba začinjene, slane, pikantne in kisle hrane, povečujejo kislost urina;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • pomanjkanje ultravijoličnih žarkov;
  • urinarne okužbe;
  • okvarjeno delovanje obščitničnih žlez;
  • dolgotrajna dehidracija telesa zaradi nalezljivih bolezni, zastrupitev;
  • geografski dejavnik, na primer v vročih državah, se patologija pogosteje diagnosticira;
  • bolezni in travme kostnega sistema, osteoporoze, osteoporoze med vzpodbudnimi dejavniki;
  • bolezni prebavnega trakta, organov genitourinarnega sistema kroničnega tipa: kolitis, peptični čir, gastritis, cistitis, pielonefritis, adenoma.

Kamni lahko nastanejo na kateremkoli delu genitourinarnega sistema, in ne samo v ledvicah, lahko imajo različne velikosti in se razlikujejo glede na sestavo, odvisno od vzroka nastanka. Kamne ločite na naslednje vrste:

  1. Fosfatni kamni - nastajajo iz soli fosforne kisline. Pogosto najdemo v okužbah sečil, hitro rastejo z alkalijskim urinom.
  2. Holesterol. Nastali z visokim holesterolom, vendar zelo redki.
  3. Oksalat. Razlog je visoka vsebnost kalcijeve kisline, če je urina kisla ali alkalna.
  4. Urartic. Ena izmed najpogostejših vrst konic, nastajajo iz soli sečne kisline.
  5. Cistin. Nastanejo iz spojin aminokislin cistina.

Kako hitro rastejo

Na stopnjo rasti ledvičnih kamnov vpliva njihov videz, ki je bil opisan zgoraj. Nekateri od njih so oblikovani za en mesec, drugi pa letno kopičijo svojo maso. Če oseba ne izključi negativnih dejavnikov, ki so povzročili rast ledvic, se bodo pojavili redno in hitro rastejo. Če obstajajo predpogoji za to, da boste oblikovali kamne, bi morali redno izvajati diagnostiko, saj je mogoče manjše kamne umakniti precej lažje.

Simptomi

Bolezen se lahko pojavi z otrokom ali odraslo osebo. Pogostejše patologije v močnejšem spolu, toda znaki prisotnosti so enaki pri vseh ljudeh. Simptomi bolezni pri ženskah se kažejo v večji meri zaradi posebnosti strukture telesa. Oseba ne bo občutila nobenih manifestacij patologije, dokler se kamen ne začne gibati. Na začetku izida računanja pacient doživi hude, hude bolečine. Glavni znaki patologije vključujejo naslednje simptome:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Ostre, ostre bolečine v stranskem ali spodnjem delu hrbta, v ledvicah, imenovane ledvične kolike;
  • utrujenost bruhanja, navzea;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • povišana telesna temperatura;
  • zadrževanje uriniranja;
  • odstranitev peska ali kamenčkov z urinom;
  • hladen znoj;
  • povečan pritisk;
  • napenjanje črevesja;
  • obsevalna ledvična bolečina, ki daje sosednjim organom;
  • pekoč občutek, bolečina pri uriniranju.

Napadi ledvične kolike so glavni simptom patologije. Pojavijo se, ko se med napredovanjem pojavi ovira kamnine v seču, se počuti kot nenadna bolečina v krči. Neprijetne občutke povzroča povečana peristaliza, krči sečil. Pri intervjuju pacienti govorijo o hudih bolečinah, zaradi katerih oseba išče udoben položaj, da bi hodila od vogala do vogala. Pogosto po napadih se pes skupaj z urinom izloca, trajanje napada je 1-2 ur.

Diagnostika

Režim zdravljenja ledvičnih kamnov pri ženskah in moških je odvisen od diagnoze. V medicini se uporabljajo naslednje metode za določitev vrste novotvorbe:

  • Ultrazvok prizadetega organa;
  • urografija (izloček ali pregled);
  • laboratorijski pregled krvi, urina;

Če teh metod ni pomagalo ugotoviti natančne vrste kamnov, se lahko bolniku dodatno predpišejo naslednji diagnostični postopki:

  • nefroscintigrafija - določa stopnjo funkcionalnih motenj v delovanju ledvic;
  • CT multispiralni tip - ta metoda pomaga določiti vrsto neoplazme, njegovo velikost;
  • test občutljivosti za antibiotike - določa stopnjo vnetja urinarnega trakta.

Pred izvajanjem laboratorijskih in diagnostičnih postopkov se obvezno zbere anamneza in pacient je vprašljiv. Zdravnik bo poskusil prepoznati vzroke, ki so povzročili razvoj bolezni in videz kamnov. To je osnovna diagnoza, ki pomaga določiti verjeten vzrok za patologijo in na podlagi tega izbrati optimalni potek zdravljenja ali določiti operativno odstranitev kamnin.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

V nekaterih primerih, če je obseg izobraževanja in njenih posameznih značilnosti, struktura človeškega sistema človeka, je možna različica neodvisnega odstopanja konca. Če je kamen manjši od 5 mm, potem v 70-80% primerov zapustijo ledvice same, če je velikost 5-10 mm, potem je verjetnost 20-45%. Včasih se lahko anomalije v strukturi človeškega genitalnega sistema, na primer zožitev, privedejo do blokade jeter. Zaradi tega se sama konca ne more izogniti in zdravljenje je potrebno. Obstajanja več kot 10 mm pogosto zahtevajo kirurško odstranitev.

Za katero koli vrsto nefrolitiaze je bolniku predpisana diuretika, protivnetna, analgetična, kamnita metka, antispazmodika. Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje smeri:

  • korekcija elektrolita, ravnotežje vode;
  • dietna terapija;
  • zdravljenje z zdravili;
  • terapija;
  • fizioterapija;
  • fitoterapija;
  • sanatorij, balneološka obdelava.

Kirurška metoda

Uporaba kot zdravljenje novotvorb v ledvicah je odvisna od velikosti, položaja izračuna. Analizirajte aktivnost okužbe, stanje sečil, bolnikovo kožo, zdravnik se lahko zanese na posamezne dejavnike in lastne izkušnje. Obstajata dve glavni kirurški poseg:

  1. Odprite operacijo. Najbolj zanesljiva in stara metoda, vendar je zelo travmatična in zato velja za nevarna. S pomočjo reza ledvic ali mehurja se kamen mehansko odstrani. Dodelite takšno operacijo, če je nemogoče uporabiti endoskopsko tehniko ali ESWL.
  2. Enduretralna tehnika. Endoskopska oprema se vstavi v ledvični medenico skozi sečnico in se lahko uporabi kožna punkcija. Naprava se prenaša na kamen, ekstrahirana ali zdrobljena (kamnato drobljenje) z eno od metod: laserski žarek, kontaktni ultrazvočni val, mehanično.

Pred imenovanjem kirurškega odstranjevanja mora pacient piti droge, ki izboljšajo krvno mikrocirkulacijo, antioksidante, antibiotike. Če se pojavi strjevanje ureterja, se zdravljenje začne z odstranitvijo urina iz ledvic. Ta postopek se šteje za operativno intervencijo, izvaja se pod lokalno anestezijo, obstaja tveganje za pomembno izgubo krvi, pojavljanje zapletov.

Priprave

Če so v notranjosti ledvic nastali koralni kamni, ki so posledica infekcijske patologije, je nujno potreben potek protimikrobnih zdravil za uničenje patogena. Za boj proti konkrementom se uporabljajo zdravila, običajno na osnovi zelišč, ki upočasnijo rast kamna, spodbujajo raztapljanje in odstranijo neoplazme iz organa. Zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:

  1. Cyston. To je zeliščna priprava kompleksnega delovanja, predpisana je za kakršno koli patologijo.
  2. Kanefron N. Kompleksna zeliščna zdravila so najučinkovitejša pri kalcijevih oksalatih in uratih.
  3. Fitolizin, fitolit. Zeliščni ekstrakt pomaga odstraniti majhne kamne, preprečuje rast obstoječih kamnov, preprečuje nastanek novih.
  4. Uralit U, Blomaren. Zdravilo se uporablja za alkaliniziranje urina, raztapljanje neoplazme.

Diet

Eden od pogostih vzrokov za ledvične kamne je nepravilna prehrana, slaba kakovost vode in izdelkov. Če je bil na oddelku za urologijo diagnosticiran z ostalatnye kamni, potem morate kombinirati terapijo z ustrezno dieto. Upoštevajte naslednja pravila:

  1. Iz prehrane je treba izključiti vsa živila, ki vsebujejo veliko oksalne kisline: mleko, pomaranče, solato, kislino, špinačo, krompir, pomaranče.
  2. Dodati morate še več suhih marelic, grozdja, hrušk, jabolk in jedi, ki vsebujejo veliko magnezija (veže oksalno kislino).

Če so našli fosfatne kamne v ledvicah, je dieta usmerjena v zakisljevanje urina. Če želite to narediti, upoštevajte naslednja pravila:

  1. Priporočljivo je popiti več brusničnega, brusničnega soka.
  2. Za zdravljenje te vrste formacije je primerna mesna prehrana, veliko število mesa, ribji protein. Takšni izdelki morajo postati osnova menija.
  3. V celoti je treba izključiti mleko, zelenjavo, zelenjavo, kisle mlečne izdelke.

Novorojenska neopredeljenost zahteva izjemo in prehrano vseh mesnih izdelkov, prekajenih, vročih, čokoladnih, limonov. Morate porabiti več zelenjadnih sokov, sadja, še posebej lubenic, melon. Pri zdravljenju katerekoli vrste kamna je treba strogo nadzorovati obrok pitja, morate piti vsaj 2 litra tekočine na dan (voda ne sme biti trdna). Obstajajo številna splošna priporočila za pojav simptomov urolitiaze:

  • Izogibajte se maščobnih živilih, ocvrtih in prekajenih živilih s prekomerno soljo;
  • po potrebi uporabiti zeliščne infuzije;
  • za dan, da pije približno 2, 5 litrov vode (ne kave, čaja, itd);
  • bolje je odreči alkoholu.

Folk pravna sredstva

Doma, razen zdravil, lahko uporabite infuzije in odlitke na zeliščih. Folk zdravila za ledvične kamne se pogosto uporabljajo pri zdravljenju z zdravili. Sprejem je najprej bolje usklajen s prisotnim zdravnikom. Lahko uporabite naslednje recepte:

  1. Za oddaljeno drobljenje se koren pesja dobro dvigne. Za suho, zdrobljeno surovino je potrebno 35 g, vlijemo 2 skodelice vrele vode in pustimo v vodni kopeli 15 minut. Odstranite s pečice in zavijte izdelek 6 ur. Potem je treba juho filtrirati in vzeti v pol sekunde. 4-krat na dan 30 minut pred obroki. Učinek tega zdravila je močan, zato je nemogoče jemati več kot 4 tedne. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom ali zeliščarjem.
  2. Z urati in oksalati lahko naredite naslednjo infuzijo. Vzemite 200 ml oljčnega olja, vodke, medu, limoninega soka in temeljito premešajte. Zmes mešajte 2 tedna na hladnem, temnem mestu, tesno zaprite posodo. Pijte je potrebno za 1 žlico. l. za dan 2 tedna, potem potrebujete odmor 5 dni in ponovno ponovite tečaj.
  3. Vzemite 10 limonov in jih pred tem premešajte skozi mesno mletje, kosti in lupino. Zgrabite nastalo maso v 3-litrski kozarec, dodajte 2 žlici. l. medicinski glicerin in vlijemo 2 litra vrele vode. Dopustimo, da stojijo pol ure in sev. Za dve uri je treba piti celotno steklenico z intervalom 10 minut med obroki. Nato na bolečo ledino postavite steklenico za toplo vodo, občutili boste intenzivnost bolečine (pesek bo začel izhajati). Za vsak pripravek morate pripraviti svež limonin sok, ker hitro izgubi svoje lastnosti.
  4. Lahko uporabite lončenje na lupinah v lubenicah. Kot surovine lahko le jagode, ki so zrasle na domačem kraju, gojene sorte goji na veliko število nitratov, kar je škodljivo pri takšni bolezni. Lubenice morajo biti posušene v električnem sušilniku ali pečici, zato jih je bolje razrezati na koščke. Potem jih morate napolniti z vodo in kuhati približno uro pri nizki vročini. Filtrirajte juho in vzemite 3-5 krat dnevno, preden jedo po 1 steklo.

Kako delujejo ledvični kamni?

Včasih se čiščenje pojavi sam po sebi, skupaj z odtokom urina, ki se pojavi skozi genito-urinarni sistem. To gibanje povzroča bolečino, koliko spremljajo ostri napadi, ki prestrašijo človeka. Če je oseba diagnosticirana z izračuni v ledvicah, se je treba zavedati simptomov, ki spremljajo neodvisen izstop iz kamna. Da bi razumeli, da je začel izhajati iz naslednjih razlogov:

  1. Ob strani bolne ledvice pride do bolečine, nato se premakne v predel ledvic. Ko se premika kamen, se v kolku pojavijo neprijetne občutke.
  2. Najhujša bolečina se pojavi, če je izmerjen izmerjeni kamen v sečniku. Pri ledvični koliki je potrebno zdravilo.
  3. Pojavi se v urin premešanosti krvi, postane moten, uriniranje postane pogosto, ker so kanali blokirani z neoplazmi in ni mogoče takoj odstraniti vsega urina.
  4. Ledvična kolika povzroča razvoj simptomov motnje v prebavnem traktu: splošno stanje, driska, slabost, bruhanje se močno poslabša.
  5. Obstaja močno povečanje telesne temperature, če je kamen blokiran z 2/3 pretoka.
  6. Pri nefrolitiazi se lahko poveča pritisk, zato je zelo težko odstraniti hipotenzivne droge.

Preprečevanje

Videz v genitourinarnem sistemu novotvorb je večplasten, zapleten postopek, zato so za vsakega bolnika izbrani individualni preventivni ukrepi. Obstaja seznam priporočenih ukrepov, ki bodo zmanjšali verjetnost pojava ICD in razvoj zapletov urolitiaze.

  1. Vsak dan morate piti vsaj 2 litra tekočine za vzdrževanje ustrezne diureze.
  2. Ohranite optimalne parametre soli in kisline v urinu. Urina bi morala imeti vrednost pH približno 6,0 v normi. Če ima oseba normalno ali alkalno pH, morate dodati več kislih živil prehrani: naravna kava, koka-kola, stročnice, ribe, meso.
  3. Da bi preprečili urolitiazo, morate slediti prehrani, hrani mora biti polna, ne obesi se na eno vrsto hrane.

Diagnoza ledvičnih kamnov: sodobne metode za prepoznavanje problema

V zadnjem času smo pisali o nefrolitiazi. Nato je bilo rečeno, od kod prihajajo ledvični kamni in kako se uveljavljajo. Danes bomo preučili podrobnejše odtenke diagnoze ledvičnih kamnov.

Zaslišanje bolnika

Prvi poziv za zdravnika se bo pojavil, ko boste zbrali anamnezo - omenili boste težave, ki bodo z gotovostjo zanesljivo prevzele prisotnost ovir za normalen iztok urina.

Pacienti se pritožujejo disurija - boleče, pogosto praznjenje mehurja, prisotnost "prostih" želja. To je posledica dejstva, da so kršeni normalni vzorci refleksov - kamni dražijo sečilni trakt, ki spodbuja prekomerne živčne impulze, ki zmanjšujejo mehur.

Redno bo akutna ledvična kolika, opisano v prejšnjem članku. Res je, da je nepotrebno poudariti, da ta simptom ne kaže vedno prisotnosti ledvičnih kamnov (čeprav pogosteje gre za to). Včasih se lahko pojavijo kolike s tumorji ali tuberkulozami ledvic, s piloekteksazami, pa tudi z drugimi, bolj eksotičnimi boleznimi ledvic.

Ledvični kolik zahteva nujno medicinsko oskrbo in nujno hospitalizacijo bolnika. Zdravljenje na domu je kontraindicirano, ker nenadzorovana uporaba zdravila za bolečino ne preprečuje razvoja akutne kirurške bolezni trebušne votline

Ledvična kolika je značilna za situacijo, če kamen ni dovolj tesen "sedi" v ledvicah in postopoma spreminja svoj položaj, praviloma med premikanjem po urinih kanalih. Ta primer se imenuje selitveni. In še vedno so kamni popravljeni. Pripirajo se na njihovo lokacijo,
skriva. Tovrstni vzroki ne morejo dolgo časa govoriti o sebi, bolnika sploh ne motijo ​​in se med pregledom po naključju odkrijejo. Kljub temu lahko netočnosti pri prehrani, vadbi, vožnji po slabih cestah, teku ali drugih vrstah "vibracij" povzročijo videz neumne bolečine v ledvenem območju. Takšne bolečine niso tako močne kot pri koliki, se ne odražajo na poteku ureterjev, pogosto imajo pulsacijski značaj. Sama ta simptom lahko pomeni veliko, vendar v kombinaciji z drugimi lahko zelo pomaga zdravniku z diagnostičnim iskanjem.

Spremembe v vrsti in sestavi urina

Če imajo kamni gladko površino in so majhne ali velike, vendar se lahko zlahka razpadejo, potem se lahko migrirajo iz ledvic navzdol, lahko pa postopoma Pojdi ven z urinom. Pacienti to praviloma opazijo. Ta simptom je zaradi očitnih razlogov najbolj informativen - navsezadnje, napadalci-kamni, ki se pojavljajo na vidnem polju, jasno in drzno razkrivajo svojo prisotnost.

Še en stalni spremljevalec bolezni ledvičnih kamnov - hematurija. Ta izraz pomeni "kri v urinu". Obstaja več razlogov za pojav simptomov. Kamen travmatizira sosednje tkiva, zlasti sluznico sečil. Stagnirati in vnetja, značilna za nefrolitiazo, prispevajo k poslabšanju vaskularne prepustnosti. Migracija kamna, še posebej neenakomerna, s špicami (na primer oksalatni kamen), povečuje travmo sluznic. Hematurija je lahko tudi mikrometerurija (krvne celice je mogoče videti pod mikroskopom v laboratorijski analizi urina) in makroskopska hematurija (veliko krvi je, urin pridobi rdečkasto odtenek, vidno golim očesom).

Mikrometurija in makrohematuria sta alarmni signali v prisotnosti ledvičnih kamnov

Še vedno obstaja taka stvar piurija, prisotnost v urinu količine gnojila. Podobna slika kaže, da se je v ledvicah ali sečninah razvil nalezljiv proces. Žal je povezana okužba pogost partner nefrolitioze.

Inšpekcija

Kdaj pregled bo bolnik imel pozitiven simptom pasternatskega (bolečine z blagim izlivom na obolelih ledvicah), neprijetnih občutkov na palpaciji in včasih asimetrije ledvene regije.

Po pregledu in pregledu vsak zdravnik, ki se sam spoštuje, uporablja laboratorijsko-instrumentalne preglede, ki pomagajo pri vizualizaciji patološkega procesa.

Laboratorijske diagnostične metode

V Ljubljani splošni krvni test če je okužba pritrjena, bomo opazili povečano število belih krvnih celic in premik formule na levo.

Biokemijski test krvi, najverjetneje bo pokazala prisotnost težav s koncentracijo katerega koli betonskega elementa - sečne kisline, kalcija, fosforja itd.

V Ljubljani splošna analiza urina najverjetneje, krvne celice, kristale soli in, če obstaja infektivni proces, bakterije. Pri globlji raziskavi bo prišlo do povečane koncentracije soli, ki je sestavljala konkretno.

Instrumentalne diagnostične metode

Med instrumentalnimi metodami, ki so najbolj priljubljene zaradi svoje visoke razpoložljivosti za različne sloje prebivalstva, ne glede na prebivališče - radiografija, pregled ali kontrast. Anketna radiografija je navaden posnetek, ki ne zahteva posebne priprave. Žal, ta metoda vam omogoča, da vidite kamne v ledvicah ni vedno. Na primer, če so majhni in še posebej če so nevidni za rentgenske žarke (recimo urates). V tem primeru lahko opravimo globlje študijo. Intravensko se injicira posebno kontrastno sredstvo, ki je jasno vidno na rentgenskem slikanju. Čez nekaj časa se ledvice začnejo izločati skupaj z urinom, lahko pa tudi vizualiziramo različne faze tega procesa, kar pomaga videti celo precej majhne ovire pri normalnem toku urina. Ta metoda se imenuje izločevalna kontrastna radiografija (urografija). Je učinkovito, vendar ni zelo uporabno za zdravje - praviloma se izvajajo več posnetkov, kar daje telesu dodatno obremenitev s sevanjem.

Izločanja urografijom - radiografske metoda študije sečil, ki temelji na sposobnosti ledvic izločajo (izločajo) nekatere rentgenske žarke snovi, uvedenega v telesu, pri čemer rentgenski Slika dobljena preko ledvic in sečnega trakta.

Malo manj dostopna za prebivalstvo, vendar še vedno precej množična metoda raziskovanja ultrazvok. Ultrazvok zazna nevidne kamne za rentgenske žarke. Z uporabo te metode lahko spremljate tudi patološke procese v ledvicah - povečanje, vnetje ali spremembo v strukturi. Ta metoda je zaradi nizke škodljivosti lahko uporabljena, kadar je rentgenska izpostavljenost kontraindicirana - na primer med nosečnostjo. Ampak, na žalost, ultrazvok pogosto ne dovoljuje, da bi videli majhne ali nekako izrecno nameščene konkremente.

Instrumentalne metode za diagnozo ledvičnih kamnov

Če iz rentgenskih in ultrazvočnih metod zaradi različnih razlogov ni bilo mogoče določiti natančne lokacije kamnov, je treba bolnika nadalje preučiti bolj škodljivo v smislu obsevanja, pa tudi z bolj informativnimi metodami, kot so računalniška tomografija (CT) in radioizotopska scintigrafija (vnos radioaktivnih snovi v krvi s kasnejšim skeniranjem izločanja skozi ledvice). Te tehnike vam omogočajo, da vidite tudi najmanjše in neopazne konkretije, kar je potrebno za določanje nadaljnjih terapevtskih taktik.

Na kratko smo predstavili sredstva, ki jih moderna medicina uporablja za določanje nefrolitiaze. Kot lahko vidite, je vrsta tehnik precej široka in informativna. Torej, če obstaja ta težava - se obrnite na svojega zdravnika v vašem kraju bivanja, vam bo gotovo pomagal.

Kidrični kamni

Kidrični kamni - manifestacija urolitiaze, za katero je značilna nastanek solnih kamnov v ledvicah (kamni). Ledvični kamni se zdi dolgočasno bolečine v hrbtu, napadi ledvične kolike, hematurija, pyuria. Diagnostika ledvičnih kamnov zahteva študijo biokemijskih parametrov krvi in ​​urina, ultrazvok ledvic, izločanja urografijom, radioizotopa nefrostsintigrafii. Zdravljenje ledvičnih kamnov lahko vključujejo konservativno zdravljenje, katerega cilj je raztapljanje concrements ali kirurški odstranitvi (pyelolithotomy, Nephrolithotomy, nephrolithotripsy).

Kidrični kamni

Ledvični kamni so znak bolezni ledvic ali nefrolitioza. Praktična urologija se pogosto sooča z boleznijo ledvičnega kamna, ledvični kamni se lahko pojavijo pri otrocih in odraslih. Med bolniki z nefrolitiazo prevladujejo moški; kamni so pogosteje odkriti v desnem ledvicah, v 15% primerov pa je dvostranska lokalizacija konic.

Ko se urolitiaza, razen ledvičnih kamnov mogoče identificirati v sečnem mehurju (tsistolitiaz), sečevoda (ureterolitiaz) ali sečnice (uretrolitiaz). Skoraj vedno na začetku konkrecija nastala v ledvicah in od tam do spodnjega urinarnega trakta. Obstajajo posamezne konkretne in večkratne; majhni ledvični kamni (do 3 mm) in veliki (do 15 cm).

Proces oblikovanja kamna in vrst ogrodja

Tvorba ledvičnih kamnov nastane kot posledica kompleksnega fizikalno-kemijskega procesa ob prisotnosti koloidnih ravnotežnih motenj in sprememb ledvičnega parenhima.

Pod določenimi pogoji je tako imenovana elementarna celica, micelija, tvorjena iz skupine molekul, ki služijo kot začetno jedro bodočega konca. Gradbeni material za jedro je lahko amorfna obarjanja, filamentna vlakna, bakterije, celični detritus, tuja telesa prisotna v urinu. Nadaljnji razvoj procesa oblikovanja kamna je odvisen od koncentracije in razmerja soli v urinu, pH urina, kvalitativne in količinske sestave urinih koloidov.

Najpogosteje se v ledvičnih papilah začne nastajanje kamnov. Sprva se v zbirnih kanalih tvorijo mikroliti, ki se večinoma ne zadržujejo v ledvicah in se prosto umijejo z urinom. Ko se spremenijo kemijske lastnosti urina (visoka koncentracija, premik pH, itd.), Se izvedejo kristalizacijski procesi, ki povzročijo zamudo v mikrolitih v tubulah in vrezovanje papileja. V prihodnosti lahko kamen še naprej "raste" v ledvicah ali se spusti v sečnice.

Na kemijsko sestavo Obstaja več vrst kamnov najdemo v ledvicah - oksalat, fosfat, urat, karbonat, cistin, beljakovin, holesterola, ksantin. Oksalati so sestavljeni iz kalcijevih soli oksalne kisline. Imajo gosto strukturo, črno-sivo barvo, črtasto neenakomerno površino. Oksalatni kamni v ledvicah se lahko pojavijo v obeh kislih in alkalnih urinskih reakcijah.

Fosfati so konkreci, sestavljeni iz kalcijevih soli fosforne kisline. So mehke, drobne, z gladko ali rahlo grobo površino, belkasto sivo barvo. Fosfatni kamni v ledvicah so nastali z alkalijskim urinom, dovolj hitro rastejo, še posebej, če obstaja okužba (pielonefritis).

Urates so predstavljeni s kristali soli sečne kisline. Njihova struktura je gosta, barva - od svetlo rumene do opečnato-rdeče, površinsko gladka ali majhna. Urinski kamni v ledvicah se pojavijo s kislinsko reakcijo urina. Karbonatni kamni nastanejo z obarjanjem kalcijevih soli karbonatne (karbonatne) kisline. So mehke, lahke, gladke, lahko imajo različne oblike.

Cistinski kamni vsebujejo žveplove spojine aminokislinskega cistina. Konkreti imajo mehko teksturo, gladko površino, zaobljeno obliko, rumenkasto belo barvo. Beljakovine so v glavnem oblikovane s fibrinom z dodatkom bakterij in soli. Takšni ledvični kamni so mehki, ravne, majhne in bele barve. Kamni holesterola v ledvicah so redki; so oblikovane iz holesterola, imajo mehko, drobljivo konsistenco, črno barvo.

Včasih se ledvice kamne ne tvorijo homogeno, temveč mešane sestave. Ena izmed najtežjih variant nefrolitiaze je koralni kamen v ledvicah, ki sestavljajo 3-5% vseh konic. Kamni koralnega brstenja ledvice rastejo v medenici in po videzu predstavljajo svoj odlitek, ki skoraj popolnoma ponavlja velikost in obliko.

Vzroki za ledvične kamne

Osnova za oblikovanje kamna so procesi kristalizacije urina, nasičeni z različnimi solmi in obarjanje kristalov na proteinski matriks-jedro. Bolezni ledvičnih kamnov se lahko razvijejo s številnimi sočasnimi dejavniki.

Kršitev metabolizma mineralov, ki vodi k nastanku ledvičnih kamnov, je lahko genetsko pogojena. Zato bi morali ljudje z družinsko anamnezo ledvičnih pozorni na preprečevanje nastanka ledvičnih kamnov, zgodnje odkrivanje kamnov s pomočjo spremljanja urina, prehod ledvic ultrazvok ter ultrazvok mehurja in opazovanje urologu.

Pridobljene krvavitve solinskega presnovka, ki vodijo k nastanku ledvičnih kamnov, lahko povzročijo zunanji (eksogeni) in notranji (endogeni) vzroki.

Med zunanjimi dejavniki je največji pomen podnebnim razmeram in režimu pitja ter obroku hrane. Znano je, da se v vročem ozračju s povečanim znojem in določeno stopnjo dehidracije telesa dvigne koncentracija soli v urinu, kar vodi v nastanek kamnov v ledvicah. Dehidracijo telesa lahko povzroči zastrupitev ali nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri bruhanju in driski.

V severnih regijah so dejavniki nastajanja kamnov lahko pomanjkanje vitaminov A in D, pomanjkanje ultravijolične snovi, prevlada rib in mesa v prehrani. Pitna voda z visoko vsebnostjo soli apna, zasvojenost s hrano, kislo, slano vodi tudi do alkalinizacije ali zakisljevanja urina in izločanja soli.

Med notranjimi dejavniki, ki prispevajo k nastanku ledvičnih kamnov, predvsem izločajo paratiroidni hyperfunction - hiperparatiroidizma. Močan dela paratiroidni poveča vsebnost fosfata v urinu in izpiranja kalcija iz kosti. Istočasno se koncentracija fosfatnih kalcijevih soli v urinu bistveno poveča. lahko pojavijo Podobne motnje presnove pri osteoporozi, osteomielitis, zlomov kosti, poškodbe hrbtenjače, poškodbe hrbtenjače, skupaj s podaljšanim nepremičnosti pacienta, izgube kostne mase, krši sečil praznjenja dinamike.

Endogeni dejavniki ledvičnih kamnov tudi bolezni prebavil - gastritis, peptični ulkus, kolitis, ki vodi do kislinsko-bazično ravnovesje, povečano izločanje kalcijevih soli slabijo funkcijo pregrade spremembe sestave jeter in urina.

V patogenezi ledvičnih kamnov je znano vlogo zaradi neugodnih lokalnih pogojev v sečil - okužbe (pielonefritis, nephrotuberculosis, cistitis, uretritis), prostatitis, motnje v delovanju ledvic, hidronefroz, rak prostate, divertikulitis in drugih patoloških procesov, ki krši prehod urina.

Počasno odtok urina iz ledvic povzroči mirovanje pyelocaliceal sistem prenasičenost seča in njihove različne soli, da se obori, zakasnitev praznjenja v urinu in microlites peska. Po drugi strani pa razvoj na ozadju urostaza infekcij, vodi k uvajanju v urinu vnetnih substrate - bakterije, sluz, gnoj, beljakovin. Te snovi so vključene v nastanek primarnega jedra prihodnjega izračuna, okoli katerega so soli preveč prisotne v urinu.

Simptomi ledvičnih kamnov

Odvisno od njegove velikosti, količine in sestave lahko ledvični kamni dajo simptome različne stopnje resnosti. Tipična klinična oblika nefrolitiaze vključuje bolečine v hrbtu, nastanek ledvične kolike, hematurije, piurije in včasih sam izločanje kamna iz ledvic z urinom.

Bolečina je razvil kot posledica kršitve odtok urina, je lahko boleč, dolgočasno, in z močno pojavile urostaze ko priklopom kamna ledvičnega meha ali sečevod, napredek ledvične kolike. Koralni kamni v ledvicah običajno spremljajo dolgočasna bolečina, majhna in gosta pa povzročijo ostre paroksizmične bolečine.

Tipični napad ledvične kolike spremljajo nenadne akutne bolečine v ledvenem območju, ki se širijo vzdolž ureterja v perineum in genitalije. Refleksivno v ozadju ledvične kolike so pogoste boleče uriniranje, navzea in bruhanje, napenjanje. Pacient je živčen, nemiren, ne more najti položaja, ki olajša stanje. Boleči napad z ledvično koliko je tako izrazit, da ga pogosto ustavi samo z uvajanjem mamil. Včasih z ledvično koliko razvije oligurijo in anurijo, zvišano telesno temperaturo.

Na koncu napada ledvične kolike pesek in kamni iz ledvic pogosto izginejo z urinom. Pri odhodu lahko kamni poškodujejo sluznico sečil, kar povzroča hematurijo. Pogostejšo poškodbo sluznice povzročajo koničasti oksalatni kamni. S kamni v ledvicah je lahko intenzivnost hematurije drugačna - od majhne eritrociturije do izrecnega makroskopskega stanja. Izolacija gnojnice z urinom (piurija) se razvije v prisotnosti vnetja v ledvicah in sečilnem traktu.

Prisotnost ledvičnih kamnov se ne kaže simptomatsko pri 13-15% bolnikov. V tem primeru praviloma ni prisoten pielonefritis in morfološke spremembe ledvic.

Diagnoza ledvičnih kamnov

Priznavanje ledvičnih kamnov je narejeno na podlagi anamneze, tipične slike študij ledvične kolike, laboratorijskih in instrumentalnih slik.

Na višini ledvične kolike se na strani prizadete ledvice odkrije ostra bolečina, pozitiven simptom Pasternatskega, boleča palpacija ustreznih ledvic in sečil. Pregled urina po napadu razkriva prisotnost svežih eritrocitov, levkocitov, beljakovin, soli, bakterij. Biokemijski pregled urina in krvi v določeni meri omogoča presojo sestave in vzrokov nastanka kamnov v ledvicah.

Desnično ledvično koliko je treba razlikovati z apendicitisom, akutnim holecistitisom, v zvezi s katerim je morda potrebno opraviti ultrazvočno preiskavo trebušne votline. S pomočjo ultrazvoka ledvic se ocenjujejo anatomske spremembe v organu, prisotnost, lokalizacija in gibanje kamnov.

Vodilni način odkrivanja ledvičnih kamnov je rentgenska diagnostika. Večina ogrodij se določi že z urografijo raziskave. Vendar beljakovine in urinske kisline (urate) ledvični kamni ne obdržijo žarkov in ne dajejo sence na urogramih raziskav. Odkrijejo jih z izločilno urografijo in pielografijo. Poleg izločanja urografijom zagotavlja informacije o morfološke in funkcionalne spremembe v ledvicah in sečil kamni lokalizacije (medenice, čaše, sečevoda), obliko in velikost ledvičnih kamnov. Po potrebi se urološki pregled dopolni z radioizotopsko nefrosciginigrafijo, MRI ali CT ledvicami.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

Zdravljenje nefrolitiaze je lahko konzervativno ali operativno in v vseh primerih je namenjeno odstranjevanju kamnov iz ledvic, odpravljanju okužb in preprečevanju ponovnega oblikovanja kamnin.

Ko mali ledvičnih kamnov (do 3 mm), ki se lahko izpeljani neodvisno dodeljena obilo obremenitev vode in prehrane, ki izključuje meso in drobovino. Ko uratnih kamnov priporoča lakto-vegetarijansko alkaliziranje urin, alkalno mineralno vodo (mineralno vodo, Essentuki); s fosfatnim kamnov -.. Sprejem kiselkasto vode (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), itd Poleg tega, pod nadzorom nefrologije lahko uporabljajo droge solventne ledvičnih kamnov, diuretiki, antibiotiki, nitrofurani, antispazmodikov.

Z razvojem ledvičnih ukrepov kolike zdravljenja so usmerjeni v odpravo oviranja in bolečine napad. S tem namenom platifillina injiciranje, metamizol natrij, morfina ali kombinacijo analgetikov v kombinaciji z raztopino atropin; izvaja se topla sedalna kopel, na ledvenjo regijo se uporabi toplotni grelnik. Ko nekupiruyuscheysya ledvične kolike zahteva novokain blokado semenčic kabla (pri moških) ali okrogle ligament maternice (pri ženskah), sečnice katetrizacija ali cut sečevodov odprtino (z kršitve računa).

Kirurška odstranitev ledvičnih kamnov, prikazanih na pogoste ledvične kolike, sekundarno pielonefritis, veliki kamni, sečnice zoženja, hidronefroz, ledvic blokade grozi hematurija, kamni samega ledvice, Staghorn kamni.

V praksi se ledvični kamni pogosto uporablja neinvazivno metodo - Shock Extracorporeal valov litotripsijo, ki preprečuje kakršno koli vmešavanje v telesu in prinašajo kosov ledvičnih kamnov skozi sečil. V nekaterih primerih je alternativa odprtemu kirurgiji visokotehnološki postopek - perkutana (perkutana) nefrolitotripsija z litoekstrakcijo.

Za odpiranje ali predelava laparoskopsko operacijo ledvičnih kamnov - pyelolithotomy (transekcija medenico) in Nephrolithotomy (transekcija parenhimske) resort v primeru izpada minimalno invazivne kirurgije. Pri zapletenem poteku nefrolitiaze in izgube delovanja ledvic je prikazana nefrektomija.

Po odstranitvi konkretnih pacientov je priporočljivo zdravljenje, vseživljenjsko spoštovanje prehrane, odprava spremljajočih dejavnikov tveganja.

Prognoza in preprečevanje ledvičnih kamnov

V večini primerov je potek nefrolitiaze prognostično ugoden. Po odstranitvi kamnov iz ledvic, se bolezen morda ne bo ponovila, če se upoštevajo predpisi urologa. V neželenih primerih se lahko razvije calculous pyelonephritis, simptomatska hipertenzija, kronična ledvična odpoved, hidropionfroza.

Pri vseh vrstah ledvičnih kamnov je priporočljivo povečati količino pitne vode na 2 litra na dan; uporaba posebnih zeliščnih dajatev; Izključitev pikantnih, prekajenih in maščobnih živil, alkohola; zatiranje superculinov; izboljšanje urodinamike z zmerno telesno dejavnostjo in telesno vzgojo. Preprečevanje zapletov nefrolitiaze se zmanjša na zgodnje odstranjevanje kamnov iz ledvic, obvezno zdravljenje sočasnih okužb.

Kidrični kamni

Po medicinskih kazalnikih na področju urologije je ena najpogostejših uroloških bolezni urolitiaza - urolitiaza.

Ena od oblik tega obolenja je razvoj tesnila (izenačitev) v urinskem sistemu - v ledvicah. Ta patologija se imenuje nefrolitiaza. Tvorbo in rast konkretnih lahko povzročijo različni dejavniki, ki segajo od prirojene predispozicije do zlorabe alkohola in pomanjkanja mobilnosti.

O pojavu, kot so ledvični kamni, so v starodavnih časih vedeli. Po podatkih, pridobljenih z izkopavanjem, je bila ta patologija odkrita v egipčanskih mumijah.

Nefrolitioza ste v nevarnosti

V tem članku bomo razkrili, iz česa so kamni, in razmislimo tudi o prvih manifestacijah bolezni, metodah določanja in kaj storiti, če še vedno obstaja žalostna diagnoza.

Kaj pomeni "ledvični kamni"?

Ledvični kamni na ultrazvoku, foto. Obstaja gosta hiperehogenska kalcifikacija v ledvični pelvis z akustičnim senco.

Bubrezi so biigalni parni organ, ki filtrira in odstrani metabolne proizvode iz telesa. Pod vplivom zunanjih negativnih razmer lahko pride do krvavitve delovanja organa, kar povzroča, da soli, ki se raztopijo v urinu, kristalizirajo in se držijo stene ledvenih čilic (medenice). Sčasoma se ti nanosi spremenijo v konkremente - kamnite podobne formacije.

Bolezen se hitro in akutno manifestira.

  • Rezanje bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta in notranjih organih lahko včasih povzroči izgubo zavesti.
  • Pri moških in ženskah so simptomi skoraj enaki, jih ni mogoče zamenjati z drugo boleznijo.
  • Slabost, bruhanje refleks, visoka vročina, ostre rezalne bolečine v trebuhu so značilne manifestacije patologije.

Zakaj se pojavijo ledvični kamni?

Obstajajo različne predpostavke, ki pojasnjujejo nastanek konkrek v notranjih organih. Nihče od njih ne more biti imenovan najbolj natančen in resničen.

Strokovnjaki identificirajo dva dejavnika stresa, ki prispevata k oblikovanju kamna:

Z drugimi besedami, glavni katalizatorji, ki povzročajo neravnovesje ledvičnega sistema in nastanek kamnov, so:

  • nezadosten vnos vode (idealno je, da priporočena količina potrebne tekočine znaša več kot 2 litra na dan);
  • pomanjkanje mobilnosti, sedentarsko delo, pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • poraba kave in izdelkov, ki vsebujejo kofein, v velikih količinah: takšna hrana povečuje količinsko vsebnost snovi, ki tvorijo kamen (na primer kalcij) v urinu;
  • nalezljive bolezni urinskih organov;
  • prekomerna telesna teža;
  • trda voda in drugo

Različne vrste ledvičnih kamnov. Opis

Preden začnete z zdravljenjem za urolitiazo, morate vedeti o različnih vrstah kamnov. V nobenem primeru ne morete samostojno diagnosticirati in odpraviti patologije. Kemično vsebnost kamnov določi le zdravniški pregled. Kamen je gosta tvorba iz kombinacije organskih snovi in ​​mineralov.

V nobenem primeru ne morete samostojno diagnosticirati in odpraviti patologije.

Vrsta ledvičnih kamnov je odvisna od njihove kemične sestave. Razmislimo podrobneje

Visoka vsebnost soli oksalne kisline v telesu z nezadostnim vnosom kalcija lahko povzroči razvoj trdnih črno-sivih tesnil. Če teh formacij ne prepoznate pravočasno, je patologija v obliki trde kamnine z vreteno strukturo. To je oksalatni kamen, ki ga je mogoče zaznati s pomočjo rentgena. Odstranitev iz telesa je možna samo na operativni način.

Ledvični kamni na rentgenskem slikanju, fotografija. S radiografijo jih lahko zmešate s konkrementi žolčnika, da bi odgovorili na to vprašanje, morate izvesti CT ali ultrazvok.

Dolgoročna dehidracija vodi v dejstvo, da se volumen urina zmanjša in njegova kislost zmanjša. Ta pojav opazimo pri prebivalcih držav s posebej vročim podnebjem, pa tudi pri bolnikih, ki so se zdravili s kemoterapijo ali nekaterimi vrstami raka. Če telesa ne obremenjujete z bogatim napitkom vode, lahko prispeva k nastanku uretnih kamnov. Analiza urina in krvi v zgodnji fazi bolezni bo preprečila nadaljnji razvoj kamnov.

Eden od najbolj nevarnih vrst kamnov so struvitnih kamnov zaradi svoje hitre rasti v velikosti, ki lahko vodi k večji kompleks izpeljati trdih concrements - bodičasto koralnih podvrst. Struvitni kamni izvirajo iz okužbenega procesa v urejevalcih. Povečane ravni ureaze encima v urinu vodi v njeno cepitvijo in kristalizacijo soli, navzven spominja "lobom presenetiti pokrov" (lahko kristali se lahko zazna s študije urina). Za odstranitev nastalih depozitov se uporablja operativna metoda ESWL-litotripsije. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba bolnika nadzorovati tudi po operaciji.

Ljudje, ki imajo patološko ledvico, ali so imeli primere v rodu, so predispozicijski za bolezen z nefrolitiazo. Napaka genov lahko vodi do dejstva, da aminokislina (cistin) ne more raztopiti v urinu, da tvori kristalne formacije. Kot rast in integracija teh oblik se prične rast in razvoj cistinskega kamna. V teksturi je rumeno-beli kamen mehak, gladek, okrogle oblike. Težko je zaznati rentgensko slikanje. Zato so tukaj bolj primerni organ CT in intravenska urografija. Kristale cistinskih molekul lahko zaznamo z analizo urina. Na žalost celo popolna odstranitev gostih nanosov ne bo olajšala nastanka ledvične kolike.

Primeri norme (na rentgenogramu na levi) in patologija (na desni) z izločevalno urografijo.

Na sliki 1 na levi so označeni kontrastni čoliki, 2 - ledvični medenin, 3 - ureterji. Na desni strani modre puščice označujejo močno razširjene skodelice. Bodite pozorni tudi na pomanjkanje kontrasta med ledvičnim pelvisom in ureterjem - vse to so znaki urolitiaze. V tem primeru je akutna situacija - za opisovanje razširjene skodelice morali uporabiti izraz "calicectasis" (iz latinščine "pecelj» -. Okvara skodelico in «-ectasia» - razširitev). Izraz "hidronefroza" se uporablja za kronične, dolgotrajne razmere, povezane s povečanim tlakom v sečnem traktu; V nasprotju s kalikoektazijo hidronefroza razkriva atrofične spremembe ledvičnega parenhima.

Primeri pogojev, ki lahko zmanjšajo zanesljivost raziskav. Izkrvni urogrami.

Na levi strani pride do znatnega širjenja sistema ledvične votline. Vidno je, da je urinarni mehur, napolnjen z urinom. Bodite pozorni na plinske mehurčke, ki pokrivajo desno ledvico. Na desni strani puščice kažejo več kalcifikacij v majhni medenici, ki lahko oponaša kamenje v sečniku. Običajno so kalcifikacije v maternici ali v prsih (pri ženskah) ali v prostate (pri moških).

Ledvični kamni, ki se redko pojavljajo:

Kombinacija fosforjevih soli v alkalnem urinu vodi v nastanek svetlo sivih mehkih fosfatnih kamnov.

Kristali soli urina, bakterij in fibrinskega proteina s disfunkcijo organa lahko privedejo do razvoja beljakovinskega kamna.

Redko se lahko pojavijo holesterol in karbonatni kamni v ledvicah.

Klasifikacija ledvičnih kamnov po številu in obliki

Odvisno od tega, koliko "prodentov" najdemo v ledvicah, zdravniki delijo ta pojav v posamezne formacije, večkratne, pa tudi dvokomponentne in trikrementalne formacije.
Velikost in teža kamnov se gibljejo od 0,1 do 15 cm in več ter od manj kot 1 gram do 2,5 kg oziroma več. Pogosto je rastoči kamen v obliki skodelice lochanic sistema (kot je litje), z zadebeljenimi debelimi konci. Imenujejo se korale. Kamni se lahko pojavijo v eni ali obeh ledvicah.
Raznolikost oblik kamnov je zelo impresivna: od brez oblike do popolnoma okroglega.

Simptomi bolezni sečil

Oseba dolgo ne sumi, da je organ v tujini. Prvi simptomi patologije se praviloma manifestirajo le, če nastali kamen spremeni svojo lokacijo. Ali bolje, ko se začne gibati vzdolž sečil. Ostrina in občutljivost bolečine je odvisna od oblike in velikosti kamnitih formacij. Majhni ogrodja (pesek) ne povzročajo vedno neugodnih občutkov.

Prvi simptomi patologije se praviloma manifestirajo le, ko se oblikovan kamen začne gibati vzdolž urinov.

Tu so najbolj osnovni znaki motnje v ledvicah:

  • Različna stopnja bolečine, odvisno od lokacije kamna v organih
  • Prisotnost krvi, gnojila in drugih nečistot v urinu
  • Kršitev procesa uriniranja, do anurije (oviranje možganskega kanala z ledvičnimi kamni)

Odvisnost simptomatologije glede velikosti in položaja kamnov

Kamni se lahko odkrijejo naključno, vendar pogosteje najdemo, ko že obstajajo pritožbe - med ultrazvokom ali rentgenskimi preiskavami. Resnost simptomov je v veliki meri odvisna od lokacije kamna v sečnem traktu, od njegove oblike in velikosti, do prisotnosti ostrih robov. Torej, jih je mogoče lokalizirati:

1. V ledvični čilici (skodelice).

V tem primeru, čeprav je obseg izobraževanja velik, morda sploh ni simptomov. Dolgotrajni kamen otežuje odvajanje urina iz črevesja, lahko povzroči atrofijo ledvičnega parenhima, njegovo cistično degeneracijo.

Računalniška tomografija pri odkrivanju izračuna ledvice je zelo dragocen način preiskave. Modra puščica na slikah kaže veliko kalcifikacijo, ki se nahaja v spodnji skupini skodelic leve ledvice in (delno) v medenici. Vidimo lahko, da sta oba črevesja in medenina v veliki meri razširjena, v spodnjih delih pa se tkivo ledvic zmanjša, atrofična, kar kaže na trajanje bolezni.

Isti bolnik, CT slika z povečavo in tridimenzionalna rekonstrukcija. Kamen je označen s puščico.

CT ledvic s kontrastno, arterijsko parenhimalno fazo.

Majhen (premer ne preseže 4-5 mm) je bila zaznana gosta kalcifikacija v spodnjem kalusu na levi strani. Takšni kamni so bolj nevarni v primerjavi z velikimi, ker lahko (ko jih operejo in preidejo v sečnino) povzročijo oviranje (blokada) urinarnega trakta in povzročajo ledvični kolik.

2. V ledvični medenici.

Tu običajno kopičijo akumulacije velikih velikosti kalcijevih soli, v obliki, ki ponavljajo notranje obrise medenice - tako imenovane koralne kamne. Koralni kamni v ledvicah - kaj storiti? Najprej morate natančno analizirati rezultate CT in se obrnite na urološkega zdravnika, da rešite vprašanje operacije. Operacija je potrebna v primeru tveganja za zaplete, ker če je razdalja blokirana medenica se lahko pojavijo znaki povišanega tlaka v sečilih, in nadaljnji razvoj hidronefroz (vztrajno širitev košaric in medenice, pogosto v kombinaciji z atrofijo svoje parenhima). V nadaljevanju bomo podrobneje obravnavali zaplete.

Koralni kamni v ledvicah, foto.

Računalniška tomografija (CT). Ima veliko velikost, vendar očitno ne ovira izliva urina - ni znakov hidronefroze, redčenja parenhima.

3. V sečniku.

Ko se premikate navzdol (od ledvičnega kota do ureterja), se pojavi boleča občutka, katere resnost je odvisna od velikosti kamna in njegove oblike, prisotnosti ostrih robov. Kako določiti kamen v sečniku? Ultrazvok se lahko uporablja kot primarna metoda, CT je bolj natančna metoda.

Kako videti kamen v sečniku.

CT majhnih medenice z razliko v zgornji vrstici na levi puščica kaže na majhno računati v sečevod ustih (na mestu izliva v mehur), kar povzroči razširitev ledvičnih medenice (zgoraj levo) in sečevod (slike v spodnji vrstici). V tem primeru - stanje akutno, bolnik - napad ledvične kolike, zato govorimo o ureteropieloektazii (širitev sečevod in ledvic medenice), namesto hidronefroz.

4. V mehurju.

Takšni kamni imajo običajno obliko "jajčeca" ali "kroglice", premera 10-20 mm - prosto se nahajajo v votlini mehurja (ker tvorijo v njej), ponavadi ne povzročajo simptomov. Če so mnogi in zasedajo velik del volumna mehurja, lahko pride do uriniranja.

Zanimiva diagnostična opazovanja.

Velik kamen v votlini mehurja, ki ga odkrije rentgenski pregled kolčnih sklepov (kot naključna ugotovitev). Slike v zgornji vrstici - Rentgenski medenice in aksialno rezina (medenici CT), ki je vidna gosto senci v obliki "jajc" v velikosti 8x6 cm na sliki spodaj. - Enak kamna po operaciji. Njegova struktura je jasno vidna.

Ponavadi skozi testirali sečnico konkrecija tvorjenih v zgornjih delih urinarnega sistema, s poudarjenimi bolečinskih simptomov, vendar v primeru poškodbe sečnice stena iz urina postane roza primesti kri - hematurija.

Medicinska diagnostika ledvičnih kamnov

Za kompetentno in celovito zdravljenje urolitiaze je potrebno pravilno diagnosticirati. Pred izvajanjem laboratorijskih raziskav pacientove besede zbirajo vse informacije o morebitnih vzrokih patologije. Na podlagi pregleda se določijo taktike nadaljnjega pregleda in zdravljenja.

Za kompetentno in celovito zdravljenje urolitiaze je potrebno pravilno diagnosticirati.

V medicini se uporabljajo različne metode za prepoznavanje kamna v ledvicah, odvisno od obdobja začetka ponovitve in resnosti bolezni:

  • Ali ultrazvok ledvic
  • Ultrazvok mehurja
  • Izpolnite urografijo
  • Preverite urin in krvne preiskave
  • Hvala nefrosintsintigrafii - določi stopnjo motenj ledvic
  • Multispiralni CT omogoča določanje vrste in obsega izobraževanja
  • Določite stopnjo vnetja

Primer detekcije ledvičnih kalcifikacij v računalniški tomografiji

Primer detekcije ledvenih kalcifikacij v računalniški tomografiji (krožne so majhne konkretije v ledvični medenici). Prav tako je opazen kamen v ustju na levo (označen je z zeleno puščico). Viden je razširjeni levi ureter (ureteroektazija).

Modra puščica je označila veliko formacijo v spodnjem skodelici leve ledvice, opisano pri dešifriranju CT kot "konkrement jajčne oblike, z enakimi robovi, homogeno strukturo."

Diagnoza zapletov urolitiaze

Prisotnost ogrodja ne poteka brez sledi. Če obstajajo že dolgo, je tveganje za razvoj različnih zapletov odlično. Na primer, v vseh primerih, tudi po prehodu kamna skozi sečevod, medtem ko je širitev svojih lumen (ureteroektaziya), je mogoče najti tudi luminalnega razširitev ledvičnih medenice (pyelectasia) in skodelic (calicectasis). Ta pogoj je začasen in poteka po odpravi vzroka izliva urina.

Če kolekcije trajajo dalj časa, je tveganje za razvoj različnih zapletov odlično.

Če obstrukcija izliva urina že dolgo obstaja, se raztezanje sečnega trakta pridobi z obstojnostjo in se kombinira z zmanjšanjem volumna ledvičnega parenhima. Ta pogoj se imenuje "hidronefroza". Hidronefroza je lahko v različnih stopnjah - od minimalnega širjenja kaloričnega sistema do terminala 1 (pri kateri ledvica postane tankozidna "vreča", napolnjena s tekočino). Seveda takšna ledvica nikakor ne izpolnjuje svoje funkcije.

CT ledvic. Izgovarjana desna strana hidronefroze in hidroureterja.

Cistična degeneracija pravega sistema skodelice in pelvisa, običajno ledvično tkivo je praktično nevidno zaradi redčenja, atrofije. Na desni strani puščice kaže vzrok hidronefroze - kamen v spodnji tretjini ureterja, ki niha (prekriva) svoj lumen.

Glede na zastoju v sistemu ledvičnega meha (zlasti s sočasno sladkorno boleznijo) je tveganje za okužbo - pielonefritis (in celo pyonephrosis - pogoj pri kateri ledvice postane vreča napolnjena z gnoj), cistitis, uretritis.

Desna stransko hidronefroza zaradi ICD, zapletena s pielonefritisom.

Puščice na slikah v zgornjih in spodnjih vrsticah kažejo razširjene čase. Upoštevajte tudi resno oviranje odtoka urina na desno od iztiska (10 minut po uvajanju ultravista v veno) v sliki v spodnjem desnem kotu. Paranefralno tkivo je motno, ima neenotno strukturo (zaradi edema, infiltracije). Pri analizi urina - levkocitov.

Kateri so nevarni kamni v ledvicah?

Tabela prikazuje možne posledice nefrolitiaze.