Kateterizacija pri moških - indikacije in postopek izvajanja postopka

Postopek za vstavljanje votle plastike, gume ali kovinske cevi - kateter v notranjo votlino sečnega mehurja skozi sečnice se imenuje kateterizacija.

Tehnika kateterizacije sečnega mehurja moških in žensk se bistveno razlikuje zaradi posebnosti strukture urinskega sistema.

Indikacije in kontraindikacije

Kateterizacija sečnega mehurja se pogosto izvaja v diagnostične namene:

• študije o prehodnosti sečil;
• preučevanje organoleptičnih lastnosti urina;
• določanje količine in sestave urina;
• za analizo mikroflore.

Ženski kateter se daje tudi v medicinske namene:

• z nezmožnostjo samostojnega uriniranja (s komo);
• z akutnim zadrževanjem izliva urina, povezanega z adenoma prostate, zožitvijo sečnega lumna, blokado sečnice zaradi tumorja, hidronefrozo;
• pri stiskanju mehurja;
• za dajanje zdravil: antibiotiki ali razkužila, neposredno v sečnico.

Postopek kateterizacije ima številne kontraindikacije:

• akutno vnetje ali poškodbe sečnice in mehurja;
• iskanju krvi v mošnjici, sečnici;
• se urin ne preide v sečnico (anurijo);
• prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Značilnosti postopka za moške

Postopek kateterizacije pri moških je zapleten zaradi dveh okoliščin:

1. sečnica pri moških v dolžini doseže od 20 do 25 cm;
2. sečnice pri moških ožjih kot pri ženskah in ima dve fiziološko zoženje (regijo med retikularni in membranska del sečnice in v urinozny bubble sprejemna površina), kar otežuje vstavljanje katetra.

Postopek za moške lahko pripravi samo zdravstveni delavec, po možnosti z višjo medicinsko izobrazbo, ki ima sposobnost uvajanja katetra v popolnosti.

Na koncu postopka je treba ostati v položaju ležeče najmanj 1,5 ure, dokler neudobje popolnoma ne izgine.

Potrebna orodja

Za izvedbo postopka je potrebno pripraviti vsa orodja, ki so lahko koristna:

• gumijaste medicinske rokavice;
• medicinski pladenj za orodje;
• medicinska plenic;
• Sterilni gazni robčki (vsaj 2 kosi);
• sterilne bombažne kroglice (vsaj 2 kosi)
• 0,5% raztopina klorheksidina;
• raztopina furatsillina (do 1,5 litra);
• glicerol ali železo;
• sterilne pincete;
• brizgo Janet;
• Sterilni mehki katetri različnega premera (vsaj 2 kosi);
• posodo za zbiranje urina (če je potrebno zbrati urina za analizo, mora biti vsebnik sterilen).

Izvedbeni algoritem

Pri izvajanju postopka, kot je kateterizacija mehurja pri moških, je algoritem delovanja naslednji:

• medicinski delavec operi roke in jih obravnava z razkužilom (0,5% raztopina klorheksidina);
• pripravo mesto za postopek: sterilno pladenj čaka vse potrebne instrumente za postopek: katetri, katerih konci so prelubricated il sterilnega glicerola vazelin olje, pincete, sterilne bombažne kroglice namočene Furacilinum, sterilne krpice Janet brizgo predhodno segrete raztopine furatsilina. Medicinski plen je nameščen na kavču, kjer bo pacient;
• pripravite pacienta: ga operejo, nato pa ga položite na hrbet z rahlo divergentnimi nogami, upognjenimi na kolena. Med nogami postavite vsebnik za urin;
• medicinski delavec postavlja sterilne gumijaste rokavice in postane desno od pacienta za postopek;
• penis je zavit v sterilno tkivo pod glavo. Ekstremno meso se odmika. Glava penisa se obdela z vato, vlošeno v raztopini furacilina, v smeri od sečnice do oboda;
• prsti odpirajo zunanjo odprtino sečnice in nalijejo nekaj kapljic sterilnega glicerina;
• Sterilni pinceti zajemajo zahtevani kateter na razdalji 5-6 cm od zaobljenega konca;
• kateter vstavljen v sečnico 5 cm, nato kavelj klešče kateter in damo še 5 cm, medtem ko počasi vleče na kateter k penis;
• videz urina pomeni, da je kateter dosegel mehur. Konica katetra se spusti v posodo za urin;
• Po koncu izolacije se katetra doda brizga Janet, napolnjena s 150 ml furacilina. Operite mehur, dokler tekočina, sproščena iz katetra, postane bistra;
• kateter se počasi izvleče s rotacijskimi gibi;
• zunanjo odprtino sečnice ponovno obdelajo s sterilno kroglično vato, navlaženo s furicilinom.

Med postopkom je treba skrbno spremljati vaše občutke. Kateterizacija naj bi prinesla neugodje, ki je nastala z iskanjem katetra v sečnici, vendar ne bi smeli opazovati bolečine, bolečine in žganja.

Možni zapleti

Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom pri moških je povezana z velikim tveganjem za zaplete, zato jo je treba izvajati samo, če obstajajo znaki, ki nesporno zahtevajo kateterizacijo.

• nezadosten predhodni pregled bolnika, zamujeni vnetni procesi, ki so povzročili sekundarno okužbo sečil;
• brezobzirni sanitarni in higienski ukrepi za antiseptične in aseptične pripomočke lahko povzročijo vnetje v sečnici in mehurju;
• tehnično nepravilno delovanje, kar ima za posledico poškodbe in poškodbe sečnice

Povezani videoposnetki

Kako je pri moških izvedena kateterizacija mehurja? Videoposnetek postopka je pred vami:

Tehnika kateterizacije sečnega mehurja pri moških je precej bolj specifična in zapletena kot pri enakem postopku pri ženskah. Izvaja se z namenom olajšati bolnikovo stanje, zato je potrebno skrbno pripraviti na svoje ravnanje - opraviti vse potrebne teste, izbrati izkušenega strokovnjaka, spremljati njihovo stanje. Če so izpolnjeni vsi pogoji, mora biti postopek uspešen in dati pozitivne rezultate.

Kateter za uriniranje - kaj je potrebno in kako uporabljati

Kaj je kateter?

Kateter je poseben medicinski pripomoček, namenjen odstranjevanju tekočin iz votlih teles in posod, ter jih izpihati ali izvajati kirurške instrumente skozi kavitete. Uporabite kateter v zdravstvenih ustanovah in prebodite salone. Proces uvajanja instrumenta se imenuje kateterizacija.

Po proizvedenem materialu so katetri mehki (iz plastičnega materiala), poltrdi (elastični), togi (kovinski). V ciljni smeri so katetri žilni in kavitacijski. Urinski katetri spadajo v votlino in se vstavijo v sečnico, da izpraznijo mehur, kadar ni mogoče pravilno izprazniti urina.

Katetri so razdeljeni v obliko, premer in dolžino - odvisno od tega, ali so namenjeni za: moškega, ženske ali otroka. Število katetra je število premerov milimetrov.

Pred kateterizacijo je treba spolne organe sprati z aseptično razkužilom. Pravilno nameščanje katetra je indicirano z izločanjem urina. Konec katetra je treba spustiti v posodo.

Kadet je vstavljen v mehur, če je naravni proces uriniranja odložen, pa tudi za dajanje zdravil in za izpiranje sečnice. Za katetrizacijo se uporabljajo mehki, poltrdni in trdi katetri.

Katetri se morajo občasno spreminjati, saj se v njej nanesejo urinske soli.

Kateterizacija mehurja pri moških

S hipertrofijo prostate se navadno uporabljajo poltogi elastični katetri z enakomerno razrejenim koncem ali z ukrivljenim elastičnim kljunom.

Ta zasnova kateterja olajša njegovo izvedbo skozi zoženo sečnico.

Če bo kateter nekaj časa ostal v sečnem mehurju, se v moških blizu glaninskega penisa z navadno svileno nitjo vbrizga in pritrdi mehki kateter, pri čemer se prosti konci niti prenesejo v penis.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

Kateterizacija pri ženskah je tehnično lažja. Po aseptični obdelavi genitalij je v zunanjo odprtino sečnice vstavljen nekoliko zakrivljen mehak ali trden kateter, ki je obrnjen proti kljunu navzgor. Noseče ženske uporabljajo le mehke katetre.

Zapleti po kateterizaciji

Komplikacije so lahko posledica nezadostne uvedbe trdnega kovinskega katetra.

Sorte katetrov za urin

• Kateter Maleklet: za dolgotrajno izpraznitev mehurja skozi cistostomijo.
• Foley kateter, Nelatonov kateter: za mejne manipulacije in podaljšano kateterizacijo.
• Nilatonov kateter s konico Timann: za začasno kateterizacijo pri bolnikih z uretralno patologijo.
• Materinski kateter: za kateterizacijo mehurja pri ženskah.
• Moški urinski kateter zunaj: za moške z inkontinenco.
• Pripomoček za prejem urina: za zbiranje urina v ambulantnih in bolnišničnih okoljih.
• Urinska noga: zbiranje urina med premikanjem.

Ženski urinski kateter

Bolna ženska pogosto mora "spoznati" s širokim arzenalom medicinskih instrumentov. In eden od njih je urinski kateter. Kaj je in zakaj se uporablja?

Kateter je cev, namenjena ustvarjanju vrste "kanala" med zunanjim okoljem in notranjimi votlinami telesa. Orodje se uporablja za uvajanje terapevtskih rešitev, splakovanje telesa, izvajanje kirurških posegov.

Potreben je urinski kateter, da se izprazni mehur. Na primer, po dostavi je morda potrebna kateterizacija, če ženska v prvi vrsti ne more sam urinirati. Včasih se postopek izvaja s poškodbo mehurja: zaradi travme je lumen pogosto zaprt in se urina iz telesa ne izloča naravno.

V številnih primerih je med preiskavo potreben ženski urološki kateter, da se ugotovi točna diagnoza. Pogosto je potrebno:

• določiti količino urina v sečnem mehurju;
• dobite sterilni del urina za analizo;
• narediti radiografijo sečnice in mehurja z uvajanjem v organe kontrastne komponente.

Obstaja veliko vrst urinarnih katetrov. Vrsta izbranega orodja je odvisna od posameznega primera. Obstajajo:

1. Foley kateter. Uporablja se za dolgoročno kateterizacijo (na primer, ko je bolnik komatozen) in za kratkotrajno manipulacijo. Uporablja se za pranje, odstranjevanje krvnih strdkov, preusmeritev urina.
2. Nelatonski kateter. Namenjen je periodični kateterizaciji v primerih, ko bolnik ne more samostojno izvajati postopka uriniranja. Pred izumom Foleyjevega katetra je bil namenjen trajni uporabi.
3. Kateter Pezzerja. Primerno za trajno katetrizacijo in odvajanje urina skozi cistostomijo. Orodje ima veliko pomanjkljivosti, zato z njimi delajo samo v odsotnosti drugih možnosti.

Urinski katetri so zdaj pretežno elastični. Kovinski modeli se zelo redko uporabljajo: so manj pametne za bolnika in niso primerne za uporabo. Kateter je treba določiti po uvedbi, način izbire tega zdravnika, ki ga vodijo posebnosti določenega položaja.

Razlika med moškim in ženskim urološkim katetrom je posledica anatomskih lastnosti telesa. Čeprav je namen orodij enak, se nekoliko razlikujejo po strukturi:

• moški katetri so namenjeni za vstavljanje v ozko in ukrivljeno sečnico, ker je cev izdelana tanka, rahlo ukrivljena in dolga;
• ženski katetri so izdelani z izračuni za široko, kratko in ravno sečnico, tako da ima instrument na voljo ustrezne lastnosti - sorazmerno velik premer, kratka dolžina, brez ovink.

Urološki katetri so široko zastopani v medicinskih trgovinah. Običajno je v opisu za vsak izdelek naveden, na katerem spolu je namenjen instrument. Približna cena izdelka znaša od 9 do 2500 rubljev. odvisno od vrste katetra, materiala izdelave in kraja nakupa.

Kako postaviti ženski urinski kateter

Postopek kateterizacije je samo po sebi preprost, saj je ženski organizem zelo "priročen" za vstavljanje cevi. Če morajo moški "premagati" penis, da bi prišli do mehurja, potem je sečica dame skrita za ustnicami.

Pred kateterizacijo se pacient poda tuširanje, previdno dabbles in pride v pisarno za manipulacijo. Če je postopek zbiranje urina, lahko najprej zdravnik ali medicinska sestra poskušata storiti brez vnašanja orodja v sečnico. Za to:

1. Ženska mora ležati na kavču, na kateri je že bila razširjena plenice ali prtljažnik.
2. Iztegnjene noge je treba razporediti tako, da se med njimi lahko postavi plovilo, da se kopiči urin.
3. Na spodnjem delu trebuha je postavljena steklenica s toplo vodo za stimulacijo refleksnega uriniranja. Z istim namenom, lahko vodo genitalij z malo ogreto vodo.

V primerih, ko se je uriniranje izzvalo, pojdite na kateterizacijo. Vključuje take osnovne stopnje:

1. Dezinfekcija sečnice.
2. Natančno uvedbo katetra v sečnico na razdalji 5-7 cm. Hkrati mora zdravnik obdržati razširjene paciente.
3. Zbiranje urina, ki teče skozi cev v posodo, pripravljeno za to.

Nato se po potrebi izvede naslednji postopek (pranje mehurja, dajanje zdravila, itd.).

Čeprav je za ženo kateterizacija mnogo manj neprijetna kot za moškega, pa je manipulacija dovolj stresna.

Mnogi bolniki ne doživljajo hude bolečine ali drugih fizičnih neugodij, vendar morajo imeti očitne psihološke neprijetnosti.

Dober zdravnik lahko ustvari zaupanje in mirno vzdušje, v katerem se bo ženska počutila sproščeno. Pomembno je, da ni sramežljiva in se ne boji, potem bo postopek enostaven, hiter in neboleč.

V preprostih primerih lahko medicinska sestra opravi kateterizacijo, na primer, ko je treba potrditi diagnozo. Če se manipulacija izvaja za medicinske namene, mora delati samo usposobljeni zdravnik. Kateterizacija je pomembno skrbno opraviti, ker nenadno ali preveč hitro gibanje lahko poškoduje sečnico in povzroči vnetni proces (cistitis, uretritis).

Ženski urinski kateter je eden od dosežkov medicine, katerega pomen je težko preceniti.

Zaradi tega preprostega instrumenta se motnje urinskega sistema prenehajo pojavljati tako zapleteno: lažje jih prepoznavajo in zdravijo.

Odvečno bo omenil bolnike s hudo hrbtenico ali možgansko travmo, kadar je uporaba katetra eden od glavnih pogojev za zagotavljanje popolne oskrbe bolnika.

Kateterizacija mehurja pri ženskah

Postopek kateterizacije je postopek vstavljanja katetra v naravno votlino telesa (v tem primeru se mehur skozi uretrino). Kateter je votla notranja cev - plastika, guma ali kovina.

Indikacije za kateterizacijo mehurja

Manipulacijo kateterizacije sečnega mehurja se izvaja tako, da:

• naredite mehurno izpiranje, da odstranite gnoj, proizvode razpadanja majhnih kamnov ali tkiv pred izvedbo cistoskopije;
• umaknite urina iz nje s kronično zakasnitvijo; vnetje v sečnem traktu z vesikoureteralnim refluksom;
• zdravilo vstavite v mehur za diagnostične ali terapevtske namene;
• izvleček urina iz sečnega mehurja za analizo;
• določi količino preostalega urinega jabolka;
• opravi operacijo v epiduralni anesteziji ali anesteziji;
• umaknite urina pacientov s hrbtenico, ki imajo motnje v medeničnih organih.

Tehnika izvajanja kateterizacije mehurja in uporabljenih instrumentov

Glavni instrument za ta postopek so katetri.

Za postopek se praviloma uporabljajo katetri 16-20. Kateterji iz plastike, kovine ali gume se obvezno sterilizirajo v roku pol ure.

Uporabljajo se tudi elastični katetri. Sterilizirajo se v raztopini merkurskega oksicianida. Elastični katetri tkiva se sterilizirajo v formalinskih parov.

Pred postopkom mora zdravstveni delavec ravnati z rokami, jih najprej umiti z milom in nato brisati z alkoholom. Luknjo ženine sečnice se zdravi z bombažno kroglico, namočeno v raztopini razkužila.

Neposreden postopek dajanja katetra v mehur za ženske ni posebej težak.

1. Z prstoma leve roke medicinski delavec potiska ženske mačke.
2. Nato se kateter, predhodno obdelan z vazelinom ali glicerinom, z desno roko vstavi v odprtino sečnice. Ko se pojavi urin, to kaže, da je kateter dosegel mehur.
3. Če pri uvedbi katetra pride do težav, je treba uporabiti manjši premer katetra.
4. Potem mora biti kateter priključen na odtok.
5. Ko urin preneha zapustiti, lahko zdravstveni delavec malo pritisne na območje mehurja skozi trebušno steno, da izloča ostanke urina.

Če je namen postopka merjenje količine preostalega urina, se izolirani urin izlije v merilno posodo. Če je manipulacija zasledovala cilj navajanja, se z uvajanjem zdravila odstrani kateter. Pri kateterizaciji z namenom odvajanja mehurja se fiziološka raztopina na koncu katetra vbrizga v balončik.

Posledice in zapleti po kateterizaciji mehurja

Če je mehurček nezadostno napolnjen, se poškoduje stena mehurja. Da bi to preprečili, mora zdravstveni delavec perepukutirovat mehurje v suprapubični regiji.

Še en resen zaplet je naraščajoča okužba, za preprečitev katere mora medicinsko osebje, ki izvaja to manipulacijo, upoštevati pravila o antiseptiki in gnojnici.

S pogostim kateterizacijo pri ženskah se lahko pojavi tudi sečnice povišano telesno temperaturo, ki se kaže s povečano temperaturo, zaradi absorpcije okuženega vsebine preko poškodovanih sečnice sluznici žensk. Zato pred odstranitvijo katetra raztopino razkužila vbrizgamo v mehur ali dajemo antibiotike.

Kaj je kateterizacija mehurja?

• POMEMBNO VEDITI Myasnikov: "Ne pijte Viagre, škoduje srcu. POTENCIJA bo 5-krat večja, če..

Za določitev izvora bolezni in predpisovanje zdravljenja je indicirana kateterizacija mehurja. Ta postopek je postaviti silikonsko cev v votlino mehurja s prodiranjem v sečnico.

Toda nekateri načini izvajanja manipulacije vključujejo izvajanje postopka skozi peritoneum. Kateter je zasnovan za infuzijo kontrastnega sredstva med pranjem sečnega kanala in za akutno retencijo urina (za njegovo odstranitev).

Indikacije za postopek:

• ishurija (kamni, adenom, tumorji v mehurju itd.);
• vnetje (cistitis);
• šok in koma;
• postoperativno obdobje;
• diagnostične namene (uporaba kontrastnih sredstev, preverjanje prisotnosti krvi);
• dajanje drog.

• anurija;
• otekanje prostate;
• poškodba sečnice;
• krče sfinkterja;
• poslabšanje vnetnih procesov.

• kovinski (togi);
• silikon;
• gume. Njihova dolžina doseže 24 - 30 cm.

Kratki katetri se uporabljajo za kateterizacijo pri ženskah (12 do 15 cm) in dolgi (30 cm) za moške. Zgornji konec ima zaokroževanje in na strani - reže za iztok urina. Za izvajanje zadevne manipulacije se uporabljajo tudi naslednji sistemi:

• Neletonov kateter - ima konično obliko, le eno odprtino in se uporablja za kratkotrajno uporabo;
• Katamer Timman - ima upognjen konec, ki olajša namestitev v sečnico;
• Foleyjev kateter - vključuje balon in dva izhoda: eno za izločanje urina, drugo za polnjenje balona (pomaga pri katetru, da se zadrži v mehurju).

Trosistemski kateter, za razliko od zgornjih sistemov, ima tretjo luknjo - za zdravljenje z antiseptikom. Uporablja se v pooperativnem obdobju za ženske in moške.

Uvedba ženskega katetra ni težavna. Manipulacija se izvaja na kavču ali na ginekološkem stolu.

Tehnika postopka je naslednja: pacient zavzema udoben položaj, ki leži na hrbtu, nato pa upogne noge in jih razprostira na straneh (položaj Valentina). Prvič, medicinska sestra stoji desno od pacienta. Antiseptik zdravi spolne organe od zunaj.

Naslednji korak je razredčiti 1 in 2 prsta levega roba ustnic, medtem ko izpostavljate odprtino sečnice od zunaj.

Korntsangom naj vzame gazni prtiček, jo pred-navlažijo v raztopini povidon-joda. Potem je potrebno obrisati odprtino sečnice. Medtem ko držite kateter v desnici, se sistem zdravi s sterilnim glicerinom. Potem morate kateter (kot pisalo za pisanje) zgrabiti tako, da potopite v kanal do globine približno 10 cm ali dokler se ne pojavi prva kapljica urina.

Prosti konec potopite v posebno posodo. Če je predvidena dolgotrajna uporaba, zdravite s toplo raztopino furacilina. Po ekstrakciji je treba vstaviti 200 ml furacilina v votlino mehurja. Ker je žrela ženske fiziološko kratka in široka, je zato enostavno in hitro opravljati manipulacije z uporabo katere koli vrste katetra.

Pri moških je izvajanje kateterizacije zapleten proces. To je posledica fizioloških značilnosti strukture moškega telesa. Uretra pri moških je daljša kot pri ženskah in pogosteje doseže 25 cm. Poleg tega ima moška uretra 2 prehoda, kar je ovira pri postavitvi katetra.

V idealnih razmerah so moški postavili gumijaste katetre, vendar z določenimi boleznimi (adenomi) predvideva uvedbo togega kovinskega katetra. Preden se začne postopek, pacient dobi ugoden položaj. Medicinsko osebje nosi sterilne rokavice. Med pacientovimi nogami je nameščen posod za zbiranje urina. Enostavna gibanja se zdravijo z antiseptičnimi genitalijami.

Potem je treba penis zaviti s sterilnimi prtiči. Naslednji korak je zajemanje članov 3 in 4 s prsti leve roke. Potegne jo navzgor, njeno ekstremno meso se premika navzdol. Prvi in ​​drugi prsti nežno stisnejo in potegnejo glavo, da dosežejo odprtino zunanje odprtine v sečnici.

Potem morate potegniti glavo penisa, kolikor je mogoče pravokotno na telo (za poravnavo sprednje strani sečnice).

Potem vzemite Foleyjev kateter v vašo desno roko in z notranjim katetrom krtačo očistite z vazelinim oljem. Sistem pinceta pade na razdaljo približno 5 - 6 cm od stranske odprtine. Kateter se vstavi v uretralni kanal.

Njegov dosleden napredek spremlja hkratno vlečenje penisa.

Nanesite zmeren trud, premaknite kateter dlje v ureto, dokler konec ne vstopi v mehur (pred pojavom urina). Balon se uporablja kot stalni kateter. Napolni se (do 5 ml) s sterilno raztopino NaCl. Če se urina ne izloča, pred polnjenjem balona je treba izprati kateter, da bi ga prepričali o njegovem bivanju.

Po zaključku vstavitve katetra je treba kožico vrniti v prvotni položaj, da se prepreči parafimoza (s stiskanjem glave penisa, ki ga premakne za kožico). Zato je priporočljivo, da se kateter priključi na posodo za zbiranje urina. Z enkratno kateterizacijo se kateter odstrani pred izstopom vsega urina.

V tem primeru tesno stisne konec, tako da preostali del urina izperemo iz sečnice po ekstrakciji sistema. Če je bila odložitev katetra odložena, jo sperite z segreto raztopino furacilina (500 ml) z injekcijsko brizgo Janet.

Po odstranitvi katetra v votlino mehur se 200 ml tople raztopine furacilina daje za preprečitev razvoja vnetnega procesa.

Za kateterizacijo mehurja so za moške in ženske značilni različni zapleti, ki jih povzročajo naslednji dejavniki:

• kršili so pravila asepsa in antiseptikov;
• postopek se je izvajal s pretiravalno silo;
• medicinsko osebje je kršilo algoritem za nastavitev sistema (ponavadi togi kateter);
• zdravnik je opravil nepopolno preiskavo.

Strokovnjaki povezujejo komplikacije kateterizacije mehurja pri moških in ženskah z razvojem nalezljivega procesa (uretritis, cistitis); rupture, poškodbe in perforacija sečnega kanala.

Zplinjanje mehurja se pojavi pri poslabšanju cistitisa in gnojnih žarišč. Podobno se kamni izločajo tudi v tumorskih procesih.

Za izvedbo takšne manipulacije strokovnjaki uporabljajo antiseptične raztopine.

Skodelica Esmarch napolni z raztopino, kateter pa je pritrjen na gumijasto cev. Z aspiracijo iz kamnin odstranimo pralno vodo.

Po potrebi strokovnjaki uporabljajo antibiotike. Po koncu manipulacije je bolniku prikazan kratek počitek - 40-60 minut. Če se po manipuliranju odkrije okužba, se določi laboratorijska diagnostika.

Če je potrebno, popoln pregled bolnika. Na podlagi pridobljenih podatkov se diagnosticira, predpisuje se učinkovito zdravljenje.

V hudem nalezljivem procesu je indicirano bolnišnično zdravljenje.

Ste kdaj imeli težave zaradi PROSTATITIS? Sodeč po dejstvu, da berete ta članek - zmaga ni bila na tvoji strani. In seveda iz prve roke veš, kaj:

• Povečana razdražljivost
• Slabo uriniranje
• Težave z montažo

In zdaj odgovorite na vprašanje: ali ste zadovoljni s tem? Lahko prenašajo težave? In koliko denarja ste že "združili" z neučinkovitim zdravljenjem? Tako je - čas je končati s tem! Se strinjate? Zato smo se odločili objaviti povezavo na nasvet glavnega urologa: "Kako se znebiti prostatitisa brez pomoči zdravnikov, doma?" Preberite članek...

Kateterizacija sečnega mehurja pri ženskah (algoritem)

Kateterizacija mehurja pri ženskah ne povzroča težav. Njeno bistvo je v tem, da se bolniku injicira kateter v mehur. Kateter je cev, ki je izdelana iz gume ali plastike, v nekaterih primerih pa se uporabljajo kovinske naprave. Postopek je veliko lažji kot pri moških, saj je ženska uretra kratke dolžine.

Indikacije za kateterizacijo

V takih primerih je nujna kateterizacija sečnega mehurja pri ženskah:

• zdravljenje bolezni mehurja;
• akutno in kronično zadrževanje urina;
• uvajanje zdravila kot diagnoze ali terapije;
• pridobivanje urina za laboratorijsko analizo;
• določitev količine preostalega urina;
• vnetne patologije, na primer cistitis;
• komatozno stanje pacienta.

Kako se izvaja postopek?

Obstajata dve vrsti katetrov:

1. Mehka, izdelana iz gume, ki izgleda kot gibka cev. Dolžina se giblje od 25 do 30 cm.
2. Trda kovina, ki ima videz ukrivljene cevi. Njegova dolžina je 12-15 cm.

Pogosto specialisti za postopek uporabljajo mehki kateter. Bolnik mora ležati na hrbtu, pod njena zadnjica postavili blazino ali zloženo brisačo majhen, potem je ženska razširi noge, rahlo upogibanje kolena. V perineumu medicinska sestra postavlja posodo, ki je potrebna za zbiranje urina.

Pred posegom dezinficiramo roke z uporabo prvega mila in jih drgnemo z medicinskim alkoholom. Ženska je sprana s toplo raztopino kalijevega permanganata, ona mora biti sproščena. Pred kateterizacijo bo bolnik potreboval psihološko pripravo, tako da nima občutka strahu in tesnobe.

S sterilnimi rokavicami medicinska sestra z eno roko skrbno razširi gobice bolnika, nato pa postopoma uvaja kateter v odprtino sečnice z drugo roko. Signal, da je vstopil v mehur, bo videz urina.

Če pride do zapleta med kateterizacijo, je treba cev nadomestiti z drugim, ki ima manjši premer. Potem je pritrjen na drenažo.

Ko se urin ustavi, se sestra pritisne malo na dno pacientovega želodca, da zapusti ostanke urina.

Če je bila potrebna kateterizacija, da vzamemo urin za kulturo, jo zlijemo v sterilno epruveto in zapremo. Za določitev ravni preostalega urina potrebujemo poseben vsebnik, na katerem je delitev.

Če je bil postopek potreben za namestitev, se zdravilo daje organu, nato pa cev odstranite.

Če je bila cev vstavljena za odvajanje mehurja, se v posodo vbrizga raztopina zdravila, ki se nahaja na svojem koncu.

Za odstranitev katetra, medicinska sestra opravlja krožnim gibom, nato sprejme žogo in jo navlaži v posebej pripravljeno raztopino in jih obdeluje sečnice odprtino, in nato odstrani preostalo vlago skozi tkivo. Da bi preprečili okužbo morate natančno upoštevati pravila higiene in uporabo antiseptiki.

Za postopek ni potrebe po anesteziji. V prisotnosti bolečine naj bolnik pove o medicinski sestri.

Posledice in zapleti po postopku

Omeniti velja, da imajo ženske po kateterizaciji mehurja neugodne posledice.

Najprej je možna poškodba mehurja, če ni bila pred tem zadostno napolnjena. Da bi se izognili takšni neugodni posledici, je treba pred kateterizacijo nežno pritisniti na trebuh, kjer se nahaja sečnik.

Če ženska precej pogosto kateterizira, lahko povzroči sečnjo.

Razvija se po škodljivih mikroorganizmih, ki vstopajo v cirkulacijski sistem skozi področja sečnice, ki so medicinsko sestro poškodovali z instrumenti.

V tem primeru pacientova telesna temperatura narašča, zastrupitev telesa. Da bi se izognili temu zapletu, je priporočljivo, da se pred odstranitvijo katetra vstavi raztopina za dezinfekcijo v mehur.

Vzroki zapletov po postopku so lahko:

• Nenamerna uvedba medicinske sestre v mehur;
• nepravilno nameščen kateter;
• kršenje higienskih predpisov in neuporaba antiseptičnih zdravil;
• Nezadosten pregled.

Za glavne resne zaplete, strokovnjaki vključujejo poškodbe ali rupture sten v sečnici in razvoj bolezni, kot so cistitis ali pielonefritis.

Težave z uvedbo katetra se lahko pojavijo, če ima bolnik patologijo organov urinskega ali reprodukcijskega sistema.

Foley kateter: aplikacija, kateterizacija mehurja

avtor: zdravnik Subbota AA

Za kateterizacijo mehurja se široko uporablja Foleyjev kateter. To je visoko kakovostna lateksa s posebno silikonsko prevleko.

Ta kombinacija prinaša dvostransko prednost dejstvu, da je pri sobni temperaturi težko postaviti kateter v sečnico, toda pri notranji temperaturi telesa postane mehko in fleksibilno, kar zmanjša neprijetne občutke pri pacientu.

Značilnosti Foleyjevega katetra

Konec katetra, ki bo nameščen v samem mehurju, je gluh, vendar ima v premeru dve drenažni izvrtini, skozi katere je urin zategnjen v cev.

Nadaljnji vzdolž dolžine cevi za luknjami je balon, ki je v razpadajočem stanju, a potem, ko prodre v mehur, se napihne z vbrizgavanjem tekočine. Poseben notranji ventil preprečuje, da bi tekočina izhajala iz cilindra in preprečila njegov spontani zlom.

Na ta način se doseže mehanska fiksacija katetra. Prehod cevi v balon in gladko nazaj, da se prepreči nepotrebna poškodba.

Drugi konec katetra, ki se nahaja zunaj, ima več potez, navadno tri. Eden od njih je namenjen pranju, drugi pa za vgradnjo raznih rešitev v mehur. Tretji se lahko uporabi za hemostazo, če je potrebno. Neposredno na zunanjem koncu katetra se namesti vreča, na kateri se urina zbira iz mehurja.

Indikacije

Foleyjev kateter se uporablja za nekatere bolezni, povezane z zoženjem sečnega lumena, zaradi česar je uriniranje težavno.

To so lahko volumetrični procesi okoli sečnika, ki vodijo do njegovega stiskanja, pa tudi procesov v samem sečniku, v njegovi steni in v lumnu. Onkologija samega ureterja ali organov, ki se nahajajo blizu nje, zožuje svoj lumen.

Adenoma prostate stisne sečil okoli oboda, zaradi česar je težko urinirati. Brazgotine po poškodbah ali edemu vnetja vnetja tudi privedejo do zožitve njenega premera.

Stanje pacienta, ki ne zavestno zavestno spremlja proces urina, so tudi indikacija za namestitev katetra Foley. Te so lahko zaradi različnih razlogov, hudih ONMC, spanca med operacijami.

Postopek kateterizacije

Tehnika postavitve katetra je preprosta. Za začetek, si umijte roke in sperite dovod katetra z milom in toplo vodo. Bolnik mora ležati. Potem morate počasi, brez ostrih kretenj, napredovati kateter skozi kanal s svojim gluhkim koncem.

Ko se v katetru pojavi urin, ga pomaknite še malo, da se sam mehur doseže sam balon. Nato z enim od prehodov na zunanjem koncu katetra vstavite sterilno vodo s pomočjo brizge z volumnom, ki je dovolj za napihovanje balona.

Potem pritrdite vrečo za zbiranje urina na zunanji konec. Treba je zagotoviti, da je embalaža vedno pod ravnino pasu, da bi se izognili povratnemu urinskemu katetru. Podrobnejša namestitev katetra v mehurček je na voljo na povezavi.

Za odstranitev katetra uporabite injekcijsko brizgo, da odstranite tekočino iz balona v isti količini, kot je bila injicirana. Šele nato potegnite sprejemnik.

Postopek za kateterizacijo mehurja - kaj je to in kako gre

Z kateterizacijo je mišljen vnos skozi sečnico katetra v mehur. Postopek izvaja samo strokovnjak, glede na to, da je treba upoštevati posebno tehniko izvedbe.

Posebnosti strukture moške sečnice ne dovoljujejo uporabe tehnike, ki se uporablja pri katetriaciji mehurja pri ženskah.

V sečnici se lahko razvije patološko procesi druge narave, vključno z infekcijskimi, neoplastičnimi, travmatskimi. Za njihovo diagnozo in zdravljenje se uporablja kateterizacija.

Kateter je vzpostavljen:

• za organizacijo preusmerjanja urina v primeru njegove zamude;
• odvzem biološkega materiala za laboratorijske raziskave;
• dajanje zdravil.

Sam postopek je neboleč in traja približno 15 minut. Bolnik lahko med prvim uriniranjem po kateterizaciji povzroči nekaj neugodja, kar je povezano z draženjem ustne stene.

Tehnika postopka

Predhodna priprava za direktno uvedbo katetra je antiseptično zdravljenje raztopina borne kisline.

Z uporabo bombažnega tampona se tekočina zdravi s kožico, glisiranim penisom in samim sečkom. Sam kateter se vlije z oljem (vazelin, zelenjavni) ali sterilnim glicerinom.

Pacient prevzame položaj, leži na hrbtu, rahlo upogibanje in širjenje nog na straneh. Zdravnik namesti zbiranje urina na območju pacientovih nog.

Zdravnik, odgovoren za postopek, s svojo levo roko drži penis. Z desno roko skrbno uporabite pincete ali gazne robčke uvaja kateter. Pomembno je, da se trud pravilno izračuna.

Na poti do katetra, dve fiziološki zožitvi. Približuje se jim odpornost proti nadaljnjemu napredovanju cevi. Na tej točki mora bolnik imeti do 6 globokih vdihov, kar vodi v sprostitev gladkih mišic.

Če to ni mogoče da uvede mehki kateter (na primer, če ima bolnik adenoma prostate, presnovno sečnico), mora postopek opraviti izkušen zdravnik, ki bo namestil kovinski kateter.

Kateter se injicira, dokler ne začne uhajanje urina. Cev odstranite kmalu pred popolnim odstranjevanjem tekočine iz mehurja.

Ta previdnost je povezana s potrebo po naravnem prehodu urina skozi kanal takoj po zaključku postopka.

Pri odstranjevanju katetra ni treba upoštevati odpornosti. Cev se počasi umakne z rahlim vrtenjem.

Indikacije in kontraindikacije za prevodnost

Kateter se daje na mestu potreba da se preuči prehodnost urinarnega trakta, določi sestavo samega urina, mikroflora mehurja.

Uvedba katetra je potrebna za bolnike, ki se soočajo z nezmožnostjo samopraznjenja mehurja v pooperativnem obdobju in komi. Med najpogostejši odčitki postopek vključuje:

1. Uvedba zdravil za pranje mehur. V tem primeru se po izpustu urina skozi kateter uvede posebna raztopina in nato odstrani. Operacija se ponovi, dokler umaknjena tekočina pridobi preglednost.
2. Akutno zadrževanje urina, povezana s spremembami v prostati, samim mehurjem, tvorbo kamnov.
3. Cistourethrography ali dajanje kontrastnega sredstva.
4. Postoperativno zdravljenje odstraniti možne krvne strdke. Previdnostni ukrep je upravičen samo v primerih kirurškega posega v sečnice.

Kateterizacija sečnega mehurja pri moških ni vedno mogoča. Postopek ima več kontraindikacije. Vključujejo absces prostate, akutno vnetje prostate, modrice in dodatke. Prepovedano postopek in z akutnim cistitisom.

Če je tumor v prostati, mora specialist opraviti dodatno raziskava da določi dopustnost kateterizacije bolniku.

Mnenje o nezmožnosti in nevarnosti uvedbe katetra v mladosti ali otroštvu je napačna.

Za take paciente so na voljo ustrezne epruvete, postopek pa poteka po istem principu kot pri odraslih.

Da absolutne kontraindikacije postopek vključuje tudi:

• anurija;
• akutni prostatitis;
• travma v sečnico ali mehur;
• kri v sečnici;
• prisotnost krvi v mošnjavi;
• prisotnost modric v perineumu;
• zlom penisa;
• krče sfinktera v sečnici.

Odsotnost kontraindikacij na kateterizacijo pri bolniku ne zagotavlja, da se zapleti po njej ne razvijejo.

V skoraj vseh primerih je razvoj zapletov po kateterizaciji mehurja pri moških povezan s kakovostjo zdravniškega dela. Neprimeren rezultat vodi do napak v samem postopku, zanemarjanja aseptičnih pravil, pomanjkanja potrebnega pregleda bolnika.

Med možnimi zaplete so:

1. Hematurija.
2. Perforacija sten v sečnici.
3. Poškodbe glenskega penisa.

Vsak od zapletov zahteva takojšnjo pomoč urologa. Okužba v mehurju ali sečniku je hitra izzove razvoj pielonefritisa, cistitisa ali uretritisa. Po zaključku postopka bolnik potrebuje dodaten pregled od zdravnika, da se prepriča, da ni zapletov ali da se začne pravočasno zdraviti.

Vrste uporabljenih katetrov

Katetri so lahko za enkratno uporabo, ki je primeren za njihovo uporabo v diagnostične namene ali, če je potrebno, med zdravljenjem opraviti en sam postopek.

Za bolnike, ki nenehno potrebujejo pomoč pri praznjenju mehurja, se uporabljajo ponovno uporabno katetri.

Stalni katetri ne povzročajo draženja ali patoloških procesov, če se upoštevajo vsa pravila njihove uporabe in vsak mesec obvezna zamenjava novega.

Poleg razlike v dolžini in premeru so katetri na splošno razdeljeni ki temelji na materialu uspešnost. Mehka Predstavljeni so katetri gume in silikon cevi z majhnim premerom.

Rubber Kateter ima osnovo v obliki lijaka ali poševnega konice. V primerih, ko mehke cevi ni mogoče vstaviti, kovinski kateter. Za njeno uvajanje je potrebna posebna skrb in jo izvaja le izkušen strokovnjak.

Kovinska cev nujno ima rahlo zaokroženo podlago.

Med postopkom kateterizacije moški uporabljajo enega izmed naslednje vrste katetri:

• Foley kateter, s čimer se dovoli tekočina cevi cevi zaradi dodatne kapi, vključene v konstrukcijo;
• Neelatonski kateter Dobro deluje z bolniki, ki morajo potrditi diagnozo ali registrirati občasno kateterizacijo mehurja;
• tristezni kateter je predvsem potreben za bolnike z makrogemurijo zaradi prisotnosti nevidne količine krvi v urinu zaradi njegove funkcije neprekinjenega namakanja mehurja.

Kako je pri moških izvedena kateterizacija mehurja?

Kateterizacija sečnega mehurja pri moških je vstavitev katetra v sečnico. Kateter se vodi skozi kanal in vstopi v mehur. Za izvedbo te manipulacije uporabljamo cevko iz polivinilklorida, gumo, silikon.

Catheterizacija se izvaja za odstranitev vsebine mehurja. Če se pri moških opravi dolgotrajna kateterizacija mehurja, je treba natančno spremljati njegovo časovno obdobje.

Treba je poskušati izvršiti postopek za čas, ki ga dovoljujejo pravila, sicer se lahko bojite različnih zapletov.

Če se čas ne upošteva, pacient pogosto razvije akutni orhoepididmitis, gnojni uretritis.

Pogoji postopka so naslednji:

1. Z uporabo Foleyjevega katetra iz lateksa lahko postopek traja največ 3-5 dni.
2. Uporaba Foleyjevega katetra iz silikona traja do 14 dni.
3. Uporaba katetra z antiseptično prevleko srebra ali impregniranega srebra - do 30 dni.

V nekaterih primerih, preden se cev odstrani iz cevi, lahko telo podvrže spremembam, ki so vnetne (ugotovljene so pri preiskavah urina in krvi).

Obstajajo tudi gnojni izcedek, bolnikova temperatura se dvigne, bolečina se začne v mošnjici. V teh primerih je indicirano protivnetno zdravljenje.

Če to ne pomaga zmanjšati vnetja, se najpogosteje odloča za odstranitev katetra.

Če se po odstranitvi katetra proces uriniranja slabo obnovi, se postavlja vprašanje o izvedbi trocarja ali cistostomije punc s pomočjo elastične cevi.

Navedbe za izvajanje takega postopka so lahko naslednje okoliščine:

1. Hitri pojav zamude z urinom.
2. Začetek vnetja v sečnem traktu. Lahko je pielonefritis.
3. Postopek pomaga ugotoviti, koliko urina ostane v sečnem mehurju, če je uporaba ultrazvoka za to iz kakršnega koli razloga nemogoča.
4. Pogosto se izvaja za uvajanje znotraj mehurja zdravil.
5. Lahko se uporablja za pomoč pri anesteziji.
6. Uporaba kateterizacije pomaga pri odvajanju tekočine iz mehurja pri bolnikih s hrbtenico zaradi težav z medeničnimi organi. Ta metoda se pogosteje uporablja za ženske paciente, pri moških se pokaže cistostomija.

Tehnika kateterizacije

Za izvedbo kateterizacije mehurja se uporabljajo različne naprave. Najpogosteje se uporabljajo tako imenovani katetri Nelaton: primerni so tako za enkratno kot za začasno kateterizacijo.

Drugo, nič manj priljubljeno za uporabo - Foleyjev kateter. Uporabljajo se lahko za postopek dolgo časa (od nekaj ur do nekaj dni).

Nelatonski kateter nima opreme, ki omogoča, da se ga pritrdi v mehur.

V notranjosti skozi sečnico potekajo kratek čas, da sprosti sečnik iz urina z nenadnim, nezaželenim zamikom ali uvedejo zdravilo skozi cev.

Na Foleyjevem katetru na koncu je balon, ki pomaga pri njeni krepitvi v mehurju.

Stepwise tehnika kateterizacije

Za izvedbo tega postopka, medicinska sestra deluje po naslednji shemi:

1. Roke dobro opere in opravlja zdravljenje kože s raztopino klorheksidina (0,5%).
2. Na sterilni pladenj položimo dva obdelana katetra, konce pa mazamo z glicerinom. Na voljo sta tudi dve koščki bombažne volne, namočene z furatsilinom, pinceto, prtičkom, brizgo Janet, ki vsebuje raztopino furacilena, segreto v vodni kopeli. Njegova temperatura naj bo + 37-38 ° C. Vse: bombažna volna in katetri, prtički in brizga - hraniti v sterilnem stanju.
3. Medicinska sestra, ki izvaja postopek, pere bolnika. Kožo je treba ob odprtju sečnice zdraviti z antiseptičnim sestavkom: za to se uporablja vodna raztopina furacilina ali klorheksidina, oktenisept, miramistin. Med nogami pacienta je treba vzpostaviti posodo, v kateri se bo urin odvijal.
4. Medicinska sestra postavlja medicinske rokavice in stoji tako, da je bolnik na levi.
5. Spolni član pacienta pod glavo se pretvori v sterilno tkivo. Treba ga je držati s prstom in srednjim prstom, velik in kazalec - premakniti kožico.
6. Vodja penisa je treba obravnavati pred postopkom. V desno roko vzemite koščino bombažne volne, namočene v furacilin, in poravnajte glavo v smeri iz luknje v sečnici.
7. V sečnici se daje poseben sterilizacijski agent, ki vsebuje lidokain, klorheksidin. Lahko je vazelinsko olje ali raztopina glicerina, pomešana z lidokainom.
8. Zdaj medicinska sestra vzame pinceto v njegovi desni roki, s svojo pomočjo pa se kateter razprostira na razdalji 5 cm od zaokroženega konca. Drugi konec cevi je med prstom in majhnim prstom.
9. Kateter se vstavi s kleščami na globino 5 cm, medtem ko ga držite s palcem ali kazalcem, še vedno pritrdite glavo. Postopno premikanje cevnih pinceta se injicira do trenutka, ko se pojavi urin. To pomeni, da je kateter dosegel cilj, to je, vstavljen v mehur. Sedaj je njegov konec, ki se nahaja zunaj, poslana v posodo, pripravljeno za zbiranje tekočine, ki jo je treba izprazniti.
10. Ko se urin ne izteče, se v kateter vnese pripravljena brizga, ki jo je treba napolniti z raztopino furacilina. V notranjost mehurja je treba vstaviti 100-150 ml raztopine furacilina, nato odstraniti brizgo in voditi konec cevi v posodo, da odstranite ves mehur.
11. To pranje je treba izvesti, dokler evolucijska tekočina ne postane prozorna. Po izpiranju se kateter nežno odstrani iz sečnice z nežnimi gibi z rahlim vrtenjem. Urethra zunaj je treba namočiti z bombažno volno, navlaženo s sterilizacijsko raztopino.

Pazite na sterilnost cevi: približno 20 cm od konca, ki je zaobljen. Za izvedbo manipulacij se uporablja izjemno mehki kateter, brez imenovanja zdravnika, tega postopka ni mogoče izvesti.

Ko se postopek izvaja za merjenje volumna urinskega ostanka, se celotna tekočina, ki se sprosti iz mehurčka iz pladnja, postavi v merilno posodo.

Včasih se izvaja kateterizacija za izsušitev mehurja. Izvaja se z Foleyjevim katetrom.

V balon na koncu skozi ventil, z uporabo brizge brez igle, vnesite slanico v količini 3-5 ml. Cev je priključena na cev.

Za pripravo na kateterizacijo, da bi izvedli namestitev zdravil, izmerite količino tekočega ostanka, preden izvedete postopek, ki ga potrebujete za uriniranje. To nam omogoča izdelavo dokončnih zaključkov o bolnikovem stanju. V drugih primerih posebno usposabljanje ni potrebno.