Cistoskopija

Klinike

Cistoskopija je endoskopska vrsta diagnoze, ki se uporablja za pregled notranje površine mehurja. Metoda je invazivna, saj jo spremlja prodor posebnega optičnega sistema (cistoskop) v votlino mehurja skozi sečnico (uretra).

Ko se cistoskop preseli v mehur, se pregledajo tudi sluznice membrane samega sečnika (uretroskopija).

Cistoskopija nam omogoča, da natančno preučimo in ocenimo stanje notranjih prevlek sečnice in mehurja, da ugotovimo možne patologije in določimo nadaljnjo terapevtsko taktiko.

V primerjavi z običajnim rentgenskim ali ultrazvokom je cistoskopija najbolj informativna diagnostična metoda.

Instrumenti za cistoskopijo

Cistoskop je ločena vrsta endoskopskih instrumentov, ki je dolga cev, opremljena s sistemom razsvetljave. Skozi notranji kanal cistoskop v mehur služi posebno tekočino za izpiranje sluznice in vnos dodatnih orodij za izvajanje različnih medicinskih postopkov, npr izbirno klešče Biološki material za histologijo, diatermoelektrody za odstranitev polipov, katetri za njihovo nameščanje v sečevodov in podobno. D.

V urološki praksi uporabljam dve vrsti cistoskopov - prožna in standardna trdna (trda). S trdim cistoskop zdravnik preučuje votlino mehurja preko optičnega sistema (oči), in prilagodljiv cistoskop ima na svojem koncu fiksno video kamero, tako da je slika prikazana na računalniškem monitorju. Izbira ene ali druge vrste instrumenta je odvisna od namena študije.

Indikacije za cistoskopijo

Kateri zdravnik in kakšen je namen cistoskopije

Cistoskopijo mehurja predpisuje urolog, da diagnosticira naslednje pogoje:

  • kronični cistitis s pogosto ponavljajočimi poslabšanji (recidivi);
  • sum na urolitiazo;
  • motnje uriniranja, ki niso diagnosticirane z drugimi metodami;
  • urinska inkontinenca;
  • primesi krvi v urinu;
  • odkrivanje atipičnih celic v analizi urina;
  • dolgotrajne bolečine v medeničnem predelu;
  • povečana aktivnost mehurja;
  • sumljivi intersticijski (neinfekcijski) cistitis.

Poleg tega se izvede cistoskopija mehurja za izboljšanje rezultatov standardnih metod preiskovanja (ultrazvok, rentgen, CT) v primeru domnevnega onkološkega procesa v sečnem traktu.

Vloga cistoskopije pri zdravljenju uroloških bolezni

S pomočjo cistoskopije se izvajajo številne medicinske manipulacije:

  • ustavi krvavitev;
  • odstranitev benignih in malignih novotvorb mehurja;
  • prenašanje okužene biopsije;
  • drobljenje in odstranjevanje kamnov;
  • postavitev ureteralnih katetrov;
  • disekcija strikture (zožitev notranjega lumena) odprtine sečnice ali sečnice;
  • odstranitev ovir v mehurju.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za pregled mehurja s cistoskopom vključujejo:

  • akutno vnetje sluznice sečnice;
  • poslabšanje kroničnih bolezni prostate, testisa in sečnice;
  • infekcijski procesi v telesu, ki jih spremlja visoka vročina in zastrupitev;
  • sveža poškodba sečnice;
  • krvavitev z nejasno etiologijo (vzrok);
  • krvavitev motnosti sečnice.

Priprava na cistoskopijo

Pred pregledom zdravnik opravi pojasnilni pogovor s pacientom, med katerim se razkrije bistvo postopka in posebnosti pripravka za to.

Morda bo treba nekaj časa zavrniti uporabo nekaterih zdravil: zdravil proti bolečinam in nesteroidnih protivnetnih zdravil, aspirina in antikoagulantov, insulina;

Nekateri strokovnjaki priporočajo, da pred predavanjem (približno 22.00 zvečer) vzamete protibakterijski pripravek monural za preprečevanje vnetnih in infekcijskih zapletov po cistoskopiji;

Če se postopek cistoskopije izvaja v splošni anesteziji, potem zjutraj ne morete jesti ničesar. Nekatere vrste lokalne anestezije zahtevajo tudi skladnost s tem pogojem;

Analize za cistoskopijo:

  • splošna analiza urina;
  • biokemijska analiza urina;
  • strjevanje krvi.

Predložiti jih je treba nekaj dni pred študijo.

Tik preden je potrebno postopek imeti sanitarne pranje zunanjih genitalij, in v prisotnosti obilno las - tako britje, da bi se izognili hitting posamezne dlake v sečevod z cistoskop.

Cistoskopija

Trajanje cistoskopije je odvisno od bolezni, na primer cistoskopa in zdravniške usposobljenosti, in se lahko giblje od 5-10 do 45-60 minut. Postopek se izvaja tako v ambulantnih kot v bolnišničnih okoljih.

In zdravstvene manipulacije in diagnostični testi med klasične operacije slepog creva izvaja v posebnem stolu, ki spominja na ginekologiji: bolnik leži na hrbtu z dvignjenimi in kolena upognjene noge. Za udobje so pacientove noge pritrjene na posebne podloge.

Na opombo: Za odstranitev bolečine med postopkom se bolnik anestezira. Lahko je lokalni anestetik v obliki raztopine ali gela, ki se injicira neposredno v sečnico, hrbtenico ali splošno anestezijo.

Izbira metode anestezije določi namen postopka (pregled ali zdravljenje) in posamezne značilnosti človeškega telesa.

Predčasno se pacientovi spolni genitaliji zdravijo z antiseptikom, cisteoskopska epruveta pa je zamazana s sterilnim glicerinom, ki ne krši preglednosti optičnih medijev. Takoj po vstavitvi pripomočka v mehur, se iz njega odstrani preostali urin, nato pa temeljito spere sečnik s toplim furacilinom.

Za oceno zmogljivosti sečnega mehurja ga napolnite z jasno raztopino, dokler bolnik ne čuti želje po uriniranju (povprečna količina raztopine je 200 ml).

Nato zdravnik nadaljuje proučevanje votline mehurja. Študija se začne s sprednjo steno, nato pa gre na levo stransko, hrbtno in desno stransko površino.

Posebna pozornost je namenjena preučevanju Lietovega trikotnika (področja dna mehurja). Na tej strani najbolj pogosto lokalizirajo različne patologije. Prav tako so natančno pregledane ureteralne odprtine (lokacija, količina, oblika, simetrija).

Po odstranitvi cistoskopa, če se uporablja lokalna anestezija, lahko bolnik takoj odide domov. Če je bil pregled opravljen pod hrbtenično ali splošno anestezijo, potem pacient ostane v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenih delavcev.

Značilnosti cistoskopije pri moških in ženskah

Cistoskopija pri ženskah

Pri ženskah se zato za diagnostično cistoskopijo navadno uporablja kratka sečnica. Pri izvajanju medicinskih manipulacij, ki zahtevajo več časa kot preprost pregled, se uporablja regionalna (hrbtenična) ali splošna anestezija.

Cistoskopija pri moških

Pri moških je sečnica je veliko dlje, in občutek uvedbo cistoskop boleče. Zato moški bolniki so navedene splošne ali spinalno anestezijo (ne glede na namen študije), in med napredovanjem naprave skozi sečnico z namenom ravnanjem penis se najprej poveča in nato priopuskayut. Ta tehnika omogoča, da se izognete mehaničnim poškodbam sluznice v sečnici.

Foto: postopek cistoskopije za moške in ženske

Kromocistoskopija

Za informacije o delovanju ledvic je diagnostična cistoskopija pri odraslih pogosto kombinirana z drugim postopkom - kromocistoskopijo.

Za to študijo je potrebna predhodna intravenska injekcija kontrastnega sredstva, po kateri zdravnik oceni, od kod je ureter, po kakšnem času in kolikšnem bo obarvan urinu sproščen.

Če je videz urina z barvilom določen 3-5 minut po uvedbi kontrasta v veno, potem je to norma. Če se sproščanje zadrži na 10 minut, se diagnosticira ledvična disfunkcija.

Cistoskopija pri otrocih

Pregled otrok se izvaja po isti shemi kot pri odraslih. Toda za otroke se uporabljajo posebni otroški cistoskopi, katerih premer je individualno izbran glede na starost otroka in anatomske lastnosti njegove sečnice. V sodobni urologiji so razvili tudi cistoskope za novorojenčke.

Za zelo majhne otroke in preveč aktivne otroke starejšo se postopek izvaja v splošni anesteziji. V drugih primerih se uporablja lokalna anestezija.

Starši bodo morali dati pisno soglasje za raziskave svojega otroka.

Neželeni učinki in zapleti cistoskopije

Krv v urinu po cistoskopiji je mogoče opazovati 1-2 dni. To je norma. Poleg tega se lahko v nekaj urah počutijo tudi sežig v sečnici in bolečine z uriniranjem. Sčasoma bodo ti simptomi sami izginili.

Relativno pogosto se lahko bolniki pritožujejo glede razvoja cistitisa po cistoskopiji. Vendar pa zavrtitev okužbe med postopkom in posledično vnetje mehurja niso vedno krivda zdravnikov. Ponavadi je to posledica premajhne čistosti pacientovih zunanjih genitalij.

Preboja (perforacija) mehurja lahko posledica dejanja neizkušene zdravniki, npr, pri izbiri materiala histološko zdravnik ne izračunano dolžino igle pomotoma preboden in mehurja stene.

V tem primeru so po cistoskopiji hude bolečine, ki ne potekajo dlje časa, se zmanjša količina sproščenega urina, dodatek krvi v njej, zvišanje telesne temperature in mrzlica. V takšni situaciji pacient potrebuje nujno kirurško oskrbo.

Če bolnik po cistoskopiji nima nobenih negativnih simptomov, se v najkrajšem možnem času vrne v življenjski ritem življenja.

Eden od najresnejših zapletov cistoskopije je poškodba sečnice, kar ima za posledico napačen napredek. V tem primeru je bolniku nameščena cistostomija - sistem za urinarno preusmeritev poleg sečnice. S punktom trebušne stene v suprapubični regiji se v mehurček vstavi tanek cev (kateter), skozi katerega se urin nahaja v priloženem vsebniku. Po kvalificiranem zdravljenju se obnovi proces normalnega uriniranja in cistostomija odstranimo.

Kje se izvaja cistoskopija

Cistoskopija je zelo informativen, vendar tehnično zahteven postopek. Zato ga pogosto predpisujejo in izvajajo le izkušeni in usposobljeni urološki zdravniki. Pregled lahko opravite v državnih zdravstvenih ustanovah (ambulantnih in bolnišničnih) ter v specializiranih (uroloških) zasebnih klinikih.

Diagnoza s simptomi

Ugotovite svoje verjetne bolezni in k temu zdravnik naj gre.

Endoskopski pregled - cistoskopija mehurja pri ženskah: kako narediti in kako se pripraviti na postopek

V ženskah se pogosto pojavljajo vnetne bolezni različnih genez. Cistitis, pielonefritis, urolitiaza, težave z izločanjem urina povzročajo nelagodje, povzročajo zaplete. Natančna diagnoza je predpogoj za predpisovanje terapije.

Sodobna metoda je cistoskopija mehurja pri ženskah. Kako to počnejo? Ali med postopkom pride do bolečin? Ali je endoskopski pregled dovoljen med nosečnostjo? Ali obstajajo zapleti? Odgovori v članku.

Kakšen je ta postopek

Značilnosti metode:

  • Med cistoskopijo zdravnik dobi dostop do notranjosti mehurja. Endoskopska raziskava zagotavlja najbolj popolno sliko vseh procesov, ki se pojavljajo v pomembnem organu;
  • postopek se opravi pod lokalno ali splošno anestezijo (odvisno od resnosti primera, vrste manipulacije);
  • zdravnik vstopi v sečnico, nato pa v mehurje cistoskop (posebna naprava), na koncu katere je optična naprava, ki vam omogoča ogled vsakega milimetra tkiva;
  • Pri proučevanju sten mehurja, polipov, žarišč vnetja, sečevalnih kamnov, erozij, papiloma, travmatičnih lezij in mest krvavitve so tumorji različnih vrst dobro vidni.

Navedba študije

Urolog predpisuje cistoskopijo za negativne simptome:

  • težave z uriniranjem;
  • pojav gnusa, kri v urinu;
  • Med ultrazvočno študijo je bilo ugotovljeno, da je bilo težko razlikovati;
  • na sramotnem območju pogosto pride do bolečih občutkov;
  • razvija se inkontinenca;
  • v urinu so zaznane nečistoče in nenormalne celice;
  • kronični cistitis;
  • urolitiaza;
  • travma pomembnemu telesu;
  • se odkrije in potrdi maligna neoplazma. Cistoskopija je predpisana za redno spremljanje;
  • povečana pogostnost uriniranja ob ohranjanju običajnega vnosa tekočine;
  • izrazito poslabšanje urinalize;
  • divertikulumov, papiloma v mehurju.

Oglejte si seznam pripravkov - uroceptike rastlinskega in kemičnega izvora.

Kakšna je izločevalna urografija ledvic in kako se postopek izvaja na tem naslovu.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih ni mogoče izvesti visoko informativne endoskopske preiskave:

  • akutne srčne patologije;
  • starost;
  • uretralna vročica;
  • nepravilnosti v sečnem mehurju in sečniku, ki ovirajo uvedbo cistoskopa;
  • anemija;
  • akutno vnetje v sečilih;
  • hude motnje v ozadju urinskega sistema.

Kako pripraviti: priporočila

Cistoskopija zahteva paciente enostavne ukrepe. Priporočila, ki jih endoskopist pri pisanju v postopek. Pomembno je upoštevati priporočila: pravilna priprava zagotavlja najbolj natančen rezultat študije, preprečuje zaplete.

Kako nadaljevati:

  • dva dni pred postopkom za zavrnitev alkoholnih pijač;
  • vnos hrane pred študijo - 12 ur;
  • v večernih urah morate narediti klistir, potem pa pijte odvajalo za popolno čiščenje črevesja;
  • Pri infekcioznih vnetnih patologija zdravnik izbere antibiotike s širokim spektrom delovanja za preventivni tečaj. Priprava se opravi pred in po cistoskopiji z imenovanjem urologa;
  • preden se bolnik pogovarja z anesteziologom, zdravnik izbere optimalno metodo anestezije;
  • pomembna točka je zmanjšanje strahu pred manipulacijo z uporabo endoskopa;
  • v negotovosti osebe, panike strahu, da zdravnik predpisuje pomirjujoče ali abirritating pripravkov.

Da bi zmanjšali tveganje med postopkom ali po njej, urolog predloži dodatne študije:

  • krvni test za sladkor;
  • elektrokardiografija;
  • splošna analiza urina in krvi;
  • analiza jetrnega kompleksa (venska krv);
  • Test HIV, virusni hepatitis, Wassermanova reakcija;
  • razjasnitev Rh faktorja in krvne skupine.

Kako postopek in njegove vrste

Kako se opravi cistoskopija? Bolnik mora na splošno vedeti, kaj zdravnik počne med študijo. Nezaznavnost povzroča strah pred cistoskopijo: mnoge ženske mislijo, da bo prišlo do močne bolečine. Če študijo izvaja usposobljeni zdravnik, so tveganja minimalna.

Pred cistoskopijo mora pacient pregledati podatke o metodi, se seznaniti z morebitnimi zapleti po diagnozi, podpiše dokumente za privolitev v postopek. Zdravnik mora odgovoriti na vprašanja, pomiriti bolnika z močno živčnostjo in predlagati optimalno sedativ.

Vrste cistoskopije:

  • togo. Lokalna anestezija je obvezna. Metoda je primerna za jemanje tkiva mehurja za citološko študijo, odstranjevanje prizadetih območij;
  • fibrocistoskopija. Tehnika omogoča ne samo preučevanje notranjega dela problemskega organa, temveč tudi izvajanje operacije. Postopek se izvaja samo z uporabo splošne anestezije;
  • prilagodljiva cistoskopija. Za pregled stene mehurja zdravnik zdravi sečnico z lokalnim anestetikom. Če med študijo potrebujete biopsijo ali kirurško zdravljenje, se ponavljajoča cistoskopija izvaja v splošni anesteziji.

Diagnostična cistoskopija:

  • Pred posegom se bolnik prenaša, skrbno obdela spolne organe, jih suše obriše;
  • pacient je na posebni mizi, položaj "leži na hrbtu", njegove noge se razredčijo;
  • zdravnik injicira v sečnico anestetično raztopino ali uporablja splošno anestezijo, da se maksimira relaksacija mišic;
  • cistoskop je tog ali fleksibilen instrument z miniaturno svetilko in naprava za preiskovanje notranje votline problemskega organa;
  • zdravnik vstopi v endoskopski instrument v sečnico, nato v mehur, napolni telo s fiziološko raztopino za izboljšanje vida, raztezanje, poravnavanje sten organa;
  • pregledana so vsa območja, stanje sten je očiščeno, zaznane spremembe, polipi, kamni, papilomi, tumorji. Pri patoloških spremembah zdravnik vzame mikroskopsko kos tkiva za pregled;
  • z lokalno anestezijo med manipulacijo ni bolečine, a se čuti nekaj neugodja, včasih pacienti želijo urinirati. Trajanje diagnoze s cistoskopom - od 20 do 30 minut.

Endoskopske operacije v mehurju

Pri cistoskopiji z medicinskim namenom zdravnik po pregledu stene mehurja izvede manipulacije, odvisno od ugotovljenih nepravilnosti. Operacija traja do dve uri.

Vrste kirurškega zdravljenja:

  • litotripsija - uničenje kamnov v mehurju;
  • odstranjevanje polipov, papiloma;
  • izločanje tumorjev v zgodnjih fazah z uporabo operativnega cistoskopa z električnim tokom ali laserjem;
  • Pri poškodbah stene mehurja zdravnik odstrani škodo.

Kaj kaže: rezultati raziskave

Rezultati cistoskopije omogočajo urologu, da razume, kateri procesi potekajo znotraj mehurja, kako nevarni so bile formacije, odkrite prej na ultrazvoku. Pred postopkom je pomembno skrbno čiščenje črevesja, da prenese 12 ur brez hrane, da bi se izognili izkrivljanju rezultatov in zapletov, da bi olajšali uvedbo cistoskopa.

Rezultati študije kažejo:

  • kamni, ki se pojavijo ob deponiranju soli;
  • tumorji;
  • ciste;
  • poškoduje stene mehurja;
  • vnetni procesi;
  • nepravilnosti pri razvijanju organov;
  • kronični tip cistitisa;
  • papiloma;
  • notranja krvavitev v mehurju;
  • polipi.

Možni zapleti

Po aplikaciji lokalne anestezije, diagnostične cistoskopije, se lahko bolnik po določenem času ukvarja z rednimi aktivnostmi, razen težkega fizičnega napora. V odsotnosti zapletov bolnišnično zdravljenje ni potrebno.

Neudobje v mehurju naj izginejo v enem dnevu ali prej. Če po tem obdobju moti boleče občutke, kri je vidna v urinu, nujno je nujno obiskati urologa, da ga preučimo, da izključimo nevarne zaplete.

Po splošni anesteziji je bolnik pod nadzorom zdravnikov, dokler se stanje ne vrne v normalno stanje. Po operaciji bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje. Termin zdravljenja je odvisen od vrste kirurškega posega, splošnega stanja.

Možni zapleti:

  • bolečine med uriniranjem;
  • travma na stene mehurja, krvavitev po poškodbah krvnih žil;
  • aspiracija dihal v primeru kršenja pravil: pacient je pil vodo, vzel hrano;
  • Sprostitev analnega sfinktra, če je bolnik slabo očistil črevesje;
  • alergija na anestezijo z nestrpnostjo do določenih zdravil;
  • šibkost, zvišana telesna temperatura med anestezijo;
  • penetracija okužbe med uvedbo cistoskopa, vnetja sečnice, mehurja;
  • kršitev uriniranja.

Naučite se zdraviti pelonefritis doma pri moških in ženskah.

Na tej strani je napisana sestava rastlinskih zdravil in pravila za uporabo zdravilne pijače.

Pojdite na http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html in preberite navodila za uporabo tablet Urolesan.

Cistoskopija mehurja med nosečnostjo

Zdravstveni postopek je predpisan ženski kot zadnja možnost, da v zgodnjih fazah ne povzroči prezgodnjega poroda ali spontanega splava. Cistoskopija se uporablja za odvajanje ledvic, če se v urinu odkrije krvni strdki ali kamni.

V odsotnosti znakov hudih patologij se endoskopski pregled in operacija odložita na postpartalno obdobje. Vsaka poškodba mehurja, naključna okužba je nevarna za ženo in rastoč plod.

Stroški in ocene žensk

Da bi preprečili zaplete, povečali učinkovitost cistoskopije, pojdite na kliniko s sodobno opremo. Osebje mora biti ustrezno usposobljeno.

Pomembna točka - skladnost z zahtevami glede sterilnosti, da se prepreči okužba v sečnem mehurju in sečniku. Zdravnik mora poznati svoj primer, da zmanjša nevarnost poškodbe občutljive sluznice.

Pregledi cisteoskopov bolnikov so bolj odvisni od kvalifikacij zdravnikov, ki so izvedli študijo. Izkušeni zdravniki spremljajo bolnikovo stanje, pravočasno popravijo postopek, izberejo najboljšo vrsto anestezije. Pomembno je zmanjšati živčnost bolnika, predlagati sedativ, pojasniti postopek in koristi študije.

Ob spoštovanju pravil je neugodje minimalno, šibke neprijetne občutke, ne pa bolečine, so zvočni v mehurju ob lokalni narkozi. Postopek ni zelo prijeten, vendar le ta metoda daje najbolj natančno sliko stanja notranjega dela mehurja.

Stroški postopka se razlikujejo glede na raven klinike. Približna cena cistoskopije v visoko specializiranih diagnostičnih centrih je od 2,5 do 14 tisoč rubljev.

Video - povratne informacije o ravnanju in rezultatih cistoskopije:

Cistoskopija: indikacije, kontraindikacije, zapleti

Kaj je cistoskopija? Cistoskopija je sodobna instrumentalna študija strukture in stanja urinarnega trakta, mehurja in sečnice. S pomočjo te metode se razkrivajo različne patologije genitourinarne krogle, prisotnost konic, polipov, infekcij in tumorskih formacij.

Danes vam bomo povedali, kdo je predpisan postopek, kako se izvede cistoskopija, ali obstajajo posledice po cistoskopiji in ali med diagnozo obstajajo bolečine. Cena cistouretroskopije (drugo ime) se giblje od 1000-25000 rubljev. Cistoskopija se izvaja na najnovejši nemški napravi storz.

Kako se cistoskopija izvaja za ženske

Postopek poteka s pomočjo cistoskopa, ki je optična cev opremljena s kamero, s pomočjo katere se celoten organ gleda na zaslonu zaslona.

Ta diagnoza se pogosto uporablja, kadar drug pregled - ultrazvok ali CT sken s kontrastom ne dajejo informativnih rezultatov za natančno diagnozo.

Vidna cistoskopija pri ženskah

Cistoskopija mehurja pri ženskah ni tako boleča zaradi svoje anatomske strukture genitourinarskega sistema, kot na primer pri moških.

Istočasno je mogoče predpisati kromcistoskopijo, ki omogoča določanje časa izločanja urina iz telesa z intravensko injekcijo 0,4% "indigokarmin". Če obstaja sum o onkologiji, se med diagnozo uriniranja daje biopsija.

Cistoskopija z biopsijo se imenuje "mrzla biopsija" in se izvaja z odstranitvijo mesta, ki se sumi za zdravnika. Material za mikroskopsko preiskavo se vzame s posebnim orodjem za elektrorezekcijo.

V kakšnem položaju in kako boste ležali med postopkom, zdravnik določi, pogosto v položaju ležanja na stolu. Operativna cistoskopija vam omogoča, da odstranite tumor, polipe in ciste. Po tem vzpostavite postoperativni kateter.

Ali je boleče narediti cistoskopijo za ženske? Diagnoza ni prijetna in vsaka ženska se počuti neprijetno, odvisno od njenega praga bolečin. Čeprav pred uvedbo cistoskopije opravimo anestezijo in anestezijo.

Mnenja preteklih žensk glede na ta postopek so dvoumna. Nekateri pravijo, da je neznosno boleča, drugi pravijo, da je sprejemljiva.

Ko se lahko počutite neprijetne občutke:

  1. Ko je naprava vstavljena;
  2. Ko je ročaj;
  3. Med biopsijo, pekoč občutek;
  4. Z uvedbo r-ra furatsilina akutno želijo iti v stranišče "na majhen način."

Po cistoskopiji se med uriniranjem pojavijo vlečne in boleče občutke na urinskem območju. Simptomi začetnega cistitisa so eden od neželenih učinkov diagnoze.

Kako se cistoskopija izvaja za moške in otroke

Cistoskopija za moške se izvaja v okviru lokalne anestezije (Propofol) ali epiduralne anestezije. Uretrocistoskopija se izvaja bodisi v položaju spanca ali na strani, na posebnem ležišču ali fotelji.

Cev je mazana z glicerinom za dobro zdrs in preprečevanje poškodb na sečniku. Genitalije in perineum so mazani z razkužilom.

Po dosegu sečnine zdravnik odstrani ostanke urina in ga napolni z raztopino furacilina (200 ml), da določi volumen telesa in jasen pogled na to.

Včasih je bolniku predpisano izpiranje mehurja, da se opere nabran gnoj ali kri. Krv v urinu je znak hematurije in vnetja sečnega trakta in mehurja.

Postopek poteka trajno na oddelku za urologijo ali nefrologijo, traja do 45 minut. To je zagotovljeno, da ni dodatnih manipulacij in analiz.

Cistoskopija za otroke se izvaja izključno pod lokalno anestezijo z uporabo posebnega orodja manjšega premera. Otroška diagnoza je podobna kot pri odraslih. Otrok lahko opravi splošno anestezijo, če ima težave s psiho ali je hiperaktiven.

Vrste diagnoze in orodja za cistoskopijo

Vrste cistoskopije:

  1. Rigidni (togi). To se naredi pod anestezijo, večinoma lokalno (pogosto redko). S pomočjo toge se izvedejo operacije resekcije novotvorb in odvzema materiala za biopsijo;
  2. Prilagodljivo (upogibanje)). Uporabite analgetike in analgetike za sečnico. Med diagnozo je bolnik zavesten;
  3. Fibrocistoskopija. Bodite prepričani, da uporabite splošno anestezijo, ta vrsta diagnoze je namenjena za načrtovane in nenačrtovane operacije na mehurju.

Pri cistoskopiji so na voljo več tipov pregledov in diagnostičnih orodij. Zagotavljajo jih različne vrste manipulacij.

Orodje:

  • Trden (trden). Uporablja se z retrogradno urtopropelografijo in operativno cistoskopijo;
  • Prilagodljivo (mobilno). Uporablja se pri pregledovanju cistoskopije.

Cistoskopijo za moške in ženske izvajajo orodja, predstavljena spodaj na fotografiji.

1. niz orodij za togo cistoskopijo;

2. Skupek orodij za prilagodljivo cistoskopijo.

Indikacije in kontraindikacije

Nova sodobna raziskovalna metoda omogoča prepoznavanje tumorjev v zgodnjih fazah, prisotnost polipov, ciste in preprečevanje krvavitev notranjih organov. Manipulacija je razlog za izvedbo operacije ali določanje velikosti kamnov v ledvicah.

Indikacije:

  1. Kronični cistitis, okužba genitourinarskega sistema;
  2. Neoplazme različnih etiologij;
  3. Hematurija, gnoj v urinu;
  4. Bolečina v mehurju, ko greš v stranišče;
  5. Kronične bolezni mehurja, urinske inkontinence (pogosteje pri ženskah);
  6. Ledvični kamni;
  7. Kateterizacija;
  8. Poškodbe sečnice in notranjih krvavitev iz mehurja;
  9. Papillomi uretre (kondilomi);
  10. Akutno zadrževanje sečil.

Pred študijo je treba pripraviti, pri tem je odvisna natančnost diagnoze in učinkovitost zdravljenja patologije.

Kontraindikacije:

  • Poslabšanje kroničnih bolezni genitalnega sistema;
  • Jetrna ali ledvična insuficienca;
  • Hemofilija;
  • Nosečnost v zgodnjih fazah;
  • Infekcijske in kataralne bolezni, ki jih spremlja visoka vročina.

Priprava na postopek

Kako se pripraviti na cistoskopijo? Cistoskopija ne zahteva posebne priprave. Pred njo je mogoče predpisati antibiotike, da bi preprečili nastanek okužbe.

Kdo predpisuje antibiotike:

  • Starejši ljudje;
  • Ljudje z virusom HIV;
  • Nenormalna struktura sečnega in sečnega sistema;
  • Anoreksija;
  • Škodljive navade (droge, kajenje);
  • Sprejem kortikosteroidov;
  • Prisotnost katetra v urinu.

Priprava:

  • Študija se izvaja na prazen želodec;
  • Obvezna genitalna higiena;
  • Trimer intimnih območij;
  • Diagnoza se izvaja na celotnem mehurju;
  • Čiščenje klistirja pri študiji prostate.

Pred cistoskopijo mora bolnik opraviti vrsto testov:

  1. Splošni krvni test in koagulacija;
  2. Splošna analiza urina;
  3. Krvni test za skrite okužbe, HIV in sifilis;
  4. Rentgen na sečnem traktu in sečnini.

Če pacient sprejme zdravila, mora o tem obvestiti zdravnika.

Zapleti

Posledice po cistoskopiji:

  • Poškodbe v sečnem kanalu. Med postopkom je treba mirno ležati in ne posegati v običajen potek postopka, da se izogne ​​poškodbi sečnice;
  • "Lažna poteza". Precej nevarna posledica manipulacije. V času, ki ni načrtovan, je v steni sečnice izdelana punkcija. Instrument lahko prebije tkiva v sečnici, prostati, s čimer povzroča hude krvavitve;
  • Po manipulativni cistit. Okužba zaradi nepravilne higiene intimnih območij lahko vodi do razvoja vnetja mehurja.

Izberite kliniko in zdravnika, ki so se dobro izkazali. Med diagnozo neizkušeni zdravnik ne more samo poškodovati sečnice, prostate, temveč tudi poškodovati tkiva mehurja.

Kaj je preobremenjeno s hudimi notranjimi krvavitvami in zdravstvenimi posledicami. Naročite se na našo spletno stran. Naučite veliko koristnih informacij. Bodite zdravi!

Cistoskopija

Cistoskopija - sodoben način preizkusa notranje strukture mehurja, se izvaja za odkrivanje različnih nepravilnosti svojega stanja, za odkrivanje patologij žarišč okužbe in vnetja. Povedali vam bomo, katera naprava se uporablja pri tem pregledu, ali je bolno opraviti anketo in kakšne zaplete se lahko pojavijo po njej. Tudi v tem članku boste izvedeli, kako narediti ta raziskava otrok in ko poteka v splošni anesteziji, ki se uporablja Cistoskopija mehurja pri ženskah in moških in ali ga je mogoče uporabljati med nosečnostjo.

Kdo je indiciran in kontraindiciran ta postopek?

Ocenjevanje notranjih sten sečnega mehurja se izvaja z medicinskim pripomočkom - cistoskopom, zato je bil postopek pozvan. Uporablja se v tistih primerih, ko alternativne metode diagnoze ne zaznajo majhnih tumorjev, njihove razširjenosti in narave. Na primer, predhodno izveden ultrazvočni pregled mehurja ne sme predstavljati majhnih ulkusov ali polipov. V tem primeru se uporablja za cistoskopijo, ta metoda je podrobnejša, natančnejša in informativna. To vam omogoča, da prepoznajo tumorje vseh oblik in velikosti, da se oceni njihova benigne ali maligne, in je našla moč, da kamnov, vnetje straneh ali poškodovanih območjih sluznice.

Indikacije

  1. Imenovan s predhodno diagnosticiranim intersticijskim cistitisom.
  2. Priporočljivo za bolnike s kroničnim cistitisom, čigar zdravljenje, čeprav daje rezultate, vendar ne izključuje povsem periodičnega poslabšanja bolezni.
  3. Nenadomestljiv, če je bila v urinu najdena kri, tudi v majhnih količinah.
  4. Cistoskopija pri otrocih in odraslih je pogosto predpisana za enurezo, še posebej, če zdravljenje še ni učinkovito.
  5. Če so bile pri laboratorijskem testiranju urina odkrite netipične celične strukture. Najpogosteje to kaže na razvoj tumorjev.
  6. Ta raziskava se vedno izvaja, ko je uriniranje težko, boleče je, da se oseba premakne in bolečina je lokalizirana v medeničnem območju.
  7. Takšen pregled je potreben za bolnika, ki mu je bila diagnosticirana "hiperplazija prostate", in odkrita je bila blokada ali zoženje urejevalcev.
  8. Metoda cistoskopije se uporablja pri izbiri režima zdravljenja za oblikovanje kamna.
  9. Izvaja se s pogostim uriniranjem, katerih vzroki še niso bili identificirani.

Kontraindikacije

  1. Cistoskopija je kontraindicirana v primeru akutnega vnetja mehurja.
  2. Ne priporočamo bolnika, ki ima okužbe genitourinarnih poti.
  3. Priporočljivo je, da opustite cistoskopijo tistih, ki so bili diagnosticirani z "orhitisom" ali "prostatitisom", še posebej, če so bolezni v težkem stadiju.
  4. Če se kri izvleče iz sečil, vendar se etiologija te anomalije ne zazna.
  5. Bolje je izbrati alternativne metode cistoskopije, kadar ima bolnik zvišano telesno temperaturo, ki jo povzročijo bolezni sečil.
  6. Prav tako morate odreči cistoskopijo ljudem, ki imajo slab krvni pretok in se počasi strjujejo.

Cistoskopsko zdravljenje

Večina diagnostičnih metod, tako ultrazvočno kot rentgensko skeniranje, lahko zazna le bolezen in določi njeno naravo, vendar ne velja za njeno zdravljenje. Cistoskopski pregled, za razliko od večine metod diagnoze, lahko bolnika razbremeni za nekatere bolezni. Za namene zdravljenja se ta metoda uporablja za odstranjevanje tumorjev, odstranjevanje ali zmletje kamnov, odstranjevanje ovir in zožanje poti, za zažiganje ran.

Kako se pripraviti na postopek?

Preden gredo ljudje na tej raziskavi, ki jo potrebuje neko pripravo za klasične operacije slepog creva, navadno o potrebnih predhodnih postopkih bolnik obvesti zdravnika, ki daje smer z njo. Glavna priporočila so:

  • Če se anketa izvaja z anestezijo, mora oseba opazovati gladovno stavko, čas, ko pacient ne bi smel jesti ali piti, se izračuna individualno. Trajanje je odvisno od sestave pacienta, presnove in najpomembnejše vrste anestezije.
  • Upoštevati je treba, da po uporabi anestetičnih zdravil oseba ne more zadeti za volanom, nato pa po postopku morate iti domov z javnim prevozom ali v taksi.
  • Vnaprej je treba izbrati brezplačen, udoben komplet oblačil brez veliko gumbov in vezi, in vse okraske je treba odstraniti doma.
  • Potreben seznam dokumentov, ki jih je treba sprejeti z vami: napotitev na postopek, vse slike, rezultati analize ali sklepanje zdravnikov, povezanih z boleznimi urinarnega sistema.

Kako se izvaja cistoskopija?

Za izvedbo cistoskopije se uporablja medicinsko napravo z istim imenom, podobno cevi, na koncu katere je pritrjena osvetljevalna naprava. Če želite pregledati notranjo površino mehurja, se instrument vstavi v sečnico. Odvisno od vrste instrumenta se razlikujejo dve vrsti cistoskopije: togi in fleksibilni.

Trdi tip

Za to je izbran standardni cistoskop, takšna cev bo omogočila natančnejše in natančnejše preučevanje tkiv sečnega trakta in samega mehurja. Vendar je treba opozoriti, da je precej boleče, da ima oseba preprost nelagodje na področju raziskav in da je lahko dokaj očitna bolečina. Zato je pred uvedbo naprave pacientu najprej dana anestezija, lahko je lokalna, hrbtenica ali splošna.

Prilagodljiv tip

Takšne raziskave se izvajajo s pomočjo gibljive cevi, zato ni tako boleče, da bi ga uvedli. Toda podatki, ki jih bo zdravnik prejel po tem postopku, bodo manj jasni. Katero vrsto naprave naj izbere vedno odloča zdravnik, toda na primer otrok je priporočljivo uporabljati prilagodljiv tip.

Uporaba anestezije

Kot smo že omenili, se ta vrsta diagnoze pogosto izvaja z anestezijo. Če je potrebno le lokalno anestezijo, nato direktno uvedemo v sečnico približno 10 ml raztopine novokain (2%), in moški ta namen se lahko dajo na penisu gradbena objemka, ki je nameščen pod glavo penisa in shranjena v njej ne več kot 10 minut. Splošna anestezija se redko uporablja, predvsem za otroke ali nezavestne ljudi.

Postopek

Med pregledom pacient leži na kavču, preden ga napelje v ureto, njegove genitalije se zdravijo z antiseptikom. Urinski kanal je napolnjen s tekočino, vstavljen je cistoskop, zdravnik pregleduje stanje notranjih sten mehurja. Inšpekcija ne traja več kot 10 minut, celoten postopek traja do 45 minut. Če je bila uporabljena lokalna anestezija, se po pregledu bolnik takoj sprosti domov. Ker se vstavi medicinski pripomoček skozi sečnico je diagnostik je sposoben oceniti strukturo popolnoma vse sluznice, jih testirali na prisotnost ovir, poškodb in morebitne poškodbe. Rešitev se vnese v votlino mehurja z namenom boljše vizualizacije njegovih sten. Včasih uporabljate isto metodo, lahko naredite tudi biopsijo, tj. Vzamete koščke organskih tkiv. To se uporablja za preverjanje tkiva za histologijo, za identifikacijo tumorjev ali nenormalnih formacij. Kot smo že omenili, se ta postopek uporablja ne samo za diagnostične namene, temveč tudi za zdravljenje različnih bolezni.

Cistoskopija za različne kategorije bolnikov

Ali naj uporabite anestezijo in kakšno vrsto naprave naj izberejo - v vsakem posameznem primeru določi zdravnik, ki opravi preiskavo. Odvisno je od starosti bolnika in ciljev, s katerimi je predpisana cistoskopija.

Pregled pri ženskah

Vnetja urinskega trakta pogosteje vplivajo predstavniki šibkejše polovice človeštva. Cistoskopija mehurja pri ženskah se izvaja za diagnozo cistitisa, neoplazma, kamnov in poškodb mehurja. Predpisan je postopek ugotavljanja vzroka inkontinence, če obisk stranišča povzroči boleče občutke in prisotnost tujih nečistoč v urinu.

Cistoskopija za moške

Treba je omeniti, da je uretra, kjer je vstavljena naprava, večkrat za moške kot za ženske, zato je za ženske postopek manj boleč. Da bolnik ne trpi zaradi bolečin, je priporočljivo, da moški uporabljajo anestezijo ali raje prilagodljive cevi naprave. Cistoskopija sečnega mehurja pri moških je predpisana zaradi sumov na razvoj vnetnih procesov, vključno s prostatitisom. Tudi vizualizira tumor, vključno z adenomom ali adenokarcinomom, ki moti delovanje urinskega sistema.

Pregled genitourinarnega sistema otrok

Pediatrije, se ta metoda ne uporablja zelo pogosto, vendar se izvaja izključno z uporabo anestezije, pogosto na lokalni ravni, če pa je otrok zelo majhen, je priporočljivo splošno anestezijo. Obstaja poseben otroški cistoskop, bolj fleksibilen in manjši. Za izvedbo postopka je potrebno ne samo imenovanje okrožnega pediatra ali specialist, temveč tudi pisno soglasje enega od staršev. Ta upošteva značilnosti otroka in sečnice pri moških njegova dolžina ob rojstvu je približno 5 cm, z vsakim letom povečuje za približno 5 mm do starosti 18 let je doseže 17 cm. Kanal sečil novorojenih deklic, ki je enak 1,5 cm, po starosti večine, njegova dolžina doseže le 3 cm. Za otroke je pomembno, da izberejo usposobljenega zdravnika, saj lahko ta pregled zlahka poškoduje sluznico.

Pregled nosečnosti

Ta metoda v nosečnosti ni kontraindicirana, cistoskopija med nosečnostjo se pogosto uporablja za drenažo ledvice, ko se odkrije kri v urinu. Ta simptom je značilen za pielonefritis in se tudi pojavi, če se pojavijo kamni v ledvicah. Preiskava s to napravo med nosečnostjo se uporablja samo, če obstajajo resni znaki, saj lahko tudi manjše poškodbe povzročijo spontani splav. Če je mogoče, je treba diagnozo in zdravljenje preložiti na postpartalno obdobje.

Posledice postopka

Po postopku zdravnikom svetujemo, naj pijejo več vode. To je povečan donos urina, ki bo pomagal zmanjšati neprijetne simptome, ki se lahko pojavijo po pregledu:

  • Po uvedbi pripomočka se med uriniranjem lahko pojavi srbenje, nelagodje ali pekoč občutek.
  • Tudi po tej metodi diagnoze lahko bolnik moti pogosta želja, da pride v stranišče, žile ali krvne kapljice v urinu.
  • V trebuhu lahko pride do bolečine.

Vse te manifestacije so različica norme, vendar če ne pridejo čez teden, je treba obrniti na strokovnjaka, da izključi razvoj okužbe ali vnetnega procesa.

Cistoskopija mehurja pri ženskah - kako narediti?

Ta vrsta postopka, kot je cistoskopija mehurja pri ženskah, je študija strojne opreme, v kateri se ocenjuje stanje sluznice mehurja in sečnice. Za izvedbo manipulacije zdravnik uporablja posebno napravo, cistoskop, ki ima optični konico z video kamero, katere informacije se prenašajo na monitor. Poglejmo si podrobneje o tej študiji in govorimo o tem, kako narediti cistoskopijo mehurja pri ženskah.

Kateri so glavni pokazatelji takšne študije?

Obstaja veliko razlogov, in dejavniki, ki ne upravljajo za diagnosticiranje bolezni brez cistoskop. Torej, da bi pripomoček pripomogel k:

  • prisotnost sumljivih okužb genitourinarnega sistema;
  • prisotnost krvnih nečistoč ali gnoj v urinu (piurija, hematurija);
  • povečana želja po uriniranju;
  • pojav atipičnih celic pri analizi urina;
  • kronične boleče občutke na območju majhne pelvisa nerazumljivega izvora;
  • urolitiaza;
  • sum na prisotnost novotvorb v mehurju ali sečniku.

Kako je priprava na cistoskopijo mehurja pri ženskah?

Še preden se izvaja manipulacija, zdravnik praviloma razloži algoritem za njegovo izvajanje pacientu in daje tudi priporočila za pripravo na študijo.

Tako je vsaka omejitev v prehrani ni treba držati med klasične operacije slepog creva. Vendar pa neposredno na dan postopka ne morete jesti hrane; ga porabi na prazen želodec.

Tudi, tik pred izvajanjem cistoskopije, mora ženska vzdržati uriniranja vsaj 1 uro pred pregledom.

Posebno vlogo pri pripravi študije igra spoštovanje antiseptičnih ukrepov. Ženska je pred uvedbo senzorja popolnoma obdelala zunanjo genitalijo, ki izključuje možnost okužbe.

Takoj pred začetkom študije ženska praviloma opravi lokalno anestezijo. Vendar pa se s tako imenovano operativno cistoskopijo izvaja regionalna ali splošna anestezija (npr. Za biopsijo).

Kako se cistoskopija mehurja izvaja pri ženskah?

Pacientu se ponudi, da ostane v ginekološkem stolu. Po tem se zunanje spolovil in perineum zdravijo z antiseptikom. Šele po tem se anestetik vbrizga v lumen v sečnici.

Vrh cistoskopa se zdravi s sterilno vazelno, po kateri ga zdravnik skrbno vstavi v odprtino sečnice. Če se anestezija opravi pravilno, ženska praktično ne čuti ničesar.

Po uvedbi specialista začne postopno premikati cistoskop proti mehurju. Istočasno se istočasno na kanal naprave dodaja fiziološka raztopina, ki izboljša kakovost slike, pridobljene na monitorju. Zelo pomembno je, da spremljate polnjenje mehurja, da ga ne napolnite. Glede na ta dejavnik se lahko ženska pritoži nad potrebo po uriniranju, nelagodju. Če želite izključiti te odtenke, mnogi strokovnjaki izberejo anestezijo hrbtenice, ko ženska ne čuti ničesar popolnoma, a se zaveda. Trajanje samega postopka običajno ne presega 20-30 minut.

Katere komplikacije so možne po študiji?

Pogosto pri ženskah po cistoskopiji mehurja, videz krvi v izločenem urinu. To dejstvo ne zahteva medicinske pomoči in je posledica travme na sluznico v sečnici.

Omeniti velja tudi, da lahko izvajanje takšne študije povzroči poslabšanje obstoječih kroničnih nalezljivih bolezni genitalnega sistema.

Cistoskopija mehurja: kako se izvaja postopek in je vredno strah

Študija mehurja s cistoskopom je trenutno eden najbolj informativnih diagnostičnih postopkov. Ta metoda je endoskopska - instrument se vstavi v organ skozi naravno zunanjo odprtino sečnice.

Kaj je cistoskopija?

Cistoskopija je preiskava sluznice, ki obloga mehurja iz notranjosti ob uporabi endoskopskega cistoskopa.

Obstajajo te vrste manipulacij:

  • preprost pregled (diagnostični);
  • kromocistoskopija, ki združuje endoskopski pregled notranje površine mehurja in študijo ledvične funkcije s pomočjo barve (indigokarmina), vbrizgano v veno;
  • deluje - uporablja se za majhne endoskopske posege, na primer za namene biopsije ali odstranitve neoplazma in tujih predmetov iz mehurja.
Cistoskopija se izvaja preko sečnice

Tako imenovana fotocistoskopija vključuje fotografiranje patološko spremenjene membrane mehurja med postopkom in nato izdelavo in proučevanje slik.

Video: Kaj zdravnik vidi v mehurju s kromoscistoskopijo

Kako je urejen cistoskop

Ta naprava je zasnovana tako, da je vir električne žarnice, ki je vnesen v telo, napolnjeno s posebno raztopino, omogočil, da se stanje slednjega vidi s pomočjo povečevalnega optičnega sistema. Cistoskop ali endoskop ima votlo prtljažnik (cev), paviljon (zunanji ročaj) in kljun. Na zunanjem delu naprave so naprave, ki omogočajo vklop in izklop svetlobe, priliv in odtok raztopine za pranje ter tudi fiksiranje optičnega sistema. Na zakrivljenem kljunu cistoskopa je pritrjena žarnica, električni prevodnik, iz katerega poteka notranjost cevi.

Naprava se vstavi v lumen mehurja skupaj s trnom, tako imenovanim obturatorjem. Ta naprava je posebna žica, ki začasno zagotavlja togost prožnega cistoskopa. Ko je kljun instrumenta v notranjosti mehurja, se trn odstrani in namesto tega se v cev postavi svetilni sistem.

Obstajajo cistoskopi posebej zasnovani za odrasle in otroke. V premeru in dolžini se razlikujejo drug od drugega.

Prednosti in slabosti metode

Zaradi svoje visoke informacijske vrednosti in natančnosti ima cistoskopija nedvomno prednost pred drugimi diagnostičnimi testi. V mnogih primerih je zelo koristno za zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje bolezni mehurja.

Vendar je cistoskopija možna le pod štirimi pogoji:

  1. Dobra kapaciteta mehurja (vključevati mora najmanj 100 ml raztopine).
  2. Normalna obremenitev sečnice.
  3. Preglednost tekočine, ki je napolnjena z mehurjem. To pomeni, da bolnik v votlini tega organa ne sme imeti obilne krvavitve (hematurija) ali odvajanja gnojila.
  4. Pacientovo mirno vedenje in pomanjkanje akutnih bolečih občutkov med postopkom.

S hudim neugodjem v mehurju ali nenadzorovanim pogostim pozivom k uriniranju lahko manipulacijo izvedemo šele po pogrezanju teh pojavov.

Postopek je neprijeten in ni indiferenten za bolnika, in to je njegova glavna pomanjkljivost. Poleg tega je cistoskopija polna nekaterih zapletov:

  • nastanek lažnega poteka v spodnjem sečilu - to je povezano s grobo, nasilno vstavljanjem instrumenta ob prisotnosti cicatricialnega zoženja sečnice;
  • okužba krvi (sepse);
  • cistitis;
  • pielonefritis;
  • uretritis;
  • epididimitis (vnetje epididimisa pri moških);
  • prostatitis;
  • vesikulitis (vnetje seminalnega vezikla).

Postopek zahteva izkušnje, natančnost in visoko usposobljenost zdravnika, saj je med njegovim izvajanjem enostavno poškodovati sluznico v sečnici ali mehurju.

Indikacije in kontraindikacije za manipulacijo

Cistoskopija se ponudi bolniku v naslednjih primerih:

  • krvavitev iz sečil neznanega izvora;
  • domnevna neoplazma, tuje predmete ali divertikula (mehurjen iztis stene) mehurja;
  • kronični vnetni procesi v ledvicah ali v ureterjih;
  • sum zlomov ali mehanske poškodbe mehurja;
  • motnje uriniranja;
  • potrebo po diferenciaciji ledvične kolike z drugimi boleznimi trebušne votline (izvede se kromoscistoskopija);
  • raka maternice in dodatkov, rektuma ali sigmoidnega kolona, ​​da bi ugotovili razširjenost tumorja in stopnjo stiskanja sečil;
  • huda ledvična poškodba, ki ne omogoča izločanja urografije (rentgenski pregled s intravenskim injiciranjem kontrastnega sredstva), da bi prepoznali stran od lezije;
  • vezikalno-vaginalno ali mehurno-rektalno fistulo - ugotoviti prisotnost takšne napake in določiti njeno lokacijo glede na vratu mehurja, uretralnega lumna in drugih elementov organa.

Z domnevnim travmatičnim motnjam celovitosti mehurja se ta manipulacija izvede v bolnišničnem okolju neposredno na operacijski mizi, tako da je lahko bolniku na voljo nujna kirurška oskrba, ko se pojavi takšna potreba.

Imenovanje bolnika s cistoskopijo opravlja urolog z izjemno previdnostjo, saj ima ta diagnostična manipulacija veliko kontraindikacij. Popolnoma nemogoče je pod naslednjimi pogoji:

  • akutne vnetne bolezni zunanjih spolovil in sečnice;
  • cistitis;
  • prostatitis;
  • travme ali strikture (zožitev) sečnice in materničnega vratu mehurja.
S strikturo sečnice bolnik ne bo mogel injicirati cistoskopa

Kromocistoskopija je kontraindicirana pri kroničnem okvari delovanja ledvic, v globoki trdo lezijo ledvičnega parenhima, kot tudi pri šoku, kolapsu ali uremični komi pri bolniku. V takih razmerah organi, ki tvorijo urin, v urinu ne bodo proizvedli barvne snovi, zato študija ni smiselna.

Priprava na cistoskopijo

Pred posegom bolnika pregleda zdravnik za določitev premera zunanje odprtine sečnice. Na podlagi tega je izbran cistoskop primernega kalibra. Če je sečnica preozka, študija pa je izjemno potrebna, potem jo proizvaja bougie (razširitev) z uporabo posebnega orodja.

Preprečevanje zapletov

Moški bolniki, če imajo kronično nalezljiv proces v urogenitalnih organih pred cistoskopijo, predpisujejo zdravljenje antibiotikov s širokim spektrom zdravil. Preventivno zdravljenje se začne 3 dni pred postopkom in konča na dan postopka. Treba je preprečiti poslabšanje vnetja, možno po endoskopski vstavitvi instrumenta. Posebej potrebujejo takšno profilakso, paciente, ki imajo v sečnem mehurju stalno stanje urinov.

Včasih je na dan postopka dovolj, da pacientu naredi intramuskularno injiciranje antibiotika, na primer cefalosporina, eno uro pred cistoskopijo ali intravensko neposredno pred njim.

Poleg tega bi morali vsi moški opraviti preiskavo prstov, da bi odkrili benigno proliferacijo prostate ali druge bolezni. S takimi patologijami se bo uvedla cistoskop po posebni metodi, ki se razlikuje od klasične. V nasprotnem primeru ne bo mogoče le poškodovati sluznice v sečnici, temveč tudi bolj nevarne zaplete, kot je tvorjenje lažne poti.

Prstni pregled prstov. ki se izvaja na predvečer cistoskopije, bo zdravniku pomagal določiti način vstavljanja instrumenta

Položaj bolnika

Za lajšanje tesnobe in strahu zdravnik pove bolniku o postopku za postopek. Nato je bolnik nameščen v poseben stol, kot ginekološki stol. Njegovo telo je istočasno pod kotom 45 °, spodnji del pa je upognjen v kolčnih sklepih in kolenih. Perineum je treba potisniti na rob stola.

Cistoskopija se najprimerneje opravi v bolnikovem položaju, ki leži na hrbtu, noge pa dvignjene in upognjene

Študija poteka v aseptičnih in antiseptičnih pogojih, zato je bolnik prekrit s sterilnim rtom z luknjo, v kateri ostanejo zunanji spolni organi vidni. Slednji se razkužijo z obdelavo z raztopino za razkuževanje.

Anestezija

Ženske običajno ne potrebujejo posebne anestezije za cistoskopijo. Da bi odstranili neprijetne občutke v sečnici, je dovolj, da bi kljun naprave podmazali z gelom s Xylocainom.

Moški pred postopkom so anestezirani z lidokainom ali raztopino Novocain. Anestetsko tekočino z brizgo z gumijastim šobom injiciramo nekaj minut v sečnico.

Vendar, če je ocenjena dolgoročna manipulacije v mehurju, njegov majhen volumen ali patoloških raztezanja spodnjega urinarnega trakta (npr več papilome) moral zateči k kratkotrajno intravensko anestezijo.

Splošna anestezija je nevarna, ker oseba, ki je v stanju narkotičnega spanca, ne čuti ničesar in ne more pravočasno obvestiti zdravnika o njegovi bolečini. Zaradi tega je verjetnost mehanske poškodbe sečnega trakta visoka.

Tehnika za opravljanje diagnostične cistoskopije

Takoj pred manipulacijo mora bolnik izprazniti mehur. To bo, če bo potrebno, pomagalo ugotoviti prisotnost preostalega urin v telesu.

Postopek:

  1. Dobro naoljen z medicinskim glicerinom se kiči cistoskopa injicira skozi sečnico v mehur.
  2. Če je preostali urin, se sprosti.
  3. Votlina mehurja speremo s toplo šibko antiseptično raztopino (oksitsianida živega srebra Furacilinum, rivanol, borova kislina) večkrat dokler tekočina teče ven ne bo postala popolnoma transparentna. Če ima bolnik hematurijo, potem raztopina za pranje ni popolnoma izpraznjena, ker se pretaka tekočinalahko pomaga odstraniti krvne strdke iz posod, kar bo povečalo krvavitev.
  4. Potem se mehurček napolni z eno od zgoraj navedenih raztopin, dokler bolnik ne čuti želje po uriniranju. Običajno je dovolj, da prelijemo v 200 ml. Včasih pa je morda potrebno maksimirati polnjenje organa - na primer pri bolnikih z benigno proliferacijo prostate in z izrazitim zlaganjem notranje membrane mehurja. To vam bo omogočilo, da bolje vidite dno organa in usta urejevalca.
  5. Po tem odstranite trn iz cistoskopa in na svojem mestu uvedite optični sistem.
  6. Študija se začne s sprednjo steno organa, kjer zračni mehurček služi kot vodnik za zdravnika. Slednje odraža svetlobo, ki vstopa v endoskop od zunaj. Zračni mehurček kaže na sprednjo steno mehurja
  7. Obrnite napravo okrog svoje osi za 90 °, ga premaknite iz vratu mehurčka na dno in nazaj, izmenično preglejte desno in levo, nato pa hrbet stene organa. Dviganje, nagibanje ali vstran paviljona cistoskopov, instrument je pripeljan blizu zanimivega prostora, ki omogoča, da se podrobno preučijo in ocenijo obseg lezije.
  8. Dokončajte diagnozo s temeljitim pregledom spodnjega, sečnega anusa in vratnega dela mehurja. Ta območja so priljubljeno mesto številnih patoloških procesov.
  9. Po opravljenem inšpekcijskem pregledu se naprava premakne v vodoravni položaj, optični sistem se odstrani iz njega, mandra pa se ponovno postavi na svoje mesto. Zdaj se cistoskop odstrani.

Z zmanjšanim tonom mehurja in odkrivanjem preostalega urina pri bolniku je treba raztopino iz telesa na koncu študije popolnoma izprazniti. V odsotnosti teh patologij se bolnik po postopku postopno urinira.

Pogosto med cistoskopijo je treba del raztopine sprostiti iz mehurja ali, nasprotno, z njim dodati tekočino. To se naredi, da bi dobili jasnejšo sliko o stanju sluznice organa.

Včasih, za isti namen, zdravnik potisne roko proti sprednji trebušni steni v suprapubični regiji. Ta metoda pomaga najti mesto izstopa fistule ali preboj v mehurčku abscesa in bolje razmisliti o tumorju na organu, ki je težko dostopen za pregled.

Cistoskopija pri otrocih

Najpogosteje je treba uporabiti ta postopek pri otrocih s sumnjami na prisotnost kamnov, tumorjev in tujih teles v mehurju, kot tudi pri odkrivanju prirojenih malformacij organa. Poseben otroški pregled cistoskop omogoča študij sluznice in nekaterih intravesičnih manipulacij celo pri novorojenčkih.

Pogoji za pregled so enaki kot pri odraslih. Kapaciteta mehurja pri dojenčkih mora biti najmanj 50 ml, pri starejših otrocih pa najmanj 100 ml.

Pred preskusom mora otrok samostojno urinirati. Pri novorojenčkih in dojenčkih se sečnica sprosti iz urina z uporabo katetra ali cistoskopa.

Cistoskopija v malih otrocih se prevaža v položaju, ki leži na hrbtu z nekoliko dvignjenimi in upognjenimi nogami. Otroci predšolske in starejše starosti se pregledajo na posebnem urološkem ali ginekološkem stolu. Vnesite cistoskop, sprostite preostali urin, operite mehur in ga pregledajte pri majhnih bolnikih na enak način kot pri odraslih.

Cistoskopija pri majhnih otrocih poteka pod intravensko anestezijo

Tabela: Količina tekočin, ki se vlijejo v mehur in starost otroka

Pojasnilo rezultatov

Notranja površina zdravega mehurja je bledo roza-rumenkaste barve; gladka in sijajna. Drevesna razpisna mreža krvnih žil je dobro ločena. Rob organa sfinkterja je gladek in jasno določen, ima pogosto prečni pregib. Območje sečnega mehurja je intenzivnejše in svetlejše, plovila na tem mestu so precej večja od ostalih, več jih je.

Simetrično se nahajajo na majhnih hribih, lahko imajo odprtine urejevalcev različne oblike - režaste, polmerne, okrogle ali ovalne. Pri majhnih otrocih trikotnik mehurja ni vedno jasno izražen. V tem pogledu je težko najti ureterne odprtine.

Seiteralne odprtine se običajno nahajajo simetrično

Med premikanjem kljuna cistoskopa proti vratu mehurja, če pacienta zahtevate obremenitev, pri moških pacientih lahko vidite semenski tuberkuloz.

Običajno v cystochromoscopy zdravnik lahko videli izbor odprtin tako ureterje urina modrega v nekaj minutah po aplikaciji pripravka barvilo (indigo karmin) je, intravenozno ali intramuskularno. To kaže na ohranjeno funkcijo ledvic in dober preglednost urejevalcev.

Običajno kmalu po uvedbi indigokarmina iz ust jeter, modri urin

Pri nenormalnosti v mehurju med cistoskopijo:

  • našli na sluznici membrane razne vnetne pojave, razjede, tumorje itd.;
  • določiti njihovo razširjenost in lokacijo;
  • V lumenu organa, kamnov ali tujih predmetov, se pojavijo nenormalni gnojni ali krvavi izcedek;
  • v času testa z indigokarminom pride do zamude ali popolne odsotnosti izolacije modrega urina od odprtja enega ali dveh urinov;
  • odkriti nenormalnosti razvoja, na primer, podvojiti urejevalce ali vstopiti v divertikulum.

Fotogalerija: cistoskopska slika nekaterih bolezni mehurja

Video: Kako se pri cistoskopiji pojavi kronični cistitis?

Povratne informacije bolnikov o postopku

Ta postopek mi je predpisal urolog, ko sem se pritožil, da sem imel večkrat cistitis, na ultrazvoku pa sem videl suspenzijo v mehurju. Pred postopkom sem našel informacije o postopku na internetu. Spoznal sem, da v njem ni veliko veselja. Kako gre: vam ni treba pripraviti na postopek, ampak je potrebno samo izprazniti mehur. Nato bolnik sedi na ginekološkem stolu. Z njim v urinskem prehodu vstopite v cev, v kateri je še 2 tubule. Skozi eno od njih se dobi fiziološka raztopina, ki napolni mehur. V drugem primeru je kamera ali posebna optika, skozi katero izgleda zdravnik.

Iskreno, sam trenutek postopka ni fizično fizično tako fizično neprijeten. Pri ženskah urinski prehod ni dolg (približno 5 cm). Izkazalo se je, da ne naredijo anestezije. Pri moških je približno 20 cm z dvema zavojema, pri čemer je bolečine primerna za natančno uporabo. Zdravnik je hitro vstopil v telefon, ni bilo boleče, precej neprijetno. Bilo je malo boleče, ko ga je izvlekel iz ene strani v drugo, da bi preučil celoten mehur. Po pregledu (traja več minut) se cev iztegne in se fiziološka raztopina vlije v kad, ki je pod ginekološkim stolom.

Psihološko mi je bilo neprijetno, da sedim na ginekološkem stolu, ko je moški zdravnik opravljal postopek, poleg njega pa sta bili še dva medicinska sestra. Po 1,5 urah po postopku sem se odločil, da grem v stranišče. Izkazalo se je, da ne morem pišati. Takoj se začne nemudoma poškodovati pretok urinov, celo kričal v bolečini. Takoj sem poklicala zdravnika. Rekel je, da se to zgodi, cev poškoduje sluznica urinskega prehoda. Naročil mi je, da v tabletah vzamem zdravilne učinkovine in dajem anestetične sveče. Na dan postopka sem malo poskusil piti, da ne bi želel iti v stranišče. Šele pozno zvečer sem lahko urinirala in bilo je zelo boleče. Popolnoma bolečina je izginila čez 2 dni.

Po rezultatih cistoskopije sem imel samo cistitis, ki se je v tem času skoraj pozdravil. Zame je bilo vse trpljenje zaman. Zelo razočarano s tem! Vendar, če sumite na nekaj resnega, da ne vidite ultrazvokov (polipi, kamni itd.), Je treba ta postopek izvajati. Primerjamo ga z obiskom zobozdravnika. Zahvaljujoč cistoskopiji lahko urolist iz notranjosti vidi mehur.

Tanya235

https://otzovik.com/review_4144139.html

Ta postopek sem se bojil požara. Po zaslišanju prijatelje, po branju ocene na internetu, se mi je zdelo, da vem vse o njem in da je najbolj boleč postopek na svetu. Ampak potem sem dohitel cistitis, po neuspešnih poskusih, da me pozdravi, sem izdal smer na klasične operacije slepog creva... Po zaslišanju razsodbo, sem skoraj bleknil tla. Takoj sem vprašal o zdravilih za bolečino, rekli so.

Na dan X s slabostjo vseh članov telesa sem prišel. Šla je kot oder. Takoj sem bila na ginekološkem stolu. Skačen zdrav otrok, zelo hladna teta, ki me je injiciral v sečnico Lidokain in šele hitro skočil. Lidokain v prvi minuti me je zelo obtičal. 10 minut sem ležal v čudoviti izolaciji. Potem je bil zdravnik, ki je odločil, da sem vse zamrznjen, in medicinsko sestro z čudno rumeno steklenico. To je bil Furatsilin.

Ran... Dejstvo, da sem imel anestezijo z lidokainom, absolutno ni bilo pomembno. Bilo je precej boleče, ko je bila vstavljena cev za vnos tekočine in naprave, ki nikakor ni bil najnovejši razvoj medicine, ampak v devetdesetih letih... Ko je bil urinar napolnjen, se je naprava počasi obrnila, da bi jo pregledala. In to vam pravim, nisem povzročal najmanj vznemirjenja. Bolečina je precej razrezana, vendar se lahko poda. V mnogih pregledih pišejo, da kričejo z bolečino, izgubijo zavest... Ne, tega nisem imel. Ja, boli, da, neprijeten, a sprejemljiv. Imel sem tudi zdravnika, ki me je nasmehnil in me odvrnil.

Pa vendar, imela sem biopsijo, t.j., za preiskavo sem zmečkala drobne koščke sluznice. Ta trenutek je bil oprijemljiv. Na koncu postopka sem tako želela iti v stranišče, da sem se bojila, da to storim ravno na stolu. Spodbudila nerealna prizadevanja za odvračanje. Potem so me poslali v stranišče. Bila je kri, vendar so rekli, da je normalno. Izpisali so antibiotik in poslali domov. Doma je prvič bilo zelo strašljivo iti v stranišče. To je zelo boleče. Ampak šel sem v stranišče z vročo vodo in mi je malo rešil. Še drug dan je bolelo in nato minilo. Torej sem ga prenesel. Ničesar ni usodno. Seveda nisem doživel ničesar prijetnega, toda postopek je zelo informativen. Enostavne analize teh rezultatov ni mogoče doseči. Toda brez anestezije tega postopka ne morem predstavljati. Samo z njim. Vsakdo ima seveda svoj prag za bolečino. Ampak to ne boli. Mimogrede sem plačal postopek 3200 r.

Natalochka-89

https://otzovik.com/review_417337.html

Na internetu sem prebral veliko pregledov, vendar je bila večina iz ženske polovice. Danes sem ga sam doživel. Postopek ni bil več kot 15 minut z uporabo lokalne anestezije, ko se cev injicira v penis, pa se težko počutite čutiti, toda, ko cev vstopi v mehur, so občutki seveda neprijetni, a zelo sprejemljivi. Ko je zdravnik začel cev v notranjosti mehurja, je bilo tudi nelagodje. Po zaključku postopka sem zelo želela iti v stranišče, komaj sem jo dosegla. Pingiranje je bilo bolj boleče kot celoten postopek, potreba po uriniranju je bila najprej vsaka minuta za uro, nato pa manj in manj! Prebral sem veliko pregledov in bil zelo prestrašen, mislil sem, da bi bilo vse slabše kot v resnici. Ampak mislim, da je vse odvisno od zdravnika in značilnosti telesa. Ne boj se, fantje.

Arthur160686

https://otzovik.com/review_5309089.html

Danes ali naredil cistoskopijo, preden se je postopek zelo strah, in zaman! Pravzaprav pišejo v pregledih togega in prožnega cistoskopa, vendar to ni povsem pomembno, postali so mejni, anestezija je pomembna! Lokalna anestezija, Cathegel, ta gel, se vbrizga popolnoma brez bolečin in hitro, čakajo 3 minute in ne 10 minut, kot pravijo, to je vse. Potem so vbrizgali cistoskop, to je nekaj sekund, nisem niti vedel, da ga je vbrizgal, na kakršen koli način vlije v tekočino - Furatsilin, pogledal na zaslon na mehurju in dobil vse. Tako me je bilo sram, da se bojim, ker lahko zrcalni nevedni ginekolog neprijetno vstavi kot ta postopek! Zelo učinkovito! Vesel sem, da sem se odločil, sicer ne bi vedel, da je potrebna operacija.

genya170884

https://otzovik.com/review_3263169.html

Ta postopek je potekal 10 let. Mnenje pacienta te starosti nikomur ne moti. In to je dobro, ker, če sem spoznal, da moram iti skozi, verjetno ne bi. In zaman, ker je to res učinkovita metoda diagnoze. Vse je šlo tako: slečeno, postavljeno na mizo, naredilo splošno anestezijo.

Nadalje, kar se dogaja v oddelku, je zanimivo stanje, da pride ven iz anestezije. In tam zelo neprijetne občutke, kot pri cistitisu. Vsake 5 minut tečeš v stranišče in vse zaman. Toda gre naslednji dan. Torej, če je potrebno, pomeni, da je potrebno. Če je otrok 10 let doživel to običajno, potem boste upravljali.

Alergičen

https://otzovik.com/review_4082980.html

Nikogar ne bi hotel prestrašiti, toda osebno je bilo zame zelo boleče. Zelo hitro je minilo vse, na zaslonu sem videl svoj urin. Po postopku so izlili zdravilo, po katerem je postalo lažje. Ampak potem je bilo trikrat v bolnišnici zelo boleče. Kljub temu je danes bolje, da trpimo 2 minuti, kot da skrbimo za zdravje...

Norich

https://otzovik.com/review_637469.html

Video: zgodba o svoji izkušnji s cistoskopijo

Cistoskopija, ki se pogosto uporablja v urološki praksi, zaseda prvo mesto pri prepoznavanju bolezni genitalnih in mejnih organov. Njegovi rezultati so pogosto odločilni pri oblikovanju številnih diagnoz. Kljub dejstvu, da je postopek neprijeten za paciente in za njih nekoliko nevaren, vrednost in zanesljivost prejetih podatkov odtehtata vse njegove pomanjkljivosti. Visoka zanesljivost cistoskopije se pogosto uporablja pri diferencialni diagnostiki bolezni s podobnimi simptomi.