Nephroskleroza ledvic

Kronično patologijo, za katero je značilna zamenjava specifičnih ledvičnih celic z navadnim veznim tkivom, ki se imenuje ledvična nefroskleroza. Ta bolezen je izredno resna in nevarna, če pa je ledvica že začela nepovratne postopke, bi lahko njihova nepravilna odstranitev povzročila odpoved ledvic in smrt.

Napoved uspešnega okrevanja je odvisna od resnosti poteka, pravočasnosti in primernosti zdravljenja.

Glavne vrste in vzroki njihovega razvoja

Primarna nefroskleroza

Sclerotične spremembe nastanejo kot posledica motenj v delovanju posod, ki hranijo celice seznanjenega organa. Visok krvni tlak povzroči, da so krvne žile spazmodično, s čimer izgubijo elastičnost in prevodnost. Posledica je lahko predvsem prikrita ledvica:

• ateroskleroza;
• nehotena skleroza;
• hipertenzivna nefroskleroza.

Aterosklerotični

Patologija je posledica nastanka in poravnave na žilnih stenah holesterolnih plakov. Zaradi zožitve lumina posode se izgubljajo njihova elastičnost in prozornost. Ledvica je premalo dobavljena s krvjo in koristnimi snovmi, gubami, kar povzroči razvoj ishemije. Vendar pa je v tem primeru zgoščeno majhno območje seznanjenega organa, zato je najvarnejša aterosklerotična nefroskleroza.

Involutna nefroskleroza

S takšno raznolikostjo primarne skleroze je krčenje ledvic posledica sprememb, povezanih s starostjo, oziroma je bolezen diagnosticirana pri starejših bolnikih. Zaradi staranja telesa na arterijskih stenah se oblikujejo kalcijevi nanosi, ki negativno vplivajo na elastičnost in prevodnost posod. Zaradi tega ledvice niso priskrbljene s krvjo, z gubami, ki povzročajo ishemijo.

Hipertenzivno

Vzrok motnje je hipertenzija, za katero so značilni vaskularni krči, ki motijo ​​normalno dovajanje krvi v ledvice. Posledično se pojavijo sklerotične spremembe in zamenjava parenhima s povezovalnimi tkivi. Hipertenzivna nefrokleroza ali nefroangioskleroza ima lastne podvrste:

• benigni arteriosklerotik;
• maligni arterioskrotični.

Nazaj na vsebino

Sekundarno

Patološka sprememba te oblike bolezni se nanaša na poraz tkiv s seznanjenim organom, ki se pojavi kot posledica zapletov različnih vnetnih in distrofičnih bolezni. Sekundarno zgubana ledvica je zaplet takih patologij:

• tuberkuloza;
• glomerulonefritis;
• kronični pielonefritis;
• amiloidoza;
• diabetes mellitus;
• nefropatija;
• nastanek ledvičnih kamnov;
• infarkt seznanjenega organa.

Nazaj na vsebino

Značilni simptomi izgubljenih ledvic

Skleroticna ledvična patologija je podcudna, saj se v prvih fazah sploh ne manifestira.

Pacient se po nesreči nauči diagnoze z načrtovanim zdravniškim pregledom. Tudi če se znaki ne motijo, je še vedno pomembno, da takoj začnete zdravljenje. V nasprotnem primeru bo sušenje napredovalo, odpoved ledvic se bo postopoma razvijala, najbolj strašen izid katerega je smrt pacienta. Zato, če so ledvice nagubane, je pomembno pozoren in ukrepati na takšnih simptomih:

• otekanje obraza in okončin;
• vlečenje in bolečine v trebuhu na desni ali levi strani spodnjega dela hrbta;
• povečan pritisk, ki ga spremljajo glavoboli, ki jih ni mogoče znebiti z običajnimi sredstvi;
• povečana želja po uriniranju;
• sprememba sestave, barve in vonja urinov;
• nepopustljiva žeja;
• odzivanje na mesne jedi;
• motnje splošne blaginje;
• pomanjkanje apetita;
• izguba teže;
• anemija pomanjkanja železa.

Nazaj na vsebino

Diagnostični ukrepi

Skleroza ledvic mora biti pravočasno in pravilno diagnosticirana. Zato, če obstajajo značilni simptomi, boli ena ali obe ledvi, je pomembno, da obiščete nefrologa in opravite vrsto diagnostičnih študij. Najprej bo bolniku dodeljen klinični test za urin in kri, pa tudi vzorec za biokemijsko študijo krvne plazme. S pomočjo instrumentalnih ukrepov določi stopnjo poškodbe organov, strukturnih sprememb in prisotnosti spremljajočih patologij. Dodeli:

• Ultrazvočna diagnoza, s katero lahko ocenite, kako zmrznjene in deformirane ledvice;
• Rentgen medeničnega organa;
• angiografija;
• CT ali MRI, kar omogoča tudi prepoznavanje malignih procesov.

Nazaj na vsebino

Kaj je zdravljenje predpisano?

Preden začnete zdravljenje in podporno terapijo, se podrobneje proučuje patotomijo bolezni, nato se izbere režim zdravljenja, predpisana je posebna prehrana. V hudih primerih se zdravnik odloči opraviti kirurški poseg, vendar najprej poskušamo zdraviti konzervativno.

Tradicionalno

V začetnih fazah so imenovani:

Uporaba sorbentov v prvi fazi nefrokleroze ima pozitiven učinek.

• antikoagulanti - "Heparin";
• preparati, ki vsebujejo kalij - Asparks;
• antiagregantnost - "Trentalni";
• multivitamini;
• zdravila, ki vsebujejo železo;
• sorbenti.

Sekundarno gubanje ledvic se zdravi z odstranjevanjem vzroka motnje. V poznih fazah zdravljenja z zdravili ne doseže želenega učinka, v tem primeru imenuje hemodializo ali operacijo, pri kateri se opravi presaditev organov. To je težek postopek, ki se izvaja le v najbolj zanemarjenih in brezupnih primerih, katerih rezultati so neugodni.

Folk pravna sredstva

Preden se odloči, da bo začel uporabljati zdravilo ljudi, mora nefrolog potrebovati posvetovanje, sicer se lahko razvijejo nevarni zapleti, ki lahko stanejo bolnikovo življenje. Če vam zdravnik ne moti, poskusite odstraniti neprijetne simptome in olajšati stanje s pomočjo takšnih orodij:

Če vzamete bolečine v obliki čaja ali infuzije, boste ozdravili bolezen.

• infuzija korenin sladkarije ali sira kravljic;
• Breza sap;
• luknjanje bokov;
• alkoholna tinktura z dodatkom opečnatih brsti.

Nazaj na vsebino

Wellness prehrana

Poleg zdravljenja z zdravili in folk pravna sredstva, je pomembno, da sledite prehrane, zlasti pri ledvični bolezni na prvem mestu je priporočljivo omejiti izdelkov beljakovin in raznolikost prehrane zelenjave, kislega mleka in mlečnih izdelkov. Treba je jesti redno, vendar malo po malo, hrana je soljena na minimum, se ne vključite v začimbe in aditive za živila. Kardiovaskularne motnje, da je pomembno, da se nadzor nad količino tekočine pijete, če pa je brez težav s srcem, je potrebno popiti vsaj 2 litra na dan.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali možnost nastanka ledvične brazgotinjenje ledvic v prvi vrsti je pomembno, da začnejo spremljati njihovo zdravje, način življenja in prehrane, ki pomembno vplivajo na stanje v paru organa in razvoj bolezenskih sprememb v njem. Prav tako je pomembno, da prenese rutinsko, preventivne preglede, čas za zdravljenje bolezni in sumljive simptome, ne na sebe, ampak da gredo k zdravniku, da bi ugotovili, razlog in začetek za njegovo rešitev. Čim prej diagnosticiramo bolezen ledvic, večja je možnost uspešnega in hitrega okrevanja.

Škodljiva ledvica: metode diagnoze, preprečevanja in zdravljenja

Zgrabljena ledvica je patološko stanje organa, v katerem se spreminja struktura, oblika, gostota (krčenje ledvic). Pojav nefrokleroze je povezan s prekomerno rastjo vezivnega tkiva v parenhimskih celicah. Ta bolezen je precej resna in povzroča odpoved ledvic, ker krvna oskrba telesa je motena, ima resne zaplete.

Vzroki

Ta patologija se lahko pojavi iz dveh razlogov. Prvič, krvni pretok v ledvicah lahko povzroči poškodbe krvnih žil. Drugič, plovila se lahko poškodujejo zaradi delovanja okužbe in vnetnega procesa.

Tako je prvi razlog povezan z:

1 Ateroskleroza. Pogoj, v katerem je moten ton in elastičnost plovil. Tvorba različnih struktur v plovilih povečuje tveganje za njihovo blokado. Aterosklerotične plošče se najpogosteje pojavijo zaradi neuravnoteženega holesterola in lipoproteinov. Funkcija lipoproteinov je prevoz holesterola v jetrih ali iz jeter v organe in tkiva. Okoli plakic v arterijah se tvori proliferacijsko vezivno tkivo. Faktorji tveganja so: visok krvni tlak, motnje prehranjevanja, kajenje, prekomerna telesna teža, sladkorna bolezen, visok krvni holesterol. 2 Kronična arterijska hipertenzija. To stanje je označeno s trdovratno zvišanje sistoličnega krvnega tlaka na sto štirideset milimetrov Hg ali več, diastoličnim na devetdeset ali več. Pojav te bolezni ima veliko razlogov, zato lahko zgubana ledvica vzrok in posledica hipertenzije. 3 huda patologija, ki nastane kot posledica ateroskleroze in drugih bolezni kardiovaskularnega sistema, kar ima za posledico blokiranje velikih ledvičnih plovila, kar ima za posledico uničenje ledvičnega tkiva. Ta pogoj se običajno imenuje ledvični infarkt.

Ob upoštevanju drugega razloga je treba dodeliti številne bolezni:

• Pijelonefritis - vnetje ledvic. Praviloma vnetje pride v ledvični medenici ali tubule. Bolezen ima kronično obliko in ostro. Vzrok za razvoj je urolitiaza, ledvična kolika, adenoma prostate, malformacije. Ko je izliv urina moten, se pojavi okužba z mikroorganizmi, kar vodi v vnetje.
• Mycobacterium tuberculosis se lahko pomnoži ne le v ledvicah. Kokhova palica, ki je locirana zunaj pljuč, povzroči svojo zunajpljučno obliko. Tudi ta bolezen se pojavi tudi pri genu v ledvicah.
• Številne avtoimunske bolezni.
• Če je ledvica poškodovana z mehanskimi sredstvi. Praviloma je zaradi travme.

Glavni simptomi

Za prikrite ledvice je značilna tipična simptomatologija za patologije, povezane z urinarnim sistemom. Treba je omeniti: visok krvni tlak, bolečine v hrbtu, prisotnost beljakovin in krvi v urinu.

Povečanje proizvodnje urina se pojavi kot posledica zmanjšane absorpcije v sistemu ledvičnih tubulov, kar povzroči povečano dnevno diurezo. V laboratorijskih raziskavah opazimo zmanjšanje gostote urina.

Po drugi strani pa se s smrtjo ledvičnih celic zmanjša njihova sposobnost filtriranja in oblikovanja urina. Zato je lahko diureza nižja od norme. Oseba čuti stalno žejo.

Ponoči se sprošča gladka mišica posod, izboljša se pretok krvi na njih. Zato se tvorba urina povečuje. Diureza se ponoči ponovi, na katero je treba posvetiti pozornost.

Pri visoki celični smrti je opažena ledvična odpoved, za katero je značilna anurija. Pomanjkanje urina, s stalno žejo, stanje zastrupitve telesa z izdelki iz sečnine - glavni simptomi anurije. Urin, kreatin, natrij v visokih koncentracijah se nahajajo v urinu.

Z razvojem patologije, zmanjšanjem eritrocitov, prisotnostjo beljakovin in krvi v urinu. Pri uriniranju se krv v urinu opazuje s prostim očesom.

Diagnostika

Zelo pomembno je, če imate simptome in bolečino, da greste v bolnišnico. Zgrabljena ledvica je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.

Ko obiščete strokovnjaka, morate natančno pojasniti svoje simptome, povedati o spremljajočih boleznih. Nato zdravnik prestopi do palpacije. Po preiskavi ledvic zdravnik sklepa o svoji lokaciji, velikosti, gostoti.

Laboratorijski testi so potrebni za določanje specifične težnosti urina, proteinurije, hematurije. Biokemija krvi bo odkrila anemijo, azotemijo, prisotnost sečnine, natrija, kreatinina v krvi.

Za natančen pregled ledvice in njenih plovil uporabite:

• Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Ta metoda bo določala lokacijo, obliko in velikost poškodovanega organa.
• Za oceno urinskega sistema se uporablja radiografija peritoneuma.
• Stanje plovil se ocenjuje s kontrastno radiologijo. Kot kontrastna sredstva se uporablja barijev sulfat.

Kako zdraviti nagubane ledvice?

Zdravljenje te patologije je neposredno odvisno od zanemarjanja bolezni. Še prej se ta bolezen identificira, lažje bo zdraviti bolnika.

V primeru, ko se bolezen odkrije v zgodnji fazi, učinkovita uporaba terapije z zdravili:

• Ozke posode, večkratne poškodbe povečujejo tveganje za trombozo. Da bi preprečili to zapletanje in zmanjšali koagulabilnost krvi in ​​njegovo viskoznost, se uporabljajo antikoagulanti. Med mnogimi zdravili lahko identificiramo zdravila neposredno (Heparin, Fragmin, Cleavin, Girugen) in ne neposredno delovanje (fenilin, varfarin).
• Zaradi povečanja koncentracije natrijevih ionov v krvi je treba obnoviti ravnovesje, da bi se izognili resnim posledicam. Za normalizacijo ravnovesja soli se uporabljajo kalijev preparati (Panangin, Asparcum).
• Poleg antikoagulantov je treba razlikovati tudi antiagagene, ki pomagajo izboljšati pretok krvi in ​​zmanjšati agregacijo trombocitov (Aspirin in njegovi analogi).
• Antianemic droge izboljšanje gemopoez (krvi), krvničk izboljšanje zorenja odpravljajo anemijo (Ferumlek, Ferkoven). Vitamini (folna kislina, cianokobalamin).
• Problem visokega krvnega tlaka je rešen z uporabo antagonistov kalcija. Verapamil, Nifedipim in njihovi analogi so zdravila za izbiranje.
• Za zmanjšanje pritiska se uporabljajo diuretiki, vendar previdno, odvisno od stanja in zapletov pacienta. (Furosemide, Mannit, Klopamid).
• Antibiotiki iz različnih skupin, v primeru ožilja okužbe.

V primeru zanemarjanja bolezni se zdravljenje zmanjša na odstranitev ledvice in redno hemodializo. Hemodializa je metoda čiščenja ekstraarne krvi. Krv v telesu očistimo iz strupov s pomočjo aparata "Umetna ledvica". Na žalost je za bolnika, ki ne potrebuje hemodialize, potrebna transplantacija ledvice.

Pri odstranjevanju poškodovanega organa uporabljamo več metod. Operacija trebušne slinavke se zmanjša na rezanje trebušne votline in odstranitev organa. Laparoskopija - metoda cevi in ​​kamer povzroči odstranitev ledvic. Enaka metoda se uporablja za prebadanje spodnjega dela hrbta in odstranitev organa.

Vsako zdravljenje se začne z dieto:

Iz prehrane je treba izključiti maščobo, slano, beljakovino bogato hrano. Za normalno delovanje telesa je potreben obrok, bogat z vitamini in minerali. Podrobno prehrano in meni pripravi strokovnjak, ki temelji na posameznih značilnostih bolnika.

Zakaj je nastala gubasta ledvica in kako jo zdraviti?

Zgrabljena ledvica je posledica zadnje stopnje kroničnega pielonefritisa. Pri opisovanju, kaj je zgubana ledvica, se parenhimija ledvic nadomesti s vezivnimi tkivi, zato je delo organa moteno.

Sama po sebi se proces gubanja organa razvije že v drugi fazi kronične oblike pielonefritisa. Za bolezen so značilne spremembe tubul in smrt distalnega dela nefronov. Po svoji strukturi ledvica začne spominjati ščitnico. S časom proces vpliva na posodo ledvic, na puščanje glomerul in začne scarring-sclerotično degeneracijo.

Tako se volumen ledvic začne zmanjševati. Po tem ledvica preneha normalno delovati, postopoma umre in zahteva kirurško odstranitev.

To je pomembno!

Primarno zgubana ledvica in sekundarno zgubana ledvica sta drugačna. Najpogosteje zgubani organ se tvori zelo redko in povzroča kronično odpoved ledvic. Takšna bolezen se pojavi zaradi porazbijanja ledvičnih posod z visokim krvnim tlakom.

Druga nagubana ledvica se tvori, ko je telo okuženo z vnetjem ali okužbo. Ta vrsta patologije je veliko bolj pogosta. Ta bolezen se začne zaradi poškodbe ledvičnega tkiva zaradi glomerulonefritisa in drugih vnetnih bolezni.

Ta patologija lahko sproži razvoj kronične odpovedi ledvic ali maligno obliko hipertenzije, in možnosti za popolno okrevanje, so majhne, ​​še posebej, če je bolezen aktivno razvija.

Vzroki za bolezen

Glavni vzroki primarnega gubanja ledvic so poškodbe ledvicnih posod zaradi razvoja takšnih patologij, kot so:

1. Arterijska hipertenzija je kronična bolezen kardiovaskularnega sistema, katere glavna manifestacija je povečanje kazalcev krvnega tlaka.
2. Ateroskleroza - kronična patologija krvnih žil, ki je označen s konsolidacijo in izguba elastičnosti stene arterij, zoženje lumen krvnih žil zaradi tvorbe Sklerotičan plakov - formacije, ki so sestavljene iz maščob in kalcija holesterola.
3. Infekcijski infarkt je tako imenovano uničenje ledvičnega tkiva zaradi nepričakovane motnje cirkulacije na določenem območju.

Glavni vzroki sekundarnih gubanih ledvic so različne patologije, ki povzročajo ledvično disfunkcijo:

Simptomatologija bolezni

Simptomi ledvice so naslednji:

• Bolezni uriniranja:

1. poliurija - tvorba in izločanje urina v količinah, ki presegajo normo;
2. nikutrija - pogostost uriniranja ponoči;
3. hematurija - prisotnost krvi v urinu.

• Povečanje krvnega tlaka.
• Stalno nastajajo bolečine vlečnega znaka na področju ledja.
• Spremembe laboratorijskih kazalcev urina, in sicer:

1. proteinurija - prisotnost beljakovin v urinu;
2. nizka specifična teža urina.

Diagnoza bolezni

Sprva je zdravnik oceni pritožbe bolnika in preučuje zgodovino bolezni - ko je simptomi prvič pojavil, so se pokazale, ali je bolnik obiskal zdravnika, ki se izvaja preiskave in kakšni rezultati so bili pridobljeni.

Tudi zdravnik preučuje zgodovino življenja - je pojasnitev prisotnosti kroničnih ledvičnih lezij, prisotnost slabih navad, prisotnost nepravilnosti sečil, ugotovil, pogoje za delo in življenje bolnika.

Analiza družinske anamneze se izvaja z namenom ugotavljanja prisotnosti onkoloških bolezni pri najbližjih sorodnikih bolnika.

To je pomembno!

Zdravniški pregled in palpacija ledvičnega pasu omogočata odkrivanje bolečin, sprememb v koži na ledvenem območju, kot so izpuščaji ali pordelost.

Metode laboratorijske diagnostike omogočajo ugotavljanje prisotnosti znakov vnetnega procesa - celovito analizo krvnega, urinskega in biokemičnega krvnega testa.

Metode diagnoze, ki pomagajo oceniti lokacijo, velikost in obliko ledvic, in sicer:

1. Ultrazvočni pregled - pregled z ultrazvočnimi valovi visoke frekvence. Najpogosteje se odkrijejo prikrita ledvica na uzi.
2. Radiografija trebušnih organov je način vizualizacije notranjih organov, ki na podlagi lastnosti rentgenskih žarkov prodrejo v človeško telo in jih absorbirajo tkiva organizma v različnih volumnih.
3. Angiografija je metoda kontrastnega radiografskega pregleda krvnih žil, kar omogoča razkritje števila in stanja arterij ledvic ter vaskularne strukture ledvic. S krčenjem ledvice odkrije poseben simptom - zlom in zoženje vej arterije ledvice, kakor tudi izbris vzorca najmanjših vej.
4. MRI je metoda pridobivanja podatkov o razvoju bolezni z uporabo fizičnega pojava, kot je jedrska magnetna resonanca. Ta pregled ne škoduje telesu.
5. Računalniška tomografija z uporabo kontrastnega medija je nekakšen rentgenski pregled z uporabo kontrasta, ki pomaga na računalniškem zaslonu dobiti plastično podobo preiskovanih organov.
6. Izvedba posvetovanja z urologom.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje bolezni temelji na kirurškem odstranjevanju ledvic. Operacija je organizirana z več metodami in posebni način vodenja izbere zdravnik:

• Votla operacija je odstranitev ledvic, ki se opravi z rezanjem prednje stene peritoneja.
• Laparoskopska kirurgija - na sprednji strani trebušne stene se izvajajo več perforacij, skozi katere se vstavijo cevi in ​​posebni instrumenti za odstranitev organa.
• Endoskopska transkutana nefrektomija je odstranitev organa z majhno punkcijo v ledvenem območju.

Posledice in možni zapleti

To je pomembno!

Eden od glavnih zapletov zdravljenja je nefrogena hipertenzija - to je stalno povečanje kazalcev krvnega tlaka.

Tudi zaplet postane kronična ledvična odpoved, bolezen nastane, ko postopoma umira ledvičnih celic, označen s postopnim poslabšanjem filtracijo v ledvicah, in sicer filtraciji krvne plazme skozi ledvičnih cevkah in nastajanje urina. Vse to povzroča motnje v življenjski aktivnosti človeškega telesa kot celote.

Gube pri zdravljenju ledvic

Ledvična ledvica je eden od simptomov nefroskleroze. Ledvice so deformirane (nagubane) kot posledica aktivne rasti vezivnega tkiva v njih, zato so znatno kompaktne in spremenijo obliko in strukturo. Ta kršitev ima drugo ime - nefroklerozo.

Ta patologija je pogosto dovolj z dolgotrajnimi ledvičnimi boleznimi in v večini primerov vodi do dejstva, da bolnik razvije kronično varianto ledvične odpovedi. Zato bolnikom s to diagnozo pogosto potrebujejo stalno hemodializo ali presaditev ledvice.

Bolezen ima lahko dve obliki:

nefroklerozo, ki je posledica okvarjenega ledvicnega krvnega obtoka; nefroklerozo, ki se pojavi zaradi vnetnega procesa ali distrofične transformacije stroma, glomerul in tubul v organu.

Etiologija izvora patologije

Vzroki slepih ledvic so odvisni od oblike bolezni. Na primer, ledvica, ki je prvič nagubana, je posledica žilne okvare v organu. Ta sindrom se pojavi z naslednjimi patološkimi procesi:

Ateroskleroza, ki se kaže s tesnili v posodah in manjšo elastičnostjo sten arterij. Zaradi zožitve lumena posode se sklerotični plaki tvorijo iz kalcija, maščobe in tudi holesterola. Arterijska hipertenzija, ki ima kronično obliko in se manifestira v obliki visokega krvnega tlaka. Infekcijo ledvice, ki povzroči atrofijo ledvičnega tkiva. Ta patologija se pojavi zaradi slabega krvnega pretoka na določenih področjih telesa.

Sekundarno zgubana ledvica se pojavi zaradi številnih bolezni, ki vplivajo na delovanje telesa, na primer:

glomerulonefritis in pielonefritis, ki ga zaznamuje vnetni proces v tkivih; tuberkuloza ledvice, ki je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikrobakterije; nefrolitiaza, zaradi katere se kamne tvorijo v votlini organa; Diabetes mellitus, za katerega je značilna nezadostna količina insulina v krvi.

Simptomi

Kljub različnim vzrokom za nastanek nagubane ledvice imajo vse oblike podobne klinične manifestacije. Zaradi deformacije in gubanja telesa se pojavijo naslednji simptomi:

Pojav proteinurije (beljakovine v urinu) in nizke specifične teže urina. Kazalci visokega krvnega tlaka so opaženi. Obstaja moten pretok urina, označen z poliurija (izločanje velikih količin urina), nokturie (pogosto uriniranje ponoči), hematurija (prisotnost rdečih krvničk v urinu). Motijo ​​bolečino, ki se redno pojavi v ledvenem območju.

Metode diagnosticiranja nagubane ledvice

Diagnoza nefrokleroze vključuje velik sklop ukrepov, ki jih je mogoče opredeliti kot vzroke za njegov videz in koliko so se ledvice spremenile.

Analiza družinske zgodovine

Najprej mora nefrologa poslušati pritožbe bolnika in natančno preučiti zgodovino bolezni in rezultate testov. Zdravnik ugotavlja prisotnost kroničnih bolezni ledvic, življenjske razmere in vpliv dela ter ali so navadne navade prisotne.

Inšpekcija

Pri sondiranju ledvenega območja nefrolog določi naravo bolečih občutkov, prisotnost pordelosti ali izpuščaj. Načrtuje se tudi posvetovanje in pregled urološkega zdravnika.

Vodenje laboratorijske diagnostike

Zdravnik predpisuje splošni test krvi (JAB) in biokemični test krvi ter splošni test urina. Zaradi rezultatov diagnoze lahko ugotovimo prisotnost vnetnega procesa.

Instrumentalne diagnostične metode

Ti diagnostični postopki pomagajo določiti mesto, obliko in velikost ledvic.

Radiografija organov v trebuhu. Zahvaljujoč rentgenskemu videzu lahko vidite stanje notranjih organov, saj lahko rentgenski žarki prodrejo v telo in absorbirajo tkiva v različnih volumnih. Ultrazvočni pregled. Ta metoda najbolj natančno vizualizira prikrite ledvice. Slikanje z magnetno resonanco. MRI bo pomagal oceniti razvoj patološkega procesa. Angiografija, ki se šteje za kontrastno radiografsko študijo krvnih žil. Metoda razkriva število ledvičnih arterij, njihovo strukturo in stanje. Nephrosklerozo je značilen določen diagnostični znak - ledvične arterije so zožene in zlomljene, njihove veje pa imajo izbrisani vzorec. Računalniška tomografija. Ta postopek vključuje uporabo kontrastnega medija, zaradi katerega se na zaslonu monitorja lahko vidi slojni prikaz organa.

Metode zdravljenja slepega ledvice

Zdravljenje zmečkanega ledvic se opravi ob upoštevanju simptomov bolezni. Na primer, če bolezen ne povzroča odpoved ledvic, vendar se manifestira le s spremembami krvnega tlaka in njenim povečanjem, potem je predpisana prehrana brez soli. Bolnik mora omejiti vnos soli in tekočine. V takih primerih, prikazanih antihipertenzivnih zdravil, zdravil in ima presnovnega antioksidativno delujočih (vitamin kompleksi, pripravki na osnovi polinenasičenih maščobnih kislin).

Ob vstopu v ledvično delovanje, lahko zdravnik prekliče antihipertonike ker med hitro znižanje krvnega tlaka je motnja pretoka krvi v ledvičnih tkiv in v skladu s tem zmanjšuje njihovo uporabnost. Pri odkrivanju azotemije je predpisana prehrana z omejitvami beljakovin živalskega izvora (vse vrste mesa, mesnih juh), zaradi katerih se zmanjša raven dušikovih toksinov.

Če se patologija pojavlja le na eni strani in na drugi strani ne vpliva na strukture ledvic, je mogoče nadomestiti izgubljene funkcije na račun drugega zdravega organa. Če nefroskleroza dvostranski in napreduje, pa tudi hitro razvijajoče odpoved ledvic, je mogoče embolizacija arterij in dvostranski nefroektomii nato potrebujejo hemodializo.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo pravočasno in ustrezno zdravljenje vseh bolezni urinskega sistema. Le redno opravljanje zdravniških pregledov in iskanje kvalificirane pomoči lahko več let ohranjajo zdravje.

Morda vas zanima:

Ledvična ledvica: kaj storiti?

Oseba je osumljena ciste na ledvi - kaj storiti v tej situaciji? Odgovoriti

Bolniki, ki se srečujejo z urološkimi patologijami, slišijo od zdravnikov izraz parenhim ledvic. Kaj je to, najpogosteje, strokovnjaki niso vprašani in ostanejo v nevednosti.

Koncept in glavne funkcije ledvične parenhima

Parenhimma je osnovno tkivo organa. Njeni sestavni deli so celice možganov (notranja plast) in kortikalne (zunanje plasti) snovi. Struktura tkiva je gladka, izgleda kot kapsula, v kateri se nahaja organ in elementi urinarnega sistema.

Glavna naloga parenhima je odstranitev metabolnih produktov iz telesa in posledično ustvarjanje pogojev za ohranjanje naravnega notranjega stanja organa.

Debelina ledvičnega tkiva pri zdravi osebi v starostni skupini je od 15 do 23 milimetrov. Če je bolnik kdaj imel nalezljive bolezni, obstajajo nezdravljeni vnetni in kronični procesi urinarnega sistema, kar vodi do redčenja tkiva. Vendar pa je parenhimma sposobna postopoma okrevati.

Zdaj se vam ne bo plašil izraza parenhimma za ledvice, kaj je in kakšne so njegove funkcije, postalo je znano.

Značilnosti primarne in sekundarne oblike bolezni

Primarne in sekundarne razkrojne poškodbe ledvic so neznatne. So dejavnik, ki je sprožil razvoj patologije - sočasne bolezni.

Pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana poškodba lastnih tkiv arterij, se razvije predvsem zgubana ledvica. Glavni prekurzorji te oblike patologije so: visok krvni tlak, pri katerem se opazujejo hipertenzivne krize in bolezni pljuč v srcu in žilnem sistemu.

Če ima bolnik patologije izločevalnega sistema, začne zmanjkati in izgubi funkcionalno sposobnost parenhima, zato se razvija patologija - sekundarno zgubana ledvica.

Etologija

Raziskovanje značilnosti patologije je potrebno vedeti razloge, pod vplivom katerih razvija takšno bolezen kot sekundarno zgubana ledvica:

okužba telesa bakterij tuberkuloze, bakterijske ledvične poškodbe cevka nespecifične narave; glomerularne poškodbe, tvorba kamnov v telesne votline; diabetesa.

Vse te bolezni privedejo do krvavitve krvi. Pomanjkanje krvi vodi do enostranskega ali dvostranskega gubanja organa. Proces lahko traja več let, v oslabljenih mestih pa najprej poveča vezivno tkivo in nato nastane brazgotina.

Glede na to, da sekundarno zgubana ledvica povzroča nastanek različnih in na osnovi ozadja povzroči odpoved ledvic, je v urologiji ta diagnoza precej pogosta. Vsakemu pacientu je potreben reden zdravniški pregled in postopek čiščenja ekstrarane krvi, ki omogoča odstranjevanje strupenih snovi iz telesa.

Klinična slika in mehanizem nastajanja

Na prvem pregledu zdravniki ne morejo dokončno diagnozo. Vendar pa obstajajo številne simptomatske manifestacije, ki so značilne izključno za nefrosklerozo. Najbolj presenetljivo je prekinitev izlocanja mokrega, ki ga bolnik opazi pri zbiranju anamneze. Analiza biološkega materiala kaže, da je dnevna hitrost presežena. Ponoči se več urina izloča, ne pa čez dan.

Manj očitnih manifestov vključujejo:

Prisotnost beljakovin v urinu Specifična težnost urina je pod normalnim tlakom, stalno povečuje pritisk arterija, pojavijo se primeri hipertenzivne krize in bolečine v ledvenem predelu.

Sekundarno gubasta ledvica je makro priprava, za katero je značilna delna ohranitev oblike, ob zmanjšanju teže in velikosti. Z napredovanjem patologije se spremeni barva organa. V začetni fazi ima ledvica jasen odtenek krvi, če pa nima, organ pridobi sivo odtenek, se na površini pojavijo vidne brazgotine. Mesta krvavitve niso odkrili.

Verjeten vzrok kliničnih kazalcev je predvsem odlaganje in zamašitev ledvicnih posod z holesterolskimi plakami, kar je pripeljalo do razvoja hipertenzije. Kot sekundarni vzroki so pogosto patologije stroma, tubulov in glomerul, na primer vnetja ali distrofije.

Predhodni izid zdravljenja je lahko koristen, pod pogojem, da bolniku diagnosticiramo primarno gubajočo ledvico. Zdravljenje z redno hemodializo bo pripeljalo do razvoja kronične vrste suburhije.

V sklepih zdravniki pogosto navedejo tako dejstvo kot fiziološko spremembo parenhima (degeneracija se pojavi v veznem tkivu).

Klinična slika kaže diagnozo: druga nagubana ledvica.

Metode sodobne diagnoze bolezni

Podatki, pridobljeni med začetnim pregledom in rezultati testov, niso dovolj, da bi končno diagnosticirali bolnika. V tej situaciji zdravniki uporabljajo sodobne diagnostične tehnike, ki omogočajo ugotavljanje vzroka, oblike in resnosti patologije.

Torej, bolniku lahko dodelite:

splošna in klinična analiza krvi, ponavljajoča se urina, ultrazvočna diagnosticiranje ledvic, radiografija ledvene regije, slikanje z magnetno resonanco, kontrastna računalniška diagnostika.

V večini primerov je dovolj preskusov in popolnega skeniranja telesa, po možnosti s kontrastnim medijem.

Na prvem posvetovanju mora zdravnik opraviti natančen pregled zgodovine. To bo ugotovilo, ali je življenjski slog sprejemljiv za bolnika, ali ima kronične ali sočasne patologije, ali je bil kdaj zdravljen s genitourinarnim sistemom. Obvezna palpacija ledvic in pregled kože za izpuščaje.

Pravilno imenovati ali imenovati zdravljenje in diagnosticirati "sekundarno zgubano ledvico" lahko samo usposobljeni in usposobljeni urolog.

Terapevtske metode odprave patologije

Patologija zdravljenja z "zdravljenjem z gube" v prvi vrsti pomeni simptomatično in je namenjena boju proti vzroku, ki je povzročil razvoj bolezni.

V primerih, ko pacientova patologija poteka izključno v prisotnosti povečanega pritiska in se simptomi ledvične odpovedi ne pojavijo, zdravniki predpisujejo prehrano brez soli.

Če ugotovimo simptome ledvične insuficience, je najpomembnejša odprava zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Prehrana vključuje zavračanje mesa v vseh vrstah, vključno z mesnimi repami. To bo pripomoglo k zmanjšanju količine dušikovih toksinov.

Če je primarno zdravljenje neučinkovito, je potrebna kirurška intervencija, ki jo spremlja hemodializa in presaditev organa, ki darovati.

Priporočena prehrana v primeru bolezni

Dieta brez soli zagotavlja izključitev od porabe takšnih proizvodov: mesa, rib, citrusov. Prepovedano akutno, kislo, slano in pikantno. Prav tako je treba popolnoma opustiti kavo in čisto kavo, prekajene izdelke in klobase, čokolado, kislino, čebulo in česen, špinačo in šparglje.

Potrebno je spremljati dnevni volumen tekočine. Ne sme preseči enega in pol litra, vključno s prvimi jedmi.

Uporaba živalskih beljakovin je treba čim bolj zmanjšati. V idealnem primeru ga je treba zamenjati z zelenjavo ali sojo. Vsebnost kalorij v hrani mora biti visoka, z vsebnostjo polinenasičenih kislin. Treba je zmanjšati porabo izdelkov, ki vsebujejo fosfor, kalij in magnezij.

Kako preprečiti razvoj nefrokleroze

Ukrepi za preprečevanje bolezni so zelo obsežni, vendar so glavni:

Morate čas za zdravljenje nalezljiva bolezen haraktera.Soblyudat dietni režim pitaniya.Kontrolirovat metabolizm.Ne prepreči razvoj bolezni sečil in spolovil sistemy.Vesti aktivna Microcontroller baz DC preprečuje poškodbe pochek.Pit le prečiščena voda.

Bolnikom, ki so nagnjeni k razvoju bolezni ledvic, svetujemo, da opravijo redne preglede od nefrologa.

Prognoza za izterjavo

V večini primerov je z diagnozo "sekundarno zgubane ledvice" napoved za okrevanje neugodna. Ne moremo popolnoma odpraviti bolezni, lahko ohranite le stabilno stanje bolnika.

Pod določenimi pogoji in če obstaja možnost, je potrebno opraviti operacijo na presaditvi ledvic.

Stanje, pri katerem je zgubana ledvica oblikovana zaradi takšnih patologij, kot so: kronični pielonefritis, diabetes mellitus, hipertenzija s sočasno sklerozo parenhimskih posod. Treba je opozoriti, da je postopek gubanja lahko primarni in sekundarni.

Na primer, ledvica primarnega gubanja nastane zaradi amiloidoze, glomerulonefritisa in sekundarnega gubanja, ki je posledica podaljšanega poteka kroničnih patologij:

pielonefritis, urolitiaza, diabetes mellitus, specifična okužba (tuberkuloza, sifilitis, itd.), rak ledvic.

Sekundarni Postopek povzroča sušilno ledvic je pojasnjena takole: zaradi lumen zoženja (visok tlak ali zamašitev različnih frakcij) znatno poslabša organov prekrvavitev in rezultat nato postane njeno postopno krčenje z Sklerotičan degeneracijo.

V kasnejših fazah je zgubana ledvica popolnoma odvzeta osnovni funkciji in postane neoperabilna, kar se v medicinski terminologiji imenuje ledvična odpoved. To patološko stanje se kaže s kopičenjem raznih stranskih produktov razgradnje beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v človeškem telesu.

Simptomi

Znaki zgubane ledvice so najpogosteje skriti pod masko bolezni, ki je postala vzrok njegovega razvoja. To pomeni, da bo pri glomerulonefritisu zvišal krvni tlak in rdečico urina ter pielonefritis, hude bolečine v ledvenem območju in občasno povišanje telesne temperature na 38 stopinj.

Za nagubane ledvice so značilni naslednji simptomi:

Povečanje števila snemljivo urinu, predvsem ponoči (preseže stopnjo 3-krat in je zaradi postopnega izgubo funkcije filtrirnega telesa).V urin zabeležena bruto hematurija (kri), in celo v začetku stadiyah.V urinske analize obstaja velika količina beljakovin (dokazuje uničenje ledvična filter - simptom ledvične odpovedi).Snizhaetsya urin specifična teža, in do katastrofalnih kazalcev.

Diagnoza bolezni

Glavni diagnostični simptom zgubane ledvice je sprememba oblike in zmanjšanje velikosti, kar se kaže v ultrazvoku. Naguban organ se lahko odkrije s pomočjo MSCT s kontrastnim. Ta metoda ne bo prikazovala le velikosti ledvice, temveč tudi z rezinami določi stopnjo škode, pa tudi možen vzrok za take spremembe. Pomembna x-žarka metoda za preučevanje nagubane ledvice je izločilna uro- in pielografija ter angiografija. Slednji bodo pokazali vse spremembe v posodah organa in zunaj njega.

Poleg instrumentalnih metod pregledovanja zgubanih ledvic so splošne in biokemijske analize urina in krvi obvezne. Pomembno je, da se zbere anamneza bolezni, zlasti če so bili neposredni sorodniki s takšno patologijo.

Terapevtski ukrepi

Pri zdravljenju nagubane ledvice obstajata dva bistveno različna pristopa. Prvi lahko vključuje zdravljenje s simptomi in drugi patognomonik, to je "povzroči razgradnjo" patološke kaskade.

Simptomatsko zdravljenje se uporablja v poznih fazah, ko ni več mogoče shraniti ledvic pacienta, edini izhod pa je presaditev. V tem primeru se zateče k zmanjšanju sindroma bolečine (za to je kontraindicirano, da uporabite nesteroidna protivnetna zdravila), hemodializo in korekcijo sočasne patologije.

V drugi različici zdravljenja veljajo:

antihipertenzivi (inhibitorji ACE, blokatorji receptorjev angiotenzina 2), spazmolitikov (Nospanum, papaverin, itd), uroseptiki za boj proti okužbi in njeno preprečevanje (Palin, Kanefron, Nitroxoline, Urolesan), antitrombotična zdravila, izboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin).

Tako kot pri prvem in drugem načinu zdravljenja je predpogoj za upoštevanje prehrane številka 7. Ta miza je sestavljena iz proizvodov z nizko vsebnostjo živalskih beljakovin, namizne soli. Takšna prehrana lahko znatno upočasni proces nepopravljivega gubanja telesa in uspešno obravnava njene posledice.

S popolnim krčenjem ledvic se imenuje kirurški poseg, katerega bistvo je odstraniti nefunkcionalni organ ali presadek.

Preprečevanje bolezni

Med številnimi preventivnimi ukrepi za preprečevanje krčenja ledvic je treba razlikovati med naslednjimi:

pravočasno zdravljenje infekcijskih bolezni (pielonefritisa, renalnih tuberkulozo, itd) primernih ukrepov za zdravljenje glomerulonefritisa, ledvične prehrana lepljivega №7, pravočasno zmanjšanje metaboličnih motenj in bolezenskih stanj (metaboličnega sindroma, diabetesa, debelosti, itd), preprečevanje prehladov bolezni urogenitalnega sistema; vzdrževanje aktiven način življenja, ni škodljivih navad (kajenje povzroča upočasnitev pretoka krvi in ​​prekomerni alkohol nasproti njegovega pospeška), preprečevanje ledvične poškodbe, uporaba očiščene vode in n

Napoved

Napoved za zgubano ledvico je neugodna, saj bo patološki kaskad v vsakem primeru povzročil popolno nesposobnost za izvajanje filtracije. Toda z ustrezno konstruirano obdelavo je mogoče znatno upočasniti napredovanje procesa. Krčenje ledvic je glavni znak za presaditev ali hemodializo.

Škodljiva ledvica: sodobne metode diagnosticiranja, zdravljenja in preprečevanja Sklic na glavno publikacijo

Nevarnost gubanja ledvic in zdravljenje tega stanja

Zgrabljena ledvica je resen zaplet bolezni, ki vplivajo na parenhimijo organa. Zaključni stadij ledvične odpovedi, ki je posledica nefrokleroze, je eden glavnih vzrokov smrti. Pomanjkanje bolezni je v tem, da bolnik dolgo časa ne more opaziti nobenih patoloških sprememb v telesu. Pogosto je diagnoza izpostavljena že v napredni fazi, ko lahko bolniku pomaga le presaditev organov.

Kakšno je gubanje ledvic?

Nephroskleroza ledvic je kronični progresivni proces, pri katerem so tkiva organov poškodovana. Manifestira se kot zamenjava ledvičnega parenhima z vlakni vezivnega tkiva. Odvisno od vzroka, ki je povzročil razvoj patologije, je primarna povezava v patogenezi bolezni lahko usodna motnja struktur:

• arteriole, ki prinašajo kri v nefron (morfofunkcionalna enota ledvice);
• ledvični glomeruli (pleksus majhnih kapilare);
• interstitium - tkivo, ki je osnova organa.

V ozadju akutne ali kronične poškodbe ledvic so se v strukturi organa pojavile zaporedne spremembe. To vodi do popolne skleroze, kar je krčenje ledvic.

Nephroscleroza je posledica takšnih zaporednih motenj.

1. Vpliv na strukturo škodljivega faktorja (vaskularne ali vnetne spremembe).
2. Ischemia - pomanjkanje oskrbe s krvjo.
3. Progresivno tkivno smrt (atrofija).
4. Kalitev stroma s vlakni vezivnega tkiva.
5. Gubitje telesa.
6. Kronična ledvična odpoved.

Reorganizacija poteka ne samo na mikro ravni, ampak tudi bistveno spremeni videz ledvic. Pridobijo tuberoznost, lesk izgine in barva postane siva. Na rezu ledvic izginejo običajne značilnosti. Tkiva imajo celično strukturo, so eksangvinirane.

Bolezni, ki lahko povzročijo sklerozo ledvičnega tkiva, so raznolike in v mnogih primerih je primarna lezija usmerjena zunaj ledvic. Odvisno od stopnje, na kateri vpliva žilni sistem, je primarno ali sekundarno gubanje izolirano.

Primarno gubanje

V središču tega patološkega stanja je primarna lezija vaskularnega aparata, v katerem se pojavi nefrokiroza. Vzroki so običajne patologije, kot so hipertenzija, druga arterijska hipertenzija in ateroskleroza.

Hipertenzija konstantno povišan krvni tlak povzroča refleksne dolgo vazospazma, mišična prestrukturiranje okvir arteriol njihovo hipertrofijo (zgoščevalno) in zmanjšanje svetilnosti. Ob kritičnem vazokonstrikcija hipertenzivna nefroskleroza razvija zaradi stalnih kisika primanjkljaja in snovi, ki so potrebne za normalno delovanje.

Arteriolosklerotichesky nefroskleroza se lahko pojavi, ne le z esencialno hipertenzijo, ampak tudi v sekundarno hipertenzijo, ki ga poškodbe živčnega, endokrinega in kardiovaskularni sistem povzročil.

Kadar arterioskleroza prizadene arterije katerega koli organa. V ledvicah se na mestu vnosa ledvične arterije pogosteje oblikujejo depoziti holesterola. Postopoma je lumen posode prekrit s ploščo, postane ozek. V stenah krmnih arterij se struktura prestrukturira, ledvica pa trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Nastaja se aterosklerotična nefroskleroza.

Sekundarni gub

Sekundarno zgubana ledvica je zaplet bolezni, ki vplivajo na telo. V večini primerov je dejavnik, ki povzroča glomerulosklerozo - zamenjava glomerularnega aparata z veznim tkivom - vnetje.

Nephroskleroza nastaja kot posledica patološkega procesa: pelo- ali glomerulonefritis pogosteje kot infekcijska etiologija.

Skupna problematika nefrologije in eden od vzrokov skleroze je tvorjenje kamnov.

Pogodbeni ledvic nastane kot posledica degenerativnih sprememb, ki bo neizogibno vplivajo na telo v pretoku prirojene anomalije presnove, sladkorna bolezen, sistemske avtoimunske bolezni.

Pri sekundarnem gubanju patološki fokus ustvarja vnetno reakcijo. Po akutnem procesu se prične zamenjava mesta uničenja s veznim tkivom.

Vzroki

Predispozivni dejavniki za razvoj nefrokleroze so dolgotrajne somatske bolezni, kronične okužbe, patologija endokrinega sistema in starostne spremembe.

Glede na stopnjo poškodb organov je ugotovljena primarna poškodba ledvicnih plovil, katerih vzroki so:

• hipertenzivna bolezen;
• ateroskleroza ledvičnih posod;
• tromboza arterij in infarkt ledvic;
• sekundarna arterijska hipertenzija;
• krvavitve venskega odtoka.

Vzroki sekundarne nefroskleroze so takšne patologije:

• pielonefritis;
• kronični glomerulonefritis;
• amiloidoza;
• protin;
• sifilitična nefropatija;
• tubulo-intersticijski nefritis;
• sistemski vaskulitis;
• revmatizem;
• tuberkuloza ledvic;
• diabetes mellitus;
• disfunkcija obščitničnih žlez;
• nefrolitiaza - nastanek kamnov;
• sevalna bolezen.

Pogosto v ozadju nosečnosti pri ženskah, ki so predpogoj za patologijo, je nefropatija. Rezultat tega v neugodnem poteku je gubanje ledvic z razvojem ledvične odpovedi.

Simptomi in znaki

Zelo pogosto bo oseba vedela o prisotnosti te hude bolezni pri rutinskem zdravniškem pregledu ali pri preučevanju iz drugega razloga. To je posledica dejstva, da kompenzacijski mehanizmi delujejo že dolgo, funkcijska aktivnost druge celice pa se povečuje.

Obravnavanje pritožb o sečilih s arterioskleroznih nefrotsirroze prihaja v času, ko je ledvice že nagubana in spremembe v njej so nepopravljive.

Simptomi, ki kažejo na patološki proces v ledvicah:

• tupe ali travmatične bolečine v spodnjem delu hrbta, ki niso povezane s fizičnim naporom;
• povečana pogostnost in obseg nočnega uriniranja;
• povečanje količine urina, ki se sprosti na dan;
• vidne očesnim nečistotam v urinu (motnost, pena, kri);
• zvišan krvni tlak, vključno z diastoličnim ("spodnjim"), ki je na običajen način slabo pritrjen;
• motnje srca (retrosternalna bolečina, aritmija);
• jutranje otekanje na obrazu;
• šibkost, zaspanost;
• glavoboli.

Če najdete opisane simptome, je potrebno zdravniško posvetovanje. Če se bolezen diagnosticira v začetnih fazah, je napoved za življenje ugodna.

Diagnostika

Če odkrijete simptome, ki kažejo nenormalnosti v ledvicah, se morate obrniti na nefrologa ali urologa. Zdravnik bo zbral podrobno anamnezo bolezni, izvedel objektiven pregled, predpisal laboratorijski in instrumentalni pregled.

Pri zbiranju anamneze je pomembno, da zdravnik najde naslednje točke:

• domnevni vzrok bolezni;
• trajanje bolezni in njena narava (pogostost poslabšanj, trajanje remisije);
• naravo pritožb in simptomov, njihovo dinamiko;
• tekoče zdravljenje in njeno učinkovitost;
• prisotnost kroničnih bolezni;
• rezultat predhodne raziskave.

Presejalna metoda, ki razkriva patologijo urinskega sistema, je splošni test urina. Spremembe v njej z nefroklerozo so naslednje:

• zmanjšana gostota;
• velika količina beljakovin;
• mikro- in makrohematuria (nečistoče v krvi);
• prisotnost ketonskih teles, aceton;
• sluz, bakterije, levkociti v velikem številu;
• sprememba barve.

V razgrnjeni sliki o nefroklerozi obstajajo odstopanja v biokemijski sestavi krvi:

• zmanjšanje ravni celotnih beljakovin in njegovih frakcij;
• povečan kreatinin;
• zmanjšanje endogenega železa;
• neravnovesje elektrolitov (kalij, natrij, klor, magnezij);
• povečati sečnino in preostali dušik.

S podaljšanim tokom bolezni klinične spremembe v krvi kažejo takšne spremembe:

• zmanjšanje hemoglobina, eritrocitov;
• povečanje levkocitov;
• znižanje števila trombocitov;
• povečane ravni nevtrofilcev;
• rast ESR.

Poleg tega so predpisane takšne metode laboratorijskega pregleda:

• določitev očistka kreatinina;
• spremljanje dnevne diureze;
• določanje hitrosti glomerularne filtracije;
• Rebergov test;
• urinaliza Nechiporenka.

Pri nefrosklerozi je instrumentalna diagnostika obvezna. Omogoča vam vizualizacijo ledvice in določiti obseg njegove poškodbe. Zdravniki se zatečejo k takšnim standardnim metodam:

• ultrazvok;
• renografija s kontrastnim medijem;
• pregledna radiografija trebušne votline;
• arteriografija ledvičnih posod;
• angiografija;
• scintigrafija;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco.

Poleg instrumentalnih in laboratorijskih študij je potrebno posvetovanje z okulistom, kardiologom, kirurgom, endokrinologom.

Zdravljenje

Terapijo nefrokleroze določi stopnja odpovedi ledvic. V začetnih fazah izbira zdravljenja poteka v bolnišnici, po kateri se terapija lahko nadaljuje na ambulantni osnovi pod nadzorom okrožnega terapevtka in nefrologa.

Zadnje stopnje odpovedi zahtevajo praktično stalen zdravstveni nadzor. Glede na celovitost organskih funkcij je zdravljenje izbrano posamično.

Radikalno in hkrati učinkovit način za zdravljenje nefroskleroze je nefrektomija - odstranitev poškodovane ledvice. Moderna nefrologija ima naslednje kirurške tehnike:

• tradicionalna votlina (obdukcija retroperitonealnega prostora za dostop do organa);
• Laparoskopska nefrektomija (odstranitev ledvic z laparoskopsko tehniko);
• minimalno invazivna retroperitoneoskopska nefrektomija.

V času vzdrževanja in nefroprotektivne terapije je vključena prehrana za nefroklerozo. Prehrana je izbrana v skladu s funkcionalno dejavnostjo telesa. Načela dietetične terapije:

• omejitev uživanja beljakovin;
• zmanjšanje dnevnega vnosa tekočine;
• prebavljiva prehrana;
• zavrnitev maščobe, ocvrte, prekajene hrane;
• ostro omejevanje klobas, drobovine, konzervirane hrane, marinade;
• uporaba vitaminskih premiksov, prehranskih vlaken;
• omejitev rafiniranih ogljikovih hidratov;
• vključitev prehrane sadja in zelenjave, bogato s kalijem;
• zmerna omejitev soli.

Glede na klinične manifestacije je zdravilo predpisano. Prikazana je terapija z antihipertenzivnimi zdravili, enterosorbenti, vitamini, diuretiki in antioksidanti. Dializa je učinkovit način za podaljšanje življenjske dobe pacienta.

Zapleti

Bradavice so vitalni organ, ki uravnava delovanje mnogih telesnih sistemov, podpira ravnotežje vode in krvni tlak. Poleg tega ledvice odstranijo odpadni material iz telesa.

Nefrogenična hipertenzija je eden od pogostih zapletov pri nefroklerozi.

Poveča se krvni tlak, predvsem diastolični. Pri malignih sevanjih obstaja stalna hipertenzija, ki jo droge praktično ne ustavijo. Hitro razvijati vidno okvaro, do popolne izgube in kardiovaskularnih zapletov (srčni napad, kap).

Kronična ledvična odpoved je posledica dolgega patološkega procesa, v katerem se gubice gube. Pacient razvije otekline, motnje dysuric, poveča krvni tlak. Ledvice se ne spopadajo z njihovo funkcijo, pojavijo se uremia - dušikove snovi vstopajo v krvni obtok. Obstaja endogeno zastrupitev telesa, ki lahko povzroči smrt.

Zmečkanje ledvic je kompleksen patomorfološki proces, ki vodi do odpovedi delovanja organa. Da bi to preprečili, je treba identificirati in zdraviti bolezni, ki lahko pravočasno nadomestijo tkivo ledvic.