Katera zdravila pomagajo zdraviti pielonefritis?

Simptomi

Zdravljenje odvisnosti od pielonefritisa je dolgotrajen in dolgotrajen postopek. Iz učinkovitosti je odvisna od preprečevanja resnih zapletov in napovedovanja kakovosti življenja bolnika. Zato je pomembno razumeti, da bo uspeh zdravljenja odvisen ne samo od uporabljenih zdravil, temveč tudi od bolnikovega upoštevanja vseh priporočil zdravnika.

Glavna pravila za izbiro zdravil

Pri pripravi individualnega režima zdravljenja akutnega primarnega pielonefritisa strokovnjak sledi več pravilom:

  1. Uporaba zelo učinkovitih antibiotikov in zdravil z antimikrobno aktivnostjo, na katere se diagnosticira občutljivost patogenov.
  2. Če je nemogoče ugotoviti patogeno floro v urinu, predpišejo zdravila s širokim izborom učinkov, ki vplivajo na večino možnih bakterij.
  3. Če se pričakuje virusna narava bolezni, antibiotični predpisi za pielonefritis niso potrebni.
  4. Izvajanje ponavljajočih se zdravil za preprečevanje ponovitve bolezni.
  5. Hkrati je prikazana protivnetna in detoksikacijska terapija.
  6. Preprečevanje antibiotikov, ki pozitivno vplivajo na zdravljenje akutne bolezni.

Sekundarni akutni pielonefritis pomeni operativni poseg z naknadnim receptom zdravil.

Terapija kroničnih oblik vnetja ledvic pomeni naslednja priporočila za uporabo zdravil:

  • Začetni kontinuirni potek antibiotikov za 6-8 tednov.
  • Ostra omejitev pri uporabi številnih zdravil s kronično ledvično odpovedjo.
  • Za otroke je trajanje zdravljenja 1,5 meseca. do enega leta.
  • Antimikrobno zdravljenje se izvede šele po predhodni oceni občutljivosti patogenega mikroorganizma z njimi.

Za zdravljenje pielonefritisa so zdravila predpisane iz različnih farmakoloških skupin:

  • Antibiotiki.
  • Sredstva z antimikrobno aktivnostjo.
  • Protivnetna zdravila.
  • Imunostimulanti.
  • Homeopatski in rastlinski kompleksi.
  • Zdravila, ki izboljšujejo lokalni trofizem tkiv.

Pri razvoju pielonefritisa pri nosečnicah je bil razvit ločen režim zdravljenja. Vključuje natančno označena zdravila:

Shemo zdravljenja vnetja ledvic pri bolnikih izbere specialist, ki temelji na vsakem posameznem primeru.

Kratek opis posameznih skupin zdravil

Najučinkovitejši antibiotiki za pielonefritis vključujejo:

  1. Dihalni fluorokinoloni:
    • Tsiprolet;
    • Ciprobay;
    • Palin;
    • Nolicin;
    • Glevo;
    • Tavanik;
    • Flexine;
    • Sparflo.
  2. Cefalosporini:
    • za injekcije: Ceftriaxone, Cefataxime, Quadrocef;
    • tablete: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
  3. Aminopenicilini: Flemoksin, Amoksiklav.
  4. Karbapenemi:
    • Ertapenem;
    • Imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomicin - Monural.
  6. Aminoglikozidi: amikacin, gentamicin.

Aminopenicilini v zadnjih letih so kontraindicirani za začetno zdravljenje akutnih oblik pielonefritisa. Njihovo imenovanje je dovoljeno, kadar je zaznana občutljiva rastlina.
Fosfomicin se pogosto uporablja pri otrocih in nosečnicah pri preprečevanju recidiva. Pozitivna stran zdravila je enkratni odmerek, minimalna absorpcija v sistemsko cirkulacijo, največji terapevtski učinek.

Antibiotiki iz skupine karbapenemov in aminoglikozidov so rezervirani. Prikazani so z neučinkovitostjo zdravljenja z drugimi zdravili in s hudim zapletenim pielonefritisom. Injektirajo jih le v bolnišnici.

Kombinacija več zdravil iz različnih skupin se priporoča z mešano patogeno floro, da bi povečali učinek.

Dinamika kliničnih in laboratorijskih kazalcev iz tekoče antibiotične terapije za pielonefritis je ocenjena na 3 dni. Če ni pozitivnega učinka, se zdravilo nadomesti z drugo skupino z naknadnim nadzorom. Skupno trajanje zdravljenja je 7-14 dni. Povečanje trajanja uporabe antibiotikov je odvisno od resnosti okužbenega procesa.

Od antimikrobnih sredstev v primeru pielonefritisa se lahko bolniku predpiše:

Vendar pa je njihova uporaba v zadnjih letih omejena zaradi velikega števila odpornih patogenov in prisotnosti velikega števila učinkovitih antibiotikov.

V akutnem obdobju bolezni se uporabljajo protivnetna zdravila. Obdobje njihovega sprejema ni več kot 3 dni. Dodeli:

Ta zdravila imajo izrazit protivnetni učinek, kar zmanjšuje patološki proces v ledvicah. Posledica tega je visoka učinkovitost protimikrobnih sredstev, ki prodrejo v vnetni poudarek.

Imunostimulanti se uporabljajo pri virusni naravi bolezni in nenehno ponavljajočem se pijelonefritisu. Uporabljajo se:

Droge so predpisane tečaje. Skupno trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev.

Vnos rastlinskih kompleksov in homeopatskih zdravil za pielonefritis ima blag diuretični, protivnetni, protimikrobni učinek. Dovoljeno za uporabo pri otrocih in nosečnicah. Največji učinek dosežemo po enem mesecu stalnega zdravljenja. Dodeli:

Tablete, ki izboljšajo dovajanje krvi v ledvičnem tkivu, so indicirane v dolgem poteku kroničnega pielonefritisa. Njihovo uporabo narekujejo lokalne stalne spremembe, kar vodi do hudih posledic. Od zdravil je dovoljeno uporabljati:

Hudo stres pielonefritisa, razvoj zapletov pomeni hospitalizacijo urološkega oddelka. Sestavni del postopka zdravljenja je terapija z dezintoksikacijo, ki vključuje intravensko dajanje raztopin:

  • Glukoza 5%;
  • Reamberina;
  • Native plazma;
  • Natrijev klorid.

Izbor končne sheme zdravljenja ostane pri zdravniku, ki se zdravi. Samozdravljenje v domovini je nesprejemljivo. To vodi do zapletenega poteka bolezni in kroničnega procesa.

Seznam najučinkovitejših zdravil

Kljub številnim različnim zdravilom, ki se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa, jih je le redko predpisanih. Seznam najučinkovitejših sredstev je predstavljen v tabeli.

Metode zdravljenja pielonefritisa

Pielonefritis je resna nalezljiva bolezen, ki jo lahko povzročijo različni patogeni mikroorganizmi. Glavna metoda zdravljenja te patologije je določitev določenega patogena in izbora antibakterijskih zdravil. Vzrok bolezni je pogosto krvavitev prehoda urina, nefrolitiaze in drugih nepravilnosti v sečnem sistemu.

V zvezi s tem mora zdravljenje pielonefritisa prav tako nujno vključevati ukrepe za odpravo etiološkega dejavnika, da se prepreči nadaljnje ponovitev vnetnih procesov v ledvicah. Uporabljene terapevtske metode so izbrane ob upoštevanju resnosti bolezni, narave seveda, prisotnosti zapletov in zdravstvenih značilnosti bolnika. V akutni obliki pielonefritisa ali poslabšanja kronične oblike je treba zdravljenje izvajati pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

Akutni pielonefritis je serozno ali purulentno vnetje z prevladujočo lezijo ledvičnega intersticijskega tkiva. V večini primerov se bolezen razvije le v eno ledvico. Akutno potek bolezni je značilen nenaden pojav hudih simptomov, kot so mrzlica, zvišana telesna temperatura, vročina, slabost, in drugi. Da bi preprečili učinke zdravljenja pielonefritis je treba začeti takoj in vključuje vrsto ukrepov, vključno z uporabo antibiotikov in drugih zdravil, prehrano in počitek v postelji. Po potrebi se kirurška intervencija uporablja tudi za odpravo vzroka bolezni.

Terapija z zdravili

Kako zdraviti pielonefritis in kakšne droge jemati? Zdravljenje akutnega pielonefritisa je priporočljivo v bolnišnici. V zgodnjih dneh so prikazani strogi postelji in toplina. Izbor terapije z zdravili se izvaja ob upoštevanju podatkov o bakteriološki kulturi urina, prisotnosti ali odsotnosti oviranja urinarnega trakta, funkcijskega stanja ledvic in resnosti vnetja. Če ima pacient kršitev normalnega izliva urina, se najprej sprejmejo ukrepi za njegovo obnovitev.

  • penicilini;
  • sulfonamidi;
  • cefalosporini;
  • fluorokinoloni;
  • derivati ​​pipemidne kisline;
  • derivati ​​nalidiksične kisline;
  • nitrofuany.

Glavne zahteve za antibiotike za zdravljenje pielonefritisa so:

  • visoka baktericidna aktivnost;
  • minimalna nefrotoksičnost;
  • največja stopnja izločanja v urinu.

Merilo učinkovitosti antibakterijske terapije se šteje za zmanjšanje simptomov, zastrupitev, izboljšanje delovanja ledvic in splošno stanje pacienta 2-3 dni po začetku zdravljenja. Po sprejemu antibiotikov se ponavlja splošna in bakteriološka analiza urina za spremljanje učinkovitosti predpisane terapije. Poleg tega se lahko instrumentalne raziskovalne metode uporabljajo za oceno stanja urinskega sistema: izločevalnega urografija, ultrazvoka, citoskopije itd.

Pomembno: Kadar se pojavijo simptomi akutnega vnetja ledvic, mora pacient opraviti urin za bakteriološko preiskavo. Odkrivanje patogenih mikroorganizmov in določanje njihove občutljivosti na antibiotike bo omogočilo, da izberejo pravo zdravljenje.

Če je vzrok pielonefritisa postal nekaj ledvične bolezni ali drugih organov urinskega sistema, potem je obvezno zdravljenje osnovne bolezni.

Diet

Pravilna prehrana z akutnim pijelonefritisom pomaga telesu pri obvladovanju okužbe in zmanjšuje breme ledvic. Poleg tega je priporočljiva velikodušna pijača. Posebno koristne so sadne pijače iz brusnic in cowberry ali vrtnice divje vrtnice, ki imajo protivnetni in diuretični učinek. Sveže stisnjeni zelenjavni ali sadni sokovi so dragocen vir dodatnih vitaminov, potrebnih za telo med boleznijo. Dovoljeno je pitje mineralne vode, kompoti, zelenih in zeliščnih čajev.

V akutni obliki pielonefritisa je treba upoštevati naslednja pravila o prehrani:

  • popolnoma izključiti marinade, konzervirane hrane, začimbe, prekajene izdelke;
  • omejiti porabo kolačkov in sladkarij;
  • Izključi alkohol, vodo, močan črni čaj in kavo;
  • Ne jejte pečenih, maščobnih, pikantnih in pikantnih jedi, ki vsebujejo poper, hren, česen;
  • izključiti izdelke, ki jih je težko prebaviti (gobe, stročnice itd.);
  • povečajte število izdelkov, ki imajo diuretični učinek (melone, lubenice, jabolka, bučke itd.).

Osnova prehrane naj bi bila najprej sadje in zelenjava, po odstranitvi akutnega vnetja, lahko uniči meso v kuhani obliki in mlečnih izdelkih.

Nasvet: Če vnetje ledvic spremlja povečanje tlaka, priporočamo, da se uporaba soli bistveno omeji ali popolnoma izloči.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje pielonefritisa potekala v hudo gnojnega bolezni ledvic, ki je označen z Karbunkel nastajanja in Apost, v primeru okvare antibiotiki in drugih konservativnih metod. Cilj operacije je ustavimo nadaljnjo napredovanje vnetnim procesom, da preprečuje širjenje na zdrave ledvice, odstranjevanje ovir normalnega pretoka urina v primeru obstrukcije. Izvaja se dekapsulacija organa, drenaža in odpiranje abscesov. S popolno poškodbo organov (gnojno uničujoče stopnjo) se izvede operacija za odstranitev ledvice.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa

Približno pri 20% bolnikov akutni pielonefritis prehaja v kronično obliko, za katero je značilna sprememba obdobij remisije in poslabšanj. Ob poslabšanju se uporabljajo enake terapevtske metode kot pri akutnem vnetju ledvic. V obdobju remisije se kronični pielonefritis zdravi pod ambulantnim nadzorom. V tem času je potrebno slediti prehrani, piti zeliščna zdravilna zelišča in, če je mogoče, izboljšati zdravje v sanatoriju profila. Enkrat na tri mesece morajo bolniki obiskati zdravnika, opraviti test in opraviti teste.

Za preprečevanje eksacerbacij priporočamo:

  • izogibajte se hipotermiji;
  • upoštevati pravilno ureditev pitja;
  • sprejmejo ukrepe za preprečevanje prehladov in nalezljivih bolezni;
  • okrepiti imuniteto;
  • opazujte prehrano;
  • redno izpraznite mehur (vsakih 3-4 ure);
  • jemljete profilaktično kratke kroge protibakterijskih zdravil (po posvetovanju z zdravnikom);
  • upoštevajte pravila intimne higiene.

Nasvet: Če se pojavijo simptomi poslabšanja kroničnega pielonefritisa, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pri pielonefritisu se lahko ljudska zdravila uporabijo kot dodatna metoda terapije pri poslabšanju in remisiji. V ta namen se zdravilna zelišča, ki imajo protivnetno, baktericidno, antiseptično in diuretično delovanje v obliki odvajalcev ali infuzij, uporabljajo individualno ali kot del zbirke. Skupna uporaba tradicionalnih in tradicionalnih metod zdravljenja pielonefritisa prispeva k pospešitvi okrevanja bolnika s poslabšanjem bolezni. Med zdravili, ki se uporabljajo za vnetje ledvic, so najbolj učinkovita ljudska zdravila:

  • sok iz listov planinske planote;
  • propolisovo olje;
  • lupine mešanice listov bearberry, lanenega semena, česanega čaja, korenine sladkornega trsa, brezovih brsti;
  • oves na mleko ali vodo;
  • infuzija brusničnih listov, cvetovi korenčevega modrega, brezovih listov;
  • lupine lupine opeze, medveda skupnih, listi starejših sibirskih.

Pomembno: Pred začetkom uporabe ljudskih zdravil za zdravljenje pielonefritisa je potrebno posvetovanje z zdravnikom, saj lahko nekatere rastline vsebujejo kontraindikacije.

Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

Domači zdravnik

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa (zelo podroben in razumljiv članek, veliko dobrih priporočil)

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa

Kronični pielonefritis - kronična nespecifično infekcijska vnetna Postopek s primarnim lezije in začetno intersticijsko tkivo, ledvičnega pelvisa in ledvičnih tubulih čemur vključuje glomerulih in renalne plovila.

1. način

Način stanje bolnika je odločena mase, faza bolezni (povečanje ali remisija), klinične slike, v prisotnosti ali odsotnosti toksičnosti, komplikacij pri kronični pielonefritis, stopnja CRF.

Indikacije za hospitalizacijo so:

  • znatno poslabšanje bolezni;
  • razvoj težko nadzorovane arterijske hipertenzije;
  • napredovanje CRF;
  • krvavitev urodinamike, ki zahteva ponovno vzpostavitev prehoda urina;
  • pojasnitev funkcionalnega stanja ledvic;
  • o izdelava strokovne odločitve.

V kateri koli fazi bolezni se bolniki ne smejo ohladiti, prav tako pa je izključena pomembna fizična napetost.
V latentnem poteku kroničnega pielonefritisa z normalno ravnijo krvnega tlaka ali nejasno izraženo arterijsko hipertenzijo in ohranjeno ledvično funkcijo niso potrebne omejitve režima.
Ob poslabšanju bolezni je režim omejen, bolnikom z visoko stopnjo aktivnosti in zvišano telesno temperaturo pa se postavi počitek v postelji. Obiščete lahko jedilnico in stranišče. Pri bolnikih z visoko arterijsko hipertenzijo, ledvično insuficienco je priporočljivo omejiti motorno aktivnost.
Kot poslabšanje, izginotje simptomov zastrupitve, normalizacija krvnega tlaka, zmanjšanje ali izginotje simptomov kronične ledvične odpovedi, se bolnikov režim širi.
Celotno obdobje zdravljenja poslabšanja kroničnega pielonefritisa pred popolno širitvijo režima traja približno 4-6 tednov (SI Ryabov, 1982).


2. Terapevtska prehrana

Prehranjevanje bolnikov s kroničnim pielonefritisom brez arterijske hipertenzije, edema in CRF se malo razlikuje od običajnega vnosa s hrano, tj. priporočena prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov. Te zahteve ustrezajo prehrani mleka in zelenjave, dovoljene so tudi meso, kuhane ribe. Dnevni obrok mora vključevati zelenjavne jedi (krompir, korenje, zelje, pese) in sadje obogateno s kalijem in vitaminom C, P, skupina B (jabolka, slive, marelice, rozine, fige, itd), mleka in mlečnih izdelkov ( skuta, sir, kefir, kisla smetana, kislo mleko, smetana), jajca (kuhano, mehko kuhano, omlet). Dnevna energijska vrednost prehrane je 2000-2500 kcal. V celotnem obdobju bolezni je vnos zaužitih jedi in začimb omejen.

V odsotnosti kontraindikacij je priporočljivo, da bolnik porabi do 2-3 litre tekočine na dan v obliki mineralnih vod, vitaminskih pijač, sokov, sadnih pijač, kompotov, keksel. Posebej koristen je brusnični sok ali mors, saj ima antiseptični učinek na ledvice in sečnice.

Prisilna diureza prispeva k zmanjšanju vnetnega procesa. Omejitev tekočine je potrebna le, če poslabšanje bolezni spremlja krvni iztok urina ali arterijske hipertenzije.

Poslabšanje kroničnega pielonefritisa omejen na uporabo soli do 5-8 g na dan, in v nasprotju z urinskega odtoka in arterijsko hipertenzijo - do 4 grame na dan. Zunaj poslabšanja, z normalnim krvnim tlakom, je dovoljeno praktično optimalno količino namizne soli - 12-15 g na dan.

V vseh oblikah in na vseh stopnjah kroničnega pielonefritisa priporočljivo prehrane vključujejo lubenica, melona, ​​squash, ki imajo diuretik učinek in pomaga očistiti sečil pred mikrobi, sluz, manjših kamnov.

Z razvojem CRF zmanjšuje količino beljakovin v prehrani, ko hyperasotemia predpisano dieto z nizko beljakovin, z mejnimi hiperkaliemija kalisodergaszczye živil (za podrobnosti glej. "Zdravljenje kronične ledvične odpovedi").

V kronični pielonefritis je smotrno, da imenuje 2-3 dni v glavnem zakisljevalnih živila (kruh, pecivo, meso, jajca), nato pa 2-3 dni po naalkaljenje prehrano (zelenjava, sadje, mleko). To spremeni pH urina, intersticijskih ledvic in ustvarja neugodne pogoje za mikroorganizme.


3. Etično zdravljenje

Etiološka obravnava vključuje odpravo vzrokov, ki so povzročili krvavitev prehoda urina ali cirkulacije skozi ledvice, zlasti venskega, pa tudi antiinfektivnega zdravljenja.

urinske Regeneracija odtok dosežemo z uporabo kirurških (odstranitev prostate adenoma, kamnov iz ledvic in sečil, nephropexy na Nephroptosis, plastične ali sečnice ureteropelvic križišča et al.), t.j. Obnova prehoda urina je potrebna za tako imenovani sekundarni pielonefritis. Brez preurejenega ušesa, ki se v zadostni meri obnovi, uporaba antiinfektivnega zdravljenja ne zagotavlja stabilnega in dolgoročnega odpusta bolezni.

Antiinfektivno zdravljenje kroničnega pielonefritisa je najpomembnejši ukrep tako v sekundarni kot pri primarni različici bolezni (ki ni povezana s kršenjem izliva urina skozi urinski trakt). pripravki za izbor je zaradi občutljivosti patogena in njenega tipa antibiotika, učinkovitosti predhodnih obdelav, z nefrotoksičnostjo zdravil, ledvične funkcije, resnosti kronično ledvično odpovedjo vplivom urina na reakcijski delovanja zdravil.

Kronični pielonefritis povzroča najbolj raznolika flora. Najpogostejši vzrok je E. coli, poleg tega pa je bolezen lahko z enterokoki, Proteus vulgaris, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma povzroča, vsaj - gliv, virusov.

Pogosto kronični pielonefritis povzročajo mikrobna združenja. V številnih primerih bolezen povzročajo L-oblike bakterij, t.j. preoblikujejo z mikroorganizmi z izgubo celične stene. L-oblika je prilagodljiva oblika mikroorganizmov kot odziv na kemoterapevtska sredstva. Non-ovojninske L-oblike so nedostopne najpogosteje uporabljenim antibakterijskim zdravilom, vendar ohranjajo vse strupene in alergične lastnosti in so sposobne podpirati vnetni proces (v tem primeru bakterije niso odkrite po običajnih metodah).

Za zdravljenje kroničnega pielonefritisa se uporabljajo različna zdravila proti infekciji - uroantiseptiki.

Glavni patogeni pielonefritisa so občutljivi na naslednje uroantiseptike.
Escherichia coli: visoko kloramfenikol, ampicilin, cefalosporini, karbenicilina, gentamicin, tetraciklini, nalidiksinske kisline, nitrofuranovye spojine, sulfonamide fosfatsin, nolitsin Palin.
Enterobacter: levomicetin, gentamicin, palin so zelo učinkoviti; zmerno učinkoviti tetraciklini, cefalosporini, nitrofurani, nalidiksična kislina.
Proteus: visoko učinkovit ampicilin, gentamicin, karbenicilin, nolicin, palin; zmerno učinkovit levomitetin, cefalosporini, nalidiksična kislina, nitrofurani, sulfonamidi.
Pseudomonas aeruginosa: gentamicin, karbenicilin so zelo učinkoviti.
Enterococcus: visoko učinkovit ampicilin; zmerno učinkovit karbenicilin, gentamicin, tetraciklini, nitrofurani.
Staphylococcus aureus (ki ne tvorijo penicilinaze): penicilin, ampicilin, cefalosporini, gentamicin so zelo učinkoviti; zmerno učinkovit karbenicilin, nitrofurani, sulfonamidi.
Staphylococcus aureus (tvorba penicilinaze): oksacilin, meticilin, cefalosporini, gentamicin so zelo učinkoviti; zmerno učinkoviti tetraciklini, nitrofurani.
Streptococcus: penicilin, karbenicilin, cefalosporini so zelo učinkoviti; zmerno učinkovit ampicilin, tetraciklini, gentamicin, sulfonamidi, nitrofurani.
Okužba z mikoplazmo: visoko učinkovitimi tetraciklinami, eritromicinom.

Aktivno zdravljenje z uroantiseptikom se mora začeti s prvimi dnevi poslabšanja in nadaljevati, dokler niso odpravljeni vsi znaki vnetnega procesa. Po tem je treba predpisati protiretralni potek zdravljenja.

Osnovna pravila za predpisovanje antibiotične terapije so:
1. Korespondenca antibakterijskih sredstev in občutljivost na mikroflore urina.
2. Odmerjanje zdravila je treba opraviti ob upoštevanju stanja delovanja ledvic, stopnje CRF.
3. Upoštevati je treba nefrotoksičnost antibiotikov in drugih uroantiseptikov ter predpisati najmanj nefrotoksične učinke.
4. V odsotnosti terapevtskega učinka je treba zdravilo spremeniti v 2-3 dneh od začetka zdravljenja.
5. Z visoko stopnjo aktivnosti vnetnega procesa, hude zastrupitve, hudega poteka bolezni, neučinkovitosti monoterapije, je treba združiti uroantipeptična sredstva.
6. Treba si je prizadevati doseči reakcijo urina, ki je najbolj ugodna za delovanje antibakterijskih sredstev.

Pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa se uporabljajo naslednja antibakterijska sredstva: antibiotiki (Tabela. 1), sulfonamidni pripravki, nitrofuranske spojine, fluorokinoloni, nitroksolin, neviramon, grahamin, palin.

3.1. Antibiotiki


3.1.1. Priprave skupine penicilina
Ko neznano vzrokov kronične pielonefritis (ni identificiran patogenov) priprav penicilina bolje izvoli penicilinom dejavnost širjenja spektra (ampicilin, amoksicilin). Te droge so aktivno vplivati ​​na gram-negativne floro v večini gram pozitivne bakterije, vendar niso občutljivi stafilokoki, ki proizvajajo penicilinaze. V tem primeru morajo biti skupaj z oksacilinom (ampioks) ali uporablja visoko kombinacijo ampicilin z inhibitorji beta-laktamaze (penicilinazami) unazin (sulbaktam + ampicilina) ali Augmentin (amoksicilin + klavulanata). Pseudomonas so izrazito azlocilin aktivnosti in karbenicilina.

3.1.2. Priprave skupin cefalosporinov
Cefalosporini so zelo aktivni, imajo močan baktericidni učinek imajo širok antimikrobni spekter (aktivno vpliva na gram-floro), vendar obstaja malo ali nič učinka na enterokoki. Aktivni učinek na Pseudomonas aeruginosa iz cefalosporinov daje le ceftazidim (fortum), cefoperazon (cefobid).

3.1.3. Pripravki karbapenemov
Karbapenemi imajo širok spekter aktivnosti (gram-pozitivne in gram-negativne flora, vključno s Pseudomonas aeruginosa in Staphylococcus penicilinaze - beta-laktamaze).
Pri zdravljenju pielonefritisa te skupine zdravil, ki se uporabljajo imipinem, vendar vedno v kombinaciji s cilastatinom, kot inhibitor dehidropeptidaze cilastatina je ledvic in inhibira inaktivacije imipinema.
Imipinem je antibiotik rezerve in je predpisan za hude okužbe, ki jih povzročajo številni odporni sevi mikroorganizmov, pa tudi z mešanimi okužbami.

3.1.5. Pripravki aminoglikozidov
Aminoglikozidi imajo močan in hitrejše baktericidno kot beta-laktamske antibiotike imajo širok antimikrobni spekter (gram pozitivne, Gram-negativne floro, Pseudomonas aeruginosa). Treba je zapomniti o možnem nefrotoksičnem delovanju aminoglikozidov.

3.1.6. Lincosaminski pripravki
Linkozaminy (linkomicin, klindamicin) imajo bakteriostatično dejanje, imajo precej ozko spekter aktivnosti (gram pozitivni koki - streptokoki, stafilokoki, vključno z izdelavo penicilinaze; asporogenous anaerobi). Linkozamini niso aktivni proti enterokokom in gram-negativni flori. Stabilnost mikroflore, zlasti stafilokoki, se hitro razvije v lincosamine. V hudega kroničnega pielonefritisa linkozaminy treba kombinirati z aminoglikozidom (gentamicin) ali z drugimi antibiotiki, ki delujejo proti gram-negativnih bakterij.

3.1.7. Levomicetin
Kloramfenikol - bakteriostatično antibiotik, ki je aktiven zoper Gram-pozitivne, Gram-negativne, aerobic, anaerobne bakterije, mikoplazme, klamidije. Pseudomonas aeruginosa je odporen na levomicetin.

3.1.8. Fosfomicin
Fosfomicinom - baktericidno antibiotik s širokim spektrom delovanja (učinek na gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, je prav tako učinkovit proti patogenom, odpornih na druge antibiotike). Zdravilo se v urinu izloči nespremenjeno, zato je zelo učinkovito pri pelonefritisu in se celo šteje za rezervno zdravilo pri tej bolezni.

3.1.9. Snemanje reakcije urina
Pri predpisovanju antibiotikov za pielonefritis je treba upoštevati reakcijo na urinu.
S kislo reakcijo urina se poveča učinek naslednjih antibiotikov:
- penicilin in njegove polsintetične droge;
- tetracikline;
- novobiocin.
Pri alkalnem urinu se izboljša učinek naslednjih antibiotikov:
- eritromicin;
- oleandomicin;
- linkomicin, dalacin;
- aminoglikozidi.
Priprave, katerih delovanje ni odvisno od reakcije medija:
- levomicetin;
- ristomicin;
- vankomicin.

3.2. Sulfonamidi

Sulfonamidi pri zdravljenju bolnikov s kroničnim pielonefritisom so manj verjetni kot antibiotiki. Imajo bakteriostatične lastnosti, delujejo na gram-pozitivnih in gram-negativnih kokiju, gram-negativne "palice" (E. coli), klamidijo. Vendar sulfonamidi niso občutljivi na enterokoke, Pseudomonas aeruginosa, anaerobe. Učinek sulfonamidov se poveča z alkalno reakcijo urina.

Urosulfan - predpisuje 1 g 4-6-krat na dan, medtem ko v urinu ustvari visoko koncentracijo zdravila.

Kombinirani pripravki sulfonamidov z trimetoprima - označen s sinergizma baktericidnega učinka in širokim spektrom delovanja (grampozitivnim - streptokoki, stafilokoki, vključno penitsillinazoprodutsiruyuschie; flora Gram - bakterije, klamidije, mikoplazme). Drog ne vpliva na Pseudomonas aeruginosa in anaerobe.
Baktrim (biseptol) je kombinacija 5 delov sulfametoksazola in 1 dela trimetoprima. Določen je bil v tabletah 0,48 g 5-6 mg / kg na dan (v dveh razdeljenih odmerkih); intravensko v ampulah 5 ml (0,4 g sulfametoksazola in 0,08 g trimetoprima) v izotonični raztopini natrijevega klorida 2-krat na dan.
Grosseptol (0,4 g sulfamerazola in 0,08 g trimetoprima v 1 tableti) se daje peroralno 2-krat na dan v povprečnem odmerku 5-6 mg / kg na dan.
Lidaprim je kombinirano zdravilo, ki vsebuje sulfametrol in trimetoprim.

Ti sulfanilamidi dobro raztopijo v urinu, skoraj ne spustite v obliki kristalov v sečnem traktu, vendar je priporočljivo, da vsako vodo natrijete s sodo. Prav tako je potrebno nadzorovati število levkocitov v krvi med zdravljenjem, saj je razvoj levkopenije možen.

3.3. Kinoloni

Kinoloni temeljijo na 4-kinolonu in so razvrščeni v dve generaciji:
I generacija:
- nalidiksična kislina (nevi-gramon);
- oksolinska kislina (grahamrin);
- pipemidna kislina (palin).
2. generacija (fluorokinoloni):
- ciprofloksacin (ciprobaj);
- ofloksacin (tarid);
- pefloksacin (abaktal);
- norfloksacin (nolicin);
- lomefloksacin (maxachvinum);
- enoksacin (penetreks).

3.3.1. Prva generacija kinolonov
Nalidiksinske kisline (nevigramon, Negro) - zdravilo učinkovito za okužbe sečil, ki niso Pseudomonas aeruginosa gram-negativne bakterije. Ni učinkovit za gram-pozitivne bakterije (staphylococcus aureus, streptococcus) in anaerobi. Bakteriostatični in baktericidni. Pri jemanju zdravila znotraj njega ustvari visoko koncentracijo v urinu.
Ko je urina alkalinizirana, se poveča protimikrobni učinek nalidiksične kisline.
Proizvaja se v kapsulah in tabletah po 0,5 g. Predpisano je z ušespo za 1-2 tablete 4-krat na dan vsaj 7 dni. Pri dolgotrajnem zdravljenju uporabite 0,5 g 4-krat na dan.
Možni neželeni učinki zdravila: slabost, bruhanje, glavobol, omotica in alergijske reakcije (dermatitis, povišana telesna temperatura, eozinofilija), povečana občutljivost kože na sončno svetlobo (photodermatosis).
Kontraindikacije za uporabo nehegemona: krvavitev jeter, odpoved ledvic.
Ne predpisujte nalidiksovo kislino hkrati z nitrofurani, saj to zmanjša antibakterijski učinek.

Oksolinska kislina (gramurin) - protimikrobne spektra gramurin blizu nalidiksinsko kislino, da deluje proti Gram-negativne bakterije (Escherichia coli, Proteus), Staphylococcus aureus.
Proizvedeno v tabletah 0,25 g. Predpisane so 2 tableti trikrat dnevno po obroku najmanj 7-10 dni (do 2-4 tedne).
Neželeni učinki so enaki kot pri zdravljenju z nevigramonom.

Pipemidna kislina (palin) - učinkovita proti gram-negativni flori, pa tudi psevdomona, stafilokoki.
Proizvedeno v kapsulah po 0,2 grama in tablet 0,4 g. Dodeljeno na 0,4 g 2-krat na dan 10 dni ali več.
Toleranca drog je dobra, včasih je slabost, alergične kožne reakcije.

3.3.2. II generacija kinolonov (fluorokinolonov)
Fluorokinoloni so nov razred sintetičnih antibakterijskih učinkovin s širokim spektrom delovanja. Fluorokinoloni ima širok spekter delovanja, ki so aktivne proti gram-negativnim flore (E. coli, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), gram-pozitivne bakterije (Staphylococcus, Streptococcus), Legionella, mikoplazem. Toda enterokoki, klamidija, večina anaerobov nista zelo občutljiva na njih. Fluorokinoloni dobro prodirajo v različne organe in tkiva: pljuča, ledvice, kosti, prostata, imajo dolgo razpolovno dobo, zato jih je mogoče uporabljati 1-2 krat na dan.
Neželeni učinki (alergijske reakcije, dispepsične motnje, dysbiosis, agitacija) so redki.

Ciprofloksacin (ciprobaj) je "zlati standard" med fluorokinoloni, saj je pri protimikrobnih aktivnostih boljši pri številnih antibiotikih.
Proizvedeno v tabletah 0,25 in 0,5 g in v vialah z infuzijsko raztopino, ki vsebuje 0,2 g ciproboyja. Namenski notri glede na vnos hrane z 0,25-0,5 g 2-krat na dan, z zelo hudo poslabšanja pielonefritis zdravilo dajemo intravensko prvim 0,2 g, 2-krat na dan, nato pa nadaljujemo oralno.

Ofloxacin (tarivid) - je na voljo v tabletah 0,1 in 0,2 g in v vialah za intravensko uporabo 0,2 g.
Večina onloksatina imenuje 0,2 g dvakrat na dan znotraj, za zelo resne okužbe, zdravilo prejme intravensko v odmerku 0,2 g 2-krat na dan, nato pa preide na oralni vnos.

Pefloksacin (abaktal) - na voljo v tabletah po 0,4 g in ampulah po 5 ml, ki vsebujejo 400 mg abakala. Namenski znotraj 0,2 g 2-krat na dan s hrano, v kritičnem stanju dajemo intravensko 400 mg v 250 ml 5% raztopine glukoze (abaktal ne raztopi v slanici) zjutraj in zvečer, nato kraju zaužitju.

Norfloksacin (nolitsin) - na voljo v tabletah po 0,4 g, imenovan navznoter 0,2-0,4 g 2-krat na dan, akutne okužbe sečil 7-10 dni, kronične in ponavljajoče se okužbe - do 3 mesece.

Lomefloksacin (maksakvin) - na voljo v obliki tablet po 0,4 g, v namenskih 400 mg 1-krat na dan 7-10 dni, v hujših primerih pa se lahko uporablja dalj časa (2-3 mesecev).

Enoksacin (penetreks) - na voljo v obliki tablet, 0,2 g in 0,4 dodeljeni notranjost 0,2-0,4 g 2-krat na dan, ni mogoče kombinirati z NSAID (lahko pride do krčev).

Glede na to, da imajo fluorokinolonov izrazit vpliv na povzročiteljev okužb sečil, se šteje kot sredstvo izbire pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa. V nezapletenih okužb sečil, ki zadoščajo tridnevni tečaj zdravljenja s fluorokinolonov, v zapletenih okužb sečil trakta zdravljenje nadaljuje 7-10 dni, pri kroničnih okužbah sečil in morda bolj dolgotrajni uporabi (3-4 tedne).

Ugotovljeno je bilo, da se fluorokinoloni lahko kombiniramo z baktericidnih antibiotikov - antipsevdomonskih penicilini (karbenicilina, azlocilina), imipenem in ceftazidim. Te kombinacije so predpisane, kadar so sevi bakterij, odpornih na fluorokinolon, odporni na monoterapijo.
Poudariti je treba nizko aktivnost fluorokinolonov proti pnevmokoku in anaerobam.

3.4. Nitrofuranske spojine

Nitrofuran spojine imajo širok spekter aktivnosti (gram pozitivni koki - streptokokov, stafilokokov, po Gramu - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter). Neobčutljiv na nitrofuranske spojine, anaerobne, psevdonimne.
Med zdravljenjem lahko imajo nitrofuranske spojine nezaželene neželene učinke: dispepsične motnje;
hepatotoksičnost; nevrotoksičnost (poškodba osrednjega in perifernega živčnega sistema), zlasti pri odpovedi ledvic in dolgotrajnem zdravljenju (več kot 1,5 meseca).
Kontraindikacije pri imenovanju nitrofuranskih spojin: huda jetrna patologija, odpoved ledvic, bolezni živčnega sistema.
Najpogosteje se uporabljajo pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa naslednje nitrofuranske spojine.

Furadonin - je na voljo v tabletah 0,1 g; dobro absorbira v prebavnem traktu, ustvarja nizke koncentracije v krvi, visoko - v urinu. Približno 0,1-0,15 g 3-4 krat na dan med ali po obroku. Trajanje zdravljenja je 5-8 dni, v odsotnosti učinka v tem obdobju je zdravljenje neprimerno. Učinek furadonina se poveča s kislinsko reakcijo urina in oslabi pri pH> 8.
Zdravilo je priporočljivo za kronični pielonefritis, vendar je neprimerno za akutni pielonefritis, ker v tkivu ledvic ne povzroča visoke koncentracije.

Furagin - v primerjavi s furadoninom, ki se bolje absorbira v prebavnem traktu, se bolje prenaša, vendar je njegova koncentracija v urinu nižja. Proizvedeno v tabletah in kapsulah 0,05 g in v obliki prahu v pločevinkah po 100 g.
Uporablja se znotraj z 0,15-0,2 g 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni. Če je potrebno, se potek zdravljenja ponovi po 10-15 dneh.
Pri hudi poslabšanju kroničnega pielonefritisa je mogoče intravensko dajati furagin ali solafur, ki je topen v kapanju (300-500 ml 0,1% raztopine v 24 urah).

Nitrofuranske spojine so dobro kombinirane z antibiotiki aminoglikozidi, cefalosporini, vendar se ne kombinirajo s penicilinom in levomicetinom.

3.5. Kinolini (derivati ​​8-hidroksikinolina)

Nitroksolin (5-NOC) - na voljo v tabletah 0,05 g. Ima širok spekter protibakterijskih učinkov, t.j. vpliva na gram negativno in gram-pozitivno floro, se hitro absorbira v prebavnem traktu, se izloči nespremenjeno v ledvicah in ustvari visoko koncentracijo v urinu.
Določen v 2 tableti 4-krat na dan vsaj 2-3 tedne. V odpornih primerih se 3-4 tablete predpisujejo 4-krat na dan. Po potrebi lahko uporabite dolge programe, ki trajajo 2 tedna na mesec.
Toksičnost zdravila je zanemarljiva, možni so neželeni učinki; gastrointestinalne motnje, kožni izpuščaji. Pri zdravljenju 5-NOC urin pridobi žafran-rumeno barvo.


Pri zdravljenju bolnikov s kronično pielonefritis treba upoštevati nefrotoksične učinke in dati prednost najmanj nefrotoksičnega - penicilina in polsintetični penicilin, karbenicilina, cefalosporini, kloramfenikola, eritromicina. Najbolj nefrotoksična skupina aminoglikozidov.

Če ni mogoče določiti povzročitelja kroničnega pielonefritisa ali za pridobitev podatkov antibiotikogrammy treba dajati antibiotike širokega spektra sledeče: ampioks, karbenicilina, cefalosporine, kinoloni nitroksolin.

Z razvojem CRF se odmerek uroantiseptikov zmanjša in intervali povečajo (glejte "Zdravljenje kronične ledvične odpovedi"). Aminoglikozidi s CRF niso predpisani, lahko so nitrofuranske spojine in nalidiksična kislina za CRF predpisane le v latentnih in kompenziranih fazah.

Ob upoštevanju potrebe po prilagoditvi odmerka pri kronični odpovedi ledvic je mogoče razlikovati štiri skupine protibakterijskih učinkovin:

  • antibiotiki, katerih uporaba je možna v običajnih odmerkih: dikloxacillin, eritromicin, levomicetin, oleandomicin;
  • antibiotiki, katerih odmerek se zmanjša za 30% s povečanjem sečnine v krvi več kot 2,5-krat v primerjavi z normo: penicilin, ampicilin, oksacilin, meticilin; ta zdravila niso nefrotoksična, temveč s CRF kumulirajo in dajejo neželene učinke;
  • antibakterijska zdravila, katerih uporaba pri kronični odpovedi ledvic zahteva obvezno prilagoditev odmerka in intervale dajanja: gentamicin, karbenicilin, streptomicin, kanamicin, biseptol;
  • antibiotiki, katerih uporaba ni priporočljiva za izraženo kronično ledvično odpoved: tetracikline (razen doksiciklina), nitrofurane, neviramone.

Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi za kronični pielonefritis je sistematično in neprekinjeno. Začetni potek antibakterijskega zdravljenja je 6-8 tednov, v tem času je treba doseči zatiranje nalezljivega zdravila v ledvicah. Praviloma je v tem obdobju mogoče doseči odpravo kliničnih in laboratorijskih manifestacij aktivnosti vnetnega procesa. Pri hudem vnetnem procesu se zatečejo na različne kombinacije protibakterijskih učinkovin. Učinkovita kombinacija penicilina in njegovih polsintetičnih zdravil. Pripravki nalidiksične kisline se lahko kombinirajo z antibiotiki (karbenicilin, aminoglikozidi, cefalosporini). Antibiotiki združujejo 5-NOC. Popolnoma združite in medsebojno okrepite delovanje baktericidnih antibiotikov (penicilinov in cefalosporinov, penicilinov in aminoglikozidov).

Ko bo pacient dosegel fazo remisije, se zdravljenje z antibiotiki nadaljuje s prekinitvami. Ponavljajoče se programe antibakterijske terapije pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom je treba predpisati 3-5 dni pred pričakovanim pojavom znakov poslabšanja bolezni, da bi dolgo časa trajno vzdrževali fazo remisije. Ponavljajoči se tečaji antibakterijske terapije se izvajajo 8-10 dni z zdravili, za katera je bila predhodno ugotovljena občutljivost patogena, saj v latentni fazi vnetja ni bakteriurije in ko pride do remisije.

Spodaj so navedene metode anti-recidivnih tečajev za kronični pielonefritis.

A. Ya. Pytel priporoča zdravljenje kroničnega pielonefritisa v dveh fazah. V prvem obdobju zdravljenje poteka neprekinjeno z zamenjavo antibakterijskih zdravil z drugo vsakih 7-10 dni do vztrajnega izginotja levkociturije in bakteriurije (v obdobju najmanj 2 mesecev). Po tem, za 4-5 mesecev, prekinitveno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili 15 dni z intervali 15-20 dni. Pri trajnem dolgoročnem remisiji (po 3 do 6 mesecih zdravljenja) antibiotičnih zdravil morda ni predpisano. Po tem se izvaja protiretralno zdravljenje - zaporedno (3-4 krat na leto) seveda uporaba antibakterijskih sredstev, antiseptikov, zdravilnih rastlin.


4. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil

V zadnjih letih je bila obravnavana možnost uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil pri kroničnem pielonefritisu. Ta zdravila ima protivnetni učinek zaradi zmanjšanja vnetja odseka oskrbe z energijo, zmanjša kapilarna permeabilnost, stabilizacijo lizosomska membrane povzroči rahel imunosupresivno dejanje, antipiretik in analgetični učinek.
Poleg tega je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil usmerjena v zmanjšanje reaktivnih pojavov, ki jih povzroča infekcijski proces, preprečevanje proliferacije in razgradnja fibrotičnih ovir, tako da antibakterijska zdravila dosežejo vnetni poudarek. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da lahko indometacin povzroči nekrozo ledvicnih papil in motnjo ledvične hemodinamike pri dolgotrajni uporabi (Yu. A. Pytel).
Od nesteroidnih protivnetnih zdravil je najbolj koristno uporaba voltarena (diklofenak natrija), ki ima močan protivnetni učinek in najmanj strupene. Voltaren se predpisuje po 0,25 g 3-4-krat na dan po obroku 3-4 tedne.


5. Izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka

Bolezen ledvičnega krvnega obtoka ima pomembno vlogo pri patogenezi kroničnega pielonefritisa. Ugotovljeno je bilo, da se ta bolezen neenakomerne porazdelitve ledvičnega krvnega pretoka, zaradi hipoksije v korteksu in medularni snovi phlebostasia (YA Pytel I. Zolotarev, 1974). V zvezi s tem je pri kompleksni terapiji kroničnega pielonefritisa treba uporabiti zdravila, ki uravnavajo motnje v cirkulaciji v ledvicah. Za ta namen se uporabljajo naslednja sredstva.

Trental (pentoksifilin) ​​- poveča elastičnost eritrocitov, zmanjša agregacijo trombocitov, poveča glomerularne filtracije ima rahel diuretik učinek, povečuje dostavo kisika prizadetega ishemiji tkiva in ledvični hiperemijo utrip.
Zdravilo Trental se injicira na 0,2-0,4 g 3-krat na dan po obroku, po 1-2 tednih se odmerek zmanjša na 0,1 g 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 3-4 tedne.

Curantil - zmanjšuje agregacijo trombocitov, izboljša mikrocirkulacijo, predpisuje 0,025 g 3-4 krat na dan 3-4 tedne.

Venoruton (troksevazin) - zmanjšuje prepustnost kapilar in edeme, inhibira agregacijo trombocitov in eritrocitov, zmanjšanje ishemične poškodbe tkiva, povečuje krvni pretok kapilar in vensko drenažo iz ledvic. Venoruton je polsintetični derivat rutine. Zdravilo je na voljo v kapsulah po 0,3 g in ampulah 5 ml 10% raztopine.
Yu in J.M. Pytel Esilevsky ponudba, da se skrajša čas obdelave poslabšanja kroničnega pielonefritis dodeli dodajanje antibiotika venoruton zdravljenje intravensko v odmerku 10-15 mg / kg za 5 dni, nato navznoter do 5 mg / kg, 2-krat na dan med zdravljenjem.

Heparin - zmanjša agregacijo trombocitov, izboljša mikrocirkulacijo, protivnetno in antikomplementarni, imunosupresivno ukrepe, zavira citotoksični učinek T-limfocitov v majhnih odmerkih ščiti intima plovil s učinka poškodovanja endotoksina.
V odsotnosti kontraindikacij (hemoragične nagnjenostjo, razjede želodca in dvanajstnika) lahko damo heparin kompleksno zdravljenje kronične pielonefritis 5000 ie 2-3 krat dnevno pod kožo trebuha 2-3 tedne in nato s koničastimi 7-10 dni do preklica.


6. Funkcionalna pasivna gimnastika ledvic

Bistvo funkcionalne pasivne gimnastike ledvic je v periodični izmenjavi funkcionalne obremenitve (zaradi imenovanja salurotike) in stanja relativne mirovnosti. Saluretiki, ki povzročajo poliurija, spodbujati največjo mobilizacijo vseh backup možnosti ledvic vključuje dejavnosti velikega števila nephrons (v normalnih fizioloških pogojih, le 50-85% od glomerulov je aktiven). S funkcijsko pasivno gimnastiko ledvic se intenzivira ne le diureza, ampak tudi ledvični krvni tok. Zaradi nastajajoče hipovolemije se koncentracija antibakterijskih snovi v krvnem serumu v ledvičnem tkivu povečuje in povečuje njihova učinkovitost v vnetni coni.

Kot sredstvo funkcionalne pasivne gimnastike ledvic se običajno uporablja lasix (Yu. A. Pytel, II Zolotarev, 1983). Imenuje 2-3 krat tedensko Lasix 20 mg intravensko ali 40 mg furosemid v kontroli dnevnega diureze, vsebnost elektrolita v krvnem serumu in krvnih biokemijskih parametrov.

Negativne reakcije, ki se lahko pojavijo pri pasivni ledvični gimnastiki:

  • Dolgotrajna uporaba metode lahko privede do izčrpanosti rezervne kapacitete ledvic, kar se kaže v poslabšanju njihove funkcije;
  • nenadzorovano posedovanje pasivne gimnastike ledvic lahko privede do prekinitve ravnovesja z vodnim elektrolitom;
  • pasivna gimnastika ledvic je kontraindicirana v nasprotju s prehodom urina iz zgornjega sečnega trakta.


7. Fitoterapija

Pri kompleksni terapiji kroničnega pielonefritisa zdravila, ki imajo protivnetno, diuretično in hematurijo, razvijejo hemostatični učinek (Tabela. 2).

Zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi pravili

Učinkovito zdravljenje pielonefritisa s Harleyjevo zeliščo

Harlan trava ali Centaurea diffusa (staro ime plavica raztegne, ukrajinski - Voloshka rozloga) - učinkovito orodje proti pielonefritis, pomaga za lajšanje bolečin v času poslabšanja, daje dobre rezultate v sistematično uporabo. Poslabšanje pielonefritis je bil umaknjen na začetku sprejem brozge Harley, s polno potek zdravljenja Centaurea diffusa bolezni je strjeno. Grenkoba, ki vsebuje harlai, pomaga zmanjšati aktivnost patogenih mikroorganizmov, ki so vzrok bakterijskega pijelonefritisa. Harlaj je učinkovit tudi s pielonefritisom, ki ga je težko zdraviti z antibiotiki.

Posušeni harlai lahko kupite na trgu, kjer se prodajajo kot zelišče za zdravljenje ginekoloških bolezni. V posušeni obliki se koruznica zelo razprostira kot valjanje, med ZSSR je bila zelo priljubljena, povsod je bila plevelna rastlina in se uporablja pri izdelavi metel.

Način uporabe zelišč je za zdravljenje pielonefritisa:

Ščepec zdrobljene rastlinske surovine se vlije s kozarcem vode;

Na počasnem ognju zavrite in stojijo dve ali tri minute;

Odstranite iz ognja in vztrajate pol ure v zaprtem vsebniku;

Nastala juha se filtrira skozi sira in pije kozarec na dan, razdeljen na tri dele pred vsakim obrokom.

Potek decokcije juhe koruznice je mesec, po katerem ga je mogoče ponovno držati, ko je preživel mesec odmora. Bolečina, povezana z poslabšanjem pielonefritisa, se skoraj takoj po začetku zdravljenja zmanjša, lahko traja dve leti ali več za zdravljenje kronične oblike pielonefritisa.

Zdravljenje pielonefritisa s sokovi

Berberni sok iz pielonefritisa. Uporaba nerazredčenega brezovega soka prispeva k zdravljenju pielonefritisa. Pijačo je pijan dan zjutraj na prazen želodec. Mineralne soli v svoji sestavi obnovijo ravnovesje mikroelementov in elektrolitov v telesu, fitonidi pa spodbujajo preprečevanje bakterijskih okužb. Kakor koli terapevtsko sredstvo, breza sap ima pravila uporabe in kontraindikacije. Torej ni priporočljivo piti brezovega soka s kamni v ledvicah ali žolčniku - to lahko povzroči koliko in poslabšanje bolezni. Svež brez sokov hranite na hladnem mestu, vendar ne več kot dva dni, sicer izgubi koristne lastnosti. (preberite tudi: Koristne lastnosti brezovega soka, zbiranja in uporabe, kvass recepta)

Brusnica s pielonefritisom. Brusnični sok je učinkovito zdravilo za bolezni ledvic, vendar ga je mogoče nemudoma uporabljati le z običajnim uriniranjem. Za pripravo sadnega soka je potrebno stisniti kozarec brusnice, iztisniti sok v ločeno posodo, 500 ml vode preliti v torto in kuhati pet minut. Brot brusnice se ohladi, zmeša se s sokom in pije kozarec na dan. Morse je pripravljen v steklenih ali emajliranih posodah, lahko ga jemljete med antibiotično terapijo in na koncu zdravljenja za en mesec.

Dneve raztovarjanja z lubenicami

Diuretične lastnosti lubenice so znane vsem - to je učinkovito zdravljenje za pelonefritis, kar vam omogoča, da odstranite odvečno tekočino iz telesa, odstranite otekline in izboljšate delovanje ledvic.

Terapevtska prehrana traja en dan in ne vsebuje nič drugega kot lubenica - njegove prehranske lastnosti so dovolj, da se ne počutijo lakote.

Pomembno! Dneva raztovarjanja z lubenicjem ni mogoče izvesti med poslabšanjem pielonefritisa in drugih bolezni ledvic, poleg tega pa ta metoda zdravljenja ni priporočljiva za urolitsko in holelitiozo.

Drugi sokovi, ki se uporabljajo za pielonefritis:

Borovnica sok - v nasprotju z brezo, se lahko uporablja ne le v sezoni, ampak tudi pridelek za zimo. Če želite to narediti, stisnite kilogram jagod, dodajte malo sladkorja in kozarec vode, jih zavrite v emajlirano embalažo in prelijte čez kozarec. Pijte 1-2 skodelice sokov na dan;

Jagodni sok kot del zdravljenja večmodalno od pielonefritisa je mogoče piti 50ml pred pischi.Zagotavlivayut vsak sprejem: kilogram jagod prelijemo 100 gramov sladkorja, in razveljavilo v temnem in hladnem prostoru. Ko je sok izoliran, jo združite v ločeno posodo in ga dnevno uporabite v majhnih količinah;

Zeljniški sok je pijan dvakrat na dan - zjutraj po tem, ko se zbudiš in zvečer pred spanjem, se njegova količina postopoma dvigne do 1-2 skodelice na dan, začenši z žlico. Lahko ga pomešamo s korenčkom, da naredimo okus bolj prijeten;

Korenčkov sok ima protivnetno in baktericidno lastnost, lahko ga pijete do 400 ml na dan, razdeljen na tri odmerke;

Kalinovski in brusnični sok se pije v majhnih količinah pred obroki - samo eno žlico hkrati, lahko dodate med po okusu;

Buče in melone sok ima tudi močan diuretik in tonik lastnosti, buče sok lahko pijete 0,5 skodelice na dan, melona sok z medom, sprejetih trikrat na dan ob skodelici.

Karkade čaj z pielonefritisom

Tea karkade pripravimo iz posušenih cvetnih listov sudanske rože, ki ima drugo ime - hibiskus. Karkade vsebuje kompleks biološko aktivnih snovi, mineralov, vitaminov in antioksidantov, ki tonirajo telo, normalizirajo imunski sistem in omogočajo uspešno zatiranje bakterijskih bolezni. Uporaba hibiskusa za zdravljenje pielonefritis ima svoja pravila in kontraindikacije: za Hibiscus čaja ni priporočljivo za uporabo v želodčno hiperacidnost, gastritis. Previdno je treba uporabljati za ljudi s hipertenzijo.

Upoštevati je treba nianse priprave čaja iz karkade. Torej, način priprave vpliva na lastnosti pijače - čaj, ki ga napijemo s hladno vodo, znižuje krvni tlak in jo vrela voda vre, nasprotno, povečuje.

Če kupite že pripravljeno pijačo, na primer hladni kompot hibiskusa, razmislite o načinu priprave. Za pripravo kompote se kokoši kuhajo, zato se tlak po njeni uporabi dvigne.

Metoda hladnega pivovarstva: na kozarcu vode vzemite čajno žličko posušenih listov hibiskusa in vztrajate eno uro, po kateri je pijača pripravljena za uporabo.

Zdravljenje pielonefritisa z nosnicami

Bearberry ima številne učinke na telo, kar vam omogoča doseganje rezultatov, ki so primerljivi glede učinkovitosti z uporabo zdravil za zdravljenje pielonefritisa med koristnimi lastnostmi tega obrata:

Normalizacija ledvic in količina urina še vedno na stopnji zdravljenja;

Negativni učinek na patogene bakterije, ki so vzrok vnetnih procesov;

Izločanje patogenih mikroorganizmov in produktov njihovega metabolizma.

Planika se lahko uporablja kot neodvisen način zdravljenja kronične oblike pielonefritisa, poslabšanjem bolezni in drugih vnetnih procesov sprejel tečaj je priporočljivo, da ustavi, da ne bi prekomerno stimulacijo ledvic.

Odmerjanje pri zdravljenju pielonefritisa je odvisno od zdravila, ki ste ga izbrali - tinktura, čaj ali juha. Varnejši čaj - lahko ga pijete za preprečevanje, brez strahu pred neželenimi učinki, lahko uporabite decokcijo v omejenem obsegu - ne več kot dve žlici hkrati. Alkoholne tinkture mediteranske pijače v količini, ki ne presega 15 kapljic hkrati, da bi povečali odmerek, je potrebno strokovno posvetovanje.

Recepti, ki temeljijo na medvedki:

Infuzija medvedke se pripravi na naslednji način: žlico suhe rastlinske surovine se vlije v kozarec vode in se ves čas veseli pri sobni temperaturi. Po tem se infuzija filtrira skozi zloženo gazo in pijača trikrat dnevno pred obroki, 1-2 žlici.

Suhi listi bearberry pour štirideset stopnja alkohola s stopnjo 2 žlici. žlici surovin na 100 ml. Obdobje infundiranja je dva tedna, po katerem se zmes filtrira in vzame 15 kapljic vsak dan po vsakem obroku.

Kontraindikacije za uporabo medvedke so gastrointestinalne bolezni v akutni fazi, obdobju nosečnosti in alergijske reakcije na rastlino.

Zadostno je nekaj mesecev redne uporabe receptov, ki temeljijo na medvedjih, da bi ozdravili pielonefritis počasne oblike. Za preventivne namene, da bi se izognili poslabšanju bolezni, je najbolje, da uporabite zeliščne pripravke, ki vsebujejo medvedke in pivovarni čaj. Dovolj je skodelic takega čaja na dan, da se zaščitite pred vnetnimi procesi v ledvicah.

Kidrične dajatve za pelonefritis

Zeliščni pripravki za zdravljenje in preprečevanje bolezni ledvic pomagajo odstraniti bolečine v akutni fazi pielonefritisa in preprečiti njegov ponovitev.

Za te namene se uporabljajo naslednje rastline:

Kamilica in ognjiča (cvetovi), žajbelj, glavinec (trava) Birch (listi), cowberry (listi in plodovi) - izvaja baktericidno aktivnost z inhibiranjem razmnoževanje patogenov, ki povzročajo vnetja;

Cornflower modra, jagode jagodičja in stegme koruze - lahko zmanjša vnetni proces;

Jagode (jagode in listi), koruza svila, brusnice jagode, šipkov in črnega ribeza Birch liste, Planika in laneno - odvečno tekočino umaknjena iz telesa, lajšanje oteklin.

Največja učinkovitost zdravljenja je dosežena z integrirano uporabo zgoraj omenjenih zdravilnih rastlin, pomembno je tudi pravočasno spreminjati sestavo rastlinskega zdravila in vsaj mesec dni prekiniti zdravljenje. To vam omogoča, da se izognete navajanju na telo in zmanjšate verjetnost neželenih učinkov. Poleg tega je treba upoštevati, da imajo večina zelišč, ki se uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa, diuretične lastnosti, ki lahko motijo ​​bolnikov običajen režim.

Glavne ledvične dajatve

Ta zeliščni čaj se uporablja pri akutni pielonefritis, saj je sestavljena iz zelišč s protivnetnimi lastnostmi in pomaga pri boju proti bakterijsko okužbo. Za pripravo prevzemanju koprive, brusnice listje, Speedwell, lapuh, glavinec cvetje v enakih delih, mleto rastlinskega surovega materiala dokler ne dobimo homogene zmesi in prelijemo z vrelo vodo pri stopnji pol litra na žlico. V termo nalijemo 10-12 ur, pijemo po vsakem obroku 100 ml infuzije;

Za preprečevanje ponovitve bolezni in zdravljenju kroničnega pielonefritisa obliko ledvic zbiranje vključuje obrat z diuretikov. Na primer, naslednje pristojbine: zmleti del Viola Tricolor ovseni slame, jerebike jagode, lovage in cowberry listov, dresnik, Leonurus, Hypericum, janež pomešamo v enakih razmerjih in vrelo vodo zlijemo v višini pol litra na žlico zmesi, kot v prejšnjem receptu. infuzijski čas zniža na 8 ur v termo, postopku z isto;

Jagode, šipek in brinja so sprejeti v enakih količinah (ena žlica sadja) in prenesete na emajl ponev, dodajte liter vrele vode in pustimo vreti petnajst minut. Nastali kompot piti večkrat čez dan, ne več kot pol skodelice naenkrat;

Še en recept za diuretično in protimikrobno zeliščno sredstvo za zdravljenje pielonefritisa vključuje zeliščne medvedke, koruzne stigme in brezove liste. V tem primeru so brezveze skoraj vseh vrst primerne in ne le najpogostejša, bela breza. Zdravilne lastnosti so manj izrazite pri grmovjah. Zmešajte v enakih razmerjih in kuhajte kot čaj;

Zeleni del nosiljke, celandina in peteršilja se pomeša v enakih razmerjih in se zlije z vodo s hitrostjo 400 ml na 10 gramov mešanice. Pihajte petnajst minut, hlajite in vzemite trikrat na dan 100 ml hkrati.

Poleg zgornjih ledvičnih dajatev, ki jih pripravljamo samostojno, lahko kupite tudi fitoterapijo za zdravljenje bolezni ledvic. Tudi priljubljeni so zeliščni čaji, ki temeljijo na ortozifonu - za pivsko uporabo mladih poganjkov in listov tega grmovega večnega. Poleg pozitivnih učinkov na ledvice čaj iz orthosifona spodbuja zdravljenje želodčnih bolezni in izboljša izločanje prebavnih encimov. Uporablja se v čisti obliki in v kombinaciji s konjsko hrano, listi brezovega bela, cvetlična zelenjava, travo iz mesnine.

Pri zdravljenju pielonefritisa z zelišči je pomembno, da se ledvice segrejejo, da se držijo tečenja in popolnoma opustijo alkohol.

Pomen pitne vode

V našem času vsi vedo iz šolskega tečaja anatomije, da je kri sestavljena iz oblikovanih elementov in plazme. Plazma je mešanica snovi, ki jih prevažajo krvi (ogljikovi hidrati, beljakovine, soli, maščobe, hormoni itd.), Raztopljene v vodi. Tako je gostota krvi odvisna od količine vode: če je vnos vode nezadosten, pretok krvi postane bolj zapleten in upočasni. V tem stanju krvnega obtoka se najpogosteje pojavijo seštevanje krvnih strdkov in nastajanje krvnih strdkov.

Pojav znakov krčnih žil je tesno povezan z visoko gostoto krvi, zato je za preprečevanje potrebno piti več vode - od 1,5 do 4 litra na dan, odvisno od teže. Za izračun posamezne stopnje je enostavno: samo pomnožite svojo težo v kilogramih za 30 ml.

Če se odločite, da boste spoštovali pravilen način pitne vode, menite, da je bolje, da ne bi močno povečali količine tekočega pijanega. Pravilno dodajte 100 ml vsak tretji dan, da se telesu prilagodi.

Kakšno vodo je bolje piti?

Kot se je izkazalo, pomemben kazalnik ni le količina, ampak tudi kakovost dnevne vode. Da bi ohranili vaskularno zdravje, potrebujemo posebno aktivirano vodo, ki se imenuje tudi "živo". Pri krčnih žilah priporočamo, da pijete aktivirano vodo, ki tonira telo, krepi vaskularne stene in normalizira metabolizem tkiva.

Učinek "živih" voda je posledica negativnega oksidacijsko-redukcijskega potenciala ali ORP. Običajna ustekleničena voda ima pozitivno ORP, zato se med asimilacijo elektrone odstranijo iz celičnih struktur, kar prispeva k njihovi prezgodnji obrabi. Po drugi strani pa se voda z negativnim AFP takoj absorbira, krepi presnovne procese in ne spreminja bremena telesnih struktur, zato se proces njegovega staranja upočasni.

Drug pozitiven učinek uporabe aktivirane vode je zmanjšanje nastajanja prostih radikalov, ki so rakotvorne in lahko povzročijo maligne tumorje. Tako redna uporaba "živih" voda vam omogoča, da ohranite mladost in elastičnost kože dlje, pomaga preprečevati bolezni srca in ožilja, podaljšuje življenjski cikel celic in spodbuja regeneracijo tkiv. Dnevna uporaba aktivirane vode za pitje ali kuhanje zmanjšuje tveganje za maligne bolezni in spodbuja zdravljenje pielonefritisa, krepitev imunskega sistema in povečanje učinkovitosti drugih zdravil.

Aktiviranje vode se lahko izvede doma z elektroliznimi napravami, po njihovi uporabi pa se na katodi in v bližini anode "zbrani" voda z negativnim potencialom zberejo "mrtva" voda s pozitivnim ORP. "Mrtva" voda ni nujno izliva, se uporablja za umivanje ran, da se prepreči nastanek okužbe. "Živijo" voda je pijana, ki se uporablja za zalivanje rastlin v zaprtih prostorih in med pranjem.

Zeliščni farmacevtski preparati

Kinefron

Kanefron je diuretik, ki temelji na rastlinskih sestavinah, ima protivnetne in antispazmodične lastnosti. Glavni učinki, ki jih proizvaja kanefron: odstranitev spazma sečil, stimulacija uriniranja, obvladovanje vnetnih procesov v ledvicah in ureterjih.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo sočasno substanco (škrob, laktoza, saharoza) in tri rastlinske ekstrakte v prahu:

Listi rožmarina (18 mg v tabletah);

Korenine ljubezni (18 mg v tabletki);

Zelišča z zlatom - tisočer (18 mg v tableti).

Način dajanja je peroralni. Odraslim bolnikom so trije dnevno predpisani dve tableti, otroci od 6. leta starosti - eden. Bolnikom, mlajšim od 6 let, ni priporočljivo jemati kanefrona.

Neželeni učinki vključujejo motnje blatu, navzejo in alergične reakcije.

Fitolizin

Fitolizin je zeliščni pripravek v obliki paste za zdravljenje vnetja ledvic in sečil, pa tudi sproščanje in izločanje urina.

Sestavljen je iz številnih naravnih sestavin:

Izvlečki korenike peteršilja in pšenice, brezovih listov, trave planinarja ptičje in poljske konjice;

Kompleks olj: bor, oranžna, meta, žajbelj in vanilija.

Uporabite zdravilo, tako da raztopite pasto v topli vodi v razmerju 1 tsp. za pol kozarec. Način porabe: tri do štiri obroke po 1 čajna žlička na dan za dva tedna, nato nekaj dni in drugi po potrebi.

Z poslabšanjem vnetja, nefroze in fosfatnih kamnov v ledvicah je prepovedano jemati fitolizin.

Urolean

Urolesan - zdravilo s kombiniranim učinkom za zdravljenje različnih problemov z urinarnega in biliarno trakta: pielonefritis na akutne in kronične oblike, holecistitis in žolčnih diskinezija, urolitiazo in holelitiaza. Priprava dezinficira, povečuje izločanje urina, povečuje kislost urina, pospešuje izločanje sečnine in klora soli, prekrvavitev v jetrih in žolču.

Gre za sirup, ki vsebuje naslednje sestavine:

Olje poprove mete in jelševine - 2 oziroma 8%;

Ekstrakt alkohola iz semen divjega korenja - 23%;

Alkoholni ekstrakt stebel in listov origana - 23%.

Zdravilo se jemlje trikrat na dan pred obroki s kosom sladkorja, na katerem se nanese približno deset kapljic zdravila in se nato razreže pod jezikom.

V redkih primerih obstajajo neželeni učinki, kot sta glavobol in navzea.

Avtor prispevka: Nina Vladimirovna Sokolova, zdravnica, fizioterapevt