Akutni gnojni pijelonefritis

Diete

Ritualne oblike pielonefritisa se najpogosteje pojavijo kot zaplet akutnega pielonefritisa v svojem neuničenem ali nepismenem zdravljenju in kot posledica uvedbe okužbe drugih organov.

Pustulusni pijelonefritis

Apostematozny pielonefritis (supuratvni pielonefritis) - supuratvni vnetna proces, pri katerem številne majhne pustule (apostemy) tvorjen v ledvicah.

Pustularni pielonefritis je zaplet ali stopnja sekundarnega akutnega pielonefritisa. Mnogo manj pogosto se pojavlja apetematični pielonefritis z nemotenim odtokom urina. V tem primeru okužba vstopi v ledvice s pretokom krvi iz grenaste žarnice v drugih organih, mikroorganizmi pa se nahajajo v ledvičnih posodah in so vir majhnih abscesov.

Pustulant pielonefritis je značilna visoka telesna temperatura (do 39-40 ° C) z večkratnimi mrzlimi in navihanimi potmi. Huda zastrupitev hitro raste, pa se kaže s splošno oslabelost, glavobol, suha usta, slabost, bruhanje, palpitacije, lahko razvijejo zlatenice v beločnice. Trajanje mrzlica je praviloma od 10 minut do 1 ure. Takšni mrzlica se lahko razvije večkrat na dan po napadu ledvične kolike. Po tem se pojavi zobno potenje, telesna temperatura se zmanjša na normalno ali skoraj normalno (do 36,6-37,5 ° C), se bolečina v ledvenem območju zmanjša. Pojav takih simptomov je povezan z občasnim odvajanjem gnojnega urina, ki vsebuje veliko število mikroorganizmov, strupenih snovi, od medenice do krvnega obtoka.

Komplikacije pustularnega pielonefritisa so kronični pielonefritis, nefrogena arterijska hipertenzija, bakteriemični šok, ki lahko povzroči smrt.

Pri sondiranju površine prizadete ledvice, bolečine, se določi zaščitna napetost mišic v sprednji trebušni steni in hrbtu, se lahko palpira povečana in močno boleča ledvica.

Pri splošnem krvnem testu se določi očitno povišano število belih krvnih celic, pri čemer se formula levkocitov premakne na levo.

Najbolj značilen simptom zgodnje pustulozne pielonefritis bakteriurije je visoka (visoka vsebnost bakterij v urinu), levkociturija (povečana vsebnost belih krvničk v urinu) se lahko najprej izpuščena, se zdi kasneje.

Od dodatnih diagnostičnih metod se lahko uporablja rentgenski in ultrazvok.

Zdravljenje pustularnega pielonefritisa je nujno odstranitev kapsule ledvic, disekcija abscesov. V prisotnosti sekundarnega akutnega pielonefritisa se ledvica hkrati izsuši. V postoperativnem obdobju izvajamo masivno detoksikacijo (intravensko injiciranje fiziološke raztopine, raztopine glukoze, vitaminov) in predpisujemo diuretike (lasix). S hudo gnilobno intoksikacijsko sredstvo na posebne metode čiščenja krvi - hemosorpcija, plazmafereza.

Ogljikovi ledvici

Ogljikovi ledvični - gnojni proces v ledvicah, ki ga spremlja tvorba omejenega zbijanja (infiltrati) v skorje ledvic.

V 40% primerov se ledvični karbunula kombinira s pustolovim pielonefritisom.

Najpogosteje so povzročitelji karbunkcije ledvic bel in zlati stafilokoki, Proteus in Escherichia coli.

Ogljikovi ledvici se lahko razvije kot primarna bolezen zaradi okužbe iz oddaljenega grenkega osredotočenja in nastanka bakterijskega tromba v krvni žilici ledvic.

Z gnilantnim taljenjem lahko karbuncle prehaja v ledvico in se odpre v medenici ali v peritonealnem tkivu (gnojni paranefritis). Če se ledvični karbuncle nahaja v zgornjem predelu, lahko vnetni proces prehaja v nadledvično žlezo in postane zapleten zaradi zmanjšanja funkcije nadledvične žleze (hipofunkcije). Drug možen zaplet ogljikovega dioksida je reaktivna plevritis.

Klinična slika karbunula ledvice, možni zapleti so podobni kot pri pionelni neoplazmi pielonefritisa.

Pri splošni analizi urina s karbunulom ledvic je mogoče določiti masivno levkociturijo. Diagnozi bolezni pomaga preskus za odkrivanje aktiviranih limfocitov v periferni krvi. Običajno njihovo število ne presega 0,5-1%. Če se v ledvicah pojavijo gnojni fokus, lahko njihova vsebina doseže 7-10%.

Najbolj značilne znake ledvičnih karbunul se določijo z rentgenskimi in radioizotopskimi metodami preiskave, lahko pa se uporabi tudi ultrazvok.

Zdravljenje Karbunkul ledvic je nujno kirurški poseg v kateri je ledvica kapsula ločimo, prečno zareže ali izrezanega Karbunkul zagotoviti odtok gnojni vsebine iz perinephric maščobe. V pooperativnem obdobju se predpisujejo protibakterijska zdravila, izvede se razstrupljanje.

Po operaciji je treba bolnike opazovati pri urologu vsaj 1 leto.

Kisičji absces

Absorpcija ledvice je omejeno purulentno vnetje s taljenjem ledvičnega tkiva in tvorbo votline.

Absorpcija ledvice je precej redka oblika akutnega guliranega pielonefritisa.

Ta patologija se lahko razvije z gnojno fuzijo tkiv na mestu obsežnega infiltracije. Včasih se pojavijo absces ledvic, ko se skupina pustulov združi s pijelonefritom. Tudi ledvični absces se lahko razvije z uvedbo okužbe iz drugih (nadledvičnih) žarišč - z destruktivno pljučnico, septičnim endokarditisom.

Skupna simptomi ledvične absces - visoka telesna temperatura (39-41 ° C), z majhnimi dnevna nihanja znotraj 1 ° C, tresenje mrzlica, hitro impulze, šibkost, glavobol, žeja, porumenelost beločnice. Tudi bolniki se pritožujejo na hude bolečine v ledvični površini, ki se ojačajo z palpacijo ledvic ali z lizanjem ledvenega področja.

Pri ledvičnih abscesih, za katere je značilna izrazita zaščitna napetost ledvenih mišic in sprednja trebušna stena, lahko določimo simptome draženja peritoneuma.

Poudarjenih sprememb v splošnem analizo urina (bakteriurije in levkociturijo) ponavadi pojavijo le v kasnejših fazah bolezni, ko absces poči v pyelocaliceal sistema. Absorpcija ledvic je lahko zapletena tudi z grenkim paranefritom, insuficienco ledvic in jeter.

Končna diagnoza ledvičnega abscesa temelji na podatkih rentgenskih metod pregledovanja (urografija, izločevalna urografija, računalniška tomografija), ultrazvok.

Zdravljenje ledvičnega abscesa je odprtje ledvične kapsule in abscesa, drenaža vdolbinice in perikardnega tkiva.

Je bila stran uporabna? Delite v priljubljeno družabno omrežje!

Pionirfroza

Pinefroza je gnojna fuzija ledvičnega tkiva z nastankom abscesa. V tem primeru je ledvica mešanica gnusa, parenhimskega tkiva, urina in morda tudi konic. Pionefroza je zadnja stopnja gnojne vnetne bolezni ledvic.

Vzroki pionefroze

Neposreden vzrok pionefroze je patogena mikroflora, ki prizadene organsko-pelvični organski sistem. Kot posledica njenega sejanja se najprej razvije vnetni in nato gnojni proces. Neustrezno zdravljenje ali znižanje imunske zaščite telesa, gnojni proces hitro napreduje in širi. Vplivajo na tkiva ledvic, ki so dovzetni za gnojno fuzijo. Vse, kar lahko v tej situaciji oslabi imuniteto, je omejevanje procesa z okoliškimi tkivi. Posledično nastane velik absces, ki je nameščen na ozadju nekdanje ledvice.

Vzroki za primarno okužbo ledvic so lahko številni. Najpogosteje se okuži skozi urinarni trakt, kar je lahko pri postavljanju nestrelnega sečnega katetra ali vnetnih bolezni zunanjih spolovil.

Drug vzrok pionefroze je lahko prodorna poškodba ledvene regije ali uvedba okužbe s krvnim tokom iz kroničnih žarišč. Kronične žarišča okužbe v človeškem telesu so najpogosteje počasne progresivne bolezni ušes, grla in nosnih sinusov, ki morajo biti pravilno in pravilno sanirane.

Simptomi pionerofoze

Kompleksnost klinične slike pionefroze je v tem, da prekriva simptome prejšnje bolezni. Na primer, pionefroza se pojavi pri pijelonefritisu, ki ga spremljajo zelo podobni simptomi.

Ledvice s pionefrozo

V ospredju pionefroze obstaja splošna simptomatologija, za katero je značilna šibkost, utrujenost, znojenje, bledenje, motnje spanja. Poleg tega so lokalni simptomi jasno opredeljeni. Za pionefrozo so znaćilni znaki tupe bolećine v ledvenem predelu, ki lahko dajo spodnjem delu trebuha in obmoćju zunanjih spolnih organov. Pozitiven simptom Pasternatskega je definiran v obliki intenzifikacije bolečine v ledvenem območju z rahlim izrezom na tem območju.

Druga značilnost pionerofoze je urinarni sindrom. Pojavlja se v obliki spremembe urinov. Vizualno je z blazinami zmešano. Če pustite, da se urin izplača, se na dnu stekla sestavi sediment, ki znaša približno 1/4 tekočine.

Če opazite poslabšanje vašega splošnega stanja, spremembo barve urina ali bolečine v ledvenem območju, morate nemudoma poklicati urologa za diagnozo in zdravljenje.

Diagnoza pionefroze

Diagnoza pionefroze, kot katera koli druga bolezen genitourinarnega sistema, se začne skupni testi krvi in ​​urina. Pri splošnem testu krvi bo prišlo do povečanega števila levkocitov, pri čemer se bo levkocitna formula pomaknila v levo s pojavom plazemskih celic. V splošni analizi urina bo tudi veliko število belih krvnih celic, pa tudi bakterije, ki v normalnih pogojih niso prisotne.

Ena od posebnih metod za diagnosticiranje pionefroze je kromocistoskopija, ki obsega uvedbo intravenske raztopine indigo karminov in kasnejšim pregledom mehurja z endoskopom. Pri pionefrozi je popolna odsotnost raztopine zaradi prizadete strani ali hitra zamegljenost tekočine za pranje.

Na anketna radiografija organov trebušne votline s pionefrozo je mogoče določiti senco povečane ledvice in odsotnost konture ledvene mišice. Pri izvajanju istega izločevalna radiografija kontrastno sredstvo ali pa je zaprto v ledvicah ali sploh ne vstopa v to.

Za natančnejše diagnoze se trenutno uporabljajo računalniška tomografija in ultrazvok. Z njihovo pomočjo lahko določite lokalizacijo in naravo patološkega procesa v ledvicah.

Kidney ultrazvok z pionfroze

Za diferencialno diagnozo pionefroze s tumorjem ledvic, Aspiracijska prebojna biopsija pod nadzorom ultrazvoka. Po pregledu aspiraata pod elektronskim mikroskopom lahko odkrijejo gnojni detritus ali atipične celice. V prvem primeru rezultati študije kažejo na pionefrozo in v drugem primeru na maligno neoplazmo.

Zdravljenje pionefroze

Taktika zdravljenja pionefroze je odstranitev gnojnega žarišča. Najpogosteje se izvaja operacija za odstranitev ledvic, ki se imenuje nefrektomija. Če je bolnikovo stanje zelo šibko, se lahko nefrektomija izvede v dveh fazah, od katerih je prva operacija za namestitev cevi za preusmeritev urina, druga pa je takojšnja odstranitev organa. Če se gnojno uničenje iz ledvic preide v ureter, potem je tehnika izbire pri zdravljenju pionefroze operacija za odstranjevanje ledvic in sečil - nefroureterektomija.

Po kirurškem posegu je bolniku predpisan potek protibakterijske terapije. Sestavljen je v uporabi antibiotikov za širok spekter delovanja. Med njimi je mogoče izolirati antibakterijska zdravila iz skupine cefalosporinov in fluorokinolonov. Na primer, takšna zdravila kot cetriokson in ofloxacin. Toda za njihovo uporabo, zaradi številnih neželenih učinkov, priporočamo le po posvetovanju s strokovnjakom.

Posebnosti prehrane in življenjskega sloga s pionefrozo

Po operaciji odstranjevanja ledvice je bolniku nameščenih več drenažnih cevi na mestu pooperativne rane. Za obdobje nosečnosti se pacientom priporoča skrbno zdravljenje, da se rana ustrezno zdravi.

Pri prehrani, kot pri vseh drugih boleznih ledvic, s pionefrozo priporočamo 7 dietnih miz za Pevzner. Sestoji iz izključitve uporabe alkoholnih pijač, kave, močnega čaja, slane in kisle hrane. Glede na to, da po zdravljenju pionefroze bolnik ima le eno ledvico, je treba prehranjevalno prehrano upoštevati skozi celotno preostanek njegovega življenja.

Rehabilitacija po prejšnji pionerofozi

Ker se antibiotiki dajejo v velikih odmerkih za zdravljenje pionefroze, morajo bolniki obnoviti normalno črevesno mikrofloro. Za to se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo normalne bakterije. Takšna zdravila, kot sta Hilak ali Lactobacterin, lahko kupite v kateri koli lekarni brez zdravniškega recepta.

V oddaljenem obdobju je bolnikom priporočljivo obiskati kraje z obdelavo mineralov in blata. Med takšnimi zdraviliškimi kraji do danes so najbolj priljubljeni Saki in Morshin. Klinične študije kažejo, da imajo tisti bolniki, ki redno opravljajo tečaje zdravljenja s sanatorijem, veliko manjšo tveganje za ponovljeno gnilobo ledvično bolezen.

Zdravljenje pionefroze z ljudskimi pravili

Zdravljenje ljudskih zdravil v zgodnjih fazah bolezni se ne konča z ničemer drugače kot s potekom patologije. In če govorimo o tradicionalnem zdravljenju v kasnejših fazah, potem je na tej stopnji celo nevarno za življenje.

Pri boleznih ledvic vsa ljudska zdravila praviloma priporočajo uporabo diuretičnih bujon in infuzij različnih zelišč. Z gnojnim vnetjem lahko to le spodbuja splošno okužbo z resnimi posledicami.

Zaplete pionerofoze

Preden govorimo o zapleti pyonephrosis, morate vedeti, da ima pyonephrosis je zaplet vnetne bolezni ledvic, kot so pielonefritis, glomerulonefritis, in drugi.

Najresnejši zaplet pionefroze je sepsa. Zdravstveni izraz pomeni splošno sistemsko vnetno reakcijo, ki se razvije zaradi zaužitja velikega števila toksičnih metabolnih produktov v krvi. To je v resnici s pionefrozom, se lahko razvije bakterijski šok.

Posledice posplošitve okužbe so nastanek metastaznih abscesov v različnih organih. Najpogosteje jetra prizadene abscese, ki v takih razmerah zelo hitro razkrojijo vse organe in sisteme ter povzročijo smrt.

Obstajajo lokalni zapleti pionefroze. Na primer, če se absces prelomi v perikardno tkivo, se razvije sekundarni parainfur, in če se absces odmre, se oblikuje ledvična fistula. Treba je opozoriti, da imajo takšne fistule zaradi stalnega urinarnega žarišča zelo slabo nagnjenje k zdravljenju.

Poleg tega lahko zaradi povečane obremenitve druge ledvice razvije amiloidozo, bolezen, za katero je značilno odlaganje amiloidnega patološkega proteina v ledvični parenhim.

Preprečevanje pionefroze

Prvič, preprečevanje pionefroze mora biti namenjeno preprečevanju pojava vnetnih bolezni ledvic. Prva točka v tem je izogibanje hipotermiji, ki takoj prizadene funkcionalno stanje ledvic.

Pomembna točka pri preprečevanju pionefroze je sanacija žarišč kronične okužbe in ustrezno zdravljenje vnetnih bolezni urogenitalnega trakta. Za sanacijo žarišč kronične okužbe se uporabljajo različne metode zdravljenja. Na primer, če ima pacient kronični sinuzitis, je potrebno posvetovanje z otolaringologom za izvedbo sanitacijske operacije v prihodnosti.

Ustrezno zdravljenje vnetnih bolezni urogenitalnega trakta je pravočasna uporaba antibiotikov za odstranitev infektivne komponente bolezni. Bolje predpisati antibiotike z rezultati bakteriološke študije krvi in ​​urina o občutljivosti bakterij na antibiotike. Če takšna študija ni mogoča, so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja.

Prognoza bolezni

Napoved za življenje je razmeroma ugodna. Z ustrezno pravočasnim zdravljenjem pionefroze imajo bolniki zelo dobre možnosti za ozdravitev. Napoved za delo je neugodna, saj tudi pri strokovnem pravočasnem zdravljenju bolniki primanjkujejo ledvic in prejmejo drugo invalidsko skupino, ki po zakonu predvideva pokojnino. Napoved za okrevanje, pa tudi napoved za življenje, je razmeroma ugodna. Možnost okrevanja se pri bolnikih pojavlja šele ob zgodnjem začetku zdravljenja. Toda tudi s takšno terapijo ne smemo računati na ohranjanje ledvice kot organa.

Pionirfroza

Pionefroza je gnojilno topilo ledvičnega parenhima. Pionefroza se pojavi z ledvičnimi kamni, zapletenimi s pielonefritisom (glej), ali zaradi progresivne tuberkuloze ledvice. Za razliko od okuženih hidronefroz (cm.) Na pyonephrosis gnojnega votline tvorjena v parenhima ledvic, vnetja iztržek pelvisa, sečevoda, sledijo brazgotinjenje in oslabljenih odtok urina. Vdolbine ledvic so napolnjene z gostim gnojom.

Obstaja odprta in zaprta pionerofoza. Ko je pionefroza odprta, velika količina gnojnice vstopi v mehur iz gurilne votline ledvičnega parenhima skozi ureter. Pri zaprti pyonephrosis gnoj v urinu zgreši mehur, kot vnetni proces ledvičnega pelvisa in sečevod povzroči brazgotinjenje tkiv, prekinitev pretoka urina in ekspanzijskih medenici. V mehurju z zaprtim pionefrozo čisti urin vstopi iz zdrave ledvice.

Glavni znaki pionefroze so: piurija (glej), povečana tuberna sedentarna ledvica, subfebrilna temperatura; z poslabšanjem pionefroze - visoka temperatura, hudourni znojenje. Diagnoza temelji na podatkih o ledvični palpaciji in posebnih raziskovalnih metodah. Pri cistoskopiji (glej) je jasno, da je iz utoka sečnice s prizadete strani gnoj. Uporaba diagnoze pomaga izločevalna urografija (glej), retrogradna pilingografija (glej). Vendar pa so z zaprtim pionefrozom te metode neuporabne. V takšnih primerih diagnozi pomaga perkutana antegradna pelografija (vstavljanje kontrastnega materiala v medenico s punkcijo) ali diagnostično delovanje izločanja ledvic (lumbotomija). Če sumite, da je bolnik pionerofozo hospitaliziran.

Zdravljenje. Pri enostranski pionefrozi je prikazana nefrektomija (glejte), z dvostransko nefrostomijo (glejte).

Pionefroza (pionefroza, grški pion - gnoj in nefroza - ledvica) - gnojilno topilo ledvičnega parenhima. Pionefroza se lahko pojavi pri ledvičnih kamninah - računalni pionerofozi - ali zaradi progresivne tuberkuloze pionefroze ledvic in tuberkuloze. Banalna pionefroza je redka.

Etologija in patogeneza. Patogenov pyonephrosis - različni piogeni bakterije: Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. coli, in Mycobacterium tuberculosis. Ugotoviti okuženo hidronefrozo (glej) in pionefroza je napačna. V primeru okužene hidronefroze se urinarna steza pojavlja prej s povečanjem medenice in tanjšanjem parenhima, nato pa se okuži; pyonephrosis ko obratno, kot posledica pielonefritisa (glej.) pojavi izloča gnojen izcedek votlino v ledvicah parenhima ter dodatno vnetje ledvičnega pelvisa in uretra povzroča brazgotinjenje in motenj pretoka urina od razširitev ledvičnega meha. Perutnina je gomolja z žariščem za mehčanje, povečano v velikosti. Na rezalnih votlinah z gostim gnojom, stisnjene stene, prekrite z nekrotičnimi in granulacijskimi tkivi; steno medenice je stisnjeno. Vsebnost okužene hidronefroze je moten urin z dodatkom gnojnice. Pionefroticheskaya ledvic je obdan z gosto Sklerotičan tkiva (kronično vnetje maščob in vlaknat kapsulo ledvice), sklerozantnim sečevod, je svetilni zmanjša. Včasih obstaja tako imenovana zamenjava maščobe v ledvicah - ledvica je prežeta z zgoščenim maščobnim tkivom. Pionefroza večinoma prizadene eno ledvico, včasih pa obstaja dvostranski pionefrost. Pogosto z enostranskim pionefrozom opazimo toksični nefritis v paru. Obstaja odprta in zaprta pionerofoza. Z odprtim pionefrozom se v mehurček pojavlja precejšnja količina gnusa. Ko je pionefroza zaprta, urin vstopi v mehur, brez gnojnice iz druge nespremenjene ledvice.

Potek in simptomi. Glavne znake pionefroze je treba šteti za piurijo (glej) in palpacijo v ustreznem hipohondriju razširjene, gomolje, neaktivne ledvice. Temperativen odziv je opazen, ko se okužba poslabša ali med obremenitvijo ureterja. Pogosto pionefroza poteka kot kronična bolezen brez zvišane telesne temperature z bolečimi bolecinami v ledvicah in splošno zastrupitvijo (pomanjkanje apetita, suha usta itd.). Akutno pionefrozo kaže velika zvišana telesna temperatura, mrzlica, izliva znoj.

Komplikacija pionefroze je gnojni paranefritis (glej), ki ga opazimo pri računalniškem pionefrozu, ko kamen tvori dekubitus v tkivih ledvic; Poleg tega lahko okužba iz ledvic preide v trajno celulozo in jo povzroči suppuration.

Diagnoza. Palpacija ledvic regija, ki jo cystoscopic dodelitve niz debelo gnoja iz sečnice odprtine na strani večje velikosti ledvic podpira, potrjuje diagnozo pyonephrosis. Za natančnejši obliki pyonephrosis, stopnja odpovedi ledvic in odločitev o statusu drugega ledvic so posebno sečil raziskave (cystochromoscopy, katetrizacija sečevodov, golo slikanje, izločanja urografijom, retrogradno pyelography). Funkcija pionfrotične ledvice je močno prizadeta. Ponavadi se sluznica membrane ne spremeni; včasih so ušesa hiperemična na bolečini. Tesnilni sečevoda določen prst v vaginalno ali rektalno pregleda; ta znak je posebej izrazit pri tuberkulozni pionefrozi. Nekateri diagnostični težave pyonephrosis pojavijo v obliki zaprt, ko je tudi retrogradna pyelography vsebuje le senco sečevod. V takih primerih le med delovanjem se lahko loči od pyonephrosis ledvični tumor.

Zdravljenje. Enostranska pionefroza se uspešno zdravi z nefrektomijo (glejte ledvice, operacije). Večina kirurgov meni, da primarna nefrektomija deluje kot izbira. Nephrostomija je prisilna intervencija; proizvaja ga hudo oslabljen bolnik s hudo splošno zastrupitvijo in izčrpanostjo.

Zaradi parerenalnega sklerotičnega procesa je včasih težko opraviti nefrektomijo in jo lahko spremljajo poškodbe plevur, peritoneja, črevesja. Pri takem bolniku je SP Fedorov predlagal proizvodnjo subkapsularne nefrektomije. V tem primeru razprite gosto tkivo, ki obdaja ledvico v parenhimo, nato pa brez posebnega napora odkrito odpustite ledvice do vrat. Za razkritje žilnega pedikla in ureterja se odvrženo sklerotično tkivo razcepi pred in za ledvico na razdalji 1 - 1,5 cm od vrat in potegne nazaj s tupferom; tako da žilni pedicle postane dostopen za ligacijo. Disekcija sklerotičnega tkiva navzdol od ovratnika ledvic ustvarja pogoje za izločanje sečil.

Pionefroza - purulentno-destruktivno taljenje ledvic - najpogosteje se pojavi z ledvičnim kamni in ureterji, daljšo tuberkulozo ledvic ali kot izid pielonefritisa.

Pri pionefrozi je velikost ledvic spremenljiva in je odvisna od tega, ali je iztok gnusa in urina prost ali težak. Ledvica je drobna konsistenca, niha na palpaciji. Medenica ni dilatirana, njene stene so skleroze.

Na delu ledvice se vidi serija votlin, ločenih z veznim tkivom septe. Stene votline so z notranjosti prekrite z granulacijami. Kavitete, neenakomerno napolnjene s pusom, urinom in celičnim detritom, komunicirajo z medenico. Stena medenice je vneto in zgoščeno (pelitis, peripelitis). Z računsko in tuberkulozno pionefrozo v ledvicah najdemo kamne ali kašaste mase in kaverne. V nepomembnih ostankov renalne parenhimije pojavljajo se pojavnosti kroničnega vnetja, skleroze in maščobne degeneracije.

Vlakno in maščobne kapsule ledvic so običajno vključene v vnetni proces. Vlaknena kapsula je zgoščena (perinefritis), maščobno tkivo je sklerozirano in tesno spojeno z ledvicami (sklerozirajoč parainfur). Vaskularna srčna ledvica je infiltrirana in zgoščena (pedunculitis). Nadrejeni del ureterja je tudi zgoščen in skleroziran (ureteritis, periureteritis).

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine na strani in splošne šibkosti, ob oblačnem urinu z debelo gnojno oborino. Temperatura je ponavadi subfebrilna ali celo normalna. Občasno se bolečina na strani nenadoma poslabša, temperatura se dvigne na 40 °, postane prozorčen, nato pa po nekaj dneh, ko se temperatura pade, se bolečina na strani spusti, se urin ponovno znoši. Poslabšanje je povezano z okvaro odtekanja iz ledvic gripe in urina. Palpatorna ledvica je razširjena in neaktivna zaradi periparafnefritisa in fuzije z okoliškimi tkivi.

Kadar se cistoskopija iz ust ustreznega ureterja redno gnojnega urina razporedi. Za pinefarozo je značilno iztekanje debelega gnusa iz ureterjevih ust, ki se izlije v mehurček kot pasta, iztisnjena iz cevi (slika 71). Prizadeta ledvica ne sprošča indigo karminov.

Retrogradna pielografija razkriva destruktivne spremembe drugačne narave in v različnih stopnjah (širjenje kaliksov, njihovi zunanji konturi, dodatne kavitete v ledvični parenhimmi).

Retrogradno pelografijo je treba opraviti previdno. Priporočljivo je dodati 50.000-100.000 enot penicilina v kontrastno tekočino in jo injicirajte pri nizkem tlaku.

Potek bolezni je kroničen. Poslabšanje septičnega stanja se spreminja z začasnim remisijem, vendar izčrpanost in napredovanje kaheksije. Strupeni nefritis, ki se razvije v drugi ledvi, pogosto prehaja v amiloidozo; zato - pojav ledvične odpovedi, ki se nenehno povečuje in konča z uraemijo.

Zdravljenje vsebuje odstranjevanje ledvic.

Da bi se izognili poškodbam na sosednjih organov, ko pyonephrosis pogosto uporablja subkapsularno opravljena nefrektomija za SP Fedorov. Incised vlaknasti ledvična kapsula na svojem robu in konveksno prst vstavljen med kapsulo ledvic in najkasneje v celoti loči od ledvic in obrne. Za dostop do posod ledvic in uretra nežno zareže vlaknasto kapsulo notranjosti, na točki pritrjevanje na medenice, odkrito ločimo kapsulo ledvice vrat izoliranega sečevod in ledvice plovila ligirali in ju prečkajo, nakar odstranimo ledvica (sl. 72).

Na splošno velja, hudo bolnikovo stanje, še posebej, če pyonephrosis spremlja paranephritis, ledvice odstranimo v dveh fazah: prvič uporabi ledvic fistulo (prva stopnja), tj prepustna ledvice, kar bo omogočilo odtok gnoj iz njega, nato pa splošno izboljšanje stanje, odstranimo ledvic.. (druga faza).

Pri dvostranski pionefrozi zdravljenje obsega dvostransko nefro- ali pielostomijo.

Sl. 72. Subkapsularna nefrektomija.
a - rezanje kapsule od znotraj; b - odstranitev kapsule in izpostavljenost ledvičnega peduna in ureterja.

Pionefroza ledvice

Pustite komentar 3,411

Vsaka ledvična bolezen je resna. Pus v ledvicah pomeni, da bolnik boli s pionefrozo. Ta patologija predstavlja nevarnost za življenje. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetite nastajajočim simptomom, povezanim z boleznijo ledvic, in poiščite pomoč od zdravnika. Bolezen ima lastne značilnosti, ki jih ne opazimo pri drugih boleznih.

Splošne informacije

Pionefroza se manifestira kot suppuration v strukturnem tkivu ledvice s svojim taljenjem. S takšno boleznijo se je gnoj mešal v ledvicah, delih parenhima, urina in celo kamnov holesterola. Razvija se na zadnji stopnji gnojnega vnetnega procesa v ledvicah: z urolitiazo, tuberkulozo ledvice. Purulentna lezija se lahko giblje od parenhima do medenice, sečil, moti njihovo delo.

Obstajata dve vrsti pionefroze - odprta in zaprta. Za odprto obliko je značilno gibanje gnojnice iz ledvične strukture skupaj z urinom v mehur. Ko je oblika zaprta, gnoj zagozdi urinski trakt, razpihuje medenico in težave z odtekanjem urina. Ta vrsta bolezni pomeni pretok čistega urina v mehur iz delovne ledvice.

Vzroki za gnoj v ledvicah

Izzove nastajanje pionefroze bakterij, ki vplivajo na kaliksalni-calculous sistem ledvic in se širijo vzdolž telesa skupaj s krvnim tokom. Vnetni proces sčasoma teče v gnoj. Širjenje bolezni na organe blizu ledvic ščiti imunski sistem. Absence se pojavijo v ledvičnem tkivu. Če pacient dobi napačno zdravljenje ali se zmanjša njegova imuniteta, se gnojno vnetje hitro širi. Bolezen se pojavi predvsem pri odraslih in starejših.

Obstaja več bolezni, ki so vzroki pionefroze:

  • bolezen genitourinarskega sistema;
  • ledvični kamni;
  • poškodbe v ledvenem območju;
  • širjenje infekcijskih patogenov iz kroničnih vnetnih žarišč (ušesa, grlo, nosni sinusi).
Nazaj na vsebino

Značilni simptomi pionefroze

Splošni simptomi pionefroze vključujejo občutek slabosti v telesu, pomanjkanja moči, zamegljenega vida, težav s spanjem in pomanjkanja apetita. Če se bolezen poslabša, bodo te simptome spremljali visoka vročina, obilno znojenje in mrzlica. Pacient ima lokalne simptome: dolgotrajne bolečine v ledvenem predelu, ki daje spodnjem delu trebuha in jih občutijo zunanji spolni organi. Če je zlahka trkati na pasu, se bolečina okrepi (simptom Pasternatsky). Pri sondiranju ledvic se čutijo neravne površine in pomanjkanje mobilnosti organa. Vidne so spremembe v sestavi urina. Postane moten, razkriva veliko število "flokulacijskih" vključkov - gnojilno komponento. Če pustite stojalo za urin, se na dnu posode nabira sediment, kar je ¼ celotne prostornine tekočine. Ko ima pacient kateri od teh simptomov, je dolžan obiskati urologa čim prej.

Diagnostični ukrepi

Diagnostična študija se začne z dejstvom, da pacient daje splošno analizo krvi in ​​urin. Če ima pacient resnično ledvično pirenefrozo, struktura krvi razkrije precenjeno število levkocitov, pri čemer se formula levkocitov pomakne v levo s prisotnostjo plazemskih celic. Vzorec urina vsebuje tudi velike količine levkocitov. Poleg tega se bakterije pojavijo tudi v urinu, ki pa je običajno odsoten.

Nestandardni diagnostični ukrep - kromosistoskopija. Za izvedbo je v veno injicirana raztopina, ki vsebuje indigokarmin. Po tem se mehur se pregleda s pomočjo endoskopa. Zadevna ledvica ne bo mogla ločiti raztopine ali tekočina za pranje bo zatemnila. Pacient opravi radiografski pregled peritonealnih organov. Ko se pionefroza pojavi kot značilna senca razširjene ledvice, izginejo se konture ledvene mišice. Če zdravnik predpisuje izločevalno radiografijo, se kontrast, ki nastane, ne odstrani iz ledvic ali sploh ne. To bo nakazovalo prisotnost bolezni.

Za natančno diagnozo izvedite ultrazvočno in računalniško tomografijo. Pomagajo določiti mesto vnetja in se naučijo narave toka pionerofoze. Za ugotavljanje stanja druge ledvice in stanja prizadetega se uporablja kromocistoskopija, kateterizacija urejev, izločevalna urografija, retrogradna pelografija.

Zdravljenje suppuration

Zdravljenje je radikalno - kirurško odstranjevanje gnojnega žarišča, kar pomeni odstranitev celotne ledvice (nefrektomija). Poleg sama organa se odstranjuje tudi okoliško tkivo, ki je bilo vneto. Zaradi tega je možno v kasnejšem obdobju zmanjšati tveganje za razvoj fistule in hitrejšo ozdravitev rane. Če je bolnikovo stanje nestabilno in njegovo telo prešibko, se izvede dvostopenjska operacija, ki kaže:

  • namestitev cevi, skozi katero teče urina;
  • odstranitev prizadetega organa.

Ko se razširja medeničnega cevastega sistema, se neforektomija izvaja z metodo punkcij. Če se je vnetje osredotočilo na urinski kanal, operacija vključuje tudi njegovo odstranitev (nefroureterektektomija). Po operaciji je treba bolniku opraviti antibiotično zdravljenje za uničenje patogenih mikroorganizmov. Uporabljajo se zdravila s širokim spektrom delovanja. Te vključujejo zdravila iz skupine cefalosporinov in fluorokinin. Na primer se uporabljajo "Cetriaxone" in "Ofloxacin". Ne pozabite, da so to močne tablete in jih lahko naroči izključno vaš zdravnik.

Prehrana in življenjski slog v pooperativnem obdobju

Ko je ledvica odstranjena, je na njenem mestu nameščena posebna drenaža. Med obnavljanjem tkiv na mestu operacije mora biti pacient zelo previden glede načina življenja in prehrane, da se izključi možnost zapletov. Hrana mora ustrezati prehrani tabeli št. 7, ki se uporablja tudi za druge bolezni ledvic. Od prehrane je treba popolnoma izključiti alkohol, kavo, močan čaj, slano in kislo hrano in jedi. Ker je zdravljenje pionefroze radikalno - odstranitev ledvic, tako da se bolnik počuti dobro po tem, je treba po teh pravilih jesti vse življenje.

Rehabilitacija po zdravljenju

Glede na resnost te bolezni zdravljenje poteka z močnimi antibiotiki z visokimi odmerki. Po njihovem jemanju se prekine normalna črevesna mikroflora. Zato bo rehabilitacija namenjena obnovi koristnih bakterij za telo. Dobro opravljeno s to drogo "Hilak" ali "Lactobacterin", ki se sprosti brez recepta.

V določenih fazah pretoka pionefroze so predpisani izleti v zdravilišča z mineralno vodo in zdravljenjem z blatom. Najbolj priljubljeni med njimi so Morshin in Saki. Opazovanja stanja bolnikov so pokazala, da se z rednim zdravljenjem zdravljenja zmanjša tveganje ponovitve pionefroze.

Prognoza in možni zapleti

Če je bolniku zagotovljena pravočasna pomoč in zdravljenje, bo prognoza za življenje relativno ugodna, saj obstaja velika verjetnost, da se bo ozdravil. Kljub temu mora bolnik sprejeti, da bo verjetno izgubil ledvice. Neugodna situacija se razvija z delom. Ko se bolnik odstrani iz ledvic, bo prejel drugo invalidsko skupino.

Nezdravljena pionefroza ledvic se lahko razvije v gnojno okužbo celotnega organizma.

Pionefroza je sama po sebi zapletenost drugih bolezni ledvic. Najbolj grozljiva posledica za življenje je sepsa. To je sistemsko vnetje v celotnem telesu, ki ga povzroča vdor velikega števila strupenih snovi v krvni obtok iz prizadete ledvice. Zato bo bolnik doživel bakterijski šok. Zaradi dejstva, da nalezljivi proces vpliva na telo kot celoto, se v različnih organih tvorijo metastatski abscesi. Suppuracija se začne z jetri, in če ni več rešena, ostali organi normalno prenehajo delovati. To bo povzročilo smrt bolnika.

Lokalni zapleti pionefroze vključujejo sekundarni paranefritis - se pojavi, ko se absces odmre in gnoj vstopi v maščobno kapsulo ledvice. Če se vsebina izteče, se oblikuje ledvična fistula. Takšen zaplet je težko ozdraviti, ker nastanejo stalni urinski krči. Ker druga ledenica deluje na dva, jo lahko vpliva amiloidoza - odlaganje patološkega proteina v tkivih ledvic.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje temelji na preprečevanju nastanka in razvoja ledvičnih bolezni vnetne narave. Prvič, pacient se mora izogibati hipotermiji, ki aktivira negativne procese v ledvicah. Drugič, oseba mora sprejeti preventivne ukrepe za izboljšanje zdravja kroničnih infekcijskih žarišč v telesu. Poleg tega je v primeru težav z ledvicami ali na splošno z genitourinarnim traktom pomembno, da se pravočasno začne ustrezno zdraviti. Bolnik naj bi v zgodnji fazi začel jemati antibiotike za odpravo okužbe. Antibiotike predpiše zdravnik po prejemu rezultatov bakteriološke analize krvi in ​​urina. Kdaj je treba opraviti analizo ali opraviti laboratorijski test, je nemogoče uporabiti antibiotik širokega spektra.

Posledica gnilobnih okužb v pozni fazi je ledvični absces: vzroki razvoja in možnosti zdravljenja patološkega procesa

Abscess - gnojno taljivo talino, okoli ognjiča je vezivno tkivno kapsulo. Abšet lahko vpliva na različne organe, vključno z ledvicami.

Absence v ledvicah so posledica gnilobnih bolezni ledvic, kar je njihova ekstremna oblika. absces koda ICD 10 - N15.1.Chasche absces razvija v ozadju akutnega pielonefritisa in apostematoznogo. Zaradi podobnosti abscesnih simptomov z drugimi purulentnimi vnetnimi okužbami je njegova diagnoza zelo težavna. Patologija slabo za konzervativno zdravljenje, v večini primerov je odločitev o operaciji rešiti ne samo zdravja, temveč tudi življenje bolnika.

Vzroki in mehanizem razvoja

Abcess je posledica okužbe. Se razvije v primeru nezdravljenih vnetnih procesov:

  • apostetski pijelonefritis;
  • karbuncle;
  • travma v sečnice;
  • zapleti po operacijah;
  • urolitiaza (zastoj v medenici iz kamna).

Na mestu, kjer se prodirajo patogeni organizmi, se začne vnetni proces. Če ni pravočasna, se postopoma oblikujejo majhne pustule. To je neke vrste mobilizacija telesa za boj proti okužbi. Poveča se žilna prepustnost. Tekočina iz kapilare se nabira v ledvičnih tkivih in tvori eksudat. Veliko kopičenje prizadetih celic tvori gnoj, iz katerega nastajajo karbunice ali apostomi.

Brez ustreznega zdravljenja se tkiva parenhima začnejo topiti pod vplivom gnusa, nastanejo abscesi. Približno 25% bolnikov z pielonefritisa imajo izloča gnojen izcedek obliko prikazovalnikom (apostematoznuyu) kadar je ledvična obložena majhne gnojne mehurčke.

Kaj, če se bolečine v trebuhu in kakšne so možne bolezni? Imamo odgovor!

O normi ketonskih teles v urinu in razlogih za odstopanje odčitkov na tem naslovu.

Gnojni postopek se lahko omeji na območje ledvičnih papil ali se razširi na bližnja območja, ki tvori samoten absces. Če obstajajo druge gnojno vnetje organov (bakterijski endokarditis, nekrotizantni pljučnica), okužbe prodre ledvičnega parenhima skozi zunajledvičnega. Metastatski absces telesa se razvije. Redki so primeri večkratnih in dvostranskih abscesov.

Ko gnojne vsebine pridejo v peritoneum, se razvije peritonitis. Včasih absces prevzame kronično obliko, simptomatologija spominja na tumor v ledvicah.

Klinične manifestacije

Simptomatike patološkega procesa je zelo podoben drugim septičnih bolezni, diagnoza je pogosto v zgodnjih fazah gnojni absces težko. Znake, ki kažejo na poškodbo ledvic, je težko zaznati. Samo 30-35% primerov je pravilno diagnosticirano z ledvičnim abscesom.

Če se abscess ne odraža na ureterju, lahko bolnik najde simptome splošnega vnetja:

  • visoka temperatura;
  • mrzlica;
  • znojenje;
  • zmanjšanje pritiska;
  • bolečine v ledvenem območju;
  • slab apetit;
  • težave s pretokom urina.

Hitri razvoj simptomov je značilen za akutni potek bolezni. V primeru recidiva v kronični obliki lahko pride do rahlega zvišanja temperature, mrzlice.

S nastankom abscesa na ozadju urolitiaze močno ovira izločanje sečil, človeško stanje se nenehno poslabša.

Klinična slika ima znake ledvičnega purulentno vnetnega procesa:

  • huda mrzlica;
  • hiter impulz;
  • upad sil;
  • glavobol;
  • hitro in hrupno dihanje;
  • stalna žeja;
  • bruhanje;
  • ledvični kolik in bolečine z različno intenzivnostjo.

Pri dvostranskih abscesih so najprej prisotni simptomi ledvične odpovedi in septična zastrupitev:

  • edem;
  • bledica kože;
  • kri v urinu;
  • oligurija;
  • pozitiven test Pasternatsky (bolečina ledvic med palpacijo, povečanje njegove velikosti).

Če se patološki proces razvije v predelu ledvice, ki je bližja sprednji površini organa, se lahko pojavijo simptomi "akutnega trebuha".

Diagnostika

V začetni fazi bolezni je njegova diagnoza težavna zaradi odsotnosti specifičnih simptomov. Prvič, zdravnik pregleda bolnika, sondira ledvice. Pozitivni simptom Pasternatskega in odkrivanje eritrocitov pri analizi urina je lahko znak gnojnih procesov v ledvicah.

Krvni test lahko kaže na levkocitozo, povečanje ESR, če prehoda urina ni moteno. Kadar se izločanje urina v krvi pojavi huda anemija, hiperleukocitoza, hipoproteinemija. Analiza urina morda ne kaže bistvenih sprememb. Lahko najdemo bakteriurijo, visoke beljakovine, proteine ​​(če pride do razpok abscesa).

Da bi razjasnili diagnozo, opravite dodatno diagnostiko:

Urogram lahko kaže premikanje hrbtenice v smeri obolelih ledvic, povečanje velikosti telesa. Obstaja ščipanje sistema skodelice in pelvisa, ki omejuje gibljivost ledvic, ki jo je prizadel absces, poslabšanje izločevalne funkcije organa.

Ultrazvok z abscesom lahko razkrije zmanjšanje ledvičnega izliva, ehogenost parenhima. Zunanja kontura je neenakomerna, izboklina. CT določa patologijo kot regijo z nizkimi koncentracijami parenhimskega kontrastnega materiala v obliki votlinskih razpadov. Študija zagotavlja informacije o obsegu širjenja lezije na bližnja tkiva.

Učinkovite možnosti zdravljenja

Kako zdraviti absces? Terapijo določi zdravnik, na podlagi rezultatov analize, stanja patološkega procesa. Če želite zdraviti absces z zdravili, je skoraj nemogoče, edini način, kako se znebiti težave je operacija.

Splošna načela zdravljenja abscesa:

  • Nevtralizirajte patogene, ki so povzročile vnetje. V ta namen so predpisani antibiotiki (pred in po operaciji).
  • Odstranitev gnojne vsebine iz ledvic. Operacija se izvaja z obveznim odtekanjem ledvic več tednov.
  • Normalizacija izliva urina. Če se postopek uriniranja prekine zaradi prisotnosti kamnov, hkrati z odstranitvijo abscesa, se odstranijo kamni.
  • Obnovitev po operaciji - vključuje intravensko injekcijo glukoze, infuzola ter infuzijo trisamina in hemodeza, raztopine NaCl za razstrupljanje telesa. Bistveno je obnoviti vitalnost in okrepiti imuniteto, dodeliti kompleks vitaminov in mineralov.

Operativni poseg

Naloga kirurškega posega je dekapsulacija vlaknaste kapsule, ki stiska na tkiva. Kapsula je lepo razrezana s kirurškim instrumentom in odstranjena. Potem se absces odpre in tretirano votlino zdravi z antiseptikom.

S pomočjo drenažnih cevi in ​​tamponov z gumo-gazo naredi široko drenažo retroperitonealnega prostora. Drainage je potrebno za odstranjevanje gnojnega eksudata iz ledvic. Pus je treba preučiti za patogene in njihovo občutljivost na antibiotike. To bo pomagalo predpisati učinkovito antibiotično zdravljenje. Če je prišlo do nepovratnih sprememb ledvice, se parenhiza atrofira, lahko uporabijo za nefrostomijo - odstranitev ledvic.

Oglejte si seznam zdravil z zankami - diuretiki in se naučite pravil za njihovo uporabo.

V tem članku so zbrane učinkovite metode za zdravljenje raka mehurja pri moških.

Pojdite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html in se seznanite z značilnostmi uporabe zdravil za vnetje sečnega mehurja pri moških.

Dietna in prehrambena pravila

Da bi pospešili proces okrevanja, morate ustrezno organizirati hrano. Prehrana mora biti nežna. Pri ledvičnih patologijah je predpisana tabela za zdravljenje št. 7.

Prehrana mora zagotavljati:

  • zmanjšano breme ledvic;
  • zmanjšanje krvnega tlaka;
  • odstranitev presnovnih produktov iz telesa;
  • odstranitev vnetja.

Koristno je jesti kuhano zelenjavo, sadje, ki vsebuje kalij, žita, kruh brez soli. Treba je omejiti uporabo soli kolikor je mogoče, da jeste 5-6 krat na dan. Količino tekočine je treba zmanjšati na 800 ml na dan, da ne bi zmanjšali koncentracije uporabljenih antibiotikov.

Kontraindicirano pri ledvičnih abscesih:

  • proizvodi iz moke s soljo;
  • juhe;
  • fižol;
  • ohranjanje, marinade;
  • klobase;
  • Pickles;
  • zelenjava;
  • kava;
  • začimbe.

Prognoza ozdravitve

Če se zdravljenje začne pravočasno, je bil predlagan celovit in pravilen pristop, vključno s kirurškim posegom, potem je zagotovljena ugodna prognoza, verjetnost smrtnega izida je približno 7%. Če operacija ni izvedena, se v 25% primerih absces konča z invalidnostjo. Drugi bolniki imajo smrtonosni izid.

Redka bolezen - ledvični absces

Budni absces je ena od oblik akutnega gnilobnega pielonefritisa, kar je redko v medicinski praksi. Patologijo spremlja gnojilno tvorjenje strukture ledvičnega tkiva.

Vzroki

Izzovejo tako kršitev bakterij, ki vstopajo v ledvične organe zaradi okužbe sečil. Menijo, da je okužba, ki je glavni krivec v dejstvu, da obstaja absces ledvic.

Njen razvoj lahko sprožijo zaplete, ki nastanejo v pooperativnem obdobju uporabe intravensko drog, diabetes, sečil poškodbe trakta in gnojni pielonefritis, od katerih zdravljenje še ni dosegla svojega logičnega zaključka, in je bila prekinjena zaradi različnih razlogov.

Na mestih, kjer je okužba koncentrirana, se na začetku pojavlja vnetni proces, v katerem se oblikujejo številne razpršene pustule. Nato se te pustule združijo in tvorijo eno grenko osredotočenje.

Abcessnost ledvic se pogosto pojavi zaradi mehanske poškodbe parenhima, ko okužba vstopi v nastalo rano. V medicinski praksi je pogosto absces po nožu, ki rani bolnika na ledvičnem območju.

Vzrok abscesa je lahko tudi zaplete urinogenega pielonefritisa. V tem primeru tudi bakterije okužijo parenhimmo, ki se skozi papiljo vnašajo v ledvični medenico.

Ko je prišla do parenhima, se okužba ne le razvija, ampak začne aktivno vplivati ​​na njena tkiva in povzroča njihovo gnojilno taljenje.

Obstajajo tudi primeri, ko se absces ledvic pojavi zaradi okužbe iz drugega organa, v katerem je koncentrirana gnojna osredotočenost.

Zlasti z uničevalno pljučnico lahko bakterije s krvjo ali limfnim tokom prodrejo skozi ledvice in povzročijo gnojni vnetni proces.

Simptomi

Simptomi abscesa so podobni simptomom bolezni, ki jih spremlja vnetni proces. Pacient hitro dvigne telesno temperaturo, katere vrednost lahko doseže 39-40 stopinj.

Stanje opazno poslabša, spremlja najmočnejši hlad, povečan utrip, kratka sapa, glavobol.

Zaradi krvavitve krvnega obtoka in limfnega pretoka ter stiskanja oteklega tkiva se pojavijo hude bolečine v ledvenem območju.

Izvajanje palpacije prizadete ledvice ali dotikanje roba dlani v ledvenem predelu, se bolečina takoj okrepi.

Za zmanjšanje bolečine bolniki izbirajo položaj, v katerem boleče občutke postanejo dolgočasne.

Najpogosteje pacient povleče upognjeno nogo v želodec, nadaljnja prisilna širitev pa spet povzroči nastanek ostre bolečine.

Zaradi zapostavljene oblike patologije se pojavijo bakteriurija in levkociturija.

Ko je prekomerna akumulacija gnojni absces odprta in njegova vsebina se pojavlja od gnojni žarišč, včasih absces prodirajo v trebušno votlino, nato pa ob kronično tečaj simulira tumorjev na ledvicah.

Na žalost, če absces udari hkrati tako ledvic ali stanje bolnika je zapletena zaradi kršitve odtok urina v ledvičnih kamnov bolezni, je oster padec krvnega tlaka, tahipneja, bruhanje in žeje.

Poleg tega obstajajo simptomi ledvične in jetrne insuficience ter huda septična zastrupitev.

Potrdite sum in ugotovite diagnozo po diagnostičnem pregledu. Na urogramu, če pride do abscesa ledvic, je krivulja hrbtenice, pa tudi povečanje velikosti ledvičnih organov.

Izkrvni urograf določa zmanjšanje delovanja ledvic, stiskanje čulice in karlice organa.

Računalniška tomografija vam omogoča, da določite lokacijo grenkega osredotočenja, ultrazvok pa določi koncentracijo gnojne vsebine okrog ledvic.

Zdravljenje

Abcessnost ledvice ni odvisna od zdravljenja z zdravili, ko se odkrije, se izvaja samo nujni poseg.

Med delovanjem se odpira absces. Po čiščenju prizadetega območja iz gnusa se izvaja antiseptično zdravljenje. V zaključni fazi je nameščena drenaža.

Za laboratorijsko diagnosticiranje se pošljejo gurilne vsebine.

Izvajanje bakteriološke študije pomaga ugotoviti pravilno diagnozo, identificirati različne mikroorganizme in opraviti test za njihovo občutljivost na različne antibiotike, da bi zagotovili naknadno učinkovito zdravljenje.

Če se prehod urinja opazno poslabša, zdravniki ugotovijo nefrostomijo. Pooperativnem obdobju spremlja nujno intenzivno zdravljenje, ki obsega antibakterijsko in detoksikacijsko zdravljenje.

Kadar sta obe ledvici dovzetni za gnojni absces, zdravniki usmerjajo svoja dejanja na obe ledvici hkrati. Operacija ni le kavitacija.

Moderna medicina ima različne sposobnosti, ki omogočajo varčevanje kirurških posegov.

Zlasti pri zdravljenju abscesa se daje prednost perkutano punkcijo v primeru abdominalnega delovanja v izjemnih primerih.

V najhujših primerih, ko se parenhimija podvrže globokim spremembam, se ledvica odstrani.

Na žalost se kljub vsem prizadevanjem zdravnikov zgodi, da pacient umre zaradi nepravilne uporabe za zdravniško pomoč, saj je odstotek umrlih zaradi ledvičnega abscesa v tem trenutku precej visok.