Operacije za odstranjevanje kamnov iz ureterja

Urolitiaza je patologija, ki jo spremlja nastajanje kamnov v organih genitourinarskega sistema. Edini izhod je odstraniti kamen iz ureterja. Obvladovanje bolezni se lahko opravi s pomočjo zdravil, vendar je pomanjkljivost bolezni v tem, da se počutite v primeru, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, in se lahko znebite problema samo kirurško.

Postopek odstranjevanja kamna iz ureterja se pogosto izvaja v prisotnosti velikega delca v kanalu.

Indikacije za prevodnost

Formiranje kamnov najpogosteje najdemo v ledvicah. Te formacije, ki jih najdemo v sečniku, so posledica njihovega spusta iz seznanjenega organa skupaj z urinom. Kamen, ki se je spustil, lahko povzroči nastanek ledvične kolike - neprijetnega in bolečega simptoma, ki povzroči bolečine in sproži takojšnjo hospitalizacijo.

Če je premer konca 6 mm ali manj, obstaja možnost, da bo telo zapustil sam, skozi mokre kanale.

Kirurgija za odstranjevanje kamnov se izvede, če je velikost večja od 5-6 mm, konservativno zdravljenje pa ne deluje in če se diagnosticirajo naslednje patologije:

• vnetje urogenitalnega sistema;
• odstranitev kanala, skozi katerega poteka uriniranje;
• patologije, ki so bile pridobljene med intrauterinom razvojem;
• tumorji;
• hematurijski sindrom;
• zaprti fistulous tečaji;
• izločanje cist.

Kdo ne sme odstraniti kamnov?

Čiščenje sečil iz kamnov je prepovedano, če se izvede kirurško, če ima pacient:

• akutni vnetni procesi v sečnici;
• vnetne semenske vezikle;
• patologija kolčnih sklepov;
• hiperplastičnost prostate;
• akutna vnetna sečevodna lezija.

Nazaj na vsebino

Priprava na postopek

Za odstranjevanje kamnov v sečniku mora bolnik opraviti številne pripravljalne postopke, ki vključujejo različne študije: laboratorijske in instrumentalne. Dobljeni rezultati pomagajo ugotoviti, kakšen kirurški poseg je potreben v vsakem posameznem primeru. Po izvedbi vseh analitskih ukrepov, teden pred operacijo, bolnik ne sme vzeti zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, in dan pred operacijo je prepovedano jemati hrano.

Sorte

Odstranjevanje kamnov iz sečnice se izvaja z različnimi kirurškimi metodami. Odvisno od tega, koliko kamnov in katere velikosti so, je izbran način kirurškega posega. Po izvedbi potrebnih instrumentalnih in laboratorijskih raziskav lahko le zdravnik določi, kako bo odstranitev opravljena. Če pride do težav, se lahko določijo dodatne diagnostične metode.

Ureteroskopsko odstranjevanje

Odstranjevanje kamnov iz ureterja z metodo ureteroskopije vključuje uvedbo antibiotikov s kapalko. Po tem se bolniku daje anestezija (lokalna ali splošna), odvisno od bolnikovega stanja. Ko začne delovati anestezija, se ureteroskop z mikro-kamero vstavi skozi sečnino. Če je velikost kamnov majhna, jih zdravnik potegne s tankimi kleščami, če so velike - se izvajajo z drobnimi valovi. Pacientu dobimo poseben kateter za odvajanje urina po izvedbi ureteroskopskega odstranjevanja.

Endoskopska kirurgija

Obstaja tudi metoda, kjer se endoskop vstavi v kanal, skozi katerega se odvzame urin. Endoskopsko odstranjevanje kamnov iz ledvic se opravi pod hrbtenično ali splošno anestezijo. Izobraževanje ujamejo manipulatorji in potegnejo iz poti. Če je kamen prevelik, se deli na dele in vsak fragment se umakne. V ta namen se najpogosteje uporablja laser.

Laparoskopija

Odstranjevanje kamnov se endoskopsko izvede pod splošno anestezijo. Operacija vključuje 3 zareze v sprednji ravnini trebušne votline do premera 1 cm. Laparoskop s kamero in drugimi potrebnimi orodji majhne velikosti se vstavijo skozi odprtine v telo. Plin se vnese v trebušno votlino, da se razširi delovno mesto. Po tem se prazne cevi vstavijo v luknje, v katere se vstavijo kirurški priključki. Zdravnik odkrije organ in mesto tvorbe kamna, izvede izrezanje stene, odstrani kamen in ščiti rez, vzpostavlja drenažo.

Zdravnik lahko šivi luknje v trebušni votlini šele po tem, ko je prepričan, da ni krvavitve.

Odprite kirurgijo

Redko se izvaja klasično operativno poseganje. Samo v teh primerih, če ima bolnik suppuration, neoplazme in erozijo. Takšna kirurgija se opravi po pacientovem treningu, vključno s potekom antibiotikov in vitaminov, tako da telo po operaciji ne trpi stresa. Če obstajajo kakršne koli kontraindikacije, je prepovedana odprta kirurška intervencija.

Možne posledice

Po nepravilni čiščenju sečnika lahko bolnik razvije zaplete:

• krvavitev;
• nastanek abscesov;
• škoda na sosednja plovila;
• razvoj kile.

Nazaj na vsebino

Restavracijski ukrepi

Po operaciji mora pacient natančneje spremljati njegovo zdravje in način življenja, da bi se izognili zapletom in recidivom. Zato je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• količina tekočega pijana ne sme biti večja od 2 litrov;
• Nedovoljeno je uporabljati zdravila, ki spodbujajo diurezo;
• je treba ustrezno pripraviti prehrano;
• je pomembno, da se prvič po operaciji upoštevate s posteljo.

Nazaj na vsebino

Značilnosti prehrane po odstranitvi kamnov iz ureterja

Pravilna prehrana je obljuba ne samo za hitro ozdravitev, temveč tudi odlično preprečevanje ponavljajočih se oblikovanja kamnov. Dieta se predpisuje posamično in iz prehrane izključi tiste izdelke, ki so prispevali k njihovemu nastanku v vsaki osebi, ker je kemična sestava v vsakem primeru drugačna.

Prvi dan po postopku

V prvih 24 urah po operaciji lahko bolnik zaužije samo 10 gramov beljakovin, 30 gramov rastlinskih maščob in 200 gramov ogljikovih hidratov na porcijo. Hrana je razdeljena na 7 sprejemov. In tudi prvega dne ne morete jesti več kot 2 g soli. Skupna energijska vrednost vsake porcije ne sme presegati 1000 kcal.

Diet za 2-3 dni

48 ur po operaciji je bilo dovoljeno uživanje živalskih maščob. Skupna energijska vrednost deleža lahko doseže 3000 kcal za moške in 2 800 kcal za ženske. Vzemite največ 12 gramov soli na dan in pijte najmanj 1,5 litra vode in sveže stisnjene sokove. In prav tako je mogoče piti ne močno pripravljen črni in zeleni čaj, ne močna kava.

Nadaljnja pravila prehrane

Da bi se izognili ponovni nastanitvi kamnov (kamnov) in po glavnem obdobju okrevanja, je v meniju treba vključiti sezonske jagode, sadje in zelenjavo. Potrebno je jesti več žitnih žit, nizko-maščobnih sort mesa in rib. Pomembno je, da se odrežejo preveč slano in začinjeno hrano, pa tudi zaradi pretirane porabe močnih alkoholnih pijač.

Odstranjevanje kamna iz sečista

Ko se bolniku diagnosticira urolitiaza, imajo zdravniki glavno nalogo - odstraniti kamne iz ledvic.

Če zamenjate z odstranjevanjem kamnov, lahko naredite resne zaplete. Eden takšnih zapletov je prekrivanje urinskega kanala.

Kirurgija za odstranjevanje kamnov se lahko izvaja nujno, ko kamni popolnoma blokirajo sečila. Takšna operacija se šteje za travmatično in za preprečitev tega, je treba začeti zdravljenje na prvih stopnjah razvoja bolezni.

Simptomatologija urolitiaze se začne z blokado izliva urina iz ledvic. Kadar je delec blokiran, bolnik doživi dolgotrajno bolečino v vogalu rebra. Ko se ureter popolnoma prekriva, bolnik doživi akutni boleči napad v hipohondriju in spodnjem delu hrbta. Bolečine lahko dajejo genitalnim žilam (ženske imajo mati in moški imajo mošnjo).

Tudi oblikovanje kamnov vodi do:

• motnje gastrointestinalnega trakta. Pojavlja se v obliki rednega zaprtja, navzee, bruhanja in povečanega nastajanja plinov;
• pogosto nagnjeni k uriniranju, ki jih spremlja sindrom bolečine. Obstajajo primeri, ko opazite nečistoče krvi v urinu;
• poslabšanje splošnega stanja pacienta. Pacient doživi šibkost, glavobole in sušenje sluznice v ustni votlini;
• pojav infekcioznega vnetnega procesa: pielonefritis, uretritis in drugi. Temperatura telesa se dvigne.

Zakaj se oblikujejo ledvični kamni?

V sečniku kamni padejo na ledvično meglo. Nekateri vzroki za urolitiazo so:

• Infekciozno vnetna bolezen;
• poslabšanje metabolizma;
• sprememba kislega baznega ravnovesja urinov;
• moteno koloidno stanje urina;
• zmanjšanje sposobnosti raztapljanja urina;
• nenormalna struktura medenice in črevesnih brstov.

Diagnoza urolitiaze

Vsi bolniki, ki imajo sum na urolitiazo, zdravniki imenujejo:

• ultrazvočni pregled. Z njim lahko določite velikost in lokacijo kamnov;
• urografija ledvic. Ta metoda raziskovanja za določanje rentgenskih pozitivnih kamnov;
• intravensko urografijo, ki bo natančneje določila velikost in lokacijo kamnov ter ugotovila, ali je izliv izločanja urina moten;
• biokemija in splošna analiza krvi;
• splošna analiza urina;
• mikroskopija sedimenta v urinu za pojasnitev strukturnih značilnosti kamnov;
• bakterijska kultura urina.

Poleg tega lahko zdravniki po pričevanjih določijo dodatno študijo v obliki:

• retrogradna ali antegradna pelografija;
• scintigrafija;
• računalniška tomografija;
• biokemijska študija urina.

Odstranjevanje kamnov

Nujno odstranjevanje kamnov iz ureterja je indicirano pri bolnikih z:

• stalna kronična bolečina, ki jo povzroči nepravilno zdravljenje;
• ponavljajoča se ledvična kolija;
• zmanjšan odtok urina, ki lahko povzroči odpoved ledvic;
• dvostranska kamninska lokalizacija;
• kombinacija urolitiaze z infekcijsko vnetnim procesom;
• tveganje za razvoj gnilega taljenja ledvičnih tkiv in genito-urinarnih okužb.

V medicini obstaja več tehnik za odstranjevanje kamna iz sečista. Zdravnik izbere metodo, ki temelji na rezultatih raziskave. Običajno na izbiro vplivajo velikost in lokacija kamnov. Zdravnik lahko imenuje:

• konzervativno zdravljenje;
• oddaljena litotripsija;
• kontaktna litotripsija;
• operativni poseg.

Konzervativna tehnika je predpisana, če so kamni majhni in se nahajajo v sečnem kanalu. Dopustna velikost za konzervativno obdelavo je premera dva tri milimetre. Pri zdravljenju zdravil, predpisanih z anestetičnim in diuretičnim učinkom, antispazmodiki, urolitiki in. Poleg tega se predpisujejo tudi antibakterijska zdravila. Da dodatno ne obremenjujejo ledvic, zdravniki priporočajo pitje največ dva litra tekočine na dan.

Poleg tega se mora bolnik ukvarjati z vadbeno terapijo. Vaje razvija fizioterapevt in za vsakega posameznega bolnika. Zaželeno je voditi diatermijo (segrevanje ledvic) in diadinamične tokove.

Po takšnem zdravljenju bodo kamni skupaj z urinom samostojno zapustili urinalni kanal.

Litotripsija je namenjena izolaciji kamnov iz ureterja pri moških. V tem primeru ima velikost kamnov premer petih do šestih milimetrov. S pomočjo litotripsije se kamni zdrobijo v majhne koščke.

• Daljinsko. Kamni so zdrobljeni brez kirurškega posega. Zunaj je pacient izpostavljen ultrazvočnemu, elektromagnetnemu sevanju in elektrohidrauliki;
• Stik. Kamni so podvrženi procesu razdrobljenosti, ki vpliva na fizične dejavnike. Drobljenje je lahko ultrazvočno, pnevmatsko in lasersko.

Oddaljena litotripsija se izvaja s pomočjo drobnih kamnov s pomočjo udarnega vala s posebnimi generatorji. Pred začetkom postopka je bolniku dana anestezija.

Na žalost ima ta tehnika veliko stranskih reakcij:

• Na udarne valove vplivajo tudi zdrava tkiva, ki obkrožajo kamne. Vključno z ledvicami;
• Ko se koncet uniči, pušča ledvice skozi sečnice in lahko povzroči ledvično koliko. Zato zdravniki ne priporočajo razbijanja velikih kamnov s pomočjo te tehnike;
• kamni, ki imajo visoko gostoto, se ne odzivajo na udarne valove litotriptorja;

Za popolno odstranitev vseh kamnov in peska iz ledvic, večkrat za izvajanje oddaljenih lithotripsy.

Stik z lithotripsy (endoskopsko odstranjevanje) se izvaja pod anestezijo. Odstranjevanje kamnine iz sečnice se izvede endoskopsko. Da bi to naredili, se endoskop vstavi v mehur in iz njega v sečnino. Tako zdravniki vizualno nadzorujejo proces drobljenja. Zadostuje le en postopek, ki popolnoma odstrani vse kamne iz ledvic.

Stik z lithotripsy je lahko:

• ultrazvok. Kamni iz sečistra so razdrobljeni v majhne delce (volumen ni več kot en milimeter), in aspiracija se odstrani iz sečnega kanala. Ta tehnika je mogoča le, če imajo kamni majhno gostoto. Če gostota presega dovoljene vrednosti, zdravniki ne bodo mogli doseči pozitivnega rezultata;
• pnevmatski. Kamen iz sečnika se uniči v majhne fragmente s pomočjo posebnih impulzov. Nato zdravniki vzamejo posebne endoskopske klešče in zanke. ta postopek se ne izvaja pri visoki gostoti kamnov in, če so kamni v ledvicah;
• laser. Kamni so izpostavljeni močnim laserjem. V prah lahko pretvori tudi gosti kamen, ki se v prihodnosti izteče skozi sečnino. S pomočjo te tehnike lahko kamne odstranimo ne samo iz sečnice, ampak tudi iz ledvic. Proces mora nadzirati strokovnjak in vizualno spremljati. ta tehnika velja za najbolj priljubljeno in učinkovito.

Katera koli od zgornjih metod vodi do hitrega okrevanja. Pacient se vrne domov v 48 urah.

Terapija z zdravili

Ko se bolniku diagnosticira urolitiaza in kamni s to majhno velikostjo, lahko zdravnik predpiše zdravilo. Za zdravljenje te bolezni zdravniki predpisujejo zdravila različnih spektra delovanja.

1. Spazmolitiki so zdravila, ki lajšajo krče gladkih mišic. Urolitiazo vedno spremlja sindrom bolečine, antispazmodiki pa ga pomagajo odpraviti. Ko so gladke mišice sproščene, je postopek odstranjevanja kamnov neboleč in hiter. V takih primerih lahko uporabite No-shpa, Halidor, Diproen in Papaverin.
2. Anestetiki. Predpisani so v kombinaciji s spazmolitskimi zdravili, da se hitro odpravi sindrom bolečine. za to je primeren Analgin, Pentalgin, Baralgin in Tempalgin.
3. Antibiotiki. Določite za preprečevanje vnetnih procesov v sečnem kanalu. Samo zdravnik, ki se zdravi, lahko predpiše antibiotik. neodvisno zdravljenje lahko vodi do negativnih posledic.
4. Zdravljenje uratov izvaja alopurinol. Ta skupina zdravil vključuje: Purinol, Milurit, Allozim in druge.
5. Oksalatni kamni se zdravijo z litološkimi zeliščnimi pripravki. Poleg tega prispevajo k izboljšanju metabolizma.

Obdobje rehabilitacije

Po odstranitvi kamnov iz ledvic in ureterja bolnik opravi antibakterijsko zdravljenje za preprečevanje okužbe. Za vsakega pacienta po operaciji zdravniki predpisujejo diuretike (diuretike) in povečujejo količino tekočine, porabljene čez dan.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani, saj je podhranjenost glavni razlog za nastanek kamnov. Z urolitiazo je posebna prehrana, ki izključuje uporabo nekaterih živil. Pri tem je treba ohraniti ne samo med rehabilitacijo, ampak takoj, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Ko pacient odstranimo kamne z oddaljeno ali endoskopsko tehniko, se telo hitro obnovi. Pri izvedbi klasične operacije je čas rehabilitacije odvisen od različnih dejavnikov.

Kljub temu, katera metoda je bila izbrana za odstranjevanje kamnov iz ledvic ali sečnega kanala, se morajo bolniki strogo držati vseh zdravniških priporočil. Tako bo telo hitreje okrevalo in tveganje ponovitve se bo zmanjšalo.

Delovanje za odstranjevanje kamna iz sečista

Pustite komentar 5.986

Urolitiazo lahko sprožijo številni dejavniki, vključno z podhranjenostjo, sedentarnimi navadami in motnjami v prebavnem sistemu. Pojav kamnov v ureterih nosi akutne bolečine pri uriniranju in popolnoma prekine ta proces. Znebiti se kamnov se zgodi bodisi tako, da jih odstranimo iz sečnice s kirurškim posegom ali s konzervativnim zdravljenjem.

Indikacije

Odstranitev kamna iz sečnice s pomočjo kirurškega posega ima več indikacij:

• kronični vnetni procesi v katerem koli delu urinskega sistema ali v sečniku;
• odstranitev sečnice;
• prirojene patologije urinskega sistema;
• kakršne koli vrste novotvorb v ureterju;
• makroskopski sindrom (kadar ni bolezni ledvic);
• kamni v vseh delih urinskega sistema;
• kamni v sečniku, povezani z neoplazmo;
• zapiranje fistulous tečajev;
• odstranitev cističnih lezij.

Nazaj na vsebino

Kontraindikacije

Postopek odstranjevanja kamnov kaže na takšne kontraindikacije:

• vnetje v sečnici v akutni obliki;
• vnetni procesi v semenskih vezikih;
• bolezni medeničnega sklepa;
• hiperplastični procesi v prostati;
• akutno vnetje jeter.

Nazaj na vsebino

Priprava na operacijo

Ureteroskopsko in endoskopsko odstranjevanje kamnov iz ledvic in uretera se začne z dejstvom, da specialist imenuje preglede bolnikov, vključno z laboratorijskimi in radiološkimi preiskavami. To je posledica dejstva, da bo zdravnik s pomočjo vseh analiz določil, katera operacija je potrebna za bolnika. Pregledi se začnejo s splošno analizo krvi in ​​urina, kardiograma in urina. Potem pacient odide do urografije (radiopaični pregled ledvic in sečil), ki pomaga najti kamenje in njihove natančne dimenzije. Včasih strokovnjaki imenujejo več dodatnih preizkusov.

Po pridobitvi rezultatov pacient odide do urologa, ki predlaga odstranjevanje kamnov bodisi endoskopsko ali ureteroskopsko. Teden pred operacijo je pomembno, da bolnik preneha uporabljati zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, na primer "Aspirin". Takoj na dan operacije je pomembno, da oseba ne jedo od večera prejšnjega dne.

Vrste operacij

Ureteroskopsko odstranjevanje kamna iz sečista

Začetek odstranitve kamnov v sečniku z uteroskopsko metodo se začne z dejstvom, da se bolniku dobi kapalnik, skozi katerega se dobavljajo potrebna zdravila (antibiotiki). Nato se uvede anestezija, ki je lahko lokalna in splošna. Po aktiviranju anestezije zdravnik injicira ureteroskop v severo, na koncu pa postavi majhno video kamero. Ko ima pacient majhne kamne, ga zdravnik odstrani s kleščami. Če so kamni veliki, se reši laserska litotripsija ali druga metoda drobljenja, med katero se skozi ureto vstavi naprava, ki povzroča valove. Na koncu kirurškega posega je nameščen kateter za izločanje urina in ga dostavite na oddelek.

Endoskopska kirurgija (laparoskopska ureterolitotomija)

Odstranjevanje kamnov iz ureterja je endoskopsko izvedeno pod splošno anestezijo. Med kirurškim posegom kirurg izdeluje 3 majhne luknje, katerih premer je približno 1 centimeter, na sprednji steni trebušne votline. V luknje so vneseni laparoskopski instrumenti: laparoskop, opremljen z video kamero in drugimi majhnimi instrumenti.

Zdravnik vstopi v peritoneum s posebno iglo, da poveča delovno površino. Nato so v luknje nameščene votle cevi, v katere so vstavljeni instrumenti. Prvič, vstavite fotoaparat, s katerim kirurg pregleda peritonej, nato pa druge instrumente. Po tem zdravnik izbere ureter in najde velika plovila, ki poskuša ukrepati previdno, da jih ne poškoduje. Takoj, ko je lonček izoliran na mestu kamnitega kamna, se njegova stena razreže in kamen se odstrani. Določen je v pakiranju in je odstranjen iz področja trebuha. Telesna stena je šivana in vzpostavljena je drenaža. Nato zdravnik preveri, ali ni nobenih krvavitev, in če je vse uspešno opravilo, izstopi iz orodij in šivi luknje.

Odprite kirurgijo

Trenutno je odprta kirurgija redko predpisana. Uporablja se v primerih, ko se bolniku diagnosticirajo dodatne bolezni, na primer tumorji, procesi razpadanja in drugi. Odprta operacija vključuje predhodno usposabljanje osebe, ki mora piti pot antibiotikov in vitaminskih kompleksov, tako da je okrevanje po operaciji hitrejše in lažje. Odprta kirurška intervencija se izvede šele po pregledu bolnika in nima kontraindikacij za njegovo izvajanje.

Možni zapleti

Zapleti med operacijo in po njej vključujejo:

• krvavitev;
• nalezljive procese;
• poškodbe sosednjih organov;
• razvoj kile po operaciji;
• prehod na odprto operacijo.

Nazaj na vsebino

Postoperativno obdobje

Po operaciji bo bolnik moral upoštevati naslednja načela rehabilitacije:

• spremljanje količine uporabljene tekočine (njegova prostornina naj bo najmanj 2 litra na dan);
• uporaba zdravil, ki spodbujajo diurezo;
• spoštovanje postoperativne prehranske prehrane;
• uporaba diuretikov;
• skladnost s posteljo v prvih dneh po operaciji;
• prenehanje uživanja alkohola.

Nazaj na vsebino

Diet po operaciji

Po operaciji so strokovnjaki predpisani posebna prehrana za pacienta, ki je sestavljena na podlagi posameznih značilnosti pacienta in vrste kamnov v sečniku. Dietna prehrana je namenjena reševanju izločanja urina in preprečevanju nastanka novih kamnov. Za osebo je pomembno, da iz prehrane umakne številna živila, ki vsebujejo snovi, ki so povzročile nastanek kamnov. Razmislite o kemični sestavi kamnov:

• Urartic. Nastali zaradi povečane koncentracije purinskih snovi in ​​soli sečne kisline. Te snovi najdemo v jetrih, stročnicah, zeljeh, čaju in kavi.
• Fosfat. Pojavi se v primeru okvare v presnovi fosfata in kalija, zaradi česar kislo okolje v urinu postane alkalno. Kalcij in fosfat so izobilju v semenih, fermentiranih mlečnih izdelkih, oreških in ribah.
• Oksalat. Razvite zaradi visoke koncentracije oksalne kisline, ki jo vsebujejo špinač, kislina, bučke, paradižnik, limone, kosmulje in pomaranče.

Nazaj na vsebino

1-2 dni: tabela številka 0a

Tabela št. 0a se uporablja 1-2 dan po operativnem posegu. Trajanje prehrane ne sme biti več kot 3 dni. Meni bolnika mora vsebovati 10 gramov beljakovin, 30 gramov maščobe in približno 200 gramov ogljikovih hidratov. Sprejem hrane prehaja v majhnih delih najmanj 7-krat. Omejitev je uporaba soli, sprejem na dan, ki ne sme biti večji od 2 gramov. Ena porcija hrane ne sme presegati 200 gramov. Celotna energijska vrednost menija mora biti približno 1000 kilokalorij.

• šibko nizko vsebnost maščobe brez dodajanja soli, ki jo kuhamo na pusti govedini ali piščancu;
• odlomki riža;
• kompoti in poljščine;
• sveže iztisnjeni sadni sok;
• bujona od pilosa z malo sladkorja.

Kakršna koli druga hrana, ki ni vključena v dietni meni, je prepovedana.

2-3 dan: tabela številka 1

Glavna naloga tabele številka 1 je preprečiti draženje sluznice prebavnega trakta. Dieta prevzame 100 gramov beljakovin (60% živali in 40% rastline), 350 gramov ogljikovih hidratov in 100 gramov maščobe (70% rastline in 30% živali). Skupna dnevna kalorična vrednost je 3000 kilokalorij, ženskam se lahko zmanjša na 2800. Dietna prehrana vključuje spremljanje uporabljene soli (ne več kot 12 gramov) in tekočine (ne manj kot 1,5 litra). Obroke je treba hraniti v majhnih količinah vsaj 5-krat na dan.

• brusne zelenjavne juhe;
• beli kruh (včerajšnji);
• fermentirani mlečni izdelki;
• prve jedi za mleko;
• pusto rib in meso;
• juhe iz piščančjih prsi;
• neprebojni zvitki;
• vetrne pite z jabolkami ali mesom (največ 2-krat na teden);
• sadje je sladko;
• kuhana zelenjava;
• Mehka kuhan jajca (ne več kot 3 na dan);
• solate iz kuhanih sestavin;
• kaša na mleko ali vodo (brisana ali viskozna);
• kaviar jesetra;
• piškoti iz piškotov;
• nekateri sladkarije;
• ne močna kava in čaj;
• sveže stisnjeni sokovi.

Domače torte Airy so izdelki, ki za to bolezen niso kategorično sprejemljivi.

• soda;
• močan čaj in kava;
• nesladkano sadje;
• čokolada;
• nekaj zelenjadnic (zelje, kislica, špinača, čebula, česen, kumare);
• ohranjanje;
• soljena in marinirana hrana;
• fižol;
• trda kuhana jajca in ocvrta jajca;
• zelo nasoljene vrste sirov;
• pečeno pecivo;
• maščobo in ribe.

Nazaj na vsebino

5. dan: tabela številka 11

Prehrana temelji na povečani imunosti in obnavljanju telesa. Meni vsebuje veliko število beljakovin in vitaminov. V enem dnevu mora pacient uživati ​​približno 120 gramov beljakovin, od tega 60% za živali, 40% za zelenjavo, 400 gramov ogljikovih hidratov in 110 gramov maščobe (80% živali in 20% zelenjave). Celotna vsebnost kalorij v prehrani je približno 3300 kilokalorij. Sol ne smete uživati ​​v količinah, večjih od 15 gramov na dan, in tekočine morajo piti vsaj 2 litra. Obroki se vzamejo v majhnih količinah 5-krat.

Uporaba soli mora biti pod nadzorom.

• vse juhe, kuhane na juhi ali mleku;
• kruh izdelki;
• makaroni;
• hrana, ki vsebuje meso (klobase, klobase);
• živila, ki vsebujejo ribe (konzervirana hrana, kaviar, papaline);
• maslo;
• stranski proizvodi;
• sladkarije v majhnih količinah;
• zelenjava;
• sadje;
• jagode;
• morski sadeži;
• vitke vrste mesa in rib;
• celotno kislo mleko;
• jajca;
• žita;
• razne omake iz mesa, mleka, kisle smetane;
• sveže stisnjeni sokovi;
• decoction pšeničnih otrobov.

Prepovedana hrana z dieto številka 11 ni toliko. V meniju bo moral bolnik odstraniti vse maščobne meso in ribe, prekomerno maščobne omake, živalske maščobe (goveje in jagnječje) ter slaščice, ki vsebujejo maščobno kremo. Ni priporočljivo uporabljati preveč ostre in slane hrane, ker deluje kot dražilno za sluznico mehurja.

Odstranjevanje kamnov iz sečistka: dokazi, načini, prevodnost, posledice

Urolitiaza (IBD) je bolezen, katere glavni učinek je nastajanje kamnov v ledvicah in sečil. Ta bolezen ima veliko vzrokov, tako zunanjih kot notranjih, kamnov - to je le posledica motenega metabolizma v celotnem telesu. Vendar pa se običajno začne zdraviti le, če se kamni že počutijo, in to večinoma opravljajo kirurgi.

Veliko lahko trdite o tem, kdo bi moral sodelovati pri takšnih bolnikih in kje bi se morali posvetiti preprečevanju in zlasti metafilaksiji (preprečevanju ponovitve) oblikovanja kamna. Vendar je ICD še vedno kirurška bolezen, metode zdravljenja pa so večinoma kirurške.

ICD je zelo pogost, saj predstavlja približno 40% vseh uroloških bolezni.

Kamni sečil

Kamen nastane predvsem v ledvicah. Kamni v sečniku so kamni, ki so se spustili v urin iz medenice. Zelo redko nastaja kamenje v samem sečniku (to je ponavadi možno pri prirojenih anomalijah in urtikarnih strikturah).

Ko se spušča iz ledvice v ureter, se kamen običajno zatakne v njo (to je lahko mesto v kateremkoli segmentu ureterja). Kamni sečil - to je patologija, ki daje simptome bolezni - ledvični kolik. Majhni kamni (do 5-6 mm v premeru) se lahko spustijo v sečnik v mehurju in gredo sami ali s pomočjo nekaterih konzervativnih ukrepov (kamnita terapija).

Čim nižje je ureter kamen, večja je verjetnost njenega neodvisnega izhoda navzven.

Nekatere vrste kamnov (uretni kamni) se lahko raztopijo pod vplivom snovi, ki zmanjšujejo kislost urina (litolitična terapija).

Večji kamni (več kot 6 mm v premeru) zelo redko gredo sami in v teh primerih se je treba ukvarjati s kirurškimi metodami za njihovo odpravo. To je mogoče doseči z drobljenjem kamna v manjše fragmente (ureterolitotripsy) ali z odprtim načinom odstranjevanja kamna z velikim kirurškim delovanjem (ureterolitotomijo).

Priporočamo, da se v vsakem primeru odstranijo kamni z urezom, večjim od 5 mm, tudi če niso zelo zaskrbljeni. To še posebej velja za rentgenske pozitivne kamne, ki se nahajajo v zgornjem in srednjem delu ureterja. Zakaj?

• Prisotnost kamna v sečniku prej ali slej povzroči napad ledvične kolike z akutnimi bolečinami.
• Kamen v sečniku je ovira za odtok urina. Tudi če povzroči nepopolno obstrukcijo ureterja, lahko povzroči povečan pritisk in razširitev sečil nad mestom obstrukcije, kot tudi ledvice ledvic (hidronefroza). Hidronefroza lahko povzroči popolno smrt ledvicnega parenhima.
• Počasen pretok urina na ozadju obstoječe ovira vodi do lažje okužbe in razvoja vnetnega procesa - pielonefritisa.

Kadar je kamen manjši od 5 mm, ni nobenih nenormalnosti urodinamike in sindroma bolečine z uporabo dinamičnega opazovanja.

Metode pregleda

Za razjasnitev velikosti računanja, stopnjo motenj funkcije izločanja in izbiro ustreznih taktik zdravljenja se uporabljajo naslednje metode raziskav:

Ankete, ki so predpisane za skoraj vse bolnike s sindromom ICD:

1. Ultrazvočni pregled. Omogoča razkriti prisotnost kamna, njegovo približno lokalizacijo in dimenzije.
2. Rentgensko slikanje ledvic. Odkriva prisotnost rentgenskih pozitivnih kamnov.
3. Intravenska urografija. Najbolj natančno prikazuje velikost, lokalizacijo računala in prisotnost kršitev preusmeritve urina.
4. Splošni in biokemični krvni testi.
5. Urinaliza.
6. Mikroskopija sedimentov v urinu za pojasnitev strukture kamna.
7. Vrelišče urina.

Posebni pregledi, imenovan po indikacijah:

• Retrogradna ali antegradna pelografija.
• Scintigrafija.
• Računalniška tomografija.
• Biokemijski pregled urina.

Komu, najprej odstranitev kamnov

1. Nadaljnja kronična bolečina z ustrezno nego.
2. Ponavljajoča se ledvična kolika.
3. Motnje izločanja sečil s tveganjem za nastanek ledvične odpovedi.
4. Dvostranska lokalizacija kamnov.
5. Kombinacija ICD z okužbami in tveganjem pionerofoze in urosepsa.

Metode odstranjevanja kamnov iz ureterja

Obstajajo naslednji osnovni načini odstranjevanja kamnov:

• Lithotripsy daljinskega šoka.
• Ureterolitna ekstrakcija.
• Obrnite se na ureteroskopsko litotripsijo.
• Perkutana nefroureterolitotomija z lithotripsijo ali brez nje.
• Endoskopska retroperitonealna ureterolitotomija.
• Odprta kirurgija - ureterolitotomija.

Pred uporabo tehnike drobljenja kamnov (pred 80. leti 20. stoletja) je bila glavna operacija odstranjevanja kamnov iz ledvic in uretres odprta intervencija. Odkrivanje metode drobljenja kamnov brez operacij je postalo prava revolucija pri zdravljenju ICD.

Izbira metode kirurškega zdravljenja je odvisna od velikosti kamna, stopnje njegove lokalizacije v sečniku, kemične sestave in gostote.

Priprava na odstranitev kamna

Poleg zgoraj navedenih anket v pripravah na operacijo je potrebno:

1. Preskus krvne koagulacije.
2. Elektrokardiografija.
3. Anketa terapevta in kardiologa.
4. Pregled ginekologa za ženske.
5. Fluorografija.
6. Pregled protiteles proti HIV, hepatitisu in sifilisu.

Če se pred operacijo odkrije bakteriurija, se zdravijo antibakterijska zdravila, na katera so izolirani mikrobi občutljivi.

Vsaka metoda ima lastne indikacije in kontraindikacije.

Daljinska udarna valovna litotripsija (DUVLT, DLT)

Bistvo metode je v njenem imenu. Oddaljeni - sredstva se izvajajo na daljavo, brez stika s kaminom. Shockwave - pomeni, da se uničenje kamna zgodi pod vplivom mikrovalov take energije, ki lahko zlomi trdni konglomerat v majhne drobce. Visoki in nizki tlačni valovi se generirajo na visoki frekvenci, ki uničujejo kristalno mrežo kamna.

Za DLT obstajajo posebni litotriji. Ta aparat je miza za bolnika z vgrajenim sistemom za fokusiranje (to je sistem leč, ki močno osredotoča energijo na predmet) in generator energije same energije valovanja. Sodobni litotriji uporabljajo elektro-hidravlično energijo, elektromagnetno, piezoelektrično ali lasersko sevanje.

Glavni bolnik za oddaljeno litotripsijo je bolnik z rentgenskimi pozitivnimi kamni do 2 cm, ki se nahajajo v ledvicah, ter zgornjo in srednjo tretjino sečnika. Za to metodo obstajajo kontraindikacije.

• Nosečnost.
• Prisotnost umetnega spodbujevalnika.
• Zmanjšanje koagulabilnosti krvi.
• Prisotnost anomalij kozjega sistema, ki ne omogoča ustreznega pakiranja in fokusiranja.
• Tumor ledvic.

1. Debelost 4. stopnje.
2. Višina nad 2 m.
3. Kamni so več kot 2 cm.
4. Uranovi kamni (rentgenski negativni).
5. Motnje srčnega ritma.
6. Vnetni proces v sečnem traktu.
7. Ledvična odpoved.
8. Menstruacija.
9. Cistinski kamni (zelo visoka gostota).

Kako je postopek za daljinsko drobljenje kamnov

Oddaljena litotripsija je zelo primerna za zdravnike in bolnike. Ne potrebuje dolgotrajne hospitalizacije, lahko se izvaja tudi ambulantno.

Čeprav je DLT neinvazivna metoda, je anestezija še vedno potrebna, saj lahko pacient med drobljenjem doživi hude bolečine. Poleg tega je trajanje postopka približno 40-60 minut. Ponavadi se uporablja intravenska anestezija. Ampak to je mogoče tudi hrbtenica anestezija ali dovolj sedation s tranquilizers.

Pacient je postavljen na mizo na želodcu ali na hrbtu. Nepogrešljiv pogoj za uspešno drobljenje kamna je natančnost namestitve naprave pod rentgensko televizijo ali ultrazvočno testiranje. Med namestitvijo in pacientovo telo je vreča polna vode.

V vodnem okolju se valovi izvajajo dobro in se z oviro v obliki gostega kamna razpadajo. Kamen se razreši v majhne fragmente, ki se nato vzamejo neodvisno za določeno časovno obdobje (včasih do enega meseca).

V mnogih primerih se litotripsija izvaja po predhodnem oblogi sečil. To pomeni, da je stent med cistoureteroskopijo nameščen v ureterju, ki naj obide kamen. Tako preprečimo popolno oviranje uree in krčenje izliva urina po drobljenju kamna. Postavitev stentov z ureteralnimi kamni povečuje učinkovitost ureterolitotripsije za 20%.

Stent ostane v sečniku, dokler se večina fragmentov kamnov popolnoma ne odstrani.

Glavni zapleti UVLT

• Akutna ovira sečil zaradi zgodnjega nenadnega odhoda velikega števila fragmentov.
• "Kamena pot" je veriga številnih fragmentov v sečniku, ki vodijo do ledvične kolike.
• Poškodba parenhima ledvic in ureterja zaradi udarnih valov.
• Mikro- in makrohematuria (mešanica krvi v urinu, normalni pojav, če gre v nekaj dneh).
• Akutni pijelonefritis.
• Poškodbe zaradi udarnih valov drugih notranjih organov, črevesja.

Včasih ena seja DLT ni dovolj za ustrezno zdrobitev kamna. V takih primerih se lahko ponovi po 5-7 dneh. Število ponovljenih sej DLT ne sme presegati 3-5 glede na vrsto lithotripterja. Če se uporabijo neučinkovitosti, se uporabljajo alternativne metode.

Po lithotripsy seji, zmerno bolečino, pogosto uriniranje, skoraj vedno mešanica krvi v urinu, možna subfebrilna telesna temperatura, sproščanje peska in majhnih kamnov med uriniranjem.

Simptomi se pojavijo v nekaj tednih. Po operaciji, ponavadi danem veliko pitja, antispazmodikov in antibakterijskih zdravil.

Pregled bolnikov na daljinsko brezkontaktno litotripsijo so večinoma pozitivni. Bolnike privlači neinvazivnost metode, možnost izvajanja na ambulantni osnovi. Učinkovitost metode doseže 90%. Zapleti so redki.

Stroški drobljenja kamnov ultrazvočne ureter se gibljejo od 15 do 45 tisoč rubljev. Nekoliko dražje je laserska litotripsija - od 30 do 50 tisoč rubljev.

Daljinska lithotripsy je prav tako mogoče brezplačno na podlagi politike MHI.

Video: litotripsija pri zdravljenju urolitiaze

Ureterolitna ekstrakcija

To je metoda odstranjevanja kamna iz spodnje ali srednje tretjine sečnika. Izvede se, ko je velikost kamna omogoča, da ga odstranite brez drobljenja (običajno kamenje do 6 mm).

Ko je mehur uvedena ureteropieloskop, njej v sečevod z neposrednim prikazom in rentgenkontrolem sečnice katetra uvede z ekstraktorjem. Ponavadi se ekstraktorji uporabljajo kot zanke (Zeiss zanke) ali košare (Dormia's basket).

Ureteroskopska kontaktna litotripsija (kontaktna ureterolitotripsija)

Stik lithotripsy se izvaja na kamnite velikosti več kot 5-6 mm ali s kamni, ki dolgo stoje v sečniku.

Ta metoda se najbolj uporablja pri kamnih v spodnji tretjini ureterja.

Metoda temelji na dejstvu, da je generator električne energije, ki jih ureteroscopy skozi mehurja dobavljene neposredno na kamen, kamen je uničena in njegove fragmente odstranili s pomočjo posebnih tečajev ali košarah.

Boljši rezultati v primerjavi z drugimi prikazujejo metodo drobljenja kamnov s holmijevim laserjem, vendar je tudi najdražja.

Kontraindikacije za stik z ureterolitotripsijo:

1. Vnetni procesi v sečnem traktu (pielonefritis, uretritis, cistitis, prostatitis).
2. Cikatrične deformacije sečista.
3. Velik adenoma prostate.

Stik s transurethralno litotripsijo se zaključi z namestitvijo ureteralnega stenta, ki ostane več dni ali po indikacijah do 3-4 tedne.

Stroški stiku transurethral lithotripsy - 35-65 tisoč rubljev.

Video: ureteroskopsko odstranjevanje kamna spodnje tretjine ureterja

Perkutana perkutana litotripsija

Ta metoda je bolj primerna za odstranjevanje kamnov v ledvicah. Včasih pa se uporablja za odstranjevanje kamnov v zgornjem sečevod, če obstajajo kontraindikacije ali tehnične težave za DLT in po več neučinkoviti poskusov brezkontaktno litotripsijo.

Bistvo metode - prek kože v ledvenem območju pod rentgenskim nadzorom, je prebodeno medenično ledvico, v njej se vstavi pijeloskop, ki se prenaša naprej v sečnino. S pomočjo mikrotolov se izvede izkopavanje kamna ali kontaktna litotripsija z naknadnim ekstrakcijo.

Operacija se izvaja z epiduralno anestezijo.

Odprt kirurški poseg za odstranjevanje kamnov iz urejevalcev

Zaradi široke uporabe in izboljšanja minimalno invazivnih metod so se znaki zmanjševanja odpiranja kamna znatno zmanjšali. Toda v nekaterih primerih - to je edini način, kako se znebiti kamna. Odprti kirurški poseg za odstranjevanje kamna iz sečnika se imenuje ureterolitotomija.

Ureterolithotomy a - linija reza stene sečenja nad kamnom; b - odstranitev kamna; c - šivanje membrane

Ponovljeno neučinkovito zdravljenje z minimalno invazivnimi metodami (DLT, ULT, PLT).

Kontraindikacije na litotripsijo.

Neprijemljivost litotripsije zaradi tehničnih razlogov (debelost, deformacija osteoartikularnega sistema).

Kamni mešanega tipa.

Anatomske pomanjkljivosti ledvic in sečil.

Veliki kamni zgornjega segmenta jeter, zapleteni z gnojnim vnetjem ledvic.

Dostop je lahko - lumbotomy (za zgornji sečevod) pararectal intermuscular kamna v srednji tretjini, črevničnega nizke lokalizacije kamna. Jetra se izloča, vzdolžni rez se naredi nad lokacijo kamna. Kamen je odstranjen. Rez je šivanje. Membranski odtis ureja stent. Pri gnojnem pielonefritisu se ledvična meglica izprazni zaradi nefrostomije.

Endoskopska ureterolitotomija

To je alternativna metoda odprtega ureterolitotomije. Izvaja se z majhno punkcijo v ledvenem predelu s pomočjo endoskopske opreme. Faze so podobne odprti operaciji. Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Obdobje bolnišničnega zdravljenja in rehabilitacije je veliko krajše kot po klasični operaciji.

Po odstranitvi kamna

Kirurško odstranjevanje ali drobljenje kamna - to nikakor ni zdravljenje urolitiaze, ampak le odprava njegovih posledic.

Po operaciji pacient prejme priporočila za preprečevanje ponovitve nastanka kamna (metafilaksa).

Izločene ali odstranjene kamne nujno pregledamo, da ugotovimo njihovo kemično sestavo.

Glede na kemijsko formulo soli, kamor je sestavljen kamen, je predpisana korektivna prehrana. Pacientu je priporočljiva tudi obilna pijača najmanj 2-2,5 litrov na dan, kot tudi protipoplavne fitopreparacije.

To je treba preučiti z endokrinolog, gastroenterolog, revmatolog za odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki pogosto vodijo do ledvičnih kamnov bolezni (hiperparatiroidizem, protin, motnje črevesne absorpcije, hipertiroidizem). Prav tako mora ponovno pretehtati imenovanje določenih zdravil, ki spodbujajo nastanek ledvičnih kamnov.

Kontrolni pregled mora biti opravljen vsake 3 mesece v prvem letu po operaciji in nato vsakih šest mesecev.

Glavne metode odstranjevanja kamnov iz ureterja

Kamni v sečniku so resni razlog za njihovo takojšnjo odstranitev iz telesa. Ko pridejo v jetra od ledvic, lahko kamni zaprejo sečnice, povzročijo hipertrofijo in degeneracijo tkiva, nekrozo, hude bolečine v ledvenem območju. Treba je opozoriti, da so simptomi te patologije bolj izraziti pri moških kot pri ženskah. Odstranjevanje kamna iz ureterja je lahko nujno, če je blokiral kanal, vendar je bolezen bolje zdraviti že v zgodnji fazi.

Možnosti zdravljenja

Odstranjevanje kamnov iz moznika je možno na več načinov, od katerih ima vsaka pozitivne in negativne strani. Glavne, ki so bile uporabljene pred nekaj desetletji, so ljudska pravna sredstva in kirurška intervencija - ureterolitotomija. Zdravljenje z zdravili ni vedno imelo želenega učinka in je bilo uporabljeno za lajšanje bolečin pri odstranjevanju kamnov iz telesa.

Zdaj se je pojavila nova generacija zdravil, ki neposredno vplivajo na izračune v sečniku. Ta zdravila spreminjajo strukturo kamna in vodijo do njegovega uničenja z majhnimi delci.

Lithotripsy

Litotripsy zadeva sodobne metode odstranjevanja kamnov v sečniku. Ima več vrst, morda:

• daljinsko;
• perkutano;
• stik;
• endoskopski.

Na kakšen način bo odstranitev računanja odvisna od velikosti, lokacije in prisotnosti sočasnih zapletov.

Litotripsija se pogosto uporablja v kirurški praksi, saj ima več prednosti pred drugimi metodami:

• hitrost izvedbe;
• manj travmatičen;
• obdobje rehabilitacije se zmanjša na minimum;
• Bolniki med postopkom ne počutijo bolečine.

Razmislite o različnih vrstah odstranjevanja kamnov v sečniku več.

Oddaljena litotripsija

Šteje se, da je najvarnejši način drobljenja. Postopek se uporablja za kamne premera 5 mm do 2 cm, ki so dobro vidne na rentgenskem slikanju.
Med delovanjem se uporablja posebna naprava, ki proizvaja valove. Ko so izpostavljeni, se račun zlomi v številne majhne fragmente. Ti drobci kamna, ki so nastali zaradi drobljenja, zlahka pridejo s tokom urina. Oddaljena litotripsija se ne izvaja, če:

• obstaja vnetje v ledvicah ali sečniku;
• beton je zamašil cev in kršil urinske odpadke;
• pacient ima hude bolečine.

Obrnite se na Lithotripsy

Izvaja se pod nadzorom endoskopske opreme. Za prekinitev konkrementa skozi sečnino nastaja posebna naprava, ki ustvarja valove. Obstaja več vrst kontaktnih lithotripsy.

Pnevmatska litotripsija

Izvaja se zaradi močnega uničevalnega curka zraka. Kamni delci odstranijo s kleščami skozi majhen rez. Pnevmatska litotripsija je neučinkovita pri gostih betonih

Laserska litotripsija

Postopek poteka na enak način kot pnevmatski drobljenje. Laser je podvržen celo najbolj gostim kamenjem in se pretvori v prah. Bolniki se ne počutijo boleče - kontaktna litotripsija pri moških in ženskah poteka pod splošno anestezijo. Ker laser ali zrak delujejo neposredno na računu, se urinarna tkiva nikakor ne trpijo. Čas, porabljen za postopek, je odvisen od količine trdnih formacij in njihove gostote.

Ultrazvočni drobljenje

Tehnika ultrazvočnega drobljenja se nanaša na različne kontaktne lithotripsy. S pomočjo posebne naprave, ki prinaša valove kamni v sečniku, jih lahko razdelimo na najmanjše delce do enega milimetra. Vendar pa lahko ultrazvok vpliva samo na kamne z nizko gostoto.

Perkutana litotripsija

Perkutana litotripsija ali perkutana vključuje penetriranje skozi sečenec skozi rez na koži. Običajno so koralni oksalati tako zdrobljeni, ki imajo ostri koti in lahko pri izstopu poškodujejo urin, sečnico ali sečnino. S to metodo lahko istočasno odstranite oba kamna v sečniku in v ledvični medenici. Običajno se operacija izvaja pod anestezijo. Obdobje izterjave po postopku je 4 dni.

Zdravljenje z zdravili

Če morate odstraniti kamne, lahko zdravniki izkoristijo zdravila. Tablete so v pomoč pri formacijah majhne velikosti, ki so v njihovi sestavi dobro zdrobljene.
Pri zdravljenju urolitiaze se uporabljajo zdravila različnih skupin, ki imajo različne namene:

1. Zdravila za krče gladkih mišic - običajno se uporabljajo pri sproščanju kamnov iz telesa, saj jih lahko spremljajo boleče občutke. Z sprostitvijo gladkih mišic se kamni hitro in brez ovir. Takšna zdravila vključujejo No-shpa, Halidor, Diprofen, Papaverin.
2. Bolečine proti bolečinam so predpisane skupaj z antispazmodiki - lajšanje bolečine pri prehajanju kamnov. Med to skupino priporočamo Pentalginum, Tempalgin, Baralgin, Analgin.
3. Antibakterijska sredstva so predpisana tako za profilaktične namene kot tudi za odkrivanje vnetja urinarnega trakta v urinu. Imenovanje zdravil je strogo v pristojnosti zdravnika, antibiotikov ni mogoče vzeti sami.
4. Priprave za zdravljenje urata - uporablja predvsem alopurinol ali njegovi analogi -. Zilorik, Purinol, aloza, Milurit, itd Poleg tega Sanfipurol imenuje - Etamid, Urodan, Ural Y blemaren, Solimok.
5. Sredstva za izločanje fosfatov v večini vsebujejo ekstrakt madderja. Ta snov lahko sprosti fosfatne kamne in jih odstrani iz jeter. Najpogosteje uporabljena droga te skupine je Marelin.
6. Sredstva za izločanje oksalatnih kamnov. Najbolj razširjena je Prolith, uporabljajo pa se tudi litolitične rastlinske pripravke.
7. Zdravljenje cistinskih kamnov se izvaja z zdravili z disulfidnim penicilamin cisteinom. Ta kemična spojina se zlahka raztopi v urinu in služi za preprečevanje in raztapljanje cistinskih kamnov. Zdravniki predpisujejo zdravila, kot so Penicillamine, Tiopronin, natrijev bikarbonat, Uralit.

Kirurško odstranjevanje

Operativni poseg je potreben, če ni mogoče odstraniti konkretnega primerka. Ponavadi se operacija izvaja zaradi motenj urinarnih kanalov, okužbe, vnetja, pogostih in hudih napadov bolečine.

Zdravnik pod splošno anestezijo, na plasti razkriva retroperitonealni prostor, dodeljuje ureter. Območje, kamor se nahaja kamen, je na obeh straneh pritrjeno orodje in rezanje. Če je račun v medeničnem delu, potem moški preidejo v blokado spermatične vrvi. Ko je izobraževanje odstranjeno, zdravnik preveri, ali je odprtina odporna in šiva. V težkih primerih je konkretno potisnjeno v mehur in odstranjeno od tam.

Postoperativno obdobje

Rehabilitacija po operaciji z odprto votlino obsega izpolnitev več obveznih pogojev:

• dnevni vnos najmanj 2,5 litrov tekočine;
• uporaba diuretskih stimulativnih zdravil;
• postoperativna prehrana (tabela številka 0);
• uporaba diuretikov za hitro odstranjevanje delov kamna;
• V prvih dneh bolnika je treba omejiti mobilnost.

Bolniki morajo iz prehrane izključiti alkoholne pijače, ostre in slane jedi, konzerviranje. V prvem mesecu po kirurškem posegu ni priporočljivo obiskati savno ali kopel, hipotermijo spodnjega dela hrbta. Po zapustitvi klinike se bolniki lahko nežno premikajo. To bo odpravilo stagnacijo v ledvicah in pomagalo hitreje znebiti kamnov.

S pomočjo sodobnih metod rehabilitacije obdobju po odstranitvi Ureteralni konkrementi kamnov ni več kot 4-5 dni, nato se lahko pacienti vrnejo v normalno življenje, vodenje na dieti.