Latentni glomerulonefritis je skrivnosten in zviti

Testi

Eden od najbolj nevarnih bolezni ledvic je glomerulonefritis (GN), in najbolj različna prevare svojemu latentni obliki, kot dolgo, skoraj asimptomatične bolezni, ki vodi do njegovega zapozneli pozno odkrivanje in zgodnje zdravljenje. Zaradi tega lahko bolezen s latentnim glomerulonefritisom povzroči hude posledice - kronično obliko odpovedi ledvic (CRF).

Bolezen vpliva na glomerule ledvic, ki igrajo v telesu vlogo krvnih filtrov, preden tekočina vstopi v sistem ledvične tubule. Bolezen pogosteje prizadene obe ledvici, ki kršijo funkcijo čiščenja tekočine, kar povzroči penetracijo sestavin urina (krvnih celic in beljakovin), ki jih potrebuje telo. Skupaj s tem ledvice prenehajo izločati strupene presnovne proizvode in tekočine iz telesa.

Vzroki za bolezen

Glomerulonefritis je imunoinflamatorna in lahko pripišemo infekcijske bolezni in alergijo skupine, kot se pojavi zaradi alergije na okužbo hkrati z neimune poškodbe ledvic. Med spodbudnimi dejavniki so:

  • kontinuirna oskrba z antigenom (v primeru novotvorb, kroničnega tonzilitisa, septičnega endokarditisa, kroničnega alkoholizma ali stalnega vnosa določenih zdravil);
  • značilnosti imunskega sistema (inferiornost protiteles, nepravočasno sproščanje ali zmanjšanje njihove proizvodnje);
  • Neučinkovitost fagocitoze z nepopolnim ali neučinkovitim izločanjem kirurških imunskih kompleksov.

Včasih je bolezen povzročena z avtoimunskimi poškodbami ledvičnih glomerulov s protitelesi (protitelesa proti svojemu organu) kot posledica:

  • podaljšano povečanje aktivnosti prostanoidnega sistema;
  • povečanje vsebnosti vazoaktivnih aminov;
  • aktiviranje sistema hemostaze.

Posebne značilnosti latentne oblike GN

Za razliko od drugih oblik GBV latentne glomerulonefritis lahko pride let brez resnih simptomov in zazna, če je bolezen že izdana subakutne in bolj običajno v kronični fazi. Po eni od klasifikacij je kronični glomerulonefritis razdeljen na:

  • primarno kronično (brez fiksne akutne stopnje);
  • Sekundarni kronični (pojavijo se po akutni bolezni).

Skrita oblika GB se ponavadi nanaša na primarno kronično vrsto bolezni, ki jo je mogoče odkriti:

  • pred razvojem CRF,
  • v prisotnosti kronične ledvične odpovedi I-IV stopnje.

Kot pri vsaki kronični bolezni lahko latentni glomerulonefritis ima faze:

Še posebej težko je diagnosticirati latentno GB v stanju remisije, ko stopnja aktivacije patogenega procesa ni povsem očitna.

Simptomi

Za vsako vrsto kronične GB je značilna različna stopnja resnosti glavnih simptomov:

Simptomi latentnega glomerulonefritisa so najmanj izraziti. Ta oblika ima rezerviranih znakov, včasih tudi več let brez povzročanja pritožb in po naključju našel med inšpekcijskim pregledom, klinični pregled, saj je ta vrsta odkrivanja GBV pojavi samo urina krvi nečistoče, beljakovin in levkocitov. V otroštvu in adolescenci se latentna genitalna bolezen pogosto kaže z enim anemičnim sindromom.

Pri latentni GB so opazili blagi simptomi:

  • rahlo zvišanje krvnega tlaka;
  • manjša levkociturija;
  • zmerna proteinurija;
  • majhna hematurija.

Potek bolezni je počasi progresivna narava s podaljšanim zadrževanjem sposobnosti bolnika za delo. Bolnik potrebuje stalne spremembe spremljanja v urinu, kot je bolezen poslabša prognozo, če v proteinurije (beljakovine v urinu) pridruži hematurija (kri v urinu).

Diagnostične metode

Včasih je potrebna biopsijska študija ledvic, da bi ugotovili pravilno diagnozo. Predprta biopsija ledvic je predpisana:

  • z nejasnimi etiologijami urinarnega sindroma;
  • z nejasnim izvidom nefrotičnega sindroma;
  • če je potrebno, razlikuje latentno GB od drugih bolezni izločevalnega sistema (pielonefritis ali različne oblike GB).

Te biopsije, ki kažejo segmentalni in žariščni značaj glomerularne lezije, lahko govorijo o latentnem toku začetne stopnje razpršene primarne kronične GB. Včasih se diferenciacija bolezni opravi na podlagi uroloških raziskav in renonografije radionuklidov, ki omogočajo izključitev pielonefritisa.

Skrito GB v fazi poslabšanja se lahko vzame za akutni glomerulonefritis. Diferencialni znaki latentne oblike so:

  • predhodno dokumentirana ledvična bolezen;
  • spremembe urina v preteklih letih;
  • ohranjanje teh sprememb za eno leto ali več;
  • povečane spremembe urina po okužbah, hlajenju, poškodbah in operacijah.

Zgodnja diagnoza in natančna diferenciacija bolezni igrajo odločilno vlogo pri imenovanju ustreznega zdravljenja, ki je odvisna od klinične oblike bolezni in faze aktivnosti GI.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje latentne glomerulonefritis v času poslabšanja priporočenih v bolnišnici s strogim upoštevanjem dnevne rutine, prehrane omejitev in c motor in mentalne aktivnosti bolnika.

V fazi remisije ni potrebna posebna prehrana, dovolj je omejiti vnos soli na 6-8 gramov na dan. Zdravila tudi ne veljajo. Pozitiven učinek na potek bolezni je zagotovljen s poletjem na jugu Ukrajine, Krima ali na severnem Kavkazu ter tudi spomladi in jeseni v pogojih zapuščine Uzbekistana ali Turkmenistana.

Na stopnji poslabšanja latentnega GB, se izvede zdravljenje, podobno kot pri bolniku z akutno obliko bolezni. Pacient je predpisan v skladu z indikacijami:

  • antibiotiki (benzilpenicilin, oksacilin, meticilin, eritromicin, oleandomicin);
  • Antihistaminiki derivatov 4-aminokinolina (delagil, hingamin);
  • hemostatiki;
  • hormonski pripravki (prednizolon);
  • nehormonski imunosupresivi (ciklofosfamid, imarant);
  • protivnetna zdravila (voltaren);
  • heparin;
  • derivati ​​indoleocetne kisline (delagil, indometacin, metindol, indocid).

Zdravljenje poslabšanja traja šest mesecev in dlje, zato se morate zavedati možnih stranskih učinkov podaljšanega delovanja teh zdravil na prebavila, krvne sestave in celo vida.

Spremljanje bolezni

V odsotnosti poslabšanj se vprašanje poteka bolezni reši s podaljšanim zdravniškim nadzorom bolnika, da se ugotovi:

  • povečanje dnevnega izločanja beljakovin v urinu;
  • pojav grobozrnatih frakcij v uroproteinogramu;
  • poslabšanje rezultatov preskusa koncentracije in Zimnitskyjevega testa;
  • povečati krvni tlak.

Najbolj značilni kazalniki napredovanja latentne GB so povečanje ravni krvi:

Izločanje sečil povečuje:

  • elektroliti,
  • produkti dušikovega presnovka.

Poslabšanje bolnika je indicirano z zmanjšanjem:

  • ledvični pretok krvi,
  • plazmotok,
  • glomerularna filtracija.

Zadnji indikatorji se merijo brez bolečin in so varni za pacienta z metodami radiofrekvenčne identifikacije. Stalno spremljanje poteka bolezni omogoča, da se odzove na poslabšanje bolnikovega stanja.

Pri preprečevanju poslabšanja latentne GN in poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja igra pomembno vlogo izjemo težkega fizičnega dela, ki delajo zunaj v hladnih in vlažnih prostorih ali v vročih trgovinah. Zaželeno je, da se dnevno počiva v postelji in obvezen postelji v postelji, tudi z blagimi oblikami prehlada in v primeru znakov poslabšanja zdravljenja v bolnišnici.

Najbolj neugodna napoved je latentna GB, ki je bila odkrita v zadnjih fazah terminalne faze, ko ledvice vzamejo nefrotični, nagubani videz. Če pregledu ambulanta zdravniki diagnozo proteinurija in povečala sedimentacije eritrocitov v zgodnji fazi latentne GBV teče brez edema in drugih vidnih simptomov, je prognoza zelo ugodno obravnavo in v katastrofalnem bolezni je mogoče preprečiti.
Primeri popolne izterjave latentnih GB so izredno redki, vendar sodobne metode zdravljenja omogočajo vzdrževanje sposobnosti bolnika za delo in podaljšanje njegovega življenja za obdobje do trideset let. Pred dvema desetletjema ta kazalnik ni bil več kot petnajst let.

Latten glomerulonefritis

Bolezen se pojavi s konstantno zmerno proteinurijo, hematurijo in počasi napredujočo odpovedjo ledvic. Latentni tok je možen pri večini glomerulonefritisa. Skrita oblika pogosto najdemo in njegova diagnoza je zelo pomembna, saj pogosto s to obliko postane bolezen kronična.

Simptomi

Za to obliko glomerulonefritisa je značilen postopen začetek brez izraženih subjektivnih simptomov. Je viden le majhen dispnejo ali otekanje nog, zvišan krvni tlak (BP), ter spremembe v sestavi urina (eritrotsiturii majhna, zmerna proteinurija), ki se lahko pojavijo le v presledkih. V takih primerih se lahko glomerulonefritis diagnosticira le, če se sistem sistematično pregleda.

Trajanje aktivnega obdobja s latentno obliko bolezni je lahko znatno (2-6 mesecev ali več).

Potek bolezni je počasen. Klinična blaginja je značilna, to pomeni, da bolnikovo blagostanje ni kršeno, praktično ni pritožb. Pogosto latentni glomerulonefritis se po nesreči zazna, ko se bolniku poda diagnoza za drugo bolezen ali profilaktični test urina.

Diagnostika

Latentnemu glomerulonefritisu diagnosticiramo:

  • pri analizi urina;
  • če se v krvi odkrijejo koncentracije sečnine in kreatinina v krvi;
  • pri inšpekcijskem pregledu v primeru arterijske hipertenzije.

Ko mikroskopija našli v ledvicah in membranskih proliferativnih sprememb, glomeruloskleroze, arterioskleroze, vnetij in skleroze intersticiju, skupaj s povečanjem intraglomerular tlaku, ki pospeši napredovanje ledvične odpovedi.

Diferencialna diagnoza:

  • Latentna glomerulonefritis je treba razlikovati od IgA-nefropatijo (Berger boleznijo) - bolezen je precej pogosta pri mladih moških, in manifestira bruto hematurija, ki se pojavljajo v ozadju febrilno boleznijo dihal.
  • V navzočnosti proteinurije razlikovati izoliramo iz ledvic amiloidoze, kronični pielonefritis, ortostatske proteinurije, intersticijski nefritis, multipli mielom (pri starejših), diabetična in putike nefropatijo.
  • V prisotnosti izoliranega hematurija ali hematurija z zmernimi proteinurijo izključiti tuberkulozo ledvic, ledvični tumor, nephroptosis, ledvičnih kamnov, družinska hematuric nefritis.

Zdravljenje

Namen zdravljenja je zmanjšanje krvnega tlaka in intra-cerebralnega tlaka pri zaviralcih ACE in odpravljanje kliničnih pojavov uremije. Pri terminalni odpovedi ledvic so indicirani dializi in presaditev ledvic. Če ni poslabšanje, bolniki so sposobni za delo, vendar to ni priporočljivo za delo v hladnem, vlažnem prostoru, ki je povezan z zastoji, neugodnih vremenskih razmer, v večernih in nočnih izmenah.

Kronični glomerulonefritis

Kronični glomerulonefritis - progresivno difuzno imunsko-inflamacijsko lezijo glomerularnega aparata ledvic z izidom pri sklerozi in odpovedi ledvic. Manifestacije kroničnega glomerulonefritisa so odvisne od razvite oblike bolezni: hipertonične, nefrotične, hematološke, latentne. Diagnozo kroničnega glomerulonefritisa uporablja klinično in biokemično pregled urina, ledvična ultrazvok, morfološki pregled tkiva ledvic (biopsija) izločanja urografijom, renografiya. kronični glomerulonefritis zdravljenje vključuje regulacijo hrane, kortikosteroidov, imunosupresivno, antikoagulant, diuretik, antihipertenzivi.

Kronični glomerulonefritis

V skladu s kronično glomerulonefritis v urologiji razumeti različne etiologije in Pathomorphology primarni glomerulopatija, ki jo spremlja vnetnih in spramamb, in vodijo do ledvic brazgotinjenje in kronično odpovedjo ledvic. Med celotno terapevtsko patologijo je kronični glomerulonefritis približno 1-2%, kar kaže na relativno visoko razširjenost. Kronični glomerulonefritis lahko diagnosticiramo v vseh starostnih obdobjih, vendar se večkrat pojavijo prvi znaki nefritisa v 20-40 letih. Znaki kroničnega procesa so dolgi (več kot leto) progresivni potek glomerulonefritisa in dvostranske difuzne poškodbe ledvic.

Vzroki kroničnega glomerulonefritisa

Kronizacija in napredovanje bolezni sta lahko posledica nezdravljenega akutnega glomerulonefritisa. Vendar pa pogosto prihaja do razvoja primarnega kroničnega glomerulonefritisa brez predhodne epizode akutnega napada.

Vzrok kronični glomerulonefritis ni mogoče razbrati ne v vseh primerih. Odpremo sevi pomen nefritogennym Streptococcus in prisotnosti v telesu žarišč kroničnih okužb (faringitis, tonzilitis, sinusitis, holecistitis, zobni karies, periodontitis, adneksitisa, itd), Stalna virusi (influence, hepatitis, herpes, noricam, infekcijska mononukleoza, ošpicam, okužba s citomegalovirusom).

Pri nekaterih bolnikih se kroničnega glomerulonefritisa povzroča genska nagnjenost (napake v sistemu ali komplementom celične imunosti) ali prirojenih ledvic displazija. Tudi neinfekcijski dejavniki kroničnega glomerulonefritisa vključujejo alergične reakcije na cepljenje s cepljenjem, alkoholom in drogami. Nephrons povzroči difuzna poškodba lahko drugi imunoinflamatorna bolezen -.. hemoragični vaskulitis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus, bakterijski endokarditis, itd kroničnega glomerulonefritisa spodbujanje hlajenje in dušenje celotne upornosti telesa.

V patogenezi kroničnega glomerulonefritisa vodilna vloga pripada imunskim motnjam. Eksogeni in endogeni dejavniki inducirajo nastanek specifičnega CEC katero sestavljajo antigeni, protitelesi, dopolnjujejo in njegove frakcije (C3, C4), ki se odlagajo na glomerularne bazalne membrane in jih poškoduje. Pri kroničnih poškodb glomerulonefritis glomerulne je intracapillary znak, ki krši mikrocirkulacijo s nadaljnji razvoj reaktivnega vnetja in degenerativnih sprememb.

Kronični glomerulonefritis spremlja progresivno zmanjšanje telesne mase in velikosti ledvic ter utrditev ledvičnega tkiva. Mikroskopsko določena drobnozrnata površina ledvic, krvavitve v tubulih in glomerulih, izguba jasnosti medularne in kortikalne plasti.

Klasifikacija kroničnega glomerulonefritisa

V zvezi etiopathogenetical izoliranih nalezljive imunski in neimune kronični glomerulonefritis izvedbe. Po patoloških sprememb slike razlikovati najmanjša vrednost zaznavanja proliferacije, membranska, proliferacije in membranska, mezangioproliferativnega, vrste Sklerozirajoča kronične glomerulonefritis in goriščno glomerulosklerozi.

V času kroničnega glomerulonefritisa se razlikuje faza remisije in poslabšanja. S hitrostjo razvoja se lahko bolezen postopoma pospešuje (v obdobju 2-5 let) in počasi napreduje (več kot 10 let).

V skladu s sindromom vozniškega več oblik kroničnega glomerulonefritisa - latentna (y urinske sindrom), hipertenzija (s hipertenzivno sindromom) hematuric (prevladujejo bruto hematurija), nefrotski (s nefrotskega sindroma), mešane (s nefrotskega sindroma, z visokim krvnim tlakom). Vsaka od oblik poteka z obdobji odškodnine in dekompenzacije azotovydelitelnoy ledvično funkcijo.

Simptomi kroničnega glomerulonefritisa

Simptomatski kronični glomerulonefritis je posledica klinične oblike bolezni. Latentna oblika kroničnega glomerulonefritisa se pojavlja pri 45% bolnikov, se pojavi z izoliranim sečilnim sindromom, brez edema in hipertenzije. Zanj je značilna zmerna hematurija, proteinurija in levkocit. Tečaj se počasi napreduje (do 10-20 let), razvoj uremije se pojavi pozno. Pri hematuricheskom različici kroničnega glomerulonefritisa (5%), trajne hematurije, epizode makrohematuria, anemija. Potek te oblike je relativno ugoden, redko se pojavlja uremija.

Hipertenzivna oblika kroničnega glomerulonefritisa se razvije v 20% primerov in nadaljuje z arterijsko hipertenzijo z blago izraženim urinarnim sindromom. Krvni tlak se dvigne na 180-200 / 100-120 mm Hg. Pogosto pride do znatnih dnevnih nihanj. Obstajajo spremembe v fundusu (nevroretinitisu), hipertrofiji levega prekata, srčni astmi, kot manifestaciji srčnega popuščanja levega prekata. Potek hipertenzivne oblike nefritisa je dolgotrajen in vztrajno napreduje z izidom ledvične insuficience.

Nefrotski izvedba kroničnega glomerulonefritisa, ki se pojavljajo v 25% primerov, nadaljuje z veliko proteinurijo (več kot 3 g / d.), Stalna difuzna edem, hipo- in dysproteinemia, hiperlipidemije, vodenico seroznih votline (ascites, hydropericardium, plevritis) in pripadajoče apneje, tahikardija, žeje. Nefrotski sindrom in hipertenzivna predstavljati bistva najbolj hudega kroničnega glomerulonefritisa mešani obliki (7% primerov). Prihodki z hematurija, hudo proteinurijo edema, hipertenzije. Neželena rezultat se določi glede na hiter razvoj ledvične odpovedi.

Diagnoza kroničnega glomerulonefritisa

Glavna merila za diagnozo kroničnega glomerulonefritisa so klinično-laboratorijski podatki. Pri zbiranju anamneze se upošteva dejstvo, da imajo kronične okužbe, akutni glomerulonefritis in sistemske bolezni. Značilne spremembe v splošni analizi urina so pojav rdečih krvnih celic, levkocitov, valjev, beljakovin, spremembe specifične težnosti urina. Za oceno funkcije ledvic se vzamejo vzorci Zimnitsky in Reberg.

Kri se zazna pri kronični glomerulonefritis in Dysproteinemia hypoproteinemia, hiperholesterolemije, povečana titre protiteles proti Streptococcus (SLA-O antigialuronidaza, antistreptokinaza) zniža vsebnost komplementa komponent (DS in -C4), povišane koncentracije IgM, IgG, IgA.

Kidney ultrazvok v progresivnem poteku kroničnega glomerulonefritisa zazna zmanjšanje velikosti organov zaradi skleroterapije ledvičnega tkiva. Izločilna urografija, pielografija, nefroscintigrafija pomagajo oceniti stanje parenhima, stopnjo okvarjene ledvične funkcije. Za odkrivanje sprememb iz drugih sistemov, EKG in Ehokardiografije, ultrazvok pljučnih votlin, se opravi pregled fundusa.

Odvisno od kliničnega kroničnega glomerulonefritisa izvedbi zahteva izvedbo diferencialno diagnozo s kronično pielonefritis, nefrotski sindrom, policistične bolezni ledvic, bolezni ledvic, renalne tuberkuloza, ledvične amiloidoze, arterijsko hipertenzijo. Za določitev histološke kroničnih oblik glomerulonefritis in njegovega delovanja kot tudi odpravi patologije s podobnimi manifestacij izvedenih ledvic biopsija pridobi iz morfološko študiji ledvičnem tkivu vzorca.

Zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa

Značilnosti nege in terapije kroničnega glomerulonefritisa narekujejo klinična oblika bolezni, hitrost napredovanja motenj in prisotnost zapletov. Priporočljivo je upoštevati režim varčevanja z izjemo prevelikega dela, prekomernega ohlajanja in poklicnih nevarnosti. V obdobjih kronične odpovedi glomerulonefritisa je potrebno zdravljenje kroničnih okužb, ki podpirajo potek procesa. Prehrana, predpisana za kronični glomerulonefritis, zahteva omejitev namizne soli, alkohola, začimb, računa pijane tekočine, povečanja dnevne beljakovinske norme.

Zdravilno zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa je sestavljeno iz imunosupresivnega zdravljenja z glukokortikosteroidi, citostatika, nesteroidnih protivnetnih zdravil; imenovanje antikoagulantov (heparin, fenilion) in antiagregacijskih sredstev (dipiridamola). Simptomatsko zdravljenje lahko vključuje uporabo diuretikov za otekanje, hipotenzivnih zdravil za hipertenzijo. Poleg stacionarne popolnih ciklih zdravljenja v obdobjih akutno poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa, podporno ambulantnega zdravljenja med remisijo, zdravljenje klimatskih krajih.

Prognoza in preprečevanje kroničnega glomerulonefritisa

Učinkovito zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa lahko odpravi vodilne simptome (hipertenzija, oteklina), zavre razvoj ledvične odpovedi in podaljša življenjsko dobo pacienta. Vsi bolniki s kroničnim glomerulonefritisom so na dispanzerju z urologom.

Najbolj ugodna napoved je latentna oblika kroničnega glomerulonefritisa; bolj resna - hipertenzivna in hematološka; nefrotične mešane oblike. Zapleti, ki poslabšujejo prognozo, vključujejo pleuropnemnonijo, pielonefritis, tromboembolijo, ledvično eklampsijo.

Ker razvoj ali napredovanje trajnih sprememb v ledvicah najpogosteje sprožijo streptokoknih in virusne okužbe, mokro podhladitve, na prvem mestu njihovo preprečevanje. Ko sočasne kronični glomerulonefritis patologija potrebno opazovanje sosednji strokovnjaki - audiologist, zobozdravnik, gastroenterolog, kardiologija, ginekologija, revmatologija in drugi.

Kronična glomerulonefritisna latentna oblika

Akutni glomerulonefritis, ki se ne zaceli v roku enega leta, se šteje, da je prehitela v kronični. Še posebej verjetnost takšnega prehoda je visoka, če je nepravilno ali premalo učinkovito zdravljenje in prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu.

Lahko prispeva k razvoju kroničnih glomerulonefritis neugodnih življenjskih razmer, kadar je v zaprtem prostoru dolgo časa nizka temperatura, pa tudi težko fizično delo. Včasih lahko akutni začetek glomerulonefritisa preide v subakutni maligni ekstrakapilarni glomerulonefritis s hitro progresivnim potekom.

Kronična oblika bolezni pa ne pomeni nujno nadaljevanje akutnega glomerulonefritisa, pogosto je neodvisna primarna bolezen. Kronični glomerulonefritis včasih traja več let in vodi do gubanja ledvic in smrti pacienta zaradi kronične odpovedi ledvic.

OBLIKE IN SIMPTOMI HRONIČNEGA GLOMERULONEPRITISA

Kronični glomerulonefritis oblike

Obstajajo naslednje klinične oblike kroničnega glomerulonefritisa:

Najpogostejša nefrotična oblika primarnega nefrotičnega sindroma. Zanj je značilna kombinacija nefrotičnega sindroma z znaki vnetne okvare ledvic. Bolezen ima lahko simptome nefrotičnega sindroma dolgo časa, preden se pojavijo znaki glomerulonefritisa. Pri kronični odpovedi ledvic se resnost nefrotičnega sindroma zmanjša, vendar se krvni tlak znatno poveča.

Latentna oblika bolezen je tudi pogosta, v večini primerov kaže le blago izražen sečni sečni sindrom brez zvišanja krvnega tlaka in pojav edemov. Lahko traja 10-20 let ali več, vendar na koncu pripelje do razvoja uremije - zastrupitve krvi (in skozi to - in celotnega telesa) s sestavinami urina.

Hipertonska oblika pojavijo pri 20% bolnikov s kroničnim glomerulonefritisom. Najpogosteje je ta oblika obolenja posledica razvoja latentne oblike akutnega glomerulonefritisa. Med simptomi prevladuje izrazita hipertenzija, zato se urinarni sindrom ni zelo izrazit.

Arterijski tlak pod vplivom različnih dejavnikov se lahko močno spreminja čez dan. Pojavlja se hipertrofija levega prekata srca, posluša se drugi ton nad aorto, opazijo se spremembe v očesu v obliki nevroretinitisa. Vendar pa hipertenzija praviloma še vedno ne pridobi malignih znakov in arterijski pritisk, še posebej diastolični, ne doseže visokih vrednosti.

V mešani obliki so hkrati prisotni nefrotični in hipertenzivni sindromi.

Hematurna oblika se pojavi v 6-10 % v primeru razvoja kroničnega glomerulonefritisa. S to obliko bolezni je kri v urinu. Potreba po izolaciji bolezni v ločeni obliki je posledica dejstva, da se v nekaterih primerih kronični glomerulonefritis lahko pojavi brez drugih znakov in navadnih simptomov.

Oblike kroničnega glomerulonefritisa lahko periodično povzroči recidiva, ki tesno spominjajo ali povsem ponovijo sliko prvega napada akutnega glomerulonefritisa. Še posebej pogosto se pojavijo poslabšanja jeseni in spomladi in se pojavijo v 1-2 dneh po izpostavitvi telesu zunanjega dražljaja, najpogosteje okužbe streptokokov. Pri vseh oblikah kroničnega glomerulonefritisa, če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi, bolezen preide v svojo končno fazo - sekundarno resekcijo ledvic.

Diagnoza kroničnega glomerulonefritisa

Funkcijsko stanje ledvic je mogoče opazovati s pomočjo radioizotopskih metod preiskave, kot so renografija in scintigrafija, ultrazvok in rentgenske študije.

Pri prepoznavanju poslabšanja latentne oblike kroničnega glomerulonefritisa v povezavi z akutnim glomerulonefritisom je treba temeljito pregledati bolnika in narediti primerjalno analizo urina. Razkrite spremembe bodo imele resno vlogo pri diagnozi. Pomembna je tudi morfološka študija ledvičnega tkiva, pridobljena iz biopsije.

Pri diagnozi kroničnega glomerulonefritisa je treba razlikovati od:

Pri kroničnem glomerulonefritisu v nasprotju s hipertenzijo v zgodovini bolezni pogosto obstajajo dokazi o zgodnejši akutni obliki bolezni. Tudi s kroničnim glomerulonefritisom se edem in urinarni sindrom pojavi že od samega začetka razvoja bolezni, pri hipertenzivnih boleznih pa najprej zvišajo krvni tlak, simptomi edemov in sečil pa se kasneje pridružijo.

Latinske in hipertonične oblike kroničnega glomerulonefritisa je treba razlikovati od podobnih oblik kroničnega pielonefritisa. Pri kroničnem glomerulonefritisu se prej in v večji meri spreminjajo parametri, značilni za delovanje glomerul, in v primeru pielonefritisa funkcijo tubul.

Zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa

Načela zdravljenja kroničnega glomerulonefritisa so podobna akutnemu zdravljenju, vendar je narava terapije odvisna od specifične oblike bolezni.

Pri hudi hipertenziji, edemu in uremiji je treba upoštevati stroge počitnice v postelji. Tudi pri najboljšem zdravju mora pacient preživeti najmanj 10 ur na dan v postelji. Hkrati se morate izogibati mrazu, nositi toplo obleko in čevlje, vadbo je treba popolnoma izključiti.

Pri kronični odpovedi ledvic se zdravite z hemodializo - nepočečnomu čiščenju krvi, peritonealni dializi - metodi nadomestne renalne terapije ali presaditve ledvic. Obstajajo primeri, ko je bolnik z ledvično insuficienco, ki skrbno spremlja prehrano in vodi zdrav način življenja, redno obiskal savno. To je očistil telo - z naknadnim sproščanjem škodljivih metabolnih izdelkov.

Priporočena ko mešani obliki natriyuretiki kronični glomerulonefritis, saj imajo dober diuretik in učinek znižanja krvnega tlaka. Pri uporabi hidroklorotiazida in druge saluretiki, imejte v mislih, da se zdi, da urin iz telesa kalij. Preveč izguba te sledovih elementa lahko privede do pomanjkanja v telesu in kot posledica razvoja hipokaliemije z njo splošna šibkost (vključno z mišico) in kršitve krčenja sposobnost srca. Zato je treba hkrati z diuretiki vzeti raztopino kalijevega klorida.

Če se oteklina dolgo ne zmanjša ob ozadju zmanjšanja skupne količine beljakovin v krvni plazmi, je priporočljivo intravensko injiciranje 6% -ne raztopine poliglucina. Poveča koloidno-osmotski pritisk krvne plazme, olajša pretok tekočine iz tkiv v krv in povzroča diurezo. Poliglukin je bolj učinkovito v povezavi s prednizolonom ali diuretiki.

Zdi se, da so derivati ​​purina, kot sta teofilin, eupilin in drugi, neučinkoviti pri zdravljenju ledvičnega edema.

Pri zdravljenju s hipertenzijo kroničnih oblik glomerulonefritis, lahko dodeli Zdravila za zniževanje krvnega tlaka, ki se uporablja pri zdravljenju hipertenzije: reserpin reserpin s hidroklorotiazidom, Adelphanum, trirezid, kristepin, doiegit. Ko jih jemljete, ne smemo dopuščati velike variacije krvnega tlaka in močnega znižanja krvnega tlaka. To lahko poslabša stanje ledvičnega krvnega pretoka in zmanjša filtracijsko funkcijo ledvic.

Velik pomen pri zdravljenju bolnikov s kroničnim glomerulonefritisom ima predpisano dieto, ki je odvisna od oblike in stopnje bolezni. V primeru nefrotičnih in mešanih oblik lezije, vnos natrijevega klorida v telo ne sme presegati 1,5-2,5 g na dan. V zvezi s tem morate popolnoma opustiti kumarice, in običajno hrano - ne soli.

Z običajno izločevalno funkcijo ledvic, kar kaže na odsotnost edema, mora živilo vsebovati zadostno količino živalskih beljakovin, bogatih z visoko vsebnostjo aminokislin, ki vsebujejo fosfor. Ta prehrana normalizira ravnovesje dušika in kompenzira izgubo beljakovin. Toda s prvimi znaki uremije so izključena živila, ki vsebujejo veliko količino beljakovin. V prehrani obstajajo samo tisti, v katerih je veliko ogljikovih hidratov.

Kadar se priporoča hipertenzivna oblika kroničnega glomerulonefritisa, da se vnos natrijevega klorida omeji na 3-4 grama na dan; medtem ko je v hrani dovolj beljakovin in ogljikovih hidratov.

Skrita oblika bolezni ne zagotavlja bistvenih omejitev pri prehrani bolnikov. Toda hrana mora biti polna, raznolika in bogata z vitamini.

V vseh oblik kronične glomerulonefritis v prehrani morajo vsebovati vitamine A, B in C. To je treba opozoriti, da dolgo brez soli in brez beljakovin prehrana ne samo preprečuje razvoj bolezni, ampak tudi slabo za splošno zdravje pacienta.

Po zadovoljivih stopnjah je koristno piti šibek čaj iz rdeče korenine, sladkano vodo s sokom limone in črnega ribeza. Če pacient doživi pogosto bruhanje, izgubi veliko natrijevega klorida in v prehrani se injicira majhna dodatna količina namizne soli. Režim pitja bolne osebe je odvisen od stanja izločevalnega delovanja ledvic.

Med kroničnim glomerulonefritisom se zaradi izlocanja sečnine pojavi kožni pruritus, pojavijo se številna praska. Pri bolnikih s uremijo se bolniki pogosto oblikujejo, zato je treba sprejeti previdnostne ukrepe. Poleg uporabe zdravil in prehrane potrebujete tudi stalno nego kože.

Na splošno je pravočasna odprava žarišč okužb v telesu osnova za preprečevanje kroničnega glomerulonefritisa. To je lahko odstranitev tonzil, zdravljenje kariesa, kronični tonzilitis, otitis, sinuzitis itd. Preprečevanje je tudi zdravljenje črevesnih okužb. Poleg tega je pomembno, da ne dovolite hudega pregrevanja in izpostavljenosti vlažnemu zraku. Bolniki s kroničnim glomerulonefritom raje živijo v kraju s suhim in toplem klimom.

Ljudje, ki so bili podvrženi akutnemu glomerulonefritisu, morajo biti pod kliničnim nadzorom. Prepovedana so dolgotrajna poslovna potovanja, nočne dolžnosti, delo s strupenimi in drugimi škodljivimi snovmi. Z zadovoljivim splošnim stanjem in brez zapletov se bolnikom lahko ponudi spa zdravljenje v Srednji Aziji ali na južni obali Krima.

NACIONALNA SREDSTVA ZA OBRAVNAVANJE KRONIČNEGA GLOMERULONEPRITISA

Pri kroničnem glomerulonefritisu se uporabljajo naslednje dajatve:

- Če hematuric oblika kroničnega glomerulonefritisa: Take 2 dela preslica trave polje, 3 trave ledvic čaja, rmana, in zaporedje treh razdelnoy, listi, trpotca in koprive, cvetov ognjiča zdravila. Rastline rastlin, dobro premešajte. Pour 1 žlica. l. zmešamo s kozarcem vrele vode in vztrajamo eno uro. Pripravljen je, da se nabije, napolni in vzame 1/3 skodelice 4-krat na dan.

V enakih razsežnosth vzemite travnati materinjo s petimi lobanami, pelin in kapljico zdravila, pa tudi cvetovi nečistih zdravil. Vsi se mletijo, premešajte. Pour 1 žlica. l. zbiranje kozarca vode, kuhamo 10 minut, nato pokrijte pokrov, 4 ur vztrajajte. Dobljeni infuzijski sev in vzemite 3 žlice. l. 4-krat na dan.

- Pri kroničnem glomerulonefritisu kolekcija pomaga: vzemite 3 dele korena škatle in brezovih listov ter 4 dele lanenega semena. Vsi se mletijo, premešajte. Pour 1 žlica. l. zmešajte 2 skodelici vrele vode in pritisnite 2 uri. Infuzijski sev in vzemite 1/3 skodelice 3-krat na dan.

- V pol litra mleka dajte 3 žlice žlice. l. korenine peteršilja, počasi segrevamo 20 minut, hladimo, napoljemo in pijemo čez dan.

- Od jutra na prazen želodec je potrebno piti kozarec sladkorne pese ali korenja.

- Kopalne infuzije in odvajanja se uporabljajo med postopki kopeli. Pijani so, pljuvani na žarečih kamnih, da vdihnejo pare ali pa se hkrati uporabljajo za oba postopka. Tukaj je nekaj receptov za take infuzije in decokcije za zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa.

- Mark 2 trave melise, koprive belimi cvetovi in ​​lipa, 1. del Calendula cvetov in plodov vrtnega peteršiljem. Vsi se mletijo, premešajte. Pour 1 žlica. l. zmešajte v predhodno segretem termosu, prelijte 1 liter vrele vode in pritisnite 12 ur. Pripravljen je, da v ekstraktu piha in pijete v treh odmerkih med postopkom kopanja.

- Vzemite 5 delov semena lanenega semena, dva dela brezovih listov, 1 del koprive in divje jagode. Vsi se mletijo, premešajte. Pour 1 žlica. l. mešajte s kozarcem vode in kuhajte v vodni kopeli 10 minut. Pripravljeni, da se ohladi juho, odteče in pije v 1-2 urah ob obisku parne kopeli.

- Vzemite 2 deli melise, 1 del zelišč iz skupne rude, listi črnega ribeza in cvetovi ognjiča. Vsi se mletijo, premešajte. Nalijte v termosu 1 žlico. l. zmešajte, nalijte kozarec vrele vode in pritisnite 12 ur. Pripravljen za pihanje, dodajte 2 tbsp. l. medu in pijte toplo v 2-3 urah ob obisku parne kopeli.

- V enakih razmerah vzemite popke črne barve, trikolorne vijolične in medicinske liste, listje medvedov. Vsi se mletijo, premešajte. Pour 1 žlica. l. zmes v predhodno segretih posodah, nalijte kozarec vrele vode in vztrajate, zavijte, pol ure. Nato napolnite sesalec in pijte toplo v več sprejemih med obiskom kopalnice.

- Vzemite 3 sadov vrt peteršilj in Planika listov, 2 deli listov glog kri-rdeča in trave Motherwort pet-rezilo, 1 del hmelja navadnih. Vsi se mletijo, premešajte. Pour 1 žlica. l. Zmes kozarec vrele vode, segreje na vodni kopeli pri rahlem refluksu 15 minut, čemur sledi 45 minut potiskanja.

Hladite, odcedite in pijte toplo juho med postopkom kopeli. Bodite enakih deležih trave kopriva, nasledstva trehrazdelnoy, rman in ledvic čaj, cvetovi ognjiča, bokov cimet liste in trpotca. Vsi se mletijo, premešajte. Postavite 1 žlico žlica. l. zmešajte v predhodno segretem termosu, nalijte kozarec vrele vode in vztrajate tri ure. Nato infuzijsko sevanje in pijte segrevamo v 2-3 urah med postopkom kopeli.

- Vzemite dva dela listov navadnih brusnic, zeliščne šentjanževke in cvetove elderberi, en del islandske mahovine in korenine elecampane. Vsi se mletijo, premešajte. Pour 1 žlica. l. premešajte s kozarčkom vrele vode in pustite na vodni kopeli z nežnim vretjem 15 minut. Potem pa 45 minut vztrajate, napolnite in pijte ob obisku parne kopeli.

- V enakih razsežnosth vzemite zeliščno šentjanževko, zdravilo žajbelj, skupni origano in planinec ptice. Vsi se mletijo, premešajte. Pour 1 žlica. l. zmešajte s kozarčkom vrele vode in pustite na vodni kopeli z nežnim vretjem 20 minut.

Potem pa 40 minut vztrajati, možgane. Raztrgajte juho v 2 litra tople vode in ga potresite v žareče kamne v parni sobi, poskušate globlje dihati pare, ki se tvorijo. Iste juhe lahko med kopelnim postopkom vzamemo 1/4 skodelice 4-krat z intervalom 10-15 minut.

- V enakih razsežnosth vzemite seme lanenega semena, travo pastirjeve vreče in šentjanževko, koren aure močvirja. Vsi se mletijo, premešajte. Pour 1 žlica. l. zmešajte v predhodno segretem termosu, pour 1 skodelico vrele vode in pritisnite 3 ure. Nato filtriramo infuzijo, jo razredčimo v 3 litra tople vode in postopoma prelijemo na žareče kamne, globoko vdihavamo paro. Infuzijo lahko pijete tudi: v kozarcu priporočamo en kozarec tople infuzije za pijačo v 3 odmerkih.

- Mark 2.5 deli peteršilj semena vrt in kvak trave korenike, 2 deli Hawthorn sadja in Motherwort zelišč rdeče krvi pet mešičke, 1 del skupnih hmelja. Vsi se mletijo, premešajte. Pour 1 žlica. l. zmešajte s kozarčkom vrele vode in pustite na vodni kopeli z nežnim vretjem 20 minut. Potem pa 40 minut vztrajati, možgane. Raztopimo v 2 litra tople vode in počasi vlijemo v rednih časovnih presledkih na vroče kamne, globoko dihanje ustvari pare.

Med postopkom kopanja lahko pijete črni redkvasti sok z medom. Raztopino je treba pripraviti na osnovi 1 kozarec sokov 1 žlico. l. medu in pijte v kopeli naenkrat. Sesalni sok lahko stisnete tudi med postopkom kopanja za 1/4 skodelice.

Na splošno je s kroničnim glomerulonefritom predlagana uporaba istih rastlin kot pri akutni obliki bolezni. Predpisani so v obdobju delne ali popolne remisije, ko se odmerek glukokortikoidov zmanjša. Neprekinjeno jemanje zdravil na podlagi stroškov za rastline lahko traja od 2 do 6 mesecev. Nato je cikličen sprejem podan v 2-3 mesecih z odmorom 2 tedna. Zbiranje je treba redno spreminjati. Z vztrajnim remisijem je mogoče izvajati preventivne programe za 20-30 dni 3-4 krat med letom.

Članek uporablja materiale iz odprtih virov: Avtor: S. Trofimov - Knjiga: "Bolezni ledvic"

Kronični glomerulonefritis

Bubrezi so pomemben organ urinskega sistema, ki je odgovoren za uravnavanje procesa homeostaze. Zahvaljujoč ustaljenim delom organov ohranja ravnotežje elektrolitov, iz telesa se izločajo toksini in druge škodljive snovi. Vsaka kršitev v delu ledvic vodi v razvoj različnih bolezni, ki negativno vplivajo na delo celotnega organizma. Kronični glomerulonefritis brez ustreznega zdravljenja povzroči nastanek ledvične odpovedi. Bolezen je lahko dolgo časa latentna, pogosto brez znatnih simptomov. Zdravljenje kroničnega glomerulonefritisa je kompleks ukrepov za ohranjanje delovanja ledvic, ki se vedno izvaja pod nadzorom nefrologa.

Kaj je CGN

Kronični glomerulonefritis (CGN) je progresivna difuzna bolezen, pri kateri je poškodovan glomerularni aparat ledvic. V odsotnosti ustreznega zdravljenja ali skritega sevanja bolezen vodi do razvoja nefrokleroze in odpovedi ledvic, ki so nevarne za človeško življenje in zdravje. Pogostnost pojavljanja kroničnega glomerulonefritisa pri populaciji je 1-2%. Kronična oblika bolezni je navedena, ko se po primarni terapiji ne pojavi okrevanje, vendar se med letom spreminjajo obdobja remisije in poslabšanja. Kronična oblika glomerulonefritisa se lahko razvije kot zaplet po akutni obliki bolezni.

Bolezen se pripisuje avtoimunskim stanjem, ki povzroča patološke spremembe v tkivih urinskega sistema in ledvic. Pri kroničnem glomerulonefritisu v ozadju vnetne reakcije v stenah glomerul krvnih žil, nastajajo mikrotrombi, krvni pretok se upočasni in se nekroza razvije. Če ne zdravite kroničnega glomerulonefritisa, so zapleti neizogibni: pojavi se smrt nefrona, kar lahko vodi do smrti.

Vzroki za razvoj in dejavniki tveganja

Da bi lahko povzročili bolezen, lahko pride do patogenov kužnega izvora, pa tudi škodljivih dejavnikov.

  • akutni glomerulonefritis;
  • nalezljive bolezni notranjih organov;
  • krvne bolezni infekcijske geneze;
  • sistemske patologije;
  • Zastrupitev s strupenimi ali strupenimi snovmi;
  • kronični alkoholizem, uporaba prepovedanih drog.

Pri kroničnem glomerulonefritisu je napoved za rekuperacijo ugodna, če je bila bolezen časovno prepoznana, je bilo opravljeno potrebno zdravljenje.

Razvrstitev in obrazci

Obstaja več oblik bolezni, od katerih ima vsaka svoj klinični znak.

Latentna oblika

Pogosta oblika bolezni, ki se pojavlja v 45% primerov. Zanj je značilno šibko izražen urinarni sindrom brez edema in visokega krvnega tlaka. Ta oblika bolezni lahko traja več kot 10 let, se manifestira kot manjše motnje v sečnem sistemu. V odsotnosti zdravljenja se razvije uremija, v kateri se kri zastrupi z deli urina. Določitev bolezni glede na rezultate krvnega testa, ki kaže povečano raven beljakovin, rdečih krvnih celic in levkocitov.

Hipertonska oblika

Pogostost pojavljanja je 20% vseh primerov. Bolezen ima izrazito simptomatologijo: zvišanje krvnega tlaka, povečanje količine dnevnega urina. Najpogosteje gre za podaljšanje akutne ali latentne oblike bolezni. Podatki BP lahko nihajo ves dan, razvoj hipertrofije levega prekata srca, ki je zelo vidna na splošno zdravje pacienta. V tej obliki skupne kronični glomerulonefritis z izoliranim urinsko sindroma, ki se lahko izrazi v ozadju akutne oblike bolezni ali pri stalnih skoke krvnega tlaka.

Hematurna oblika

Redka oblika, ki se pojavi pri 5% bolnikov. Značilna lastnost je prisotnost krvi v urinu (hematurija). Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je skrbna diferencialna diagnoza. Hematurna oblika pri le 6% bolnikov povzroča odpoved ledvic.

Nephrotični glomerulonefritis

Diagnoza pri 25% bolnikov s kroničnim glomerulonefritisom ima izrazito simptomatologijo. Rezultati krvne biokemije kažejo na zmanjšanje ravni beljakovin, povečano raven holesterola. Pacient se pogosto pritožuje zaradi pomanjkanja apetita, vonja iz amoniaka iz ust, povečane šibkosti. Kronični glomerulonefritis nefrotične oblike lahko popolnoma moti delovanje ledvic.

Nepročno-hematurna (mešana) oblika

Težka oblika, ki ima hiter razvoj in neugodno prognozo. Bolniki imajo pritožbe zaradi hudega otekanja, hudih motenj srčnega ritma in povečanega "renalnega" tlaka. Pogosto poslabšanje je posledica nepravilne obravnave in opozorilo, da bodo ledvice kmalu prenehale opravljati svoje funkcije. S hitrim razvojem je možen smrtonosni izid.

Za vse oblike kroničnega glomerulonefritisa so značilni obdobji remisije in poslabšanja. Pri ponovitvi simptomov spominjajo na akutni napad, ki lahko traja več dni ali tednov. V obdobju remisije je klinika kroničnega glomerulonefritisa manj izrazita ali odsotna. Poslabšanje se najpogosteje zgodi spomladi ali jeseni. Relapse lahko povzroči prehranske motnje, zavračanje predhodno predpisanih zdravil.

Klinične manifestacije bolezni

Kronični difuzni glomerulonefritis, odvisno od patomorfoloških sprememb v ledvičnem tkivu, oblikah, se kaže na različne načine:

  • povečana utrujenost;
  • zmanjšan apetit;
  • pogostna slabost, potreba po bruhanju zjutraj;
  • perverznost okusa;
  • edem različnih lokacij;
  • vonj amoniaka iz ust;
  • anemija;
  • srbenje;
  • tremor;
  • zmanjšana občutljivost;
  • moten urin, mešanica krvi;
  • zvišan krvni tlak;
  • motnje srčnega ritma.

V akutnem obdobju bolezni se telesna temperatura dvigne, čutijo bolečine v ledvenem območju z različno intenzivnostjo. Vsi simptomi so izraženi v manjšem ali večjem obsegu, vendar je zaradi njihovega videza potreben celovit pregled z nadaljnjim zdravljenjem.

Kako prepoznati bolezen

Diagnoza kroničnega glomerulonefritisa ni težavna, če je bila v bolnišnični anamnezi predhodno opažena akutna oblika bolezni. Pri latentnem toku je težko prepoznati kronični difuzni glomerulonefritis. Če sumite, ta pregled vključuje:

  • analiza urina;
  • krvna biokemija;
  • Kidney ultrazvok;
  • biopsija glomerulov ledvic.

Rezultati omogočajo natančno diagnosticiranje bolezni, določi obliko bolezni, da oceni stanje ledvic. V kronični glomerulonefritis diagnozo lahko vključujejo dodatne raziskave, posvetovanje z drugimi strokovnjaki. Na podlagi rezultatov ankete, zdravnik izbere optimalni režim zdravljenja, ki so, čeprav ne morejo popolnoma pozdravi to bolezen, vendar pa lahko pomaga upočasni nekrotične spremembe v ledvičnih tkiv.

Metode zdravljenja

Zdravljenje kronične oblike glomerulonefritisa je neposredno odvisno od stopnje, morfologije, oblike bolezni, intenzivnosti manifestacije simptomov. V akutnem obdobju se bolniku dodeli bolnišnično zdravljenje, postelji, stroga prehrana, jemanje zdravil.

Pri kroničnem glomerulonefritisu simptomi in zdravljenje vedno zahtevajo pozornost od nefrologa. Izvedena terapija ne more popolnoma razbremeniti bolnika patologije, temveč je sposobna daljša obdobja remisije. Namen zdravljenja je zmanjšati intenziteto manifestacije simptomov, obnoviti funkcije prizadetih ledvičnih tkiv, izboljšati cirkulacijo krvi in ​​metabolne procese.

Terapija z jemanjem zdravil vključuje:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Nimid, Orthofen, Ibuprofen in drugi).
  • Glukokortikosteroidi (Prednizolon).
  • Citostatiki (ciklosporin).
  • Antikoagulanti (heparin).
  • Antiagregantnost (Kurantil).
  • Hipotenzivni (Enalapril, Enap, Kaptopres).
  • Diuretiki (Furosemide, Indapamide, Lasix).
  • Antibiotiki širokega spektra delovanja (Emsef, Augmentin, Sumamed).

Vsak zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje, mora predpisati zdravnik. Uvedite zdravila v akutnem obdobju bolezni v bolnišnici, pogosto intravensko ali intramuskularno, kar vam omogoča hitrejši učinek zdravljenja.

V hujših primerih, z zanemarjenimi oblikami, se lahko predpiše plazmafereza, kar je postopek za čiščenje telesa strupenih snovi, ki motijo ​​delovanje ledvic.

Ko kronični razpršeni glomerulonefritis napreduje, je edini način za reševanje življenja osebe trajna hemodializa ali presaditev ledvice.

Izboljšano zdravljenje z zdravili se izvaja le v obdobju poslabšanja. Kot kaže praksa, če se uporablja predpisani režim zdravljenja, lahko uporaba sodobnih zdravil doseže dolgoročno odpust - od enega leta ali več.

Pri kroničnem glomerulonefritisu zdravilo dajemo v akutni fazi. V obdobju remisije je bolniku predpisana stroga prehrana, izključeni so dejavniki, ki lahko povzročijo poslabšanje. V nekaterih primerih se uporabljajo ljudska zdravila, ki vsebujejo odlomke in infuzije zdravilnih zelišč.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili ne more biti osnova terapije, zato je treba o vsakem receptu razpravljati z zdravnikom, ki se je udeležil. V odsotnosti zdravljenja ali zapostavljenih oblik bolezni sindrom CGN popolnoma ali delno moti delovanje ledvic, povzroči nekrozo tkiva, ki ji sledi razvoj ledvične insuficience.

Diet

Kronični difuzni glomerulonefritis je bolezen, ki jo zdravnik potrebuje stalno, kot tudi upoštevanje stroge prehrane in spremembe življenjskega sloga. Bolnikom z anamnezo te bolezni je dana stroga prehrana številka 7, kar omejuje porabo soli, ocvrte in začinjene hrane. Priporočljivo je zmanjšati količino beljakovin, povečati količino uporabljene tekočine. Če se prehrana ne upošteva, kronični glomerulonefritis in njegovi klinični znaki privedejo do razvoja ledvične odpovedi.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje kroničnega glomerulonefritisa je namenjeno zmanjšanju pogostnosti obdobij poslabšanja in njihove intenzivnosti.

Ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni:

  1. Nežen način dela.
  2. Izogibanje hipotermiji telesa.
  3. Odsotnost stika s strupenimi in strupenimi snovmi.
  4. Krepitev imunitete.
  5. Zdrava in zdravo prehranjevanje.
  6. Zavrnitev kajenja, pitje alkohola.
  7. Upoštevanje vseh predpisov in priporočil zdravnika.
  8. Preventivni pregledi 1-krat na leto.

Upoštevanje preprostih pravil ne bo samo pomagal, da se prepreči razvoj kronične glomerolonefrita, ampak tudi zmanjšati tveganje poslabšanja, ki bodo pomagali ledvice opravljajo svoje funkcije. Bolniki z anamnezo ledvične bolezni so prisotni, je pomembno, da razumemo, da zdravljenje folk pravna sredstva ne bodo pomagala ukvarjajo s problemom. Le kompleksna terapija pod nadzorom zdravnika bo povečala možnosti bolnika glede pozitivne prognoze.