Urolitiazo (ali urolitiaza) - bolezen, ki je značilen nastanek kamnov v organih sečil. Kamni v mehurju se lahko pojavijo pri predstavnikih vseh starostnih skupin - od novorojenčkov do starejših. Velikosti kamnov so drugačne - majhni kamni do 3 mm in veliki, dosegajo velikost 15 cm.
Simptomi razvoja kamnov v mehurju
Manifestacije bolezni praviloma niso neopažene. Čeprav obstajajo primeri, ko bolezen poteka skrivno in se odkrije le, če se telo pregleda za drugo bolezen.
Simptomi bolezni so odvisni od velikosti in vrste kamnov, njihove lokacije v sečnem traktu. Na splošno so razločeni naslednji znaki:
Bolečina v spodnjem delu hrbta. Eden od tipičnih simptomov prisotnosti kamnov. Med fizičnim naporom ali celo preprosto, ko se položaj telesa spremeni, se boleča intenzivira. Po močnem napadu bolečine kamni lahko izginejo, ko urinirate.
Ledvična kolika v ledvenem območju. Colic, odcejanje in nadaljevanje, lahko traja več dni. Praviloma se ustavi, ko se račun premakne v mehur.
Bolečine pri urjenju in / ali pogostih uriniranje. Takšne bolečine kažejo, da so kamni lokalizirani v mehurju ali sečniku.
Prisotnost krvi v urinu, ki se lahko pojavi po hudi boli ali fizični napori. Obloga urina je tudi znak bolezni.
Visoka telesna temperatura (38-40º).
Visok krvni tlak.
Bolnik ima lahko celo življenje, ne da bi vedel o tem. Oseba ne more neodvisno določiti prisotnosti bolezni. Zato je priporočljivo, da se posvetujete z urologom.
Diagnoza kamnov v mehurju
Do zdaj lahko v večini primerov identificiramo bolezni urinskega sistema v začetni fazi. Za to so potrebni naslednji testi:
splošna analiza urina;
splošni krvni test za odkrivanje vnetnih procesov;
biokemični test krvi za odkrivanje sprememb v sestavi krvi;
Kidney ultrazvok, ki vam omogoča, da ocenite anatomske spremembe, ki jih povzroča kamen;
Izločilna urografija, v kateri se kontrastno sredstvo vbrizga v veno, se opravijo rentgenske slike urinarnega sistema. Ti vam omogočajo, da določite lokacijo kamnov, njihovo obliko in velikost. Vendar pa obstajajo tudi kamni, ki oddajajo rentgenske žarke, zato jih ne bodo vidne na slikah;
Radioizotop nefrostsintigrafiya, če se ta postopek uveden v veno posebno radiofarmak, ki se oddaja preko ledvic, nadalje pregledane sečil uporabo posebnih aparatur.
Značilnosti zdravljenja s kamni v mehurju
Na žalost sodobna medicina ne more natančno jamčiti, da bi se izognila manifestacijam ponovitve. Tudi kirurška intervencija ne zagotavlja popolnega okrevanja, zato je bolezen kronična.
Glede na to je zdravljenje razdeljeno na operativno in konzervativno. Obe metodi sta namenjeni uničevanju nastalega kamna in preprečevanju nastanka novih. Slednja je uporaba dodatnih metod, katerih namen je izboljšati metabolizem osebe kot celote. Ti vključujejo tehnike za izboljšanje mikrocirkulacijo snovi v ledvicah, pravilen vnos tekočine, odstranitev okužbe postopkov sečil, fizioterapije, prehrane in spa.
Trenutno zdravljenje urolitiaze predstavlja dve metodi:
Če kamni pacienta majhnosti (do 3 mm) uporabljajo konzervativen pristop - ta terapija je zdravilo in pravilno prehrano. Ukrep drog je raztopiti kamne.
Operativno (instrumentalno) zdravljenje, to je odstranitev formacij med operacijo. Uporablja se v prisotnosti velikih kamnov (do 15 cm). Litotripsija z daljinskim valom velja tudi za operativne metode, ki omogočajo razbijanje kamnov z udarnim valom.
Ko je diagnoza, je treba ugotoviti, velikost računa, kot tudi njeno lokacijo. Poleg tega pomembno vlogo igra stanje urinarnega trakta, njihova prehodnost in delovanje ledvic, kolikor se soočajo z njihovimi funkcijami. Glede na vse te dejavnike, pa tudi prisotnost sočasnih bolezni, zdravnik predpisuje optimalno zdravljenje, namenjeno reševanju osebe iz prisotnega kamna v telesu.
Najpogostejši so konzervativni načini zdravljenja, ki prispevajo k naravnemu odstranjevanju kamnov. Poleg tega se uporablja simptomatsko zdravljenje, če se pojavijo ledvične kolike.
Kako očistiti mehur iz kamnov s kirurškimi metodami?
Zgornji postopek lahko izvedemo s kirurškim posegom, t.j. cistolitotomijo. Za takšno operacijo je značilna odstranitev kamnov iz votline mehurja.
Cistolitotomijo je mogoče izvesti na več načinov.
- Odprto, v katerem so stene mehurja razkosane, kamni se izločijo in organ se šivi. Operacija se izvaja samo v prisotnosti velikih kamnov, kadar jih s pomočjo cistoskopa ni mogoče odstraniti.
- transuretralna metoda. Tukaj se uporablja endoskopska tehnika. Velike kamne lahko prekinemo s pomočjo aparature, imenovanega cistolitotriptor. Vbrizga se v mehur, kar omogoča prekinitev kamnov. Če se ne morejo porušiti ogrodja, se izvede odprta operacija. Kontraindikacije na endoskopsko odstranjevanje kamnov v mehurju - vnetne bolezni sečnice.
Poleg tega obstaja tsistolitotomii operaciji ureterolithotomy ko so konkrecija odstranjeni iz sečevoda, pyelolithotomy - odstranitev kamnov iz ledvic in ledvičnega meha nephrolithotomy - odstranjevanje kamnov iz skodelice ledvic. Na primer, odstranitev ledvičnih kamnov lahko izvedemo endoskopsko, ko se skozi kožo naredi majhna punkcija.
Najbolj travmatičen za bolnika in nezaželen izid je odstranitev kamna skupaj z ledvicami. Takšna operacija se izvede, če kamen zaradi svoje velikosti ni odstranjen, položaj s svojim razvojem pa je postal kritičen.
Vse te metode zdravljenja kamnov v mehurju se lahko uporabljajo v vsakem primeru in skupaj. Metode oddaljenih lithotripsy, ki so najmanj travmatične, so tiste, ki omogočajo operacije z minimalnimi zarezami in izgubami za pacienta. V državah z najbolj razvitimi zdravili se odpiranje kirurških posegov pri odstranjevanju kamnov običajno zmanjša na nič.
Vzroki konkrekcij v mehurju
Glavni vzrok urolitiaze je metabolna motnja, zlasti sprememba kemične sestave krvi. V tem primeru se pojavijo kamni v mehurju, če obstajajo naslednji dejavniki:
kronične bolezni prebavil in urogenitalnih bolezni;
podaljšana dehidracija zaradi zastrupitve ali nalezljive bolezni;
Kamni mehurja
Kamni mehurja - manifestacija urolitiaze, za katero je značilna prisotnost v votlini mehurja soli ali kalciranih betonov. Kamni sindroma bolečin v manifestu mehurja, motnje uriniranja, prisotnost krvi ali gnoj v urinu. Diagnoze kamnov mehurja z ultrazvokom urinarnega trakta, splošno analizo urina, cistoskopijo, cistografijo. Glavna obravnava je drobljenje in odstranjevanje kamnov mehurja s stiki in daljinskim (lithotripsy) ali operativno potjo (med odprto cistolitotomijo).
Kamni mehurja
Kamne v mehurju (tsistolitiaz) skupaj z ledvičnimi kamni, sečevod in sečnico ena manifestacija urolitiaze. Njihov nastanek lahko posledica kršitve fizikalno-kemijskih lastnosti urinu (topnost vsebovanih organskimi in anorganskimi spojinami) in fizioloških faktorjev (prirojeno ali pridobljeno metaboličnih motenj: metabolni, vnetne, droge, itd..).
Glede na mesto in mehanizem tvorbe se kamni mehurja lahko razlikujejo po velikosti, količini, skladnosti, vrsti površine, obliki, barvi in kemični sestavi. Kamni mehurja so lahko enojni (samotni) in večkratni, majhni (mikroliti) in veliki (makroliti), gladki, grogi in fasetirani, mehki in zelo trdi; vsebujejo sečne kisline, urate soli, fosfate ali kalcijev oksalat.
Kamni mehurja so opazovani predvsem pri moškosti v otroštvu (v prvih 6 letih življenja) in starejših (več kot 50). Pri odraslih bolnikih se kamni mehurja sestavljajo predvsem sečne kisline in pri otrocih - vključujejo kristale v sečne kisline, fosfate in kalcijev oksalat.
Praktična urologija razlikuje kamne primarnega mehurja (ki se tvori neposredno v njegovi votlini) in sekundarno (nastane v ledvicah in ureterjih, nato se preseli v mehur). Sekundarni kamni, ki se nahajajo v mehurju, se lahko še povečajo.
Vzroki kamnov mehurja
Najpogostejši vzrok kamni v mehurju pri odraslih je izvodila sečnice obstrukcijo a - kršitev prostega pretoka urina zaradi ovire v vratu mehurja ali sečnice. Blokada spodnjega urinarnega trakta lahko s stenozo vratu mehurja (Marion bolezen), hiperplazija prostate ali raka na prostati pri moških povzroča, sečnice zožitve (po poškodbe, kirurškega posega, vnetje).
Mehanizem nastajanja kamnov je povezan z nemožnostjo popolnega praznjenja mehurja, stagnacije in koncentracije preostalega urina, kar vodi k precipitaciji solnih kristalov. Oblikovanje kamna olajša nevrogeni mehur, njegova opustitev pri ženskah s cistitisom in prisotnost napak v notranji mišični lupini, vključno z divertikulo.
Včasih se v prisotnosti konic v ledvicah in zgornjem sečnem seču po sečniku prihaja do migracije majhnih kamnov z nadaljnjim videzom in vztrajnostjo v mehurju. Prisotnost tujih teles (stentov, ligature, katetrov in drugih tujih predmetov) v mehurju lahko povzroči odlaganje soli na njih in nastanek kamnov.
Kamni v mehurju lahko posledica rekonstruktivni kirurgiji za stresne urinske inkontinence in vnetnih sprememb urogenitalnega okužb, zaradi česar parazitske bolezni (urinske shistosomiazo) in radioterapijo. Pri otrocih videz kamnov mehurja pogosto vodi do prisotnosti balanopostitisa, zapletenega s fimozo in zožitvijo zunanje odprtine sečnice.
Simptomi kamnov mehurja
V nekaterih primerih prisotnost kamnov mehurja, celo precej velika, ne kaže nobenih znakov. Klinični simptomi se pojavijo pri stalnem stiku kamna s stenami mehurja, razvojem draženja sluznice ali prekrivanjem izliva urina.
Simptomi kamnov mehurja so raznoliki, vendar ne patognomonski. To je lahko sindrom bolečine v spodnjem delu trebuha, nad pubisom, pri moških - nelagodje, akutna ali dolgočasna bolečina v penisu. Manjka v mirovanju bolečina postane neznosna, ko se premika, spreminja položaj pacientovega telesa in uriniranje, lahko obsevajo v perineum in zunanjo genitalijo, območje stegen.
Kamne v mehurju povzroči moteno uriniranje pogoste, nenadna zahteva gibanje, prekine tok urina ali akutne odloži svoj odtok v primeru migracije kamna v sečevodu in inkontinenca nesmykanii notranje mišice zapiralke mehurja zaradi zaljubljen v vratu stisnjen kamna. V primeru velikih kamnov lahko nekateri bolniki izpraznijo mehurček le, ko ležijo. Otroci včasih razvijajo priapizem in enurezo.
Zaradi vezave mikrobne okužbe lahko cistitis in pielonefritis zapletijo kamne mehurja. Hematurija in piurija se razvijejo kot posledica travmatizacije in vnetja sluznice mehurja s kamni. Kadar je kamen kršen v predelu vratu mehurja, se lahko v zadnjem delu urina pojavijo kri; s travmami dilatiranih venskih posod v materničnem vratu se lahko razvije celotna hematurija.
Diagnoza kamnov mehurja
Diagnoza kamni v mehurju vključuje analizo anamneze in pritožb pacientov, rezultate instrumentalne in laboratorijske preiskave. Treba je razjasniti naravo bolečine, stopnja manifestacij disurijo in hematurija, prepoznati primere odvajanje peska in kamnov, prisotnost komorbidnosti: hiperplazija in rak prostate, sečnice striktura, diverticulum, rak mehurja, nevrogene motnje.
Samo zelo velike kamne mehurja se lahko odkrijejo z vaginalno (bimanalno) ali rektalnim pregledom. Rektalna palpacija prostate se pri moških lahko razkrije njeno povečanje. Pri bolnikih z mehurji, levkociti in eritrociti, bakterijami in solmi lahko najdemo v splošni analizi urina. Bakterijski urin omogoča identifikacijo mikroflore in njeno občutljivost pri izbiri antibakterijske terapije.
Z ultrazvokom mehurja lahko kamne vidite kot hiperehojske formacije z akustično senco, ki se premikajo v votlino mehurja, ko bolnik spremeni položaj. Cistoskopija je ena od glavnih metod za preučevanje notranje strukture mehurja (status mukozal, prisotnost divertikule, tumorjev, striktur), določajo prisotnost kamnov v njegovi votlini, njihovo število in velikost.
Z uporabo cistografije in izločevalne urografije je mogoče oceniti stanje sečil, ugotoviti urolitiazo, prisotnost rentgenskih pozitivnih kamnov, hiperplazijo prostate in divertikulo mehurja. Rentgenski kontrast kamnov mehurja je odvisen od njihove kemične sestave, najprej prisotnosti in odstotka vsebnosti kalcija v njih. S spiralnim, multispiralnim CT - enim od najbolj občutljivih metod odkrivanja različnih kamnov mehurja - lahko razlikujete med zelo majhnimi in rentgenskimi negativnimi kamni ter sočasno patologijo.
Zdravljenje kamnov mehurja
Včasih majhni kamni mehurja zapustijo neodvisno skozi sečnico z urinom. V odsotnosti zapletov z majhno količino kamnov v mehurju se izvaja konzervativno zdravljenje, ki obsega spremljanje posebne prehrane (odvisno od mineralne sestave kamnov) in jemanje zdravil za vzdrževanje alkalnega ravnovesja urina.
Kirurška odstranitev kamni v mehurju uporabljenih endoskopskega lithoextraction, lithoclasty (kontaktna transuretralno tsistolitotripsiyu, perkutano suprapubic lithocenosis, daljinsko tsistolitotripsiyu) in lithotomy (Odpri suprapubic tsistolitotomiyu).
Transuretralno litotripsijo izvajajo odrasli bolniki med klasične operacije slepog creva, kjer odkrite kamni pod vizualnim nadzorom zdrobljenega s posebno napravo (ultrazvočno, pnevmatsko, elektrohidravlični Lithotripter ali lasersko) in njihovi fragmenti in postopek pranja sesanja odstranimo skozi cistoskop. Transuretralno tsistolitotripsiya lahko samostojno ali postopek izvedemo v kombinaciji z drugimi endoskopske operacije, npr transuretralno resekcijo prostate. Transuretralno tsistolitotripsiya kontraindicirana v majhnem volumnu mehurja med nosečnostjo, v prisotnosti srčnega spodbujevalnika.
Litotripsijo izvedemo z udarnega vala pacienta v odsotnosti obstrukcije izvodila sečnice in širitev prostate, kot tudi sekundarni kamni v mehurju in obremenjeni ozadje pri kontraindicirana transuretralno operacijo. Perkutana suprapubična litolapaksija je indicirana otrokom otroštva, saj omogoča hitro in varno fragmentiranje kamna mehurja in odstranjevanje njegovih delov.
V odsotnosti rezultatov zdravljenja odvisnosti od drog in lithoclasty pri akutni retencije urina, vztrajno sindrom bolečine, hematurija, ponavljajoča cistitis in kamne v mehurju velik odprt izvedemo extraperitoneal suprapubic tsistolitotomiyu. Na pooperacijske mehurja katetra niza, predpisane antibiotike.
Biopsija in histološki pregled tkiva mehurja se izvedeta po operaciji v primeru opaznih sprememb na strani stene z dolgotrajno in nezdravljeno urolitiazo. Opazovanje v treh tednih po tem, ko je rezanje kamna dopolnjeno z ultrazvokom ledvic in mehurja, da bi izključili preostale drobce kamnov.
Zapleti pri kirurškem zdravljenju kamnov mehurja lahko vključujejo okužbo sečil, zvišano telesno temperaturo, poškodbo stene mehurja, hiponatremijo, krvavitev.
Prognoza po odstranitvi kamnov mehurja
V prihodnosti je treba vsakih šest mesecev spremljati urolog, metabolni pregled in ultrazvok ledvic in mehurja.
Ko se odpravi bolezen v ozadju, je napoved po zdravljenju kamnov mehurja ugodna. Z nerešenimi vzroki za nastanek kamna je možna ponovna nastanek konkreacij v mehurju in ledvicah.
Kamni v sečnem mehurju in sečniku
Urolitiaza je patologija, za katero je značilno, da nastanejo poškodbe v ledvicah, ureterjih, mehurju in uretri. V tem članku bodo podrobno pregledani kamni sečil in kamnov v mehurju.
Vzroki kamnov v sečnem traktu
Do danes nihče ne more navajati natančnega vzroka, iz katerega se oblikujejo kamni v uretrih ali mehurju. Večina svetovnih znanstvenikov se drži multifaktorske teorije, v skladu s katero na oblikovanje ogrodja vpliva več dejavnikov.
Verjetno je najpomembnejše število velikih dejavnikov tveganja treba obravnavati kot napačno prehrano, in sicer vodno-solni režim. Mnogi znanstveniki in praktični urologi verjamejo, da so kamni v mehurju in urejevalniku nastali zaradi prekomerne količine soli v telesu. Istočasno ni nujno, da se ta prekomerna količina soli zaužije s hrano ali vodo. Kršitev delovanja ledvic, v kateri se izloča neustrezna količina natrija, prispeva tudi k spremembi normalne sestave urina, kar posledično povzroči nastanek konic.
Vnetje sluznice urogenitalnega kanala lahko povzroči tudi nastanek kamnov. To je zato, ker lahko beljakovinske snovi, ki nastanejo kot posledica vnetnega procesa, služijo kot vrsta matrike za oblikovanje kamna. Tako je sestava soli urina popolnoma normalna.
Nekateri vpliv na razvoj urolitiaze igra tudi kraj bivanja osebe. Več študij je pokazalo, da so ljudje v regijah tropske in subtropske podnebne cone bolj verjetno imeli urolitiazo kot na primer v severnih regijah.
Simptomi kamnov v mehurju in sečniku ter spremljajoči simptomi
Klinična slika iskanja kamna v sečniku precej specifično. V tem primeru obstaja tako imenovana ledvična kolika, za katero je značilna ostra bolečina v ledvenem območju na strani prizadete ledvice. To bolečino lahko dobimo v mednožju zunanjih spolnih organov ali na sprednji površini stegna. Poleg tega je pri ledvični koliki značilen pozitiven simptom Pasternatskega. Zanj je značilno dejstvo, da je bolnik ob rahlem izrezovanju pest v predelu ledvice zaznamoval znatno povečanje bolečine ali videz slednjega.
Poleg sindroma akutne bolečine, s podobno patologijo, zelo pogosto opazimo spremembe v urinu, za katere je značilna prisotnost krvi, soli, peska ali celo majhnih beton (pesek). To je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi urolitiaze z drugo patologijo.
Če je kamen že prišel iz sečnice v mehur ali je bil oblikovan neposredno v njej, so znaki drugačni. Simptomi s kamni v mehurju manj izraziti, vendar je celo na njih mogoče vzpostaviti absolutno diagnozo. To bo zaznamovalo rahlo količino krvi v urinu ali pesek, pa tudi redno boli ali ostro bolečino v presredku, ki je okrepljen med spolnim odnosom ali uriniranjem.
Če se kamen mehurja v svoji votlini premika gladko, se lahko na neki točki prekriva usta v sečnici. Najpogosteje se opazi med uriniranjem in se kaže prek prekinitve curka.
Različne vrste ogrodja
Če opazite bolečino v ledvenem območju ali značilno spremembo sedimentov v urinu, morate nemudoma stopiti v stik z urologi, ki lahko predpiše dodatne preiskave in dokončno diagnozo.
Diagnoza kamnov v mehurju in sečniku
Najbolj preprosta, vendar včasih in najbolj učinkovita v kamni mehurja in ureterja je splošni test urina. V tej študiji lahko ugotovite natančno količino krvi, soli in drugih patoloških snovi, ki so lahko prisotne v urinu pri tej patologiji. Analiza je presejalna, saj je le prvi korak pri diagnozi urolitiaze.
Pred dvanajstimi leti smo preučili najbolj informativen in natančen diagnozo urolitiaze izločevalna urografija. Ta postopek je diagnostična tehnika, ki jo sestavlja intravensko dajanje kontrastnega sredstva, ki ji sledi rentgenska žilavost. Ta študija je prinesla priložnost, da vidimo le rentgenske pozitivne kamne na sečniku in mehurju, ampak tudi, da ugotovimo, kako se urin izloča ali se ne sprošča skozi sečnico.
Izločna urografija je kamen levega sečnika. 1 - senca kamna; 2 - radioaktivna snov v stališču v povečanem sečniku.
Ampak odvisno od njihovega izvora, kamni morda ne bodo prikazani na rentgenskem žarku, jih razdeli v rentgensko-pozitivne in rentgenske negativne.
Do danes, po pojavu Ultrazvok, Izkopna urografija se je nekoliko umaknila v ozadje. To je posledica dejstva, da so rezultati ultrazvoka veliko natančnejši in veliko hitrejši. Poleg tega za izvajanje ultrazvoka ni potrebe po postavitvi intravenskega katetra, ki se v vsakem primeru šteje za invazijo in ogroža nalezljive zaplete. In čeprav smo s finančnega vidika ta problem obravnavali, je ultrazvočna raziskava precej cenejša.
Upošteva se še ena inovativna tehnika pri diagnozi urolitiaze računalniška tomografija, kar daje še bolj natančne rezultate kot ultrazvok. Bistvo te študije je, da se v različnih delih naredi cel niz telesnih slik, kar omogoča natančno oceno velikosti in položaja kamnov. Edina stvar, ki stoji na poti razširjene uvedbe računalniške tomografije v kliniki, je strošek postopka, ki danes presega moč ljudi s povprečnimi dohodki.
Zdravljenje urolitiaze
Zdravljenje kamnov v sečniku in mehurju je mogoče razdeliti na akutno zdravljenje in osnovno zdravljenje. Kar se tiče akutnega napada, se različne učinkovine na osnovi antispazmodikov zelo učinkovito uporabljajo za odstranitev. Ta zdravila, kot so spasmalgone, baralgin, but-spa, papaverin, lahko kupite brez recepta v kateri koli lekarni. Uporabljajo se lahko v tabletah, toda, kot kaže praksa, se intravensko ali intramuskularno injiciranje šteje za učinkovitejše. Ta zdravila, sproščanje stene ureterja, spodbujajo prehod kamna skozi kanal in njegov prolaps v mehur. Ne smemo pozabiti, da spazmolitiki le odpravijo akutni napad, vendar nikakor ne olajšajo glavnega vzroka - konkretnega.
Če se kamen ne daje konzervativnemu zdravljenju, se lahko akutni napad ledvične kolike odstranijo s pomočjo posebne naprave - cistoskopa. Ta kovinska cev z optiko znotraj se vstavi v sečnico, po kateri se preučuje sluznica mehurja in ureternih ust. Po tem v eni od lukenj v sečniku, kjer je problem, se vstavi tanka cev, imenovana stent. Spodbuja pretok urina iz ledvic v mehur, tudi v situaciji, ko se "tesno" nahaja v sečniku.
Radikalno metodo zdravljenja za urolitiazo lahko štejemo le operacijo, ker le odpravlja neposredni vzrok patologije - kamen. Rez med operacijo je odvisen od območja, na katerem se nahaja kamen. Po odstranitvi izračuna se kirurško polje izloči, da se odstrani urin, ki lahko prehaja skozi stisnjeno steno mehurja ali sečnice.
Značilnosti prehrane in načina življenja s kamni v sečniku ali mehurju
Pri vseh variantah urolitiaze je priporočljivo, da bolnike vzamete na mizi 7, kar pomeni omejitev porabe soli, maščob, alkohola, začimb in drugih ekstraktov. Bolnike, ki trpijo zaradi urolitiaze, je treba zaščititi pred hipotermijo in prekomernim fizičnim naporom, kar lahko povzroči vnetje urinarnega trakta, ki ga razdražijo iz kamna.
Rehabilitacija po bolezni
Vsi bolniki, ki so opravili operacijo, potrebujejo več dni počitek v postelji. Poleg tega potrebujejo vsakodnevno prelivanje in skrb za operativno rano.
V dolgotrajnem obdobju se bolnikom z urolitiazo priporoča uporaba sanatorija z blatom in mineralnimi vodami. Zelo dobro za takšno kategorijo bolnikov spominja na sanatorije, kot so Truskavets, Morshin in Polyana.
Zdravljenje kamnov v mehurju z ljudskimi pravili
Zdravljenje ljudskih zdravil proti urolitiazi je nemogoče natančno, kolikor je to nemogoče in zdraviti s klasičnimi zdravili. Kljub temu se je tinktura konjske jakosti zelo dobro izkazala kot sredstvo za resorpcijo ogrodja in jo zdaj aktivno uporabljajo tudi predstavniki tradicionalne medicine. Pri uporabi tega zdravila pa morate biti zelo previdni, da ne boste prišli na zobe, ker lahko to uniči emajl.
Zapleti kamnov v sečnem mehurju in sečniku
Komplikacije urolitiaze je treba obravnavati kot krvavitev ledvične funkcije, kar pogosto vodi do vnetja slednjega in nastanka abscesa v njegovi votlini. Ta pogoj se pogosto konča z operacijo, katere obseg je morda celo odstranitev tega organa.
V dvostranskem ledvični koliki, ko se moti izliv urina iz obeh ledvic, se lahko razvije z okužbo krvi, ki se imenuje uremia. V takem položaju se stanje pacientov močno poslabša in se približuje kritičnemu. Uremia lahko ogrozi smrt bolnikom, zato je treba pri zdravljenju urolitiaze zelo previdno skrbeti, da bi tako stanje pravočasno preprečili.
Preprečevanje kamnov v ledvicah in sečniku
Ker je etiologija urolitiaze multifactorial, mora biti preprečevanje enako. Najprej morate prilagoditi svojo prehrano. Za preprečevanje urolitiaze je potrebno izključiti ali omejiti maščobo, dimljene proizvode, kisle kumine, začimbe in druge proizvode, ki vsebujejo veliko maščob in soli.
Upoštevati je treba tudi pravilen vodni režim. Normalno je, če je oseba pila približno en in pol litra tekočine na dan in gre v stranišče približno šest do desetkrat. Če vaši osebni kazalniki presegajo ta standard, morate razmišljati v svojem vodnem režimu soli.
Upoštevati je treba tudi dejstvo, da ljudje v sedentarnih poklicih pogosteje trpijo zaradi urolitiaze kot aktivni delavci. Tako lahko šport postane še eno sredstvo za preprečevanje urolitiaze.
Kako se znebiti kamnov v mehurju
Kamni v mehurju (cistolitiaza) - ena izmed vrst urolitiaze, za katero je značilna prisotnost v votlini telesa kalciniranih ali solnih betonov. Mineralne trdne formacije znotraj mehurja so najpogosteje opazne pri starejših moških. Najdejo jih pri ženskah in včasih pri otrocih predšolskih otrok.
Splošne informacije o konkrecijah mehurja
Kisline in soli (urati, fosfati in oksalati) se v raztopljeni obliki nahajajo v urinu katere koli zdrave osebe. Običajno je njihova količina nepomembna, vendar s pojavom ugodnih pogojev za nastanek urolitiaze se koncentracija teh snovi povečuje in začnejo kristalizirati in tvorijo kamne. Najprej se pojavijo majhni delci peska v mehurju - tako imenovani mikroliti (do 3 mm v premeru). Postopoma se kopičijo, združujejo med seboj in se spreminjajo v makrolite (velikost raca jajčeca).
Postopek nastanka kamenja se lahko traja več let.
Visoka koncentracija urina spodbuja nastanek mehurčkov v kristalih soli ali kislin
Pojav bolezni se olajša z:
- kršitve v telesu metabolizma vode in soli;
- sprememba kislinsko-baznega ravnovesja, ki nastane pri nalezljivih boleznih in zastrupitvah;
- sedentarno delo;
- pogoste izkušnje in nevropsihične motnje;
- zloraba alkohola, tobaka in določenih zdravil.
Za tvorbo konkrementov so naklonjeni dejavniki, ki otežujejo izločanje urina iz mehurja. Vključujejo:
- otekanje ali zožitev (striktura) sečnice;
- hiperplazija (povečanje) prostate;
- fimoza (zožitev kožice);
- atonije mehurja;
- zožitev zunanjega vhoda v sečnico;
- divertikula mehurja (zmečkano štrlenje njenih sten);
- Tumorji ali tuja telesa v telesu.
Pogostnost moških je posledica dejstva, da imajo pogosto zasenčeni urin zaradi benigne proliferacije (hiperplazije) ali skleroze prostate, pa tudi strikture sečnice. Pri ženskah je cistolitiaza redka.
Hiperplazija prostate je zelo pogosta bolezen starejših moških in najpogostejši vzrok kamnov v mehurju
Vrste in izvor kamnov mehurja
Po izvoru razlikujejo konkretne snovi:
- primarno, nastalo v mehurju najprej zaradi stagnacije urina, kamni te vrste najdemo predvsem pri moških;
- sekundarno, nastala v ledvicah in kasneje spustila v sečnik v votlini mehurja, to je, da so posledica urolitiaze zgornjega sečnega trakta.
Zaradi upočasnitve prehoda urina v vesikoureteralni segment postane bolj debel. Oborina se začne spuščati v mehurček, nato pa se te soli ali kislinski elementi združijo skupaj in tvorijo konglomerate. Kamni lahko rastejo tudi po tujih predmetov: gume, kovine in stekla deli orodja nesreči ostane v telesu, v medicinskih postopkov ali kosti razbitin, ujetih v mehurček po kompleksnem medenici zloma.
Obstajajo tudi kamni, imenovani ligature, ki so oblikovani iz šivalnega materiala. Pri poškodbah ali operacijah na mehurju običajno prekrivajo bioresorpcije katgut šivanje, kot petelj iz katerega koli drugega materiala deponiranih soli na koncu tvori concrement. Kamni ligature izvirajo, ko se v nekaterih uroloških ali ginekoloških operacijah zaradi nekega razloga material, uporabljen za šive, ne raztopi. To je praktično edini razlog, zakaj so kamni primarnega tipa nastali pri ženskah, poleg tega pa se tudi sečnina (cistocelna) predispozna na tvorbo kamnov.
Kamni se lahko oblikujejo po operaciji za urinsko inkontinenco, ko je vrat organa pritrjen na snop, in celotna debelina stene mehurja se zmotno zaseže v šivu.
Kamni se lahko tvorijo samo na koncih ligature ali popolnoma pokrijejo celoten material šiva
Kemična sestava izobraževanja je:
- oksalat, ki je sestavljen iz apna oksalne kisline in ima rjavkasto rjavo barvo ter trnovo površino;
- fosfat, ki ga tvori kristalni kalcijev fosfat, bela z gladko površino;
- urat, sestavljen iz delcev sečne kisline, rumene barve, ravne oblike ali podobnega jajčeca;
- mešani - trdni konglomerati, izdelani iz več vrst soli ali kislin, ki imajo večplastno strukturo.
Konkreti so redki in številni, njihova pa je od 1 do 100 kosov. Lahko imajo določeno obliko, običajno pa so okrogle oblike z gladko površino s premerom od 0,3 do 7 cm. Vendar pa so tudi grobi kamni z dolgimi vejami.
Tabela: Vrste in sestava kamnov mehurja
Fotogalerija: vrste kamnov v mehurju
Klinična slika bolezni
Klinični simptomi prisotnosti kamnov v mehurju so precej enoličen in tipičen. Concrements povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha in nad pubisom, kar se povečuje s fizičnim stresom in gibanjem bolnika. Hkrati oseba čuti pogosto nagnjenost k uriniranju. Bolečina pri moških daje penisu in prepinu, pri ženskah - v perineumu in stegnih.
Stalna bolečina med fizičnim naporom in med uriniranjem je zanesljiv znak prisotnosti kamnov v mehurju
Toda včasih se tudi veliki kamni ne počutijo in ne motijo pacienta. Pacient začne počutiti nelagodje, ko pride do mokrenja, konstantnega drgnjenja grobega kamna na steni mehurja, draženja in vnetja notranje površine slednjega. Če kamen pade v vrat organa in preprečuje zaprtje svojega notranjega sfinktra, se razvije urinska inkontinenca.
Bolečina nastane zaradi travmatičnega učinka kamna na sluznico mehurja, vnetja ali kompresije konca živčnih končičev. Še posebej močne, se te občutke zgodijo, ko je kršen kamen v sečnici. V tem primeru je akutno zadrževanje urina: oseba poskuša izprazniti mehur, vendar s pritiskom le nekaj kapljic sprosti, je tudi značilen prekinjen curek. Uriniranje se obnovi šele, ko se položaj telesa spremeni. To uresničuje, bolnik začne iskati primeren položaj: leži na njegovi strani, na hrbtu, moški urinirajo na ženski način - čučanj. Po odpravi kršitve se kri pojavi v urinu. Subjektivno nelagodje preneha samo ponoči, v mirnem stanju.
Če se cistitis poveže, se bolezen in zdravje poslabšajo. Uriniranje postane pogosto in boleče, še posebej na koncu dejanja, in pacient je prisiljen obiskati stranišče večkrat na noč. Za to stanje je značilna visoka levkocitoza, veliko število bakterij in opazna primesa krvi in gnoj v urinu. Zapleti cistitisa, ki so se pojavili pri urolitiazi mehurja, lahko postanejo pielonefritis.
Pielonefritis - eden od pogostih zapletov urolitiaze
Video: kamen mehurja
Diagnostika
Odkrivanje kamnov v mehurju do izkušenih uroloških težav običajno ne prinaša. Diagnoza temelji na kliničnih simptomih, pa tudi na rezultatih cistoskopije, ultrazvoka in radiografske izločevalne urografije.
Cistoskopija
Diagnostična cistoskopija vključuje pregled mehurja z notranje strani s posebno napravo, vstavljeno skozi sečnico - cistoskop. Med postopkom je zaznan eden ali več kamnov. Po obliki in barvi formacij lahko prevzamemo njihovo kemično sestavo.
Med cistoskopijo zdravnik preuči notranjo površino mehurja skozi posebno optično napravo - cistoskop
V primeru, da prisotnost konic je spremlja cistitis, so ustrezne spremembe vidne na sluznici, ki obloga mehur: njegova pordelost (splakovanje), oteklina. V prisotnosti divertikuluma je določen vhod v žep. Cistoskopija je posebej informativna pri odkrivanju uratov - kamni te vrste ne dajejo vidne sence na rentgenskih žarkih.
Urates se odkrijejo le med cistoskopijo
Rentgenske metode
Če sumite, da je kamen v mehurju, pacientu ponudi vzvišeno (retrogradno) rentgensko študijo - cistografijo. Serija slik se vzame po polnjenju organa s kontrastnim sredstvom od spodaj navzgor, z uporabo katetra, vstavljenega skozi sečnico. Po pregledu se mehur se izprazni. S to metodo lahko določite velikost, velikost in obliko kamnov, ki jih postavite v divertikulum. V zadnjem primeru je na urogramu rahlo vidna majhna senca na meji mehurja.
Pogosto v divertikuli mehurja se kopičijo kamni, kar je jasno vidno na slikah
Ko kateter ni mogoče uvesti v telesu (ko ima bolnik strikturo sečnice, lumen prekrivajočega tumor na mehurju vratu, akutne uretritis in m. P.) poteka navzdol (antegrade) cystography. V pacientovi veni se vbrizga kontrastno sredstvo, ki s krvnim tokom vstopa v ledvice. 45-50 minut po injiciranju se v mehurju pojavi barvna biološka tekočina. Takrat posnemajo organ v anteroposteriornem, aksialnem in polkatralnem položaju. V antegradni študiji so nekoliko manj jasni kot v naraščajoči. Skupaj z izločevalno intravensko urografijo je cistografski pregled najbolj informativna in priljubljena metoda za diagnosticiranje bolezni urinarnega trakta.
Druga vrsta te metode je pnevmokistografija, ko je mehurček napolnjen s kisikom kot kontrastno sredstvo. Plin se vbrizga ne samo skozi uretralni kateter, ampak po potrebi tudi s suprapubno drenažo organa ali z metodo njegovega prebadanja.
Kamni mehurja na cistogramih izgledajo kot črna lise
Ultrazvok pri diagnozi cistolitijaze
V primeru, kjer je dajanje pacientu kontraindicirano cistoskop ali katetra, kot tudi prisotnost na mehurju nevidni za rentgenske žarke urata - kamni zložene kristale sečne kisline pride do pomočjo ultrazvoka. Ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje cistolitijaze pri majhnih otrocih, ki se lahko cistoskopijo samo pod anestezijo in pri starejših bolnikih z benigno širitvijo prostate. Uvedba instrumenta v urinske organe takih bolnikov lahko pri teh bolnikih povzroči nastanek akutnega pielonefritisa.
Na echogramu je konkreten z urinom napolnjenim mehurjem vizualiziran kot ehopozitivna tvorba z jasnimi obrisi.
Na ultrazvokih ehogramih imajo kamni mehurja jasen "echinodorax" (označen s puščico)
Video: kamni mehurja na ultrazvočnem zaslonu
Diferencialna diagnoza
Razlikujemo sečne kamne od patologij, ki imajo podobne simptome:
- cistitis;
- striktura sečnice;
- tumorji prostate.
Prisotnost kamna pove poseben simptom - "polaganje" tok urina, ko je med uriniranjem nenadno prenehanje sproščanja biološkega tekočine. Druge značilnosti cistolitijaze:
- pršenje urina v različnih smereh;
- povečana bolečina v suprapubični regiji med gibanjem in dvigovanjem uteži;
- pojav nečistoče krvi v urinu po kakršnem koli fizičnem naporu.
Kako odstraniti kamne iz mehurja
Z majhnim premerom (0,5 cm) kamna včasih z bogato in močnem uriniranje spere brez posredovanja s strani pacienta. Kamni sekundarnega tipa, ki spuščajo v sečnem mehurju iz ledvic, imajo več možnosti za neodvisen izstop.
Če je kamen prečkal pot od ledvic do mehurja, potem nadaljnji izstop ne bodo spremljali nobenih težav
Ampak pogosteje se je treba zateči k zdravniškim manipulacijam in različnim sredstvom, da se znebite konkrementov. Ne smemo pozabiti, da tudi če bi jih bilo mogoče odstraniti iz mehurja, pacient ne uniči urolitiaze. Dokler telo ne ima anatomskih ali fizikalno-kemijskih pogojev, ugodnih za nastanek kamnov, se lahko kadar koli pojavi ponovitev te patologije.
Zdravila
Da bi preprečili nastajanje novih in rast obstoječih kamnov pacientu brez kontraindikacij, ki predpisujejo zdravilo, ki preprečuje nastajanje in raztapljanje-kamni (Rovatineks, Ural-U Phytolysinum) in vitamin C, da nakisa urina. Zapletov cistitis in uroseptiki priporoča antibiotično terapijo (med njimi so na primer, FURAMAG Palin, NOC-5), skupaj z obilno s pitno vodo.
Za zagotovitev, da se urina v mehurju ne stagnira, kar povzroči povečanje že obstoječih kamnov, se lahko bolniku predpiše diuretična (diuretična) zdravila, na primer Furosemide. Včasih obstaja potreba po analgetiki: za odstranitev bolečih krčev se priporoči bolnik Papaverin, Baralgin, Spazgan.
Fotogalerija: zdravila za zdravljenje urolitiaze
Folk pravna sredstva
Ljudsko zdravilstvo lahko svoje mesto v kompleksnih terapevtskih posegov, in se uporablja kot naravni diuretik in uroseptikov zavira razvoj okužbe v mehurju. Diuretiki lahko pomagajo pri izlivanju konic, le takrat, ko so v obliki peska ali mikrolitov. Z velikim kamnom so, na žalost, nemočne. Toda če rastlinska zdravila ne odpravijo te bolezni popolnoma, potem vsaj olajšajo trpljenje bolnika. Pred uporabo katerega koli zdravila se posvetujte z zdravnikom.
Pijača sadja iz brusnic
Za pripravo kurativne pijače iz brusnice potrebujete:
- V posodo nalijte 2 skodelice svežih zrelih jagod in jih s posebnim žlico za pire krompir pripravite za sok.
- Nastalo kapljico je treba prenesti v posodo z vrelo vodo (1 L).
- Pokrijte, izključite toploto in pustite stati 15 minut.
- Infuzijo napolnite skozi fino sito.
- Jagode, ostanejo v situ, zdrobijo, tako da so dali vse svoje sokove.
- Vpiti zdravilo nazaj v posodo, dajte šibek ogenj, dodajte še sladkor po okusu, premešajte in zavrite.
- Pod kuhano pijačo izklopite ogenj in pustite, da stoji 1-2 ur.
Brusnični sok je skladišče vitaminov in odličen antiseptik za mehur.
Brusnični sok je okusna in lepa pijača, ki je koristna za čiščenje sečil iz kamnov
Infuzija zdravila Spore
Odlično oblikovanje proti kamnu v infuziji sporassa - trava, ki raste povsod. Za pripravo izdelka, ki ga potrebujete:
- 2 tbsp. l. rastline nalijemo 0,5 litra vrele vode.
- V vodno kopel in segrevamo 10 minut.
- Po tem pustite kuhati 1 uro.
- Vpnite in dodajte v vrelo vrelo vodo do volumna tekočine 0,5 litra.
Pijte 0,5 skodelice trikrat na dan pred jedjo.
Niti vsi ne vedo, da lahko skromen sporiš, ki ga najdemo na katerem koli dvorišču, lahko prepreči nastanek kamnov v mehurju
Mešanica sokov proti sečilam
Koristno je kombinirati sok dveh limonov s kozarcem tople vode in piti čez dan za več pristopov. Vzporedno, morate vzeti 5-6 krat na dan za tretjo skodelico mešanice korenja, kumare, paradižnik in sok pese za teden ali dva pred popolno sprostitev peska iz mehurja.
Mešanica zelenjavnih sokov v kombinaciji z limono bo spodbujala sproščanje peska iz mehurja
Predjed iz bokov
Ko bodo kamni v mehurju koristni odlomki sončničnih semen. Če želite to pripraviti, morate:
- Nalijte 0,5 litra vrele vode 1 žlica. l. sončnična semena.
- Na vročini segrevajte 15 minut.
- Pustite, da se ohladi, izpraznite.
Dobite bujon za ¼ skodelice trikrat na dan pred jedjo.
Semena in biči sami so učinkovit diuretik
Zdravilna infuzija
Treba je pripraviti enak znesek:
- Adonisova trava;
- boki;
- brina;
- korenine zalezovalca.
Treba je vliti 4 žlice. l. zbiranje 1 litra vrele vode, pustite stati 3 ure in nato napolnite. Zdravilo je treba piti v enem dnevu v majhnih delih.
Riž zajtrk
Za odstranjevanje peska in majhnih kamnov iz mehurja lahko poskusite ljudsko metodologijo riževega zajtrka. Kako to storiti:
- Pripravite 5 čistih steklenih kozarcev 0,5 litra.
- V prvem kozarec pour 2 žlica. l. suhi riž, prelijemo hladno vodo in pustimo stati 24 ur.
- Drugi dan izpustite vodo, sperite riž, napolnite jo z novo vodo v isti posodi in pustite 5 dni.
- Skupaj s tem, druga banka nalije drugi 2 žlici. l. riž in tudi prelijte vodo.
- Naslednji dan speremo riž iz druge kozarec, spet prelijemo svežo vodo in zapustimo 5 dni.
- Naredite isto pri drugih treh bankah.
- Po 5 dneh se vse 5 pločevink napolni z rižem, v prvem pa bo pripravljeno.
- Riž od prvega lahko kuhamo brez soli in jedo brez olja zjutraj za zajtrk. Ne pijete in ne jedo ničesar v naslednjih štirih urah.
- V novo osvobojeni prvi breg ponovno nalijte 2 žlice. l. riž in prelijte vodo. Nato ponovite te akcije vsak dan.
Zajtrk s takim rižem naj bo vsaj dva meseca.
Vsi znani riž v boju proti kamni sečil kažejo magične lastnosti
Predjed iz koruznice in konjske žime
Bujon se pripravi, kot sledi:
- Enako število cvetov zmešajte z zelišči koruznice in jagod.
- Nalijte surovi material z vrelo vodo iz izračuna 2 skodelice vode za 2 žlice. l. rastline.
- Kuhaj 15 minut.
- Odrska filtrira.
Piti ga morajo biti vroče majhne požirek, deluje kot diuretik. Med pitjem lahko masažo spodnjega dela trebuha na področju mehurja, nato pa se spustite in napolnite žlico, napolnjeno z vročo hrano s hrano, na problemsko mesto.
Žlindra iz koruznice in konjske žime ima diuretični učinek
Dietna hrana
Dietna prehrana za paciente z mehurji ne igra tako pomembne vloge kot s konicami v ledvicah, vendar je treba še vedno upoštevati nekatera pravila. Prehranjevanje bolnika s cistolitiozo je treba prilagoditi tako, da se normalizira metabolizem vode v telesu. Če želite to narediti, morate omejiti uporabo namizne soli in na splošno zmanjšati dnevno prehrano.
Kadar se urate izogibajo takšnim izdelkom:
V večernih obrokih je priporočljivo omejiti maščobne in mesne jedi.
Pohlajen, maščoben in začinjen - tabu z urolitiazo
Z oksalatnimi kamni je potrebna prehrana z nizko vsebnostjo oksalne kisline. Treba je omejiti obrok:
- paradižnik;
- kislina;
- špinača;
- zelena solata;
- krompir;
- korenje;
- mlečni izdelki;
- pomaranče in grenivke;
- čokolada;
- mesne juhe;
- maščobe;
- meso mladih živali.
Če imajo kamni fosfatni sestavek, bolnik potrebuje hrano, ki spodbuja oksidacijo urina. Če želite to narediti, morate popestriti raznolikost z jedmi iz rib, mesa, moke, maščobe, rastlinskih maščob.
Ribe nasitijo telo s koristnimi substancami in pomagajo povečati kislost urina
Za preprečevanje nastanka novih kamnov morate zmanjšati koncentracijo urina, zato je pomembno, da se držite pravilnega pitnega režima. Priporočljivo je, da se čim več tekočine, in po možnosti mineralne vode. S kislinskimi pikami v urinu se pacientu dodeli "Borjomi", "Essentuki" in drugi. S fosfati in oksalati - "Izhevsk vir" ali "Narzan". Pacient z mineralno vodo naj pije vsaj 2 do 2,5 litra na dan.
Kadar je kamni v mehurju zelo pomembna redna uporaba ustrezne mineralne vode
Kirurški poseg
Najbolj učinkovito zdravljenje je kirurško odstranjevanje kamnov iz mehurja. Sodobne metode varčevanja omogočajo izvajanje intervencije tudi za starejše bolnike, ki so v bližnji preteklosti imeli tako hude bolezni, kot so miokardni infarkt in drugi. V večini primerov je kamnevyvodyaschaya modulacija (litotripsijo) izvedli endoskopsko - kot pravim bolnikom "brez rezov in krvi." Z drugimi besedami, dostop do polja delovanja je preko sečnice. Možno transurethralno ekstrakcijo (ekstrakcija skozi sečnino) posameznega kamna majhne velikosti v celoti.
Tako z odprto kot z endoskopskim uničevanjem in izločanjem kamnov se uporablja hrbtna anestezija, pri kateri se občutljivost spodnje polovice pacientovega telesa izklopi več ur.
Kontraindikacije za vse vrste endoskopskih lithotripsy:
- akutni cistitis;
- uretritis;
- prostatitis;
- majhna kapaciteta mehurja;
- krvavitev sečnice v ustih in nezmožnost vstavitve cistoskopa v mehur;
- starost do 6 let.
Po izvedbi endoskopskega drobljenja in odstranjevanja kamnov v sečnem mehurju se urinski kateter pusti na dan. Po ekstrakciji instrumenta bo bolnik preživel še 4-5 dni v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov, nato pa bo izpustil domov.
Stopite v stik s pnevmatično litotripsijo
Poseben instrument (operacijski cistoskop) poteka skozi sečnico do mehurja. Najprej je uničenje kamnitih zrn in spiranje, in nato isti bolnik endoskopsko lajšanje hiperplazijo prostate, ki je v večini primerov je vzrok za motnjo odtoka urina.
Ko je zdrobljen kamen zdrobljen, orodje razdeli na več majhnih drobcev z orodjem. Litotripsija se pojavi v plinskem okolju. Nato so ti fragmenti izločeni iz mehurja navzven s pomočjo istega cistoskopa.
Kirurški kirurški instrument je tako občutljiv in občutljiv, da se celotno delovanje odvija znotraj votline organa, ohranja njegovo celovitost in ne prekinja strukture.
Z litotripsijo postopno uničevanje kamnov in njihovo nadaljnje izločanje iz mehurja
Video: endoskopski kontaktni drobljenje kamna v mehurju
Lasersko drobljenje
Laserska pomoč pri upravljanju vam omogoča, da zdrobite račun, da boste še bolj fini in manjši ostanki kot prejšnja metoda. Za popolno odstranitev pacienta iz kamnov zadostuje en postopek. V tem primeru se skozi organski bolnik vstavi prožen cistoskop, ki je opremljen s posebnim laserskim žarkom. Slednje pretvorijo trdne konglomerate v skoraj prah, po katerem lahko brez težav zapustijo mehurje s tokom urina.
Laserska litotripsija - eden izmed najbolj naprednih metod odstranjevanja kamnov iz mehurja do danes
Intervencija je za bolnika absolutno neboleča, medtem ko vidi in sliši vse, kar se dogaja, in ima celo možnost, da opazuje napredek svojega delovanja na posebnem video monitorju.
Odprto votlino
Če je nemogoče izvesti razdrobljenost in odstranitev kamnov s transurethralno metodo, se je treba z odprtjem operacije z rezanjem mehurja (cistootomijo) odločiti. Takšna intervencija se izvaja po naslednjem vrstnem redu:
- Pacient leži na hrbtu z rahlo dvignjenim medeničnim trakom.
- V sredini spodnjega trebuha, vzdolž črte, ki teče od pubis do popka, naredi rez na dolžino 9-11 cm, s čimer razkrije kožo in njeno podlago.
- Mišice trebušne stiskalnice se razredčijo na straneh in odprejo celulozo pred mehurčkom.
- S potiskanjem zgiba peritoneuma odprite dostop do mehurja.
- Na sprednji steni telesa sta nameščena dva držala in jih medsebojno razporejata vzdolž ali čez njo.
- S pomočjo orodja odstranite kamen, če obstaja divertikulum, nato ga odstranite.
- Rezki na mehurju in na trebušni steni se šivajo po plasteh.
- V mehur se vstavi kateter in zapusti nekaj dni.
V pooperativnem obdobju je zagotovljeno kontinuirano namakanje mehurja z antiseptičnimi raztopinami. V prisotnosti oviranja uriniranja in močnega vnetnega procesa v organu ostane polietilenska drenažna cev, ki se odstrani 7-11 dni, če je zdravilni proces ugoden.
Video: ekstrakcija oksalata iz urinarne puzyarye z metodo cistotomije
Rehabilitacija v pooperativnem obdobju
Ne smemo pozabiti, da obdobje okrevanja po operaciji traja približno dva meseca. Tudi če s posegom nismo naredili rezov, je notranja površina mehurja precej obsežna rana.
Obnovitev sluznice se pojavi v 1-1.5 mesecih. V tem obdobju bolnik jemlje predpisana protivnetna zdravila, ki preprečujejo razvoj okužb in pospešijo proces celjenja. Priporoča se vodna obremenitev: količina čiste ali mineralne vode, pijanega v pooperativnem obdobju, ne sme biti manjša od 2 litrov na dan.
Posledice, zapleti in prognoze zdravljenja
V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se nadaljuje razvoj bolezni. Velikost kamnov in njihovo število poveča, se okužba pridružuje. Najprej se razvije kronično vnetje mehurja (cistitis), ki ji sledi pielonefritis, vnetje ledvičnega pelvisa in skodelic. V prihodnosti lahko vse to privede do kronične odpovedi ledvic, kar je pogosto usodno.
Pravočasno zdravljenje omogoča bolniku, da se vrne v normalno življenje, popolnoma povrne naravno praznjenje mehurja in se znebi bolečine. V prihodnosti potrebuje redno spremljanje z urologom, ultrazvočni pregled urina organov dvakrat letno.
Z odstranitvijo vzrokov, ki so pripeljali do kamna v mehurju, je napoved dobro. Vendar pa je z nenehnimi motnjami v telesu, ki je povzročila urolitiazo, možna ponavljajoča se pojavnost peska in konic.
Preprečevanje
Vsak moški, starejši od 50 let, mora nujno pregledati najmanj enkrat letno od urološkega zdravnika. Preprečevanju težav s prostato, se je mogoče izogniti nastanku konkrekcij v mehurju.
Odlično sredstvo za preprečevanje videza urinih organov kamnov je močan zeleni čaj. Piti morate brez sladkorja in vsaj štiri kozarce na dan.
Aromatski zeleni čaj ne le popolnoma uniči žeja, temveč služi tudi kot odlična preventiva proti nastanku kamnov v sečnem traktu
Za preprečevanje nastajanja kamna je zelo pomemben boj proti okužbam urinarnega trakta in urodinamičnim motnjam ter bolezni endokrinega sistema. S sedentarnim delom morate vsako uro vstati in se ogreti, da preprečite stoječe pojave v majhni medenici.
Kamni v mehurju dajejo bolniku veliko trpljenja, vendar ta bolezen ni razsodba. Moderna urologija ima različne tehnologije in orodja za njihovo odpravo. Bolje je, da v vašem telesu ne pride do pojava urolitiaze, pri čemer takoj odpravite dejavnike, ki so pred njo naklonjeni.