Kidrični kamni

Klinike

Ta pojav v medicini se imenuje urolitiaza ali "nefrolitiaza". Pri otrocih, ženskah in otrocih se lahko pojavijo ledvični kamni, znaki in simptomi njihove patologije so enaki, bolezen zahteva zdravljenje in je izjemno redka brez zapletov. Kamni so oblikovani ne samo v ledvicah, ampak se lahko pojavijo tudi v kateremkoli organu urinskega sistema človeka.

Kaj je nefrolitiaza

Ta diagnoza se opravi, ko zdravnik diagnozi nefrolitiazo - kristalinične trdne depozite ali preprosto "kamne". Nastanejo praviloma v črevesju, medenici, včasih v parenhimiji ledvice. Nefrolitozo pogosteje odkrivamo pri moških, pri otrocih in ženskah pa je odkrito veliko manj pogosto. V nevarnosti so osebe, stare 25-50 let.

Razlog za nastanek ledvičnih kamnov

Absolutni pogoji, v katerih se razvije nefrolitiaza, niso. Ledvični kamni so posledica sesutja neugodnih okoliščin za človeško telo. Zdravniki razlikujejo naslednje okoliščine, ki lahko sprožijo razvoj bolezni:

  • dedno nagnjenje;
  • jedo nasičeno sol, trda voda;
  • prekomerna poraba začinjene, slane, pikantne in kisle hrane, povečujejo kislost urina;
  • pomanjkanje vitaminov;
  • pomanjkanje ultravijoličnih žarkov;
  • urinarne okužbe;
  • okvarjeno delovanje obščitničnih žlez;
  • dolgotrajna dehidracija telesa zaradi nalezljivih bolezni, zastrupitev;
  • geografski dejavnik, na primer v vročih državah, se patologija pogosteje diagnosticira;
  • bolezni in travme kostnega sistema, osteoporoze, osteoporoze med vzpodbudnimi dejavniki;
  • bolezni prebavnega trakta, organov genitourinarnega sistema kroničnega tipa: kolitis, peptični čir, gastritis, cistitis, pielonefritis, adenoma.

Kamni lahko nastanejo na kateremkoli delu genitourinarnega sistema, in ne samo v ledvicah, lahko imajo različne velikosti in se razlikujejo glede na sestavo, odvisno od vzroka nastanka. Kamne ločite na naslednje vrste:

  1. Fosfatni kamni - nastajajo iz soli fosforne kisline. Pogosto najdemo v okužbah sečil, hitro rastejo z alkalijskim urinom.
  2. Holesterol. Nastali z visokim holesterolom, vendar zelo redki.
  3. Oksalat. Razlog je visoka vsebnost kalcijeve kisline, če je urina kisla ali alkalna.
  4. Urartic. Ena izmed najpogostejših vrst konic, nastajajo iz soli sečne kisline.
  5. Cistin. Nastanejo iz spojin aminokislin cistina.

Kako hitro rastejo

Na stopnjo rasti ledvičnih kamnov vpliva njihov videz, ki je bil opisan zgoraj. Nekateri od njih so oblikovani za en mesec, drugi pa letno kopičijo svojo maso. Če oseba ne izključi negativnih dejavnikov, ki so povzročili rast ledvic, se bodo pojavili redno in hitro rastejo. Če obstajajo predpogoji za to, da boste oblikovali kamne, bi morali redno izvajati diagnostiko, saj je mogoče manjše kamne umakniti precej lažje.

Simptomi

Bolezen se lahko pojavi z otrokom ali odraslo osebo. Pogostejše patologije v močnejšem spolu, toda znaki prisotnosti so enaki pri vseh ljudeh. Simptomi bolezni pri ženskah se kažejo v večji meri zaradi posebnosti strukture telesa. Oseba ne bo občutila nobenih manifestacij patologije, dokler se kamen ne začne gibati. Na začetku izida računanja pacient doživi hude, hude bolečine. Glavni znaki patologije vključujejo naslednje simptome:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Ostre, ostre bolečine v stranskem ali spodnjem delu hrbta, v ledvicah, imenovane ledvične kolike;
  • utrujenost bruhanja, navzea;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • povišana telesna temperatura;
  • zadrževanje uriniranja;
  • odstranitev peska ali kamenčkov z urinom;
  • hladen znoj;
  • povečan pritisk;
  • napenjanje črevesja;
  • obsevalna ledvična bolečina, ki daje sosednjim organom;
  • pekoč občutek, bolečina pri uriniranju.

Napadi ledvične kolike so glavni simptom patologije. Pojavijo se, ko se med napredovanjem pojavi ovira kamnine v seču, se počuti kot nenadna bolečina v krči. Neprijetne občutke povzroča povečana peristaliza, krči sečil. Pri intervjuju pacienti govorijo o hudih bolečinah, zaradi katerih oseba išče udoben položaj, da bi hodila od vogala do vogala. Pogosto po napadih se pes skupaj z urinom izloca, trajanje napada je 1-2 ur.

Diagnostika

Režim zdravljenja ledvičnih kamnov pri ženskah in moških je odvisen od diagnoze. V medicini se uporabljajo naslednje metode za določitev vrste novotvorbe:

  • Ultrazvok prizadetega organa;
  • urografija (izloček ali pregled);
  • laboratorijski pregled krvi, urina;

Če teh metod ni pomagalo ugotoviti natančne vrste kamnov, se lahko bolniku dodatno predpišejo naslednji diagnostični postopki:

  • nefroscintigrafija - določa stopnjo funkcionalnih motenj v delovanju ledvic;
  • CT multispiralni tip - ta metoda pomaga določiti vrsto neoplazme, njegovo velikost;
  • test občutljivosti za antibiotike - določa stopnjo vnetja urinarnega trakta.

Pred izvajanjem laboratorijskih in diagnostičnih postopkov se obvezno zbere anamneza in pacient je vprašljiv. Zdravnik bo poskusil prepoznati vzroke, ki so povzročili razvoj bolezni in videz kamnov. To je osnovna diagnoza, ki pomaga določiti verjeten vzrok za patologijo in na podlagi tega izbrati optimalni potek zdravljenja ali določiti operativno odstranitev kamnin.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

V nekaterih primerih, če je obseg izobraževanja in njenih posameznih značilnosti, struktura človeškega sistema človeka, je možna različica neodvisnega odstopanja konca. Če je kamen manjši od 5 mm, potem v 70-80% primerov zapustijo ledvice same, če je velikost 5-10 mm, potem je verjetnost 20-45%. Včasih se lahko anomalije v strukturi človeškega genitalnega sistema, na primer zožitev, privedejo do blokade jeter. Zaradi tega se sama konca ne more izogniti in zdravljenje je potrebno. Obstajanja več kot 10 mm pogosto zahtevajo kirurško odstranitev.

Za katero koli vrsto nefrolitiaze je bolniku predpisana diuretika, protivnetna, analgetična, kamnita metka, antispazmodika. Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje smeri:

  • korekcija elektrolita, ravnotežje vode;
  • dietna terapija;
  • zdravljenje z zdravili;
  • terapija;
  • fizioterapija;
  • fitoterapija;
  • sanatorij, balneološka obdelava.

Kirurška metoda

Uporaba kot zdravljenje novotvorb v ledvicah je odvisna od velikosti, položaja izračuna. Analizirajte aktivnost okužbe, stanje sečil, bolnikovo kožo, zdravnik se lahko zanese na posamezne dejavnike in lastne izkušnje. Obstajata dve glavni kirurški poseg:

  1. Odprite operacijo. Najbolj zanesljiva in stara metoda, vendar je zelo travmatična in zato velja za nevarna. S pomočjo reza ledvic ali mehurja se kamen mehansko odstrani. Dodelite takšno operacijo, če je nemogoče uporabiti endoskopsko tehniko ali ESWL.
  2. Enduretralna tehnika. Endoskopska oprema se vstavi v ledvični medenico skozi sečnico in se lahko uporabi kožna punkcija. Naprava se prenaša na kamen, ekstrahirana ali zdrobljena (kamnato drobljenje) z eno od metod: laserski žarek, kontaktni ultrazvočni val, mehanično.

Pred imenovanjem kirurškega odstranjevanja mora pacient piti droge, ki izboljšajo krvno mikrocirkulacijo, antioksidante, antibiotike. Če se pojavi strjevanje ureterja, se zdravljenje začne z odstranitvijo urina iz ledvic. Ta postopek se šteje za operativno intervencijo, izvaja se pod lokalno anestezijo, obstaja tveganje za pomembno izgubo krvi, pojavljanje zapletov.

Priprave

Če so v notranjosti ledvic nastali koralni kamni, ki so posledica infekcijske patologije, je nujno potreben potek protimikrobnih zdravil za uničenje patogena. Za boj proti konkrementom se uporabljajo zdravila, običajno na osnovi zelišč, ki upočasnijo rast kamna, spodbujajo raztapljanje in odstranijo neoplazme iz organa. Zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:

  1. Cyston. To je zeliščna priprava kompleksnega delovanja, predpisana je za kakršno koli patologijo.
  2. Kanefron N. Kompleksna zeliščna zdravila so najučinkovitejša pri kalcijevih oksalatih in uratih.
  3. Fitolizin, fitolit. Zeliščni ekstrakt pomaga odstraniti majhne kamne, preprečuje rast obstoječih kamnov, preprečuje nastanek novih.
  4. Uralit U, Blomaren. Zdravilo se uporablja za alkaliniziranje urina, raztapljanje neoplazme.

Diet

Eden od pogostih vzrokov za ledvične kamne je nepravilna prehrana, slaba kakovost vode in izdelkov. Če je bil na oddelku za urologijo diagnosticiran z ostalatnye kamni, potem morate kombinirati terapijo z ustrezno dieto. Upoštevajte naslednja pravila:

  1. Iz prehrane je treba izključiti vsa živila, ki vsebujejo veliko oksalne kisline: mleko, pomaranče, solato, kislino, špinačo, krompir, pomaranče.
  2. Dodati morate še več suhih marelic, grozdja, hrušk, jabolk in jedi, ki vsebujejo veliko magnezija (veže oksalno kislino).

Če so našli fosfatne kamne v ledvicah, je dieta usmerjena v zakisljevanje urina. Če želite to narediti, upoštevajte naslednja pravila:

  1. Priporočljivo je popiti več brusničnega, brusničnega soka.
  2. Za zdravljenje te vrste formacije je primerna mesna prehrana, veliko število mesa, ribji protein. Takšni izdelki morajo postati osnova menija.
  3. V celoti je treba izključiti mleko, zelenjavo, zelenjavo, kisle mlečne izdelke.

Novorojenska neopredeljenost zahteva izjemo in prehrano vseh mesnih izdelkov, prekajenih, vročih, čokoladnih, limonov. Morate porabiti več zelenjadnih sokov, sadja, še posebej lubenic, melon. Pri zdravljenju katerekoli vrste kamna je treba strogo nadzorovati obrok pitja, morate piti vsaj 2 litra tekočine na dan (voda ne sme biti trdna). Obstajajo številna splošna priporočila za pojav simptomov urolitiaze:

  • Izogibajte se maščobnih živilih, ocvrtih in prekajenih živilih s prekomerno soljo;
  • po potrebi uporabiti zeliščne infuzije;
  • za dan, da pije približno 2, 5 litrov vode (ne kave, čaja, itd);
  • bolje je odreči alkoholu.

Folk pravna sredstva

Doma, razen zdravil, lahko uporabite infuzije in odlitke na zeliščih. Folk zdravila za ledvične kamne se pogosto uporabljajo pri zdravljenju z zdravili. Sprejem je najprej bolje usklajen s prisotnim zdravnikom. Lahko uporabite naslednje recepte:

  1. Za oddaljeno drobljenje se koren pesja dobro dvigne. Za suho, zdrobljeno surovino je potrebno 35 g, vlijemo 2 skodelice vrele vode in pustimo v vodni kopeli 15 minut. Odstranite s pečice in zavijte izdelek 6 ur. Potem je treba juho filtrirati in vzeti v pol sekunde. 4-krat na dan 30 minut pred obroki. Učinek tega zdravila je močan, zato je nemogoče jemati več kot 4 tedne. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom ali zeliščarjem.
  2. Z urati in oksalati lahko naredite naslednjo infuzijo. Vzemite 200 ml oljčnega olja, vodke, medu, limoninega soka in temeljito premešajte. Zmes mešajte 2 tedna na hladnem, temnem mestu, tesno zaprite posodo. Pijte je potrebno za 1 žlico. l. za dan 2 tedna, potem potrebujete odmor 5 dni in ponovno ponovite tečaj.
  3. Vzemite 10 limonov in jih pred tem premešajte skozi mesno mletje, kosti in lupino. Zgrabite nastalo maso v 3-litrski kozarec, dodajte 2 žlici. l. medicinski glicerin in vlijemo 2 litra vrele vode. Dopustimo, da stojijo pol ure in sev. Za dve uri je treba piti celotno steklenico z intervalom 10 minut med obroki. Nato na bolečo ledino postavite steklenico za toplo vodo, občutili boste intenzivnost bolečine (pesek bo začel izhajati). Za vsak pripravek morate pripraviti svež limonin sok, ker hitro izgubi svoje lastnosti.
  4. Lahko uporabite lončenje na lupinah v lubenicah. Kot surovine lahko le jagode, ki so zrasle na domačem kraju, gojene sorte goji na veliko število nitratov, kar je škodljivo pri takšni bolezni. Lubenice morajo biti posušene v električnem sušilniku ali pečici, zato jih je bolje razrezati na koščke. Potem jih morate napolniti z vodo in kuhati približno uro pri nizki vročini. Filtrirajte juho in vzemite 3-5 krat dnevno, preden jedo po 1 steklo.

Kako delujejo ledvični kamni?

Včasih se čiščenje pojavi sam po sebi, skupaj z odtokom urina, ki se pojavi skozi genito-urinarni sistem. To gibanje povzroča bolečino, koliko spremljajo ostri napadi, ki prestrašijo človeka. Če je oseba diagnosticirana z izračuni v ledvicah, se je treba zavedati simptomov, ki spremljajo neodvisen izstop iz kamna. Da bi razumeli, da je začel izhajati iz naslednjih razlogov:

  1. Ob strani bolne ledvice pride do bolečine, nato se premakne v predel ledvic. Ko se premika kamen, se v kolku pojavijo neprijetne občutke.
  2. Najhujša bolečina se pojavi, če je izmerjen izmerjeni kamen v sečniku. Pri ledvični koliki je potrebno zdravilo.
  3. Pojavi se v urin premešanosti krvi, postane moten, uriniranje postane pogosto, ker so kanali blokirani z neoplazmi in ni mogoče takoj odstraniti vsega urina.
  4. Ledvična kolika povzroča razvoj simptomov motnje v prebavnem traktu: splošno stanje, driska, slabost, bruhanje se močno poslabša.
  5. Obstaja močno povečanje telesne temperature, če je kamen blokiran z 2/3 pretoka.
  6. Pri nefrolitiazi se lahko poveča pritisk, zato je zelo težko odstraniti hipotenzivne droge.

Preprečevanje

Videz v genitourinarnem sistemu novotvorb je večplasten, zapleten postopek, zato so za vsakega bolnika izbrani individualni preventivni ukrepi. Obstaja seznam priporočenih ukrepov, ki bodo zmanjšali verjetnost pojava ICD in razvoj zapletov urolitiaze.

  1. Vsak dan morate piti vsaj 2 litra tekočine za vzdrževanje ustrezne diureze.
  2. Ohranite optimalne parametre soli in kisline v urinu. Urina bi morala imeti vrednost pH približno 6,0 v normi. Če ima oseba normalno ali alkalno pH, morate dodati več kislih živil prehrani: naravna kava, koka-kola, stročnice, ribe, meso.
  3. Da bi preprečili urolitiazo, morate slediti prehrani, hrani mora biti polna, ne obesi se na eno vrsto hrane.

Kidrični kamni

Kidrični kamni - manifestacija urolitiaze, za katero je značilna nastanek solnih kamnov v ledvicah (kamni). Ledvični kamni se zdi dolgočasno bolečine v hrbtu, napadi ledvične kolike, hematurija, pyuria. Diagnostika ledvičnih kamnov zahteva študijo biokemijskih parametrov krvi in ​​urina, ultrazvok ledvic, izločanja urografijom, radioizotopa nefrostsintigrafii. Zdravljenje ledvičnih kamnov lahko vključujejo konservativno zdravljenje, katerega cilj je raztapljanje concrements ali kirurški odstranitvi (pyelolithotomy, Nephrolithotomy, nephrolithotripsy).

Kidrični kamni

Ledvični kamni so znak bolezni ledvic ali nefrolitioza. Praktična urologija se pogosto sooča z boleznijo ledvičnega kamna, ledvični kamni se lahko pojavijo pri otrocih in odraslih. Med bolniki z nefrolitiazo prevladujejo moški; kamni so pogosteje odkriti v desnem ledvicah, v 15% primerov pa je dvostranska lokalizacija konic.

Ko se urolitiaza, razen ledvičnih kamnov mogoče identificirati v sečnem mehurju (tsistolitiaz), sečevoda (ureterolitiaz) ali sečnice (uretrolitiaz). Skoraj vedno na začetku konkrecija nastala v ledvicah in od tam do spodnjega urinarnega trakta. Obstajajo posamezne konkretne in večkratne; majhni ledvični kamni (do 3 mm) in veliki (do 15 cm).

Proces oblikovanja kamna in vrst ogrodja

Tvorba ledvičnih kamnov nastane kot posledica kompleksnega fizikalno-kemijskega procesa ob prisotnosti koloidnih ravnotežnih motenj in sprememb ledvičnega parenhima.

Pod določenimi pogoji je tako imenovana elementarna celica, micelija, tvorjena iz skupine molekul, ki služijo kot začetno jedro bodočega konca. Gradbeni material za jedro je lahko amorfna obarjanja, filamentna vlakna, bakterije, celični detritus, tuja telesa prisotna v urinu. Nadaljnji razvoj procesa oblikovanja kamna je odvisen od koncentracije in razmerja soli v urinu, pH urina, kvalitativne in količinske sestave urinih koloidov.

Najpogosteje se v ledvičnih papilah začne nastajanje kamnov. Sprva se v zbirnih kanalih tvorijo mikroliti, ki se večinoma ne zadržujejo v ledvicah in se prosto umijejo z urinom. Ko se spremenijo kemijske lastnosti urina (visoka koncentracija, premik pH, itd.), Se izvedejo kristalizacijski procesi, ki povzročijo zamudo v mikrolitih v tubulah in vrezovanje papileja. V prihodnosti lahko kamen še naprej "raste" v ledvicah ali se spusti v sečnice.

Na kemijsko sestavo Obstaja več vrst kamnov najdemo v ledvicah - oksalat, fosfat, urat, karbonat, cistin, beljakovin, holesterola, ksantin. Oksalati so sestavljeni iz kalcijevih soli oksalne kisline. Imajo gosto strukturo, črno-sivo barvo, črtasto neenakomerno površino. Oksalatni kamni v ledvicah se lahko pojavijo v obeh kislih in alkalnih urinskih reakcijah.

Fosfati so konkreci, sestavljeni iz kalcijevih soli fosforne kisline. So mehke, drobne, z gladko ali rahlo grobo površino, belkasto sivo barvo. Fosfatni kamni v ledvicah so nastali z alkalijskim urinom, dovolj hitro rastejo, še posebej, če obstaja okužba (pielonefritis).

Urates so predstavljeni s kristali soli sečne kisline. Njihova struktura je gosta, barva - od svetlo rumene do opečnato-rdeče, površinsko gladka ali majhna. Urinski kamni v ledvicah se pojavijo s kislinsko reakcijo urina. Karbonatni kamni nastanejo z obarjanjem kalcijevih soli karbonatne (karbonatne) kisline. So mehke, lahke, gladke, lahko imajo različne oblike.

Cistinski kamni vsebujejo žveplove spojine aminokislinskega cistina. Konkreti imajo mehko teksturo, gladko površino, zaobljeno obliko, rumenkasto belo barvo. Beljakovine so v glavnem oblikovane s fibrinom z dodatkom bakterij in soli. Takšni ledvični kamni so mehki, ravne, majhne in bele barve. Kamni holesterola v ledvicah so redki; so oblikovane iz holesterola, imajo mehko, drobljivo konsistenco, črno barvo.

Včasih se ledvice kamne ne tvorijo homogeno, temveč mešane sestave. Ena izmed najtežjih variant nefrolitiaze je koralni kamen v ledvicah, ki sestavljajo 3-5% vseh konic. Kamni koralnega brstenja ledvice rastejo v medenici in po videzu predstavljajo svoj odlitek, ki skoraj popolnoma ponavlja velikost in obliko.

Vzroki za ledvične kamne

Osnova za oblikovanje kamna so procesi kristalizacije urina, nasičeni z različnimi solmi in obarjanje kristalov na proteinski matriks-jedro. Bolezni ledvičnih kamnov se lahko razvijejo s številnimi sočasnimi dejavniki.

Kršitev metabolizma mineralov, ki vodi k nastanku ledvičnih kamnov, je lahko genetsko pogojena. Zato bi morali ljudje z družinsko anamnezo ledvičnih pozorni na preprečevanje nastanka ledvičnih kamnov, zgodnje odkrivanje kamnov s pomočjo spremljanja urina, prehod ledvic ultrazvok ter ultrazvok mehurja in opazovanje urologu.

Pridobljene krvavitve solinskega presnovka, ki vodijo k nastanku ledvičnih kamnov, lahko povzročijo zunanji (eksogeni) in notranji (endogeni) vzroki.

Med zunanjimi dejavniki je največji pomen podnebnim razmeram in režimu pitja ter obroku hrane. Znano je, da se v vročem ozračju s povečanim znojem in določeno stopnjo dehidracije telesa dvigne koncentracija soli v urinu, kar vodi v nastanek kamnov v ledvicah. Dehidracijo telesa lahko povzroči zastrupitev ali nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri bruhanju in driski.

V severnih regijah so dejavniki nastajanja kamnov lahko pomanjkanje vitaminov A in D, pomanjkanje ultravijolične snovi, prevlada rib in mesa v prehrani. Pitna voda z visoko vsebnostjo soli apna, zasvojenost s hrano, kislo, slano vodi tudi do alkalinizacije ali zakisljevanja urina in izločanja soli.

Med notranjimi dejavniki, ki prispevajo k nastanku ledvičnih kamnov, predvsem izločajo paratiroidni hyperfunction - hiperparatiroidizma. Močan dela paratiroidni poveča vsebnost fosfata v urinu in izpiranja kalcija iz kosti. Istočasno se koncentracija fosfatnih kalcijevih soli v urinu bistveno poveča. lahko pojavijo Podobne motnje presnove pri osteoporozi, osteomielitis, zlomov kosti, poškodbe hrbtenjače, poškodbe hrbtenjače, skupaj s podaljšanim nepremičnosti pacienta, izgube kostne mase, krši sečil praznjenja dinamike.

Endogeni dejavniki ledvičnih kamnov tudi bolezni prebavil - gastritis, peptični ulkus, kolitis, ki vodi do kislinsko-bazično ravnovesje, povečano izločanje kalcijevih soli slabijo funkcijo pregrade spremembe sestave jeter in urina.

V patogenezi ledvičnih kamnov je znano vlogo zaradi neugodnih lokalnih pogojev v sečil - okužbe (pielonefritis, nephrotuberculosis, cistitis, uretritis), prostatitis, motnje v delovanju ledvic, hidronefroz, rak prostate, divertikulitis in drugih patoloških procesov, ki krši prehod urina.

Počasno odtok urina iz ledvic povzroči mirovanje pyelocaliceal sistem prenasičenost seča in njihove različne soli, da se obori, zakasnitev praznjenja v urinu in microlites peska. Po drugi strani pa razvoj na ozadju urostaza infekcij, vodi k uvajanju v urinu vnetnih substrate - bakterije, sluz, gnoj, beljakovin. Te snovi so vključene v nastanek primarnega jedra prihodnjega izračuna, okoli katerega so soli preveč prisotne v urinu.

Simptomi ledvičnih kamnov

Odvisno od njegove velikosti, količine in sestave lahko ledvični kamni dajo simptome različne stopnje resnosti. Tipična klinična oblika nefrolitiaze vključuje bolečine v hrbtu, nastanek ledvične kolike, hematurije, piurije in včasih sam izločanje kamna iz ledvic z urinom.

Bolečina je razvil kot posledica kršitve odtok urina, je lahko boleč, dolgočasno, in z močno pojavile urostaze ko priklopom kamna ledvičnega meha ali sečevod, napredek ledvične kolike. Koralni kamni v ledvicah običajno spremljajo dolgočasna bolečina, majhna in gosta pa povzročijo ostre paroksizmične bolečine.

Tipični napad ledvične kolike spremljajo nenadne akutne bolečine v ledvenem območju, ki se širijo vzdolž ureterja v perineum in genitalije. Refleksivno v ozadju ledvične kolike so pogoste boleče uriniranje, navzea in bruhanje, napenjanje. Pacient je živčen, nemiren, ne more najti položaja, ki olajša stanje. Boleči napad z ledvično koliko je tako izrazit, da ga pogosto ustavi samo z uvajanjem mamil. Včasih z ledvično koliko razvije oligurijo in anurijo, zvišano telesno temperaturo.

Na koncu napada ledvične kolike pesek in kamni iz ledvic pogosto izginejo z urinom. Pri odhodu lahko kamni poškodujejo sluznico sečil, kar povzroča hematurijo. Pogostejšo poškodbo sluznice povzročajo koničasti oksalatni kamni. S kamni v ledvicah je lahko intenzivnost hematurije drugačna - od majhne eritrociturije do izrecnega makroskopskega stanja. Izolacija gnojnice z urinom (piurija) se razvije v prisotnosti vnetja v ledvicah in sečilnem traktu.

Prisotnost ledvičnih kamnov se ne kaže simptomatsko pri 13-15% bolnikov. V tem primeru praviloma ni prisoten pielonefritis in morfološke spremembe ledvic.

Diagnoza ledvičnih kamnov

Priznavanje ledvičnih kamnov je narejeno na podlagi anamneze, tipične slike študij ledvične kolike, laboratorijskih in instrumentalnih slik.

Na višini ledvične kolike se na strani prizadete ledvice odkrije ostra bolečina, pozitiven simptom Pasternatskega, boleča palpacija ustreznih ledvic in sečil. Pregled urina po napadu razkriva prisotnost svežih eritrocitov, levkocitov, beljakovin, soli, bakterij. Biokemijski pregled urina in krvi v določeni meri omogoča presojo sestave in vzrokov nastanka kamnov v ledvicah.

Desnično ledvično koliko je treba razlikovati z apendicitisom, akutnim holecistitisom, v zvezi s katerim je morda potrebno opraviti ultrazvočno preiskavo trebušne votline. S pomočjo ultrazvoka ledvic se ocenjujejo anatomske spremembe v organu, prisotnost, lokalizacija in gibanje kamnov.

Vodilni način odkrivanja ledvičnih kamnov je rentgenska diagnostika. Večina ogrodij se določi že z urografijo raziskave. Vendar beljakovine in urinske kisline (urate) ledvični kamni ne obdržijo žarkov in ne dajejo sence na urogramih raziskav. Odkrijejo jih z izločilno urografijo in pielografijo. Poleg izločanja urografijom zagotavlja informacije o morfološke in funkcionalne spremembe v ledvicah in sečil kamni lokalizacije (medenice, čaše, sečevoda), obliko in velikost ledvičnih kamnov. Po potrebi se urološki pregled dopolni z radioizotopsko nefrosciginigrafijo, MRI ali CT ledvicami.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

Zdravljenje nefrolitiaze je lahko konzervativno ali operativno in v vseh primerih je namenjeno odstranjevanju kamnov iz ledvic, odpravljanju okužb in preprečevanju ponovnega oblikovanja kamnin.

Ko mali ledvičnih kamnov (do 3 mm), ki se lahko izpeljani neodvisno dodeljena obilo obremenitev vode in prehrane, ki izključuje meso in drobovino. Ko uratnih kamnov priporoča lakto-vegetarijansko alkaliziranje urin, alkalno mineralno vodo (mineralno vodo, Essentuki); s fosfatnim kamnov -.. Sprejem kiselkasto vode (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), itd Poleg tega, pod nadzorom nefrologije lahko uporabljajo droge solventne ledvičnih kamnov, diuretiki, antibiotiki, nitrofurani, antispazmodikov.

Z razvojem ledvičnih ukrepov kolike zdravljenja so usmerjeni v odpravo oviranja in bolečine napad. S tem namenom platifillina injiciranje, metamizol natrij, morfina ali kombinacijo analgetikov v kombinaciji z raztopino atropin; izvaja se topla sedalna kopel, na ledvenjo regijo se uporabi toplotni grelnik. Ko nekupiruyuscheysya ledvične kolike zahteva novokain blokado semenčic kabla (pri moških) ali okrogle ligament maternice (pri ženskah), sečnice katetrizacija ali cut sečevodov odprtino (z kršitve računa).

Kirurška odstranitev ledvičnih kamnov, prikazanih na pogoste ledvične kolike, sekundarno pielonefritis, veliki kamni, sečnice zoženja, hidronefroz, ledvic blokade grozi hematurija, kamni samega ledvice, Staghorn kamni.

V praksi se ledvični kamni pogosto uporablja neinvazivno metodo - Shock Extracorporeal valov litotripsijo, ki preprečuje kakršno koli vmešavanje v telesu in prinašajo kosov ledvičnih kamnov skozi sečil. V nekaterih primerih je alternativa odprtemu kirurgiji visokotehnološki postopek - perkutana (perkutana) nefrolitotripsija z litoekstrakcijo.

Za odpiranje ali predelava laparoskopsko operacijo ledvičnih kamnov - pyelolithotomy (transekcija medenico) in Nephrolithotomy (transekcija parenhimske) resort v primeru izpada minimalno invazivne kirurgije. Pri zapletenem poteku nefrolitiaze in izgube delovanja ledvic je prikazana nefrektomija.

Po odstranitvi konkretnih pacientov je priporočljivo zdravljenje, vseživljenjsko spoštovanje prehrane, odprava spremljajočih dejavnikov tveganja.

Prognoza in preprečevanje ledvičnih kamnov

V večini primerov je potek nefrolitiaze prognostično ugoden. Po odstranitvi kamnov iz ledvic, se bolezen morda ne bo ponovila, če se upoštevajo predpisi urologa. V neželenih primerih se lahko razvije calculous pyelonephritis, simptomatska hipertenzija, kronična ledvična odpoved, hidropionfroza.

Pri vseh vrstah ledvičnih kamnov je priporočljivo povečati količino pitne vode na 2 litra na dan; uporaba posebnih zeliščnih dajatev; Izključitev pikantnih, prekajenih in maščobnih živil, alkohola; zatiranje superculinov; izboljšanje urodinamike z zmerno telesno dejavnostjo in telesno vzgojo. Preprečevanje zapletov nefrolitiaze se zmanjša na zgodnje odstranjevanje kamnov iz ledvic, obvezno zdravljenje sočasnih okužb.

Kako dolgo nastanejo ledvični kamni?

Kako so oblikovani ledvični kamni? Metode za odstranjevanje kamnov iz ledvic

Ledvični kamni so precej pogosta patologija med sodobnimi ljudmi. Formacije so oblikovane v obliki kamnov v ledvicah in sečil zaradi urolitiaze. Lahko se pojavijo ledvični kamni pri ljudeh katere koli starosti, najpogosteje pa je potrebna zdravljenje urolitiaze za sposobno prebivalstvo, staro 25 do 60 let. Starejši ljudje večinoma razvijejo kamnite sečne kisline.

Belje beljakovine najdemo v ledvicah mnogo manj pogosto. Večina depozitov z urolitiazo ima mešano sestavo in jih najdemo tako v ledvicah kot tudi v mehurju in sečniku. Oblikovanje kamnov se večinoma pojavlja v ledvicah in urolitiaza se začne s pojavom drobnih zrn peska, ki se sčasoma kopičijo s solinami in se spremenijo v kamne.

Večina ljudi ima kamne samo v eni ledvici, pri 30% bolnikov pa se tvorijo takoj v dveh ledvicah. Kamni ne ležijo nepomembno le v ledvicah, se prepletajo z ene strani na drugo in nekateri padejo v sečnik ali se spustijo v mehur.

Najbolj značilen simptom urolitiaze je ledvična kolika ali napad akutne bolečine zaradi prekinitve izliva urina skozi ureter, v katerem je kamen zaljubljen in luknja zaprta. Ledvično koliko spremljajo hude bolečine, ki se osredotoča predvsem v spodnji del hrbta, v stran in v spodnji trebuh. Bolečina z uriniranjem se močno poveča. Pogosto v urinu najdemo opazovanje.

Oblika, velikost in struktura kamna je zelo pomembna pri diagnozi urolitiaze. Majhni kamni - mikrolitov do 5 mm ne morejo povzročiti nobene bolečine, kamni večji od 10 cm pa že ogrožajo njegovo življenje. Manjši je kamen, lažje je odstraniti. Kamni, manjši od 5 mm, se lahko odstranijo iz ledvic z jemanjem zdravil in diuretikov. Kamenje, večje od 5 mm, je treba zdrobiti, in če so kamni večji od 20 mm, se priporoča cepitev ali operacija.

Zdaj v naši državi. kot tudi po vsem svetu, operativni posegi za odstranjevanje kamnov iz ledvic, ki so se odločili le v skrajnih primerih. Danes se drobljenje kamnov v glavnem izvaja z ultrazvokom ali laserjem. Laserski drobljenje ledvičnih kamnov je najbolj optimalno, omogoča vam uničenje vseh oblik. Pri stiku z drobljenjem kamnov v ledvice se izvede majhna punkcija, skozi katero se izvede uničenje kamna in njegovo odstranjevanje s pranjem s posebno tekočino.

Urolitiaza je posledica metabolične motnje v telesu, ledvični kamni pa so le produkt te patologije. Zato so brez izjeme vzroki za urolitiazo tudi po odstranitvi kamnov še vedno visoki verjetnost ponovnega nastajanja. Ledvični kamni se pojavijo zaradi spremembe v vodni soli in kemične sestave krvi, kar prispeva k presnovnemu motnjah v telesu. Vendar pa kamni niso oblikovani pri vseh ljudeh, temveč samo pri tistih, ki imajo:

1. naslednja nagnjenost k urolitiazi.
2. Kronične bolezni prebavnega in urogenitalnega sistema.
3. Endokrini bolezni, zlasti krvavitev izločanja hormonov obščitničnih žlez.
4. Osteoporoza, osteomielitis in druge bolezni mišično-skeletnega sistema.
5. Nalezljive bolezni in zastrupitve, kar je povzročilo dolgotrajno dehidracijo telesa.
6. Pomanjkanje vitamina A v telesu vitaminov A in D.

Glavno vlogo pri nastanku ledvičnih kamnov igra sestava vode, ki jo pijemo. Če je voda zelo trdna, nasičena s kalcijevim karbonatom in vsebuje veliko količino anorganskih mineralov, se ne sme uporabljati brez čiščenja. Če se lestvica zelo hitro oblikuje, se lahko čez nekaj časa v ledvicah pojavijo iste deponije. Zato je za preprečevanje urolitiaze potrebno piti ustekleničeno vodo ali uporabiti dobre filtre za čiščenje vode.

Ledvični kamni se lahko oblikujejo ne le med tistimi, ki uporabljajo trdo vodo, temveč tudi tistim, ki ga pijejo manj kot 2 litra na dan. Čim manj pijete vodo, večja je koncentracija urina in verjetnost njegove kristalizacije. Zato ljudje, ki živijo v vročem podnebju, najbolj ogrožajo razvoj urolitiaze.

Ledvični kamni se lahko ponovno oblikujejo, če ne sledite preventivnim ukrepom in jih ne uro vsakoletno opazuje urolog. Takšni zdravniški pregledi kot splošna analiza urina, biokemični testi krvi, ultrazvok ledvic, računalniška tomografija vam bodo pomagali diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje.

Med pripravo gradiva je bil uporabljen članek spletnega mesta: http://www.sevostyanov-med.ru/.

Ledvični kamni - kaj je to

Naše telo je podobno ura mehanizmu. Vsak notranji organ ima svojo funkcijo in funkcijo. Zato je ugotoviti vzrok za to ali tisto bolezen, je pomembno vedeti, kakšen učinek je naša notranjost.

Bubrezi so filter organizma. Skozi njih vsak dan prehajajo veliko snovi in ​​elementov. Tako kot kateri koli filter, ledvice imajo lastnost, da postane umazan. V tem primeru začne trpeti celotna veriga, ki vstopa v izločevalni sistem.

Urinarnega sistema v človeškem telesu sestoji iz ledvic, ledvičnega pelvisa, sečevoda, mehur, sečevod, nadledvične žleze. Kršitev vsaj ene povezave iz te verige povzroča motnje v delovanju celotnega sistema kot celote.

Glavna naloga ledvic je nastajanje urina in izločanje toksinov iz telesa. Zato mnogi zdravniki priporočajo bolj skrbno spremljanje njihovega načina življenja, prehrane. V sodobnem toku človeka ne opazimo škode, ki povzroča njegovo telo, zato je veliko bolezni. Včasih lahko povzročijo katastrofalne posledice.

Urolitiaza je pojav ledvičnih kamnov. Po statističnih podatkih v zadnjih nekaj letih se je ta bolezen začela razvijati s pospešeno hitrostjo. Seveda je to predvsem posledica sprememb v načinu življenja ljudi. Sedanja ekologija ima tudi velik vpliv, ki na žalost pokvari pod vplivom družbenega dejavnika.

Urolitiaza lahko vpliva na vse starostne skupine ljudi. Edina razlika je v tem, da bodo v vsaki starostni skupini prevladovale njihove vrste kamnov.

Vzroki za ledvične kamne

Večina zdravnikov trdi, da danes niso bili ugotovljeni natančni vzroki za nastanek ledvičnih kamnov. Obstajajo le predpostavke in številni dejavniki, ki so predpogoji za pojav bolezni.

Ledvični kamni se ne morejo oblikovati v enem dnevu ali teden dni. Ta postopek se praviloma razvija več mesecev ali celo let. V nekaterih primerih ljudje sploh ne vedo, da se v ledvicah začnejo pojavljati kamni, ker včasih je bolezen skrita.

Tvorjenje kamnov je odvisno od kakovosti urina. Kršitev metabolizma v telesu povzroči uničenje celotnega izločevalnega sistema. Zato se soli, vsebovane v urinu, začnejo usedati na stenah ledvic. Kot rezultat, "skrump" raste s leti in se pojavi v obliki kamnov, dosegel popolnoma drugačne velikosti v velikosti.

Razvoj urolitiaze olajšujejo številni dejavniki:

-genetska nagnjenost. Danes znanstveniki in genetiki izrazijo svojo domnevo, da je urolitiaza dedna. Lahko je za tiste ljudi, ki imajo sorodnike s podobnimi problemi.

-slaba ekologija. Vsako leto v razvitih mestih ekološko ravnovesje vse bolj krši. Onesnaženost zraka, škodljive hlape, izhlapevanje povzroča veliko bolezni. V nekaterih primerih se ledvice tudi ne morejo spopadati s filtriranjem škodljivih snovi, ki prihajajo od zunaj s kisikom v našo kri. To vodi do krvavitve vseh metabolnih procesov v telesu.

-fizična nedejavnost. Ta izraz mora poznati sodobne ljudi. Modernost narekuje razvojne tendence. Ljudje preživijo zelo malo časa v zraku, hojo. Običajni način življenja je bil - delati na računalniku, igrati igre v konzolah, neskončno komunikacijo v telefonu in komunikatorju. Vsi ti dejavniki prispevajo k poslabšanju metabolizma fosforja in kalcija v telesu, zaradi česar se moti delovanje ledvic in drugih notranjih organov.

-patogenega razvoja ledvic v intrauterinem obdobju. Na žalost je število otrok. rojen z patologijo ledvic, se vsako leto povečuje. Na to vplivajo številni dejavniki: endogeni in eksogeni. V večini primerov je patologija razvoja ledvic posledica bolezni matere, pa tudi alkoholizma, odvisnosti od drog, kajenja.

-bolezni gastrointestinalnega trakta.

-ledvične bolezni. Peleonefritis in druge bolezni nalezljivega izvora vplivajo na nastanek ledvičnih kamnov. Zaradi kroničnega vnetja v urinu se raven beljakovin, na katerih se raztopine soli povečajo, povzroči nastanek kamnov.

Simptomi za ledvične kamne

Če obstajajo kamni v ledvicah, bodo bolniki začeli boleče občutke. Na žalost se v nekaterih primerih pojavlja v latentni obliki, asimptomatsko. To je preobremenjeno s svojimi posledicami. Pri urolitiaziji pride do dolgotrajne bolečine, kar se počuti občutek med fizičnim naporom ali neprijetnim telesnim položajem. Včasih se bolečina lahko privede do prepoda in spodnjega dela trebuha. V akutnih oblikah bolezni lahko bolečina prehaja na nogo. Praviloma se po dolgotrajnih bolečinah kamni začnejo pojavljati z urinom.

Bolniki lahko počutijo bolečino v spodnjem delu hrbta. Ta bolečina je akutna in huda, nekateri jih ne morejo vzdržati. Bolečina se lahko začne spontano in ostane nekaj dni. Prenehanje bolečine lahko pomeni, da se kamni premikajo ali izstopijo iz sečnice v mehur.

Ledvični kamni lahko napovedujejo barvo urina. S to boleznijo postane njegova barva temna, v nekaterih primerih pa tudi kri. Takoj, ko najdete ta simptom, takoj zaženite zdravnika, pokličite rešilca.

V prisotnosti bolezni lahko telesna temperatura naraste. Praviloma je 38-40 stopinj. Temperatura traja dlje časa in je za druga zdravila težavna. Vsi drugi znaki in simptomi so lahko podobni akutnim okužbam dihal.

Preprečevanje bolezni

Zdravje celotnega organizma je odvisno od stanja ledvic. Da ne boste imeli bolezni in posledic, morate skrbno spremljati vaše zdravje. Treba je posvetiti pozornost: kolikokrat na dan naredite sečnico, ali se ledvice boleče med mrazom, vaše noge zamrznejo.

Veliko dejavnikov lahko prispeva k manifestaciji bolezni. Glavna naloga je, da jih časovno preprečimo. Pazite na svoje zdravje, v primeru bolezni ne bodite leni obiskati zdravnika. Navsezadnje lahko vsak neškodljiv mraz postane resen predpogoj za bolezni ledvic. Obleko v vremenu, ne mrazi v hladni sezoni. Prav tako je treba posvetiti več pozornosti nogam: posušite čevlje in nosite toplo nogavico. Poskrbite, da jih ne bodo izpostavili zmrzovanju.

Da bi preprečili nastanek urolitiaze, bo pomagala - racionalna prehrana. Mnogi zdravniki priporočajo, da sledijo režimu pitja, ker oseba potrebuje vsaj dva litra vode za normalizacijo metabolizma na dan. Jejte več beljakovin in rastlinskih živil. Mlečni izdelki pomagajo ohranjati normalno raven kalcija in drugih hranil, ki so potrebna za popolno delovanje telesa. Sadje in zelenjava pomagata preprečiti beriberi in njegove posledice. Zato bi morali imeti lubenice, melone, brusnice. Vsi vedo, da imajo lubenice in melone odličen diuretični učinek. V nekaterih primerih celo pomaga odstraniti pesek iz ledvic.

O najpomembnejših

Ledvični kamni - urolitiaza

Tokrat v "Zgodovini bolezni" bomo govorili o tem, kaj je urolitiaza. Kakšni so ledvični kamni. od kod prihajajo, vzroki za nastanek, simptomi bolezni in uporaba katerih vodi njihov nastanek.

Urolitiaza

Struktura ledvic je takšna, da se urina zbira skozi majhne cevi, ki v kombinaciji tvorijo majhne votline - ledvene skodelice. Kateri v svoji masi tvorijo ledvični medenico. V njih se oblikujejo mineralni pesek in ledvični kamni. Stones - to ni minerali ali pesek, ki se lahko pogoltnete s hrano, skale je nastala kot posledica podhranjenosti ali neuravnotežene prehrane, na primer, zaradi daljšega nepooblaščeno prejetja ni prikazana zdravnik nobenih zdravil.

Preden boste razumeli, kateri izdelki prispevajo k nastanku ledvičnih kamnov, morate razumeti, da so ledvični kamni drugačni. Zato ni edine prave prehrane in edinega škodljivega produkta kamnov, ki povzročajo ledvice.

Kateri izdelki tvorijo ledvične kamne?

V ledvicah nastanejo tri glavne vrste kamnov: urati, oksalati in fosfati. Ime kamnov izhaja iz imena kislin, ki tvorijo sol.

Oksalat - ledvični kamen, tvorjen iz soli oksalne kisline, t.j. pri ljudeh, obstaja presežek prehrane kot zeleno kislica ali špinače.

Uporaba presežnih beljakovinskih proizvodov, kot so živalski odpadki kot jeter ali ledvice, pasti, čokolada, kava, stročnice v velikih količinah lahko privede do nastanka urata v ledvicah - kamnov, nastalih iz soli sečne kisline.

In takšen uporaben izdelek, kot mleko, v nekaterih primerih lahko povzroči nastanek kamnov - fosfatov. Te vrste ledvičnih kamnov so osnovne, vendar obstajajo tudi druge vrste kamnov - derivati ​​drugih kislin. To ni neobičajno za mešane kamnine, ki jih tvorijo različne soli.

Vzroki za ledvične kamne

Osnovni dejavnik, ki razvija ledvične kamne, je, kako dobro delujejo ledvice. ledvična funkcija vključena gensko in če obstaja taka nevarnost, je treba slediti, ne le njihove prehrane in vodnega ravnovesja, ampak tudi za teste in redno preverja prisotnost zametkov bolezni v zgodnji fazi. Naslednji dejavnik, ki neposredno tvori kamne, je naša hrana. Če oseba porabi veliko določenih izdelkov, ki vsebujejo določene soli, se tveganje za urolitiazo v njem seveda poveča. Pomembna vloga igra tudi vodno ravnovesje organizma, saj čim bolj pije oseba, manj koncentrirani urin - verjetnost oblikovanja kamna je ustrezno manjša. Iz istega razloga ima tudi mesto prebivališča tudi vlogo. Če je podnebje vroče - ljudje se nenehno potenje, koncentracija soli v poveča urinu, in je verjetnost, da bo prišlo do ledvičnih kamnov, kot tudi narašča.

Simptomi nastanka ledvičnih kamnov

Glavni znaki nastanka ledvičnih kamnov so majhne bolečine v ledvenem območju. Včasih je simptom urolitiaze pogost uriniranje, včasih z uriniranjem. Slabi urinski testi so tudi razlog za sum, da je urolitiaza.

Vsi ti dejavniki so resni razlog za posvetovanje z zdravnikom in začetek zdravljenja. V nobenem primeru ne bi smeli izgubljati časa in počakati na hude bolečine. Bolečina se pojavi v primeru, ko je kamen premaknjen s svojega mesta nastajanja in vstopi v sečnino, kar povzroči krvavitev izliva urina. V tem primeru se ledvična kolka hitro razvije in se pojavi huda bolečina. Postavi v to ne more biti, ker je to nujni primer, v katerem se lahko odsotnost takojšnje zdravniške pomoči začeti proces vnetja ledvic - pielonefritis ali celo hudo sepso.

Zato je prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi in ključnega pomena za uspešno zdravljenje urolitiaze.

Kako hitro rastejo ledvični kamni

Ledvični kamni (ledvičnih kamnov, ledvičnih kamnov) - V urološki bolezen, katere vidna lastnost je odlaganje v ledvicah trdnih kristalnih formacijah (concrements), tvorjene iz raztopljenih snovi v urinu.

Lokalni kamni v eni ali obeh v obeh ledvicah, medtem ko je oseba, ki trpi zaradi manifestacij bolezni ledvicnega kamna, lahko lastnica več strdkov. Dimenzije teh struktur lahko razlikujejo od majhnih (takih kamnov običajno ne več kot 3 mm v premeru) do velike (v povprečju do 5 cm v premeru) in zelo velike, so zelo redki. Nekateri od kamnov podobna zrna peska in tiho skozi sečil v urinu, druge pa imajo kompleksno obliko in spreminjajoče svoj položaj in se gibljejo skozi urinarnega trakta, ki povzroča neizmerne bolečine človeka.

Bolezen prizadene ljudi različnih starosti in obeh spolov, vendar so na prvem mestu v območju tveganja moški med 20. in 50. letom starosti.

Vzroki za bolezni ledvicnega kamna

Natančen odgovor na vprašanje, zakaj so kamne v ledvicah oblikovane, po mnenju večine urolozov, na žalost, ne. Verjamejo, da jih najpogosteje povzroči vnetni proces, ki se razvija v sečnem sistemu (na primer pielonefritis) in mnogo manj pogosto bolezni, za katere je značilen poraz posameznih endokrinih žlez.

Običajno se patološki proces, ki ga spremlja nastajanje in rast konkretnih vrst, začne z ozadjem videza pri nekaterih metabolnih motnjah pri ljudeh, zlasti ravnotežja vode in soli in kemične sestave krvi. Izzove odlaganje ledvičnih kamnov lahko poveča količino kalcija ali sečne kisline v krvi, ki je posledica patologij, kot so fibrocistični ostitis (hiperparatiroidizem) ali protin. Poleg tega prekomerna tvorba vitamina D prispeva tudi k nastanku kamna.

Pomembna vloga je nezadosten vnos tekočine in izguba telesne mase (slednje pogosto opažamo v ozadju jemanja zdravil, ki imajo diuretični učinek). Tako v prvem in v drugem primeru tekočina pomanjkljivost vodi k tvorbi pretirano zgoščenega urina, ki stimulira rast concrements v sečilih, in zlasti v ledvicah.

Patološko stanje pogosto nastane zaradi porazbe ledvic z nalezljivimi boleznimi. To je posledica dejstva, da lahko okužbe povzročijo stagnacijo urina in znatno spremembo kislosti. Prav tako spodbuja rast ogrodja in potrebo po daljšem časovnem obdobju za uskladitev s strogim počitkom v postelji.

Možni dejavniki, ki povečujejo tveganje za pojav ledvičnih kamnov, vključujejo:

  • Dedno predispozicijo;
  • Uporaba vode, ki vsebuje preveč mineralnih soli;
  • Prekomerna predsodka za ocvrto, začinjeno, prekajeno, kislo in slano živilo;
  • Nezadosten vnos tekočine;
  • Nastanitev v regijah z vročimi podnebnimi razmerami;
  • Sedalni način življenja;
  • Okvarjeno delovanje ledvic, zlasti sečevalni sistem kot celota;
  • Nalezljive bolezni sečil;
  • Kronične bolezni urogenitalnega sistema in prebavnega trakta;
  • Bolezni in poškodbe kosti;
  • Hipo-ali hipervitaminoza (za preprečevanje nastajanja ledvičnih kamnov je še posebej pomembno, da se zagotovi pomanjkanje vitamina A in presežek vitamina C);
  • Pomanjkanje ultravijoličnih žarkov;
  • Alkohol in diuretična zloraba;
  • Nekontroliran vnos posameznih zdravil.

Simptomi ledvičnih kamnov

Obstajajo primeri, ko je bila nefrolitiaza popolnoma asimptomatična, v veliki večini primerov (več kot 85% bolnikov) pa razvoj bolezni kažejo izraziti klinični znaki.

Prvi simptom ledvičnih kamnov je pojav temno bolečine v ledvenem delu hrbta ali pojava ledvične kolike, kar je posledica kršitve odtok urina iz ledvic ter kršenja razposlane zaradi zaprtja sečevod concrement. Ledvične kolike spremlja akutne bolečine epizodo, vzrok, ki se ne pojavljajo pod pritiskom teče urin hiperekstenzijo ledvičnem mehu. Bolečina je lahko lokalizirana direktno pacientu v ledvicah ali v spodnjem delu trebuha, včasih pa sega v dimljah. Bolečina traja tako dolgo, kot bo kamen prišel v urinu.

Drugi možni simptomi ledvičnih kamnov so:

  • Slabost;
  • Bruhanje;
  • Hematurija (s krvnimi nečistotami v urinu je lahko opazna zunaj in nevidna);
  • Obloga urina;
  • Pogosto močna želja po uriniranju;
  • Burning občutek v času uriniranja;
  • Visok krvni tlak;
  • Nezrelost;
  • Povišana temperatura;
  • Grozljivo stanje in mrzlica (ti simptomi spremljajo sproščanje kamnov).

Zdravljenje ledvičnih kamnov

Če ima bolnik ledvične kamne, zdravljenje vključuje uporabo:

  • Terapija z zdravili;
  • Metoda drobljenja kamnov v ledvicah z ultrazvokom;
  • Metoda drobljenja kamnov v ledvicah z laserjem;
  • Kirurški posegi;
  • Odstranjevanje ledvičnih kamnov z ljudskimi pravili.

Terapija z zdravili je izbrana glede na to, kako velika je velikost izračuna in kakšna je njegova kemična sestava. Poleg tega, da sprejme odločitev o imenovanju nekaterih zdravil, zdravnik opozarja na splošno stanje bolnika, prisotnost na njem kakršne koli kronične ledvične bolezni in drugih bolezni notranjih organov in organskih sistemov. Zdravila so učinkovit način za nadzor kamnov samo v primerih, ko velikost največjih ne presega 0,5 cm.

Zdravljenje je obvezno dopolnjeno s posebno dieto, ki vključuje omejen vnos soli in beljakovin živalskega izvora, živila, bogata z oksalno kislino in bazami purina. V tem primeru je treba tekočino porabiti vsaj 2 litra na dan.

Drobljenje ledvičnih kamnov je primerno, kadar je premer od 0,5 do 1,5-2 cm To ne izključuje verjetnost operacijo za njihovo odstranitev :. V ta namen v ledvenem pod splošno ali spinalno anestezijo je majhna vrez v katerega je uveden nefroskop, ki izvaja drobljenje konic.

Veliki kamni se odstranijo samo med operacijo.

Odstranjevanje ledvičnih kamnov z ljudskimi pravili

Za odstranitev ledvičnih kamnov se ljudska zdravila pogosto zatekajo k fitoterapiji. Najučinkovitejša zdravila so: peteršilj, air, burdock, rue, barvilo za barvanje, semena kopra, šentjanževka itd.

Uranove kamne odstranimo s pomočjo kopalnih semen, brezovih listov, konjske žime, lingonberries. Oxalatnye - s koruznimi stigmami, jagodami, konjsko jamo, sporichom in poprovo mito.

Še dobro dokazano sredstvo je topla voda z medeninimi čebelami, pila zjutraj na prazen želodec.

Proces oblikovanja kamna in vrst ogrodja

Tvorba ledvičnih kamnov nastane kot posledica kompleksnega fizikalno-kemijskega procesa ob prisotnosti koloidnih ravnotežnih motenj in sprememb ledvičnega parenhima.

Pod določenimi pogoji je tako imenovana elementarna celica, micelija, tvorjena iz skupine molekul, ki služijo kot začetno jedro bodočega konca. Gradbeni material za jedro je lahko amorfna obarjanja, filamentna vlakna, bakterije, celični detritus, tuja telesa prisotna v urinu. Nadaljnji razvoj procesa oblikovanja kamna je odvisen od koncentracije in razmerja soli v urinu, pH urina, kvalitativne in količinske sestave urinih koloidov.

Najpogosteje se v ledvičnih papilah začne nastajanje kamnov. Sprva se v zbirnih kanalih tvorijo mikroliti, ki se večinoma ne zadržujejo v ledvicah in se prosto umijejo z urinom. Ko se spremenijo kemijske lastnosti urina (visoka koncentracija, premik pH, itd.), Se izvedejo kristalizacijski procesi, ki povzročijo zamudo v mikrolitih v tubulah in vrezovanje papileja. V prihodnosti lahko kamen še naprej "raste" v ledvicah ali se spusti v sečnice.

Na kemijsko sestavo Obstaja več vrst kamnov najdemo v ledvicah - oksalat, fosfat, urat, karbonat, cistin, beljakovin, holesterola, ksantin. Oksalati so sestavljeni iz kalcijevih soli oksalne kisline. Imajo gosto strukturo, črno-sivo barvo, črtasto neenakomerno površino. Oksalatni kamni v ledvicah se lahko pojavijo v obeh kislih in alkalnih urinskih reakcijah.

Fosfati so konkreci, sestavljeni iz kalcijevih soli fosforne kisline. So mehke, drobne, z gladko ali rahlo grobo površino, belkasto sivo barvo. Fosfatni kamni v ledvicah so nastali z alkalijskim urinom, dovolj hitro rastejo, še posebej, če obstaja okužba (pielonefritis).

Urates so predstavljeni s kristali soli sečne kisline. Njihova struktura je gosta, barva - od svetlo rumene do opečnato-rdeče, površinsko gladka ali majhna. Urinski kamni v ledvicah se pojavijo s kislinsko reakcijo urina. Karbonatni kamni nastanejo z obarjanjem kalcijevih soli karbonatne (karbonatne) kisline. So mehke, lahke, gladke, lahko imajo različne oblike.

Cistinski kamni vsebujejo žveplove spojine aminokislinskega cistina. Konkreti imajo mehko teksturo, gladko površino, zaobljeno obliko, rumenkasto belo barvo. Beljakovine so v glavnem oblikovane s fibrinom z dodatkom bakterij in soli. Takšni ledvični kamni so mehki, ravne, majhne in bele barve. Kamni holesterola v ledvicah so redki; so oblikovane iz holesterola, imajo mehko, drobljivo konsistenco, črno barvo.

Včasih se ledvice kamne ne tvorijo homogeno, temveč mešane sestave. Ena izmed najtežjih variant nefrolitiaze je koralni kamen v ledvicah, ki sestavljajo 3-5% vseh konic. Kamni koralnega brstenja ledvice rastejo v medenici in po videzu predstavljajo svoj odlitek, ki skoraj popolnoma ponavlja velikost in obliko.

Vzroki za ledvične kamne

Osnova za oblikovanje kamna so procesi kristalizacije urina, nasičeni z različnimi solmi in obarjanje kristalov na proteinski matriks-jedro. Bolezni ledvičnih kamnov se lahko razvijejo s številnimi sočasnimi dejavniki.

Kršitev metabolizma mineralov, ki vodi k nastanku ledvičnih kamnov, je lahko genetsko pogojena. Zato bi morali ljudje z družinsko anamnezo ledvičnih pozorni na preprečevanje nastanka ledvičnih kamnov, zgodnje odkrivanje kamnov s pomočjo spremljanja urina, prehod ledvic ultrazvok ter ultrazvok mehurja in opazovanje urologu.

Pridobljene krvavitve solinskega presnovka, ki vodijo k nastanku ledvičnih kamnov, lahko povzročijo zunanji (eksogeni) in notranji (endogeni) vzroki.

Med zunanjimi dejavniki je največji pomen podnebnim razmeram in režimu pitja ter obroku hrane. Znano je, da se v vročem ozračju s povečanim znojem in določeno stopnjo dehidracije telesa dvigne koncentracija soli v urinu, kar vodi v nastanek kamnov v ledvicah. Dehidracijo telesa lahko povzroči zastrupitev ali nalezljiva bolezen, ki se pojavi pri bruhanju in driski.

V severnih regijah so dejavniki nastajanja kamnov lahko pomanjkanje vitaminov A in D, pomanjkanje ultravijolične snovi, prevlada rib in mesa v prehrani. Pitna voda z visoko vsebnostjo soli apna, zasvojenost s hrano, kislo, slano vodi tudi do alkalinizacije ali zakisljevanja urina in izločanja soli.

Med notranjimi dejavniki, ki prispevajo k nastanku ledvičnih kamnov, predvsem izločajo paratiroidni hyperfunction - hiperparatiroidizma. Močan dela paratiroidni poveča vsebnost fosfata v urinu in izpiranja kalcija iz kosti. Istočasno se koncentracija fosfatnih kalcijevih soli v urinu bistveno poveča. lahko pojavijo Podobne motnje presnove pri osteoporozi, osteomielitis, zlomov kosti, poškodbe hrbtenjače, poškodbe hrbtenjače, skupaj s podaljšanim nepremičnosti pacienta, izgube kostne mase, krši sečil praznjenja dinamike.

Endogeni dejavniki ledvičnih kamnov tudi bolezni prebavil - gastritis, peptični ulkus, kolitis, ki vodi do kislinsko-bazično ravnovesje, povečano izločanje kalcijevih soli slabijo funkcijo pregrade spremembe sestave jeter in urina.

V patogenezi ledvičnih kamnov je znano vlogo zaradi neugodnih lokalnih pogojev v sečil - okužbe (pielonefritis, nephrotuberculosis, cistitis, uretritis), prostatitis, motnje v delovanju ledvic, hidronefroz, rak prostate, divertikulitis in drugih patoloških procesov, ki krši prehod urina.

Počasno odtok urina iz ledvic povzroči mirovanje pyelocaliceal sistem prenasičenost seča in njihove različne soli, da se obori, zakasnitev praznjenja v urinu in microlites peska. V nasprotnem primeru se okužbni proces, ki se razvije v ozadju urostaze, vodi v vnetje vnetnih substratov - bakterij, sluz, gnoj, beljakovin. Te snovi so vključene v nastanek primarnega jedra prihodnjega izračuna, okoli katerega so soli preveč prisotne v urinu.

Simptomi ledvičnih kamnov

Odvisno od njegove velikosti, količine in sestave lahko ledvični kamni dajo simptome različne stopnje resnosti. Tipična klinična oblika nefrolitiaze vključuje bolečine v hrbtu, nastanek ledvične kolike, hematurije, piurije in včasih sam izločanje kamna iz ledvic z urinom.

Bolečina je razvil kot posledica kršitve odtok urina, je lahko boleč, dolgočasno, in z močno pojavile urostaze ko priklopom kamna ledvičnega meha ali sečevod, napredek ledvične kolike. Koralni kamni v ledvicah običajno spremljajo dolgočasna bolečina, majhna in gosta pa povzročijo ostre paroksizmične bolečine.

Tipični napad ledvične kolike spremljajo nenadne akutne bolečine v ledvenem območju, ki se širijo vzdolž ureterja v perineum in genitalije. Refleksivno v ozadju ledvične kolike so pogoste boleče uriniranje, navzea in bruhanje, napenjanje. Pacient je živčen, nemiren, ne more najti položaja, ki olajša stanje. Boleči napad z ledvično koliko je tako izrazit, da ga pogosto ustavi samo z uvajanjem mamil. Včasih z ledvično koliko razvije oligurijo in anurijo, zvišano telesno temperaturo.

Na koncu napada ledvične kolike pesek in kamni iz ledvic pogosto izginejo z urinom. Pri odhodu lahko kamni poškodujejo sluznico sečil, kar povzroča hematurijo. Pogostejšo poškodbo sluznice povzročajo koničasti oksalatni kamni. S kamni v ledvicah je lahko intenzivnost hematurije drugačna - od majhne eritrociturije do izrecnega makroskopskega stanja. Izolacija gnojnice z urinom (piurija) se razvije v prisotnosti vnetja v ledvicah in sečilnem traktu.

Prisotnost ledvičnih kamnov se ne kaže simptomatsko pri 13-15% bolnikov. V tem primeru praviloma ni prisoten pielonefritis in morfološke spremembe ledvic.

Diagnoza ledvičnih kamnov

Priznavanje ledvičnih kamnov je narejeno na podlagi anamneze, tipične slike študij ledvične kolike, laboratorijskih in instrumentalnih slik.

Na višini ledvične kolike se na strani prizadete ledvice odkrije ostra bolečina, pozitiven simptom Pasternatskega, boleča palpacija ustreznih ledvic in sečil. Pregled urina po napadu razkriva prisotnost svežih eritrocitov, levkocitov, beljakovin, soli, bakterij. Biokemijski pregled urina in krvi v določeni meri omogoča presojo sestave in vzrokov nastanka kamnov v ledvicah.

Desnično ledvično koliko je treba razlikovati z apendicitisom, akutnim holecistitisom, v zvezi s katerim je morda potrebno opraviti ultrazvočno preiskavo trebušne votline. S pomočjo ultrazvoka ledvic se ocenjujejo anatomske spremembe v organu, prisotnost, lokalizacija in gibanje kamnov.

Vodilni način odkrivanja ledvičnih kamnov je rentgenska diagnostika. Večina ogrodij se določi že z urografijo raziskave. Vendar beljakovine in urinske kisline (urate) ledvični kamni ne obdržijo žarkov in ne dajejo sence na urogramih raziskav. Odkrijejo jih z izločilno urografijo in pielografijo. Poleg izločanja urografijom zagotavlja informacije o morfološke in funkcionalne spremembe v ledvicah in sečil kamni lokalizacije (medenice, čaše, sečevoda), obliko in velikost ledvičnih kamnov. Po potrebi se urološki pregled dopolni z radioizotopsko nefrosciginigrafijo, MRI ali CT ledvicami.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

Zdravljenje nefrolitiaze je lahko konzervativno ali operativno in v vseh primerih je namenjeno odstranjevanju kamnov iz ledvic, odpravljanju okužb in preprečevanju ponovnega oblikovanja kamnin.

Ko mali ledvičnih kamnov (do 3 mm), ki se lahko izpeljani neodvisno dodeljena obilo obremenitev vode in prehrane, ki izključuje meso in drobovino. Ko uratnih kamnov priporoča lakto-vegetarijansko alkaliziranje urin, alkalno mineralno vodo (mineralno vodo, Essentuki); s fosfatnim kamnov -.. Sprejem kiselkasto vode (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), itd Poleg tega, pod nadzorom nefrologije lahko uporabljajo droge solventne ledvičnih kamnov, diuretiki, antibiotiki, nitrofurani, antispazmodikov.

Z razvojem ledvičnih ukrepov kolike zdravljenja so usmerjeni v odpravo oviranja in bolečine napad. S tem namenom platifillina injiciranje, metamizol natrij, morfina ali kombinacijo analgetikov v kombinaciji z raztopino atropin; izvaja se topla sedalna kopel, na ledvenjo regijo se uporabi toplotni grelnik. Ko nekupiruyuscheysya ledvične kolike zahteva novokain blokado semenčic kabla (pri moških) ali okrogle ligament maternice (pri ženskah), sečnice katetrizacija ali cut sečevodov odprtino (z kršitve računa).

Kirurška odstranitev ledvičnih kamnov, prikazanih na pogoste ledvične kolike, sekundarno pielonefritis, veliki kamni, sečnice zoženja, hidronefroz, ledvic blokade grozi hematurija, kamni samega ledvice, Staghorn kamni.

V praksi se ledvični kamni pogosto uporablja neinvazivno metodo - Shock Extracorporeal valov litotripsijo, ki preprečuje kakršno koli vmešavanje v telesu in prinašajo kosov ledvičnih kamnov skozi sečil. V nekaterih primerih je alternativa odprtemu kirurgiji visokotehnološki postopek - perkutana (perkutana) nefrolitotripsija z litoekstrakcijo.

Za odpiranje ali predelava laparoskopsko operacijo ledvičnih kamnov - pyelolithotomy (transekcija medenico) in Nephrolithotomy (transekcija parenhimske) resort v primeru izpada minimalno invazivne kirurgije. Pri zapletenem poteku nefrolitiaze in izgube delovanja ledvic je prikazana nefrektomija.

Po odstranitvi konkretnih pacientov je priporočljivo zdravljenje, vseživljenjsko spoštovanje prehrane, odprava spremljajočih dejavnikov tveganja.

Vrste kamnov

Zakaj so kamni oblikovani in kaj so oni? Vzrok je precej preprost: s povečanjem vsebnosti soli v urinu, nekateri med njimi precipitirajo v trdnem sedimentu v ledvični medenici.

Način zdravljenja te bolezni je odvisen od velikosti kamnov. Prvič, velikost kamnov je majhna, a čez nekaj časa postanejo večja in lahko popolnoma napolnijo ledvene skodelice in medenice.

Najtežje zdraviti so majhni kamni premera do dva centimetra.

Ledvični kamni so zelo raznoliki po velikosti, izgledu in strukturi. Razlikujejo se po kemijski sestavi in ​​so posledica različnih metabolnih motenj. Iz tega izhajajo različni načini njihovega odstranjevanja in zdravljenja. Več o tem pomaga pri klasifikaciji kamnov, ki jih uporabljajo urologi po vsem svetu:

  • spojine kalcijevih soli (80%);
  • nalezljive kamne (15-20%);
  • urates (5-10%);
  • cistin in ksantinski kamni (redki - 5% - so povezani z metabolizmom okvarjenega proteina).
  • enojna in večkratna;
  • enostransko in dvostransko.
  • okrogla;
  • ravno;
  • konični;
  • koral z ostrimi robovi.

V približno polovici primerov opazimo posamezne kamne, bolj redke so tvorbe 2-3 kamnov, včasih pa njihovo število doseže desetke.